Polüp ülemises sinus

Kartsinoom

Neoplasmi, mis pärast põletikulist protsessi moodustub ülaosa siinuses, nimetatakse polüüpiks. Haigus areneb keha immuunsussüsteemi vähenemise tõttu. See patoloogia areneb aeglaselt, haigus põhjustab muutusi hingamises, lõhna halvenemist ja mõnda aega ei põhjusta see patsiendile ebamugavust. Polüp ninakõrvalkoobastes - healoomuline kasvaja, hakkab kasvama siinustes, laskub ninaõõnde, sulgedes samal ajal hingamisteed.

Haiguse tunnused

Polüp ülemistes õõnsustes võib ilmneda koos allergiate ilmnemise, ninaõõnes esineva infektsiooni ja nina põletikuliste protsessidega. Limaskesta sinus on sidekoe ülekasv ja selle tagajärjel tekivad ninapolüübid. Seda tüüpi kasvudel on hüperplastiline moodustumine.

Patoloogia arengu põhjused on epiteelkoe regeneratsiooni muutused siinuste limaskestades, mille tagajärjel kasvab nina suurus. Nina piirkonnas suureneb veresoonte ja närvilõpmete arv, muutes naha värvi ebaloomulikuks värviks punakas-sinaka varjundiga ja suurendades polüübi tundlikkust. Haigus ei kujuta ohtu elule, kuid halvendab järsult kvaliteeti, häirides hingamisprotsesse ja rahulikku und.

Kuidas liigitatakse polüüpide tüüpe ninakõrvalkoobastesse??

Kasvud on veidrad, neil on hea asukoht. Haigus klassifitseeritakse morfoloogia ja asukoha järgi. Ülemise siinuse polüübil on võime aeglustada liikumist ja muutusi välimuses. Seda tüüpi haiguse raviks tasub mõista patoloogilisi tunnuseid, mis ennustavad kliiniku arengut tulevikus. See peaks klassifitseerima ülemise õõnsuse polüpoosistruktuurid, hindama neoplasmide olemust ja tuvastama võimalikud riskid.

Moodustatud rühmad aitavad välja töötada ravitaktika, milles võetakse arvesse järgmisi kriteeriume:

  • Paikkonna järgi.
  • Jaotuse järgi.
  • Morfoloogiliste liikide järgi.

Lokaliseerimine polüüpide asukoha järgi:

  • Ethmoid: labürindis olev ethmoid limaskesta epiteel moodustab strooma. Kudede vaheseinu mõjutab polüpoosne fookus ja moodustub kahepoolne muudetud protsess, mis näeb välja nagu hunnik. Täiskasvanud elanikkonnale omased etmoidsed kasvud.
  • Antrochoanal: kasvu algus ilmneb limaskestal ninakõrvalkoobaste sinus. Neoplasm kasvab tavaliselt ühel küljel, sarnane tsüst ilmub sageli lastel.
  • Choanal: peetus tsüst, mis asub ülaõõnetes, moodustab strooma kude. See on suurepärane haridus. Sellest vabanemiseks on vajalik kirurgiline eemaldamine. Mitu fookust moodustumise ajal on väga sarnased seroossete eksudaatidega tsüstidele.

Kõige raskemad kliinilised juhtumid on polüübid ninaõõnes. See nõuab kirurgilist sekkumist, mis võib põhjustada püsivaid häireid, kui inimene hingab, magab või on ärkvel.

Kasvu levimus ja maht polüpoosse sinusiidi arengus:

  • Võrelabürindis ilmuvad erinevate liikide tsüstid.
  • Neoplasmid võivad täita tühjad kohad nina-neelu ja adnexa sphenoidses siinuses.
  • Polüüp kasvab massiliselt ja muutub nähtavaks isegi ilma kontrollimiseks diagnostilisi seadmeid kasutamata.

Õõnsus ja ninakäigud põhjustavad seisva lima teket ja hingamise häireid nina kaudu. Polüübi kasvuga muutuvad sümptomid märgatavaks.

Morfoloogilised tunnused klassifitseerivad onkoloogiliste protsesside taseme hindamise tüübi järgi:

  • Hüperplastiline, kui limaskestad kasvavad rakkude jagunemise rikkumise tõttu mitoosiga. Selle tüübi korral on nahatoon kergelt väljendunud, märgitakse ühtlane pinna struktuur. Tüüp on laialt levinud, ravi ajal on positiivseid tulemusi, mis põhjustab harva komplikatsioone.
  • Põletikuline, kui tursed ja põletikulised protsessid aitavad kaasa asjaolule, et limaskesta kasv kasvab. Patoloogia areneb, kui sinusiitil on pikaleveninud vorm või areneb etmoidiit. Seda ravitakse konservatiivselt, määrates põletikuvastase hormonaalse ravimi..
  • Neoplastiline, kui ilmnevad algselt ebatüüpilisest koest tulenevad suured onkoloogilised ohud. See on keeruline tüüpi ninapolüüp, see nõuab õigeaegset kirurgilist eemaldamist. Haiguse kordumise tõenäosus on kõrge, risk ulatub 90% -ni. Liigil on eluohtlikke tüsistusi, eriti hilises staadiumis.

Kasvud, mis tekivad kroonilise põletikuga ülaõõnes, suurendavad haiguse aktiivset faasi. Normaalse hingamise taastamiseks on vajalik kirurgiline operatsioon. Aluse polüüpidel on healoomuline moodustis, kuid on oht igasuguste komplikatsioonide tekkeks. Polüpeedide suurenemine ülakihi õõnsuses raskendab loomulikke puhastusprotsesse, sundides patsienti suu kaudu sisse hingama. Pärast seda jõuab külm õhk kopsudesse ja inimene haigestub ülemiste hingamisteede haigustesse.

Sümptomid ja põhjused

Ninapolüübi arengu tõukeks vajalikke täpseid põhjuseid täna ei leita. Kui varem peeti selle ilmnemise põhjuseks allergiat, siis nüüd järgib otolarüngoloogia teisi provotseerivaid tegureid, mis on seotud:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • heinapalavik või heinapalavik;
  • ninaõõnte põletikulised protsessid;
  • kaasasündinud kõrvalekalded hingamisteede organite moodustumisel;
  • suitsetamisharjumus.

Patoloogiate esinemise mehhanismid aktiveeritakse sekretoorsete näärmete kasvu ajal. Negatiivsed tegurid võivad provotseerida ninakõrvalkoobaste polüüpi:

  • mikroobid kulgevad nina kaudu limaskestale;
  • sagedaste külmetushaiguste ajal on nohu;
  • inimene on haige allergilise riniidi, astmaga;
  • nina kõhre on vigastatud, on nina vaheseina kumerus;
  • põletikulised paranasaalsed siinused (sinusiit);
  • mandlid, adenoidid on põletikulised;
  • sinusiidi haigus.

Nina membraani negatiivsete teguritega kokku puutudes suureneb limaskestade piirkond, mis viib kasvute moodustumiseni ja provotseerib polüüpide väljanägemist. Patsiendil on kaebusi sümptomite kohta:

  • suu kaudu hingamise raskused või selle puudumine;
  • lõhna rikkumine;
  • pärast veresooni ahendavate rahaliste vahendite saamist positiivse tulemuse puudumine;
  • aevastamise rünnakud tolmustes ruumides;
  • mädane ja limaskestadest tekkinud ninakinnisus ninast;
  • peavalud koos eesmise siinuse põletikuga;
  • ninaõõnes esineva võõrkeha aistingud;
  • nõrkus, öine köha, halvenenud mälu ja uni.

Seisund halveneb sügisel või kevadel, samuti kliimamuutustega. Põletiku aktiivse faasi korral võib see põhjustada silmahaigusi koos konjunktiviidiga, võimalik on pisaravool, suupus. Mitmete haigusfaktorite kombinatsiooni korral põhjustab see seisund luukoes hävimist ja nina vaheseina hõrenemist..

Haiguse diagnoosimine

Polüüpide uurimine pole kogenud otolarüngoloogi jaoks keeruline. Nendel patoloogiatel on klassikalised tunnused. Ainult diagnostilistele uuringutele tuginedes on vaja välistada sellised keerulised haigused nagu tsüst, pahaloomulised kasvajad ja ninakõrvalurgete põletikulised protsessid. Suuruse määramisel kasutatakse asukohti, morfoloogilisi tunnuseid, visuaalseid, laboratoorseid ja riistvaralisi uuringumeetodeid.

Diagnostiliste uuringute jaoks on lisatud kohustuslikud laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uuringud. Tänapäeval on patsientidel õigus pöörduda arsti poole, kui neil on valusaid sümptomeid koos ninahingamise probleemidega, mis halvendavad elukvaliteeti.

Patsiendile diagnostilise uuringu läbiviimisel on tasud järgmised:

  • Andmete ajalugu.
  • Allergilised testid.
  • Kliinilised testid ägeda põletiku välistamiseks.
  • Kliinilised testid tsüstilise fibroosi haiguse välistamiseks.
  • Tsüstide või kasvajate biopsiasektsioonid histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks.

Analüüsi põhjal tehakse vahet polüpoosse sinusiidi ja sinusiidi, allergilise heinapalaviku, sinusiidi ja erineva geneesiga tuumoritaoliste neoplasmide vahel. Kui laboratoorsetest testidest ei piisa, suunatakse patsient konsultatsioonile erialadele: kirurgiline, onkoloogiline, allergoloogiline.

Rinoskoopia

Rinoskoopia tähendab patsiendi seisundi instrumentaalseid uuringuid laiendaja ja peeglite abil. Kõigile patsientidele on see teada, selline läbivaatus toimub otolaringoloogilise meditsiinilise kohtumisega. Rhinoskoopia on üks peamisi meetodeid ninastruktuuri haiguste diagnostiliseks määratlemiseks..

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse peegli abil, millel on täiendavad piklikud oksad nina-neelu jaoks. Sellised protseduurid ei kahjusta tervist, patsiendid ei tunne ebamugavaid tundeid. Vahenditega viiakse läbi järgmised uuringud:

  1. Polüübi eduka diagnostilise uuringu jaoks tuleb teha eesmine rinoskoopia ja selle jaoks kasutada nina laiendajat ja eesmist reflektorit..
  2. Keskmise rhinoskoopia läbiviimiseks, mille järele on suur nõudlus, on meditsiiniliste instrumentide pikk süvendamine eeldatav. See uurimine hõlbustab ninaõõne keskel asuvate osakondade, eesmiste ja ülemiste õõnsuste uurimist ning aitab kontrollida emoidsete luude seisundit..
  3. Tagumine rhinoskoopia uurib hingamisteede madalaid osi ja seda ei kasutata polüpoosi sinusiidi diagnoosimisel..

Rhinoskoopiat peetakse täiuslikuks meetodiks haiguse diagnoosimisel. Kui diagnoosimisel on kahtlusi, tasub teha uuring röntgeniaparaatide peal või uurida kompuutertomograafil.

KT-skaneerimine

Kui on vaja läbi viia ninaõõne põhjalik uurimine, viiakse uuringud läbi röntgeniaparaadil ja spetsialiseeritud arvutil (CT). CT abil saadakse selged pildid uuritava elundi sisestruktuuridest, selle kujust ja suurusest ning neid kasutatakse ka:

  • põletikulise protsessi suuruse tuvastamine;
  • polüüpide eemaldamise toimingute korra kindlaksmääramine;
  • siinuse anatoomilise struktuuri ja struktuuri sünnidefektide hindamine;
  • peamiste siinuste üldised diagnostilised testid.

Ninaosakondade kompuutertomograafia on mitteinvasiivne teabeuuring, millega määratakse kindlaks ninakoe kihtide arv. Protseduur aitab arstil kontuuri teha, uute moodustiste struktuurset hindamist, nende mineraliseerumist. Sellised uuringud näitavad eelist vajalike ravimite määramisel ninahaiguse diagnoosimisel..

Kompuutertomograafil näevad nad ülitäpseid pilte koos ülemiste ninakõrvalurgete fotode säilitamise ja printimisega. Seda meetodit peetakse tsüstide suuruse ja asendi määramiseks operatsioonieelse ettevalmistamise ajal ülitähtsaks. Selle ainus puudus on hind.

Rentgenograafia

Kõige tavalisem ja tuntum meetod ninakõrvalurgete tsüstide tuvastamiseks on röntgenograafia. Tema uurimistöö aitab hinnata kasvajate suurust ja näha, millises seisundis on ninakõrvalkoobas. Protseduuri ajal tehakse pilte vähemalt kahes projektsioonis, et uurida elundi seisundit ja teha piltidelt kindlaks haiguse täpne pilt. Mitteinvasiivne ja taskukohane protseduur.

Peaaegu kõik meditsiiniasutused on varustatud röntgeniaparaadiga, kus tehakse siinuste fotosid. Meditsiinispetsialist filmib esiosas ja muudes projektsioonides, mis on vajalikud haiguse pildi selgitamiseks. Kui haigust ei kinnitata ning põletikku ja neoplasmi pole, kujutatakse õõnsusi ebakorrapärase kujuga tumedate ringide kujul. Haiguse tuvastamise korral on polüpoosne kahjustus valkjas laik.

Haiguse rasketel juhtudel võib kontrastaine abil läbi viia röntgenuuringu. See ennustab haiguse edasist ravi..

Seda meetodit ei rakendata haigete rasedate naiste puhul, kuna need võivad ohustada loodet. Nendel juhtudel on parem läbi viia uuringud kompuutertomograafil või magnetresonantsteraapia aparaadil.

Röntgenuuringu jaoks oleks parim võimalus valida meditsiiniasutus, kus on olemas tehnoloogiline digitaalseade, mis võimaldab teil saada kohest nõu tunnustatud arstidelt üle kogu maailma.

Laboriuuringud

Ninaõõnte polüübi uurimisel on esmase tähtsusega laboratoorsete uuringute meetodid. Nad viivad läbi diagnostikat vastavalt üldisele tervislikule seisundile, näitavad, kuidas organismi vastuvõtlikkus on nõrgenenud, ja määravad kindlaks kasvajate eripära. Selle haigusega viiakse läbi põhjalikud uuringud:

  • Kliinilised testid.
  • Histoloogiline kasvajakoe uurimiseks, kasutades onkoloogilisi markereid, mis näitavad moodustiste healoomulist või pahaloomulist elementi.
  • Bakterioloogiline - nina lima uuritakse bakterioloogilise kultuuri ja keemilise proovivõtmise teel.

Kui ninapolüüpide laboratoorsed uuringud näitavad, et need on põhjustatud heinapalavikust, viiakse läbi täiendavad allergeenide diagnostilised testid. Need aitavad kõrvaldada ärritajad, haiguse alguse võimalikud põhjused..

Ravi

Ninapolüübihaiguse ravi võtab kaua aega. Raskused avalduvad selles, et moodustunud kasvajad kipuvad uuesti taastuma. Isegi juhul, kui tehakse operatsioon ja ninaõõnsus puhastatakse polüpoossest kasvust, on korduvate esinemiste korral suur oht. Seetõttu kohaldavad otolarüngoloogid kõigepealt terapeutilise ravi meetodeid mitmesuguste nosoloogiate raviks aktsepteeritud ravimite abil. Kui meetod ebaõnnestub, hakkavad arstid haigust ravima operatsiooniga.

Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele on haiguse kõrvaldamiseks ka rahvapäraseid abinõusid.

Kõigi haiguste ravimeetoditega pööravad arstid tähelepanu ennetamisele, et vähendada tsüsti ninaõõnes uuesti tekkimise võimalust..

Ravimid

Kerge haiguse käiguga ja polüüpide sümptomitega väikeste moodustistega kasutatakse ravimteraapiat, mille ravimisel kasutatakse ravimeid ilma operatsioonita. Need on ette nähtud haiguse sümptomite vähendamiseks, bakteriaalsete infektsioonide välistamiseks, ninaõõne puhastamiseks lima ja vabanemiseks tursest, et parandada hingamist..

  1. Antibiootikumid. Need on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide sekundaarsete protsesside tuvastamiseks polüüpide kujunemise ajal, samuti operatsioonijärgsel perioodil mädaste protsesside ennetamiseks. Paikseid preparaate kasutatakse tablettide, tilkade, pihustite kujul. Ravi on ette nähtud kuurina kuni kaksteist päeva:
  • Augmentinum;
  • Isofroy;
  • Mzitromütsiin;
  • Tseftriaksoon.
  1. Seenevastane. Polüübi komplitseerimine seeninfektsioonide poolt on äärmiselt haruldane. Põhimõtteliselt on see põõsahaigus, mis näitab patsiendi tervise, tema seisundi halvenemise sümptomit. Ravi on ette nähtud seenevastaste ravimitega:
  • Nizoral;
  • Bifosiin;
  • Terbifiin;
  • Flukonasool.

Seennakkus ninaõõnes on halvasti ravitav, pärast patsiendi taastumist ilmnevad sagedased kordused. Pärast ravi on vaja järgida arsti soovitusi ja jälgida ennetavaid meetmeid. Tüsistused on nakkavad, eoste ülekandumine toimub õhu kaudu või otsese kontakti kaudu. Igapäevases elus tasub olla ettevaatlik isiklike hügieenitarvete ja isiklike nõude kasutamisel..

  1. Viirusevastane. Neid kasutatakse viirusnakkuste ilmnemisel ja immuunsuse tugevdamiseks. Neid ravimeid ei vajata raviks, kuid soovitame neid kasutada:
  • Viferon;
  • Grippferon;
  • Interferoon;
  • Tiporon.

Need on ette nähtud pediaatrilistele patsientidele, et vältida haiguse kroonilises järgus tüsistusi, et tõsta nõrgenenud immuunsust. Võite stimulante võtta kahe nädala jooksul. Selle aja jooksul paraneb immuunsussüsteem, valged verelibled toodavad antikehi, keha ei harju stimulantidega.

  1. Antihistamiinikumid. Selle rühma ravimite kasutamist kasutatakse haiguse ilmnemise tuvastamisel allergiliste muutuste taustal, mis viis asjaolu, et limaskesta polüüp hakkas kevadel ja sügisel intensiivselt arenema. Heinapalavik väljendub selgelt allergeensete taimede õitsemisperioodil, praegu peaks ta kasutama allergia sümptomeid leevendavaid ravimeid ja kasutama järgmist:
  • Zodak;
  • Loratex;
  • Telfast;
  • Feksofeen;
  • Xizalom.

Ravimigrupi konkreetse kaubamärgi valimisel on parem kasutada teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiine. Need mõjuvad kehale koheselt ega aita kaasa kõrvaltoimele..

  1. Kortikosteroidid ja glükokortikosteroidid. Ravimid kuuluvad hormonaalsete ravimite rühma, neid kasutatakse polüüpide ravis. Nad toimivad kehal edukalt, selle tagajärjel väheneb korduv retsidiiv kiiresti, tursed leevenevad ja kasvajate suurus väheneb. Neid ravimeid peetakse ainsaks ravimite rühmaks, kui polüüpide kasutamist pole vaja eemaldada, on ravi konservatiivne:
  • Disprospan;
  • Nasonex;
  • Putukas;
  • Flixonaas.

Selle ravimirühma ravimisel loodetakse olla äärmiselt ettevaatlik ja hoolikalt ravida kõiki keha seisundi muutusi. Kõrvaltoimed võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, millest esimene veritseb ninaõõnes.

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid määravad ravi, mida peetakse hormonaalsete glükokortikosteroidide alternatiiviks. Need vähendavad ka turset, neoplasmide suurust ja vähendavad laienemise riski. Lisaks saavutatakse ravimitega analgeetiline ja palavikuvastane toime:
  • Ibuprofeen;
  • Diklofenak.

Operatsiooni ruum

Kui meditsiinilise raviga ei õnnestu ninapolüübi kaugelearenenud vormide korral positiivseid tervisetulemusi saavutada, peate suurte kasvajate eemaldamiseks kasutama operatsiooni. Operatsioone viiakse läbi ainult meditsiiniasutustes, taastumisprotsess kestab viis tundi kuni nädal. Kõik sõltub taastatavate keha omadustest.

Polüpotoomia - see klassifitseeritakse esmaseks operatsiooniks polüpoosi eemaldamiseks. Valikuvõimalused:

  1. Klassikaline. Nad kasutavad silmust, mis haarab siinuspolüüpi, ja katkestab selle siis ära. Selle meetodi abil sügavad lõigud ei mõjuta, kirurgiline sekkumine ise kestab kuni pool tundi. Kuid meetodil on negatiivsed küljed - verejooksu läbiviimisel on võimalik retsidiive. Antibiootikume tuleb mõnda aega võtta.
  2. Endoskoopiline. Sekkumine nõuab spetsiaalset endoskoopi, mis kuvab pilte monitoril. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, võimalikult suure täpsusega. Protseduur eemaldab sügavad kahjustatud kihid. Lubatud on opereerida lastel alates kuuest aastast..
  3. Pardel. Need töötavad spetsiaalsete vaakumpumpadega varustatud endoskoobi abil. Protseduur on väga täpne ja ohutu. Teostamine on võimalik täpse varustusega kliinikutes.
  4. Laser Tehnoloogiline ja usaldusväärne protsess, mis eemaldab ninapolüübid täiskasvanutel ja lastel. Kasvud põletatakse laseriga, kasvaja sügav kiht eemaldatakse. Operatsioon on ohutu, pärast seda pole tüsistusi ja kui valu pole.
  5. Raadiolaine. Seda tehakse patsientidele, kellel on kasvanud suured polüübid. Nad töötavad kasutades Surgitroni aparaati ja anesteetiliste maskide puudumist. Pärast operatsiooni pole vaja taastumist ja ravi. Võib ilmneda operatsiooni võimalik retsidiiv ja piirangud, mida väljendab patsiendi tervislik seisund.

Folk

Need levinud meetodid ei ole seotud peamiste haiguste ravimeetoditega, mis nina limaskestal võivad olla. Nad täidavad postoperatiivsel perioodil taastumisfunktsiooni ja neil on ennetav tähelepanu keha tugevdamisel. Patsientide kodus kasutamise peamisi viise peetakse protseduurideks:

  • Soola- või soodalahuste kasutamine ninakõrvalurgete pesemiseks, tõmmates neid vahelduvalt parema ja vasaku ninasõõrmega ning valades suu või nina kaudu.
  • Keetmise või tinktuuriga tampoonide kasutamine ravimtaimedel.
  • Peedimahla kasutamine nina kaevamiseks ja mesi selle määrimiseks.

Naturaalsete koostisosade kasutamisel on aga võimalikud allergilised reaktsioonid ja haigused. Enne koduste abinõude kasutamist on soovitatav kontrollida keha reaktsiooni.

Ennetav

Ninapolüüpide areng aitab kaasa patsientide elustiilile. Ennetusmeetmete abil saate haigust vältida või selle esinemise riski vähendada:

  1. Jälgige ninaõõnes hügieeni (loputage ja puhastage regulaarselt).
  2. Hingamisteede haigusi ravige õigeaegselt.
  3. Tugevdage immuunsussüsteemi tasakaalustatud toitumise kaudu.
  4. Viige läbi iga-aastane kehadiagnostika.
  5. Võtke antihistamiinikume.
  6. Kui teil tekivad ninahaiguse esmased nähud, pöörduge arsti poole.

Ninaõõne haiguste ravimisel varases staadiumis on tervisemõju ja võimalus vähendada komplikatsioonide riski. Peaasi on mitte kaotada aega ja haigust ravida, kui see on arengu algfaasis. Suurenenud tähelepanu pööramisel tervisele on inimesel õigus enda eest väga hoolitseda ja tagada kvaliteetne elu.

Polüübid ninakõrvalurgees: millised on ohud, sümptomid ja konservatiivne ravi

Näärme sinus paiknevad polüübid arenevad limaskestade struktuuri rikkumise ja epiteelirakkude uuenemise tagajärjel. Polüpoossed fookused on olulised, et eristuda suurtest tsüstilistest komponentidest. Arvestades närvilõpmete arvukust ja vaskulaarset komponenti, on polüübid üsna tundlikud. Neoplasmi toon sulandub limaskestadega või on küllastunud värvi. Tavaline lokaliseerimine on nina ülaosa. Polüüpide levimisega ninakõrvalurgetes räägivad nad polüpoossest sinusiidist.

Polüüpide tüübid ninakõrvalurgetes

Polüpoossete struktuuride klassifikatsioon ninakõrvalurgetes võimaldab meil hinnata neoplasmide olemust, võimalike riskide taset. Klassifikatsioon aitab koostada ravitaktikat.

Seal on kolm peamist kriteeriumi:

  1. Lokaliseerimine;
  2. Levimus;
  3. Morfoloogia tüübid.

Lokaliseerimise järgi

Asukoha järgi võivad polüübid olla:

  • Etmoidaalne. Strooma moodustub ethmoid limaskesta epiteelist. Polüpoosi fookus mõjutab ethmoidkoe septa, moodustades kahepoolse patoloogilise protsessi. Ethmoidpolüübid esinevad ainult täiskasvanutel.
  • Anthroanal. Kasvude alus koosneb ninakõrvalurgete limaskestadest. Neoplasmid ilmuvad peamiselt ühelt poolt. Antrochanal ninapolüübid esinevad sagedamini lapseeas. Siit saate üksikasjalikumalt teada saada, kas lapse ninas on polüüpe.
  • Hoanal. Stromaalne kude moodustatakse retentsioontsüstist, mis paikneb ninakõrvalurgetes. Piisavalt mahuline neoplasm, mis nõuab kirurgilist eemaldamist.

Polüpoossed kolded nende moodustumise etapis sarnanevad seroosse eksudaadiga tsüstidele.

Levimuse järgi

Polüpoosse sinusiidi tekkimisel võetakse arvesse neoplasmide mahtu ja levimust:

  • neoplasmid on seotud etmoidse labürindiga;
  • kasvud täidavad täielikult nina-neelu ja siinuste luumenit;
  • polüüpidel on ulatuslik kasv, nad on palja silmaga nähtavad.

Ninakäikude ja õõnsuste segmentide täitmine põhjustab lima stagnatsiooni, selle nakatumist, nina hingamise halvenemist.

Kasvavate polüüpide sümptomid on alati palpeeritavad..

Morfoloogiliste tunnuste järgi

Klassifikatsioon morfoloogia järgi võimaldab meil hinnata vähktõve võimaliku riski taset.

Eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Hüperplastiline - limaskestade tüüpiline vohamine, rikkudes rakkude jagunemist;
  • Põletikuline, kui limaskestade kasv põhineb põletikul ja tursel;
  • Neoplastiline, mis tekkis kõrge vähiriskiga algselt ebatüüpilistest kudedest.

Kroonilise põletiku taustal esinevad ninakõrvalurgete polüübid aitavad kaasa haiguse aktiivse faasi kestusele. Normaalse hingamise taastamiseks on tavaliselt vajalik operatsioon..

Mis on oht??

Haiguse oht vähemal määral on tingitud kudede onkoloogilisest muundumisest.

Polüpoosse üksuse aktiivse kasvu taustal:

  • on nina hingamise rikkumine;
  • suureneb ägeda sinusiidi, ethmoidiidi, eesmise sinusiidi, sphenoidiidi oht.

Polüübid võivad moodustuda näo luu mis tahes õõnsuses. Väikestel lastel suurenevad kroonilise hüpoksia nähud aju hapnikuvaeguse tõttu. Kui soovite teada nina polüüpide põhjuseid, minge siia..

Pikaajaline põletik aitab kaasa peavalude tekkele. Polüüpide traumaga tekivad veritsused ja sekundaarsed nakkuslikud protsessid. Patsiendid hakkavad suu kaudu hingama kompenseerival viisil, suurenevad bronhopulmonaalse trakti kahjustamise riskid.

Vasaku ja parema siinuse polüüpide sümptomid

Sümptomaatiline kompleks on täielikult määratletud sinusiidi või sinusiidi olemasoluga patsiendi ajaloos, neoplasmi suurusest ja asukohast.

Polüpoosse sinusiidi tüüpilised sümptomid on:

  • nina hingamise raskused, kinnine nina;
  • mädane-limaskesta nohu koos aevastamisega;
  • haistmisfunktsiooni rikkumine;
  • keha nõrk reaktsioon vasokonstriktoriravimitele;
  • peavalud;
  • nina täiskõhutunne;
  • öine köha.

Ägenemine toimub sügisel või kevadel muutuva kliima taustal.

Aktiivse põletiku korral tekib sekundaarne konjunktiviit sageli koos silmade konjunktiivi põletikuga, pisaravooluga, suppuratsiooniga. Kombineeritud haigused põhjustavad luukoe hävimist, nina vaheseina õhenemist.

Diagnostika

Diagnostiliste meetmete hulka kuuluvad laboratoorsed testid ja instrumentaalsed uuringud. Tavaliselt pöörduvad patsiendid sümptomaatilise kompleksi ekspresseerimise korral otolarüngoloogi poole, nina hingamise probleemid halvendavad oluliselt elukvaliteeti.

Diagnostiliste meetmete hulka kuuluvad:

  • ajaloo võtmine;
  • allergilised testid;
  • vere- ja uriinianalüüsid ägeda põletiku välistamiseks;
  • tsüstilise fibroosi vereanalüüs;
  • tsüsti või neoplasmi biopsia histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks.

Polüpoosne sinusiit eristub sinusiidist, sinusiidist, allergilisest heinapalavikust, erineva geneesiga tuumoritaolistest neoplasmidest.

Ebapiisavate andmete korral võib osutuda vajalikuks konsulteerida konkreetse profiili spetsialistidega: kirurgid, onkoloogid, allergoloogid.

Rinoskoopia

Rhinoskoopia on instrumentaalne uuring ekspanderi ja peegli abil. Rhinoscopy on lihtne ja taskukohane meetod, mida saab teha igas ENT spetsialiseeritud kontoris.

On 3 tüüpi uuringuid:

  1. Polüüpide diagnoosimiseks on vaja eesmist rinoskoopiat, kasutades ainult nina laiendajat ja eesmist reflektorit.
  2. Sageli on vajalik keskmine rinoskoopia, mis hõlmab instrumentide sügavamat kastmist. Sekundaarne rinoskoopia aitab uurida kõiki nina keskmisi sektsioone, eesmisi siinuseid, ülemist õõnsust ja etmoidse luu seisundit.
  3. Tagumine rinoskoopia hõlmab alumiste hingamisteede uurimist ja seda ei kasutata polüpoosse sinusiidi diagnoosimiseks.

Rhinoskoopia on tõhus ja informatiivne diagnostiline meetod. Kui diagnoos on kaheldav, tehakse röntgenuuring või kompuutertomograafia.

Maksimaalsete siinuspolüüpide CT-uuring

Ninakõrvalurgete CT või kompuutertomograafia on mitteinvasiivne informatiivne uuring, mis võimaldab teil kihtide kudede seisundit kindlaks teha.

CT aitab arstil hinnata:

  • kontuurid,
  • struktuur,
  • maht,
  • neoplasmide mineraliseerumine ja tihedus.

Uuring on hindamatu väärtusega ravimiteraapia efektiivsuse määramisel krooniliste ninahaiguste korral..

Meetodi ainus puudus on selle kõrge hind. Kompuutertomograafia alternatiiv on MRT protseduur..

Röntgenülesvõte ninakõrvalurgete polüüpidega

Mis tahes laadi sinusiidi kahtluse korral on kohustuslik röntgenuuring. Protseduur on mitteinvasiivne ja taskukohane. Peaaegu igas meditsiiniasutuses saate siinuseid pildistada.

Laskmine toimub posterolateraalses, aksiaalses, külgmises, lõua ja nina-lõua projektsioonis. Põletiku ja neoplasmide puudumisel on pildil olevad õõnsused ebakorrapärase kujuga tumedad ringid. Põletiku tekkimisel on õõnsuses märgatavad varjud. Polüpoosne fookus näeb välja nagu väike valkjas laik.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne teraapia võib olla paljulubav nii väikese polüübi suuruse korral kui ka neoplasmidest põhjustatud aktiivse põletikulise protsessi puudumisel. Piiratud õhuringluse ja lima eritumisega suletud siinus on ideaalne keskkond patogeense mikrofloora arenguks. Konservatiivne ravi on sümptomaatilisem, selle eesmärk on vältida keerulist põletikku.

Raviskeem näeb välja selline:

  • Antibiootikumid patogeense mikrofloora supresseerimiseks (tseftriaksoon, augmentin, asitromütsiin);
  • Antihistamiinikumid turse ja põletiku vähendamiseks (Tavegil, Erius, Desloratadine);
  • Nina kortikosteroidide preparaadid põletiku, turse ja polüüpide kasvu intensiivsuse vähendamiseks (Flixonase, Avamis, Nazonex);
  • Vasokonstriktorid hingamise hõlbustamiseks ja tursed (Nazol, Naphthyzin, Sanorin).

Kohaliku ja süsteemse immuunsuse tugevdamiseks määrake kindlasti immunomodulaatorid, vitamiinide kompleksid.

Teraapia oluline aspekt on nina loputamine antiseptiliste lahustega:

  • Kloorheksidiin,
  • Miramistin,
  • naatriumkloriid,
  • Rivanol,
  • soolalahus meresoola baasil.

Meditsiinikabinettides desinfitseeritakse õõnsus antibakteriaalsete lahustega sondi abil - see on tuntud kägu protseduur. Loputamine aitab puhastada lima sinusi, taastada normaalne õhuvahetus.

Ebatavalised meetodid

Anatoomia iseärasuste tõttu pole ninakõrvalurgetes polüüpide vastu palju retsepte.

Rahvapärased retseptid ja ravimtaimed aitavad:

  • nina hingamise parandamine,
  • parandage kahjustatud limaskestad,
  • vältida nakatumist.

Ravi alternatiivsete retseptidega peaks olema põhjendatud terve mõistusega. Suuri polüüpe, mis blokeerisid ninakõrvalurgete ja takistavad nina hingamist, ei saa ravimtaimedega ravida.

Neoplasmide ravi peamised komponendid on:

  • astelpajuõlil, taruvaikul, mesil põhinevad salvid ja liniment;
  • tilgad vereurmarohi, kummeli, taruvaiku baasil;
  • mineraalvee inhalatsioonid.

Laialdaselt kasutatav taruvaik nina polüüpidest.

Koduravis on kuumade inhalatsioonide kasutamine vastuvõetamatu. Aur võib süvendada turset, võimendada põletikulist protsessi, alustada neoplasmi kasvuprotsessi

Polüpoosse sinusiidi rasked etapid vajavad kirurgilist ravi. Ainult eemaldamine aitab täielikult lahendada põletiku ja nina hingamisraskuste probleemi..

Lihtsaim ja taskukohasem viis nina loputamiseks:

Peamiste sinususte polüüpide prognoos on peamiselt soodne. Pärast efektiivse teraapia taktika valimist taastatakse hingamine, paraneb lima eraldamine. Vaatamata pahaloomulise degeneratsiooni haruldusele, häirivad polüübid looduslikku õhuvahetust, aitavad kaasa tõsiste tüsistustega põletiku arengule.

Kõrvas asuva polüübi ravi ja sümptomite kohta lugege seda meie artiklit..

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Sinuspolüüp

Seotud ja soovitatavad küsimused

Praegu pole veel vastuseid, kuid ilmub varsti

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,68% küsimustele..

Nina polüübid - kõik haiguse kohta: põhjused, sümptomid, ravi

Vastuvõtu viib läbi arstiteaduste arst otorinolarüngoloog kirurg
Boklin A.K..

See materjal pakub kõige täielikku teavet patsientide ninapolüüpide seisundi kohta. Analüüsitakse kõiki peamisi probleeme, mis on seotud polüpoosse rinosinusiti põhjuste, sümptomite, diagnoosimise ja raviga..

Kui nina on pidevalt kinnine ja ilma külmetuse või allergia tunnusteta, peaksite mõtlema sellisele haigusele nagu ninapolüübid või polüpoosne rinosinusiit. See on 30 aasta pärast patsientidel üsna tavaline patoloogia ja seda seostatakse paljude käivitavate teguritega. See materjal pakub patsientide jaoks kõige täielikku teavet selle seisundi kohta..

Nina polüübid: mis on?

See on ninakõrvalurgete ja ninaõõne limaskesta healoomuline vohamine. Need võivad raskendada nina hingamist ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu norskamine ja vähenenud haistmismeel (kuni täieliku puudumiseni). Polüüpidel diagnoositakse tavaliselt krooniline sinusiit..

Nende (healoomuliste) moodustiste suurus on 2-3 mm kuni 4-5 cm ja need võivad kasvada ninaõõnde. Asub limaskestal ja on sellega alusega ühendatud: õhuke või lai.

Polüüpe leidub peamiselt täiskasvanueas. Lapsepõlves esinevad ninapolüübid bronhiaalastma, tsüstilise fibroosi ja harvemate süsteemsete haiguste korral, mis põhjustavad limaskesta funktsiooni halvenemist (tsiliaarne düskineesia).

Millised on tüüpilised sümptomid??

Alguses ei põhjusta ninapolüübid alati ebamugavust. Suuruse suurenemise protsessis võivad need põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, näiteks: ninakinnisus, ninakinnisus, sagedased SARS-i ja peavaluga sinusinfektsioonid, halvenenud lõhn.

Lisateavet võimalike sümptomite kohta leiate peatükist "Sümptomid"..

Miks areneb ninapolüüp?

Täpsed põhjused on ebaselged. Riskiteguriks on limaskesta krooniline põletik, mis on põhjustatud infektsioonist või allergiatest. Polüübid on eriti levinud bronhiaalastma ja Aspiriini triaadi (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistite talumatus) patsientidel. Lisateavet leiate peatükist "Põhjused".

Kuidas ravitakse ninapolüüpe?

Tavaliselt määratakse kohaliku teraapia jaoks ravimeid, näiteks kortikosteroidi (hormonaalsed) ninaspreid, samaaegse allergia korral on võimalik antihistamiinikume. Hormoonravi on sageli ette nähtud mitte ainult lokaalselt, vaid ka süsteemselt - tablettide kujul.

Kui see ravi ei õnnestu, on vajalik kirurgiline sekkumine, mille abil ENT arst eemaldab polüübid. Lisateavet leiate peatükist "Ravi".

Levinud viga - "polüübid" lastel

“Kas lapsel on polüüpe? tuleb eemaldada ”, see on tavaline kõnekeelne kõne. Kuid kui tegemist on lastega, peetakse ninapolüüpe harva silmas. Tavaliselt mõeldakse adenoide, laienenud ninaneelu mandlit (adenoidne taimestik), see tähendab lümfikoes. Sellel pole mingit pistmist nina limaskestalt arenevate “päris” ninapolüüpidega. Viimaseid esineb sagedamini täiskasvanutel. Ainult süsteemsete ja metaboolsete haigustega (tsüstiline fibroos) põdevad lapsed kannatavad ninapolüüpide all väga sageli.

Oluline märkus:

See artikkel sisaldab ainult üldist teavet ja seda ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega raviks. Ta ei saa asendada visiiti arsti juurde.

Ninapolüübid: põhjused

Mis põhjustab ninapolüüpe, pole teada. Kuid peamised riskifaktorid on allergia ja krooniline rinosinusiit..

Ninaõõnes ja paranasaalsetes siinustes on keeruline isepuhastuv mehhanism. Limaskesta rakud moodustavad õhukese sekretsioonikihi, millesse patogeenid (viirused, allergeenid, tolmuosakesed) satuvad sissehingatavast õhust. Selle tulemusel puhastatakse ja niisutatakse kopsudesse sisenevat õhku. Liikuvad karvad (tsilia) paiknevad rakkudel, viies saladust siinustest pidevalt ninaõõne tagumistesse sektsioonidesse nina-neelu poole ja selle tulemusel siseneb see lima mao happelisse keskkonda.

Lima väljavoolu rikkumine ninakõrvalurgetest.

Paranoilised siinused on ninaõõnes ühendatud anastomoosi kitsaste "kanalite" kaudu. Nina vaheseina kumerus ja muud anatoomilised tunnused võivad põhjustada nende "kanalite" ahenemist. Selle tagajärjel koguneb eritis siinuseõõnde ja tagab ideaalse pinnase patogeensete mikroorganismide paljunemiseks..

Sagedaste nakkuste tõttu on limaskest pidevalt ärritunud, turses - see halvendab olukorda veelgi. Moodustuda võivad polüübid, mis omakorda blokeerivad siinuse väljavoolu veelgi..

Allergia on ninapolüüpide võimalik eelkäija.

Allergia aitab kaasa limaskesta pikaajalisele ärritusele ja tursele ninaõõnes ja ninakõrvalurgetes, see võib viia polüüpide moodustumiseni. Paljud nina polüpoosiga patsiendid kannatavad samaaegselt mitmesuguste allergiate all. Isegi allergiavabadel patsientidel, kes hingavad pidevalt liiga kuiva või saastunud õhku, on suurem risk polüüpide tekkeks.

Sage kombinatsioon: valuvaigistite, astma, polüüpide talumatus (aspiriini triaad).

Bronhiaalastma põdevatel inimestel on kalduvus ninapolüüpide tekkele, samuti inimestel, kes ei talu valuvaigisteid või pigem mitte steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID). Sellise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega patsiendid põevad astmahooge kohe, kui võtavad teatud ravimeid - näiteks atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini), ibuprofeeni, diklofenaki, analgiini. See on niinimetatud pseudoallergia, keha ei moodusta spetsiifilisi antikehi ravimite vastu, nagu päris allergia korral.

MSPVA-de talumatuse, ninapolüüpide ja astma kombinatsiooni nimetatakse ka: Sumteri triaadiks, Fernand-Vidali triaadiks.

Tsüstiline fibroos.

Ninapolüüpe leidub lastel harva - ühe erandiga: umbes kolmandikul kõigist lastest, kes kannatavad tsüstilise fibroosi kaasasündinud metaboolse seisundi all, esinevad ka ninapolüübid. Selle patoloogiaga eritavad näärmed ebanormaalselt viskoosset sekretsiooni, see koguneb siinustesse, see aitab kaasa kroonilisele sinusiidile ja seetõttu ka ninapolüüpidele.

Harv põhjus on primaarne tsiliaarne düskineesia..

See on kaasasündinud patoloogia, mis väljendub näärmete vähearenenud arengus ja võib avalduda sagedaste hingamisteede haiguste ja püsivate ninakinnisusena.

Peaksite teadma, et vasokonstriktorite ninaspreide pikaajaline kasutamine võib mõjutada näärmete talitlust sarnasel viisil..

Ninapolüübid: sümptomid

Ninakinnisus, nina hingamisraskused, vähenenud lõhnataju, norskamine, peavalud - kõik need sümptomid võivad vallandada ninapolüüpe..

Polüübid püsivad mõnikord pikka aega, tekitamata ebamugavusi. Kuid sõltuvalt nende asukohast, suurusest ja kogusest võivad need häirida aerodünaamikat ninaõõnes ja siinuse ventilatsiooni. Lima saladus siinustes ja ninaõõnes on katki ning nina kanalisatsioon anastomoosi kaudu on keeruline. Patsiendid hingavad suu kaudu, mitte nina kaudu, mis tavaliselt hingavat õhku soojendab, puhastab ja niisutab.

Kõik see provotseerib nina-neelu piirkonna nakatumist. Tulemuseks on sagedane või püsiv krooniline sinusiit, korduvad hingamisteede infektsioonid (ARI, bronhiit).

Need sümptomid võivad näidata polüüpe:

  • Õhupuudus ja ninakinnisus.
  • Suu limaskesta kuivamise tõttu halb hingeõhk - nina hingamine on häiritud ja patsiendid peavad hingama suu kaudu.
  • Öine norskamine.
  • Hääletugevus.
  • Haistmishäired: haistmismeel on halvenenud või täielikult kadunud (kuna õhk ei jõua ninaõõne ülemise osa haistmisrakkudeni).
  • Sinusvalu, püsiv lima ninaneelus - need sümptomid näitavad siinuste kroonilist põletikku - polüüpide põhjus ja tagajärg.
  • Ninapolüüpe leidub lastel peamiselt ainult selliste haiguste korral nagu bronhiaalastma, tsüstiline fibroos või tsiliaarne düskineesia (vt peatükk Põhjused). Kui polüüpe ei ravita lastel, võivad need põhjustada nina laienemist ja silmade vahelise vahemaa suurenemist..

Ninapolüübid: diagnoosimine

Kui ENT arst uurib, saab ninapolüüpe visuaalselt kindlaks teha. Täiendavad meetodid, näiteks kompuutertomograafia, pakuvad lisateavet patoloogilise protsessi astme kohta..

ENT arsti läbivaatus.

Esiteks küsib spetsialist patsientide kaebuste ja varasemate haiguste (allergia, sinusiit jne) kohta. Sellised sümptomid nagu nina hingamise probleemid, halvenenud lõhn või sagedane sinusiit tekitavad juba polüpoosse rinosinusitiidi kahtlust..

Siis uurib arst hoolikalt ENT-organeid. Ninaõõnde väljaulatuvad suured ninapolüübid võivad olla juba palja silmaga nähtavad. Peeglite ja nasaalse endoskoobi abil leiab arst sageli väiksemaid polüüpe, mis asuvad sügavamal.

Kiirgusdiagnostika.

Diagnoosi täpsuse saamiseks on vaja mõista paranasaalpiirkonna polüüpide jaotumise astet, selleks sobivad pildistamismeetodid, eriti kompuutertomograafia (CT). Tavalisi siinuse röntgenikiirte peetakse aegunuks. Ninapolüüpide diagnoosimisel saab ultraheli ja MRI-d kasutada ainult harvadel juhtudel.

Ninapolüübid: ravi

Ninapolüüpide raviks esimesel etapil on ette nähtud ravimteraapia, näiteks ninaspreide kujul. Kui ettenähtud ravi ei paranda patsiendi seisundit, kaalutakse kirurgilisi meetodeid, milles polüübid eemaldatakse.

Ninapolüüpide raviks mõeldud ravimid.

Ninapolüüpide raviks kasutatakse glükokortikosteroididel põhinevaid hormoone..

Tavaliselt kirjutatakse kõigepealt välja hormonaalsed preparaadid ninasprei kujul. Eelis: see toimib ainult lokaalselt, võimalikud kõrvaltoimed on piiratud kasutuskohaga.

Erinevalt vasokonstriktiivsetest dekongestantsetest ninaspreidest (ksülometasoliin, oksümetasoliin) ilmneb hormoonsprei toime alles mõne päeva pärast.

Ravimi õige kasutamine on oluline, pihustit ei tohi pihustada ninaõõnde nina vaheseina poole.!

Kui ravi hormonaalsete spreidega ei ole efektiivne, võidakse välja kirjutada tabletid; see ravi põhjustab mõnikord kõrvaltoimeid. Seetõttu peate oma seisundit hoolikalt jälgima.

Kui allergia on ninapolüüpide provotseeriv tegur, peate kõigepealt pöörama tähelepanu selle ravile. Soovitatakse allergiaravimeid, nn antihistamiine. Patsient peaks võimaluse korral vältima kokkupuudet allergeeniga. Selles olukorras on aktsepteeritav ka spetsiifiline immunoteraapia (hüposensibiliseerimine)..

Ninapolüübi operatsioon.

Kui uimastiravi ei õnnestu või polüübid on juba väga suured, tuleks kaaluda kirurgilist ravi..

Üksikute polüüpide eemaldamist (polüpektoomiat) saab teha ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Nina polüübid on aga tavaliselt lihtsalt „jäämäe tipp”, kuna polüübid pärinevad paranasaalsetest siinustest..

Laiendatud sekkumised viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis haiglas..

Operatsiooni ajal eemaldab arst polüübid "minimaalselt invasiivseks", see tähendab ilma suurte sisselõigeteta. Peaaegu alati saab operatsiooni teha otse nina kaudu - pardli abil kasutatav endoskoopiline intranasaalne operatsioon (FESS) on ninapolüüpide kõige optimaalsem ravi..

Sageli viiakse läbi üheaegselt, intranasaalsete struktuuride korrigeerimine. Mõnikord on soovitatav nina vaheseina sirgendada. (septoplastika) või vähendage laienenud ninakõrvalkoobasi (vasotoomia), laiendage siinuse fistulit (sinusotoomia) ventilatsiooni normaliseerimiseks.

Kõik meetmed peaksid olema suunatud aerodünaamika normaliseerimisele ja anastomoosi kaudu ninaõõnde väljunud sinusitest väljuva vedeliku normaalse läbipaistvuse tagamiseks. Ühelt poolt peaks see kõrvaldama sellised sümptomid nagu nina hingamisraskused ja siinusevalu ning teiselt poolt takistama uute polüüpide ilmnemist.

Kust saada nõu ja ninapolüüpide ravi Moskvas?

Kallid patsiendid, võite küsida minult kõiki kontaktnumbrilt ninapolüüpide nõustamise ja kirurgiaga seotud küsimusi. Eelistatud suhtlusmeetod läbi WhatsApp'i tänu tööalasele koormusele: saan olla operatsioonil või patsienti nõustada. See on teile mugav - esiteks on see tasuta ja minu jaoks - näen kohe vastavat sõnumit ja vastan sellele nii kiiresti kui võimalik.

Ma palun teil pöörduda ravikulude, kohustusliku tervisekindlustuse kaudu abi osutamise tingimuste, mitteresidentide patsientide vastuvõtu ja muude korralduslike küsimustega otse Moskva ja selle piirkonna raviasutustesse, kus ma viibin. Nende registrite telefonid on märgitud lehel "Kontaktid".

Kõigil neil meditsiinikeskustel on nii meditsiiniline kui ka diagnostiline baas - seetõttu vähendab see diagnoosi seadmise aega ja vahetult enne ravi saamist - sealhulgas kirurgilist ravi -.

Lugupidamisega, otokarüngoloog-kirurg MD Ph.D. Boklin A.K..

Tsüstid, paranasaalsete siinuste polüübid. Odontogeenne sinusiit: sümptomid, põhjused, ravi

Polüüpide ravi siinuse ülemises osas

Formatsioonide raviks kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid..

Esimene ravimeetod sisaldab:

  • polüüpide ilmnemist põhjustavate peamiste tegurite kõrvaldamine
  • patsiendile ravimite väljakirjutamine
  • immunoteraapia kursus.

Kuid see meetod on efektiivne ainult siis, kui siinuse ülemise siinuse polüüpide vohamine on algfaasis.

Nina polüüpidest vabanemiseks on kõige optimaalsem viis kirurgiline ravi. Otolarüngoloog võib kasutada järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

  • tavaline polüpotoomia
  • endoskoopiline ravi
  • laser eemaldamine.

Esimene meetod viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimestusega. Polüpide eemaldamine siinuse ülakihis toimub spetsiaalsete tangide abil. Samal ajal on sellel meetodil mitmeid puudusi: seda iseloomustab valulikkus, verekaotus ja see võimaldab teil ka vabaneda ainult arsti jaoks nähtavatest moodustistest.

Vasakpoolse ja parema ülaosa siinuse polüüpidega kõige tavalisem võitlus on endoskoopiline ravi. Sel juhul eemaldatakse kahjustused endoskoobi abil, mis võib tungida limaskesta mis tahes, isegi kõige kättesaamatutesse piirkondadesse. Selline kirurgiline sekkumine aitab puhastada nina limaskesta ja paranasaalset tsooni, mis võimaldab teil taastada hingamissüsteemi normaalse õhuvoolu.

Üksikuid sinusiidi polüüpe saab eemaldada laseriga. Selle protseduuri ajal saadetakse moodustistele spetsiaalne laser, mis viib neilt vedeliku aurustumiseni ja neoplasmidest jääb järele vaid tühi kest.

Kui teil on vaja leida siinuse või näärmekesta polüübi või muude võõrkehade ravi, siis usaldage Dent-Prestige kliiniku kvalifitseeritud spetsialiste, kes teevad operatsiooni tõhusalt ja valutult.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui uuringud näitasid väikeste moodustiste olemasolu (läbimõõduga kuni 10 mm), võib arst soovitada dünaamilist jälgimist ja ravi ravimitega. Kuid vähim kõrvalekalle meditsiinilistest ettekirjutustest või nende täielik täitmata jätmine põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi. Kui te ei alusta õigeaegselt ravi, võib tsüsti kasv põhjustada survet külgnevatele kudedele ja organitele, mõjutatud on järgmised piirkonnad:

  • silma piirkond - normaalne nägemine on kahjustatud, silmad sageli väsivad, patsient ei saa pikka aega lugeda;
  • näonärv, mille surve põhjustab raskeid migreeni;
  • lõualuu piirkond - tugev rõhk võib põhjustada isegi luude deformatsiooni ja väsimusmurde.

Ravimata tsüstide tagajärgedeks võib olla vedeliku vereringesse sattumine, tupesus, krooniline sinusiit ja isegi sepsis. Suurest moodustumisest tingitud hingamisteede komplikatsioon põhjustab kehas üldist hapnikupuudust, südame-veresoonkonna süsteemi häireid ja isegi kesknärvisüsteemi probleeme. Teades, milline tsüst on ohtlik, on vähesed inimesed nõus seda probleemi ignoreerima.

Manifestatsiooni sümptomid

Haigus esineb lapsepõlves, keskmiselt harvemini, seniilil veel vähem. Sageli on haigus asümptomaatiline.

Patsientide kaebused on sarnased muude ENT-organite ja kogu pea haigustega. Peamised neist:

    Nägemise harv langus. Valu õpilastel

Kuklavalu korral diagnoositakse tsüst.

kui heledas toas.

  • Täiskõhutunne nina peamises siinuses.
  • Silma tugev peapööritus ja tumenemine, kui pea on ette ja alla kallutatud.
  • Iiveldus.
  • Raske peavalu, mis sarnaneb pea tagaosa kiirgusega seotud neuroloogilise valuga.
  • Kõik need sümptomid ilmnevad igal patsiendil individuaalse järjestusega. Kuklakujuliste peavalude ajal pöörduvad patsiendid kõigepealt neuroloogi poole. Arst määrab konsultatsiooni ENT ja hambaarstiga. Kitsad spetsialistid viivad läbi kontrolli ja kirjutavad oma arvamuse. Ilma röntgendiagnostika, CT ja MRIta ei suuda arst tuvastada ENT sphenoidse siinuse tsüsti.

    Seetõttu on väga oluline pöörduda kogenud spetsialisti poole, kes määrab diagnoosi, et välistada neoplasmid ninakõrvalurgetes. Kui tsüst saavutab suure suuruse, venib see sphenoidne siinus

    Sees on seinte lõhkemine ja survetunne, millest kannatavad külgnevad elundid ja kuded. Neoplasmi aktiivse kasvu tõttu mõjutavad aju orbiit, näonärvilõpmed ja aju eesmine osa

    Kui tsüst saavutab suure suuruse, venib see sphenoidne siinus. Sees on seinte lõhkemine ja survetunne, millest kannatavad külgnevad elundid ja kuded. Neoplasmi aktiivse kasvu tõttu mõjutavad aju orbiit, näonärvilõpmed ja aju eesmine osa.

    Nina polüpoosi ravi

    Kroonilise siinuspõletiku ravi (koos polüüpidega või ilma) on keeruline ülesanne, mis nõuab kompleksset ravi.

    Efektiivse raviskeemi määramiseks peaks haiguse ravis osalema arstide meeskond (terapeut, allergoloog-immunoloog, otolarüngoloog).

    Ninapolüpoosi ravi eesmärk on polüüpide vähendamine või kõrvaldamine. Esimene samm on alustada ravimteraapiaga. Uimastiteraapia vähese efektiivsusega pöörduvad nad kirurgilise ravi poole. See ei anna täielikku taastumist, kuid parandab oluliselt haiguse kulgu. Seetõttu on vajalik operatsioonijärgsel perioodil jätkata konservatiivset ravi.

    Narkootikumide kasutamine nina polüpoosi korral

    Ravi algab ravimteraapiaga, mis aitab vähendada või kaduda isegi suuri polüüpe.

    Ravimid hõlmavad tavaliselt:

    Nina kortikosteroididel on peamiselt lokaalne põletikuvastane toime. Neid kasutatakse ninaspreide kujul (koos mometasooniga, beklometasooniga) ja need aitavad vähendada ninapolüüpe.

    Kui ninapreparaatide määramine ei ole efektiivne, määratakse suu kaudu või süstide vormis süsteemsed kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon jne). Kuna kortikosteroidide võtmine suu kaudu või süstimisel on seotud tõsiste kõrvaltoimete riskiga, ei kirjutata neid ravimeid pikaks ajaks välja.

    Muud ravimid

    Samuti võib arst välja kirjutada muid ravimeid, mis mõjutavad limaskesta põletikku. Need võivad sisaldada mitmesuguseid ravimeid allergiliste patoloogiate raviks (leukotrieeni retseptori blokaatorid, antihistamiinikumid, kromoglükaadid), antibakteriaalseid ravimeid pikaajaliste või korduvate infektsioonide raviks..

    Polüpeekirurgia

    Kui ravimid ei vähenda ega kõrvalda polüüpe, võib nende eemaldamiseks ja siinusprobleemide kõrvaldamiseks olla vajalik endoskoopiline operatsioon..

    Endoskoopilises tehnikas kasutab kirurg spetsiaalset optilist toru, mis suurendab ja kuvab opereeritava ala pildi. Visuaalse kontrolli all eemaldab kirurg spetsiaalseid mikrovahendeid kasutades ninaõõnes polüüpe ja muid takistusi ning paranasaalseid siinuseid, mis segavad vedeliku väljavoolu siinusest.

    Kirurg võib laiendada ka ninaõõnde ühendavaid avasid..

    Pärast operatsiooni on soovitatav kasutada kortikosteroidi ninasprei, samuti regulaarset loputamist valmis soolalahustega, mis aitab vältida nina polüpoosi kordumist..

    Haiguse diagnoosimine

    Arst saab haiguse kindlaks määrata teie vastuste põhjal sümptomite, füüsilise läbivaatuse, rinoskoopia (ninaõõne visuaalne uurimine valguse ja ninapeegli abil) põhjal. Kuid ravi taktika kindlaksmääramiseks võib vaja minna täiendavat uurimist.

    Polüpoosi täiendavad diagnostilised testid:

    • Endoskoopiline uuring. Arst saab läbi viia ninaõõne põhjaliku uurimise endoskoobi abil..
    • Röntgenomograafia. Röntgenkompuutertomograafia (CT) abil saadud pildid annavad teavet ninaõõne või siinuste polüpoosiga põhjustatud kahjustuse ulatuse kohta. Need uuringud võivad aidata teie arstil tuvastada ka muid kõrvalekaldeid, näiteks nina vaheseina deformatsiooni, ninakõrvalkoobaste suurenemist. CT-piltide järgi võib arst kahtlustada muud tuumori kasvu kui polüpoos (pahaloomuline või healoomuline).
    • Allergiate tuvastamine. Arst võib määrata allergia tuvastamiseks lisauuringu: rinotsütogramm, IgE vereanalüüs, eosinofiilne katioonne valk, skarifikatsioonitestid. See on vajalik allergilise patoloogia olemasolu tuvastamiseks, mis aitab kaasa polüpoosi arengule..
    • Tsüstilise fibroosi (tsüstilise fibroosi) test. Kroonilise polüpoosse sinusiidi diagnoosiga last tuleb uurida tsüstilise fibroosi suhtes. See on pärilik haigus, mis häirib näärmete sekretsiooni, mis põhjustab hingamisteede kroonilist põletikku, polüpoosi arengut..

    Kodune meditsiin

    Nina polüüpide alternatiivne ravi on teraapia täiendav element, mitte ravimite ja kirurgia asendamine.

    Nina polüüpide ravi rahvapäraste ravimitega võib aidata:

    • avastatud patoloogia varases staadiumis;
    • väikeste moodustistega, mis ei haara limaskesta suurt piirkonda;
    • pärast operatsiooni.

    Nendel juhtudel, eriti põletikuliste nähtuste korral, aitab ravi rahvapäraste ravimitega:

    • mikroobide aktiivsuse pärssimine ja paljunemine;
    • kergem hingamine, leevendades turset;
    • bakteriaalsete mürkide, allergeenide, kahjulike organismide leostumine limaskestast;
    • kohaliku immuunkaitse tugevdamine kahjustatud piirkondades.

    Kuidas vabaneda polüüpidest ninas kodus, kasutades omatehtud retsepte, mis põhinevad rahvapärastel ravimitel?

    Loputamine

    Üks koduravi meetodeid on nina loputamine polüüpidega. Kuid mõnikord keelavad arstid seda meetodit. Nii on võimalik nina loputada siinuste ebanormaalse väljakasvuga?

    Tuleb meeles pidada, et pesemist saab läbi viia mitte kauem kui 2 kuni 3 nädalat ja seda meetodit ei kasutata ägeda bakteriaalse või viirusliku sinusiidi korral, millega kaasneb temperatuur, neelamisfunktsiooni halvenemine ja verejooks veresoonte suurenenud hapruse taustal.

    Üks lihtsamaid ja tõhusamaid pesemislahendusi koosneb keedetud veest koos toidu või meresoolaga. See on võimas vahend nina-neelu pisikute ja põletiku vastu. Proportsioon: teelusikatäis soola 600–700 ml vedelikus. Enne kasutamist tuleb lahus filtreerida, nii et soolakristallid ei kahjustaks limaskesta. Pesuainele on lubatud lisada 2 tilka joodi. Pese nina sooja lahusega kuni 4 - 5 korda päevas.

    Ninakõrvalurgete pesemiseks kasutage väikeste laste vaenlasi, spetsiaalseid apteekide kastekannu, nõelata mahusüstalt.

    Meditsiinilised retseptid

    Tõhusad rahvapärased abinõud, mida sageli kasutatakse nina polüüpide raviks, hõlmavad järgmist:

    1. 3% vesinikperoksiidi lahus.

    Ninas esinevate väikeste väljakasvudega toimub vesinikperoksiidiga töötlemine, leotades sellega puuvillast tampooni. Need sisestatakse nasaalsetesse kanalitesse 3-5 minutit kaks korda päevas. Kursus - mitte kauem kui 7 päeva.

    1. Nina polüüpide ravi vereurmarohi.

    Mittetäielik klaasi keeva veega võetakse teelusikatäis rohtu või lilli ja nõutakse 60 - 90 minutit. Pärast filtreerimist 7 päeva jooksul tilgutatakse mõlemale küljele 2 tilga infusioon. Pärast iganädalast intervalli jätkatakse raviga. Kursus - 30 - 60 päeva.

    Nad valmistavad taimse segu 30 grammist naistepuna ürdist ja salveiõitest, lisavad kolm korda vähem vereurmarohu, kevadist priimulat ja Korte. Supilusikatäis segu keedetakse 250 ml keeva veega, hoitakse 2-3 minutit madalal kuumusel ja nõutakse 2 tundi. Seda puljongit saab kasutada pesemiseks kuni 4 korda päevas ja ninasse tilgutamiseks 3 tilka 4 korda päevas.

    Pehmendatud soojas taruvaikus (väikese ploomi suurus) lisage teelusikatäis vaseliini ja supilusikatäis võid. Segatakse, kuni saadakse salv, mida leotatakse vatitupsuga või marli tampoonides ja süstitakse ninakanalitesse 5–8 tundi (öösel). Salvi hoitakse külmas. Polüüpe töödeldakse sel viisil 30 päeva..

    Võite kasutada päevalille, linaseemneõliga võrdsetes osades segatud taruvaiku tinktuuri (20%) ja tilgutada seda tervendavat segu ninasse 3 korda päevas.

    1. Valge liilia tinktuur.

    Jahvatage värske taim (lehed, lilled) ja valage kvaliteetne viin proportsioonis 50 grammi toorainet 500 ml vedeliku kohta. Nõuda kuni 12 päeva pimedas suletud purgis. Pärast filtreerimist lahjendatakse 1 supilusikatäis saadud infusiooni supilusikatäis veega. Leotage tampoonid lahuses ja pange ninakäikudesse 30–40 minutit. Korda kaks korda päevas.

    Hästi läbimõeldud raviskeem võimaldab pikendada remissiooniperioodi ja lükata uute väljakasvute taastekke mitu aastat edasi. Kuid terapeutilise ravi abil ei ole neid endiselt võimalik igavesti eemaldada ja limaskestale korduvate väljakasvute tõenäosus nullini viia nullini.

    Lisaks, kui moodustis ei kasva ninaõõnes, vaid ninakõrvalurgetes, eesmises siinuses, siis ei satu ravitavad ained nendesse piirkondadesse, eriti koos tursega. Seetõttu ei anna hormonaalsed ninaspreid, nagu näiteks ravimtaimede ja õlide keetmised, õlavarreluu polüüpide ravitoimet.

    Kuid pärast polüüpide eemaldamist sinus on nii ravimid kui ka rahvapärased abinõud ägenemiste ennetamisel väga kasulikud..

    Operatsioonijärgne periood

    Relapsi ja mitmesuguste komplikatsioonide tekke riski vähendamiseks on mitmeid meetmeid:

    • ninaõõne niisutamine (niisutamine) vee-soola lahustega;
    • desensibiliseeriv teraapia (antihistamiinikumide võtmine);
    • paiksete kortikosteroidide paikne pealekandmine;
    • antibakteriaalne ravi;
    • veresoonte seina tugevdavate ravimite võtmine.

    Operatsioonijärgse taastusravi periood kestab reeglina umbes üks kuu. Sel ajal ebasoovitav

    • kuumade, külmade, vürtsikute roogade kasutamine;
    • teha rasket füüsilist tööd (eriti seotud raskuste tõstmisega);
    • vannid ja saunad, basseinis ujumine.

    Samuti peaksite vältima hüpotermiat ja kokkupuudet ägedate hingamisteede viirusnakkustega patsientidega. Taastusraviperioodi heaks lõpuks saab spaaprotseduurid mereäärses kuurordis või soolakoopa külastus. Pärast operatsiooni järgneva aasta jooksul peaks teid jälgima otolaringoloog.

    Operatsioonijärgne periood

    Vaatluse kestus haiglas ei ületa 2 nädalat. Seejärel tuleb mõnda aega siiski järgida mitmeid soovitusi. Põsepiirkonnale kuvatakse pressivad kastmed, mis aitavad vähendada turset, on ette nähtud füsioteraapia, mille eesmärk on resorptsioon.

    On vaja jälgida suuõõne, nina hügieeni. Hammaste puhastamine on vajalik õigeaegselt, pärast iga sööki peate suu loputama. Ninasõõrmetesse moodustunud koorikuid ei saa puudutada ega korjata. Ninasõõrmeid tuleb regulaarselt pesta soolalahustega (neid saab valmistada iseseisvalt kodus või osta apteegis). Lisaks on vaja kasutada õlitilku (sobivad virsik, astelpaju).

    Peaksite vähemalt 2 nädala jooksul hoiduma külastamast sauna või sauna. Füüsiline aktiivsus ei tohiks olla liiga intensiivne. Kuumad, vürtsikad või vürtsikad toidud tuleb ära visata. Alkohoolsed joogid on patsiendil keelatud.

    Oluline on võtta ettenähtud ravimeid, vastuvõtu enneaegne lõpetamine võib põhjustada tüsistusi (antibakteriaalsed ravimid, antihistamiinikumid, hormonaalsed ravimid võivad välja kirjutada)

    Tüsistused on haruldased. Need on eriti haruldased pärast minimaalselt invasiivseid tehnikaid..

    Kõige sagedamini täheldatakse verejooksu. Need võivad alata operatsiooni ajal või vahetult pärast seda või hiljem. Suputatsioonist põhjustatud põletik on võimalik. Hiljuti operatsioonil diagnoositakse sagedamini sinusiiti, ethmoidiiti, keskkõrvapõletikku, meningiiti. Kolmiknärvi, infraorbitaalsed närvid võivad olla kahjustatud. Sageli pärast ekstsisiooni moodustub tsüst uuesti.

    Võimalikud tüsistused pärast sekkumist:

    • fistuli välimus;
    • kolmiknärvi kahjustus (millega kaasneb näotsoonide osaline tundlikkuse kaotus);
    • verejooks klassikalise eemaldamise tehnika valimisel;
    • probleemid üldise tervisega;
    • põletik
    • nakkus
    • hääle muutused, lõhna raskus;
    • sinusiit;
    • nohu.

    Pärast klassikalist operatsiooni, kuni viis päeva, peaks patsient jääma rahulikuks. Esimene nädal on ta haiglas. Seejärel määrab arst patsiendi, määrab ta koduteraapia ja ütleb, millal peate järgmine kord vastuvõtule tulema.

    Terve taastusravi periood on üks kuni kolm kuud. See on aeg, mille jooksul limaskest on täielikult taastatud. Mõnikord kuni kolm kuud võib püsida nina ja põskede tuimus..

    Vastavalt näidustustele määratakse vasokonstriktorid, põletikuvastased, valuvaigistid, allergiavastased ravimid, antibiootikumid. Füsioterapeutilised protseduurid aitavad kiirendada taastusravi - need aitavad leevendada valu ja turset. Kloorheksidiin sobib suu loputamiseks - lahust kasutatakse üks kord päevas. See aitab kaasa ka kiiremale taastumisele..

    Maksillaarse siinuse tsüsti esinemine võib olla:

    • võimalus sinusiidi ilmnemiseks kroonilises seisundis;
    • luukoe surma alguse põhjus;
    • nende mahtude suurenemisega - kolju enda anatoomia muutmise tegur.

    Patoloogiliste seisundite korral avaldub silmade nägemise halvenemise ja topeltnägemise protsess, mis on tingitud ümberasustatud silmamunadest ja nende liikuvuse vähenemisest. Nende kaebustega otsib patsient abi silmaarstilt, mitte ENT spetsialistilt, mis viib haiguse kaugelearenenud seisundini.

    Eelised ja puudused

    Paranasaalsete siinuste CT viitab ülitäpsetele meetoditele nina ja siinuste patoloogiate diagnoosimiseks. Üksikasjalik skannimine aitab mõista, millises etapis on patoloogiline protsess, määrata selles olukorras kõige sobivam ravi.

    Mis kasu on nina ja paranasaalsete siinuste kompuutertomograafiast? Sellel diagnoosimismeetodil on järgmised eelised:

    • siinuste kvaliteetne pilt;
    • madala kiirgusega kokkupuude;
    • kiire uurimistöö;
    • katsealuse kehale negatiivsete mõjude puudumine;
    • kõigi nina moodustiste selge visualiseerimine;
    • ebamugavustunde ja valu puudumine protseduuri ajal;
    • keerukus - skaneerimise tulemuste järgi saate hinnata luumoodustiste, veresoonte ja kõri kanalite seisundit.

    Kuid nina ja paranasaalsete siinuste kompuutertomograafil on puudusi. Nad peituvad vastunäidustustena. Uuringut ei saa läbi viia järgmistes tingimustes:

    • rasedus, kuna CT võib moodustada loote väärarenguid;
    • laste vanus - laps ei saa pikka aega liikuda. Lisaks panevad vööd neid kartma;
    • allergilised reaktsioonid joodile, kasutatakse kontrastina. Kuid kontrasti ei pruugita uuringus kasutada;
    • imetamise periood;
    • kilpnäärme haigus;
    • neeru-, maksa-, südamefunktsioonide puudulikkus;
    • diabeet;
    • müeloom.

    Millised on haiguse sümptomid??

    Kliinilised ilmingud sõltuvad mitmest tegurist - protsessi lokaliseerimisest, haiguse kestusest, tsüsti suurusest, sisu olemusest, komplikatsioonide olemasolust.

    Haiguse algus on järk-järguline, sümptomid arenevad aastate jooksul. Varasel perioodil kulgeb haigus märkamatult ja sellega ei kaasne mingeid väliseid märke. Väikesed tsüstid ei ilmu mingil viisil, sümptomid arenevad koos nende suuruse suurenemisega. Patoloogia suhteliselt varajaste tunnuste hulka kuuluvad:

    • raskustunne, mis süveneb pea kallutamisel;
    • suruvat laadi valu, mis eraldub hammastesse, silmakontakti, ninasse;
    • turse ülemise sinususe projektsioonis.

    Maksillaarse siinuse tsüsti sümptomid sõltuvad täielikult moodustise enda suurusest ja selle paigutusest.

    Ülemise siinuse alumises osas paiknev isegi suur tihend ei pruugi patsienti häirida ja isegi väikseim moodustis häirib ülemist osa, kuna see avaldab survet külgnevatele närvidele..

    Kui ülalõua tsüst on üle normi, esinevad järgmised sümptomid:

    • peavalu ilmnemine, millel on rünnakute olemus, migreenid;
    • valu siinuses, mis ilmneb painutamisel, vette sukeldumisel;
    • tugev ebamugavustunne otsmiku lähedal, ajalise ja kuklaluu ​​lähedal;
    • võimalik pearinglus;
    • ninakinnisus paremas või vasakus siinuses, sõltuvalt tsüsti moodustumise asukohast;
    • spontaanne ärrituvus ja vähenenud tööviljakus;
    • mäluhäired, unepuudus ja söögiisu halvem.

    Normist kõrgemad moodustised hakkavad tegutsema ja avaldavad survet ümbritsevatele närvidele ja kudedele, põhjustades sellega valu, mis reageerib pea ajalistele osadele, silmade ja hammaste piirkonnas.

    Siinuses esinevate väikeste tsüstide korral pole sageli haigustunnuseid. Kuid nende laienemise tagajärjel ilmnevad sinusiiti meenutavad sümptomid. Lisaks võivad õõnsustes esinevate tsüstide põhjustatud sümptomid näidata nende asukohta..

    Tsüsti sümptomid ninakõrvalurgetes võivad avalduda järgmiselt:

    • lõhna kadu;
    • kõri kõne ja suu kaudu hingamine;
    • ninaõõnte paksenemine;
    • survetunne näol;
    • põse deformatsioon.

    Ilmub põse deformatsioon.

    Mõnikord on patsientidel ka tugev allergia aspiriini suhtes ja reaktsioon kollastele värvainetele. Kui teate, et teil on see allergia, paluge oma arstil kontrollida patoloogiat paranasaalses siinuses..

    Korduv sinusiit võib põhjustada haiguse vohamist. Pikaajaline haigus võib põhjustada nina luude hävimist ja nina laienemist. Selle haigusega inimestel esinevad aspiriini talumatuse tõttu sageli sümptomid, mida nimetatakse aspiriini triaadiks või Samteri sümptomiks. Seda iseloomustab astma koos aspiriini põhjustatud nahalööbega ja patoloogia ilminguga..

    Ravimeetodid

    Ninaõõne polüpoosi tuvastamisel määratakse ravimeetod pärast diagnoosi tulemuste uurimist spetsialisti poolt. Sõltuvalt haiguse arenguastmest kasutatakse mitmeid meetodeid..

    Narkoravi

    Polüpoosi varases staadiumis määratakse ravimid. Need võivad vähendada põletikku, peatada ebameeldivad sümptomid ja kõrvaldada tüsistused.

    Allergilise reaktsiooni kliiniliste ilmingute peatamiseks on näidustatud antiallergiliste ravimite kasutamine. Samuti tuleks tuvastada allergeen, mis on ebameeldivate sümptomite põhjus..

    Suures annuses kasutatakse paikset tüüpi steroide. Need võimaldavad teil vähendada kasvute suurust. Kuid ravimeid kasutatakse ainult harvadel juhtudel, kuna neil on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid..

    Immuunsust stimuleerivaid aineid määratakse patsientidele juhtudel, kui immuunsuse vähenemise tagajärjel tekivad kasvud.

    Lisaks peaksite järgima dieeti. Dieedis peate sisestama köögiviljad, puuviljad, marjad. On vaja loobuda rasvase toidu, praetud, soolatud, suitsutatud toidu kasutamisest.

    Kuid uimastiravil pole alati soovitud mõju. Seda tehnikat kasutatakse ainult haiguse arengu algfaasis. Muudel juhtudel kasutatakse muid meetodeid..

    Endoskoopiline sekkumine

    Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Protseduur viiakse läbi endoskoobi abil, mille ühte otsa kinnitatakse kaamera. See sisestatakse ninasõõrme kaudu ninaõõnde..

    Endoskoopilised seadmed aitavad eemaldada patoloogiliselt muutunud kudesid ja ninaõõne korrektseid struktuure. Pärast protseduuri ei jää jälgi ega arme.

    Patsiendid märgivad teatava ebamugavuse tekkimist pärast operatsiooni. Kuid mõne päeva pärast on nina hingamine hõlbustatud..

    3 päeva jooksul on võimalik vere eritumine mädane või ebapuhtus. Pärast protseduuri lastakse patsient koju ja kolme päeva pärast saab ta hakata oma ülesandeid täitma.

    Polüpetoomia

    See on protseduur, mis aitab täielikult vabaneda ninaõõne limaskestadele moodustunud kasvudest. Selleks kasutatakse Lange konksu või spetsiaalset lõikeaasa. Polütoomia eeliseks on see, et ühe protseduuriga on võimalik eemaldada üks või mitu polüüpi.

    Silmus sisestatakse ninasõõrme kaudu, lööb kasvu. Siis see kitseneb ja polüüp lõigatakse ära. Lange konksu kasutatakse juhtudel, kui moodustis asub ethmoidi labürindi piirkonnas.

    Protseduuri kestus sõltub polüüpide arvust ja võib ulatuda 40 minutist kuni tunnini.

    Pärast protseduuri töödeldakse nina limaskesta desinfitseeriva lahusega. Vajadusel paigaldatakse tampoon. Selleks sisestatakse spetsiaalsed tampoonid, mis on eelnevalt vaseliiniga küllastunud.

    Patsient peaks mõnda aega olema spetsialistide järelevalve all. Tampoon eemaldatakse järgmisel päeval. Taastumisperiood võtab kuni 20 päeva.

    Laserravi

    Laserit saab kasutada ambulatoorselt. Enne protseduuri ei pea patsient haiglasse minema ja pärast operatsiooni seal viibima.

    Anesteetikumi süstitakse piirkonda, kus kasv asub. Seejärel sisestatakse paigaldatud kaamera ja laseriga endoskoop, mis soojendab kasvurakke.

    Protseduuri ajal ei esine veritsust ega valu. Nakkuse nakatumise tõenäosus on minimaalne, kuna laser suudab veresooni sulgeda.

    7-9 päeva pärast operatsiooni peaks patsient keelduma sauna külastamisest, alkoholi tarvitamisest ja võimlemisest.

    Ravi

    Esiteks on vajalik tsüsti täpne tuvastamine, mis pole alati lihtne, kuna seda on lihtne segi ajada mõne muu haigusega. On olemas võimalus, et tsüst areneb hammaste juure ja palatinaalse õõnsuse nakatumise tõttu. Ravi jaoks võite kasutada mitmeid ravimeid. Kahjustuste eemaldamiseks on vajalik operatsioon üldanesteesias..

    Meditsiiniliselt

    Kasvaja ravi algab steroididega ninasprei kujul.

    Limaskesta siinuse tsüsti ravi algab steroididega ninasprei kujul. Steroidid vähendavad siinuse limaskesta põletikku ja vähendavad polüüpide suurust, leevendades samal ajal sümptomeid. Paikseid preparaate eelistatakse ninasprei kujul, kuid need on paljudele patsientidele sageli ebaefektiivsed. Steroidid leevendavad sümptomeid dramaatiliselt, kuid nende kõrvaltoimete tõttu ei saa neid pikka aega võtta..

    Kuna steroidid vähendavad ainult tsüsti suurust ja turset, on inimestel ravimi võtmise lõpetamisel sageli sümptomite retsidiive. Dekongestandid ei vähenda polüüpe, kuid võivad vähendada turset ja pakkuda mõningast leevendust. Antibiootikume soovitatakse ainult siis, kui inimesel on liigeste bakteriaalne infektsioon..

    Torke

    Siinuspunktsioon on äärmuslik vahend patoloogia skaneerimiseks või raviks. Ärge unustage rääkida oma kirurgile, milliseid ravimeid te regulaarselt kasutate. Samuti teavitage teda ravimite allergilistest reaktsioonidest. Lõpuks ärge unustage kaasa võtta haiglaravi ajal saadaolevaid meditsiinilisi dokumente: vereanalüüsid ja radioloogilised uuringud.

    Protseduuri eesmärk on mädaste saladuste aspireerimine, ülemise õõnsuse vedeliku taseme kontrollimine endoskoobi sisseviimisega, koeproovide võtmine ja tsüsti eemaldamine. Mõnikord on kasulik jätta drenaaž mitmeks päevaks, et tagada ravimite ja kortikosteroidide manustamine.

    Sakkulaarse membraani punktsioon, et eemaldada sellest kogunenud siinusvedelik.

    Üldnarkoosi korral on vajalik konsultatsioon ravimite taluvuse osas. Operatsioon viiakse läbi lõplikult, ilma välise armita, spetsiaalsete tööriistade abil. Kogu protsess seisneb sakkulaarse tsüstmembraani läbistamises, et eemaldada sellest kogunenud siinusvedelik. Torke ajal tekib väike veritsus, mida on kerge elimineerida. Ninakõrvalurgete punktsioon aitab haigusest vabaneda, kuid sekkumine ei kaitse haiguse keskmist ega pikaajalist kordumist..

    Pole tähtis, milline on patoloogia - tsüst ninakõrvalurgete siinuses või tsüst rinnanäärme siinuses, punktsioon on tõhusam kui ravim. Kuid mis tahes meditsiiniline protseduur, mis viiakse läbi isegi pädevus- ja ohutustingimustes vastavalt kehtivatele teaduslikele andmetele ja kehtivatele seadustele, võib põhjustada komplikatsioone

    Anesteesia ajal allergilise reaktsiooni vältimiseks on väga oluline öelda oma kirurgile oma lokaalanesteetikumi allergia ajalugu. Pärast sekkumist täheldatud lühiajaline nägemiskahjustus.

    Lisaküsimused

    Seda tähistatakse kui K09 või J33.8. Sõltub moodustumise põhjusest ja ülemise tsüsti tüübist.

    Oht tekib tsüsti puhkemise või põletiku olukorras. Parimal juhul tekib eesmine sinusiit või sinusiit, halvimal juhul kandub põletik pehmetesse väliskudedesse. See on tulvil järgmiste tüsistustega: ninaõõnes - põletikulised protsessid, sinusiit; orbiidil - abstsessid, flegmon; koljusisesed haigused - entsefaliit, meningiit, tromboos jne Selleks, et tervis ei viiks sellisesse kriitilisse olekusse, on vaja külastada spetsialisti vähemalt kord aastas. On vaja jälgida tsüsti kasvu.

    ► Kas nad võtavad armee??

    Kui ajateenijast leiti ninakõrvalkoobaste tsüstid, siis teda sõjaväkke ei võeta. Nad loobuvad operatsioonist ja sellele järgnevast rehabilitatsioonist teenistusest loobumise eest. Sõjaväkke värbamise kabinetis olev komisjon saadab tulevase kaitsja ravile ENT osakonda.

    Tagajärjed ja komplikatsioonid

    Täiustatud juhtudel võivad ninakõrvalkoobaste tsüsti tagajärjed olla inimese tervisele väga tõsised. Tüsistusi võib täheldada põletikulise protsessi või selle moodustumise pärssimisega. Põletik sellises olukorras võib provotseerida mitte ainult eesmist sinusiiti või sinusiiti, vaid ka minna välisele pehmele kudedele. Täheldatakse järgmisi tüsistusi:

    1. Ninaõõnes: krooniline põletikuline protsess, sinusiit.
    2. Silmapesa: mädanik, flegmon, kavernoosse siinuse tromboos.
    3. Kolju sees: entsefaliit, meningiit, aju mädanik, tromboos.

    Nende tüsistuste oht sunnib sellise haigusega patsiente perioodiliselt arste külastama ja ka protsessi arengut jälgima.

    See areneb aeglaselt, varases staadiumis ei põhjusta terviseprobleeme. Mõnikord kaasneb põse turse kahjustatud küljel, ebamugavustunne ja valutav valu närimise ajal. Kuna eksudaat koguneb hamba siinusesse, hakkab see immitsema lähedalasuvatesse struktuuridesse. See viib abstsessi ja flegmoni koe, riniidi ja keskkõrvapõletiku arenguni..

    Kaasaegsed täitematerjalid on tervisele täiesti ohutud, kuid hamba kudede vahele on vaja paigaldada spetsiaalne tihend. Kokkupuutel viljalihaga võivad need põhjustada tugevat ärritust, põhjustada turset ja põletikku. Bakteritega on sekundaarse nakatumise tõenäosus suur, kuna siinus on oluliselt nõrgenenud.

    Tüsistused pärast eemaldamist vallandavad viljalihavigastus, hambafragmentide jäägid selles või halva kvaliteediga desinfitseerimise ajal. Lülisamba siinuse alumise seina läheduse tõttu levib suppulatsioon kiiresti nina-neelu, mis viib sinusiidi tekkeni. Seda võib komplitseerida suur arv rinogeense, hambaarsti või oftalmoloogilise iseloomuga patoloogiaid. Seda saab ravida ainult kirurgiliselt.

    • Hingamise küljest ilmneb selle rikkumine, sagedane ninakinnisus, bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit.
    • Ohtlik komplikatsioon on ajukahjustus. Inimesel on võimalik peavalu, krambid, oksendamine, teadvusekaotus ja võimalik kahvatus.
    • Samuti kannatavad muud elundid - need on keha süda, neerud, maks, sooled, lihased ja liigesed.