Endomeetriumi polüüp emakas

Sarkoom

See juhtub, et naistel on ühel või teisel põhjusel ette nähtud vaagnaelundite ultraheli. Mõnikord tuvastatakse diagnostilises protseduuris lisaks probleemile, mis sai uurimise põhjuseks, endometriootiline väljakasv. Haigust saab diagnoosida igas vanuses naistel, kuid endomeetriumihaigus on sagedamini pärast 35 aastat. Vanus ei mõjuta haiguse kulgu.

Patoloogia on healoomuline. Sümptomite puudumine tähendab, et kasv on väikese suurusega. Kui väljakasv hakkab kiiresti suurenema, tuleb patsient opereerida. Kasvaja kasvu kasvukiirus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, tema tervislikust seisundist. Naine peaks teadma, et see haigus pole ohtliku suurusega, kuid selle metaplaasiaga vähis.

Üldine teave emaka endomeetriumi polüübi kohta

Emaka endomeetriumi polüüp on erineva päritoluga kiulise ja näärmekoe paljunemise patoloogiline fookusvorm. Haigus iseloomustab emaka limaskesta vohamist, mis viib limaskesta kihi väljaulatuvuseni. Endomeetriumi pinna väljakasvud on tavaliselt vaid mõne millimeetri läbimõõduga. Nende klassifikatsioon näitab, et harvadel juhtudel on need suured. Patoloogial on kood vastavalt RHK-10 N84.0-le.

Seal on nii endomeetriumi üksikud kõrvalekalded kui ka nende klastrid. Sageli juhtub, et mitu moodustumist on ühe limaskesta väljakasvu eemaldamise tagajärg. Sel juhul diagnoosib arst emaka endomeetriumi polüpoosi. Eemaldusoperatsioon on tõhus viis lastetuse probleemi lahendamiseks..

Harvadel juhtudel õnnestub naisel ovulatsiooni, munaraku viljastamist ja munaraku kinnitumist emaka seinale stimuleerivate ravimite manustamisega rasestuda, hoolimata endomeetriumi talitlushäiretest. Polüpist vabanemiseks lükatakse sel juhul kirurgiline sekkumine sünnitusjärgse perioodini. Raseduse ja loote normaalse arengu ajal ei ole endometrioidne polüpoos ohustatud.

Emaka endomeetriumi polüüpide tüübid

Emaka limaskest moodustub kahest füsioloogilisest struktuurist:

  • basaal (rakuline), mis mõjutab müomeetriumi;
  • funktsionaalne (väline), mis on suunatud suguelundi sisse.

Kõige sagedamini tekivad endomeetriumi tuumori moodustised põhistruktuuri elementidest ja näevad välja nagu näärmekasvud.

Sõltuvalt endomeetriumi väljakasvu asukohast liigitatakse need järgmistesse liikidesse:

  • näärmete väljakasv;
  • kiuline väljakasv;
  • tsüstilised väljakasvud;
  • isthmic väljakasv;
  • adenomatoosne polüüp (kõige ohtlikum tüüp, kuna kasvaja adenomatoosset tüüpi peetakse vähieelseks);
  • näärmete kiulised kõrvalekalded. Patoloogia manifestatsioonid pikka aega puuduvad. Raseduse tingimustes toimub meditsiiniline abort, emakaõõne kureerimise näidustuste olemasolu, progesterooni puudus kehas, suureneb sekretoorsete ainete tootmine, mis on polüübi kasvu käivitaja.

Emaka kasvul võib olla lai alus lamerakujulise pea või jalaga.

Kõrvalekallete sümptomid

Esialgne staadium on asümptomaatiline. Nad ei avaldu enne, kui kasvaja kasvab. Arst soovitab naisel seda patoloogiat kuulda pärast kaebuste saamist rasestumisraskuste kohta muude terviseprobleemide puudumise tõttu.

Kui endometrioidne kude hakkab kasvama, kaasnevad protsessiga järgmised nähud:

  • raske menstruaalverejooks;
  • valu rinnus;
  • koe hüperplaasia koos tsiliaarse raku metaplaasiaga;
  • valu alakõhus;
  • emaka järsk läbimurre tsükli keskel;
  • napp määrimine pärast intiimsust, mida ei seostata menstruaalverejooksu päevadega;
  • tupest väljutamine muutub konsistentsiks tihedamaks, omandab valkja tooni;
  • palavik.

Patoloogia põhjused

Endomeetriumi polüübi põhjuste osas pole arstide vahel üksmeelt. Teoreetiline günekoloogia ja praktikud nõustuvad, et endomeetriumi häired on põhjustatud hormoonide tasakaalust kehas, nimelt progesterooni ebapiisavast kogusest. Kuid see hormonaalne kõrvalekalle provotseerib mitte ainult väljakasvu tekkimist emakas, vaid ka muid naise reproduktiivsüsteemi patoloogiaid.

Emaka polüüpide teke võib põhjustada:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • emaka endomeetriumi mehaanilised kahjustused hooletu meditsiiniliste manipulatsioonide tagajärjel;
  • raske rasedus või spontaanne abort;
  • keeruline sünd, mille järel platsenta koe fragmendid jäävad emakaõõnde;
  • krooniline põletikuline protsess Urogenitaalsüsteemis;
  • naine on pikka aega stressis.

Patoloogia diagnoosimine ja ravi

Kaasaegses meditsiinis on olemas kõik vajalikud vahendid ja tehnoloogiad emaka polüpoosi diagnoosimiseks ja raviks.

Haiguse diagnoosimine

Sõltuvalt kahjustuse asukohast tuvastatakse see konkreetse diagnostilise meetodiga. Lisaks läbib patsient testid. Niisiis, kui parietaalne polüüp on kasvanud emakakaela kanali seintel, näeb arst neid roosade ümarate tihenditega, viies läbi günekoloogilise uuringu. See neoplasmi asukoht on kergemini tuvastatav kui patoloogia esinemine naise reproduktiivse süsteemi teistes osades..

Diagnoosimine vaagnaelundite ultraheli abil võimaldab tuvastada fibrootilisi ja näärme-kiulisi kasvajaid. Patoloogia annab suguelundi laiendatud õõnsus ja endomeetriumi hüperplaasia kajad, reservirakkude aktiivsus.

Täpset diagnostilist meetodit peetakse histoloogiliseks uuringuks ja biopsiaks. Protseduuri ajal võtab günekoloog tugitoolil asuvat naist uurides neoplasmi koeproovi ja saadab selle laborisse.

Hüsteroskoopiat kasutatakse laialdaselt endomeetriumi polüpoosi diagnostilisel uurimisel. See tehnoloogia hõlmab spetsiaalse sondi, mis on varustatud videokaamera ja LED-idega, sisestamist emakasse. See võimaldab suure usaldusväärsusega kindlaks teha emaka patoloogiliste kasvajate tüübi ja suuruse. Hüsteroskoopia eripära on see, et see võib olla nii diagnostiline kui ka operatiivne. Esimesel juhul kogub arst teavet patoloogia kohta, teisel - eemaldab patogeense neoplasmi.

Hüsteroskoopia on soovitatav, kui:

  • arst kahtlustab emaka onkoloogiat;
  • limaskest kasvab kiiresti, mis on endometrioosi algstaadium;
  • arstil on põhjust eeldada fibroidide esinemist emakaõõnes;
  • emakaõõnes tehtud ultraheli käigus selgusid membraanide jäänused ja verised hüübimised;
  • patsiendil oli kaebusi väga raskete või ebaregulaarsete menstruatsioonide kohta;
  • 2 või enam raseduse katkemist naiste ajaloos;
  • naisel on viljatus ja ebaõnnestunud katse sünnitada laps IVF-i kaudu;
  • verise eritise ilmnemine tüdrukul tsükli keskel, mille korral võib kõht haiget saada;
  • valu nädal pärast menstruatsiooni.

Haiguste ravi

Postmenopaus annab märku naise reproduktiivfunktsiooni lõpuleviimisest. Menopausi korral, pärast menopausi, sümptomid kaovad. Menopausi algusega lahenevad emaka polüübid iseseisvalt. Menopausi ja postmenopausis ägenemisi ei täheldata. Kui naine on endiselt fertiilses eas, tuleb eemaldada polüpoosne neoplasm.

Endomeetriumi polüübi jaoks on välja töötatud 3 raviskeemi:

  1. Anomaalia progresseerumise kontroll.
  2. Narkootikumide ravi koos hormonaalsete ravimitega.
  3. Kasvu kirurgiline eemaldamine.

Ravirežiimi valib arst, lähtudes patsiendi vanusest, neoplasmi suurusest, patoloogia sümptomite raskusest. Ravi ajal võetakse arvesse ka naise soovi tulevikus saada emaks ja last turvaliselt kanda.

Polüübi eemaldamiseks on soovitatav operatsioon ainult siis, kui patsiendil on kiuline ja ebatüüpiline emaka kasv. Muudel juhtudel ravitakse atüüpiata haigust ilma operatsioonita.

Konservatiivse ravi peamine eesmärk on peatada emaka limaskesta kasv, luua tingimused polüübi kadumiseks, vältida relapsi ja patoloogia kahjulikke mõjusid. Polüpeerimisel kasutatakse konservatiivset ravi naistel, kes ei ela. Need tehnoloogiad on rakendatavad ka juhul, kui patsiendil on vastunäidustused kirurgiliseks sekkumiseks või tüdruku kategoorilise isikliku protesti korral operatsiooni vastu.

Narkoravi võtab palju aega. See sisaldab hormoone ja homöopaatilisi ravimeid. Selle lähenemisviisi osana on ette nähtud "Jeannine", "Nafarelin", "Dufaston". “Jeannine” ja “Duphaston” normaliseerivad menstruaaltsüklit, normaliseerivad endokriinsüsteemi toimimist, stimuleerivad progesterooni tootmist naise kehas ja taastavad homöostaasi. "Nafarelin" vähendab östrogeeni taset, takistab endomeetriumi kasvu.

Kui rasedal naisel on emakakaelas lokaliseeritud polüübid, on talle ette nähtud antimikroobsed ained. Taastumiseks peab ta järgima kliinilisi juhiseid..

Platsenta ja näärme tüüpi polüüpide vastu võitlemiseks on vastuvõetavad rahvapärased abinõud. Tõhusad on vereurmarohi infusioon. Viburnumi viljad on efektiivsed ka endomeetriumi väljakasvu kontrollimisel..

Haiguse kordumise vältimiseks peab naine sünnituskliinikus kindlasti jälgima naistearsti.

Polüpektoomia

Polüübi eemaldamine operatsiooni teel on tänapäeval tõhususe osas parem kui konservatiivsed ravimeetodid ja rahvapärased abinõud. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias hüsteroskoopia aparaadi abil..

Kui endomeetriumi polüüp on suur, moodustades jalal, eemaldab arst selle, keerates pead ringis. Pärast neoplasmi eemaldamist on vajalik emakaõõne kuretaaž. Patoloogilise väljakasvu fragmendid saadetakse histoloogiliseks diagnoosimiseks.

Põletikuvastase abinõuna töödeldakse pärast neoplasmi eemaldamist selle lokaliseerimise kohta vedela lämmastikuga või rakendatakse endomeetriumi kõrgsageduslikku elektrivoolu. Samuti on mõnel juhul naisele ette nähtud antibiootikumikuur.

Pärast hüsteroskoopiat tehakse keha taastumise hõlbustamiseks korduv diagnostiline hüsteroskoopia ja toetava ravi ravimite manustamine. Raviarst määrab toetavad ravimid, lähtudes patoloogia tunnustest, patsiendi tervislikust seisundist ja kaasnevatest anomaaliatest.

Tüsistused pärast polüübi moodustumist emaka endomeetriumis

Kui naine ignoreerib tervisehäire esimesi sümptomeid, proovib probleemiga ise hakkama saada, ei saa enamikul juhtudel tõsiseid tüsistusi vältida, sealhulgas:

  • posthemorraagilise aneemia rasked vormid;
  • läbimurre pikaajaline verejooks, mis varjab suure verekaotuse ohtu;
  • kasvu füsioloogiline rikkumine naise kehalise aktiivsuse tagajärjel;
  • endomeetriumi kihi kontrollimatu patoloogiline kasv;
  • emaka fibroidid (sel juhul soovitab günekoloog naisel luua hormonaalne spiraal);
  • krooniline endometriit;
  • adenomüoos;
  • isheemilised muutused polüübis, mis viib koe nekroosini;
  • emaka endomeetriumi onkoloogia.

Kui naise menstruaaltsükkel on pärast emaka polüpoosi ravi häiritud, määrab günekoloog talle suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis normaliseerivad munasarju.

Emaka endomeetriumi polüüpide ravi ja ennetamise meetodid

Endomeetriumi polüüp on neoplasm, mis areneb emaka sisemise epiteeli kihi rakkude hüperplaasia tagajärjel. See patoloogiline protsess areneb sagedamini patsientide sünnitamisel kui mitte sünnituse korral, kelle vanus ületab 30 aastat.

Algstaadiumis ei ületa selle läbimõõt paar millimeetrit ja hiljem võib see kasvada kuni 3 cm. Need kinnitatakse jala abil alati emaka keha külge, kehas, mille veresooned asuvad, toidavad ja verevarustust selle patoloogilise väljakasvu korral.

Polüüpide põhjused emakas

Esinemise peamine põhjus on hormonaalsed talitlushäired, mis ilmnevad naise kehas menopausi ajal. Kuid välimuse põhjus võib olla ka muid patoloogilisi protsesse..

Need sisaldavad:

  1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse rikkumine. Nad vastutavad munasarjade stabiilse toimimise eest, milles toodetakse östrogeeni ja progesterooni..
  2. Lihastuumorid, mis põhjustavad hormoonide liigset tootmist.
  3. Rasvumist põhjustavate metaboolsete protsesside patoloogia.
  4. Immuunsüsteemi nõuetekohase toimimise ebaõnnestumine.
  5. Hormoonpreparaatide ja nende analoogide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedane ja pikaajaline kasutamine.
  6. Munasarjade, emakakaela operatsioon.
  7. Endomeetriumi kudede püsiv trauma, mis põhjustab sagedast põletikku (spiraali kasutamine).
  8. Traumaatilised operatsioonid ja protseduurid emakaõõnes (diagnoosimiseks vajalikud katkestused, abort).
  9. Krooniline adnexiit ja endometriit.
  10. Suhkurtõbi.
  11. Raseduse katkemine hilisemas staadiumis või sünnitus, mille korral loote koht (platsenta) pole täielikult eemaldatud.
  12. Mõnikord ilmneb see patoloogia naistel, kui nende peres (ema või vanaema) täheldati selliseid haigusi nagu emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid, adenomüoos.
  13. Mõnikord võib arengu etioloogias ilmneda neerupealise koore hüperaktiivsus, kus hormoonid toodetakse intensiivselt enne menopausi.

Kõigi nende põhjuste avaldumine ei tähenda, et see patoloogia areneks sajaprotsendilise tõenäosusega, nad vaid käsutavad seda.

Polüüpide sordid

Endomeetriumi polüübid koosnevad emaka basaalkihi rakkudest. Need võivad morfoloogilises struktuuris erineda..

Eristatakse järgmist tüüpi polüüpe:

  1. Nääre. Nende struktuur põhineb näärmekoostisel, see hõlmab stroomi ja näärmete suurt sisaldust. Mõnikord on selle koostises muutunud näärmed, mis sarnanevad tsüstidega.
  2. Kiuline või sidekude. See koosneb kollageenikiududest ja näärmekude selles praktiliselt puudub.
  3. Nääre kiuline. See on endomeetriumi polüüp, mis koosneb näärme- ja kiulise koe peaaegu võrdsetes osades.
  4. Adenomatoosne. Endometriootilise polüübi struktuuris on rakud muutunud (need on vähieelne seisund).

Klassifikatsioonis eristatakse polüüpide kahte kliinilist vormi:

  1. Hormoonist sõltuv vorm. Kõige tavalisem (täheldatud 70 protsendil). Selle põhjused on sisesekretsioonisüsteemi häired, mis põhjustab suhkruhaigust, hüpertensiooni, liigseid kilogramme. Sellel endomeetriumi polüüpide vormil on ohtlik prognoos, kuna see võib põhjustada vähki.
  2. Autonoomne vorm (leitud 30% -l patsientidest). Selle vormi arenguga ei esine enamasti hormonaalseid ja endokriinseid patoloogiaid. Polüüpidel on kiuline struktuur ja ainult harvadel juhtudel näärmekiud.

Polüüpide moodustumise sümptomid

Reeglina tuvastatakse see haigus juhuslikult, tervisekontrolli käigus, mis hõlmab ultraheliuuringut.

Noortel patsientidel muutub see diagnoos sageli võimetus rasestuda. See on günekoloogi visiidi põhjus, kus uurimisel tuvastatakse see patoloogiline protsess.

Polüüpide kõige tavalisemad nähud võivad olla järgmised sümptomid:

  • Menstruatsioonide vahelisel ajal võib ilmneda erineva intensiivsusega verine välimus tupest.
  • Menstruaaltsükkel võib esineda ebaregulaarselt ja olla väga valulik.
  • Võib vaagnas ja alaseljas haiget teha.
  • Pärast vahekorda võib tekkida verejooks.
  • Polüpnakkuse korral on tupest väljutamisel püsiv ebameeldiv lõhn.

Selle patoloogia tagajärjel ilmnevad ka sekundaarsed nähud:

  • Sagedase ja raske verejooksu tõttu võib patsiendil esineda aneemia tunnuseid.
  • Nahk muutub kahvatuks.
  • Suureneb väsimus, toimub lagunemine..
  • Liigne ärrituvus.
  • Patsiendiga võib kaasneda müra ja kohin kõrvus.
  • Menopausi ajal kannatavad naised püsiva, rohke emakaverejooksu all.

Haiguse diagnoosimine

Alguses kogub günekoloog anamneesi. Tema analüüsi käigus selgub selge põhjus, mille pärast naine kaebab.

Tavaliselt on esimene kaebus võimetus rasestuda patsientidel, kelle vanus ei ületa 35 aastat. Naisi, kes kogevad vanusest tingitud muutusi ja menopausi, võib ravida püsiva verejooksu tõttu.

Pärast välist läbivaatust viib günekoloog läbi tupeuuringu, määrab kindlaks emaka suuruse, selle struktuuri, valulikkuse.

Mõnikord võib väline uurimine näidata polüübi olemasolu endomeetriumis, mis ilmneb endokriinsete ja hormonaalsete muutuste tagajärjel.

Selliste patsientide puhul võib märkida:

  • Ülekaal.
  • Hüpertooniline haigus.
  • Meessoost virilisatsioon (juuste kasv).
  • Diabeet.

See kõik on kaudne ilming, kuid need panevad arsti mõtlema tõsise patoloogia esinemise üle.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja eristamiseks on ette nähtud järgmine uuring:

  • Retroperitoneaalsete elundite ultraheli.
  • Hüsteroskoopia.
  • Emaka sisemise kihi kraapimine.
  • Endomeetriumi rakkude histoloogia.

Endomeetriumi polüüpide ravimeetodid

Emaka endomeetriumi polüübi peamine ravimeetod on kirurgiline sekkumine. Igasugused endomeetriumi polüübid vajavad nende eemaldamist nii kiiresti kui võimalik..

Rahvameditsiiniliste või traditsiooniliste meditsiiniliste ravimite abil konservatiivse ravi saamiseks pole positiivseid tulemusi, polüüpidel pole eneseresorptsiooni omadusi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise sekkumise tüübid:

  • Günekoloogilise kuretaaži meetod hõlmab emaka epiteeli sisemise kihi täielikku mehaanilist eemaldamist. Selle protseduuri jaoks võite kasutada nii kohalikku tuimestust kui ka üldanesteesiat. Selle protseduuri peamine puudus on võimetus polüübi jalgu eemaldada. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi arengu ajal naispatsientidele..
  • Terapeutiline hüsteroskoopia. See on suunatud operatsioon. Läbiviimisel kasutatakse üldanesteesiat. Emakaõõnde viiakse spetsiaalne minikaamera, koos sellega tuvastatakse polüüp ja ilma aluskoega puudutamata eemaldatakse see koos jalaga, justkui keerates. See meetod on tavaline ja tõhus..
  • Väikeste polüüpide eemaldamiseks kasutatakse füüsikalisi meetodeid:
    • Laserpolüübi eemaldamine.
    • Krüodestruktsioon.
    • Kiiritusravi.
    • Elektrokoagulatsioon
  • Hüsterektoomia. See on kõige radikaalsem kirurgiline tehnika. Seda toodetakse juhul, kui endomeetriumi kudesid mõjutavad adenomatoossed polüübid. Patoloogilise protsessi selline areng võib põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Seetõttu iseloomustab selle tehnika kasutamist emaka täielik eemaldamine. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi ajal..

Miks eemaldada endomeetriumi polüüp?

Kui patsiendil on endomeetriumi polüübi lõplik diagnoos, tähendab see, et on vaja kiiret operatsiooni. Ükski konservatiivne ravi ei anna 100% positiivset mõju.

Aja ja operatsiooni edasilükkamine võib põhjustada soovimatute tagajärgede väljakujunemist. Peamine murettekitav põhjus on polüübi degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks.

Sellel on palju tagajärgi, eriti reproduktiivses eas naiste jaoks, sest sellise diagnoosi korral on vajalik emaka täielik ektoomia. Ja edasine rasedus on võimatu.

Tagajärjed pärast polüüpide eemaldamist

  1. Operatsioonijärgse perioodi soovimatute tagajärgede hulka kuulub adhesioonide ja armide ilmumine, mis võib raseduse algust ära hoida. Kuid tulenevalt asjaolust, et kaasaegsed meetodid suudavad endomeetriumi polüüpe täpselt eemaldada, on selliste tagajärgede avaldumine äärmiselt haruldane. Adhesioonide tekkimise vältimiseks peab naine pärast operatsiooni läbima täieliku antibiootikumravi.
  2. Kui polüübi välimus langeb kokku rasedusega, siis võivad tagajärjed olla ettearvamatud. Rasedust peetakse koormatuks ja kogu selle kestuse ajal suureneb raseduse katkemise oht järsult. Selle põhjuseks on keha suurenenud hormonaalne taust, mis suurendab lima kogust emakas. Kui viljastatud munarakk asub polüübi lokaliseerimise piirkonnas, võib see põhjustada tulevase loote verevarustuse rikkumist. Selle tulemusel saab see vähem toitaineid ja hapnikku. Sellised tagajärjed põhjustavad vastsündinu hüpoksia. Ja laps võib sündida tõsiste patoloogiate ja vaimse ja füüsilise arengu kõrvalekalletega.

Polüpoosi komplikatsioonid

Endomeetriumi polüpoosi kõige olulisemad komplikatsioonid on:

  1. Aneemia, mis on pideva verekaotuse tagajärg menstruaalverejooksu ajal.
  2. On äärmiselt haruldane, et viljatus võib areneda..
  3. Enneaegse ravi korral võib ühest polüübist kasvada palju uusi (polüpoos).
  4. Endomeetriumi näärmelised kiulised polüübid võivad degenereeruda ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.

Narkootikumide ravi

Operatsioonijärgse perioodi taastusravi tuleks läbi viia hormonaalsete ainete abil, need aitavad kaasa endomeetriumi kudede normaalsele taastamisele ja omavad positiivset mõju menstruaaltsükli normaliseerimisel. Ravikuur võib kesta 4 kuud kuni kuus kuud.

Nendel juhtudel on kontratseptiivse suukaudse manustamise sihtkoht:

Näärme endomeetriumi polüübi põhjused ja ravi

Mis see on

See on emaka sees olev healoomuline kasvaja, mis on kinnitatud jala külge või millel on lai alus. Reproduktiivse vanuse naistel võib erinevatel põhjustel tekkida endomeetriumi hüperplaasia. Kuded hakkavad kasvama, endomeetrium pakseneb ja maht suureneb. Kui see protsess jätkub lokaalselt, moodustatakse ühes või mitmes punktis polüüp.

Näärme endomeetriumi polüüp - tavaline günekoloogiline patoloogia

Polüübi suurusjärk ulatub 2-3 millimeetrist kuni 3-4 sentimeetrini. Emakas võib esineda üks või mitu moodustist.

Polüüp koosneb kolmest komponendist:

  • endomeetriumi rakud;
  • sidekoe;
  • tsentraalne veresoonte kanal.

Kõik kasvajad on ohtlikud peamiselt healoomuliste rakkude degenereerumisel pahaloomuliseks. Näärme tüüpi polüübid on vähem pahaloomulised kui teiste kasvajate tüüpide suhtes, kuid haiguse tõenäosuse ja halvasti läbi viidud kirurgilise ravi korral suureneb selle tõenäosus.

Polüüp võib rasedust vältida. Viljastatud munaraku halvenenud vereringe tõttu on endomeetriumi kahjustatud piirkonda raske tungida. Isegi kui implantatsioon on toimunud, suureneb raseduse katkemise ja varase raseduse oht..

Välimuse põhjused

Polüüp võib ilmneda igas reproduktiivses eas naises. Kasvajate moodustumine aitab kaasa:

  • kõrgenenud naissuguhormooni östrogeen;
  • varasemad põletikulised haigused;
  • emaka endomeetriumi põletik - endometriit, adnexiit, ooforiit;
  • emakasisese seadme pikaajaline kandmine;
  • abordid, raseduse katkemine, millele järgneb emaka kuretaaž.

Riskirühma kuuluvad naised, kes põevad suhkruhaigust, hüpertensiooni, rasvumist, kilpnäärmehaigusi.

Healoomulised kasvajad arenevad sageli munasarjade hormonaalse funktsiooni häire taustal. Polüüpidega saab samaaegselt diagnoosida ka muid haigusi: emakafibroma, endometrioos, adenomüoos, polütsüstilised munasarjad, piimanäärme kasvajad.

Sümptomid

Üks väikese suurusega polüüp ei anna kergesti konkreetseid sümptomeid. Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • pikk ja raske menstruatsioon;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • määrimine pärast vahekorda;
  • rikkaliku lõhnatu valgete välimus;
  • kramp alakõhus

Pidev verekaotus viib aneemia arenguni. Naise üldine seisund halveneb, areneb nõrkus, pearinglus, sagedased peavalud.

Polüübi sümptomid on sarnased paljude teiste günekoloogiliste haiguste tunnustega. Nad nõuavad kutseeksami..

Ebameeldivad sümptomid panevad teid ravi saamiseks arsti poole pöörduma

Diagnostika

Näärmepolüübi diagnoosimiseks peate läbi viima järgmised uuringud:

  • tupe uuring günekoloogilise peegli abil;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • hüsteroskoopia.

Vaginaalne uurimine näitab emakakaela võimalikke polüüpe. Ultraheli ajal näeb arst pisut laienenud emakaõõnt, paksenenud endomeetriumi kihti, millesse on lisatud homogeenne struktuur.

Hüsteroskoopiaga viiakse emakaõõnde kaela kaudu spetsiaalne optiline süsteem. Tema abiga visualiseeritakse polüübid - ümardatud või pikliku kujuga üksikud või mitmed kasvajad.

Ravi

Näärme endomeetriumi polüübi konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Kõige usaldusväärsem viis haridusest vabanemiseks on endoskoopiline polüpektoomia. See on kasvajate kirurgiline eemaldamine hüsteroskoopia ajal ja sellele järgnev endomeetriumi funktsionaalse kihi kuretaaž.

Operatsioonil on järgmised eelised:

  • See ei ole õõnes ega vaja õmblemist;
  • kirurg kontrollib täielikult protseduuri kulgu;
  • lühike taastumisperiood.

Enne moodustise eemaldamiseks tehtavat operatsiooni on vaja läbi viia eksam. Siin on nimekiri vajalikest protseduuridest:

  • kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • vereanalüüs suhkru kohta;
  • kolposkoopia;
  • puhtuse määramiseks tupest tampoon;
  • tampoon tupest peidetud nakkuste jaoks;
  • elektrokardiogramm;
  • fluorograafia

Need on ette nähtud võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks. Operatsiooni piirangud hõlmavad järgmist:

  • põletikulised protsessid Urogenitaalsüsteemi organites;
  • nohu või infektsioonid;
  • suguhaigused;
  • emaka raske verejooks.

Sel juhul lükatakse operatsioon edasi, kuni patsiendi seisund on rahuldav. Sugulisel teel levivate nakkuste avastamisel on vajalik antibiootikumravi..

Polüpektoomia viiakse läbi järgmiselt:

  • suguelundid desinfitseeritakse, patsient tuimestatakse;
  • emakakaela kanalit laiendatakse spetsiaalsete tööriistade järkjärgulise sisseviimisega sellesse;
  • Emakaõõnde sisestatakse optiline süsteem - hüsteroskoop ja seejärel resektoskoop. Selle tööriista abil eemaldab arst järjestikku kõik olemasolevad polüübid, kuvab need välja;
  • pärast polüübi kihi kauteriseerimist viiakse läbi elektrokoagulatsiooni teel;
  • endomeetriumi funktsionaalne kiht kaabitakse. Koeproovid saadeti histoloogiliseks uurimiseks.

Polüpikihi kauteriseerimine võib märkimisväärselt vähendada relapsi tõenäosust.

Endomeetriumi fragmentide histoloogia võimaldab teil uurida kudede struktuuri ja tuvastada neoplasmide arengu täpne põhjus. Pärast polüpektoomiat on tüsistuste tõenäosus väike. Võimalikud tagajärjed on järgmised:

  • kirurgilise instrumendi halva kvaliteediga töötlemise või hügieenieeskirjade rikkumise tõttu operatsiooniks ettevalmistamise tõttu bakteriaalne infektsioon;
  • sisemiste kudede trauma kirurgi lohaka töö ajal;
  • avatud emakaverejooks, mille on esile kutsunud keha individuaalsed omadused.

Probleemide vältimiseks peate hoolikalt järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja usaldama polüpektoomia kvalifitseeritud kirurgile.

Pärast operatsiooni saab patsient koju minna 2-3 päeva pärast, kui tema tervis on rahuldav ja kaebusi pole. 7-10 päeva jooksul on määrimine. Menstruatsiooni tuleks oodata mitte varem kui 2-3 nädala pärast.

Kuu jooksul pärast ravi on vaja järgida lihtsaid soovitusi:

  • Ärge külastage sauna, sauna ja basseini, ärge ujuge avatud vees;
  • jätkata seksuaalelu alles pärast järelkontrolli ja arsti loal;
  • ärge kasutage tampoone;
  • vältige suurenenud füüsilist pingutust ja intensiivset treenimist;
  • rangelt järgige intiimset hügieeni;
  • pidage kinni õigest toitumisest, välistage alkohol, rasvased ja vürtsikad toidud.

See hoiab ära võimalike komplikatsioonide tekkimise ja lühendab taastumisperioodi..

Polüüpide eemaldamine toimub ainult üldnarkoosis.

Ärahoidmine

Endomeetriumi näärmepolüübi ilmnemise ennetamine on avastatud põletikuliste haiguste õigeaegne ravi, sobivate rasestumisvastaste vahendite hoolikas valimine ja kaebuste ilmnemisel arst. Teie tervist ei tohiks jätta juhuse hooleks. Günekoloogi konsultatsioon on vajalik järgmistel juhtudel.

  • intermenstruaalse verejooksu ilmumine;
  • liigne leukorröa;
  • menstruatsiooni hilinemine või vastupidi, lühendades tsüklit;
  • valu alakõhus;
  • ebamugavustunne, sügelus ja põletustunne.

Arsti läbivaatus ja ultraheli võivad tuvastada varases staadiumis paljusid haigusi. Õigeaegne diagnoosimine hõlbustab nende edasist ravi..

Näärme endomeetriumi polüüp: moodustumise põhjused, ravi, tüsistused

Endomeetriumi näärmepolüüp on koos näärme-kiulise vormiga üks levinumaid patoloogia tüüpe. Seda tüüpi neoplasm on iseloomulik reproduktiivses eas naistele ja on keskmiselt 30–40% kõigist juhtudest.

Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..

Endomeetriumi polüüp on reproduktiivse ja menopausiaegse perioodi naistel tavaline patoloogia ja see on teatud tüüpi näärme-tsüstiline või ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia. Sellel on kõrgendatud moodustumine (kasv) ja see võib koosneda adenomatoossetest (näärmerakkudest) ja sidekoe rakkudest.

Kliiniliselt võib neoplasm jääda pikka aega märkamata, põhjustamata mingeid sümptomeid. See kujutab endast suurt ohtu, kuna on olemas pahaloomuliste kasvajate juhtumeid - healoomulise polüübi muutumine pahaloomuliseks vormiks.

Mis on endomeetriumi polüüp

Emaka membraanid

Endomeetrium on üks kolmest emaka membraanist. Välist membraani nimetatakse perimeetriaks (või seroosseks membraaniks). Emaka keskmine, kõige suurem membraan - müomeetrium - koosneb silelihasrakkudest (müotsüüdid).

Sisemine kest on endomeetrium. Seda esindavad kaks kihti rakke: põhi- ja funktsionaalne. Põhikihi rakkudel on väike arv hormonaalsete ainete retseptoreid, mille tõttu nad praktiliselt ei ole vastuvõtlikud hormonaalsetele mõjudele. Põhikihi alus on funktsionaalne kiht.

Kõige pindmine kiht on funktsionaalne, mille rakud on kõige tundlikumad hormonaalsete muutuste suhtes naise kehas. Menstruatsiooni ajal lükatakse see tagasi koos menstruaalverega ja pärast selle lõppemist taastatakse basaalkihi abil täielikult.

Kuidas kasvu kasv toimub?

Polüüp moodustub hüperplastiliste protsesside tagajärjel ainult emaka limaskestast - endomeetriumist. Intensiivse kasvu tõttu kasvab endomeetrium kõrguseks, moodustades sõlmekujulise neoplasmi, mis koosneb jalast ja kehast.

Kasvu moodustumise protsessis hakkavad idanema veresooned, pakkudes verevarustust. Seega võib selle suurus ulatuda mitmest millimeetrist kuni 5-6 sentimeetrini või rohkem.

Polüüpide tüübid

Kuna endomeetriumi koostises on mitut tüüpi rakke, moodustub neoplasm, mille ülekaalus on üks neist. Eristatakse polüüpe:

  • adenomatoossed (näärmelised): kasv, kus ülekaalus on näärmerakud;
  • kiuline: moodustumine moodustub sidekoe rakkude tõttu;
  • näärmekiuline: kompositsioon sisaldab võrdselt nii sidekoe rakke kui ka näärmerakke.

Näärmepolüübi tunnused

Näärme endomeetriumi polüüpi esindavad rohkem näärmerakud, vähemal määral - strooma.

Sõltuvalt kihist, millest see moodustati, eristatakse kahte tüüpi:

See moodustatakse samanimelise endomeetriumi kihist. Erinevalt teisest tüübist on see suguhormoonide suhtes praktiliselt puutumatu ja ei muuda selle struktuuri

See moodustub kõige pealiskaudsemast - funktsionaalsest kihist, mis tuleks menstruatsiooni ajal maha rebida. Kui eraldamata endomeetriumi koht säilib mingil põhjusel, moodustub sellele aga kogunemine

Funktsionaalne kasv on hormonaalsete muutuste suhtes väga tundlik, seetõttu võib selle kuju ja struktuur koos terve endomeetriumiga muutuda kogu menstruaaltsükli jooksul.

Histoloogilise tüübi järgi jagunevad pseudopolüübid järgmistesse tüüpidesse:

Näärmete kasvajad on äärmiselt haruldased ja neid peetakse kõige ohtlikumaks, kuna neuroendokriinsete ja ainevahetushäirete taustal on neil pahaloomulised muutused, eriti menopausijärgsetel naistel..

Pahaloomuliseks vormiks degenereerumise oht suureneb proportsionaalselt suurusega. 1,5 cm suuruse muutuse tõenäosus on 2%, 1,5–2 cm - 2–10%, üle 2 cm - pahaloomuline kasvaja esineb enam kui 10% juhtudest.

Polüpide arv emakas võib kaudselt näidata ka transformatsiooni ohtu. Nii on üksikud kasvajad harva pahaloomulised (1–2%), mitmed sagedamini (20%), difuussed (perekondlikud) pahaloomulised väga sageli (80–100%).

Patoloogia arengu põhjused

Funktsionaalsete ja basaalpolüüpide moodustumise põhjused on veidi erinevad.

Funktsionaalne vorm

Kuna funktsionaalne kiht on hormonaalsetele muutustele kõige vastuvõtlikum, suureneb funktsionaalse tüübi moodustumine hormonaalsete häirete taustal, nimelt hüperestrogenismi taustal.

Ebameeldivate seisundite põhjused võivad olla:

  • sagedane stress;
  • rasvumine, hüpertensioon;
  • suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus ja muud neuroendokriinsed patoloogiad;
  • hüperestrogenism, mis on tekkinud östrogeeni sisaldavate ravimitega ebapiisava ravi taustal;
  • emaka limaskesta vigastused ja põletikulised protsessid (endometriit);
  • mõned muud günekoloogilised haigused.

Põhivorm

Basaalkihti praktiliselt ei mõjuta hormonaalsed mõjud, seetõttu ei mängi dishormonaalsed seisundid põhitüüpi endomeetriumi polüübi kujunemises võtmerolli.

Esinemise tavaline põhjus on selle kihi trauma ja mõned muud patoloogiad:

  • abort;
  • fraktsionaalne diagnostiline kuretaas;
  • Emakasisese seadme pikaajaline olemasolu emakaõõnes, selle ebaõige paigaldamine;
  • emaka siseseinte biopsia ilma mõõteriistade kvaliteetse steriliseerimiseta, selle ebatäpne käitumine;
  • immuunsussüsteemi haigused: allergiad, autoimmuunsed patoloogiad, eriti seotud veresoonte seinaga, immuunpuudulikkuse seisundid;
  • põletikulised protsessid emakas, mis on põhjustatud sugulisel teel levivatest nakkustest ja mõnest teisest patogeenist;
  • keeruline sünnitusajalugu (raseduse katkemine, abort, keeruline sünnitus).

Sümptomid

Neoplasmi tekkimise algus jääb peaaegu alati märkamatuks, kuna sel perioodil ei tähelda naine mingeid sümptomeid ja ultraheliuuringute meetodid ei suuda teda visualiseerida.

Teatud suuruste saavutamisel võib polüüp provotseerida järgmiste sümptomite ilmnemist:

  • intensiivne valulikkus enne menstruatsiooni ja selle ajal;
  • verise eritise ilmnemine ammu enne menstruatsiooni algust (intermenstruaalne verejooks). Naine võib verise eritise linadel tuvastada igal menstruaaltsükli päeval: esiteks, menstruatsiooni keskel või vahetult enne seda;
  • menstruatsiooni hilinemine, millele järgneb menstruaalvere raske tühjendamine;
  • valud tõmbava iseloomuga alakõhus;
  • düspareunia (valu vahekorra ajal);
  • määrimine pärast vahekorda, füüsiline pingutus, stress;
  • regulaarse menstruaaltsükli puudumine.

Menopausi naistel võib täheldada verist eritist suguelunditest. Selles vanuses on see hirmuäratav sümptom, mis näitab sageli onkoloogilisi protsesse günekoloogilises valdkonnas.

Diagnostika

Kui ilmneb vähemalt üks sümptomitest, pöörduge kohe günekoloogi poole. Kaebuste, anamneesi, bimanuaalse günekoloogilise uuringu ja peeglites läbi viidud uuringute tulemuste põhjal on arstil võimalik seda patoloogiat kahtlustada.

Laboriuuringute meetodid

Diagnoosi tegemiseks määrab arst hormonaalse taustauuringu: östrogeeni, progesterooni, folliikuleid stimuleeriva, luteiniseeriva hormooni, kilpnäärmehormoonide, neerupealiste jt määramine. Materjalide proovide võtmine toimub tsükli erinevatel päevadel..

Lisaks võib läbi viia kasvajamarkerite uuringu, eriti menopausi ja menopausijärgsetel naistel..

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Instrumentaalsed uurimismeetodid on kohustuslikud, need võimaldavad teil neoplasmi visualiseerida, viia läbi biopsia koos koe edasise uurimisega healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate osas.

Kasutatakse järgmist tüüpi instrumentaaluuringuid:

  • vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli). Meetod võimaldab teil hinnata endomeetriumi seisundit, hüperplastiliste protsesside ja neoplasmide olemasolu selles;
  • endoskoopiline uuring hüsteroskoobi abil (hüsteroskoopia). Hüsteroskoop on spetsiaalne optiline seade, mis sisestatakse emakaõõnde ja võimaldab teil selle limaskesta üksikasjalikult uurida.

Hüsteroskoopia ajal on neoplasmi sihipärane biopsia võimalik järgnevaks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks.

Teine võimalus on fraktsionaalne diagnostiline kuretaaž. Protseduuri ajal eraldatud koefragmendid saadetakse laborisse ka rakkude ja kudede koostise hindamiseks..

Tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud on vajalikud rakkude diferentseerituse astme, nende pahaloomulisuse olemasolu või puudumise hindamiseks ning patsiendi ravi edasise taktika määramiseks.

Teraapia

Kõige sagedamini ravitakse näärmepolüüpi kirurgiliselt.

Operatsiooni ajal viib günekoloog emakaõõnde hüsteroskoobi, pärast väljakasvu visuaalset välja nägemist patoloogiliselt muutumatu endomeetriumi taustal eemaldatakse see täpselt mehaaniliselt või laserlapatsiooni, elektrokoagulatsiooni jne abil..

Kui diagnoosimisetapis viidi läbi fraktsionaalne diagnostiline kuretatsioon ja polüüp osutus funktsionaalseks, pole edasine kirurgiline sekkumine vajalik.

Postmenopausis naistel, eriti sageli esinevate ägenemiste ja polüpeenide korral, soovitatakse hüsterektoomiat koos manustega, kuna need tegurid suurendavad pahaloomuliste kasvajate riski märkimisväärselt.

Näärme endomeetriumi polüübi ravi pärast eemaldamist

See on teraapia oluline etapp. Hormonaalse tausta taastamiseks kasutatakse järgmist:

  • gestageenid (progesterooni sisaldavad preparaadid): Micronor, Levonorgestrel, Dufaston, Utrozhestan;
  • progestageeni-östrogeenipreparaadid või kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid: Yarina, Zhanin, Diane-35.

Teraapia skeemi ja kestuse määrab günekoloog iga patsiendi jaoks eraldi.

Kui biopsia käigus võetud materjali tsütoloogilise uuringu tulemused kinnitavad pahaloomulisi kasvajaid ja on märke onkoloogilisest protsessist, erineb ravi tavapärasest ja seda peab läbi viima günekoloog onkoloog.

Tüsistused

Õigeaegne ja piisavalt töötlemata näärmepolüüp võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • viljatus, raseduse katkemine, platsenta neeldumine, loote hüpoksia raseduse ajal;
  • metrorraagia (emaka veritsus) koos aneemia arenguga;
  • nakkuse või verevarustuse rikkumise ühinemine nekroosi arenguga;
  • pahaloomuline kasvaja, adenomatoosne transformatsioon.

Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside ja günekoloogilise sfääri muude patoloogiate varajaseks avastamiseks on vaja regulaarselt (vähemalt kord aastas) külastada günekoloogi, proovida välistada riskifaktoreid, õigeaegselt ravida günekoloogilisi haigusi.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

Kui kukute eeslist, veeretate tõenäolisemalt oma kaela kui siis, kui kukute hobusest. Ärge lihtsalt proovige seda väidet ümber lükata..

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Kaaries on maailmas kõige levinum nakkushaigus, millega isegi gripp ei suuda võistelda..

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas paar klaasi õlut või veini, suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kcal minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 liiki erinevaid baktereid.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist taastumisperiood eeldab, et patsient peab olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlik. Aga mis siis, kui teil on vaja.

Endomeetriumi polüüp

Hariduse õigeaegne tuvastamine võimaldab läbi viia efektiivse ravi ja vältida viljatuse teket, samuti negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi.

Põhjused

Polüüp on healoomuline kasvaja, mis areneb emaka limaskesta (endomeetriumi) põhikihi rakkudest naistel. Patoloogilise protsessi tõenäoline põhjus on papilloomiviiruse aktiveerimine, mis provotseerib kasvajate moodustumisega rakkude proliferatiivse aktiivsuse suurenemist (rakud hakkavad kiiremini jagunema). Mõnel tüüpi viirusel on võime algatada pahaloomuline transformatsioon pahaloomulise kasvaja (vähi) moodustumisega, eriti emakakaelal paikneva polüübi korral.

Provokatiivsed tegurid

Viirus siseneb emaka rakkudesse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Tänapäeval ulatub papilloomiviiruse nakkus naistel ja meestel 90% -ni, kuid mitte kõigil ei arene patoloogilisi protsesse. Polüüpide tekke tõenäosust suurendavad mitmed provotseerivad tegurid:

  • Immuunsussüsteemi kaasasündinud või omandatud aktiivsuse langus, mis lakkab viiruse aktiivsusest alla suruma.
  • Pikaajaline krooniline stress.
  • Hormonaalsed häired, sealhulgas kilpnäärme aktiivsuse muutused.
  • Suhkurtõbi, mille puhul süsivesikute metabolismi rikkumine mõjutab peaaegu kõigi organite ja süsteemide funktsionaalset aktiivsust.
  • Muutus suguhormoonide tootmises - polüüpide teke kutsub sageli esile östrogeeni ja progesterooni defitsiidi suurenenud sünteesi.
  • Krooniline nakkuslik, somaatiline põletikuline patoloogia (endometriit, munasarjade ja nende lisandite põletik), mille korral emaka limaskest ja selle kael on pikaajaliselt ärritunud.
  • Ainevahetushäired, mis mõjutavad põhilist metabolismi ja põhjustavad rasvumist.
  • Emakakoe trauma sünnituse, abordi, ravi ja diagnostilise kuretaaži tõttu. Mida mahukamaid ja sagedamini invasiivseid protseduure tehti, seda suurem on polüüpide tekke tõenäosus.
  • Emakasisese seadme pikaajaline kasutamine, mis võib põhjustada limaskesta täiendavat traumat.
  • Krooniline ekstragenitaalne somaatiline patoloogia (hüpertensioon, südameisheemia).
  • Naise vanus - polüüpide moodustumise tõenäosus suureneb inimestel, kes on vanemad kui 35–40 aastat.

Provotseerivate tegurite tundmine võimaldab teil läbi viia toiminguid, mille eesmärk on takistada patoloogilise protsessi arengut.

Histoloogilised vormid

Sõltuvalt moodustunud healoomuliste kasvajate kudede kuuluvusest eristatakse mitut tüüpi polüüpide histoloogilisi tüüpe:

  • Näärmetüüp - emaka limaskesta näärmetest moodustuvad neoplasmid.
  • Näärme-kiuline tüüp - näärme- ja sidekude on polüübis samaaegselt.
  • Kiuline tüüp - healoomuline kasvaja, mis moodustub sidekoe elementidest.
  • Adenomatoosne tüüp - polüüpi moodustavad näärmerakud, mis omandavad ebatüüpilised omadused.

Polüüpide klassifitseerimine on vajalik kiire kvalitatiivse diagnostika läbiviimiseks, samuti kõige tõhusama terapeutilise taktika määramiseks.

Sümptomid

Sageli ei pruugi patoloogilise protsessi kulg ilmneda kliiniliste sümptomitega. Sellegipoolest on oluline pöörata tähelepanu mitmetele ilmingutele, mis näitavad emaka polüüpide võimalikku arengut:

  • Valulik ebaregulaarne menstruatsioon on kõige tavalisem sümptom, mis nõuab diagnostilisi meetmeid.
  • Intermenstruaalse verejooksu välimus.
  • Kollase varjundi ja ebameeldiva lõhnaga (valge) valge eritis, mis võib olla rikkalik, eriti moodustunud polüübi põletiku taustal.
  • Vaginaalne veritsus menopausis naistel.
  • Joonistamine, vahelduv valu alakõhus.
  • Düspareunia - valulikkus seksi ajal.
  • Verejooksu tekkimine, mille võib käivitada seksuaalvahekord, duši all hoidmine.

Polüüpide pikaajalise esinemise tagajärg on verejooksust tingitud aneemia (aneemia) teke. Naiste viljatus (võimetus last aasta jooksul eostada, kui toimub ühe seksuaalpartneriga süstemaatiline kaitsmata seks) on endomeetriumi polüübi tavaline ja ainus ilming.

Diagnostika

Kliinilise pildi areng võimaldab vaid kahtlustada polüübi teket. Healoomulise kasvaja olemasolu, selle lokaliseerimise ja kudede struktuuri usaldusväärseks määramiseks on ette nähtud täiendav diagnostiline uuring, mis hõlmab mitmeid põhimeetodeid:

  • Günekoloogiline läbivaatus peeglites või optilise seadme (hüsteroskoop, kolposkoop) abil. Hüsteroskoobi abil uurib arst emakaõõnde ja limaskesta.
  • Emaka röntgenograafia, sealhulgas kontrastaine sisestamine õõnsusesse (metograafia, hüsterosalpingograafia).
  • Ultraheli protseduur.
  • Pap-mustamine, millele järgneb ebatüüpiliste rakkude tuvastamine mikroskoobi all.
  • Biopsia on healoomulise kasvaja kudede intravitaline hõivamine kudede järgnevaks uurimiseks mikroskoobi all. Emaka polüübi koe väikese piirkonna hõivamiseks kasutatakse hüsteroskoopi..

Kõigi uuringutulemuste põhjal määrab günekoloog edasise terapeutilise taktika.

Reproduktiivmõju

Emaka polüüpide üks sagedaseid tüsistusi ja esmaseid ilminguid on viljatus naistel reproduktiivfunktsiooni rikkumine. Funktsionaalse häire tekke tõenäosus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

  • Vanus - polüübi teke naisel, vanem kui 40 aastat, põhjustab peaaegu alati viljatust.
  • Patoloogilise protsessi kestus - mida hiljem polüüp tuvastati ja ravi alustati, seda suurem on reproduktiivfunktsiooni häirete tõenäosus.
  • Samaaegne reproduktiivse süsteemi elundite põletikuline patoloogia halvendab märkimisväärselt lapse eostamise võimaluse prognoosi.
  • Hormonaalsed häired kilpnäärme, neerupealiste ja munasarjade funktsionaalse seisundi muutuste kujul võivad põhjustada polüübi samaaegset moodustumist ja viljatuse arengut.
  • Polüüpide suurus, arv, samuti nende histoloogiline struktuur.
  • Närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi mõjutava samaaegse somaatilise patoloogia areng ei saa mitte ainult põhjustada viljatust, vaid raskendada ka selle kulgu..

Reproduktiivse süsteemi organite funktsionaalsete häirete diagnoosimisel tuleb arvestada kõigi teguritega, mis võimaldab valida optimaalse ravi.

Muud tüsistused

Polüüpide moodustumine naise emaka limaskestal on mitmesuguste tüsistuste, sealhulgas reproduktiivse süsteemi funktsionaalse seisundi rikkumise, põhjuseks:

  • Relapss - healoomulise kasvaja uuesti moodustumine, sealhulgas pärast polüübi radikaalset eemaldamist.
  • Pahaloomuline degeneratsioon - vähkkasvaja moodustumine, mis sageli lokaliseeritakse kaelas.
  • Seksuaalkvaliteedi langus düspareunia tekke tõttu.
  • Emaka sagedasest ja rikkalikust emakaverejooksust tingitud aneemia (aneemia) teke.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on võimalik vältida enamike komplikatsioonide teket..

Polüübi ravi

Endomeetriumi polüübi diagnoosiga on ette nähtud kompleksne ravi. Terapeutiliste meetmete valik sõltub ilmnenud healoomulise kasvaja histoloogilisest struktuurist ja asukohast. Polüübi eemaldamine on tavaliselt näidustatud vähem traumaatiliste meetoditega, mille hulka kuuluvad:

  • Krüoestruktuur - hävitamine külma abil (selleks kasutatakse spetsiaalseid vedela lämmastikuga täidetud näpunäiteid).
  • Elektrokoagulatsioon - kokkupuude elektrilöögiga, mis viib polüübi kudede lokaalse hävitamiseni.
  • Emaka aluse kuretaaž suurte polüüpidega.

Pahaloomulise transformatsiooni kahtluse korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Retsidiivide vältimiseks tulevikus võib välja kirjutada mitu konservatiivse hormoonasendusravi piirkonda:

  • Östrogeeni ja progesterooni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (Regulon) pikaajaline kasutamine. Ravirežiim on näidatud emaka polüübiga noortele naistele.
  • Hormooni progesterooni (Utrozhestan) sisaldavate ravimite kasutamine on tavaliselt näidustatud üle 40-aastastele naistele.

Pärast polüübi eemaldamist võetakse ka meetmeid provotseerivate tegurite edasise mõju kõrvaldamiseks või piiramiseks. Tavaliselt on pärast kompleksset ravi võimalik normaliseerida reproduktiivse süsteemi funktsionaalset seisundit naistel. Endokriinsete ja reproduktiivse süsteemi elundite nõuetekohase toimimise taustal võib naine edukalt rasestuda ja lapse kanda.

Avaldamine Lümfoom