Emakakaela kanali polüp

Teratoom

Emakakaela kanali polüüp on healoomuline kasvaja, mis kasvab emakakaela kanalist ja siseneb selle luumenisse, samal ajal kui seda saab kinnitada kas õhukese noa või laia alusega.

Polüübid kuuluvad suguelundite hüperplastilistesse protsessidesse, mille hulgas eristatakse ka emaka sisemisest kihist väljuvaid endomeetriumi polüüpe..

Emakakaela polüüpi leidub sageli välises neelu, seetõttu on see selgesti nähtav isegi rutiinse läbivaatuse käigus ilma täiendavate uurimismeetodite kasutamiseta.

Kuid mõnel juhul võib alus (jalg) paikneda emakakaela kanali ülemises või keskosas.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt nende neoplasmide arvust on tavaks eristada kahte tüüpi polüüpe:


  • üksikud - leitakse kõige sagedamini
  • mitu.
Kliinilises praktikas on suur tähtsus histoloogilisel klassifikatsioonil, mis määrab haiguse raviprogrammi ja prognoosi.

Seda silmas pidades polüübid klassifitseeritakse kaheks sordiks:


  1. 1) näärmekujuline. Neid katab silindriline epiteel, milles rakud on paigutatud ühte ritta.
  2. 2) epidermiseeritud, mis on onkoloogiline oht. Selles on epiteel osaliselt või täielikult metaplastitud, samal ajal kui rakud on paigutatud mitmesse ritta.

Polüübi põhjused

Emakakaela kanali polüübi sümptomid

Pikka aega ei pruugi mõnede naiste emakakaela polüübid avalduda kliiniliselt, vaid muudel juhtudel vastupidi.

Peamised sümptomid sellest patoloogilisest protsessist on järgmised:


  1. 1) menstruatsiooni vahel ilmnev verine eritis
  2. 2) Kontaktveritsus või hemorraagia, mis on seotud kas seksuaalse kontakti või tupe läbivaatusega
  3. 3) raske menstruatsioon
  4. 4) Kerge valutav valu alakõhus. Valu võib muutuda kramplikuks polüübi sünnil või selle rikkumisel emakakaela kanalis.
Emakakaela kanali polüübi taustal võib tekkida hematomeeter, see tähendab vere kogunemine emakaõõnes emakakaela kanali ummistuse taustal. Kliiniliselt avalduvad see järgmiste sümptomitega:

  • püsiv valu alakõhus, mis intensiivistub väidetava menstruatsiooni päevadel
  • menstruatsiooni puudumine nendel päevadel
  • laienenud emakas.

Emakakaela kanali polüübi diagnoosimine

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks soovitatavate diagnostiliste uuringute loetelu on jagatud põhi- ja täiendavaks. Peamised neist on:


  • suguelundite uurimine
  • kontroll peeglites
  • tupe kahe käega läbivaatus
  • ultraheli protseduur
  • hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine spetsiaalse suurendusmeetodi abil
  • histoloogiline uurimine, mis on healoomuliste ja pahaloomuliste polüüpide eristamise "kuld" diagnostiline standard.
Täiendavad meetodid hõlmavad kolposkoopiat ja tsütoloogiat. Neid saab kasutada eelstaadiumis. Emakakaela polüübi peamised tunnused, mis tuvastatakse peeglites läbivaatuse käigus, on järgmised:

  • moodustumine välise neelu piirkonnas, mis tavaliselt paisub kaugemale
  • sellel on selged kontuurid
  • sile neoplasmi pind
  • selle pirnikujuline
  • värv - kuum roosa.
Polüüpide ehhogeensus ultraheliga on mõõdukas või kõrgendatud. Selle käigus on oluline hinnata endomeetriumi seisundit, kuna see võib olla hüperplastiline (hinnake kontuuride paksust, ühtlust, aga ka kohalike moodustiste olemasolu).

Emakakaela kanali polüübi ravi

Polüüpide ravimisel on järgmised eesmärgid:


  1. 1) selle eemaldamine
  2. 2) pahaloomulise onkoloogilise protsessi ennetamine
  3. 3) Kliiniliste sümptomite leevendamine.
Emakakaela kanali polüüpide peamine ravi on ülekasvanud koe kirurgiline eemaldamine. Kuid see on alles teraapia esimene etapp. Teisel - on vaja vältida polüüpide relapsi. Sel eesmärgil on ette nähtud hormonaalsed ravimid, mis normaliseerivad endokriinset seisundit naise kehas.

Polüübi täielikuks eemaldamiseks on vajalik hüsteroskoopia. See võimaldab nägemise kontrolli all eemaldada polüübi aluse või jala, mis on retsidiivi allikad.

Arvestades asjaolu, et emakakaela polüübid on sageli kombineeritud endomeetriumi hüperplastiliste protsessidega, on sellistel juhtudel näidatud, et viiakse läbi nii emakakaela kui ka emakaõõne eraldi diagnostiline kuretaaž. Pärast seda protseduuri tehakse ka hüsteroskoopia. Kogu saadud materjal tuleb saata histoloogiliseks uurimiseks.

Hormoonravi viiakse läbi pikka aega - mitu kuud (kolm kuni kuus). Hormonaalse ravimi valik sõltub järgmistest teguritest:


  1. 1) Patsiendi vanus
  2. 2) Histoloogilise uuringu tulemus
  3. 3) kaasuvate haiguste esinemine.
Peamised ravimid, mida kasutatakse hormonaalse tausta korrigeerimiseks, on järgmised:

  • antiöstrogeenid
  • antigonadotropiinid
  • gestageenid
  • gonadoliberiini analoogid
  • kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid
  • hormoonasendusravimid.
Noores reproduktiivses eas ja näärmepolüüpide olemasolul on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Epidermise polüübi esinemisel või keskmises ja hilises reproduktiivses eas tuleks vältida suhteliselt suurte östrogeeni annustega ravimeid, välja arvatud hormoonasendusravi.

Eelistada tuleks blokeerivaid aineid (antiöstrogeenid, gonadoliberiinide analoogid, antigonadotropiinid). Östrogeeni vaegusega seotud väljendunud kõrvaltoimete esinemise tõttu viiakse teraapia siiski läbi tsükliliselt või pulsiannustena koos oluliste katkestustega.

Patsientide ennetamine ja edasine ravi

Praegu puuduvad tõhusad ennetusmeetmed, mis usaldusväärselt hoiataksid selle patoloogilise protsessi arengut. Teatud tõenäosusega mõju eeldatavatele teguritele vähendab seda riski, kuid ei välista seda täielikult.

Eemaldatud polüüpidega patsiendid peaksid olema arsti dünaamilise järelevalve all. See sõltub otseselt histoloogilise uuringu tulemustest ja põhineb järgmistel põhimõtetel:


  1. 1) ultraheliuuring üks kord kuus
  2. 2) Hormoonravi läbiviimine ja selle efektiivsuse hindamine.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma günekoloogi poole.

Emakakaela kanali näärmepolüüp: mis on ohtlik?

Endocervix-rakkude paljunemine. Emakakaela kanali näärmepolüüp toimub hormonaalsete häirete taustal ja võib kujuneda vähieelsete seisundite tekke aluseks.

Polüp varsil endocervixi keskmisel kolmandikul

Emakakaela polüübid

Healoomulised kasvajad. Emakakaela emaka silindrilise epiteeli väljakasvud tuvastatakse standardse meditsiinilise läbivaatuse või ultraheliuuringu abil. Eristatakse järgmisi võimalusi:

  1. Emakakaela kanali näärmepolüüp;
  2. Nääre kiuline;
  3. Kiuline;
  4. Decidual (raseduse ajal);
  5. Adenomatoosne.

Neli esimest varianti on onkoloogia seisukohast ohutud. Adenomatoosne polüüp viitab vähieelsele seisundile, mille korral on vaja kiiresti läbi viia kõik vajalikud meditsiinilised meetmed emakakaelavähi ennetamiseks.

Emakakaela kanali näärmepolüüp

Kõige tavalisem variant - endocervixi näärmepolüüp - moodustub emakakaela sisemisest epiteelist, mis asub kanali väljapääsu juures, keskmises kolmandikus või emakaõõne lähedal asuvas ülemises osas. Oluline tunnus on jala olemasolu, mille kaudu veresooned läbivad või neoplasmil on lai alus. Naisel pole alati kaebusi. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

  • Pidev tõmbevalu;
  • Väike verevool või vereringe;
  • Kontaktverejooks (pärast seksuaalvahekorda);
  • Menstruatsiooni rikkumine;
  • Viljatus.

Günekoloog pöörab läbivaatusel tähelepanu neoplasmi olemasolule, mis asub emakakaelast väljumise piirkonnas. Kõige sagedamini on see roosa või punane väljakasv, sile ja mobiilne välimus. Lisaks uurimisele on vaja teha suguelundite ultraheli ja kolposkoopia, et välistada võimalus, et polüpiformi väljakasvu jalg algab emakaõõnes.

Peamised põhjused

Alati pole võimalik mõista, miks polüpoos endocervixis tekkis, kuid enamasti on haiguse põhjused järgmised:

  • Hormonaalsed häired;
  • Krooniline põletik emakakaelas ja emakaõõnes (erosioon, tservitsiit, endometriit);
  • Emakakaela kanali seinte sagedased vigastused (abort, diagnostilised testid).

Sõltumata põhjustest, on igal juhul vaja eemaldada kasv emakakaela kanalis ja saata eemaldatud materjal uurimiseks. Emakakaela kanali näärmepolüüp on histoloogiline diagnoos: alles pärast tulemuse saamist laborist võime kindlalt väita, et see väljakasv ei ole emakakaela eelkäija.

Emakakaela näärmepolüüp - milline on oht

Kasvajaeelse seisundi tuvastamise tõenäosus on äärmiselt väike, kuid CIN-i ja emakakaelavähi esinemise aluseks võib olla endocervixis esinev igasugune neoplasm. Emakakaela kanali näärmepolüüp on enamikul juhtudel healoomuline kasvaja, kuid seda günekoloogilist haigust ei saa alahinnata. Lisaks kirurgilisele eemaldamisele kolposkoopia või hüsteroskoopia kontrolli all, millele järgneb kohustuslik histoloogiline uuring, on vaja läbi viia ravi, et vältida polüpoosi kordumist ja taastada naise viljakus.

Emakakaela kanali näärmepolüüp on noorte naiste minimaalne vähirisk. Ja see on eakate patsientide vähieelne seisund: 50-aastastel ja vanematel menopausijärgsetel naistel tuleks emakakaela või emaka polüpoidset väljakasvu hinnata vähktõve valvsuse seisukohast.

emakakaela kanal

Mis on emakakaela kanali polüüp?

Emakakaela kanali polüüp on healoomuline mass, mis kasvab emakakaela valendikus. Sellised väljakasvud moodustuvad sidekoest ja neid saab katta lameda mitmekihilise, kõrge silindrilise või ebaküpse endocervix-epiteeliga. Need kinnitatakse emakakaela kanali külge jala abil (õhuke või paks). Nende lokaliseerimise koht on emakakaela välise neelu sügavus. Kui emakakaela polüüp asub pikal jalal, siis võib see tupe valendikku välja ulatuda, siis on günekoloog võimeline seda tavalise uuringuga visualiseerima.

Kõigil polüüpidel on veresooned, mis kasvavad neis kasvaja moodustumisel. Just nende kogus määrab hariduse värvi. Mida väiksemad nad on, seda polüüp on kahvatum. Arenenud veresoontevõrguga võib sellel olla rikkalik burgundivärv. Mida rohkem kiulisi rakke polüübi struktuuris, seda tihedam on väljakasv. Kasvajate suurus varieerub väga mikroskoopilistest kuni väga muljetavaldavateni. Mida suuremad nad on, seda heledamad on patoloogia kliinilised tunnused. Emakakaela polüübi maksimaalne suurus on 40 mm, kuigi nad kasvavad harva selliste moodustumismahtudeni. Minimaalne läbimõõt - 2 mm.

Selle haiguse avastamist raseduse ajal on sageli - polüüpe tuvastatakse 22% last kandvatest naistest. Emakakaela polüüpide või pseudopolüpide olemasolust on väärt teada. Need moodustuvad mõne nädala jooksul pärast viljastumist, neil pole jalgu. Emakakaela pseudo-polüübi struktuuri tähistab transformeeritud endomeetrium. Kui rasedal naisel diagnoositakse selline moodustumine, peaks ta olema günekoloogi erilise kontrolli all. Kui pseudopolüp ei mõjuta loote kandmise protsessi, siis seda lihtsalt täheldatakse. Kui on oht raseduse katkestamiseks, tuleb haridus eemaldada, mis viiakse läbi tiinuse ajal ilma sünnitust ootamata. Polüüpe saab ühendada rühmadesse, kuid need võivad kasvada üksikult.

Kättesaadava statistika kohaselt on see patoloogia üsna tavaline ja registreeritakse erinevas vanuses naistel. Kuid sagedamini tekivad emakakaela polüübid pärast 40 aastat. Emakakaela muude healoomulise iseloomuga neoplasmide hulgas diagnoositakse polüpoos mitte sagedamini kui 25% juhtudest. Arstid peavad seda patoloogiat taustaks. Mitme emakakaela polüübi olemasolu suurendab emakakaela onkoloogia riski, seetõttu nõuab regulaarne meditsiiniline järelevalve ja õigeaegne ravi.

Emakakaela kanali polüüpide sümptomid

Patoloogilise protsessi varjatud käik on polüüpide üsna tavaline omadus. Väikesed laia jalaga moodustised peaaegu ei anna ennast ära. Neid diagnoositakse reeglina juhuslikult, kui naine konsulteerib arstiga suguelundite piirkonna mõne muu haiguse osas. Väärib märkimist, et emakakaela kanali polüpoosiga 70% -l naistest leitakse kaasnevad günekoloogilised haigused.

Polüpi kehas võib kahtlustada pärast selle kahjustamist, nakatumist, haavanemist või põletikku..

Sel juhul avaldub neoplasm järgmiselt:

Verine eritis, mida võib sageli täheldada pärast intiimsust või günekoloogilist läbivaatust. Samuti on polüübid vigastatud mõnikord hügieeniliste tampoonide abil. See kehtib eriti kasvajate kohta pikal varsil, mis ulatuvad väljapoole emaka välise neelu piire tupe valendikku;

Kui polüüp on läbinud nekroosi või muutunud põletikuks, võib menstruatsiooni vahelisel perioodil naine hakata veritsema. Kõigil muudel juhtudel pole see polüüpidele omane;

Kui haridus on nakatunud, leiab naine mukopurulentse iseloomuga leukorroot. Suured polüpoossed kasvud alluvad sagedamini sellisele protsessile;

Joonistusvalud tekivad ka suurte polüüpide korral. Need on tingitud asjaolust, et emakakaela neelu suure väljakasvu tõttu ei suuda nad korralikult sulgeda;

Rohke limaskesta sekretsioonid ilmnevad, kui polüüp surub emakakaela kanali näärmetele;

Kui rasedal leitakse suur moodustis, võib see alates raseduse varasest perioodist ähvardada raseduse katkemist. Selliseid riske põhjustab asjaolu, et polüüp põhjustab emaka refleksiärritust, mis põhjustab selle tahtmatut kokkutõmbumist.

Formatsioonide struktuur mõjutab emakakaela polüpoosi sümptomeid..

Sõltuvalt naise kasvaja rakulisest koostisest on need või need nähud ülekaalus:

Fibrootilise moodustumisega on sümptomatoloogia äärmiselt vähene. Selle põhjuseks on sellise polüübi struktuurilised omadused. Sellel pole näärmeid, mis tähendab, et see ei erita lima. Kiuline stroom on tihe ja veresoonte kaudu nõrgalt tunginud, mis vähendab polüübi vigastamise võimalust ja verejooksu riski;

Näärmepolüübid tekitavad rohkem lima, mis võib suurendada intermenstruaalse voolu mahtu. Kuid neid ei ole liiga palju, kuna kiulised moodustised on enamasti väikesed (kuni 10 mm);

Näärmefibrootilised kasvajad on segatüüpi moodustised, just need annavad kõige selgemaid sümptomeid. Haiguse heledam kliiniline pilt on tingitud suurustest, mis võivad ulatuda 25 mm või rohkem. Sel juhul kurdab naine valu, märgib kontakti verejooksu ja tsüklite vahelise sekretsiooni suurenemist.

Emakakaela kanali polüüpide põhjused

Arstid kalduvad arvama, et emakakaela kanalis paiknevad moodustised tekivad mitmete provotseerivate tegurite mõjul:

Kanali vigastused. Erinevad vigastused mõjutavad kahjulikult emakakaela kanalit epiteeli struktuurset seisundit. Eriti ohtlikud on diagnostiline kuretaas, abort, aspiratsioonibiopsia, hüsteroskoopia. Sageli kannatab emakakaela kanal valesti paigaldatud emakasisese seadme tõttu. Lisaks sellele võib see sünnituse ajal kahjustada, eriti kui nendega kaasnesid traumaatilised sünnitusabi manipulatsioonid. Pärast vigastust alustab epiteel paranemisprotsessi, see on regenereerimine, mis põhjustab polüüpide kasvu. Uued limaskesta rakud võivad jaguneda liiga aktiivselt. Pealegi ei pea vigastus ulatuslik olema, mõnikord piisab ka mikroskoopilisest haavast;

Emakakaela pinna struktuurimuutused. Sageli eelnevad polüüpide moodustumisele sellised patoloogiad nagu tõeline ja vale erosioon, samuti leukoplakia;

Suguelundite infektsioonid. Kui naise immuunkaitse väheneb, kujutavad emakakaela kanalile ohtu tupe epiteeli haigused, näiteks trikhomoniaas, gonorröa, klamüüdia ja paljud teised. Tupest tõustes hakkavad mikroorganismid mõjutama emakakaela kanalit, häirides seal asuva lima looduslikku koostist. Tekib lokaalne põletik, mille tagajärjel limaskest vabaneb ja on tõenäolisemalt vigastatud. Emakakaela epiteeli kaitsev reaktsioon on rakkude jagunemise tõttu selle enda piirkonna suurenemine. Selle protsessi tulemusena moodustub polüüp või selle rühm;

Mittespetsiifiline nakkus. Neoplasmide kasvu võivad stimuleerida sellised patoloogiad nagu vulvovaginiit, vaginiit, tservitsiit, endometriit, endomüometriit;

Tupe mikrofloora rikkumised. Mida kauem täheldatakse tupes bakterite tasakaalustamatust ja mida sagedamini happesuse tase kõigub, seda soodsamaks muutub keskkond emakakaela kanali epiteelikihi kasvamiseks;

Munasarjade häired. Emakakaela kanalis tuvastatakse polüübid kõige sagedamini just naistel munasarjade talitlushäiretega. Nendega kaasnevad sellised diagnoosid nagu fibroidid, endomeetriumi polüpoos, endometrioos. Seetõttu soovitavad arstid, et liigne östrogeen on emakakaela piirkonda epiteeli kasvu võimas stimulaator;

Välised tegurid ja endokriinsed haigused. Mitte alati ei ole hormonaalse rikke põhjus munasarjade talitlushäired. Emakakaela polüpoosi võib põhjustada rasvumine, suhkurtõbi, ületöötamine ja stress;

Füsioloogilised protsessid. Naise kehas esinevad hormonaalsed pursked pidevalt. Välja arvatud menstruatsioon, esinevad need noorukieas, lapse sündimise ajal ja sel ajal, kui naine saabub menopausi.

Seletamatu etioloogia. Tuleb märkida, et polüübid ei moodustu alati provotseerivate tegurite mõjul. Mõnikord ei saa selliste neoplasmide esinemist mitmesugustel põhjustel seletada. Sel juhul märkige teadmata etioloogiaga emakakaela polüpoos.

Millised on emakakaela kanali ohtlikud polüübid?

Emakakaelakanalis lokaliseerunud väljakasv kujutab kergetest sümptomitest hoolimata ohtu naise tervisele.

Oht on järgmine:

Polüübid võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, põhjustades emakakaelavähki. Ehkki sellised muutused toimuvad harva, on siiski uuestisünni oht. Seetõttu soovitavad arstid sellised moodustised eemaldada, olenemata nende suurusest ja struktuurist;

Emaka veritsuse tekkimise oht suureneb. See oht on tingitud asjaolust, et polüübil on oma veresooned ja selle suurus võib ulatuda 30 mm-ni. Kui selle sein on kahjustatud, tekib sageli verekaotus. Peaaegu alati lõpeb see iseseisvalt, regulaarsed kordused põhjustavad aneemiat. Punaste vereliblede ja hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt naise heaolu;

Raseduse ajal võib polüübi esinemine olla äärmiselt negatiivne, kuni spontaanse abordini. Emakakaela polüpoosi taustal esinevatest muudest raseduse ajal esinevatest ohtudest võib eristada isheemilis-emakakaela puudulikkust, samuti platsenta madalat asukohta;

Kasvaja nekroos koos meditsiinilise abi andmata jätmisega, mis koosneb kirurgilisest sekkumisest, võib põhjustada külgnevate kudede surma, veremürgituse ja naise surma;

Emakakaela polüübi teine ​​oht on hematomeeter. Tulenevalt asjaolust, et kasvajal on suur suurus ja liikumisvõime, samuti selle põletikuga, võib emakakaela kanal blokeerida. Selle tagajärjel hakkab menstruatsiooni veri kogunema emakaõõnde, kuna selle loomulik väljavool on halvenenud. Tüsistust võib kahtlustada menstruaalverejooksu õigeaegse puudumisega, veri võib lekkida, kuid sellel on ebameeldiv lõhn ja selle maht on palju väiksem kui peaks olema. Lisaks sellele kogeb naine valu alakõhus ning emakas venib ja suureneb. Kui õigeaegset abi ei osutata, võib põletikuline protsess alata kuni sepsise ja surmani.

Selliste tõsiste ohtude tõttu naise tervisele ja isegi elule tuleb polüübid pärast nende avastamist võimalikult kiiresti eemaldada.

Emakakaela kanali polüüpide diagnoosimine

Selliste moodustiste olemasolu tuvastamiseks piisab mõnikord ainult standardsest günekoloogilisest uuringust. Selle käigus avastab arst emakakaela paksenenud ja hüpertroofilised seinad. Iseloomuliku kuju ja värviga väljakasvud ulatuvad välja emakakaela kanalist.

Diagnoosi kinnitamiseks peab naine läbima tservoskoopia. Tegelikult on see emakakaela kanali limaskesta rutiinne uurimine. Parema ülevaate saamiseks kasutab arst peeglit või laiendajat, samuti binokulaarset optikat. Polüübi varjul on oluline diagnostiline väärtus. Niisiis, selle tsüanootiline või violetne värv näitab teatud veresoontes kattuvat verevoolu ja kasvaja hapnikuvaegust. Kui polüüp on valge, siis on see märk keratiniseerumisest. Selline neoplasm saavutab suurema tugevuse ja elastsuse..

Cervicoscopy võimaldab teil visualiseerida mitte ainult suuri, vaid ka väikeseid polüüpe. Meetod annab teavet nende struktuuri, võimaliku põletiku, nekroosi või haavandiliste protsesside kohta. Lisaks saate protseduuri ajal teha sihipärase biopsia. Seejärel saadetakse saadud materjal histoloogiliseks uurimiseks..

Kui kasvajad leitakse emakakaela kanalis, on hädavajalik läbi viia ultraheli, et teha kindlaks nende esinemine emakaõõnes. Kuna selliste moodustiste ravi on alati kiire, on vaja eelnevat määrdumist uurida, kasutades seljatoe ja PCR-meetodeid. Kui naisel on nakkusi, siis elimineeritakse need kõigepealt kehast.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas on vaja eemaldada emakakaela kanali polüüp? Emakakaela kanalist leitud haridus tuleb eemaldada. Ärge loobuge operatsioonist, isegi kui polüübil on väga väikesed mõõtmed. Resektsiooni vajadus tuleneb pingelisest onkoloogilisest olukorrast maailmas..

Kas emakakaela kanali polüüp võib iseenesest kaduda? Haridus ei saa ise likvideeruda, mistõttu puuduvad selliste kasvajate ravirežiimid.

Kui kaua veritsus kestab pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui valiti vähem traumeeriv meetod neoplasmist vabanemiseks, ei pruugi määrimist üldse täheldada. Mõnikord võib määrimine kesta 48 tundi. Järk-järgult muutuvad nad väiksemaks ja kolme päeva pärast kaovad nad täielikult.

Mida tähendavad rikkalikud perioodid pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui moodustumine eemaldatakse kehast, peaks menstruatsioon normaliseeruma. Tema iseloomu võivad lisaks mõjutada naise vanus ja eemaldatud polüüpide arv. Menstruatsioon pärast operatsiooni peaks tavaliselt muutuma vähem ohtlikuks ja vähem valusaks. Kui nende maht on vastupidi suurenenud või tsükkel on häiritud, peate konsulteerima arstiga.

Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine - 5 meetodit

Kui naine otsustab kirurgilise protseduuri valiku, on tema jaoks oluline meeles pidada, et pärast iga operatsiooni peab ta läbima kogu emakakaela kanali kuretaažiprotseduuri. Ainult sel viisil on võimalik vabaneda patoloogilistest rakkudest, mis võivad põhjustada patoloogia retsidiivi. Emakakaela kasvu eemaldamiseks on mitu meetodit.

Diathermokoagulatsioon

See meetod on eksisteerinud pikka aega. Protseduuri ajal toimub ekstsisioon, samuti polüübi kauteriseerimine. Sel eesmärgil kasutab arst elektrilist nuga. Kõrgsagedusvool läbib seadet. Selle tagajärjel põlevad polüübirakud ja surevad. Selle kinnituskohas moodustatakse haav, mis kaetakse pealmise koorikuga. See on täiendav kaitse infektsiooni ja verejooksu eest. Sellel meetodil on siiski teatud vastunäidustused. Operatsiooni ei määrata naisele, kui tal on laps, ta pole varem sünnitanud ja kannatab ka verejooksuhäire käes.

Sellegipoolest on diathermokoagulatsioonil vaieldamatu eelis, mis seisneb tehnika laialdases kasutamises, mis muudab selle kättesaadavaks kõigile naistele.

Eelistades sellist sekkumist, tasub siiski meeles pidada selle puudusi:

Pärast cauteriseerimist jääb polüübi asemele arm, mis võib raskendada tulevasi sünnitusi;

Taastamisprotsess võib võtta mitu kuud;

Moodustatud kooriku ebaõige tagasilükkamisega võib veritsus avaneda;

Protseduur on üsna valus.

Sellegipoolest kasutatakse protseduuri kõikjal, kuna see pole mitte ainult taskukohane, vaid võimaldab ka laia jalaga vabaneda emakakaela kanali külge kinnitatud polüüpidest.

Krüodestruktsioon

Selle sekkumise rakendamiseks kasutatakse madalaid temperatuure, mis võivad ulatuda miinus 80 kraadini. Sel juhul mõjutab polüüpi ennast vedel lämmastik. Mõjutatud piirkond külmutatakse, pärast mida see lõigatakse ära. Endise polüübi asemel moodustub emakakaela kanali terve epiteelkoe. Cryodestruction on kaasaegne viis polüpoossest kasvust vabanemiseks, nii et sellel on mitmeid eeliseid, sealhulgas verejooksu ja valu puudumine. Lisaks sobib see meetod naistele, kellel pole lapsi, kuna pärast sekkumist ei teki emakakaela kanalil armi, mis tähendab, et sünnituse ajal ei esine komplikatsioone.

Protseduuri ainus märkimisväärne puudus on kudede pikk taastumisaeg. See võib võtta kuni kaks kuud. Samuti võib krüodestruktsiooni kasuks otsustanud naine seista silmitsi asjaoluga, et väikelinnades pole protseduuri teostamise võimalust.

Laserpolüpektoomia

Arstil on võimalus kasutada emakakaela polüübi eemaldamiseks laserit, kui see on üksik ja mitte liiga suur. Protseduuri ajal kontrollib arst tema kulgu hüsteroskoobi abil. Selle tehnika oluliseks puuduseks on see, et seda ei saa kasutada mitme formatsiooni eemaldamiseks. Lisaks on laser-kauteriseerimise hind üsna kõrge ja pole garantiid, et lähitulevikus ei esine retsidiive..

Kuid laserkiire abil kasutataval kirurgilisel sekkumisel on oma eelised. Esiteks väheneb märkimisväärselt emakakaela kanali seina perforatsiooni oht, kuna arst reguleerib iseseisvalt laseriga kokkupuute intensiivsust ja selle kudedesse tungimise sügavust. Teiseks, protseduuri ajal ei teki veritsust, kuna veresooned koaguleeruvad koheselt. Kolmandaks, taastumisperiood on väga lühike ja mõne päeva pärast peatab naine kõik eritised ning menstruatsioon algab viivitamatult.

Emakakaela amputatsioon

Emakakaela eemaldamise näidustus koos selles esinevate polüüpidega on korduv patoloogia. Lisaks eemaldatakse emakakaela kanal, kui avastatakse, et neoplasm on juba pahaloomuline või sellel on ebatüüpilised rakud. Protseduuri saab läbi viia kõigi ülaltoodud meetoditega, arst pääseb emakakaelale laparoskoobi abil. Sel juhul eemaldatakse kaela koonusekujuline osa ja ka emakakaela kanalit vooderdav limaskest. Sel juhul emakas ise ei kannata ja emakakaelakanalis hakkab uuesti moodustuma puutumatu limaskest.

Selline operatsioon võimaldab naisel säilitada reproduktiivfunktsiooni. See sobib isegi korduva emakakaela kanali polüpoosiga mitteolevatele naistele..

Hüsteroskoopiline meetod

See emakakaela moodustiste eemaldamise meetod on naise jaoks kõige ohutum, moodsaim ja valutum. Protseduuri jaoks on vaja spetsiaalset tööriista - hüsteroskoopi. Arst lisab selle tupeõõnde, emakakaela kanali soovitud piirkonda. Pärast iga neoplasmi uurimist olemasoleva kaamera abil eemaldab kirurg need miniatuursete kääride (resektoskoop) või silmuse abil. Ta viskab end polüübi jalale ja keerab selle kõige alumise osa külge lahti. Kui kasutatakse resektoskoopi, lõigatakse polüüp lihtsalt ära. Vahendite valik sõltub emakakaela moodustumise suurusest. Relapseerumise võimaluse minimeerimiseks kautereritakse koht, kuhu jalg kinnitati.

Hüsteroskoopia teostamiseks optimaalne aeg on menstruaaltsükli lõpp. Operatsiooni ei tehta hiljem kui 10 päeva pärast viimase menstruatsiooni lõppu.

Hoolimata protseduuri eelistest, milleks on selle ohutus, valutus ja võimalus põhjalikku kuretaaži läbi viia, ei tohi hüsteroskoopiat igal juhul kasutada. Näiteks ei tehta seda juhul, kui naine kannab last, kui tal on emakakaela kanali patoloogiline ahenemine, nakkuslikud, onkoloogilised või põletikulised protsessid.

Pärast emakakaela polüübi eemaldamist ravi sellega ei lõpe..

Naine peab järgima arsti soovitusi, nende hulgas:

Kahe kuu jooksul on keelatud külastada vanne, saunasid, leiliruume, kuna keha liigne ülekuumenemine võib põhjustada verejooksu;

Kaalu tõstmine ei ole vajalik, on vaja loobuda füüsilisest aktiivsusest;

Arsti visiit peaks olema regulaarne, mis on seotud polüüpide relapsi võimalusega ja nende pahaloomuliste kasvajate olemasoleva riskiga;

Seksuaalelu on järgmiseks pooleks kuuks keelatud. Nakkuse riski minimeerimiseks tasub ka vältida ujumist avatud vees;

Menstruatsiooni ajal on tampoonide kasutamine keelatud. Kahe kuu jooksul tasub kasutada sanitaartehnikaid;

Intiimhügieen peaks olema eriti ettevaatlik, see aitab vältida ka nakatumist ja haava nakatumist. Pesemiseks esimestel päevadel pärast sekkumist võite kasutada antiseptilisi aineid, näiteks Miramistini või kaaliumpermanganaadi lahust;

Raseduse planeerimine tuleks arsti soovitatud perioodiks edasi lükata. Kõige sagedamini ei ületa paus kuut kuud, kuigi mõnikord võib see olla pisut lühem;

Mõnikord soovitab arst pärast operatsiooni nakatumist (eriti pärast emakakaela amputatsiooni) võtta antibakteriaalseid ravimeid mitu päeva;

Kui avastatakse tupest ebanormaalne eritis või kui on ülemäärane verekaotus, on vajalik arstlik läbivaatus.

Pärast polüüpide eemaldamist registreeritakse naine jätkuvalt günekoloogi juures, kuna kahjustused võivad korduda. Sel põhjusel tuleks teda uurida iga kuue kuu tagant, pidades meeles haiguse asümptomaatilist kulgu..

Prognoosi osas korduvad emakakaela polüübid umbes 30% juhtudest. Spetsiifilisi ennetavaid meetmeid pole. On oluline ainult välistada igasugune olukord, mis vigastab emakakaela ja vabaneda õigeaegselt endokriinsetest ja günekoloogilistest patoloogiatest.

Narkoravi

Emakakaela polüübi efektiivse ravimteraapia osas seda ei eksisteeri. Praeguseks pole ühtegi tööriista, mis suudaks sellise neoplasmi kehast kõrvaldada või vähendada patoloogilise protsessi raskust.

Seetõttu, kui naist kutsutakse võtma ravimeid diagnoosiga „emakakaela kanali polüüp”, on see suunatud ainult samaaegsete patoloogiate ravile, millest on saanud kasvaja kasvu provokaatorid:

Niisiis aitab hormoonravi luua hormonaalset tasakaalu, vähendada ringlevate östrogeenide arvu, suurendada progesterooni kogust. See aitab vähendada polüüpide kordumise riski pärast nende eemaldamist. Arstid määravad kas kombineeritud tüüpi suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Janine, Regulon jne) või gestageenid (Utrozhestan, Norkolut jne). Peaksite häälestama hormonaalsete ravimite pikaajalisele kasutamisele, kuna need ei suuda ühe korraga kehale märkimisväärset mõju avaldada. Minimaalne kursus võtab kolm kuud;

Antibakteriaalne ravi on näidustatud, kui polüübid arenevad suguelundite nakkuse või põletiku taustal. Narkootikumid valitakse individuaalselt, see sõltub konkreetsest haigusest;

Selliste taustinfektsioonide nagu adnexiit või tservitsiit jaoks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

Lisaks ravile soovitatakse naisel läbida vitamiinravi kuur. See tugevdab immuunvastust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata B-vitamiinile ja mineraalidele nagu magneesium, tsink ja raud..

Emakakaela kanali polüübid

Günekoloogilised haigused kulgevad naisel enamikul juhtudest. Reproduktiivse süsteemi patoloogiat on esialgses staadiumis võimalik tuvastada ainult tavapärase uurimise käigus. Sageli paneb arst diagnoosi, näiteks emakakaela kanali polüübi. Esmapilgul tundub see midagi kohutavat, kuid tegelikult on see healoomuline moodustis, mis tekib emakakaela epiteeli patoloogilise vohamise tagajärjel.

Polikliiniku Otradnoye vastuvõtul kvalifitseeritud günekoloogid, kellel on rohkem kui 10 aastat kogemust. Me kasutame ainult kaasaegseid madala traumeerimise tehnikaid. Esmakontrolli ja konsultatsiooni saamiseks registreeruge saidil oleval telefonil..

Miks kasvajad tekivad?

Seal on patoloogia kõige sagedamini täiskasvanueas, pärast 40-50 aastat. Sageli moodustatakse mitu polüüpi korraga. Siis on diagnoosiks polüpoos (mitu polüüpi).

  1. Emakakaela traumaatilised vigastused. See võib olla abort, diagnostiline kuretaaž, keeruline sünnitus, spiraali paigaldamine. Kahjustatud korral epiteel kasvab aktiivselt, mis viib polüüpide ilmnemiseni.
  2. Munasarjade töö düsfunktsioon, mis põhjustab hormonaalseid häireid. Mõnede hormoonide liig ja teiste puudus põhjustavad endometrioosi tekkimist. Selle taustal tekivad neoplasmid.
  3. STLI - suguelundite infektsioonid põhjustavad emakakaela kanalis sageli põletikku. Limaskest läheb lahti. Mikrokahjustuste esinemine põhjustab rakkude suuremat jagunemist. Selle tagajärjel kanali epiteel pakseneb ja kasvajad ilmuvad.
  4. Vaginosis või tupe mikrofloora häired.
  5. Krooniline stress, sagedased kogemused;
  6. Endokriinsüsteemi haigused - rasvumine, diabeet.

Olulist rolli mängib ka pärilik tegur. 30% -l sellise diagnoosiga naistest on lähisugulastel polüpoos.

Polüüpide tüübid

Eristatakse järgmist tüüpi polüüpide kuju ja struktuuri:

  1. Kiuline - iseloomulik menopausis naistele. Sellel on tihe struktuur tänu asjaolule, et see koosneb kiulisest koest. Kanali külge kinnitatud vaskulaarse kämbla abil. See on ultraheli abil selgelt nähtav. Eemaldada, kuna on oht pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks.
  2. Nääre - viitab healoomulistele healoomulistele moodustistele. See koosneb peamiselt silindrilisest epiteelist. Sellel on pehme struktuur ja see on seetõttu kergesti kahjustatav..
  3. Nääre-kiuline - sellel on lai alus. Kalduvus põletikule ja veritsusele. Suur pahaloomulise kasvaja risk, see tähendab vähiks degenereerumine.
  4. Decidual - isoleeritud erirühmas, kuna selle liigi polüüpe leidub ainult raseduse ajal. Arendada alates kudedest. Sageli on nad väikese suurusega ja reeglina ei kujuta need ohtu lapse kandmisele.
  5. Adenomatous - polüübi kõige ohtlikum variant, kuid on haruldane. Viitab vähieelsetele seisunditele, kuna see sisaldab juba konkreetseid rakke.
  6. Granuleerimine - toimub emakakaela vigastuse tagajärjel. See on altid põletikule ja haavanditele. Verejooks väiksemate kahjustustega..

Polüüpide kuju on erinev. Need võivad olla ovaalsed, ümarad või meenutavad seeni. Läbimõõt on formatsiooni suurus 0,2 mm kuni 3 cm.

Kuidas patoloogia avaldub?

Naine ei pruugi väikese hariduse esinemisest pikka aega teada. Tavaliselt tuvastab günekoloog eksami käigus juhuslikult sellise polüübi. Sümptomid ilmnevad ainult infektsiooni, trauma või kasvu kasvu korral. Peate pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

  • vere tühjendamine pärast vahekorda, mis on seotud kasvutraumaga;
  • joonistusvalud alakõhus;
  • tupest väljutamine koos mädaga on iseloomulik märk suurest moodustumisest;
  • verejooks "kuiv perioodil", mis näitab polüübi jalgade põletikku või vääne;
  • tugev menstruatsioon koos tugeva valuga;
  • madala astme palavik koos infektsiooniga.

Mitu polüüpi võib veritseda ka pärast tugevat füüsilist pingutust, pikka kõndimist. Selliste sümptomite ilmnemisel peate kindlasti kohtuma günekoloogiga.

Kas polüüp on ohtlik ja kas see tuleks eemaldada?

Vaatamata asjaolule, et neoplasm on healoomuline, on oht selle degenereerumiseks pahaloomuliseks kasvajaks. Lisaks pahaloomulisele kasvule on olemas ka järgmised terviseriskid:

  • raske menstruatsioon ja sagedane verejooks - võivad vallandada aneemia;
  • nekroos;
  • probleemid viljastumisega;
  • raseduse ajal on raseduse katkemine võimalik;
  • emaka veritsuse oht.

Tähtis! IVF-i ettevalmistamisel on polüübi olemasolu emakaõõnes protseduuri vastunäidustuseks.

Diagnoosimine ja ravi

Mõned polüüpide tüübid on visuaalselt hästi diagnoositud, eriti seente kuju ja põhijalaga polüübid. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

  1. Kolposkoopia - emakakaela uurimine luubiga.
  2. Intravaginaalne ultraheli. Võimaldab teil määrata hariduse suuruse ja asukoha.
  3. Histoloogia koos biomaterjali võtmisega atüüpiliste vähirakkude esinemise laboratoorseteks uuringuteks.

Diagnoosi kinnitamisel on mõnikord ette nähtud hormonaalsed ravimid. Kuid konservatiivne meetod ei aita haridusest lahti saada, vaid võib ainult aeglustada selle kasvu. Täieliku ravi jaoks on vajalik kiire eemaldamine. Sel juhul on retsidiivi oht minimaalne..

Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine: põhitehnikad

Kasvust vabanemiseks on mitmeid meetodeid. Nende valik sõltub polüübi suurusest ja tüübist. Kaasaegsetes meditsiiniasutustes kasutatakse vähem traumeerivaid meetodeid, mis ei vaja pikaajalist taastumist.

  1. Polüpektoomia on klassikaline tõestatud meetod. Polüüp eemaldatakse keerates. Meetod on üsna traumeeriv ja sobib väikesteks kasvuks.
  2. Krüodestruktsioon - vedela lämmastiku abil toimub polüübi alus kauteriseerumine. Seejärel kaob ta ise.
  3. Laser eemaldamine on kaasaegne meetod, mis sobib igas suuruses polüüpide jaoks. Laseri kiirguse abil viiakse läbi punkti cauterization. Emakakaela kanali tervislikku kudet see ei mõjuta..
  4. Raadiolainete koagulatsioon on kontaktivaba õrn meetod. Eeliseks on see, et veresooned eemaldatakse nende eemaldamisel kohe raadiolainetega. See hoiab ära nakatumise ja verejooksu..

Emakakaela kanali kõige tavalisem eemaldamine on hüureoskoopia koos kuretaažiga. Selleks kasutatakse spetsiaalset aparaati - hüsteroskoopi. See on sisseehitatud minikaameraga telefonitoru. Kasutatakse intravaginaalsete patoloogiate diagnoosimiseks. Hüsteroskoobi kontrolli all eemaldatakse polüüp spetsiaalse silmuse või günekoloogiliste kääride abil. Lisaks viiakse läbi kuretaaž. See vähendab retsidiivi riski..

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Mis tahes kirurgiline sekkumine kehas nõuab eelhindamist. See aitab kindlaks teha meetodi valiku, samuti kõrvaldada tüsistused operatsiooni ajal.

Vajalike uuringute loetelu sisaldab:

  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • tupe mustamine;
  • STI analüüs
  • üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid;
  • EKG (kui operatsioon viiakse läbi üldanesteesias).

Krooniliste haiguste esinemisel on vaja konsulteerida spetsialiseerunud spetsialistidega. Operatsiooni päeval soovitatakse mitte süüa. Protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all. Kulub kõige rohkem 30 minutit.

Operatsioonijärgne periood

Esimestel päevadel on võimalik väljutada vere eritist. See sümptom taandub iseseisvalt. Kui moodustumine oli suur ja seal on nakatumise oht, on võimalik välja kirjutada antibakteriaalsete ravimite kursus.

Kuu jooksul pärast eemaldamist on vajalik seksuaalne puhkus. Samuti on keelatud juurdepääs vannidele, saunadele ja basseinidele. Sel perioodil peate hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja aktiivsest sportimisest.

Kui ilmneb tugev valu või palavik, pöörduge arsti poole!

Millised võivad olla komplikatsioonid pärast polüübi eemaldamist

Nõuetekohase operatsiooni korral on tüsistused äärmiselt haruldased. Retsidiiv on võimalik 25-30% juhtudest. Põhjus võib peituda polüübi mittetäielikus eemaldamises, samuti naise hormonaalses foonis. Uurige kindlasti moodustumise põhjus, vastasel juhul võib pärast eemaldamist polüüp uuesti tekkida. Samuti võib pärast kasvu radikaalset eemaldamist emakakaela kanalis tekkida põletikuline protsess. Mõnikord täheldatakse veritsust.

Kõiki neid tüsistusi on lihtne ära hoida, kui pöördute pädeva ja kogenud günekoloogi kirurgi poole. Kui teil on määratud polüüp eemaldada, võtke ühendust meie spetsialistidega. Registreerida saab saidil oleval telefonil.

Emakakaela kanali polüübi põhjused, eemaldamine ja ravi

Mis on emakakaela kanali polüüp?

Emakakaela kanali polüüp on healoomuline mass, mis kasvab emakakaela valendikus. Sellised väljakasvud moodustuvad sidekoest ja neid saab katta lameda mitmekihilise, kõrge silindrilise või ebaküpse endocervix-epiteeliga. Need kinnitatakse emakakaela kanali külge jala abil (õhuke või paks). Nende lokaliseerimise koht on emakakaela välise neelu sügavus. Kui emakakaela polüüp asub pikal jalal, siis võib see tupe valendikku välja ulatuda, siis on günekoloog võimeline seda tavalise uuringuga visualiseerima.

Kõigil polüüpidel on veresooned, mis kasvavad neis kasvaja moodustumisel. Just nende kogus määrab hariduse värvi. Mida väiksemad nad on, seda polüüp on kahvatum. Arenenud veresoontevõrguga võib sellel olla rikkalik burgundivärv. Mida rohkem kiulisi rakke polüübi struktuuris, seda tihedam on väljakasv. Kasvajate suurus varieerub väga mikroskoopilistest kuni väga muljetavaldavateni. Mida suuremad nad on, seda heledamad on patoloogia kliinilised tunnused. Emakakaela polüübi maksimaalne suurus on 40 mm, kuigi nad kasvavad harva selliste moodustumismahtudeni. Minimaalne läbimõõt - 2 mm.

Selle haiguse avastamist raseduse ajal on sageli - polüüpe tuvastatakse 22% last kandvatest naistest. Emakakaela polüüpide või pseudopolüpide olemasolust on väärt teada. Need moodustuvad mõne nädala jooksul pärast viljastumist, neil pole jalgu. Emakakaela pseudo-polüübi struktuuri tähistab transformeeritud endomeetrium. Kui rasedal naisel diagnoositakse selline moodustumine, peaks ta olema günekoloogi erilise kontrolli all. Kui pseudopolüp ei mõjuta loote kandmise protsessi, siis seda lihtsalt täheldatakse. Kui on oht raseduse katkestamiseks, tuleb haridus eemaldada, mis viiakse läbi tiinuse ajal ilma sünnitust ootamata. Polüüpe saab ühendada rühmadesse, kuid need võivad kasvada üksikult.

Kättesaadava statistika kohaselt on see patoloogia üsna tavaline ja registreeritakse erinevas vanuses naistel. Kuid sagedamini tekivad emakakaela polüübid pärast 40 aastat. Emakakaela muude healoomulise iseloomuga neoplasmide hulgas diagnoositakse polüpoos mitte sagedamini kui 25% juhtudest. Arstid peavad seda patoloogiat taustaks. Mitme emakakaela polüübi olemasolu suurendab emakakaela onkoloogia riski, seetõttu nõuab regulaarne meditsiiniline järelevalve ja õigeaegne ravi.

Emakakaela kanali polüüpide sümptomid

Patoloogilise protsessi varjatud käik on polüüpide üsna tavaline omadus. Väikesed laia jalaga moodustised peaaegu ei anna ennast ära. Neid diagnoositakse reeglina juhuslikult, kui naine konsulteerib arstiga suguelundite piirkonna mõne muu haiguse osas. Väärib märkimist, et emakakaela kanali polüpoosiga 70% -l naistest leitakse kaasnevad günekoloogilised haigused.

Polüpi kehas võib kahtlustada pärast selle kahjustamist, nakatumist, haavanemist või põletikku..

Sel juhul avaldub neoplasm järgmiselt:

Verine eritis, mida võib sageli täheldada pärast intiimsust või günekoloogilist läbivaatust. Samuti on polüübid vigastatud mõnikord hügieeniliste tampoonide abil. See kehtib eriti kasvajate kohta pikal varsil, mis ulatuvad väljapoole emaka välise neelu piire tupe valendikku;

Kui polüüp on läbinud nekroosi või muutunud põletikuks, võib menstruatsiooni vahelisel perioodil naine hakata veritsema. Kõigil muudel juhtudel pole see polüüpidele omane;

Kui haridus on nakatunud, leiab naine mukopurulentse iseloomuga leukorroot. Suured polüpoossed kasvud alluvad sagedamini sellisele protsessile;

Joonistusvalud tekivad ka suurte polüüpide korral. Need on tingitud asjaolust, et emakakaela neelu suure väljakasvu tõttu ei suuda nad korralikult sulgeda;

Rohke limaskesta sekretsioonid ilmnevad, kui polüüp surub emakakaela kanali näärmetele;

Kui rasedal leitakse suur moodustis, võib see alates raseduse varasest perioodist ähvardada raseduse katkemist. Selliseid riske põhjustab asjaolu, et polüüp põhjustab emaka refleksiärritust, mis põhjustab selle tahtmatut kokkutõmbumist.

Formatsioonide struktuur mõjutab emakakaela polüpoosi sümptomeid..

Sõltuvalt naise kasvaja rakulisest koostisest on need või need nähud ülekaalus:

Kiulise moodustumisega on sümptomeid äärmiselt vähe. Selle põhjuseks on sellise polüübi struktuurilised omadused. Sellel pole näärmeid, mis tähendab, et see ei erita lima. Kiuline stroom on tihe ja veresoonte kaudu nõrgalt tunginud, mis vähendab polüübi vigastamise võimalust ja verejooksu riski;

Näärmepolüübid tekitavad rohkem lima, mis võib suurendada intermenstruaalse voolu mahtu. Kuid neid ei ole liiga palju, kuna kiulised moodustised on enamasti väikesed (kuni 10 mm);

Näärmefibrootilised kasvajad on segatüüpi moodustised, just need annavad kõige selgemaid sümptomeid. Haiguse heledam kliiniline pilt on tingitud suurustest, mis võivad ulatuda 25 mm või rohkem. Sel juhul kurdab naine valu, märgib kontakti verejooksu ja tsüklite vahelise sekretsiooni suurenemist.

Emakakaela kanali polüüpide põhjused

Arstid kalduvad arvama, et emakakaela kanalis paiknevad moodustised tekivad mitmete provotseerivate tegurite mõjul:

Kanali vigastused. Erinevad vigastused mõjutavad kahjulikult emakakaela kanalit epiteeli struktuurset seisundit. Eriti ohtlikud on diagnostiline kuretaas, abort, aspiratsioonibiopsia, hüsteroskoopia. Sageli kannatab emakakaela kanal valesti paigaldatud emakasisese seadme tõttu. Lisaks sellele võib see sünnituse ajal kahjustada, eriti kui nendega kaasnesid traumaatilised sünnitusabi manipulatsioonid. Pärast vigastust alustab epiteel paranemisprotsessi, see on regenereerimine, mis põhjustab polüüpide kasvu. Uued limaskesta rakud võivad jaguneda liiga aktiivselt. Pealegi ei pea vigastus ulatuslik olema, mõnikord piisab ka mikroskoopilisest haavast;

Emakakaela pinna struktuurimuutused. Sageli eelnevad polüüpide moodustumisele sellised patoloogiad nagu tõeline ja vale erosioon, samuti leukoplakia;

Suguelundite infektsioonid. Kui naise immuunkaitse väheneb, kujutavad emakakaela kanalile ohtu tupe epiteeli haigused, näiteks trikhomoniaas, gonorröa, klamüüdia ja paljud teised. Tupest tõustes hakkavad mikroorganismid mõjutama emakakaela kanalit, häirides seal asuva lima looduslikku koostist. Tekib lokaalne põletik, mille tagajärjel limaskest vabaneb ja on tõenäolisemalt vigastatud. Emakakaela epiteeli kaitsev reaktsioon on rakkude jagunemise tõttu selle enda piirkonna suurenemine. Selle protsessi tulemusena moodustub polüüp või selle rühm;

Mittespetsiifiline nakkus. Neoplasmide kasvu võivad stimuleerida sellised patoloogiad nagu vulvovaginiit, vaginiit, tservitsiit, endometriit, endomüometriit;

Tupe mikrofloora rikkumised. Mida kauem täheldatakse tupes bakterite tasakaalustamatust ja mida sagedamini happesuse tase kõigub, seda soodsamaks muutub keskkond emakakaela kanali epiteelikihi kasvamiseks;

Munasarjade häired. Emakakaela kanalis tuvastatakse polüübid kõige sagedamini just naistel munasarjade talitlushäiretega. Nendega kaasnevad sellised diagnoosid nagu fibroidid, endomeetriumi polüpoos, endometrioos. Seetõttu soovitavad arstid, et liigne östrogeen on emakakaela piirkonda epiteeli kasvu võimas stimulaator;

Välised tegurid ja endokriinsed haigused. Mitte alati ei ole hormonaalse rikke põhjus munasarjade talitlushäired. Emakakaela polüpoosi võib põhjustada rasvumine, suhkurtõbi, ületöötamine ja stress;

Füsioloogilised protsessid. Naise kehas esinevad hormonaalsed pursked pidevalt. Välja arvatud menstruatsioon, esinevad need noorukieas, lapse sündimise ajal ja sel ajal, kui naine saabub menopausi.

Seletamatu etioloogia. Tuleb märkida, et polüübid ei moodustu alati provotseerivate tegurite mõjul. Mõnikord ei saa selliste neoplasmide esinemist mitmesugustel põhjustel seletada. Sel juhul märkige teadmata etioloogiaga emakakaela polüpoos.

Millised on emakakaela kanali ohtlikud polüübid?

Emakakaelakanalis lokaliseerunud väljakasv kujutab kergetest sümptomitest hoolimata ohtu naise tervisele.

Oht on järgmine:

Polüübid võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, põhjustades emakakaelavähki. Ehkki sellised muutused toimuvad harva, on siiski uuestisünni oht. Seetõttu soovitavad arstid sellised moodustised eemaldada, olenemata nende suurusest ja struktuurist;

Emaka veritsuse tekkimise oht suureneb. See oht on tingitud asjaolust, et polüübil on oma veresooned ja selle suurus võib ulatuda 30 mm-ni. Kui selle sein on kahjustatud, tekib sageli verekaotus. Peaaegu alati lõpeb see iseseisvalt, regulaarsed kordused põhjustavad aneemiat. Punaste vereliblede ja hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt naise heaolu;

Raseduse ajal võib polüübi esinemine olla äärmiselt negatiivne, kuni spontaanse abordini. Emakakaela polüpoosi taustal esinevatest muudest raseduse ajal esinevatest ohtudest võib eristada isheemilis-emakakaela puudulikkust, samuti platsenta madalat asukohta;

Kasvaja nekroos koos meditsiinilise abi andmata jätmisega, mis koosneb kirurgilisest sekkumisest, võib põhjustada külgnevate kudede surma, veremürgituse ja naise surma;

Emakakaela polüübi teine ​​oht on hematomeeter. Tulenevalt asjaolust, et kasvajal on suur suurus ja liikumisvõime, samuti selle põletikuga, võib emakakaela kanal blokeerida. Selle tagajärjel hakkab menstruatsiooni veri kogunema emakaõõnde, kuna selle loomulik väljavool on halvenenud. Tüsistust võib kahtlustada menstruaalverejooksu õigeaegse puudumisega, veri võib lekkida, kuid sellel on ebameeldiv lõhn ja selle maht on palju väiksem kui peaks olema. Lisaks sellele kogeb naine valu alakõhus ning emakas venib ja suureneb. Kui õigeaegset abi ei osutata, võib põletikuline protsess alata kuni sepsise ja surmani.

Selliste tõsiste ohtude tõttu naise tervisele ja isegi elule tuleb polüübid pärast nende avastamist võimalikult kiiresti eemaldada.

Emakakaela kanali polüüpide diagnoosimine

Selliste moodustiste olemasolu tuvastamiseks piisab mõnikord ainult standardsest günekoloogilisest uuringust. Selle käigus avastab arst emakakaela paksenenud ja hüpertroofilised seinad. Iseloomuliku kuju ja värviga väljakasvud ulatuvad välja emakakaela kanalist.

Diagnoosi kinnitamiseks peab naine läbima tservoskoopia. Tegelikult on see emakakaela kanali limaskesta rutiinne uurimine. Parema ülevaate saamiseks kasutab arst peeglit või laiendajat, samuti binokulaarset optikat. Polüübi varjul on oluline diagnostiline väärtus. Niisiis, selle tsüanootiline või violetne värv näitab teatud veresoontes kattuvat verevoolu ja kasvaja hapnikuvaegust. Kui polüüp on valge, siis on see märk keratiniseerumisest. Selline neoplasm saavutab suurema tugevuse ja elastsuse..

Cervicoscopy võimaldab teil visualiseerida mitte ainult suuri, vaid ka väikeseid polüüpe. Meetod annab teavet nende struktuuri, võimaliku põletiku, nekroosi või haavandiliste protsesside kohta. Lisaks saate protseduuri ajal teha sihipärase biopsia. Seejärel saadetakse saadud materjal histoloogiliseks uurimiseks..

Kui kasvajad leitakse emakakaela kanalis, on hädavajalik läbi viia ultraheli, et teha kindlaks nende esinemine emakaõõnes. Kuna selliste moodustiste ravi on alati kiire, on vaja eelnevat määrdumist uurida, kasutades seljatoe ja PCR-meetodeid. Kui naisel on nakkusi, siis elimineeritakse need kõigepealt kehast.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas on vaja eemaldada emakakaela kanali polüüp? Emakakaela kanalist leitud haridus tuleb eemaldada. Ärge loobuge operatsioonist, isegi kui polüübil on väga väikesed mõõtmed. Resektsiooni vajadus tuleneb pingelisest onkoloogilisest olukorrast maailmas..

Kas emakakaela kanali polüüp võib iseenesest kaduda? Haridus ei saa ise likvideeruda, mistõttu puuduvad selliste kasvajate ravirežiimid.

Kui kaua veritsus kestab pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui valiti vähem traumeeriv meetod neoplasmist vabanemiseks, ei pruugi määrimist üldse täheldada. Mõnikord võib määrimine kesta 48 tundi. Järk-järgult muutuvad nad väiksemaks ja kolme päeva pärast kaovad nad täielikult.

Mida tähendavad rikkalikud perioodid pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui moodustumine eemaldatakse kehast, peaks menstruatsioon normaliseeruma. Tema iseloomu võivad lisaks mõjutada naise vanus ja eemaldatud polüüpide arv. Menstruatsioon pärast operatsiooni peaks tavaliselt muutuma vähem ohtlikuks ja vähem valusaks. Kui nende maht on vastupidi suurenenud või tsükkel on häiritud, peate konsulteerima arstiga.

Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine - 5 meetodit

Kui naine otsustab kirurgilise protseduuri valiku, on tema jaoks oluline meeles pidada, et pärast iga operatsiooni peab ta läbima kogu emakakaela kanali kuretaažiprotseduuri. Ainult sel viisil on võimalik vabaneda patoloogilistest rakkudest, mis võivad põhjustada patoloogia retsidiivi. Emakakaela kasvu eemaldamiseks on mitu meetodit.

Diathermokoagulatsioon

See meetod on eksisteerinud pikka aega. Protseduuri ajal toimub ekstsisioon, samuti polüübi kauteriseerimine. Sel eesmärgil kasutab arst elektrilist nuga. Kõrgsagedusvool läbib seadet. Selle tagajärjel põlevad polüübirakud ja surevad. Selle kinnituskohas moodustatakse haav, mis kaetakse pealmise koorikuga. See on täiendav kaitse infektsiooni ja verejooksu eest. Sellel meetodil on siiski teatud vastunäidustused. Operatsiooni ei määrata naisele, kui tal on laps, ta pole varem sünnitanud ja kannatab ka verejooksuhäire käes.

Sellegipoolest on diathermokoagulatsioonil vaieldamatu eelis, mis seisneb tehnika laialdases kasutamises, mis muudab selle kättesaadavaks kõigile naistele.

Eelistades sellist sekkumist, tasub siiski meeles pidada selle puudusi:

Pärast cauteriseerimist jääb polüübi asemele arm, mis võib raskendada tulevasi sünnitusi;

Taastamisprotsess võib võtta mitu kuud;

Moodustatud kooriku ebaõige tagasilükkamisega võib veritsus avaneda;

Protseduur on üsna valus.

Sellegipoolest kasutatakse protseduuri kõikjal, kuna see pole mitte ainult taskukohane, vaid võimaldab ka laia jalaga vabaneda emakakaela kanali külge kinnitatud polüüpidest.

Krüodestruktsioon

Selle sekkumise rakendamiseks kasutatakse madalaid temperatuure, mis võivad ulatuda miinus 80 ° C-ni. Sel juhul mõjutab polüüpi ennast vedel lämmastik. Mõjutatud piirkond külmutatakse, pärast mida see lõigatakse ära. Endise polüübi asemel moodustub emakakaela kanali terve epiteelkoe. Cryodestruction on kaasaegne viis polüpoossest kasvust vabanemiseks, nii et sellel on mitmeid eeliseid, sealhulgas verejooksu ja valu puudumine. Lisaks sobib see meetod naistele, kellel pole lapsi, kuna pärast sekkumist ei teki emakakaela kanalil armi, mis tähendab, et sünnituse ajal ei esine komplikatsioone.

Protseduuri ainus märkimisväärne puudus on kudede pikk taastumisaeg. See võib võtta kuni kaks kuud. Samuti võib krüodestruktsiooni kasuks otsustanud naine seista silmitsi asjaoluga, et väikelinnades pole protseduuri teostamise võimalust.

Laserpolüpektoomia

Arstil on võimalus kasutada emakakaela polüübi eemaldamiseks laserit, kui see on üksik ja mitte liiga suur. Protseduuri ajal kontrollib arst tema kulgu hüsteroskoobi abil. Selle tehnika oluliseks puuduseks on see, et seda ei saa kasutada mitme formatsiooni eemaldamiseks. Lisaks on laser-kauteriseerimise hind üsna kõrge ja pole garantiid, et lähitulevikus ei esine retsidiive..

Kuid laserkiire abil kasutataval kirurgilisel sekkumisel on oma eelised. Esiteks väheneb märkimisväärselt emakakaela kanali seina perforatsiooni oht, kuna arst reguleerib iseseisvalt laseriga kokkupuute intensiivsust ja selle kudedesse tungimise sügavust. Teiseks, protseduuri ajal ei teki veritsust, kuna veresooned koaguleeruvad koheselt. Kolmandaks, taastumisperiood on väga lühike ja mõne päeva pärast peatab naine kõik eritised ning menstruatsioon algab viivitamatult.

Emakakaela amputatsioon

Emakakaela eemaldamise näidustus koos selles esinevate polüüpidega on korduv patoloogia. Lisaks eemaldatakse emakakaela kanal, kui avastatakse, et neoplasm on juba pahaloomuline või sellel on ebatüüpilised rakud. Protseduuri saab läbi viia kõigi ülaltoodud meetoditega, arst pääseb emakakaelale laparoskoobi abil. Sel juhul eemaldatakse kaela koonusekujuline osa ja ka emakakaela kanalit vooderdav limaskest. Sel juhul emakas ise ei kannata ja emakakaelakanalis hakkab uuesti moodustuma puutumatu limaskest.

Selline operatsioon võimaldab naisel säilitada reproduktiivfunktsiooni. See sobib isegi korduva emakakaela kanali polüpoosiga mitteolevatele naistele..

Hüsteroskoopiline meetod

See emakakaela moodustiste eemaldamise meetod on naise jaoks kõige ohutum, moodsaim ja valutum. Protseduuri jaoks on vaja spetsiaalset tööriista - hüsteroskoopi. Arst lisab selle tupeõõnde, emakakaela kanali soovitud piirkonda. Pärast iga neoplasmi uurimist olemasoleva kaamera abil eemaldab kirurg need miniatuursete kääride (resektoskoop) või silmuse abil. Ta viskab end polüübi jalale ja keerab selle kõige alumise osa külge lahti. Kui kasutatakse resektoskoopi, lõigatakse polüüp lihtsalt ära. Vahendite valik sõltub emakakaela moodustumise suurusest. Relapseerumise võimaluse minimeerimiseks kautereritakse koht, kuhu jalg kinnitati.

Hüsteroskoopia teostamiseks optimaalne aeg on menstruaaltsükli lõpp. Operatsiooni ei tehta hiljem kui 10 päeva pärast viimase menstruatsiooni lõppu.

Hoolimata protseduuri eelistest, milleks on selle ohutus, valutus ja võimalus põhjalikku kuretaaži läbi viia, ei tohi hüsteroskoopiat igal juhul kasutada. Näiteks ei tehta seda juhul, kui naine kannab last, kui tal on emakakaela kanali patoloogiline ahenemine, nakkuslikud, onkoloogilised või põletikulised protsessid.

Pärast emakakaela polüübi eemaldamist ravi sellega ei lõpe..

Naine peab järgima arsti soovitusi, nende hulgas:

Kahe kuu jooksul on keelatud külastada vanne, saunasid, leiliruume, kuna keha liigne ülekuumenemine võib põhjustada verejooksu;

Kaalu tõstmine ei ole vajalik, on vaja loobuda füüsilisest aktiivsusest;

Arsti visiit peaks olema regulaarne, mis on seotud polüüpide relapsi võimalusega ja nende pahaloomuliste kasvajate olemasoleva riskiga;

Seksuaalelu on järgmiseks pooleks kuuks keelatud. Nakkuse riski minimeerimiseks tasub ka vältida ujumist avatud vees;

Menstruatsiooni ajal on tampoonide kasutamine keelatud. Kahe kuu jooksul tasub kasutada sanitaartehnikaid;

Intiimhügieen peaks olema eriti ettevaatlik, see aitab vältida ka nakatumist ja haava nakatumist. Pesemiseks esimestel päevadel pärast sekkumist võite kasutada antiseptilisi aineid, näiteks Miramistini või kaaliumpermanganaadi lahust;

Raseduse planeerimine tuleks arsti soovitatud perioodiks edasi lükata. Kõige sagedamini ei ületa paus kuut kuud, kuigi mõnikord võib see olla pisut lühem;

Mõnikord soovitab arst pärast operatsiooni nakatumist (eriti pärast emakakaela amputatsiooni) võtta antibakteriaalseid ravimeid mitu päeva;

Kui avastatakse tupest ebanormaalne eritis või kui on ülemäärane verekaotus, on vajalik arstlik läbivaatus.

Pärast polüüpide eemaldamist registreeritakse naine jätkuvalt günekoloogi juures, kuna kahjustused võivad korduda. Sel põhjusel tuleks teda uurida iga kuue kuu tagant, pidades meeles haiguse asümptomaatilist kulgu..

Prognoosi osas korduvad emakakaela polüübid umbes 30% juhtudest. Spetsiifilisi ennetavaid meetmeid pole. On oluline ainult välistada igasugune olukord, mis vigastab emakakaela ja vabaneda õigeaegselt endokriinsetest ja günekoloogilistest patoloogiatest.

Narkoravi

Emakakaela polüübi efektiivse ravimteraapia osas seda ei eksisteeri. Praeguseks pole ühtegi tööriista, mis suudaks sellise neoplasmi kehast kõrvaldada või vähendada patoloogilise protsessi raskust.

Seetõttu, kui naist kutsutakse võtma ravimeid diagnoosiga „emakakaela kanali polüüp”, on see suunatud ainult samaaegsete patoloogiate ravile, millest on saanud kasvaja kasvu provokaatorid:

Niisiis aitab hormoonravi luua hormonaalset tasakaalu, vähendada ringlevate östrogeenide arvu, suurendada progesterooni kogust. See aitab vähendada polüüpide kordumise riski pärast nende eemaldamist. Arstid määravad kas kombineeritud tüüpi suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Janine, Regulon jne) või gestageenid (Utrozhestan, Norkolut jne). Peaksite häälestama hormonaalsete ravimite pikaajalisele kasutamisele, kuna need ei suuda ühe korraga kehale märkimisväärset mõju avaldada. Minimaalne kursus võtab kolm kuud;

Antibakteriaalne ravi on näidustatud, kui polüübid arenevad suguelundite nakkuse või põletiku taustal. Narkootikumid valitakse individuaalselt, see sõltub konkreetsest haigusest;

Selliste taustinfektsioonide nagu adnexiit või tservitsiit jaoks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

Lisaks ravile soovitatakse naisel läbida vitamiinravi kuur. See tugevdab immuunvastust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata B-vitamiinile ja mineraalidele nagu magneesium, tsink ja raud..

Artikli autor: Valentina Vladimirovna Lapikova | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia" saadi tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kooli NIMU im. N. I. Pirogova.