Kõhunäärme polüübid: põhjused ja ravi

Pankrease polüüp on healoomulise iseloomuga organi limaskestade epiteeli ülekasv. Diagnoosimisel on kohustuslik konsulteerida arstiga, sest polüüpide trauma põhjustab vähktõve ja näärme kahjustuse riski. Kõhunäärme polüübi anatoomiat silmas pidades on see üsna haruldane.

Pankrease polüübid: tunnused ja erinevused tsüstidest

Formulatsioon ise on meditsiinilisest aspektist põhimõtteliselt vale. Polüpeed moodustuvad õõnesorganite kestades, mille hulka parenhüümkoest koosnev raud, samuti maks ei kuulu. Harvadel juhtudel on kõhunäärme kanalis võimalik polüüpide moodustumine, mille sümptomite puudumine on norm, mis muudab diagnoosimise eriti raskeks.

Kui tsüst (kapsli koega piiratud vedeliku kogunemine) segatakse polüübiga, on tõrke tõenäosus suur. On olemas selliseid sorte nagu:

• Kaasasündinud tsüst, mis on moodustatud kanalitest või pankrease kudedest.
• Omandatud tsüst, mille moodustumine on tingitud kanalite obstruktsioonist healoomulise või pahaloomulise kaltsiumi või neoplasmiga.
• Haigus, mis tuleneb kõhunäärme osalise või kogu nekroosist, mis on tingitud ensüümide või hemorraagiade enda seedimisest ja mis põhjustas koekahjustuse.
• Pahaloomuline kasvaja, mis kasvab tsüsti epiteeli voodrist või moodustab arengu käigus tsüstilise õõnsuse.
• Tsüst, mis on moodustatud tsüklofülliidses järjekorras olevate tsetooside või paelusside rühma kuuluvate helmintiaasi tõttu.
• Kudede kasv rakkude jagunemise järgi.

Kõhunäärme polüübid: põhjused

Kõhunäärme polüüpide põhjuseid pole põhjalikult uuritud. Siiski on olemas negatiivseid tegureid, mille mõjul nende tekke tõenäosus suureneb:

1. Pärilik eelsoodumus.
2. Alatoitumus.
3. Liigne sõltuvus suitsetamisest ja alkoholist.
4. Põletikulised protsessid.

Polüpe kõhunäärmes: sümptomid

Asümptomaatiline kulg on iseloomulik teatud suurusega polüüpidele, kus nad on kasvanud ja mille järel saab täheldada mitmeid vaevusi:

1. Kõhuvalu.
2. Halvendav heaolu.
3. Kõhulahtisus.
4. Nõrkus ja letargia.
5. Unehäired.
6. Palavik.

Märgid muudavad end tuntavaks, kuna polüübi suur suurus hakkab külgnevaid elundeid sõna otseses mõttes pigistama, käivitades seeläbi nende talitlushäired. Isegi korrapärane uuring on ebaefektiivne, kui polüüp on liiga väike, kuna ükski protseduur ei aita seda tuvastada. Kuid märganud seda, isegi kui see on juba suurem, peate ravi alustamiseks varsti minema arsti juurde. Kirurgilise sekkumise tõenäosus. Sa ei saa viivitada!

Kõhunäärme polüüp: ravi ja ennetamine

Kirurgiline lähenemine, nimelt saidi resektsioon on kõhunäärme polüübi vabanemiseks kõige tavalisem meetod. Kirurgilise sekkumise oluline tingimus on polüübi lokaliseerimine kõhunäärmes ja selle moodustumine näärme kudedes. Muudel juhtudel võib arst, võttes arvesse polüübi asukohta, selle suurust ja iseärasusi, kasutada muid haiguse ravimeetodeid..

Resektsioonil on kõrge efektiivsuse protsent, kuid retsidiivide määr, mis erinevalt esimestest polüüpidest tuvastatakse varasemas staadiumis õigeaegse ja professionaalse läbivaatusega, pole madalam. Korduvate polüüpide eiramine võib põhjustada polüüpide degenereerumist pahaloomulisteks kasvajateks..

Ennetamine on tõhus vahend polüüpide moodustumise ja nende kordumise ennetamiseks:

• Tasakaalustatud toitumine, välja arvatud vürtsikad, soolased ja rasvased toidud. Soovimatud marinaadid ja suitsutatud liha. Hapukastmeid, marja- ja puuviljasorte ei soovita ka toitumisspetsialistid..
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Tugevate ravimite võtmine vastavalt juhistele ja ainult arsti määramisel.

Kui teil on diagnoositud kõhunäärme polüüp, ärge laisk pöörduge mõne teise spetsialisti poole ja tehke nääre ultraheli diagnoos. Pidage meeles, et sellist terminit meditsiinis ei eksisteeri ja polüübi segamise oht tsüstiga on äärmiselt suur.

Mida teha, kui kõhunäärmes tekib polüüp - peamised põhjused ja sümptomid

Inimkeha on keeruline süsteem, mis toimib ranges tegevuste ja signaalide jadas. Rikkumine ühes piirkonnas on tervisele ohtlik, mõjutab üldist heaolu. Kõhunäärme polüübid tekivad erinevatel põhjustel, seetõttu saab patsient kompleksset ravi. Ilma teraapiata on võimatu jätta edasist kasvu - neoplasm võib degenereeruda pahaloomuliseks vormiks. Erilist tähelepanu pööratakse dieedile, ravimteraapiale ja igapäevastele rutiinidele..

Pankrease polüüp on healoomuline tüüpi kasvaja, mis moodustub limaskestal väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Haridus võib olla kas ainsuses või mitmuses. Kasvaja kasv on aeglane, kuid seda ei saa jätta ravita - see suurendab pahaloomuliseks vormiks degeneratsiooni riski.

Polüüpidel on haiguse käigus sarnased parameetrid, mis neid ühendasid:

• eelistavad moodustada kõhunääre;
• haiguse kulg varases staadiumis on asümptomaatiline;
• kasvaja kasvab aeglaselt, mis raskendab varajast diagnoosimist.

Limaskestaga siseorgan on suures ohus. Eriti ohustatud on sooled ja magu. Kõhunäärmes on ülekaalus parenhüümkoed, mis kaitseb polüüpide arengu eest. Kuid kõrvaliste neoplasmide moodustamiseks on kindlaks tehtud mitmeid põhjuseid. Algstaadiumis on neid võimatu tuvastada - pole kahtlaseid sümptomeid ja väliseid ilminguid, kuid ultraheli abil on polüübid selgelt nähtavad. Enamik praktikuid usub, et tsüstid ilmuvad kõhunäärme kudedesse, välistades täielikult polüübid.

Kõhunäärme polüüp

Kõhunäärmes moodustuvad seda tüüpi võõrkasvud:

• kaasasündinud või ontogeneetilised, esinevad mitme variandina koos teiste organite polütsüstoosiga;
• kanalite epiteelkoest ja pankrease fibroosist moodustuvad proliferatiivsed polüübid, mis määrab nende multikamera;
• säilitusvormid kohtades, kus tsüst, kasvaja või arm pigistatakse - neid diagnoositakse peamiselt ühes teostuses, kuid võimalikud on ka mitmed;
• pseudotsüsti ehk valet polüüpi tuvastatakse raskekujulise hemorraagilise pankreatiidi diagnoosiga inimestel - koe nekroosiga riskitsooni fookustes.

Polüüpide arv võib varieeruda ühest kümneni, mis ei mõjuta tõsiselt haiguse kulgu. Kasvufaasis ei põhjusta neoplasmid palju ebamugavusi, seetõttu diagnoositakse neid tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides. Polüübid on healoomulised, kuid ilma pikaajalise ravita on võimelised muutuma pahaloomuliseks vormiks.

Pankrease ja selle kanalite kudedes esinevad kõrvalised neoplasmid põhjustavad tüsistusi:

• soolesulguse areng;
• maksarakkude talitlushäire polüübiga on ikteruse põhjus;
• praegune pankreatiit läheb raskemasse vormi;
• märgitakse vere koostise halvenemine - rauavaegusaneemia;
• mõnikord diagnoositakse kolestaas;
• fistulite vorm;
• sisemise verejooksu võimalik avamine;
• haiguse fookuses moodustuvad haavandid;
• tõsine komplikatsioon on põrna rebend;
• peritoniit võib lõppeda surmaga.

Nende komplikatsioonide tõttu ei soovitata arstidel jätta polüüpide arengut ilma ravita. Soovitatav on regulaarselt diagnoosida keha, eriti kõhuõõne ultraheli. See tuvastab haiguse tekkimise varases staadiumis, mis aitab vältida tõsiste tagajärgede ilmnemist..

Kõhunäärme seade ja selle roll kehas

Pankreas asub ülakõhu retroperitoneaalses ruumis. Pikliku kujuga, ühest otsast kitsenev, asub see kõhu taga. Anatoomilises struktuuris eristatakse pead, keha ja saba. Nende vahel pole selget vahet jagunemine on tinglik. Kangas on lõtv, lobeda struktuuriga. Sidekiht on triibutatud veresoonte ja närvidega. Seal asub ka kanalite süsteem..

Keha toodab seedeensüümide kompleksi ja mitmeid hormoone. Täidab kahesugust funktsiooni - intrakreetiline ja eksokriinne.

Eksokriinne tegevus on kõhunäärme mahla arendamine, mis sisaldab kaksteistsõrmiksoole sisenevaid seedeensüüme. Endokriinses osas sünteesitakse hormoonid insuliin ja glükagoon. Suurendades (glükagooni) ja alandades (insuliini) veresuhkrut, reguleeritakse süsivesikute ainevahetust.

Kõhunäärme füsioloogia on selline, et selle töö on otseselt seotud seedesüsteemi teiste organitega. Magu täidetuna saadab impulsse, mis käivitavad kõhunäärme mahla tootmise mehhanismi. Maksal on sellega kaksteistsõrmiksoole üks väljalaskeava, kus on ühendatud sapi ja pankrease kanalid.

Kas pankreas võib moodustuda polüüp?

Füsioloogiliselt on polüübid õõnesorganite moodustumine. Polüübi moodustamiseks on vajalik limaskest, mille kohal toimub epiteeli kudede kasv. Kõhunäärmes puudub epiteeli limaskesta kiht. Elund ise koosneb parenhüümkoest. Seetõttu pole polüüpidel lihtsalt kuhugi moodustuda. Erandiks on kanalid, mille õõnsust mõjutavad kasvud. Kuid need juhtumid on haruldased..

Sellise diagnoosi pannes võib arst vihjata patoloogilisele kudede kapslile, mille sees on vedelikku. Teisisõnu - tsüst.

Polüüpide põhjused

Tsüstid on mull, mis on täidetud pankrease sekretsiooniga. Eristage tõelist ja vale või pseudotsüsti. Tõeliste tsüstide siseseinad on vooderdatud epiteeliga, pseudotsüsti seinu esindab kiuline kude.

Polüüpide põhjused pole täielikult teada. Arstid usuvad, et esinemine on seotud negatiivse mõjuga kehale. Nende väljanägemise põhjus võib olla:

• sõltuvused;
• rämpstoit ja kehv toitumine;
• pärilikkus;
• elundite vigastused;
• põletik.

Tsüstilised moodustised jagatakse tavaliselt morfoloogiliste tunnuste ja põhjuste järgi tüüpidesse.

Kaasasündinud või ontogeneetiline. Välimus on tingitud pärilikust eelsoodumusest. Sellised tsüstid ilmuvad ainsuses harva. Sageli kombineeritakse polütsüstiliste munasarjade, kopsude, neerudega.

Pankrease onkoloogia ennetamine

Kõige ohtlikum komplikatsioon on näärmekanalite polüüpide degeneratsioon (pahaloomuline kasvaja) pahaloomulises kasvajas. Võimalike tagajärgede ärahoidmiseks on vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ja järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Polüüpide moodustumisel ei tohiks te ise ravida ja kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Oluline on pöörduda spetsialisti poole nii kiiresti kui võimalik ja läbida põhjalik kontroll.

Pankrease polüüp - aeglase kasvuga healoomuline kasvaja, mis areneb eranditult kanalites.

Mõnikord kasutatakse tingliku nimetusena pankrease polüüpi, mis tähendab tsüsti, hemangioomi, fibroma, lipoomi. Seda terminit kasutatakse ebaseaduslikult, kuna polüüp kujutab endast limaskestarakkude vohamist õõnes elundis. Selle histoloogiline struktuur on erinev, sõltuvalt rakkude tüübist, kust see pärineb..

Polüüp ei saa näärme enda kudedes areneda, kuna see on parenhüümne organ, mis koosneb näärmekoest. Puuduvad limaskesta epiteeli õõnsused ja rakud, mis on hariduse alus. Polüüp esineb kõhunäärme Wirsungi kanalis, kuid kanali suurust arvestades ei ole neoplasmi alati võimalik tuvastada ja see ei avaldu sümptomaatiliselt.

Haiguse sümptomid

Igasugune kõhunäärmehaigus on ohtlik. See siseorgan täidab olulisi keha funktsioone. Kõhunäärme lakkamine viib inimese surma. Sellepärast on oluline pöörata suurt tähelepanu haiguse sümptomitele..

Fakt on see, et sümptomite ilmnemisel on erinevusi ja see sõltub haiguse omadustest ja inimkeha individuaalsetest omadustest. Haiguse tunnuste avaldumise raskust ja sagedust mõjutavad polüüpide suurus, samuti patogeense elemendi asukoht.

Uuring tuleks läbi viia, kui kehas ilmnevad järgmised häired:

• Perioodilise või regulaarse valu ilmnemine ülakõhus. Valu iseloom võib olla nii äge kui ka vähem väljendunud.
• Mis tahes seedesüsteemi häired.
• Kaalukaotus.
• Kiire urineerimine.
• Suurenenud janu.
• Keha üldise nõrkuse ja kiire väsimuse ilmnemine.
• Temperatuuri tõus.

Nende sümptomite ilmnemisel kompleksis on vajalik kiire arstiabi.

Pankreasehaigus

Kõhunäärme polüüpide diagnoosimise meetodid

Pärast sümptomite hindamist määrab arst diagnoosi määramiseks või täpsustamiseks uuringu. Meetodeid kasutatakse nääre seisundi igakülgseks hindamiseks ja haiguse täpseks määramiseks. Kasutatavad meetodid on:

• kliiniline;
• labor;
• instrumentaalne.

Kliiniline diagnostiline meetod

Kliiniline diagnostiline meetod on patsiendi küsitlemine. Juba anamneesi kogumise etapis võivad arstil olla eeldused haiguse kohta. Arvestades selliseid tunnuseid nagu valusündroomi intensiivsus ja valu lokaliseerimine, on võimalik kindlaks teha, millist elundi osa see mõjutab.

Esialgse kinnipidamise avalduse aluseks on patsiendi läbivaatus ja kõhu palpatsioon. Mõnikord on kasvajal muljetavaldav suurus ja see diagnoositakse esialgse uurimise etapis.

Laboridiagnostika meetod

Laboratoorsed uuringud aitavad haigust selgitada ja anda sellele hinnangu. Pankrease kahjustuse kahtluse korral on see ette nähtud:

• biokeemilised ja üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• fekaalianalüüs rooja elastaasi ning seedimata rasvade ja valkude tunnuste hindamiseks;
• test kasvajamarkerite määramiseks;
• insuliinitesti.

Instrumentaalne diagnostiline meetod

Instrumentaalsed meetodid võimaldavad kõige täpsemini hinnata elundi kahjustuse astet, määrata kasvajate paiknemise ja suuruse. Hinnake kasvajate olemust ja päritolu.

Ultraheli abil hinnake kudede, kanalite üldist seisundit, tuvastage kasvajate, tsüstide, armide olemasolu.

Seda tüüpi uuringud, nagu endo-ultraonograafilised, viiakse läbi patoloogiate täpsemaks uurimiseks.

Patoloogiliste formatsioonide, nende suuruse, asukoha ja olemuse kohta täieliku teabe saamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat..

Harvemini kasutatakse fibroesofagogastroduodenoskoopiat (visuaalne uurimine), fluoroskoopiat, endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat ja mitmeid muid uuringuid.

Polüübi ravi

Polüpe on konservatiivsete meetoditega võimatu ravida. Ükski ravim ega alternatiivne meetod ei saa ilmnenud polüüpi eemaldada. Ainus võimalik viis haridusest täielikult vabanemiseks on kirurgiline ravi.

Kui polüüp ei kasva kiiresti ega sega kõhunäärme füsioloogilist tööd, siis võib valida ootuspärase taktika. Patsient on vaatluse all, ta läbib perioodilisi uuringuid. Soovitatav on säästlik toitumine ja halbadest harjumustest loobumine..

Kui polüübid saavutavad suured suurused ja neil on negatiivne mõju elundi toimimisele, on näidustatud eemaldamise operatsioon. Seda teostatakse erinevat tüüpi sekkumiste abil. Eristatakse järgmisi kõhunäärme operatsioone:

1. Sageli kasutatav meetod on resektsioon, eemaldatakse mitte ainult moodustumine, vaid ka osa näärmest.
2. Enukleatsioon viiakse läbi laparoskoopia abil, kasvaja koorumine toimub koos elundi säilimisega. Operatsioon viiakse läbi healoomuliste moodustiste suhtes, mille suurus on kuni 2 millimeetrit..
3. Endovaskulaarse emboliseerimisega blokeeritakse polüüpe toitvad arterid ja veresooned. Protseduuri tulemus on kasvajakoe täielik surm..
4. Pankreatektoomia viiakse läbi ainult siis, kui muid meetodeid pole võimalik kasutada. Kõhunääre eemaldatakse täielikult või märkimisväärne osa sellest.

Terapeutiline dieet ja alternatiivse ravi retseptid

Kasvude ravi toimub eranditult kirurgiliselt. Kuid konservatiivseid meetodeid saab kasutada ka siis, kui polüüpide suurus on kuni 2 mm, kuid sel juhul jääb kasv paigale ja see nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet ja regulaarset ultraheli (1 kord kuus). Muudel juhtudel, kui polüüp on suurem kui 2 mm, tehakse operatsioon..

Kui aasta jooksul on märgata selle kiiret kasvu ja selle suurus on 10 mm või rohkem, siis tekib küsimus kiireloomulisest operatsioonist, mis viiakse läbi ka juhtudel, kui patsient kaebab valu ja muu ebameeldiva ebamugavuse pärast.

Tuleb öelda, et tänapäeval on kirurgilist sekkumist kolme tüüpi. Millist võimalust konkreetsel juhul kasutatakse, määrab suuresti patoloogia individuaalne käik:

1. Traditsiooniline resektsioon. Kõhupinnale tehakse kaldus sisselõige..
2. Video laparoskoopiline resektsioon. Sisselõiget ei tehta, sekkumine viiakse läbi videokaamera abil.
3. Avatud laparoskoopiline resektsioon. Tehakse mikroskoopilised sisselõiked..
4. Võib kasutada ka niinimetatud enukleatsiooni, mis on näidustatud polüüpide jaoks, mille suurus ei ületa 20 mm..

Lisaks on võimalik välja kirjutada operatsioon nagu arterite endovaskulaarne emboolia. Selle teostamisel kattuvad kasvu toitvad veresooned kattuvalt, mille tagajärjel kaotab ta eksisteerimise tingimused ja sureb.

Sellised operatsioonid on parenhüümi äärmiselt hapruse ja kõhunäärme enda anatoomilise asukoha tõttu üsna keerulised.

Edasine ravi

Järgnev ravi viiakse läbi gastroenteroloogi järelevalve all. Pärast kirurgi skalpelli olemasolu korduvate hetkede tõenäosus, nii et patsient peab järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Operatsioonijärgse perioodi ja edasise teraapia oluline punkt on spetsiaalse toitumise järgimine.

Polüperaapia viiakse läbi kirurgilise sekkumise abil. Samal ajal on võimalik ka konservatiivne ravi, kui kasvaja suurus on kuni 2 mm. Sellises olukorras jääb haridus muutumatuks, on vaja seda kogu aeg jälgida, ultraheliuuringu läbiviimine 1 kord kuus. Kui kasv on suurem kui 2 mm, tehke see toiming.

Kui polüüp kasvab kiiresti aasta jooksul, suurus ületab 10 mm, viiakse läbi polüübi kiireloomuline eemaldamine, samuti kaebused valu ebamugavuse ja muude ebameeldivate nähtude kohta.

Patsiendi ravimiseks kasutavad nad ühte pankrease operatsiooni kolmest meetodist. Milline variant sobib, otsustatakse individuaalselt.

1. Traditsiooniline resektsioon - kõhukelme pinnale tehakse kaldus sisselõige.
2. Video laparoskoopiline resektsioon - sisselõikeid ei tehta, operatsioon viiakse läbi videokaamera abil.
3. Avatud tüüpi laparoskoopiline resektsioon - tehakse väikesed sisselõiked.
4. Enukleatsioon - kasutatakse juhul, kui polüüp on suurem kui 20 mm.
5. Arterite röntgenikiirguse endovaskulaarne emboolia - selline operatsioon hõlmab polüüpi toitvate veresoonte sulgemist, mis viib selle surmani.
6. Pankreatektoomia - eemaldage elund või suurem osa sellest, kui puuduvad muud mõjutamismeetodid.

Edasine ravi

Järelravi arsti järelevalve all. Isegi pärast operatsiooni ei ole patoloogia kordumine välistatud. Seetõttu tuleb polüüpi regulaarselt uurida.

Kasvugeneesifaktori põhjal on patsiendil välja kirjutatud ravimid, mis võivad alandada veresuhkru taset või pärssida mao hüpersekretsiooni.

Ranitidiin
Operatsioonijärgse perioodi ja järgneva ravi oluline punkt on spetsiaalse dieedi järgimine.

Kõhunäärme kasvuravi rahvapäraste meetodite või vahendite abil ei ole soovitatav. Nende vastuvõtt on võimeline:

• viia hariduse suurenemiseni;
• provotseerima negatiivset mõju allergia kujul;
• halvendab heaolu;
• põhjustada tüsistusi.

Kasvu terapeutiline dieet sisaldab tabelit nr 5. Pärast operatsiooni peab patsient pikka aega järgima dieeti, sööma köögivilju, puuvilju, jahvatama toitu ja jahvatama seda põhjalikult, eemaldama toidust kuum ja külm. Toitu tarbitakse soojalt 6 korda päevas, väikeste portsjonitena. See vähendab survet kõhunäärmele..

Rasvased, suitsutatud, vürtsikad tooted eemaldatakse toidust. Mis tahes kõhunäärmehaigusega keelduvad nad täielikult alkoholi võtmast.

Polüübi õigeaegse tuvastamise korral on prognoos soodne, sest harva juhtub see väljakasv uuesti..

Polüüpide terviseriskid

Polüübid võivad märkamatuks jääda mitu aastat või terve elu jooksul, avaldamata ennast, ei põhjusta inimesele muret. Mõnel juhul diagnoositakse neid juhuslikult üldise uurimise käigus..

Haigusel on mitmeid tunnuseid:

• kiire kasvu puudumine;
• raskete sümptomite puudumine arenguetapis.

Haridus ise kahju ei too. Oht on tüsistused, kui piisavat ravi ei määrata. Patogeenne toime avaldub järgmiselt:

• degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks;
• sisemine verejooks;
• ohtlike mädaste trombide ilmnemine;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• pankreatiit
• maksahaigus
• peritoniit;
• aneemia
• fistulid.

Õigeaegne diagnoosimine, ravi kohe alustamine, arsti soovituste järgimine aitab vältida tüsistusi..

Patoloogiast tulenevad komplikatsioonid

Polüüpide peamine oht on see, et nad võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks, suured suurused põhjustavad soole obstruktsiooni ja ikterust. Tõelise pankrease polüübi korral on selline patoloogia areng ebatõenäoline selle arengu äärmise harulduse, aeglase kasvu ja kõrge kvaliteedi tõttu. Kuid kui näärme parenhüümis tuvastatakse muud moodustised, mis eksivad polüüpide vastu või mida nimetatakse tinglikult nii, siis teatud ebasoodsates tingimustes võib tekkida pahaloomuline kasvaja.

Tsüstid on keerulised ka siis, kui nad jõuavad tohutute suurusteni. Näiteks põhjustab vedeliku väljumine õõnesorgani:

• kõhukelme põletik;
• olemasoleva kroonilise pankreatiidi ägenemine;
• obstruktiivse ikteruse ilmnemine;
• fistulite moodustumine;
• tsüsti supressioon.

Mis on kõhunäärmes ohtlik polüüp?

Mao polüübid on umbes 0,5-3 cm läbimõõduga elundi limaskesta kasvupinnad, mis kõrguvad selle pinna kohal. Neil on vaskulaarjalg, mis annab neile seene-, marja- või lillkapsa õisiku kuju. Selle keskmes on see põletikuline moodustis, millel on healoomuline käik. Kuid teatud tingimustel võib selline kasvaja muutuda pahaloomuliseks..

Haigus kulgeb ilma eriliste sümptomiteta, avaldudes ainult polüübi suurtes suurustes või selle keerulises kulges.

Mis on polüüp

Meie magu sees on valmistatud spetsiaalsest koest - limaskestast. See koosneb epiteelirakkudest, mis asuvad kudedes, mis on rikkad lümfi- ja veresoontes. Selle organi epiteelirakud on erilised, sobivad kasutamiseks ainult siis, kui soolhapet on pidevalt. Limaskestal pikka aega esinev põletik ei põhjusta alati selle atroofiat ega difuusset vohamist: mõnel juhul tekivad epiteeli ja neid varustavate anumate lokaalsed kasvupinnad - polüübid.

Limaskesta struktuur mao erinevates osades on erinev, seega erinevad selles või selles osakonnas arenevad polüpoidsed kasvud.

Miks polüübid arenevad?

Polüübi ilmnemise põhjuseid maos peetakse järgmisteks:

• vanus üle 40 aasta: vanusega suureneb mao limaskesta muutuste tekkimise võimalus;
• Helicobacter pylori külvab bakter: just see mikroorganism põhjustab gastriidi peamist protsenti, mille vastu areneb polüpoidne moodustis;
• seisund pärast gastrektoomiat: sel juhul on häiritud normaalne peristaltika ja kaksteistsõrmiksoole sisu visatakse vastu selle normaalset käiku;
• pärilik eelsoodumus: esineb haigus nimega "perekonna adenomatoosne polüpoos", mida leitakse ühel juhul 30 tuhande elaniku kohta.

Mis on haigus ohtlik?

Mao polüüpe nimetatakse vähieelseteks haigusteks, kuna need on juba muutunud organite rakkude kolded ja tõenäosus, et neile saabub edasine mutatsioon, on väga suur.

Hoiatus! Ükski arst ei saa nimetada aega, millal see polüüp degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks.

Polüüpidel ja maovähil võivad olla järgmised kombinatsioonid:

1. Kartsinoom arenes välja polüüpist, millel oli gastroskoopia ajal väga väikese suurusega healoomuline sõlme, kuid kontrastiga röntgenpildil polnud see üldse nähtav.
2. Vähk pärines polüüpist, mis oli tõeliselt healoomuline moodustis ja määrati radiograafiliselt. Pahaloomulisusest on möödunud 1-2 aastat.
3. Ligikaudu 8% maovähist on polüübi välimus. Polüpoossed kasvud võivad areneda ka vähihaavandi kohas või selle haavandi servas. Sellistel patsientidel on pahaloomulisest kasvajast mõne kaugusel ka üks või mitu polüüpi..

Hoiatus! Suurimat pahaloomulise degeneratsiooni ohtu kujutavad polüübid, mille läbimõõt ületab 2 cm, kuid suurus pole peamine kriteerium: juhtumid registreeriti siis, kui kartsinoom arenes välja ainult ühest polüübi villusest. Kõige sagedamini on mao näärmepolüüp pahaloomuline.

Üksuste tüübid

Kasulik artikkel? Jagage linki

Mao polüüpe saab klassifitseerida vastavalt mitmele kriteeriumile..

Histoloogilise struktuuri järgi

On olemas selliseid sorte:

1. Mao adenomatoosne (või näärmeline) polüüp moodustub epiteeli rakkudest, millest moodustuvad mao näärmed. See on mitmesuguste struktuuridega healoomuline kasvaja - torukujuline, papillaarne või segatud -, millel on suur vähivastase degeneratsiooni oht.
2. Mao hüperplastiline polüüp on suurema või väiksema läbimõõduga sektsioon, milles toimub mao epiteelirakkude kasv. Sellised moodustised asuvad nendes piirkondades, kus on maorakkude suuruse difuusne suurenemine. Seda tüüpi kasvaja on palju tavalisem adenomatoosne; on madala onkogeense riskiga (see tähendab, et degenereerub harva vähiks).
3. Mao hüperplasiogeenne polüüp on moodustis, mis areneb mao limaskestas olevate näärmete halva regeneratsiooni tagajärjel.

Sõltuvalt lokaliseerimisest

Selle kriteeriumi järgi eristage:

1. antrumi polüüp on moodustiste kõige sagedasem lokaliseerimine, seda leidub 70% juhtudest;
2. kardiapolüüp - väga harv.

Kuidas haigus avaldub?

Kõige sagedamini tuvastatakse polüpoidsed moodustised juhuslikult FEGDS-i ajal. Kuid mõnel juhul ilmnevad polüübid maos selliste sümptomitega:

1. valu mao auku:
   • loll, valutav tegelane;
   • tekivad kõigepealt pärast sööki, siis täheldatakse neid pidevalt;
   • anda abaluule või alaseljale;
2. röhitsemine;
3. iiveldus;
4. kõrvetised;
5. halb maitse suus;
6. puhitus;
7. lisaks peamistele tunnustele avaldub mao hüperplasiogeenne polüüp inimese kiire täiskõhutunde, isutus.

Enamasti avaldub juba niigi keeruline haigus järgmiste sümptomitega:

1. Selle healoomulise kasvaja haavandumise korral märgitakse ära mao verejooksu tunnused: tumepruuni sisuga oksendamine, kahvatus, nõrkus, kõhulahtisus. Kui haavandiks on suur suurus, on väljaheide must, tõrv.
2. Kui antrumi polüüp on üsna suur ja takistab sisu normaalset läbimist, on inimesel oksendamine, suus kibedus, röhitsemine, iiveldus.
3. Kui kasvajal on suur läbimõõt ja see asub maost väljumisel (antrumis), tunneb inimene kaksteistsõrmiksoole prolapsi tekkimise ajal tugevaid kramplikke valusid “mao all”, mida antakse kogu maos. Lisaks märgitakse iiveldus ja oksendamine..
4. Kasvaja pahaloomulise kasvajaga kaotab inimene kaalu, märgib nõrkust, isutus.

Kuidas diagnoositakse haigus?

Kogenud gastroenteroloog võib kahtlustada sellise patoloogia esinemist vastavalt inimese esitatud kaebustele, aga ka tõsiasjale, et ta on pikka aega märganud gastriidi sümptomeid (ja just tema on polüpo moodustumise peamine substraat).

Polüüpide olemasolu saate kinnitada selliste instrumentaaluuringute abil:

Fibrogastroskoopia on uurimismeetod, mis seisneb mao limaskesta uurimises spetsiaalse aparaadi abil, mis näeb välja paks kiudoptilise “täidisega” sond. Enne FGDS-i on vajalik 4–6-tunnine paastumine ja joomisest keeldumine. Protseduuri ajal ei uuri arst mitte ainult magu, vaid võib ka histoloogiliseks uurimiseks võtta polüübi saiti ning testida Helicobacter pylori esinemist maos.

Hoiatus! Atüüpiliste rakkude puudumine ühe polüübi histoloogilisel uurimisel ei tähenda, et ülejäänud moodustised oleksid võrdselt healoomulised.

Kui seda uuringut ei tehtud fibrogastroskoopia ajal, on vaja võtta üldine vereanalüüs aneemia taseme määramiseks ja veri Helicobacteri antikehade määramiseks..

Kui diagnoos kinnitatakse diagnostiliste testide tulemusel, määrab arst sobiva ravimeetodi. Mida kaasaegne meditsiin pakub selle haiguse vastu võitlemiseks, kirjeldasime artiklis üksikasjalikult: kuidas ravitakse maos polüüpe.

Pankrease polüüpi nimetatakse sageli fibroomiks, tsüstiks või leiomüoomiks..

Seedesüsteemi selle organi polüpoossed moodustised ei ole iseloomulikud, kuna see pole õõnes ja sellel puudub limaskest.

Lisaks leitakse mao all asuvas näärmes healoomulisi kasvu ainult erandjuhtudel.

Miks polüüp ilmub ja kuidas see häirib?

Kõhunäärme kudedes võib polüüp kasvada, kui sellel on järgmised põhjused:

• pärilik tegur, see tähendab, et lähisugulastel tuvastati selles elundis healoomulised moodustised;
• ebasoodsad keskkonnatingimused elukohas;
• halvad harjumused, see tähendab tubaka suitsetamine ja alkoholisõltuvus.

Teine kõhunäärme neoplasm võib ilmneda sellisel põhjusel nagu patoloogiline protsess elundis, mis tekkis selle rakkude kahjustuse tõttu.

Tavaliselt kogevad seda kroonilise pankreatiidiga patsiendid. Samas olukorras võib olla neid, kes söövad valesti, st söövad palju rasva, söövad pidevalt üles või söövad vahele.

Mõnel juhul moodustub seedeelundis polüüp, mis toodab toidu seedimiseks ensüümidega mahla, kehas esineva vitamiinide vaeguse, raske haiguse või vigastuse tõttu.

Tavaliselt tunneb inimene, kellel on kõhunäärmes polüüp, end hästi. Haiguse sümptomid ilmnevad ainult siis, kui moodustumine kasvab märkimisväärseks suuruseks..

Suure polüübiga pankreas hakkab avaldama survet külgnevatele organitele, põhjustades mao haiget ning ebamugavustunne ei nõrgene ega muutu isegi intensiivsemaks, kui patsient muudab oma kehaasendit.

Valu järgi saate täpselt kindlaks teha, kus healoomuline moodustis on kasvanud. Ülakõhus kontsentreeritud valulikud aistingud näitavad polüübi ilmnemist näärmes.

Kui inimene tunneb epigastimaalses piirkonnas tõsist ebamugavust, siis mõjutas patoloogiline protsess seedetrakti pead.

Keha vasakpoolses küljes ribide all olev valu on märk ensüüme tootva näärme saba polüübi tekkimisest.

Kõhunäärme kasvaja, mis surub soolestikku, võib põhjustada toidukoguse ummistumist, seedetrakti obstruktsiooni.

Kui polüüp toodab hormoone, mis mõjutavad keha radikaalselt, võivad sümptomid olla järgmised:

• tugev nõrkus, keha higistamine, ärrituvus, südamepekslemine ja pearinglus koos liigse insuliini tootmisega näärmes;
• suures koguses gastriini sisaldava hormooni tootmisel täheldatakse valu epigastimaalses tsoonis ja väljendub rinnus põletustunne, hapu maitse suus, seedesüsteemi häirete tõttu häiritud väljaheide ning mao ja soolte limaskesta haavandumine;
• järsk kaalukaotus, rauavaegus veres, keha katmine lööbega, eriti kubemes ja puusades, limaskestade kahjustused, mis põhjustavad glükagooni ülemäärase tootmise tõttu selliseid haigusi nagu vaginiit ja stomatiit.

Healoomulise tsüstilise tekke korral on selliseid sümptomeid nagu ebamugavustunne ülakõhus, tugev väsimus ja nõrkus, sagedased tualetisõidud, kui väljaheide on lahti, ja palavik.

Kuidas ravida kõhunääre polüübiga?

Konservatiivsed vahendid kõhunäärme polüübi kõrvaldamisel ei aita. Ilma operatsioonita ei tunne patsient end paremini.

Arst võib määrata isikule, kelle polüüp on seedeelundil kasvanud, ravi järgmiste operatsioonide abil:

• enukleatsioon. See viiakse läbi, kui on vaja eemaldada moodustis, mis ei ole suurem kui 2 cm ja mis ilmub seedeorgani välistele kudedele. Lisaks sellele, et nääre ei veritseks, tehakse elektrokoagulatsioon, mille järel õmmeldakse tuumori koht hoolikalt;
• resektsioon. Selline operatsioon hõlmab selle nääre teatud ala katkestamist, millel polüüp ilmub. See viiakse läbi siis, kui kasvaja on saavutanud suuruse või muutunud pahaloomuliseks;
• Arterite röntgenikiirguse endovaskulaarne emboolia. See operatsioon hõlmab veresoonte sulgemist, mille kaudu healoomuline mass küllastub verega. Seetõttu surevad polüübi kuded.

Kui seedeelundil täheldatakse mitut polüüpi, siis on resektsiooni tegemine keelatud. Sellisel juhul viiakse läbi ravi, mis kõrvaldab haiguse sümptomid.

Ravimite valiku määrab hormoon, mida toodetakse suurtes kogustes ja moodustub neoplasm. Ravimid, mida tavaliselt kasutatakse veresuhkru alandamiseks.

Pankreaseravi hõlmab ka dieedi pidamist. Patsient peab pärast operatsiooni sellel istuma.

Dieedi pidamine võtab sageli pikka aega ja mõnikord isegi terve elu. Dieetravi põhineb paljudel reeglitel..

Peaasi, et patsient peaks sööma vähehaaval, kuid lisaks 3 põhitoidukorrale peab olema veel kaks.

On vaja süüa rangelt kindlaksmääratud ajal, see kaitseb ebatervislikku seedeorganit ebaõnnestumise eest ja hõlbustab selle toimimist.

Kuna polüüp eemaldati rauast, mis mõjutas selle tööd, on keelatud süüa praetud ja küpsetatud nõusid, samuti konserve ja pooltoite.

Patsiendil soovitatakse süüa keedetud toite, mis on riivitud muski olekusse. Dieet peab sisaldama kana ja madala rasvasisaldusega kala.

Tavaliselt määravad arstid näärmeoperatsiooniga patsiendile dieedi nr 5. Kas mõne aja pärast on võimalik süüa, nagu varem, ütleb arst teile hiljem.

Kui inimene tuvastab suure hulga gastriine või polüüpe, on ette nähtud ravi Omeprasooli, Ranitidiini ja Famotidiiniga. Kõigi nende ravimite eesmärk on vähendada maomahla tootmist..

Polüpi moodustumise ennetamise ennetavaid meetmeid ei eksisteeri.

Ainus asi, kuna seedeelundil kasvaja ilmnemise sagedased põhjused on alkohol ja kehv toitumine, peate järgima tervislikku eluviisi ja minema arsti juurde esimeste halb enesetunne sümptomite ilmnemisel.

Nii taastuvad enamasti patsiendid, kelle pankrease mõjutas polüüp. Sellel seedeelundil olev kasvaja muutub harva pahaloomuliseks..

Polüp võib aga põhjustada soolestiku obstruktsiooni või ikterust, mistõttu pole ravi ilma operatsioonita täielik..

See seedesüsteemi ainulaadne elund on konstrueeritud nii, et sellel on kaks peamist funktsiooni. Esimene on toidu keeruliste keemiliste ühendite lagundamine lihtsateks. Teine funktsioon realiseerub siis, kui hormoonide tootmise kaudu reguleeritakse veresuhkru taset. Kõhunäärme struktuur on keeruline süsteem, selle töö tagab inimese optimaalse seedimise tema "kõigesööja" tingimustes.

Kõhunäärme struktuuriomadused

Elundi anatoomia

Kõhunääre kaalub umbes 90 grammi ja asub retroperitoneaalses ruumis. Selle struktuuris eristatakse pead, mis võib sisaldada konksuga protsessi, näärme keha ja selle saba. Mõnikord on see organ rõngakujuline, mis on ohtlik kaksteistsõrmiksoole kokkusurumise arengule. Enamik rauda asub vasakpoolses hüpohondriumis, kuid selle pea, mis on tihedalt seotud kaksteistsõrmiksoolega, annab eendudes vasakul naba kohal.

Nääre funktsionaalne struktuur

Kõhunääre koosneb rakkudest, mis vastutavad eksokriinse funktsiooni eest, ja saitidest, mis toodavad hormoone.

• Rakud, mis toodavad pankrease mahla ja sisaldavad ensüüme mitteaktiivsel kujul, asuvad acini kujul. Neist pankrease saladus liigub mööda kanaleid, mis suubuvad ühisesse (Wirsungi) kanalisse. Pankrease ensüümid on kümotrüpsiin, trüpsiin, alfa-amülaas ja lipaas. Nääre sekretsioonil on vesinikkarbonaatide olemasolu tõttu leeliseline keskkond.
• Acini vahel on raku sektsioonid, millel pole kanaleid. Neid nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Sellised saared asuvad enamasti nääre sabas, neis toodetakse hormoone. Kui insuliin siseneb vereringesse, alandab see suhkru taset, hõlbustades glükoosi transportimist rakku ja glükagoon, vastupidi, tõstab veresuhkru taset. Sel viisil reguleeritakse süsivesikute ainevahetust..

Näpunäide: seedeprobleemide korral pöörduge seedesüsteemi uurimiseks arsti poole. Krooniliste põletikuliste protsesside varajane avastamine, ensüümide puudumine või muud probleemid väldivad tüsistusi.

Nääre verevarustus

Kõhunääre võtab arteriaalset verd kõhunäärme-, kaksteistsõrmiksoole arteritest, ülemisest ja alumisest, ning põrnaarterist. Venoosne väljavool toimub pankreatoduodenaalsete veenide kaudu. Lisaks on näärmel oma kõhunäärme veenid. Kõik need veenid voolavad portaalveeni süsteemi, seejärel madalamasse vena cava, mis voolab paremasse südamesse. Kõhunäärmel on intensiivne verevarustus, seetõttu levivad selle organi põletikulised protsessid kiiresti läbi retroperitoneaalse kiu.

Näpunäide: kui teil on äge kõhuvalu, oksendamine ja palavik - diagnoosi täpsustamiseks helistage kiirabi. Kõhunäärme anatoomiline struktuur aitab kaasa asjaolule, et mõne tunni jooksul pärast rünnaku algust võib tekkida pankrease nekroos.

See tüsistus on kõige tõsisem, mis võib põhjustada kõhunäärme põletikku. Kirjeldasime selle haiguse põhjuseid, staadiume ja ravi artiklis: Ägeda pankreatiidi raske komplikatsioon - pankrease nekroos.

Kuidas on kõhunääre ja kaksteistsõrmiksoole ühendatud??

Kaksteistsõrmiksoole maost saadud toit sisaldab peptiide, mis vajavad edasist lagundamist aminohapeteks, süsivesikuteks ja rasvadeks. Kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakud analüüsivad toidu keemilist koostist. Nad määravad vajaliku pankrease lipaasi, trüpsiini ja amülaasi koguse, samuti selle, kui palju sappi on vaja sapipõie eritamiseks..

Wirsungi kanal ühendatakse sapipõie kanaliga ja avaneb kaksteistsõrmiksoole suure kaksteistsõrmiku papillaga.

Sageli võib kõhunäärmel olla täiendav kanal, mis avaneb väikese kaksteistsõrmiku papillaga, pisut kõrgem kui esimene.

Kõhunäärme mahla üldkogus normaalse funktsioneerimise ajal ulatub 2 liitrini päevas. Sellest piisab piisava seedimise tagamiseks. Pankrease patoloogia taustal väheneb pankrease mahla kogus ja muutub selle kvaliteet..

Näpunäide: hea tervise ja normaalse seedimise säilitamiseks paljude aastate jooksul peate kaitsma kõhunääre ja ennetama alkoholi kuritarvitamist ja ülesöömist.

Kõhunäärme polüüpide põhjused ja ravimeetodid

Harvadel juhtudel moodustuvad näärme kanalis tõelised polüübid, kuid siis nad ei avaldu mingil viisil ja neid saab mõnikord näha ainult ultraheliuuringuga. Seetõttu kutsuvad arstid enamikul juhtudel ekslikult pankrease tsüsti. See moodustumine on vedeliku kogunemine, mis on piiratud näärmekoe kapsliga..

Polüpede tunnus kõhunäärmes

Mis tahes polüüp tekib ainult õõnesorgani limaskestadest. Ainus selline osa kõhunäärmes on selle peakanal. Selle moodustumine on võimalik, vaatamata sabaosa minimaalsele suurusele 2 mm, pankrease pea järkjärgulise laienemisega kuni 5 mm.

Kõhunäärme polüübil on järgmised omadused:

• see moodustub ainult kõhunäärme kanalis - elundi üheski teises osas selle kasvu ei toimu;
• asümptomaatiline tekke ajal ja varases staadiumis;
• areneb väga aeglaselt;
• harv - 1 juhtum 3 miljoni inimese kohta.

RHK kood on k.86 (muud kõhunäärmehaigused). Nendest:

• K.86.2 - pankrease tsüst;
• K.86.3 - vale pankrease tsüst.

Kõhunäärme polüüpide hulka kuuluvad tinglikult (kuid valesti) tsüstid, mis oma olemuselt on:

1. Tõsi.
2. Pseudotsüst.
3. Tsüstadenoom - healoomuline moodustumine kanali epiteelist (lihtne ja mitmekordne papillaarne).
4. Adenokartsinoom - kanalite epiteeli pahaloomuline väljakasv.

Pseudotsüstid on näärmekoe põletiku tagajärjed või olme- või iatrogeensed (pärast meditsiinilist sekkumist) vigastused.

Pankrease polüüpi võib tinglikult (kuid valesti) nimetada ka elundi pahaloomuliseks väljakasvuks, näiteks mis tahes tüüpi Langerhansi saarerakkude kasvu, mis sünteesivad teatud hormoone. Igaüks neist avaldub teatud sümptomitega. Neid diagnoositakse laboratoorsete ja funktsionaalsete uurimismeetodite abil..

Kõhunäärme polüüpide põhjused ja tüübid

Kõhunäärmes polüübi moodustumist soodustavate etioloogiliste tegurite hulgas on:

• pärilikkus;
• halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine);
• kahjulikud keskkonnatingimused;
• põletikulised haigused (sagedamini - pankreatiit);
• ebaõige ja ebaregulaarne toitumine, ülesöömine;
• vigastused - eriti operatsioon;
• sisemine verejooks.

Põhjus võib olla mitu tegurit, mis põhjustavad pankrease koe degeneratsiooni..

Lisaks ülaltoodule tulenevad polüübid järgmistest põhjustest:

1. Kõhunäärme koe kokkusurumine armi või patoloogiliselt laienenud külgneva elundiga.
2. Pseudotsüstid pärast pankreatiiti.
3. Fibrootilised muutused.
4. Rasked infektsioonid.

Nääre eksokriinsete (acini) või endokriinsete (Langerhansi saarekeste) komponentide patoloogilised muutused võivad provotseerida polüübi ilmnemist. Põletikuline protsess viib kudede suure paranemiseni, mis kahjulike tegurite juuresolekul põhjustab rakkude kontrollimatut jagunemist. Kudede kasvu suurenemise põhjused on järgmised:

• kaasasündinud väärarengud (polütsüstiline haigus, elundi kahekordistumine või lõhenemine, näärme hüpoplaasia ja muud);
• pankrease nekroos;
• helmintiaasid;
• läheduses asuvate läheduses asuvate elundite põletik;
• alkoholism;
• vale toit;
• kanalite obstruktsioon.

Peamine etioloogiline tegur näärme polüübi või tsüsti ilmnemisel on krooniline korduv pankreatiit. Alkohoolsed elundimuutused, tuharsete moodustumine erituskanalis põhjustab peetustsüstide ja kasvajate teket.

Sõltuvalt päritolust leitakse järgmist tüüpi tsüstilised moodustised:

• kaasasündinud;
• kinnipidamine (kanalite kokkusurumise tõttu);
• proliferatiivne (epiteeli kanalite rakkudest ja kiulistest muutustest näärmekoes);
• parasiitide (helmintiaasi tagajärg).

Erinevus kõhunäärme polüübi ja tsüsti vahel

Kanali polüüpi võib tsüstiga eksida. Kuid erinevalt polüübist, mis kasvab epiteelkoest ja millel pole õõnsust, on tsüst vedeliku moodustumine:

• saab lokaliseerida kõhunäärme parenhüümis;
• see on kaasasündinud;
• moodustatud pärast kõhunäärme kanali obstruktsiooni arengut;
• selle esinemist provotseerib nakkus.

Ühine omadus on tõenäosus, et need muutused arenevad pärast ülemäärast füüsilist pingutust ja vigastusi..

Põhjused ja tüübid

Kõhunääre koosneb parenhüümkoest ja sellel ei ole õõnsusi, moodustiste moodustumine toimub peamise kõhunäärme kanali limaskestas.

Neoplasmide iseloomulikud tunnused hõlmavad latentilist kulgu ja polüüpide aeglast kasvu kõhunäärmes; Esinemise põhjused on sagedamini:

• kaasasündinud eelsoodumus;
• ägedad ja kroonilised kõhunäärmehaigused;
• pankrease nekroos (pankreatiidi komplikatsioon hävitavate muutustega);
• näärmekudede fibroos;
• näärme traumaatiline kahjustus;
• kanali deformatsioon;
• pankrease sekretsiooni väljavoolu rikkumine;
• nakkushaigused;
• alkoholi kuritarvitamine;
• vead dieedis.

Polüübid on ühe- ja mitmekordsed. Nende klassifikatsioon etioloogia järgi:

• kaasasündinud või ontogeneetiline;
• proliferatiivsed, mis arenevad kanali ja kiulise koe epiteelirakkudest;
• peetus - moodustub tuumori, teise organi või operatsioonijärgse armi kokkusurumisest.

Välimuselt eristatakse seenekujulisi polüüpe - jalgadel ja istmel - laia alusega.

Kõhunäärme polüübi ilmnemisega kaasnevad sümptomid ja tunnused

Kõigil healoomulistel pankrease kahjustustel pole kliinilisi ilminguid. Sümptomid ilmuvad alles siis, kui nad on jõudnud tohutu suuruse juurde. Ainult sel juhul võivad nad põhjustada inimese seisundis kaebusi ja objektiivseid muutusi ning neid saab tuvastada ka ultraheliuuringu abil.

Naaberaladel tekkivate suurte suuruste kokkusurumise tõttu võib inimesel tekkida ebamugavustunne või pidev valutav valu, mis intensiivistub kehaasendi muutumisega.

Valu häirib erinevates kohtades, sõltuvalt polüübi või kasvaja lokaliseerimisest. Kui neoplasm on elundi kehas, häirub epigastriumis ebamugavustunne või valusümptom, kui peas on ebamugavustunnet võimalik tuvastada paremas hüpohondriumis, kui sabas valutab vasaku hüpohondriumi piirkonnas.

Kui moodustumine on saavutanud tohutu suuruse, asub kõhunäärme välispinnal ja pigistab peensoole või jämesoole segmenti, võib tekkida soole obstruktsioon.

Patoloogia diagnoosimise meetodid

Isegi korrapärane uurimine on ebaefektiivne, kui polüübi suurus on väike - mitte ükski protseduur ei aita seda tuvastada.

Kui polüüp on jõudnud suuruseks ja patsiendi seisund halveneb kehas toimuvate muutuste tõttu, kasutatakse diagnoosi täpsustamiseks kõiki olemasolevaid diagnostilisi meetodeid:

• patsiendi üksikasjalik uuring (kaebuste ja anamneesi täpsustamine);
• objektiivne kontroll;
• labor;
• funktsionaalsed tehnikad.

Pahaloomulise muundamise tõenäosuse välistamiseks on näidustatud biopsia..

Pärast uurimist on ette nähtud ravi, mis sõltub suuresti polüübi suurusest.

Kliiniline diagnostiline meetod

Polüübi tuvastamiseks on kliiniline diagnostiline meetod ebaefektiivne. Kõhunääre on retroperitoneaalne, uurimise ajal on seda võimatu palpeerida. Tõeline polüüp võib kõhunäärmes esineda ainult peakanalis, ülejäänud osas on see ebatõenäoline, kuna neil on mikroskoopilised lüngad. Polüüp ei põhjusta arengu algfaasis subjektiivseid aistinguid. Kui see jõuab suuruseni, kus kanali patentsus on halvenenud (blokeerides seda), ilmnevad pankreatiidi sümptomid: pankrease mahla normaalse liikumise võimatuse tõttu mööda peamist väljundkanalit sisenevad ensüümid näärme koesse, aktiveeritakse ja alustatakse autolüüsi (ise seedimine) protsessi. Sel juhul tekivad põletikulisele protsessile tüüpilised kaebused: võimalik on valu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Kui moodustumine ilmnes sabas, kus asub suurem osa Langerhansi saarekesi, võib tekkida pilt suhkruhaiguse kohta: ilmneb janu, polüuuria, kuiv nahk.

Terapeudi või gastroenteroloogiga õigeaegse kontakti korral määratakse diagnoos ja ravi.

Laboridiagnostika

Kui polüüp on märkimisväärselt suurenenud, ilmnevad kaebused, tuvastatakse vereanalüüsi laboratoorsete meetodite muutused:

• üldine kliiniline analüüs - suurenenud ESR, leukotsütoos (peamiselt ägeda, väljendunud pankreatiidi korral);
• biokeemiline analüüs - normaalsete diastaasi parameetrite ületamine, sapiteede, põie ja maksa, bilirubiini ja selle komponentide, koguvalgu ja selle fraktsioonide, transaminaaside osalusega võib suureneda;
• veresuhkur
• kasvaja markerid.

Instrumentaalsed meetodid

Nääre polüübi diagnoosimiseks kasutatakse funktsionaalseid meetodeid..

Ultraheli on kõige mugavam ja kiireim meetod, mis on saanud terapeutiliste ja kirurgiliste erialade arstidelt positiivset tagasisidet. Seda saab kõrge ohutuse tõttu teha eranditult igas vanuses patsiendile - selle rakendamise ajal pole komplikatsioonide ohtu. Kuid see meetod ei tuvasta alati polüüpi kõhunäärme kanalis. Kuid parenhüümis võite näha ka muid muutusi, sealhulgas tsüst, lipoom, fibroos, makk.

Kui moodustist ei olnud võimalik sonograafia abil tuvastada, on ette nähtud täiendav MRI või CT-uuring: need uuringud võimaldavad kogu organit üksikasjalikumalt uurida.

Kasutatakse ka angiograafiat ja stsintigraafiat. Need meetodid on vajalikud gastrinoomide, insuloomide või hemangioomide välistamiseks..

Kasvude esinemise sümptomid

Tulenevalt asjaolust, et polüpoossetele kasvudele on iseloomulik vaikne ja salajane kulg, tuvastatakse need enamasti juhuslikult patsiendi riistvara läbivaatuse käigus või lastakse end tunda, kui nad on kõhunäärme kanalitesse juba ammu ja põhjalikult asunud. Sel juhul hakkavad nad takistama näärme sekretsiooni väljavoolu, samuti suruma tihedalt paiknevatele elunditele, halvendades seeläbi oluliselt inimese heaolu.
Sel juhul hakkab patsient kaebama järgmiste vaevuste üle:

• Nõrkus.
• Seedefunktsiooni langus.
• Soole liikumise probleemid.
• Valutavad ja püsivad valud kõhus.
• Püsiv janu.
• Kõhukrambid.
• Iiveldus.
• Sage urineerimine.
• Kaalukaotus.
• Üldine tervisekahjustus.

Mõnes episoodis täheldati väga kiiret kehakaalu langust ning kõhunäärme kasvu kaugelearenenud staadiumides täheldati paljude siseorganite valet toimimist.

Polüpeenikahtluse diagnoosimise tunnused

Polüüpide olemasolu või puudumise kinnitamiseks määrab arst meditsiiniseadmetega testide ja uuringute seeria:

1. Ultraheli skaneerimine.
2. Verekeemia.
3. MRI.
4. Biopsia.
5. CT.
6. Angiograafia.
7. Stsintigraafia.

Ülaltoodud uuringute tulemuste kohaselt on ette nähtud täiendav ravi, kuigi see sõltub suuresti sellest, kui suur on polüüp. Niisiis, kuidas ravida kõhunäärme polüüpe?

Kõhunäärme polüüpide ravimeetodid

Polüüpi iseloomustab aeglane kasv. Pikka aega ei pruugi see häirida nääre füsioloogilist tööd. Sellistel juhtudel valitakse väljakujundamise taktika koos selle tuvastamisega, kuid kliiniliste ilmingute puudumisega. Patsient on vaatluse all, perioodiliselt tehakse ultraheli ja laboratoorset uuringut, soovitatakse järgida säästvat dieeti, loobuda halbadest harjumustest.

Suurte suuruste saavutamisel, kui polüüp hakkab negatiivselt mõjutama kõhunäärme ja ümbritsevate elundite tööd ning rikub patsiendi üldist seisundit, on näidustatud radikaalne ravi. Selle läbiviimisel kasutatakse erinevat tüüpi kirurgilisi sekkumisi..

Positiivsete tulemuste saavutamiseks pärast kirurgilist ravi kasutatakse toetavat ravi..

Konservatiivsed meetodid

Kompleksne konservatiivne teraapia hõlmab järgmisi tegevusi:

• spetsiaalne dieet, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja olemasolevast põletikulisest protsessist;
• uimastiravi (ensüümpreparaadid, vajadusel - spasmolüütikumid, hüpoglükeemilised ravimid, vitamiinid);
• füsioterapeutilised meetodid kõigi krooniliste patoloogiate remissiooni perioodil.

Kirurgiline sekkumine

Pankrease polüüpi on konservatiivse meetodiga võimatu ravida. Kõigi kõhunäärme kahjustuste ravimisel, mis on saavutanud suured mõõtmed, kasutatakse kõige sagedamini kirurgiat. Kirurgilise sekkumise kestus, tehnika ja ulatus sõltuvad järgmistest:

1. Kliinilised ilmingud.
2. Töötlemise aeg.
3. Spetsiifiline patoloogia.
4. Üldine seisund, kaasnevad haigused, patsiendi vanus.

Polüpeest vabanemiseks on peamine viis operatsioon. Tänapäeval on kolme tüüpi kirurgiline sekkumine. Parima variandi valimine jääb igal juhul arsti otsustada ja sõltub patoloogiast:

1. Resektsioon - tuvastatud neoplasmi eemaldamine nääre külgneva osaga.
2. Enukleatsioon - kasvaja koorimine koos elundi kõigi kudede säilitamisega. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopilisel meetodil healoomuliste polüüpide tuvastamiseks, mille suurus ei ületa 2 mm..
3. Endovaskulaarne emboolia - viiakse läbi polüüpidesse suunduvatel arteritel, et peatada vere ligipääs neile. See viib kudede moodustumise täieliku surma..
4. Pankreatektoomia - elundi või suurema osa selle täielik eemaldamine toimub ainult muude kokkupuuteviiside puudumisel.

Neoplasmi väikeste mõõtmetega, mis ei ületa lubatud parameetreid, seda ei kasutata. Patsienti jälgitakse, ta läbib regulaarselt ultraheliuuringuid, läbib ettenähtud testid, järgib spetsialisti soovitatud raviskeemi.

Rahvapärased abinõud

Kõhunäärme polüpoosi ravi alternatiivsete meetodite või vahenditega ei ole soovitatav. Nende kasutamine võib provotseerida polüübi kasvu, põhjustada allergilise reaktsiooni kujul negatiivseid tagajärgi, halvendada seisundit ja põhjustada tüsistusi. Kõhunääre on väga haavatav ja tundlik elund, see võib toimuda järsult, isegi sellel on väikesed tagajärjed. On vaja kasutada spetsialisti määratud teraapiat.

Mida teha ja kuidas ravida?

Vooluteede luumenis paiknevaid polüüpe ei saa konservatiivselt ravida. Narkoravi on ette nähtud ainult operatsioonijärgse rehabilitatsioonina, retsidiivide patoloogia ennetamiseks, pankrease haiguste ägedate staadiumide sümptomite leevendamiseks. Arvukate kliiniliste uuringute kohaselt on uimastiravi tõhusus äärmiselt madal..

Kui kirurgiline eemaldamine on vastunäidustatud, siis on ette nähtud asendusravi. Retseptiravimid määratakse kindlaks hormoonide tüübi järgi, mida organism toodab. Tavaliselt vajavad patsiendid veresuhkru taset alandavaid ravimeid..

Kirurgia

Kirurgilised olukorrad võivad olla planeeritud või ägedad. Ägeda seisundi all peetakse silmas sekretsiooni väljavoolu tõsist rikkumist või selle stagnatsiooni kanalite näärmete luumenites koos elundi funktsiooni teravate rikkumiste moodustumisega. Muudel juhtudel on näidustatud kavandatud eemaldamine, millele eelneb põhjalik diagnoosimine..

Polüüpide eemaldamise peamised meetodid on:

• Enukleatiivne meetod. Elundite säästlik kirurgiline meetod. Enukleatsioon võimaldab teil eemaldada kõhunäärme pinna kohal kasvajaid, mille läbimõõt ei ületa 2 cm.Meetod sobib stabiilsete kasvajate korral, millel pole pahaloomulise kasvaja tunnuseid. Verejooksu vältimiseks viiakse läbi veresoonte elektrokoagulatsioon ja tuumoripeenar õmmeldakse iseseisvalt imenduvate õmblustega.
• Resektsioon. Radikaalne meetod neoplasmide eemaldamiseks, mis sobib suurte kasvajate jaoks, muudetud kudede rakkude pahaloomuliseks kasvajaks. Kasvaja ja osa kõhunäärmest eemaldatakse tervetes kudedes. Vajadusel saba ja kõhunäärme pea, kaksteistsõrmiksoole osa amputeerimine. Kaksteistsõrmiksoole hõivamisel nimetatakse operatsiooni pankreatoduodenaalseks resektsiooniks..
• Arterite endovaskulaarne emboolia. Meetodi aluseks on täpne juurdepääs kasvaja kohale ja kasvu varustavate arterite sulgemine. Toitumispiirangute tagajärjel toimub tuumori surm. Emboliseerimise materjalina kasutatakse ummistust või hüdrogeeli. Meetod klassifitseeritakse vähem traumeerivaks, seda kasutatakse kasvaja moodustumise varases staadiumis.

Sõltumata kirurgilise operatsiooni mahust, on vajalik taastamine, meditsiiniline toitumine.

Piisav meditsiiniline nõustamine ja kõigi juhiste järgimine edukaks taastumiseks vähendab komplikatsioonide riski, suremust.

Dieet haiguse jaoks

Kõhunäärme polüüpide dieet hõlmab Pevzneri sõnul tabeli numbrit 5. Pärast operatsiooni tuleb pikka aega järgida ranget dieeti: toit tuleb tükeldada ja põhjalikult hõõruda, välistatud on liiga kuumad või külmad nõud - soovitatav on süüa toitu soojas, 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. See võimaldab teil märkimisväärselt vähendada elundi funktsionaalset koormust.

Välja on jäetud rasvased, vürtsikad, praetud, suitsutatud toidud. Mis tahes kõhunäärme patoloogiaga on vaja täielikult loobuda alkoholi sisaldavatest, isegi madala alkoholisisaldusega jookidest. Köögiviljad ja puuviljad kuuluvad dieeti - erksate kliiniliste ilmingute perioodil tarbitakse neid töödeldud kujul.

Dieettoitumine on kõhunäärme mis tahes patoloogia kompleksravi oluline komponent, seetõttu tuleb seda rangelt jälgida, kuni arst selle tühistab. Diabeedi väljakujunemisega määrab endokrinoloog dieedi (tabel nr 9), milles on piiratud süsivesikute sisaldus. Sel juhul peab toitumispiirangutest kinnipidamine mõnikord olema terve elu..

Patoloogiast tulenevad komplikatsioonid

Polüüpide peamine oht on see, et nad võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks, suured suurused põhjustavad soole obstruktsiooni ja ikterust. Tõelise pankrease polüübi korral on selline patoloogia areng ebatõenäoline selle arengu äärmise harulduse, aeglase kasvu ja kõrge kvaliteedi tõttu. Kuid kui näärme parenhüümis tuvastatakse muud moodustised, mis eksivad polüüpide vastu või mida nimetatakse tinglikult nii, siis teatud ebasoodsates tingimustes võib tekkida pahaloomuline kasvaja.

Tsüstid on keerulised ka siis, kui nad jõuavad tohutute suurusteni. Näiteks põhjustab vedeliku väljumine õõnesorgani:

• kõhukelme põletik;
• olemasoleva kroonilise pankreatiidi ägenemine;
• obstruktiivse ikteruse ilmnemine;
• fistulite moodustumine;
• tsüsti supressioon.

Põhjused ja potentsiaalne oht

Eeldavate tegurite hulgas eristatakse eriti kõhunäärmekanalite polüpoosse kahjustuse päritolu geneetilist teooriat..

Näärmestruktuuride polüüpide ja tsüstide peamised põhjused on:

• Halvad harjumused: alkohol, tubakas, sõltuvus vürtsikast, vürtsikast ja rasvasest köögist;
• Elundite arengu kaasasündinud patoloogiad (polütsüstiline haigus, muud ontogeneetilised haigused);
• Uuritud organi seedetrakti põletikulised haigused;
• Kõhunäärme kokkusurumine lupjumiste, kivide, kasvajatega;
• Parasiitide infestatsioonid;
• Pankrease nekroos anamneesis (eriti nekrootiliste kohtade olemasolu elundi limaskestadel);
• Traumaatiline tegur: kukkumised, muhud, pisarad ja verevalumid, endoskoopilised uuringud ja operatsioon.

Oluline on pöörata erilist tähelepanu toitumisfaktorile, põletikuliste haiguste esinemisele, ainevahetushäiretele. Soovitame teil dieeti normaliseerida, soolestiku puhastamiseks kasutada toite. Selline toitumine on kasulik kehale tervikuna.

Kõhunäärme polüüpide ja tsüstiliste komponentide levinum põhjus on:

• toidudistsipliini mittejärgimine;
• ülesöömine;
• alkoholism.

Oht: reaalsus või väljamõeldis

Neoplasmi moodustumise etapis tekitavad nad harva ebamugavusi, ei kujuta endast reaalset ohtu haige inimese tervisele ja elule.

Kuid patoloogiliste fookuste esinemine ja nende kalduvus kasvule võib piisava ravi puudumisel olla ohtlik:

• Pahaloomulised rakud ja degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks;
• Rauavaegusaneemia areng polüübi trauma tagajärjel, verejooks;
• Sekundaarsed tüsistused: põletik, nakkuslikud protsessid;
• Kõhunäärme kanalite ummistus;
• Kõhunäärme, kanalite seinte perforatsioon;
• Peritoniit, generaliseerunud sepsis (fataalne komplikatsioon).

Kõhuõõnes paiknevate polüüpide suure läbimõõdu taustal toimub sekretsiooni stagnatsioon, kõhunäärme normaalne funktsioon on häiritud.

Oluline on mõista, et kui maksa- ja sapiteede struktuurides leitakse polüpoidseid kahjustusi, on soovitatav õigeaegne ravi..