Millised vereanalüüsi näitajad näitavad onkoloogiat (vähk)

Vähkkasvajate diagnoosimine - põhjalik uurimine, kasutades spetsiaalseid instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid. See viiakse läbi vastavalt näidustustele, mille hulka kuuluvad standardse kliinilise vereanalüüsi abil tuvastatud rikkumised..

Pahaloomulised kasvajad kasvavad väga intensiivselt, tarbides samal ajal vitamiine ja mineraale ning vabastades verre nende elutähtsa toimega tooteid, põhjustavad keha olulist joobeseisundit. Toitained võetakse verest, sinna satuvad ka nende töötlemise saadused, mis mõjutab selle koostist. Seetõttu leitakse ohtlike haiguste tunnuseid sageli rutiinsete uuringute ja laboratoorsete uuringute käigus.

Millised vereanalüüsid näitavad onkoloogiat

Vähktõbe võib kahtlustada tava- ja eriuuringute tulemuste põhjal. Patoloogiliste protsessidega kehas kajastuvad vere koostise ja omaduste muutused:

• üldine vereanalüüs;
• biokeemilised uuringud;
• kasvaja markerid.

Vereanalüüsi abil pole vähki võimalik usaldusväärselt kindlaks teha. Mis tahes näitajate kõrvalekalded võivad olla põhjustatud haigustest, mis pole mingil viisil seotud onkoloogiaga. Isegi tuumorimarkerite spetsiifiline ja kõige informatiivsem analüüs ei anna 100% garantiid haiguse olemasolust või puudumisest ning vajab kinnitust.

Kas üldine vereanalüüs võib kindlaks teha onkoloogiat (vähk)

Seda tüüpi laboratoorsed testid annavad ülevaate vere funktsioonide eest vastutavate põhikujuliste elementide arvust. Mis tahes näitajate vähenemine või tõus on signaal probleemidest, sealhulgas neoplasmide olemasolust. Sõrmeproov võetakse (mõnikord veenist) hommikul tühja kõhuga. Allolevas tabelis on toodud üldise või kliinilise vereanalüüsi peamised kategooriad ja nende normaalväärtused.

Analüüside tõlgendamisel tuleb arvestada, et sõltuvalt soost ja vanusest võivad näitajad varieeruda ning väärtuste suurendamiseks või vähendamiseks on ka füsioloogilisi põhjuseid.

Peaaegu kõik need vereanalüüsid onkoloogias muutuvad vähenemise või suurenemise suunas. Millele arst täpselt analüüsi tulemusi uurides tähelepanu pöörab:

• ESR Erütrotsüütide plasma settimise määr on normaalsest kõrgem. Füsioloogiliselt võib seda seletada naiste menstruatsiooni, suurenenud kehalise aktiivsuse, stressi jms kaudu. Kui aga ülejääk on märkimisväärne ja sellega kaasnevad üldise nõrkuse ja madala palaviku sümptomid, võib vähki kahtlustada..
• Neutrofiilid. Nende arv on suurenenud. Eriti ohtlik on uute, ebaküpsete rakkude (müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid) ilmnemine perifeerses veres, mis on iseloomulik neuroblastoomidele ja muudele onkoloogilistele haigustele..
• Lümfotsüüdid Need onkoloogia parameetrid on onkoloogias tavalisest kõrgemad, kuna just see vereelement vastutab immuunsussüsteemi eest ja võitleb vähirakkude vastu..
• Hemoglobiin. See väheneb, kui esinevad siseorganite kasvajaprotsessid. Seda seletatakse asjaoluga, et kasvajarakkude jäätmed kahjustavad punaseid vereliblesid, vähendades nende arvu.
• Valged verelibled. Nagu luuüdi metastaasides, on valkvereliblede arv, nagu onkoloogiatestid näitavad, alati vähenenud. Seejärel nihkub leukotsüütide valem vasakule. Erineva lokaliseerimisega neoplasmid põhjustavad kasvu.

Tuleb meeles pidada, et hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine on iseloomulik rauapuudusest põhjustatud tavalisele aneemiale. Põletikulistes protsessides täheldatakse ESR-i suurenemist. Seetõttu peetakse selliseid onkoloogia märke vereanalüüsi teel kaudseteks ja vajavad kinnitust.

Biokeemilised uuringud

Selle iga-aastase analüüsi eesmärk on saada teavet ainevahetuse, erinevate siseorganite töö, vitamiinide ja mineraalide tasakaalu kohta. Informatiivne on ka onkoloogia biokeemiline vereanalüüs, kuna teatud väärtuste muutmine võimaldab teha järeldusi vähkkasvajate olemasolu kohta. Tabelist saate teada, millised näitajad peaksid olema normaalsed.

Biokeemiline vereanalüüs võib vähki kahtlustada, kui järgmised väärtused pole normaalsed:

• Albumiin ja üldvalk. Need iseloomustavad valkude üldkogust vereseerumis ja peamise valgu sisaldust. Arenev neoplasm tarbib aktiivselt valku, seega on see näitaja märkimisväärselt vähenenud. Kui maks on kahjustatud, täheldatakse puudust isegi hea toitumisega.
• Glükoos. Reproduktiivse (eriti naiste) vähk, maks, kopsud mõjutavad insuliini sünteesi, pärssides seda. Selle tulemusel ilmnevad suhkruhaiguse sümptomid, mis kajastab vere biokeemilist analüüsi vähi korral (suhkru tase tõuseb).
• Leeliseline fosfataas. See suureneb esiteks luukasvajate või neis esinevate metastaaside korral. Võib näidata ka sapipõie, maksa onkoloogiat.
• Karbamiid. See kriteerium võimaldab hinnata neerude funktsioneerimist ja kui see on kõrgendatud, on elundi patoloogia või kehas valgu intensiivne lagunemine. Viimane nähtus on iseloomulik kasvaja joobeseisundile..
• Bilirubiini ja alaniini aminotransferaas (AlAT). Nende ühendite arvu suurenemine annab teada maksakahjustustest, sealhulgas vähist.

Vähi kahtluse korral ei saa diagnoosi kinnitamiseks kasutada biokeemilist vereanalüüsi. Isegi kui kõigis loendustes on kokkusattumus, on vaja täiendavaid laboratoorseid uuringuid. Vere otsese annetamise osas võetakse see veenist hommikul ja eelmisest õhtust on võimatu süüa ja juua (on lubatud kasutada keedetud vett)..

Põhianalüüs

Kui onkoloogia biokeemiline ja üldine vereanalüüs annab ainult üldise ettekujutuse patoloogilise protsessi olemasolust, siis kasvajamarkerite uuring võimaldab teil isegi kindlaks teha pahaloomulise kasvaja asukoha. See on vähktõve vereanalüüsi nimetus, mille käigus tuvastatakse spetsiifilised ühendid, mille produtseerib kasvaja ise või organism vastuseks selle olemasolule.

Kokku on teada umbes 200 kasvajamarkerit, kuid diagnoosimiseks kasutatakse veidi üle kahekümne. Mõned neist on spetsiifilised, see tähendab, et nad viitavad konkreetse organi kahjustusele, samas kui teisi saab tuvastada erinevat tüüpi vähi korral. Näiteks on alfa-fetoproteiin onkoloogias tavaline kasvajamarker, seda leidub peaaegu 70% -l patsientidest. Sama kehtib ka CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) kohta. Seetõttu uuritakse kasvaja tüübi määramiseks verd üldiste ja spetsiifiliste kasvajamarkerite kombinatsiooni abil:

• Valk S-100, NSE - aju;
• CA-15-3, CA-72-4, CEA - kahjustatakse piimanäärmeid;
• SCC, alfa-fetoproteiin - emakakael;
• AFP, CA-125, hCG - munasarjad;
• CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - kopsud;
• AFP, CA 19-9, CA-125 - maks;
• CA 19-9, CEA, CA 242 - magu ja kõhunääre;
• CA-72-4, CEA - sooled;
• PSA - eesnääre;
• HCG, AFP - munandid;
• Valk S-100 - nahk.

Kuid kõigi täpsuse ja infosisuga on onkoloogia diagnoosimine kasvajamarkerite vereanalüüsi teel esialgne. Antigeenide olemasolu võib olla märk põletikulistest protsessidest ja muudest haigustest ning suitsetajatel on CEA alati kõrge. Seetõttu ei tehta diagnoosi ilma instrumentaaluuringute kinnituseta.

Kas vähi korral saab olla hea vereanalüüs?

See küsimus on loogiline. Kui kehvad tulemused ei kinnita onkoloogiat, kas saab olla vastupidi? Jah, see on võimalik. Analüüsi tulemust võib mõjutada kasvaja väiksus või ravimite manustamine (arvestades, et iga tuumorimarkeri jaoks on olemas konkreetne ravimite loetelu, mis võivad põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi, tuleks patsiendi võetud ravimitest teavitada raviarsti ja labori töötajaid)..

Isegi kui vereanalüüsid on head ja instrumentaalne diagnostika ei andnud tulemust, kuid valu osas on subjektiivseid kaebusi, võime rääkida ekstraorgaanilisest kasvajast. Näiteks tuvastatakse selle retroperitoneaalne sort juba neljas etapis, enne mida ta peaaegu kunagi ei lubanud enda kohta teada saada. Samuti on oluline vanusefaktor, sest ainevahetus aeglustub aastatega ja antigeenid sisenevad vereringesse liiga aeglaselt.

Millised vererakud näitavad onkoloogiat naistel

Vähktõve risk on mõlemast soost umbes ühesugune, kuid õiglasel poolel inimkonnast on veel üks haavatavus. Naiste reproduktiivsüsteemil on suur vähirisk, eriti piimanäärmed, mis viib rinnavähi esinemissageduse 2. kohale kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas. Emakakaela epiteel on ka pahaloomulise degeneratsiooni aldis, seetõttu peaksid naised vastutama uuringute eest ja pöörama tähelepanu järgmistele testide tulemustele:

• OAC onkoloogias näitab punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langust, samuti ESR-i tõusu.
• Biokeemiline analüüs - glükoosisisalduse suurenemine tekitab siin muret. Sellised diabeedi sümptomid on eriti ohtlikud naistele, kuna need muutuvad sageli rinna- ja emakavähi esilekutsujaks.
• Kasvajamarkerite suhtes testimisel näitab SCC antigeenide ja alfa-fetoproteiini samaaegne olemasolu emakakaela kahjustuse ohtu. Glükoproteiin CA 125 - endomeetriumi vähi oht, AFP, CA-125, hCG - munasarjad ja CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinatsioon viitab sellele, et kasvaja võib lokaliseeruda piimanäärmetes.

Kui analüüsides on midagi murettekitavat ja algstaadiumis on iseloomulikud onkoloogia tunnused, ei tohiks arsti visiiti edasi lükata. Lisaks peate vähemalt kord aastas külastama günekoloogi ja regulaarselt kontrollima ise rindkere. Need lihtsad ennetavad meetmed aitavad sageli vähki varases staadiumis tuvastada..

Kui on vaja kasvajamarkereid?

Uuring tuleks läbi viia pikaajalise heaolu halvenemisega nõrkuse, pideva madala temperatuuri, väsimuse, kehakaalu languse, ebaselge tekkega aneemia, laienenud lümfisõlmede, tihendite väljanägemise tõttu piimanäärmetes, moolide värvuse muutuse, seedetrakti toimimise muutustega, millega kaasneb vere väljavool pärast roojamist, pealetükkiv köha ilma nakkusnähtudeta jne..

Täiendavad põhjused on:

• vanus üle 40;
• onkoloogia perekonna ajaloos;
• biokeemilise analüüsi ja UAC näitajate normist ületamine;
• mis tahes elundite või süsteemide valu või pikaajaline talitlushäire, isegi vähesel määral.

Analüüs ei võta palju aega, aidates samal ajal eluohtlikku haigust õigeaegselt tuvastada ja ravima seda kõige vähem traumeerivatel viisidel. Lisaks peaksid sellised uuringud muutuma regulaarseks (vähemalt kord aastas) neile, kellel on onkoloogiaga sugulased või kes on ületanud neljakümne aasta vanusepiiri.

Kuidas valmistuda kasvajamarkerite testiks?

Veri antigeeni testimiseks annetatakse veenist hommikul. Tulemused antakse välja 1–3 päeva jooksul ja usaldusväärsemaks saamiseks peate järgima teatud soovitusi:

• ei söö hommikusööki;
• ära võta eelõhtul mingeid ravimeid ja vitamiine;
• kolm päeva enne vereanalüüsi abil vähi diagnoosi panemist välistage alkohol;
• ärge sööge rasvaseid ja praetud toite eelmisel päeval;
• päev enne uuringut, et välistada raske füüsiline koormus;
• ärge suitsetage hommikul sünnituspäeval (suitsetamine suurendab CEA-d);
• nii et kolmandate osapoolte tegurid ei moonuta näitajaid, ravib kõigepealt kõik nakkused.

Pärast tulemuste saamist ei tohiks teha mingeid iseseisvaid järeldusi ja diagnoose teha. See vähivastane vereanalüüs pole 100% usaldusväärne ja nõuab instrumentaalset kinnitust.

Vähi esimesed sümptomid: kuidas onkoloogiat varases staadiumis ära tunda

Vähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab pidevalt ja selle tagajärjel võib metastaaseda esmalt lähedalasuvatesse kudedesse, elunditesse ja lümfisõlmedesse ning seejärel vere kaudu suvalisse keha kohta.

Enne kõigi vähisümptomite kaalumist peate lugejate jaoks mõistma ühte väikest detaili. Peate mõistma, et isegi kõigi märkide kogum ei pruugi tingimata näidata pahaloomulist vähki. Sageli on need tavalised haigused, infektsioonid, põletikud, mis võivad ka avalduda..

Elundi vähk kinnitub ainult algstaadiumis kindlale koele, hiljem pärast 4. faasis tekkimist hakkab kasvaja levima metastaase, mis võivad katta mis tahes elundeid.

Selleks, et täpselt teada, kas teil on vähk, peate läbima biokeemia ja kasvajamarkerite üldise vereanalüüsi. Ja pärast kinnitust ühendage täiendavad diagnostilised meetodid: MRI, CT, ultraheli jne. Mõelge kõigile levinud vähisümptomitele ja sellele, kuidas onkoloogiat ära tunda.?

Peavalu

Kui teil on pidevalt peavalu ilma nähtava põhjuseta ühes kohas, võib see viidata ka ajuvähile. Sel juhul pole vere annetamine kasvajamarkerite jaoks seda väärt, kuna kasvajal puudub spetsiifiline antigeen ja parem on kohe MRI-d uurida.

Kasvaja markerid

Ebatavalise ja kummalise kujuga sünnimärgid

Tavaliselt viitavad ebakorrapärase kujuga kummalised mutid, aga ka kummalised vanuselaigud melanoomile või nahavähile. Võite minna kõigepealt verd annetama kasvajamarkerile S-100.

Palavik

Kui teil on pidev külmavärinad, palavik ilma täiendavate põhjusteta - tatt ja muud märgid, mis näitavad külma. On võimatu öelda, millisele vähile see sümptom viitab. Seetõttu peate kõigepealt läbima üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. Temperatuur vähis püsib üsna pikka aega.

Tükid rinnus

Tavaliselt näitab rinnavähk naistel. Palpeerimisel on vaja märkida täpselt näärme sees olevad tahked hüübed. Kokku võib rinnast vabaneda ebameeldiva lõhnaga limaskesta. Sel juhul peate viivitamatult minema mammoloogi vastuvõtule, kes pärast uurimist saadab onkoloogi uurimiseks.

Kasvaja markerid

Küünte ja juuste halvenenud seisund

Kui kasvaja areneb aktiivselt, tekivad veres suur hulk antikehi ja jäätmeprodukte ning samal ajal on võimalik tugev põletik. Lisaks kulutab kasvaja ise kasvu jaoks palju energiat ja toitaineid. Seetõttu võivad küüned ja juuksed vahele jääda. Samal ajal võivad juuksed välja kukkuda, nende värv muutub tuhmiks ja küüned muutuvad rabedaks ja koorivad pidevalt ära.

Tupeverejooks

Tavaliselt näitab emaka keha, munasarjade vähki. Lisaks võib alakõhtu haiget teha. Menstruatsiooni ajal võib esineda tugev verejooks ja juhtub ka, et veri on uriinis.

Kasvaja markerid

MÄRGE! Emakavähi kiireks diagnoosimiseks peate lihtsalt kord aastas külastama günekoloogi, kes suudab haiguse õigeaegselt ära tunda. Sel juhul on neoplasm emakakaelal väga selgelt nähtav.

Sage minestamine

Kui minestamine ilmneb ilma nähtava põhjuseta. See võib viidata ajuvähile. Sel juhul võetakse kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs ning seejärel vaatab arst juba testi tulemusi.

Koonused luudele

Kui jalgadel, kätel, reitel või õlal on tugevad tihendid, võib see viidata luuvähile. Kuid peate mõistma, et need võivad tekkida verevalumid või luumurrud. Peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja tegema luu radiograafia.

Kasvaja markerid

Häirimise ja mälu halvenemine

Näitab, et vähk on hakanud peas tõsiselt kasvama. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kasutab oma kasvuks palju ressursse..

Söögiisu vähenemine

Sellega kaasneb tugev kaalulangus. Võib viidata nii seedetrakti vähile kui ka käärsoolevähile. Hilisemates etappides saab seda rakendada peaaegu kõigi onkoloogiate korral.

Tugev higistamine

Kui enne oli kõik korras, kuid siis hakkasite äkki pidevalt higistama, isegi jahedas ruumis, siis võib see viidata närvisüsteemi rikkumisele. Tavaliselt viitab mitmele pahaloomulisele kasvajale neuroendokriinses piirkonnas.

Kui tunnete erineva intervalliga näos ja kogu kehas loodete kuumust, võib see viidata endokriinvähile.

Meeleolu muutus

See võib näidata nii ajuvähki kui ka mõnda kasvajat, mis mõjutab naise hormonaalset tausta.

Nägemise kaotus

Tähistab nägemisnärvi pahaloomulisi kasvajaid. Kuid see võib olla tingitud tugevast stressist, füüsilisest šokist või välistest teguritest. Samuti langeb nägemine geneetika tõttu. Üldise tervise halvenemise ajal.

Kõhuvalu

Võib viidata mao-, kõhunäärme- või sooltevähile. Veelgi enam, valu tüüp sarnaneb gastriidi või haavandiga. Sel juhul on vaja läbida fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ja mao fluoroskoopia. Selle onkoloogiagrupi puuduseks on see, et esimesed vähktõve nähud ilmnevad alles 3. staadiumis.

Kaalulangus kaalulangus

Tuleb märkida, et langus on kiire ja hoolimata asjaolust, et inimene ei kaota kehakaalu, ei dieedi ega tegele spordiga. Vähk on tavaliselt näidustatud käärsooles, väikeses või pärasooles. Lisaks võib tekkida raske roojamine, pidev tunne, et sooled on täis.

Naha värvus muutub

Kollane värv näitab tavaliselt maksa ja kõhunäärme patoloogiat. Sel juhul, kui värv muutub, võib keele sklera värv muutuda ja ilmneb naha sügelus. Tahaksin ka lisada, et see võib ilmneda peaaegu iga vähi viimases staadiumis, kui metastaasid satuvad maksa.

Hingatud hingamine

Kuiv köha, hilisem flegm avaldub. Päris alguses võib köha olla ilma igasuguste sümptomiteta. Pärast seda võib teil tekkida hingamisraskusi, õhupuudust, õhupuudust. Tähistab kopsuvähki, kuid köha võib esineda ka maovähi korral, kuid harvematel juhtudel.

Raske neelata

Võib näidata neelu, kõri vähki. Samal ajal võib kasvaja kasvada selliseks suuruseks, et inimene siis lihtsalt ei saa neelata, samuti hingata.

Kõrvetised

Kui mao mahl kasvaja tõttu siseneb söögitorusse. Samal ajal tunneb inimene pidevalt tugevat kõrvetised. Võib viidata nii mao- kui ka kaksteistsõrmiksoolevähile.

Paistes lümfisõlmed

Tursed ise ilmnevad peamiselt näol. See on tingitud asjaolust, et lümfisõlmed reageerivad kasvajale. Võib osutada vähile, mille tõttu on parem kohe pöörduda arsti poole ja võtta vereanalüüsid.

Ülakeha turse

Lümfisoonte ja kopsude lähedal asuva vereringesüsteemi pigistamine kasvava kasvaja tõttu viib turse ilmumiseni näol ja ülakehal. Tekib sagedase suitsetamise taustal..

Väsimus

Kasvajal on elutähtsaid tooteid, mida toodetakse intensiivselt veres, lisaks sellele, kui vähk kasvab, võib kasvaja häirida elundi normaalset toimimist, mille tagajärjel toimub ainete stagnatsioon. Onkoloogias on joobeseisund, peavalu, halb enesetunne, püsiv nõrkus.

Veri väljaheites

Tõendid käärsoolevähi kohta. Sellega võib kaasneda ka keeruline roojamine, mis on tingitud asjaolust, et vähkkasvaja on juba märkimisväärselt kasvanud. Sel juhul muutub vere väljaheide tumedaks. Kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda, kuna hiljem ei saa patsient kasvaja tõttu tualetti minna. Veri ilmneb tuumori kahjustatud veresoonte vägivaldse kasvu tagajärjel.

Kõhukinnisus, kõhulahtisus

Üldine seedehäire võib näidata mitmeid onkoloogilisi tsoone: alates maovähist kuni soolteni.

Urineerimisraskused

Sellega ei kaasne alati valu, see võib tavaliselt alata juba eesnäärmevähi 1., 2. staadiumis. Tulenevalt asjaolust, et eesnääre paisub ja ahendab kusiti. Siis peab mees tegema kõik endast oleneva ja avaldama survet, et minna vähehaaval edasi.

Vähi viimastes staadiumides ei pruugi urineerimine üldse võimalik olla ja arstid panevad kateetri. Vähkkasvaja koormab üle meeste libiido eest vastutavaid närve ja mehel hakkavad tekkima seksuaalprobleemid.

Veri uriinis

Meestel võib see olla seotud eesnäärme kartsinoomiga ja naise kehas areneb emakas vähk. Samal ajal hakkavad need 3 staadiumiga haigused mõjutama lähimaid organeid, neere, maksa ja põit, millest võib olla ka verd.

Munandikoti ja peenise tursed

Munandi või peenise vähk. Kuid eesnäärme kasvaja viimases staadiumis võivad need sümptomid ilmneda ka. Lisaks on alajäsemete turse.

Seljavalu

See ei tähenda alati lülisamba osteokondroosi ega põletikku. Mõnikord võib see olla selgroolüli vähk.

Rinnanibude väljutamine

Kaasneb valulikkus rinnus. Näitab metastaasidega rinnavähki. Lisaks on kõige parem kontrollida rindadel ise tihendeid ja kui need on olemas, pöörduge kohe arsti poole. Heide ise lõhnab halvasti.

Mis võib olla vähk?

Vähi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud, kuid tegureid ja oletusi on mitmeid.

1. Alatoitumus
2. Ökoloogia
3. Pestitsiidide ja kemikaalidega seotud töö.
4. Suitsetamine
5. Alkohol
6. Geneetika
7. Kaitsmata seks ja suguhaigused.
8. Stress

Kuidas onkoloogiat varajases staadiumis tuvastada?

Mitte kõik ülaltoodud onkoloogia sümptomid ei näita, et teil on pahaloomuline kasvaja. Kuid kui vähktõbe on vähemalt 10, siis peaksite muretsema. Kuid peate mõistma, et haigust on võimatu tuvastada ainult sisemiste sümptomite järgi ja tasub pöörduda muude uuringute poole.

Kuidas vähki täielikult avastada?

1. Võtke vereanalüüs valgevereliblede valemiga
2. Anneta veri biokeemia jaoks
3. Kasvajamarkeri testid.
4. Ultraheli skaneerimine.
5. MRI.
6. CT.
7. Kahtlase koe biopsia.

Naiste onkoloogia nähud

Naiste onkoloogilised haigused ilmnevad algstaadiumis pisut eredamalt kui meestel. See võib raseduse ajal põhjustada raseduse katkemist..

• Valu rinnus.
• Hüübimised rinna palpeerimisel.
• Vaginaalne veri.
• Valu urineerimise ajal.
• Krooniline väsimus.

5 onkoloogia märki meestel

Läheneva haiguse tunnused võivad ilmneda vähi staadiumis 2.3 hilises staadiumis.

• Urineerimisraskused.
• Põlemine kubemes.
• Valu urineerimise ajal.
• Veri uriinis ja spermas.
• Suguelundite ödeem.

Kuidas tuvastada vähk?

Üha rohkem inimesi on huvitatud sellest, kuidas vähki varajases staadiumis tuvastada. Selle põhjuseks on vähiteadlikkuse suurenemine ühiskonnas, elanikkonna meditsiinilise hariduse suurenemine, samuti healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate arvu suurenemine. Maailma statistika näitab, et 2018. aastal registreeriti maailmas enam kui 17 miljonit uut vähijuhtu, samas kui vähki suri 9,6 miljonit inimest.

Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel oli 2017. aastal Venemaal nahavähk esikohal - 617,2 tuhat juhtu, rinnavähk - 70,6 tuhat juhtu teisel kohal, hingetoru vähk, bronhi vähk ja kopsuvähk - kolmandal kohal 62,2 tuhat juhtumit.

Keda tuleks onkoloogia osas testida:

• Aktiivsed suitsetajad - eriti sageli on neil kõri-, kopsu- ja huulevähk.
• Alkoholi kuritarvitajad - kõhunäärme- või maksavähk, maovähk.
• B- või C-hepatiidi, aga ka teiste kantserogeensete nakkushaigustega patsiendid - võib esineda maksavähk.
• Sageli päevitades või aktiivselt päevitussalonge külastades - nahavähk, melanoom.
• 50-aastased ja vanemad inimesed - meestel suurenenud eesnäärmevähi, naistel rinnavähi risk.
• Vähi juuresolekul lähimas perekonnas. Pärilikkus on oluline tegur, mis võib suurendada vähktõve tõenäosust..
• Madal füüsiline aktiivsus, ülekaal mõjutab negatiivselt immuunkaitse seisundit, mis on keha vähirakkude kaitsmisel kõige olulisem tegur..
• Inimese papilloomiviiruse vedamine suurendab emakakaelavähi riski naistel, kõrivähi mõlemast soost.
• Suurte linnade elanikud ja megapolüsid - autorehvide kustutamisel tekkivad osakesed koos sõidukite heitgaasidega suurendavad hingamissüsteemi ja naha pahaloomulise onkoloogia riski.
• "Räpase" tööstuse töötajad - tahma, plii, asbesti ja muude väikeste osakeste sisaldus õhus suurendab kopsuvähi tõenäosust ja mitte ainult.

Vähi diagnoosimine varases staadiumis

Vähi varajane diagnoosimine on iga inimese jaoks ülioluline, kuna sel juhul suureneb eduka ravi võimalus märkimisväärselt. Näiteks lamerakulise kartsinoomi varajastes staadiumides on viieaastane elulemus üle 90%, kui seda diagnoositakse õigel ajal ja rakendatakse piisavat ravi. Selle vähi kaugelearenenud staadiumis patsientide tulemused on palju halvemad - lümfisõlmede metastaaside korral on viieaastane elulemus vaid 25–45%. T-rakulise lümfoomi korral on tulemuste erinevus veelgi suurem: varases staadiumis ulatub kümneaastane elulemus 97–98% -ni, hilisemates staadiumides on see vaid 20%.

Ameerika vähiliidu spetsialistid on aastaid jälginud melanoomi, mis on üks pahaloomulisemaid nahavähkkasvajaid, ravi tulemusi. Leiti, et eduka ravi prognoos suureneb märkimisväärselt melanoomi avastamisega varases staadiumis:

• Lokaliseeritud kasvaja, mis ei ulatu nahast kaugemale - 98%
• Piirkondlik jaotus koos idanemisega läheduses asuvates lümfisõlmedes - 64%
• Kauged metastaasid kopsudes, maksas ja muudes elundites - 23%

Sarnaseid numbreid võib leida igat tüüpi vähi korral. Näiteks on varase diagnoosiga maovähiga patsientide viieaastane elulemus märkimisväärselt tõusnud:

• Lokaliseeritud kasvaja, mis ei ulatu kaugemale mao limaskestast - 68%
• Piirkondlik jaotus koos idanemisega läheduses asuvates lümfisõlmedes - 31%
• Distantsed metastaasid maksas ja teistes organites - 5%

Kõik see räägib vähi õigeaegse diagnoosimise uskumatust olulisusest, kuna ainult sel juhul on tagatud eduka ravi kõrge tõenäosus ja soodne tulemus. Iga inimene peaks mitte ainult regulaarselt läbima keha üldise uuringu vähi suhtes, vaid ka iseseisvalt tähelepanu pöörama vähktõve esimestele tunnustele. Tõepoolest, keha annab probleemidest sageli märku - peate lihtsalt seda tähelepanelikult kuulama.

Esimesed organite vähi tunnused

Kogu täiendavat teavet vähi tuvastamise kohta ei tohiks võtta onkoloogia esinemise kohustuslikuks kriteeriumiks. Ükski neist sümptomitest üksi ei näita healoomulise või pahaloomulise kasvaja esinemist kehas. Kuid need nähud peaksid järgneva arstivisiidi kasutamisel olema ettevaatlikud - ainult kvalifitseeritud spetsialist võib pärast hoolikat uurimist ja testide seeriat näidata vähi olemasolu või puudumist.

Probleemid urineerimisega - vanusega ilmnevad need paljudel meestel ja naistel. Selliste probleemide hulka kuulub:

• Sage urineerimine, eriti öösel
• Äkiline tung tualetti
• Nõrk urineerimine kestab kauem kui tavaliselt
• Põletustunne urineerimise ajal
• Uriini leke köhimise, aevastamise, naeru ajal, kõhulihaste pinge ajal jne..

Need sümptomid võivad põhjustada meestel hüperplaasiat või eesnäärmevähki, naistel kusejuha lihase sulgurlihase nõrkust, mõlemast soost sugulisel teel levivat nakkust jne. Igal juhul peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Veri uriinis või väljaheites - on üks põie-, neeru- või käärsoolevähi tunnuseid. Kuid veri võib ilmneda ka urogenitaalsete infektsioonide või hemorroidide korral. Igal juhul pole see seisund normaalne, nii et peaksite eelnevalt kokku leppima arsti juurde: uroloog, kirurg või terapeut.

Naha muutused - erilist tähelepanu tuleb pöörata moolidele ja muudele täppidele. Mooli värvi, suuruse või kuju muutus on põhjus arsti poole pöördumiseks. Peaksite tähelepanu pöörama ka naha mis tahes piirkonna põhjustamatule pimenemisele või valgustumisele. Arst võib tellida biopsia - võtta kahtlasest piirkonnast mikroskoobi all väike tükk vähianalüüsiks.

Lümfisõlmede suurenemine ja / või hellus - võib olla reaktsioon nohu või lümfisõlmede põletikulisele protsessile, nn lümfadeniidile. Kuid mõnel juhul näitab lümfisõlmede suurenemine vähki, nii et peate viivitamatult külastama arsti.

Hääle rikkumine ja / või neelamine - võib olla märk kõrivähist, mis on eriti vastuvõtlik aktiivsetele suitsetajatele. Diagnoosimiseks võib arst määrata fluoroskoopia baariumiga, arvutatud või magnetresonantstomograafia ja muud protseduurid.

Kõrvetised on mittespetsiifiline sümptom, mis iseenesest ei näita pahaloomulise kasvaja esinemist. Progresseeruv kõrvetised võivad ilmneda söögitoru, mao või orofarünksi vähi korral..

Suu limaskesta muutused - eriti suuõõnt peaksid uurima aktiivsed suitsetajad. Valgete, punakaste või hallikate naastude esinemine limaskestal võib olla märk vähist ja on põhjus arsti külastamiseks.

Järsk kaalukaotus - vähkkasvaja pahaloomulised rakud vajavad jagunemiseks palju energiat, mida nad võtavad kehasse sattuvast toidust. Seetõttu ei jõua märkimisväärne kogus toitaineid vajalikesse organitesse ja kudedesse ning inimene hakkab kiiresti kaalust alla võtma. Kui registreeritakse kehakaalu põhjendamatu vähenemine, võib see viidata siseorganite vähile. Seetõttu peate arstiga kokku leppima nii kiiresti kui võimalik.

Kuumus - enamasti näitab palavik ja palavik, et keha võitleb infektsiooniga. Kuid pidev või regulaarselt esinev ilmse põhjuseta palavik võib viidata verevähile.

Rindade muutused - kui naise rinnad on muutnud oma struktuuri või kuju või kui piimanäärmetes on hakanud tekkima sõlmelised või muud moodustised, on see võimalus pöörduda arsti poole. Arst võib tellida mammogrammi, röntgenpildi, mis aitab rinnavähki tuvastada. Tänapäeval õpetatakse naistele kogu maailmas regulaarset rindade enesekontrolli, mis on oluline meetod pahaloomuliste kasvajate varaseks diagnoosimiseks. Kuid 2017. aastal registreeriti Euroopas 2470 meeste rinnavähi juhtu, nii et nad peaksid olema ka ettevaatlikud ja regulaarselt kontrollima oma rindu võimalike muutuste suhtes..

Valu - vähkkasvaja suuruse suurenemisega hakkab see avaldama survet ümbritsevatele struktuuridele: lihastele, veresoonte kimpudele, närvikiududele, elundi sidekoe kapslile jne. See võib põhjustada valuaistinguid, mis iseenesest ei viita vähi esinemisele, kuid on võimalus arsti külastamiseks..

Millised testid näitavad vähki?

Keha enesekontroll ja visiit arsti juurde on vähi õigeaegse diagnoosimise olulised kriteeriumid. Siiski on mitmeid laboratoorseid meetodeid, mis võivad aidata ka pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel..

• Üldine vereanalüüs on tavaline ja isegi “rutiinne” meetod, mis seisneb eri tüüpi vererakkude loendamises. Seda saab kasutada verevähi kahtlustamiseks, kui tuvastatakse teatud tüüpi rakke liiga palju või liiga vähe või kui esinevad ebanormaalsed vererakud. Vähi diagnoosi kinnitamiseks võib välja kirjutada luuüdi biopsia..
• Biokeemiline vereanalüüs - annab üldteavet siseorganite ainevahetuse ja toimimise kohta: kõhunääre, maks, neerud, sapipõis jne. Vere biokeemia teatud muutused võivad näidata konkreetse vähi, näiteks eesnäärme esinemist.
• Plasmavalgud - see analüüs aitab tuvastada spetsiifilisi plasmavalke, mida nimetatakse immunoglobuliinideks. Nende arv võib suureneda hulgimüeloomi ja muud tüüpi verevähiga patsientidel..
• Kasvajamarkerite vereanalüüs on kvalifitseeruv test ja seda ei saa kasutada peamise meetodina vähktõve tuvastamisel..

Kasvajamarkeri testid põhinevad kemikaalide tuvastamisel tuumorirakkude toodetud veres. Puudub universaalne test, mis saaks täpselt näidata konkreetse vähi esinemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende kemikaalide sisaldus võib tõusta, sealhulgas mõnes vähivastases seisundis. Allpool on toodud kõige populaarsemad kasvajamarkerid - milliseid neist ennetamiseks võtta ja mida nad saavad näidata:

• eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) - eesnäärmevähk;
• süsivesikute antigeen 125 (CA-125) - munasarjavähk;
• kaltsitoniin - kilpnäärme medullaarne vähk;
• alfa-fetoproteiin (AFP) - maksavähk;
• inimese kooriongonadotropiin (hCG) - munandi- ja munasarjavähk.

CancerSEEK vähirakkude vereanalüüs - eesmärk on tuvastada veres ringlevad vähirakud. Seda nimetatakse ka vedelaks biopsiaks..

Ülaltoodud testid aitavad arstil kahtlustada pahaloomulise kasvaja esinemist kehas. Vähi kinnitamiseks on siiski kohustuslik diagnostiline biopsia - koetüki võtmine kahtlasest kohast histoloogiliseks uurimiseks. Ainult mikroskoobi all saame usaldusväärselt kindlaks teha, kas konkreetne moodustis on pahaloomuline kasvaja, ja ka selle tüübi.

Biopsia võib võtta naha pinnalt, limaskestadelt, siseorganitelt, lihastelt, luudelt jne. Mõnel juhul tehakse endoskoobi abil minimaalselt invasiivne diagnostiline operatsioon..

Muud vähidiagnostika meetodid

Diagnostika - röntgenuuringud, mammograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, tomograafiaga kombineeritud positronemissioontomograafia, kahe footoni röntgenkiirguse absorpomeetria, kõhuõõne, maksa ultraheli jne..

Endoskoopilised uuringud:

• esophagogastroduodenoscopy - mao ja kaksteistsõrmiksoole uuring;
• kolonoskoopia - jämesoole uuring;
• kolposkoopia - tupe ja emakakaela uuring;
• tsüstoskoopia - põie ja kusiti uuring;
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - sapijuhade, sapipõie ja maksa uurimine endoskoobi ja röntgenmeetodi abil;
• sigmoidoskoopia - sigmoidse käärsoole uurimine.

Geneetiline sõeluuring - inimese geneetilise profiili kaardistamine, et tuvastada pahaloomulise kasvaja pärilik eelsoodumus.

„Vähk muutub krooniliseks haiguseks”: kuhu pöörduda vähktõve kahtluse korral, kuidas mitte ravida ja miks ei saa sotsiaalpaketist keelduda

80% juhtudest identifitseerib vähkkasvaja hävitamise aegne vähk juba jaamas

Mitu vähihaiget elab Tatarstanis?

- Aastas Tatarstanis diagnoositakse pahaloomulise kasvaja diagnoos esimest korda umbes 16 300 patsiendil. Selliste patsientide kontingent koguneb vähiregistrisse - see on praegu elusolevate pahaloomuliste kasvajatega patsientide register. Nüüd on selles registris 112 tuhat patsienti.

Kui sageli vähki leitakse tervisekontrolli käigus?

- Kliinilise uuringu käigus tuvastatakse igal aastal RT-s umbes 2400 pahaloomulise kasvajaga patsienti. See on umbes 16% kõigist vabariigis vähihaigetest patsientidest. Kliiniline läbivaatus on ainus vahend riigis, mis võimaldab suurendada vähktõve avastamise osakaalu varases staadiumis. Meie statistika kohaselt tuvastatakse vähk kliinilisel läbivaatusel 80% -l juhtudest varases staadiumis, mis tähendab, et 85% -l juhtudest tuleb sellised patsiendid täielikult välja ravida.

Foto: Mihhail Zakharov / arhiiv

ONKOLOOGIADIAGNOOS VENEMAS SÜNNITAB 30 PÄEVA JA SEE EI OLE PIKIM AEG maailmas

Venemaa tervishoiuministeerium soovib vähihaigete ravi alustamiseks kehtestada tähtaja - 14 päeva. Milline on teie hinnang?

- Tõepoolest, on mitmeid korraldusi, mis reguleerivad abi ajastamist. Selliste tingimuste kohaselt ei tohiks pahaloomulise kasvaja kahtluse hetkest kuni spetsialiseeritud ravi alustamiseni kuluv aeg ületada 35 päeva. Kuid normatiivse dokumendi saamine ja kõik praktikas tegemine on kaks erinevat asja..

Võib-olla ütlen ma tüütu asja, kuid pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine pole hädaolukord. Paradigma on muutumas - vähk on muutumas krooniliseks haiguseks. Raviteraapia, kirurgia praegune seisund ja areng võimaldab teil seda seisundit krooniliseks muuta. Oluline on säilitada teatud tasakaal, mitte ajada tähtaegu.

Kui tähtajad on esirinnas, siis kardan, et mõni hea diagnoosi element võib vahele jääda. Patsiendi 30-päevase läbivaatuse korral ei näe me põhimõttelisi probleeme, kuna diagnostikat ei ole alati võimalik teostada normatiivdokumentides seatud tähtaja jooksul. Mõnikord võib üks histoloogiline uurimine võtta kauem kui kaks nädalat, kuna peate mitte ainult nägema klaasi, vaid 7-10 päeva jooksul läbi viima ravimi sügava immunohistokeemilise diagnoosi. Meie jaoks on palju olulisem teha õige diagnoos ja alustada õiget ravi, tuginedes spetsialistide multidistsiplinaarsele lähenemisele patsiendi ravile.

Foto: Vladimir Vasiliev

See tähendab, et kui aega lühendatakse, võib kvaliteet kaotada?

- Olemasolev dokumentatsioon peab ideaalseks mudeliks siis, kui informatsioneerimisega on kõik korras, põhivõrk on personali ja seadmetega küllastunud. Ilmselt pole üheski maailma riigis ideaalset mudelit, on vaja seda punkti arvestada.

30 päeva on objektiivselt väga lühike aeg. Mul oli praktika välismaal ja Singapuri onkoloogiakeskuses küsisin, kui kaua diagnoosimine võtab. Selgus, et kolm-neli kuud. Märgin, et see riik on tervishoiu osas maailmas edetabelis teisel või kuuendal kohal. Ja Jaapanis ei diagnoosita neid kahe päeva jooksul.

See protsess on üsna pikk, kuna õige diagnoosi seadmine on ülioluline. Pealegi ei tähenda 30 päeva pärast lahkumine patsiendile haiguse progresseerumist.

ESIMENE JUHT, MIS VÄGIVÄÄRT KORRALDATAKSE, TULEB TEHA TERAPIST, mitte TERE

Mis juhtub, kui vähki kahtlustatakse? Enamasti hakkavad inimesed paanikasse minema ega saa aru, kuidas käituda..

- Kindlasti ärge kartke. Kui patsiendil on paanika, hakkab ta tegutsema enda kahjuks: pöörduge erakeskuste, ravitsejate poole.

Te ei tohiks seda teha, sest Tatarstani Vabariigis töötab abi järjepidevuse süsteem. Vähikahtlusega patsient püsib üldarsti tasemel. Esiteks suunab terapeut ta eksamite seeriale. Muide, uuringute loetelu on väike, näiteks kui kahtlustate maovähki, piisab sellest, kui patsient teeb biopsiaga gastroskoopia, kõhuorganite ultraheli ja rindkere röntgenpildi.

Pärast seda siirdub patsient järgmisse etappi - esmasesse onkoloogilise kabinetti. See on kliiniku struktuuriüksus, kus töötab onkoloog, kelle peamine ülesanne on suunata patsient õigesti edasiseks uurimiseks või raviks onkoloogiakeskuses.

Seejärel siseneb patsient määratud ajaks onkoloogiakliinikusse, kus onkoloogid hakkavad temaga ambulatoorselt koostööd tegema, nende ülesandeks on selgitada haiguse diagnoosi.

Foto: Vladimir Vasiliev

Diagnoosi pannes toimub üks olulisemaid etappe - kutsutakse kokku konsultatsioon. See uuendus ilmus Venemaal 2019. aastal, nüüd ei määra patsiendi ravimise strateegiat mitte üks kirurg või kliiniku arst, nagu varem, vaid kolm arsti: onkoloog-kirurg, onkoloog-kemoterapeut ja radioterapeut. Koos kirjutavad nad ette tegevuskava, kuidas patsienti ravitakse, mis toimub esimeses etapis - keemiaravi või operatsioon, mitu keemiaravi kursust peab ta läbima, et minna operatsiooni staadiumisse jne..

Miks seda tehakse? Nüüd areneb meditsiin nii kiiresti, et arstidel pole enam aega olla spetsialistid, kes on kõigis valdkondades võrdselt pädevad. Kemoterapeudid töötavad pidevalt välja uusi raviskeeme, teraapia näidustused laienevad jne, radioterapeutide puhul on olukord sarnane. Igal neist on oma lähenemisviisid. Me mõistame, et üks arst ei suuda enam taktikat õigesti määrata. See on kategooriliselt vale, nii et muutsime formaati ja meie heaks töötavad ainult konsultatsioonid.

Kas on võimalik, et arstid ei saa konsultatsiooni ajal diagnoosi panna ega ravi osas kokku leppida?

- Ei, on olemas riiklikud soovitused, mida võetakse aluseks. Muidugi, me teame hästi, et mitte kõik patsiendid pole standardsed ja et on haigusseisundeid, mis ei sobi soovituste hulka. Selleks on vaja konsultatsioone. Igal juhul tuleb konsultatsioonil osalenud patsiendil välja selgelt määratletud ravitaktika.

Muumia, sooda ja maagilised sääsed on imelikud viisid vähi raviks. NENDE TÕHUSUS EI TÕENE

Inimesed usuvad endiselt sellistesse müütidesse nagu "vähk võib nakatuda" ja otsivad ravitsejaid ravimeid, ennustajaid jne. Mis on teie arvates selle põhjus? Kas onkoloogia kohta on piisavalt avalikku teavet?

- Teadmistest pole kunagi piisavalt, see on täiesti ilmne. Teil on õigus: viimase või kahe aasta jooksul oleme saavutanud kõrgtehnoloogia peaaegu meditsiiniliste ravimeetodite osas. See on tingitud asjaolust, et pahaloomulise kasvaja diagnoosi saanud inimesed üritavad leida enda jaoks kõik võimalikud ravivõimalused. Kui poleks vaja alternatiivseid ravimeid, poleks need Internetis nii populaarsed.

Meie ülesanne on osutada kõige tõhusamat abi, järgides tõenduspõhise meditsiini põhimõtteid. Kahjuks puuduvad tõendid selle kohta, et alternatiivsed ravimeetodid oleksid tõhusad..

Sellel teemal teeme üsna tihedat koostööd ühiskonnaga, püüdes olla nendega võimalikult suures kontaktis, et selgitada: „Lähme kõigepealt traditsioonilisele teele.” Kui patsient soovib endiselt kasutada alternatiivmeditsiini ja kui see ei kahjusta onkoloogiakliinikus kasutatavaid meetodeid, siis me ei pahanda. Peaasi, et ei tohiks olla “asemel”.

Millised on kõige kummalisemad onkoloogiaraviprotseduurid, millega olete kokku puutunud?

- Neid on palju. Alustades muumiast ja lõpetades sooda kasutamisega. Väidetavalt leidub vägesid ravivaid võluvaid sääski. Lisaks vähktõved nn traditsiooniliste ravitsejate poolt. Selliseid juhtumeid kohtame igal sammul. Mõnikord imestate, kui geniaalne on inimese kujutlusvõime neid ravimeetodeid proovida..

TATARSTANI ONKOLOOGIA PATSIENDID OSAVAD TASUTA ABI

Üha enam räägivad nad Internetis ja teleris lugusid sellest, kuidas vähihaiged raviks raha koguvad. Kas vähktõve korral abi saamiseks on tõesti vaja võtta laene, panna korter?

- See on müüt ja me positsioneerime Tatarstani Vabariigi onkoloogiateenistust kindlalt teenusena, mis pakub tasuta arstiabi. Patsient ei pea millegi eest maksma, kuid teisalt on see keeruline teema. Aastas ilmub üsna suur arv ravimeid, mida Venemaal mingil viisil ei registreerita. Inimesed loevad Internetist teavet, nad näevad, et selline ravim on olemas, kuid Venemaa jaoks pole sellel registreerimistunnistusi. Inimesed tahavad aga parimat endale, oma sugulastele ja nad ostavad neid ravimeid. Kuid soovitustes nimetatud raviliigid on elutähtsate ravimeetodite nimekirjas, neid pakutakse tasuta.

Milliseid tasuta teenuseid saavad vähihaiged meie vabariigis??

- Meil ​​ei ole Tatarstanis puhtalt tasulisi teenuseid vähihaigete jaoks, kuid on hetki, mida tuleb avameelselt arutada. Näiteks kui patsient ei taha oodata. Töötame riigigarantii programmi alusel. On täiesti ilmne, et riik ei saa viivitamatut abi osutada. See on tavaline lugu kogu maailmas. Kusagil pole kombeks, et ühe päeva jooksul tehakse riigi kulul täielik kontroll. On teatud prioriteet. Näiteks on ultraheliuuringu aeg kaks nädalat. Patsient ei taha oodata, vaid soovib minna siia ja praegu. Ta läheb erakeskustesse ja maksab selle eest, kuigi nad on valmis talle seda tüüpi abi tasuta osutama..

Foto: Salavat Kamaletdinov / arhiiv

SOTSIAALPAKTI LAHASTAMINE = VÕTAKE VÄGA RISKI

Mida saab öelda vähihaigete sotsiaalpaketi kohta? Kas sellest loobumisel on mõtet ja kasu??

- Mis on sotsiaalpakett? See on võimalus tasuta ravimite saamiseks. Kodanik seisab tegelikult valiku ees: kas ta võtab iga kuu väikese summa - pisut üle 800 rubla - või on patsient kindlustatud, et ta ei pea maksma ravimiravi eest. Sotsiaalpaketist keeldumine on elanike tervise võtmehetk. Kui inimene keeldub sotsiaalpaketist, võtab ta väga suured riskid.

Ma saan aru, et võrdlus on vale, kuid see on sama, mis auto juhtimine ilma kindlustuseta. Sel juhul võtame teadlikult riske, et kui auto jookseb kokku, maksan remondi ise. Mingil põhjusel võtavad inimesed selle auto puhul kindlustuse ja seda peetakse iseenesestmõistetavaks. Enda suhtes keelduvad inimesed sageli sotsiaalpaketist. Kriitiline hetk ilmneb siis, kui neil diagnoositakse konkreetne haigus. See on juba väga tõsine, sest vähihaige inimese ravikulud võivad ulatuda mitme miljoni rublani.

Foto: Egor Nikitin / arhiiv

Igal aastal toob kaasaegne ravimitööstus turule üha kallimaid ravimeid. Rahvusvaheliste artiklite kohaselt kasvavad pahaloomulise haridusega patsiendi ravikulud igal aastal 6–9 protsenti. Neid on väga palju ja mitte ükski maailma majandus ei tea, mida sellega teha. Kuid riik on võtnud endale mitmeid kohustusi ja ütleb: "Täidame oma ülesande ravimite tasuta pakkumise osas, ärge lihtsalt loobuge võimalusest seda saada." See on tehtud. Aga kui patsient või terve kodanik ise keeldub oma tervise kindlustamisest, ei saa ma sellest aru ega saa kunagi aru.

Pealegi - on veel huvitavat statistikat. Meil on 113 tuhat registreeritud patsienti. Neist 46 tuhat patsienti saavad föderaalseid hüvitisi. Neist 41% keeldus sotsiaalteenuste paketist. Enamasti on need inimesed, kes on remissioonis. Neid raviti, nad tunnevad head aasta või kaks. Haigust ei tagastata ja siis usuvad inimesed, et on saabunud aeg keelduda sotsiaalpaketist ja saada umbes 800 rubla.

Probleem on selles, et vähk on hirmutav, kuna see on süsteemne. Vähi puhul on kohaldatav selline mõiste nagu retsidiiv või haiguse progresseerumine. Pahaloomulise moodustisega patsientidel on retsidiivi oht. Kui see juhtub, kirub patsient end juba selle eest, et ta nõuab talle raviravi, seistes ambulantsi uksel. Kahjuks ei saa me seda teha, sest selline on seadus - inimene võttis ise riskid.

Foto: Vladimir Vasiliev

Muidugi proovime veenda patsiente, et see on vale tee. Pean silmas vähihaigeid ja terve elanikkonna puhul ei saa ma loogikast aru: 800 rubla kuus ei ole riigi praeguses majandusolukorras raha, mis võiks olla reaalne asendaja tervise kahjustamisele. See on minu isiklik arvamus, keegi võib minuga nõustuda, kuid te ei saa keelduda sotsiaalpaketist ja see on ilmne.

Sotsiaalpaketi tagasilükkamise üheks põhjuseks on see, et selles pakutakse ainult kodumaiseid ravimeid ja mõned patsiendid peavad neid vähem efektiivseks. Teie arvamus eksperdina: kodumaised ravimid väärivad konkureerimist välismaistega?

- tõhususe osas ei. Teeme selle küsimuse. Riik on viimase viie aasta jooksul teinud suuri pingutusi farmaatsiatööstuse rajamiseks. See on strateegiline otsus, mis puudutab riigi huvide kaitset: on võimalik ise ravimeid valmistada ja mitte lootma välismaalt tehtud ostudele. Näeme, et kodumaine apteek on iga aastaga paranemas. Kui küsiksite selle teema asjakohasuse kohta mitu aastat tagasi, oleksin võib-olla nõus teiega.

Nüüd on Venemaal nende farmaatsiahiiglased juba kasvanud ja nad valmistavad ravimeid, mis läbivad kõik vajalikud sertifitseerimise ja kontrollimise etapid. Selle riigi piirkonnas suurenes kontroll. Ravim, mis ei ole oma tõhusust kinnitanud, ei sisene turule. Mis tahes ravim enne selle müüki jõudmist läbib palju kliinilisi uuringuid. Meil pole tõendeid selle kohta, et kodumaine ravim ja selle välismaised ravimid oleksid nende kliiniliste uuringute tulemusel dramaatiliselt tõhususe poolest erinevad..

Millal on pärast keeldumist võimalik saada sotsiaalpaketi saajaks? Igal ajal?

- Kuni 1. oktoobrini - see on aeg, mil peate otsuse tegema. Dispanseris teeme üsna tõsist tööd, et ergutada ühiskonda mitte keelduma sotsiaalpaketist. Meil on olnud kümneid juhtumeid, kui inimene keeldub oktoobris sotsiaalpaketist ja jaanuaris haigestub. Inimene mõistab, et kuni järgmise aastani võetakse temalt võimalus saada narkootikume.

PSÜHHOLOOGID JA MOLEROOSSED RUUMID ONKODISPENSIONAALSELT MORAALSE REHABILITATSIOONIGA

Peaaegu aasta tagasi sain teada Peterburi onkoloogi kirurgi Andrei Pavlenko loo, kes avastas, et tal on maovähk. Leides end patsiendi rollis, mõistis ta, et vähihaigete ja nende perede psühholoogilisele toele pööratakse väga vähe tähelepanu. Kas tõesti on selline probleem?

- Oleme tuttavad Andrei Nikolajevitš Pavlenkoga, mille üle ma olen väga uhke. Ta tuli meile Tatarstanis, osales konverentsidel, vestles Nižnekamski Almetõvski arstidega. Tema tõstatatud küsimus on täiesti õiglane. Võib siiski kindlalt öelda, et Tatarstanis on seda küsimust arendatud mitmes suunas. Esiteks on meil juba aastaid olnud palliatiivse hoolduse teenus. Igal päeval on Kaasanis liinil kaheksa meeskonda, kes toetavad vähihaigeid haiguse neljandas staadiumis. Selliste meeskondade osana peab reisima psühholoog, kes viib läbi vestlusi, paneb patsiendid paika õigel viisil. Lisaks Kasaanile on selliseid külalismeeskondi Almetõvskis, Nižnekamskis ja Naberežnõje Tšelnõis.

Teine punkt - oleme rehabilitatsiooniosakonnas töötanud enam kui aasta. Taastusravi ei ole mitte ainult pärast operatsiooni heas füüsilises vormis saavutamine, vaid ka vaimne, vaimne taastusravi. Töötame siin välja osakonna psühholoogidega olukorrad.

Kaks aastat tagasi avasime palvetoad. Haigla patsientidega peetakse vaimseid arutelusid. Vähihaigete psühholoogilise toe küsimus on asjakohane. Tatarstanis ja eriti Kaasanis läheb neil päris hästi, kuid me mõistame, et sellest ei piisa kunagi.

Vähiteenistus lihtsalt ei jõua psühholoogilise toega kõigi vähktõvega patsientideni, kuid me peaksime püüdma luua omamoodi ökosüsteemi, kus patsiendil oleks mugav. See on põhipunkt, seetõttu oleme hiljuti hakanud haigla sisekujundusele erinevalt suhtuma, nii et seda stereotüüpi “valged laed - valged seinad” ei eksisteeri. Patsiendile tuleb onkoloogia dispanseris varustada kõik vajalik, et tema sugulased ei peaks poodidesse midagi ostma minema. Me liigume patsiendikeskse ökosüsteemi loomise poole. Siis, luues patsiendile tingimused, võime öelda, et kontrollime tema psühholoogilist seisundit.

TATARSTAN ONCODISPENSAN on VENEMAA JA EUROOPA JUHTKESKUSTE TASANDIL TÄIELIK

Rääkige meile onkoloogia dispanseri tööst. Mida meie eksperdid edestavad teiste piirkondade kolleege?

- Iga üksus on tõsiste spetsialistide meeskond, kes rakendab kõige kaasaegsemaid tehnikaid. Onkoloogiakeskus ise on varustatud seadmete ja masinatega Venemaa ja Euroopa juhtivate keskuste tasemel. Kui Euroopa kolleegid tulevad meie juurde, ei näe nad mingit vahet näiteks operatsioonitubade või kiiritusravi seadmete sisustamisel.

Oleme uhked oma mammoloogia- ja plastilise kirurgia osakonna üle. Meie ekspertidel on pädevus teostada kõiki teadusele teadaolevaid võimalusi nii rinnavähi kirurgiliseks raviks kui ka rinnaplastika kirurgiaks. Naise jaoks on väga oluline, et teda mitte ainult ei opereeritaks, vaid et ta õitseks uuesti, nii et tema välimus ei anna põhjust kahelda iseendas. Usume, et meie mammoloogid kuuluvad riigi kolme parima spetsialisti hulka.

Meil on väga tugev söögitorukirurgia osakond. Need on Kaasani onkoloogiakooli Mihhail Semenovich Segali algkooli esindajad, kellel on ulatuslikud kogemused just sellise patoloogia ravimisel. Pikka aega olime Volga piirkonna ainus keskus, mis tegeles söögitoru kirurgilise raviga.

Onkoloogiaosakonna spetsialistid tunnevad hästi seedetrakti patoloogia, günekoloogilise onkoloogia jms endoskoopiliste sekkumiste oskusi. Sellised oskused võivad märkimisväärselt parandada patsientide elukvaliteeti pärast operatsiooni.

NENDEST, MIDA VÄHEMAKS TULEB VÄHEMAKS VAATA?

Mida peaksid terved Tatarstani inimesed pahaloomuliste kasvajate esinemise ärahoidmiseks tegema? Kas ma saan end põhimõtteliselt vähi eest kaitsta??

- Me võime soovitada elanikkonnal järgida teatavaid postulaate, mis võivad vähendada vähi tekke tõenäosust. Alates 2016. aastast oleme Tatarstanis viljelenud teavituskampaaniat nimega “Haridus neoplasmide vastu”. See on tervisliku eluviisi elementide tutvustamine ühiskonnas, mis tõenduspõhise meditsiini põhjal viib haiguste esinemissageduse vähenemiseni. Ühe näitena ei saa te perioodil 11.00–16.00 päevitada. Regulaarse päevituse vältimine vähendab märkimisväärselt naha melanoomi riski.

Ennetamise teine ​​element on sõeluuring. On selgelt määratletud vanusevahemikud, mille jooksul seda sõeluuringut tuleks kohaldada. Tatarstanis sõelume emakakaelavähki, rinnavähki, seedetrakti vähki ja eesnäärmevähki. Igal meetodil on oma vanusevahemik. 20-aastaseid tüdrukuid ei ole mõtet kutsuda mammogrammidele, sest tõenäosus neis pahaloomulist moodustist leida on null. Seda tuleb teha 45-50 aastani. Sama kehtib varjatud vere väljaheidete analüüsi kohta, seda tuleb võtta vanuses 45–50 aastat üks või kaks korda aastas. Emakakaelavähi sõeluuringu tsütoloogiline mustamine tuleks võtta alates 18. eluaastast, iga kord naistearsti juures. Need on tehnikad, mis on osutunud tõhusaks..

Riigi seisukohast on vaja mõõta metoodika maksumust ja selle tõhusust. Raha kulutamine meetoditele, mis ei võimalda meil tuvastada piisavat arvu pahaloomulisi kasvajaid, pole alati õige. Mündil on ka teine ​​külg. On mitmeid eraorganisatsioone, mis termini “sõelumine” all pakuvad mida. Suhteliselt öeldes on kogu keha CT (kompuutertomograafia. - toim.) Kui vähi sõeluuring. See ei ole sõeluuring, see on lihtsalt diagnoosi vorm. On väga oluline teha koostööd elanikkonnaga, selgitada, et mitte alati moodsaima uuringutüübi tegemine tähendab usaldusväärse kindlakstegemist, et kodanikul pole onkoloogilist haigust.