Polüpi eemaldamise operatsiooni tunnused emakas

Teratoom

Evgrafova Olga Nikolaevna

Emaka polüüp moodustub fokaalse endomeetriumi hüperplaasia tagajärjel, mille tagajärjel ilmuvad emaka limaskestale jalas või laia aluses mitu või üksikud neoplasmid. Seda patoloogiat iseloomustab veritsus, ebamugavustunne, valu ja ka polüübid - üks viljatuse põhjustajaid. Günekoloogiline läbivaatus, ultraheli, hüsteroskoopia, histoloogilised uuringud aitavad neid tuvastada. Teraapia seisneb neoplasmide kirurgilises eemaldamises ja hõlmab kuretaaži, polüpektoomiat, mõnikord emaka ekstraheerimist (eemaldamist), supravaginaalset amputatsiooni.

Polüübid on oma olemuselt healoomulised, nad arenevad endomeetriumi rakkude basaalkihist. Nende suurus võib olla mitu millimeetrit või sentimeetrit. Tavaliselt lokaliseeritakse neoplasmid emakaõõnes, kuid mõnikord idanevad nad tupes. Patsientide vanuserühm on erinev, seetõttu tuvastatakse neid sageli isegi noortel tüdrukutel.

Neoplasmide struktuur hõlmab endomeetriumi näärmeid, stroomi ja tsentraalset vaskulaarset kanalit. Nad võivad olla nakatunud, metaplaasia, haavandid, nekroos. Neoplasme on 4 tüüpi:

  • moodustatud näärme endomeetriumi poolt, ilmuvad tavaliselt tüdrukutel;
  • näärmekiuline - lisaks näärmekihile ka sidekoe, areneb sageli keskealistel patsientidel;
  • kiuline, moodustatud sidekoest, pärast 40-aastased naised on neile vastuvõtlikud;
  • need moodustuvad näärmeepiteelist, neil on vohamise tunnused, võivad eelneda emakavähk.

Samuti on platsenta polüüpe, mis on tekkinud komplikatsioonide tõttu pärast sünnitust, aborti, raseduse katkemist, raseduse katkemist.

Kas on vaja eemaldada polüübid emakas

Ekspertide arvamus on ühemõtteline - eemaldatav, kuna need on sageli viljatuse põhjustajad ja võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Mõnel juhul teeb lõpliku otsuse patsient, keda teavitatakse operatsioonist keeldumise võimalikest tagajärgedest. Järgmiste näidustuste olemasolul on operatsioon kohustuslik:

  • vanus pärast 40, premenopausi periood, kui kehas toimuvad hormonaalsed muutused, mis provotseerivad kasvajate aktiivset kasvu;
  • kui polüüpide suurus on üle 10 mm - need takistavad viljastumist, põhjustavad verejooksu ja võivad minna onkoloogiasse;
  • viljatuse ravis - ülekasvanud moodustised halvendavad seemnerakkude arengut tuubide kaudu ja isegi viljastamise korral põhjustavad raseduse katkemist varases staadiumis;
  • haiguse sümptomeid leevendava hormoonravi mõju puudumine - verejooks, menstruatsiooni ebakorrapärasused, valu, eritis mädaseguga;
  • adenomatoossete vormide olemasolu.

Otsuse teeb arst pärast diagnoosi määramist. Kui neoplasmid on üksikud, ei ulatu nende suurus 10 mm-ni, on võimalik konservatiivne ravi hormonaalsete ravimite kasutamisega.

Endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsioon

Polüüpe eemaldatakse mitmel viisil, millest kõige enam kasutatakse hüsteroskoopiat ja kuretaaži. Sõltumata kirurgilise manipuleerimise tehnoloogiast, tuleb koeproov saata onkoloogia jaoks histoloogiliseks uurimiseks. Kasutatakse ka muid meetodeid:

  • kraapimine;
  • krüodestruktsioon (viiakse läbi vedela lämmastiku abil);
  • polüpektoomia;
  • laserkoagulatsioon;
  • diathermokoagulatsioon.

Enne optimaalse tehnika määramist viib arst läbi põhjaliku diagnoosi - uuring, ultraheli, testid. Samuti võetakse arvesse patsiendi vanust, keha individuaalseid omadusi, neoplasmide lokaliseerimise piirkondi. Menetlus, aeg sõltub sekkumisviisist.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine - hüsteroskoopia

Hüsteroskoopilist eemaldamist peetakse kõige säästlikumaks, kuna see viiakse läbi kudede terviklikkust rikkumata. Dilaatorid sisestatakse tuppe, pakkudes kirurgile juurdepääsu kahjustatud piirkondadele. Seejärel kuvatakse monitoril valgusallika ja videokaameraga varustatud hüsteroskoobi abil suurendatud kujul polüübi pilt. Videomaterjali juhendamisel eemaldab arst neoplasmid ja kauteriseerib piirkonnad, kus nad olid.

Protseduuri kestus on 20-40 minutit, see viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, sõltuvalt polüüpide arvust..

Enne hüsteroskoopiat ei tohiks patsienti nädal aega duši all teha, kasutada küünlaid, võtta ravimeid (välja arvatud need, mille on määranud günekoloog), seksuaalsed kontaktid tuleks välistada viimase 3 päeva jooksul. Operatsioon on kavandatud menstruaaltsükli 10-15-ndaks päevaks. Taastumisperiood kestab 1-2 kuud. Raseduse saate planeerida kuue kuu jooksul.

Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine

Laserteraapia on tõhus tehnika, mis hõlmab erineva intensiivsusega laserkiirte kasutamist. Niisiis kasutatakse väikeste neoplasmide korral nõrgemaid kiirte. Suurte, üle 10 mm - kiirete kiirte jaoks kasutatakse. Protseduuri ajal sisestatakse tupesse LED-i ja minikaameraga hüsteroskoop. Seejärel suunab kirurg, juhindudes monitoril olevast kujutisest, laserit kahjustatud piirkonda ja põletab polüüpi. Tala eemaldab neoplasmi kihiti, kahjustamata teisi kudesid, kõrvaldades nakkuse ja eemaldades jala täielikult. Armid pärast protseduuri ei jää.

Endomeetriumi polüübi kuretaaž

Curettage või curettage on populaarne tehnika, mis hõlmab endomeetriumi rakkude ülemise kihi eemaldamist. Selleks pumbatakse emakasse inertset gaasi või spetsiaalset vedelikku, et parandada opereeritud ala nähtavust. Seejärel viiakse vaginaalselt õõnsusesse kaamera ja taustvalgustusega hüsteroskoop, mille kaudu kuvatakse monitori ekraanil polüpoosist mõjutatud piirkonna suurendatud pilt. Pärast selge pildi saamist kraabib kirurg kubeme endomeetriumi limaskesta. Protseduur võtab aega 20–40 minutit, viiakse läbi üldanesteesias. Kui komplikatsioone pole, tühjendatakse patsient järgmisel päeval. Kurettage vastunäidustus - emakas esinevad põletikulised protsessid.

Taastumine

Pärast minimaalselt invasiivsete polüpektoomiatehnikate rakendamist on taastumisperiood 2-3 kuud, mis sõltub patsiendi vanusest, keha seisundist, neoplasmide olemusest, nende suurusest, arvust. Toime tugevdamiseks ja retsidiivide ennetamiseks rakendatakse järgmisi teraapiatüüpe:

  1. Ravimid. Esimesed kolm päeva valu eemaldamiseks, samuti verehüüvete kogunemise vältimiseks emakas on ette nähtud No-Shpa (Drotaverin). Vajadusel - põletikuvastased, antiseptikumid ja / või antibiootikumid, kui on olemas patogeenne mikrofloor.
  2. Taimne ravim, vitamiinide, toidulisandite, dieedi võtmine, aidates kaasa kiirele taastumisele.
  3. Hormoonravi. See on näidustatud, kui polüüpide esinemine on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest. Ravimite valimine toimub individuaalselt.

Kasutada võib ühte ravimeetoditest või kõiki kompleksis. Samuti ei saa pärast operatsiooni seksida, raskusi (kuni 3 kg) tõsta, sportida, vannis käia, vannid võtta.

Rasedus pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist

Tavaliselt saate raseduse planeerida kuue kuu pärast. See sõltub keha individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest, kuid seda ei tasu viivitada, kuna retsidiivid on võimalikud. Pärast eemaldamisoperatsiooni suureneb rasestumise tõenäosus mitu korda.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui raseduse ajal ilmneb neoplasm. Te ei pea paanitsema, kui pärast sünnitust koos hormonaalse tausta muutumisega polüüp ei lahene, see eemaldatakse. Raseduse ajal selliseid protseduure ei tehta..

Polüübi eemaldamise tagajärjed

Kuna polüpektoomiat peetakse minimaalselt invasiivseks, säästvaks operatsiooniks, on tüsistusi harva. Tavaliselt on pärast seda veritsus kuni 10 päeva, pruun eritis, valge verega. Kui eritis on ebameeldiva lõhnaga või sisaldab mäda, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Pärast eemaldamist võib esimestel päevadel temperatuur tõusta 38 kraadini, valu alakõhus. Märgitakse ka menstruaaltsükli muutust. Esimesed paar kuud pole tsükkel regulaarne. Siis see taastatakse. Kui menstruatsioon pole taastunud, muutunud valulikuks ja kestab üle 7-8 päeva, on see võimalus arstiga nõu pidada.

Tavaliselt on polüpektoomia hästi talutav ja 90% juhtudest möödub komplikatsioonideta..

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas rasedus on võimalik pärast endomeetriumi näärmepolüübi eemaldamist?
On võimalik.

Polüübi eemaldamine emakas - põhjused, operatsiooni tehnoloogia, rehabilitatsiooniperiood

Reproduktiivse vanuse naistel muutub kasvajate ilmnemine emaka siseseintel lootuse kokkuvarisemiseks, eriti kui viljastumisega on probleeme. Polüübi eemaldamiseks õigesti tehtud operatsioon annab võimaluse sünnitada terve laps. Miks kasvud ilmnevad endomeetriumil, kuidas nendega toime tulla? Naistel on kasulik teada operatsiooni tunnuseid, taastumise võimalusi, võimalikke tüsistusi.

Mis on polüüp emakas

Põletikuliste protsesside, hormonaalsete häirete ja paljude muude põhjuste mõjul võib emakas olev naine alustada endomeetriumi hüperplaasiat. Limaskestade kasv viib polüüpide ilmnemiseni. Need moodustised on eluks ohutud, kuid võivad esile kutsuda:

  • menstruaaltsükli kroonilised talitlushäired;
  • viljatus;
  • keeruline rasedus;
  • raseduse katkemine;
  • pahaloomuline kasvaja.

Emakaõõnes asuval polüübil on tunnused. Tegemist on ühe moodustisega või arvukate protsesside vormis. Kuju - ümmargune või seenekujuline, on paksu põhja või õhukese jalaga, värvus heleroosast kuni burgundini. Histoloogiliste tunnuste järgi eristatakse endomeetriumi neoplasmide sorte, mis moodustuvad:

  • sidekude - kiuline;
  • näärmerakud - näärmelised;
  • kahe sordi kombinatsioon - kiuline-näärmeline;
  • kudede atüüpilised rakud - adenomatoossed, kasvavad vähiks;
  • platsenta jäägid pärast sünnitust - platsenta.

Emaka väikesel polüübil pole sümptomeid. Patoloogia hääldatud nähud ilmnevad suurte suuruste või polüpoosiga - mitme moodustisega. Operatsioon on vajalik, kui naistel on:

  • emaka veritsus;
  • pruun tupest väljutamine menstruaaltsükli keskel;
  • valu alakõhus ja alaseljas;
  • ebamugavustunne ja määrimine vahekorra ajal;
  • rasked ja valusad perioodid;
  • kontseptsiooni probleemid;
  • rauavaegusaneemia esinemine;
  • limaskesta leukorröa eraldamine tupest;
  • raseduse katkemine.

Miks ilmuvad polüübid

Emakaõõnes moodustiste tekkimise üks peamisi põhjuseid on hormonaalsed häired, mis on seotud östrogeeni liigse sisalduse ja progesterooni puudumisega. Selle olukorra põhjustavad endokriinsed ja neuropsühhiaatrilised häired. Polüüpide esinemist provotseerivad tegurid on:

  • sünnivigastused;
  • emakasisese seadme paigaldamine;
  • diabeet;
  • hüperestrogenia;
  • hüpertooniline haigus;
  • füüsiline tegevusetus;
  • kasvajavastase ravimi Tamoksifeeni võtmine;
  • rasvumine;
  • vähenenud immuunsus.

Selliste günekoloogiliste patoloogiate tagajärjel võib moodustuda emakas olev polüüp:

  • vaginiit;
  • kolpiit;
  • endometrioos;
  • mastopaatilised protsessid;
  • polütsüstiline munasari;
  • adenomüoos;
  • emaka fibroma;
  • näärme endomeetriumi hüperplaasia;
  • diagnostiline kuretaaž;
  • abordi tagajärjed;
  • vaskulaarsed kasvud endomeetriumis;
  • suguelundite infektsioonid.

Polüübi eemaldamine

Emaka neoplasmide ravi algab konservatiivse raviga. Polüpi eemaldamine emakas viiakse läbi, kui on tõendeid. Need sisaldavad:

  • uimastiravi tulemuste puudumine;
  • ebameeldiva lõhnaga pruun eritis;
  • valu, ebamugavustunne seksuaalse kontakti ajal;
  • napp menstruatsioon või nende puudumine;
  • viljatus;
  • emaka raske veritsus;
  • raseduse katkemine;
  • raske ja pikaajaline menstruatsioon;
  • vanus üle 40;
  • polüübi suurus on üle 10 mm;
  • onkoloogiat provotseerivate ebatüüpiliste rakkude tuvastamine.

Polüpi eemaldamine emakas viiakse läbi mitmel viisil:

  • hüsteroskoopia - jalgade keerdumise moodustumise kõrvaldamine spetsiaalse varustuse abil;
  • diagnostiline günekoloogiline kuretaaž - kuretaaž - limaskesta ülemise kihi eemaldamine kureteti abil;
  • põletamine laserkiire abil;
  • radiosurgiline ekstsisioon;
  • krüodestruktsioon vedela lämmastikuga.

Kuidas eemaldada polüüp emakas ilma operatsioonita

Kui naisel on kirurgiline sekkumine vastunäidustatud või ta on selle ravimeetodi vastu, viivad arstid läbi konservatiivseid ravimeid. Sõltuvalt patsiendi vanusest, seisundist ja sümptomitest kasutatakse mitmeid ravimite rühmi. Günekoloogid määravad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid Regulon, Yarina, mis:

  • vähendada polüüpide suurust, aidata kaasa nende kõrvaldamisele;
  • kohaldada 18–35-aastaste abielus olevate naiste suhtes;
  • kasutatakse polüübi suurusega alla 10 mm;
  • anda tulemusi emakaverejooksu olemasolul.

Ravi polüüpi eemaldamata toimub ravimite abil:

  • Duphaston, Utrozhestan - progestogeenid toimeaine progesterooniga - normaliseerivad endokriinsüsteemi funktsioone, parandavad vere seisundit;
  • Diferelin, Zoladex - gonadotropiini vabastavad hormoonid - välja kirjutatud menopausile, üle 35-aastastele naistele, fokaalse ja täieliku endomeetriumi hüperplaasiaga.

Kui on võimalik operatsiooni mitte läbi viia, määravad günekoloogid ravimeid:

  • antibiootikumid - monomütsiin, tsitroliid, doksütsükliin, kui polüüpide moodustumise põhjus on suguelundite infektsioonid, vaagnapiirkonna põletik;
  • rauapreparaadid Ferlatum, Fenyuls - verekaotusest põhjustatud aneemiaga;
  • vitamiini kompleksid keha toonuse säilitamiseks;
  • looduslikud homöopaatilised ravimid - vajavad skeemi kohaselt pikaajalist kasutamist.

Laser eemaldamine

Fertiilses eas naiste jaoks on see kõige ohutum reproduktiivset funktsiooni säilitav ravimeetod. Kahjuks pole kõigis kliinikutes kõrge hinna tõttu laseri seadmeid. Polüpi eemaldamisel emakas sel viisil on järgmised eelised:

  • madal verejooksu oht - anumaid kauterdab kõrge tule temperatuur;
  • operatsiooni suurem täpsus;
  • naaberkudedes pole trauma;
  • minimaalne nakatumisoht;
  • armid ja adhesioonid ei ilmu;
  • lühike taastumisperiood;
  • polüübi kihthaaval elimineerimine annab vähem relapsi.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine laseriga viiakse läbi 7 päeva pärast menstruaaltsükli algust, kui endomeetrium on õhuke ja moodustis on selgelt nähtav. Sekkumise kestus 10 minutist poolteist tundi - sõltub kasvu suurusest. Taastusravi periood on kuni 8 kuud. Enne manipuleerimise algust:

  • kaks tundi enne operatsiooni täidetakse emakaõõnsus nakkuse vältimiseks antiseptikumiga;
  • tupe kaudu sisestatakse hüsteroskoop - optiline seade ekraanil toimimise jälgimiseks.

Kirurgiline sekkumine toimub vastavalt sellele skeemile:

  • vastavalt ultraheli esialgse diagnostika tulemustele koostatakse operatsiooniplaan;
  • vastavalt polüüpide mõõtmetele reguleeritakse paigalduse võimsust, väikeste suuruste korral koed aurustatakse, suurte puhul - laseri kokkupuude kihiti;
  • neoplasmi valdkonnas viiakse läbi kohalik anesteesia;
  • polüübi eemaldamine;
  • veresoonte cauterization, et peatada sisemine verejooks.

Hüsteroskoopia

Endomeetriumi kasvu kõrvaldamine selle meetodi abil peetakse minimaalselt invasiivseks. Hüsteroskoopia on soovitatav läbi viia hiljemalt kümnendal päeval pärast menstruatsiooni. Kirurgilise sekkumise tunnused:

  • operatsiooni kestus 10 minutist kuni poole tunnini - sõltub kasvamiste arvust;
  • reproduktiivseid funktsioonihäireid ei esine - naine võib pärast taastumiskuuri andmist sünnitada;
  • operatsioon takistab pahaloomuliste kasvajate arengut.

Hüsteroskoopia abil eemaldamine annab häid ülevaateid günekoloogidest ja patsientidest. Tehnikal on puudusi - nakatumise tõenäosus, veritsuse ilmnemine, kuid plusse on ka rohkem:

  • kaamera kasutamisel jälgitakse protseduuri pidevalt;
  • pole valu ja ebamugavust;
  • eemaldamine on ohutu;
  • pole vaja õmmelda.

Emaka polüübi hüsteroskoopia toimub vastavalt sellele plaanile:

  • üldine anesteesia viiakse läbi;
  • emakakaela sisestatakse günekoloogiline dilataator;
  • õõnsus täidetakse gaasiga seinte sirgendamiseks;
  • sellesse asetatakse videokaameraga painduv toru - hüsteroskoop;
  • määratakse neoplasmi asukoha, suuruse, koguse järgi;
  • eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalset tööriista;
  • kuded saadetakse histoloogiliseks uurimiseks;
  • haava ravitakse elektrokoagulatsiooni, laseriga, krüogeense meetodiga verejooksu peatamiseks, kordumise vältimiseks.

Diagnostika kuretaaž

Selle operatsiooni põhiolemus on emaka limaskesta ülemise kihi eemaldamine koos kasvuga. Diagnostiline kuretaaž viiakse läbi vastavalt kiireloomulistele näidustustele - raske verejooksu esinemine. Protseduuri iseloomustavad:

  • sekkumine on pime;
  • neoplasmi jala eemaldamine muutub võimatuks;
  • operatsioon on kavandatud kolm päeva enne menstruatsiooni, et vältida olulist verekaotust, hakkas emakas õigeaegselt kokku tõmbama;
  • tüsistuste ilmnemine - kasvajate retsidiivid, põletikulised protsessid, verehüüvete kogunemine õõnsuses.

Paremate tulemuste saavutamiseks soovitatakse polüüp kõigepealt eemaldada hüsteroskoopia abil, seejärel tehakse diagnostiline kuretaaž kõigi endomeetriumi kudede uurimiseks. Kvalifitseeritud spetsialistide teostatud operatsioon välistab kasvu tekkimise. Curettage'i näidustused on:

  • mitu endomeetriumi polüüpi;
  • korduvad moodustised;
  • pahaloomulise kasvaja oht.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi üldanesteesiaga järgmises järjestuses:

  • toota intravenoosset anesteesiat;
  • pärast anesteesiat laiendatakse emaka seinu spetsiaalse sondiga;
  • emaka pinnakihi kuretaaž;
  • koed saadetakse histoloogia jaoks;
  • sisemist õõnsust töödeldakse joodi lahusega;
  • emaka vähendamiseks pannakse naine kõhule jääsoojendiga.

Operatsioonijärgne periood

Selleks, et taastumisfaas pärast kasvajate eemaldamist emakas oleks kiirem, on vaja järgida spetsialistide soovitusi. Operatsioonijärgsed meetmed algavad juba haiglas. Sel perioodil patsient:

  • määrake laia toimespektriga antibiootikumid, et välistada põletik, nakkuse esinemine;
  • määrama dieedi, et normaliseerida soolemotoorikat;
  • esimese nädala hommikul ja õhtul kontrollige temperatuuri.

Operatsioonijärgse taastumise ajal statsionaarsetes tingimustes määratakse ravimid:

  • valu esinemisel - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Loksidool, Indometatsiin;
  • soolte aktiveerimiseks - Proserpiini süstid;
  • vereringe normaliseerimiseks - Phlebodia 600;
  • verehüüvete moodustumise välistamiseks - antikoagulandid arsti järelevalve all.

Pärast operatsiooni kliinikust välja lastes peate järgima reegleid:

  • pese pidevalt kõhukelme hommikul ja õhtul intiimhügieeni või seebi abil;
  • korraldage kõhukinnisuse kõrvaldamiseks tasakaalustatud toitumine;
  • tühjendage põis viivitamatult, kohe pärast tungide ilmnemist;
  • järgima töö- ja puhkerežiimi;
  • jälgida operatsioonijärgse tühjenemise olemust;
  • regulaarselt läbima günekoloogilisi uuringuid;
  • võtke menstruaaltsükli taastamiseks ravimeid.

Kiireks rehabilitatsiooniks pärast emakasisest kirurgilist sekkumist kasvute eemaldamiseks on naised kuu aega vastunäidustatud:

  • rakendage verevedeldajaid - atsetüülsalitsüülhapet, venotoonikat, et mitte veritsust esile kutsuda;
  • ujuda avavees;
  • külastage ujulat;
  • douching;
  • kasutage tampoone.

Mida ei saa naisele pärast operatsiooni teha

Esimestel päevadel pärast endomeetriumi kasvu eemaldamist on võimalik väike veritsus. Kiiremaks taastumiseks, verekaotuse kõrvaldamiseks on vaja arvestada günekoloogide soovitustega. Operatsioonijärgsel perioodil on keelatud:

  • sauna, vanni külastamine;
  • pikaajaline päikese käes viibimine;
  • lamades kuumas vannis - võite võtta ainult dušši;
  • solaariumikasutus.

Tüsistuste välistamiseks pärast emaka operatsiooni peavad naised oma tervist hoolikalt kaaluma. Taastusravi esimesel kuul on vastuvõetamatu:

  • aktiivselt spordiga tegelema - kõndimine on lubatud;
  • tõstke asju, mis kaaluvad üle kolme kilogrammi;
  • viia seksuaalelu;
  • võta alkoholi;
  • tarbida kõhukinnisust soodustavaid toite;
  • lükka roojamist.

Efektid

Käitumisreeglite ja raviskeemi järgimata jätmine operatsioonijärgsel perioodil võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi. Pärast endomeetriumi kasvu eemaldamist võib esineda:

  • polüpoosi kordumine;
  • pahaloomulised kasvajad - ebatüüpiliste rakkudega kudede mittetäieliku eemaldamisega;
  • ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorra ajal;
  • märkimisväärne verine eritis;
  • menstruaaltsükli pikad viivitused.

Emaka kasvajate kirurgilise eemaldamise ebameeldivate tagajärgede hulgas:

  • endomeetriumi infektsiooni areng ravimata urogenitaalhaiguste tõttu;
  • viljatus;
  • valu alakõhus, kõhukelmes;
  • põletik antiseptikumide rikkumise tagajärjel ja ravi puudumine pärast operatsiooni;
  • hematomeeter - vere kogunemine emakaõõnde.

Pärast diagnoosimist on võimalik tüsistuste tekkimine:

  • emaka perforatsioon - seina punktsioon halva kvaliteediga laienemise, kudede rabeduse korral;
  • temperatuuri tõus;
  • ebameeldiva lõhnaga tumeda väljundi välimus;
  • emaka raske verejooks;
  • tugeva, ägeda valu ilmnemine;
  • emakakaela spasmid;
  • armistumise välimus;
  • adhesiooni areng.

Ravi pärast polüübi eemaldamist emakas

Pärast operatsiooni tüsistuste kõrvaldamiseks, hormonaalse tausta korrigeerimiseks, menstruaaltsükli taastamiseks on vaja läbi viia ravikuur arsti järelevalve all. Narkoravi algab kliinikus ja jätkub kodus. Günekoloogid määravad ravimeid:

  • No-shpa - esimestel päevadel pärast eemaldamist hematomeetri välistamiseks;
  • Nokrolut, Duphaston - näärme- või näärme-kiulise tüüpi kasvu tuvastamisel, kui polüüpide ilmnemine emakas on põhjustatud hormonaalsest rikkest;
  • valuvaigistid - Dexalgin, Paracetamol.

Sõltuvalt operatsioonijärgsetest sümptomitest ja profülaktilistel eesmärkidel on soovitatav kasutada:

  • antibakteriaalsed ained - Diklofenak, Piroksikaam;
  • füsioteraapia - magnetoteraapia, UHF, elektroforees;
  • doosimine antiseptikumidega - Miramistin, kloorheksidiin;
  • hormonaalsed ravimid menstruaaltsükli taastamiseks - Regulon, Janine;
  • homöopaatilised ravimid, nagu arst on määranud;
  • ravimtaimed - emakas, vereurmarohi;
  • dieettoit;
  • vitamiini kompleksid keha üldise toonuse jaoks.

Hormonaalne korrektsioon

Günekoloogid rõhutavad hormoonide tasakaalu taastamise olulisust pärast operatsiooni. See on eriti oluline, kui kasvu põhjuseks on östrogeeni liig ja progesterooni puudus. Hormonaalse korrektsiooni puudumine võib operatsiooni tulemusi eitada, põhjustada retsidiive. Ravi näidustused on:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • näärme- või näärme-kiulised loomused;
  • hormonaalne tasakaalutus.

Ravimeid kasutatakse, võttes arvesse naise vanust, näiteks kasvu. Soovitatav hormoonravi:

  • alla 35-aastastele patsientidele on ette nähtud östrogeeni-rasedusvastased vahendid - Yarina, Regulon, Zhanin, hormoonide tasakaalu ja menstruaaltsükli taastamine;
  • näärme-kiuliste, näärmekujuliste koosseisude juuresolekul kasutatakse menopausi ajal vanematele kui 40-aastastele naistele Norkolut, Dufaston, Utrozhestan;
  • Mirena spiraal - tagab hormoonide lokaalse tarbimise emakas, sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid, seatakse 5 aastaks.

Pärast kasvu eemaldamist endomeetriumis on ette nähtud ravikuur antibiootikumide kasutamisega. See aitab vältida ohtlikke tagajärgi. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud:

  • krooniliste Urogenitaalnakkuste kui neoplasmide provotseeriva teguri korral;
  • relapsi välistamiseks;
  • kui polüpoos eemaldatakse traumeerivate meetoditega - diagnostiline puhastamine, jalgade lahti kruvimine;
  • postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks;
  • reproduktiivorganite põletikuliste protsesside juuresolekul.

Selleks, et arst määraks ravimeid õigesti, läbib patsient testid, et tuvastada infektsiooni põhjustaja, selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Ravimeid kasutatakse tablettide, suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite, süstelahuse kujul. Arvestades haigusseisundi raskusastet, operatsiooni keerukust, tagajärgede olemasolu, määrab arst:

  • ravikuur on kaks kuni kümme päeva;
  • laia toimespektriga antibiootikumid profülaktilistel eesmärkidel nakkuse puudumisel;
  • konkreetse patogeeni vastu suunatud ravimid.

Kirurgilise sekkumise läbiviimine pärast emakas olevate polüüpide diagnoosimist toimub riiklikes meditsiiniasutustes tasuta. Kahjuks pole kõik neist kaasaegsete seadmetega varustatud. Endomeetriumi kasvu eemaldamine toimub tasulistel tingimustel järgmistel tingimustel:

  • kaubanduskliinikud;
  • spetsialiseeritud meditsiinikeskused;
  • meditsiinilise rehabilitatsiooni asutused.

Operatsiooni kavandamisel on vaja arvestada sellega, et diagnostilised protseduurid ja analüüsid viiakse läbi lisatasu eest. Emakas neoplasmide eemaldamise maksumus sõltub kliiniku tasemest, selle töötajate kvalifikatsioonist, kaasaegsete seadmete olemasolust, eemaldatud polüüpide arvust. Moskva elanike jaoks on operatsiooni hind:

Emaka polüübi eemaldamise operatsioon


Kaasaegsete diagnostiliste meetodite abil - ultraheli, hüsteroskoopia 6-20% juhtudest, naistel leitakse emakas polüübid ja ainus arstide pakutav ravi on selle eemaldamine. Ja isegi polüüpide eemaldamine emakas ei aita alati kaasa neoplasmide täielikule elimineerimisele, väga sageli toimub retsidiiv ja polüübid ilmuvad uuesti, kuna iga operatsioon peatab ainult tagajärjed, kuid ei mõjuta patoloogia põhjust.

Mis on polüübid, nende sümptomid ja põhjused

Emaka polüübid on endomeetriumi hüperplaasia, kui endomeetriumi mõnes osas kasvab limaskest. Polüübid võivad olla erineva kujuga - ümarad, seenekujulised, varre või paksu põhjaga, samuti erinevat värvi, heleroosast kuni tumeda burgundini, neid on arvukalt või üksikuid. Usutakse, et nende välimuse peamine põhjus on naiste hormonaalse tausta tasakaalustamatus, reeglina on see östrogeeni liig ja progesterooni puudus. Lisaks hormonaalsetele häiretele mõjutavad ka suguelundite mitmesugused põletikulised protsessid ja mehaanilised vigastused, sünnituse ajal tekkinud vigastused, sagedased abordid (tagajärjed) ja diagnostiline kuretaaž.

Polüüpe on mitut tüüpi: näärmelised, kiulised, kiulised-näärmelised ja kõige ohtlikumad adenomatoossed. Kui tuvastatakse polüübid, on polüpoossete kudede rakkude seisundi määramiseks väga oluline läbi viia histoloogiline uuring, kui on vohamise märke, see tähendab vähiprotsesside algust, tuleks sellised polüübid koos emakaga eemaldada. Seda peetakse emakavähi alguseks ja hilinenud operatsioon võib olla väga ohtlik..

Kõige sagedamini ei avaldu polüüpide väiksus mingite sümptomitena, kuid polüpoosiga (mitu polüüpi) või suure kasvajaga võivad sümptomid olla, sest polüübid vähendavad emaka kontraktiilsust, häirivad limaskesta tagasilükkamise loomulikku protsessi, põhjustades verejooksu, mis avaldub:

  • emaka veritsus
  • verine, pruun eritis tsükli keskel
  • seljavalu ja tõmbevalud alakõhus, valu vahekorra ajal
  • ka mõnel juhul võib polüüp rasestumist raskendada (viljastumist vaata boori emakast) või soodustada spontaanse raseduse katkemist

Seetõttu peaksid polüübid eemaldama naised, kes soovivad raseduseta läbi kukkuda. Pärast radikaalset ravi ja pärast operatsioonijärgset hormonaalset ravi taastatakse limaskest järk-järgult ja naise tervis normaliseerub. Lisateavet emakas esinevate polüüpide, ravi, sümptomite, põhjuste kohta leiate meie artiklist..

Kuidas eemaldada emakaõõne polüüp - meetodid, tehnikad

Kaasaegne meetod, mis eemaldab endomeetriumi polüübid kõige tõhusamalt, on hüsteroskoopia, millele järgneb emakakaela ja emakaõõne kuretaaž (polüpektoomia ja kuretaaž) ning sellele järgneb eemaldatud materjali histoloogiline uurimine. Samuti on võimalik kasutada eraldi diagnostilist kuretaaži või polüüpide laser-eemaldamist.

Patsiendi juhtimise taktikat määravad sellised tegurid nagu polüübi suurus, selle struktuur, patsiendi vanus, endomeetriumi iseloom, polüübi arengu põhjused, samuti metaboolsete ja endokriinsete haiguste esinemine naisel.

Kui naisel on kiulisi polüüpe, tuleb need eemaldada.

  • Kui naisel on näärme kiuline polüüp, näitab see 100% hormonaalset tasakaaluhäiret ja hormoonravi on näidustatud pärast operatsiooni.
  • Polüpeenidega, mis ohustavad vähki - adenomatoossed, näidatakse naistel menopausile eelneval perioodil (vt esimesi menopausi tunnuseid) või menopausi ajal emaka eemaldamist - hüsterektoomiat või supravaginaalset amputatsiooni koos munasarjade revideerimisega või isegi nende lisade eemaldamist.
  • Uteruse hüsteroskoopia - polüübi eemaldamine

    Kui naisel on polüübi eemaldamise operatsioon, peaks ta minema kliinikusse, kus selleks kasutatakse kaasaegseid meditsiinitehnoloogiaid ja kõrgetasemelisi arste, kes kasutavad polüübi eemaldamiseks emaka terapeutilist hüsteroskoopiat..

    See on tänapäevane meetod emakaõõne uurimiseks ja eemaldamine minimaalsete tüsistustega, ilma et naise kehale oleks tõsiseid tagajärgi, see on õrn protseduur, kuna seda tehakse operatiivse arsti visuaalse järelevalve all. Operatsiooni õnnestumiseks oli kogu õõnsuse ja polüübi hea visualiseerimine; kõige parem on hüsteroskoopia teha pärast menstruatsiooni, kuid mitte hiljem kui menstruaaltsükli 10 päeva jooksul. Pärast operatsiooni iivelduse vältimiseks ei tohiks 6 tundi enne hüsteroskoopiat võtta jooke ega toitu.

    Uteruse hüsteroskoopia - polüüpide eemaldamine toimub üldnarkoosis, harvem kohaliku tuimestuse all. Emakas asuva polüübi eemaldamise operatsioon algab hüsteroskoobi sisestamisega emakakaela - õhuke painduv toru, mille otsas on videokaamera, mis edastab pildi monitorile. Järgmisena viiakse läbi emakaõõne uurimine, määratakse polüübi asukoht, selle suurus, neoplasmide arv, mille järel polüüp eemaldatakse hüsteroskoobi spetsiaalse tööriistaga, seejärel saadetakse eemaldatud kuded laborisse uurimiseks.

    Varre polüübid tuleb lahti keerata “lahti keerates” ning koht, kus neoplasm kinnitati või polüübi kihti töödeldakse krüogeense meetodiga või kautereritakse elektrokoagulatsiooni abil, võib kasutada ka laserit - seda tehakse patoloogiliste kudede hävitamiseks, et vältida haiguse korduvat kasvu, haiguse taastekke. Hüsteroskoopia kestus 10 minutit kuni 30 minutit, sõltuvalt endomeetriumi seisundist.
    Pärast hüsteroskoopiat lugege selle seisundi kohta.

    Diagnostika kuretaaž

    Peaaegu 30% polüüpide juhtudest kordub pärast eemaldamist uuesti, seega on operatsiooni väga oluline tingimus minimaalne trauma ja polüübi põhja põhjalik koagulatsioon (cauterization). Kui naisele pakutakse lihtsat diagnostilist kuretaaži ilma hüsteroskoopiata, töötab sel juhul arst pimesi ja polüübi jalga pole võimalik eemaldada, seetõttu on kõige parem teostada hüsteroskoopia koos järgneva kuretaažiga. Siiani pole paljudes meditsiiniasutustes tänapäevaseid hüsteroskoope ja koolitatud personali veel olemas, seetõttu kasutatakse endiselt eraldi diagnostilist kuretabi, ehkki üha vähem.

    Kuid täna peetakse diagnostilist kuretaaži absoluutselt kasutuks protseduuriks emakas esinevate polüüpide raviks. See tähendab, et kõigepealt peate tegema hüsteroskoopia, "rebima" polüübi, jala cauteriseerima ja seejärel läbi viima diagnostilise kuretatsiooni, kuid ülejäänud endomeetriumi saamiseks veenduge selle normaalsuses või kõrvalekaldes..

    Curettage tehakse sageli kiireloomuliste näidustuste korral, kui polüüpide või endomeetriumi hüperplaasia taustal tekib tugev verejooks, sel juhul hoiab selline sunnitud protseduur ära raske verekaotuse. Sel juhul kraapimist ei tehta polüübi eemaldamiseks (ja verejooks toimub sageli äkki ja see nõuab erakorralisi meetmeid), vaid hemostaasi eesmärgiga. Selle kuretaažimeetodi abil laiendatakse kõigepealt spetsiaalsete tööriistade abil emakakaela ja seejärel kasutatakse metallist silmust - üldnarkoosi ajal puhastatakse kurett emaka seintest järgnevaks uurimiseks.

    Polüüpide laser eemaldamine emakas

    Praeguseks kasutatakse seda meetodit ainult Moskvas, kuid lähitulevikus tuleks seda kasutada igas linnas - see on polüüpide sihipärane eemaldamine emakas laseriga, mis on melodramaatiline, ei jäta arme, säilitades samas reproduktiivfunktsiooni, mis on eriti oluline naiste jaoks, kes plaanivad seda saada. lapsed. Kuna rasedus pärast laser eemaldamist on tõenäolisem. Keskuses, kus kasutatakse kaasaegseid tehnoloogiaid, saab polüübi täieliku uurimise ja laseriga eemaldamise teha 3 tunni jooksul, ilma haiglas viibimiseta, puudeta, emakaõõnde vigastamata.

    Samuti on põhjalikumaks diagnoosimiseks võimalik kasutada minihüsteroskoopiat või nn kontorihüsteroskoopiat, mis toimub kaelatrauma ja tuimastuseta. Sel juhul valib naine koos raviarstiga ravimeetodi ja emakaõõne seisundi hindamise. Selliseid seadmeid kasutades on võimalik kindlaks teha mis tahes emaka patoloogia - emaka fibroidid (emaka fibroidide sümptomid), endomeetriumi hüperplaasia, emakasisene sünehia.

    See on kõige tõhusam ja õrnem ravi, kuna arst kontrollib kihtidena laseriga läbitungimise sügavust, ennetades vigastusi, vähendades taastumisperioodi, väheneb verekaotus, kuna laser tihendab veresooni, protseduur ei jäta arme, mis on soodne edaspidiseks raseduseks, taastumisperiood pärast operatsiooni on 6-8 kuud.

    Pärast polüübi eemaldamist tühjendage

    Mida peetakse normaalseks pärast emaka polüüpide eemaldamist?

    • Pärast hüsteroskoopiat võib naine emaka kokkutõmbumisel kogeda kerget spasmilist valu, nagu ka menstruatsiooni korral
    • Pärast protseduuri peaks olema 14-20 päeva jooksul kerge tühjendus

    Pärast polüübi eemaldamise operatsiooni peab patsient nädala pärast läbima kavandatud günekoloogilise uuringu, kus määratakse taastusravi vastavalt polüübi olemusele, naise vanusele ja naise neoplasmi arengu peamise põhjuse põhjal.

    Ravi pärast polüüpide eemaldamist emakas

    Kui operatsioon viiakse läbi hüsteroskoopia abil, siis on tüsistuste oht minimaalne, see on üsna ohutu protseduur. Kuid igal juhul tuleks enne polüüpide eemaldamist ennetava ravi saamiseks välja selgitada selliste kasvajate ilmnemise tõeline põhjus..

    Esimese 3 päeva jooksul pärast operatsiooni tuleks emaka lihaste lõdvestamiseks võtta No-shpa 3 r / päevas, et välistada hematomeetri nähtus - vere kogunemine emakasse emakakaela spasmist.

    Arvestades, et polüübid on sageli põletikulise iseloomuga, määravad arstid pärast operatsiooni lühikesed põletikuvastase profülaktilise ravi kursused

    Umbes 10 päeva pärast valmivad histoloogiatulemused tuleks kindlasti arstiga läbi arutada ning need tuleks koguda ja säilitada..

    Kui polüüpide kasvu põhjus on hormonaalne ebaõnnestumine ja polüübid on näärme- ja näärmekiulised, võivad arstid välja kirjutada hormonaalseid ravimeid - gestageene, näiteks Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Yarina, Janine, Jes, Regulon, Dimia.

    Samuti võib naine pöörduda homöopaadi või fütoterapeudi poole võimaliku ennetusravi väljakirjutamiseks talle selliste mittetraditsiooniliste meetoditega. Kuna ravi rahvapäraste ravimitega on mõttekas kõige sagedamini ennetava eesmärgiga, pärast polüüpide eemaldamist immuunsuse või hormonaalse taseme säilitamiseks. Võite kasutada vereurmarohu, emakat (vt emakas - näidustused), samuti homöopaatilisi ravimeid, nagu arst on määranud.

    Operatsiooni tagajärjed, komplikatsioonid

    Kui pärast operatsiooni on nii kuretaaž kui ka hüsteroskoopia, ilmnevad järgmised sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama:

    • Raske verejooks
    • Tume lõhn eritis
    • Palavik
    • Valu, mis kestab üle 2 päeva või äge, tugev kõhuvalu

    Millised komplikatsioonid võivad tekkida, tagajärjed pärast kuretaažiga eemaldamise operatsiooni?

    väga haruldane nähtus, mis on võimalik juhul, kui operatsioon toimus ravimata nakkuse, põletikulise protsessi taustal, samuti kui operatsiooni ajal rikuti antiseptikumide ja septikute reegleid. Sel juhul on ette nähtud antibiootikumravi..

    emaka seina punktsiooni moodustumine, mis võib olla lahtiste seinte või halva laienemisega. Suured augud tuleb õmmelda ja väikesed kasvavad ise.

    Kui pärast operatsiooni tekkis määrimine järsult, tekkis tugev valu - see võib olla emakakaela spasm ja hematomeetri moodustumine. Sellisel juhul on võimalik nakkus ja valu, mis eemaldatakse põletikuvastase ravi ja spasmolüütikumide kasutamisega.

    Mida ei saa naisele pärast operatsiooni teha?

    Kuna pärast neoplasmi eemaldamist 2-3 nädala jooksul täheldatakse väikest verejooksu, ei tohiks naine:

    • Võtke kuuma vanni, vanni, sauna, parem on võtta ainult dušš, kuna ülekuumenemine soodustab verejooksu
    • Ärge võtke atsetüülsalitsüülhapet, aspiriini, mis suurendavad verejooksu
    • Kuu aega ei saa te raskeid asju tõsta, sporti teha
    • Jälgige hoolikalt intiimhügieeni
    • Kuu aega pärast operatsiooni ei saa duši all käia ja seksida

    Endomeetriumi polüübi eemaldamine

    Meditsiiniekspertide artiklid

    Täna on günekoloogilises praktikas kõige tavalisem probleem polüübid. Endomeetriumi polüübi eemaldamine on kohustuslik protseduur, kuna muul viisil on neist võimatu vabaneda. Lisaks tuleb need eemaldada nii kiiresti kui võimalik, kuna neist kasvab kasvaja.

    Polüübid on oma olemuselt healoomulised, mõjutades siseseinu ja emakaõõnde (endomeetriumi). Need iseenesest on emaka membraani moodustatud endomeetriumi vohamise tagajärg. Enamasti kinnitatakse need spetsiaalse jala abil emaka seina külge. Kaasaegsete seadmete abil saab polüüpe kiiresti, tagajärgedeta ja taaskasvamise ohuga, eemaldada.

    Kui kiiresti peate eemaldama endomeetriumi polüübi?

    Endomeetriumi polüüp tuleb eemaldada nii kiiresti kui võimalik, kuna see kipub kasvama ja muutuma pahaloomuliseks kasvajaks. Mis tahes kirurgiline ravi võib olla efektiivne ainult patoloogia avastamise varases staadiumis..

    Treening

    Oluline on mitte elada seksuaalselt umbes nädal enne operatsiooni või äärmisel juhul peate kasutama kondoomi. Samuti pole soovitatav kasutada mingeid vahendeid, eriti antibakteriaalseid ravimeid, mis võimaldavad säilitada mikrofloora looduslikku olekut. Samuti on parem mitte kasutada mingeid ravimeid, kosmeetikat.

    Nädal enne operatsiooni on parem kinni pidada dieedist. Ärge sööge praetud, vürtsikaid, suitsutatud toite. Parem on eelistada keedetud ja aururoogasid, mille minimaalne sisaldus või maitseainete, vürtside täielik puudumine.

    Milliseid teste on vaja teha endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia jaoks?

    Polüüpide eemaldamise protseduuri ettevalmistamisel on vaja läbida mitmeid katseid ja läbida eksam. Nende uuringute põhjal tehakse otsus polüübi eemaldamise otstarbekuse kohta. Arst saab valida parima eemaldamismeetodi ja anestesioloog määrab anesteesia jaoks kõige sobivama variandi.

    Günekoloogilise läbivaatuse käigus uuritakse emakakaela peeglites. See on oluline, kuna operatsiooni ajal tutvustatakse instrumente kanali kaudu ja tehakse kõik vajalikud manipulatsioonid.

    Emaka nakatumise ohu välistamiseks viiakse läbi kohustuslik bakterikultuur, tehakse tsütoloogiline uuring. Vajalik on elektrokardiogramm, mis hindab südame seisundit ja režiimi. See võimaldab teil hinnata, kuidas koormus südameoperatsiooni ajal mõjutab, samuti valida optimaalne anesteesia.

    Instrumentaalsetest uuringutest tehakse tingimata transvaginaalne ultraheli, mis võimaldab uurida emakat. Laboratoorsete testide põhjal tuleb teha vere ja uriini kliiniline analüüs, latentsete infektsioonide uuring. Eeltingimus on ka fluorograafia tulemuste olemasolu ja terapeudi konsultatsioon.

    Millisel tsükli päeval eemaldatakse endomeetriumi polüübid?

    Operatsioonipäeva määrab arst, enamasti esimesel nädalal pärast menstruatsiooni lõppu.

    Anesteesia endomeetriumi polüübi eemaldamisel

    Sageli jäetakse patsiendid statsionaarsele ravile. Haiglaravi kestus on tavaliselt väike, kuid vajalik on anesteesia. Ta valib arst vanuse ja kaasuvate haiguste olemasolu põhjal. Narkootikumid peavad vastama põhinõuetele - olema ohutud ja usaldusväärselt tuimastada. Kõige sagedamini kasutatav anesteesia intravenoosne meetod.

    Endomeetriumi polüübi eemaldamine anesteesia ajal

    See eemaldatakse anesteesia all. Anesteesia meetodi valiku määrab ja valib anestesioloog individuaalselt. Suhteliselt hea tervise ja lühikese kestusega manipuleerimise korral on soovitatav asendada üldanesteesia spinaalanesteesiaga. Kasutatakse ka endotrahheaalset anesteesiat..

    Endomeetriumi polüübi eemaldamise tehnika

    Praegu jagunevad need tinglikult kolme tüüpi. Kirurgid kasutavad traditsioonilist hüsteroskoopilist laparoskoopilist eemaldamise meetodit.

    Traditsioonilise eemaldamismeetodi all peavad nad silmas tavalist kõhuõõneoperatsiooni, mille käigus emakas lõigatakse ja polüüp eemaldatakse tavaliste kirurgiliste instrumentide abil. Kuid seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva, kuna seda on pikka aega peetud vananenuks. Lisaks on kindlaks tehtud, et see on ohtlik ja sellega kaasnevad mitmed riskid. Niisiis, taastumine võtab kaua aega, suureneb verejooksu oht. Operatsioon on üsna keeruline, see kestab väga pikka aega. Peamine raskus on see, et peate järjestikku lõikama kõik peal olevad kihid, aga ka emakas ise, polüübi eemaldamiseks tegema vajalikud manipulatsioonid, õmblema kõik kihid.

    Ohutum meetod on hüsteroskoopia: seda kasutatakse praktikas laialdaselt. Seda meetodit peetakse vähem traumeerivaks, põrandale tehakse kerge anesteesia, mis kestab vaid 15-20 minutit. Meetodi põhiolemus on see, et polüüp eemaldatakse ilma lõikeid tegemata. Kõik vajalikud manipulatsioonid viiakse läbi looduslikult, läbi emakakaela avamise spetsiaalsete tööriistade (hüsteroskoobi) abil. Selle meetodi rakendamisel toimub taastumine piisavalt kiiresti, juba samal päeval lubatakse naisel koju minna.

    Hüsteroskoopia üks alamliike on kuretaaž, mis viiakse läbi hüsteroskoobi kontrolli all. Kuid ka see meetod on aegunud ja seda praktiliselt ei kasutata praegu, kuna see on väga traumeeriv ja põhjustab sageli emaka struktuuri ja funktsiooni tõsiseid rikkumisi. Selle meetodi tagajärg on sageli viljatus..

    Teine populaarne kaasaegne meetod on laparoskoopiline eemaldamine, mida teostatakse spetsiaalse tööriista - laparoskoobi abil. Polüpi laparoskoopiliselt eemaldamiseks on vaja teha väike laparoskoopiline juurdepääs.

    Tegelikult tehakse alakõhus ventraalsele küljele mitu punktsiooni. Selle punktsiooni kaudu tutvustatakse kõigepealt laparoskoopi - vahendit, mille otsas on kaamera. See võimaldab teil uurida opereeritud õõnsust, töötada välja operatsiooni taktika. Seejärel võetakse teise sisselõike kaudu kasutusele kirurgilised seadmed, mille abil eemaldan polüübi. Taastumine toimub väga kiiresti, kuna ümbritsev kude pole praktiliselt kahjustatud. Arme praktiliselt pole, operatsioonijärgsed valud ka praktiliselt ei häiri.

    Kuidas eemaldada endomeetriumi polüüp emakas?

    Endomeetriumi polüübi eemaldamiseks pole ühte viisi. Igal neist on nii oma puudusi kui ka eeliseid. Allpool kirjeldatakse iga meetodit, vaadeldakse selle omadusi ning plusse ja miinuseid.

    Kõige vananenud meetod, mida kasutatakse üha vähem, on eemaldamine avatud kõhuõõneoperatsiooni abil. See tehnika ei vaja spetsiifilisi seadmeid, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt meditsiiniasutustes, kus pole piisavalt vahendeid kõrgtehnoloogiliste seadmete ostmiseks, mis on vajalik muude kaasaegsemate meetodite jaoks. Sellegipoolest päästab ta enesekindlalt paljude patsientide tervist ja isegi elu.

    Selle operatsiooni ajal tehakse kõhupiirkonna, kõigi lihaskihtide, emaka enda täielik lõikus, mille järel polüüp eemaldatakse. Seejärel õmmeldakse kõik kihid. Loomulikult on see meetod väga traumeeriv. Operatsiooni ajal kahjustatakse kõiki kihte, kudesid. Nende täielikuks taastumiseks kulub palju aega. Tüsistuste oht suureneb mitu korda: pikaajaline verejooks, kahjustatud kude. Membraanide terviklikkuse rikkumise taustal võib areneda nakkuslik protsess.

    Mitte vähem ohtlik on kuretaaž, mille käigus emakaõõnsus kraapitakse pimesi, lõigates ära polüübid. Kõige sagedamini kasutatakse mitmete polüüpide moodustumise korral. Tõsiseks puuduseks on see, et selle meetodiga kaasneb sageli retsidiiv. Polüübid kipuvad uuesti moodustuma, kui mõni jalg või osa koest jääb. Ja see tõenäosus on väga suur, kuna arst ei pruugi operatsiooni ajal polüüpi osa märgata.

    Kui see jääb alles, toimub aktiivne taastamine ja mõne aja pärast moodustub see uuesti. On oht, et kahjustatud rakus toimub pahaloomuline kasvaja, mis loob aluse vähkkasvaja edasiseks moodustumiseks. Tänapäeval kasutatakse seda meetodit endiselt, kuid nad proovivad seda teostada hüsteroskoobi kontrolli all, mis võimaldab teil näha kogu emaka õõnsust ja seinu, pilt visualiseeritakse ekraanil. Selle operatsioonimeetodi korral on see vähem traumeeriv.

    Vähem ohtlik on laparoskoopia meetod. Selle meetodi abil õõnsuse sisselõiget ei tehta. Naha punktsioonid tehakse nendes kohtades, kus polüüp asub. Nende kaudu tutvustatakse spetsiaalset varustust - laparoskoopi. Kõigepealt uuritakse õõnsust väikese videokaamera abil, mis sisestatakse läbi toru. See annab arstile võimaluse hinnata endomeetriumi seisundit, uurida polüüpi ja hinnata operatsiooni ulatust. Seejärel viiakse teise toru kaudu kirurgilised instrumendid, mis võimaldab polüüpi täpselt eemaldada, kontrollides samal ajal protsessi videokaamera abil. See meetod on vähem valus, tõsiseid kudede kahjustusi ei täheldata, seetõttu toimub taastumine kiiresti, tüsistused on haruldased.

    Hüsteroskoopia meetodit peetakse kõige ohutumaks. Operatsioon viiakse läbi emakakaela ava kaudu spetsiaalsete laiendajate abil, kasutades hüsteroskoopi. Selle seadme lõpus on kaamera, millega arst uurib kogu emakaõõnt ja määrab operatsiooni edasise käigu. Olles märganud polüüpi, eemaldab arst selle elektrilise silmuse abil, tänu millele on võimalik see täielikult jala alla lõigata. Läbilõigatud kohta kauterdatakse vedela lämmastiku või 5-protsendilise jood tinktuuriga, mis aitab ära hoida ägenemisi ning on ka usaldusväärne nakkuse ja põletikulise protsessi ennetamine.

    Operatsioon on valutu, kiire (võtab keskmiselt 15-20 minutit). Seda saab läbi viia mitte ainult üldanesteesia, vaid ka kohaliku tuimestuse all. Anestesioloog valib selle meetodi paljude parameetrite alusel, sealhulgas patsiendi seisund, haiguse tõsidus, operatsiooni maht. Seda protseduuri soovitatakse läbi viia 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, kuna just sel perioodil muutub emaka limaskest võimalikult õhukeseks ja polüüp tõuseb pinna kohal. Sel ajal on seda lihtne eemaldada..

    Samuti eemaldatakse paljudes kliinikutes polüübid laseriga. See on meetod, mis võimaldab polüüpi täpselt ja täpselt eemaldada, ilma ümbritsevat kudet vigastamata. See on õrn meetod, mis praktiliselt ei kahjusta emakat, ei jäta arme. Seetõttu saavad seda kasutada isegi mittevabad naised, kes alles plaanivad lapsi saada. Laser võimaldab polüüpi kihtide kaupa eemaldada. Arst saab selgelt kontrollida laserkiire tungimise sügavust. Kuna see eemaldatakse tala abil, ei mõjuta see munaraku viljastamise võimalust.

    Kui kaua kestab endomeetriumi polüübi eemaldamine?

    Keskmiselt võtab manipuleerimine umbes 30 minutit.

    Endomeetriumi näärmepolüübi eemaldamine

    Näärmepolüüp on moodustis, mille moodustavad näärmerakud. Ravimata jätmisel kipuvad nad kasvama. Eemaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini hüsteroskoopia meetodit, kuna sellised polüübid eemaldatakse kiiresti niipea, kui need võetakse jala alla. Lisaks võimaldab see meetod polüüpi hästi visualiseerida ja ära hoida relapsi tõenäosust, eemaldades polüübi, sealhulgas anumad, mis seda toidavad, täielikult.

    Endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia ja hüsteroresektoskoopia

    Need põhinevad konkreetsete seadmete ja mini-videokaamerate kasutamisel. Neid tööriistu kasutades saate polüüpi täpselt tuvastada, uurida ja eemaldada. See toiming on üsna lihtne, ei vaja kiiret juurdepääsu, kuna juurdepääs polüübile toimub loomulikult - emakakaelakanali kaudu.

    Kirurgilised instrumendid sisestatakse läbi hüsteroskoobi toru. Kaamera kontrolli all olev polüüp eemaldatakse spetsiaalsete kääride ja tangide abil. Eemaldamine toimub täpselt ja täpselt, eraldades polüübi jalad emaka seinast. Oluline on jalg täielikult eemaldada, sest kui seda ei eemaldata täielikult, kasvab polüüp uuesti.

    Sellel meetodil on ka oma eelised, kuna see võimaldab kuvada pilti ekraanil olemasolevaid patoloogiaid. Kujutist parandab kontrastaine kasutuselevõtt.

    Teine eelis on see, et kahjustuste oht praktiliselt puudub, kasutatakse lühiajalist anesteesiat. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on minimaalselt invasiivne, kuna kahjustuste, verejooksu oht praktiliselt puudub. Kõhu dissektsiooni puudumise tõttu kiireneb taastumisprotsess märkimisväärselt. Selline operatsioon ei tähenda kohustuslikku haiglaravi. Kui kõik läks hästi ja komplikatsioonideta, vabastatakse naine samal päeval koju. On oluline, et emakas ei oleks armi, nii et operatsioon ei mõjuta naise võimet sünnitada ja sünnitada tervislik laps.

    Peritoneaalsete sisselõigete puudumise ja ümbritsevate kudede vähese kahjustuse tõttu on operatsioon hästi talutav ning see tehakse ka pärast abordi, sünnitust ja muid günekoloogilisi sekkumisi. Sageli kasutatakse munaraku, platsenta jäänuste eemaldamiseks.

    Endomeetriumi polüübi resektoskoopia

    Meetodil on teatud sarnasused hüsteroskoopia meetodiga. Erinevus on see, et eemaldamine toimub resektoskoobi abil, mis on eemaldamiseks spetsiaalne silmus.

    Protseduur näeb välja umbes selline: patsiendile süstitakse tuimestust, seejärel viiakse läbi antiseptiline ravi. Emakakaela kanalisse viiakse laiendajad. Need võimaldavad teil kanalit laiendada ja tutvustada hüsteroskoopi. Emaka seinte sirgendamiseks viiakse õõnsusse spetsiaalne vedelik. Hüsteroskoobi toru kaudu sisestatakse resektoskoobi silmus. Hüsteroskoop võimaldab teil operatsiooni kulgu kontrollida, kuna see sisaldab kaamerat, millega visualiseeritakse kogu opereeritud ala.

    Endomeetriumi polüübi kuretaaž

    See on vananenud meetod, mille käigus kraapitakse emakaõõnsust spetsiaalse terava instrumendiga (kürett).

    Endomeetriumi polüübi kuretaaži ettevalmistamine. Tänapäeval viiakse pärast diagnostilist hüsteroskoopiat läbi kuretaaž, mis võimaldab arstil polüübi asukohta ja struktuurilisi iseärasusi uurida ja meelde jätta.

    Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine

    Laser on üks ohutumaid meetodeid selle võimalikult täpseks eemaldamiseks. See on suunatud meetod, mille korral ümbritsevad kuded ei ole kahjustatud, samuti on praktiliselt võimatu saada vigastada. Eeliseks on see, et laser ei jäta kaelale arme, mille tulemusel meetod ei mõjuta naise reproduktiivset funktsiooni. Sellest lähtuvalt saab seda rakendada naistele, kes plaanivad endiselt lapsi saada, mis on günekoloogias oluline.

    Arme ega jälgi pole jäänud, tüsistuste, nakatumise, verejooksu oht on välistatud. Polüüpide eemaldamist laseriga peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks viisiks. See võimaldab polüüpi kihtide kaupa eemaldada.

    Samuti on oluline, et laseriga eemaldamine ei nõua patsiendi täiendavat haiglaravi. Protseduur kestab keskmiselt mitte rohkem kui 2-3 tundi, pärast mida peaks naine olema mõnda aega arsti järelevalve all ja rahuldava heaoluga saab ta kohe koju minna. Taastumine on väga kiire, naine ei pruugi isegi haiguslehte võtta. Siiski peate osalema plaanilistel eksamitel..

    Endomeetriumi polüübi eemaldamine kirurgitroni raadiolaine meetodil

    Mõju alus on raadiolainekiirguse kasutamine. Sel juhul kasutatakse kõrge energiaga raadiolaineid, millel on kehale taastav mõju. Protseduur on piisavalt kiire, valutu. Relapse ei esine, kuna kasutatakse käitatava ala täiendavat kuumtöötlust. Sel juhul on elektripõletuse saamise tõenäosus praktiliselt välistatud..

    Kõigi aastatepikkuse praktika jooksul pole sellist juhtumit registreeritud. Meetod on hea, kuna see ei jäta arme, ei kahjusta limaskesta. Pärast operatsiooni taastumine toimub 3 nädala kuni mitme kuu jooksul. Kasutamisnähud on polüübid, kui nad on oma olemuselt healoomulised. Pärast protseduuri viiakse läbi kohustuslik koagulatsioon. Väärib märkimist, et protseduur on nii valutu, et see viiakse läbi ilma anesteesiata..

    Endomeetriumi polüübi kauteriseerimine

    Vahetult pärast operatsiooni polüübi eemaldamise koht kauteriseeritakse, mis väldib polüübi korduvat kasvu, hoiab ära verejooksu. Mõnel juhul, kui polüübid on piisavalt väikesed, saab neid kauterdada ilma neid eemaldamata. Kauteriseerimiseks kasutage vedelat lämmastikku või joodi alkoholilahust.

    Vastunäidustused

    Manuste põletikuga, mille on põhjustanud nii väline infektsioon kui ka sisemine autofloora. Varjatud infektsiooni, sugulisel teel levivate haiguste esinemisel peate kõigepealt nakkusest lahti saama. Eelkõige on otsene vastunäidustus klamüüdiainfektsioon..

    Samuti on operatsioon vastunäidustatud tupe düsbioosi, kandidoosi, suguelundite raske verejooksu esinemise korral, eriti kui see on põhjustatud endometrioosist, hüperplaasiast, kudede tursest. Verejooksu korral lükatakse operatsioon edasi kuni verejooks peatub. Raseduse ajal ei eemaldata ka polüüpe..

    Operatsiooni ei saa teha emakakaela piirkonna patoloogiliste nähtuste juuresolekul, eriti kui need takistavad hüsteroskoobi normaalset läbimist emakaõõnde (need võivad olla neoplasmid, vähkkasvajad, armid emakal, järelejäänud tööväli või operatsioonid). Operatsioon on vastunäidustatud ka raskete samaaegsete patoloogiate esinemisel..

    Järelhooldus

    Sõltuvalt operatsiooni tehnikast kestab taastumine pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist 5 kuni 90 päeva. Operatsioonijärgsel perioodil täheldatakse füsioloogilisi eritusi 2–5 päeva. Need on vigastuse tagajärjed, mis ilmnevad paratamatult isegi kõige hoolikama eemaldamise korral..

    Operatsioonijärgsel perioodil viiakse sageli läbi taastusravi, mille eesmärk on ennetada uuesti kasvu. See on tingitud asjaolust, et ükskõik millisel meetodil operatsioon viidi läbi, on alati oht, et polüüp taas kasvab. Põhjus on ülejäänud lahtrid, mida ei saanud operatsiooni käigus välja kraapida. Isegi üks rakk võib esile kutsuda polüübi taaskasvu. Eriti suur risk kuretaažioperatsiooni teostamisel.

    Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. See on tingitud asjaolust, et igasugune manipuleerimine toob kaasa koekahjustuse, loodusliku mikrobiotsenoosi rikkumise, mille tagajärjel väheneb märkimisväärselt põletiku, nakkusega liitumise tõenäosus.

    Nakkusliku protsessi ja ka kuretaaži korral on ette nähtud bakterioloogiline uuring, mille eesmärk on tuvastada patogeen ja täiendavalt valida antibakteriaalne aine, millel on selle vastu maksimaalne toime. Põletik peatatakse lühikese aja jooksul, et mitte provotseerida polüübi korduvat kasvu. Düsbioosi korral võib välja kirjutada probiootilisi preparaate..

    Eemaldatud polüüpi uuritakse alati histoloogiliste meetoditega, et teha kindlaks, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulise kasvaja avastamisel võib olla vajalik täiendav kasvajavastane ravi. Hormonaalse tasakaaluhäire korral viiakse läbi hormoonravi..

    Mis on pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist võimatu?

    Pärast operatsiooni ei saa te süüa rasket toitu, seista end stressi, pingete, ületöötamise all. Sa ei saa pikka aega kõndida, võib olla külm. Kuid kuuma vanni võtmine, saunade ja vannide külastamine pole samuti võimatu. See võib põhjustada verejooksu. Lubatud ainult dušš.

    Kuu aja jooksul ei saa te tegeleda spordiga, füüsilise tegevusega. Peaksite samal perioodil hoiduma seksuaalsest tegevusest. Kuu aega ei saa te douchingit teha, võtke ravimeid, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele, sealhulgas analgiini, aspiriini.