Soolepolüübid

Kartsinoom

Polüübid soolestikus - väikesed üksikud või mitmed pahaloomuliste kasvajate väljakasvud, mis koosnevad limaskestarakkudest, mis ilmuvad mõjutatud organi silmuste sisepinnale.

Patoloogia areng mõjutab nii lapsi, juba täiskasvanud mehi kui ka naisi. Patoloogia moodustub seedetrakti süsteemi mis tahes segmendis. Väljakasvu suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 10 sentimeetrini (mõnikord ka rohkem). Kõige sagedamini ilmnevad jämesoole ja kaksteistsõrmiksoole tõusva osa polüübid. Harvemini diagnoositakse kudede neoplasme peensooles..

Patoloogia on üsna tavaline: seda diagnoositakse 9–18 inimesel sajast elanikkonnast sajast ja palju sagedamini (40–47%) vanusekategoorias 50–55 aastat. Tavaliselt ei näita kuni 2-3 cm suurused soolepolüübid mingeid märke ega häiri patsienti. Kuid kui need leitakse, tuleb eemaldada ka kõige väiksemad väljakasvud, et need ei laguneks vähiks.

Mis see on?

Soolestiku polüübid (RHK kood 10: K62.1) on lihavad kasvud, mis moodustuvad seedetrakti või muude õõnesorganite õõnsustes. See on väikese suurusega neoplasm (rakkude kogunemine), mis on jala või laia alusega kinnitatud kudedesse ja punnib õõnsusse.

On juhtumeid, kui polüübid esinevad terves koloonias, mis katavad suure osa soolestikust. Väiksemad moodustised (1–2 mm) on nähtamatud, kuid edasise arengu korral vigastavad neid fekaalimassid, põhjustades sisemist verejooksu. Suured kasvud on võimelised blokeerima soolestiku luumenit ja algatama kõhukinnisust.

See moodustumine võib ilmneda olenemata vanusest ja soolestiku polüpoosi pärinud inimesed on ohus.

Soolepolüübid - kas see on vähk või mitte?

See küsimus tekib paljudel patsientidel, kellel on soolestikus polüübid..

Polüübid on healoomulised moodustised, see ei ole vähk, kuid mõned nende tüübid võivad aja jooksul muutuda pahaloomuliseks (muutuda pahaloomuliseks). Kui kolonoskoopia ajal tuvastatakse polüübid, võetakse biopsia materjal. Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil kindlaks teha neoplasmi tüübi, mis võimaldab järeldada, et pahaloomuline kasvaja.

Klassifikatsioon

Histoloogilise struktuuri kohaselt määratakse soolestikus polüüpide tüübid:

  1. Ümara ja sileda, kuid tiheda pinnaga adenomatoosne välimus. Tavaliselt on see kaetud veresoonte võrguga, seetõttu ei paista see silma. Selle suurus võib olla suur, mis suurendab vähiriski.
  2. Villous välimus. Need soolepolüübid kasvavad laial alal, moodustades vaiba, kuna need on kaetud villidega. Neist 40% võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks.
  3. Hüperplastilised liigid kasvavad väikesteks suurusteks, nende lokaliseerimise koht pärasoole seina.
  4. Hamartomatoosne välimus - moodustumine toimub terve koega. Nende väljanägemist seostatakse erakordsete rakukombinatsioonidega, kuid võib-olla on see kõrvalekallete tagajärg.
  5. Alaealiste välimus moodustub lastel. See näeb välja nagu hunnik viinamarju, mis ripuvad jalas. Ei lähe onkoloogiasse.

Soolestikus avastatud polüüpi, mille tunnused määravad, millistesse liikidesse see kuulub, tuleb ravida. Millises staadiumis see on, valitakse sobiv ravimeetod.

Esinemise põhjused

Kaasaegsel meditsiinil pole soole polüpoosi etioloogia kohta üheselt mõistetavaid andmeid. Siiski on teatud teooriaid, mis viitavad haiguse arengu mehhanismile:

  1. Keskkonna seisundi halvenemisega seotud enamiku elanikkonna globaalsed terviseprobleemid. Kaasaegsete inimeste nõrgenenud tervist on üsna raske mitte märgata. See kehtib eriti laste kohta. Raske kaasasündinud patoloogiaga imikute arv kasvab pidevalt. Paljud lapsed põevad haigusi, mis olid inimestele varem omased ainult vanas eas. Polüüpide moodustumist mõjutavad ka sellised tegurid nagu kemikaalidega toidu tarbimine, füüsiline passiivsus, värske elupuudus linna elutingimustes, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, dieedi rikkumine;
  2. Soolestiku seina krooniline põletik. On kindlaks tehtud, et polüübid ei saa hakata moodustuma tervetes kudedes. Seetõttu näib selline eeldus nende esinemise põhjuse osas kõige ilmsem. Limaskestal esinevad põletikulised protsessid põhjustavad epiteeli kiiremat uuenemist ja see võib põhjustada kontrollimatut kasvu. Lisaks osutavad teadlased soolepolüüpide moodustumise seostele selliste haigustega nagu düsenteeria, haavandiline koliit, kõhutüüfus, enteriit, proktosigmoidiit. Selle hüpoteesi aluseks on polüpoosi kordumise kadumine pärast nendest haigustest vabanemist. Lisaks võivad polüüpide kasvu provotseerida kõhukinnisus ja soole düskineesia. Selgus, et polüpoosset kasvu leidub sagedamini soolestiku kohas, kus väljaheide oli seisnud ja esines mikrotraumasid;
  3. Geneetika. Arvatakse, et kaalutud pärilikkus mõjutab haiguse arengut. Seda kinnitab asjaolu, et isegi absoluutse tervise taustal leidub mõnel lapsel polüpoosset kasvu. Teadlased selgitavad seda fakti geneetilise programmiga, mis paneb mõned soolestiku osad töötama erinevalt;
  4. Seedesüsteemi ja veresoonte patoloogia. Soole limaskesta seisund sõltub suuresti veresoontest. Negatiivselt mõjutavad veenilaiendid ja divertikulaarsed haigused, ateroskleroos. Seedesüsteemi patoloogia (maohaavand, gastriit, pankreatiit, koletsüstiit ja teised) ei saa soolestiku tervist mõjutada;
  5. Toiduallergia, gluteenitalumatus. Kui alles paarkümmend aastat tagasi oli selline probleem nagu gluteenitalumatus haruldus, siis nüüd põeb seda toiduallergia vormi üha enam lapsi. Kui seda valku sisaldavad tooted sisenevad kehasse, hakkab immuunsüsteem sellele ägedalt reageerima. Ta tajub gluteeni kui võõrast ainet, mis põhjustab soolte vooderdava limaskesta kahjustusi. Kui ignoreerite ebapiisavat immuunvastust, seisab inimene silmitsi tõsiste terviseprobleemidega, sealhulgas soolevähi ja osteoporoosi arenguga.
  6. Embrüonaalne teooria. Teadlased püstitasid hüpoteesi, et need soolestiku piirkonnad, kus polüübid tekivad, moodustati emakasisese arengu ajal valesti. Haiguse sümptomid hakkavad mõnevõrra hiljem avalduma täiendavate negatiivsete tegurite mõjul;

Lisaks asjaolule, et polüüpide arengul on soolestikus levinud põhjused, on esitatud ka nende moodustumise tõenäolised tegurid erinevates osakondades, näiteks:

  • Kaksteistsõrmiksoole harva moodustunud polüpoosi kasvu põhjustavad enamasti suurenenud happesusega gastriit, koletsüstiit või sapikivitõbi. Patsientide vanus varieerub vahemikus 30 kuni 60 aastat;
  • Veelgi harvemini tuvastatakse moodustised peensoole õõnsuses. Samal ajal kombineeritakse neid polüüpidega soolestiku teistes osades ja maos, sagedamini diagnoositakse naistel vanuses 20 kuni 60 aastat. Kasvude ilmnemist võivad vallandada mitmed tegurid, sealhulgas põletikuline protsess;
  • Käärsooles leiduvad kihistused on enamasti negatiivse pärilikkuse tagajärg..

Sümptomid ja esimesed nähud

Enamikul juhtudest pole polüüpide esinemisel soolestikus kliinilisi sümptomeid ja spetsiifilisi ilminguid. See hoiab ära haiguse õigeaegse avastamise ja ravi.

Patsient peab olema tähelepanelik ja pöörduma arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. valu kõhus;
  2. ebamugavustunne, mis tekib defekatsiooni ajal;
  3. veri pinnal ja fekaalide koostises;
  4. limaskestade sekretsioonid roojamise ajal ja lisaks sellele;
  5. raskused väljaheidete propageerimisel, vaheldumisi lahtise väljaheitega;
  6. sagedane tung roojamisele.
  • Käärsoole polüpoosi (vere lisand roojas) mittespetsiifilisi sümptomeid täiskasvanud patsientidel võib ekslikult pidada hemorroidide ilminguteks. Lastel verejooksu põhjust on palju raskem kindlaks teha, kuna see ei pruugi olla seotud sooltega..

Enamikku käärsoole polüpoosiga patsiente iseloomustab neoplasmide lokaliseerimine selle organi vasakul küljel. Seenikujulise (paksu või õhukese jalaga) kujuga võivad nad ulatuda kuue sentimeetrini, provotseerides koliidi ja käärsoolehaiguste arengut.

Käärsoole polüpoosi iseloomustav sümptom on lima ja vere pikisuunaliste ribade esinemine väljaheites (mida madalam on polüübi paiknemine, seda heledam on vere värv ja seda vähem on segunemist fekaalidega). Igal teisel patsiendil, kellel on jämesooles polüüpe, vaheldub kõhukinnisus kõhulahtisusega ja kombineeritakse valuliku tenesmusega. Lisaks kannatavad patsiendid kõhuvalu, põletustunne ja sügelus anaalkanalis ja pärasooles.

Pidev kõhulahtisus ja verejooks halvendavad patsientide üldist seisundit, provotseerides füüsilise nõrkuse, pearingluse, naha kahvatuse ja tõsise kurnatuse ilmnemist.

  1. Pärasoole polüpoos, mis pole aastaid avaldunud, tuvastatakse endoskoopilistes uuringutes kõige sagedamini üle viiekümne aasta vanustel patsientidel. Põletiku või nende neoplasmide terviklikkuse rikkumisega muutub kliiniline pilt dramaatiliselt. Patsientidel on rikkalikult lima ja vere sekretsioone. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma proktoloogi poole.
  2. Sigmoidses käärsooles paiknevad polüübid provotseerivad regulaarse kõhukinnisuse esinemist, mis vaheldub põhjuseta kõhulahtisuse rünnakutega. Sigmoidse käärsoole polüpoosi mittespetsiifilised sümptomid on kõhu paisumine, röhitsemine ning vere, mäda ja lima eraldumine soole liikumise ajal.
  3. Peensoole polüpoos, mis on aga äärmiselt haruldane, võib põhjustada soole obstruktsiooni, rohke verejooksu, soolestiku ümberpööramist ja selle seinte terviklikkuse rikkumist. Nii täiskasvanutel kui ka lastel võib polüüpide poolt mõjutatud soole ühe osa sissetoomine toimuda teises. Selliste polüüpide pahaloomulisuse tõenäosus on suur.

Peensoole polüpoosi esmaste sümptomite hulka kuuluvad kõhupuhitus, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kõhu täiskõhutunne, ülakõhu valu tunne. Patsienti võib häirida kramplik kõhuvalu. Polüpeed, mis asuvad peensoole algsektsioonides, võivad esile kutsuda lohutamatu oksendamise.

Polüpeed, mis asusid kaksteistsõrmiksoole 70% juhtudest, ei häiri patsiente pikka aega. Kui neoplasmid jõuavad suurteni, tekib patsientidel valu, soolesulgus; haavandunud polüüpide membraanid hakkavad veritsema.

Valu olemus on erinev; tavaliselt lokaliseeritakse nad nabas. Lisaks valule kurdab patsient ka kõhetunnet, pidevat iiveldust ja mädanevat mädapaistet.

Ainuüksi kliinilise pildi põhjal, mis meenutab sapijuhade, peensoole ja mao püloorse piirkonna kasvajate ilminguid, on võimatu diagnoosida kaksteistsõrmiksoole polüüpide esinemist.

Tüsistused

Spetsialiste on võimatu ignoreerida mis tahes moodustumist soolestikus, eriti pahaloomulistele kasvajatele kalduvaid polüüpe. Need moodustuvad sageli ilma täiendavate märkideta ja inimene ei pruugi aastaid teada nende olemasolust, kuni uuring läbi viiakse või haiguse ilmseid kliinilisi ilminguid ilmnevad. Kuid miks on soole polüübid nii ohtlikud? Miks neid tuleb õigeaegselt ravida?

Polüüpide peamine oht on magnetiseerumine. Kõige enam muretseb spetsialiste vähiks degenereerumise oht. Eriti ohtlikud on jämesoole adenomatoossed polüübid. Neil pole haavandeid kalduvus ja patsient pole aastakümneid teadnud, et ta põeb vähieelset patoloogiat. Näärmepolüübi vähiks degenereerumise keskmine määr on 7–10 aastat. Kuid eksperdid eelistavad mitte võtta riske ja viia operatsioon läbi kohe pärast polüpoossete väljakasvu avastamist.

Pika kursuse ja aktiivse kasvu korral võivad polüübid põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • krooniline kõhukinnisus;
  • verejooks
  • soolesulgus;
  • pikaajaline puhitus;
  • aneemia;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • soolestiku inversioon;
  • soole seina perforatsioon;
  • sooleseina krooniline põletik neoplasmi seinte kahjustuse tõttu.

Tüsistuste vältimiseks, kui esimesed polüüpide sümptomid ilmnevad soolestikus, peate viivitamatult pöörduma spetsialistide poole täiendava uuringu saamiseks.

Spetsialistide regulaarne ennetav läbivaatus on soovitatav inimestele, kellel on anamneesis seedetrakti põletikulised haigused, kahjulik pärilikkus. See võimaldab teil alustada varajast ravi ja vabaneda polüüpidest vähem traumeerivatel viisidel..

Diagnostika

Usaldusväärse diagnoosi saamiseks on oluline läbi viia terve rida uuringuid, sealhulgas laboratoorsed, instrumentaalsed ja endoskoopilised uuringumeetodid.

Soolepolüübid - uurimisala proktoloogide, endoskoopide, gastroenteroloogide ja onkoloogide arstidele.

Pärast patsiendi kaebuste uurimist ja füüsilist läbivaatust on ette nähtud järgmised manipulatsioonid:

  1. Pärasoole pärasoole palpeerimine. Sõrmedega sondeeritakse käärsoole lähimaid sektsioone ja tehakse kindlaks ebaharilike sümptomite (hemorroidid, põletik, kõhukinnisus) ilmnemise võimalikud põhjused.
  2. Röntgen Oluline uuring on irrigoskoopia (röntgenograafia, kasutades kontrasti). Meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha patoloogilisi kasvu, veresoonte komponente ja nende mahtu. Kontrastsuse sissetoomise viis on retrograadne, see tähendab klistiiri abil pärasoole valendikku. Selle meetodi puuduseks on suutmatus määrata väikseimaid polüüpe.
    Kui polüübid asuvad jämesooles, uuritakse baariumi läbimist soolestikust. Selleks peab olema kontrastaine purjus. Mõni tund hiljem tehakse rida röntgenifotosid..
  3. Endoskoopia Anorektaalse ruumi endoskoopilisel uurimisel on kaks peamist meetodit: sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia.
    Esimene meetod võimaldab teil hinnata soolestiku seisundit, mille osakonnad asuvad 25 cm kõrgemal, võtta biopsiamaterjale, visuaalselt hinnata neoplasmi struktuuri.
    Teisel juhul on arstil võimalus hinnata soolestiku seisundit üle 1,5 m, võtta histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks biopsiaproov, viivitamatult eemaldada patoloogiline kasv.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab diagnostilist kolonoskoopiat kõigile inimestele, kes on 55-aastased, ja seejärel iga 10 aasta tagant (soolestiku polüüpidele iseloomulike kaebuste ja sümptomite puudumisel). See soovitus on seotud asjaoluga, et enam kui 85% juhtudest avastatakse käärsoolevähk üle 60-aastastel patsientidel.

Esimese uuringu vanuse läve vähendatakse 45 aastani, kui esmavaliku sugulaste (ema, isa, õed-vennad) perekonnal on diagnoositud polüpoos või soolevähk, eriti enne 45-aastaseks saamist. Erinevatel riikidel on oma standardid selle protseduuri lisamiseks elanikkonna tervisekontrolli kavasse. Paljudes Euroopa riikides soovitavad kolonoskoopiat teha kõik üle 45-aastased isikud igal aastal ning fekaalse peitevere analüüs sisaldub uuringukavas (Gregerseni reaktsioon).

Kui on mingeid kaebusi, mis võivad viidata selle haiguse esinemisele, tehakse kolonoskoopia vastavalt arsti ettekirjutusele, sõltumata patsiendi vanusest. Lastel on sageli healoomuliste polüüpide paljastamist.

Kuidas ravida polüüpe?

Polüüpide ravi peaks algama varakult. Sel juhul on ainus tõhus meetod, mis võimaldab teil haigusest taastuda, operatsioon. Konservatiivseid meetodeid kasutatakse ka mitmete moodustiste jaoks, mis katavad seedetrakti limaskesta. Eakate patsientide puhul, kellel on kirurgilise sekkumise vastunäidustused, järgitakse ootamise taktikat.

Selles seisundis kasutatav ravimteraapia hõlmab järgmiste ravimite määramist:

  1. Valuvaigistajaid ja spasmolüütikume kasutatakse (No-shpa).
  2. Seedetrakti ravimid.
  3. Puhumisvastased abinõud (simetikoon).
  4. Ravimid väljaheite normaliseerimiseks.
  5. Immuunmoduleerivad ained ja vitamiinid.

Kui polüübid on inimestel jõudnud suurte suurusteni, tuleb need kirurgiliselt eemaldada.

Kirurgiline sekkumine

Levinumad kirurgilised tehnikad:

  1. Endoskoopiline polüpektoomia. Arstid ühendavad seda võimalust mõnikord kasvu aluse elektrokoagulatsiooniga. Kuna see operatsioon ei põhjusta suuri kahjustusi, on rehabilitatsiooniperiood minimaalne..
  2. Eemaldamine soole segmendiga. See on ette nähtud peaaegu ümmarguse kasvaja, suurte või mitme väljakasvu korral. Neoplasmid eemaldatakse koos osa soolestikust. Kui diagnoositakse pärilik perekondlik polüpoos, eemaldatakse jämesool sel juhul täielikult.
  3. Transanaalne polüpektoomia. Polüübid eemaldatakse spetsiaalsete kääride või skalpelli abil. Lõpus õmmeldakse limaskesta kuded. Sellised toimingud on ette nähtud ainult siis, kui polüübid asuvad päraku vahetus läheduses. Lõikamine toimub kohaliku tuimestuse all ja spetsialisti mugavuse huvides avatakse päraku pärasoolepeegli abil.
  4. Laser eemaldamine. See on ette nähtud healoomuliste suurte moodustiste korral, millel on paksud või laiad alused..
  5. Polüpektoomia läbi sisselõike sooleseinas. See on ette nähtud, kui polüübid on suured või kui nad asuvad ligipääsmatus piirkonnas. Operatsiooni ajal avatakse kõhuõõne. Kasv eemaldatakse mõnikord koos osa sooleseina.

Toitumine pärast soolepolüübi eemaldamist peaks olema tasakaalustatud ja vastama raviarsti soovitustele. Enamikul juhtudel peate loobuma liharasvadest, alkoholist ja suitsetamisest. Dieedis peavad olema värsked köögiviljad, puuviljad, teraviljad, kiudained, gluteen, kala ja mereannid. Hapupiimatooted tuuakse toidule alles pärast toitumisspetsialistiga konsulteerimist.

Ärahoidmine

Polüüpide tekke tõenäosuse vähendamiseks soolestikus on oluline järgida järgmisi näpunäiteid:

  1. Rikasta dieeti jämeda kiudainetega toitudega. Nende hulka kuuluvad õunad, kõrvits, peet, suvikõrvits ja kapsas.
  2. Vältige loomsete rasvade söömist. Parem on asendada need köögiviljadega.
  3. Regulaarselt läbib arst ennetava diagnostika ja kontrolli.
  4. Ravige mao ja soolte põletikulisi haigusi õigeaegselt.
  5. Vältige kõva vedelikku.
  6. Suitsetamisest loobuma.
  7. Keelduda ülesöömisest.

Polüüpide alternatiivset ravi saab praktiseerida ainult pärast arsti luba ja ainult siis, kui haigus on selle algkujul. Üldiselt ei soovita eksperdid selle patoloogia iseravi. See nõuab tõsist pikaajalist ravi..

Käärsoolepolüüp

Mis on käärsoole polüpoos?

Käärsoolepolüüp on limaskesta eend või ebatüüpiliste rakkude kasv. Sellised moodustised võivad esineda seedesüsteemi mis tahes õõnesorgani valendikus. Need võivad ilmneda mitte ainult jämesooles, vaid ka maos. Polüübid on ohtlikud, kuna enamasti degenereeruvad nad käärsoolevähiks. Statistika kohaselt lähevad vähktõve kasvajasse enamasti mitu polüüpi (polüpoos) ja villoossed polüübid.

Villous on selline, mis näeb välja nagu villi. Mitu pahaloomulist polüüpi (levivad vähki) 90% juhtudest ja villased 35–40% juhtudest. Sellepärast aitab polüüpide varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi vältida soolevähki. Käärsoolepolüüpide tüübid:

  1. Adenomatoosne polüüp. Sellel on sooleseinas roosa, ümmargune, sile ja tihe kuju. Polüübi pind välimuselt ei erine ülejäänud soolestiku limaskestast. Kõige sagedamini kasvavad sellised polüübid varrel.
  2. Hüperplastiline polüüp. Välimuselt on see sileda valkja pinnaga lame kuju, ilma jalata.
  3. Villane polüüp. Selle välimus on käsn, mis joondab soolestiku sisepinda. Väikseima kontakti korral hakkab selline polüüp veritsema.
  4. Kiuline polüüp. See kasvab sidekoest. Sageli võib see ilmneda hemorroidi kohas.
  5. Pseudo-polüübid. See on soole limaskesta ülekasv põletikulise protsessi taustal. Sellised polüübid veritsevad kergesti, neil pole jalgu ja need on kergesti ravitavad..

Haiguse riskifaktorid:

  • Valgutoodete toidu ülekaal dieedis, kus on ebapiisavas koguses taimseid kiudaineid, samuti palju loomset rasva, suurendab kõhukinnisuse sagedust. Soolestiku kontraktiilsus väheneb, biotsenoos sooles on häiritud. Kõik see võib põhjustada põletikulisi protsesse soolestikus..
  • Pärilikkus. Polüpoosi geneetiline eelsoodumus võib põhjustada polüüpe isegi lapseeas.
  • Istuv eluviis viib sooleseinte atooniasse, nende lõdvestumiseni, mis aitab kaasa väljaheidete stagnatsioonile ja kõhukinnisusele.
  • Kroonilised haigused jämesooles (mittespetsiifiline koliit, soole düskineesia). Krooniline põletikuline protsess viib limaskesta modifikatsioonini (düsplaasia).

Käärsoole polüpoosi sümptomid ja ilmingud

Diagnoosi keerukus seisneb selles, et selle haiguse spetsiifilised sümptomid puuduvad. Mõnikord võib tekkida kõhukinnisus, ebamugavustunne roojamise ajal ja kõhuvalu. Mõnikord võite roojas märgata vere lisandeid. Kõik see ei kinnita käärsoole polüpoosi diagnoosi. Diagnoosi täpsustamiseks tuleb läbi viia täiendavad uurimismeetodid.

Käärsoolepolüüpide ravi

Traditsiooniline meditsiin ei toeta katseid käärsoolepolüüpe ravida konservatiivsete (mitte-kirurgiliste) meetoditega. Kõik jämesooles tuvastatud polüübid tuleb eemaldada kirurgiliselt. Selle haiguse jaoks on mitut tüüpi operatsioone:

  1. Endoskoopiline polüübi eemaldamine. See on operatsioon, mis viiakse läbi kolonoskoobisondiga. Pärasoole sisestatakse endoskoop. Kuna selles on kaamera, kuvatakse ekraanil soole limaskesta välimus. Pärast polüübi jõudmist pannakse jalale silmus, kinnitatakse ja lõigatakse. Elektrokoagulaator kauteriseerib selle limaskesta pinda, millel polüüp asus. Kui polüübil pole jalgu ja sellele pole võimalik silmust panna, siis eemaldatakse see osade kaupa. Polüüpide endoskoopiline eemaldamine viiakse läbi ilma üldanesteesiata. Patsient saab tuttavat eluviisi juhtida järgmisel päeval pärast operatsiooni.
  2. Kõhuõõne operatsioon viiakse läbi mitmete või villaste polüüpide juuresolekul. Seda tüüpi polüüpe on endoskoopiliselt raske eemaldada, need mõjutavad jämesoole suurt piirkonda, seetõttu on vajalik osa soolestiku ekstsisioonist. Pärast seda operatsiooni läbivad patsiendid haiglas mitu päeva taastusravi..

Pärast eemaldamist saadetakse polüüp pahaloomulisuse astme määramiseks mikroskoopiliseks uurimiseks.

Käärsoole hüperplastiliste ja adenomatoossete polüüpide tunnused

Käärsoolepolüübid on kasvaja moodustised, mis on oma olemuselt healoomulised ja moodustuvad soolestikust. Need võivad olla erineva suurusega, näevad välja erinevad ja kinnituvad paksu või laia jalaga limaskestale.

Ehkki soolestiku polüübid on healoomulised kasvajad, peavad arstid neid ohtlikuks ja viitavad vähieelsete haiguste tekkele. Mitte nii kaua aega tagasi usuti, et polüüpe võib healoomulises vormis täheldada pikka aega, kuid hiljutiste uuringute kohaselt sai teada, et jämesoole polüpoos muutub 10 aasta jooksul pahaloomuliseks moodustiseks.

Klassifikatsioon

Neoplasmide arvu järgi jagatakse:

  1. Vallaline. Sellised polüübid on altid aktiivsele kasvule ja ulatuvad sageli suurte suurusteni..
  2. Mitu (fookuskaugus on suur, kasvud kogutakse rühmadesse).
  3. Hajus. Polüpoos mõjutab peaaegu kogu elundi pinda..

Käärsoole kasvajad võivad olla:

  1. Adenomatoosne. Oma struktuuris sarnaneb see rühm näärmepõletiku kasvajaga - käärsoole adenoomiga. Käärsoole adenomatoossel polüübil on suurenenud risk vähkkasvajaks degenereerumiseks. Sellised kasvud võivad ulatuda 1 cm-ni ja moodustavad 10% soolestikus esinevate polüpoossete neoplasmide arvust. Näärmepolüüp võib olla torukujuline, villane või torukujuline. Torukujulised neoplasmid on tihedad, nende pind on sile ja nad pole nii sageli pahaloomulised. Villased polüübid on heledad, punased ja nende pinnal võib täheldada villi olemasolu. Taassünni oht on piisavalt kõrge. Segarühmas on nii torukujuliste kui ka vilgaste kasvajate elemente.
  2. Hüperplastiline. See on käärsoolepolüüpide kõige tavalisem rühm. Käärsoole hüperplastiline polüüp muundub harva pahaloomuliseks kasvajaks, kuid see võimalus pole välistatud. Selle neoplasmide rühma sümptomitega ei kaasne ja neid diagnoositakse enamasti juhuslikult..
  3. Hamartom. Need on kasvud, milles on mitu erinevat kudede inklusiooni, mille rakud on kaotanud oma looduslikud omadused..
  4. Põletikuline. Selliste polüüpide moodustumise protsess jämesooles on seotud ägedate või krooniliste protsessidega, mis toimuvad seedetraktis.

Esinemise põhjused

Polüpeenide tekke põhjused jämesooles pole täielikult teada, kuid teadlased on teadlikud teguritest, mis võivad seda patoloogiat esile kutsuda. Need sisaldavad:

  1. Tasakaalustatud toitumise puudumine. Kui inimese dieedis on liiga palju rasvaseid ja vürtsikaid toite, suureneb jämesooles polüüpide tekke oht. Kuid vitamiinid, kiudained ja mikroelemendid on selle patoloogia kujunemise takistuseks.
  2. Seedetrakti haiguste esinemine kroonilises vormis. Arstid on kindlad, et isegi healoomulised moodustised ei arene terves koes. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust põletikulistes protsessides.
  3. Krooniline kõhukinnisus.
  4. Soolestiku ärritust kõrvaldavate ravimite loata kasutamine. Sel põhjusel võivad tekkida ka maos esinevad polüübid..
  5. Halvad harjumused - suitsetamine ja joomine.
  6. Kehaline tegevusetus, mille taustal arenevad seedetrakti haigused.
  7. Vanus pärast 50.
  8. Pärilikkus.

Sümptomatoloogia

Kudesõlmede moodustumise põhjused ja tüüp ei mõjuta kliinilist pilti. Arstid viitavad käärsoolepolüüpide üldistele sümptomitele:

  1. Naha ärritus pärakus. See on tingitud asjaolust, et moodustumine vabastab limaskesta vedeliku, mis ärritab endoteeli. Seetõttu kurdab patsient väljundi piirkonnas limaskesta pidevat sügelust, punetust ja turset. Kui on tekkinud rektaalne polüüp, võib täheldada samu sümptomeid.
  2. Verejooks. Vere võib täheldada väljaheidetes ja aluspesudes. Selle sümptomi olemasolu on väga hea põhjus pöörduda spetsialisti poole abi saamiseks.
  3. Toidu reklaamimise protsessi rikkumine. Kui jämesooles polüüpe kasvab väga palju, muutub chüümil raske liikuda. Sel juhul täheldatakse kõhukinnisust, suurenenud gaasi moodustumist ja muid häireid. Need märgid kaasnevad suure hulga seedetrakti haigustega, seetõttu on keerukas diagnoosimine nii oluline.
  4. Valu soolestiku tühjendamise ajal. Patoloogilised kasvud põhjustavad jämesoole ahenemist, mis põhjustab valu.
  5. Nõrkus, palavik. Eriti sageli täheldatakse selliseid märke pahaloomuliste kasvajate korral..

Võimalikud tüsistused

Selle patoloogia tüsistused ja tagajärjed võivad olla järgmised:

  1. Verejooks, mis on võimalik neoplasmi terviklikkuse rikkumisega.
  2. Pahaloomulisus.
  3. Käärsoole seina perforatsioon (võib tekkida polüübi kirurgilise eemaldamisega), millega kaasneb peritoniit.
  4. Soole obstruktsioon. Toidukooma progresseerumise rikkumine soolestiku kaudu toimub takistuste olemasolu tõttu suurte neoplasmide kujul.
  5. Äge enterokoliit. Kui polüpoosseid neoplasme ei ravita piisavalt, võib areneda põletikuline protsess sooleseinas. See patoloogia jätkub kiiresti ja võib põhjustada patsiendi surma.
  6. Fekaalsete kivide moodustumine. Kui kõhukinnisus kestab pikka aega, kõvastub väljaheide ja seda ei saa enam kehast loomulikult eemaldada.
  7. Aneemia. Hemoglobiini taseme langusega veres areneb aneemiline sündroom.

Pärast käärsoolepolüüpide ravi võib ilmneda haiguse retsidiiv. Seetõttu peavad patoloogilise kasvu diagnoosiga ja ravitud patsiendid läbima kord aastas järelkontrolli.

Nende neoplasmide kalduvus vähiks degenereeruda sõltub otseselt nii sõlme suurusest kui ka kogusest. Mitu kasvu, aga ka suured koosseisud uuenevad sagedamini kui üksikud.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimisse on kaasatud gastroenteroloog või proktoloog. Kolonoskoopia on diagnoosimisel peamine meetod. See protseduur hõlmab soolte uurimist spetsiaalse varustuse abil. Sel juhul saate visualiseerida soolearvesti, alustades pärakust. Selle uuringu peavad läbima absoluutselt kõik pärast 50. eluaastat ja kui perekonnas on esinenud soolevähki, tuleks seda protseduuri regulaarselt läbi viia alates nooremast vanusest.

Enne kolonoskoopiat võib arst välja kirjutada:

  • väljaheidete analüüs;
  • irrigoskoopia - kahjustatud organi uurimine, kasutades röntgenikiirgust;
  • sigmoidoskoopia.

Euroopas praktiseeritakse odavat, kuid üsna informatiivset viisi - verekultuuri testi. Tema abiga on võimalik väljaheites tuvastada isegi väike kogus verd, mida muude analüüside abil ei saa tuvastada. Nii et saate kindlaks teha polüüpide olemasolu käärsooles inimestel, kes ei kurda iseloomulikke sümptomeid..

Ravimeetodid

Käärsoolepolüüpe ravitakse kirurgiliselt. Patoloogiliste kasvajate eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Polüpektoomia. See on klassikaline toiming, mida teostab elektriline nuga. Sellisel juhul on haava pind elektroodide ja laseri abil cauteriseeritud. Eemaldamise protseduur viiakse läbi kolonoskoobi või rektoskoobi abil.
  2. Transanaalne ekstsisioon. See sekkumine kõrvaldab neoplasmide fookused, mis paiknevad käärsoole keskmises või alumises osas. Operatsioon viiakse läbi ka kolonoskoobi või rektoskoobi abil. Sel juhul on koesõlm põimitud spetsiaalse aasaga, see surutakse kokku ja neoplasm eemaldatakse. Võimaliku verejooksu vältimiseks põletage haav elektriga.
  3. Laparoskoopiline eemaldamine. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse haiguse fookuste esinemise korral kohtades, millele on muude meetodite jaoks raskesti ligipääsetav. Sel juhul tehakse kõhuõõnes sisselõiked, mille kaudu avatakse juurdepääs probleemsele alale..
  4. Resektsioon. See on polüüpide elimineerimise radikaalne meetod, mis hõlmab pärasoole osalist või täielikku eemaldamist. See viiakse läbi pahaloomuliste protsessidega..

Pärast neoplasmi eemaldamist on ette nähtud rehabilitatsioonikuur, mis koosneb toitumise korrigeerimisest, traditsioonilise meditsiini kasutamisest, ravist füsioteraapia ja ravimitega.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile järgmised ravimid:

  1. Antibakteriaalsed ained, mis pärsivad nakkuslike protsesside arengut (asitromütsiin, tseftriaksoon).
  2. Soole lihaste lõdvestamiseks on ette nähtud Papaverine, No-shpa ja muud spasmolüütikumid.
  3. Kui ilmneb valu, on vaja võtta valuvaigisteid (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
  4. Soovitatavad kerged lahtistid (Dufalac).
  5. Sisemise verejooksu korral on ette nähtud rauapreparaadid.

Kui tehti resektsioon, on vajalik hormonaalne ravi, ensüümide asendusravi, pikk antibiootikumide võtmise kuur. Arstid määravad sageli vaktsiinid koos Furacilini, Kloorheksidiini, Miramistiniga.

Konservatiivsed ravimid ja käärsoolepolüüpide ravimise alternatiivsed meetodid ei suuda peatada sõlme kasvu ja selle edasist muutumist vähiks, seetõttu on neoplasmi kirurgiline eemaldamine ainus viis selliste riskide vähendamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.

Operatsioonijärgsel perioodil peate korralikult sööma:

  • minimeerida kiudainete tarbimist kehas;
  • jahvatage kõik nõud poolvedelasse olekusse;
  • tarbida rohkem vitamiine, tutvustades dieeti keedetud ja küpsetatud puu- ja köögivilju (kuid mitte tooreid);
  • vähendada loomsete toodete tarbimist;
  • suurendada teravilja ja taimse toidu kogust.

Ärahoidmine

Polüpeed jämesooles võivad moodustuda igal inimesel, kuid ennetavate meetmete järgimine võib seda riski märkimisväärselt vähendada. Soovitatav:

  1. Söö korralikult. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju tervislikke toite (rohelised, puu- ja köögiviljad). Oluline on piirata rasvase, vürtsika toidu, sooda, küpsetiste ja pagaritoodete kasutamist.
  2. Söömine peaks toimuma väikeste portsjonitena, vältides ülesöömist.
  3. Ettenähtud vesi tuleks päevas ära juua..
  4. Jälgige kaalu ja vältige kolesterooli teket veresoontes.
  5. Kõhukinnisuse õigeaegne kõrvaldamine.
  6. Seedetrakti haiguste diagnoosimiseks ja õigeks raviks õigel ajal.
  7. Vabanege halbadest harjumustest (suitsetamine ja alkohol).
  8. Juhtige aktiivset eluviisi, teostage teostatavaid füüsilisi harjutusi.
  9. Eakad inimesed peavad regulaarselt varjatud vere väljaheiteid läbi viima, iga kuue kuu tagant peab spetsialist läbi vaatama.
  10. Kui haigusel on iseloomulikke tunnuseid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Iga inimene, kes mõtleb oma tervise üle, peaks mõistma, et jämesooles kasvamine pole mitte ainult ebameeldiv, vaid mõnikord ka valulik ja väga ohtlik patoloogia. Adenomatoossed polüübid on eriti ohtlikud, kuid neoplasmi tüübist üle saamiseks on vaja läbida diagnoos ja pöörduda arsti poole. Ainult koe sõlmede õigeaegse kõrvaldamisega võite olla kindel, et oht on möödas. Te ei saa viivitada isegi siis, kui puudub ergas kliiniline pilt, kuna polüübid on üsna ettearvamatud moodustised ja nad võivad igal ajal aktiivselt kasvada või pahaloomuliseks kasvajaks muutuda.

Polüübid käärsooles

Krasnodar, st. 40 aastat võitu, 108

Esmaspäevast laupäevani: kell 8.00-20.00

Pühapäev: kell 9.00-17.00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Esmaspäevast laupäevani: kell 8.00-20.00

Käärsoole ja pärasoole polüübid

Käärsoolepolüübid-

need on healoomulised tuumori moodustised. Need on näärmeepiteeli kinnikasv ja on tavaliselt seente või viinamarjakobarate kujul soole limaskestal, õhukesel või paksul jalal.

Need võivad olla nii ühe- kui ka mitmikühendused, aga ka rühmad. Polüüpide suurus võib olla mitu millimeetrit kuni 5-6 cm. Polüübi õhukeste jalgade pikkus võib mõnikord ulatuda 2 cm-ni..

Kõige sagedamini on haigus asümptomaatiline ja polüübid tuvastatakse juhuslikult, kui patsient konsulteerib arstiga mõne muu haiguse osas.

Märgitud mittespetsiifilistest sümptomitest:

  • vere eritumine roojamise ajal (pärasoole tühjendamine);
  • valu pärasooles roojamise ajal;
  • kõhuvalu. Kõige sagedamini lokaliseeritud (asub) külgsuunas kõhus ja pärakus. Valu olemuse tõttu võivad nad olla kramplikud ja valutavad, lõhkevad, pärast soolestiku liikumist lagunevad ja võivad enne roojamist intensiivistuda. Sel juhul nõrgeneb valu pärast sooja soojenduspadja ja ensümaatiliste (ainevahetust mõjutavate) ravimite kasutamist; väljaheite häire - kõhukinnisus või kõhulahtisus (lahtised väljaheited); aneemia (vere hemoglobiinisisalduse langus (aine, mis kannab veres hapnikku)).

Vere väljaheites on kõige iseloomulikum sümptom. Veri vabaneb väikeses koguses, polüpoosiga verejooks puudub. Polüpeenide olulise suurenemisega pärakus hakkab lima silma paistma, anorektaalses piirkonnas pideva niisutamise tõttu, täheldatakse ärrituse ja naha sügeluse sümptomeid.

Kui varem usuti meditsiiniringkondades, et polüübid võivad pikka aega eksisteerida ilma pahaloomuliseks vormiks degenereerumata, kinnitavad teadlaste hiljutised uuringud, et enamikul juhtudest degenereeruvad käärsoolepolüübid 8-10 aasta jooksul vähiks.

  • Adenomatoosne. Sellised polüübid degenereeruvad enamasti pahaloomuliseks. Selle polüüpide vormi korral räägivad nad vähieelsest seisundist, kuna kasvajarakud ei ole sarnased nende näärmeepiteeli rakkudega, millest nad on moodustatud. Adenomatoossed käärsoolepolüübid erinevad histoloogiliselt kolme tüüpi: torukujulised. Seda tüüpi polüüp on sile ja tihe roosa moodustis. Villastele on iseloomulikud selle pinnal mitmed oksakujulised väljakasvud ja see on punane veresoonte rohkuse tõttu, mida on lihtne vigastada ja veritseda. Villoossete kasvajate levimus on umbes 15% kõigist jämesoole neoplasmidest. Need on suurte mõõtmetega ja altid haavanditele ja kahjustustele. Just seda tüüpi kasvajad degenereeruvad kõige sagedamini vähiks. Tubular-villous - koosneb villaste ja torukujuliste polüüpide elementidest.
  • Hamartromic. Sellised polüübid moodustuvad normaalsest koest, ühe koeelemendi ebaproportsionaalse arenguga
  • Hüperplastiline. Seda tüüpi polüüpe leidub sageli pärasooles, need on väikese suurusega ja neid diagnoositakse kõige sagedamini vanuses inimestel. Käärsoole hüperplastilist polüüpi iseloomustab epiteeli torude pikenemine nende tsüstilise vohamise kalduvusega.
  • Põletikuline Seda tüüpi polüübid kasvavad soole limaskestas vastusena ägedale põletikulisele haigusele.
  • Üldine vereanalüüs (aneemia tuvastamine (hemoglobiini (aine, hapniku kandja) langus) verekaotuse tõttu jämesoolest polüüpide kahjustuse tagajärjel);
  • Väljaheidete analüüs varjatud vere jaoks (vere tuvastamine väljaheites mikroskoobi abil - see võib näidata sooleseinte kahjustusi ja veritsusallika olemasolu neis).
  • Gastroskoopia (diagnostiline protseduur, mille käigus arst uurib ja hindab spetsiaalse optilise instrumendi (endoskoobi abil) söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole sisepinna seisundit.
  • Pärasoole sõrmekontroll (nimetissõrme sisestamine pärasoole arsti poolt ja alajäseme uurimine neoplasmide osas).
  • Irrigoskoopia (jämesoole röntgenuuring koos klistiiriga pärasoole süstitud kontrastainega).
  • Sigmoidoskoopia (sigmoidse käärsoole pärasoole ja alumiste lõikude uurimine sigmoidoskoobi abil (optilise seadme ja taustvalgustusega painduv toru, mis sisestatakse pärasoole ja võimaldab arstil näha isegi väikeste polüüpide olemasolu)..
  • Kolonoskoopia (sigmoidoskoopiaga sarnane, kuid kolonoskoopiaga sarnane meetod) kuvatakse pilt ekraanil, mis lihtsustab arstiga seadmega manipuleerimist. Kui arst tuvastab protseduuri ajal polüübid, saab ta need viivitamatult eemaldada või võtta koeproovid edasiseks histoloogiliseks (kudede uurimine mikroskoobi all) analüüsimiseks). ).

Ükski konservatiivse ravimteraapia meetod ei suuda polüüpidega toime tulla, seega on patoloogiliste koosseisude raviks ainus radikaalne meetod kirurgiline. Käärsoolepolüübid eemaldatakse erinevate meetodite abil, ravitaktika valik sõltub neoplasmi tüübist, polüüpide arvust, nende suurusest ja seisundist..

Kolonoskoopia käigus saab eemaldada ühe ja isegi mitu polüüpi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Pärasoole sisestatakse spetsiaalse silmuselektroodiga painduv endoskoop. Silmus visatakse polüübi jalale ja kasvaja lõigatakse ära.

Kui polüüp on suur, eemaldatakse see osade kaupa. Kasvajaproovid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Käärsoolepolüüpide endoskoopiline eemaldamine on kõige õrnem protseduur, see on patsientide poolt hästi talutav ega vaja taastumisperioodi. Operatsioonijärgsel päeval on jõudlus täielikult taastatud.

Väikseid polüüpe saab eemaldada kaasaegsete alternatiivsete meetodite abil: laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolaineoperatsioon. Sekkumine toimub kitsa laserkiire või suure võimsusega raadiolainete abil. Sel juhul pole ümbritsev kude vigastatud ja sisselõige toimub rakulisel tasemel.

Samaaegselt polüübi eemaldamisega koaguleeruvad veresooned, mis takistab verejooksu teket. Elektrokoagulatsioonimeetodi kasutamisel kauteriseeruvad kasvajataolised moodustised elektrilahendusega. Sellised sekkumised on kõige vähem traumeerivad ja valutud, teostatakse ambulatoorselt ja ei vaja pikka taastusravi. Hajusat polüpoosi ravitakse kirurgiliselt, tehes operatsiooni kahjustatud soolepiirkonna täielikuks eemaldamiseks (resektsiooniks). Pärast suurte või mitmete tuumorvormide, aga ka ükskõik millise suurusega villaste polüüpide eemaldamist on vaja olla 2 aastat arsti järelevalve all ja läbida kontroll-endoskoopiline uuring aasta jooksul. Tulevikus on soovitatav kolonoskoopia protseduur läbi viia üks kord 3 aasta jooksul. Kui polüübid, mis degenereeruvad pahaloomuliseks, eemaldati, peaks patsient esimese aasta jooksul läbima järelkontrolli üks kord kuus ja seejärel iga 3 kuu järel..

Käärsoolepolüübid

Polüübid on käärsoole sisemise voodri väikesed healoomulised (mittevähilised) kasvud. Kõige sagedamini leitakse neid vanematel inimestel. Tavaliselt jämesoole polüübid ei avaldu ega põhjusta probleeme. Kui aga polüübid leitakse, tuleb need eemaldada. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul võib polüüp degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Mis on polüüp?

Polüüp on väike healoomuline mass, mis mõnikord ilmneb käärsoole või pärasoole siseküljel (pärakus). Mõnel inimesel võib olla ainult üks polüüp, kuid üsna tavalised on ka inimesed, kes tuvastavad korraga kaks või enam polüüpi. Jämesoolepolüübil võib olla „jalg” ja „pea” ning see sarnaneb soolestiku sisevoodist kasvava seentega. On ka teist tüüpi polüüpe, mille kuju on lamedam nagu "kasv" soolestiku sisepinnal. Enamasti moodustuvad polüübid käärsoole vasakpoolses pooles - laskuvas käärsooles ja sigmoidses käärsooles. Kuid polüübid võivad esineda ka teistes soolestiku osades..

Seedetrakti

Käärsool ja pärasool (pärak) on seedetrakti osad. Seedetrakt algab suu tasemel ja lõpeb anaalkanalis. Kui me sööme või joome, satuvad toit ja vedelik suust maos söögitoru kaudu. Magu töötleb toitu ja surub selle peensoolde. Peensoole pikkus on mitu meetrit ja just selles toimuvad seedimise ja toitainete imendumise põhiprotsessid. Seejärel sisenevad käärsoole söömata toit, vesi ja jäätmematerjal. Suurimat käärsoole osa nimetatakse käärsooleks, selle pikkus on umbes 150 sentimeetrit. See jaguneb 4 ossa: ülenev käärsool, põiki käärsool, laskuv käärsool ja sigmoidne käärsool. Käärsooles imenduvad peamiselt vesi ja mõned soolad. Käärsool jätkub pärasoolde, selle pikkus on 15 kuni 20 sentimeetrit. Pärasooles toimub enne selle tühjendamist väljaheite (väljaheite) kogunemine.

Käärsoolepolüüpide tüübid

Tavaliselt jagunevad jämesoole polüübid kolme tüüpi: hüperplastilised polüübid, adenomatoossed polüübid (adenoomid) ja polüpoossete sündroomide polüübid.

Adenoomi vähiks degenereerumise riski kindlaksmääramine on piisavalt keeruline. Teostatud on kliinilised uuringud, mis näitasid, et kui patsiendil on üks 1 cm pikkune polüübi adenoom, on tema muundamise käärsoolevähiks oht ühe aasta jooksul 1 kuni 12 ja 20 aasta jooksul 1 kuni 4. Samuti kirjeldatakse. ja eelsoodumusega tegurid adenoomi muutumiseks kasvajaks, näiteks mida suurem on adenoom, seda suurem on risk. Adenoomide alatüüpe on ka erinevaid, mõnel neist on vähiks degenereerumise oht palju suurem kui teistel.

Edasi räägime ainult hüperplastilistest ja adenomatoossetest polüüpidest, mida leidub kõige sagedamini täiskasvanutel.

Kellel on käärsoolepolüübid ja mis neid põhjustab?

Kõige sagedamini tekivad polüübid vanematel inimestel. Üle 50-aastaste inimeste seas on umbes igal neljandikul käärsooles vähemalt üks polüüp. Seega võime järeldada, et polüübid on väga levinud seisund. Polüüpide ilmnemise põhjus pole täiesti selge. Polüüp on käärsoole sisekesta (limaskesta) lokaalne paksenemine või vohamine. Mis on sellise kasvu alguse põhjus, pole siiani selge.

Millised võivad olla käärsoolepolüüpide ilmingud?

Enamikul inimestest, kellel on üks või kaks polüüpi, ei esine üldse mingeid sümptomeid. Seega ei pruugi vanemad inimesed, st need, kes on polüüpide tekkeks kõige altid, isegi mitte teada, et neil on polüüpe. Mõnikord võivad polüübid avalduda selliste sümptomitega nagu anaalkanali verejooks, lima sekretsioon väljaheitega või harvemini kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kuidas polüüpe diagnoositakse (tuvastatakse)?

Kõige sagedamini tuvastatakse selle uuringu käigus käärsoole polüübid. Kolonoskoopia on diagnostiline meetod, mille käigus arst uurib kogu käärsoole seestpoolt. Kolonoskoop on õhuke elastne teleskooptoru. Kolonoskoobi paksus on ligikaudu võrdne käe sõrmega. See algab päraku juurest ja seejärel käärsoole kõigisse sektsioonidesse, kuni jõuab rinna (väikeste ja jämesoole ristmikuni). Kolonoskoobis on fiiberoptilised kanalid, mille kaudu valgus siseneb aparaadi lõpus kaamerasse. Tänu sellele saab arst teie soolestikku uurida seestpoolt..

Käärsoolepolüüpide diagnoosimiseks kasutatakse mõnikord ka muid diagnostilisi meetodeid, näiteks irrigoskoopia (spetsiaalne kontrastsusega röntgenuuring), sigmoskoopia (sarnane kolonoskoopiaga, kuid kasutatakse lühemat teleskoopi) ja sigmoidoskoopia..

Sigmoidoskoopia läbiviimisel on võimalik uurida käärsoole alumist osa - pärasoole ja sigmoidse käärsoole algust, see tähendab käärsoole lõplikke 15-20 sentimeetrit.

Sigmoskoopia ajal uuritakse käärsoole alumist kolmandikku. Mõlemad uuringud viiakse läbi ambulatoorselt ja need ei vaja pikka ettevalmistust..

Kolonoskoopia võimaldab seevastu uurida kogu käärsoole. Uuring nõuab soole eelnevat ettevalmistamist (soolestiku puhastamine väljaheitest).

Ehkki varjatud vere väljaheite testimine on käärsoole mitmesuguste haiguste diagnoosimise oluline meetod, ei taga selle testi negatiivne tulemus polüüpide puudumist. Kui tuvastatakse vähemalt üks polüüp, on vajalik käärsoole täielik uurimine, kuna 30% juhtudest on polüübid mitu.

Nagu juba mainitud, ei avaldu valdav enamus polüüpe mingil viisil. Seetõttu ei diagnoosita suurel hulgal polüüpidega inimestel neid (neid ei tuvastata). Ülaltoodud diagnostilisi meetodeid võib välja kirjutada, kui teil on mingeid iseloomulikke sümptomeid või kui on muid põhjuseid. Näiteks kui peitevere väljaheidete uurimisel saadakse positiivne tulemus, tuleks käärsoole täpseks uurimiseks ette kirjutada kolonoskoopia.

Kuidas ravitakse käärsoolepolüüpe??

Kui olete leidnud polüübi või käärsoole polüübid, palutakse teil tõenäoliselt need eemaldada, isegi kui polüüpide esinemine pole seotud sümptomitega. Seda tehakse selleks, et tulevikus vältida polüüpide pahaloomuliseks muutumist vähkkasvajaks..

Enamikku käärsoolepolüüpe saab kolonoskoopia ajal eemaldada. Kolonoskoobis on kanal, mille kaudu viiakse soole valendikku spetsiaalsed pikad instrumendid, mille abil polüüp eemaldatakse. See võib olla tangidega sarnane vahend, mis haarab ja rebib polüübi sooleseinast, tavaliselt kasutatakse seda väga väikeste polüüpide eemaldamiseks. On ka teisi instrumente, mille lõpus on traat-elektrokirurgiline silmus, millega polüüp "lõigatakse" soolestiku seinast välja ja samal ajal tehakse veresooni veritsemise vältimiseks kauteriseerituks.

Tavaliselt on polüübi eemaldamise protseduur valutu ja seda saab teostada ambulatoorselt. Samuti võidakse patsientidele pakkuda kolonoskoopiat koos polüüpide eemaldamisega meditsiinilises unerežiimis ("sedatsiooni all", "anesteesia all"), sel juhul vähendatakse valu protseduuri ajal nullini..

Mõnikord võib suurte polüüpide eemaldamine nõuda mitut protseduuri. Kui polüüpide suurus ja asukoht ei võimalda nende endoskoopilist eemaldamist, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Pärast polüübi eemaldamist saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks (uurimine mikroskoobi all). Seda tehakse selleks, et veenduda polüübi täielikus eemaldamises, polüübi tüübi kindlakstegemiseks, kas see on healoomuline (mitte vähkkasvajalik) või on olemas pahaloomulise degeneratsiooni märke.

Kas polüübid võivad pärast eemaldamist uuesti moodustuda?

Pärast polüübi eemaldamist on selle uuesti ilmumise võimalus samas kohas väga väike. Siiski on kindlaks tehtud, et inimestel, kes on varem polüüpe tuvastanud, on suur risk uute polüüpide tekkeks käärsoole teistes osades. Seetõttu peaksid pärast polüüpide eemaldamist patsiendid regulaarselt kontrollima spetsialiseeritud meditsiiniasutuses..

KOLOSKOOPIA JA POOLPOLIITIDE EEMALDAMINE KÕIGILE KÕIGILE SAADAVAL!

Polüüpide eemaldamine koloproktoloogia ja minimaalselt invasiivse kirurgia kliinikus

Kui olete avastanud käärsoole polüübid või soovite neid polüüpide tuvastamiseks või välistamiseks uurida, võite pöörduda meie kliiniku poole.

Kolonoskoopia koos polüüpide eemaldamisega (endoskoopiline polüpektoomia) on võimalik:

- tasuta kohustusliku tervisekindlustuse raames, see tähendab kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel, kui on olemas raviasutuse või territoriaalse rahvatervise ameti saatekiri

- tasuta kõrgtehnoloogilise arstiabi raames, kui varasem biopsia kinnitab polüübi pahaloomulist degeneratsiooni

- lepingu alusel patsiendi soovil

Diagnostilist kolonoskoopiat, samuti polüüpide eemaldamist kolonoskoopia ajal, saab läbi viia veenisisese sedatsiooniga (analgeesia).