P. jämesoole polüpeedid ja kasvajad

Kartsinoom

1. Healoomulised polüübid, polüpoos ja kasvajad.

Etioloogiat ja patogeneesi, aga ka kasvajaid üldiselt ei ole veel piisavalt uuritud. Healoomulised kasvajad (vastavalt WHO, Genf, 1981) jagunevad kolme rühma:

3). mitte-epiteeli kasvajad.

Käärsoole epiteeli kasvajate hulgas, mis moodustavad valdava enamuse kõigist kasvajatest, eristatakse adenoomi ja adenomatoosi.

Adenoom (tubulaarne, villoosne, tuberous villous adenoom) on sääre või laia aluse näärmeepiteeli healoomuline kasvaja, millel on polüüp. Erinevat tüüpi adenoomide vahel on selge seos: enamasti on adenoom per

algselt on torukujulise struktuuriga ja väikese suurusega. Kasvu ja suuruse suurenedes suurenevad villid ja pahaloomulise kasvaja indeks järsult - 2% -lt tubulaarse adenoomi korral 40% -ni villastel.

Kui käärsooles leitakse mitu adenoomi, kuid mitte vähem kui 100, tuleks WHO rahvusvahelise histoloogilise klassifikatsiooni kohaselt klassifitseerida see protsess adenomatoosiks. Väiksema numbri korral võime rääkida mitmest adenoomist. Adenomatoosiga on tavaliselt kõigil adenoomidel peamiselt torukujuline struktuur. Düsplaasia aste võib olla erinev.

Kartsinoid on käärsooletuumorite seas sageduselt teine; morfoloogiliselt ei erine see peensoole kartsinoidist, vaid on käärsooles vähem levinud.

Käärsoole mitte-epiteeli healoomulistel kasvajatel võib olla leiomüoomide, leiomüoblastoomide, neurilemoomide, lipoomide, hem- ja lümfangioomide, fibroomide jne struktuur..

Kõik need on äärmiselt haruldased, lokaliseeruvad seina kõigis kihtides, kuid sagedamini submukosaalse kihi limaskestas ja endoskoopilise uurimise ajal näevad välja nagu polüübid.

Polüüp on siiski kollektiivne termin, mida kasutatakse mitmesuguse päritoluga patoloogiliste moodustiste tähistamiseks, mis tõusevad limaskesta pinna kohal. Lisaks kasvajatele võivad need moodustised olla kasvajataolised protsessid, mis erinevad etioloogia ja päritolu poolest. Nende hulka kuuluvad hamaroomid, eriti Peitzi-Jägers-Touraine'i polüüp ja alaealine polüüp, struktuurilt sarnased käärsoole sarnaste moodustistega.

Eriti sageli on käärsooles hüperplastiline (metalloplastiline) polüüp, mida hiljuti omistati kasvaja-eelsetele koosseisudele, kuna seda leidub kõige sagedamini pärasoole ja käärsoole pahaloomulise kasvaja kõrval ning ka selle muutumise vähiks võimaluse tõttu.

Põletikuline polüüp on sõlmeline polüpoidne moodustumine koos põletikulise stromaalse infiltratsiooniga, kaetud normaalse või taastava epiteeliga, sageli haavandunud.

Lisaks kõigi ülalnimetatud polüüpide eraldamisele etioloogia ja histoloogilise struktuuri järgi on polikliiniku jaoks oluline polüüpide suurus, polüübi jalgade olemasolu ja olemus ning lõpuks polüüpide arv.

KLIINIKA. Pikka aega võivad käärsoole healoomulised kasvajad ja polüübid olla asümptomaatilised. Alles siis, kui kasvaja saavutab piisavalt suure mõõtme, ilmnevad käärsoole obstruktsiooni sümptomid ja kui osa kasvajast või polüübist puruneb, ilmneb sooleverejooks. Käärsoolepolüübid põhjustavad enam kui pooltel juhtudel käärsoolevähki. Kõige sagedamini ilmneb nn villouspolüübi pahaloomuline kasvaja.

Diagnoosimisel kasutatakse kolonoskoopiat või irrigoskoopiat. Healoomuliste kasvajate või jämesoole polüüpide ravi on enamasti kirurgiline. Väikseid tuumoreid ja polüüpe saab aga eemaldada kaasaegsete endoskoopiliste tehnikatega (elektrokoagulatsioon, laserkoagulatsioon, eemaldamine spetsiaalse “silmuse” abil ja DR-)-

2. Pärilik perekondlik seedetrakti polüpoos.

a) Hajus (perekondlik) polüpoos on pärilik haigus, mis avaldub kliinilises triaadis:

paljude polüüpide (suurusjärgus mitusada) esinemine limaskesta epiteelis;

kahjustuse perekondlik iseloom;

kahjustuse lokaliseerimine kogu seedetraktis.

Haigus lõpeb vähite kohustusliku arenguga polüüpide pahaloomuliste kasvajate tagajärjel.

b) Gardneri sündroom (haigus) - haigus, mida iseloomustavad mitmed naha- ja nahaalused kahjustused, mis esinevad samaaegselt luude ja pehmete kudede tuumorikahjustustega koos seedetrakti polüpoosiga. See on pleenotroopne dominant-pärilik haigus, erineva läbitungimisastmega, mis põhineb mesenhümaalsel düsplaasial. Haiguse esimesed ilmingud tuvastatakse tavaliselt üle 10-aastastel inimestel, sageli pärast 20 aastat. See on käärsoole (mõnikord ka 12 ™ kaksteistsõrmiksoole ja mao) polüpoos, millel on kalduvus vähiliseks degeneratsiooniks, kolju luude ja luustiku muude osade mitmete osteoomide ja osteofibroomide, hulgim ateroomide, dermoidsete tsüstide, nahaaluste fibroomide, leiomüoomide, enneaegse hammaste väljalangemise korral..

Peamine diagnostiline meetod on irrigoskoopia; luukahjustuste tuvastamiseks - luu skeleti radiograafia või stsintigraafia. Luudest mõjutab kõige sagedamini ülemine ja alumine lõualuu. Kirurgiline ravi: täielik kolektoomia koos pleostoomiaga.

c) Kronkhaiti-Kanada sündroom - mis on kaasasündinud anomaaliate kompleks; seedetrakti (sealhulgas mao ja kaksteistsõrmiksoole) generaliseerunud polüpoos, küünte atroofia, alopeetsia, naha hüperpigmentatsioon, mõnikord koos eksudatiivse enteropaatia, malabsorptsiooni sündroomi, hüpokaltseemia, kaaliumi ja magneesiumiga.

d) seedetrakti üldine juveniilne polüpoos. Seda iseloomustab varane - noorukieas - mitmete polüüpide teke kogu seedetraktis, alustades maost ja lõpetades pärasoolega. Selle polüpoosi vormi korral ei täheldata sooleväliseid ilminguid, samuti polüüpide pahaloomulisi kasvajaid.

e) Tarkoti sündroom. 1959. aastal kirjeldasid Y. Tarcot ja M. P. Despire venna ja õe kesknärvisüsteemi vähki, mis oli seotud perekondliku käärsoole polüpoosiga. f) Peitz-Jägers-Touraine'i sündroom, mida iseloomustab kolmik:

seedetrakti polüpoos;

haiguse pärilik iseloom;

vanuse laigud nahal ja limaskestadel. Naised haigestuvad sagedamini, päritakse autosomaalsel domineerival viisil.

g) perekondlik (alaealiste) käärsoole polüpoos - pärilik haigus, millel on autosomaalne domineeriv ülekanne.

Polüüpe leidub noorukieas, kuid neid leidub varases lapsepõlves ja isegi vanas eas. Arvatakse, et seda tüüpi perekondlik polüpoos soodustab eriti vähkkasvaja arengut: käärsoolepolüübi muundamine vähkkasvajaks on 95% juhtudest võimalik. Vähk areneb tavaliselt varakult, kuni 40 aastat. Kirjeldab käärsoole polüpoosi kombinatsiooni mao-, peensoolevähiga.

Seedetrakti pärilike polüüpide tundmine ei ole ainult puhtteadusliku tähtsusega, vaid võimaldab ka arstidel igal juhul täpselt kindlaks teha haiguse prognoosi ning kõrge päriliku polüperoosiga teatud, kõige eluohtlikumate vormidega polüüpide suure riski korral soovitada patsientidele ainsamat võimalikku ravi. kuigi moraalselt keeruline ja tehniliselt üsna keeruline, toimub täielik kolektoomia võimalusel ileorektaalse anastomoosiga.

Soolestiku healoomulised kasvajad on polüübid. Polüüpide tüübid, sümptomid soolestikus, ravi

Healoomuline kasvaja ei ole vähkkasvaja, see ei põhjusta metastaase teiste kehaosade suhtes ega ole eluohtlik. Pärasooles ja käärsooles on healoomuliste kasvajate kõige levinumad tüübid polüübid..

Üle 40-aastastel täiskasvanutel moodustuvad käärsoole, pärasoole või jämesoole limaskestal polüübid. Väliselt tähistavad nad ümara peaga varsel seeni. Neil võib olla ka tasane kuju ja nad võivad kasvada mööda soole seina pinda (nn istuvad polüübid). Polüübid pole olemuselt pahaloomulised, kuid võivad neist muutuda. Healoomulised polüübid on sagedamini naistel kui meestel.

Soole healoomuliste kasvajate tüübid

1. Hüperplastiline polüüp

Selle neoplasmi läbimõõt on alla 0,5 cm, see moodustub enamasti soolestiku sigmoidse käärsoole, jämesoole, käärsoole (tõusva, põikisuunalise, laskuva osa) limaskestal. Hüperplastilisi polüüpe nimetatakse ka metaplastilisteks. Need arenevad nii soolestiku kui ka klapide epiteeli eesmises kolmandikus. Peaaegu alati arvukalt, üksi äärmiselt harva. Selle nähtuse kulg on asümptomaatiline. Endoskoopilise uurimise käigus võib märkida, et hüperplastilised polüübid kattuvad limaskestaga. Võib eeldada, et rakud, millest hüperplastilised polüübid moodustuvad, kasvavad aeglasemalt ja nende eluiga on pikem kui nendega külgneva limaskesta rakkudel. Hüperplastilistel polüüpidel pole pahaloomulist potentsiaali. Diagnoosimisel on hüperplastiliste polüüpide tuvastamise tundlikkus umbes 86%, samas kui käärsoole adenoom diagnoositakse täpsusega 69%.

2. Põletikulised polüübid

Neid soolestiku healoomulisi kasvajaid seostatakse tavaliselt krooniliste põletikuliste soolehaigustega nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit. Põletikulised (või pseudo-) polüübid on haavanditega ümbritsetud põletikulise limaskesta tükid. Pigem on need seotud haiguse tagajärgedega ja esialgu ilma kaasnevate tingimusteta arenevad nad harva..

3. Hamartomas

Hamartoomi soolestiku healoomulised kasvajad sisaldavad normaalseid epiteelirakke, mille asukoht on ebanormaalne. Hamartoom koosneb normaalse ja ebanormaalse epiteelkoe segust. Sellised neoplasmid tekivad juhuslikult ja neid seostatakse alaealistel sageli autosomaalse domineeriva polüpoosi sündroomiga.

Füsioloogia seisukohast on hamartoom osa teiste pindalaga sama pindalaga, kasvab sama kiirusega, kuid rohkem hajutatud. Tavalised moolid on ka hamartoomid. Healoomulise päritoluga see on asümptomaatiline, sageli nähtamatu, kui neid ei kinnitata röntgenpildil ega CT-l soolestiku või muu organi uurimisel.

4. Alaealised polüübid

Seda tüüpi healoomuline kasvaja koosneb paljudest limaskestadest. Tavaliselt leitakse ühe suure polüübi kujul. Seda tüüpi polüüpe nimetatakse alaealisteks, kuna need moodustuvad peamiselt alla 10-aastastel lastel. Noorsoopolüüpi nimetatakse ka kaasasündinud, lokaalseks, juveniilseks adenoomiks. Poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud. Seda tüüpi kasvaja on üks laste kõige tavalisemaid kolorektaalseid kasvajaid..

Peaaegu 80% alaealistest polüüpidest moodustatakse pärasooles, kuid on ka juhtumeid, kui nende ilmnemine toimub jämesoole kõigis osades. Sellise neoplasmi läbimõõt võib olla üle 1 cm. Haigestunud piirkond näeb välja nagu tsüstiline kude, mille lüngad on täidetud lünkadega..

Diagnoosi kinnitab tavaliselt polüübi koe histoloogiline diagnoos. Need kudede kohad on vähieelsete kahjustustega äärmiselt haruldased; pärast kirurgilist eemaldamist lõpetatakse selle koha täiendav jälgimine..

5. Lipoomid

Lipoomid on epiteelivabad healoomulised kasvajad, mille lokaliseerimine on seedetrakt, eriti suur, pärasool. Lipoomid võivad moodustuda ka teistes kehaosades..

Ligikaudu 90% käärsoole lipoomidest paiknevad submukoosses kihis. Ülejäänud on suberous (subperitoneaalne) ja intramural (intraparietal) päritolu. Registreeritud käärsoole lipoomide arv on vahemikus 0,2 kuni 4% inimese kehas moodustunud lipoomide koguarvust. Sageduse vähenemise järjekorras registreeritakse rinnakelme, kasvava jämesoole ja sigmoidse käärsoole lipoomid.

Soole lipoomid on naistel sagedamini kui meestel, pealegi naistel asuvad nad paremal küljel ja meestel käärsoole vasakpoolses osas. Patsientide keskmine vanus on 50 kuni 60 aastat. Sellise healoomulise kasvaja mõõtmed varieeruvad mõnest millimeetrist kuni 30 cm-ni.

Lipoomid on tavaliselt hästi piiritletud, nad on pehmed, munakujulised ja koosnevad kollakas massist. Need kasvajad võivad olla üksikud või rühmitatud. Asukoht võib olla kas istuv või tavaline. Meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud mitmeid lipoomist moodustunud liposarkoomi juhtumeid, kuid sellised juhtumid on tõenäolisem erand.

6. Lümfoidsed polüübid

Sisaldavad lümfoidrakke - teatud tüüpi valgevereliblesid.

Lümfoidne polüüp (lümfoidne hüperplaasia, healoomuline lümfoom) on healoomuline, fokaalne või hajus neoplasm, mis moodustub seal, kus on lümfoidsete folliikulite klastrid (iileum, pärasool). Lümfoidset polüüpi iseloomustatakse kui väikest, millel on lokaliseeritud vorm või generaliseerunud polüpoidne kahjustus. Polüübi olemust kinnitatakse tavaliselt endoskoopilise uuringuga biopsia abil. Selline polüüp koosneb hästi diferentseeritud lümfoidkoest. Seda tüüpi polüüp põhjustab selliseid sümptomeid nagu verejooks, kõhuvalu, halvenenud soole liikumine ja sissetungimine, eriti lastel..

Healoomuliste soolepolüüpide sümptomid, riskifaktorid

Healoomulistel soolepolüüpidel pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Neid tuvastatakse kolorektaalse sõeluuringu käigus või muude polüübiga mitteseotud haiguste ravis. Kui sümptomid esinevad, võivad need avalduda järgmiselt:

  • rektaalne verejooks;
  • verine väljaheide;
  • aneemia ja selle tagajärjel - väsimus;
  • kõhuvalu.

Riskitegurid

Millised tegurid võivad suurendada kolorektaalsete polüüpide tekkimise tõenäosust, sõltumata nende tüübist? Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • vanus (üle 40-50-aastased);
  • geneetilised häired;
  • põletikuline soolehaigus (krooniline, omandatud);
  • vanus kuni 10-12 aastat (alaealiste polüüpide puhul);
  • anamneesis perekonnas soole- ja maovähk;
  • sooleoperatsioon;
  • halvad söömisharjumused (liiga palju liha, suitsetamine, alkohol).

Soolestiku polüüpide diagnoosimine ja ravi

Universaalsed ja kõige tõhusamad diagnostikameetodid:

  • digitaalne rektaalne uuring;
  • väljaheidete varjatud vereanalüüs;
  • sigmoidoskoopia;
  • kolonoskoopia;
  • virtuaalne kolonoskoopia.

Ravi

Healoomuliste polüüpide ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

- polüübi eemaldamine (või polüpektoomia) kolonoskoopia või sigmoidoskoopia ajal.

Polüübid, millel on pea ja vars (jalg), eemaldatakse hõlpsalt, kasutades endoskoobi silmuse painduvat traati (polüpektoomia jaoks endoskoopiline silmus). Traat mähitakse ümber polüübi varre ümber võimalikult jämesoole või pärasoole seina lähedal ja silmus tõmmatakse läbi polüübi. Verejooksu peatamiseks juhitakse juhtmesilmus läbi elektrivoolu..

- jämesoole või pärasoole selle osa eemaldamine, millel on polüübid.

Istuvaid polüüpe ei saa eemaldada nii hõlpsalt, kui see toimub viljakeha polüüpide korral, kuna need asuvad osaliselt või täielikult sooleseinas. Sellistel juhtudel eemaldatakse osa seinast või kogu soolestikust, õmmeldakse terve koe otsad.

Materjalide järgi:
2015 Kanada Vähiliit
Riiklik biotehnoloogiaalane teabekeskus,
USA Riiklik meditsiiniraamatukogu
Daniel D Sutphin, MD, Todd A Nickloes, DO FACOS

Millistele ohtlikele haigustele võib naha sügelus viidata??

5 kodust abinõu, mis kõrvaldavad sügeluse kiiresti pärast sääsehammustust

Mida teevad allergikud, kui pappel-kohevust on igal pool?

Kuidas meie keha annab märku kõrgenenud veresuhkrust?

Kuidas mitte mürgitada end esimeste puu- ja köögiviljadega?

Rinnavähk: mida teha?

Mis aitab tõhusalt kaalust alla võtta

Miks peaks diabeediga inimene sellerit tooma

Teine arvamus meditsiinis, konsultatsioonid Saksamaal

Soolepolüübid

Polübid soolestiku seintel annavad sümptomeid harva välja, kuid aja jooksul võivad need muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu on polüüpide tuvastamisel parem neist lahti saada.

Mis on soolepolüübid?

Soolepolüübid on väikesed healoomulised kasvajad, mis kasvavad asümptomaatiliselt selle sisemisel (limaskestal). Kõige sagedamini leitakse jämesoole polüüpe. See on üsna tavaline haigus, mis mõjutab 15-20% inimestest. Polüüpide suurus on tavaliselt alla 1 cm, kuid võib ulatuda mitme sentimeetrini. Nad kasvavad üksi või rühmadena. Mõni näeb välja nagu väikesed muhud, teistel on paks või õhuke jalg seenekujulise tihendiga või viinamarjaharjaga.

Polüübid ise on healoomulised moodustised, mis halvendavad inimese heaolu harva. Kuid need võivad muutuda pahaloomulisteks, halvasti ravitavateks kasvajateks. Seetõttu soovitatakse polüüpide tuvastamisel need eemaldada.

"Soolepolüüpide" diagnoosi saab panna igas vanuses, soost, rassist inimestele. Mõnevõrra sagedamini leitakse seda meestel ja patsientide kõige iseloomulikum vanus on 50 aastat ja vanemad. Negroidi rassi inimesed on polüüpide moodustumise ja nende pahaloomulise degeneratsiooni suhtes rohkem altid kui kaukaaslased.

Polüüpide tüübid

  1. adenomatoosne - kõige tavalisem, umbes 2/3 kõigist neoplasmidest kuulub sellesse rühma. Mõnel juhul degenereeruvad need polüübid vähkkasvajateks või muutuvad pahaloomuliseks, nagu arstid ütlevad. Mitte kõik neist pole võimelised pahaloomuliseks kasvajaks, kuid kui käärsoolevähk on pärit polüübilt, on adenomatoosne polüüp süüdi kahel juhul kolmest;
  2. hammastega - sõltuvalt suurusest ja asukohast on neil erinev pahaloomulisuse tõenäosus. Käärsoole alumises osas asuvad väikesed polüübid (hüperplastilised polüübid) muutuvad harva vähkkasvajateks. Kuid enamasti muutuvad suured, lamedad (iseseisevad) soolestiku ülemises osas;
  3. põletikulised tekivad pärast varasemat põletikulist soolehaigust (haavandiline koliit, Crohni tõbi). Altid pahaloomulisele degeneratsioonile.

Käärsoolepolüüpide põhjused

Miks rakud äkki ebatüüpiliseks muutuvad ja neoplasmid moodustavad, pole veel täpselt teada. Haiguste esinemissageduse analüüs on aidanud tuvastada polüüpide kasvu riski suurendavaid tegureid:

  1. üle 50 aasta vana
  2. põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit)
  3. suitsetamine
  4. alkoholitarbimine
  5. liigne kaal
  6. istuv eluviis
  7. halvasti ravitav II tüüpi diabeet
  8. pärilikkus on kõige olulisem tegur.

Haigestumise tõenäosus on suurem, kui vere sugulastel (vanemad, lapsed, vennad ja õed) diagnoositi käärsoolepolüübid. Samuti on oluline sellise haigusega sugulaste arv. Ehkki mõnikord pole perekonnas mitu polüpoosi juhtumit seotud geneetiliste teguritega.

On olemas terve rühm geneetilisi haigusi, mis suurendavad teatud tüüpi (pahaloomuliste ja healoomuliste) kasvajate, sealhulgas soolepolüüpide, tõenäosust:

  • Lynchi sündroom on päriliku käärsoolevähi kõige levinum variant. Haigus algab polüüpide moodustumisega, mis on väga kiiresti pahaloomulised;
  • perekonna adenomatoosne polüpoos (SAP, FAP) - haruldane patoloogia, sadade ja mõnikord tuhandete polüüpide moodustumine noorukieas. Ilma ravita on pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus 100%;
  • Gardneri sündroom (SAP-i erijuhtum);
  • MYH-i polüpoos on lastel esinevate polüpeenide harv põhjus;
  • Peitz-Jägersi sündroomiga ilmnevad esimesed tumedad pigmendilaigud kogu kehas, sealhulgas huultel, igemetel ja jalgadel; tulevikus kasvab kogu seedetraktis mitu polüüpi;
  • dentate polüpoosi sündroom.

Sümptomid

Polüübid annavad oma kohalolekust harva märku sümptomitega. Enamikul patsientidest avastatakse need sooleuuringu käigus juhuslikult..

Kuid mõnedel inimestel võivad tekkida polüübid:

  • rektaalne verejooks (rektaalne verejooks);
  • väljaheite värvimuutus (mustad või punased triibud);
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis kestab üle nädala;
  • valu kõhus, iiveldus, oksendamine - osalise kattumisega soolevalendiku suure polüübiga;
  • rauavaegusaneemia, mis tekib pideva sooleverejooksu tõttu.

Ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest on märk tõsisest probleemist ja põhjus viivitamatult arsti poole pöörduda.

Diagnostika

Üldiselt tuvastatakse polüübid jämesoole rutiinse uurimise käigus. See on tingitud asjaolust, et sümptomeid ei märgita või need on iseloomulikud paljudele patoloogiatele: hemorroidid, põletikulised soolehaigused, peptiline haavand. Väljaheite test võib näidata verd, vereanalüüs võib näidata madalat punaliblede arvu. Kuid ka need näitajad on mittespetsiifilised. Suuri polüüpe leitakse MRI või CT abil. Mõlemad meetodid on valutud, mugavad, kuid ei paljasta väikseid (alla 1 cm) neoplasme.

Seetõttu, kui kahtlustate käärsoolepolüüpe või regulaarsete kontrollide ajal, määratakse patsiendile üks kahest uuringust:

  • kolonoskoopia on kõige tundlikum test, mille käigus on arstil võimalus endoskoobi lõpus videokaameraga painduva toru abil soolestiku sisepinda uurida. See viiakse pärakusse päraku kaudu ja suurel ekraanil näete jämesoole kogu pinda. Endoskoop on lisaks videokaamerale varustatud mikrotööriistadega. Seetõttu eemaldatakse polüübid sageli protseduuri ajal otse. Samuti saab arst valida kahtlasest piirkonnast väikese tükikese soolestikku ja saata selle histoloogiliseks diagnoosimiseks;
  • painduv sigmoidoskoopia - kolonoskoopia lühendatud variant, mille käigus uuritakse videokaamera abil elastset 35–60 cm pikkust toru kasutades ainult pärasoole ja osaliselt sigmoidi - sigmoidoskoop.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne kolo- või sigmoidoskoopiat on vaja läbi viia ettevalmistavad protseduurid. Need puhastavad sooled väljaheidetest, muutes selle põhjalikuks uurimiseks kättesaadavaks. Selleks peate:

  1. Arutage arstiga ja kohandage kõigi ravimite tarbimist, mida patsient võtab tavaliselt vähemalt nädal enne protseduuri. Arsti tuleb teavitada olemasolevatest haigustest, eriti suhkurtõvest, kõrgest vererõhust või südameprobleemidest.
  2. Uurimispäeva eelõhtul ei saa te tahket toitu süüa. Võite juua vett, teed ja kohvi ilma piima või kooreta, puljongita. Peaksite hoiduma punastest jookidest, mille jäänuseid võib arst ekslikult veritseda. Ööl enne uuringut ei saa süüa ega juua.
  3. Lahtistite (tablettide või vedelike) võtmine vastavalt arsti pakutud skeemile. Reeglina võetakse ravimit õhtul enne uuringut ja mõnikord ka protseduuri päeval hommikul.
  4. Puhastavad enemas. Parim kogu eelneval õhtul ja paar tundi enne protseduuri.

Ravi

Ainus tõhus viis polüüpidest vabanemiseks on nende kirurgiline eemaldamine. Enamikul patsientidest viiakse see protseduur (polüpektoomia) läbi käärsoole uurimisel. Ta on väga kiire ja valutu. Polüübi tuvastamisel saadab arst sellele instrumendi, süstib polüübi alla sooleseinasse vähe vedelikku, nii et neoplasmi piirid muutuvad selgelt nähtavaks. Siis haarab spetsiaalne otsik-silmus polüüpi, pinguldab selle jala ja lõikab soolestiku seina läbi, juhtides silmuse kaudu elektrivoolu.

Suured polüübid võivad vajada operatsiooni. Võimaluse korral üritavad arstid minimaalse sekkumisega tehnikaid saavutada - mikroinvasiivne laparoskoopiline operatsioon. Samal ajal sisestatakse kõhu seina väikeste aukude kaudu kõigi vajalike otsikute tööriistadega varustatud endoskoobid.

Väga harvadel juhtudel, kui polüüpe on liiga palju, eemaldatakse need koos kahjustatud soolepiirkonnaga. See on keeruline operatsioon, mis nõuab ettevalmistamist ja pikka taastumist..

Kui polüübi välimus (suurus, kuju) paneb arsti kahtlustama võimalikku pahaloomulist muutust, tehakse tema endise kinnituskoha kohale väike “tätoveering”. Sellised sildid aitavad järgnevate sõeluuringute käigus leida minevikus kahtlasi alasid ja neid hoolikalt uurida..

Kogu eemaldatud kude saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Kudede struktuuri järgi saab histoloog kindlaks teha polüübi tüübi, tuvastada pahaloomulise kasvaja esialgsed nähud. See teave võimaldab raviarstil määrata prognoosi ja ennetava uuringu ajakava..

Tüsistused

Polüüpide kõige ohtlikum komplikatsioon on polüüpide rakkude pahaloomuline degeneratsioon. Käärsoolevähi tõenäosus sõltub:

  • suurus (mida suurem on polüüp - seda suurem on oht);
  • neoplasmi tüüp (sagedamini uuenevad adenomatoossed ja dentate polüübid);
  • tuvastusaeg (mida varem polüüpe tuvastatakse, seda vähem ohtu).

Õnneks polüübid kasvavad aeglaselt. Enamikul juhtudel hakkab käärsoolevähk arenema 10 aastat pärast väikese polüübi moodustumist. Erandiks on pärilikud haigused, mille korral pahaloomuline kasvaja tekib palju kiiremini..

Ennetavad meetmed

Õigeaegne avastamine on suurepärane tagatis ravi soodsa tulemuse ja komplikatsioonide puudumise eest tulevikus. Kuna enamasti pole neoplasmide kaebusi ega märke, on soovitatav regulaarselt (iga 3-5 aasta tagant) uurida kõiki üle 50-aastaseid inimesi. Negroidi rassi esindajad peaksid pahaloomulise degeneratsiooni suurema tõenäosuse tõttu alustama sõeluuringuid pisut varem. Polüüpide geneetilise variandi diagnoosiga või nende kahtlusega inimesi kontrollitakse sagedamini (üks kord iga 1-2 aasta järel) ja varasemast vanusest.

Ülesöömisest keeldumine, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis on mõistlik samm, mis mõnevõrra vähendab polüüpide tõenäosust. Mõnede aruannete kohaselt vähendab tervislik tasakaalustatud toitumine, milles on palju kaltsiumi ja kiudaineid, ka haigestumise riski..

Inimestel, kellel on käärsoolepolüüpidega lähisugulasi, soovitatakse geneetilisi haigusi kontrollida..

Prognoos

Varases staadiumis tuvastatud polüüpe on lihtne ravida ja nende pahaloomulisuse risk on minimaalne. Need võivad tagasi kasvada, nii et patsiente tuleks pärast eemaldamist regulaarselt kontrollida..

Mitme polüübiga inimestel on ettevaatlikud ja halvad ennustused..

Mis oht on polüüp soolestikus - arsti viivitamatu visiidi peamised põhjused

Polüküüpe soolestikus peetakse tavaliselt vähieelise algstaadiumiks. Kõik soole neoplasmid on limaskestade hüperplaasia, nende põletiku ja trauma tagajärg. On teada, et polüüpe ei esine täiesti tervetel kudedel, seetõttu ilmnevad polüübid iseseisvalt harva, olles mitmesuguste epigastriliste elundite ja seedetrakti alumiste osakondade komplikatsiooniks. Ainus õige lahendus soole polüpoossete fookuste jaoks on nende täielik eemaldamine. See välistab vähktõve ja muude tõsiste komplikatsioonide riski..

Polüüpide olemus ja omadused

Polüübid on peamiselt healoomulise iseloomuga limaskestade kasvud. Neoplasmid kasvavad soolevalendiku sees, neil on lai alus või pikk jalg. Limaskesta patoloogiline vohamine toimub igas vanuses, sõltumata patsiendi soost. Päriliku eelsoodumusega esinemise tõenäosus on umbes 65%.

Mis tahes lokaliseerimisega soole tuumoritaolistel kasvajatel on RHK-10 kood - D12. Kliinikud ei oska täpselt öelda, miks ilmnevad polüübid soolestikus ja omistavad soole polüpoosi teadmata päritoluga haigustele. Niisiis võivad vallandada mitmed pärilikkusest ja onkogeensetest riskidest sõltumatud tegurid.

Esinemisel on kolm peamist teooriat:

  • Põletikuline
  • Loote;
  • Disgenereeriv.

Tavaliselt soodustavad polüübid soolestikus mitut provotseerivat tegurit..

Peamised ohud

Peamine oht on vähkkasvajaks degenereerumise risk. Arvestades kasvajate struktuurilisi ja etioloogilisi erinevusi, on pahaloomuliste kasvajate jaoks kõige ohtlikumad adenomatoossed ja villased polüpoossed moodustised. Rakkude degeneratsiooni kogukestus võib varieeruda 5 kuni 10 aastat.

Diagnoosimine moodustumisetapis nõuab põhjalikumat uurimist, kuna pole täpselt teada, kui palju tuumorit on juba erinevates sooleosades.

Vähi kasvaja arenemisel on mitu peamist etappi:

  1. Adenomatoomse polüübi moodustumine;
  2. Adenomatoosne polüüp koos epiteeli düsplastiliste muutustega;
  3. Vähirakkude transformatsioonid;
  4. Sage vähk (metastaasid teistes kudedes ja elundites).

Igal etapil on erinevad kujunemisperioodid ja üleminek teisele kliinilisele staadiumile..

Vähk ise käivitab hiljem metastaasid:

  • lümfisõlmed,
  • vaagnakiud,
  • maksa struktuurid,
  • hematogenous ja veresoonte süsteem.

Madala vähkkasvaja asukoha korral on oht Urogenitaalsüsteemi tervikuna kahjustada, mis muudab kirurgilise ravi keeruliseks.

See on tähtis! Soole- ja maovähid on keeruline onkoloogiliste haiguste rühm, mida praktiliselt ei saa ravida; neid tuvastatakse metastaaside staadiumis. Avastatud soolevähi prognoos on peaaegu alati kehv ja elulemus on umbes 5–7 aastat.

Millised on soolepolüüpide oht laias laastus?

Laia aluse polüübid on pahaloomulised palju sagedamini. Niisiis kasvab polüübi keha ja selle stroom sõna otseses mõttes soolestiku limaskestadeks, fikseeritakse selles mitme laeva, närvilõpmete abil. Polüübi lai alus hõlmab kasvaja lähedal asuvate limaskestade muutumist ja aja jooksul üha uute patoloogiliste fookuste moodustumist. Mitu polüüpi võib soolestikus olla rohkem siin.

Adenomatoossetel ja viljakasvajatel on tavaliselt tasane lai alus keskmise suurusega alla 1,5 cm. Arvatakse, et keha suurus on proportsionaalne pahaloomuliste kasvajate riskidega, kuid on ka juhtumeid, kui rakkude vähivastane transformatsioon on väiksem kui 0,4 mm. Seega võib otsustada, et vähiriskid on iseloomulikud väikestele kuni 3 mm lamedatele polüüpidele ja suurtele limaskestadele.

Kasvu kehaehitus on lõtv, pehme, koosneb näärme epiteelirakkudest. Sellised neoplasmid on väga sageli vigastatud, läbivad haavandeid, põletikku. Regulaarne kokkupuude negatiivsete teguritega võib olla vähi tekke käivitaja..

Polüüpide peamine oht soolestikus on vähkkasvajaks degenereerumise oht.

Polüpi ohud õhukesel jalal

Polüpoosi struktuuride onkoloogilise muundamise riskid õhukesel varsil on palju väiksemad.

Kuid kliinilise olukorra kujunemist võivad mõjutada ka muud tüsistused:

  • Jalgade keerdumine (valu, kudede nekrotiseerumine, verejooks);
  • Aneemia areng pideva verejooksuga;
  • Polüübi rikkumine soolestiku erinevate osade sulgurlihaste poolt;
  • Kahjustatud polüüpide nakatumine.

Neoplasmi jalg koosneb tihedast vaskulaarsest komponendist, mille kaudu alus toidab. Jala polüübi keerdumine või muljumine aitab kaasa kudede nekrotiseerumisele, mis eeldab õõnsuse operatsiooni vajadust koos soole limaskesta osalise eemaldamisega.

Tähelepanu! Muljumise või nõelamise, samuti tugeva verejooksu korral võib olla vajalik erakorraline operatsioon.

Polüüpide ravi vajadus

Polüpoosi fookuste tuvastamisel on väga oluline alustada õigeaegset ravi. Muidugi ei ole kõik kasvajad pahaloomulised ja ähvardavad vähki, kuid teatud tingimustel võivad rakud taastuda.

Soolevähi tekke tõenäosus määratakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  • läbimõõdu väärtus;
  • neoplasmi olemus (struktuur ja tüüp);
  • arenguaste ja avastamise aeg.

Mida varem patoloogiline kasv tuvastatakse, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks ilma vähitüsistuste tekke riskita. Tavalistes tingimustes kasvavad polüübid aeglaselt, kuid kui on olemas pärilik tegur - genoommutatsioon, siis pahaloomuline kasvaja toimub palju kiiremini.

Soole erinevates osades esinevad kasvajad avalduvad harva selge sümptomaatilise pildiga, eriti moodustumise staadiumis.

Ainult siis, kui polüpoosne fookus kasvab ja selle maht kasvab, võivad kasvada ka muud sümptomid:

  1. Veritsus pärasoole valendikust;
  2. Valu roojamise ajal;
  3. Väljaheite ebastabiilsus;
  4. Kõhukinnisus.

Tavaliselt on regulaarne kõhulahtisus ja kõhukinnisus soole polüüpide esimesed nähud. Kõigi ebameeldivate sümptomite ilmnemist tuleb jälgida, märkida ja raviarstile kaebus esitada..

Soolestiku kasvu õigeaegne tuvastamine - kasvaja pahaloomuliste kasvajatega seotud komplikatsioonide peamine ennetamine.

Igal inimesel on kolorektaalse vähi tekke risk ühel või teisel määral. Onkoloogid tuvastavad aga mitmeid tegureid, mis suurendavad vähktõve võimalust..

Siin on see tegurite rühm:

  • Diagnoositud jämesoole mõjutavat haavandilist koliiti või Crohni tõbe.
  • Haavandiline koliit või Crohni tõbi diagnoositi umbes 10 aastat tagasi.
  • Perekonnas või isiklikus anamneesis on kolorektaalse vähi ja käärsoolepolüüpide moodustumise juhtumeid.
  • Lähisugulased on teatanud päriliku käärsoolevähi juhtudest ilma polüüpideta.
  • Diagnoositud käärsoole või pärasoole epiteeli düsplaasiaga.

Kui leiate sellest loendist vähemalt ühe üksuse, peate konsulteerima proktoloogi või onkoloogiga.

Lisaks räägib proktoloog patoloogia tunnustest:

Prognoos on soodne polüüpide varajaseks avastamiseks ja kiireks eemaldamiseks, kuid operatsioon ei ole garantii patoloogia kordumise vastu, seetõttu on pikaajalise operatsioonijärgse perioodi jooksul nii oluline regulaarselt läbi viia uuring..

Mis on emakakaela hüperplastiline polüüp, loe selles meie artiklis.

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Emaka polüüpide põhjused ja sümptomid: ravimeetodid

Emaka polüübid võivad põhjustada alakõhuvalu

Mis see on

Emaka sisepinnal moodustuvad polüübid. Nende suurus ei ületa tavaliselt 1 cm, harvemini ulatub 3 cm-ni. Enamik neoplasmasid on suurusega 0,5-1 cm.

Polüüpe iseloomustab poorne pind. Vaadates näete anumate sees, mis seda toidavad. Hoolimata asjaolust, et sagedamini tuvastatakse haigus naistel pärast 40 aastat, saab polüüpi tuvastada reproduktiivses eas ja isegi tüdrukute puberteedieas. Seksuaalelu puudumine ei ole garantii, et patoloogilised protsessid ei algaks emakaõõnes.

Iseloomulikud sümptomid

Väikese suurusega ei kaasne endomeetriumi polüübi esinemisega kliinilisi ilminguid. Mida suurem on selle suurus, seda enam väljenduvad sümptomid. Selle patoloogia jaoks on iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • menstruaalverejooksu ajutise perioodi pikendamine;
  • sekreteeritud vere mahu suurenemine;
  • lühemad tsükliajad;
  • läbimurde kontaktverejooks;
  • limaskesta sekretsioonide mahu suurenemine väljaspool menstruatsiooni;
  • valulikud krambid alakõhus;
  • ebaõnnestunud katsed raseduse planeerimisel.

Polüpidega naistel esinev liigne verejooks võib põhjustada aneemia arengut, üldise tervise halvenemist ja sagedast pearinglust. Kui neoplasmi kasvu taustal areneb infektsioon, ilmneb ebameeldiva lõhnaga tupest väljutamine, kõhuvalu intensiivistub ja menstruaaltsükkel on häiritud.

Põhjused

Emaka polüüpide peamiseks põhjustajaks peetakse hormonaalseid häireid. Naiste tsüklit reguleerivad munasarjad. Bioloogiliste protsesside häirimisel tekib liigne östrogeeni sisaldus. See viib emaka funktsionaalse kihi kasvu ja raskete verejooksude ilmnemiseni. Progesterooni ebapiisava koguse tõttu ei lükata limaskest menstruatsiooni ajal täielikult tagasi. Kohta, kus lahtrid jäävad, ilmub uus kiht. Aja jooksul ilmneb selles piirkonnas veresoonte idanemine ja algab polüübi aktiivne kasv. Sisemine endometrioos moodustatakse sarnaselt, kuid rakud ei kasva emakaõõnde, vaid lihaskihi poole. Mõnedel naistel on need haigused kombineeritud, mis suurendab kliinilisi ilminguid.

Kasvaja tekkimise eeltingimustest on ka teisi versioone, mida ei saa ka välistada:

  • vaskulaarsed haigused - trombide moodustumine anumas viib epiteeli kasvu selle ümber;
  • suguelundite põletik - endomeetriumi nakatumine viib rakkude kontrollimata jagunemiseni;
  • endomeetriumi vigastused, mis on põhjustatud abordist või diagnostilisest kuretaažist;
  • endokriinse aparatuuri talitlushäired;
  • kõrge vererõhk;
  • ülekaal;
  • teatud ravimite võtmine;
  • pärilik eelsoodumus.

Polüübi kasvu tõelist põhjust pole alati võimalik kindlaks teha. Spetsialistid uurivad polüüpide moodustumise mehhanismi, esitavad uusi hüpoteese.

Emaka polüübi üks sümptomeid on tugev verejooks.

Neoplasmide tüübid

Polüüp on jala ja kehaga kasvaja. Kui aluse pikkus on üle 3 cm, võib osa neoplasmist siseneda emakakaela kanalisse. Sellist polüüpi saab tuvastada peeglites oleva kaela standardse günekoloogilise uuringuga.

Sõltuvalt neoplasmi asukohast on polüpoos:

  • emakakaela - polüüp asub emakakaela kanali epiteeli pinnal;
  • emakas - moodustumine asub endomeetriumi kihil.

Polüübid jagunevad struktuuri järgi:

  • näärmel - need on vedela sisuga kapslid, ilmuvad endokriinnäärmete rakkudest;
  • kiuline - koosneb sidekoest, mida sageli diagnoositakse menopausipatsientidel;
  • näärme-kiuline - on segase struktuuriga;
  • adenomatoossed - koosnevad ebatüüpilistest rakkudest, enamasti läbivad nad pahaloomulisi kasvajaid;
  • platsenta - areneb pärast sünnitust platsenta jäänustest koos mittetäieliku eemaldamisega.

Kasvaja asukoha kindlaksmääramine pole keeruline. Kasvaja on ultraheli abil selgelt nähtav, isegi kui see on väikese suurusega. Soovitatav on läbi viia uuring menstruaaltsükli teises pooles, kuna sel perioodil on endomeetriumi paksus maksimaalne. Polüübi struktuur selgub alles pärast histoloogilist analüüsi. See nõuab kasvaja kirurgilist eemaldamist..

Narkoravi

Polüübi jaoks pole konkreetset ravi. Neoplasmiga saate hakkama östrogeeni sekretsiooni pärssivate ravimite abiga. Kui munasarjad lõpetavad selle hormooni tootmise, peatub kasvaja kasvu ja mõnel juhul taandub.

Nad kasutavad ravimteraapiat, kui neoplasmi suurus ei ületa 1 cm. Naistele on ette nähtud pidev suukaudsete kontratseptiivide või gonadotropiini vabastavate hormoonide kasutamine. Efekti puudumisel on soovitatav kirurgiline ravi..

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on vajalik järgmiste näidustuste korral:

  • uimastiravi mõju puudumine;
  • patsiendi vanus on üle 40 aasta;
  • kasvaja suurus üle 1 cm;
  • väljendunud kliiniline pilt;
  • pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise suur tõenäosus.

Kaasaegne günekoloogia pakub polüübi eemaldamiseks kahte meetodit: hüsteroskoopia ja laparoskoopia. Eelistatakse esimest, kuna selline operatsioon on vähem traumeeriv, sellega ei kaasne armi moodustumist ja see võimaldab teil kiiresti taastuda.

Terapeutiline hüsteroskoopia viiakse läbi haiglas. Enne operatsiooni läbib patsient testid, veendumaks, et pole vastunäidustusi. Manipuleerimine toimub intravenoosse anesteesia all, seega ei põhjusta see valu. Ravi ajal pääseb arst polüübi juurde ja lõikab selle välja. Kui emakas on mitu kasvajat, on soovitatav teostada kuretaaž. Saadud materjal pannakse formaliini ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Pärast operatsiooni tuleb patsienti jälgida ühe päeva jooksul. Tüsistuste puudumisel tühjendatakse naine järgmisel päeval..

Laparoskoopia on soovitatav suurte polüüpide korral ja juhtudel, kui haigus ei võimalda emakat säilitada..

Polüübi ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline.

Alternatiivmeditsiini efektiivsus

Polüpidest vabanemiseks kasutavad naised erinevaid rahvapäraseid retsepte. Populaarsed on:

  • kõrvitsaseemned;
  • Kuldsed vuntsid;
  • boori emakas;
  • sibul;
  • taruvaik.

Taimseid ravimeid kasutatakse dekoktide, tinktuuride, tampoonide, mikroklüsterite kujul. Günekoloogid seavad sellise teraapia tõhususe kahtluse alla. Praeguseks on kõige tõhusam neoplasmi vastu võitlemise meetod kirurgiline sekkumine koos järgneva meditsiinilise korrektsiooniga..

Polüübid raseduse ajal

See juhtub, et neoplasm tuvastatakse pärast rasestumist. Naisi hirmutab võimalus polüübiga lapse kandmiseks, sest see võib põhjustada tüsistusi.

Kui polüüp on väike, ei kahjusta see. On oluline, et loote muna kinnitus oleks lootele soodsas kohas. Kui platsenta asub polüübi piirkonnas, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • membraanide irdumine;
  • platsenta plahvatus;
  • nabaväädi verevarustus;
  • hüpoksia;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • verejooks.

Suurte polüüpide korral võib raseduse prognoos olla ebasoodne. Kui viljastumine on kavandatud, on parem kõigepealt neoplasm eemaldada.

Ärahoidmine

Kuna hormonaalsed häired ja nakkushaigused on peamine riskitegur, tuleks järgida järgmisi soovitusi:

  • keelduda hormoone sisaldavatest loomsetest toodetest;
  • ärge võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid iseseisvalt;
  • võimaluse korral vältige keskkonna negatiivset mõju;
  • pidama kinni tervislikust toitumisest;
  • elada aktiivset eluviisi;
  • regulaarselt günekoloogi poolt läbi vaadatud.

Hormonaalsete häirete ja reproduktiivse süsteemi põletikuliste protsesside õigeaegne diagnoosimine võimaldab teraapiat ja hoiab ära polüüpide moodustumise.

Järeldus

Polüüp on kasvaja, mida ei saa kohe tuvastada. Sageli eiravad naised patoloogilise protsessi tunnuseid, omistades rasketele ja ebaregulaarsetele menstruatsioonidele stressi ning kõhuvalu tsükli muutustele. Teraapia puudumine põhjustab neoplasmi järkjärgulist kasvu ja emaka funktsionaalse kihi pöördumatuid muutusi. Seetõttu on nii tähtis alustada ravi õigeaegselt.

Pahaloomuline endomeetriumi polüüp

Pahaloomulise degeneratsiooni põhjused

Iga neoplasm, mis ilmneb inimkehas teatud põhjuste ja tegurite mõjul, võib muutuda pahaloomuliseks. Pahaloomuline endomeetriumi polüüp moodustub sagedamini vanematel naistel eelsoodumusega seotud tegurite ja päriliku eelsoodumuse taustal. Emakasisese patoloogia õigeaegne tuvastamine aitab vältida haiguse negatiivset tulemust: emaka pahaloomulisest protsessist vabanemiseks on parim võimalus kirurgiline ravi.

Endomeetriumi rakkude ebatüüpilised muutused on haruldased: enamikul juhtudel on polüüp healoomuline kasvaja. Arst suudab diagnoosi täpselt kindlaks teha ja onkoloogia esinemise välistada alles pärast hüsteroskoopiat koos polüübi eemaldamisega. Histoloogilise uuringu käigus võib laborispetsialist tuvastada järgmised vähieelsed kahjustused:

  • näärmepolüüp koos rakkude proliferatsiooniga;
  • adenomatoosset tüüpi neoplasm;
  • in situ vähk (algne vähivorm).

Healoomuliste kasvajate pahaloomulise degeneratsiooni peamiseks põhjuseks on geneetilised häired, mille esinemist võib eeldada perekonna anamneesis: kui lähisugulastel on olnud emakavähk, peab neid arst regulaarselt jälgima, et õigeaegselt tuvastada vähieelsed protsessid. Järgmised eelsoodumusega tegurid suurendavad märkimisväärselt onkopatoloogia riski:

  • üldised endokriinsed häired (rasvumine, metaboolne sündroom, suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia);
  • günekoloogilised haigused koos hormonaalsete häiretega;
  • krooniline põletikuline protsess endomeetriumis;
  • emaka ja lisade healoomulised kasvajad.

Eriti ohtlik on polüübi tuvastamine emakas menopausis naistel ja endokriinsete haiguste taustal. Mõlemal juhul valib kliiniku arst uuringu ja ravimetoodika iga naise jaoks eraldi.

Haiguse sümptomid

Emakasisese patoloogia võimaliku esinemise esimene märk on menstruaaltsükli rikkumised rikkalike või ebaregulaarsete perioodide kujul. Menopausiga naistel on arsti külastamise põhjuseks kõik tupeverejooksu episoodid. Lisaks peaksite pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • pidevad või katkendlikud tõmmetunded alakõhus;
  • erinevat laadi tupest väljutamine või suurenemine;
  • nõrkus ja kiire väsimus igapäevaelus.

Võimalik on haiguse variant, kus patoloogiat ei esine ja rutiinse uurimise käigus tuvastatakse endomeetriumi polüüp.

3 põhjust kandideerimiseks
günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuses

Moskva suurim ja moodsaim günekoloogiakliinik

Uusim tehnoloogia ja seadmed!

Eksperdid, keda usaldasid tuhanded tänulikud kliendid!

Patoloogia diagnostika

Kohustuslik uurimine diagnoosi algfaasis - transvaginaalne ultraheliuuring. Kliiniku spetsialist tuvastab emakaõõnes hõlpsasti kasvaja (suurusega 2 mm või rohkem). Diagnoosi saab kinnitada endoskoopilise uuringu abil: hüsteroskoopia võimaldab teil lahendada 2 probleemi - tuvastada ja eemaldada polüpoidi väljakasv. Operatsiooni eeltingimus on histoloogiline uuring, et õigeaegselt tuvastada kudedes vähieelne protsess.

Ravitaktika

Endomeetriumi polüübi rakkude adenomatoossete muutuste tuvastamine näitab suurt onkoloogilise patoloogia riski: isegi kaugelt kasvav neoplasm koos vähieelsete kahjustustega ei kaitse võimaliku retsidiivi eest. Histoloogiliselt kinnitatud pahaloomuline polüüp on kliiniku günekoloogi - onkoloogi konsultatsiooni alus, kes määrab edasise ravitaktika

Ennetavad meetmed

Emakasisese kasvaja esinemist ei ole alati võimalik vältida, seetõttu on ennetamise oluline tegur günekoloogi regulaarsed uuringud. On vaja meeles pidada ja läbi viia järgmised ennetavad meetmed:

  • meditsiinilisest abordist keeldumine;
  • günekoloogiliste haiguste õigeaegne ja täielik ravi;
  • kehakaalu korrigeerimine;
  • üldiste ja endokriinsete häirete ravi;
  • sugulisel teel levivate nakkustega nakatumise ennetamine.

Raseduse ajal diagnoositud polüübid jagunevad kahte põhirühma: 1. Pseudo-polüübid - tekivad ainult raseduse ajal ja pärinevad endomeetriumi membraanist. 2. Muud polüübid.

Polüpektoomia on endomeetriumi hüperplaasiaga seotud patoloogilise protsessi kõige edukam ravi. Seda tuleks siiski teha ainult vastavalt näidustustele.

Polüpoossete kasvukohtade eemaldamist endomeetriumist saab teha mitmel viisil. Enne operatsiooni on vaja ravida kõiki kaasnevaid vaevusi, mis on seotud nakkusliku põletikuga.

Pärast polüpektoomiat eritub suguelunditest peaaegu igal naisel. Vastuvõtu olemuse, arvukuse ja kestuse järgi saab günekoloog otsustada, kuidas rehabilitatsiooniperiood kulgeb..

Üks peamisi sümptomeid, mis näitab healoomulise kasvaja arengut emakaõõnes, on ebatraditsioonilise eritise ilmnemine suguelunditest, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Tüsistuste tõenäosuse ja taastumisperioodi vähendamiseks tehakse endomeetriumi polüpoossete moodustiste eemaldamine alati naiste tsükli teatud perioodil.