Soolepolüübid

Teratoom

Soolestiku polüübid on healoomulised kasvajad, mis lokaliseeruvad soolte limaskestadel, peamiselt seestpoolt, ja kasvavad soolestiku luumenisse. Need koosnevad näärmeepiteelist, neil on erinev kuju ja suurus, need võivad paikneda jalal või laias aluses. Väliselt näevad nad välja nagu seened, pallid või neil on oksad. Need asuvad üksikute kasvuna või rühmiti. Nende suure kogunemise korral diagnoositakse polüpoos. Polüübid mõjutavad õhukese ja jämesoole mis tahes osa, kuid ülemistes sektsioonides kasvab see harva.

Arstid omistavad patoloogia enneaegsele seisundile, mis tuleneb nende soovist onkoloogiaks laguneda. Soolepolüüpe leitakse praktikas sageli, kuid nende diagnoosimine algstaadiumis enne pahaloomulisteks vormideks degenereerumist on haiguse kergete sümptomite tõttu keeruline. Statistika kohaselt põeb soole polüpoosi kuni 10% üle neljakümne aasta vanustest inimestest, pealegi kinnitatakse meestel patoloogiaid sagedamini kui naistel. Polüüpide õigeaegne avastamine ja ravi võib parandada inimeste elukvaliteeti ja 90% juhtudest pikendab eemaldamine patsientide elu.

Polüüpide tüübid

Neid klassifitseeritakse neoplasmide arvu järgi:

  • Üksik - kergesti kirurgilise ravi korral kasutatav, kuid ilmnevad kerged sümptomid. Seetõttu leitakse neid sagedamini, kui nad on suured.
  • Mitu - vajavad kirurgilist eemaldamist koos tervete soolekudede väljalõikamisega. Kasvajaid peetakse suurteks ja seetõttu on neil vähemalt üks ekspressiivne sümptom..

Histoloogilise struktuuri järgi jagatakse soolepolüübid järgmisteks osadeks:

  • Näärme- või torukujuline - koosneb näärmekoest, degenereerub harva vähkkasvajateks.
  • Adenomatoosne - väikese läbimõõduga, koosneb näärmekoest, sageli seene kujul, harvem kui pall või lame (torukujuline), tihedalt katsudes. Neil on kahvaturoosa värv, mis võimaldab neil sulanduda soole limaskestaga. Adenomatoosne polüüp ehk adenoom degenereerub väga harva pahaloomuliseks vormiks, mitte rohkem kui 1% registreeritud juhtudest.
  • Villous - viitavad adenomatoomsele välimusele, läbimõõduga kuni 3 cm, koosnevad epiteelist, sarnanevad sõlmedega jalas. Neil on palju veresooni, neil on erkpunane värv, kalduvus kahjustada. Sageli degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks.
  • Torukujulised - adenomatoossed polüübid, mis asuvad peamiselt jämesooles koos epiteeli düsplaasiaga, on pahaloomuliseks kasvajaks.
  • Ferruginous-villous - suured kasvud, jagunevad lobule. On epiteeli väljendunud düsplaasia. Pehme puudutamine, suurenenud vähiks degenereerumise oht.
  • Hüperplastiline - väikese läbimõõduga, mitte üle 0,5 mm, sarnanevad naastudega, värvilt näevad välja nagu soole limaskestad, muutuvad harva pahaloomuliseks. Tuntud ka kui käärsoole dentate adenoom või dentate hüperplastiline polüüp.
  • Kiuline - neil on sidekoe rakud, jalaliige ja lai alus, nad on pahaloomulistele kasvajatele kergelt vastuvõtlikud.
  • Juveniilne ehk hamartoom - koosneb embrüo kudede jäänustest, ümmargused suured kasvud õhukesel varsil. Need esinevad peamiselt noortel ja lastel. Hamartoom ehk hamartomatoosne polüpoos viitab pärilikele haigustele.

Paljudel patsientidel pärast haavandilist koliiti ja Crohni tõbe on sooleseinas punnid, pseudopolübid. Need on võimalikud ka siis, kui patsiendil on soolestikus hemorraagiline koliit. Need on kudede regenereerimise armid, need ei ole seotud tõeliste polüüpidega, kuigi häirivad normaalset seedimist.

Peensoolde

Polüpeed moodustuvad peensooles harva, tavaliselt on need üksikjuhud. Lisaks olid patsiendid, kelle puhul nad leiti ülemisest soolestikust, ka seedetrakti teistes osades.

Näärmepolüüp mõjutab sageli peensoole, erineva struktuuriga väljakasvu leidub harva. Kõige vähem polüpoosist on kaksteistsõrmiksoole. Haiguse levimus on sama naistel ja meestel vanuses 20 kuni 60 aastat.

Käärsool

Tuumorite kõige levinum asukoht on jämesool. Need on lokaliseeritud käärsoole laskuva osa piirkonnas, mõjutavad sigmoidi või pärasoole. Seal on üks ja mitu polüüpi. Need ilmuvad tavaliselt noorukieas, on lastel haruldased ja üle 40-aastaste patsientide puhul on risk eriti suur. Neist 8 juhul 10st ravi puudumise korral läheb käärsoolevähki.

Esinemise põhjused

Soolestiku polüpoosi tekke täpsed põhjused on meditsiinile siiani teadmata, tuvastatud on ainult peamised patoloogia eeltingimused.

Polüpoosi levinumad põhjused:

  • Kroonilised põletikulised protsessid soolte limaskestadel. On olemas järeldus, et kasvaja terve kude ei mõjuta. Kui sisemine põletikuline protsess toimub soolestikus pidevalt, võivad kiirelt uuenevad epiteeli kuded moodustada kasvu. Polüpoosi arengut soodustavad seedetrakti haigused, samuti sagedane kõhukinnisus ja soole düskineesia. Soole limaskesta mikrotrauma kohti peetakse neoplasmide arengu ohtlikuks tsooniks.
  • Keskkonna üldine halvenemine. Suurenenud on halva tervisega laste sündide arv, kellel on mõni haigus, sealhulgas seedetrakti patoloogia. Suhteliselt tervislikena sündinud tarbivad toidulisandite ja kemikaalidega rikastatud toitu..
  • Kaasaegsed inimesed kannatavad alatoitumuse ja värske õhu puuduse all linnades. Suurte rasvaste toitude ja loomsete rasvade tarbimine väikese koguse köögiviljade ja mereandide taustal on oluline tegur soole polüpoosi ilmnemisel. Alkohol ja suitsetamine põhjustavad ka patoloogiat..
  • Vereringesüsteemi patoloogia. Oluline mõju soole limaskestale on veresoonte tervisele.
  • Geneetika. Mõnedel tervetel inimestel ilmnevad järsult soolestikus polüübid, mis viitab nende pärilikule eelsoodumusele.
  • Embrüonaalsed häired. Eeldatakse, et isegi loote loote arengujärgus moodustatakse soolestikus ebakorrapärasused, mis tulevikus viib polüpoosini.
  • Toiduallergiate tüübid, gluteenitalumatus. Järjest suurema hulga inimeste immuunsussüsteem reageerib agressiivselt gluteeni allaneelamisele, mis põhjustab soole limaskestade kahjustusi ja kasvajate levikut.
  • Kaksteistsõrmiku polüpoosi harv patoloogia on seotud soolepirni gastriidi, koletsüstiidi, sapikivitõve ja haavandite, s.o. kaksteistsõrmiksoole piirkond, mis asub maost minimaalsel kaugusel.

Soolevähi risk

Pahaloomulisust kinnitab 75% soolepolüüpidest. Kõige haruldasemad pahaloomulised on näärme- või torukujulised liigid, nad on kõige vähem ohtlikud. Samuti mitte ohtlik hüperplastiline polüüp. Sagedamini pahaloomulised vastuvõtlikud villased ja torukujulised villased liigid. Polüübi tüübi kindlaksmääramiseks on vajalik histoloogiline uurimine. Palju sõltub ka neoplasmide suurusest, risk suureneb suuruse kasvades. Polüüp kasvab aja jooksul kiiresti, nii et isegi väikseimat ei saa tähelepanuta jätta, see tuleb eemaldada. Kui te ei tee seda õigeaegselt, näevad tagajärjed tõsised..

Polüpide sümptomid soolestikus

Polüpoosil puudub väljendunud sümptomatoloogia, see raskendab selle diagnoosimist ja avastamist haiguse varases staadiumis. Palju sõltub neoplasmide paiknemisest, nende suurusest ja pahaloomuliseks kasvajaks kasvamise astmest..

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • Verine ja limaskestus pärakust, mis on tõenäoliselt seotud villaste adenoomidega. Päraku ebanormaalse väljutamise korral peab patsient kiiresti pöörduma arsti organisatsiooni poole.
  • Tugevad teravad valud alakõhus on iseloomulikud läbimõõduga suurtele polüüpidele. Kuid valu ise ei tähenda polüpoosi; seda võib kahtlustada, kui valu kombineeritakse perioodilise kõhukinnisuse ja verise-limaskesta eritisega pärakust. Patsient võib tunda ebamugavust, justkui oleks võõrkeha jämesooles.
  • Polüpoos kulgeb sageli seedetrakti haiguste taustal, sundides patsiente arstiga nõu pidama.
  • 90% juhtudest areneb kolorektaalne vähk kümne aasta jooksul pärast närvilise või adenomatoosse polüübi moodustumist.
  • Soole obstruktsioon väljendub nõrgalt sagedase kõhukinnisuse või kõhulahtisuse korral, mõlema vaheldumine on võimalik..
  • Mõnel juhul väljub pärakusest pika jalaga polüüp, seda saab tunda.
  • Polüpoosi tekkimist näitavad ka mao süstemaatiline ületäitumine ja röhitsemine.
  • Iiveldus, mis harva viib oksendamiseni.
  • Temperatuuri kerge tõus.
  • Hüpokaleemia areng on soolestiku normaalse toimimise rikkumise tagajärg. Sõrmekujulised suured polüübid eritavad suures koguses soola ja vett, mis põhjustab kõhulahtisust ja vere kaaliumi langust.

Kõige enam väljenduvad sümptomid neoplasmides, mis asuvad jämesooles. Kõige sagedamini on see verejooks, mis tuleneb polüübi jala suurest kasvust, väändumisest või soole limaskesta anumate kahjustusest. Käärsoolepolüüpidega kaasnevad ka tõmbevalud alakõhus, limas väljaheites, võõrkeha anus, perioodiline kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Polüpoosi sümptomiteks peensooles on iiveldus ja röhitsus, nabavalu, süsteemne oksendamine ja päraku veritsus. Kaksteistsõrmiksoole kasvu tavaliselt ei ilmu üldse, mis muudab nende diagnoosimise äärmiselt raskeks. Sümptomid ilmnevad ainult eriti suurte kasvajate korral ja väljenduvad tugevas kõhuvalus, röhitsemises mädanenud muna lõhnaga, kõhu täieliku tunde ja iivelduse korral. Need tingimused nõuavad erakorralist haiglaravi..

Lapsel avalduvad polüpoosi sümptomid palju eredamalt ja arenevad väga kiiresti. Täiskasvanutel on sümptomite avaldumine aeglane ja mitte selgelt väljendunud, pikka aega ei pruugi inimene patoloogia esinemist kahtlustada.

Diagnostika

Selgete sümptomite puudumise tõttu on soolepolüüpe raske ära tunda. Näiteks on võimatu kindlaks teha, kuidas tuumori tuumor erineb silma hemorroididest, selleks on vaja spetsiaalset varustust. Arenenud riigid hõlmasid kliinilistes soovitustes eakatele patsientidele kord aastas peitvere olemasolu korral väljaheidete kohustusliku väljastamise meetodit, mis võimaldab diagnoosida isegi väikeseid polüüpe. Veri väljaheites ei ole alati palja silmaga nähtav, kuid isegi varjatud vere puudumine ei tähenda selgelt polüpoosi puudumist patsiendil.

Levinud on meetodid neoplasmide tuvastamiseks magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) abil. Mõnel juhul on need ultraheliuuringul nähtavad. Kuid polüüpide diagnoosimiseks sigmoidses käärsooles on optimaalsed sigmoidoskoopia ja sigmoidoskoopia. Rektoskoop võimaldab visuaalselt hinnata soole seina, proktoloogid viivad protseduuri läbi, seda soovitatakse eakatele patsientidele iga viie aasta tagant.

Digitaalse uuringu traditsioonilist meetodit kasutatakse neoplasmide tuvastamiseks pärasoole terminaalses osas ja päraku lähedal. Selle meetodiga tuvastatakse hemorroidil praod, tsüstid ja kasvud.

Irrigoskoopia võimaldab teil määrata polüüpe, mille läbimõõt on üle 10 mm. Jämesoole süstitakse kontrastaine ja seejärel tehakse röntgenograafia..

Kuid kõige kaasaegsem soolepolüüpide määramise meetod on kolonoskoopia, mis annab teavet soolestiku kõigi osade seisundi kohta ja võimaldab vajadusel histoloogias materjali viivitamatult eemaldada või võtta..

Diagnoosiv arst peab suutma polüüpe teistest moodustistest eristada; histoloogia aitab teda. Soolestikus võib esineda ka muid healoomulisi moodustisi:

  • Angioma - veresoonte kasvaja, mis veritseb.
  • Lipoom - läbimõõduga väike tuumor, mis tavaliselt asub käärsoole paremal küljel.
  • Müoom - soole obstruktsiooni tagajärg, esineb soolestikus harva.
  • Epiteeliväline kasvaja - väljendatuna tohututes suurustes, pole jalgu.
  • Ülekantud Crohni tõve tagajärjel paiknevad pseudopolüübid peamiselt jämesoole ülemises osas.
  • Aktinomükoos - lokaliseeritud rinnakelmesse.

Soolestiku polüüpide täpseks diagnoosimiseks ja õigeks diagnoosimiseks on optimaalne integreeritud lähenemisviis, mis koosneb:

  • Arsti uuringus patsiendi haigusloo, haigusloo ja patsiendi perekonnas esineva hajusa polüpoosi kindlakstegemise kohta.
  • Patsiendi täielikus uuringus tema murettekitavate sümptomite kohta koos väikseimate detailide täpsustamisega.
  • Süvafüüsilise uuringu läbiviimisel.
  • Laboriuuringutes, nimelt üld- ja kliinilises vereanalüüsis, samuti väljaheidete mikroskoopilises uuringus, mille käigus selgub väljaheites peidetud veri ja kahtlustatakse põletikku soolestikus..
  • Patsiendi instrumentaalsel uurimisel ühel ülaltoodud meetoditest.

Polüüpide ravi soolestikus

Tavapärane uimastiravi on ebaefektiivne ja õigustatud ainult siis, kui operatsioon pole võimalik või kui patsiendil on difuusne polüpoos koos patoloogia levimisega enamikku sooltesse. Samuti kasutatakse ravimeid patsiendi ettevalmistamiseks polüüpide eemaldamise operatsiooniks, eriti kui tegemist on eakatega ja patsientide kaasuvate haiguste tõttu nõrgenenud.

Puhumine kõrvaldab antiflatulentsed ravimid, valuvaigistavad spasmolüütikumid. Tuleb meeles pidada, et polüüpi ennast ei elimineerita, see tuleb eemaldada, operatsioon aitab selles.

See ei lahene iseenesest, rahvapärased meetodid pakuvad ainult ajutist leevendust, patoloogia täielik kõrvaldamine on võimalik ainult kirurgiliselt. Mida kiirem on operatsioon, seda soodsam on prognoos, kuna polüübid kipuvad degenereeruma pahaloomulisteks kasvajateks.

Kirurgiline eemaldamine

Polüüpide kirurgiline eemaldamine soolestikus toimub mitmel viisil:

  • Polüübi transrektaalne ekstsisioon. Operatsioon neoplasmide eemaldamiseks, mis asuvad päraku läheduses (pärasooles mitte rohkem kui 10 cm). See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all skalpelli, kirurgiliste kääride ja rektaalse peegli abil. Jalakasvajate korral kasutatakse Billrothi klambrit - selle pigistamiseks ja polüübi järgnevaks väljalõikamiseks õmmeldakse limaskest. Laia alusega polüüpide korral teeb arst sisselõike ja kahjustatud soolepiirkonna sisselõike tervete kudede kinnipüüdmisega, lõpus paneb isemõtlevad õmblused.
  • Endoskoopiline polüpektoomia. Operatsioon on optimaalne neoplasmide korral, mis asuvad soolestiku keskosas. See on minimaalselt invasiivne meetod, mida viiakse läbi üldanesteesias. Arst määrab endoskoobi abil polüüpide asukoha ja eemaldab need hüübimise teel. Oluline punkt on verejooksu peatamine, ekstraheeritud polüüp saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Suured polüpoossed kahjustused eemaldatakse osade kaupa hammustamise meetodil, mis põhjustab sageli soole limaskesta perforatsiooni. Määratud protseduuri viib läbi ainult kvalifitseeritud proktoloog või endoskopist. Üle 20 mm läbimõõduga suurte polüüpide eemaldamine nõuab aasta pärast korduvat endoskoopiat, seejärel korratakse protseduuri iga kolme aasta tagant, et vältida retsidiivi.
  • Elektrooniline täpsustamine. Operatsioon viiakse läbi rektoskoobi abil, kasutades elektrilist silmust, mis tõmbab polüüpi, ja selle kaudu tühjendatakse elektrivool. Neoplasm põleb termilisel põletusel maha, see lõigatakse lobus maha ja tõmmatakse välja. Positiivne on see, et selle meetodi korral pole operatsioonijärgset veritsust.
  • Kolotoomia. Seda kasutatakse sigmoidses käärsooles asuvate kasvajate eemaldamiseks ja laiapõhjalise koheva tuumori korral. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja see on sisselõige kõhuõõnes, mille kaudu sool eemaldatakse. Selle peale määrib arst mõlemalt küljelt pehme viljaliha, puudutusega määrab polüpoosist mõjutatud osa soolestikus ja lõikab selle ära. Operatsiooni lõpus õmmeldakse sool ja kõhuõõs.
  • Enterotoomia Seda kasutatakse väikese läbimõõduga polüüpide eemaldamiseks varsil, mis asuvad peensoole või kaksteistsõrmiksoole piirkonnas. Operatsioon on kahjustatud elundi osa lahutamine skalpelliga ja polüübi eemaldamine. Lõpus asetatakse soole limaskestale õmblused. Tüsistusi pole, soole valendik jääb normaalseks.
  • Peensoole segmentaalne resektsioon. See on näidustatud suure läbimõõduga ja laia alusega polüüpide jaoks, sagedamini kui teised pahaloomulistele kasvajatele vastuvõtlikud. Protseduuri ajal lõigatakse soolestiku kahjustatud piirkond täielikult välja, selle otsad õmmeldakse. Sekkumine põhjustab sageli lühikese soole sündroomi ja seetõttu tulevikus seedehäireid. Retsidiivid on võimalikud, eriti kui neoplasm tuvastatakse hilja ja on suur. Pärast operatsiooni patsientidele näidatakse regulaarset läbivaatust..

Taastusravi pärast operatsiooni

Taastusravi pärast operatsiooni polüüpide eemaldamiseks - spetsiaalne dieet kolmes etapis:

  • Esimesel päeval pärast operatsiooni ei tohi patsient süüa ega juua. Pärast seda, kui sellel on lubatud juua väheses koguses vett, köögiviljapuljong või magustamata kompott. Lisaks on lubatud süüa riisipuljongit, madala rasvasisaldusega lihapuljongit ja tarretist. Operatsioonijärgse taastusravi esimesel etapil on oluline piirata soolestiku tööd ja takistada suure hulga sapi ja seedeensüümide vabanemist.
  • Kolmandal päeval pärast operatsiooni algab taastusravi teine ​​etapp, mis võimaldab teil patsiendi menüüsse järk-järgult viia vedel teravili, tailiha, supid ja pehme keedetud munad. Patsiendid peaksid söögikordade ajal kuulama kehatunnetusi. Kui teil tekib valu või liigne gaaside moodustumine, peate toote kasutamise kohe lõpetama. Selles rehabilitatsiooni etapis suureneb järk-järgult elundi koormus, peamine tulemus peaks olema väljaheite normaliseerimine.
  • Kaks nädalat pärast operatsiooni ja järgmised neli kuud peab patsient arsti soovitusel järgima säästvat dieeti. Peamised punktid - dieedist kinnipidamine toimub väikeste portsjonitena, kuid sageli. Seente, pähklite ja kaunviljade, töötlemata, raskete ja rasvaste toitude keeldumine, puhta vee joomine kuni 3 liitrit päevas. Kasutage kindlasti piimatooteid. Keelatud on juua soodat, kalja, kangeid teesid ja kohvi. Alkoholist on vaja täielikult loobuda. Toiduvalmistamisel kasutage peamiselt keetmist ja küpsetamist, optimaalne auruga keetmine. Ärge sööge praetud, marineeritud ja suitsutatud toite.

Traditsiooniline ravi

Traditsiooniline meditsiin ei aita polüüpidel soolestikust kaduda, kuid operatsioonipreparaadina ja polüpoosi sümptomite leevendamiseks saab neid kasutada. Samuti on kõige parem kasutada alternatiivset abi rehabilitatsiooniperioodil pärast operatsiooni.

Taimedel on põletikuvastased, antibakteriaalsed ja tervendavad omadused:

  • Tüümian ehk tüümian. See leevendab soolevalu ja verejooksu ning rahustab ka närvisüsteemi. Puljongi ettevalmistamine seisneb kahe supilusikatäie kuiva rohu kasvatamises 300 ml keeva veega. Nõuda tund, võtke 2-3 supilusikatäit 3 korda päevas.
  • Salvei. See normaliseerib väljaheidet, rahustab soolestiku limaskesta ja peatab iivelduse. Puljong valmistatakse, aretades kaks teelusikatäit salvei lehti 200 ml kuumas vees, keeva veega ei saa valada. Seejärel hauta 15 minutit. vesivannil emailitud kausis. Nõuda 30 minutit, tarbida 100 ml 2-3 korda päevas.
  • Ema ja võõrasema. Aitab peatada põletikulist protsessi soolestikus taime omaduste tõttu kahjustatud koe taastamiseks. Keetmise valmistamiseks valage kaks supilusikatäit lilli ja ürte liitri keeva veega. Nõuda tund, tüvi. Joo soojas vormis, 100 ml kuni 4 korda päevas.
  • Tamme koor. Efektiivne vahend kõhulahtisuse korral, omab antiseptilist ja kokkutõmbavat toimet, normaliseerib seedetrakti, aitab kudede uuenemisel ja soole limaskestade taastamisel. Puljong valmistatakse, valades kaks supilusikatäit toorainet keeva veega. Nõuda, tüvi. Joo 2 korda päevas, leevendab kõhulahtisust kahe päeva jooksul.

Rahvameditsiinis on soolepolüüpide raviks populaarsed kombineeritud meetodid:

  • Jahvatage kuue keedetud muna munakollased hakitud kõrvitsaseemnetega, lisage pool liitrit rafineerimata päevalilleõli, segage. Vesivannil viige segu keemiseni ja hoidke 25 minutit. Hoidke puljongit külmkapis, tarbige üks teelusikatäis hommikul tühja kõhuga 7-päevastel kursustel koos pausidega nädalas. Keetmine aitab sapi väljavoolu ja normaliseerib soolestikku. Kõrvitsaseemned sisaldavad vitamiine Omega-3 ja Omega-6, millel on kasvajavastane ja põletikuvastane toime. Neis sisalduv salitsüülhape on aga mao suurenenud happesuse korral vastunäidustatud. Munakollane sisaldab suurt hulka immuunsussüsteemi tugevdavaid aasaineid, mis muudab selle haigestumise väiksemaks.
  • Inimestel töödeldakse pärasoolepolüüpe seguga: kolm näputäis vereurmarohi ja niidulilleõisi, kaks näputäis saialillõisi, naistepuna ürdi ja repeshka, üks näputäis kehamarjapulbrit. Valage segu ühe supilusikatäie vale koguses 300 ml keeva veega, jätke 6 tunniks, kurnake. Kandke tund enne magamaminekut iga päev 50 ml puljongi klistiiriga. Keetmine aitab ka hemorroidide vastu.
  • Esimese nädala jooksul sööge riivitud toorest kartulit punases koores, teisel nädalal jooge enne sööki 100% vahukommi juurtest keetmist. Valmistage see ette, aretades kaks supilusikatäit klaasi keeva veega, nõudke, jahutage. Juba kolmandat nädalat joo kaks korda päevas pool klaasi elecampane juurte sooja keetmise teel. Valage värske tooraine keeva veega proportsioonis 1 supilusikatäis toorainet 1 tassi keeva veega, jahutage.

Ennetavad toimingud

Soolestiku polüüpide ennetamine hõlmab esmaseid ja sekundaarseid meetmeid. Esmased takistavad nende teket tervete sooltega inimestel. Need sisaldavad:

  • Sööge tervislikke toite, vältige kahjulikke toite, rasvaseid ja praetud toite ning lisage oma igapäevasesse toitu tooreid köögivilju ja puuvilju ning mereande..
  • Kõvenemine ja kehaline kasvatus, aktiivne eluviis, jalutuskäigud värskes õhus.
  • Igapäevase režiimi juhtimine.
  • Täielik uni.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Neoplasmide avastamiseks varases staadiumis on vaja teha iga-aastaseid ennetavaid uuringuid..
  • Kõhukinnisuse ja seedetrakti haiguste õigeaegne ravi häirivate seisundite korral pöörduge viivitamatult gastroenteroloogi poole.

Eakad inimesed peaksid regulaarselt läbima soolestiku tervisekontrolli. Riskirühma kuuluvad päriliku polüpoosiga inimesed..

Sekundaarsed ennetusmeetmed on seotud patsientidega, kellele tehti polüüpide eemaldamise operatsioon, nende jaoks on oluline vältida patoloogia kordumist. Need tuleb registreerida dispanseris, läbida igal aastal väljaheidete analüüs ja teha kolonoskoopia protseduur. See näitab polüpoosi kordumist juba arengu alguses. Erilist tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel histoloogiatestid paljastasid epiteeli.

Käärsoolepolüüp

Mis on käärsoole polüpoos?

Käärsoolepolüüp on limaskesta eend või ebatüüpiliste rakkude kasv. Sellised moodustised võivad esineda seedesüsteemi mis tahes õõnesorgani valendikus. Need võivad ilmneda mitte ainult jämesooles, vaid ka maos. Polüübid on ohtlikud, kuna enamasti degenereeruvad nad käärsoolevähiks. Statistika kohaselt lähevad vähktõve kasvajasse enamasti mitu polüüpi (polüpoos) ja villoossed polüübid.

Villous on selline, mis näeb välja nagu villi. Mitu pahaloomulist polüüpi (levivad vähki) 90% juhtudest ja villased 35–40% juhtudest. Sellepärast aitab polüüpide varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi vältida soolevähki. Käärsoolepolüüpide tüübid:

  1. Adenomatoosne polüüp. Sellel on sooleseinas roosa, ümmargune, sile ja tihe kuju. Polüübi pind välimuselt ei erine ülejäänud soolestiku limaskestast. Kõige sagedamini kasvavad sellised polüübid varrel.
  2. Hüperplastiline polüüp. Välimuselt on see sileda valkja pinnaga lame kuju, ilma jalata.
  3. Villane polüüp. Selle välimus on käsn, mis joondab soolestiku sisepinda. Väikseima kontakti korral hakkab selline polüüp veritsema.
  4. Kiuline polüüp. See kasvab sidekoest. Sageli võib see ilmneda hemorroidi kohas.
  5. Pseudo-polüübid. See on soole limaskesta ülekasv põletikulise protsessi taustal. Sellised polüübid veritsevad kergesti, neil pole jalgu ja need on kergesti ravitavad..

Haiguse riskifaktorid:

  • Valgutoodete toidu ülekaal dieedis, kus on ebapiisavas koguses taimseid kiudaineid, samuti palju loomset rasva, suurendab kõhukinnisuse sagedust. Soolestiku kontraktiilsus väheneb, biotsenoos sooles on häiritud. Kõik see võib põhjustada põletikulisi protsesse soolestikus..
  • Pärilikkus. Polüpoosi geneetiline eelsoodumus võib põhjustada polüüpe isegi lapseeas.
  • Istuv eluviis viib sooleseinte atooniasse, nende lõdvestumiseni, mis aitab kaasa väljaheidete stagnatsioonile ja kõhukinnisusele.
  • Kroonilised haigused jämesooles (mittespetsiifiline koliit, soole düskineesia). Krooniline põletikuline protsess viib limaskesta modifikatsioonini (düsplaasia).

Käärsoole polüpoosi sümptomid ja ilmingud

Diagnoosi keerukus seisneb selles, et selle haiguse spetsiifilised sümptomid puuduvad. Mõnikord võib tekkida kõhukinnisus, ebamugavustunne roojamise ajal ja kõhuvalu. Mõnikord võite roojas märgata vere lisandeid. Kõik see ei kinnita käärsoole polüpoosi diagnoosi. Diagnoosi täpsustamiseks tuleb läbi viia täiendavad uurimismeetodid.

Käärsoolepolüüpide ravi

Traditsiooniline meditsiin ei toeta katseid käärsoolepolüüpe ravida konservatiivsete (mitte-kirurgiliste) meetoditega. Kõik jämesooles tuvastatud polüübid tuleb eemaldada kirurgiliselt. Selle haiguse jaoks on mitut tüüpi operatsioone:

  1. Endoskoopiline polüübi eemaldamine. See on operatsioon, mis viiakse läbi kolonoskoobisondiga. Pärasoole sisestatakse endoskoop. Kuna selles on kaamera, kuvatakse ekraanil soole limaskesta välimus. Pärast polüübi jõudmist pannakse jalale silmus, kinnitatakse ja lõigatakse. Elektrokoagulaator kauteriseerib selle limaskesta pinda, millel polüüp asus. Kui polüübil pole jalgu ja sellele pole võimalik silmust panna, siis eemaldatakse see osade kaupa. Polüüpide endoskoopiline eemaldamine viiakse läbi ilma üldanesteesiata. Patsient saab tuttavat eluviisi juhtida järgmisel päeval pärast operatsiooni.
  2. Kõhuõõne operatsioon viiakse läbi mitmete või villaste polüüpide juuresolekul. Seda tüüpi polüüpe on endoskoopiliselt raske eemaldada, need mõjutavad jämesoole suurt piirkonda, seetõttu on vajalik osa soolestiku ekstsisioonist. Pärast seda operatsiooni läbivad patsiendid haiglas mitu päeva taastusravi..

Pärast eemaldamist saadetakse polüüp pahaloomulisuse astme määramiseks mikroskoopiliseks uurimiseks.

Käärsoole hüperplastiline polüüp - põhjused ja ravi, kas eemaldada

Polüübid on näärmeepiteeli ja selle all paikneva sidekoe kasvud. Need on väikesed papillid või ümarad moodustised, mis tõusevad limaskesta kohal. Käärsoole limaskesta hüperplastiline polüüp viitab vähieelsete haiguste tekkele. Proktoloogiaosakonna arstid viivad juhtivate tootjate kaasaegsete seadmete abil läbi põhjaliku uuringu patsientide kohta, kellel kahtlustatakse hüperplastilist käärsoolepolüüpi.

Kui tuvastatakse käärsoole hüperplastiline polüüp, kas on vaja see eemaldada? Yusupovi haigla proktoloogid juhinduvad järgmisest aksioomist: kõik jämesoole tuvastatud polüübid tuleb eemaldada. Kolorektaalse vähi esinemissagedus hüperplastilistest polüüpidest, mille läbimõõt on üle 2 cm, on 35–53%. Polüüpide puhul, mille läbimõõt on üle 3 cm, on nende muutumine vähkkasvajaks 100%.

Healoomulise kasvaja pahaloomuliseks kasvajaks muutumise oht on liiga suur, et jätta proktoloogide soovitused tähelepanuta ja raisata väärtuslikku aega. Erandiks reeglist on tuvastatud üksikud kuni 0,5 cm läbimõõduga polüübid. Sel juhul võtavad arstid korduva endoskoopiaga ära ootamistaktika. Endoskoopiline polüpektoomia on käärsoole üksikute hüperplastiliste polüüpidega patsientide ravimeetod. Kui neoplasmid ei asu päraku servast kõrgemal kui 5-7 cm, teostavad proktoloogiaosakonna arstid transanaalset resektsiooni.

Hüperplastiliste polüüpide tekke põhjused ja riskifaktorid

Polüübid arenevad kõige sagedamini 40–60-aastastel meestel. 80% juhtudest leiavad arstid patsientide uurimisel üksikuid polüüpe. Rühma- ja mitu neoplasmi on vähem levinud. 5-6% -l patsientidest tuvastavad proktoloogid jämesoole difuusse polüpoosi.

Hüperplastiliste polüüpide teket provotseerivad järgmised tegurid:

  • Toitumise olemus, milles rafineeritud toidus on ülekaalus kõhukinnisus ja pikaajaline sisu peensooles säiliv toit;
  • Käärsoole düsbakterioos, mis kajastab kohaliku rikkumist ja üldise immuunsuse vähenemist, aitab kaasa limaskestade rakkude diferentseerumise ja taastamise muutumisele;
  • Sapiteede samaaegsed haigused ja sapphapete tootmise häired, millel on mutageenne toime jämesoole limaskestale.

Aktiivne krooniline põletik ja limaskesta düsplaasia mängivad rolli hüperplastiliste polüüpide tekkes..

Käärsoolepolüüpide tüübid

Käärsoole hüperplastiline polüüp - mida see tähendab? Hüperplastilised polüübid moodustavad 28–42% kõigist käärsoolepolüüpidest. Kõige sagedamini lokaliseeritakse need käärsoole vasakpoolses pooles, peamiselt alaosades, oma olemuselt mitmekordne ja neil pole kliinilisi ilminguid. Endoskoopilise uuringu käigus tuvastavad proktoloogid enamikul juhtudel pärlivärvi pinnaga 0,1–0,5 cm suurused, harva 1,0 cm läbimõõduga lamestatud moodustunud moodustunud moodustised..

Hüperplastiliste polüüpide histoloogilisi variante on kolm:

  • Rikas pokaalrakkudes;
  • Mikrovesikulaarne;
  • Kehv mucin.

Enamikul hüperplastilistest polüüpidest pole raku atüüpia tunnuseid. Jämesoole väikeste hüperplastiliste polüüpide läbimõõt ei ületa 0,5 cm. Need on tavalise värviga, tõusevad pisut limaskesta tasemest kõrgema konsistentsiga. Neid moodustisi iseloomustab krüptide pikenemine ja tsüstiline laienemine..

Sellistes polüüpides on epiteel saehammastega krohvitud, pokaalrakkude arv vähenenud. Kuna morfoloogiliselt pole tegemist tõeliste adenoomidega, paljastavad miliaarsed hüperplastilised polüübid histoloogilisel uurimisel sageli atüüpia ja epiteeli vohamise mustri koos kromatiini hulga suurenemisega tuumades ja rakujagunemise rohkega (mitoos)..

Healoomulised näärmepolüübid ehk torukujulised adenoomid on limaskesta hüperplaasia jalal või laial alusel. Need on tõelised adenomatoossed polüübid. Uurimisel on need struktuurilt lähedased jämesoole ümbritsevale limaskestale, kuid on tihedama konsistentsiga, nihkunud koos limaskestaga, haavandid harva ja veritsevad.

Adenomatoosseid polüüpe esindavad näärmed, mis on vooderdatud homogeense näärmeepiteeliga. Sageli märgitakse nende tsüstilist laienemist. Epiteeli morfoloogilise diferentseerumise astme järgi eristatakse kolme torukujuliste adenoomide rühma: kerge, mõõduka ja olulise düsplaasiaga. Neis elektronmikroskoopia abil tuvastavad morfoloogid sageli vähirakkudele tüüpilisi muutusi.

Noorsoopolüübid ei kuulu hüperplastilistesse neoplasmadesse. Neil puudub näärmete suurenemine ja näärmete epiteeli muutused. Need moodustised on üsna suured, mõnikord rippuvad soolestiku valendikus pika varre küljes, siledad, erkpunased või kirsikarva.

Hüperplastiliste polüüpide sümptomid ja diagnoosimine

Enamikul patsientidest on jämesoole hüperplastilised polüübid asümptomaatilised ja neid leitakse peamiselt endoskoopilise uurimise käigus. Suurte kasvajate saavutamisel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Verine limaskesta eritis;
  • Valu kõhus ja pärakus;
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • Anaalne sügelus.

Hajusa hüperplastilise polüpoosiga esindavad enamikku moodustisi väikesed hüperplastilised polüübid. Poolkerakujulised eendid sulanduvad üksteisega, moodustades pideva tausta. Hüperplastiline polüpoos on suhteliselt haruldane.

Yusupovi haigla proktoloogid viivad tänapäevaste sõeluuringuprogrammide abil läbi jämesoole kasvajahaiguste varajase diagnoosimise. Laialdaselt kasutatav ja taskukohane mitteinvasiivne meetod on varjatud vere väljaheite test (hemocult test). Varjatud vere olemasolu määramiseks fekaalides on vajalik, et käärsoole hüperplastilised polüübid veritseksid ühel või teisel määral. Testi peetakse usaldusväärselt positiivseks, kui verekaotus päevas on vähemalt 20 ml. Alla 2 cm läbimõõduga hüperplastiliste polüüpide juuresolekul ja neoplasmide paiknemisega käärsoole paremas pooles on test mitteaktiivne. Kui kasvaja veritseb ebajärjekindlalt, märgitakse valenegatiivne tulemus.

Hüperplastiliste polüüpide diagnoosimiseks kasutavad proktoloogid pärasoole digitaalset uuringut. Uuringu ajal õnnestub arstil uurida pärasoole pindala kuni 10 cm kaugusel anaalse kanali servast. See esmane diagnostiline meetod eelneb sigmoidoskoopiale, kuna see on üsna informatiivne viis meeste pärasoole, ümbritseva kiu ja eesnäärme muude haiguste tuvastamiseks. Digitaalset uuringut kasutades hindavad arstid polüübi jala kuju, tekstuuri, liikuvust, olemasolu või puudumist. Proktoloogid tuvastavad pärasoole madala asetusega hüperplastilised polüübid digitaalse uuringuga. Väikesi adenomatoosseid polüüpe, mis asuvad pärakust kõrgemal kui 5-6 cm, on sõrme meetodil raske kindlaks teha.

Yusupovi haigla proktoloogid kasutavad käärsoole hüperplastiliste polüüpide diagnoosimisel sigmoidoskoopiat. See uurimismeetod võimaldab teil tuvastada enamiku käärsoole hüperplastilistest polüüpidest, kuna enam kui 50% neist paiknevad pärasooles ja sigmoidses käärsooles - rektoskoobi käeulatusest. Sel juhul paljastab endoskopist selgelt oma papillaarse või lobulaarse olemuse, roosakas-punase värvi, hõlpsa liikuvuse, soole valendiku kitsendamise puudumise. Kasvaja on hõlpsalt ümbritsetud rektoskoobiga. Sel juhul võib märkida neoplasmi kadumise nähtust, mis on tingitud selle nihutamisest soolestiku ühelt tasemelt teisele. Proktoskoobi uuring võimaldab ka järeldada, et kasvajal on pehme konsistents.

Irrigoskoopia abil saab tuvastada enamiku kui 1 cm läbimõõduga polüüpe. Väiksemaid formatsioone saab tuvastada palju harvemini. Erineva kuju, lokaliseerimise ja suurusega polüüpide tuvastamiseks kasutavad Yusupovi haigla radioloogid irrigoskoopia jaoks järgmisi täiendavaid meetodeid: topeltkontrastne, halb täitmine.

Kolonoskoopia abil suudavad arstid tuvastada peaaegu kõik moodustised, isegi kui nende suurus on alla 0,5 cm.Kolonoskoopia ajal hindab arst visuaalselt käärsoole limaskesta seisundit. Kolonoskoopia ajal eemaldab kirurg hüperplastilised polüübid.

Adenomatoossete ja adenopapillomatoossete polüüpide ultraheliuuringu käigus tuvastavad arstid "reketi" sümptomi, kui hüpohoeetiline keskpunkt vastandub hüperehoilise perifeeriaga. Adenomatoosseid polüüpe iseloomustab suhteliselt kitsas hüpohoeetiline tsenter ja laiem hüperehoiline perifeeria. Adenopapillomatoossete polüüpide juuresolekul määratakse hüpereetilise perifeeriaga võrdne hüpohoeetiline tsenter. Mõnikord ületab hüpohoeetiline keskpunkt perifeeriat.

Virtuaalne kolonoskoopia võimaldab arstidel saada käärsoole limaskesta kolmemõõtmelisi arvutilõike isegi valendiku väikese läbimõõduga. Selle meetodi abil suudavad proktoloogid kindlaks teha 90% polüüpidest, mille läbimõõt on üle 1 cm, 80%, kui hüperplastiliste polüüpide läbimõõt varieerub vahemikus 0,5–0,9 cm, 80% ja 67% juhtudest, kui polüübi suurus ei ületa 5 mm. Hüperplastiliste polüüpide tuvastamiseks ja eemaldamiseks kaasaegsete tehnikate abil tehke kohtumine proktoloogiga, helistades igal ajal Yusupovi haigla kontaktpunkti..

Soolepolüübid

Polüübid soolestikus - väikesed üksikud või mitmed pahaloomuliste kasvajate väljakasvud, mis koosnevad limaskestarakkudest, mis ilmuvad mõjutatud organi silmuste sisepinnale.

Patoloogia areng mõjutab nii lapsi, juba täiskasvanud mehi kui ka naisi. Patoloogia moodustub seedetrakti süsteemi mis tahes segmendis. Väljakasvu suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 10 sentimeetrini (mõnikord ka rohkem). Kõige sagedamini ilmnevad jämesoole ja kaksteistsõrmiksoole tõusva osa polüübid. Harvemini diagnoositakse kudede neoplasme peensooles..

Patoloogia on üsna tavaline: seda diagnoositakse 9–18 inimesel sajast elanikkonnast sajast ja palju sagedamini (40–47%) vanusekategoorias 50–55 aastat. Tavaliselt ei näita kuni 2-3 cm suurused soolepolüübid mingeid märke ega häiri patsienti. Kuid kui need leitakse, tuleb eemaldada ka kõige väiksemad väljakasvud, et need ei laguneks vähiks.

Mis see on?

Soolestiku polüübid (RHK kood 10: K62.1) on lihavad kasvud, mis moodustuvad seedetrakti või muude õõnesorganite õõnsustes. See on väikese suurusega neoplasm (rakkude kogunemine), mis on jala või laia alusega kinnitatud kudedesse ja punnib õõnsusse.

On juhtumeid, kui polüübid esinevad terves koloonias, mis katavad suure osa soolestikust. Väiksemad moodustised (1–2 mm) on nähtamatud, kuid edasise arengu korral vigastavad neid fekaalimassid, põhjustades sisemist verejooksu. Suured kasvud on võimelised blokeerima soolestiku luumenit ja algatama kõhukinnisust.

See moodustumine võib ilmneda olenemata vanusest ja soolestiku polüpoosi pärinud inimesed on ohus.

Soolepolüübid - kas see on vähk või mitte?

See küsimus tekib paljudel patsientidel, kellel on soolestikus polüübid..

Polüübid on healoomulised moodustised, see ei ole vähk, kuid mõned nende tüübid võivad aja jooksul muutuda pahaloomuliseks (muutuda pahaloomuliseks). Kui kolonoskoopia ajal tuvastatakse polüübid, võetakse biopsia materjal. Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil kindlaks teha neoplasmi tüübi, mis võimaldab järeldada, et pahaloomuline kasvaja.

Klassifikatsioon

Histoloogilise struktuuri kohaselt määratakse soolestikus polüüpide tüübid:

  1. Ümara ja sileda, kuid tiheda pinnaga adenomatoosne välimus. Tavaliselt on see kaetud veresoonte võrguga, seetõttu ei paista see silma. Selle suurus võib olla suur, mis suurendab vähiriski.
  2. Villous välimus. Need soolepolüübid kasvavad laial alal, moodustades vaiba, kuna need on kaetud villidega. Neist 40% võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks.
  3. Hüperplastilised liigid kasvavad väikesteks suurusteks, nende lokaliseerimise koht pärasoole seina.
  4. Hamartomatoosne välimus - moodustumine toimub terve koega. Nende väljanägemist seostatakse erakordsete rakukombinatsioonidega, kuid võib-olla on see kõrvalekallete tagajärg.
  5. Alaealiste välimus moodustub lastel. See näeb välja nagu hunnik viinamarju, mis ripuvad jalas. Ei lähe onkoloogiasse.

Soolestikus avastatud polüüpi, mille tunnused määravad, millistesse liikidesse see kuulub, tuleb ravida. Millises staadiumis see on, valitakse sobiv ravimeetod.

Esinemise põhjused

Kaasaegsel meditsiinil pole soole polüpoosi etioloogia kohta üheselt mõistetavaid andmeid. Siiski on teatud teooriaid, mis viitavad haiguse arengu mehhanismile:

  1. Keskkonna seisundi halvenemisega seotud enamiku elanikkonna globaalsed terviseprobleemid. Kaasaegsete inimeste nõrgenenud tervist on üsna raske mitte märgata. See kehtib eriti laste kohta. Raske kaasasündinud patoloogiaga imikute arv kasvab pidevalt. Paljud lapsed põevad haigusi, mis olid inimestele varem omased ainult vanas eas. Polüüpide moodustumist mõjutavad ka sellised tegurid nagu kemikaalidega toidu tarbimine, füüsiline passiivsus, värske elupuudus linna elutingimustes, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, dieedi rikkumine;
  2. Soolestiku seina krooniline põletik. On kindlaks tehtud, et polüübid ei saa hakata moodustuma tervetes kudedes. Seetõttu näib selline eeldus nende esinemise põhjuse osas kõige ilmsem. Limaskestal esinevad põletikulised protsessid põhjustavad epiteeli kiiremat uuenemist ja see võib põhjustada kontrollimatut kasvu. Lisaks osutavad teadlased soolepolüüpide moodustumise seostele selliste haigustega nagu düsenteeria, haavandiline koliit, kõhutüüfus, enteriit, proktosigmoidiit. Selle hüpoteesi aluseks on polüpoosi kordumise kadumine pärast nendest haigustest vabanemist. Lisaks võivad polüüpide kasvu provotseerida kõhukinnisus ja soole düskineesia. Selgus, et polüpoosset kasvu leidub sagedamini soolestiku kohas, kus väljaheide oli seisnud ja esines mikrotraumasid;
  3. Geneetika. Arvatakse, et kaalutud pärilikkus mõjutab haiguse arengut. Seda kinnitab asjaolu, et isegi absoluutse tervise taustal leidub mõnel lapsel polüpoosset kasvu. Teadlased selgitavad seda fakti geneetilise programmiga, mis paneb mõned soolestiku osad töötama erinevalt;
  4. Seedesüsteemi ja veresoonte patoloogia. Soole limaskesta seisund sõltub suuresti veresoontest. Negatiivselt mõjutavad veenilaiendid ja divertikulaarsed haigused, ateroskleroos. Seedesüsteemi patoloogia (maohaavand, gastriit, pankreatiit, koletsüstiit ja teised) ei saa soolestiku tervist mõjutada;
  5. Toiduallergia, gluteenitalumatus. Kui alles paarkümmend aastat tagasi oli selline probleem nagu gluteenitalumatus haruldus, siis nüüd põeb seda toiduallergia vormi üha enam lapsi. Kui seda valku sisaldavad tooted sisenevad kehasse, hakkab immuunsüsteem sellele ägedalt reageerima. Ta tajub gluteeni kui võõrast ainet, mis põhjustab soolte vooderdava limaskesta kahjustusi. Kui ignoreerite ebapiisavat immuunvastust, seisab inimene silmitsi tõsiste terviseprobleemidega, sealhulgas soolevähi ja osteoporoosi arenguga.
  6. Embrüonaalne teooria. Teadlased püstitasid hüpoteesi, et need soolestiku piirkonnad, kus polüübid tekivad, moodustati emakasisese arengu ajal valesti. Haiguse sümptomid hakkavad mõnevõrra hiljem avalduma täiendavate negatiivsete tegurite mõjul;

Lisaks asjaolule, et polüüpide arengul on soolestikus levinud põhjused, on esitatud ka nende moodustumise tõenäolised tegurid erinevates osakondades, näiteks:

  • Kaksteistsõrmiksoole harva moodustunud polüpoosi kasvu põhjustavad enamasti suurenenud happesusega gastriit, koletsüstiit või sapikivitõbi. Patsientide vanus varieerub vahemikus 30 kuni 60 aastat;
  • Veelgi harvemini tuvastatakse moodustised peensoole õõnsuses. Samal ajal kombineeritakse neid polüüpidega soolestiku teistes osades ja maos, sagedamini diagnoositakse naistel vanuses 20 kuni 60 aastat. Kasvude ilmnemist võivad vallandada mitmed tegurid, sealhulgas põletikuline protsess;
  • Käärsooles leiduvad kihistused on enamasti negatiivse pärilikkuse tagajärg..

Sümptomid ja esimesed nähud

Enamikul juhtudest pole polüüpide esinemisel soolestikus kliinilisi sümptomeid ja spetsiifilisi ilminguid. See hoiab ära haiguse õigeaegse avastamise ja ravi.

Patsient peab olema tähelepanelik ja pöörduma arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. valu kõhus;
  2. ebamugavustunne, mis tekib defekatsiooni ajal;
  3. veri pinnal ja fekaalide koostises;
  4. limaskestade sekretsioonid roojamise ajal ja lisaks sellele;
  5. raskused väljaheidete propageerimisel, vaheldumisi lahtise väljaheitega;
  6. sagedane tung roojamisele.
  • Käärsoole polüpoosi (vere lisand roojas) mittespetsiifilisi sümptomeid täiskasvanud patsientidel võib ekslikult pidada hemorroidide ilminguteks. Lastel verejooksu põhjust on palju raskem kindlaks teha, kuna see ei pruugi olla seotud sooltega..

Enamikku käärsoole polüpoosiga patsiente iseloomustab neoplasmide lokaliseerimine selle organi vasakul küljel. Seenikujulise (paksu või õhukese jalaga) kujuga võivad nad ulatuda kuue sentimeetrini, provotseerides koliidi ja käärsoolehaiguste arengut.

Käärsoole polüpoosi iseloomustav sümptom on lima ja vere pikisuunaliste ribade esinemine väljaheites (mida madalam on polüübi paiknemine, seda heledam on vere värv ja seda vähem on segunemist fekaalidega). Igal teisel patsiendil, kellel on jämesooles polüüpe, vaheldub kõhukinnisus kõhulahtisusega ja kombineeritakse valuliku tenesmusega. Lisaks kannatavad patsiendid kõhuvalu, põletustunne ja sügelus anaalkanalis ja pärasooles.

Pidev kõhulahtisus ja verejooks halvendavad patsientide üldist seisundit, provotseerides füüsilise nõrkuse, pearingluse, naha kahvatuse ja tõsise kurnatuse ilmnemist.

  1. Pärasoole polüpoos, mis pole aastaid avaldunud, tuvastatakse endoskoopilistes uuringutes kõige sagedamini üle viiekümne aasta vanustel patsientidel. Põletiku või nende neoplasmide terviklikkuse rikkumisega muutub kliiniline pilt dramaatiliselt. Patsientidel on rikkalikult lima ja vere sekretsioone. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma proktoloogi poole.
  2. Sigmoidses käärsooles paiknevad polüübid provotseerivad regulaarse kõhukinnisuse esinemist, mis vaheldub põhjuseta kõhulahtisuse rünnakutega. Sigmoidse käärsoole polüpoosi mittespetsiifilised sümptomid on kõhu paisumine, röhitsemine ning vere, mäda ja lima eraldumine soole liikumise ajal.
  3. Peensoole polüpoos, mis on aga äärmiselt haruldane, võib põhjustada soole obstruktsiooni, rohke verejooksu, soolestiku ümberpööramist ja selle seinte terviklikkuse rikkumist. Nii täiskasvanutel kui ka lastel võib polüüpide poolt mõjutatud soole ühe osa sissetoomine toimuda teises. Selliste polüüpide pahaloomulisuse tõenäosus on suur.

Peensoole polüpoosi esmaste sümptomite hulka kuuluvad kõhupuhitus, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kõhu täiskõhutunne, ülakõhu valu tunne. Patsienti võib häirida kramplik kõhuvalu. Polüpeed, mis asuvad peensoole algsektsioonides, võivad esile kutsuda lohutamatu oksendamise.

Polüpeed, mis asusid kaksteistsõrmiksoole 70% juhtudest, ei häiri patsiente pikka aega. Kui neoplasmid jõuavad suurteni, tekib patsientidel valu, soolesulgus; haavandunud polüüpide membraanid hakkavad veritsema.

Valu olemus on erinev; tavaliselt lokaliseeritakse nad nabas. Lisaks valule kurdab patsient ka kõhetunnet, pidevat iiveldust ja mädanevat mädapaistet.

Ainuüksi kliinilise pildi põhjal, mis meenutab sapijuhade, peensoole ja mao püloorse piirkonna kasvajate ilminguid, on võimatu diagnoosida kaksteistsõrmiksoole polüüpide esinemist.

Tüsistused

Spetsialiste on võimatu ignoreerida mis tahes moodustumist soolestikus, eriti pahaloomulistele kasvajatele kalduvaid polüüpe. Need moodustuvad sageli ilma täiendavate märkideta ja inimene ei pruugi aastaid teada nende olemasolust, kuni uuring läbi viiakse või haiguse ilmseid kliinilisi ilminguid ilmnevad. Kuid miks on soole polüübid nii ohtlikud? Miks neid tuleb õigeaegselt ravida?

Polüüpide peamine oht on magnetiseerumine. Kõige enam muretseb spetsialiste vähiks degenereerumise oht. Eriti ohtlikud on jämesoole adenomatoossed polüübid. Neil pole haavandeid kalduvus ja patsient pole aastakümneid teadnud, et ta põeb vähieelset patoloogiat. Näärmepolüübi vähiks degenereerumise keskmine määr on 7–10 aastat. Kuid eksperdid eelistavad mitte võtta riske ja viia operatsioon läbi kohe pärast polüpoossete väljakasvu avastamist.

Pika kursuse ja aktiivse kasvu korral võivad polüübid põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • krooniline kõhukinnisus;
  • verejooks
  • soolesulgus;
  • pikaajaline puhitus;
  • aneemia;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • soolestiku inversioon;
  • soole seina perforatsioon;
  • sooleseina krooniline põletik neoplasmi seinte kahjustuse tõttu.

Tüsistuste vältimiseks, kui esimesed polüüpide sümptomid ilmnevad soolestikus, peate viivitamatult pöörduma spetsialistide poole täiendava uuringu saamiseks.

Spetsialistide regulaarne ennetav läbivaatus on soovitatav inimestele, kellel on anamneesis seedetrakti põletikulised haigused, kahjulik pärilikkus. See võimaldab teil alustada varajast ravi ja vabaneda polüüpidest vähem traumeerivatel viisidel..

Diagnostika

Usaldusväärse diagnoosi saamiseks on oluline läbi viia terve rida uuringuid, sealhulgas laboratoorsed, instrumentaalsed ja endoskoopilised uuringumeetodid.

Soolepolüübid - uurimisala proktoloogide, endoskoopide, gastroenteroloogide ja onkoloogide arstidele.

Pärast patsiendi kaebuste uurimist ja füüsilist läbivaatust on ette nähtud järgmised manipulatsioonid:

  1. Pärasoole pärasoole palpeerimine. Sõrmedega sondeeritakse käärsoole lähimaid sektsioone ja tehakse kindlaks ebaharilike sümptomite (hemorroidid, põletik, kõhukinnisus) ilmnemise võimalikud põhjused.
  2. Röntgen Oluline uuring on irrigoskoopia (röntgenograafia, kasutades kontrasti). Meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha patoloogilisi kasvu, veresoonte komponente ja nende mahtu. Kontrastsuse sissetoomise viis on retrograadne, see tähendab klistiiri abil pärasoole valendikku. Selle meetodi puuduseks on suutmatus määrata väikseimaid polüüpe.
    Kui polüübid asuvad jämesooles, uuritakse baariumi läbimist soolestikust. Selleks peab olema kontrastaine purjus. Mõni tund hiljem tehakse rida röntgenifotosid..
  3. Endoskoopia Anorektaalse ruumi endoskoopilisel uurimisel on kaks peamist meetodit: sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia.
    Esimene meetod võimaldab teil hinnata soolestiku seisundit, mille osakonnad asuvad 25 cm kõrgemal, võtta biopsiamaterjale, visuaalselt hinnata neoplasmi struktuuri.
    Teisel juhul on arstil võimalus hinnata soolestiku seisundit üle 1,5 m, võtta histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks biopsiaproov, viivitamatult eemaldada patoloogiline kasv.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab diagnostilist kolonoskoopiat kõigile inimestele, kes on 55-aastased, ja seejärel iga 10 aasta tagant (soolestiku polüüpidele iseloomulike kaebuste ja sümptomite puudumisel). See soovitus on seotud asjaoluga, et enam kui 85% juhtudest avastatakse käärsoolevähk üle 60-aastastel patsientidel.

Esimese uuringu vanuse läve vähendatakse 45 aastani, kui esmavaliku sugulaste (ema, isa, õed-vennad) perekonnal on diagnoositud polüpoos või soolevähk, eriti enne 45-aastaseks saamist. Erinevatel riikidel on oma standardid selle protseduuri lisamiseks elanikkonna tervisekontrolli kavasse. Paljudes Euroopa riikides soovitavad kolonoskoopiat teha kõik üle 45-aastased isikud igal aastal ning fekaalse peitevere analüüs sisaldub uuringukavas (Gregerseni reaktsioon).

Kui on mingeid kaebusi, mis võivad viidata selle haiguse esinemisele, tehakse kolonoskoopia vastavalt arsti ettekirjutusele, sõltumata patsiendi vanusest. Lastel on sageli healoomuliste polüüpide paljastamist.

Kuidas ravida polüüpe?

Polüüpide ravi peaks algama varakult. Sel juhul on ainus tõhus meetod, mis võimaldab teil haigusest taastuda, operatsioon. Konservatiivseid meetodeid kasutatakse ka mitmete moodustiste jaoks, mis katavad seedetrakti limaskesta. Eakate patsientide puhul, kellel on kirurgilise sekkumise vastunäidustused, järgitakse ootamise taktikat.

Selles seisundis kasutatav ravimteraapia hõlmab järgmiste ravimite määramist:

  1. Valuvaigistajaid ja spasmolüütikume kasutatakse (No-shpa).
  2. Seedetrakti ravimid.
  3. Puhumisvastased abinõud (simetikoon).
  4. Ravimid väljaheite normaliseerimiseks.
  5. Immuunmoduleerivad ained ja vitamiinid.

Kui polüübid on inimestel jõudnud suurte suurusteni, tuleb need kirurgiliselt eemaldada.

Kirurgiline sekkumine

Levinumad kirurgilised tehnikad:

  1. Endoskoopiline polüpektoomia. Arstid ühendavad seda võimalust mõnikord kasvu aluse elektrokoagulatsiooniga. Kuna see operatsioon ei põhjusta suuri kahjustusi, on rehabilitatsiooniperiood minimaalne..
  2. Eemaldamine soole segmendiga. See on ette nähtud peaaegu ümmarguse kasvaja, suurte või mitme väljakasvu korral. Neoplasmid eemaldatakse koos osa soolestikust. Kui diagnoositakse pärilik perekondlik polüpoos, eemaldatakse jämesool sel juhul täielikult.
  3. Transanaalne polüpektoomia. Polüübid eemaldatakse spetsiaalsete kääride või skalpelli abil. Lõpus õmmeldakse limaskesta kuded. Sellised toimingud on ette nähtud ainult siis, kui polüübid asuvad päraku vahetus läheduses. Lõikamine toimub kohaliku tuimestuse all ja spetsialisti mugavuse huvides avatakse päraku pärasoolepeegli abil.
  4. Laser eemaldamine. See on ette nähtud healoomuliste suurte moodustiste korral, millel on paksud või laiad alused..
  5. Polüpektoomia läbi sisselõike sooleseinas. See on ette nähtud, kui polüübid on suured või kui nad asuvad ligipääsmatus piirkonnas. Operatsiooni ajal avatakse kõhuõõne. Kasv eemaldatakse mõnikord koos osa sooleseina.

Toitumine pärast soolepolüübi eemaldamist peaks olema tasakaalustatud ja vastama raviarsti soovitustele. Enamikul juhtudel peate loobuma liharasvadest, alkoholist ja suitsetamisest. Dieedis peavad olema värsked köögiviljad, puuviljad, teraviljad, kiudained, gluteen, kala ja mereannid. Hapupiimatooted tuuakse toidule alles pärast toitumisspetsialistiga konsulteerimist.

Ärahoidmine

Polüüpide tekke tõenäosuse vähendamiseks soolestikus on oluline järgida järgmisi näpunäiteid:

  1. Rikasta dieeti jämeda kiudainetega toitudega. Nende hulka kuuluvad õunad, kõrvits, peet, suvikõrvits ja kapsas.
  2. Vältige loomsete rasvade söömist. Parem on asendada need köögiviljadega.
  3. Regulaarselt läbib arst ennetava diagnostika ja kontrolli.
  4. Ravige mao ja soolte põletikulisi haigusi õigeaegselt.
  5. Vältige kõva vedelikku.
  6. Suitsetamisest loobuma.
  7. Keelduda ülesöömisest.

Polüüpide alternatiivset ravi saab praktiseerida ainult pärast arsti luba ja ainult siis, kui haigus on selle algkujul. Üldiselt ei soovita eksperdid selle patoloogia iseravi. See nõuab tõsist pikaajalist ravi..