Polüüp maos

21. november 2016, kell 5:53 1 Kommentaar 44 415

Mao polüpoos on healoomuline epiteeli moodustumine, mis kujutab endast ohtu inimese elule, kuna see kipub degenereeruma pahaloomulisteks vähkkasvajateks. Haiguse sümptomid ja põhjused pole healoomuliste rakkude hüperplaasia korral eriti väljendunud ja seetõttu äärmiselt ohtlikud - varases staadiumis ei mõtle inimene isegi diagnoosimisele. Õnneks ei seisa meditsiin paigal, ilmnevad uut tüüpi uuringud ja ravi. Mida teha, kui kahtlustate haiguse sümptomeid? Muidugi pöörduge arsti poole ja läbige rutiinne läbivaatus! Viivituse või hooletussejätmise tagajärjed on tervisele ohtlikud..

Põhjused ja klassifikatsioon

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK) kohaselt on selle haiguse kood K31.7 (söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused) - mao- ja kaksteistsõrmiksoole polüübid, D13.1 (healoomuline ning ebakindla või tundmatu loomuse teke) - adenomatoosne polüüp.

Miks kasvajad ilmuvad? Põhjused, mis mõjutavad soodsalt polüüpide ilmumist kehas, pole täielikult mõistetavad ja on seetõttu eriti ohtlikud. Siiski on diagnoosimisel mitmeid eeldusi:

1. Põletikulised protsessid on sageli polüüpide ilmnemise kasvulava. Mao keha on kaetud haavandite ja gastriidiga (näiteks hüpertroofiline polüpoosne gastriit), rikkudes selle terviklikkust, suurendades ärritust ja luues soodsa keskkonna patoloogilistele kasvajatele. Näiteks suured kasvajad püloorses piirkonnas või funduse hüperplaasia.
2. Vanus üle 40 aasta. Haiguse patogenees ei ole täielikult teada, kuid arstid omistavad selle keha vananemisele, mao kate on vähivastaste kasvajate suhtes haavatavam..
3. Bakter Helicobacter pylori - nakatab mao ja kaksteistsõrmiksoole. Etioloogiliselt mõjutab see maohaavandite ja vähi, duodeniidi, mõnede lümfoomide ilmnemist. Statistika näitab, et Helicobacter pylori nakkus ei põhjusta alati polüüpe..
4. Pärilik eelsoodumus:
   • Perekonna adenomatoosne polüpoos (RHK kood C18, D12) viib jämesooles mitmete polüüpide moodustumiseni, levides mõnikord ka maos. Haigus kulgeb sümptomiteta, millega kaasneb aeg-ajalt vereloome väljaheide..
   • Peitz-Jigsi sündroom (RHK kood Q85.8) - avaldub seedetrakti polüpoosis. Usaldusväärsed sümptomid: nahale, igemetele ja põskedele ilmuvad suured laigud. See on lokaliseeritud mao antrumis, laiapõhjaliselt, väljendunud hüperplaasia. Selle sündroomi ajal moodustuvad kasvajad kipuvad moodustama tsüste, millega kaasnevad tsüstiliselt laienenud näärmed koos limaga.
   • Alaealiste polüpoosi sündroom (RHK-l puudub) on perekondlik polüpoos, mis moodustub lastel autosomaalse domineeriva päranditüübiga. Polüüp on suur, ümmargune, haavandilise pinnaga, kate on tavaliselt turses ja sisaldab põletikulist infiltraati, täheldatud on hüperplaasiat.
5. Mõned ravimid. Gastroösofageaalse reflukshaiguse (RHK kood K21) ravi ja prootonpumba inhibiitorite pikaajaline kasutamine on seotud neerupealise polüüpide ja püloorsete kasvajate ilmnemisega.
6. Ebaõige toitumine. Inimesed, kelle dieet koosneb peamiselt teravatest, rasvastest toitudest, on polüüpide tekkeks maos altid.
7. Suur stressitase ja nõrgenenud immuunsussüsteem soodustavad polüüpide agressiivset ilmnemist suurtes kogustes.

Polüübi progressioon.

Mao polüüpide liigitamine liikideks toimub vastavalt morfoloogilistele tunnustele ja jaguneb kahte tüüpi: neoplastilised (adenomatoossed, näärmelised, südame, antraalsed) ja mitteneoplastilised polüübid (hüperplastilised, hüperplasiogeensed). Samuti hõlmab RHK klassifikatsioon kvantitatiivset märki - üksik, mitmekordne. Neoplastiliste polüüpide hulka kuuluvad mao adenomatoossed ja näärmepolüübid:

• Moodustav adenomatoosne polüüp (RHK kood D13.1) koosneb mao näärmerakkudest ja on vähieelne seisund laias aluses, mille külge see kinnitatakse jalal. Adenoomid jagunevad torujaks, papillotubulaarseks ja papillaarseks. Seda tüüpi hüperplaasia, läbimõõduga umbes 1 cm.Mitu adenomatoosset polüüpi läbimõõduga üle 2 cm on tõsine terviseoht..
• Mao näärmepolüübid on sarnased mao ümbritseva koega, epiteeli hüperplaasia on ebaoluline. Need on pehmed suured polüübid, kellel on kalduvus kasvada tsüstilistesse õõnsustesse, mis ei lähe kunagi lihaskoest kaugemale. See on struktuurilt sarnane hüpertroofilise polüpoosse gastriidiga. Enamasti esineb mao rinnus. Näärmepolüüpide oht püloorses piirkonnas suureneb inhibiitorite kasutamisel.
• Antrumi polüüp (prepyloric) - sellel on mõned adenoomi tunnused, kuid enamasti üksikud. Prepiloorse osakonna hüperplaasia on teistega võrreldes kõige haavatavam, mistõttu on see pahaloomulise degeneratsiooni suhtes aldis. Statistika kohaselt on kõige sagedamini prepoorsoo osakonna polüüp - 70 juhul 100-st.
• Südameosakonna polüpoos - on kõige tõenäolisem. Need on lokaliseeritud südame maosse ülemineku tsoonis. Tavaliselt ei võimalda sulgurlihas toitu maost tagasi söögitorusse, kuid kui kardia on häiritud, pääseb hape söögitorusse, mis viib põletikuni. Südameosakonna talitlushäire tagajärjed: moodustub polüüp, mis muundub jalal kasvajaks.

Kasvajad, mis pole seotud neoplaasiaga, jagunevad: mitte-assotsiatiivseteks ja polüpoosiga seotud liikideks:

1. Polüpoosi hüperplaasiaga mitteseotud isikutel on sageli healoomuline genees. Sellesse rühma kuuluvad:
   • Hüperplastilist polüüpi iseloomustab mao epiteelirakkude proliferatsioon ja see on healoomuline kasvaja laias protsessis või jalal. Harva kasvab hüperplastiline polüüp läbimõõduga üle 2 cm. Kohtutakse kõige sagedamini, areneb kroonilise gastriidi tõttu.
   • Mao hüperplasiogeenne polüüp. Struktuuri järgi on see hüperplaasia, mis sarnaneb lillkapsa õisikuga. Sellise polüübi areng viib mao limaskesta näärmete funktsioonide rikkumiseni. Hüperplasiogeenne polüpoidne neoplasm on üksik, sagedamini leitakse mao kehas, suurus ei ületa 2–3 cm. Pahaloomulisi kasvajaid esineb harva, hüperplasiogeenseid polüüpe leidis vaid 20% maovähiga patsientidest.
   • Põletikuline kiuline polüüp - kiuline pseudopolüp. See on lokaliseeritud püloori või prepiloorse osakonna lähedal, polüübi mõõtmed ei ületa sageli läbimõõduga 1,5-2 cm. Keha on piiritletud, asetseb laias voodis või selgelt väljendunud jalga submukosaalses kihis. Kaasneb epiteeli haavandumine.
   • Hüpertroofiline polüpoosne gastriit - iseloomulik ühe- või mitmekordsel kasvamisel prepüloorilise mao limaskestal.
2. Polüpoosiga seotud kasvajad on pärilikud ja joondavad mao limaskesta sisepinda. Selliste kasvajate tüübid: Gardneri polüpoos, Peitz-Gigersi polüpoos, juveniilse polüpoosi sündroom.

Tagasi sisukorra juurde

Sümptomid

Haiguse sümptomid on halvasti väljendatud, mis raskendab diagnoosimist ja vähendab ravi tõenäosust varases staadiumis. Kasvajate ilmnemise põhjused on samuti halvasti mõistetavad. See on tervisele väga ohtlik. Saate kuvada haruldaste märkide loetelu, et inimesel on polüpoos:

• ebamugav, valutav valu kõhunäärmes;
• äge valu maos;
• toidu halb seeditavus, iiveldus, oksendamine;
• halb hingeõhk;
• suured kasvajate paigutajad püloori või prepiloorse osakonna lähedal rikuvad mao patentsust, mis põhjustab puhitus, raskustunne kõhus;
• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• veri väljaheites, verehüübed oksendavad;
• tuim, valutav valu kõhus;
• igemete ja põskede pigmentatsioon, lillad huuled;
• peopesa pigmentatsioon.

Haiguse valulike ilmingute ootamine on ohtlik, tagajärjed võivad pettuda.

Diagnostika

Polüpoosi diagnoosimise tüübid hõlmavad patsiendi küsitlemist pärilike haiguste kohta, heaolu kaebusi, siseorganite endoskoopilist uurimist ja avastatud proovide laboratoorset uurimist. Uuringu tulemuste põhjal tehakse kindlaks haiguse põhjused..

Endoskoopia on seedetrakti organite uurimise meetod, mille käigus endoskoop sisestatakse suu kaudu. Endoskoopia - kahjutu ja peaaegu valutu uurimismeetod.

Tehakse fibrogastroskoopia (endoskoopiline uuring). Endoskoobi abil (pikk õhuke toru, mille otsas on kaamera) uurib arst seedetrakti ülemisi sektsioone. Kui uurimise käigus leitakse polüpoidne neoplasm, on täiendava uuringuna ette nähtud ultraheliuuring.

Endoskoopiline ultraheliuuring aitab arstil kindlaks teha polüübi idanemise sügavust mao limaskestas. Endoskoop on lisaks kaamerale varustatud ka ultrahelianduriga. Ultraheliuuringu eeliseks on võime healoomulisi ja kasvajate moodustisi visuaalselt eristada.

Röntgenikiirgus - võimaldab teil pärast kontrastainega (tavaliselt baariumi suspensiooniga) kokkupuudet mao seinu uurida. Seda uurimismeetodit kasutatakse suurte polüüpide või nende placeri leidmisel..

Endoskoopilise uurimisega kaasneb mao polüübi biopsia - kohustuslik protseduur, mis viiakse läbi endoskoopia ajal. Histoloogia ja tsütoloogia analüüsimiseks lõigatakse polüübi ja limaskesta küljest väike osa. Sel viisil määratakse healoomuline / pahaloomuline polüüp. Kui selle läbimõõt on alla 1 cm, eemaldatakse see biopsia käigus. Seda tüüpi endoskoopia välistab vähkkasvaja degeneratsiooni ja düsplaasia võimaluse ning aitab kindlaks teha polüübi tüüpi.

Ravi

Esiteks seisneb mao polüübi ravi gastroenteroloogi nõuannete järgimises. Kuidas ravida polüüpe maos? Kas ma pean selle kustutama? On kaks suunda - konservatiivne ja kirurgiline operatsioon (endoskoopia), sõltuvalt haiguse iseloomust ja raskusastmest.

Konservatiivne

Konservatiivse ravi valik on efektiivne mao ja soolte väikeste hüperplastiliste polüüpide puhul, kuna need ei degenereeru vähiks. Samuti on võimalik kardia tööd meditsiiniliselt mõjutada, vähendades uute kasvajate tekke tõenäosust, stabiliseerides prepilorilise mao tööd.

Ravimid on välja kirjutatud peamiselt mao happesuse stabiliseerimiseks, et vähendada ja vältida edasisi kardiaalse epiteeli kahjustusi. Kui happesus on suurenenud - määrake ravimid, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe tootmist. Helicobacter pylori juuresolekul kasutatakse antibakteriaalseid aineid. Teatud dieedi järgimine mõjutab paranemisprotsessi..

Meditsiiniliselt moodustatud polüüpe ravitakse ainult operatsiooni korral..

Kas ma pean kustutama?

Haiguse kirurgiline ravi on lihtne - eemaldage lihtsalt moodustis. Endoskoopiline polüpektoomia, kasvaja eemaldamise operatsioon või laserpõletus tulevad appi inimesele ja arstidele. Kirurgilise sekkumise tüübid:

• Silmuse eemaldamine polüpektoomia ajal, mis sobib kõigile jala polüüpidele. Kui leitakse polüpoidne neoplasm, viiakse submukoossesse kihti 3–5 ml novokaiini või aminokaproehappe lahust. Infiltratsioon toimub ja moodustumine tõuseb limaskesta pinna kohal, mis hõlbustab silmuse hõivamist. Kasutatakse kahe kanaliga endoskoopi - silmus mähitakse saidi ümber ja seejärel keevitatakse see voolu mõjul limaskestale. Pärast silmuse pingutamist lõigatakse polüüp voolu abil ära.
• Polüpektoomia endoskoopiline biopsia sobib nii väikese läbimõõduga kasvajate (hüperplastiline polüüp) kui ka suurte, ülekasvanud kasvajate (adenoomid) korral. Polüpoossed kasvajad, mille läbimõõt on suurem kui 1,5 cm, eemaldatakse osade kaupa endoskoopiliselt.
• Aspiratsioon - kasvaja imemine seadme lõpuni.
• Laserkauteriseerimine on kõige õrnem polüpektoomia meetod. Laseri keetmine toimub kihiti, aurustades pehmete kudede. Selle meetodi (laser) vaieldamatu eelis on veresoonte tihendamine, mis aitab kaasa kiirele paranemisele ja hoiab ära sisemise verejooksu. Laserkauteriseerimine on mugav viis kasvajatest vabanemiseks pülooris või sooltes.
• Mitme neoplasmiga mao distaalses osas on ette nähtud segmentaalne resektsioon. Kui järelejäänud kännusse ilmuvad kasvajad, tuleb need ka eemaldada, laserkauteriseerimine on võimalik..
• Gastrektoomia (mao täielik eemaldamine).

Polüpoosiga (paljude polüüpide ilmnemine) viiakse polüpektoomia läbi korduvalt, mõjutades soolestikku, et vältida verejooksu, perforatsiooni või patsiendi seisundi halvenemist. Sageli kasutatakse raviks kardia moxibustioni ja plastilist kirurgiat. Hüperplastilist polüüpi enamasti ei eemaldata. Operatsioon toimub üks kord iga 2-8 nädala järel, selle aja jooksul limaskest taastatakse.

Arvestades polüüpide kalduvust uuesti moodustuda, on pärast operatsiooni vaja regulaarselt kontrollida arsti. Ja alles pärast polüübi kadumist veendudes saate naasta normaalsesse ellu.

Rahvapärased abinõud

Kui maos leitakse polüüpe, võetakse töötlemisel arvesse alternatiivseid meetodeid. Sellised meetodid põhinevad peamiselt dieedil, et normaliseerida mao ja soolte tööd. Teatud toitude (hapukurk, suitsutatud toidud, alkohol, kuumad vürtsid ja äädikal põhinevad marinaadid) dieedist väljajätmine aitab kaasa polüpoidide kasvu pärssimisele. Traditsioonilised arstid soovitavad siiski kasutada:

• Oliiviõli, sidrunimahla ja mesilasmee ravimsegu. Mesi ja õli segatakse võrdsetes osades, saadud segule lisatakse kahe sidruni mahl. Saadud ravimit hoitakse madalatel temperatuuridel tihedalt suletud anumas. Võtke segu 2-3 korda päevas pool tundi enne supilusikatäis söömist.
• Pähkli tinktuur koorel (kest nõuab nädala jooksul kaane all viina).
• Kõrvitsaseemnete ja munade segu (segu saamiseks on oluline kasutada ainult munakollasi, eraldada valgud. Segada proportsioonides: pool liitrit õli - munakollane ja 6 supilusikatäit kooritud kõrvitsaseemneid).
• Vereurmarohi tinktuur (vereurmarohi mahl filtreeriti läbi riidelapi, segati viinaga pooleks ja laske sellel vähemalt 24 tundi tõmmata). Erinevate retseptide järgi on ka vereurmarohi kasutamise võimalusi - lõunasöögi keetmine, taimede aurutamine keevas vees, taimsed preparaadid vereurmarohi lisamisega jne.
• Maitsetaimede dekoktid - piparmünt, kombucha, lagritsajuur.
• Taruvaik (kasutatakse koos võiga või tinktuurina).

Oluline on meeles pidada, et traditsioonilise meditsiini kasutamine toimub arsti järelevalve all. Alternatiivsed meetodid ainult aitavad, kuid ei kõrvalda sümptomeid, seetõttu tasub neid kombineerida traditsioonilise meditsiini meetoditega, järgides arsti esitatud raviplaani.

Toitumis- ja dieedisoovitused

Mao ja soolte polüüpide toitumine sõltub happesuse tasemest, kui raske oli operatsioon, kas kardia töö mõjutas patsiendi üldist seisundit. Kõik teha on seda väärt, nagu arst ütles. Kõigepealt tuleb hüvasti jätta soolaste ja vürtsikute toitude, alkoholi, kange tee ja kohviga - need on nüüd maole ohtlikud:

• Igapäevases dieedis peaks olema rohkem keedetud toite..
• Söömine on seda väärt väikeste portsjonitena, mitu korda päevas.
• Kogege kindlasti toitu hoolikalt..
• Jälgige hambaid.

Toitumine operatsioonijärgsel perioodil peaks koosnema:

• Piimatooted;
• vaja teha kuivatatud leiba, kreekerid;
• supid vee peal;
• keedetud kala, hautis;
• durum jahu
• keedetud sink, madala rasvasisaldusega vorst;
• hõõrutud, keedetud köögiviljad;
• pehmed ja happelised puuviljad;
• omletid;
• tee kibuvitsapuljong.

Vähendatud happetootmise korral peab patsient toitumist täiendama liha- ja seenepuljongide, pasta, juustu ja keedetud vorsti, singiga. Kui happe tootmine suureneb, vastupidi, siis lisatakse dieeti köögiviljasupid, teravili, kartulipüree. Seega saate soolestikku normaliseerida.

Oluline on mitte sundida ennast jõu kaudu sööma, parem on juua rohkem vett või mahla. Soovitatav on kasutada viburnumi, astelpaju marju või mahla. Sarapuupähklid mõjutavad soodsalt mao ja soolte tööd.

Ärahoidmine

Nagu teate, on haigust lihtsam ennetada kui ravida. Polüpoosi korral pole saagilause esimene osa kuigi realistlik, kuid teisega ei tohiks probleeme olla. Mao polüüpide eemaldamine on esimene samm taastumiseks.

Ennetavad meetmed on peamiselt suunatud gastriidi või nende ravi ennetamisele; Helicobacter pylori avastamine ja ravi. See tähendab, et antibiootikumravi, terapeutiline dieet ja valvas kontroll uute polüüpide ilmnemise üle aitavad õiget seisundit jälgida. Haiguse taastekke vältimiseks aitab:

• Dieedi toitumine arsti soovituste põhjal. Kindlasti välistage dieedist tooted, mis ärritavad mao limaskesta ja aitavad kaasa happe vabanemisele kardiasse.
• Suitsetamisest loobumine ja alkohol nende kahjulikkuse tõttu.
• Võtke ravimeid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt..

Näidatud soovituste järgimine ei anna remissiooni 100% -list garantiid, kuid see aitab maos haigusega paremini toime tulla, kõrvaldab negatiivsed tagajärjed ja hoiab ära olemasolevate kasvajate patoloogilisi muutusi. Aja jooksul saate aru, et need on kadunud.

Esimesed 8 nädalat pärast operatsiooni on kõige olulisem edasiseks taastumiseks. Sel ajal on mao limaskest taastatud, seega on oht toitumist häirida, peaksite jälgima päeva režiimi, emotsionaalset seisundit.

Tagajärjed mao polüüpidele

Polüüpide täielikul eemaldamisel on prognoos üldiselt soodne, hoolimata asjaolust, et kasvajate taastekkimise tõenäosus on kõrge. Regulaarne vaatlus suurendab taastumise võimalusi, pealegi võimaldab see tuvastada uusi koosseise, viia läbi kirurgilist ravi. Pärast polüpektoomiat taastab inimene täielikult puude, haiguse negatiivsed sümptomid kaovad.

Prognoosimise nüansid sõltuvad tuvastatud polüüpide tüübist, arvust ja suurusest, mao kudede idanemise astmest. Teave nende ilmnemise kohta mõjutab ravi positiivselt.

Kui patsiendil on krooniline või hüpertroofiline gastriit, põhjustab neoplasmide eemaldamine ikkagi nende uuesti ilmnemist. Sama prognoos Helicobacter pylori nakatumise kohta, kui te ei vii läbi kompleksset ravi. Päriliku polüpoosi (Gardner, Peitz-Dzheigers, juveniilne polüpoos) ebasoodne prognoos, kuna nende patogenees põhjustab sagedasi ägenemisi. Hüperplastilisel alamliigil on parim taastumise prognoos, isegi kuni selle kadumiseni.

Mao polüüp

Mao polüüpiks nimetatakse limaskesta mis tahes healoomulist moodustumist, mis ulatub elundi valendikku. 90% -l juhtudest ei moodusta polüübid mingeid sümptomeid, need tuvastatakse juhuslikult 1. Polüüpe tuvastatakse 8,7% -l mao endoskoopia 2 juhtudest.

Mao polüüpide klassifikatsioon

Rakkude struktuuri järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

1. Mao põhja (põhja) näärmepolüübid:
   a. sporaadilised (mitte pärilikud) - mao limaskesta tsüstiliselt laienenud näärmed;
   b. näärmepolüübid perekondlikus adenomatoosses polüpoosis - pärilik haigus, sageli rakkude düsplaasia (struktuurihäired), peetakse vähieelseks haiguseks.
2. Hüperplastilised polüübid - põhjustatud limaskesta vohamisest. Reeglina on nad seotud Helicobacter pyloriga, sageli ilmuvad otse erosiooni ja haavandite kõrval. Iseenesest muutuvad nad harva pahaloomuliseks, kuid on mao limaskesta läheduses asuvate lõikude suurenenud pahaloomulisuse tõenäosuse marker..
3. Adenomatoossed või näärmepolüübid. Need on tõelised healoomulised kasvajad, mida peetakse vähieelseks..

Mao polüüpide ilmnemise põhjused

Mao polüüpide ilmnemise põhjused varieeruvad liigist sõltuvalt. Näiteks pole juhuslike näärmepolüüpide põhjus veel usaldusväärselt kindlaks tehtud. Mõnede aruannete kohaselt võib nende kasvu põhjuseks olla prootonpumba inhibiitorite regulaarne tarbimine - ravimid, mis on ette nähtud haavandite, GERD ja muude happesõltuvate haiguste jaoks. Sel juhul kaovad polüübid spontaanselt umbes kolme kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Perekondliku adenomatoosse polüpoosiga on haiguse põhjuseks pärilikkus. Haigus kandub põlvest põlve, polüübid mõjutavad mitte ainult mao limaskesta, vaid ka soolestikku, mis suurendab märkimisväärselt kolorektaalse vähi tekke tõenäosust.

Hüperplastilised polüübid on otseselt seotud Helicobacter pylori nakkusega ja neid võib pidada limaskesta normaalse regeneratsiooni rikkumise märgiks. Juhuslike adenomatoossete polüüpide ilmnemise põhjus on sarnane: reeglina arenevad nad atroofilise gastriidi ja soole metaplaasia taustal (muutused limaskesta rakkude struktuuris).

Mao polüüpide sümptomid

Polüübid on reeglina asümptomaatilised, eriti väikesed. Suured polüübid võivad põhjustada mao väljundsektsiooni stenoosi, mis väljendub raskustundes kõhus, kiire täiskõhutunne, mädanenud röhitsus, ammu söödud toidu oksendamine..

Lisaks võib suur polüüp veritsema hakata. Väikese, kuid regulaarse verejooksuga aja jooksul ilmnevad aneemia tunnused: nõrkus, kahvatus, südamepekslemine, õhupuudus isegi kerge pingutuse korral, rabedad küüned, juuste väljalangemine. Aktiivsema verejooksu korral muutub väljaheide vere tõttu väljaheide mustaks (hemoglobiini raud oksüdeeritakse mao soolhappes).

Massiivne verejooks põhjustab "kohvipaksu" oksendamist, vererõhu järsku langust kuni minestamiseni.

Mao polüüpide diagnoosimine

Mao polüüpide peamine diagnostiline meetod on endoskoopiline. Arst võib diagnoosi osas teha mõned eeldused neoplasmi väljanägemise osas, kuid lõplike järelduste tegemiseks on vajalik histoloogiline uuring - polüübi struktuuri uurimine mikroskoopilisel tasemel.

Kui endoskoopia pole mingil põhjusel võimalik, võib mao kontrastaine radiograafia anda mõne idee limaskesta neoplasmide olemasolust. Kuid reeglina ei piisa edasise ravitaktika valimisest - radiograaf näitab ainult neoplasmi piirjooni, kuid ei anna ettekujutust selle rakustruktuurist ja pahaloomuliseks kasvajaks muutumise võimalusest.

Mao polüüpide ravi

Juhuslike näärmepolüüpide korral pole eemaldamine tavaliselt näidustatud. Need neoplasmid ei ületa 5 mm ja pole keerulised. Seetõttu piirduvad nad endoskoopiaga reeglina materjali võtmisega histoloogiliseks uuringuks, et välistada diagnostiline viga ja mitte jätta võimalikku pahaloomulist kasvajat. Juba iseenesest pole juhuslikud näärmepolüübid pahaloomulised ega ohusta patsiendi tervist.

Nii sporaadilised kui ka perekondlikud adenomatoossed polüübid eemaldatakse tingimata. Kui selliseid neoplasme on palju, võib vaja minna mitut operatsiooni. Pärast eemaldamist peab patsient tegema regulaarset gastroskoopiat. Esimene kontroll tuleks teha 10–12 nädala pärast, et veenduda kasvajate tõhusas eemaldamises. Tulevikus on vaja endoskoopiat üks kord kuue kuu jooksul.

Perekondliku adenomatoosse polüpoosi kahtluse korral on vaja täiendavalt uurida soolestiku seisundit, kuna selle haigusega on kogu seedetrakt kahjustatud ja adenomatoossete polüüpide pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus on äärmiselt suur.

Võimaluse korral tuleks eemaldada ka hüperplastilised polüübid. Väikesi formatsioone saab endoskoopiliselt elimineerida; suurte polüüpide eemaldamiseks võib olla vajalik täielik toiming.

Eemaldamise ajal on vaja polüübi põhjas võtta limaskesta mitmest osast biopsia, kuna selles piirkonnas on suur tõenäosus pahaloomulise kasvaja tekkeks.

Kui on kahtlusi, et polüüpide moodustumise põhjuseks on prootonpumba inhibiitorid, tuleb need asendada mõne teise farmakoloogilise rühma (H2-blokaatorid) sarnase toimega ainetega ja 10–12 nädala pärast hinnata neoplasmi suuruse muutust.

Suurte, korduvate, sageli korduvate polüüpide korral võib endoskoopiline eemaldamine osutuda ebaefektiivseks, seetõttu on reeglina soovitatav mao resektsioon (selle osa eemaldamine)..

Ravimina on soovitatav kasutada gastroprotektoreid (rebamipiid). Need aitavad kaasa seedetrakti limaskesta vigastuste paranemisele, mis paratamatult kaasnevad põletikulise protsessiga. Neid soovitatakse ka Helicobacter pylori nakkuse korral: Rebamipiid suurendab Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) likvideerimise (hävitamise) efektiivsust..

Mao polüüpide prognoosimine ja ennetamine

Komplitseerimata polüübid ei ohusta tervist ega elu. Adenomatoosseid polüüpe peetakse kohustuslikuks eelkäijaks, s.o. varem või hiljem pahaloomulised, kuid nende õigeaegse eemaldamisega on prognoos soodne. Kui protsessil lastakse kontrollimata minna, võib tekkida maovähk..

Perekondliku adenomatoosse polüpoosiga pahaloomuliste protsesside esinemise tõenäosus on suur, kuna seda haigust iseloomustavad mitmed korduvad polüübid.

Polüüpide puhul puudub spetsiifiline profülaktika. Nende esinemise tõenäosuse vähendamine aitab Helicobacter pylori nakkuse õigeaegset tuvastamist, mis aitab kaasa hüperplastiliste ja mittepärilike adenomatoossete polüüpide tekkele.

1 A. F. Goddard, R. Badrelin, D.M. Pritchard. Mao polüüpidega patsientide ravijuhised. Briti Gastroenteroloogide Selts, 2010.

2 L.A. Margaryan. Mao polüüpide terviklik endoskoopiline diagnoosimine. Moskva, 2009.

Mao polüpoos

Mao polüpoos - sellise haiguse puhul on iseloomulik kasvajate moodustumine, millel on oma ülesehitus ja käik healoomuline iseloom. Haigus mõjutab kõige sagedamini üle neljakümne aasta vanuseid inimesi ja see võib patoloogilisse protsessi kaasata selle organi mis tahes piirkonna..

Praegu pole polüüpide tekkimise põhjused teada, kuid kliinikute arstid tuvastavad mitmeid haiguse tekkele kõige vastuvõtlikumaid päritoluteooriaid, eelsoodumusi põhjustavaid tegureid ja riskikategooriaid..

Väikese suurusega kasvajad ei avaldu mingite sümptomitega, ent mida suurem on polüüp, seda heledamad on sümptomid. Mao polüübi peamised sümptomid on kramplik valu, mao veritsus ja düspeptilised sümptomid.

Diagnoosimine põhineb instrumentaalsetel uuringutel, kuid hõlmab ka laboratoorseid uuringuid ja gastroenteroloogi tööd patsiendiga. Haiguse ravi naistel ja meestel on alati kirurgiline, kuid pärast sekkumist pöörduvad nad konservatiivsete meetodite poole.

Haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonil pole sellise patoloogia jaoks eraldi tähendust ja see klassifitseeritakse muudeks kaksteistsõrmiksoole ja mao haigusteks. Seega on mao koodi polüüp vastavalt RHK-10 - K31.

Etioloogia

Kuna maos esinevad polüübid kuuluvad vähieelsete haiguste rühma, pole nende ilmnemise mehhanism ja põhjused täielikult teada, nagu paljude selliste seisundite korral.

Kuid gastroenteroloogid eristavad haiguse arengu mitmeid teooriaid, nimelt:

• nakkav - see eeldus põhineb arvukatel gastroenteroloogilistel uuringutel, mis on näidanud seost polüüpide moodustumise ja Helicobacter pylori bakteri patoloogilise toime vahel. Selline bakter on võimeline nakatama kaksteistsõrmiksoole ja mao erinevaid osakondi, mille vastu rikutakse selle organi limaskesta kihi terviklikkust. Selle kinnitus on see, et healoomuliste kasvajate ilmnemise riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on diagnoositud peptiline haavand või gastriit;
• geneetiline - pole haruldane, et sarnase diagnoosiga patsientide lähimad sugulased on kannatanud sarnast haigust;
• kiirgus - tähendab polüüpide esinemist ioniseeriva kiirguse pikaajalise mõju tagajärjel inimkehale;
• keemiline - põhineb teatud kemikaalide mutatsioonilisel mõjul. Nende hulka kuuluvad nitraadid ja nitritid, milles mõnda toitu saab rikastada..

Lisaks on mao polüüpidel järgmised eelsoodumused:

• teatud ravimite, eriti antibakteriaalsete ainete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kontrollimatu tarbimine;
• põletikuliste protsesside käik kehas, kaasates seedetrakti organeid;
• halb toitumine;
• sõltuvus halbadest harjumustest.

Seega hõlmab peamine riskigrupp:

• meeste esindajad;
• Vanusekategoorias vanemad kui nelikümmend aastat;
• geneetilise eelsoodumusega inimesed;
• irratsionaalse eluviisiga inimesed;
• krooniliste maohaigustega patsiendid.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt struktuurist eristatakse järgmisi mao healoomuliste kasvajate tüüpe:

• mao adenomatoosne polüüp - koosneb näärmekoest ja viib enamasti selleni, et kasvaja kaotab healoomulisuse ja areneb vähiks;
• mao hüperplasiogeenne polüüp - hõlmab selle organi limaskesta ülemise kihi rakke. Seda diagnoositakse umbes 95% juhtudest ja see ei lähe kunagi onkoloogiasse..

Mao adenomatoossel või näärmepolüübil on oma klassifikatsioon ja see jaguneb:

• torukujuline - mida iseloomustab see, et see areneb kahjustatud organi membraani torukujulistest rakkudest;
• papillaarne - moodustub mao papillaarkihist;
• papillotubulaarne või segatud.

Lokaliseerimise kohas eristatakse neid:

• püloorpolüüp;
• antrumi polüüp
• mao keha polüpoos.

Sümptomatoloogia

Mao polüübid, kui need on väikese suurusega, ei pruugi pikka aega avalduda või on täheldatud haiguse sümptomeid, mille vastu nad tekkisid.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad maos järgmised polüüpide sümptomid:

• valulikkus ja ebamugavustunne kõhuõõne eesmise seina epigastrilises piirkonnas;
• suurenenud süljeeritus;
• maitse-eelistuste muutus või täielik vastumeelsus toidu suhtes;
• röhitsemine ja kõrvetised;
• iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
• valu kiirgamine seljale või abaluude alla;
• roojamise toimingu häire, mis väljendub kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumises;
• kõhu suuruse suurenemine;
• rikkalik gaasi moodustumine;
• halb maitse suuõõnes;
• nõrkus ja halb enesetunne;
• kaalukaotus.

Sarnased nähud on iseloomulikud ka gastriidile ja peptilisele haavandile, mistõttu on sarnane patoloogia diagnoosi ajal juhuslik leid..

Polüübi kõige ohtlikumad sümptomid maos on järgmised:

• väljaheidete varju ja konsistentsi muutus - fekaalid omandavad tõrva kuju ja tumedama värvi. See näitab sisemise hemorraagia olemasolu;
• tugev pearinglus - osutage aneemiale;
• vere lisandite ilmnemine oksendamisel;
• teravad valud epigastriumis koos seljaga levimisega - see võib viidata mao obstruktsiooni arengule.

Selliste sümptomite eiramine viib paratamatult eluohtlike komplikatsioonide tekkeni..

Diagnostika

Mis on mao polüüp, teab gastroenteroloog, ühe või mitme ülaltoodud sümptomi ilmnemisel peab see spetsialist otsima kvalifitseeritud abi.

Esiteks vajab spetsialist:

• tutvuda haiguse ja patsiendi anamneesiga - teha kindlaks kõige tõenäolisem eelsoodumus;
• viige läbi põhjalik füüsiline läbivaatus, mis põhineb kõhuõõne eesmise seina palpatsioonil - samal ajal kui arst jälgib inimese reaktsiooni;
• uurige patsienti üksikasjalikult esmakordselt sümptomite ilmnemise ja raskuse osas.

Teine diagnostiline samm on laboratoorsed uuringud, mille hulgas:

• üldine kliiniline vereanalüüs - aneemia tunnuste tuvastamiseks;
• vere biokeemia - näitab kehas esinevat patoloogilist protsessi;
• väljaheidete mikroskoopilised uuringud - varjatud vere olemasolu kindlakstegemiseks;
• seroloogilised testid - Helicobacter pylori vastaste antikehade otsimiseks.

Diagnostilise plaani kõige informatiivsemad on instrumentaalsed uuringud. Selline diagnoos hõlmab järgmiste meetmete rakendamist:

• mao radiograafia;
• gastroskoopia;
• ultraheliuuring;
• FGDS;
• biopsiad - biopsia järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks;
• endoskoopilised protseduurid.

Ravi

Hoolimata selliste healoomuliste kasvajate mitmete vormide olemasolust maos, on ravi taktika sama. Optimaalne ravimeetod on meditsiiniline sekkumine. Enne kirurgilist eemaldamist näidatakse siiski haiguse elimineerimist, mille vastu võib sarnane haigus moodustuda. Selleks määratakse patsientidele individuaalselt ravimeid.

Tänapäeval on nende hulgas mitmeid kõige tõhusamaid mao polüüpide ravimeetodeid:

• endoskoopiline polüpektoomia - sel juhul saab tuumori väljalõikamist läbi viia metallist silmuse või elektrivoolu mõjul. Sellised ravimeetodid aitavad vabaneda polüüpidest mahus viis kuni kolmkümmend millimeetrit;
• avatud sekkumine - sellise operatsiooni peamine näidustus on üle kolme sentimeetri pikkune neoplasm;
• mao resektsioon - on vajalik onkoloogia arengu või selle organi kõigi osakondade patoloogias osalemise juhtudel. See meetod põhjustab palju tüsistusi, kuid mõnel juhul on see ainus viis patsiendi elu päästmiseks..

Pärast operatsiooni määratakse patsientidele mao polüüpide toitumine, mis tähendab selliste toodete ja roogade tagasilükkamist:

• liha ja kala rasvased sordid, samuti nende alusel valmistatud esimesed kursused;
• vorstid ja suitsutatud liha;
• marinaadid ja konservid;
• rups;
• kiudainetega rikastatud koostisosad;
• kõik marjad ja puuviljad;
• muffin ja kondiitritooted;
• jäätis ja šokolaad;
• kohv ja gaseeritud joogid;
• vürtsid, kuumad kastmed ja majonees;
• alkohol.

Samal ajal on lubatud nende koostisosade tarbimine:

• piima- või veepõhised teraviljad;
• taimetoite puljongid;
• madala rasvasisaldusega liha ja kala praed;
• pasta;
• köögiviljapüreed;
• pehme keedetud munad;
• piimatooted;
• tarretis ja taimsed dekoktid.

Kõik toitumisega seotud soovitused annab gastroenteroloog või toitumisspetsialist..

Lisaks pöörduvad nad pärast operatsiooni polüüpide raviks maos rahvapäraste ravimitega. Neist kõige tõhusamad on:

• idandatud nisu;
• segu, mis põhineb mett, taimeõlisid ja sidrunimahla;
• vereurmarohi ja tuja;
• kuuse nõelad ja kõrvitsaseemned;
• tamme koor ja viburnum.

Sellise ravi peab raviarst eelnevalt heaks kiitma.

Tüsistused

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest - kas polüüpide eemaldamiseks maos on ohtlik või mitte operatsiooni teha? Olenemata hariduse tüübist on enneaegne meditsiiniline sekkumine täis selliste tagajärgede väljakujunemist:

• pahaloomuline kasvaja;
• haavandid;
• aneemia - on rikkaliku sisemise verejooksu tagajärg;
• polüübi rikkumine.

Ennetamine ja prognoosimine

Spetsiifilisi meetmeid polüüpide ilmnemise vältimiseks maos ei ole praegu välja töötatud. Inimesed peavad järgima ainult üldreegleid:

• täielikult loobuda halbadest harjumustest;
• söö korralikult ja täielikult;
• võtke ravimit rangelt arsti ettekirjutuste järgi;
• kui võimalik, piirduge emotsionaalse ja füüsilise stressiga;
• kõigi seedetrakti haiguste õigeaegne ravi;
• külastage regulaarselt läbivaatuseks mitu korda aastas gastroenteroloogi.

Kui teil on kahtlusi mao polüübi eemaldamisel, peavad patsiendid meeles pidama, et ainult operatsioon tagab soodsa prognoosi ja täieliku taastumise. Raviarsti soovituste järgimine vähendab haiguse taastekke ja komplikatsioonide tekkimise tõenäosust.

Polüübid maos

Mõned haigused varjavad end teiste vaevuste sümptomite all ja tunnevad end täies jõus alles viimastes etappides. Nende haiguste hulgas on polüpoos. Väliselt avaldub haigus harva, ilma spetsiaalsete testideta on seda võimatu silmaga kindlaks teha. Diagnoosi kahjutus on ainult ilmne: maos esinevad polüübid põhjustavad sageli vähi teket ja arengut. Mis tüüpi polüpoos on olemas ja kuidas kõige paremini vabaneda kasvajatest?

Mis on polüüp maos

Seda neoplasmi diagnoosivad sageli gastroenteroloogid. Tegelikult on mao polüüp, kood vastavalt RHK-10 - D 13.1-le, epiteelirakkude kogunemine mao siseseinte limaskestale. Mõnel juhul moodustatakse sellised moodustised eraldi ja asuvad üksteisest kaugel, teised on ühendatud klastrite sarnasusega. Polüüpide kõige levinumad põhjused on sagedane maopõletik, bakterite liigne kogunemine Helicobacter pylori, pärilikkuse tegur..

Kaasaegse meditsiini poolt aktsepteeritud klassifikatsiooni kohaselt on polüübid hüperplastilised, adenomatoossed ja hüperplasiogeensed. Igal liigil on oma omadused. Mao polüüpide tüübid varieeruvad asukohas, struktuuris, kalduvus kasvada vähkkasvajateks. Väärib märkimist, et arstid soovitavad tungivalt võimalikult kiiresti vabaneda soolestiku ja mao polüüpidest, isegi kui vähi tõenäosus on tühine.

Hüperplastiline

Enamikul juhtudest diagnoosivad arstid nn hüperplastilist polüpoosi. Need tihendid moodustavad mao epiteeli enda rakud. Teaduslike uuringute kohaselt muutuvad vähkkasvajateks vaid 0,5% hüperplastiliste liikide polüüpidest. Sellised rakumoodustised esinevad elundi mis tahes osas ja kasvavad harva üle 10 mm pikkuseks.

Adenomatoosne

Ligikaudu 15–20% juhtudest on adenomatoosset tüüpi mao polüübid. Selliste kasvajate vähiks muutumise tõenäosus on palju suurem. Sageli moodustiste läbimõõt on vähemalt 20 mm. Peaaegu kõik sellised kasvajad sisaldavad vähirakke. Nende eripära on see, et sellised moodustised ei teki mitte mingite kehas esinevate häirete tagajärjel, vaid üsna spontaanselt ja neid leitakse sageli alles pärast spetsiaalset gastroloogilist uuringut.

Hüperplasiogeenne

Seda tüüpi mao polüübid klassifitseeritakse suhteliselt ohutuks. Need esinevad peamiselt alumises osas limaskesta näärmete ebaõige ajakohastamise tõttu. Seda tüüpi kasvaja kasvab harva suureks. Kuid isegi mao näärmepolüüp, mis ei põhjusta ärevust ega ole tervisele kahjulik, soovitab traditsiooniline meditsiin selle võimalikult kiiresti eemaldada.

Mao polüpoosi sümptomid

See haigus on salakaval, kuna see on asümptomaatiline või sarnane tavalise gastriidi tunnustega. Diagnoos kinnitatakse või lükatakse ümber alles pärast endoskoopilist uurimist. Peaksite olema ettevaatlik, kui järgmised häirivad teid järgmised sümptomid:

• ebatavaline, ebamugav raskustunne kõhus pärast söömist;
• valutav valu kõhus, mis ilmneb pärast söömist (kuigi mõnikord ei seostata seda söögikordadega);
• mao obstruktsioon;
• oksendamine, iiveldus;
• puhitus;
• korduv kõhukinnisus, kõhulahtisus.

Kuidas ravida mao polüüpi

Eksperdid soovitavad mao kasvajatest vabaneda kirurgiliste meetoditega: selle raviga ei tohiks tüsistusi tekkida. Kuid tõendid selle kohta, et mao polüüp on lahenenud ravimite tõttu või traditsioonilise meditsiini kasutamise tõttu, pole samuti haruldased. Seetõttu tasub enne kirurgi skalpelli all pikali heitmist proovida kõiki võimalikke meetodeid ilma radikaalsete abinõudeta.

Alternatiivne ravi

Alternatiivne meditsiin pakub polüpoosiga võitlemiseks palju vahendeid. Tõhus viis on vereurmarohi infusiooni võtmine, mis on tuntud oma võime tõttu eemaldada igasuguseid papilloome, kasvajaid mitte ainult nahalt, vaid ka siseorganitelt. Kuivatatud vereurmarohi (1 spl. L.) valage 250 ml keeva veega, jätke vähemalt tund. Jagage saadud jook kolmeks osaks, võtke pool tundi enne sööki.

Taruvaiku alkohol Tinktuura, seedetrakti haiguste populaarne ravimeetod, aitab vähendada antrumi polüüpi. Kuumutage 90 ml meditsiinilist alkoholi, valage 10 g taruvaiku ja segage, kuni see on täielikult lahustunud. Pärast tinktuuri lahjendamist veega võetakse 20-30 tilka. Seda retsepti ei saa kasutada neile, kes on mee ja muude mesindussaaduste suhtes allergilised..

Tõhus vahend mao kasvajate vastu võitlemiseks on pähkli vaheseinte tinktuur. Lõika need 20 puuviljast ettevaatlikult välja, voldi pooleliitrisesse purki ja täida tavalise viinaga. Pange purk tihedalt kinni, pange purk nädalaks pimedasse kohta, perioodiliselt raputades. Võtke 2 spl. l sellised tinktuurid hommikul pool tundi enne sööki.

Polüüpide abinõud

Kasvajate ravi on lahutamatult seotud kogu organi töö normaliseerimisega. Almagel, De-Nol ravimid katavad selle seinu, Ranitidin, Fasfalyugel, Motilium parandavad oma tööd, Omeprasool, Rennie, Gastal omavad kaitsvat toimet, reguleerivad soolhappe taset, liigset mis võib põhjustada erosiooni. Ravim "Klaritromütsiin" peatab Helicobacter pylori bakterite paljunemise, mille liigne kasv põhjustab sageli polüüpe.

Töömeetodid

Suured polüübid ja lisaks need, mis panevad arste kahtlustama vähirakkude esinemist, eemaldatakse kirurgiliste meetoditega. Kui on vaja vabaneda ühest või mitmest väikesest polüübist, kasutatakse endoskoopilist polüpektoomiat või laseriga eemaldamise meetodeid. Mõnikord pole kasvajatega ühe seansi ajal võimalik toime tulla, siis on vajalik mitu arsti visiiti. Kui polüpoos on mõjutanud suuri alasid, eemaldatakse see kõhuõõneoperatsioonide ajal..

Kuidas eemaldada polüüpe

Ükskõik millist eemaldamisviisi arst valib, tehakse kõik manipulatsioonid anesteesia abil. Mao avatud operatsioon võib vajada üldnarkoosi, polüpektoomia korral on piisavalt kohalikku tuimastust. Kasvud lõigatakse kihthaaval biopsiapistikute või diatermilise aasa abil ära. Seda protseduuri kasutatakse isegi siis, kui polüüp asub mao jalas, ligipääsmatus kohas. Verejooksu või tüsistuste tekkimise võimaluse korral peatatakse protseduur kohe.

Efektid

Kui teil on diagnoositud polüüp ja veelgi enam, kui biopsia käigus selgus vähirakke, ei tohiks te imele loota. Selline kasv ei kao iseenesest, see tuleb kiiresti likvideerida. Õigeaegselt ravitud või eemaldatud polüübid reeglina ägenemisi ei põhjusta, kuid eksperdid soovitavad järgida toitumisstandardeid ja viia kaks korda aastas läbi seedetrakti uuringud, et olla kindel, et kasvajad ei ilmne uuesti..

Dieet pärast polüüpide eemaldamist maos

Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele pärast polüüpide eemaldamist. Esiteks soovitavad arstid loobuda kõigest, mis ärritab mao limaskesta, milleks on alkohol, suitsetamine, kange tee ja kohv, mugavad toidud, rasvased, hapud, vürtsikad, magusad, soolased toidud. Kõhupuhitust põhjustavad lubamatud toidud: kaunviljad, valge kapsas, gaseeritud joogid. Tervislik toit, aurutatud või keedetud.

Mao polüüpide toitumine

Mao polüüpide toitumine põhineb sisuliselt tervisliku toitumise põhimõtetel: värsked või minimaalselt kuumtöödeldud happelised köögiviljad ja puuviljad; aurutatud liha, kala; madala rasvasisaldusega piimatooted. Jookidest - tarretis, kontsentreerimata mahlad, nõrk taimne, roheline tee. Alkoholi ja sigarettidega tuleb igavesti hüvasti jätta, polüübid ei andesta.

Arvustused polüüpide rahvapäraste abinõude ravi kohta

Alexandra, 46-aastane. Nähes mao siseseinte fotot, olin ma sõnatu: need olid kaetud paljude väikeste polüüpidega. Enne operatsioonile nõusoleku andmist otsustasin kasutada vana rahvapärast vahendit. Taruvaiku tinktuur võttis 3 nädalat. Polüübid vähenesid ja väikesed kadusid täielikult! Pärast teist kursust polnud operatsioon üldse vajalik.

Sergei, 52-aastane. Pärast diagnoosi teadasaamist hakkasin mõtlema, milliseid polüüpe maos iseloomustatakse selle ohtlikkuse suhtes. Arstid selgitasid: vähktõve tekkimise tõenäosus on minu puhul minimaalne, seetõttu otsustasin kõigepealt ravida vereurmarohi tinktuuraga. See aitas! Polüüpide suurus vähenes, mõned neist ei jätnud jälgi. Isegi traditsioonilist ravi ei olnud vaja!

Valentina, 57-aastane Gastriit on aastaid piinanud, nii et polüpoosi uudis polnud minu jaoks nii ootamatu. Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele jood tinktuure kreeka pähkel vaheseintelt. Need on väärtuslik joodiallikas ja aitavad kontrollida polüüpide kasvu. Jumal tänatud, et operatsiooni ei nõuta: söön õigesti, võtan iga päev ravimeid ja jood tinktuuri.

Polüüpide sümptomid ja ravi maos. Kustuta või mitte?

Mao polüpoos. Mis see on?

Polüübid on mis tahes õõnesorgani limaskesta epiteelikihi kasvud. Seostage healoomuliste kasvajatega. Mao polüübid moodustavad umbes 3% selle organi kõigist kasvajatest..

Polüüpide põhjused maos

Limaskesta mis tahes kasv algab pärast selle terviklikkuse kahjustamist. Maos võib sellist kahjustust täheldada põletikuliste haiguste (gastriit, gastroduodeniit) korral. Polüüpide esinemise riskifaktoriteks on:

• mao limaskesta põletik (gastriit) ja kaksteistsõrmiksoole (gastroduodeniit);
• seedetrakti infektsioon (H. pylory);
• patsiendi vanus on üle 40 aasta;
• täheldatakse patsiendi geneetilist eelsoodumust, perekondliku polüpoosi juhtumeid, eriti adenomatoossete polüüpide puhul.

Polüüpide tüübid maos

Maos eristatakse kahte tüüpi polüüpe sõltuvalt rakkudest, millest moodustus:

1. Hüperplastiline polüüp. Tegelikult pole see kasvaja, vaid epiteelirakkude vohamine. Arstid ei pea seda tüüpi polüüpi tõeliseks kasvajaks, kuna see ei lähe peaaegu kunagi pahaloomulisse kasvajasse.
2. Adenomatoosne polüüp (mao adenoom). See on tõeline neoplasm, mille aluseks on mao näärmeepiteel. Mida suurem on sellise polüübi suurus, seda suurem on tõenäosus, et see degenereerub vähiks. Kuni kahe sentimeetri suuruse polüübi korral võib see olla pahaloomuline 5–8% juhtudest, suurem kui kaks sentimeetrit - 50% juhtudest.

Samuti jaguneb polüpoos üksikuteks (ühe polüübi juuresolekul) ja mitmeks (mitme polüübi korral korraga). Lokaliseerimise järgi eristatakse mao antrumi polüüpe (kõige sagedasem lokaliseerimine) ja mao kehas moodustuvat polüüpi.

Kuidas ilmnevad polüübid maos?

Mao polüpoosi sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui põletikuline protsess levib polüübiga külgnevatele aladele või see hakkab haavanduma.

1. Kõhuvalu. See ilmneb ulatusliku põletikulise protsessiga (gastriit) või polüübi rikkumisega. Valu ilmneb kõige sagedamini epigastimaalses piirkonnas, kõigepealt - kohe pärast sööki ja seejärel - sõltumata toitumisest. Tal on paroksüsmaalne iseloom.
2. Iiveldus ja oksendamine. See tekib siis, kui polüüp kasvab suureks, see ummistab mao valendiku ja takistab toidu läbimist. Samuti ilmneb vere lisamisega oksendamine koos mao veritsusega, kui polüüp on haavandunud ja veresooned kahjustatud.
3. Verega segatud väljaheited. Võib esineda kerge mao veritsusega. Veri väljaheites on tume.
4. Nõrkus, kahvatus, kuiv nahk. Kõik need on aneemia (aneemia) tunnused, see tähendab hemoglobiini taseme langus. See seisund ilmneb verekaotuse tagajärjel polüübi veritsevast haavandunud pinnast.
5. Isutus, kehakaalu langus, nõrkus. Sellised sümptomid võivad olla märk polüüpide degenereerumisest maovähiks..

Polüüpide komplikatsioonid. Kas see on ohtlik?

Maos esinevad väikesed polüübid reeglina ei põhjusta komplikatsioone ja on asümptomaatilised. Polüpoosi komplikatsioonid tekivad koos polüüpide kasvuga, nende suuruse suurenemisega või haavanditega. Selle haiguse tüsistused hõlmavad:

• Seedetrakti verejooks. See ilmneb polüübi pinna haavandumise korral. Sel juhul oksendab patsient kohvipaksu.
• Polüübi rikkumine. See on iseloomulik neoplasmile jalal, mis on moodustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole piiril. Sellised polüübid võivad siseneda soolestikku ja neid pigistab pylorus (mao väljumisel lihasrõngas). Sel juhul on epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus) terav kramplik valu.
• Raskused toidu liigutamisel maost soolestikku. Tekib siis, kui polüübid kasvavad suureks.
• Polüübi pahaloomuline kasvaja - healoomulise kasvaja degenereerumine pahaloomuliseks (vähk).

Polüüpide ravi maos

Kuidas ravida mao polüpoosi, kas seda on vaja eemaldada või mitte - arst otsustab, sõltuvalt hariduse tüübist, kliinilistest ilmingutest ja haiguse staadiumist. Haiguse sümptomite puudumisel ja väikese polüübi korral võib arst pakkuda ravi ilma operatsioonita, mõnikord pöörduvad patsiendid rahvapäraste abinõude poole. Sel juhul on vajalik patsiendi regulaarne jälgimine. Kui polüüp kasvab või tekivad komplikatsioonid, on vaja polüübid viivitamatult eemaldada. Polüüpide konservatiivne ravi hõlmab mitut punkti:

• Patsiendi õige toitumine.
• Helicobacter pylori ravi. See on antibiootikumikuur, mille eesmärk on kõrvaldada mao ja kaksteistsõrmiksoole patogeenne infektsioon (H. pylori).
• Gastriidi ja gastroduodeniidi ravi.

Lisaks on kord kuue kuu jooksul vaja läbi viia fibrogastroskoopia. See on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta visuaalne kontroll sondi kaudu spetsiaalse seadme abil.

Dieet mao polüüpide jaoks

Patsiendi toitumine peaks olema murdosa iga 3 tunni järel. Te ei saa lubada maomahla happesuse suurenemist ega sapi stagnatsiooni (suurte intervallidega söögikordade vahel). Välja jäetud tooted:

• tee, kohv, kakao;
• vürtsikad toidud;
• vürtsid, vürtsid, marinaadid;
• suitsutatud tooted;
• vorstid, seapekk;
• rasvane liha (sealiha, talleliha, part, hani);
• majonees, ketšup, adžika, sinep;
• supid lihapuljongil;
• kala- ja lihakonservid;
• alkohoolsed joogid.

Tarbimiseks lubatud tooted:

• piim ja piimatooted (kodujuust, keefir, kõva juust);
• pasta;
• Puuviljad ja köögiviljad;
• teravili (kaer, riis, tatar);
• keedetud liha ja kala (või ahjus küpsetatud);
• köögiviljapuljongide supid.

Kas polüüpi on vaja maos eemaldada? Kirurgilise ravi näidustused

Tänapäeval on polüüpide kirurgiliseks raviks mitmeid meetodeid. Need on endoskoobi kaudu mittetungivad toimingud. Rakendage polüübi mehaanilist ekstsisiooni, elektro-ekstsisioonimeetodit (kõrgsagedusliku diatermilise silmuse väljalõikamist), polüübi hüübimist elektrivoolu või laserkiirguse abil. Ulatuslike mitme polüübi korral võib olla vajalik kardinaalne lahendus - mao resektsioon (eemaldamine). Seda ravimeetodit kasutatakse äärmuslikel juhtudel. Kirurgiline ravi on näidustatud polüüpide korral, mis on suuremad kui 2 cm, laia varrega polüüpide, moodustiste progresseerumise (kasvu), mis tahes tüsistuste esinemise korral. Pärast polüübi eemaldamist 10 kuni 12 nädala pärast tehakse kontroll-gastroskoopia..