Emaka healoomulised kasvajad polüüpide kujul pärinevad endomeetriumi basaalkihist. Nende suurused võivad varieeruda mõnest millimeetrist kuni 2-3 sentimeetrini. Kui diagnoositakse emakas väike polüüp, tagab ravi ilma operatsioonita täieliku taastumise.
Haridus võib ilmneda kehas esinevate häirete tõttu, mis on põhjustatud:
- Hormonaalne tasakaalutus;
- Günekoloogiliste organite põletikulised protsessid, mis on muutunud krooniliseks vormiks;
- Operatsioonid emaka kehal ja emakakaelal;
- Kahjustatud immuun-, endokriinsed ja neuroloogilised süsteemid.
Haigus mõjutab naisi igas vanuses. Muundumist pahaloomuliseks vormiks ei täheldata, kuid kvaliteetse ja õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada viljatust.
Polüüpide tüübid
Polüüpe on mitut tüüpi:
- Nääre - hõlmake endomeetriumi näärmekude;
- Kiuline - moodustub näärme sidekoe segust;
- Nääre - kiuline - segatüüpi neoplasm;
- Adenomatoosne - ähvardab areneda pahaloomuliseks.
Kõik patoloogilised moodustised vajavad ravi. Kui seda ei tehta, võivad tekkida ohtlikud sümptomid, mis ohustavad naise tervist..
Polüüpide kujul olevad kasvajad ei pruugi pikka aega avalduda ja viljatuse kaebused võivad naise arsti juurde viia. Siit avaneb saladus polüüpide moodustumisega. Suured moodustised võivad põhjustada nähtavate sümptomite ilmnemist:
- Rikkalikud, valusad perioodid;
- Verejooks menopausi ajal;
- Valu alakõhus;
- Valu seksuaalse kontakti ajal.
Kuna haiguse sümptomid sarnanevad naise kehas esinevate muude patoloogiliste protsessidega, on kohustuslik täiendav uuring: ultraheli, hüsteroskoopia, metrograafia, diagnostiline kuretaaž.
Emaka endomeetriumi polüüpide põhjused
Polüüpide ilmnemist võib seostada hormonaalsete häirete, põletiku või mehaaniliste vigastustega, nimelt:
- Sünnitus - mida rohkem neid oli, seda suurem on endomeetriumi polüüpide moodustumise oht.
- Abort - selle manipuleerimise ajal on emakaõõnes mitte ainult mehaaniline vigastus, vaid ka tõsine hormonaalne rike.
- Munasarjade ja neerupealise koore talitlushäired. Eriti juhtudel, kui naise analüüs näitab östradiooli kõrget taset veres ja tsükli teise faasi hormooni - progesterooni - puudust.
- Emakaõõnes püsivad põletikulised protsessid, mida ei ravita korralikult.
- Spiraalide pikaajaline kasutamine.
- Hormonaalsete ravimite pikaajaline regulaarne kasutamine.
- Erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamine, mis kutsub lühikese aja jooksul esile tõsiseid hormonaalseid häireid.
- Emaka diagnostiline kuretaaž.
- Platsenta mittetäielik eemaldamine sünnituse ajal.
- Suurte verehüüvete ebatäielik eemaldamine emakast pärast sünnitust.
Günekoloogid märgivad, et enamikul juhtudest on endomeetriumi polüübi põhjustajaks hormonaalne ebaõnnestumine, mis jäi aastaid korrigeerimata.
Polüüpide moodustumise mehhanism
Kõik emaka sisemise limaskesta kihi muutused on seotud hormoonide, eriti östrogeenide, tasemega. Nende ülemäärase esinemise korral on igakuised endomeetriumi kogunemise ja äratõukereaktsiooni protsessid häiritud ning selle kasv muutub kontrollimatuks.
Selle tagajärjel hakkab endomeetrium emaka teatud piirkondades kasvama kõrguseks - see on polüüp. Kui hüperplastiline protsess ei ole ulatuslik, võivad väljakasvud olla ühekordsed. Kui hüperplaasia mõjutab kogu sisemist kihti, on polüüpide asukoht fookuses.
Ravi tüübid
Olles määranud haiguse, viib arst läbi operatsiooni kudede histoloogiliseks uurimiseks. Pärast tulemuste saamist otsustab günekoloog edasised toimingud..
Sõltuvalt polüüpide suurusest, kaasuvate patoloogiate olemasolust, haigusega kaasnevatest sümptomitest võib ravi olla konservatiivne, kirurgiline ja segatüüpi (koos hormoonravi ja põletikuvastaste ravimite määramisega pärast operatsiooni).
Mõnikord võib emakapolüüp ise edasi minna, kuid te ei tohiks sellele loota. Polüpeed eemaldatakse reeglina operatsiooni ajal. Kõige populaarsem kuretaaž, mis viiakse läbi tupe kaudu sisestatud endoskoobi abil. Seega näete arvutimonitoril kogu emakaõõnt. Sel kaasaegsel viisil saate täpselt ja täielikult vabaneda neoplasmidest. Adenomatoossed polüübid eemaldatakse koos emakaga.
Endomeetriumi polüüpi saab ilma operatsioonita ravida juhul, kui neoplasmid pole suured, kui patoloogia sümptomeid pole selgelt väljendunud ja ka polüübid on näärmelised või näärmelised - tsüstilised.
Kiudpolüüpide ravis kasutatakse antibakteriaalset ravi, samuti valuvaigisteid ja spasmolüütilisi ravimküünlaid..
Lisaks hormonaalsetele ravimitele on ette nähtud ka B-vitamiinid, mis on asendamatud suure verekaotuse korral. Endomeetriumi kasvu pärssimiseks määratakse patsientidele lisaks:
- Gestageen. Gestageeni sisaldavad preparaadid sisaldavad progesterooni, mida iga naine vajab. Peamiste hulka kuuluvad Urozhestan, Dufaston. Tõhus ravi võib kesta kuni kuus kuud ja selle eesmärk on endokriinse aktiivsuse taastamine;
- Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need ei ole emakaverejooksuga asendatavad, need asendavad günekoloogilist kuretaaži. Pole määratud naistele vanemad kui 35 aastat. Kõige tavalisemad on Norgestimate, Gestogen. Narkootikumide toime on suunatud verejooksu peatamisele ja menstruatsiooni normaliseerimisele;
- Antibiootikumid. Need on välja kirjutatud, kui emaka polüübid on tekkinud bakteriaalse infektsiooni taustal. Võib välja kirjutada tetratsükliini, erütromütsiini;
- Agonistid. Need ei ole emaka kaela hüperplaasiaga asendatavad. Sobib üle 35-aastastele naistele. Kuulsaimad on Zoladex, Supercourt;
- Raudpõhised valmistised;
- Vitamiinide kompleksid.
Emaka polüüpide ravi ilma operatsioonita ei ole alati efektiivne, retsidiivid on võimalikud. Seetõttu on günekoloogi vaatlus pärast ravi kohustuslik.
Diagnostika
Kui sümptomeid praktiliselt pole, kuidas saaksin veenduda polüüpide puudumises? Rutiinne günekoloogiline läbivaatus ei toimi. Teatud vere hormoonide taseme määramine võib aidata tuvastada põhjuse, kuid mitte alati haiguse enda.
Optimaalne lahendus on ultraheli, mis on kõige informatiivsem meetod endomeetriumi hüperplaasia diagnoosimiseks. Enamik polüüpe visualiseeritakse ultraheliaparaadi monitoril. Erandiks on parietaalsed, liiga väikesed, lamedad ja eranditult näärmepolüübid - neid on endomeetriumi enda struktuurist raske eristada.
Uurimise kuldstandard on hüsteroskoopia. Polüübi juuresolekul - sellel protseduuril on terapeutiline ja diagnostiline väärtus. Emakaõõnde sisestatakse spetsiaalne videokaameraga varustatud sond. Viimast kasutades uuritakse hoolikalt limaskesta sisepinda - fikseeritakse polüüpide asukoht ja võimalikud põletiku fookused.
Kui täielik uuring on läbi viidud, lõigatakse polüübid välja ja saadetakse histoloogiliseks analüüsiks..
TÄHTIS! 100% -list kõvenemist saab tagada ainult siis, kui pärast polüübi enda eemaldamist kraapitakse järelejäänud endomeetriumi ja kogu materjali biomikroskoopiline uurimine näitab ebatüüpiliste rakkude puudumist.
Ebatavalised meetodid
Traditsiooniline meditsiin pakub emaka polüüpide ilma operatsioonita oma ravivõimalusi. See viiakse läbi sisemiselt (dekoktide, tinktuuride võtmise teel) ja väliselt (duši all):
Sisekasutuseks võite kasutada järgmisi retsepte:
- Kibuvitsa, nõgese, mustsõstramarjade infusioon. Supilusikatäis segu keedetakse kahes klaasis keeva veega, infundeeritakse umbes tund. Päeva jooksul peate segu jooma, ja kogu ravikuur - kaks kuud;
- Tinktuura kuldse vuntsiga. Taime protsessid nõuavad alkoholi või viina 10 päeva. Kasutage 20 tilka kaks korda päevas 30 päeva järjest. Pärast 10 puhkepäeva korratakse kursust. Sel ajal tugevdatakse immuunsust, hormoonide tootmise eest vastutavate näärmete töö normaliseerub.
Dokseerimiseks sobib järgmine tööriistakomplekt:
- Segu tamme koorest, raudrohust, rosmariinist ja salvei lehtedest. Neid on kahe nädala jooksul maitsestatud ravimtaimede keetmisega;
- Rotokani, taruvaiku, saialillide tinktuur. Ühekordse doksimise jaoks vajate 1 tl. tinktuurid 100 ml vee kohta. Tinktuurid vaheldumisi iga 10 päeva tagant. Sel viisil põletik kaob ja endomeetriumi areng väheneb.
Punane pintsel ja emakas on kuulsad günekoloogiliste vaevuste raviomaduste poolest. Nad on looduslikul kujul östrogeeni allikas. Polüüpide raviks sobivad nii alkoholi kui ka vee infusioonid.
Vereurmarohi võib aktiivselt ravida ka polüüpe emakas. Seda kasutatakse nii suukaudseks manustamiseks kui ka doosimiseks. Puhas rohi pruulitakse termoses ja nõutakse 14 päeva jooksul pimedas kohas. Seejärel kandke 2 supilusikatäit.
Tõhus ravi on taruvaiku kasutamine. Tühja kõhuga näritakse väike tükk ja võite ka öösel keevas vees lahjendatud taruvaigu tampoonid panna.
Moodustiste sordid
Meditsiinilise klassifikatsiooni järgi jagunevad emaka polüübid mitmeks tüübiks:
- Kiuline. Kiuliseks polüüpiks nimetatakse väikese arvu anumatega polüüpi, mis ei kasva rohkem kui 10 mm. Enamasti moodustatakse selline polüüp üksi, mitte rühmadena. Tavaliselt areneb kiuline polüüp asümptomaatiliselt: varases staadiumis võib sellise polüübi kohta öelda ainult verine tupest väljutamine.
- Nääre. Seda tüüpi polüüp sai selle nime tänu sellele, et see koosneb peaaegu täielikult näärmekoest. Selle polüübi osaks olevad näärmed võivad olla erineva pikkuse ja paksusega, võivad moodustuda täiesti kaootilises järjekorras.
- Adenomaatne. Seda tüüpi polüüp koosneb nii näärmelisest kui ka ebatüüpilisest koest. Seda tüüpi neoplasm on väga ohtlik, kuna see areneb enamasti vähiks.
- Kiuline nääre. Seda tüüpi polüüp koosneb näärmest ja sidekoest..
Homöopaatia
Seda ravimeetodit kasutatakse polüüpide pidevate retsidiivide korral. Endomeetriumi polüüpide ravi ilma operatsioonita põhineb ainete kasutamisel, mis põhjustavad neoplasmide ilmnemist. See valitakse individuaalselt. See viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all. Ravi on pikk, kuid kui see on õigesti valitud, on tulemuseks täielik taastumine ilma retsidiivideta..
Homöopaatilised ravimid on suhteliselt odavad, mitte sõltuvust tekitavad.
Sümptomid
Need väljakasvud võivad esineda nii ainsuses kui ka rühmas. Endomeetriumi polüübid moodustavad näärme- ja siderakke, see toimub emaka limaskesta pinnal. Patoloogia mõjutab nii noori reproduktiivse vanuse tüdrukuid kui ka menopausi üle elanud naisi.
Sümptomid pole kohe nähtavad, kuid näärme-kiulise polüübi kasvades hakkavad sellega kaasnema mõned ilmingud:
- vere eritis mitte menstruatsiooni ajal;
- valu alakõhus, kõige sagedamini seksi ajal;
- väljaulatuv veri pärast kopulatsiooni;
- menstruaaltsükli häired (käivad väga ohtlikult).
Endomeetriumi kasv iseenesest ei kujuta ohtu tervisele, kuid see on igal ajal võimeline muutuma vähi patoloogiaks. Selline tõenäosus pole suur, kuid eksisteerib. Ja selle välistamiseks on vajalik ravi.
Muud ravimeetodid
Tänapäeva ravis kasutatakse sageli hiina tampoone, mis põhinevad laia toimespektriga taimekomponentidel. Nende kasutamine näeb ette hormonaalse tasakaalu täieliku taastamise, nakkuslike protsesside kõrvaldamise, polüpoossete moodustiste hävitamise.
Patoloogia ravis kasutatakse aktiivselt hirudoteraapiat ja ravimeetodeid:
- Laserravi;
- Magnetoteraapia;
- Elektroforees;
- Ultraheli kokkupuude.
Ja ikkagi peate meeles pidama, et te ei saa ilma operatsioonita hakkama, kui:
- Hormoonidega töötlemine ei andnud soovitud efekti;
- Patsient on üle 40 aasta vana;
- Polüüp on kasvanud üle 1 cm;
- Rakumutatsioon tuvastatud.
Polüüpide teke emakas ei ohusta naise elu, kuid haiguse pikk ignoreerimine võib põhjustada vähki. Sel põhjusel peaks ravi olema õigeaegne ja kvaliteetne..
Prognoos
Emaka polüüpide prognoos postmenopausis naistel on tavaliselt soodne, kuid seda tuleb õigeaegselt jälgida, kontrollida ja eemaldada. Piisava ravi puudumisel suureneb pahaloomuliste kasvajate risk kohati.
Kuidas teada saada menopausi algusest, ütleb arst:
Polüpeed naiste reproduktiivse süsteemi elundites on potentsiaalne eelkäija. Mitu tegurit võib vähki põhjustada isegi täiesti tervetel naistel..
Tutvuge polüüpide sümptomite ja raviga pärasooles selles meie artiklis..
Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.
Polüüpide ennetamine
On ebatõenäoline, et suudate end täielikult kaitsta polüüpide ilmnemise eest emakas. Kuid mitmed ennetavad meetmed aitavad seda haigust endast eemale hoida või end sellest täielikult kaitsta:
- Aktiivne eluviis, regulaarne liikumine;
- Tellitud seksuaalelu;
- Hüpotermia vältimine;
- Olge rasestumisvastaseid ravimeid valides ettevaatlik, pidage nõu oma arstiga.
Regulaarne arsti külastamine ennetavatel eesmärkidel on iga naise tervise võti.
Polüpi eemaldamise operatsiooni tunnused emakas
Evgrafova Olga Nikolaevna
Emaka polüüp moodustub fokaalse endomeetriumi hüperplaasia tagajärjel, mille tagajärjel ilmuvad emaka limaskestale jalas või laia aluses mitu või üksikud neoplasmid. Seda patoloogiat iseloomustab veritsus, ebamugavustunne, valu ja ka polüübid - üks viljatuse põhjustajaid. Günekoloogiline läbivaatus, ultraheli, hüsteroskoopia, histoloogilised uuringud aitavad neid tuvastada. Teraapia seisneb neoplasmide kirurgilises eemaldamises ja hõlmab kuretaaži, polüpektoomiat, mõnikord emaka ekstraheerimist (eemaldamist), supravaginaalset amputatsiooni.
Polüübid on oma olemuselt healoomulised, nad arenevad endomeetriumi rakkude basaalkihist. Nende suurus võib olla mitu millimeetrit või sentimeetrit. Tavaliselt lokaliseeritakse neoplasmid emakaõõnes, kuid mõnikord idanevad nad tupes. Patsientide vanuserühm on erinev, seetõttu tuvastatakse neid sageli isegi noortel tüdrukutel.
Neoplasmide struktuur hõlmab endomeetriumi näärmeid, stroomi ja tsentraalset vaskulaarset kanalit. Nad võivad olla nakatunud, metaplaasia, haavandid, nekroos. Neoplasme on 4 tüüpi:
- moodustatud näärme endomeetriumi poolt, ilmuvad tavaliselt tüdrukutel;
- näärmekiuline - lisaks näärmekihile ka sidekoe, areneb sageli keskealistel patsientidel;
- kiuline, moodustatud sidekoest, pärast 40-aastased naised on neile vastuvõtlikud;
- need moodustuvad näärmeepiteelist, neil on vohamise tunnused, võivad eelneda emakavähk.
Samuti on platsenta polüüpe, mis on tekkinud komplikatsioonide tõttu pärast sünnitust, aborti, raseduse katkemist, raseduse katkemist.
Kas on vaja eemaldada polüübid emakas
Ekspertide arvamus on ühemõtteline - eemaldatav, kuna need on sageli viljatuse põhjustajad ja võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Mõnel juhul teeb lõpliku otsuse patsient, keda teavitatakse operatsioonist keeldumise võimalikest tagajärgedest. Järgmiste näidustuste olemasolul on operatsioon kohustuslik:
- vanus pärast 40, premenopausi periood, kui kehas toimuvad hormonaalsed muutused, mis provotseerivad kasvajate aktiivset kasvu;
- kui polüüpide suurus on üle 10 mm - need takistavad viljastumist, põhjustavad verejooksu ja võivad minna onkoloogiasse;
- viljatuse ravis - ülekasvanud moodustised halvendavad seemnerakkude arengut tuubide kaudu ja isegi viljastamise korral põhjustavad raseduse katkemist varases staadiumis;
- haiguse sümptomeid leevendava hormoonravi mõju puudumine - verejooks, menstruatsiooni ebakorrapärasused, valu, eritis mädaseguga;
- adenomatoossete vormide olemasolu.
Otsuse teeb arst pärast diagnoosi määramist. Kui neoplasmid on üksikud, ei ulatu nende suurus 10 mm-ni, on võimalik konservatiivne ravi hormonaalsete ravimite kasutamisega.
Endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsioon
Polüüpe eemaldatakse mitmel viisil, millest kõige enam kasutatakse hüsteroskoopiat ja kuretaaži. Sõltumata kirurgilise manipuleerimise tehnoloogiast, tuleb koeproov saata onkoloogia jaoks histoloogiliseks uurimiseks. Kasutatakse ka muid meetodeid:
- kraapimine;
- krüodestruktsioon (viiakse läbi vedela lämmastiku abil);
- polüpektoomia;
- laserkoagulatsioon;
- diathermokoagulatsioon.
Enne optimaalse tehnika määramist viib arst läbi põhjaliku diagnoosi - uuring, ultraheli, testid. Samuti võetakse arvesse patsiendi vanust, keha individuaalseid omadusi, neoplasmide lokaliseerimise piirkondi. Menetlus, aeg sõltub sekkumisviisist.
Endomeetriumi polüübi eemaldamine - hüsteroskoopia
Hüsteroskoopilist eemaldamist peetakse kõige säästlikumaks, kuna see viiakse läbi kudede terviklikkust rikkumata. Dilaatorid sisestatakse tuppe, pakkudes kirurgile juurdepääsu kahjustatud piirkondadele. Seejärel kuvatakse monitoril valgusallika ja videokaameraga varustatud hüsteroskoobi abil suurendatud kujul polüübi pilt. Videomaterjali juhendamisel eemaldab arst neoplasmid ja kauteriseerib piirkonnad, kus nad olid.
Protseduuri kestus on 20-40 minutit, see viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, sõltuvalt polüüpide arvust..
Enne hüsteroskoopiat ei tohiks patsienti nädal aega duši all teha, kasutada küünlaid, võtta ravimeid (välja arvatud need, mille on määranud günekoloog), seksuaalsed kontaktid tuleks välistada viimase 3 päeva jooksul. Operatsioon on kavandatud menstruaaltsükli 10-15-ndaks päevaks. Taastumisperiood kestab 1-2 kuud. Raseduse saate planeerida kuue kuu jooksul.
Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine
Laserteraapia on tõhus tehnika, mis hõlmab erineva intensiivsusega laserkiirte kasutamist. Niisiis kasutatakse väikeste neoplasmide korral nõrgemaid kiirte. Suurte, üle 10 mm - kiirete kiirte jaoks kasutatakse. Protseduuri ajal sisestatakse tupesse LED-i ja minikaameraga hüsteroskoop. Seejärel suunab kirurg, juhindudes monitoril olevast kujutisest, laserit kahjustatud piirkonda ja põletab polüüpi. Tala eemaldab neoplasmi kihiti, kahjustamata teisi kudesid, kõrvaldades nakkuse ja eemaldades jala täielikult. Armid pärast protseduuri ei jää.
Endomeetriumi polüübi kuretaaž
Curettage või curettage on populaarne tehnika, mis hõlmab endomeetriumi rakkude ülemise kihi eemaldamist. Selleks pumbatakse emakasse inertset gaasi või spetsiaalset vedelikku, et parandada opereeritud ala nähtavust. Seejärel viiakse vaginaalselt õõnsusesse kaamera ja taustvalgustusega hüsteroskoop, mille kaudu kuvatakse monitori ekraanil polüpoosist mõjutatud piirkonna suurendatud pilt. Pärast selge pildi saamist kraabib kirurg kubeme endomeetriumi limaskesta. Protseduur võtab aega 20–40 minutit, viiakse läbi üldanesteesias. Kui komplikatsioone pole, tühjendatakse patsient järgmisel päeval. Kurettage vastunäidustus - emakas esinevad põletikulised protsessid.
Taastumine
Pärast minimaalselt invasiivsete polüpektoomiatehnikate rakendamist on taastumisperiood 2-3 kuud, mis sõltub patsiendi vanusest, keha seisundist, neoplasmide olemusest, nende suurusest, arvust. Toime tugevdamiseks ja retsidiivide ennetamiseks rakendatakse järgmisi teraapiatüüpe:
- Ravimid. Esimesed kolm päeva valu eemaldamiseks, samuti verehüüvete kogunemise vältimiseks emakas on ette nähtud No-Shpa (Drotaverin). Vajadusel - põletikuvastased, antiseptikumid ja / või antibiootikumid, kui on olemas patogeenne mikrofloor.
- Taimne ravim, vitamiinide, toidulisandite, dieedi võtmine, aidates kaasa kiirele taastumisele.
- Hormoonravi. See on näidustatud, kui polüüpide esinemine on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest. Ravimite valimine toimub individuaalselt.
Kasutada võib ühte ravimeetoditest või kõiki kompleksis. Samuti ei saa pärast operatsiooni seksida, raskusi (kuni 3 kg) tõsta, sportida, vannis käia, vannid võtta.
Rasedus pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist
Tavaliselt saate raseduse planeerida kuue kuu pärast. See sõltub keha individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest, kuid seda ei tasu viivitada, kuna retsidiivid on võimalikud. Pärast eemaldamisoperatsiooni suureneb rasestumise tõenäosus mitu korda.
Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui raseduse ajal ilmneb neoplasm. Te ei pea paanitsema, kui pärast sünnitust koos hormonaalse tausta muutumisega polüüp ei lahene, see eemaldatakse. Raseduse ajal selliseid protseduure ei tehta..
Polüübi eemaldamise tagajärjed
Kuna polüpektoomiat peetakse minimaalselt invasiivseks, säästvaks operatsiooniks, on tüsistusi harva. Tavaliselt on pärast seda veritsus kuni 10 päeva, pruun eritis, valge verega. Kui eritis on ebameeldiva lõhnaga või sisaldab mäda, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Pärast eemaldamist võib esimestel päevadel temperatuur tõusta 38 kraadini, valu alakõhus. Märgitakse ka menstruaaltsükli muutust. Esimesed paar kuud pole tsükkel regulaarne. Siis see taastatakse. Kui menstruatsioon pole taastunud, muutunud valulikuks ja kestab üle 7-8 päeva, on see võimalus arstiga nõu pidada.
Tavaliselt on polüpektoomia hästi talutav ja 90% juhtudest möödub komplikatsioonideta..
Vastused populaarsetele küsimustele
Kas rasedus on võimalik pärast endomeetriumi näärmepolüübi eemaldamist?
On võimalik.
Emaka endomeetriumi polüüpide ravi ja ennetamise meetodid
Endomeetriumi polüüp on neoplasm, mis areneb emaka sisemise epiteeli kihi rakkude hüperplaasia tagajärjel. See patoloogiline protsess areneb sagedamini patsientide sünnitamisel kui mitte sünnituse korral, kelle vanus ületab 30 aastat.
Algstaadiumis ei ületa selle läbimõõt paar millimeetrit ja hiljem võib see kasvada kuni 3 cm. Need kinnitatakse jala abil alati emaka keha külge, kehas, mille veresooned asuvad, toidavad ja verevarustust selle patoloogilise väljakasvu korral.
Polüüpide põhjused emakas
Esinemise peamine põhjus on hormonaalsed talitlushäired, mis ilmnevad naise kehas menopausi ajal. Kuid välimuse põhjus võib olla ka muid patoloogilisi protsesse..
Need sisaldavad:
- Hüpofüüsi ja hüpotalamuse rikkumine. Nad vastutavad munasarjade stabiilse toimimise eest, milles toodetakse östrogeeni ja progesterooni..
- Lihastuumorid, mis põhjustavad hormoonide liigset tootmist.
- Rasvumist põhjustavate metaboolsete protsesside patoloogia.
- Immuunsüsteemi nõuetekohase toimimise ebaõnnestumine.
- Hormoonpreparaatide ja nende analoogide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedane ja pikaajaline kasutamine.
- Munasarjade, emakakaela operatsioon.
- Endomeetriumi kudede püsiv trauma, mis põhjustab sagedast põletikku (spiraali kasutamine).
- Traumaatilised operatsioonid ja protseduurid emakaõõnes (diagnoosimiseks vajalikud katkestused, abort).
- Krooniline adnexiit ja endometriit.
- Suhkurtõbi.
- Raseduse katkemine hilisemas staadiumis või sünnitus, mille korral loote koht (platsenta) pole täielikult eemaldatud.
- Mõnikord ilmneb see patoloogia naistel, kui nende peres (ema või vanaema) täheldati selliseid haigusi nagu emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid, adenomüoos.
- Mõnikord võib arengu etioloogias ilmneda neerupealise koore hüperaktiivsus, kus hormoonid toodetakse intensiivselt enne menopausi.
Kõigi nende põhjuste avaldumine ei tähenda, et see patoloogia areneks sajaprotsendilise tõenäosusega, nad vaid käsutavad seda.
Polüüpide sordid
Endomeetriumi polüübid koosnevad emaka basaalkihi rakkudest. Need võivad morfoloogilises struktuuris erineda..
Eristatakse järgmist tüüpi polüüpe:
- Nääre. Nende struktuur põhineb näärmekoostisel, see hõlmab stroomi ja näärmete suurt sisaldust. Mõnikord on selle koostises muutunud näärmed, mis sarnanevad tsüstidega.
- Kiuline või sidekude. See koosneb kollageenikiududest ja näärmekude selles praktiliselt puudub.
- Nääre kiuline. See on endomeetriumi polüüp, mis koosneb näärme- ja kiulise koe peaaegu võrdsetes osades.
- Adenomatoosne. Endometriootilise polüübi struktuuris on rakud muutunud (need on vähieelne seisund).
Klassifikatsioonis eristatakse polüüpide kahte kliinilist vormi:
- Hormoonist sõltuv vorm. Kõige tavalisem (täheldatud 70 protsendil). Selle põhjused on sisesekretsioonisüsteemi häired, mis põhjustab suhkruhaigust, hüpertensiooni, liigseid kilogramme. Sellel endomeetriumi polüüpide vormil on ohtlik prognoos, kuna see võib põhjustada vähki.
- Autonoomne vorm (leitud 30% -l patsientidest). Selle vormi arenguga ei esine enamasti hormonaalseid ja endokriinseid patoloogiaid. Polüüpidel on kiuline struktuur ja ainult harvadel juhtudel näärmekiud.
Polüüpide moodustumise sümptomid
Reeglina tuvastatakse see haigus juhuslikult, tervisekontrolli käigus, mis hõlmab ultraheliuuringut.
Noortel patsientidel muutub see diagnoos sageli võimetus rasestuda. See on günekoloogi visiidi põhjus, kus uurimisel tuvastatakse see patoloogiline protsess.
Polüüpide kõige tavalisemad nähud võivad olla järgmised sümptomid:
- Menstruatsioonide vahelisel ajal võib ilmneda erineva intensiivsusega verine välimus tupest.
- Menstruaaltsükkel võib esineda ebaregulaarselt ja olla väga valulik.
- Võib vaagnas ja alaseljas haiget teha.
- Pärast vahekorda võib tekkida verejooks.
- Polüpnakkuse korral on tupest väljutamisel püsiv ebameeldiv lõhn.
Selle patoloogia tagajärjel ilmnevad ka sekundaarsed nähud:
- Sagedase ja raske verejooksu tõttu võib patsiendil esineda aneemia tunnuseid.
- Nahk muutub kahvatuks.
- Suureneb väsimus, toimub lagunemine..
- Liigne ärrituvus.
- Patsiendiga võib kaasneda müra ja kohin kõrvus.
- Menopausi ajal kannatavad naised püsiva, rohke emakaverejooksu all.
Haiguse diagnoosimine
Alguses kogub günekoloog anamneesi. Tema analüüsi käigus selgub selge põhjus, mille pärast naine kaebab.
Tavaliselt on esimene kaebus võimetus rasestuda patsientidel, kelle vanus ei ületa 35 aastat. Naisi, kes kogevad vanusest tingitud muutusi ja menopausi, võib ravida püsiva verejooksu tõttu.
Pärast välist läbivaatust viib günekoloog läbi tupeuuringu, määrab kindlaks emaka suuruse, selle struktuuri, valulikkuse.
Mõnikord võib väline uurimine näidata polüübi olemasolu endomeetriumis, mis ilmneb endokriinsete ja hormonaalsete muutuste tagajärjel.
Selliste patsientide puhul võib märkida:
- Ülekaal.
- Hüpertooniline haigus.
- Meessoost virilisatsioon (juuste kasv).
- Diabeet.
See kõik on kaudne ilming, kuid need panevad arsti mõtlema tõsise patoloogia esinemise üle.
Täpse diagnoosi tegemiseks ja eristamiseks on ette nähtud järgmine uuring:
- Retroperitoneaalsete elundite ultraheli.
- Hüsteroskoopia.
- Emaka sisemise kihi kraapimine.
- Endomeetriumi rakkude histoloogia.
Endomeetriumi polüüpide ravimeetodid
Emaka endomeetriumi polüübi peamine ravimeetod on kirurgiline sekkumine. Igasugused endomeetriumi polüübid vajavad nende eemaldamist nii kiiresti kui võimalik..
Rahvameditsiiniliste või traditsiooniliste meditsiiniliste ravimite abil konservatiivse ravi saamiseks pole positiivseid tulemusi, polüüpidel pole eneseresorptsiooni omadusi.
Kirurgiline sekkumine
Kirurgilise sekkumise tüübid:
- Günekoloogilise kuretaaži meetod hõlmab emaka epiteeli sisemise kihi täielikku mehaanilist eemaldamist. Selle protseduuri jaoks võite kasutada nii kohalikku tuimestust kui ka üldanesteesiat. Selle protseduuri peamine puudus on võimetus polüübi jalgu eemaldada. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi arengu ajal naispatsientidele..
- Terapeutiline hüsteroskoopia. See on suunatud operatsioon. Läbiviimisel kasutatakse üldanesteesiat. Emakaõõnde viiakse spetsiaalne minikaamera, koos sellega tuvastatakse polüüp ja ilma aluskoega puudutamata eemaldatakse see koos jalaga, justkui keerates. See meetod on tavaline ja tõhus..
- Väikeste polüüpide eemaldamiseks kasutatakse füüsikalisi meetodeid:
- Laserpolüübi eemaldamine.
- Krüodestruktsioon.
- Kiiritusravi.
- Elektrokoagulatsioon
- Hüsterektoomia. See on kõige radikaalsem kirurgiline tehnika. Seda toodetakse juhul, kui endomeetriumi kudesid mõjutavad adenomatoossed polüübid. Patoloogilise protsessi selline areng võib põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Seetõttu iseloomustab selle tehnika kasutamist emaka täielik eemaldamine. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi ajal..
Miks eemaldada endomeetriumi polüüp?
Kui patsiendil on endomeetriumi polüübi lõplik diagnoos, tähendab see, et on vaja kiiret operatsiooni. Ükski konservatiivne ravi ei anna 100% positiivset mõju.
Aja ja operatsiooni edasilükkamine võib põhjustada soovimatute tagajärgede väljakujunemist. Peamine murettekitav põhjus on polüübi degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks.
Sellel on palju tagajärgi, eriti reproduktiivses eas naiste jaoks, sest sellise diagnoosi korral on vajalik emaka täielik ektoomia. Ja edasine rasedus on võimatu.
Tagajärjed pärast polüüpide eemaldamist
- Operatsioonijärgse perioodi soovimatute tagajärgede hulka kuulub adhesioonide ja armide ilmumine, mis võib raseduse algust ära hoida. Kuid tulenevalt asjaolust, et kaasaegsed meetodid suudavad endomeetriumi polüüpe täpselt eemaldada, on selliste tagajärgede avaldumine äärmiselt haruldane. Adhesioonide tekkimise vältimiseks peab naine pärast operatsiooni läbima täieliku antibiootikumravi.
- Kui polüübi välimus langeb kokku rasedusega, siis võivad tagajärjed olla ettearvamatud. Rasedust peetakse koormatuks ja kogu selle kestuse ajal suureneb raseduse katkemise oht järsult. Selle põhjuseks on keha suurenenud hormonaalne taust, mis suurendab lima kogust emakas. Kui viljastatud munarakk asub polüübi lokaliseerimise piirkonnas, võib see põhjustada tulevase loote verevarustuse rikkumist. Selle tulemusel saab see vähem toitaineid ja hapnikku. Sellised tagajärjed põhjustavad vastsündinu hüpoksia. Ja laps võib sündida tõsiste patoloogiate ja vaimse ja füüsilise arengu kõrvalekalletega.
Polüpoosi komplikatsioonid
Endomeetriumi polüpoosi kõige olulisemad komplikatsioonid on:
- Aneemia, mis on pideva verekaotuse tagajärg menstruaalverejooksu ajal.
- On äärmiselt haruldane, et viljatus võib areneda..
- Enneaegse ravi korral võib ühest polüübist kasvada palju uusi (polüpoos).
- Endomeetriumi näärmelised kiulised polüübid võivad degenereeruda ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.
Narkootikumide ravi
Operatsioonijärgse perioodi taastusravi tuleks läbi viia hormonaalsete ainete abil, need aitavad kaasa endomeetriumi kudede normaalsele taastamisele ja omavad positiivset mõju menstruaaltsükli normaliseerimisel. Ravikuur võib kesta 4 kuud kuni kuus kuud.
Nendel juhtudel on kontratseptiivse suukaudse manustamise sihtkoht:
Endomeetriumi polüübi eemaldamine
Meditsiiniekspertide artiklid
Täna on günekoloogilises praktikas kõige tavalisem probleem polüübid. Endomeetriumi polüübi eemaldamine on kohustuslik protseduur, kuna muul viisil on neist võimatu vabaneda. Lisaks tuleb need eemaldada nii kiiresti kui võimalik, kuna neist kasvab kasvaja.
Polüübid on oma olemuselt healoomulised, mõjutades siseseinu ja emakaõõnde (endomeetriumi). Need iseenesest on emaka membraani moodustatud endomeetriumi vohamise tagajärg. Enamasti kinnitatakse need spetsiaalse jala abil emaka seina külge. Kaasaegsete seadmete abil saab polüüpe kiiresti, tagajärgedeta ja taaskasvamise ohuga, eemaldada.
Kui kiiresti peate eemaldama endomeetriumi polüübi?
Endomeetriumi polüüp tuleb eemaldada nii kiiresti kui võimalik, kuna see kipub kasvama ja muutuma pahaloomuliseks kasvajaks. Mis tahes kirurgiline ravi võib olla efektiivne ainult patoloogia avastamise varases staadiumis..
Treening
Oluline on mitte elada seksuaalselt umbes nädal enne operatsiooni või äärmisel juhul peate kasutama kondoomi. Samuti pole soovitatav kasutada mingeid vahendeid, eriti antibakteriaalseid ravimeid, mis võimaldavad säilitada mikrofloora looduslikku olekut. Samuti on parem mitte kasutada mingeid ravimeid, kosmeetikat.
Nädal enne operatsiooni on parem kinni pidada dieedist. Ärge sööge praetud, vürtsikaid, suitsutatud toite. Parem on eelistada keedetud ja aururoogasid, mille minimaalne sisaldus või maitseainete, vürtside täielik puudumine.
Milliseid teste on vaja teha endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia jaoks?
Polüüpide eemaldamise protseduuri ettevalmistamisel on vaja läbida mitmeid katseid ja läbida eksam. Nende uuringute põhjal tehakse otsus polüübi eemaldamise otstarbekuse kohta. Arst saab valida parima eemaldamismeetodi ja anestesioloog määrab anesteesia jaoks kõige sobivama variandi.
Günekoloogilise läbivaatuse käigus uuritakse emakakaela peeglites. See on oluline, kuna operatsiooni ajal tutvustatakse instrumente kanali kaudu ja tehakse kõik vajalikud manipulatsioonid.
Emaka nakatumise ohu välistamiseks viiakse läbi kohustuslik bakterikultuur, tehakse tsütoloogiline uuring. Vajalik on elektrokardiogramm, mis hindab südame seisundit ja režiimi. See võimaldab teil hinnata, kuidas koormus südameoperatsiooni ajal mõjutab, samuti valida optimaalne anesteesia.
Instrumentaalsetest uuringutest tehakse tingimata transvaginaalne ultraheli, mis võimaldab uurida emakat. Laboratoorsete testide põhjal tuleb teha vere ja uriini kliiniline analüüs, latentsete infektsioonide uuring. Eeltingimus on ka fluorograafia tulemuste olemasolu ja terapeudi konsultatsioon.
Millisel tsükli päeval eemaldatakse endomeetriumi polüübid?
Operatsioonipäeva määrab arst, enamasti esimesel nädalal pärast menstruatsiooni lõppu.
Anesteesia endomeetriumi polüübi eemaldamisel
Sageli jäetakse patsiendid statsionaarsele ravile. Haiglaravi kestus on tavaliselt väike, kuid vajalik on anesteesia. Ta valib arst vanuse ja kaasuvate haiguste olemasolu põhjal. Narkootikumid peavad vastama põhinõuetele - olema ohutud ja usaldusväärselt tuimastada. Kõige sagedamini kasutatav anesteesia intravenoosne meetod.
Endomeetriumi polüübi eemaldamine anesteesia ajal
See eemaldatakse anesteesia all. Anesteesia meetodi valiku määrab ja valib anestesioloog individuaalselt. Suhteliselt hea tervise ja lühikese kestusega manipuleerimise korral on soovitatav asendada üldanesteesia spinaalanesteesiaga. Kasutatakse ka endotrahheaalset anesteesiat..
Endomeetriumi polüübi eemaldamise tehnika
Praegu jagunevad need tinglikult kolme tüüpi. Kirurgid kasutavad traditsioonilist hüsteroskoopilist laparoskoopilist eemaldamise meetodit.
Traditsioonilise eemaldamismeetodi all peavad nad silmas tavalist kõhuõõneoperatsiooni, mille käigus emakas lõigatakse ja polüüp eemaldatakse tavaliste kirurgiliste instrumentide abil. Kuid seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva, kuna seda on pikka aega peetud vananenuks. Lisaks on kindlaks tehtud, et see on ohtlik ja sellega kaasnevad mitmed riskid. Niisiis, taastumine võtab kaua aega, suureneb verejooksu oht. Operatsioon on üsna keeruline, see kestab väga pikka aega. Peamine raskus on see, et peate järjestikku lõikama kõik peal olevad kihid, aga ka emakas ise, polüübi eemaldamiseks tegema vajalikud manipulatsioonid, õmblema kõik kihid.
Ohutum meetod on hüsteroskoopia: seda kasutatakse praktikas laialdaselt. Seda meetodit peetakse vähem traumeerivaks, põrandale tehakse kerge anesteesia, mis kestab vaid 15-20 minutit. Meetodi põhiolemus on see, et polüüp eemaldatakse ilma lõikeid tegemata. Kõik vajalikud manipulatsioonid viiakse läbi looduslikult, läbi emakakaela avamise spetsiaalsete tööriistade (hüsteroskoobi) abil. Selle meetodi rakendamisel toimub taastumine piisavalt kiiresti, juba samal päeval lubatakse naisel koju minna.
Hüsteroskoopia üks alamliike on kuretaaž, mis viiakse läbi hüsteroskoobi kontrolli all. Kuid ka see meetod on aegunud ja seda praktiliselt ei kasutata praegu, kuna see on väga traumeeriv ja põhjustab sageli emaka struktuuri ja funktsiooni tõsiseid rikkumisi. Selle meetodi tagajärg on sageli viljatus..
Teine populaarne kaasaegne meetod on laparoskoopiline eemaldamine, mida teostatakse spetsiaalse tööriista - laparoskoobi abil. Polüpi laparoskoopiliselt eemaldamiseks on vaja teha väike laparoskoopiline juurdepääs.
Tegelikult tehakse alakõhus ventraalsele küljele mitu punktsiooni. Selle punktsiooni kaudu tutvustatakse kõigepealt laparoskoopi - vahendit, mille otsas on kaamera. See võimaldab teil uurida opereeritud õõnsust, töötada välja operatsiooni taktika. Seejärel võetakse teise sisselõike kaudu kasutusele kirurgilised seadmed, mille abil eemaldan polüübi. Taastumine toimub väga kiiresti, kuna ümbritsev kude pole praktiliselt kahjustatud. Arme praktiliselt pole, operatsioonijärgsed valud ka praktiliselt ei häiri.
Kuidas eemaldada endomeetriumi polüüp emakas?
Endomeetriumi polüübi eemaldamiseks pole ühte viisi. Igal neist on nii oma puudusi kui ka eeliseid. Allpool kirjeldatakse iga meetodit, vaadeldakse selle omadusi ning plusse ja miinuseid.
Kõige vananenud meetod, mida kasutatakse üha vähem, on eemaldamine avatud kõhuõõneoperatsiooni abil. See tehnika ei vaja spetsiifilisi seadmeid, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt meditsiiniasutustes, kus pole piisavalt vahendeid kõrgtehnoloogiliste seadmete ostmiseks, mis on vajalik muude kaasaegsemate meetodite jaoks. Sellegipoolest päästab ta enesekindlalt paljude patsientide tervist ja isegi elu.
Selle operatsiooni ajal tehakse kõhupiirkonna, kõigi lihaskihtide, emaka enda täielik lõikus, mille järel polüüp eemaldatakse. Seejärel õmmeldakse kõik kihid. Loomulikult on see meetod väga traumeeriv. Operatsiooni ajal kahjustatakse kõiki kihte, kudesid. Nende täielikuks taastumiseks kulub palju aega. Tüsistuste oht suureneb mitu korda: pikaajaline verejooks, kahjustatud kude. Membraanide terviklikkuse rikkumise taustal võib areneda nakkuslik protsess.
Mitte vähem ohtlik on kuretaaž, mille käigus emakaõõnsus kraapitakse pimesi, lõigates ära polüübid. Kõige sagedamini kasutatakse mitmete polüüpide moodustumise korral. Tõsiseks puuduseks on see, et selle meetodiga kaasneb sageli retsidiiv. Polüübid kipuvad uuesti moodustuma, kui mõni jalg või osa koest jääb. Ja see tõenäosus on väga suur, kuna arst ei pruugi operatsiooni ajal polüüpi osa märgata.
Kui see jääb alles, toimub aktiivne taastamine ja mõne aja pärast moodustub see uuesti. On oht, et kahjustatud rakus toimub pahaloomuline kasvaja, mis loob aluse vähkkasvaja edasiseks moodustumiseks. Tänapäeval kasutatakse seda meetodit endiselt, kuid nad proovivad seda teostada hüsteroskoobi kontrolli all, mis võimaldab teil näha kogu emaka õõnsust ja seinu, pilt visualiseeritakse ekraanil. Selle operatsioonimeetodi korral on see vähem traumeeriv.
Vähem ohtlik on laparoskoopia meetod. Selle meetodi abil õõnsuse sisselõiget ei tehta. Naha punktsioonid tehakse nendes kohtades, kus polüüp asub. Nende kaudu tutvustatakse spetsiaalset varustust - laparoskoopi. Kõigepealt uuritakse õõnsust väikese videokaamera abil, mis sisestatakse läbi toru. See annab arstile võimaluse hinnata endomeetriumi seisundit, uurida polüüpi ja hinnata operatsiooni ulatust. Seejärel viiakse teise toru kaudu kirurgilised instrumendid, mis võimaldab polüüpi täpselt eemaldada, kontrollides samal ajal protsessi videokaamera abil. See meetod on vähem valus, tõsiseid kudede kahjustusi ei täheldata, seetõttu toimub taastumine kiiresti, tüsistused on haruldased.
Hüsteroskoopia meetodit peetakse kõige ohutumaks. Operatsioon viiakse läbi emakakaela ava kaudu spetsiaalsete laiendajate abil, kasutades hüsteroskoopi. Selle seadme lõpus on kaamera, millega arst uurib kogu emakaõõnt ja määrab operatsiooni edasise käigu. Olles märganud polüüpi, eemaldab arst selle elektrilise silmuse abil, tänu millele on võimalik see täielikult jala alla lõigata. Läbilõigatud kohta kauterdatakse vedela lämmastiku või 5-protsendilise jood tinktuuriga, mis aitab ära hoida ägenemisi ning on ka usaldusväärne nakkuse ja põletikulise protsessi ennetamine.
Operatsioon on valutu, kiire (võtab keskmiselt 15-20 minutit). Seda saab läbi viia mitte ainult üldanesteesia, vaid ka kohaliku tuimestuse all. Anestesioloog valib selle meetodi paljude parameetrite alusel, sealhulgas patsiendi seisund, haiguse tõsidus, operatsiooni maht. Seda protseduuri soovitatakse läbi viia 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, kuna just sel perioodil muutub emaka limaskest võimalikult õhukeseks ja polüüp tõuseb pinna kohal. Sel ajal on seda lihtne eemaldada..
Samuti eemaldatakse paljudes kliinikutes polüübid laseriga. See on meetod, mis võimaldab polüüpi täpselt ja täpselt eemaldada, ilma ümbritsevat kudet vigastamata. See on õrn meetod, mis praktiliselt ei kahjusta emakat, ei jäta arme. Seetõttu saavad seda kasutada isegi mittevabad naised, kes alles plaanivad lapsi saada. Laser võimaldab polüüpi kihtide kaupa eemaldada. Arst saab selgelt kontrollida laserkiire tungimise sügavust. Kuna see eemaldatakse tala abil, ei mõjuta see munaraku viljastamise võimalust.
Kui kaua kestab endomeetriumi polüübi eemaldamine?
Keskmiselt võtab manipuleerimine umbes 30 minutit.
Endomeetriumi näärmepolüübi eemaldamine
Näärmepolüüp on moodustis, mille moodustavad näärmerakud. Ravimata jätmisel kipuvad nad kasvama. Eemaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini hüsteroskoopia meetodit, kuna sellised polüübid eemaldatakse kiiresti niipea, kui need võetakse jala alla. Lisaks võimaldab see meetod polüüpi hästi visualiseerida ja ära hoida relapsi tõenäosust, eemaldades polüübi, sealhulgas anumad, mis seda toidavad, täielikult.
Endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia ja hüsteroresektoskoopia
Need põhinevad konkreetsete seadmete ja mini-videokaamerate kasutamisel. Neid tööriistu kasutades saate polüüpi täpselt tuvastada, uurida ja eemaldada. See toiming on üsna lihtne, ei vaja kiiret juurdepääsu, kuna juurdepääs polüübile toimub loomulikult - emakakaelakanali kaudu.
Kirurgilised instrumendid sisestatakse läbi hüsteroskoobi toru. Kaamera kontrolli all olev polüüp eemaldatakse spetsiaalsete kääride ja tangide abil. Eemaldamine toimub täpselt ja täpselt, eraldades polüübi jalad emaka seinast. Oluline on jalg täielikult eemaldada, sest kui seda ei eemaldata täielikult, kasvab polüüp uuesti.
Sellel meetodil on ka oma eelised, kuna see võimaldab kuvada pilti ekraanil olemasolevaid patoloogiaid. Kujutist parandab kontrastaine kasutuselevõtt.
Teine eelis on see, et kahjustuste oht praktiliselt puudub, kasutatakse lühiajalist anesteesiat. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on minimaalselt invasiivne, kuna kahjustuste, verejooksu oht praktiliselt puudub. Kõhu dissektsiooni puudumise tõttu kiireneb taastumisprotsess märkimisväärselt. Selline operatsioon ei tähenda kohustuslikku haiglaravi. Kui kõik läks hästi ja komplikatsioonideta, vabastatakse naine samal päeval koju. On oluline, et emakas ei oleks armi, nii et operatsioon ei mõjuta naise võimet sünnitada ja sünnitada tervislik laps.
Peritoneaalsete sisselõigete puudumise ja ümbritsevate kudede vähese kahjustuse tõttu on operatsioon hästi talutav ning see tehakse ka pärast abordi, sünnitust ja muid günekoloogilisi sekkumisi. Sageli kasutatakse munaraku, platsenta jäänuste eemaldamiseks.
Endomeetriumi polüübi resektoskoopia
Meetodil on teatud sarnasused hüsteroskoopia meetodiga. Erinevus on see, et eemaldamine toimub resektoskoobi abil, mis on eemaldamiseks spetsiaalne silmus.
Protseduur näeb välja umbes selline: patsiendile süstitakse tuimestust, seejärel viiakse läbi antiseptiline ravi. Emakakaela kanalisse viiakse laiendajad. Need võimaldavad teil kanalit laiendada ja tutvustada hüsteroskoopi. Emaka seinte sirgendamiseks viiakse õõnsusse spetsiaalne vedelik. Hüsteroskoobi toru kaudu sisestatakse resektoskoobi silmus. Hüsteroskoop võimaldab teil operatsiooni kulgu kontrollida, kuna see sisaldab kaamerat, millega visualiseeritakse kogu opereeritud ala.
Endomeetriumi polüübi kuretaaž
See on vananenud meetod, mille käigus kraapitakse emakaõõnsust spetsiaalse terava instrumendiga (kürett).
Endomeetriumi polüübi kuretaaži ettevalmistamine. Tänapäeval viiakse pärast diagnostilist hüsteroskoopiat läbi kuretaaž, mis võimaldab arstil polüübi asukohta ja struktuurilisi iseärasusi uurida ja meelde jätta.
Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine
Laser on üks ohutumaid meetodeid selle võimalikult täpseks eemaldamiseks. See on suunatud meetod, mille korral ümbritsevad kuded ei ole kahjustatud, samuti on praktiliselt võimatu saada vigastada. Eeliseks on see, et laser ei jäta kaelale arme, mille tulemusel meetod ei mõjuta naise reproduktiivset funktsiooni. Sellest lähtuvalt saab seda rakendada naistele, kes plaanivad endiselt lapsi saada, mis on günekoloogias oluline.
Arme ega jälgi pole jäänud, tüsistuste, nakatumise, verejooksu oht on välistatud. Polüüpide eemaldamist laseriga peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks viisiks. See võimaldab polüüpi kihtide kaupa eemaldada.
Samuti on oluline, et laseriga eemaldamine ei nõua patsiendi täiendavat haiglaravi. Protseduur kestab keskmiselt mitte rohkem kui 2-3 tundi, pärast mida peaks naine olema mõnda aega arsti järelevalve all ja rahuldava heaoluga saab ta kohe koju minna. Taastumine on väga kiire, naine ei pruugi isegi haiguslehte võtta. Siiski peate osalema plaanilistel eksamitel..
Endomeetriumi polüübi eemaldamine kirurgitroni raadiolaine meetodil
Mõju alus on raadiolainekiirguse kasutamine. Sel juhul kasutatakse kõrge energiaga raadiolaineid, millel on kehale taastav mõju. Protseduur on piisavalt kiire, valutu. Relapse ei esine, kuna kasutatakse käitatava ala täiendavat kuumtöötlust. Sel juhul on elektripõletuse saamise tõenäosus praktiliselt välistatud..
Kõigi aastatepikkuse praktika jooksul pole sellist juhtumit registreeritud. Meetod on hea, kuna see ei jäta arme, ei kahjusta limaskesta. Pärast operatsiooni taastumine toimub 3 nädala kuni mitme kuu jooksul. Kasutamisnähud on polüübid, kui nad on oma olemuselt healoomulised. Pärast protseduuri viiakse läbi kohustuslik koagulatsioon. Väärib märkimist, et protseduur on nii valutu, et see viiakse läbi ilma anesteesiata..
Endomeetriumi polüübi kauteriseerimine
Vahetult pärast operatsiooni polüübi eemaldamise koht kauteriseeritakse, mis väldib polüübi korduvat kasvu, hoiab ära verejooksu. Mõnel juhul, kui polüübid on piisavalt väikesed, saab neid kauterdada ilma neid eemaldamata. Kauteriseerimiseks kasutage vedelat lämmastikku või joodi alkoholilahust.
Vastunäidustused
Manuste põletikuga, mille on põhjustanud nii väline infektsioon kui ka sisemine autofloora. Varjatud infektsiooni, sugulisel teel levivate haiguste esinemisel peate kõigepealt nakkusest lahti saama. Eelkõige on otsene vastunäidustus klamüüdiainfektsioon..
Samuti on operatsioon vastunäidustatud tupe düsbioosi, kandidoosi, suguelundite raske verejooksu esinemise korral, eriti kui see on põhjustatud endometrioosist, hüperplaasiast, kudede tursest. Verejooksu korral lükatakse operatsioon edasi kuni verejooks peatub. Raseduse ajal ei eemaldata ka polüüpe..
Operatsiooni ei saa teha emakakaela piirkonna patoloogiliste nähtuste juuresolekul, eriti kui need takistavad hüsteroskoobi normaalset läbimist emakaõõnde (need võivad olla neoplasmid, vähkkasvajad, armid emakal, järelejäänud tööväli või operatsioonid). Operatsioon on vastunäidustatud ka raskete samaaegsete patoloogiate esinemisel..
Järelhooldus
Sõltuvalt operatsiooni tehnikast kestab taastumine pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist 5 kuni 90 päeva. Operatsioonijärgsel perioodil täheldatakse füsioloogilisi eritusi 2–5 päeva. Need on vigastuse tagajärjed, mis ilmnevad paratamatult isegi kõige hoolikama eemaldamise korral..
Operatsioonijärgsel perioodil viiakse sageli läbi taastusravi, mille eesmärk on ennetada uuesti kasvu. See on tingitud asjaolust, et ükskõik millisel meetodil operatsioon viidi läbi, on alati oht, et polüüp taas kasvab. Põhjus on ülejäänud lahtrid, mida ei saanud operatsiooni käigus välja kraapida. Isegi üks rakk võib esile kutsuda polüübi taaskasvu. Eriti suur risk kuretaažioperatsiooni teostamisel.
Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. See on tingitud asjaolust, et igasugune manipuleerimine toob kaasa koekahjustuse, loodusliku mikrobiotsenoosi rikkumise, mille tagajärjel väheneb märkimisväärselt põletiku, nakkusega liitumise tõenäosus.
Nakkusliku protsessi ja ka kuretaaži korral on ette nähtud bakterioloogiline uuring, mille eesmärk on tuvastada patogeen ja täiendavalt valida antibakteriaalne aine, millel on selle vastu maksimaalne toime. Põletik peatatakse lühikese aja jooksul, et mitte provotseerida polüübi korduvat kasvu. Düsbioosi korral võib välja kirjutada probiootilisi preparaate..
Eemaldatud polüüpi uuritakse alati histoloogiliste meetoditega, et teha kindlaks, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulise kasvaja avastamisel võib olla vajalik täiendav kasvajavastane ravi. Hormonaalse tasakaaluhäire korral viiakse läbi hormoonravi..
Mis on pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist võimatu?
Pärast operatsiooni ei saa te süüa rasket toitu, seista end stressi, pingete, ületöötamise all. Sa ei saa pikka aega kõndida, võib olla külm. Kuid kuuma vanni võtmine, saunade ja vannide külastamine pole samuti võimatu. See võib põhjustada verejooksu. Lubatud ainult dušš.
Kuu aja jooksul ei saa te tegeleda spordiga, füüsilise tegevusega. Peaksite samal perioodil hoiduma seksuaalsest tegevusest. Kuu aega ei saa te douchingit teha, võtke ravimeid, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele, sealhulgas analgiini, aspiriini.