Sageli diagnoosib arst günekoloogilisel läbivaatusel või ultraheli ajal polüüpi, mis asub emakakaela emakakaelas. Kas see on seda väärt, et jätta emakakaela kanali polüüp üksi või peate helisignaali helistama ja selle kiiresti eemaldama?
Tasub valida „kuldne keskmine“: pöörduge kvalifitseeritud günekoloogi poole, kes määrab patoloogilise protsessi põhjuste väljaselgitamiseks vajaliku uuringu ja valib seejärel parima ravivõimaluse..
Emakakaela polüüpide tüübid
Emakakaela polüübil on limaskesta välimise kihi väljakasv vaskulaarsel pedikul, mis eendub emakakaela kanali valendikku. Sel juhul võib jalg olla filiformne või piisavalt lai, kuid veresoonte olemasolu selles (vaskularisatsioon) eristab tõelist polüüpi pseudopolüpist.
Emakakaela kanali polüüp (foto)
Samuti põhjustab see sümptom provotseerivate teguritega kokkupuutel teatavat onkoloogia arenemise riski. Seetõttu peetakse polüüpe, ehkki tegemist on healoomuliste kasvajatega, naiste suguelundite kahjustuste vähieelseks vormiks..
Enamasti moodustuvad polüpoossed väljakasvud emakakaela ja emakakaela epiteeli piiril ning neid leidub sageli peeglitega rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Ultraheli abil tuvastatud emakakaela sisepolüübid.
Polüüp näeb välja kahvaturoosa värvi seene (jalg ja müts) kujul. Jalade pigistamisel omandab polüpoosne võsastumine karmiinpunase-tsüanootilise värvuse.
Polüübid võivad olla väikesed - paar mm, suured - 2-4 cm; üksikud ja mitmikud (polüpoos).
Histoloogilise struktuuri järgi eristada:
- emakakaela kanali näärmepolüüp on kõige vähem ohtlik vorm, näärme struktuur on suurepäraselt rakendatav konservatiivseks raviks;
- kiuline moodustumine - seda iseloomustab suur tihedus (ultraheli kaudu selgelt nähtav), seda leidub sageli menopausis naistel, see on üsna ohtlik - pärast kirurgilist ekstsisiooni on ette nähtud hormoonravi;
- emakakaela kanali näärme kiuline polüüp - levinud healoomulise kasvaja tüüp, koosneb näärme- ja sidekoe rakkudest, soovitatav eemaldamiseks;
- adenomatoosne ülekasv on kõige ohtlikum vorm, mis nõuab vähktõve ennetamiseks viivitamatut ravi ja pikaajalist järelkontrolli.
Esinemise põhjused
Nagu kõik reproduktiivorganite polüpoossed kahjustused, on ka emakakaela polüübid märk naise halvast tervisest.
Selle põhjuseks võib olla:
- põletikuline protsess on vajalik tegur emakakaela polüüpide esinemisel - tupe düsbioos (kandidoos, gardnerelloos), endometrioos, suguelundite infektsioonid;
- hormonaalsed muutused - menopaus, progesterooni puudus / liigne östrogeen;
- emakakaela kanali mikrotraumatiseerimine - hüsteroskoopia, abort, keeruline sünnitus;
- välised tegurid - ebapiisav / ebaõige hügieen, stress;
- immuunpuudulikkus - emaka, tupe sagedaste põletikuliste haiguste taustal üldine ja lokaalne;
- koormatud pärilikkus - suguelundite piirkonna healoomulised või pahaloomulised moodustised;
- endokriinsüsteemi häired - hüpo, hüpertüreoidism, rasvumine.
Emakakaela kanali polüüpide tunnused ja sümptomid
Emakakaela asukoha polüübid iseäranis, eriti väikesed ja üksikud, ei avalda mingeid sümptomeid.
Ainus märk patoloogia arengust võib olla valge - valkjas limaskesta tupest.
sümptomid (foto polüüp)
Asümptomaatiline kuur on reeglina siiski reegli erand. Enamikul juhtudel areneb emakakaela polüüp teiste haiguste taustal, millel on järgmised sümptomid:
- ebamugavustunne alakõhus, perioodilised teravad või tõmbevalud;
- patoloogiline eritis - limaskestade või verine määrimine;
- kontaktne verejooks pärast seksuaalset kontakti;
- ebaregulaarne menstruaaltsükkel - sekreteeritud vere mahu ja menstruatsiooni kestuse muutus, ekstramenstruaalne verejooks;
viljatus.
Enamikul juhtudest diagnoositakse emakakaela polüüpe koos emakakaela erosiooni, endomeetriumi polüüpide, munasarjade tsüstiliste kahjustuste, müoomiga.
Mis on kolposkoopia, milline arst viib uuringu läbi ja millised on selle protseduuri näidustused: https://medknsltant.com/kolposkopiya-sheyki-matki/
Emakakaela kanali polüüp raseduse ajal
Raseda emakakaela kanalist leitud kasvaja ei ole alati polüüp.
Pseudopolüp on limaskesta väljakasv emakakaela kanali luumenisse ilma veresoonte idanemise tunnusteta - see on funktsionaalne seisund, mis on tingitud naise keha hormonaalsest ümberkorraldusest ja ettevalmistamisest sünnituseks. Tavaliselt kaovad sellised pseudopolübid pärast sünnitust iseseisvalt.
Emakakaela kanali tõeline polüüp raseduse ajal põhjustab kaelaärritust ja võib esimestel nädalatel provotseerida raseduse katkemist. Eriti ohtlikud on sellega seoses suured ja mitmekordsed kasvud.
Polüpoossed moodustised võivad sünnitusabi ajal vigastada - see suurendab pahaloomuliste kasvajate (pahaloomuliste kasvajate) riski.
Kas ma pean kustutama?
Emakakaela polüübi eemaldamine rasedal naisel on näidustatud üle 1 cm läbimõõduga või polüpoossete kudede nekrotiseerumise tunnustega.
Diagnostika
Tavaliselt pole emakakaela polüübi diagnoosimine keeruline. Patoloogilisi kasvajaid leidub järgmist tüüpi uuringutes:
- günekoloogiline läbivaatus - välistest neelu väljaulatuvad polüpoossed paksenemised;
- kolposkoopia ja tservoskoopia - aitavad tuvastada väikseid neoplasmasid, fikseerida poolläbipaistvate anumate olemasolu jalas, tuvastada põletik ja nekroos;
- Ultraheli (informatiivsemalt transvaginaalne) - polüübi struktuuri ja selle tiheduse määramine ehhogeensuse järgi (selged kontuurid, ala vähendatud ehhogeensus), kaasneva endomeetriumi polüpoosi ja fibroidide tuvastamine;
- hüsteroskoopia - endoskoopiline tehnika võimaldab teil diagnoosi täpselt kindlaks teha, võimaldab samaaegselt eemaldada polüüpi ja võtta selle kuded histoloogia jaoks.
Lisaks instrumentaalsele uurimisele läbib patsient tupemädaniku ja bakterioloogilise kultuuri (nakkuse tuvastamine), PCR-testi (papilloomiviiruse tuvastamine), ebatüüpiliste rakkude RAP-analüüsi, hormonaalse taustaanalüüsi.
Ravi: kas ma pean eemaldama emakakaela kanali polüübi?
Konservatiivne ravi hormonaalsete ravimitega, mis on polüüpide peamine raviviis, on soovitatav ainult neoplasmi näärmestruktuuri korral.
Muudel juhtudel on näidustatud polüpoossete kasvajate plaaniline või erakorraline kirurgiline ekstsisioon ja sellele järgnev piisav ravi:
- hormonaalsed ravimid;
- põletikuvastased ravimid;
- kohalikud immunostimulandid.
Emakakaela polüüpi eemaldamise meetodid
Enne mis tahes operatsiooni viiakse kõigepealt läbi põletikuvastane ravi, et ennetada radikaalset ravi infektsiooni levikut.
Emakakaela kanali kuretaaž
See on soovitatav mitmete polüüpide kombineeritud vohamisega emakakaelas ja emakaõõnes endas. Kuid seda tüüpi ravi korral on polüüpide taaskasvu tõenäosus üsna kõrge.
Polüübi kihi kauteriseerimine aitab vähendada relapsi riski. Emakakaela kuretaažiprotseduur viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Histoloogia kohustuslik biopsiaproov.
Hüsteroskoopia eesmärk
Vähem traumeeriv tehnika on polüübi väändumine jalaga. See vähendab retsidiivi riski..
Polüübi jalgade ahenemine
Kassiutõmblus asetatakse polüübile, mis asub välise neelu lähedal ja on günekoloogilise läbivaatuse ajal nähtav..
Toitunud veresoonte moodustumise pigistamine põhjustab nekroosi ja äratõukereaktsiooni.
Krüodestruktsioon
Emakakaela polüübi fokuseeritud külmutamine vedela lämmastiku seguga. Absoluutselt valutu manipuleerimine, võtab vaid paar minutit.
Patsiente hoiatatakse, et mõni päev - nädal suguelunditest voolab vedelikku. Seksuaalelu peatub sel perioodil..
Polüübi kauteriseerimine
Emakakaela polüübi minimaalse traumaatilise eemaldamise läbi kauteriseerimise kaasaegsed tehnikad hõlmavad kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamist.
Sõltuvalt kliiniku tehnilise varustuse tasemest pakub raviarst patsiendile laseriekspressiooni, elektrokoagulatsiooni, raadiosageduslikku ablatsiooni.
Emakakaela konisatsioonioperatsioon
Emakakaela emakakaela ekstsisioon on traumeeriv meetod emakakaela kanali polüübi raviks.
Emakakaela koe koonusekujuline ekstsisioon koos polüüpidega on soovitatav korduva emakakaela polüpoosiga naistel.
Mis on emakakaela konisatsioon, näidustused ja taastumine pärast protseduuri: https://medknsltant.com/konizatsiya-shejki-matki/
Emakakaela amputatsioon
Radikaalne sekkumine viiakse läbi histoloogilise uurimise, ebatüüpiliste rakkude tuvastamise ebasoodsa tulemusega.
See äärmuslik meede viib järgneva loomuliku sünnituse võimatuseni ja seda teostavad enamasti vanemad naised..
Emakakaela kanali polüüpide komplikatsioonid
- Viljatus.
- Verejooks ja nakkuse teke.
- Emakakaela armid. Keisrilõige sünnitusel.
- Kordused.
- Vähiline uuestisünd.
Polüüpide moodustumise ennetamine
Emakakaela kanali polüübi moodustumise ja selle hilisema eemaldamise vältimiseks soovitatakse naistele järgmisi reegleid:
- Regulaarselt kaks korda aastas günekoloogi juures tervisekontrolli läbimiseks.
- Günekoloogiliste haiguste ja endokriinse patoloogia õigeaegne ravi.
- Vältige emakakaela traume - vältige rasestumisvastaseid aborte.
- Intiimhügieen.
- Esimeste valulike märkide ja ekstramenstruaalse verejooksu korral pöörduge arsti poole.
Emakakaela kanali polüüp - kood mcb 10 jaoks
Patoloogia kood rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris.
- Emakakaela kanali polüüp.
Emakakaela kanali polüübid
Günekoloogilised haigused kulgevad naisel enamikul juhtudest. Reproduktiivse süsteemi patoloogiat on esialgses staadiumis võimalik tuvastada ainult tavapärase uurimise käigus. Sageli paneb arst diagnoosi, näiteks emakakaela kanali polüübi. Esmapilgul tundub see midagi kohutavat, kuid tegelikult on see healoomuline moodustis, mis tekib emakakaela epiteeli patoloogilise vohamise tagajärjel.
Polikliiniku Otradnoye vastuvõtul kvalifitseeritud günekoloogid, kellel on rohkem kui 10 aastat kogemust. Me kasutame ainult kaasaegseid madala traumeerimise tehnikaid. Esmakontrolli ja konsultatsiooni saamiseks registreeruge saidil oleval telefonil..
Miks kasvajad tekivad?
Seal on patoloogia kõige sagedamini täiskasvanueas, pärast 40-50 aastat. Sageli moodustatakse mitu polüüpi korraga. Siis on diagnoosiks polüpoos (mitu polüüpi).
- Emakakaela traumaatilised vigastused. See võib olla abort, diagnostiline kuretaaž, keeruline sünnitus, spiraali paigaldamine. Kahjustatud korral epiteel kasvab aktiivselt, mis viib polüüpide ilmnemiseni.
- Munasarjade töö düsfunktsioon, mis põhjustab hormonaalseid häireid. Mõnede hormoonide liig ja teiste puudus põhjustavad endometrioosi tekkimist. Selle taustal tekivad neoplasmid.
- STLI - suguelundite infektsioonid põhjustavad emakakaela kanalis sageli põletikku. Limaskest läheb lahti. Mikrokahjustuste esinemine põhjustab rakkude suuremat jagunemist. Selle tagajärjel kanali epiteel pakseneb ja kasvajad ilmuvad.
- Vaginosis või tupe mikrofloora häired.
- Krooniline stress, sagedased kogemused;
- Endokriinsüsteemi haigused - rasvumine, diabeet.
Olulist rolli mängib ka pärilik tegur. 30% -l sellise diagnoosiga naistest on lähisugulastel polüpoos.
Polüüpide tüübid
Eristatakse järgmist tüüpi polüüpide kuju ja struktuuri:
- Kiuline - iseloomulik menopausis naistele. Sellel on tihe struktuur tänu asjaolule, et see koosneb kiulisest koest. Kanali külge kinnitatud vaskulaarse kämbla abil. See on ultraheli abil selgelt nähtav. Eemaldada, kuna on oht pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks.
- Nääre - viitab healoomulistele healoomulistele moodustistele. See koosneb peamiselt silindrilisest epiteelist. Sellel on pehme struktuur ja see on seetõttu kergesti kahjustatav..
- Nääre-kiuline - sellel on lai alus. Kalduvus põletikule ja veritsusele. Suur pahaloomulise kasvaja risk, see tähendab vähiks degenereerumine.
- Decidual - isoleeritud erirühmas, kuna selle liigi polüüpe leidub ainult raseduse ajal. Arendada alates kudedest. Sageli on nad väikese suurusega ja reeglina ei kujuta need ohtu lapse kandmisele.
- Adenomatous - polüübi kõige ohtlikum variant, kuid on haruldane. Viitab vähieelsetele seisunditele, kuna see sisaldab juba konkreetseid rakke.
- Granuleerimine - toimub emakakaela vigastuse tagajärjel. See on altid põletikule ja haavanditele. Verejooks väiksemate kahjustustega..
Polüüpide kuju on erinev. Need võivad olla ovaalsed, ümarad või meenutavad seeni. Läbimõõt on formatsiooni suurus 0,2 mm kuni 3 cm.
Kuidas patoloogia avaldub?
Naine ei pruugi väikese hariduse esinemisest pikka aega teada. Tavaliselt tuvastab günekoloog eksami käigus juhuslikult sellise polüübi. Sümptomid ilmnevad ainult infektsiooni, trauma või kasvu kasvu korral. Peate pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:
- vere tühjendamine pärast vahekorda, mis on seotud kasvutraumaga;
- joonistusvalud alakõhus;
- tupest väljutamine koos mädaga on iseloomulik märk suurest moodustumisest;
- verejooks "kuiv perioodil", mis näitab polüübi jalgade põletikku või vääne;
- tugev menstruatsioon koos tugeva valuga;
- madala astme palavik koos infektsiooniga.
Mitu polüüpi võib veritseda ka pärast tugevat füüsilist pingutust, pikka kõndimist. Selliste sümptomite ilmnemisel peate kindlasti kohtuma günekoloogiga.
Kas polüüp on ohtlik ja kas see tuleks eemaldada?
Vaatamata asjaolule, et neoplasm on healoomuline, on oht selle degenereerumiseks pahaloomuliseks kasvajaks. Lisaks pahaloomulisele kasvule on olemas ka järgmised terviseriskid:
- raske menstruatsioon ja sagedane verejooks - võivad vallandada aneemia;
- nekroos;
- probleemid viljastumisega;
- raseduse ajal on raseduse katkemine võimalik;
- emaka veritsuse oht.
Tähtis! IVF-i ettevalmistamisel on polüübi olemasolu emakaõõnes protseduuri vastunäidustuseks.
Diagnoosimine ja ravi
Mõned polüüpide tüübid on visuaalselt hästi diagnoositud, eriti seente kuju ja põhijalaga polüübid. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud järgmised uuringud:
- Kolposkoopia - emakakaela uurimine luubiga.
- Intravaginaalne ultraheli. Võimaldab teil määrata hariduse suuruse ja asukoha.
- Histoloogia koos biomaterjali võtmisega atüüpiliste vähirakkude esinemise laboratoorseteks uuringuteks.
Diagnoosi kinnitamisel on mõnikord ette nähtud hormonaalsed ravimid. Kuid konservatiivne meetod ei aita haridusest lahti saada, vaid võib ainult aeglustada selle kasvu. Täieliku ravi jaoks on vajalik kiire eemaldamine. Sel juhul on retsidiivi oht minimaalne..
Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine: põhitehnikad
Kasvust vabanemiseks on mitmeid meetodeid. Nende valik sõltub polüübi suurusest ja tüübist. Kaasaegsetes meditsiiniasutustes kasutatakse vähem traumeerivaid meetodeid, mis ei vaja pikaajalist taastumist.
- Polüpektoomia on klassikaline tõestatud meetod. Polüüp eemaldatakse keerates. Meetod on üsna traumeeriv ja sobib väikesteks kasvuks.
- Krüodestruktsioon - vedela lämmastiku abil toimub polüübi alus kauteriseerumine. Seejärel kaob ta ise.
- Laser eemaldamine on kaasaegne meetod, mis sobib igas suuruses polüüpide jaoks. Laseri kiirguse abil viiakse läbi punkti cauterization. Emakakaela kanali tervislikku kudet see ei mõjuta..
- Raadiolainete koagulatsioon on kontaktivaba õrn meetod. Eeliseks on see, et veresooned eemaldatakse nende eemaldamisel kohe raadiolainetega. See hoiab ära nakatumise ja verejooksu..
Emakakaela kanali kõige tavalisem eemaldamine on hüureoskoopia koos kuretaažiga. Selleks kasutatakse spetsiaalset aparaati - hüsteroskoopi. See on sisseehitatud minikaameraga telefonitoru. Kasutatakse intravaginaalsete patoloogiate diagnoosimiseks. Hüsteroskoobi kontrolli all eemaldatakse polüüp spetsiaalse silmuse või günekoloogiliste kääride abil. Lisaks viiakse läbi kuretaaž. See vähendab retsidiivi riski..
Kuidas operatsiooniks valmistuda?
Mis tahes kirurgiline sekkumine kehas nõuab eelhindamist. See aitab kindlaks teha meetodi valiku, samuti kõrvaldada tüsistused operatsiooni ajal.
Vajalike uuringute loetelu sisaldab:
- Vaagnaelundite ultraheli;
- tupe mustamine;
- STI analüüs
- üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid;
- EKG (kui operatsioon viiakse läbi üldanesteesias).
Krooniliste haiguste esinemisel on vaja konsulteerida spetsialiseerunud spetsialistidega. Operatsiooni päeval soovitatakse mitte süüa. Protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all. Kulub kõige rohkem 30 minutit.
Operatsioonijärgne periood
Esimestel päevadel on võimalik väljutada vere eritist. See sümptom taandub iseseisvalt. Kui moodustumine oli suur ja seal on nakatumise oht, on võimalik välja kirjutada antibakteriaalsete ravimite kursus.
Kuu jooksul pärast eemaldamist on vajalik seksuaalne puhkus. Samuti on keelatud juurdepääs vannidele, saunadele ja basseinidele. Sel perioodil peate hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja aktiivsest sportimisest.
Kui ilmneb tugev valu või palavik, pöörduge arsti poole!
Millised võivad olla komplikatsioonid pärast polüübi eemaldamist
Nõuetekohase operatsiooni korral on tüsistused äärmiselt haruldased. Retsidiiv on võimalik 25-30% juhtudest. Põhjus võib peituda polüübi mittetäielikus eemaldamises, samuti naise hormonaalses foonis. Uurige kindlasti moodustumise põhjus, vastasel juhul võib pärast eemaldamist polüüp uuesti tekkida. Samuti võib pärast kasvu radikaalset eemaldamist emakakaela kanalis tekkida põletikuline protsess. Mõnikord täheldatakse veritsust.
Kõiki neid tüsistusi on lihtne ära hoida, kui pöördute pädeva ja kogenud günekoloogi kirurgi poole. Kui teil on määratud polüüp eemaldada, võtke ühendust meie spetsialistidega. Registreerida saab saidil oleval telefonil.