Emakakaela polüüp

Kartsinoom

RHK-s 10 on kood N84.1 määratud emakakaela polüübile. See on naiste reproduktiivorganite haigus, mis hõivab günekoloogilise patoloogia struktuuris 3-5%. Vaatamata endoskoopiliste ravimeetodite juurutamisele kliinilises praktikas varieerub haiguse kordumine 25,9% kuni 78%. Yusupovi haiglas on emakakaela polüübi all kannatavate patsientide raviks loodud kõik tingimused:

  • Palatites Euroopa mugavuse tase;
  • Juhtivate tootjate kaasaegsed diagnostikaseadmed;
  • Uuenduslike ravimeetodite kasutamine;
  • Meditsiinitöötajate tähelepanelik suhtumine patsientide soovidesse.

Emaka polüübid on eksofüütiline paikne näärmekujuline moodustis, mis pärineb endomeetriumi või endocervixi basaalkihist ja millel on veresoonte pedikkel. Emaka polüüpide sümptomiteks on kõige sagedamini emaka veritsus. Kui emakakaelal leitakse polüüp, kas on vaja neoplasmi eemaldada? Jah, kuna patsiendid põevad kroonilise verekaotuse tõttu aneemiat. Aneemia põhjustab naiste ajutise puude, viljatuse. Emaka polüüpidega patsientide keskmine vanus on 45 aastat..

Teatud tüüpi emaka polüübid (emakakaela polüübid atüüpiaga ja endomeetriumi adenomatoossed polüübid) kuuluvad vähieelsete patoloogiliste protsesside hulka. Sel põhjusel on vastus küsimusele: "Kas ma pean eemaldama polüübi emakakaelast?" ühemõtteline - jah. Kui naisel on emakakaela polüüp, kas see on ohtlik? Emakakaela kanali polüübid iseenesest pole ohtlikud. Ilma ravita on emakakaela suur polüüp pidev intermenstruaalse verejooksu põhjustaja, sugulisel teel levivate nakkuste kuumalong ning häirib rasedust ja sünnitust. Emakakaela polüüpide raviks kasutatakse laialdaselt homöopaatiat, traditsioonilist meditsiini, kuid need ei taga efekti ja neid saab kasutada ainult günekoloogi järelevalve all. Yusupovi haiglas kasutatav haiguse standardravi on polüübi eemaldamine, millele järgneb hormonaalne ravi..

Emakakaela polüübi moodustumise põhjused

Emakakaelas polüübi moodustumise põhjuseid teadlased ei ole kindlaks teinud. Emakakaela polüüpide kõige tõenäolisemad põhjused on põletik ja hormonaalsed häired. Polüüpide esinemist soodustavad järgmised tegurid:

  • Suur arv aborte;
  • Krooniline adnexiit ja kolpiit;
  • Anamneesis pole rasedust olnud.

Emaka polüüpide moodustumist soodustavad patoloogilised geenid endomeetriumi rakkudes (HNGIC-geen). Endomeetriumi polüüpide esinemine menopausijärgses eas naistel on seotud hormoonasendusravi ja ravimiga Tamoxifen, mida patsiendid võtavad rinnavähi korral. On olemas arvamus, et emaka polüüp areneb munasarjade talitlushäirete, vaagnaelundite kroonilise nakkusliku ja põletikulise protsessi, meditsiiniliste manipulatsioonide või sünnituse ajal selle piirkonna mitmesuguste vigastuste tagajärjel.

Emakakaela polüüpide tüübid ja sümptomid

Emakaõõnes paiknevaid polüüpe nimetatakse endomeetriumi polüüpideks. Sõltuvalt nende koe histoloogilisest struktuurist eristatakse järgmist tüüpi emaka polüüpe:

  • Nääre - polüübid, mis on moodustatud emaka sisekesta (endomeetriumi) koest, mis sisaldab näärmeid;
  • Näärme-kiuline - koosnevad endomeetriumi näärmetest ja stroomast (sidekoe toetamine);
  • Kiuline - moodustub tiheda kiulise koe poolt, mis sisaldab ja võib üksikuid näärmeid, areneb naistel 40 aasta pärast;
  • Adenomatoossed - endomeetriumi polüübid, millel on suur tõenäosus siirduda emaka sisemise limaskesta vähki.

Eristatakse järgmisi emakakaela emakakaela kanali polüüpe: näärmekujuline, kaetud üherealise silindrilise epiteeliga, ja epidermaalne, mille pinnal on metaplastiline mitmekihiline epiteel. Emakakaela kanali polüübi juuresolekul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Menstruaaltsükli häired, mis väljenduvad verejooksu intensiivsuse suurenemises (hüperpolümenorröa);
  • Verine eritis pärast vahekorda, mis ilmneb neoplasmi trauma tagajärjel;
  • Intermenstruaalne määrimine.

Sageli kurdavad patsiendid tõmbevalude ja seroosse või seroosse-mädase iseloomuga viskoossete valkude ilmumist. Kui ülaltoodud sümptomid puuduvad, tuvastatakse moodustumine juhusliku rutiinse günekoloogilise läbivaatuse, vaagnaelundite ultraheliuuringu, kolposkoopia käigus. Kui emakakaela emaka polüüp purskub välja (langeb tuppe välja), ilmnevad koksiidi ajal valu ja pärast seksuaalvahekorda verine määrimine.

Emaka polüübi diagnoosimise meetodid

Emakakaela ja emakakaela kanali polüübi diagnoosimiseks günekoloogid viivad läbi järgmised diagnostilised põhimeetmed:

  • Väliste suguelundite uurimine;
  • Tupe ja emakakaela kontroll peeglitel;
  • Bimanual (kahe käega) uurimistöö;
  • Ultraheli protseduur;
  • Hüsteroskoopia;
  • Histoloogiline uuring.

Emaka polüüpide diagnoosimise täiendavad meetodid hõlmavad kolposkoopiat ja onkoloogilise tsütoloogia määrdumist. Rutiinne kirurgiline ravi on vajalik naistele, kellel esinevad emaka polüübile tüüpilised kaebused. Emakakaela uurimisel peeglitel ilmnevad need struktuurid, millel on selged kontuurid, erkroosa värv, sageli pirnikujuline kuju, sile pind. Need kinnituvad emakakaela kanali limaskestale ja võivad ulatuda väljapoole emakakaela välist neelu.

Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab arstil näha emaka sisemise kihi (endomeetriumi) paksenemist, polüüpide olemasolu (väljakasvud emakaõõnes). Yusupovi haiglaga varustatud kaasaegsed suure eraldusvõimega ultraheli seadmed võimaldavad teil diagnoosida väikese suurusega polüüpe, mis ei ületa välist neelu. Ultraheliuuringul näevad need välja nagu emakakaela kanali suurenenud või keskmise ehhogeensusega kandjad.

Emakaõõnes teostatud hüsteroskoopia ajal määratakse erineva suuruse ja kujuga kasvud. Endomeetriumi kiulistel polüüpidel on jalas heledad ümmarguse või ovaalse kujuga üksikud moodustised, mille suurus varieerub vahemikus 0,5 × 1 kuni 0,5 × 1,5 cm. Neil on tihe struktuur, sile pind, vähe laevu. Mõnikord jõuavad endomeetriumi kiulised polüübid suurte suuruste hulka ja hüsteroskoopiaga peetakse emaka seina külge tihedalt kinnitatud polüübi pinda ekslikult atroofiliseks limaskestaks ja polüüpi ei diagnoosita. Polüpoosse moodustise avastamisel tuleb seda igast küljest uurida, et hinnata selle suurust, paiknemist, kinnituskohta ja jalgade suurust. Hüsteroskoopia ajal olevad kiulised polüübid sarnanevad submukoossete müomatoossete sõlmedega.

Endomeetriumi näärme tsüstilised polüübid, vastupidiselt kiulistele, on sagedamini üksikud, suured. Nende suurused on vahemikus 0,5 × 1 kuni 5 × 6 cm.Mõnikord leitakse patsientidel mitu polüüpi. Neil on piklik, kooniline, ebakorrapärane kuju, neid saab hüppajatega eraldada. Pind on sile, ühtlane, mõnikord on õhukese seinaga tsüstilised moodustised ja selle kohal ulatub läbipaistev sisu. Polüüpide värvus võib olla kahvaturoosa, kahvatukollane, hallikasroosa. Sageli on polüübi ots tume karmiinpunane või tsüanootiline-karmiinpunane. Polüübi pinnal on nähtav kapillaarne veresoonkond.

Endomeetriumi adenomatoossed polüübid asuvad sageli munajuhade suudmetele lähemal. Nende suurused on väikesed, alates 0,5 × 1 kuni 0,5 × 1,5 cm. Nad näevad hallid, tuhmid ja lahti. Adenomatoossed muutused määratakse ka mõne näärme tsüstilise polüübi koes. Sel juhul pole polüübi olemust endoskoopilise uurimise ajal võimalik kindlaks teha. Emaka sisemise kihi polüübid muudavad kuju, kui gaasi või vedeliku voolukiirus emakaõõnde muutub. Samal ajal need lamenevad, suurenevad läbimõõduga ja kui need on vähendatud, sirgenevad.

Emaka polüüpide ravi

Kaela polüübi sümptomite esinemisel ei kasutata konservatiivset ega ravimit mitteravivat ravi. Ravi koosneb järgmistest tegevustest:

  • Endomeetriumi emaka ja emakakaela kanali polüübi eemaldamine;
  • Endomeetriumi vähi ennetamine;
  • Kliiniliste sümptomite leevendamine.

Kui emakakaelal leitakse suur polüüp, kuidas seda ravida? Kõik polüübid tuleb eemaldada. Endomeetriumi polüübi ja emakakaela kanali täielik eemaldamine viiakse läbi hüsteroskoopia abil. Jala üksikud polüübid eemaldatakse tangide või kääridega, mis sisestatakse läbi hüsteroskoobi kirurgilise kanali.

Pärast polüübi eemaldamist tehakse kontrollhüsteroskoopia, veendumaks, et polüübi jalg on täielikult välja lõigatud. Mitme polüübi ja kombinatsiooniga endomeetriumi hüperplastiliste protsessidega viiakse hüsteroskoopia kontrolli all läbi eraldi diagnostiline kuretaas. Töötavad günekoloogid saadavad kogu saadud kirurgilise materjali histoloogiliseks uurimiseks laborisse.

Emaka polüüpide uuenduslikud ravimeetodid

Praegu võtavad günekoloogid ravimeetodi ja patsiendi juhtimise taktika valimisel arvesse järgmisi tegureid:

  • Hariduse suurused:
  • Selle struktuur;
  • Naise vanus;
  • Endomeetriumi seisund;
  • Patoloogia arengu põhjused;
  • Metaboolsete endokriinsete häirete esinemine.

Praegu eemaldatakse polüübid laseriga. Seda tüüpi operatsioon ei jäta arme ja võimaldab teil säilitada naiste reproduktiivset funktsiooni. Yusupovi haiglas saate mõne tunni jooksul läbida täieliku läbivaatuse ja seejärel neoplasmide eemaldamise. Sel juhul ei ole puue kahjustatud, emakas pole vigastatud, patsient ei pea haiglas viibima. Pärast polüübi laseriga eemaldamist emakas võib rasedus tekkida mõne kuu pärast.

Emaka polüüpide ravimise uuenduslikud meetodid hõlmavad mini-hüsteroskoopiat. Operatsiooni iseloomustab kaelatrauma puudumine ja anesteesia vajadus. Ravimeetodi valib arst koos patsiendiga. Samal ajal võimaldab mini-hüsteroskoopia vabaneda mitte ainult polüüpidest, vaid ka emaka fibroididest, endomeetriumi hüperplaasiast ja emakasisese sünehiast. See on õrn töömeetod. Arstil on võime kihi kaupa kihtide abil kontrollida laseri läbitungimise sügavust, vältides sellega vigastusi, vähendades verekaotust ja taastumisperioodi. Laser tihendab veresooni. Sidekude ei jää, mis mõjutab soodsalt tulevast rasedust. Pärast laserravi on taastusravi periood 6 kuni 8 kuud.

Operatsioonijärgne patsiendi juhtimise taktika

Kui arstid eemaldasid polüübi emakakaelas anesteesia ajal, jäetakse naine vaatlusse järgmise päevani. Edasine juhtimistaktika sõltub histoloogilise uuringu tulemusest. Endomeetriumi kiuliste ja näärmete tsüstiliste polüüpide juuresolekul tehakse üks kord aastas vaagnaelundite ultraheliuuring. Need moodustised ei vaja ravi ja täiendavat uurimist. Kui morfoloogid on määranud näärme- ja adenomatoossed polüübid või kombinatsiooni endomeetriumi hüperplaasiaga, viiakse hormoonravi läbi, võttes arvesse patsiendi vanust ja proliferatsiooni raskust. Segadusest loobumisel hormonaalsete ravimite määramisega, kui patsiendi hormonaalne taust on normaalne, puudub rasvumine ja diabeet.

Emakakaelal olev polüüp raseduse ajal mõjutab loote kandmist negatiivselt. Kuigi polüübid on healoomulised moodustised, vajavad nad kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet ja ravi. Patoloogia oht on see, et polüüpide kasvuga on raseduse katkemine võimalik. Sel põhjusel tuleb polüüpe ravida raseduse planeerimisetapis..

Pärast hüsteroskoopiat võib spasmiline valu mõnda aega patsienti häirida. Kahe kuni kolme nädala jooksul võib tekkida kerge tühjendus. Nädal pärast operatsiooni peab patsient läbima günekoloogilise kontrolli. Arst määrab patsiendi vanusest, polüübi tekkimise põhjusest ja olemusest lähtuvalt taastusravi.

Temperatuuri tõusuga, rikkaliku määrimisega, ebameeldiva värviga lima, tugeva ja ägeda valu tekkimisega peate pöörduma arsti poole. Sel juhul võime eeldada komplikatsioonide olemasolu - emaka põletik, selle perforatsioon või hematomeeter (vere kogunemine emakasse). Põletik pärast emakakaela polüpe eemaldamist toimub väga harva. Tavaliselt provotseerib seda asjaolu, et operatsioon viidi läbi latentse infektsiooni, põletikulise protsessi taustal või kirurgilise protseduuri ajal rikuti antiseptikumide ja antiseptikumide reegleid. Perforatsioon moodustub elundi seina punktsiooni tagajärjel selle struktuuri lõtvuse või kaela halva laienemise tõttu. Väikesed perforeeringud kasvavad üksi ja suured arstid õmblevad.

Selleks, et taastumisperiood kulgeks kiiremini ja komplikatsioonideta, soovitatakse patsiendil pärast operatsiooni rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid. Sel ajal ei soovitata tal vanni võtta, saunu ja vanne külastada ega avatud vees ujuda. Soovitatav on võtta dušš. Kuu jooksul on aspiriin, liigne treenimine ja raskuste tõstmine vastunäidustatud. Duššimine ja seksuaalne kontakt tuleks välistada. Emaka polüübi uurimiseks ja raviks kaasaegsete meetoditega helistage Yusupovi haigla kontaktkeskusesse.

Emakakaela kanali polüp

Emakakaela kanali polüüp on healoomuline kasvaja, mis kasvab emakakaela kanalist ja siseneb selle luumenisse, samal ajal kui seda saab kinnitada kas õhukese noa või laia alusega.

Polüübid kuuluvad suguelundite hüperplastilistesse protsessidesse, mille hulgas eristatakse ka emaka sisemisest kihist väljuvaid endomeetriumi polüüpe..

Emakakaela polüüpi leidub sageli välises neelu, seetõttu on see selgesti nähtav isegi rutiinse läbivaatuse käigus ilma täiendavate uurimismeetodite kasutamiseta.

Kuid mõnel juhul võib alus (jalg) paikneda emakakaela kanali ülemises või keskosas.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt nende neoplasmide arvust on tavaks eristada kahte tüüpi polüüpe:


  • üksikud - leitakse kõige sagedamini
  • mitu.
Kliinilises praktikas on suur tähtsus histoloogilisel klassifikatsioonil, mis määrab haiguse raviprogrammi ja prognoosi.

Seda silmas pidades polüübid klassifitseeritakse kaheks sordiks:


  1. 1) näärmekujuline. Neid katab silindriline epiteel, milles rakud on paigutatud ühte ritta.
  2. 2) epidermiseeritud, mis on onkoloogiline oht. Selles on epiteel osaliselt või täielikult metaplastitud, samal ajal kui rakud on paigutatud mitmesse ritta.

Polüübi põhjused

Emakakaela kanali polüübi sümptomid

Pikka aega ei pruugi mõnede naiste emakakaela polüübid avalduda kliiniliselt, vaid muudel juhtudel vastupidi.

Peamised sümptomid sellest patoloogilisest protsessist on järgmised:


  1. 1) menstruatsiooni vahel ilmnev verine eritis
  2. 2) Kontaktveritsus või hemorraagia, mis on seotud kas seksuaalse kontakti või tupe läbivaatusega
  3. 3) raske menstruatsioon
  4. 4) Kerge valutav valu alakõhus. Valu võib muutuda kramplikuks polüübi sünnil või selle rikkumisel emakakaela kanalis.
Emakakaela kanali polüübi taustal võib tekkida hematomeeter, see tähendab vere kogunemine emakaõõnes emakakaela kanali ummistuse taustal. Kliiniliselt avalduvad see järgmiste sümptomitega:

  • püsiv valu alakõhus, mis intensiivistub väidetava menstruatsiooni päevadel
  • menstruatsiooni puudumine nendel päevadel
  • laienenud emakas.

Emakakaela kanali polüübi diagnoosimine

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks soovitatavate diagnostiliste uuringute loetelu on jagatud põhi- ja täiendavaks. Peamised neist on:


  • suguelundite uurimine
  • kontroll peeglites
  • tupe kahe käega läbivaatus
  • ultraheli protseduur
  • hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine spetsiaalse suurendusmeetodi abil
  • histoloogiline uurimine, mis on healoomuliste ja pahaloomuliste polüüpide eristamise "kuld" diagnostiline standard.
Täiendavad meetodid hõlmavad kolposkoopiat ja tsütoloogiat. Neid saab kasutada eelstaadiumis. Emakakaela polüübi peamised tunnused, mis tuvastatakse peeglites läbivaatuse käigus, on järgmised:

  • moodustumine välise neelu piirkonnas, mis tavaliselt paisub kaugemale
  • sellel on selged kontuurid
  • sile neoplasmi pind
  • selle pirnikujuline
  • värv - kuum roosa.
Polüüpide ehhogeensus ultraheliga on mõõdukas või kõrgendatud. Selle käigus on oluline hinnata endomeetriumi seisundit, kuna see võib olla hüperplastiline (hinnake kontuuride paksust, ühtlust, aga ka kohalike moodustiste olemasolu).

Emakakaela kanali polüübi ravi

Polüüpide ravimisel on järgmised eesmärgid:


  1. 1) selle eemaldamine
  2. 2) pahaloomulise onkoloogilise protsessi ennetamine
  3. 3) Kliiniliste sümptomite leevendamine.
Emakakaela kanali polüüpide peamine ravi on ülekasvanud koe kirurgiline eemaldamine. Kuid see on alles teraapia esimene etapp. Teisel - on vaja vältida polüüpide relapsi. Sel eesmärgil on ette nähtud hormonaalsed ravimid, mis normaliseerivad endokriinset seisundit naise kehas.

Polüübi täielikuks eemaldamiseks on vajalik hüsteroskoopia. See võimaldab nägemise kontrolli all eemaldada polüübi aluse või jala, mis on retsidiivi allikad.

Arvestades asjaolu, et emakakaela polüübid on sageli kombineeritud endomeetriumi hüperplastiliste protsessidega, on sellistel juhtudel näidatud, et viiakse läbi nii emakakaela kui ka emakaõõne eraldi diagnostiline kuretaaž. Pärast seda protseduuri tehakse ka hüsteroskoopia. Kogu saadud materjal tuleb saata histoloogiliseks uurimiseks.

Hormoonravi viiakse läbi pikka aega - mitu kuud (kolm kuni kuus). Hormonaalse ravimi valik sõltub järgmistest teguritest:


  1. 1) Patsiendi vanus
  2. 2) Histoloogilise uuringu tulemus
  3. 3) kaasuvate haiguste esinemine.
Peamised ravimid, mida kasutatakse hormonaalse tausta korrigeerimiseks, on järgmised:

  • antiöstrogeenid
  • antigonadotropiinid
  • gestageenid
  • gonadoliberiini analoogid
  • kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid
  • hormoonasendusravimid.
Noores reproduktiivses eas ja näärmepolüüpide olemasolul on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Epidermise polüübi esinemisel või keskmises ja hilises reproduktiivses eas tuleks vältida suhteliselt suurte östrogeeni annustega ravimeid, välja arvatud hormoonasendusravi.

Eelistada tuleks blokeerivaid aineid (antiöstrogeenid, gonadoliberiinide analoogid, antigonadotropiinid). Östrogeeni vaegusega seotud väljendunud kõrvaltoimete esinemise tõttu viiakse teraapia siiski läbi tsükliliselt või pulsiannustena koos oluliste katkestustega.

Patsientide ennetamine ja edasine ravi

Praegu puuduvad tõhusad ennetusmeetmed, mis usaldusväärselt hoiataksid selle patoloogilise protsessi arengut. Teatud tõenäosusega mõju eeldatavatele teguritele vähendab seda riski, kuid ei välista seda täielikult.

Eemaldatud polüüpidega patsiendid peaksid olema arsti dünaamilise järelevalve all. See sõltub otseselt histoloogilise uuringu tulemustest ja põhineb järgmistel põhimõtetel:


  1. 1) ultraheliuuring üks kord kuus
  2. 2) Hormoonravi läbiviimine ja selle efektiivsuse hindamine.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma günekoloogi poole.

emakakaela kanal

Mis on emakakaela kanali polüüp?

Emakakaela kanali polüüp on healoomuline mass, mis kasvab emakakaela valendikus. Sellised väljakasvud moodustuvad sidekoest ja neid saab katta lameda mitmekihilise, kõrge silindrilise või ebaküpse endocervix-epiteeliga. Need kinnitatakse emakakaela kanali külge jala abil (õhuke või paks). Nende lokaliseerimise koht on emakakaela välise neelu sügavus. Kui emakakaela polüüp asub pikal jalal, siis võib see tupe valendikku välja ulatuda, siis on günekoloog võimeline seda tavalise uuringuga visualiseerima.

Kõigil polüüpidel on veresooned, mis kasvavad neis kasvaja moodustumisel. Just nende kogus määrab hariduse värvi. Mida väiksemad nad on, seda polüüp on kahvatum. Arenenud veresoontevõrguga võib sellel olla rikkalik burgundivärv. Mida rohkem kiulisi rakke polüübi struktuuris, seda tihedam on väljakasv. Kasvajate suurus varieerub väga mikroskoopilistest kuni väga muljetavaldavateni. Mida suuremad nad on, seda heledamad on patoloogia kliinilised tunnused. Emakakaela polüübi maksimaalne suurus on 40 mm, kuigi nad kasvavad harva selliste moodustumismahtudeni. Minimaalne läbimõõt - 2 mm.

Selle haiguse avastamist raseduse ajal on sageli - polüüpe tuvastatakse 22% last kandvatest naistest. Emakakaela polüüpide või pseudopolüpide olemasolust on väärt teada. Need moodustuvad mõne nädala jooksul pärast viljastumist, neil pole jalgu. Emakakaela pseudo-polüübi struktuuri tähistab transformeeritud endomeetrium. Kui rasedal naisel diagnoositakse selline moodustumine, peaks ta olema günekoloogi erilise kontrolli all. Kui pseudopolüp ei mõjuta loote kandmise protsessi, siis seda lihtsalt täheldatakse. Kui on oht raseduse katkestamiseks, tuleb haridus eemaldada, mis viiakse läbi tiinuse ajal ilma sünnitust ootamata. Polüüpe saab ühendada rühmadesse, kuid need võivad kasvada üksikult.

Kättesaadava statistika kohaselt on see patoloogia üsna tavaline ja registreeritakse erinevas vanuses naistel. Kuid sagedamini tekivad emakakaela polüübid pärast 40 aastat. Emakakaela muude healoomulise iseloomuga neoplasmide hulgas diagnoositakse polüpoos mitte sagedamini kui 25% juhtudest. Arstid peavad seda patoloogiat taustaks. Mitme emakakaela polüübi olemasolu suurendab emakakaela onkoloogia riski, seetõttu nõuab regulaarne meditsiiniline järelevalve ja õigeaegne ravi.

Emakakaela kanali polüüpide sümptomid

Patoloogilise protsessi varjatud käik on polüüpide üsna tavaline omadus. Väikesed laia jalaga moodustised peaaegu ei anna ennast ära. Neid diagnoositakse reeglina juhuslikult, kui naine konsulteerib arstiga suguelundite piirkonna mõne muu haiguse osas. Väärib märkimist, et emakakaela kanali polüpoosiga 70% -l naistest leitakse kaasnevad günekoloogilised haigused.

Polüpi kehas võib kahtlustada pärast selle kahjustamist, nakatumist, haavanemist või põletikku..

Sel juhul avaldub neoplasm järgmiselt:

Verine eritis, mida võib sageli täheldada pärast intiimsust või günekoloogilist läbivaatust. Samuti on polüübid vigastatud mõnikord hügieeniliste tampoonide abil. See kehtib eriti kasvajate kohta pikal varsil, mis ulatuvad väljapoole emaka välise neelu piire tupe valendikku;

Kui polüüp on läbinud nekroosi või muutunud põletikuks, võib menstruatsiooni vahelisel perioodil naine hakata veritsema. Kõigil muudel juhtudel pole see polüüpidele omane;

Kui haridus on nakatunud, leiab naine mukopurulentse iseloomuga leukorroot. Suured polüpoossed kasvud alluvad sagedamini sellisele protsessile;

Joonistusvalud tekivad ka suurte polüüpide korral. Need on tingitud asjaolust, et emakakaela neelu suure väljakasvu tõttu ei suuda nad korralikult sulgeda;

Rohke limaskesta sekretsioonid ilmnevad, kui polüüp surub emakakaela kanali näärmetele;

Kui rasedal leitakse suur moodustis, võib see alates raseduse varasest perioodist ähvardada raseduse katkemist. Selliseid riske põhjustab asjaolu, et polüüp põhjustab emaka refleksiärritust, mis põhjustab selle tahtmatut kokkutõmbumist.

Formatsioonide struktuur mõjutab emakakaela polüpoosi sümptomeid..

Sõltuvalt naise kasvaja rakulisest koostisest on need või need nähud ülekaalus:

Fibrootilise moodustumisega on sümptomatoloogia äärmiselt vähene. Selle põhjuseks on sellise polüübi struktuurilised omadused. Sellel pole näärmeid, mis tähendab, et see ei erita lima. Kiuline stroom on tihe ja veresoonte kaudu nõrgalt tunginud, mis vähendab polüübi vigastamise võimalust ja verejooksu riski;

Näärmepolüübid tekitavad rohkem lima, mis võib suurendada intermenstruaalse voolu mahtu. Kuid neid ei ole liiga palju, kuna kiulised moodustised on enamasti väikesed (kuni 10 mm);

Näärmefibrootilised kasvajad on segatüüpi moodustised, just need annavad kõige selgemaid sümptomeid. Haiguse heledam kliiniline pilt on tingitud suurustest, mis võivad ulatuda 25 mm või rohkem. Sel juhul kurdab naine valu, märgib kontakti verejooksu ja tsüklite vahelise sekretsiooni suurenemist.

Emakakaela kanali polüüpide põhjused

Arstid kalduvad arvama, et emakakaela kanalis paiknevad moodustised tekivad mitmete provotseerivate tegurite mõjul:

Kanali vigastused. Erinevad vigastused mõjutavad kahjulikult emakakaela kanalit epiteeli struktuurset seisundit. Eriti ohtlikud on diagnostiline kuretaas, abort, aspiratsioonibiopsia, hüsteroskoopia. Sageli kannatab emakakaela kanal valesti paigaldatud emakasisese seadme tõttu. Lisaks sellele võib see sünnituse ajal kahjustada, eriti kui nendega kaasnesid traumaatilised sünnitusabi manipulatsioonid. Pärast vigastust alustab epiteel paranemisprotsessi, see on regenereerimine, mis põhjustab polüüpide kasvu. Uued limaskesta rakud võivad jaguneda liiga aktiivselt. Pealegi ei pea vigastus ulatuslik olema, mõnikord piisab ka mikroskoopilisest haavast;

Emakakaela pinna struktuurimuutused. Sageli eelnevad polüüpide moodustumisele sellised patoloogiad nagu tõeline ja vale erosioon, samuti leukoplakia;

Suguelundite infektsioonid. Kui naise immuunkaitse väheneb, kujutavad emakakaela kanalile ohtu tupe epiteeli haigused, näiteks trikhomoniaas, gonorröa, klamüüdia ja paljud teised. Tupest tõustes hakkavad mikroorganismid mõjutama emakakaela kanalit, häirides seal asuva lima looduslikku koostist. Tekib lokaalne põletik, mille tagajärjel limaskest vabaneb ja on tõenäolisemalt vigastatud. Emakakaela epiteeli kaitsev reaktsioon on rakkude jagunemise tõttu selle enda piirkonna suurenemine. Selle protsessi tulemusena moodustub polüüp või selle rühm;

Mittespetsiifiline nakkus. Neoplasmide kasvu võivad stimuleerida sellised patoloogiad nagu vulvovaginiit, vaginiit, tservitsiit, endometriit, endomüometriit;

Tupe mikrofloora rikkumised. Mida kauem täheldatakse tupes bakterite tasakaalustamatust ja mida sagedamini happesuse tase kõigub, seda soodsamaks muutub keskkond emakakaela kanali epiteelikihi kasvamiseks;

Munasarjade häired. Emakakaela kanalis tuvastatakse polüübid kõige sagedamini just naistel munasarjade talitlushäiretega. Nendega kaasnevad sellised diagnoosid nagu fibroidid, endomeetriumi polüpoos, endometrioos. Seetõttu soovitavad arstid, et liigne östrogeen on emakakaela piirkonda epiteeli kasvu võimas stimulaator;

Välised tegurid ja endokriinsed haigused. Mitte alati ei ole hormonaalse rikke põhjus munasarjade talitlushäired. Emakakaela polüpoosi võib põhjustada rasvumine, suhkurtõbi, ületöötamine ja stress;

Füsioloogilised protsessid. Naise kehas esinevad hormonaalsed pursked pidevalt. Välja arvatud menstruatsioon, esinevad need noorukieas, lapse sündimise ajal ja sel ajal, kui naine saabub menopausi.

Seletamatu etioloogia. Tuleb märkida, et polüübid ei moodustu alati provotseerivate tegurite mõjul. Mõnikord ei saa selliste neoplasmide esinemist mitmesugustel põhjustel seletada. Sel juhul märkige teadmata etioloogiaga emakakaela polüpoos.

Millised on emakakaela kanali ohtlikud polüübid?

Emakakaelakanalis lokaliseerunud väljakasv kujutab kergetest sümptomitest hoolimata ohtu naise tervisele.

Oht on järgmine:

Polüübid võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, põhjustades emakakaelavähki. Ehkki sellised muutused toimuvad harva, on siiski uuestisünni oht. Seetõttu soovitavad arstid sellised moodustised eemaldada, olenemata nende suurusest ja struktuurist;

Emaka veritsuse tekkimise oht suureneb. See oht on tingitud asjaolust, et polüübil on oma veresooned ja selle suurus võib ulatuda 30 mm-ni. Kui selle sein on kahjustatud, tekib sageli verekaotus. Peaaegu alati lõpeb see iseseisvalt, regulaarsed kordused põhjustavad aneemiat. Punaste vereliblede ja hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt naise heaolu;

Raseduse ajal võib polüübi esinemine olla äärmiselt negatiivne, kuni spontaanse abordini. Emakakaela polüpoosi taustal esinevatest muudest raseduse ajal esinevatest ohtudest võib eristada isheemilis-emakakaela puudulikkust, samuti platsenta madalat asukohta;

Kasvaja nekroos koos meditsiinilise abi andmata jätmisega, mis koosneb kirurgilisest sekkumisest, võib põhjustada külgnevate kudede surma, veremürgituse ja naise surma;

Emakakaela polüübi teine ​​oht on hematomeeter. Tulenevalt asjaolust, et kasvajal on suur suurus ja liikumisvõime, samuti selle põletikuga, võib emakakaela kanal blokeerida. Selle tagajärjel hakkab menstruatsiooni veri kogunema emakaõõnde, kuna selle loomulik väljavool on halvenenud. Tüsistust võib kahtlustada menstruaalverejooksu õigeaegse puudumisega, veri võib lekkida, kuid sellel on ebameeldiv lõhn ja selle maht on palju väiksem kui peaks olema. Lisaks sellele kogeb naine valu alakõhus ning emakas venib ja suureneb. Kui õigeaegset abi ei osutata, võib põletikuline protsess alata kuni sepsise ja surmani.

Selliste tõsiste ohtude tõttu naise tervisele ja isegi elule tuleb polüübid pärast nende avastamist võimalikult kiiresti eemaldada.

Emakakaela kanali polüüpide diagnoosimine

Selliste moodustiste olemasolu tuvastamiseks piisab mõnikord ainult standardsest günekoloogilisest uuringust. Selle käigus avastab arst emakakaela paksenenud ja hüpertroofilised seinad. Iseloomuliku kuju ja värviga väljakasvud ulatuvad välja emakakaela kanalist.

Diagnoosi kinnitamiseks peab naine läbima tservoskoopia. Tegelikult on see emakakaela kanali limaskesta rutiinne uurimine. Parema ülevaate saamiseks kasutab arst peeglit või laiendajat, samuti binokulaarset optikat. Polüübi varjul on oluline diagnostiline väärtus. Niisiis, selle tsüanootiline või violetne värv näitab teatud veresoontes kattuvat verevoolu ja kasvaja hapnikuvaegust. Kui polüüp on valge, siis on see märk keratiniseerumisest. Selline neoplasm saavutab suurema tugevuse ja elastsuse..

Cervicoscopy võimaldab teil visualiseerida mitte ainult suuri, vaid ka väikeseid polüüpe. Meetod annab teavet nende struktuuri, võimaliku põletiku, nekroosi või haavandiliste protsesside kohta. Lisaks saate protseduuri ajal teha sihipärase biopsia. Seejärel saadetakse saadud materjal histoloogiliseks uurimiseks..

Kui kasvajad leitakse emakakaela kanalis, on hädavajalik läbi viia ultraheli, et teha kindlaks nende esinemine emakaõõnes. Kuna selliste moodustiste ravi on alati kiire, on vaja eelnevat määrdumist uurida, kasutades seljatoe ja PCR-meetodeid. Kui naisel on nakkusi, siis elimineeritakse need kõigepealt kehast.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas on vaja eemaldada emakakaela kanali polüüp? Emakakaela kanalist leitud haridus tuleb eemaldada. Ärge loobuge operatsioonist, isegi kui polüübil on väga väikesed mõõtmed. Resektsiooni vajadus tuleneb pingelisest onkoloogilisest olukorrast maailmas..

Kas emakakaela kanali polüüp võib iseenesest kaduda? Haridus ei saa ise likvideeruda, mistõttu puuduvad selliste kasvajate ravirežiimid.

Kui kaua veritsus kestab pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui valiti vähem traumeeriv meetod neoplasmist vabanemiseks, ei pruugi määrimist üldse täheldada. Mõnikord võib määrimine kesta 48 tundi. Järk-järgult muutuvad nad väiksemaks ja kolme päeva pärast kaovad nad täielikult.

Mida tähendavad rikkalikud perioodid pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui moodustumine eemaldatakse kehast, peaks menstruatsioon normaliseeruma. Tema iseloomu võivad lisaks mõjutada naise vanus ja eemaldatud polüüpide arv. Menstruatsioon pärast operatsiooni peaks tavaliselt muutuma vähem ohtlikuks ja vähem valusaks. Kui nende maht on vastupidi suurenenud või tsükkel on häiritud, peate konsulteerima arstiga.

Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine - 5 meetodit

Kui naine otsustab kirurgilise protseduuri valiku, on tema jaoks oluline meeles pidada, et pärast iga operatsiooni peab ta läbima kogu emakakaela kanali kuretaažiprotseduuri. Ainult sel viisil on võimalik vabaneda patoloogilistest rakkudest, mis võivad põhjustada patoloogia retsidiivi. Emakakaela kasvu eemaldamiseks on mitu meetodit.

Diathermokoagulatsioon

See meetod on eksisteerinud pikka aega. Protseduuri ajal toimub ekstsisioon, samuti polüübi kauteriseerimine. Sel eesmärgil kasutab arst elektrilist nuga. Kõrgsagedusvool läbib seadet. Selle tagajärjel põlevad polüübirakud ja surevad. Selle kinnituskohas moodustatakse haav, mis kaetakse pealmise koorikuga. See on täiendav kaitse infektsiooni ja verejooksu eest. Sellel meetodil on siiski teatud vastunäidustused. Operatsiooni ei määrata naisele, kui tal on laps, ta pole varem sünnitanud ja kannatab ka verejooksuhäire käes.

Sellegipoolest on diathermokoagulatsioonil vaieldamatu eelis, mis seisneb tehnika laialdases kasutamises, mis muudab selle kättesaadavaks kõigile naistele.

Eelistades sellist sekkumist, tasub siiski meeles pidada selle puudusi:

Pärast cauteriseerimist jääb polüübi asemele arm, mis võib raskendada tulevasi sünnitusi;

Taastamisprotsess võib võtta mitu kuud;

Moodustatud kooriku ebaõige tagasilükkamisega võib veritsus avaneda;

Protseduur on üsna valus.

Sellegipoolest kasutatakse protseduuri kõikjal, kuna see pole mitte ainult taskukohane, vaid võimaldab ka laia jalaga vabaneda emakakaela kanali külge kinnitatud polüüpidest.

Krüodestruktsioon

Selle sekkumise rakendamiseks kasutatakse madalaid temperatuure, mis võivad ulatuda miinus 80 kraadini. Sel juhul mõjutab polüüpi ennast vedel lämmastik. Mõjutatud piirkond külmutatakse, pärast mida see lõigatakse ära. Endise polüübi asemel moodustub emakakaela kanali terve epiteelkoe. Cryodestruction on kaasaegne viis polüpoossest kasvust vabanemiseks, nii et sellel on mitmeid eeliseid, sealhulgas verejooksu ja valu puudumine. Lisaks sobib see meetod naistele, kellel pole lapsi, kuna pärast sekkumist ei teki emakakaela kanalil armi, mis tähendab, et sünnituse ajal ei esine komplikatsioone.

Protseduuri ainus märkimisväärne puudus on kudede pikk taastumisaeg. See võib võtta kuni kaks kuud. Samuti võib krüodestruktsiooni kasuks otsustanud naine seista silmitsi asjaoluga, et väikelinnades pole protseduuri teostamise võimalust.

Laserpolüpektoomia

Arstil on võimalus kasutada emakakaela polüübi eemaldamiseks laserit, kui see on üksik ja mitte liiga suur. Protseduuri ajal kontrollib arst tema kulgu hüsteroskoobi abil. Selle tehnika oluliseks puuduseks on see, et seda ei saa kasutada mitme formatsiooni eemaldamiseks. Lisaks on laser-kauteriseerimise hind üsna kõrge ja pole garantiid, et lähitulevikus ei esine retsidiive..

Kuid laserkiire abil kasutataval kirurgilisel sekkumisel on oma eelised. Esiteks väheneb märkimisväärselt emakakaela kanali seina perforatsiooni oht, kuna arst reguleerib iseseisvalt laseriga kokkupuute intensiivsust ja selle kudedesse tungimise sügavust. Teiseks, protseduuri ajal ei teki veritsust, kuna veresooned koaguleeruvad koheselt. Kolmandaks, taastumisperiood on väga lühike ja mõne päeva pärast peatab naine kõik eritised ning menstruatsioon algab viivitamatult.

Emakakaela amputatsioon

Emakakaela eemaldamise näidustus koos selles esinevate polüüpidega on korduv patoloogia. Lisaks eemaldatakse emakakaela kanal, kui avastatakse, et neoplasm on juba pahaloomuline või sellel on ebatüüpilised rakud. Protseduuri saab läbi viia kõigi ülaltoodud meetoditega, arst pääseb emakakaelale laparoskoobi abil. Sel juhul eemaldatakse kaela koonusekujuline osa ja ka emakakaela kanalit vooderdav limaskest. Sel juhul emakas ise ei kannata ja emakakaelakanalis hakkab uuesti moodustuma puutumatu limaskest.

Selline operatsioon võimaldab naisel säilitada reproduktiivfunktsiooni. See sobib isegi korduva emakakaela kanali polüpoosiga mitteolevatele naistele..

Hüsteroskoopiline meetod

See emakakaela moodustiste eemaldamise meetod on naise jaoks kõige ohutum, moodsaim ja valutum. Protseduuri jaoks on vaja spetsiaalset tööriista - hüsteroskoopi. Arst lisab selle tupeõõnde, emakakaela kanali soovitud piirkonda. Pärast iga neoplasmi uurimist olemasoleva kaamera abil eemaldab kirurg need miniatuursete kääride (resektoskoop) või silmuse abil. Ta viskab end polüübi jalale ja keerab selle kõige alumise osa külge lahti. Kui kasutatakse resektoskoopi, lõigatakse polüüp lihtsalt ära. Vahendite valik sõltub emakakaela moodustumise suurusest. Relapseerumise võimaluse minimeerimiseks kautereritakse koht, kuhu jalg kinnitati.

Hüsteroskoopia teostamiseks optimaalne aeg on menstruaaltsükli lõpp. Operatsiooni ei tehta hiljem kui 10 päeva pärast viimase menstruatsiooni lõppu.

Hoolimata protseduuri eelistest, milleks on selle ohutus, valutus ja võimalus põhjalikku kuretaaži läbi viia, ei tohi hüsteroskoopiat igal juhul kasutada. Näiteks ei tehta seda juhul, kui naine kannab last, kui tal on emakakaela kanali patoloogiline ahenemine, nakkuslikud, onkoloogilised või põletikulised protsessid.

Pärast emakakaela polüübi eemaldamist ravi sellega ei lõpe..

Naine peab järgima arsti soovitusi, nende hulgas:

Kahe kuu jooksul on keelatud külastada vanne, saunasid, leiliruume, kuna keha liigne ülekuumenemine võib põhjustada verejooksu;

Kaalu tõstmine ei ole vajalik, on vaja loobuda füüsilisest aktiivsusest;

Arsti visiit peaks olema regulaarne, mis on seotud polüüpide relapsi võimalusega ja nende pahaloomuliste kasvajate olemasoleva riskiga;

Seksuaalelu on järgmiseks pooleks kuuks keelatud. Nakkuse riski minimeerimiseks tasub ka vältida ujumist avatud vees;

Menstruatsiooni ajal on tampoonide kasutamine keelatud. Kahe kuu jooksul tasub kasutada sanitaartehnikaid;

Intiimhügieen peaks olema eriti ettevaatlik, see aitab vältida ka nakatumist ja haava nakatumist. Pesemiseks esimestel päevadel pärast sekkumist võite kasutada antiseptilisi aineid, näiteks Miramistini või kaaliumpermanganaadi lahust;

Raseduse planeerimine tuleks arsti soovitatud perioodiks edasi lükata. Kõige sagedamini ei ületa paus kuut kuud, kuigi mõnikord võib see olla pisut lühem;

Mõnikord soovitab arst pärast operatsiooni nakatumist (eriti pärast emakakaela amputatsiooni) võtta antibakteriaalseid ravimeid mitu päeva;

Kui avastatakse tupest ebanormaalne eritis või kui on ülemäärane verekaotus, on vajalik arstlik läbivaatus.

Pärast polüüpide eemaldamist registreeritakse naine jätkuvalt günekoloogi juures, kuna kahjustused võivad korduda. Sel põhjusel tuleks teda uurida iga kuue kuu tagant, pidades meeles haiguse asümptomaatilist kulgu..

Prognoosi osas korduvad emakakaela polüübid umbes 30% juhtudest. Spetsiifilisi ennetavaid meetmeid pole. On oluline ainult välistada igasugune olukord, mis vigastab emakakaela ja vabaneda õigeaegselt endokriinsetest ja günekoloogilistest patoloogiatest.

Narkoravi

Emakakaela polüübi efektiivse ravimteraapia osas seda ei eksisteeri. Praeguseks pole ühtegi tööriista, mis suudaks sellise neoplasmi kehast kõrvaldada või vähendada patoloogilise protsessi raskust.

Seetõttu, kui naist kutsutakse võtma ravimeid diagnoosiga „emakakaela kanali polüüp”, on see suunatud ainult samaaegsete patoloogiate ravile, millest on saanud kasvaja kasvu provokaatorid:

Niisiis aitab hormoonravi luua hormonaalset tasakaalu, vähendada ringlevate östrogeenide arvu, suurendada progesterooni kogust. See aitab vähendada polüüpide kordumise riski pärast nende eemaldamist. Arstid määravad kas kombineeritud tüüpi suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Janine, Regulon jne) või gestageenid (Utrozhestan, Norkolut jne). Peaksite häälestama hormonaalsete ravimite pikaajalisele kasutamisele, kuna need ei suuda ühe korraga kehale märkimisväärset mõju avaldada. Minimaalne kursus võtab kolm kuud;

Antibakteriaalne ravi on näidustatud, kui polüübid arenevad suguelundite nakkuse või põletiku taustal. Narkootikumid valitakse individuaalselt, see sõltub konkreetsest haigusest;

Selliste taustinfektsioonide nagu adnexiit või tservitsiit jaoks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

Lisaks ravile soovitatakse naisel läbida vitamiinravi kuur. See tugevdab immuunvastust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata B-vitamiinile ja mineraalidele nagu magneesium, tsink ja raud..

“Emakakaela kanali polüüp - mis juhtub ja kas see tuleks eemaldada?”

3 kommentaari

Emakakaela kanali polüüp on neoplasm, mis kasvab selle seinast, mis on kaetud silindrilise epiteeliga, emakakaela valendikku. Mõnel juhul lähevad suurte mõõtmetega polüübid kaugemale emakakaela neelu ja muutuvad nähtavaks kolposkoopia või peeglite abil teostatava günekoloogilise uuringu ajal.

Polüüp võib olla kas üks või mitu (sel juhul on kasvajate tekke oht palju suurem). Kuid isegi ühe neoplasmi olemasolu nõuab regulaarset meditsiinilist järelevalvet või ravi, mis enamasti seisneb materjali väljalõikamises ja sellele järgnevas histoloogias.

Miks polüüp tekib??

Polüüpide skemaatiline esitus

Emakakaela kanali seina väljakasvu algpõhjus on sageli hormonaalne ebaõnnestumine, mille põhjuseks võivad olla naise kehas mitmed tegurid:

  • Hormoonide kontrollimatu tarbimine pikka aega.
  • Neerupealise koore funktsioonihäired.
  • Kõrge östrogeeni sisaldus veres, mis püsis pikka aega korrektsioonita.
  • Meditsiiniline abort.
  • Erakorralise kontratseptsiooni aktsepteerimine.

Polüüpide kasvu teine ​​kõige sagedasem põhjus on emakakaela kanali mehaaniline trauma, mis ilmneb järgmiste manipulatsioonide tagajärjel:

  • Abort.
  • Loomulik sünd.
  • Diagnostika kuretaaž.
  • Meditsiiniliste instrumentide emakakaelaõõnde tungimisega seotud uuringute läbiviimine (ilmekas näide on hüsteroskoopia).

Emakakaela kanali polüüpide tüübid

Günekoloogid eristavad mitut tüüpi polüüpe, millest igaühel on oma struktuur. Täpne diagnoos tehakse alles pärast eemaldatud materjali histoloogilist uurimist..

Emakakaela kanali näärmepolüüp on neoplasmi kõige levinum vorm, mida leitakse peamiselt alla 35-aastastel patsientidel. Peaaegu kunagi ei ulatu suured mõõtmed, läbimõõt ei ületa 10 mm. Selle struktuuris olevad näärmed on kaootiliselt paigutatud. Polüüp on pehme, ümar.

Kiuline polüüp - koosneb kiulisest stroomast ja on seetõttu raskem kui näärmekasvaja. Seetõttu saab seda ultraheliuuringu käigus diagnoosida. Seda tuvastatakse peamiselt menopausijärgsetel naistel. On suur risk pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks.

Näärme-kiuline polüüp - hõlmab nii näärmeid kui ka tihedat stroomi. Sageli võib see ulatuda suurteni - läbimõõduga kuni 3 cm. Sellise struktuuriga neoplasmid on altid nekroosile, mikrolõhede ilmnemisele, mis muudab nad infektsiooni suhtes haavatavaks. Neil on kõige suurem pahaloomulise kasvaja oht..

Adenomatoosne polüüp - koosneb sidekoest, mille veresooned on kaootiliselt ja ebaühtlaselt paigutatud ja milles verevoolu häired on tavaliselt nähtavad. Selliseid neoplasmasid tuvastatakse menopausijärgsetel naistel, neil on kiire kasvutempo, samuti suur pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise oht.

Haiguse tunnused

Kui polüübil on väike suurus (vähem kui 1 cm), siis enamikul patsientidest ei ilmu see mingil viisil ja selle olemasolu saab leida alles pärast emakakaelaõõne spetsiaalset uurimist. Kui see andis positiivse tulemuse, siis on küsimus, kas on vaja eemaldada emakakaela kanali polüüp, kui sellel pole sümptomeid? Suured neoplasmid avalduvad järgmiselt:

  • Valu alakõhus, mis tugevneb enne menstruatsiooni ja vahetult pärast seda.
  • Intermenstruaalne napp määrimine
  • Valkjas valkjas, hallikas varjund
  • Vähene määrimine pärast günekoloogi läbivaatust või pärast seksuaalvahekorda
  • Kalduvus isheemilis-emakakaela puudulikkusele raseduse ajal.

Kõik haiguse ilmingud on peaaegu alati seotud polüübi enda traumaga või asjaoluga, et emakakael on olnud tihedas kontaktis mõne võõrkehaga.

Polüüpide diagnoosimise meetodid

Väikesed polüübid on günekoloogilise läbivaatuse ajal nähtamatud, kuna need ei põhjusta emakakaela kanali deformatsiooni. Kui märgid vastavad polüübi olemasolule emakakaelas, määrab arst kindlaks haiguse teatud tüüpi diagnoosimise:

  1. Kontroll peeglite abil - tehakse kindlaks suured polüübid, mis ulatuvad välja emakakaela kanali neelu. Emakakael on paksenenud, deformeerunud.
  2. Cervicoscopy - on ette nähtud väikeste polüüpide esinemise kindlakstegemiseks, mida ei saa palpeerimisel tunda ega peeglite abil näha. Hüsteroskoop sisestatakse emakakaela välisesse neelu ja seejärel uurib arst 15 minuti jooksul emakakaela kanali seinte struktuuri.
  3. Emakakaela kanali kuretaaž - tuvastada saab ka kõige väiksemaid polüüpe, kuna bioloogiline materjal saadetakse uuringutele, mille käigus saab tuvastada tuumorirakke.

Kuidas ravida emakakaela kanali polüüpi ja kas seda on vaja eemaldada?

Emakakaela kanali polüübi ravi toimub peaaegu alati operatsiooni teel. Ainsad erandid on juhtumid, kui nakkuse põhjustajaks oli nakkusprotsess emakakaela limaskestadel.

Selles olukorras on patsiendil ette nähtud konservatiivne ravi põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega. Kõigil muudel juhtudel elimineeritakse polüübid minimaalselt invasiivse operatsiooniga..

Eemaldamine hüsteroskoobi abil - operatsioon viiakse läbi emakakaela kanali hüsteroskoopilise uuringu ajal. Kui emakakaelaõõne uurimisel tuvastab arst polüübi, siis see lõigatakse välja. Patsient ei vaja anesteesiat, valu on minimaalne. Günekoloogid märgivad, et pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist sel viisil on haiguse kordumise oht väike. Selle põhjuseks on emakakaela limaskesta minimaalne trauma.

Eemaldamine curettage abil - sellist operatsiooni kasutatakse harva, kuna see on raviks liiga traumeeriv. Kuid mõnikord on see vajalik, kui arst kahtlustab neoplasmi pahaloomulist olemust. Emakakaela kanali seinte endomeetriumi kiht eemaldatakse skalpelliga ja seejärel saadetakse bioloogiline materjal histoloogiasse. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja sellel on kõrge retsidiiv, mis on tingitud emakakaela limaskesta ulatuslikest kahjustustest..

Laser eemaldamine - kasutatakse peamiselt mittetoimivate tüdrukute ja naiste jaoks, kuna armid muutuvad pärast protseduuri nähtamatuks. Laser aurustab neoplasmi ja sellega külgnevad veresooned. Histoloogia jaoks pole aga materjali jäänud. Protseduur on peaaegu valutu, alakõhus võivad tekkida tõmbavad aistingud, mis mõne minuti jooksul kaovad..

Raadiolainete eemaldamine on polüüpide kõige populaarsem ja ohutum ravi. See on vähem traumeeriv ja jätab materjali pahaloomuliste rakkude mikroskoopiliseks uurimiseks. Operatsioon kestab 5–7 minutit (sõltuvalt polüüpide suurusest ja nende arvust), peaaegu pole valu. Kõik, mida patsient tunneb, tõmbavad vaagnasse aistingud.

Eemaldamine vedela lämmastikuga - toimingul on ka teine ​​nimi - krüodestruktsioon. Selle toime on väga sarnane laseriga eemaldamise tulemusega: neoplasmat töödeldakse vedela lämmastikuga, mille tagajärjel selle rakud surevad koheselt.

Polüüp raseduse ajal

Mõnedel naistel olid enne rasedust polüübid emakakaelas, kuid need olid väikesed ja ei vaevunud kontakti verejooksu ega ebameeldivate aistingutega alakõhus..

Lapse kandmine provotseerib nende edasist kasvu ja günekoloog tõstatab neoplasmide eemaldamise küsimuse. Sel perioodil võib iga emakakaelale tehtud kirurgiline sekkumine põhjustada raseduse katkemist, kuid raseduse ajal on ohtlik jätta ka emakakaela kanali suur polüüp: see aitab kaasa emakakaela välise neelu enneaegsele avanemisele või põhjustab ishm-emakakaela puudulikkust..

Eemaldamine toimub laseriga, raadiolainetega või hüsteroskoopia ajal. Nad üritavad kuretaaži välistada, et mitte enneaegset sünnitust esile kutsuda. Kui rase naine piirdub vaid raviruumi külastamisega ja naaseb siis koju, paigutatakse rase patsient ravi ajaks haiglasse, et jälgida oma seisundit pärast operatsiooni.