Endomeetriumi näärmepolüüpide tüübid ja ravi. Diagnostilised meetodid

Melanoom

Emaka üks olulisemaid elemente on endomeetrium - limaskest, mis suunab selle õõnsust. Endomeetriumi ajakohastatakse pidevalt vastavalt naissuguhormoonide taseme tsüklilistele kõikumistele kehas. Kui limaskesta seisund on ideaalne, on naisel võimalus last ohutult taluda. Kuid koore struktuuri patoloogilisel muutusel on tõsised tagajärjed. Sellise neoplasmi, nagu näärme endomeetriumi polüübi ilmnemine emakas on oluline õigeaegselt märgata, et see eemaldada ja vältida pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsiooni.

Mis on polüübid

Polüüpideks nimetatakse väljakasvu, mis ilmuvad emakaõõnes selle limaskesta kudedest. Välimuselt sarnanevad nad laia aluse või õhukese jala pikkusega seentega. Sellise kasvajasarnase neoplasmi keha läbimõõt võib ulatuda mõnest millimeetrist kuni 5 cm-ni. Limaskestal leidub nii üksikuid kui ka mitut polüüpi.

Nende moodustumise tagajärg on endomeetriumi struktuuri rikkumine. Selle tagajärjel on naisel menstruaaltsükli häired, probleemid tekivad raseduse alguse ja selle säilimisega. Lisaks on võimalik nende rakkude pahaloomuline transformatsioon, millest polüübid moodustuvad, vähktõve ilmnemine emakas.

Kõige sagedamini esinevad sellised neoplasmid reproduktiivses eas naistel, kes sagedamini külastavad arsti ja läbivad günekoloogilise kontrolli. Kuid polüüpide ilmumine on võimalik noorukieas, samuti menopausis.

Emaka polüüpide tüübid

Emaka limaskestas on 2 kihti. Pinnakihti nimetatakse funktsionaalseks. Sellel on palju tuubuleid (näärmeid), mida ümbritseb kiudkude, millesse on tunginud veresooned. Menstruatsiooni ajal koorib ja tuuakse välja ning kasvab siis uuesti. Kui naine rasestub tsükli teises pooles, embrüo konsolideerub ja areneb selles kihis, menstruatsioon lakkab. Kui rasedust ei toimu, värskendatakse seda täielikult.

Limaskesta teist (sügavamat) kihti nimetatakse basaaliks. Ta eksisteerib pidevalt. Selle rakkudest moodustub regulaarselt uus limaskesta pinnakiht..

Polüpoossed kasvajad võivad esineda limaskesta mõlemas kihis. Vastavalt sellele eristatakse funktsionaalseid (hormoonidest sõltuvaid) ja basaalpolüüpe, mille moodustumist reeglina ei seostata tsükli vältel toimuvate hormonaalsete muutustega.

Sõltuvalt rakkudest, millest kudedes nad moodustuvad, eristatakse järgmist tüüpi polüüpe:

  • näärmekujuline, tekkiv funktsionaalse kihi näärmetes;
  • kiuline;
  • näärme kiuline.

Näärmete endomeetriumi polüübid on kõige levinum tüüp.

Näärmete neoplasmide tunnused

Nääre sees toimub näärmeline polüpoosne neoplasm, seejärel kasvab see endomeetriumi kiudkoesse, moodustades veresoonte võrguga “jala”. Suurim oht ​​on neoplasmid, mis kasvavad emaka seina (adenomatoossed), kuna neis leidub tavaliselt ebatüüpilisi (vähi) rakke.

Funktsionaalne

Sõltuvalt sellest, millises tsükli hetkel nende moodustumine algab, jagunevad funktsionaalsed näärmelised polüpoossed kasvajad mitmeks rühmaks.

Sekretär. Nende munemine toimub tsükli "sekretoorses" faasis. See toimub pärast ovulatsiooni, kui endomeetrium on ette nähtud loote muna vastuvõtmiseks. Sel ajal on näärmete täiustatud funktsioneerimine, mis eritavad erilist "saladust", limaskesta lõtvumist.

Leviv. Need tekivad tsükli "proliferatiivses" faasis (selle esimene pool), kui rakkude proliferatsiooni (paljunemise) tõttu moodustub limaskestale uus funktsionaalne kiht.

Tagantjärele. Need tekivad siis, kui toimub limaskesta vastupidine areng (enne menstruatsiooni või premenopausi ajal).

Polüpoossete neoplasmide sees asuvad juhuslikult paiknevad näärmed, mis jätkavad funktsioneerimist, reageerides aktiivselt östrogeeni mõjule ja munasarjades toodetava progesterooni puudusele. Näärmetes võivad nende seinte ebaühtlase paksenemise tõttu moodustuda tsüstid. Sel juhul moodustuvad näärme tsüstilise tüüpi polüübid.

Basaal

Nad kuuluvad näärme-kiulise tüüpi neoplasmidesse. Need koosnevad peamiselt sidekoest, millesse funktsionaalse kihi näärmed kasvavad. Võib-olla tsüstide moodustumine. Kui struktuuris domineerivad põhikihi rakud, mis tsükli jooksul ei muutu, muudab see hormoonide suhtes tundmatuks (ükskõikne).

Endomeetriumi näärmepolüübi moodustumine toimub hüperplaasia, nimelt limaskesta fokaalse kasvu tagajärjel kõrguses. Rakud, mille hulgas on ka atroofiat, kattuvad üksteisega. Toimub põletikuline protsess, vereringe on häiritud, tekivad neoplasmi üksikute piirkondade kudede nekroos.

Polüüpide põhjused

Emaka limaskesta hüperplaasia tekib rakkude moodustumise ja paljunemise protsessi rikkumise tõttu. Seetõttu on selles esinevate polüüpide moodustumise põhjused tavaliselt hormonaalsed häired või basaalkihi mehaanilised kahjustused.

Hormonaalsed häired

Polüpoossed neoplasmid tekivad östrogeeni ülemäärase tootmise ja progesterooni puudumise tõttu. Östrogeene toodetakse peamiselt munasarjades. Väikeses koguses moodustuvad need neerupealistes, rasvkoes. Hormonaalsete häirete põhjused, mis põhjustavad endomeetriumi ebanormaalset moodustumist ja selles polüüpide teket:

  1. Munasarjade talitlushäired, mis tulenevad põletikust, alaarengust või healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemisest neis. Sageli esinevad polüübid polütsüstiliste haiguste all kannatavatel naistel.
  2. Munasarjade operatsioon.
  3. Hüpofüüsi häired - keha, milles toodetakse hormoone, mis reguleerivad munasarjade tööd.
  4. Maksa ja endokriinsete organite haigused, mis on seotud kehas ühise hormonaalse tausta moodustumisega (kilpnääre ja kõhunääre, neerupealised).
  5. Hormonaalsete ravimite kasutamine rasestumisvastaste vahendite või haiguste raviks.
  6. Sekkumine füsioloogiliste paljunemisprotsesside käigus (raseduse katkestamine, imetamine, menstruatsiooni alguse aja ja kestuse kunstlik muutus).
  7. Ülekaal, rasvkoe kogunemine.
  8. Geneetiline eelsoodumus hüperestrogenismi arenguks, suguhormoonide tootmise düsregulatsioon.

Hoiatus: keha füüsiline või psühholoogiline ülekoormus võib mõjutada suguhormoonide tootmist (liiga intensiivne treenimine, unepuudus, emotsionaalne stress). Keha kahjustus nälga, vitamiinipuudus, suitsetamine, vähenenud immuunsus.

Limaskesta struktuuri rikkumine

Emaka kureerimise ja muude selles toimuvate operatsioonide ajal kahjustatakse basaalkihti, mille seisundist sõltub kogu limaskesta struktuuri moodustumine. Näärme endomeetriumi polüüp moodustub emakas esineva põletikulise või nakkusliku protsessi, kudede armistumise, vereringehäirete tagajärjel limaskesta teatud piirkondades.

Polüüpide oht suureneb, kui naisel on selliste põhjuste kombinatsioon. Provotseerivateks teguriteks on ainevahetushäired (diabeediga patsientidel suureneb polüpoosi oht), samuti kalduvus hüpertensioonile. Emakasisese seadme vale paigaldamine ja liiga pikk kasutamine aitab kaasa patoloogia esinemisele.

Video: miks moodustuvad emaka polüübid. Tagajärjed, ravimeetodid

Emakas polüüpide moodustumise sümptomid

Näärmepolüüpe leitakse mõnikord ainult rutiinse uurimise käigus, kuna nende esinemise märke ei ole täheldatud. Naine pöördub arsti poole, kui ilmnevad samaaegsete põletikuliste või kasvajahaiguste sümptomid emakas ja lisades.

Basaalsete neoplasmide esinemist võib eeldada, kui naisel tekib menstruatsiooni vahel määriv veritsus. Teine kaudne märk võib olla menstruaalverejooksu intensiivsuse suurenemine..

Näärmete funktsionaalsed polüübid mõjutavad menstruatsiooni olemust, muutes need valulikeks (kui polüüp on piisavalt suur), küllaga, pikenenud. Nende saabumise regulaarsus on häiritud, ilmneb intermenstruaalne verejooks. Sagedase verekaotuse tõttu võib naisel tekkida aneemia.

Tõsiseks komplikatsiooniks on polüübi jalgade keerdumine. Vaskulaarne ahenemine viib kudede nekroosini. Sellise patoloogia korral on naisel terav valu, temperatuur võib tõusta. Vajalik kiireloomuline operatsioon.

Näärmepolüübid ja rasedus

Ligikaudu neljandal naisel on viljatuse põhjuseks endomeetriumi polüübid. Nad võivad blokeerida munajuhade sissepääsu, muutes sperma sisenemise nendesse võimatuks. Limaskesta struktuuri rikkudes ei lase neoplasmid viljastatud munaraku sinna tungida ega aita kaasa munaraku ja platsenta irdumisele.

Üksikute neoplasmide esinemisel, mis ei mõjuta märkimisväärselt endomeetriumi struktuuri, võib rasedus tekkida, kuid on olemas võimalus selle katkestamiseks loote alatoitluse tõttu. On oht jalgade keerdumiseks või näärmepolüübi pahaloomuliseks degeneratsiooniks. Seetõttu on enne raseduse kavandamist soovitatav hormonaalse taseme normaliseerimiseks neist lahti saada ja ravi läbi viia..

Kui rasedal naisel tuvastatakse sarnane patoloogia, viiakse selle kasvu vältimiseks reeglina läbi konservatiivne ravi. Raseduse kulg nõuab eriti hoolikat jälgimist arsti poolt. Näärmete neoplasmi eemaldamine viiakse läbi 2-3 kuud pärast sündi.

Diagnostilised meetodid

Üks esimesi diagnostilisi meetodeid, mida kasutatakse emaka ja munasarjade haiguste tuvastamiseks, on vaagna ultraheli.

Patoloogia põhjuste ja olemuse selgitamiseks tehakse hormoonide (östrogeenide, progesterooni, testosterooni, hüpofüüsi hormoonide) vereanalüüs. Vajadusel viiakse läbi analüüs tuumorimarkerite olemasolu kohta.

Emakaõõne üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse diagnostilist hüsteroskoopiat või diagnostilist laparoskoopiat. Mõlemad meetodid võimaldavad ka meditsiiniliste protseduuride läbiviimist - tuvastatud neoplasmide eemaldamist või limaskestaproovi võtmist raku struktuuri täiendavaks histoloogiliseks uurimiseks.

Hüsteroskoopia on uuring, milles kasutatakse tupe kaudu emakasse sisestatud optilist kaamerat. Laparoskoopia - emakaõõne uurimine, sisestades sellesse kambrisse ja kirurgilistesse instrumentidesse kõhu punktsioonide kaudu.

Video: emaka polüüpide eemaldamine hüsteroskoopia abil

Ravi

Kui naisel diagnoositakse näärme endomeetriumi polüüp, siis viiakse läbi ravi, mille peamised etapid on neoplasmi kirurgiline eemaldamine ja sellele järgnev hormonaalsete häirete kõrvaldamine. Kui see mõjutab limaskesta suurt piirkonda, kraabitakse see täielikult. Üksikute neoplasmide eemaldamiseks kasutavad nad meditsiinilist hüsteroskoopiat või laparoskoopiat.

Pärast näärmepolüübi eemaldamist kraabitakse selle lokaliseerimise koht välja ja kauterdatakse vedela lämmastikuga. See aitab vältida selle uuesti moodustumist, samuti põletikulise protsessi (endometriit) esinemist. Operatsioonid viiakse läbi intravenoosse anesteesia all. Eemaldatud materjal tuleb saata histoloogiliseks uurimiseks, võimaldades onkoloogiat tuvastada.

Tüsistuste vältimiseks on naisele ette nähtud antibiootikumikuur. Taastumisperiood kestab umbes 10 päeva, mille jooksul ilmneb verine määrimine. Ultraheli jälgimist teostatakse 3-4 päeva pärast operatsiooni ja seejärel retsidiivi vältimiseks kuue kuu pärast.

Kui patsiendil on suurenenud retsidiivide oht ja onkoloogilise protsessi areng, siis tehakse radikaalne operatsioon, emakas eemaldatakse täielikult (võib-olla ka koos lisadega). Hüsterektoomia viiakse tavaliselt läbi vanemate kui 45-aastaste naiste ravis..

Hormoonravi on ette nähtud vastavalt individuaalsetele näidustustele, võttes arvesse hormoonide testide tulemusi, patsiendi vanust, tema kavatsust rasestuda. See viiakse läbi 3-6 kuud. Kasutatakse kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (Jeanine, Yarina, Diane 35) või progesterooni sisaldavaid ravimeid (duphaston)..

Mis on endomeetriumi ohtlik näärme kiuline polüüp ja kuidas seda haigust ravida?

Sellist mitmesugust proliferatiivset polüpoosi patoloogiat, nagu näiteks emaka endomeetriumi näärme-kiuline healoomuline kasvaja, on harva. Nääre kiulised neoplasmid kui lokaliseerimise koht naise kehas, valivad reeglina emakas või selle põhjas olevad nurgad. Nende välimus on seotud emakasisese kihi fibroosiga.

Haigus on ohtlik, kuna need väljakasvud põhjustavad sageli emaka verevarustuse rikkumist, naiste suguelundite põletikulise protsessi arengut. Olukorraga kaasneb väljendunud valusündroom ja naise patoloogia tunnuste tähelepanuta jätmine tähendab, et tal diagnoositakse viljatus.

Seetõttu on epiteeli kihtides näärme-kiulise kasvu põhjuste, probleemi kliiniliste tunnuste ja selle lahendamise võimaluste teadmiseks vaja üksikasjalikult mõista selle haiguse tunnuseid..

Patoloogia üldised omadused

Endomeetriumi näärme kiuline polüüp on kasvajataoline moodustis, mis moodustub emaka limaskestal ja koosneb näärmerakkudest ja sidekoest. Haigus ei ole ohtlik, kuid ravi puudumisel ja sümptomite ignoreerimine viib tagajärgedeni. See võib ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini puutuvad naised menopausi ajal patoloogiatega kokku.

Kasvud on väikesed (kuid võivad kasvada väga palju). See on sile roosa aine. Sellel on stroom ja keha. Asub õhukesel jalal või laual. Teine tüüp on rohkem pahaloomuliste kasvajate suhtes. Jalas on palju veresooni, mis varustavad seda kasvuga. Näärme-kiulise struktuuriga polüübid on üksikud ja korduvad.

Esinemise põhjused

Naiste reproduktiivse süsteemi organites moodustiste moodustumise peamine põhjus on hormoonide tasakaalustamatus. Polüüpide, sealhulgas segatud kiulise ja näärmestruktuuriga polüüpide tõenäosus suureneb östrogeeni ja progesterooni defitsiidi ülemäärase kontsentratsiooni korral. Selle tõttu ilmnevad limaskesta fokaalsed muutused.

Haigus võib olla põhjustatud:

  • Kroonilised infektsioonid ning manuste ja emaka põletik. Nendega kaasnevad vereringehäired endomeetriumis, mis loob soodsa keskkonna tuumori kasvu jaoks.
  • Geneetiline eelsoodumus. Naine, kelle sugulased (vanaema, ema) kannatasid patoloogia all, on ohus.
  • Ülekaal, rasvumine.
  • Hormoonide pikaajaline kasutamine emakasisese seadme abil.
  • Kunstlik abort.
  • Limaskesta vigastus.
  • Kilpnäärme haigus.

Polüpoosi võib esile kutsuda ka hüpertensioon, diabeet, vähenenud immuunsus, sagedane stress, ainevahetushäired.

Klassifikatsioon

Emakaõõnsus on vooderdatud kahte tüüpi kudedega, mis vastavalt histoloogiale vastavad polüüpide tüüpidele: funktsionaalne ja basaal. Esimest peetakse hormoonsõltuvaks, tsükliliselt asendatuks. Teine on hormoonidest sõltumatu. See on menstruatsiooni ajal alus. Selle põhjal on näärmekiulised polüübid basaal- ja funktsionaalsed.

Funktsionaalne tüüp

Kasvu ilmnemist provotseerib hormoonide toime. Progesterooni ja liigse östrogeeni puudumise tõttu luuakse polüübi moodustamiseks viljakas pinnas. Kasvaja kasvab otse endomeetriumist.

Kui aktiivse ovulatsiooniga viljastumist ei toimu, väljuvad endomeetriumi funktsionaalse kihi rakud koos menstruaalverega. Ebapiisava koorimisega moodustavad tulevase kasvaja aluseks endomeetriumi jäägid. Sel viisil moodustub järk-järgult polüüp. Iga tsükli korral muutub kasv funktsionaalse kihiga.

Seda tüüpi ferruginous kiulised moodustised ei saavuta suuri suurusi, kuid need levivad kiiresti ja lokaliseeruvad sageli rühmadesse. Patoloogiaga kaasnevad väga harva igasugused ilmingud. Ultraheli käigus leitakse sageli funktsionaalseid fibrootilisi kasvajaid.

Põhitüüp

Baaskihi rakkudest pärit kasv asub õhukesel varsil. Polüübi iseloomulik tunnus on veresoonte olemasolu. Koosneb näärmekoest ja lihaskiududest. Seda tüüpi kiulisi kasvajaid eristab küps struktuur, mitmesugused morfoloogilised variandid. Lokaliseeritud ebaühtlaselt, juhuslikult.

Tervetel naistel on stabiilse limaskesta taustal sageli patoloogia. Sageli diagnoositakse menopaus.

Seda iseloomustab epiteelirakkude düsfunktsioon, hormonaalse sõltuvuse puudumine menstruatsioonist. Seal on polüübid:

  • Ükskõikne. Iseloomustab neutraalsete rakkude arvu suurenemine.
  • Leviv. Kaasneb endomeetriumi hüperplaasia. Sageli põletik.
  • Hüperplastiline. Neid iseloomustab sisemiste rakkude vohamine, basaal-strooma algtaseme moodustumine.

Peamised tüübid

Endomeetriumi proliferatsiooni tänapäevane klassifikatsioon võimaldab arstidel määrata mitte ainult naise tulevase tervise prognostilisi kriteeriume, vaid ka ravi taktikat. Pärast põhilisi diagnostilisi protseduure ja klassifikatsiooni selgitamist on tavaliselt ette nähtud ainus õige ravi.

Näärmekujuline endomeetriumi polüüp

Endomeetriumi näärmekasv toimub endomeetriumi basaalkihi limaskesta rakkude ebanormaalse kasvuga. Polüpoosse fookuse kasvades tungib see lihasesse ja kiulistesse kiulistesse struktuuridesse. Järk-järgult moodustab neoplasm aluse, keha ja jala.

Funktsionaalne ja põhiline kasv on moodustumise tüübis ja kasvuprotsessis sarnased..

Oluline erinevus on:

  • basaalkihi düsfunktsionaalsed epiteelirakud,
  • hormonaalse sõltuvuse puudumine naise menstruaaltsüklist.

Näärmete basaalneoplasmidest eristatakse järgmisi rühmi:

  • Ükskõikne - neutraalsete basaalrakkude kasv;
  • Hüperplastiline - sisemiste rakkude kasv, basaal-strooma omamoodi "õigustamise" moodustamine;
  • Proliferatiivne - rakkude vohamine koos järgneva põletiku riskiga.

Sõltumata endomeetriumi limaskesta rakkude patoloogilise vohamise tüübist näidatakse, et naised eemaldavad kasvu tervete kudede piirides (laia alusega) või kapeerivad polüübi jalgu.

Hüperplastiline variant

Rakkude näärmelises basaalkasvus on alus halvasti nähtav, mida väljendab limaskestade kudede tugev muundamine. Sellised kasvud sarnanevad välimuselt lillkapsa õisikutega, mis on kahekorruseline struktuur tihedalt põimunud anumate sasipuntradega. Kohas on selgelt näha endomeetriumi hüperplastiliste muutuste tunnused..

Leviv võimalus

Stabiilse menstruatsiooni korral naistel põhjustab proliferatiivsete basaalkasvude ilmnemine hormoonsõltuvuse puudumist. Hüperplaasia ja stabiilse aluse taustal muutub polüüp pidevalt, kasvab, mis aitab kaasa põletiku edasisele arengule. Polüpi hüperplastiline tüüp määratakse histoloogiliselt.

Kui uuringu ajal vastab kude sekretoorsele või proliferatiivsele tsüklilisele perioodile, tähendab see fookuse reageerimist munasarjade funktsionaalsuse muutustele.

Näärmete funktsionaalne kasv

Kui endomeetriumi basaalkiht on mittefunktsionaalne ega sõltu hormonaalsest tõusust, siis funktsionaalne kiht uuendatakse pidevalt, kui lisatud viljastatud loote muna puudub.

Ebaõnnestunud viljastumise korral aktiivse ovulatsiooniga väljuvad funktsionaalse kihi rakud koos menstruaalverejooksuga. Funktsionaalse kihi ebapiisava delamineerimisega moodustavad ülejäänud fragmendid raku edasiseks kasvuks toetavad rakud. Seega ilmub järk-järgult funktsionaalne endomeetriumi polüüp. Menstruaaltsüklite edenedes muutub kasvaja koos funktsionaalse kihiga..

Sellistel polüpoossetel fookustel on harva muljetavaldavad mõõtmed, nad on altid levima ja lokaliseeruma rühmades. Harvadel juhtudel on iseloomulike sümptomite areng. Näärmete funktsionaalsed polüübid määratakse traditsioonilise günekoloogilise uuringu abil.

Endomeetriumi ehitatakse kahest kihist: basaal (idu) ja väline (funktsionaalne). Funktsionaalne kiht rebitakse väetamise puudumisel (menstruatsiooni ajal) põhikihist eemale.

Kui hülgamisprotsess ei toimunud täielikult, moodustuvad järelejäänud funktsionaalsel kihil neoplasmid olemasoleva näärme ja toetavate (stroomarakkude) põhjal. See on endomeetriumi funktsionaalse tüübi näärmekasvaja. Healoomuline kasvaja läbib samu muutusi kui kogu emaka limaskest.

Salajane variant

Teine funktsionaalsete kasvu liik on sekretoorne areng, kui seroosne eksudaat koguneb polüpoosse kahjustuse näärmekanalitesse.

Sellised õõnsused sarnanevad tsüstiliste komponentidega, venivad järk-järgult ja moodustavad lõpuks tsüsti. Polüüpi iseloomustab lima pidev sekretsioon näärmekanalite õõnsusest.

Selliste polüüpide suurus ja kliiniline kulg on identsed, põhimõttelist erinevust pole. Järk-järgult kaetakse funktsionaalsete polüüpide alus fibro-armkoega.

Näärme-kiuline basaal endomeetriumi polüüp

Seda tüüpi kasv lokaliseerub endomeetriumi pinnal, on peamiselt healoomulise iseloomuga. Polüübi keha keskendub õhukesele jalale. Näärmete kiuliste polüüpide eripäraks on keha ja strooma rikkalik täitmine vaskulaarse komponendiga. Mikroskoopiliselt polüübi näärmekoe ja lihaskiudude struktuurne täitmine.

Emaka näärmelisi kiulisi kasvajaid eristab küps moodustatud struktuur, samuti mitmesugused morfoloogilised variandid. Endomeetriumi kasvukohtade asukoht on tavaliselt kaootiline, muutumatu. Polüpi põhjas oleva voodri epiteeli rakkudel on sekretoorne või põletikuline iseloom. Polüübi jalal on lai anum.

Endomeetriumi näärme-kiulise kahjustuse tagasiulatuv versioon

Polüpoosse kahjustuse see versioon on iseloomulik menopausis naistele. Polüübi suurus on muljetavaldav 2–3,5 cm. Vanuse ja neoplasmi kasvuga sümptomid suurenevad ning kasvaja pahaloomuliste kasvajate risk suureneb.

Seda tüüpi kasvu soovitatakse eemaldada emaka kohustusliku kuretaažiga ning pahaloomuliste kasvajate ja kogu organi õõnsusega, arvestades naise vanust.

Polüpoossete kasvajate paljusid variatsioone ei seostata pahaloomuliste kasvajate riskidega. Võimalik oht seisneb negatiivsete tegurite mõjus palju rohkem kui patoloogilise fookuse suurenemises.

Sümptomid

Kiulise näärmekujulise endomeetriumi polüübi manifestatsioonid ei esine alati. Sageli on haiguse kulg varjatud. Ainult suuruse suurenemise korral võivad kasvu pigistada või trauma põhjustada märke. Sümptomite intensiivsus sõltub kasvaja läbimõõdust ja asukohast. Patoloogiaga kaasnevad:

  • menstruaaltsükli häire;
  • tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
  • valu koos intiimsusega;
  • ebamugavustunne alakõhus;
  • raseduse varajane katkestamine;
  • limaskesta eritis.

Tugeva valu ilmnemine, mis annab jalgadele, seljale, võib näidata polüübi muutumist vähiks. Rakkude pahaloomulisus koos sissekasvamisega limaskestadesse annab märku, et moodustumine metastaasib.

Võimalikud tüsistused

Kui haigusel on murettekitavaid märke, peate minema haiglasse, läbima kontrolli ja ravi. Isegi vähim ravi hilinemine (eriti väljendunud kliinilise kuluga), operatsioonist keeldumine või ravimite võtmine on täis:

  • Healoomulise kiulise kasvu degenereerumine vähiks. Endomeetriumi atüüpia korral on oht patsiendi tervisele.
  • Intiimelu kvaliteedi halvenemine. Suurenenud hariduse korral kohtab naine seksuaalse kontakti ajal ja pärast seda valu. Seksi vastu on huvi kadunud (tüdruk üritab ebamugavust vältida).
  • Suutmatus last eostada. Tugeva suurenemise tõttu kattuvad näärme kiulised polüübid emakakaelaga. Endomeetriumi muutuste taustal ei suuda munarakk limaskestale kinnituda.
  • Loote raseduse katkemine. Kiulise kasvaja poolt deformeerunud kude ei suuda kasvavat last kinni hoida. Patoloogiaga kaasneb verejooks, mis viib lapse koha irdumiseni.
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused. Hormonaalse tasakaalutuse tõttu menstruatsioon ebaõnnestub. Need muutuvad ebaregulaarseteks, millega kaasneb tugev valu. Raske veritsus koos kiulise kasvuga.
  • Aneemia Verekaotuse tõttu seisab naine silmitsi halb enesetunne, keha kaitsvate omaduste langus.

Näärme kiulised massid, mis toimivad vastavalt funktsionaalsele tüübile, võivad kasvada. Mitut kasvu on raskem ravida.

Fibrootiliste polüüpide kliinilised ilmingud

  • Sagedasem: asümptomaatiline.
  • Patoloogiline eritis erineva iseloomuga suguelunditest.
  • Kontakt-hemorraagiad - pärast seksuaalvahekorda veritsevad polüübid, raskuste kandmine, füüsiline ülekoormus, günekoloogiline läbivaatus.
  • Reproduktiivses eas ja premenopausis: rasked perioodid.
  • Pärast menopausi: määrimine emakast. Harvem - emakaverejooks.
  • Mõnikord: kramplik alakõhuvalu, valu või ebamugavustunne vahekorra ajal.

Kiudpolüüpides puuduvad eredad spetsiifilised sümptomid. Seetõttu muutuvad need ultraheli abil enamasti juhuslikuks leiduks.

Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Kui täheldatakse kiulise polüübi sümptomite ilmnemist, peate nägema arsti. Patoloogia, kui te kahtlete selle ravimisel, põhjustab ebameeldivaid tüsistusi. Õige ravi määramiseks on vaja polüpoosi teistest haigustest eristada. Diagnoosimise ajal määrab arst lisaks kaebuste ja anamneesi kogumisele, samuti toolil uurimisele:

  • Ultraheli Ohutu meetod, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada koore muutused (paksenemine, laienemine). Lisaks saab uurida munajuhade ja munasarjade seisundit..
  • Hüsterosonograafia. Täpsema ultraheli tehnika, milleks on soolalahuse sisestamine emakasse.
  • Kolposkoopia. Tänu visualiseerimisele tuvastatakse endomeetriumi kõik kõrvalekalded.
  • Metrograafia. Kasvu näete röntgenkiirguse toimel.
  • Hüsteroskoopia. Kõige informatiivsem meetod. Protseduur viiakse sageli läbi kuretaažiga. Polüübi uurimise ajal tehakse biopsia..
  • Laboratoorsed uuringud - taimestiku määrdumine, emakakaelakanali bakterioloogiline kultuur, suguelundite infektsioonide testid.
  • Vereanalüüs hormooni kontsentratsiooni määramiseks.

Küsimused ja vastused

Küsimus: endomeetriumi strooma fibroos - mis see on? S.K., Stavropol.Vastus: Endomeetriumi stroomafibroos on emakaõõne funktsionaalse limaskesta asendamine sidekoega.

KROONilise ENDOMETRITISEGA (emaka limaskesta põletikuga) kaasnevad mitmed struktuurimuutused: fokaalne stroomafibroos - strooma armistumine, endomeetriumi spiraalsete veresoonte seinte sklerootiline ahenemine, põletikuliste lümfoidsete infiltraatide ja plasmarakkude ilmnemine.

Ülaltoodud struktuurimuutused moodustavad kroonilise endometriidi täieliku histoloogilise sümptomikompleksi ja näitavad emakaarterite hapnikuvaeguse olulist rolli kroonilise endometriidi ja endomeetriumi stroomafibroosi tekkes.

Endomeetriumi strooma fibroos, veresoonte seinte skleroos (kitsenemine) ja perivaskulaarse skleroosi (koe “tihenemine”) moodustumine spiraalsete arterite ümber ja basaal- (idanemis) endomeetriumis loetakse kroonilise endometriidi kõige raskemaks vormiks ravi osas.

Pyatigorskis asuv naiste tervise spaakliinik ravib edukalt kroonilise endometriidi keerulisi vorme.

Günekoloogid Stavropolis, Pjatigorskis, Lermontovis, Mineralnye Vody, Novoaleksandrovskis, Novopavlovskis, Mihhailovskis, Svetlogradis, Nevinnomysskis, Kislovodskis, Zheleznovodskis, Essentukis ja teistes Stavropoli territooriumi põletikuravi linnades ravivad endoprometiidi põletikuravi ja endoprometiidi põletikuravi, ja endoprometiidi põletikuravi teistest linnadest, ja endopromiidi põletikuravi linnadest..

Küsimus: Kas teie kuulsas endometriidi kliinikus on võimalik samaaegselt ravida kroonilist endometriiti ja mastopaatiat? Mul on emaka põletik ja mastopaatia olnud üle 5 aasta. AE, Tula. Vastus: Tula, Aleksini, Belvi, Venevi, Donskoje, Efremovi, Novomoskovski, Plavski, Yasnogorski, Jaroslavli, Rybinski, Miškini, Pereslavl-Zalessky günekoloogid saadavad meid kroonilise endometriidi ja mastopaatia raviks. Tutajev, Uglich, Rostov, Konstantinovsky, Lesnaya Polyana, Petrovsky, Prechisty, Semibratovo, Nekrasovsky, Burmakino, Borisoglebsky, Big Village, Danilov, Breytovo ning muud Jaroslavli ja Tula piirkonna linnad.

Küsimus: Kuidas toimub laste põrandate planeerimine? Milliseid teste on vaja teha? Kuidas teenusel läheb? M. V., Stavropol: Vastus: loote soo planeerimine toimub matemaatilise analüüsi meetodil, tuginedes teielt saadud teabele varasemate raseduste, laste sünnikuupäevade, menstruaalfunktsiooni tunnuste jms kohta. Esialgne uurimine pole vajalik. Loote soo planeerimine viiakse läbi naise isikliku väljanägemisega.

Küsimus: Ma ei saa olla raseduseta 3 aastat pärast kureteerimist. Kuu aega tagasi tehti diagnostiline laparoskoopia. Diagnoos: endometriit (histoloogiline järeldus: strooma endometrioosi fokaalne lümfoidne infiltratsioon). Kas ma saan teid neid haigusi ravida (need on kaks raviprogrammi - endometriit ja endometrioos)?

Kas mulle piisab ravipäevast 12 päeva (võttes arvesse puhkepäevi / puhkusepäevi)? MIDA ANALÜÜSI pean teiega raviks võtma? Ma tulen teie juurde 1,5 kuu pärast. Aitäh abi eest. Ksenia, Petroskoi. Vastus: Töötame välja individuaalse raviprogrammi, mis on suunatud kõikidele viljatuse teguritele (põhjustele), keskendudes endometriidile ja endometrioosile..

Intensiivse raviprogrammi kestus on 12 päeva. Ravi maksimaalne maksumus (välja arvatud majutus ja eksam) on 47 450 rubla. Vajalik eeluuringute loetelu sisaldab: inokuleerimine IST-söötmele ureaplasma, mükoplasmade, mustamine testimiseks klamüüdia PCR abil, mükoplasmad, ureaplasmad, trihhomonaadid, taimestiku ja onkotsütoloogiliste muutuste mürgistuse uuringud, kilpnäärme ja piimanäärmete ultraheliuuringud.

Saate selle eksami läbi viia meie saabumise esimesel päeval või oma elukohas ja tulla meie juurde tulemustega.

Petroskoi, Murmanski, Monchegorski, Apatiti, Kirovski, Severomorski, Kandalaksha, Petrozavodski, Koola, Zapolõrõni, Kovdori, Olenegorski, Polar Zorya, Polarõni, Snežomorski günekoloogid, Snezomorsk, krooniline ravi, Snezhomorsk, Snezhomorsk, Snezhomorsk, Snezhomorsk, Snezhomorsk Kondopoga, Medvezhyegorsk, Segezha, Kostomuksha ning muud Karjala ja Murmanski piirkonna linnad.

Küsimus: kas teie kliinikus on emaka põletiku ja emaka prolapsi ravi võimalik samaaegselt? M. K., Grozny. Vastus: emaka põletiku ravi koos emaka prolapsiga on võimalik meie naiste tervise kliinikus.

Ravida kroonilist endometriiti ja emaka väljalangemise suunatud meile poolt günekoloogi Groznõi, Argun, Gudermess, Urus-Martani, Shali, Achkhoy-Martani, Bamut, Orekhovo, Dolinský, Gikalovsky, Komsomolsky, Krasnostepnovsky, Pervomaiski, Rainbow, Garden, Vinograd, Novogradsk, Novogradsk, Novogradsky, Vinogradsky, Vinogradsky, Vinogradsky, Vinogradsky, Vinogradsky, Vinogradsky, Vinogradsky, Vinogradsky, Vinogradnogo Tškalovo, Krasnaja Gorka, Lõuna, Bratski, Kalaus, Znamensky, Vasakkallas, külluslik, Savelyevskaja, Guli, Lyazhga, Olgeti, Dzhugurty, Shatoy, Shelkovskaya ja muud Tšetšeeni Vabariigi asulad.

3D-foto väljendunud näärmete mastopaatiast. Pöörake tähelepanu foto hämmastavale selgusele ja detailsusele

Küsimus: Kas endometriidi spaateraapia ajal on seksuaalvahekord kondoomiga võimalik? I.Zh, Makhachkala. Vastus: Endometriidi sanatooriumide kuurortravi ajal provotseeritakse bakteriaalne ja viiruslik floora (nakkus) ja nad lahkuvad depoopiirkonnast. Kondoomi purunemisel võib mees nakatuda.Soovitav on mitte astuda intiimsuhetesse loomulike suguelundite kaudu. SURROGATE ARMASTUSE VORMID EI KEELATUD.

Günekoloogid Makhachkala, Derbent, Dagestan Lights, Buinaksk, Kizlyar, Izberbash, Karat, Khasavyurt, Kizilyurt, Yuzhno-Sukhumsk, Kaspiysk, Leninkent, Semender, New Hushet, Dubavai saadavad meile kroonilise endometriidi ravi, emakapõletiku ravi., Komsomolski, Tserkhimakhov, Lutkun, Hamamatyurt, Botlikh, Ülem-Kazanischer, Karamakhov, Gergebil, Maali, Mehelt, Kuli ja muud Dagestani Vabariigi asulad.

Me käsitleme naist / tüdrukut tervikuna ja ravime mitte haigust, vaid kannatajat (patsienti)! Oleme pakkunud günekoloogiliste ja terapeutiliste raviprogrammide kombinatsiooni. Ja tegelikult kohandame endometriidi spaateenuse programmi alati, võttes arvesse seedetrakti, südame-veresoonkonna, neuroendokriinsüsteemi ja hingamiselundite kaasuvaid haigusi.

Günekoloogid Astana, Atõrau, Aktau, Almatõ, Ust-Kamenogorsk, Shymkent, Karaganda, Aktobe, Taraz, Pavlodar, Semey, Kostanay, Uralsk, Petropavlovsk, Temirtau, Turkestan saadetakse meile kroonilise endometriidi ja viljatusravi raviks emaka taustal., Taldykorgan, Rudny, Ekibastuz ja muud Kasahstani asulad.

Endometriidi ravi Pjatigorskis kohtumise teel mitme kanaliga telefoni teel (väliskõnede jaoks).

Ravimeetodid

Patoloogia ravi on konservatiivne ja radikaalne. Sageli ravitakse näärmete kiulist polüüpi põhjalikult, kõigepealt eemaldatakse kasv ja seejärel määratakse neile ravimid keha taastamiseks ja kudede paranemiseks ning retsidiivi ennetamiseks..

Ravimid

Kui polüüp on väike, ei põhjusta valu ja muid sümptomeid, pole operatsioon vajalik. Hormonaalse tasakaaluhäire korral on ette nähtud steroidid.

On juhtumeid, kui polüübi ekstsisioon on vastunäidustatud. Üks neist on laste vanus. Patoloogia võib ilmneda isegi 10-aastasel tüdrukul, kelle jaoks on operatsioon ebasoovitav.

Alla 35-aastastele naistele näidatakse suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Kursuse skeemi ja kestuse määrab arst.

Tabel - fibrootiliste polüüpide ravimteraapia

Foto emaka ja tupe täielikust prolapsist 54-aastasel naisel
EttevalmistusedEfekt / omadused
Gestageenid:
  • Jeanine,
  • Regulon,
  • Yarina,
  • Norkolut,
  • Dufaston
Stabiliseerige hormonaalne taust, peatage kasvaja kasv. Sageli gestageenide mõjul lahustuvad moodustised
Antibiootikumid:
  • Digitaalne,
  • Sumamed
Hävitage patogeenne mikrofloor
Valuvaigistid:
  • Paratsetamool,
  • Ibuprofeen,
  • Diklofenak
Kõrvaldage ebamugavustunne

Kui positiivne dünaamika pole pärast ravimteraapiat nähtav, määratakse kirurgia.

Kirurgiline

Kui fibrootilised polüübid on suured, mitu ja nendega kaasnevad rasked sümptomid, eemaldatakse need. Kõige kahjutumad ja tõhusamad meetodid kasvu eemaldamiseks:

  • Hüsteroskoopia. Vähem traumeeriv viis. Operatsioon viiakse läbi kerge anesteesia abil kolmandal päeval pärast menstruatsiooni. Sekkumise kestus on keskmiselt 30 minutit. See hõlmab hüsteroskoobi sisseviimist laienenud emakakaela kaudu (õõnsuse uurimiseks, moodustiste suuruse ja arvu määramiseks). Seejärel lõigatakse kasvaja kirurgilise silmuse või tangidega ära ja jäänused kraapitakse.
  • Laparoskoopia. Seda meetodit eelistatakse suure vähiriski korral. See seisneb polüübi eemaldamises koos emakaga. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil. Operatsiooni ajal tehakse kõhu sisse mitu sisselõiget, mille kaudu kaameraga seade sisestatakse. Pärast oreli uurimist tehakse see välja..
  • Laserravi. Näärme-kiuliste polüüpide eemaldamine laserkiirega on mittetraumaatiline meetod. Pärast operatsiooni ei jää arme ja reproduktiivfunktsioon on endiselt säilinud..

Kudede kiireks paranemiseks ja keha taastamiseks pärast sekkumist tuleb kasutada spasmolüütikume (Papaverine, No-shp), antibiootikume (tseftriaksoon, Sumamed), gestageene (Marvelon, Triquilar), vitamiine.

Pärast polüübi lahkamist ei saa te vanni minna, külastada sauna, sauna, seksida, vees ujuda.

Endomeetriumi kiulise polüübi eemaldamine

Parim meetod emaka kiuliste polüüpide eemaldamiseks on hüsteroresektoskoopia või kirurgiline hüsteroskoopia.

Terapeutiline hüsteroskoopia viiakse läbi hüsteroresektoskoobi - operatiivse hüsteroskoobi abil. See koosneb kahest osast: optilisest süsteemist ja töötavast osast, mis on varustatud instrumentaalkanaliga toruga. Selle kanali kaudu viiakse emakaõõnde kirurgilised tangid, käärid, silmuselektroodid ja muud instrumendid..

Polüpektoomia kohustuslikud tingimused:

  • Kõik emakasisesed manipulatsioonid polüübi eemaldamiseks viiakse läbi hüsteroskoopia visuaalse kontrolli all..
  • Pärast polüübi kudede väljalõikamist ja eemaldamist viiakse läbi polüübi peopesaga külgneva basaal endomeetriumi selektiivne hävitamine (ekstsisioon, ablatsioon) kuni emaka lihaskihini.
  • Pärast polüübi otsest eemaldamist ja endomeetriumi selektiivset ablatsiooni viiakse tingimata läbi kontrollhüsteroskoopia koos emaka limaskesta eraldi diagnostilise kuretaažiga.

Polüüpide eemaldamine toimub tavaliselt mehaaniliste ja elektro-kirurgiliste tehnikate abil..

Üksikud polüübid lõigatakse välja kääride või bipolaarsete elektroodidega ja eemaldatakse emakaõõnsusest tangidega.

Suurte parietaalsete fibrootiliste polüüpide eemaldamise tehnika sarnaneb hüsteroresektoskoopilise müomektoomiaga. See kirurgiline manipuleerimine on üsna keeruline, seetõttu tehakse seda eranditult haiglas, eelistatavalt suures operatsioonitoas.

Tavaliselt kestab kogu kiulise polüübi eemaldamise protseduur mitte rohkem kui 15-30 minutit. Operatsioon toimub üldise lühiajalise intravenoosse anesteesia all. Polüpektoomia on patsientide poolt hästi talutav ja kulgeb komplikatsioonideta..

Operatsioonijärgse perioodi tunnused

Pärast kiulise polüübi hüsteroskoopilist eemaldamist saab patsiendi kliinikust vabastada operatsioonipäeva õhtuks või järgmise hommikuni. Spetsiaalseid kohtumisi pole.

Mõnikord võib raviarst vastavalt näidustustele välja kirjutada patsiendile antibiootikume, põletikuvastaseid või valuvaigisteid. Kuid sagedamini - see pole vajalik.

2-4 nädala jooksul pärast polüübi eemaldamist täheldatakse mitteintensiivset verist või emaka eritumist emakast. Esimestel päevadel pärast operatsiooni võivad suguelunditest väljuda väikesed limaskesta tükid. Patsient ei pea selliseid nähtusi kartma. See on norm..

Kordusülevaatus on kavandatud 2 nädalat pärast operatsiooni. Seksuaalelu on lubatud pärast kavandatud visiiti naistearsti juurde, s.o. 2 nädalat pärast polüübi eemaldamist.

Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia tunnused menopausiga

Hormonaalse tausta muutused menopausi ajal võivad provotseerida kiulise polüübi ilmnemist emakas. Nad ravivad väikseid kasvu hormoonidega ja tugeva kasvuga kirurgiliste meetoditega.

Menopausi korral pole patoloogiat lihtne kindlaks teha. Üks ilmingutest on menstruaaltsükli talitlushäired, mis on menopausi tekkimisel põhimõtteliselt normaalsed.

Ärahoidmine

Pärast polüüpidest vabanemist võib sageli esineda retsidiive. Nende esinemise riski saate vähendada, järgides mõnda lihtsat reeglit:

  • Kõiki suguelundite nakkusi tuleb ravida õigeaegselt;
  • Regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid;
  • Elada aktiivset eluviisi;
  • Hankige regulaarne seksuaalpartner;
  • Vältige emaka limaskesta mehaanilisi kahjustusi.

Polüüpide ravi prognoos on üldiselt soodne, ainult 1,5% neoplasmidest on pahaloomulised..

Kiud-näärmekujuline endomeetriumi polüüp. Mis see on, ravi pärast eemaldamist

Kiud-näärmepolüüp on endomeetriumi haigus, mille korral emaka sisemisele kihile ilmneb näärmerakkudest ja sidekoe rakkudest koosnev kasvajasarnane moodustis.

Haridus võib ilmneda erinevas vanuses patsientidel, samal ajal kui see toimub iseseisva haiguse vormis või muude haigusseisundite komplikatsioonina. Väärib märkimist, et naised satuvad menopausi ajal suurema tõenäosusega probleemi.

Haiguse tüübid

Spetsialistid klassifitseerivad polüübid sõltuvalt hariduse aluseks olevate rakkude tüübist. Sellepärast eristatakse funktsionaalseid ja basaalpolüüpe..

Funktsionaalset peetakse hormoonsõltuvaks, ilmneb enamikul juhtudel progesterooni puuduse ja östrogeeni liigsuse korral veres.

See loob soodsad tingimused kasvajataolise moodustumise moodustamiseks, mis kasvab otse endomeetriumist. Algstaadiumides on kasv limaskestal väike, kuid järk-järgult kasvab. Lisaks on võimalik moodustada mitu polüüpi korraga, mis on palju tavalisem.

Basaalpolüüp koosneb peamiselt emaka põhikihi rakkudest, sellel on õhuke vars, see võib ulatuda suureks ja paikneda emaka sisemise kihi mis tahes osas. Samuti on eraldi põhikasvude klassifikatsioon, mis põhineb erinevustel hariduse struktuuris ja progressioonis.

Spetsialistid eristavad ükskõikseid, proliferatiivseid ja hüperplastilisi basaalpolüüpe. Esimesed sisaldavad palju neutraalseid rakke, viimased on enamasti põletikulised ja nendega kaasneb emaka sisemise kihi patoloogiline kasv.

Kolmandat liiki peetakse ohtlikuks, kuna seda iseloomustab sisemiste rakkude kiire kasv, samuti tulevaste polüüpide kinnitumiseks üsna ulatusliku aluse moodustamine.

Aste ja kraadid

Kiuline-näärmeline endomeetriumi polüüp, sõltumata selle tüübist, areneb 3 etapis, millest igaühega kaasnevad eraldi manifestatsioonid. Ainus erinevus on aeg, mille jooksul haigus progresseerub..

Basaalpolüübid kasvavad kiiresti ja arenevad ka sõltumata naise hormonaalsest taustast. Vaatamata sellele provotseerib mis tahes moodustumine polüpoosi, arenedes 3 etapis.

Esialgset või varjatud staadiumi peetakse kõige lihtsamaks, kuna haiguse sümptomid puuduvad ja muutusi emaka sisekihist saab näha ainult ultraheli diagnoosimise ajal. Pealegi on moodustumine väike.

Teise või progresseeruva staadiumiga kaasneb polüübi kiire kasv ja raskete sümptomite ilmnemine naise reproduktiivsüsteemist. Kui patsient on menopausiperioodil, võib ta seostada kõik ilmingud nende muutustega, mis raskendab diagnoosi.

Kiud-näärmekujuline endomeetriumi polüüp on ohtlik, kuna see võib degenereeruda adenokartsinoomiks

Unustatud etappi iseloomustab mitme suure polüübi ilmumine. See häirib emaka ja nende lisaosade, samuti tihedalt paiknevate elundite loomulikku toimimist. Sümptomid süvenevad, patsient konsulteerib arstiga. Väärib märkimist, et just selles etapis külastab üle 70% polüpoosiga naistest spetsialisti, mis raskendab ravi, muudab selle pikaks.

Sümptomid

Esialgsel etapil patsient ei märka reproduktiivse süsteemi muutust, kuna moodustumine on väike. Üsna sageli kulgeb haigus varjatult, kuni polüübi suurus suureneb märkimisväärselt.

Mõne aja pärast ilmnevad sümptomid, mis muutuvad murelikuks:

  1. Menstruaaltsükli häire. Kui naine ei alusta menopausi, viitavad sellised muutused mis tahes rikkumisele.
  2. Valu alakõhus, mida süvendab füüsiline koormus või stressirohke olukord.
  3. Raske ebamugavustunne või isegi valu menstruatsiooni ajal.
  4. Rohke menstruatsioon, millega kaasneb üldise seisundi halvenemine.
  5. Valulikkus vahekorra ajal.
  6. Muutke sekretsioonide konsistentsi ja kogust. Nad muutuvad limaskestadeks ja rikkalikuks, mis näitab hariduse suurenemist.
  7. Peavalud.
  8. Iiveldus ja oksendamine, eriti menstruatsiooni ajal.
  9. Üldine nõrkus, apaatia, vähenenud töövõime.
  10. Söögiisu vähenemine, kehakaalu langus.

Patoloogia välised tunnused võivad puududa, kuid enamasti muutub nahk külmaks ja kahvatuks, märgitakse nende kuivus. Haiguse progresseerumisel märgib patsient verevalumite ilmnemist silmade all, naha koorumist ja väikest löövet. Kui polüüp moodustub rasedust kavandava noore naise emakas, märgitakse varased raseduse katkemised.

Mõnikord räägib naine tugevast paroksüsmaalsest valust. Selline manifestatsioon näitab enamikul juhtudel komplikatsioonide arengut, seetõttu on soovitatav viivitamatult arsti külastada.

Välimuse põhjused

Endomeetriumi kiulise-näärmepolüübi funktsionaalne tüüp kujuneb välja naise kehas toimuva hormonaalse tasakaaluhäire ja progesterooni puudumise tõttu veres. Sel juhul võib haigusseisundi käivitada hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine suurtes annustes. Basaalpolüübid tulenevad mitmesugustest põhjustest.

Peamised neist on järgmised:

  1. Sagedased stressirohked olukorrad, psühho-emotsionaalsed häired.
  2. Ainevahetushäired.
  3. Vitamiinide ja mineraalide puudus naise kehas, krooniline vitamiinipuudus.
  4. Materjaliproovi saamiseks on emaka limaskesta sagedane kahjustus raseduse katkestamise või kuretaaži ajal.
  5. Ülekaal või raske rasvumine.
  6. Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.
  7. Emakasisese seadme kandmine mitu aastat.
  8. Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused.
  9. Erineva raskusastmega kilpnäärmehaigused.
  10. I tüüpi suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon.
  11. Pika haiguse tagajärjel nõrgenenud immuunsus.

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on selliste haiguste pärilik eelsoodumus. Selliseid naisi soovitab arst regulaarselt jälgida, et tuvastada esimesed haigusnähud.

Diagnostika

Endomeetriumil lokaliseeritud kiulisi näärmelisi formatsioone või polüüpe on ilma lisavarustuseta üsna raske diagnoosida. Sellepärast kasutavad eksperdid emaka sisemise kihi seisundi kohta täpsema teabe saamiseks mitmeid meetodeid.

MeetodKirjeldusKoht ja maksumus
Patsiendi üldine ülevaatus ja läbivaatusAitab hinnata üldist seisundit, samuti näha haiguse väliseid ilminguid. Lisaks viiakse läbi tupe limaskesta günekoloogiline uuring, mis võimaldab teil teha ka haiguse üldpildiSee viiakse läbi era- ja riiklikes meditsiiniasutustes, erakliinikutes on tervikliku eksami hind 200-300 rubla.
Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsidTäielik vereanalüüs aitab näha kõrvalekaldeid teistest elunditest. Biokeemiline diagnostika võib tuvastada muutusi seede- ja kardiovaskulaarsüsteemis, mis võivad haiguse kulgu raskendadaMeetod on olemas läbiviimiseks igas meditsiiniasutuses. Erakliinikutes on maksumus umbes 300-500 rubla.
Vereanalüüs kilpnäärmehormoonide ja suguhormoonide taseme määramiseksÜks olulisi diagnostilisi meetodeid, mis võimaldab teil öelda, kas polüübi moodustumine oli hormonaalse tasakaalutuse tagajärg. Uurimiseks võetakse verd veenist, mille järel hormoonid tuvastatakse spetsiaalse varustuse abilSee viiakse läbi eradiagnostikalaborites, hind on umbes 500-700 rubla.
Reproduktiivse süsteemi ultraheliKõige tõhusam diagnostiline meetod, milles uuritakse emakat, samuti selle lisandid, põis. Monitori ekraanil saab spetsialist näha polüüpide suurust ja arvu, nende idanemise astet emakakoesDiagnostika on saadaval kasutamiseks kliinikutes, kus on olemas sobivad seadmed. Hind on umbes 500-800 rubla.
BiopsiaSeda tehnikat ei kasutata alati, vaid ainult juhul, kui on kahtlus rakkude pahaloomuliseks muutumisest. Spetsialist võtab polüübi proovi, mille järel see pannakse päevaks spetsiaalsesse lahusesse. Lisaks uuritakse mikroskoobi abil proovi mikroskoopilisi lõike.Sarnane eksam viiakse läbi avalikes ja erakliinikutes. Diagnoosimise maksumus on umbes 400-800 rubla.

Kõige tõhusam meetod on ultraheli diagnostika, mis aitab näha polüüpide suurust ja arvu. Lisaks võimaldab hormoonitaseme analüüs hinnata naise üldist seisundit.

Millal arsti juurde pöörduda

Polüpoosi tunnuste ilmnemisel on soovitatav viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, et teha täielik diagnostiline uuring. Selliste patoloogiate ravi viib läbi günekoloog.

Isegi juhul, kui diagnoos näitab ainult ühte kasvajat, ärge ignoreerige haigust, et välistada tüsistused.

Ärahoidmine

Kiud-näärmekujuline endomeetriumi polüüp ilmub erinevas vanuses naistel, kuid haigust on palju lihtsam ära hoida kui seda ravida. Peate järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid, sööma rohkem köögivilju ja puuvilju ning välistama ka alkoholi.

Lisaks on soovitatav pöörata tähelepanu füüsilisele tegevusele, mis kõrvaldab rasvumise. Hormonaalseid ravimeid tarvitavad patsiendid peavad regulaarselt arsti külastama, ta jälgib suguhormoonide taset. Samuti on keelatud iseseisvalt ravikuuri pikendada ja ravimite annust suurendada.

Menopausi ajal soovitatakse naisel oma seisundit leevendada, võttes taimseid ravimeid, mis normaliseerivad hormonaalset tausta. Parimaks haiguse ennetamise meetodiks peetakse arsti regulaarset läbivaatust, mis võimaldab tuvastada rikkumise märke algstaadiumis.

Kui patsiendil on pärilik eelsoodumus endomeetriumihaiguste tekkeks, tuleks raseduse kunstlikku katkestamist vältida. Selline manipuleerimine on lubatud ainult rangete näidustuste olemasolul.

Ravimeetodid

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kasutavad spetsialistid standardset ravimteraapiat ja lubavad kasutada ka alternatiivmeditsiini retsepte. Mõlemal juhul koostatakse raviskeem individuaalselt.

Ravimid

Polüpoosi ravikuur hõlmab tingimata mitmeid aineid, millel on keeruline toime.

Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:

  1. Janiin on kontseptuaalse toimega hormonaalne ravim, mis sisaldab etinüülöstradiooli ja dienogesti. See on ette nähtud reproduktiivse vanuse patsientidele, kellel on väikesed basaalpolüübid. Samal ajal saate dražeede abil selle suurust vähendada. On vaja võtta ravimit vastavalt standardskeemile, see tähendab 1 tablett päevas 3 nädala jooksul samal ajal. Pärast seda 7-päevast pausi kursus jätkub. Selle kestus on vähemalt 2-3 kuud. Ravimi hind on umbes 1000 rubla. 3 taldriku jaoks.
  2. Yarina on hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis on ette nähtud ka alla 35-aastastele patsientidele, et vähendada polüübi suurust, kuni see täielikult kaob. Kursus hõlmab ühe tableti võtmist 21 päeva jooksul samal ajal. Plaatide vaheline paus on 7 päeva, kursuse kestus on 2 kuni 4 kuud, sõltuvalt polüübi suurusest. Tööriist on efektiivne ja aitab normaliseerida hormonaalset tausta. 1 taldriku hind on 400-500 rubla.
  3. Sumamed on makroliidrühma kuuluv antibiootikum, mis on väga efektiivne. Polüpoosiga areneb sageli emaka sisemise kihi põletik, nii et patogeense mikrofloora allasurumine võimaldab teil seisundit mitte süvendada. Ravimit on vaja võtta tablettide kujul ühes tükis (annus 1 tablett - 1000 mg) päevas 3-7 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ravimi hind on 300-500 rubla. pakendis.
  4. Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on ette nähtud tugeva valu ja palaviku korral. Tööriistal on väljendunud mõju, patsient peab võtma 2 tabletti päevas 5-7 päeva jooksul. Pikem kuur ei ole soovitatav, kuna sellel on negatiivne mõju seede- ja vereringesüsteemile. Plaadi vahendite hind algab 50 rublast.
  5. Dicinon on polüposisist põhjustatud raske verejooksu jaoks välja kirjutatud hemostaatiline ravim. Tavaliselt määratakse naisele intramuskulaarse süstelahus 2–4 ml päevas. Kursuse kestus on 5 kuni 10 päeva. Ravimeid ei kasutata alati, kuid see aitab verejooksu peatada. 10 ravimi ampulli hind - 30-50 rubla.
  6. Complivit on vitamiinikompleks, mida kasutatakse tavapärase ravi osana toitainete tasakaalu taastamiseks kehas. On vaja võtta 1 tablett 30 päeva järjest. Tööriist parandab naise üldist seisundit, taastab jõu ja normaliseerib ainevahetusprotsesse. Vitamiinide pudeli hind on umbes 200-300 rubla.
  7. Ferrum-lek on rauapreparaat, mis on ette nähtud polüpoosiks, millega kaasneb raske ja pikaajaline menstruatsioon. Veelgi enam, naisel areneb kerge aneemia, mis ainult halvendab üldist seisundit ja põhjustab tüsistusi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 2 ml päevas 10-14 päeva jooksul. Ravimi 10 ampulli hind on 800 rubla.
  8. Afobasool on kerge rahusti, mis on ette nähtud patsientidele menopausi ajal. Tavaliselt kaasneb nende polüpoosiga unetus, närvipinge, nii et 1 tableti ravimi võtmine enne magamaminekut aitab seisundit normaliseerida. Kursuse kestus on 7-10 päeva. Tablettide pakendite hind algab 200 rublast.

Selline ravi on efektiivne ainult väikeste üksikute polüüpide ilmnemise korral. Tänu komplekssele ravile väheneb hariduse suurus või kaob see täielikult.

Rahvapärased meetodid

Kiud-näärmekujulist endomeetriumi polüüpi ei saa ravida traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Kuid patsient saab nende abiga oma seisundit leevendada..

Tuppe sisestatud küüslaugu mahlaga tampoone peetakse heaks ennetavaks ravimiks. See aitab kõrvaldada tüsistuste tekkimist tupe limaskestade põletiku kujul. On vaja tükeldada mitu küüslauguküünt, pigistada mahl ja niisutada selles marli tampoon. Pärast seda tuleks see sisestada tuppe, jätta 2 tunniks. Korda iga päev 2 nädala jooksul.

6 keedetud munakollase, 5 spl segu. l kooritud kõrvitsaseemned ja 100 ml päevalilleõli - hea terapeutiline ja profülaktiline segu. Enne õli lisamist tuleks munakollased ja seemned hakkida hakkmasinasse. Ravimit on vaja võtta igal hommikul 1 tl kuni kompositsiooni lõpuni.

Emaputke tinktuur aitab toime tulla psühho-emotsionaalse stressiga, mis süvendab polüpoosi kulgu.

Tööriist normaliseerib une ja üldist seisundit. Tinktuure saate valmistada 100 ml alkoholist ja 20 g kuivast eeljahvatatud toorainest. Nõudke kompositsiooni vähemalt 2 nädalat, seejärel filtreerige ja võtke 20 tilka hommikul ja õhtul. Kursuse kestus - 10-14 päeva.

Muud meetodid

Mõnel juhul ei aita traditsiooniline teraapia patoloogiaga toime tulla, seetõttu kasutatakse mitmekordsete suure kasvu moodustumisel kirurgilisi ravimeetodeid..

Hüsteroskoopia on vähem traumeeriv ja lihtne viis polüüpide eemaldamiseks. Protseduur viiakse läbi menstruaaltsükli 3-4 päeva jooksul kerge üldanesteesia abil..

Laienenud emakakaela sisestatakse hüsteroskoop, mis aitab polüüpe kiiresti eemaldada, samuti uurida emaka sisemist kihti. Pärast protseduuri jälgitakse naist haiglas 1-2 päeva, pärast mida lastakse ta koju. Operatsioon ei põhjusta tavaliselt tüsistusi.

Laparoskoopia on veel üks vähem traumeeriv meetod polüüpide eemaldamiseks, mis hõlmab tavaliselt emaka samaaegset eemaldamist..

Sarnast meetodit kasutatakse juhul, kui spetsialist kahtlustab polüübi degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks. Protseduuri ajal kasutatakse üldnarkoosi, mitmete sisselõigete abil kõhu eesseinal uuritakse ja eemaldatakse elund. Protseduur põhjustab sageli tüsistusi ja nõuab pikka taastumisperioodi..

Polüüpide laser eemaldamine on moodne ja kõige turvalisem moodustiste eemaldamise meetod. Sel juhul kasutatakse laserkiirt ja patsiendi nahk ei ole kahjustatud. Pärast eemaldamist võib patsient minna koju.

Ükskõik milline meetod võimaldab teil probleemi radikaalselt lahendada..

Võimalikud tüsistused

Ravimata jätmisel tekivad patsiendil kindlasti tüsistused. Esimene ja kõige tavalisem on polüübi kasv ja mitmete moodustiste ilmumine. Lisaks on polüüpide suureks kasvades võimalik kusejuha, lisandite ja põie pigistamine.

Teine komplikatsioon on aneemia, mis areneb pika ja raske menstruatsiooni tagajärjel. Kõige ohtlikum komplikatsioon on kasvu degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks.

Kiud-näärmevähk emakas peetakse tavaliseks probleemiks. Polüübid häirivad elundi tööd ja võivad põhjustada endomeetriumi põletikku. Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video endomeetriumi polüüpide kohta

Jelena Malõševa räägib emakas esinevatest polüüpidest: