Polütsüstiline munasari

Sarkoom

Polütsüstilised munasarjad on hormonaalsed häired, mille korral tsüstid kogunevad munasarjadesse - küpsed munarakud ja munasarjad ise võivad suureneda kuni 5 korda. Seda haigust esineb umbes 5% reproduktiivses eas naistest.

Emaka külgedel on kaks paarisorganit - need on munasarjad. Tüdruku sündimisel on neil juba munarakud, mis hakkavad arenema puberteedi algusega. Ühes tsüklis võivad küpseda mitu muna, kuid emakasse siseneb ainult üks. Harva, kuid ilmnevad kõrvalekalded ja ovulatsiooni ajal väljub ovulatsiooni ajal 2-3 munarakku, kui neid viljastatakse, tekib mitmikrasedus.Samuti toodetakse naissuguhormoone munasarjades..

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (või, nagu seda haigust nimetatakse ka - Stein-Leventhali sündroomiks, seda uurinud teadlaste nime järgi) on naissuguhormoonide tootmistase normist väga erinev. Keha ise ei suuda seda seisundit parandada..

Stein ja Leventhal tõestasid XX sajandi 30-ndatel aastatel menstruatsiooni puudumise ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi vahelise seose olemasolu. Tänapäeval on see diagnoos naiste viljatuse üks levinumaid põhjuseid..

Kui ravi alustatakse varajases staadiumis, saab munasarjade funktsiooni taastada. Kuid aja jooksul suureneb viljatusrisk. Lisaks võivad liiga suure ummikute ja tsüstide ülekasvu korral nad lõhkeda. Sageli põhjustab see munasarja enda põletikku ja isegi rebenemist. Sel juhul vajab naine erakorralist operatsiooni, mille käigus kahjustatud munasari eemaldatakse - osaliselt või täielikult.

Polütsüstiliste munasarjade tüübid:

  1. Primaarne polütsüstoos (tegelikult Stein-Leventhali sündroom) - ilmneb iseseisva haigusena puberteedieas või on kaasasündinud. Tüdrukutel võib polütsüstiliste areng provotseerida nii hormonaalseid häireid kui ka tõsiseid infektsioone.
  2. Teisene polütsüstoos areneb reproduktiivses eas endokriinsete ja hormonaalsete häirete, munasarjade ja emaka põletikuliste haiguste taustal.

Kui polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naisel õnnestus õige ravi korral rasestuda, tuleb teda kogu raseduse ajal näha günekoloogi juures, kuna raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus toimub sagedamini selles rasedate kategoorias. Nõuetekohase ravi korral saab naine terve lapse sünnitada ja sünnitada. Paljud uuringud kinnitavad selle haiguse pärilikkust..

Polütsüstiliste munasarjade põhjused

Praegu pole PCOS-i põhjused täpselt kindlaks tehtud. Kuid ühel või teisel viisil on need seotud hormonaalse tasakaalustamatusega (tõsise infektsiooni, närvihäirete ja isegi kliimamuutuste tagajärjel).

Haiguse võimalikud põhjused:

  • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi rikkumised - aju piirkonnad, mis reguleerivad hormoonide tootmist. Neist sõltub neerupealiste ja munasarjade toimimine, luteiniseerivate (LH) ja folliikuleid stimuleerivate (FSH) hormoonide süntees, mis mõjutavad munaraku küpsemist ja selle väljumist folliikulist. Nende elundite ebaõige toimimine põhjustab tasakaalustamatust: luteiniseeriva hormooni tase tõuseb, mille tulemusel toodetakse naise kehas rohkem meessuguhormoone.
  • Rikkumised neerupealiste endi töös.
  • Ebaõige munasarjade funktsioon, sealhulgas kaasnevate põletike tagajärjel.
  • Kõhunäärme talitlushäire, mille tulemuseks on insuliiniresistentsus. Liigne insuliin suurendab LH tootmist. Just insuliiniresistentsus põhjustab polütsüstiliste haigustega naistel ülekaalu ja rasvumise kogunemist (see sümptom ilmneb umbes 40% patsientidest).

Sümptomid

Isegi primaarse polütsüstoosi korral võib tüdrukute esimene menstruatsioon alata õigeaegselt. Kuid kahe või enama aasta pärast jääb tsükkel ebaregulaarseks, menstruatsioon puudub mitu kuud. Reproduktiivses eas naistel on menstruatsioon samuti ebaregulaarne või puudub üldse. Harva esineva menstruaalverejooksuga kaasneb sageli valulikkus ja emaka tugev verejooks, mis ilmneb endomeetriumi liigse vohamise tõttu.

  • Ebaregulaarne tsükkel või menstruatsiooni puudumine (amenorröa);
  • Rasvumine. Rasva kogunemine ainult kõhupiirkonda on raskem ja ohtlikum kui patsientidel, kellel on rasv ühtlaselt jaotunud.
  • Liigne rasu tootmine, akne.
  • Liigne juuste kasv, juuksed võivad kasvada piimanäärmete piirkonnas.
  • Meesmustri kiilaspäisus.
  • Kehatemperatuur tõusis kogu kuutsükli vältel.
  • Joonistavad valud alakõhus.
  • Eostamise võimatus või püsivad raseduse katkemised.

Polütsüstiliste munasarjade nähud

Kui tüdrukul on menstruatsioon hilinenud, ebaregulaarne tsükkel, meessoost figuur, liigne kõhnus või täius, võib günekoloog soovitada primaarse polütsüstiliste munasarjade sündroomi olemasolu ja määrata on täiendav uuring.

Günekoloog võib diagnoosida polütsüstiliste munasarjade sündroomi, kui patsiendil on vähemalt kaks kolmest tunnusest:

  1. Täheldatakse munasarjade talitlushäireid, millele viitab ovulatsiooni puudumine, menstruatsioon, pikaajaline viljatus.
  2. Suurenenud meessuguhormoonide tootmine (liigne juuste kasv, rasunäärmete aktiivsus näitab seda).
  3. Munasarjade suuruse ja struktuuri muutus, mida kinnitab ultraheli, diagnostiline laparoskoopia.

Diagnostika

PCOS-i eeldatav diagnoos tehakse juhul, kui naisel on rasestumisprobleeme, ebaregulaarsed või ebaregulaarsed perioodid ning kui on märke meeste suguhormoonide liigsusest. Kuid see pilt võib ilmneda kasvajate, hüpofüüsi või neerupealiste struktuuri ja toimimise kõrvalekallete, hüperprolaktineemia (hormooni prolaktiini ülemäärane tootmine. Tavaliselt suureneb see rinnaga toitmise ajal, kuid hüpofüüsi ja neerupealiste häiretega naised näitavad selle hormooni suurenenud tootmist ja imetamine, mis pole mingil juhul seotud sünnitusega.Diagnoosi täpsustamiseks on vajalik põhjalik uurimine.

Diagnostikameetodid, mida kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks:

  • Üldine uuring, mille käigus kinnitatakse liigne juuste väljalangemine või kiilaspäisus, akne, seborröa ja muud märgid, mis viitavad meessuguhormoonide suurenenud tootmisele, kinnitatakse.
  • Uuring günekoloogilisel toolil, mille käigus arst kinnitab muutusi munasarjade struktuuris, nende suurenemist.
  • Naiste suguhormoonide - östrogeeni, prolaktiini, FSH, LH - vereanalüüs.
  • Meessuguhormoonide - testosterooni, androstenediooni, dehüdroepiandrosterooni sulfaadi - vereanalüüs.
  • Kortisooli (stressihormooni) vereanalüüs.
  • Vereanalüüs suhkru, insuliini, TSH kohta.
  • Munasarjade ultraheliuuring, mille abil tehakse kindlaks munasarjade suurenemise aste, tsüstide arv ja suurus, muutused munasarjade struktuuris.
  • Munasarjade veresoonte dopleromeetria, et hinnata nende verevarustuse intensiivsust.
  • Munasarjade magnetresonantstomograafia - välistada kasvajate olemasolu võimalus.
  • Kui kahtlustatakse hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvajaid, tuleb läbi viia ka aju MRI koos kontrastiga..
  • Lipiidide vereanalüüs.
  • Diagnostiline laparoskoopia.

Kompleksis aitavad kõik uuringud raviarstil diagnoosi kinnitada ja välja töötada kõige tõhusama ravitaktika.

Polütsüstoosi kasutamise tüübi määramiseks toimige järgmiselt.

  • Test deksametasooniga: selle kasutamisel väheneb adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) tootmine. Primaarse polütsüstoosi korral väheneb AKTH süntees pisut. Sekundaarses, eriti adrenogenitaalse sündroomi korral väheneb meessuguhormoonide tase järsult.
  • Testi adrenokortikotroopse hormooniga. Pärast selle sisenemist kehasse primaarse polütsüstoosi ajal tõuseb meessuguhormoonide tase pisut, sekundaarses - aga järsult.

Haiguse diagnoosimiseks ja raviks võib vaja minna täiendavalt mõne spetsialisti abi

Polütsüstiliste haigustega naisi uurib ja ravib günekoloog või günekoloog-endokrinoloog. Võimalik, et vajate ka konsultatsiooni:

  • endokrinoloog (eriti suhkruhaiguse esinemise korral);
  • kirurg (kui operatsioon on vajalik);
  • neurokirurg (kui on kahtlus, et hormoonide tasakaalustamatust põhjustavad hüpofüüsi ja hüpotalamuse moodustised).

Ravi

Selle haiguse teraapia on suunatud ovulatsiooni ja menstruaaltsükli stimuleerimisele ja normaliseerimisele, hormooni taseme reguleerimisele.

Ravimeetodid

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientide ravi osana viiakse läbi järgmised toimingud:

  • Ovulatsiooni stimuleerimine ja kuutsükli normaliseerimine, et suurendada viljastumisvõimalusi ja raseduse edukat tulemust;
  • Meessuguhormoonide taseme langus;
  • Kaalu normaliseerimine.

Enamikul juhtudel on ette nähtud konservatiivne ravi. Kui see ei anna efekti - kasutage kirurgilisi meetodeid.

Keharasvas sünteesitakse sageli täiendav kogus meessuguhormoone. Seetõttu on mõne patsiendi jaoks piisav 10-20 kilogrammi kaalu kaotamisest, et hormoonid enam-vähem korras oleksid. Pärast kehakaalu kaotamist normaliseerub kuutsükkel, ilmub ovulatsioon. Tulevikus võimaldab kaalu normaliseerimine PCOS-ist täielikult vabaneda, radikaalseid meetodeid kasutamata. See juhtub siis, kui kehas pole tõsiseid sisesekretsiooni ja ainevahetushäireid, mis vajaksid täiendavat ravi..

Konservatiivne teraapia

Kõige tavalisem ravivõimalus on hormoonravi. Naisele on välja kirjutatud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis võimaldavad tal hormoone tasandada ja munasarjad “lähtestada”. Spetsiifilise ravimi määrab günekoloog, lähtudes hormoonide vereanalüüsi tulemustest. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad vähendada meessuguhormoonide taset, pärast nende tühistamist õnnestub paljudel patsientidel rasestuda.

Kirurgia

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, patsiendi seisund ei parane, endomeetriumi kasv kinnitatakse või plaanib patsient lähitulevikus rasedust, soovitab arst operatsiooni - kiilukujulise munasarjade resektsiooni. Operatsiooni käigus eemaldatakse munasarja kõige enam mõjutatud osa ja lõigatud sait on kauteriseeritud. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopilisel meetodil, mis kiirendab taastumisperioodi ja vähendab komplikatsioonide riski..

Kõhus tehakse mitu väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse videokaamera ja spetsiaalsed tööriistad. See tehnika ei võimalda suurt verekaotust ja võimaldab teil mõne päeva jooksul normaalsesse ellu naasta. Samuti ei pea haava nakatumise vältimiseks läbima antibiootikumravi.

Munasarjade kiilukujuline resektsioon stimuleerib nende tegevust, normaliseerib ovulatsiooni ja kuutsüklit, suurendab naissuguhormoonide tootmist ja vähendab meessugude sünteesi. Lisaks sellele määratakse patsiendile pärast operatsiooni ovulatsiooni stimuleerimiseks hormonaalsed ravimid.

Sellise ravi mõju ei ole igavene: see kestab maksimaalselt kolm aastat, siis taastuvad haiguse ilmingud. Esimene toiming on kõige tõhusam, iga järgnev efekt väheneb. Seetõttu soovitavad arstid rasestuda kuus kuud pärast esimest kiilukujulist resektsiooni. Sel perioodil võib umbes 65% patsientidest rasestuda ja saada terve laps.

Kui pärast operatsiooni rasedust ei toimu, tuleb patsiendil läbi viia munajuhade läbilaskvuse uuring.

Endomeetriumi liigne kasv võib samuti olla näidustus operatsiooniks..

Kui neerupealise ja hüpofüüsi kahjustuse taustal on arenenud polütsüstiliste munasarjade sündroom, ei kasutata kiilukujulist resektsiooni: sel juhul on see ebaefektiivne.

Tsüstide rebenemise või mitme kiilukujulise resektsiooni korral, samuti vähiriski korral eemaldatakse munasarjad täielikult.

Dieet

Kuna polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naised on sageli rasvunud, soovitatakse neile kehalist aktiivsust ja toitumise korrigeerimist. Kaalutõstmine ja intensiivne treenimine peaksid olema piiratud, et mitte provotseerida tsüsti rebenemist, kuid mõõdukas sportimine, kõndimine, staatilised koormused on üsna vastuvõetavad. Samal ajal ei tohiks selliseid patsiente näljutada meditsiinilistel eesmärkidel, sest lipiidide ainevahetuse häirete tõttu hakkavad valgud ja mitte rasvad põletama.

Kuidas süüa, kui teil on polütsüstilised munasarjad:

  • Piira kõrge süsivesikute sisaldusega toidu hulka (jahu, kondiitritooted, maiustused, suhkrurikkad joogid);
  • Suurendage madala rasvasisaldusega proteiinisisaldusega toidu ja kiudainete kogust;
  • Sööge rohkem köögivilju ja magustamata puuvilju;
  • Rasva tarbimise piirang pole rohkem kui 80 g päevas, sealhulgas varjatud, ja parem on loomad asendada köögiviljadega;
  • Rohkem madala kalorsusega toite (rohelised, köögiviljad, kiudainerikkad, puuviljad);
  • Seda on vähe, kuid sageli: 5-6 korda päevas;
  • Vähendage piirkonna kalorite sisaldust 1200-1800 kcal-ni päevas;
  • Korraldage paastupäevi vähemalt 1-2 korda nädalas (on ainult madala rasvasisaldusega piimatoodete, köögivilja- või puuviljapäevad);
  • Keelduge alkoholist ja suitsetamisest - need suurendavad hormonaalset tasakaalu, suurendavad vähiprotsesside riski;
  • Keelduge soolastest, suitsutatud toodetest, tööstuslikest kastmetest ja pooltoodetest;
  • Keelduda pärmi küpsetamisest ja valgest leivast täisteratoodete kasuks;
  • Kontrollige kohvi ja tee tarbimist: liigne kofeiin võib põhjustada kortisooli ja meessuguhormoonide tõusu.

Polütsüstiliste haigustega naistel on oluline vältida stressi ja närvipinget, rohkem lõõgastuda, magada vähemalt 7 tundi päevas ja veeta sagedamini värskes õhus.

Polütsüstiliste ennetamine

Kuigi puuduvad universaalsed reeglid, mis täielikult takistaksid selle haiguse arengut. Kuid tervislik eluviis ja õige toitumine võivad oluliselt leevendada haiguse kulgu ja selle tagajärgi..

Kui teil on ülekaaluline, peate sellest kindlasti lahti saama ja toitumise üle mõtlema, välistama loomse rasva ja tarbima madala kalorsusega toite. Sellest skeemist tuleb pidevalt kinni pidada.

Hormonaalne tasakaalutus võib ilmneda krooniliste infektsioonide ja stressi taustal. Selle vältimiseks on vaja põletikulisi haigusi (eriti naiste suguelundite piirkonda) õigeaegselt ravida. Samuti peaksite kontrollima närvisüsteemi haigusi, võitlema kõrge närvilisusega ja vältima stressirohkeid olukordi..

Polütsüstiliste munasarjade ravi - kas on võimalik haigusest igaveseks vabaneda?

Reproduktiivfunktsioon on üks olulisemaid funktsioone, mida küpsenud naise keha on võimeline täitma. Kahjuks ei suuda naise reproduktiivne süsteem alati oma funktsioone tõrgeteta täita.

Väga sageli puutuvad naised kokku paljude haigustega, mis mõjutavad otseselt naise reproduktiivset süsteemi. Pärast haigusi ei pruugi keha, nimelt reproduktiivsüsteem, oma loomupäraste funktsioonidega hakkama saada.

Tänapäeval on tohutult palju haigusi, mis esinevad eranditult naistel. Teisisõnu võib neid haigusi omistada günekoloogiliste haiguste tüübile, millel on tõsised tagajärjed..

Mis on polütsüstiline munasari?

Enne kui hakkate rääkima konkreetsest haigusliigist, peate mõistma, mis on haigus ja mis on selle arengu protsess.

Polütsüstiline munasari on muutus, mis toimub otseselt sellise tähtsa organi nagu munasarjad anatoomias ja talitluses. Selle põhjuseks on munasarjade metabolismi rikkumine. Teisisõnu, seda nimetatakse steroidogeneesiks.

Tüübid:

  • Esmane vaade. Polütsüstiline primaarne haigus on üks geneetika põhjustatud haigusi. Reeglina moodustub seda tüüpi polütsüstoos munasarjade moodustumise perioodil, samuti puberteedieas.
  • Teisene vaade. Sekundaarne polütsüstiline haigus on üks neist haigustest, mille teke ei toimu iseseisvalt. See tähendab, et teisisõnu võib seda tüüpi polütsüstoosi omistada omandatud haiguste arvule. Seda tüüpi polütsüstiline on sümptomite kombinatsioon. Seda tüüpi polütsüstilisi haigusi nimetatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiks. Pärast menstruaaltsüklit moodustub teisene sort ja funktsioonid on normaliseerunud..

Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Sellegipoolest ei ole polütsüstiliste munasarjade sündroomi kasutamine praktikas täiesti õige ja õige.

Selle diagnoosi kinnitab arst esmaste muutustega anatoomilises ja füsioloogilises tüübis.

Eeldab teisese tüübi rikkumisi. Sündroom ise näeb ette seisundi ühendamise agregaadis ja rikub diagnoosi nime tähendust ja olemust.

See on üks põhjusi, miks naised muutuvad viljatuks. Selle diagnoosi aluseks on seis, mille põhjustab hormonaalse taseme tasakaalustamatus..

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on sageli kriitiliste päevade, samuti viljatuse ebaõnnestumise kõige levinum põhjus. Seda haigust põeb 5-15% naistest. Väärib märkimist, et selline sündroom on iseloomulik ainult reproduktiivse vanuse saanud naistele.

Haigus “polütsüstiliste munasarjade sündroom” ise on endokriinne haigus. Seda iseloomustab munasarjade deformatsioon, nimelt nende struktuur ja funktsioonid.

Seda leidub sageli naistel ja see põhjustab viljatuse edasise diagnoosi. Sellisena puuduvad selle sündroomi tekkimisel konkreetsed konkreetsed põhjused. Kuid selline fakt on teada, et nende haigustega naistel on vähenenud tundlikkus insuliini suhtes. See võib viia tõsiasjani, et otse naise veres on insuliini ringlus suurenenud mahus.

Samuti aitab suurenenud insuliinitase stimuleerida munasarju meessuguhormoonide rühma kuuluvate hormoonide, nimelt androgeenide, ülemäärase esinemise vastu. Selline hormoon aitab kaasa mitte ainult munasarjade struktuuri, vaid ka funktsionaalsuse rikkumisele..

Androgeen mõjutab kõigepealt naise kehas kõige olulisemat protsessi - ovulatsiooni. Nagu teate, ei saa naine ilma sellise protsessita rasestuda. Lisaks sellele hakkab munasarja välimine kest suurenema, paksenema.

Seda soodustab hormoonide mõju meesterühmas. Kuna munasarjade limaskest suureneb, ei suuda juba küps folliikul limaskesta murda. Folliikul, mis ei suuda lõhkeda, hakkab vedelikuga täitma.

Haiguse põhjused

Niisiis, sellise patoloogia vältimiseks peate teadma selle haiguse tekke põhjuseid.

Tuleb märkida, et see on normaalne, kui tervislikul naisel areneb viis kuni kuus folliikulit kuus. Need moodustuvad munadega ja kasvavad siis teatud punkti ja lõhkevad, kui algab ovulatsiooniperiood.

Selline protsess läbib neid folliikuleid, mis sisaldavad kõige elujõulisemat muna. Ülejäänud folliikulid on hormonaalse toime tõttu pöörduvad. Nagu varem märgitud, kasvab folliikulite tsüst, kui naise hormonaalne tasakaal on häiritud.

Nüüd võime järeldada, millised põhjused soodustavad polütsüstiliste munasarjahaiguste arengut:

  • Insuliinitundlikkuse vähenemine on üks põhjus.
  • Lisaks väheneb kompensatsioonitüübi ületootmise tundlikkus. Nagu varem märgitud, on sellise komponendi nagu insuliin mõjul ovulatsiooniprotsess häiritud.
  • Teine levinud probleem on naissoost reproduktiivse süsteemi rike, nimelt hüpotalamuse - hüpofüüsi - reguleerimise rike..
  • Munasarjade funktsioneerimisega seotud põletikulised haigused on ka haiguse edasise arengu üks põhjusi..
  • Neerupealise koore düsfunktsioon, mis suudab sünteesida androgeene, on ka haiguste arengu põhjuste hulgas.

Sellist diagnoosi registreeriti mitte ainult reproduktiivses eas naistel, vaid ka puberteedieas noorukieas tüdrukutel. Stressi, iga tõsise nakkushaiguse, aga ka drastiliste kliimamuutuste ilmnemisele aitab kaasa haiguse arengu algus, mis võib mõjutada ülemaailmselt sellise haiguse tekkimist ja edasist arengut..

Diagnostika

Diagnoosimine on meditsiinis üsna oluline protsess. Haiguse diagnoosimine ja ravi õigeaegne alustamine on hädavajalik..

Uuringukava peaks olema midagi sellist:

  • Üldine arstlik läbivaatus, mis määrab mitte ainult füüsise tüübi, vaid ka liigse kehakaalu olemasolu.
  • Vaagnaelundite ultraheliuuring.
  • Günekoloogiline läbivaatus.
  • Laboratoorsete testide läbiviimine, mis on võimelised hindama mitte ainult hormoonide, vaid ka neerupealiste taset.

Samuti on väga oluline määrata glükoosi ja ka insuliini seisund. Teine diagnostiline protseduur on laparoskoopia. Seda protseduuri ei tehta alati. Kasutatakse väga sageli, kui laboratoorsed testid annavad alust arvata, et on olemas polütsüstoos, ja ultraheli näitab vastupidist tulemust.

Sellist haigust nagu polütsüstiline munasari on võimalik diagnoosida kahe fakti olemasolul:

  • menstruaaltsükli kulgu iseloom;
  • ovulatsiooni puudumine. Seda võib näha, kuna naine ei saa rasestuda..

Sümptomatoloogia

Sümptomid on üks olulisemaid fakte, millele tuleb tähelepanu pöörata. Lõppude lõpuks, teades konkreetsele haigusele omaseid sümptomeid, saab vältida mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Tegelikult on kliiniline pilt täiesti erinev ja seda seletatakse asjaoluga, et sellise haiguse perioodil nagu polütsüstiline munasari tehakse naise kehas mitmesuguseid patoloogilisi muutusi..

Kliinik võib olla erinev nii sümptomite kui ka nende raskuse osas. Näiteks, nagu paljudel juhtudel, ei saa haiguse kandja isegi aru, et kehas on probleeme. Väga sageli tuvastatakse selline haigus viljatuse tõttu uurimise käigus.

Mõnel juhul on sümptomid vastupidi väga väljendunud ja see võimaldab teil õigeaegselt kõrvaldada mitmeid negatiivseid tagajärgi..

Peamised sümptomid on järgmised:

  • kuutsükli rikkumine;
  • Depressioon
  • valulik menstruatsioon;
  • kriitiliste päevade viivitused;
  • valu alakõhus;
  • joonistusvalud nimmepiirkonnas;
  • rasunäärmete suurenenud tootmine.

Polütsüstiliste munasarjade tagajärjed

Polütsüstiline munasari on üsna salakaval haigus, mis on kõige raskemad, kroonilise vormiga, haigused, mis on seotud naiste reproduktiivsüsteemiga. Nagu mis tahes muu haiguse korral, on polütsüstiliste munasarjadega täiesti erinevad tagajärjed.

Nagu teate, võivad tagajärjed olla tervisele ohtlikud. On väga oluline teada, mis võib ilmneda pärast haigust või haiguse käigus. Lisaks viljatusele kaasneb selle haigusega ka muid negatiivseid tagajärgi, mis mõjutavad naiste tervist.

Eelkõige tõestati ka, et tütarlastel ja naistel, kes on haige või on põdenud sellist haigust nagu polütsüstilised munasarjad, on eriti oht selliste tagajärgede tekkeks nagu:

  • emakavähk;
  • endomeetriumi;
  • rinna pahaloomulise olemuse neoplasm;
  • teise rühma kuuluv suhkruhaigus;
  • rasvumine;
  • juuste väljalangemine;
  • tromboos;
  • südame-veresoonkonna haigus.

Sellised tagajärjed võivad ilmneda naistel, kellel on olnud polütsüstiline munasarjahaigus..

Kas on võimalik rasestuda polütsüstiliste munasarjadega?

Väga levinud küsimus, mis pärast haigust muretseb paljusid naisi, on võimalus rasestuda.

Tõepoolest, tänapäeval ei suuda kõik lapseootel olla. Seetõttu on tõesti palju probleeme.

Lapse eostamist mõjutavad mitmesugused põletikulised protsessid, nakkushaigused, abordid ja muu.

Kas selline haigus nagu polütsüstiline munasari kujutab ohtu? Sellise diagnoosiga last on üsna keeruline ette kujutada ja sellega tuleb võidelda.

Tegelikult on polütsüstiline munasari 100% samaväärne viljatuse diagnoosimisega. Siiski väärib märkimist, et polütsüstilisi munasarju saab ravida ja seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik.

Ravi seisneb selles, et esiteks on selle manipuleerimise jaoks vajalike ravimite kasutamisel vaja kohandada hormonaalset tausta. Muidugi on juhtumeid, kui on võimalik rasestuda ja ravi mitte rakendada.

Selle haiguse kõige olulisem tunnus on ovulatsiooni vähene tõlkimine, ilma milleta pole last võimalik võidelda.

Mõnes olukorras juhtub, kuid see on äärmiselt haruldane. Lapse eduka ravi ja kontseptsiooni läbiviimisel on vaja hoolikalt jälgida eriarste.

Rasedus ja polütsüstiline

Tegelikult on ausalt öeldes rasedus ja polütsüstiline haigus täpselt vastupidine..

Ärge siiski kaotage lootust ja kõigil on võimalus saada õnnelikuks emaks. Tegelikult pole selline haigus nagu polütsüstiline üldse lause, mida tasub karta ja hirmutada.

On üsna vähe juhtumeid, kui naine läbib edukalt raseduse ja lapse sünni. Väärib märkimist, et see haigus ei mõjuta last, vaid just see takistab esiteks naise rasestumist.

Sel juhul on kõige olulisem valida sobiv ravi, mis aitab seda probleemi lahendada..

Naist ähvardavad probleemid võivad olla seotud lapse kandmisega. Väga sageli kogevad naised sellistes olukordades raseduse katkemist. Lisaks võib olla probleeme ka naise enda tervisega.

Probleemid võivad olla seotud:

  • kehakaalu järsu suurenemisega;
  • vererõhu langus;
  • diabeet.

Ärge siiski muretsege. Selle diagnoosi korral peate lihtsalt külastama arsti ja järgima arsti määratud soovitusi.

Polütsüstiliste vastunäidustused

Nagu teate, on mis tahes haiguse korral mitmeid vastunäidustusi, mida peate teadma ja rangelt järgima.

Selle haigusega on keelatud:

  • tarbida alkohoolseid jooke isegi ebaolulises koguses;
  • suitsetamine;
  • kanged kohvitee joogid;
  • kõrge rasvasisaldusega toidud;
  • suur kogus süsivesikuid ja suhkrut;
  • ebapiisav uni;
  • koormab nii füüsilisi kui ka psühho-emotsionaalseid;
  • mõned riistvarakosmetoloogias pakutavad tüübid;
  • solaarium ja sagedane päikese käes viibimine.

Polütsüstiliste ravimeetodid

Mis tahes ravi korral on olemas meetodid, mis võimaldavad teil võimalikult lühikese aja jooksul haigustest vabaneda ja seda tõhusalt teha. Iga naise jaoks valitakse individuaalne ravimeetod ja -tehnika..

Ravi sõltub kõigepealt mitmesugustest teguritest:

  • sellest, kuidas sümptomeid väljendatakse;
  • alates patsiendi vanusest;
  • sellise diagnoosi olemasolust nagu rasvumine;
  • kui soovite rasestuda.

Lisaks günekoloogile on selle haiguse raviks spetsialiste:

Iga naine peaks mõistma, et sellise haiguse nagu polütsüstiliste munasarjade täielik taastumine on ebareaalne. Siiski on täiesti võimalik kõrvaldada kliinilised ilmingud ja saavutada kõige olulisem eesmärk - terve lapse eostamine ja sünnitamine.

Haiguse ravis on peamised ülesanded ja meetodid järgmised:

  • pädev kaalulangus;
  • naise hormonaalse tausta normaliseerimine;
  • stimulatsioon ovulatsiooni jaoks.

Põhjalik uimastiravi

Nagu teate, on mitmeid ravimeetodeid: nii kirurgiline kui ka meditsiiniline. Vahetult tuleb märkida, et ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravimite põhirühm sõltub sümptomite ilmnemisest, hormonaalsest tasemest, vanusest ja soovist rasestuda:

  • rasestumisvastaseid tablette või suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • ained, mis stimuleerivad ovulatsiooni stimuleerimist, näiteks Duphaston, Fertomid ja teised.
  • ravimid, mis võivad suurendada insuliinitundlikkust - Metformiin, Siofor.
  • Samuti kasutatakse diureetilisi ravimeid, mis võivad blokeerida neerupealiste kõige aktiivsemaid ja liikuvamaid aineid, mis aitavad taastada organismile vajalike mineraalide - Spironalaktooni - tasakaalu.

Kirurgia

Mõnel juhul kasutatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral operatsiooni, kui muud ravimeetodid pole efektiivsed.

Väärib märkimist, et mitte kõik naised ei saa kasu medikamentoosest ravist, kehakaalu langusest ja munasarjade stimuleerimisest. See diagnoos näitab deformatsiooni, munasarjade struktuuri ja kudede muutust..

Polütsüstiliste munasarjade operatsioone on mitut tüüpi.

Reeglina kasutavad kirurgid ühte meetodit, mõlemad meetodid hõlmavad sekkumist androgeensetesse moodustistesse, mis segavad lapse eostamist:

  • kiilukujuline munasarjade resektsioon;
  • munasarjade elektrokauteriseerimine.

Sageli kasutatakse laparoskoopiliselt kirurgilise sekkumise meetodit. See võimaldab kõigepealt vältida adhesioonide teket ja munajuhade keerulist paisumist, mis on oluline lapse eostamisel tulevikus.

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Taastusravi toimub tavaliselt järgmise paari päeva jooksul..

Väga sageli, isegi pärast operatsiooni, ilmneb retsidiiv. Operatsioon on naise keha ajutine teraapia. Pärast seda, kui naine on lapse sünnitanud, määratakse selle diagnoosiga hormoonide abiga spetsiaalne teraapia.

Polütsüstiliste ravimise alternatiivsed meetodid

Polütsüstilisi ravib ürte üsna palju. Retsepte on palju ja kõik see viitab rahvapärastele ravimeetoditele..

Maitsetaimed, mis ravimisel abiks võivad olla, on järgmised:

  • basiilik;
  • Korte;
  • piparmünt;
  • salvei;
  • punane pintsel;
  • nõges;
  • taimne roheline tee.

Fütoterapeutidel soovitatakse praktikas kasutada tinktuure või dekokte. Polütsüstoosi on soovitatav ravida mitme kolmenädalase kuurina. Alternatiivsete ravimeetodite abil on vaja teha paus seitse päeva. Menstruatsiooni ajal on soovitatav need pausid teha. Võite rakendada ka homöopaatiat ja hirudoteraapiat.

Polütsüstoosi ravimiseks on kaks võimalust:

  • väline meetod;
  • sisemisel viisil.

Väline meetod hõlmab ravimtaimede ja dekoktide tampoonide ja kompressorite kasutamist. Sisemine ravimeetod hõlmab dekoktide ja tinktuuride võtmist otse seestpoolt.

Polütsüstiliste munasarjade dieet

Nagu varem märgitud, on peamine probleem hormonaalse tausta muutus ja suurenenud kehakaal. Toitumisel on suur mõju tervislikule seisundile ja paljude haiguste arengule..

Kõigepealt on vaja jälgida valkude, rasvade ja süsivesikute suhet:

  • Dieedis on soovitatav süüa valke ja süsivesikuid võrdsetes kogustes.
  • Rasvadest ja transrasvadest on soovitatav keelduda.
  • Sa pead sööma väikeste portsjonitena, viis kuni kuus korda päevas.
  • Dieedis peavad olema sellised tooted nagu liha ja kala.
  • On vaja vähendada loomsete rasvade tarbimist.

Polütsüstiliste harjutus.

Kehaline aktiivsus sellises haiguses nagu polütsüstiline munasari pole kõigil patsientidel lubatud. On olemas rühma harjutusi, mida sellise haiguse korral on lubatud läbi viia.

Kuid mitte kõik patsientide kategooriad ei saa selle diagnoosiga tegeleda kehalise kasvatusega. Arsti loal piiranguid kui selliseid pole.

Ennetavad meetmed

Mida tuleks teha, et polütsüstiline munasari ei häiriks ega segaks kõige olulisemat protsessi - lapse eostamist?

Ennetavates meetmetes saate kasutada järgmist:

  • rohelise tee kasutamine;
  • kehakaalu toetamine dieedi kaudu;
  • aktiivne eluviis;
  • tasakaalustatud toitumine ja kaitse soovimatu raseduse eest.

Need meetmed vähendavad vähemalt polütsüstiliste haiguste riski.

Ülevaated

PCOS-i (polütsüstiliste munasarjade sündroom) ülevaated:

Haiguse prognoos polütsüstiliste munasarjadega

Milline on sellise haiguse nagu polütsüstiliste munasarjade prognoos? Nagu varem märgitud, on polütsüstiliste munasarjade täielik kõrvaldamine võimatu. See haigus annab väga sageli retsidiivi. Isegi pärast lapse sündi on naistele ette nähtud hormoonravi, mida tuleb järgida..

Üldiselt on prognoos soodne. Kaasaegne teraapia ja õigeaegne juurdepääs arstile saavad tervena lapse eostada ja sünnitada.

Nüüd võime järeldada, et polütsüstiline haigus on üsna raske haigus, millel on raske krooniline vorm. Sageli kannatavad selle haiguse all naised ja viljatust põhjustab just munasarjade polütsitoos. Kui naisel leitakse ikkagi selline haigus, pole kahjuks teda mingil viisil võimalik täielikult ravida.

Kõige tähtsam on mitte meeleheidet. On vaja kohaldada kõiki ravimeetodeid, mis võivad terviklikult mõjutada selle haiguse seisundit ja manifestatsiooni.

Toitumine mängib väga olulist rolli. Tulenevalt asjaoludest, millest räägime peamiselt hormonaalsest tasakaalustamatusest, ei saa toitumist tähelepanuta jätta.

Liigne rasva tarbimine on tavaline probleem. Rasvad on muidugi vajalik element, kuid sellegipoolest tuleb selle tarbimist dieedis selgelt kontrollida. Sageli eiravad naised transrasvu. See on kõige ohtlikum rasvade rühm, mis on peaaegu iga naise dieedis. Seetõttu on vaja filtreerida kehas tarbitav toit, energia ja toitumine.

Kaalu korrigeerimine ja järgimine on ka eduka ravi võti, mis võimaldab igal naisel saada õnnelikuks emaks ja sünnitada tervisliku lapse.

Polütsüstiline munasarjahaigus - mis see on?

Polütsüstiline munasari on hormoonidest sõltuv haigus, mis kutsub esile häireid sugunäärmete aktiivsuse hüpotalamuse regulatsioonis. Selle patoloogia tõttu rikutakse naistel menstruatsioonitsüklit, tekivad probleemid kehakaaluga, algavad liigsed kehakarvad, võib areneda ka püsiv viljatus.

Sellest artiklist leiate põhjalikku teavet polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) kohta: mis see on, millised on selle põhjused, sümptomid ja ravi. Samuti leiate vastuse küsimusele, mis muretseb paljusid PCOS-diagnoosiga patsiente - kas on võimalik patoloogiat täielikult ravida?

PCOS - mis see on?

Polütsüstilisi munasarju leitakse günekoloogilisel läbivaatusel 1/10 reproduktiivses eas naistel, enamasti mõjutab see vaev õiglase sugu lähemale kolmekümnele aastale. See on endokriinne patoloogia, mida iseloomustavad sugunäärmete struktuuri ja toimimise häired neuroendokriinsete häirete taustal. See nimi andis haigusele suure hulga tsüstide, mis moodustasid anovulatsiooni tõttu suguelundite pinnale.

PCOS-i põhjaliku uuringu ja kirjelduse tegid Ameerika günekoloogid Stein ja Levanthal. Nad tegid kindlaks, et tsüstid moodustuvad follikulaarsetest kotikest, mis pärast sugurakkude vabanemist täidetakse sekretsiooniga või sisaldavad ebaküpseid sugurakke. 90-ndate aastate alguses toimus USA-s selle patoloogia teemaline konverents ja naise PCOS-diagnoosi seadmisel otsustati pöörata tähelepanu kahele peamisele tunnusele:

  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • hüperandrogia kliinilised nähud.

Kuna ülejäänud patoloogia tunnused ei ole spetsiifilised, tehakse sarnane otsus ainult meeste kiilaspäisuse või karvasuse, akne ja kõrge androgeenide sisalduse korral veres.

Tavaliselt vastutavad naiste sugunäärmed kahe funktsiooni täitmise eest, ilma milleta pole nende omalaadne paljundamine võimalik:

  • endokriinsed. Nad toodavad progesteroone ja östrogeene, mis vastutavad endomeetriumi kihi valmisoleku eest viljastatud suguraku fikseerimiseks emakaõõnes;
  • degeneratiivsed. Sugunäärmes kasvab ja moodustub follikulaarne kotike, millest hiljem paljunemisrakk väljub.

Õõnesnäärmete suurus varieerub sõltuvalt menstruatsioonitsükli vanusest ja päevast, samal ajal kui parempoolne munasari on sageli suurema suuruse ja kaaluga kui vasakpoolne. Õige suurusega sugunäärmeid tunnevad günekoloogilisel läbivaatusel ainult saledad naised.

PCOS-i ajal toimuvad järgmised muudatused:

  • tervetes sugunäärmetes menstruatsioonitsükli ajal moodustuvad paljud folliikulite kotid;
  • ovulatsiooni ajal väljub domineerivatest folliikulitest valmis idurakk ja ülejäänud ebaküpsed folliikulid lahustuvad iseenesest;
  • PCOS-i abil sugurakud folliikulites ei küpse, ovulatsiooni ei toimu, lahustumise asemel täidetakse need eksudaadiga ja muudetakse väikesteks tsüstilisteks kapsliteks.

Statistika kohaselt diagnoositakse PCOS veerandil naistest, kes ei suuda lapsi eostada.

Polütsüstiliste põhjused

Ehkki PCOS-i on teada juba enam kui sada aastat, ei tea ükski spetsialist haiguse konkreetset põhjust, vaid kõik sellepärast, et sellel on palju iseloomulikke tunnuseid. Lisaks diagnoositakse PCOS erinevas vanuses ja rassiga naistel. Ekspertide sõnul on haiguse ilmnemisel mitmeid tegureid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • rasvumine;
  • psühhosomaatika, sagedased kogemused;
  • kroonilise iseloomuga nakkuslikud patoloogiad;
  • paljud abordid, mis provotseerivad hormonaalset tasakaalutust;
  • tüsistused raseduse ja sünnituse ajal;
  • episoodiline seks;
  • endokriinsüsteemi organite patoloogia;
  • halb ökoloogia;
  • suguelundite piirkonna haigused, nii põletik kui ka endokriinsed vaevused;
  • kliimavööndite muutus.

PCOS-i tavaline põhjus on hüpotalamuse keskuste kahjustus ja LH ja FSH gonadotropiinide halvenenud tootmine. Kui toodetakse ebapiisavalt FSH, moodustub sugunäärmete ensümaatiline defitsiit, mis viib neisse androgeenide akumuleerumiseni, pärssides folliikulite kottide kasvu ja küpsemist, mis hiljem muutuvad tsüstilisteks kasvajateks. LH suurenenud sekretsiooni korral suureneb ainult androgeenide tootmine, mis viib FSH ja östrogeeni produktsiooni vähenemiseni. Samuti mõjutab haiguse arengut suurenenud sekretsioon melatoniini, serotoniini ja prolaktiini hüpofüüsi poolt koos kilpnäärmehormoonide vaegusega. On olnud juhtumeid, kui PCOS-i käivitasid kilpnäärme töö häired.

Suurenenud androgeenide tootmine või folliikulite halvenenud küpsemine võib olla tingitud munasarjade struktuurimuutustest menopausi või pärast põletikuliste patoloogiate toimumist, samuti kaasasündinud häirete tõttu ensüümsüsteemi töös.

Mitme tsüstilise kapsli moodustumist võib provotseerida geneetiliste, perinataalsete, psühhosomaatiliste, endokriinsete ja kahjulike tootmistegurite olemasolu, samuti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine. Kui räägime geenide põhjustest, siis eraldavad teadlased 40 geeni, milles mutatsioonid võivad esile kutsuda PCOSi. Kõige sagedamini on õiglase soo esindajad selle suhtes altid, mille korral lähisugulastel diagnoositi erineva iseloomuga neoplasmid sugunäärmetes ja emakas. Patoloogiat diagnoositakse sageli suurema rasvumisega insuliinitootmise tõttu rasvunud naistel, samuti insuliinisõltumatu suhkurtõvega patsientidel, kellel on vähenenud glükoositaluvus isegi ilma ülekaalu probleemideta. Huvitav on see, et 65% -l PCOS-iga patsientidest on ajaloos olnud hingamissüsteemi kroonilised haigused ja laste nakkuslikud patoloogiad. Eriti sageli leitakse polütsüstoos neil, kellel on probleeme mandlitega, selle areng kutsub esile tonsilliidi või ägedad hingamisteede viirusnakkused,

Klassifikatsioon

Haigust on 2 vormi:

  • primaarne polütsüstiline. Seda nimetatakse ka tõeliseks polütsüstiiliseks haiguseks, Stein-Leventhali sündroomiks, sklerotsüstiliste munasarjade või polütsüstiliste munasarjade haiguseks;
  • sekundaarne polütsüstiline.

Esimese vormi patoloogia areneb kõige sagedamini puberteedieas tüdrukutel. See on kaasasündinud PCOS, mida ei iseloomusta insuliini taseme muutus jaotustükis ja ülekaaluga pole probleeme. Tõeline vorm ei reageeri hästi nii traditsioonilisele kui ka kirurgilisele ravile.

Haiguse teisese vormi võib leida keskealistel tüdrukutel ja naistel, kes on ülekaalulised ja inuliinilised. Seda PCOS-i vormi diagnoositakse ka sugunäärmete funktsioonide nõrgenemisega menopausi ajal. Seda tüüpi patoloogia reageerib ravile hästi ja seda saab kõrvaldada ravimteraapia abil..

Kliinilise pildi järgi on tavaks eristada selle patoloogia 3 tüüpi:

  • munasarja tüüp, kus hormoonide kontsentratsioon on suhteliselt normaalne, kuid sugunäärmed ise ei reageeri hormonaalsele stimulatsioonile;
  • munasarja-neerupealised, millega kaasneb androgeenide ja östrogeenide tasakaalu rikkumine veres koos kõigi sellest tulenevate sümptomitega - akne, liigne karvasus, higistamine, täius;
  • tsentraalne või diencephalic, kus on mõjutatud kesknärvisüsteem ja endokriinsüsteemi funktsioonid on kahjustatud.

Sageli diagnoositakse selle haiguse tuvastamisel nii vasaku kui ka parema munasarja polütsüstoos.

Diganostica PCOS

Ultraheliuuringu meetod on peamine diagnostiline meede polütsüstiliste masside esinemise kindlakstegemisel, kuid ei ole võimalik tugineda ainult selle tulemustele, kuna PCOS-i iseloomulikku mustrit võib täheldada ka muude patoloogiate korral, näiteks:

  • kilpnäärme aktiivsuse langusest põhjustatud tervisehäired;
  • onkoloogilised neoplasmid sugunäärmetes või neerupealistes;
  • prolaktiini liigne tootmine.

PCOS-i diagnoosimine peaks hõlmama mitte ainult ultraheli, vaid ka muid uuringuid:

  • visuaalne kontroll võimaldab teil hinnata füüsise tüüpi, karvasust, naha, limaskestade seisundit, tunda kõhtu jms;
  • günekoloogi uurimine toolil võimaldab teil kindlaks teha naiste sugunäärmete suurenenud suuruse ja nende tiheduse mõlemal küljel;
  • Ultrahelis näete suurenenud sugunäärme suurust, mis PCOS-iga ületab 8 cm, samal ajal kui selle mahu suurenemine on kahepoolne - kuni neli cm lai ja kuni viis kuni kuus cm pikk. Kapsli all võib paikneda üle 10 atreetilise folliikuli, võib näha ka paksenenud, hüperplastilisi stroome, mis võivad hõivata kuni veerandi munasarja mahust. Emakas esineva östrogeeni kroonilise ületalitluse tõttu võib sisemine kiht märgatavalt pakseneda. Doppleromeetria läbiviimisel registreeritakse suurenenud verevool sugunäärmete anumates;
  • MRI Seda tüüpi uurimine välistab vähi esinemise;
  • vaagna laparoskoopia. See uuring viiakse läbi endoskoobi abil, mis sisestatakse kõhupiirkonda läbi väikeste torgatud aukude ja võimaldab teil uurida kõhuõõne organeid. Seda meetodit kasutatakse emakas või sugunäärmetes esinevate neoplasmide, kroonilise vaagnavalu, emakavälise raseduse kahtluse, munasarjade apopleksia, vähkkasvajate või tsüstilise massi olemasolu kahtluse korral. See on üks kõige informatiivsemaid uurimismeetodeid. PCOS diagnoositakse siis, kui endoskoobi kaudu on näha, et sugunäärme kapsel on paksenenud, tasandatud ja sellel on pärlvalge värv;
  • insuliiniresistentsuse test. Halvenenud süsivesikute ainevahetuse korral võib veres olla suurenenud suhkru kontsentratsioon.

PCOS-i diagnoosimise väga oluline samm on hormonaalse seisundi määramine. Naine peaks kindlasti võtma selliste hormoonide vereanalüüsid:

  • LH ja FSH - patoloogiat kinnitatakse nende hormoonide sisalduse suurenemisega suhtega 3 kuni 1;
  • testosteroon - selle haigusega on selle tase kõrgenenud, kuid androgenitaalne sündroom tuleks välistada;
  • insuliin - koos patoloogiaga suureneb;
  • kortisool - PCOS-is on tase kõrgendatud, kuid Cushingi sündroom tuleks välistada;
  • 17-OH-progesteroon - tsükli teises faasis väheneb;
  • DEA sulfaat;
  • TSH, T3, T4 - nende hormoonide kontsentratsiooni PCOS-is saab vähendada, kuid hüpotüreoidism tuleks välistada;
  • prolaktiin - haigusega tõuseb selle tase, kuid hüperprolatinemia tuleb välistada.

Üldiselt on täpse diagnoosi seadmiseks ja PCOS-i ravimise teadmiseks hädavajalik ühendada ultraheli ja laboratoorsed testid.

Kuidas see avaldub?

Hoolimata polütsüstiliste munasarjade sümptomite suurest arvust naistel, pole need kõik iseloomulikud ja võivad osutada muude terviseprobleemide esinemisele..

Selle vaevuse tõelise vormi korral hakkavad selle esimesed märgid ilmnema pärast menarhi saabumist. Tüdrukul on näol, kaelal ja seljal akne, mis on tingitud rasunäärmete suurenenud aktiivsusest, nahk ja juuksed kiiresti õlised ning isegi kõige põhjalikum hooldus ei aita õlist väljanägemist lahti saada. Areneb hirsutism, juuksed ilmuvad kõikidele jäsemetele, kõhule ja rinnale, algavad probleemid kehakaaluga ja kriitiliste päevade hilinemine (30 päevast kuue kuuni). Tüdrukutel on tõmbevalu alakõhus, sugunäärmed on laienenud, võib areneda viljatus.

Teisese vormi polütsüstiliste munasarjadega võivad sümptomid olla järgmised:

  • menstruatsioonitsükli regulaarsuse rikkumine. PCOS-iga sagedamini puudub ovulatsioon, menstruatsioonil on pikk viivitus kuni nende täieliku lakkamiseni. Sellised märgid võivad ilmneda isegi puberteedieas. Mõnel juhul asendatakse selle patoloogia korral pikaajalised viivitused emakaverejooksuga, mida provotseerivad endomeetriumi hüperplastilised protsessid. Kriitiliste päevade kestus võib samuti varieeruda, ühes jaotustsüklis võib kesta 2-3 päeva, teises kuni kümme või enam;
  • rasunäärmete suurenenud aktiivsus, mis väljendub akne, vistrike, rasvade juuste ja naha suurenenud sisalduses, seborröas. Selle sümptomi põhjustab androgeeni hüpersekretsioon ja seda on raske sümptomaatiliselt ravida;
  • ülekaaluline. Naine võib dramaatiliselt juurde saada kuni viisteist kilogrammi liigset kehakaalu, samas kui rasv võib koguneda ühtlaselt kogu kehas ning eranditult vööst ja kõhust. Rasvade ja süsivesikute metabolismi rikkudes võib areneda insuliinsõltumatu diabeet;
  • hirsutism või suurenenud kehakarvad. Juuksed hakkavad kasvama vastavalt mehetüübile kõhupiirkonnas, kõhukelmes, reie ja sääre siseküljel, nina all hakkavad kasvama “antennid”;
  • alakõhus algab mõõdukas valu, mis on kroonilise iseloomuga ja võib ulatuda alaselja või vaagnani;
  • püsiv basaaltemperatuur. PCOS-is ei muutu see kogu menstruaaltsükli vältel, kuigi tavaliselt peaks see ovulatsiooni ajal tsükli teises pooles järsult suurenema. Kui rektaalne temperatuur ei muutu, näitab see anovulatoorset tsüklit;
  • viljatus. Selle haigusega diagnoositakse esmane viljatus, mille korral naise eostamine ei toimu kunagi tavalise intiimse elu korral ja ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta;
  • depressiivsed seisundid ja düsfooria. Naisel on närvilisus, ärrituvus ja agressiivsus, mille võib asendada letargia, ükskõiksuse ja unisusega;
  • patoloogia kajad: sugunäärmete sümmeetriline suurenemine kuni üle 8 cm3, suurenenud hüperehoiline stroom, suurenenud verevool selles ja ülearenenud veresoontevõrk, munasarjadel on tihe kapsel ja palju anehogeenseid folliikuleid läbimõõduga kuni 1 cm.

Ravimeetodid

Kuna polütsüstiline haigus ei ole ainult günekoloogiline probleem, peaks ravi alguses olema suunatud patoloogia kujunemiseni viinud põhjuste kõrvaldamisele. Arst otsustab, kuidas haigust ravida, lähtudes protsessi tõsidusest ja patsiendi soovist tulevikus rasestuda. Polütsüstilisi haigusi ravitakse mitmes etapis:

  • ainevahetusprotsessid ajus normaliseeruvad, see tähendab, et hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi regulatsioon taastatakse;
  • androgeenide liigne tootmine on alla surutud;
  • kehakaal normaliseerub ja metaboolsed probleemid on kõrvaldatud;
  • menstruatsioonitsükkel taastatakse ja patoloogia taustal tekkiv viljatus elimineeritakse.

Kuna PCOS võib vallandada diabeedi, adneksiidi ja muud tervisehäired, võib olla vajalik täiendav sümptomaatiline ravi..

Mõelgem üksikasjalikumalt iga ravi etappi:

  • kaalulangus koos probleemidega selle üleküllusest. Sellise diagnoosi ja rasvumisega patsientidel on esimene küsimus kaalulangus, seda saab teha, ühendades kehalise aktiivsuse dieediga. Kaalu korrigeerimine mitte ainult ei normaliseeri polütsüstiliste haigustega hormoonide taset, vaid parandab üldiselt ka diabeediga, kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolisisaldusega patsientide tervislikku seisundit;
  • androgeenide kontsentratsiooni langus veres suukaudsete kontratseptiivide kasutamise tõttu, mis sisaldavad minimaalset östrogeeni kontsentratsiooni ja millel on antiandrogeenne toime - Yarina, Diane-35, Janine, Jes. Ovulatoorne funktsioon taastatakse 2-3 kuuga ja menstruatsioonitsükli täielik normaliseerumine toimub 6-12 kuuga. Androgeenide tootmise vähendamiseks määravad eksperdid ka Spironolaktooni või Veroshpirooni, kuid neid ravimeid ei soovitata rasedatele ja rasestumist kavandavatele naistele, kuna ravim põhjustab lootel kaasasündinud väärarenguid. Neerupealiste androgeenide produktsiooni pärssimiseks võib välja kirjutada deksametasooni väikestes annustes, 0,5-1 mg õhtul. Hormonaalsete ravimite võtmise kõrvaltoimete vähendamiseks võib lisaks välja kirjutada ravimit Wobenzym, mis põhineb paljudel ensüümidel, millel on kasulik mõju kogu kehale. Progesterooni sisalduse suurendamiseks veres võib välja kirjutada Utrozhestani. Samuti võib menstruatsioonitsükli normaliseerimiseks kasutada homöopaatilisi ravimeid - Remens;
  • kui patsiendi rakkudel on vähenenud võime reageerida insuliinile, võivad Metforminumi preparaadid - Glucofage, Siofor aidata glükoosi omastamist;
  • Ovulatsiooni stimuleerimiseks määratakse hormoonid minimaalses annuses, mis on piisav munasarjade käivitamiseks ja annab võimaluse loomulikult rasestuda. Selleks peate kolme tsükli jooksul võtma klosifeenit (klomifeen) tsükli 5. kuni 9. päevani, alustades esimeses tsüklis 50 mg / päevas, lisades iga uue tsükliga 25 mg / päevas. Ovulatsiooni stimuleerimine aitab rasestuda 35% juhtudest, kui pärast 3 tsüklit seda ei juhtu, tehakse operatsioon;
  • täiendav ravimeetod on mittesteroidsete antiandrogeenide (Flutamiid) ja füsioterapeutiliste protseduuride, näiteks nõelravi, terapeutilise massaaži ja treeningravi kasutamine;
  • peate lisaks võtma B-vitamiine, seal peab olema foolhape B9, samuti B12, B6, B1, PP, E ja askorbiinhape.

Hormoonivaba teraapia

Pooltsüstist vabanemise esimene samm on kehakaalu korrigeerimine; selles etapis on lubatud hormoonivaba ravi. Need meetodid hõlmavad vähese süsivesinike sisaldusega dieeti, fütopreparaatide võtmist, mille eesmärk on normaliseerida ainevahetust, ja mõõdukat füüsilist aktiivsust. Hormoonideta PCOS-ravi hõlmab muutusi gastronoomilistes harjumustes, sellise diagnoosiga patsiendid peaksid menüü koostamisel järgima järgmisi reegleid:

  • toidus tuleks vähendada kalorite ööpäevast annust, 1500–1800 kcal. Peate neid kasutama 5-6 vastuvõtul;
  • menüüs peaksid valitsema madala kalorsusega toidud (köögiviljad, puuviljad);
  • dieet peaks olema rikas valkude poolest, mis on kalas, mereandides, tailihas ja kodujuustus;
  • süsivesikutega toidud peaksid olema piiratud, sealhulgas küpsetamine, suhkur, moos, mesi, suhkrurikkad joogid;
  • välistage loomsed rasvad, asendage need taimsete, kuid mitte rohkem kui 80 g päevas;
  • välistage vürtsid, kastmed, suitsutatud liha, marinaadid ja vürtsid;
  • loobuma alkoholist;
  • 2-3 päeva nädalas peate korraldama paastupäevi (põhineb õunte, keefiri, köögiviljade, kodujuustu kasutamisel).

Rasvapõletuse mehhanismi käivitamiseks on vaja välja töötada joomise režiim, peate jooma vähemalt 2-2,5 liitrit vett päevas. Lisaks tuleks reeglina võtta igapäevased tunnised jalutuskäigud. Kehakaalu vähenemisega väheneb kudede insuliiniresistentsus ja normaliseerub ainevahetus. Statistika tõestab dieediteraapia kõrget tõhusust võitluses polütsüstoosi vastu, kuna 80% selle diagnoosiga patsientidest taastab menstruaaltsükli joomise ja söömise ajal ning 33% suutis rasestuda.

PCOS-i vastases võitluses on nad mitu aastakümmet järjest kasutanud aktiivset bioloogilist toidulisandit GTF (kroompikolinaat), mis suurendab raku insuliiniretseptorite tundlikkust ja vähendab kroomivaeguse kõrvaldamise kaudu insuliiniresistentsust. Samuti vähendavad need ravimid söögiisu ja kontrollivad triglütseriidide ning kolesterooli taset veres..

B-, E- ja C-rühma mikroelementide ja vitamiinide kasutamine aitab normaliseerida insuliini ja androgeeni taset ning vähendada testosterooni tootmist.

Ainult mittehormonaalsete ravimite kasutamine ei saa haigusest vabanemiseks anda 100% -list garantiid, kuna PCOS kutsub esile häireid paljudes süsteemides ja organites, seetõttu soovitatakse ravi läbi viia kohe mitmes suunas. Taimne ravim võib leevendada hormonaalsete ravimite võtmise tagajärgi, lühendada operatsioonijärgset taastumisperioodi ja vältida retsidiivi teket.

Operatsioonid

Kui ravim ei anna kuue kuu jooksul mingit tulemust või on endometrioosi tekkimise tõenäosus, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Polütsüstilisi masse eemaldatakse erinevat tüüpi toimingutest. Mõelge kõige populaarsematele kirurgiliste sekkumiste tüüpidele:

  • kiilukujuline resektsioon. Operatsiooni käigus eemaldatakse sugunäärmete kahjustatud osa, mõnel juhul kuni 2/3 kogu munasarja mahust. See on üsna tõhus operatsioon, mille järel 85% juhtudest taastatakse ovulatsioon;
  • sugunäärmete dekoorimine. Operatsiooni ajal lõigatakse välja tihe proteiinimembraan ja nõelaga läbistatakse follikulaarsed kotid;
  • munasarjade elektrokoagulatsioon. See on kõige õrnem meetod, mis ei vii adhesioonide moodustumiseni.

Operatsioonid viiakse läbi laparoskoopilisel meetodil läbi mitme väikese punktsiooni kõhupiirkonnas, mis tagab kiire taastumise ja komplikatsioonide puudumise pärast sekkumist.

Alternatiivne ravi

Vahetult väärib märkimist, et polütsüstoosist on võimatu vabaneda ainult rahvapäraste meetodite abil, neid saab kasutada lisaks peamistele teraapiameetoditele ja mõne rahvapärase ravivahendi kasutamist tuleb eelnevalt arstiga arutada. Mõelge, mida saab PCOS-i raviks kasutada traditsiooniliste ravitsejate sõnul:

  • tampoonid koos muumiaga. 0,15 kg ainet valatakse 3 magustoidu lusikaga sooja veega, kui see paisub, julgege segada. Sidemest keeratakse tampoon, mis kastetakse segu sisse ja sisestatakse öösel tuppe. Raviperiood on 10 päeva, menstruatsiooni ajal ärge tampooni pange;
  • vereurmarohi tinktuur. Peate võtma noore taime varred ja lehed, loputama, kuivatama ja tükeldama. Võrdsetes osades segage veega ja pange 10 päevaks pimedasse kohta. Võtke 1 tl. 50 ml veega lahjendatud tinktuurid 30 minutit. enne sööki;
  • piima ohaka infusioon. 5 g kuiva toorainet valage klaasi keeva veega, jahutage ja kurnake. Joo tühja kõhuga ja enne magamaminekut 0,1 l sutrat;
  • pune infusioon. 40 g kuiva toorainet valatakse 0,3 l keeva veega, tund aega infundeeritakse, filtritakse ja võetakse 20 ml 3 r-s. päevas;
  • piparmünt aitab vähendada androgeene. Seda saab kasutada piparmündi tinktuuride ja teede kujul. Võite pruulida piparmünt piimaohakaga ja juua 2 p. päev tassi jaoks;
  • salvei aitab toime tulla polütsüstilistega. Vaja valada 2 tl. tooraine tassi keeva veega, nõudke 30 minutit, kurnake ja jooge 1/3 tassi 30 minutit. enne sööki kolm korda päevas;
  • männi emaka lehtede taimne infusioon, punane hari, ortilia ja õisikute õisikud. Iga komponenti tuleks võtta 1 tl, valada klaasi keeva veega ja nõuda vähemalt 2 tundi, kurnata, lisada teelusikatäis mett ja juua 1 tabel. valesid. kaks korda päevas 20 minutit enne sööki. Sellist ravimit hoitakse külmkapis.

Tüsistused ja tagajärjed

Paljudel naistel, kes on avastanud polütsüstilise sündroomi, pole aimugi, mida see patoloogia ähvardab. Kuid nagu praktika näitab, pole polütsüstiliste tagajärjed vähem ohtlikud kui haigus ise. Lisaks sellele, et see võib provotseerida rasedusdiabeedi, arteriaalse hüpertensiooni ja põhjustada rasvumist, suurendab see oluliselt ka südame isheemiatõve, perifeersete veresoonte haiguste, tromboosi, südameataki ja insuldi tekkimise tõenäosust.

Polütsüstoosist ohtlikum on asjaolu, et pikaajalise hormoonravi korral võib see põhjustada tüsistusi mastopaatia, endometrioosi, rinna pahaloomuliste kasvajate ja emakakaelavähi kujul.

Ärahoidmine

Polütsüstiliste ennetamine on regulaarsed günekoloogi külastused, vähemalt 2 korda aastas, kehakaalu jälgimine koos dieedi ja treeninguga ning hormonaalse kontratseptsiooni võtmine.

Prognoos

Polütsüstilisi on väga raske täielikult kõrvaldada, seetõttu on ravi peamine eesmärk rasestumise jaoks optimaalsete tingimuste loomine. Naised, kes seisavad silmitsi sellise diagnoosiga, peavad enne raseduse planeerimist kindlasti läbima PCOS-ravi ja taastama ovulatsiooni. Kuna haigus progresseerub vanusega, tuleb raseduse küsimusega tegeleda võimalikult varakult ja veelgi parem - polütsüstoosi õigeaegne ennetamine.