Mis on söögitoru polüüp: põhjused, sümptomid, ravimite ja kirurgiline ravi

Lipoma

Polüpoosne kahjustus söögitorus (kreeka polüpoosist tähendab palju + jalga) - on söögitoru limaskestade patoloogiline vohamine, kiirustades elundiõõnes. Polüübi koostisosad on epiteelirakud, orgaanilised komponendid ja näärmelised struktuurid. Sõltuvalt polüpoosse kahjustuse histoloogilisest struktuurist eristatakse ka onkoloogiliste riskide või muude komplikatsioonide astet..

Neoplasmide omadused ja olemus

Polüüpide moodustumise mehhanism söögitoru valendiku seintel on tingitud epiteelirakkude kaootilisest jagunemisest, mis on põhjustatud mitmesugustest negatiivsetest teguritest:

  • traumeerimine,
  • põleb,
  • kasvajad,
  • hernial väljaulatuvad osad,
  • nakkuslikud protsessid.

Seega on polüüpide levimus söögitorus seedetrakti mitmesuguste haiguste tagajärg.

Söögitoru polüüpide struktuur on erinev:

  • laia või õhukese jalaga;
  • laias jalas ilma aluseta.

Polüüpide mitmekordse jaotumisega räägivad nad hajusast või generaliseerunud polüpoosist. Sagedamini tekivad polüübid söögitoru keskosas.

Väliselt sarnaneb neoplasm roosa tooni mahuka väljakasvuga, see on kalduvus kukkuda kurgusse lähedase lokaliseerumisega kõrile ja pikale jalale. Meditsiiniliste allikate sõnul ulatuvad söögitoru polüübid harva 3-4 mm suuruseks, on haruldased kliinilised olukorrad.

Riskirühma kuuluvad üle 40-aastased mehed, kes on altid alkoholi tarvitamisele, samuti piisava toidudistsipliini puudumise korral.

Mitmepoolselt ei anna polüpoossed kolded praktiliselt erilisi sümptomeid, kuid nende kasvades võivad need patsientide elukvaliteeti märkimisväärselt halvendada..

RHK-10 kood rahvusvahelises klassifikatsioonis on K-22, kus gastroenteroloogilised haigused on välistatud.

Klassifikatsioon ja tüübid

Söögitoru polüübid klassifitseeritakse lokaliseerimise, morfoloogilise struktuuri ja onkoloogilise muundamise riskide järgi. Kõigi võimalike riskide usaldusväärset määramist on võimatu, kuid täpne histoloogiline hinnang võimaldab teil teha piisavat ravi ja prognoose.

On olemas kaks peamist kliiniliselt olulist tüüpi:

  1. Hüperplastiline. Sellised polüübid koosnevad epiteelirakkudest ja mitmesugustest orgaanilistest komponentidest. Hüperplastiliste polüüpide pahaloomulisuse risk on üsna madal, kuid mõne provotseeriva teguri mõjul võib teatud aja möödudes tekkida patoloogiline transformatsioon.
  2. Adenomatoosne. Selliseid neoplasmasid klassifitseeritakse tavaliselt vähieelseteks kasvajateks. Tavaliselt degenereeruvad aja jooksul hüperplastilised neoplasmid adenomatoosideks. Adenomatoossed kasvud vajavad tavaliselt viivitamatut eemaldamist.

Mõlemal polüüpide tüübil puuduvad spetsiifilised tunnused, mis vastavad tüüpilistele sümptomitele. Polüpoosi fookuse tunnuseid saab eristada ainult laboratoorsete testide abil.

Kas see on ohtlik?

Söögitoru kasvu peamine oht on pahaloomuliste kasvajate oht, kuid vähk pole ainus komplikatsioon, mis võib tekkida limaskestade patoloogilise vohamise korral:

  • Polüübi rikkumine söögitoru sulgurlihase poolt;
  • Sisemine verejooks ja püsiva rauavaegusaneemia teke;
  • Pika jalaga kurgu prolapss:
  • Seedeprotsessi rikkumine muljetavaldava suurusega polüüpidega;
  • Söögitoru valendiku kattumine väikelastel;
  • Toidukoguse keeruline reklaamimine;
  • Seedetrakti refluksi ja söögitoru sekundaarse põletiku teke.

Limaskestade patoloogilise kasvu oht on ka töötlemata toiduga polüübi pideva traumaga seotud riskides, mis aitab kaasa söögitoru polüpoosi levikule.

Mis põhjustab söögitoru polüüpe?

Hoolimata teadmistest polüpoosi fookuste moodustumise mehhanismi kohta, ei ole limaskestade patoloogilise vohamise põhjust võimalik usaldusväärselt kindlaks teha. Pigem on see mitmesuguste negatiivsete tegurite kompleks, mis on seotud keeruka gastroenteroloogilise ajalooga.

Söögitoru toru limaskestade vohamise peamised põhjused on:

  • Kroonilised põletikulised protsessid, näiteks ösofagiit;
  • Söögitoru limaskestade mikrotrauma;
  • Tagasivooluhaigus, mille korral mao sisu koos vesinikkloriidhappega satub söögitorusse;
  • Suitsetamise, alkoholi kuritarvitamine;
  • Pärilik tegur.

Teiseseks teguriks on istuv eluviis ja ülekaal (eriti koos vistseraalse rasva kogunemisega), pidev stress, ebasoodsad töötingimused, ökoloogia ja elu, kehv toitumine..

Pärast söögitoru polüüpide diagnoosimist viiakse läbi päriliku ja kliinilise ajaloo kohustuslik analüüs, polüüpide ilmnemise võimalike põhjuste kõrvaldamiseks on ette nähtud kohustuslik ravi..

Uute kasvude vältimiseks tuleb võtta radikaalseid meetmeid, et välistada hilisem patoloogiliste fookuste levik külgnevates kudedes ja elundites.

Diagnostilised meetmed

Kahjuks tuvastatakse suurem osa söögitoru limaskestade kasvu juhuslikult ülemise seedesüsteemi ennetavate instrumentaalsete uuringute käigus.

Lisaks patsiendi haigusloo ja kaebuste uurimisele on ette nähtud mitmeid uuringuid, mis aitavad kõige täpsemini hinnata patoloogia olemust.

Polüpoosi fookuste diagnoosimisel on eriti oluline instrumentaalne uurimismeetod:

  • Röntgenograafia, kasutades kontrasti;
  • Endoskoopilised meetodid, eriti gastroskoopia.

Fibrogastroduodenoskoopia võimaldab mitte ainult hinnata polüüpide lokaliseerimist, vaid ka läbi viia mitmeid terapeutilisi manipulatsioone:

  • polüpoossete komponentide eemaldamine,
  • haavandiliste erosiivsete fookuste ravi,
  • verejooksu allikate peatamine.

Endoskoopiline uuring võimaldab saadud proovide järgnevat histoloogilist biopsiat. Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute andmete põhjal hinnatakse onkoloogiliste riskide astet ja määratakse piisav ravitaktika.

Röntgenifotodel visualiseeritakse söögitoru polüübid väikeste tihendite kujul kuni 1 cm. Suurte kasvudega vari muutub tihedamaks, selged piirjooned, isegi piirid.

Söögitoru limaskesta muudetud lõikude kihiliseks uurimiseks võib lisaks välja kirjutada ultraheli, MRI või CT diagnostika. Kohustuslikud on üldised kliinilised testid: veri, uriin, väljaheited.

Söögitoru polüüpide sümptomid ja ravi

Söögitoru polüüpide kliinilised ilmingud varases staadiumis on piisavalt määritud või puuduvad täielikult. Väikese suurusega tuumoritaoliste kasvuga söögitoru funktsioonid jäävad, patsiendid on rahuldavas tervislikus seisundis. Polüübid kasvavad üsna aeglaselt, seega pole sümptomid ägedad.

Esimene iseloomulik patoloogia märk koos polüübi kasvuga on neelamisfunktsiooni või düsfaagia rikkumine. Patoloogilise protsessi põhjustavad söögitoru silelihaste spasmid, mis kaovad pärast spastilise toime vähenemist.

Polüüpe ärritab pidevalt toidukraam, toit liigub tugevalt mööda tuubi valendikke. Regulaarse ärritava teguri mõjul venitatakse polüpoosse fookuse jalg ja alus laieneb.

Polüübi kasvades arenevad muud sümptomaatilised ilmingud:

  • Raskused toidu neelamisel;
  • Iiveldus, oksendamine, raskustunne;
  • Valu toidu neelamisel;
  • Hingamisraskused;
  • Kehakaalu langus häiritud seedimise tõttu;
  • Valu rinnaku taga.

Polüübi korrapärase kahjustusega muutub selle struktuur, haavandub, kaetakse erosiivsete fookustega. Hemorraagiaga väheneb hemoglobiin, areneb püsiv rauavaegusaneemia. Tüsistuste korral areneb arütmia, õhupuudus.

Sümptomid sõltuvad ka polüüpide asukohast. Kui polüüp asub söögitoru keskosas või veidi madalamal, siis langeb see tõenäoliselt maos välja sulgurlihase või diafragmaga kahjustatud maos.

Tähelepanu! Neoplasmi kõrge asukoha korral on oht kurku sattuda. Äkksurm lämbumise tõttu teada.

Mitme kasvu korral võivad üks või mitu kahjustust kiiresti muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, kui nad asuvad konglomeraatkonglomeraatides.

Narkootikumide ravi

Söögitoru polüüpe ei saa ravida ravimitega. Lisaks võib ravimiravi raskendada patoloogilise protsessi kulgu, kiirendada või provotseerida pahaloomuliste kasvajate riske.

Sellist ravi on raske valida, kuna esinevad suured kõrvaltoimed. Ravimiravi sobib nii operatsiooniks valmistumiseks kui ka ebameeldivate sümptomite ilmnemiseks gastroenteroloogiliste haiguste ägenemise taustal.

Sellised ravimid on tavaliselt ette nähtud:

  • Antibiootikumid põletikulise protsessi leevendamiseks: Sumamed, tseftriaksoon;
  • Kõrvetiste ja epigastrilise valuga antatsiidid: Maalox, Almagel A;
  • Spasmolüütikumid spastilise toime vähendamiseks: Papaveriin.

Lisaks kasutatakse mõnda traditsioonilise meditsiini meetodit: sooda lahus kõrvetiste kõrvaldamiseks, kummeli puljong meega, et vähendada mao happesust.

Polüpoosi fookuste eemaldamine

Operatsioon on efektiivne meetod söögitoru polüüpide raviks..

Operatsiooni peamised näidustused on:

  • järkjärguline kasv;
  • suured pahaloomuliste kasvajate riskid;
  • pidev verejooks.

Operatsioon on tavaliselt planeeritud, seega on aega operatsiooni ettevalmistamiseks, et vähendada komplikatsioonide riski.

Kaasaegsele kirurgiale on teada mitu meetodit polüpoosi fookuste eemaldamiseks söögitoru valendikust:

  • Söögitoru eemaldamine. Manipuleerimine on efektiivne õhukese jalaga polüüpide vastu. Selleks kasutage spetsiaalset silmust, mis visatakse polüübi peale ja tõmmatakse kokku, kuni polüpoosne fookus on ära lõigatud. Samal ajal hüübivad veresooned verejooksu vältimiseks. Limaskestade taastumine toimub 4-5 päeva pärast.
  • Kõhuõõne operatsioon. Suur kirurgiline maht, millel on suured polüübid paksul varsil või laial alusel. Söögitoru projektsioonile tehakse sisselõige, osa söögitorust lõigatakse välja koos polüübiga, haavad õmmeldakse iseseisvalt imenduvate õmblustega.
  • Söögitoru resektsioon. Radikaalne kirurgiline meetod, mille käigus elund või selle osa eemaldatakse. Meetodit kasutatakse ainult pahaloomuliste kasvurakkude, külgnevate elundite või süsteemide metastaaside korral.

Kirurgid ühendavad maksimaalse terapeutilise tulemuse saavutamiseks mõned meetodid..

Polüüpide kordumine pärast operatsiooni on äärmiselt madal, kuid ükski operatsioon ei taga täielikku taastumist. Sel põhjusel peaksid patsiendid läbima regulaarselt gastroenteroloogi uuringu vähemalt 2 korda aastas..

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast söögitoru polüüpide eemaldamist on tänapäeval haruldased. Selle põhjuseks on kaasaegsed seadmed, võime teha veretuid endoskoopilisi operatsioone. Tüsistuste riskid määratakse täielikult kirurgilise sekkumise mahuga..

Tavaliseks peetakse järgmist:

  • söömisvalud;
  • krambid ja neelamisraskused;
  • verejooks
  • toidukoguse edasiliikumise rikkumine söögitoru lihaste toonuse vähenemise tõttu.

Tüsistused pärast eemaldamist kaovad tavaliselt mõne päeva pärast. Sageli välja kirjutatud taastavad ravimid, mis vähendavad söögitoru ja seedetrakti seedekoormust.

Polüoosstruktuurid lokaliseeritakse sageli mao erinevates osades. Mis on mao polüüp, loe meie artiklist.
Ravi meetodid mao hüperplastilise polüübi jaoks siin. Edukaks raviks on vaja rangelt järgida raviarsti soovitusi.

Soovitused pärast eemaldamist

Taastumisperiood pärast söögitoru kasvaja eemaldamist on mis tahes koguse kirurgilise sekkumise korral tõsine rehabilitatsiooni staadium. Oluline aspekt on toitumine ja toitumine..

Taastamisel on järgmised eesmärgid:

  • Tagasivooluhaiguse ennetamine;
  • Gastroenteroloogiliste haiguste ägenemiste ennetamine;
  • Söögitoru evakuatsioonifunktsiooni normaliseerimine;
  • Elundi limaskestade vigastuste ennetamine.

Oluline on järgida spetsiaalset dieeti, mis sisaldab:

  • poolvedelad nõud,
  • püreestatud supid,
  • raske jook,
  • poolpaksud joogid (tarretis, hautatud puuviljad).

Välja arvatud tahke agressiivne toit (vürtsid, hapud, magusad, maitseained).

Toit peab olema soe - ei kuum ega külm. Portsjonid on väikesed, mitte üle 200 ml. Oluline on süüa toitu paariks või keeta. Näljane dieet taastab kiiresti limaskestade seinad, kõrvaldab eemaldamise tagajärjed lühikese aja jooksul.

Söögitoru polüpoosi prognoos on soodne ainult õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral. Operatsiooni tagasilükkamise korral on suur risk kasvaja pahaloomuliseks kasvajaks ja vähiks. Kasvaja ja metastaaside onkoloogilise muundamise korral on prognoos äärmiselt halb ja oodatav eluiga ei ületa viie aasta verstaposti..

Mao hüperplasiogeense polüübi ravi kohta lugege selles meie artiklis.

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Söögitoru polüüp (söögitoru polüüp)

Söögitoru polüüp on healoomuline söögitoru neoplasm varsil või laial alusel, mille eksofüütiline kasvutüüp pärineb elundi epiteelmembraanist. See on sageli asümptomaatiline. See võib avalduda düsfaagia, valu rinnaku taga ja epigastriumis, düspepsia, hingamisraskustega. Diagnoositakse söögitoru söögitoru kontrastaine radiograafia ja biopsia histoloogilise uuringuga. Seda ravitakse kirurgiliste meetoditega, polüübi eemaldamiseks viiakse läbi endoskoopiline elektroekstsineerimine, elektrokoagulatsioon, laserkoagulatsioon, ligeerimine või lõikamine.

RHK-10

Üldine informatsioon

Söögitoru polüübid on healoomulise söögitoru neoplaasia suhteliselt haruldased variandid, tuvastatud 0,5-3% patsientidest. Üle 40-aastased mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Neoplasmid võivad moodustuda ükskõik millises elundi osas, kuid lokaliseeruvad sagedamini söögitoru eesmise seina füsioloogilise kitsenemise kohtades. Kuni 80-85% polüüpidest asub söögitoru alumises kolmandikus. Neoplaasiad on ühe- ja mitmekordsed. Seedetrakti ülemineku piirkonnas tuvastatakse 57–58% juhtudest polüüpe laias aluses, alumises ja keskmises kolmandikus - varsil kasvajad, altid erosioonile.

Põhjused ja riskifaktorid

Söögitoru polüübi esinemine on tavaliselt seotud elundi limaskesta mitmesuguste kahjustavate tegurite sagedase kokkupuutega. Teatud etioloogilist rolli mängib patsiendi pärilik kalduvus hüperregeneratsioonile, millega kaasneb mitu polüpoosi. Kaasaegse gastroenteroloogia ja onkoloogia valdkonna ekspertide sõnul on söögitoru polüüpide moodustumise peamised eeldused:

  • Põletikulised protsessid. 80–85% juhtudest tekivad polüübid gastroösofageaalse reflukshaiguse, allergilise, düsmeboolse ja muu kroonilise ösofagiidi taustal, mida provotseerib nakkustekitajate, põletikuvahendajate põhjustatud limaskesta kahjustus. Alam-söögitoru polüpoos on sageli seotud tagasivoolu gastriidiga.
  • Traumaatilised vigastused. Neogeneesi ajendiks võivad olla epiteeli mehaanilised vigastused, termiliste ja keemiliste tegurite mõju, sealhulgas ägedad keemilised põletused tugevate reagentidega (happed, leelised). Harvadel juhtudel tekivad polüübid pärast söögitoru limaskesta lineaarset rebenemist patsientidel, kes on läbinud Mellory-Weissi sündroomi.
  • Toiduharjumused. Polüpo moodustumise potentsiaalne tegur on epiteeli kihi pidev ärritus terava, kuuma, happelise ja kareda toiduga, mis stimuleerib limaskesta hüpergeneratsiooni protsesse ja hõlbustab põletiku teket. Riskirühma kuuluvad ka patsiendid, kes kuritarvitavad alkohoolseid jooke..
Riskitegurid

Polüüpide esinemine soodustab pikaajalist viibimist ebasoodsates keskkonnatingimustes, sagedasi stressirohkeid olukordi, suitsetamist. Mõned autorid leiavad, et limaskesta embrüogeneesi rikkumine on polüpo moodustumise põhjus kardioösofageaalse ülemineku kohas, mis põhjustab embrüo kudede düstoopiat, millest moodustuvad epiteeli neoplaasiad.

Põhjused

Söögitoru polüüpide patogenees põhineb söögitoru epiteelirakkude hüpergeneratsioonil kahjulike tegurite mõjul. Põletikulised protsessid, vigastused, ärritus toiduga ja keemiliselt aktiivsete ainetega stimuleerivad epiteeli liigset vohamist ja häirivad selle eristumist. Selle tagajärjel moodustuvad limaskesta mõnes osas hüperplaasia kolded, millest moodustuvad polüübid. Sõltuvalt neoplastilisse protsessi kaasatud rakkude tüübist on polüpoossed neoplasmid hüperplastilised (tüüpilise rakustruktuuriga) ja adenomatoossed (näärme epiteelirakkude düsplaasiaga).

Söögitoru polüüpide sümptomid

Haigus on pikka aega asümptomaatiline neoplasmi väikese suuruse ja aeglase kasvu tõttu. Söögitoru polüüpide esimesed nähud on ebamugavustunne ja väike valu tahke toidu neelamisel. Haiguse progresseerumisel ja neoplaasia suurenemisel ilmneb pärast söömist iiveldus ja oksendamine, röhitsemine, perioodiline või pidev mõõduka valu tunne rinnaku taga, hingamisteede probleemid, mis on seotud hingamisteede kokkusurumisega suure polüübi poolt. Kui polüübid asuvad jalal söögitoru alumises osas, tuvastatakse sageli epigastimaalses piirkonnas teravad valud, mis on põhjustatud tuumori pigistamisest südame sulgurlihase sulgemisel. Patsientide üldist seisundit tavaliselt ei häiri..

Tüsistused

Haiguse pika käiguga leotatakse polüüpe pidevalt toiduosakeste poolt, mis viib lõpuks erosioonide ja haavanditeni. Mõnikord avaneb söögitoru anumate massiline verejooks, mis on oht patsiendi elule. Mitteintensiivne korduv verekaotus põhjustab rauavaeguse hüporegeneratiivset aneemiat koos iseloomuliku naha ja limaskestade kahvatusega, peapööritust, silme ees kärbeste virvendamist, üldist nõrkust. Söögitoru polüüpide kõige ohtlikum komplikatsioon on pahaloomuline kasvaja söögitoruvähi või adenokartsinoomi tekkega: hüperplastiliste neoplasmide pahaloomulised kasvajad esinevad 0,25–7,1% juhtudest, adenomatoossed - 18–75% juhtudest. Patsiendid võivad ka kogeda kahheksiat, mis on tingitud täielikust enteraalsest toitumisest haiguse hilises staadiumis..

Diagnostika

Teise seedetrakti patoloogia endoskoopilise diagnostilise uurimise käigus tuvastatakse neoplasm sageli juhuslikult. Haiguse algperioodil, mida iseloomustab asümptomaatiline kulg, on diagnoosimine keeruline. Söögitoru polüüpide võimalikust olemasolust patsiendil annavad tunnistust pikaajalised kaebused vahelduva düsfaagia ja tundmatu etioloogiaga rindkerevalude kohta. Diagnostiline otsing on suunatud ülemise seedetrakti põhjalikule laboratoorsele ja instrumentaalsele uurimisele. Kõige informatiivsemad on:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Uuringud elastse endoskoobi abil on polüüpide diagnoosimisel “kullastandard”. Uurimisel leitakse jalal roosa või erkpunane ümar moodustis, mis osaliselt katab elundi valendiku. Instrumendi puudutamine põhjustab verejooksu. EFGDS-i ajal võetakse materjal morfoloogiliseks analüüsiks..
  • Söögitoru röntgenograafia. Polüüpide tuvastamiseks võetakse pärast kontrastaine suukaudset manustamist rida röntgenikiirte. Kui kasvaja suurus ületab 10 mm, visualiseeritakse röntgenpildil selgete kontuuridega ümar täidis. Polüpoossed neoplasmid, mille läbimõõt on alla 1 cm, näevad välja nagu limaskesta paksenenud voldid.
  • Söögitoru biopsia histoloogia. Endoskoopia ajal võetud koeproovide uurimine on vajalik neoplaasia morfoloogilise tüübi hindamiseks, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnoosimiseks. Polüüpe iseloomustab limaskesta kõigi kihtide histoloogilise struktuuri säilimine, patoloogiliste mitoosidega ebatüüpiliste rakkude puudumine.

Muutused vere kliinilises analüüsis (hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine) ilmnevad rauavaegusaneemia tekkega polüüpide haavandumise ja verejooksu tõttu. Biokeemilises vereanalüüsis võib tuvastada alatoitumisest tingitud hüpoalbumineemiat. Lisaks viiakse läbi Gregerseni reaktsioon (vere väljaheites väljaheites), et välistada verejooks seedetraktist. Teiste meetodite ebapiisava informatiivsuse korral on ette nähtud CT või MRI.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi söögitoru funktsionaalsete haigustega (ahalaasia, kardiospasm, söögitoru spasm), divertikulumitega, pahaloomuliste kasvajatega, põletikulise patoloogiaga (refluksösofagiit, tuberkuloosne ösofagiit). Rindkerevaluga on vaja välistada südame isheemiatõbi, bronhopulmonaarne patoloogia. Diferentsiaaldiagnostika raames soovitatakse patsiendil lisaks gastroenteroloogi läbivaatusele konsulteerida ka kardioloogi, pulmonoloogiga.

Söögitoru polüüpide ravi

Söögitoru ühe või mitme väikese hüperplastilise polüübi juuresolekul, mis on seedetrakti ülaosa endoskoopilisel uurimisel juhuslikult tuvastatud ja mis ei ole kliiniliselt ilmne, on patsiendi dünaamiline jälgimine põhihaiguse (GERD, söögitorupõletik, refluks gastriit) raviga, dieedi korrigeerimisega ja kontroll-söögitoru skoopiaga iga 6 korral. -12 kuud. Konservatiivseid haiguse ravimeetodeid ei eksisteeri. Polüüpide kirurgiliseks eemaldamiseks on näidustatud histoloogiliselt kinnitatud adenomatoossed kasvajad, nende intensiivne kasv (rohkem kui 1,5 korda aastas), suurused üle 5 mm, suurenenud verejooks, põletiku ja erosiooniga seotud kombinatsioon, raskete kliiniliste sümptomite esinemine. Söögitoru polüpoosiga patsiendid on:

  • Endoskoopiline polüpektoomia. Kõige sagedamini kasutatav tuumori moodustumise elektroekstraktsioon ja elektrokoagulatsioon endoskoobi kontrolli all. Harvemini viiakse läbi laserfotokoagulatsioon. Vahel polüübi alus (pärast neoplaasia katkestamist allesjäänud osa jalga või lai alus) keemiliselt koaguleeritakse.
  • Polüüpide ligeerimine ja lõikamine. Sekkumised viiakse läbi ka endoskoopilise meetodi abil ja need hõlmavad ligatuuri (klipi) pealekandmist pärast neoplasmi ja ümbritseva limaskesta hõivamist. Tehnika eeliseks on väiksem invasiivsus, mis vähendab operatsioonijärgse verejooksu või perforatsiooni riski.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse tulemus sõltub diagnoosimise õigeaegsusest ja hariduse morfoloogilisest variandist. Söögitoru hüperplastilise polüübi korral, mida iseloomustab healoomuline kulg, on prognoos soodne. Adenomatoosse neoplaasia korral on suur pahaloomuliste muutuste oht, mis kirurgilisest ravist keeldumisel halvendab oluliselt patsiendi prognoosi. Patoloogia spetsiifilise profülaktika abinõud pole välja töötatud. Polüpoossete kasvude vältimiseks on vaja söögitoru põletikulisi haigusi varakult avastada ja ravida, vältida töötlemata, halvasti näritud toidu kasutamist, piirata alkoholitarbimist.

Kui ohtlik on polüüpide kasv söögitorus kuni 1 cm ja peamised tegurid nende moodustumisel inimestel

Täna on söögitoru polüpoos seedetrakti üks levinumaid haigusi.

Söögitoru polüüp on neoplasm limaskestal. Kasv ulatub selle organi valendikku ja kasvab selle aluse või jalaga seina. Healoomulise söögitoru neoplaasia tuvastamise protsent on 3%. Puutuvad kokku polüpoosiliste moodustiste esinemisega mehed vanuses 40 kuni 50 aastat. Polüübid võivad kasvada kogu söögitorus, kuid sagedamini täheldatakse nende lokaliseerimist elundi põhjas esiseina kitsendamiskohtades. Ühine asukoht on mao kardiale lähemal. Mikroskoobi all näeb see välja nagu papill, mis on kaetud lamerakujulise epiteeli kihtidega.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kood - söögitoru healoomulised kasvajad D13.0.

Söögitoru epiteeli kudede kasv viib polüüpide moodustumiseni. Kudede muutuste olemuse järgi jagunevad söögitoru polüübid järgmisteks osadeks:

  • hüperplastiline,
  • põletikuline,
  • neoplastiline.

Söögitoru polüüpide vormid, suurus, struktuur:

  • pirnikujuline;
  • seenekujuline;
  • sile;
  • vilets;
  • lobeda pinnaga;
  • jalal;
  • alusel ilma jalata;
  • vallaline;
  • polüpoos - mitu moodustist.

Mis see on - söögitoru polüüp

Polüüp on õõnesorganite, sealhulgas söögitoru limaskesta üksikute sektsioonide healoomuline kasv. Neid saab moodustada kogu pikkuses. Kui selliseid kasvajaid on mitu, nimetatakse seisundit polüpoosiks. Formatsioonide suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni kümnete sentimeetriteni.

Tabel. Polüüpide klassifikatsioon

Logi sisseVaated
Asukoha järgiSöögitoru polüübi lokaliseerimine:
  • ülemine kolmandik;
  • keskmine kolmandik;
  • alumine kolmandik.

Eraldi eraldatakse südame sektsiooni polüübid (koht, kus söögitoru läheb makku)

Morfoloogiliste tunnuste järgiHüperplastiline - moodustub limaskesta epiteelirakkude suurenenud proliferatsiooni tõttu. Nad kasvavad aeglaselt, muutuvad harva pahaloomuliseks
Adenomatoosne - moodustub lima eritavate näärmete rakkudest. Söögitoru näärmepolüüp on suur pahaloomuliste kasvajate ohtVastavalt arestimisvormileLaias laastus - polüpoosne kasv istub tihedalt limaskestal, on lapiku kujuga
Jalal - polüüp on ümardatud, kinnitatud õhukese jala abil limaskestale

Polüpoossete moodustiste välimus, nende asukoht ja suurus määratakse endoskoopilise uuringu abil. Kasvaja morfoloogilise olemuse välja selgitamiseks on vaja lõigata sellest tükk (kuni umbes 1 cm) ja saata see tsütoloogia uuringule.

Diagnostika

Kõige sagedamini tuvastatakse kasvajad seedetrakti mõne muu haiguse endoskoopia ajal juhuslikult. Kuna neoplaasia teke ja kasv on asümptomaatiline, on haiguse algfaasis diagnoosimine keeruline.


Polüpe tuvastatakse kõige sagedamini endoskoopia käigus.

Arst võib soovitada polüüpide esinemist juhtudel, kui patsient kaebab pikaajaliste rindkerevalude ja tundmatu päritoluga vahelduva düsfaagia üle.

Diagnoosi täpsustamiseks suunab gastroenteroloog patsiendi ülemiste seedetrakti keerukatesse instrumentaalsetesse ja laboratoorsetesse uuringutesse, nimelt:

UuringIseloomulik
EsophagogastroduodenoscopySee viiakse läbi elastse endoskoobi abil, mis võimaldab proovide võtmist materjalist morfoloogiliseks analüüsiks. Kontrollimisel ilmnevad jalal erkpunased või roosad ümarad kasvud, mis osaliselt kattuvad söögitoru valendikuga. Kui tööriist puudutab kasvajat, hakkab see veritsema
Söögitoru röntgenograafiaPatsiendile manustatakse suu kaudu kontrastaine, mille järel võetakse rida röntgenikiirte, mille abil saab tuvastada neoplasme. Pildil on üle 1 cm suurused väljakasvud ümara defektiga, millel on selged kontuurid. Väiksemad kasvud visualiseeritakse elundi limaskesta paksenenud voldina
Histoloogia biopsiaEndoskoopia ajal võetud koeproove kasutatakse polüüpide tüübi määramiseks ja nende healoomulise või pahaloomulise olemuse kinnitamiseks. Söögitoru moodustisi iseloomustab patoloogiliste mitoosidega ebatüüpiliste rakkude puudumine ja limaskesta iga kihi histoloogilise struktuuri säilimine
Kliiniline vereanalüüsPunaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine näitab kasvaja manifestatsiooni ja verejooksu, mille tõttu on olemas rauavaegusaneemia
VerekeemiaEbapiisava toitumise ja dieedi korral võib analüüsi tulemustes täheldada hüpoalbumineemiat.
Gregerseni reaktsioonUuring võimaldab tuvastada väljaheites varjatud verd, on vaja välistada verejooks seedetrakti alumises osas

Kui nende uuringute käigus saadud teabest ei piisa diagnoosi panemiseks, suunatakse patsient magnetresonantsi või kompuutertomograafiasse.

Diferentsiaaldiagnostika

Diagnoosimise ajal eristatakse neoplaasiat divertikulaaride, söögitoru funktsionaalsete patoloogiate, pahaloomuliste kasvajate ja põletikuliste haigustega. Rindkere taga oleva valu korral on välistatud bronhopulmonaarne patoloogia ja südame isheemiatõbi.

Diferentsiaaldiagnostika ajal läbivad patsiendid lisaks gastroenteroloogiga konsulteerimisele ka pulmonoloogi ja kardioloogi kontrolli.

Polüp söögitorus - kas see on ohtlik?

Mis on söögitoru ohtlik polüüp, sõltub selle omadustest:

  • näärmekahjustused põhjustavad sageli vähki;
  • kui polüüp asub südameosas ja sellel on pikk jalg, võib seda kahjustada püloorne sulgurlihas, põhjustades teravat valu rünnakut;
  • kõri lähedal oleva pika jalaga kasvaja võib selle blokeerida, põhjustades lämbumist.

Seetõttu tuleb iga polüüpi kohe pärast selle avastamist ravida kirurgilise eemaldamise teel.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tagajärjel olid teise rühma anumad kolesterooli naastudest vabad.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Enamik naisi suudab oma kauni keha peeglisse mõeldes saada rohkem naudingut kui seksist. Nii et naised püüdlevad harmoonia poole.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Kui kukute eeslist, veeretate tõenäolisemalt oma kaela kui siis, kui kukute hobusest. Ärge lihtsalt proovige seda väidet ümber lükata..

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Varem oli see, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. Seda seisukohta lükati ümber. Teadlased on tõestanud, et haigutades jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Igal inimesel pole mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on viimase 40 aasta jooksul rasvunud inimeste arv maailmas enam kui kolmekordistunud. Suguprobleem.

Söögitoru polüüp ja põhjused

Polüpoossete kasvukohtade moodustumiseks söögitorus pole konkreetset põhjust. Gastroenteroloogid eristavad mitmeid tegureid, mis põhjustavad söögitoru polüüpi:

  • limaskesta krooniline põletikuline protsess - ösofagiit;
  • limaskesta sagedased vigastused - ebaviisakad ja ärritavad toidud, alkohoolsed joogid, võõrkehad;
  • happelise maomahla vastupidine valamine;
  • sagedane oksendamine
  • pärilik tegur.

Sagedased stressid, kehv toitumine, kehv ökoloogia suurendavad polüpoosi tekke riski..

Klassifikatsioon

Eristada hüperplastilisi ja neoplastilisi polüüpe. Esimesed moodustuvad normaalsest epiteelist, viimased ebatüüpilistest rakkudest. Need erinevad esinemise mehhanismi ja võimalike tagajärgede poolest..

Söögitoru hüperplastiline polüüp

Söögitoru hüperplastiline polüüp on tavalisem kui neoplastiline. See tuleneb tervislikest rakkudest, mis kasvavad ärritavate tegurite mõjul. Hariduse hüperplastilisel vormil on healoomuline päritolu.

Neoplastiline

Polüübi neoplastiline vorm moodustatakse ebatüüpilistest rakkudest. Sellel võib olla nii healoomuline kui pahaloomuline kulg. Histoloogiline uuring võimaldab teil määrata ravivõimaluse määramiseks hariduse tüübi. Pahaloomulise kasvaja korral tuleb läbi viia põhjalik diagnoos, et teha kindlaks haiguse staadium, metastaaside esinemine ja patsiendi üldine seisund.

Söögitoru polüüp: sümptomid

Patoloogia kliiniline pilt on mittespetsiifiline, söögitorus asuva polüübi sümptomid ja ravi määratakse selle asukoha ja suuruse järgi.

Kui haridus on väike, kurdavad patsiendid järgmist:

  • ebamugavustunne neelamisel;
  • võõrkeha tunne söögitorus;
  • isutus.

Kui kasvaja saavutab piisavalt suure suuruse, on sümptomid tingitud külgnevate elundite kokkusurumisest.

Kui polüüp asub elundi ülemises kolmandikus, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • hingamisraskused
  • köha;
  • toidu ja vee lämbumine.

Kasvaja asukoht elundi alumises kolmandikus põhjustab valu söömise ajal, koos painutamisega. Neoplasmi paiknemine otse kardias tähendab söögitoru-mao sulgurlihase rikkumist. Siis avaldub haigus sagedase röhitsemise, kõrvetistega.

Healoomulise kasvaja degenereerumine pahaloomuliseks vormiks põhjustab joobeseisundi ja kurnatuse arengut. Inimene kaotab oma isu, kaotades kiiresti kaalu. Ta on mures sagedase iivelduse ja oksendamise pärast..

Tüsistused pärast operatsiooni

Operatsioonide ajal on mitmesuguste komplikatsioonide oht. Need sõltuvad operatsiooni tüübist. Võimalik:

  • patsiendi valulik söömine;
  • raskused toidu neelamisel;
  • haruldased kurgukrambid;
  • verejooks.

Need tüsistused kaovad nädalaga. Nende kõrvaldamiseks määrab arst ravimid ravimitega, mis vähendavad seedetrakti koormust. Antatsiidid aitavad leevendada valu maos ja leevendada patsiendi kõrvetisi. Ravimil papaveriin on spasmolüütiline toime. Alternatiivmeditsiin pakub kõrvetiste sümptomi kõrvaldamiseks kummeliõite keetmist meega.

Polüüp söögitorus: ravi

Kui tuvastatakse söögitoru polüüp, viiakse ravi läbi ainult kirurgiliselt. Ravimid ja rahvapärased ravimid ei suuda kudede vohamist eemaldada. Enne operatsiooni ravitakse polüüpi meditsiiniliselt ainult sümptomite ajutiseks kõrvaldamiseks.

Polüpoossete moodustiste eemaldamine toimub tavaliselt plaanipäraselt pärast patsiendi vajalikku uurimist ja ettevalmistamist. Planeeritud operatsioonid viiakse läbi väikeste hüperplastiliste polüüpide abil.

Hädaabioperatsioonid määratakse siis, kui:

  • hariduse kiire kasv;
  • polüübi põhjustatud verejooks (kiireloomuline operatsioon);
  • suur pahaloomuliste kasvajate risk.

Sellistel juhtudel eemaldage kasvaja nii kiiresti kui võimalik..

Alternatiivne meditsiin adjuvandravina

Rahvapäraste ravimite kasutamisel, nagu ravimitel, on ainult sümptomaatiline efektiivsus. Ebamugavust on võimalik alternatiivsete retseptide abil vähendada ainult haiguse varases staadiumis..

  1. Mesi ja või: võtke 1 kg võid, sulatage see veevannis. Segage 1 kg vedela meega. Segu võetakse supilusikatäis enne sööki..
  2. Vereurmarohi puljong: 20 grammi kuiva või värsket taime valatakse poole liitri keeva veega, viiakse keemiseni. Võtke hommikul supilusikatäis keetmist.
  3. Okaspuu puljong: võtke 50 grammi männiokkaid, valage keeva veega, keetke 10 minutit. Seejärel lisage 50 grammi humalakäbisid, laske sellel tõmmata. Võtke hommikul 50 ml.

Tähelepanu! Rahvapäraste abinõude kasutamise võimalusega tuleb konsulteerida spetsialistiga.

Meditsiiniline toitumine

Ebamugavuse vähendamiseks söögikordade ajal peate järgima spetsiaalset dieeti. Selle eesmärk on vähendada limaskestade vigastusi, parandada elundite peristaltikat.

Ärge sööge toite:

  • palju kiudaineid - värsked puuviljad, kaunviljad;
  • konserv;
  • sinine liha;
  • saiakesed;
  • jäme teravili - pärl oder, tatar, riis.

On vaja kehtestada range dieet. Sööge samal ajal, väikeste portsjonitena. Söögikordade sagedus - 5-6 korda päeva jooksul. Õhtusöök peaks olema hiljemalt kaks tundi enne magamaminekut..

Kuidas eemaldada söögitoru polüüp

Polüpoosse kasvu eemaldamise operatsiooni tüüp sõltub selle omadustest - suurusest, asukohast, struktuurist.

  1. Polüübi endoskoopiline eemaldamine söögitorust on võimalik, kui moodustisel on jalg ja see on väikese suurusega, asub endoskoobi jaoks ligipääsetavas piirkonnas. Kirurg eemaldab söögitoru abil kasvaja, hüübib veresooni koagulaatoriga. Operatsioon kestab vaid mõni minut, 2-3 päeva pärast limaskest taastatakse.
  2. Laia aluse polüübid asuvad tavaliselt söögitoru ülemises osas. Neid on endoskoopiliselt võimatu eemaldada, vajalik on juurdepääs. Kaela külgpinnale tehakse sisselõige, seejärel avaneb söögitoru toru, lõigatakse välja polüpoosse kasvuga kude. Defekt õmmeldakse kinni. Taastumine võtab 7-10 päeva.
  3. Laparotoomia operatsioon. Kõhu eesmist seina tehakse sisselõige, kui neoplasm asub mao sissepääsu lähedal, sellest 3-5 mm kaugusel. Operatsioon viiakse läbi väga hoolikalt ja ekstraheeritud polüüp saadetakse kiireloomuliseks histoloogiliseks uurimiseks, kuna sarnase asukohaga kasvajad on sageli pahaloomulised. Taastumine võtab aega 10–14 päeva.
  4. Söögitoru resektsioon. See on vajalik, kui kasvaja pahaloomuline olemus on kinnitatud. Elundi sein lõigatakse neoplasmi ümber 2 cm kaugusel. Pärast seda on ette nähtud kiiritus või keemiaravi.

Pärast mis tahes operatsiooni on vajalik range dieet vähemalt 2 nädalat. Puue on piiratud 7-21 päevaga, sõltuvalt kirurgilise sekkumise tüübist.

Dieet

Teraapiana on dieet ebaefektiivne. See on vajalik:

  • polüüpide ilmnemise vältimiseks;
  • vähendada olemasolevate kasvude traume;
  • pärast operatsiooni;
  • evakueerimise funktsiooni aktiveerimiseks;
  • kahjustatud elundikoe normaliseerimiseks ja ühtlustamiseks.

Söögitoru kasvajate terapeutiline dieet areneb nii, et kahjustatud elundi alaosa limaskesta trauma väheneb. Kõik tooted aurutatakse, purustatakse seejärel püreeks.

Dieet pärast polüübi eemaldamist välistab sellised tooted:

  • kiudainerikkad toidud (kaunviljad, spargel);
  • säilitamine;
  • sinine liha;
  • jahutooted, leib;
  • töötlemata puder (oder);
  • kõvad köögiviljad;
  • alkohoolsed joogid, sooda;
  • seened.

Dieedist tagasijooksu riski vähendamiseks on vaja eemaldada soolased, vürtsikad, praetud toidud. Söök peaks olema:

  • iga päev samadel tundidel;
  • süüa väikestes osades;
  • sööge sageli, murdosa kaupa;
  • joo rohkem vedelikku (1,5 liitrit päevas või isegi rohkem).

Ainult korraliku toitumise järgimisel saate oma tervist seedida ja taastada.

Polüpoosi ennetamine

Kardiapolüüpide esinemise ja nende neoplasmide kordumise vältimiseks soovitavad eksperdid:

  • toitumine ja fraktsionaalne toitumine, vähemalt 4 söögikorda regulaarsete intervallidega, menüü peaks koosnema madala kalorsusega ja kergetest toitudest, mis ei koorma magu;
  • ärge jooge toitu veega ega mõne muu vedelikuga, see viib maomahla kontsentratsiooni languseni ja raskendab seedeprotsessi;
  • vältige stressirohkeid seisundeid, kuna arstid märgivad polüüpide aktiivset kasvu pärast tugevat stressi või närvilist ülepinget;
  • seedehäireid on vaja hoolikalt ravida, kui seedetraktis on tasakaalustamatus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
  • ebatervislikust toidust, alkoholist ja tubaka tarvitamisest keeldumisel on positiivne mõju seedetrakti ja mao toimimisele.

Söögitoru polüüp: põhjused, sümptomid, ravi, tüsistused

Neoplasmide ilmumine seedetrakti ülaosas on harv nähtus, kuid see võib osutada tõsistele kõrvalekalletele seedetrakti töös.
Söögitoru polüüp on üsna haruldane healoomuline mass, mis koosneb epiteelirakkudest. Polüüp moodustub söögitoru seina epiteelikihi kasvu tõttu ja ripub sellest, millel on jalg ja lai alus.

Söögitoru polüübid võivad paikneda söögitoru tuubi suvalises osas ja seedetrakti mis tahes osas. Tugevama soo esindajad on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, vanusekategoorias 35–70 aastat. Patoloogiat iseloomustab asümptomaatiline kulg, mis põhjustab sageli hariduse suurenemist ja patsiendi elukvaliteedi olulist halvenemist..

Polüübi tegurid

Miks polüüp kasvab, pole täielikult teada. Selle patoloogia väljakujunemise väidetavad põhjused:

  1. Limaskesta kahjustavate tegurite mõju: keemiline põletus hapete ja leelistega.
  2. Limaskesta mehaaniline vigastus.
  3. Polüpide moodustumise tendents, mis on päritud.
  4. Seedetrakti põletik.
  5. Söögitoru limaskesta ärritavad söömisharjumused kahjustavad selle seinu. See ilmneb siis, kui patsient eelistab dieedis töötlemata, hapu, kuuma või vürtsikat toitu.
  6. Nakkuslikud protsessid.
  7. Kangete alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis viib põletikuni.
  8. Viibimine kahjulikes keskkonnatingimustes.
  9. Stressiolukorrad.
  10. Refluks, mille korral mao lihaskoes ebapiisava kardiaga maomahl siseneb söögitorusse.
  11. Ülekaal.
  12. Istuv eluviis.

Dieet

Teraapiana on dieet ebaefektiivne. See on vajalik:

  • polüüpide ilmnemise vältimiseks;
  • vähendada olemasolevate kasvude traume;
  • pärast operatsiooni;
  • evakueerimise funktsiooni aktiveerimiseks;
  • kahjustatud elundikoe normaliseerimiseks ja ühtlustamiseks.

Söögitoru kasvajate terapeutiline dieet areneb nii, et kahjustatud elundi alaosa limaskesta trauma väheneb. Kõik tooted aurutatakse, purustatakse seejärel püreeks.

Dieet pärast polüübi eemaldamist välistab sellised tooted:

  • kiudainerikkad toidud (kaunviljad, spargel);
  • säilitamine;
  • sinine liha;
  • jahutooted, leib;
  • töötlemata puder (oder);
  • kõvad köögiviljad;
  • alkohoolsed joogid, sooda;
  • seened.

Dieedist tagasijooksu riski vähendamiseks on vaja eemaldada soolased, vürtsikad, praetud toidud. Söök peaks olema:

  • iga päev samadel tundidel;
  • süüa väikestes osades;
  • sööge sageli, murdosa kaupa;
  • joo rohkem vedelikku (1,5 liitrit päevas või isegi rohkem).

Ainult korraliku toitumise järgimisel saate oma tervist seedida ja taastada.

Polüüpide klassifikatsioon

Ülaltoodud tegurid on seedetrakti haiguste tagajärg. Mõnes limaskesta piirkonnas tekivad hüperplaasia kolded, mille käigus moodustub epiteeli polüüp. Polüpoossed moodustised vastavalt raku struktuurile on: hüperplastilised ja adenomatoossed.

Hüpoplastiline tüüpi polüüp koosneb tervetest rakkudest. Harva muutub hiljem madala kvaliteediga kasvajaks. Aja jooksul degenereerub healoomuline polüüp paljude provotseerivate tegurite mõjul. See muutub adenomatoomseks.

Adenomatoossed koosseisud koosnevad näärmeepiteelist. Liiki klassifitseeritakse kasvajaks, mis aja jooksul põhjustab pahaloomuliste kasvajate teket. Adenomatoosid tuleb kiiresti eemaldada.


Polüp söögitorus

Haiguse eripära

Söögitoru polüüp on väga haruldane healoomulise iseloomuga kasvaja. See koosneb peamiselt epiteelirakkudest. Polüüp moodustub söögitoru seina epiteelikihi kasvu tõttu ja ripub sellest. Sellel on jalg ja lai alus..

Suuremal määral mõjutab haigus tugevamat sugu, kelle vanus varieerub 35-70 aastat. Seda iseloomustab peaaegu asümptomaatiline kulg. Seetõttu otsivad patsiendid abi liiga hilja, kui ravi on juba ebaefektiivne.

Haiguse sümptomid

Väikesel polüpoosi moodustumisel, tavaliselt 0,5-1 cm suurusel, pole väljendunud sümptomeid. See tuvastatakse endoskoopilise uurimisega. Neoplasmi kasv toimub pika aja jooksul. Kui intensiivselt see kasvab, sõltub kasvaja asukohast, suurusest. Kasvu korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • tahke toidu kasutamisega kaasneb ebamugavustunne, valu maos;
  • iiveldus pärast söömist, millega kaasneb oksendamine, ilmneb polüübiga, mis on suurem kui 1 cm;
  • süsteemne röhitsemine;
  • perioodidel on valu rinnaku taga;
  • suur polüüp võib hingamisteed kokku suruda, mis põhjustab õhupuudust;
  • polüpoosne kasv laiale varsile, mis asub söögitoru põhjas, võib põhjustada teravate valude ilmnemist epigastimaalses tsoonis;
  • kõri lähedal asuv kasvaja, ulatudes märkimisväärsele pikkusele, võib põhjustada kooma ilmnemist kurgus;
  • köha esinemine;
  • kehakaalu langus söögiisu vähenemise tõttu.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse tulemus sõltub diagnoosimise õigeaegsusest ja hariduse morfoloogilisest variandist. Söögitoru hüperplastilise polüübi korral, mida iseloomustab healoomuline kulg, on prognoos soodne. Adenomatoossete neoplaasiate korral on suur pahaloomuliste muutuste oht, mis kirurgilisest ravist keeldumisel halvendab oluliselt patsiendi prognoosi.

Need, kes eemaldasid söögitorust polüübid, teavad, et pärast operatsiooni naaseb patsient normaalse elu ja muutub praktiliselt terveks. Ainus tingimus on kontrollainete läbimine vähemalt 1 kord aastas, et välistada retsidiivid. Väikesed kasvajad eemaldatakse ohutult, minimaalne retsidiivi oht..

Lõigatud suurte polüüpidega patsientide operatsioonijärgne jälgimine toimub hoolikamalt ja pidevalt. Kui kasvud olid pahaloomulised, on prognoos vähem lohutav ja sõltub vähktõvest.

Söögitoru kasvajate diagnoosimine

Söögitoru haiguste diagnoosimist viib läbi gastroenteroloog. Hariduse patoloogia olemuse kindlakstegemiseks määravad patsiendid mitu eksamit:

  1. Rentgenograafia. Kasvude tuvastamiseks tehakse pildiseeria, mis aitab tuvastada neoplasmide kohalikku asukohta. Röntgen teeb kindlaks, kui kahjustatud on elund, deformatsiooni aste. Pildil on kuni 1 cm pikkused polüübid hüljestena nähtavad. Kasvud näevad välja nagu limaskesta paksenenud voldid. Söögitoru suurel polüübil on selge kontuur, siledad piirid, ümar kuju.
  2. Esophagoscopy (gastroskoopia). Seedetrakti sisestatakse sond. Endoskoobi kest koosneb optilistest kiududest. Need valgustavad siseorganeid, seejärel edastavad videokaamera abil oma vaate monitorile. Kui monitori pole, vaatab arst kaamerat. Endoskoopiaga visualiseeritakse polüüp roosa või punase neoplasmina, mis sulgeb söögitoru valendiku. Materjal uuringute jaoks võetakse analüüsivahendi abil..
  3. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
  4. Tsütoloogia ja histoloogia uuringud.


Kudede histoloogiline uurimine

See on diagnoosi lõplik tüüp, kuna labor töötab endoskoopia ajal patsiendilt võetud kudede ja rakkude proovidega. See määrab neoplaasia tüübi morfoloogia. Polüübi suhtes rakendatakse diferentseeritud diagnoosi. See määrab, kas see on healoomuline või pahaloomuline..

Fibrogastroduodenoskoopia

Fibrogastroduodenoskoopiaga läbivaatuse ajal visualiseeritakse kasv vastavalt RHK 10-le ümara või ovaalse kujuga. Selle välispind on sile ja selgete, ühtlaste kontuuridega. Polüübi värvus on punane ja tumedam kui läheduses asuvad kuded. Kui endoskoopiline sond puudutab kasvajat, ilmneb kerge verejooks.

Meetod võimaldab söögitoru kasvu sihipärast biopsiat. Kasvajakoe fragment võetakse histoloogiliseks analüüsiks, et määrata proovikoe morfoloogiline struktuur.

Söögitoru ravi

Pärast neoplasmi suuruse kindlaksmääramist, histoloogiaandmete saamist määrab tsütoloogia ravimeetodi. Patsiendil soovitatakse järgida dieeti ja viia läbi esofagoskoopia abil iga-aastaseid uuringuid, kui endoskoopiliselt on üks või mitu polüpoosset kasvu. Neoplasmi eemaldamise ettepanek tehakse siis, kui viiakse läbi kudede histoloogia, kinnitatakse selle adenomatoosne vorm, mida kasvab 1,5 korda aastas, selle suurus on üle 0,5 mm ja see veritseb. Operatsioonis kasutatakse söögitorust kasvajate eraldamiseks mitmesuguseid meetodeid.

Polüübi eemaldamise meetod endoskoobi abil

Eemaldamine söögitorusse sisestatud painduva voolikuga sondi abil. Spetsialist näeb selgelt monitori pilti. Selline kontroll aitab moodustist korralikult lahti lõigata. Pärast operatsiooni viib arst läbi elektrokoagulatsiooni. See protseduur aitab kapillaare, jalgu cauteriseerida, välistab verejooksu. Haav paraneb 5 päevaga. Söögitoru hakkab normaalselt funktsioneerima. Endoskoopiline ravi on jagatud tüüpideks:

  • Endoskoopiline polüpektoomia. Selle valmistaja on kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist polüüpide tervena epiteeli kudedega, millel on selgelt piiritletud piir. Kasvu alus hõivatakse metallrõngaga, antakse lühike impulssvool ja see lõigatakse ära.
  • Resektsioon söögitoru submukoosses kihis. Seda meetodit kasutatakse polüübi eemaldamiseks laias laastus. Selle meetodiga eemaldamine seisneb neoplasmi seinte koorimises spetsiaalse lahuse abil.
  • Submukosaalne dissektsioon. Meetod on keeruline, mitmeastmeline, nõuab kõrgelt kvalifitseeritud gastroenteroloogi, aega. Formatsiooni jalg koorib nägemise kontrolli all, pärast neoplasmi hõivamist kantakse õmblemiseks klambrid. Kirurg alustab operatsiooni vähi kahtluse tuvastamisel. Tehniliselt ei ole tüsistused välistatud. Kui seina terviklikkust rikutakse, algab verejooks. Sellised sekkumised lepitakse patsiendiga eelnevalt kokku..

Avatud meetod

Varre või aluse kasv, mis võtab mahu järgi 30% elundist, on suur, eemaldatakse kõhuõõneoperatsioonide käigus. Seda tüüpi operatsiooni tehakse patsientidele, kellel on suur risk halva kvaliteediga kasvajate tekkeks. Operatsioon algab söögitoru avamisega sisselõikega kaela ees. Hinnatakse polüpoosse kasvu suurust, tüüpi, kuju. Arst teeb kasvu ekstsisiooni külgneva koega. Pärast polüübi eemaldamise operatsiooni lõppu haav õmmeldakse.

Resektsioon

See on radikaalne meetod. Resektsiooni ajal eemaldatakse osa söögitorust, mõnikord vastavalt näidustustele lõigatakse see täielikult välja, mõnel juhul teiste elundite naaberosad. Seda kasutatakse kasvajarakkude degenereerumisel pahaloomulisteks. Meetod aitab vältida naaberorganite metastaase. Pärast operatsiooni peate patsienti täiendavalt ravima keemiaravi või kiirgusega.

Diagnoosi seadmine

Diagnoosi tegemiseks suunab arst patsiendi alati uuringule. Seda saab läbi viia erineval viisil, kuna on olemas kaks meetodit:

Pärast valiku tegemist suunab arst patsiendi uuringusse. Pärast vastuse saamist valib ta kasvu kõrvaldamise viisi. Seda perioodilisust on vaja järgida, kuna likvideerimismeetmete aktiveerimine on asjakohane ainult haiguse arengu tervikpildi olemasolul.

Tüsistused pärast operatsiooni

Operatsioonide ajal on mitmesuguste komplikatsioonide oht. Need sõltuvad operatsiooni tüübist. Võimalik:

  • patsiendi valulik söömine;
  • raskused toidu neelamisel;
  • haruldased kurgukrambid;
  • verejooks.

Need tüsistused kaovad nädalaga. Nende kõrvaldamiseks määrab arst ravimid ravimitega, mis vähendavad seedetrakti koormust. Antatsiidid aitavad leevendada valu maos ja leevendada patsiendi kõrvetisi. Ravimil papaveriin on spasmolüütiline toime. Alternatiivmeditsiin pakub kõrvetiste sümptomi kõrvaldamiseks kummeliõite keetmist meega.

Rahvapärased abinõud

Ravi rahvapäraste ravimitega on polüübi tuvastamiseks varases arengujärgus efektiivne. Ülejäänud aja jooksul kasutatakse alternatiivmeditsiini abi- või ennetava meetmena, mis on ette nähtud koos kirurgilise ja ravimteraapiaga. Populaarsed retseptid patoloogia raviks rahvapäraste ravimitega:

  1. Mesi-õli segu. See võtab 1 kg mett, 1 kg sulatatud võid. Saadud segu hoitakse külmkapis ja võetakse igal hommikul tühja kõhuga 25 g. Ravi kulg lõpeb segu täieliku kasutamise korral..
  2. Keetmine vereurmarohi. 25 g taime valatakse 500 ml keeva veega. Seda võetakse suu kaudu kolm korda päevas enne sööki. Puljongit saab kasutada mikroklüsterite kujul.
  3. Astelpajuõli. Võtke igal hommikul tühja kõhuga 25 g..
  4. Kuuseokste ja humala keetmine. 50 g kuuse nõelu valatakse 250 ml keeva veega. Seejärel lisatakse 10 g kuiva humalat. Segu keedetakse tulega keemiseni. 250 ml päevas peate võtma 3 päeva. Siis vajate 6-päevast pausi. Vajalik on 3 ravikuuri.
  5. Mahl noortest takjas lehtedest. Te vajate kolme ravikuuri 1 kuu jooksul koos 30-päevase pausiga.

Kas see on ohtlik?

Söögitoru kasvu peamine oht on pahaloomuliste kasvajate oht, kuid vähk pole ainus komplikatsioon, mis võib tekkida limaskestade patoloogilise vohamise korral:

  • Polüübi rikkumine söögitoru sulgurlihase poolt;
  • Sisemine verejooks ja püsiva rauavaegusaneemia teke;
  • Pika jalaga kurgu prolapss:
  • Seedeprotsessi rikkumine muljetavaldava suurusega polüüpidega;
  • Söögitoru valendiku kattumine väikelastel;
  • Toidukoguse keeruline reklaamimine;
  • Seedetrakti refluksi ja söögitoru sekundaarse põletiku teke.

Limaskestade patoloogilise kasvu oht on ka töötlemata toiduga polüübi pideva traumaga seotud riskides, mis aitab kaasa söögitoru polüpoosi levikule.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kcal minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 liiki erinevaid baktereid.

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see põhjustab selle massi vähenemist. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Kui teie maks lakkas töötamast, võib surm juhtuda ühe päeva jooksul.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Kui kukute eeslist, veeretate tõenäolisemalt oma kaela kui siis, kui kukute hobusest. Ärge lihtsalt proovige seda väidet ümber lükata..

Kui te naeratate ainult kaks korda päevas, saate vererõhku alandada ning vähendada südameatakkide ja insultide riski.

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldiselt.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Polüoksidoonium viitab immunomoduleerivatele ravimitele. See toimib immuunsussüsteemi teatud sidemetele, aidates sellega kaasa immuunsussüsteemi suuremale stabiilsusele.

Limaskestade kudede ebanormaalse vohamise tagajärjel moodustuvad erinevat tüüpi polüübid.

Sõltuvalt limaskesta pinnale kinnituse tüübist jagunevad polüübid polüüpideks, millel on “jalg” - polüübi alumise osa õhuke alus ja laia alusega polüüpideks. Polüüpide lokaliseerimise peamine koht on limaskest, mistõttu polüübid võivad moodustuda inimkeha suvalises osas - nina- ja paranasaalsete siinuste, kuse- ja sapipõie, keha ja emakakaela polüübid, söögitoru seintel asuvad polüübid, mao ja peensoole kardia polüübid.

Mao tekkiv polüüp on kasvavate rakkude kogunemine mao siseosade limaskestale. Seda tüüpi moodustistel pole ilmseid sümptomaatilisi ilminguid. Harvadel juhtudel võivad mao polüüpidega patsiendid kaevata kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, mõnikord verejooksu ja valu võib ilmneda kõhu palpeerimise ajal. Enamikul juhtudest tuvastatakse seedetrakti haigustega seotud söögitoru või mao diagnostiliste protseduuride käigus polüüpide kujul olevad moodustised.

Põhjused

Polüübi päritolu olemus on üsna mitmekesine, kuid põhimõtteliselt on sellel üks suund - põletikuline protsess. Vaatamata haiguse välisele kahjutusele ja üsna lihtsale ravile võib see oluliselt halvendada elukvaliteeti ja heaolu, kui te ei jõua selle raviga õigel ajal järele. Niisiis näevad polüübi manifestatsiooni põhjused välja järgmised:

  • Pärilik eelsoodumus;
  • Põletikulised protsessid maos, millel on krooniline iseloom;
  • Ösofagiidi gastriit;
  • Mao seinte mikrotrauma, mis saadi kuuma, külma või liiga kareda toidu söömise korral;
  • Söögitoru sulgurlihase vale töö, mis kutsub esile sapi vastupidise valamise;
  • Kõrge keskkonnaoht;
  • Stress, närvivapustus;
  • Passiivne eluviis.

Tähtis: üsna sageli kutsub polüüp esile mitmesuguseid negatiivseid põhjuseid. Seetõttu on selle kõrvaldamiseks vaja läheneda terviklikule ravile, nimelt korrigeerida mitte ainult toitumist, vaid ka eluviisi.