Emaka endomeetriumi polüüpide ravi ja ennetamise meetodid

Melanoom

Endomeetriumi polüüp on neoplasm, mis areneb emaka sisemise epiteeli kihi rakkude hüperplaasia tagajärjel. See patoloogiline protsess areneb sagedamini patsientide sünnitamisel kui mitte sünnituse korral, kelle vanus ületab 30 aastat.

Algstaadiumis ei ületa selle läbimõõt paar millimeetrit ja hiljem võib see kasvada kuni 3 cm. Need kinnitatakse jala abil alati emaka keha külge, kehas, mille veresooned asuvad, toidavad ja verevarustust selle patoloogilise väljakasvu korral.

Polüüpide põhjused emakas

Esinemise peamine põhjus on hormonaalsed talitlushäired, mis ilmnevad naise kehas menopausi ajal. Kuid välimuse põhjus võib olla ka muid patoloogilisi protsesse..

Need sisaldavad:

  1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse rikkumine. Nad vastutavad munasarjade stabiilse toimimise eest, milles toodetakse östrogeeni ja progesterooni..
  2. Lihastuumorid, mis põhjustavad hormoonide liigset tootmist.
  3. Rasvumist põhjustavate metaboolsete protsesside patoloogia.
  4. Immuunsüsteemi nõuetekohase toimimise ebaõnnestumine.
  5. Hormoonpreparaatide ja nende analoogide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedane ja pikaajaline kasutamine.
  6. Munasarjade, emakakaela operatsioon.
  7. Endomeetriumi kudede püsiv trauma, mis põhjustab sagedast põletikku (spiraali kasutamine).
  8. Traumaatilised operatsioonid ja protseduurid emakaõõnes (diagnoosimiseks vajalikud katkestused, abort).
  9. Krooniline adnexiit ja endometriit.
  10. Suhkurtõbi.
  11. Raseduse katkemine hilisemas staadiumis või sünnitus, mille korral loote koht (platsenta) pole täielikult eemaldatud.
  12. Mõnikord ilmneb see patoloogia naistel, kui nende peres (ema või vanaema) täheldati selliseid haigusi nagu emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid, adenomüoos.
  13. Mõnikord võib arengu etioloogias ilmneda neerupealise koore hüperaktiivsus, kus hormoonid toodetakse intensiivselt enne menopausi.

Kõigi nende põhjuste avaldumine ei tähenda, et see patoloogia areneks sajaprotsendilise tõenäosusega, nad vaid käsutavad seda.

Polüüpide sordid

Endomeetriumi polüübid koosnevad emaka basaalkihi rakkudest. Need võivad morfoloogilises struktuuris erineda..

Eristatakse järgmist tüüpi polüüpe:

  1. Nääre. Nende struktuur põhineb näärmekoostisel, see hõlmab stroomi ja näärmete suurt sisaldust. Mõnikord on selle koostises muutunud näärmed, mis sarnanevad tsüstidega.
  2. Kiuline või sidekude. See koosneb kollageenikiududest ja näärmekude selles praktiliselt puudub.
  3. Nääre kiuline. See on endomeetriumi polüüp, mis koosneb näärme- ja kiulise koe peaaegu võrdsetes osades.
  4. Adenomatoosne. Endometriootilise polüübi struktuuris on rakud muutunud (need on vähieelne seisund).

Klassifikatsioonis eristatakse polüüpide kahte kliinilist vormi:

  1. Hormoonist sõltuv vorm. Kõige tavalisem (täheldatud 70 protsendil). Selle põhjused on sisesekretsioonisüsteemi häired, mis põhjustab suhkruhaigust, hüpertensiooni, liigseid kilogramme. Sellel endomeetriumi polüüpide vormil on ohtlik prognoos, kuna see võib põhjustada vähki.
  2. Autonoomne vorm (leitud 30% -l patsientidest). Selle vormi arenguga ei esine enamasti hormonaalseid ja endokriinseid patoloogiaid. Polüüpidel on kiuline struktuur ja ainult harvadel juhtudel näärmekiud.

Polüüpide moodustumise sümptomid

Reeglina tuvastatakse see haigus juhuslikult, tervisekontrolli käigus, mis hõlmab ultraheliuuringut.

Noortel patsientidel muutub see diagnoos sageli võimetus rasestuda. See on günekoloogi visiidi põhjus, kus uurimisel tuvastatakse see patoloogiline protsess.

Polüüpide kõige tavalisemad nähud võivad olla järgmised sümptomid:

  • Menstruatsioonide vahelisel ajal võib ilmneda erineva intensiivsusega verine välimus tupest.
  • Menstruaaltsükkel võib esineda ebaregulaarselt ja olla väga valulik.
  • Võib vaagnas ja alaseljas haiget teha.
  • Pärast vahekorda võib tekkida verejooks.
  • Polüpnakkuse korral on tupest väljutamisel püsiv ebameeldiv lõhn.

Selle patoloogia tagajärjel ilmnevad ka sekundaarsed nähud:

  • Sagedase ja raske verejooksu tõttu võib patsiendil esineda aneemia tunnuseid.
  • Nahk muutub kahvatuks.
  • Suureneb väsimus, toimub lagunemine..
  • Liigne ärrituvus.
  • Patsiendiga võib kaasneda müra ja kohin kõrvus.
  • Menopausi ajal kannatavad naised püsiva, rohke emakaverejooksu all.

Haiguse diagnoosimine

Alguses kogub günekoloog anamneesi. Tema analüüsi käigus selgub selge põhjus, mille pärast naine kaebab.

Tavaliselt on esimene kaebus võimetus rasestuda patsientidel, kelle vanus ei ületa 35 aastat. Naisi, kes kogevad vanusest tingitud muutusi ja menopausi, võib ravida püsiva verejooksu tõttu.

Pärast välist läbivaatust viib günekoloog läbi tupeuuringu, määrab kindlaks emaka suuruse, selle struktuuri, valulikkuse.

Mõnikord võib väline uurimine näidata polüübi olemasolu endomeetriumis, mis ilmneb endokriinsete ja hormonaalsete muutuste tagajärjel.

Selliste patsientide puhul võib märkida:

  • Ülekaal.
  • Hüpertooniline haigus.
  • Meessoost virilisatsioon (juuste kasv).
  • Diabeet.

See kõik on kaudne ilming, kuid need panevad arsti mõtlema tõsise patoloogia esinemise üle.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja eristamiseks on ette nähtud järgmine uuring:

  • Retroperitoneaalsete elundite ultraheli.
  • Hüsteroskoopia.
  • Emaka sisemise kihi kraapimine.
  • Endomeetriumi rakkude histoloogia.

Endomeetriumi polüüpide ravimeetodid

Emaka endomeetriumi polüübi peamine ravimeetod on kirurgiline sekkumine. Igasugused endomeetriumi polüübid vajavad nende eemaldamist nii kiiresti kui võimalik..

Rahvameditsiiniliste või traditsiooniliste meditsiiniliste ravimite abil konservatiivse ravi saamiseks pole positiivseid tulemusi, polüüpidel pole eneseresorptsiooni omadusi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise sekkumise tüübid:

  • Günekoloogilise kuretaaži meetod hõlmab emaka epiteeli sisemise kihi täielikku mehaanilist eemaldamist. Selle protseduuri jaoks võite kasutada nii kohalikku tuimestust kui ka üldanesteesiat. Selle protseduuri peamine puudus on võimetus polüübi jalgu eemaldada. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi arengu ajal naispatsientidele..
  • Terapeutiline hüsteroskoopia. See on suunatud operatsioon. Läbiviimisel kasutatakse üldanesteesiat. Emakaõõnde viiakse spetsiaalne minikaamera, koos sellega tuvastatakse polüüp ja ilma aluskoega puudutamata eemaldatakse see koos jalaga, justkui keerates. See meetod on tavaline ja tõhus..
  • Väikeste polüüpide eemaldamiseks kasutatakse füüsikalisi meetodeid:
    • Laserpolüübi eemaldamine.
    • Krüodestruktsioon.
    • Kiiritusravi.
    • Elektrokoagulatsioon
  • Hüsterektoomia. See on kõige radikaalsem kirurgiline tehnika. Seda toodetakse juhul, kui endomeetriumi kudesid mõjutavad adenomatoossed polüübid. Patoloogilise protsessi selline areng võib põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Seetõttu iseloomustab selle tehnika kasutamist emaka täielik eemaldamine. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi ajal..

Miks eemaldada endomeetriumi polüüp?

Kui patsiendil on endomeetriumi polüübi lõplik diagnoos, tähendab see, et on vaja kiiret operatsiooni. Ükski konservatiivne ravi ei anna 100% positiivset mõju.

Aja ja operatsiooni edasilükkamine võib põhjustada soovimatute tagajärgede väljakujunemist. Peamine murettekitav põhjus on polüübi degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks.

Sellel on palju tagajärgi, eriti reproduktiivses eas naiste jaoks, sest sellise diagnoosi korral on vajalik emaka täielik ektoomia. Ja edasine rasedus on võimatu.

Tagajärjed pärast polüüpide eemaldamist

  1. Operatsioonijärgse perioodi soovimatute tagajärgede hulka kuulub adhesioonide ja armide ilmumine, mis võib raseduse algust ära hoida. Kuid tulenevalt asjaolust, et kaasaegsed meetodid suudavad endomeetriumi polüüpe täpselt eemaldada, on selliste tagajärgede avaldumine äärmiselt haruldane. Adhesioonide tekkimise vältimiseks peab naine pärast operatsiooni läbima täieliku antibiootikumravi.
  2. Kui polüübi välimus langeb kokku rasedusega, siis võivad tagajärjed olla ettearvamatud. Rasedust peetakse koormatuks ja kogu selle kestuse ajal suureneb raseduse katkemise oht järsult. Selle põhjuseks on keha suurenenud hormonaalne taust, mis suurendab lima kogust emakas. Kui viljastatud munarakk asub polüübi lokaliseerimise piirkonnas, võib see põhjustada tulevase loote verevarustuse rikkumist. Selle tulemusel saab see vähem toitaineid ja hapnikku. Sellised tagajärjed põhjustavad vastsündinu hüpoksia. Ja laps võib sündida tõsiste patoloogiate ja vaimse ja füüsilise arengu kõrvalekalletega.

Polüpoosi komplikatsioonid

Endomeetriumi polüpoosi kõige olulisemad komplikatsioonid on:

  1. Aneemia, mis on pideva verekaotuse tagajärg menstruaalverejooksu ajal.
  2. On äärmiselt haruldane, et viljatus võib areneda..
  3. Enneaegse ravi korral võib ühest polüübist kasvada palju uusi (polüpoos).
  4. Endomeetriumi näärmelised kiulised polüübid võivad degenereeruda ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.

Narkootikumide ravi

Operatsioonijärgse perioodi taastusravi tuleks läbi viia hormonaalsete ainete abil, need aitavad kaasa endomeetriumi kudede normaalsele taastamisele ja omavad positiivset mõju menstruaaltsükli normaliseerimisel. Ravikuur võib kesta 4 kuud kuni kuus kuud.

Nendel juhtudel on kontratseptiivse suukaudse manustamise sihtkoht:

Emaka polüüpide ravimise sümptomid ja meetodid

Emaka polüübid on üksikud või mitmed healoomulised väljakasvud, mis tekivad endomeetriumi limaskesta kudede kasvades.

  1. Emakaõõnes asuvat polüüpi nimetatakse endomeetriumi koesõlmeks. Emaka kaela kanali väljakasvu nimetatakse emakakaela kanali polüübiks.
  2. Emaka endomeetriumi polüüp näeb välja nagu limaskesta ümar väljakasv, suuruselt 2–3 mm kuni 2–4 cm (või rohkem).
  3. Neoplasmidel võib olla lai alus või need võivad ühendada limaskesta koega niinimetatud jala kaudu, läbistades suure hulga veresooni ja kahjustades kergesti verejooksu.
  4. Suured moodustised jäävad emakaõõnde, kuid võivad rippuda tupes.
  5. Seisund, mille korral emakas leitakse mitu väljakasvu, on määratletud kui endomeetriumi polüpoos.
  6. Emaka polüüpe peetakse seisundiks, mis eelneb rakkude vähivastasele degeneratsioonile, kuna teatud tingimustel võivad nad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks (vähk).
  7. Haigus tuvastatakse 25% -l naistest, kellel diagnoositakse emaka limaskesta healoomulised muutused. Sagedamini moodustuvad endomeetriumi polüübid vanuses 30 - 35 kuni 50 aastat. Kuid neid tuvastatakse ka mitteseotud patsientidel ja menopausijärgsetel naistel.

Vastavalt struktuurile eristatakse järgmist tüüpi kudede moodustumist:

  1. Näärmepolüüp emakas, mis on moodustatud endomeetriumi näärmerakkudest.
  2. Sidekoe kiulistest kiududest moodustunud kiuline polüüp. See tüüp on tüüpiline patsientidele vanuses 42 kuni 47 aastat. 14–16% juhtudest diagnoositi alla 40-aastastel naistel.
  3. Näärme-kiulised neoplasmid, mille struktuur koosneb kiuliste kiududega ühendatud näärmestruktuuridest.
  4. Adenomatoossed moodustised, milles täheldatakse muutunud koestruktuuriga koldeid ja ebatüüpiliste rakkude olemasolu.

Adenomatoosseid polüüpe peetakse pahaloomuliste transformatsioonide osas kõige ohtlikumateks moodustisteks. 20% juhtudest muutuvad sellised struktuurid vähkkasvajateks. Sellised neoplasmid tuleks eemaldada isegi ebameeldivate sümptomite puudumisel. Seda tüüpi emakapolüüpide pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus suureneb, kui patsiendil diagnoositakse:

  • maksa ja kilpnäärme kroonilised haigused;
  • pikaajalised kuseteede infektsioonid;
  • rasvumine, diabeet.

Põhjused

Siiani pole arstid täpselt tuvastanud kõiki polüüpide moodustumise põhjuseid emakas. Kuid uuringud näitavad, et limaskesta kudede ülekasvu võivad käivitada mitmed tegurid. Endomeetriumi polüübi ilmnemise peamiste põhjuste hulgas eristavad eksperdid järgmist:

  1. Hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab emaka limaskesta struktuuri muutust. Kõige sagedamini on difusioonilised muutused emakas seotud östrogeeni suurenenud sekretsiooniga progesterooni puudulikkuse korral. Sarnased häired võivad esineda raseduse, puberteedi, menopausi ajal, kui suguhormoonide tootmine suureneb või väheneb.
  2. Emaka sisekesta põletik (endometriit, tservitsiit).
  3. Endometrioos, müoom või emaka tsüst.
  4. Limaskesta kahjustus diagnostiliste ja kirurgiliste protseduuride ajal, sünnituse ja abordi ajal.
  5. Emaka kaela epiteeli erosioon, keratiniseerumine.
  6. Põletikulised protsessid munasarjades (adnexiit).
  7. Kandidoos, Urogenitaalsed infektsioonid (trihhomonoos, klamüüdia, ureaplasmoos, papilloomiviirus, suguelundite herpes, gonorröa).

70% -l endomeetriumi polüpoosiga patsientidest ei tuvastata mitte ühtegi ülalnimetatud põhjuslikest teguritest, vaid terve rida terviseprobleeme.

Samaaegsed haigused, nagu endokriinsed ja autoimmuunhaigused, rasvumine, pikaajaline stress, sealhulgas latentne (latentne), depressiivne seisund, suurendavad limaskestade ülekasvu riski..

Sümptomid

Emaka polüpoosi spetsiifilisi märke pole, kuna paljuski on need väga sarnased teiste günekoloogiliste haiguste sümptomitega.

Kui neoplasmid on väikesed (kuni 3-5 mm), ei põhjusta need üldiselt ebameeldivaid ilminguid, välja arvatud emakakaela kanali mitmekordne väljakasv.

Polüüpide kõige tavalisematest sümptomitest, mis esinevad nende kasvuga emakas, tuleb eristada:

  • joonistusvalud alakõhus;
  • valusad intiimsed kontaktid;
  • nõrk määrimine menstruatsiooni vahel ja pärast seksuaalvahekorda;
  • kuutsükli rikkumine;
  • kontseptsiooni võimatus;
  • perioodiline temperatuuri tõus 37,3 kraadini.

Polüüpide diagnoosimine

Emaka ja emakakaela kanali limaskesta uurimine on vajalik, et välja töötada õige raviskeem, lahendada operatsiooni vajaduse küsimus ja ennetada vähiprotsesse.

Kõige tavalisemad riistvara meetodid:

  1. Ultraheli protseduur. Ultraheli abil saab diagnostiline arst tuvastada endomeetriumi polüübi, kui selle suurus ületab 9–10 mm, määrata väljakasvude arvu, nende paiknemise, struktuuri, kasvukiiruse.
  2. Hüsteroskoopia. Tehnika hõlmab mikrokaameraga varustatud painduva toru (fibroskoobi) sisestamist emakakaela kanali kaudu, mille abil arst uurib üksikasjalikult polüpoosseid väljakasvu, nende arvu, suurust, jalgade asukohta, põletikulisi koldeid. Uurimise ajal on pahaloomuliste muutuste tuvastamiseks võimalik võtta ebanormaalse väljakasvuga kudede fragment mikroskoopiliseks uurimiseks (biopsia).
  3. Hüsterograafia (metrograafia) on kontrastaine radiograafia tüüp, mille käigus kontrastaine süstitakse emakaõõnde ja tehakse pilt. Selle meetodi abil tuvastatakse ainult polüüpide esinemine, kuid nende struktuuri ei ole võimalik kindlaks teha.
  4. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia (CT ja MRI). Kallimad, kuid kõige usaldusväärsemad meetodid, mis annavad maksimaalset teavet emaka limaskesta kudede muutuste, polüübi paiknemise, selle sissevoolu aste endomeetriumi ja vähktransformatsioonide alguse kohta. Tavaliselt on need ette nähtud vähktõve kahtluse korral.

Täiendavad diagnostilised testid:

  • Kudede biopsia on üks kõige täpsemaid uuringuid, mis määravad patoloogilise väljakasvu koe tüübi, struktuuri ja vähirakkude kolded, kui neid on.
  • Tsütoloogiline uuring. Plekide uurimine degenereerunud rakkude tuvastamiseks. Meetod on vähem täpne kui biopsia, seetõttu kasutatakse seda sageli koos teiste diagnostiliste meetoditega..
  • Hormoonide testid. Selline analüüs on vajalik, kuna väga sageli põhjustab hormonaalse seisundi rikkumine patoloogia arengut.
  • Bakterioloogiline analüüs. Emakakaelakanalist pärinevat plekki uuritakse kahjulike mikroorganismide - suguelundite infektsioonide põhjustajate - tuvastamiseks..
  • Uriini ja vere üldanalüüs, samuti Nechiporenko tehtud uriinianalüüs.

Kõigi laboratoorsete ja riistvara uuringute tulemuste põhjal töötab arst välja konkreetse patsiendi emaka endomeetriumi polüüpide individuaalse raviskeemi.

Mis on ohtlik polüüp emakas

Kui polüüp kasvab, suurenedes 20 või enama millimeetrini, võivad selle seisundi tagajärjed olla üsna rasked. Võimalik:

  1. Emaka veritsus. Suure polüübi kehas moodustub veresoonte võrk. Polüpoossete veresoonte seinad on väga läbilaskvad, mis viib verejooksu moodustumiseni. Kui kasv on suur või on palju polüüpe, muutub verejooks rohkeks.
  2. Nakkusprotsessi leviku ajal nii suure polüübi kui ka endomeetriumi kudede nakatumine ja supressioon.
  3. Kui jalal olev polüüp kasvab emaka neelu lähedal või emakakaela kanalis, siis kui see kasvab, võib see kukkuda tupeõõnde. Sel juhul on võimalik polüübi jalgade keerdumine ja väljakasvu enda kahjustamine (näiteks seksuaalvahekorra ajal). Sarnase komplikatsiooniga valu on terav ja terav..
  4. Rasestumisraskused, mis tulenevad endomeetriumi suure piirkonna polüüpide lüüasaamisest.
  5. Rakkude vähkkasvaja. Pahaloomuline transformatsioon toimub 1,5 - 2% juhtudest. Kui emaka polüüp veritseb, on selle kudede patoloogilise degeneratsiooni suur tõenäosus.

Polüüp emakas ja rasedus

Kui rasedust plaanival patsiendil diagnoositi endomeetriumi polüübid, on soovitatav neoplasmid eemaldada 2–3 kuud enne viljastumist (kui on näidustusi operatsiooniks). Rasedus on võimalik isegi sellise väljakasvu korral, kuid emaka polüpoos vähendab märkimisväärselt loote muna õige kinnitumise tõenäosust, kuna mitu moodustust või emakas paiknev suur endomeetriumi polüüp hõivab märkimisväärset osa limaskestast.

Raseduse ajal võib endomeetriumi polüüp põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • emakaväline rasedus;
  • platsenta varajane hõõrdumine ja veritsus;
  • fetoplatsentaalse verevarustuse ja kaasasündinud väärarengute tõttu tekkinud loote hapnikuvaegus;
  • raseduse katkemine või enneaegne sünnitus emaka seinte ja selle spontaansete kokkutõmbumiste pideva ärrituse tagajärjel.

Sellised tõsised tagajärjed on suhteliselt haruldased (ainult siis, kui last ootav naine eirab raviarsti konsultatsioone ja soovitusi).

Kui raseduse ajal tuvastatud polüüp kasvab kiiresti, on raseduse säilitamiseks vaja eriti hoolikalt jälgida tulevase ema emaka seisundit. Sellistel juhtudel tehakse patoloogia kõrvaldamine pärast sünnitust..

Ravi

Kas emakas olevad polüübid võivad lahustuda iseseisvalt? Günekoloogias täheldatakse väga harva neoplasmide spontaanset resorptsiooni. Eriti kui nende tekkeni viinud põhjust ei kõrvaldata.

Polüüp koosneb koest, mis peaaegu ei reageeri ühelegi toimele. Isegi põhjustava haiguse kõrvaldamine ei põhjusta juba moodustunud polüpoossete sõlmede vastupidist arengut ja kadumist.

Emaka polüüpide ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

  • kirurgiline sekkumine;
  • erinevate rühmade hormonaalsete ravimite kasutamine;
  • antibiootikumravi;
  • füsioteraapia.

Narkootikumide ravi

Uimastiteraapia peamised eesmärgid:

  • kõrvaldage valu, eritis ja muud ebameeldivad sümptomid;
  • vähendada emakaverejooksu ja rakkude pahaloomulise degeneratsiooni riski;
  • stabiliseerida keha hormonaalset seisundit;
  • normaliseerida munasarjade funktsiooni ja menstruaaltsüklit;
  • peatada kasvajate kasv ja levik;
  • vältida tüsistusi.

Hormonaalsed ravimid

Kuna arstid peavad hormonaalseid häireid endomeetriumi polüüpide moodustumise üheks tavalisemaks põhjustajaks, võivad glükokortikosteroididega ravimid avaldada emaka koele teatavat ravitoimet.

Kui urogenitaaltraktis käimasolevate põletikuliste infektsioonide taustal tuvastatakse polüpoossed kolded, on enne hormoonravi alustamist vaja põletik antibiootikumidega täielikult alla suruda..

Peamised ravimirühmad:

  1. Kahekomponendilised rasestumisvastased vahendid väikestes annustes tablettides (Jes, Regulon, Yarina, Demoulin, Janine, Diane 35, Marvelon). Need on näidustatud fertiilses eas (18–45-aastased) naised ja 13–17-aastased tüdrukud, kellel on ebaregulaarsed menstruaaltsüklid. Rasestumisvastaste tablettide kasutamine annab terapeutilise efekti, kui emakas leitakse näärme tüüpi polüpoossed väljakasvud.
  2. Preparaadid gestageeniga (naissuguhormoon): Byzanne, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston.
  3. Antigonadotroopne või a-GnRH (gonadotroopseid vabastava hormooni analooge), mis stimuleerib sugunäärmete aktiivsust aktiveerivate hüpofüüsi hormoonide tootmist: Danogen, Nafarelin, Zoladex, Leguprorelin, Nemestran, Decapeptil, Buserelin-Depot, Danol, Differlin, Liuferelin, Need vahendid on ette nähtud vanematele kui 35-aastastele patsientidele, eriti naistele vanuses 48 kuni 60 aastat. Need aitavad peatada endomeetriumi kudede hüperplaasiat (vohamist).

Endomeetriumi polüübi ravi hormoonidega on ette nähtud vastavalt kindlale skeemile ja kestab kuni 3-6 kuud.

Hormonaalsete ravimite isemanustamine on vastuvõetamatu, kuna peate teadma emaka polüpoosi põhjust. Vastasel juhul võite olukorda ainult halvendada või provotseerida vähiprotsessi algust. Pärast uurimist määrab arst, millist ravimit konkreetsel juhul vaja läheb.

Antibiootikumide rühm

Antibiootikumid on vajalikud, kui polüpoossete kasvu üks põhjusi on Urogenitaalhaigus. Antibiootikumide hulgas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid: asitromütsiin, doksütsükliin, erütromütsiin. Lisaks neile on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, mis hävitavad samaaegselt ka kõige lihtsamad mikroorganismid: Metronidasool, Ornidasool, Tinidasool..

Põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid ja ravimküünlad

Need on traditsiooniliselt ette nähtud vaagnaelundite valu ja põletiku korral. Põhiline: Nurofen, Nise, Nimesuliid, Paratsetamool koos Analginiga. Valuliku igakuise verejooksuga aitavad No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, Spazgan, Spazmalgon (tugeva valu korral on parem süstida ravimeid).

Emaka polüüpide vaginaalsed ja rektaalsed ravimküünlad tuleb välja kirjutada suguelundite tuvastatud suguelundite või reproduktiivorganite põletikuliste haiguste korral.

Ravimküünalde kasutamise peamised ravitoimed:

  • anesteesia;
  • suguelundite kasuliku mikrofloora normaliseerimine;
  • Urogenitaalseid nakkusi põhjustavate bakterite aktiivsuse mahasurumine;
  • erosiooni ennetamine.

Kasutamine: Vagiferon, Osarbon, Hexicon, Atzilact, Longidaza, Fluomizin, Terzhinan. Kuid tuleb meeles pidada, et paljud ravimküünlad on raseduse ajal keelatud.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on raseduse või pahaloomulise protsessi ajal absoluutselt keelatud. Seetõttu tuleks füsioteraapia meetodeid kasutada väga ettevaatlikult, kuna emaka adenomatoossete polüüpide korral võib füsioteraapia suurendada koe vähkkasvaja degeneratsiooni riski.

Protseduuri määrab raviarst, kuna see ravi on ravimite võtmisel abistav. Kõigil meetoditel on oma vastunäidustused, seetõttu ei tohiks neid iseseisvalt kasutada..

Selliste protseduuride peamine ülesanne on taastada elundi normaalne toimimine, parandada vereringet ja kiirendada healoomuliste kasvajate resorptsiooni.

Põhiliste füsioteraapiaprotseduuride hulgas: elektroionoforees, mudaravi, magnetoteraapia, laser- ja ultraheliravi, hirudoteraapia (ravi meditsiiniliste puravatega), elektromüostimulatsioon.

Traditsiooniline meditsiin

Emakas esinevate polüüpide ravi rahvapäraste abinõude ja meetoditega on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, kuid tavaliselt pole koduse meditsiini abiga haigusest vabaneda. Ravimtaimede infusioonidel ja dekoktidel on antimikroobne või taastav toime, kuid need ei mõjuta praktiliselt endomeetriumi polüüpide resorptsiooni.

Sellised ravimtaimed nagu punane võsa, männimets, vereurmarohi, kibuvits ja tšaga seened omavad teatud imenduvat toimet, normaliseerivad hormonaalset tausta ja parandavad reproduktiivorganeid..

Vereurmarohi infusioonide ja dekoktide valmistamisel on vaja ranget annust, kuna see on mürgine taim.

  1. Segage 4 keedetud muna munakollased 3 sl purustatud kõrvitsaseemnetega.
  2. Lisage 250 ml rafineerimata päevalilleõli ja hoidke aurusauna 15 kuni 20 minutit. Kandke infusioon enne hommikusööki teelusikatäis teelusika järgi vastavalt 5-päevase vastuvõtu ja 5-päevase pausi skeemile. Kursus kestab 2 kuni 3 kuud.
  3. Segage supilusikatäis chaga-seeni hakitud mustsõstra ja maasikalehtedega (kummaski 2 supilusikatäit). Segu valatakse liitri keeva veega ja pärast 2-tunnist infusiooni, filtreeritakse ja joob sooja pool klaasi kaks korda päevas (30 päeva). 15 päeva pärast kursust korratakse..

Vaatamata aktiivsele ravimiteraapiale on emaka polüübid harva meditsiinilised. Kõige sagedamini, eriti suurte või mitme endomeetriumi kasvu korral, saab patoloogiast lahti, ühendades väljakasvude kirurgilise eemaldamise järgneva hormoonraviga.

Teraapia osana soovitatakse emaka polüpoosiga patsientidel kaalust alla võtta suurenenud kehakaalu korral. Mõnikord on polüpoossete kasvude kasvu ja leviku peatamiseks piisav kaalukaotus.

Emaka polüübid: diagnoosimine ja ravi

Emaka polüüp on üsna tavaline günekoloogiline haigus, mis võib ilmneda naistel igas vanuses. Sagemini on see seotud hormonaalse tasakaalustamatusega ja ilmneb hüperestrogenismi taustal ning riskifaktoriteks kuuluvad ka vaagnaelundite põletikulised haigused. Harvemini seostatakse emaka polüüpi psühhosomaatikaga, ehkki stressil on naiste tervisele suur mõju..

Mis on ohtlik polüüp emakas? See võib põhjustada emaka tugevat veritsust, haavandeid, põletikku ja 1–2% juhtudest degenereeruda vähiks. Seetõttu on soovitatav seda igal juhul ravida ja mida varem ravi alustatakse, seda lihtsam on seda lõpule viia. Moskvas viiakse polüübiravi edukalt läbi Jusupovi haiglas. See on kaasaegne meditsiinikeskus, kus patsientidele osutatakse kõrgeimal tasemel meditsiiniteenuseid..

Sümptomid

Polüüp emakas selle moodustumise alguses ei avaldu kuidagi, kuid aja jooksul hakkavad naise häirima järgmised sümptomid:

  • Raske menstruatsioon;
  • Vere väljutamine väljaspool tsüklit;
  • Kramplikud kõhuvalud;
  • Ebameeldivad aistingud vahekorra ajal;
  • Raskused kontseptsioonis;
  • Temperatuur (emaka polüübi korral võib see tekkida koos põletiku tekkega).
Mõnikord on emaka polüübid asümptomaatilised ja tuvastatakse juhuslikel uuringutel. Seetõttu ärge unustage regulaarselt külastada günekoloogi ja viia läbi vaagnaelundite ultraheliuuring.

Polüüpide tüübid

Limaskesta kihist areneb emakaõõnes polüüp. See on fokaalne endomeetriumi hüperplaasia, mida iseloomustatakse kui polüüpi jalal emakas. Neoplasmi saab emakaõõnde kinnitada õhukese ühendava kasvu abil või sellel võib olla lai alus (sel juhul mõeldakse emakas olevat lamedat polüüpi). Neoplasmid võivad olla ühe- ja mitmekordsed, ulatudes mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.

Seda tüüpi healoomuline kasvaja põhineb enamikul juhtudel emakaõõnes. Eristatakse järgmisi lokalisatsioone:

  • Polüp emaka tagaküljel;
  • Emaka esiseinal;
  • Külgseinal;
  • Polüüp emakas;
  • Emakakaela kanali polüüp (harv).

Neoplasmid jagunevad vastavalt nende struktuurile:

  • Nääre;
  • Nääre kiuline;
  • Kiuline;
  • Adenomatoosne.

Emakas paiknev näärmepolüüp koosneb endomeetriumi koest, milles ülekaalus on näärmed. Emaka keha näärmepolüüp areneb sageli noores eas.

Näärmete kiulist polüüpi esindavad endomeetriumi näärmed ja kiuline (sidekoe) kude. Kiulised neoplasmid koosnevad enamasti tihedast sidekoest. Kiudpolüübid arenevad enamikul juhtudel menopausijärgsetel ja premenopausaalsetel naistel.

Emaka polüübid vajavad kiiret ravi, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks aneemiat, viljatust ja harvadel juhtudel vähki.

Adenomatoosne polüüp

Näärmeepiteelist moodustuvad adenomatoossed neoplasmid, milles on märke liigsest vohamisest ja struktuursest kohanemisest. Sellised kasvajad vajavad suuremat tähelepanu, kuna neil on pahaloomuline degeneratsioon.

Adenomatoosset polüüpi iseloomustab tihedalt paiknevate näärmete arvukus. Neil on sidekoe suunas arvukalt harusid. Mõnikord asuvad nad üksteise lähedal nii lähedal, et tõrjuvad stroomarakud välja ja neid pole isegi mikroskoobi all näha. Mõnes laienenud näärmes on valendiku suunas papillaarsed väljakasvud, millel on konkreetne nimetus "raud rauas".

Emaka polüüpi ebatüüpiliste näärmete fookustega on visuaalselt raske kindlaks teha. Seetõttu eemaldatakse mitme polüpoosi korral kõik kasvajad ja viiakse läbi täiendav histoloogiline uurimine. Emaka ja atüüpia adenomatoosse polüübi esinemisel tuleb edasise ravitaktika määramiseks konsulteerida onkoloogiga.

Platsenta polüüp

Platsenta polüüp on spetsiaalne neoplasmi tüüp, mis moodustub emakaõõnes platsenta kudede hilinenud osakeste tõttu pärast sünnitust, meditsiinilist aborti või raseduse katkemist. Emaka seinte külge tihedalt kinnitatud platsenta jäänustele kinnituvad paljud verehüübed, millest moodustub polüüp.

See patoloogia on väga levinud nende seas, kes kasutasid raseduse kunstlikku katkestamist või elasid läbi spontaanse abordi. Endomeetriumi polüüpide esinemine suurendab raseduse katkemise tõenäosust 5-8 korda. Platsentapolüübi ravi viiakse läbi operatiivselt.

Neoplasmi põhjused

Polüüpide ilmnemise põhjuste kohta pole usaldusväärset teavet. Fokaalse endomeetriumi hüperplaasia tekkimisel on mitu võimalikku põhjust, nende hulgas:

  • Hormonaalsed talitlushäired (moodustunud suure hulga östrogeeniga ja menstruaaltsükli teises faasis progesterooni puudumisega). Sellepärast diagnoositakse polüüpe kõige sagedamini neljakümne ja viiekümne vahel, vahetult enne menopausi algust;
  • Infektsioonid - vaagnaelundite kroonilised põletikulised protsessid: endometriit (emakasisese membraani põletik), tservitsiit (emakakaela põletik), salpingo-oophoriit (emaka põletik);
  • Endomeetriumi vigastused (abort, diagnostiline kuretaaž);
  • Rasvumine;
  • Kilpnäärme haigus;
  • Diabeet;
  • Stress.

Polüüp emakas ja rasedus

Väga sageli nimetatakse polüüpi “looduslikuks rasestumisvastaseks vahendiks”, kuna naisel on selle olemasolul keeruline rasestuda. Kasvaja hoiab ära viljastatud munaraku siirdamise ja isegi kui see juhtub, võib see põhjustada raseduse katkemise. Selle tagajärjel diagnoositakse naisel viljatus või harilik raseduse katkemine. Lisaks põhjustab suur kasvaja vahekorra ajal valu, mis mõjutab negatiivselt naise libiido.

Seetõttu tuleks raseduse planeerimise ajal seda patoloogiat täielikult ravida, et vähendada kõrvaltoimete riski..

Diagnostika

Pärast patoloogia sümptomite ilmnemist (raske menstruatsioon, verejooks väljaspool tsüklit, valu alakõhus) peate konsulteerima günekoloogiga. Polüüpe saab tuvastada ka varases staadiumis rutiinse uurimise käigus. Seetõttu on oluline külastada günekoloogi vähemalt kord aastas..

Neoplasmide diagnoosimiseks viib arst läbi emaka palpeerimisega günekoloogilise uuringu ja määrab ultraheli. Emakas paiknev polüüp ultraheliuuringul näeb välja ovaalse või ümara kasvuga sageli jalal. Uuringu ajal juhib arst tähelepanu emakaõõne laienemisele ja endomeetriumi lokaalsele paksenemisele.

Informatiivsem diagnostiline meetod on emaka polüübi hüsteroskoopia. Selle rakendamise ajal täheldab arst mitmesuguste lokaliseerimistega emakaõõnes neoplasme. Neil võib olla sile või nõtke pind, roosa värv. Neoplasmid võivad olla punased, kui neis on alanud põletik, või polüübi alatoitluse ja nekrootilise protsessi arengu korral hallikas värvusega laiguliste laikudega.

Polüübi välimust (näärme-, kiuline või adenomatoosne) on üsna keeruline kindlaks teha. Seetõttu eemaldatakse see edasiseks histoloogiliseks uurimiseks..

Kuidas näeb emakas olev polüüp ultraheliuuringul välja

Ultraheliuuring on kõige kättesaadavam ja väga informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada neoplasme emakas. Tulemuste põhjal koostab günekoloog ultraheli abil emakas asuva polüübi kirjelduse. Emakas paiknev polüüp on endomeetriumist kasvav kasvaja.

Polüübil on lihtne struktuur, selle moodustavad keha ja jalg, kinnitades moodustumise emaka seina külge. Emaka polüübi fotol selle patoloogiaga ultraheliuuringus kajastuvad kajad emakaõõnes, jälgitakse neoplasmi ovaalset või ümarat vormi, selle ühtlust.

Yusupovi haiglas tehakse emaka polüüpide kahtlusega ultraheliuuring, kasutades transvaginaalseid ja transabdominaalseid sensoreid. Kaasaegsed seadmed võimaldavad spetsialistidel täpselt tuvastada neoplasmid emakas ja viia läbi nende edasised uuringud.

Histoloogia

Polüüpide histoloogiline uurimine viiakse läbi, et teha kindlaks moodustumise olemus ja edasise ravitaktika valik. See protseduur on ette nähtud naistele pärast emaka polüübi tuvastamist ultraheli abil. Endomeetriumi diagnostilise kureerimise protsessis võtab spetsialist vastu koeproove, mida kasutatakse histoloogiliseks uurimiseks.

Emaka polüübi histoloogia võimaldab tuvastada vähirakke algstaadiumis enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Saadud proovi fikseerib spetsialist etanooli või formaliini abil, seejärel kangast töödeldakse edasi ja värvitakse. Pärast nende toimingute tegemist uurib spetsialist kudet ülitäpse mikroskoobi all..

Ravi

Endomeetriumi polüpoosiga patsiendi ravimeetodi valimist ja juhtimistaktikat mõjutavad paljud tegurid: moodustise suurus, selle struktuur, emaka limaskesta (endomeetriumi) seisund, naise vanus, kaasuvate patoloogide olemasolu jne. Seetõttu peaks soovitud tulemuse saavutamiseks ja probleemi kõrvaldamiseks olema teraapias integreeritud lähenemisviis.

Emaka polüüpide ravi viiakse edukalt läbi Yusupovi haiglas. Siin saab naine läbida täieliku ravikuuri, konsulteerides erineva profiiliga arstidega (günekoloogid, endokrinoloogid, onkoloogid). Ravi viiakse läbi vastavalt tõenduspõhise meditsiini rahvusvahelistele standarditele ja see on väga tõhus..

Näidustused operatsiooniks

Mõnes olukorras võivad arstid nõuda polüüpide kiiret eemaldamist:

  • Eriti pahaloomuliste kasvajate suhtes adenomatoossete polüüpide tuvastamine;
  • Emaka suure polüübi tuvastamine (näidustus operatsiooniks> 20 millimeetrit);
  • Tüsistuste (veritsus, põletik) tekke tõenäosus;
  • Patsiendi seisundi selge halvenemise olemasolu.

Kõige kvaliteetsemad ja populaarsemad polüübi eemaldamise meetodid emakas on hüsteroskoopia, millele järgneb õõnsuse ja emakakaela kuretaaž. Hiljuti ilmus ka uuenduslik emaka polüübi eemaldamise tehnika, laseroperatsioon..

Hüsteroskoopia

Kõige tavalisem emaka polüübi eemaldamise operatsioon. Hüsteroskoopia ajal eemaldatakse kõik polüübid ja nende jalgade kinnituskoht kauteriseeritakse elektrokoagulatsiooni abil, et vältida retsidiivi. Paljude patsientide arvustuste kohaselt on see protseduur valutu ja vähem traumaatiline võrreldes emakaõõne konservatiivse kuretaažiga.

Hüsteroskoopia läbiviimisel sisestatakse tupesse fibroskoop - painduv toru koos kinnitatud videokaameraga, mis edastab pildi monitorile. Pärast polüübi visualiseerimist see eemaldatakse ja saadetakse laborisse histoloogiliseks uurimiseks. Ajaliselt kestab kogu protseduur 10–15 minutit. See viiakse läbi intravenoosse anesteesia all, ilma hingetoru intubatsioonita..

Emaka kuretaaž

Emakaõõne kuretaaž võib kaasneda hüsteroskoopiaga või toimida eraldi meetodina endomeetriumi polüübi kirurgiliseks eemaldamiseks. Seda protseduuri soovitatakse läbi viia mitu päeva enne menstruatsiooni algust. Operatsiooni ajal laiendab günekoloog emakakaela ja kasutab spetsiaalset silmust, et ravida polüüpe emaka seintest. Saadud materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks..

Emaka polüüpide eemaldamiseks laseroperatsioon

Emaka polüübi eemaldamine laseroperatsiooni abil ei jäta koesse arme ja võimaldab teil säilitada naiste reproduktiivset funktsiooni. Kaasaegsetes meditsiinikeskustes, näiteks Yusupovi haiglas, saate läbida täieliku diagnostilise uuringu ja seejärel samal päeval hariduse eemaldada. Kuna see protseduur võtab vaid paar minutit, ei pea patsient haiglasse minema. Pärast polüübi eemaldamist emakas operatsioonijärgsel perioodil võib ilmneda tupest määrimine, mis lõpuks kaob täielikult.

Hüsterektoomia

Atüüpiaga adenomatoossete moodustiste esinemisel on vajalik radikaalsem ravi, mis võib nõuda emaka eemaldamist. Vähi valvsuse ja patoloogia degenereerumiseks vähiks on ette nähtud hüsterektoomia.

Polüpektoomia ettevalmistamine

Polüpektoomia ees olevad naised vajavad hoolikat ettevalmistust. Yusupovi haiglas saavad patsiendid läbida kõik vajalikud uuringud ja läbida vastavad testid. Polüübi eemaldamiseks emakas ettevalmistamine hõlmab:

  • Konsultatsioonid günekoloogi, terapeudi, anestesioloogiga;
  • Vere ja uriini üldanalüüs;
  • Vaginaalsed määrdumised taimestiku ja tsütoloogia jaoks;
  • Elektrokardiogramm ja fluorograafia.

Aktiivse põletikulise protsessi juuresolekul tehakse operatsioon alles pärast vastava ravikuuri.

Kas polüüpide eemaldamine emakas on ohtlik?

Oht on omane igale kirurgilisele protseduurile. Ehkki endomeetriumi polüüpide kõrvaldamise operatsioone peetakse minimaalselt invasiivseteks ja suhteliselt mittetraumaatilisteks, ei välista need komplikatsioonide riski:

  • Emakaverejooks;
  • Emaka seina perforatsioon;
  • Põletik;
  • Retsidiiv;
  • Armide moodustumine.

Kas on võimalik neoplasmi mitte eemaldada

Isegi kui naisel pole iseloomulikke sümptomeid, kuid günekoloogilise uuringu või ultraheli abil tuvastatakse emaka polüüp, ei tohiks kavandatud teraapiast keelduda. Emaka polüüpe iseloomustavad ebameeldivad tagajärjed:

  • Viljatus;
  • Ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • Aneemia;
  • Endomeetriumi vähk.

Määrimine pärast operatsiooni

Verine eritis võib ilmneda mõne päeva jooksul, kuid tugev verejooks võib häirida alles esimestel tundidel pärast operatsiooni.

Kuidas mõjutab polüüp menstruatsiooni

Menstruatsioon pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist emakas on olemuselt ebaregulaarne ja võib tavalisest menstruatsioonist oluliselt erineda. Tsükli taastamine toimub tavaliselt pooleteise kuu jooksul, kuid seda saab reguleerida kolme kuni nelja kuu jooksul. Emaka polüübi eemaldamise tagajärjed sõltuvad sellest, kas otseselt manipuleerimise ajal rikuti operatsioonitehnikat või muid komplikatsioone.

Piirangud pärast polüübi eemaldamist

Ühe kuni kahe kuu jooksul pärast manipuleerimist algab naise elus piiratud periood, mis hõlmab:

  • Seksuaalsest tegevusest hoidumine;
  • Saunade ja vannide külastuste välistamine;
  • Hüpotermia välistamine;
  • Kaalutõste kuni 5 kg.

Konservatiivne ravi

Polüüpe ravitakse mitte ainult kirurgiliselt, vaid ka konservatiivselt. Narkootikumide ravi võib arst pakkuda ilma valulike sümptomite ja suure hariduseta. Kuid selline meetod ei välista pidevat günekoloogilist jälgimist ja regulaarseid täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Emaka polüübi ravi ilma kirurgilise sekkumiseta hõlmab ka mitmete füsioterapeutiliste protseduuride läbimist:

  • Magnetoteraapia;
  • Ultraheliravi;
  • Elektroforees ravimite kasutamisel;
  • Elektrilise stimulatsiooni tehnika;
  • Laserravi.

Ühe või teise konservatiivse kompleksravi tüübi näidustused sõltuvad paljudest põhjustest, sealhulgas:

  • Tüsistuste puudumine;
  • Kerge sümptomaatiline pilt;
  • Emakaõõnes healoomulise kasvu kerge ja aeglane kasv;
  • Polüpi kirurgiliseks eemaldamiseks naistel vastunäidustuste olemasolu.

Narkootikumide ravi

Endomeetriumi polüpoossete kasvajate ravi peamine etapp on hormonaalsete ravimite (KSK ja gestageenid) kasutamine. Emakaõõnes esineva patoloogilise protsessi moodustumine on 70% juhtudest seotud hormonaalse talitlushäirega naise kehas, mis põhjustab östrogeeni ülemäärast tootmist. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kõrvaldavad valu alakõhus ja peatavad kiiresti emakaverejooksu.

Endomeetriumi polüübi ravis kasutatakse antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid juhul, kui healoomulise protsessi tekkimine toimus sugulisel teel leviva haiguse, kroonilise põletiku (adnexiit, tservitsiit, ooforiit) taustal. Nende kahe ravimiklassi kombinatsioon annab kõige tõhusama ja kvaliteetsema tulemuse..

Emakas asuvate polüüpide vaginaalsed ravimküünlad on samuti üks selle haiguse ravimteraapia meetodeid. Suposiitidel on teiste teraapiatüüpide ees mitmeid eeliseid. Toimeaine avaldab oma terapeutilist toimet otse patoloogilisele fookusele, tungides kiiresti läbi tupe seina limaskesta, väljutades samal ajal maksa ja neere.

Emaka polüüpide ravi hõlmab ka vitamiinikompleksi ja kõrge rauasisaldusega preparaatide kasutamist aneemia ennetamiseks.

Prognoos

Emaka polüübid on altid retsidiividele. Seetõttu peab naine pärast nende eemaldamist külastama günekoloogi ennetava visiidiga kaks korda aastas.

1,5% juhtudest on korduvad emaka kasvud pahaloomulise degeneratsiooni suhtes vastuvõtlikud. Statistika kohaselt on adenomatoossed polüübid kõige sagedamini seotud endomeetriumi vähi arenguga. Selle põhjal jäävad patsiendid pärast ravikuuri jälgimiseks günekoloogi vastuvõtule.

Emaka polüpoosi ravi puudumisel areneb viljatus ja aneemia. Sellise patoloogia esinemine anamneesis kutsub esile raseduse katkemise, mis on raseduse kavandamisel eriti oluline.

Ärahoidmine

Polüüpide spetsiifilist ennetamist emakas tänapäeval ei eksisteeri. Günekoloogiliste haiguste tekke riski vähendamiseks on soovitatav tervise säilitamiseks võtta üldmeetmeid:

  • Tasakaalustatud toitumine;
  • Halbade harjumuste puudumine;
  • Mõõdukas treening.

Yusupovi haiglas saate läbida mitte ainult günekoloogiliste haiguste ravi, vaid ka ennetavaid uuringuid. Arstid viivad läbi vajalikud uuringud ja annavad soovitusi naiste tervise pikaajaliseks säilitamiseks. Haigla spetsialistide vastuvõtule saate kokku leppida telefoni teel.

Emakas asuvad polüübid - millest nad ilmuvad, mis on ohtlikumad, samuti erinevused polüübi ja müoomi vahel

Endomeetriumi emaka polüpoos on tavaline kliiniline olukord. Limaskestade patoloogiliste muutuste peamised põhjused on mitmed välised ja sisemised tegurid. Endomeetriumi polüübid on paljudel juhtudel healoomulised moodustised, kuid nende struktuuri põhjal võivad kasvud põhjustada tõsist ohtu naise tervisele ja elule. Kahjuks diagnoositakse polüpoossed kasvud hilises staadiumis või juhuslikult, kui peate viljatuse ja muude patoloogiliste sümptomite tõttu uurima naise reproduktiivfunktsiooni.

Endomeetriumi polüpoosi tunnused ja miks polüübid on ohtlikud?

Valdav enamus emakas olevatest polüüpidest on healoomulised moodustised, mis põhinevad elundi seinte - endomeetriumi - limaskestade hüpertroofia taustal. Polüübid on teatud protsessi välimusega, tavaliselt ei ületa need 2–3 cm. Kui on mitu kasvu, siis räägime polüpoosist.

Kasvu struktuur koosneb kolmest põhikomponendist:

Siit alates liigitatakse jalas olevad polüübid ja lamedad, ilma selleta. Teisel juhul on kõige õigustatumad onkogeensed riskid endomeetriumi kihi hüpertroofilise limaskesta üldise vohamise tõttu.

Neoplasm võib olla lokaliseeritud või mitmekordne, sellel võib olla erinev struktuur vastavalt neoplasmi keha koe olemusele.

Polüübi kehavärv on ka erinev. Toon varieerub heleroosast kuni tumelillani..

Paljutõotav ravimeetod on kirurgiline operatsioon, mis ei lahenda mitte ainult neoplasmi probleemi, vaid vähendab ka relapsi riski 20%.

Peamised tüübid

Günekoloogias on patoloogilistel kasvudel mitu peamist tüüpi, mis peegeldavad täielikult neoplasmi kehakudede struktuuri ja onkoloogilise degeneratsiooniga seotud riske:

  • Nääre. Alus muundatakse endomeetriumi näärmekudedest. Sagedasem noortel naistel.
  • Hüperplastiline. Moodustatud muudetud emaka sidekoest.
  • Platsenta Kasv toimub reproduktiivses eas naistel, kes on kannatanud ühe või mitu sündi. See moodustub platsenta jäänustest koos lokaliseerimisega emaka põhjas või elundi põhjas.
  • Adenomatoosne. Kasvudega kaasneb adenoomide moodustumine. Onkoloogilises günekoloogias peetakse selliseid moodustisi pahaloomuliste kasvajate riskide osas kõige ohtlikumaks..
  • Segatud. Moodustatud kiulisest koest koos näärmestruktuuride fragmentidega.
  • Angiomatoosne. Polüüpide keha koosneb küllastunud vaskulaarsest komponendist, milles toimub intensiivselt toimiv verevool.

Peaaegu kõigil polüüpidel on keha ja jalg. Keha aluse suhtes on mahukam. Jalg on võimas veresoonkonna komponent, mis toidab keha ja provotseerib selle kiiret kasvu. Kui jalg on liiga pikk, on polüüp võimeline blokeerima tupe ava ja emakakaela valendiku.

Polüüp jalal

Peaaegu kõik healoomulised kasvajad asuvad jalas, mis toidab polüübi keha ja stimuleerib selle kasvu..

Sellised peamiselt healoomulised kasvud on kergesti eemaldatavad, vähendades limaskesta epiteeli vigastamise riski. Õigeaegse ravi korral degenereeruvad kuded harva pahaloomulisteks kasvajateks..

Jaladeta kasvajad

Ilma jalata patoloogilistel kasvudel on endomeetriumi pinna kohal lai alus ja mõhk. Sellistel kasvudel on tavaliselt suur pahaloomuliste kasvajate risk, nad kasvavad mööda emaka seinte limaskesta perimeetrit.

Märge! Erinevalt nina polüpoosist jäävad emakas esinevate polüüpide sümptomid pikka aega ebaselgeks, ei avaldu täielikult. Patoloogilise kasvu kudede onkoloogilise degeneratsiooniga seotud peamiseks ohuks on eksistentsi kestus.

Sellest lähtuvalt, kus on kinnikasvajaid, ka pärast sünnitust?

Polüübid moodustuvad tavaliselt naistel, kes on vanemad kui 30 aastat, kuid sageli diagnoositakse patoloogiat noortel naistel.

Hormonaalsed talitlushäired, abordid, sünnitus, menopaus, raseduse katkemine ja külmutatud rasedus - kõik see võib mõjutada endomeetriumi polüpoosi teket.

Noorte mittetöötavate tüdrukute kasvufaktorid

Nõlvatud noored tüdrukud võivad endomeetriumi polüpoosi all kannatada järgmistel põhjustel:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • diabeet;
  • siseorganite ja -süsteemide haigused;
  • pärilik eelsoodumus onkoloogiale, polüpoos;
  • rasvumine;
  • üle kantud abordid;
  • Urogenitaalsüsteemi krooniline põletik.

Viimasel ajal arutavad kliinikute arstid suukaudsete rasestumisvastaste ravimite mõju tõenäosust patoloogilistele neoplasmidele. Oluline tegur on pikaajaline ravi, eriti koos hormonaalsete ravimitega..

Patoloogia menopausi ajal

Menopausi, menopausi ja menopausijärgse perioodiga kaasnevad:

  • Võimas hormonaalne tõus;
  • Emotsionaalne ebastabiilsus;
  • Stress.

Koos nende mõjutustega on emaka endomeetriumi ümberkujundamise ja polüüpide moodustumise oht peaaegu loomulik.

Vanusega muutuvad limaskestad füsioloogilisteks muutusteks, kuid teatud tegurite mõjul võivad areneda polüpoossed struktuurid, kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.

Arstid eristavad järgmisi endomeetriumi polüpoosi põhjuseid reproduktiivfunktsiooni väljasuremise perioodil:

  • mis tahes geneesi hormonaalne tasakaalutus;
  • kroonilised nakkushaigused, sealhulgas suguhaigused;
  • limaskestade hõrenemine (vanusega seotud või patoloogiline);
  • endokrinoloogilised haigused;
  • vaimsed ja neuroloogilised patoloogiad;
  • stress, emotsionaalne ebastabiilsus.

Suurenenud depressiivse seisundi ja keeruliste psühhosomaatiliste seisunditega naistel on pahaloomuliseks kasvajaks kalduvate polüüpide teke palju suurem.

Neoplasmid võivad iseseisvalt lahendada või menstruatsiooniga välja minna?

Kliinilises praktikas on juhtumeid, kus polüübid iseenesest elimineeruvad ja nende osakesed väljutatakse koos menstruaalverejooksuga. Selle põhjuseks on võimas hormonaalne tõus, samuti endomeetriumi igakuine uuendamine.

Tähtis! Kui polüüp on alles tekkimas, on naise immuunsus piisavalt tugev, puuduvad muud provotseerivad tegurid, siis võib polüpoosne moodustumine tekkida ja koos menstruatsiooniga eemaldada.

Psühhosomaatika

Psühhosomaatika seisukohast peetakse limaskesta teket katmata pisarateks, kulutamata stressiressursiks.

Sellistel naistel võib olla elu, meeste mehi, halb rahaline olukord. Naised ei saa tavaliselt aru, miks nende elu ei õnnestu emaduse, jätkusuutliku ja stabiilse abielu mõttes.

Psühholoogid soovitavad andestada kõik varjatud kaebused, ärge kandke kättemaksu plaane, suruge julmust ja karmust suhetes sugulaste või võõrastega.

Psühholoogia selgitab kõiki vaevusi:

  • närvisüsteemi häired;
  • ebameeldivate emotsioonide kaasamine, mis mõjutavad mitte ainult elukvaliteeti, vaid ka naise tervist.

Kui kiiresti polüübid kasvavad ja miks nad uuesti moodustuvad?

Polüpoossete struktuuride suurus võib olla erinev, kuid harva ületada 10 mm.

Alguses ei põhjusta neoplasm palju probleeme, kuid teatud tegurite mõjul võib polüüp edasi areneda. Oht ei ole suurus, vaid kalduvus rakkude vähkkasvajaks.

Polüübi - polüübi keha, jala ja aluse - struktuuri arvestades mängib korduvate tegurite puhul peamist rolli alus. Hüpertroofilisel limaskestal, kui eemaldada ainult polüüp, on kalduvus levida üldiselt. Millisel tsükli päeval eemaldatakse emakas olev polüüp, leiate siit.

Bioloogiliselt mängivad kuded kompenseerivat rolli ja transformeerivad eemaldatud polüüpi uuesti patoloogilise koe uue muundamisega. Seetõttu on paljudel juhtudel vaja uuesti ravida.

Sümptomaatiline valu

Polüüpidega esinev valu ilmneb tavaliselt siis, kui tema jalad on väänatud. Jalal on lai veresoonte läbipääs, samuti sidekoe fragmendid närvilõpmetega.

Niisiis, kui esineb silmus, siis naistel ilmub:

  • verejooks,
  • valulikkus,
  • ebatüüpiline eritis.

Valu võib ilmneda ka patoloogilise kasvaja kiire kasvu taustal. Muudel juhtudel pole polüüpidel mingeid sümptomeid, sealhulgas valu..

Endomeetriumi polüpoosi peamine oht

Polüübid on ohtlikud emaka endometrioosi arengu, realiseerimata emadusega viljatuse osas. Peamine oht on endomeetriumi kudede pahaloomulise degeneratsiooni oht.

Raseduse alguses võivad sellised neoplasmid ebasoodsalt mõjutada loote seisundit, eriti kui polüübi lokaliseerimine on koondunud emaka alusesse, samuti emakakaela kanalisse.

Kui saate raseduse planeerida pärast polüübi eemaldamist emakas, kirjutasime eraldi artiklis.

Kas kasvaja võib kasvada vähiks??

Polüüpe kliinilises praktikas peetakse a priori vähieelseks seisundiks. Sellepärast määratakse patsientidele kirurgiline eemaldamine, millele järgneb histoloogiline uuring.

Sõltuvalt operatsiooni mahust, polüüpide asukohast ja nende arvust võib tekkida küsimus emaka suure amputatsiooni kohta koos lisadega.

Eristatakse järgmisi tegureid, mis määravad mõju onkoloogilisele degeneratsioonile:

  1. Erineva päritoluga vähenenud immuunsus;
  2. Kehainfektsioon;
  3. Põletikulise protsessi regulaarsed ägenemised;
  4. Hormonaalsed häired;
  5. Stressiolukorrad;
  6. Solaariumis päevitamine;
  7. Ülekuumenemise, termilise šoki episoodid.

Patoloogilise kahjustuse pahaloomulise kasvaja kõige tavalisem põhjus on selle trauma.

Vigastuse põhjused võivad olla:

  • günekoloogilised manipulatsioonid,
  • pidev douching,
  • abordid,
  • kohaletoimetamine varem uurimata polüüpidega.

Peamised diagnostilised kriteeriumid on:

  • emaka polüübi ultraheli andmed,
  • füüsiline läbivaatus,
  • vereanalüüsi andmed kasvaja markerite kohta,
  • histoloogiline uuring.

Mis erineb fibroididest?

Müoomil on sarnased sümptomid endomeetriumi polüpoosiga - ilmsete nähtude puudumine haiguse alguses. Ainult diagnostiliste uuringute tulemuste abil saab tuvastada ja eristada ühte haigust teisest.

Oluline on käsitleda mõisteid ise:

  • Müoom on healoomuline kasvaja, mille aluseks on lihaskude. Patoloogia on lokaliseeritud emakaõõnes.
  • Polüüp on hüpertroofilise endomeetriumi limaskesta healoomuline vohamine, mille keha koosneb muudetud kudedest. Limaskestad võivad kasvada, kasvada emakakaela kanalisse ja tuppe.

Peamised erinevused on järgmised:

  1. Polüübid on rohkem koondunud emakakaela kanalisse, kuid müoomi diagnoositakse kehaõõnes;
  2. Polüüpide suurus võib olla erinev ja mõnikord isegi lahustuda, kuid fibroidid ei lähe kuhugi;
  3. Polüübid ulatuvad harva 15 mm-ni;
  4. Myoma võib ulatuda keskmise palli osadeni;
  5. Polüpoossed kahjustused mõjutavad rohkem reproduktiivse vanuse naisi, kui naisel diagnoositakse fibroidid pärast menopausi.

Sarnased punktid on ka:

  • kohaliku ja üldise jaotuse tõenäosus;
  • urineerimisraskused;
  • valulikkus alaseljas ja alakõhus;
  • verejooks perioodide vahel.

Raviprotsess on ka üksteisega sarnane, tavaliselt on ette nähtud operatsioon.

Kombineeritud patoloogiad: endometrioos, hüperplaasia ja tsüstid

Sageli tekivad endomeetriumi polüübid endometrioosi taustal, kui tekivad limaskesta epiteeli hüpertroofilised muutused.

Tsüstilistel komponentidel, endomeetriumi hüperplaasial ja endometrioosil on ühine patogeneetiline esinemismehhanism, mida provotseerivad proliferatiivsed protsessid. Proliferatsiooni iseloomustab patoloogiliste rakkude moodustumine, nende transformatsioon ja pahaloomuliste kasvajate risk. Sellele vaatamata ei pruugi iga patoloogiline neoplasm põhjustada kasvajakoe pahaloomuliste kasvajate ohtu..

Märge! Proliferatiivsed muutused võivad patoloogia ohule näidata ainult kaudselt, seetõttu peaks naine läbima regulaarse diagnostilise kontrolli.

Polüpoos emaka torus

Sageli on polüüpide lokaliseerimine emakakaela kanal ja munajuhad. See paigutus aitab harva kaasa õigeaegsele diagnoosimisele nii ultraheliuuringut kasutava tüüpilise diagnostilise uuringu ajal kui ka instrumentaalse günekoloogilise uuringu ajal.

Täiendavat teavet endomeetriumi polüüpide kohta kirjeldab sünnitusarst-günekoloog selles videos:

Emakas esinevaid polüüpe diagnoositakse sageli juhuslikult. Diagnoosi avaldumise põhjus on kahtlustatava viljatuse, intermenstruaalse verejooksu ja muude ebatüüpiliste sümptomite uuring. Peamine ravi on operatsioon, mida ei tohiks edasi lükata, kui soovite säilitada naiste reproduktiivtervist.

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.