Kas on vaja eemaldada polüübid pärasooles?

Lipoma

Kui arst diagnoosib polüüpi pärasooles, kas see on vaja eemaldada? See on patsiendi esimene küsimus. See tuleneb asjaolust, et polüübid ise ei saa inimest praktiliselt häirida ega avalduda kliiniliselt. Tavaliselt avastatakse need rutiinse läbivaatuse või pärasoole uurimisel mõne muu haiguse tõttu. Kuid polüübid on tervisele ohtlikud, seetõttu määrab arst nende eemaldamise. Tekib küsimus: kas on vaja eemaldada polüübid pärasooles?

Polüübid on healoomulised kasvajad, mis tekivad pärasoole limaskesta kasvades. Esialgu on sellised moodustised alati healoomulised, kuid on oht, et need muutuvad pahaloomuliseks - vähiks. Sellepärast on oluline järgida arsti soovitusi ja läbida polüüpide eemaldamine pärasooles..

Polüübid näevad tavaliselt välja nagu pallid või pirnikujulised kasvud, sageli on neil alus või jalg, mille kaudu polüübid kinnitatakse pärasoole kudedesse.

Polüüp vajab tekkimiseks teatud keskkonda - kasvaja ilmub tavaliselt kudedesse, mida mõjutab mõni muu haigus. Polüpe tuvastatakse sageli patsiendi uurimisel seedetrakti põletikulise protsessi tõttu. Polüübid moodustuvad koliidi, hemorroidide, soole düskineesia, enteriidi, sagedase kõhukinnisuse ja muude patoloogiate korral.

Vaatamata asjaolule, et polüüpe leitakse kõige sagedamini just ülalnimetatud haiguste korral, võivad need ilmneda ka lastel, kes pole selliste haigustega kunagi kokku puutunud. Sellistel juhtudel ütlevad arstid tavaliselt, et patoloogia areneb pärilike tegurite tõttu.

Muud polüüpide põhjused on järgmised:

  • nakkused
  • hormoonide tootmise probleemid, mis võivad olla seotud neerupealiste ja munasarjade halvenenud toimimisega;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • tugev stress, mida inimene kogeb regulaarselt.

Statistika näitab, et lastel ja noortel tekivad polüübid palju harvemini kui vanematel inimestel. Üle viiekümne aasta vanustel patsientidel tuvastatakse endoskoopiliste uuringute käigus pärasooles polüüpe umbes 75 protsendil juhtudest..

Kui tuvastatakse rektaalne polüüp, on operatsioon ette nähtud peaaegu igal juhul.

Polüpi sümptomid pärasooles

Algstaadiumis polüübid ei avaldu ega häiri inimest, seetõttu, kui need tuvastatakse, siis juhuslikult. Hiljem, kui haigus areneb, ilmnevad esimesed sümptomid:

  • valu pärakus, mis on perioodiline;
  • valu roojamise ajal;
  • määrimine fekaalides;
  • suured polüübid (või suured polüübid) põhjustavad kõhukinnisust.

Kõik need märgid ei tähenda tingimata polüüpide esinemist pärasooles. See kehtib eriti laste kohta: valu, kõhukinnisus ja veri väljaheites on mõne muu haiguse sümptomid. Seetõttu on ilma täieliku uurimise ja arsti abita võimatu täpset diagnoosi panna. Esimesel polüüpide kahtlusel peaksite temaga ühendust võtma: mida varem see või teine ​​haigus diagnoositakse, seda kiiremini ja lihtsamalt saab seda ravida..

Polüüpide diagnoosimine pärasooles

Diagnoosimist viivad läbi proktoloogid. Esiteks viiakse läbi palpatsioon, mille käigus saab arst uurida pärasoole umbes kümne sentimeetri kaugusel sulgurlihasest ja tuvastada selles piirkonnas polüübid. See ei määra mitte ainult polüüpide olemasolu seal, vaid ka seda, kui palju neid seal on, milline on nende suurus, kas neil on jalad või kas on tekkinud haavandeid.

Peamine diagnostiline meetod on siiski kolonoskoopia. Selle teostamiseks kasutatakse pärakusse sisestatud endoskoopi. Kogu kolonoskoopia protsess võtab umbes viisteist minutit. Kolonoskoopiat võib välja kirjutada isegi väikelastele, kui on olemas võimalus, et polüpoos on pärilik.

Täpse diagnoosi tegemiseks tehakse lisaks palpatsioonile ja kolonoskoopiale ka veri ja väljaheited, sigmoidoskoopia ja irrigoskoopia..

Rektaalse polüübi eemaldamise operatsioon

Polüüpide raviks on peamine operatsioon. Rektaalse polüübi eemaldamine toimub raviarsti soovitatud viisil. Kolm peamist eemaldamisviisi:

  1. Transanaalne ekstsisioon. Seda tüüpi toimingutes kasutatakse skalpelli. Pärast anesteesiat laiendab arst päraku ja eemaldab kasvaja. Transanaalne eemaldamine on ette nähtud ainult juhtudel, kui kasvajad pole liiga kaugel.
  2. Endoskoopiline polüpektoomia viiakse läbi polüübi jalgade elektrokoagulatsiooniga. Rektaalse polüübi eemaldamiseks selle toimingu tegemiseks peate sisestama otse elastsesse proktoskoopi, millel kaamera asub - nii saab arst oma tegevust kontrollida. Eemaldatud polüüp hõivatakse spetsiaalse silmuse abil, millele vool tarnitakse. Silmus surub kasvaja aluse, lõikab selle ära ja cauterization toimub kohe. Kui moodustis on liiga suur, eemaldatakse see osade kaupa. Igas vanuses patsiendid taluvad seda protseduuri hästi, tema soolekahjustus on minimaalne..
  3. Polüübi eemaldamise operatsiooni saab läbi viia laseriga, nii et protseduur muutub veretuks ja paranemine toimub väga kiiresti. Selle protseduuri probleemideks on see, et spetsiaalseid seadmeid pole kõigis meditsiinikeskustes olemas, kõigil arstidel pole vajalikke oskusi, sellise operatsiooni hind on eelmise kahega võrreldes üsna kõrge.

Kui te polüüpe ei eemalda, võivad tagajärjed põhjustada valu ja ebamugavusi: polüübid kipuvad kasvama ja lõpuks vajavad nad endiselt operatsiooni. Lisaks võivad mõned polüübid muutuda vähkkasvajateks..

Rektaalse polüübi operatsiooni eeldatavad hinnad

Pidage meeles, et ravi hind sisaldab mitte ainult operatsiooni, vaid ka uuringute, konsultatsioonide, diagnoosimise kulusid. Kliinikud eristavad operatsioone ka raskusastme järgi. Hind sõltub ka sellest, millist tüüpi polüüpe leitakse pärasooles, kui suured nad on, kui palju neid ilmus ja kui kaugel nad on algusest peale. Samuti maksab laseroperatsioon rohkem kui näiteks transanaalne ekstsisioon.

MoskvaPeterburiNovosibirskMinskKiievis
7 500 Vene rubla / 125 USA dollarit6000 Vene rubla / 100 USA dollarit5 000 Vene rubla / 85 USA dollarit145 Valgevene rubla / 75 USA dollarit2000 grivniat / 75 USA dollarit

Polüüpide ennetamine pärasooles

Peamine ennetusmeetod on regulaarsete tervisekontrollide läbimine, õigeaegne diagnoosimine. Kuna polüübid ilmnevad kõige sagedamini vanematel patsientidel, tuleks neid läbi viia sagedamini kui noori. Lisaks hõlmavad pärasoole polüüpide ennetamise meetodid:

  • loomsetest rasvadest keeldumine või nende sisalduse vähenemine dieedis. Soovitatav on kasutada ainult taimset päritolu rasvu;
  • kiudainerikaste toitude lisamine dieeti: õunad, kõrvitsad, naeris, kõrvitsad;
  • alkohoolsete jookide, eriti õlle, tagasilükkamine, mis suurendab soolestiku pahaloomuliste kasvajate riski.

Õige tasakaalustatud toitumine on seedetrakti tervise võti. Eriti oluline on järgida ennetusreegleid nende jaoks, kellel on päriliku teguri tõttu haiguse oht. Kui teie sugulastel oli kunagi pärasooles polüüpe, on oht, et need tekivad ja teie.

Polüüpide eemaldamine pärasooles. Operatsiooni ettevalmistamine

Pärasoolepolüübid on healoomulised moodustised ja välimuselt sarnanevad neoplasmidele, mis esinevad soole limaskestal. Praeguseks pole selle patoloogia põhjuseid kindlaks tehtud, kuid statistika väitel diagnoositakse neid sagedamini inimestel, kes põevad soolepõletikku, kroonilist kõhukinnisust, kõhulahtisust.

Soolestiku polüpoosis pole ka vanuse ja soo sidumist - haigust leitakse naistel ja meestel sama sagedusega, on ka haiguse pärilikke vorme - hajus perekondlik haigus, mis tuvastatakse juba noorukieas.

Rektaalsete polüüpide märgid, sümptomid ja tagajärjed

Polüüp on epiteeli-, näärme- või sidekoe ülekasv, mille lokaliseerimiseks on õõnsad siseorganid. Kui see healoomuline teket moodustatakse pärasooles, ei tunne patsient tegelikult ebameeldivaid sümptomeid, kuid see ei tähenda mingil juhul polüübi kahjutust.

Kõiki pärasoole polüüpe nimetatakse tänapäeval vähieelseteks seisunditeks. Enamasti eelneb nende väljanägemisele põletikuline soolehaigus, millega kaasnevad püsivad väljaheitehäired.

Patoloogia peamised sümptomid on:

  • väljaheited lima väljaheidetega;
  • vere ebaregulaarne ilmumine väljaheites;
  • krambid ja valu soolestikus (need sümptomid ilmnevad suure polüübi korral osalise soolesulguse korral).

Kuid enamasti on soolepolüübid asümptomaatilised, s.t. kliiniliselt avalduvad, kui nad on juba suured või degenereerunud käärsoolevähiks. Sellega seoses on soolepolüüpide varaseks diagnoosimiseks soovitatav igal aastal teha peitevere väljaheidete immunokeemilist analüüsi (näiteks ColonView-test).

Kui need ilmuvad, peate üksikasjaliku uurimise saamiseks pöörduma koloproktoloogi poole. Pärast seda alustatakse ettevalmistusi polüübi eemaldamiseks pärasoolest, kasutades ühte meetoditest.

Polüüpide põhjused

Pärasooles esinevate polüüpide põhjuste kohta pole usaldusväärseid andmeid, kuid on teada, et polüübid ei moodustu kunagi absoluutselt tervislikul soolestiku limaskestal. Enamasti moodustuvad nad pärast jämesoole ja pärasoole kroonilisi või ägedaid patoloogiaid, pärast sooleinfektsioone, samuti süstemaatilisi vigu dieedis, mille tõttu ilmneb kõhukinnisus. Nende hariduses mängib olulist rolli ka pärilikkus - polüüpe diagnoositakse sageli nende probleemidega kokku puutunud inimeste sugulastel..

Pärasoolepolüübi ravi

Rektaalse polüübi ravimteraapiat ebaefektiivsuse tõttu ei kasutata. Kui need healoomulised kasvajad avastatakse, eelistavad spetsialistid polüüpide eemaldamist pärasoolest ühe tänapäevases proktoloogias laialdaselt kasutatava kirurgilise või minimaalselt invasiivse meetodi abil:

  • polüüpide endomikrosurgiline ekstsisioon;
  • polüüpide ekstsisioon rektoskoobi või kolonoskoobi abil - polüpektoomia;
  • polüübi eemaldamine jalgade hüübimisega (laser- või argooniplasma);
  • sooleosa resektsioon - harjutatakse mitmetes koosseisudes;
  • transanaalse rektaalse polüübi eemaldamine

Lisaks klassikalisele skalpellile rakendatakse soolestiku healoomuliste kasvajate eemaldamise operatsioonides ka kõrgtehnoloogilisi tehnikaid - laser, elektrokoagulatsioon, raadiolaine skalpell, aga ka "elektriline silmus".

Polüüpide endomikrosurgiline eemaldamine

Endoskoopiline operatsioon rektaalse polüübi eemaldamiseks proktoskoobi abil, pärasoole õõnsusse sisestatud vahend, mis on varustatud lambipirni ja toruga süsinikdioksiidi tarnimiseks. Seadme konstruktsioon on konstrueeritud nii, et tarnitud gaas laiendab soolestikku ja seda valgustab valgusallikas, mis võimaldab arstil moodustist visualiseerida.

Lisaks on proktoskoopi paigaldatud kaamera, et edastada suurendatud pilt ekraanile. Otsese rektaalse polüübi eemaldamise operatsioon viiakse läbi kirurgiliste endoskoopiliste instrumentide abil..

Selle meetodi eelised:

  • võime eemaldada polüüp pärasoole limaskesta mis tahes piirkonnast ja / või kihist;
  • võime verejooksu peatada hüübimisega;
  • võime eemaldada polüüpi ilma seda mitmeks osaks jagamata.

Meetodit kasutatakse peaaegu igat tüüpi polüüpide korral.

Polüübi eemaldamine elektroekstsineerimise teel

Elektriline ekstsisioon, tuntud ka kui "elektriline silmus", viiakse läbi rektoskoobi abil. Põhitööriist on seade, mille lõpus asetatakse silmuse kujul õhuke metallniit. Protseduuri ajal visatakse see üle polüübi ja pingutatakse nii, et see haaraks tihedalt moodustise jalga, ja seejärel lülitage toiteallikas sisse, nii et silmus kuumeneb. Silmuse edasine pingutamine viib polüübi jalgade ja suletud veresoonte ristumiseni.

  • verejooksu puudumine või väga madal risk;
  • töökiirus.

Meetod sobib kuni 30 mm läbimõõduga jalaga polüüpide eemaldamiseks, mis asuvad pärakust väikese (kuni 30 cm) kaugusel.

Rektaalne resektsioon

Liini resektsioon viiakse läbi juhul, kui polüüpidel on märke üleminekust pahaloomulisele vormile ja diagnoosi histoloogiline kinnitus on olemas. Reeglina tehakse selliseid operatsioone pahaloomuliste polüüpide, suurte villaste polüüpide korral. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Viimastel aastatel on laialt levinud laparoskoopiline pärasoole resektsioon polüübiga..

Laserpolüübi eemaldamine

Pärasoole polüübi laser eemaldamine toimub kahel viisil - polüübi hüübimisel või selle väljalõikamisel. Esimesel juhul viiakse protseduur läbi kohaliku anesteesia all, teisel - üldanesteesia all.

Rektaalsete polüüpide laserkoagulatsioon on neoplasmide kihiline cauterization. Ekstsisioon on klassikaline polüpektoomia, kasutades tavalise asemel laser skalpelli.

Laserieemaldusel on väike veritsusoht.

Transanaalse polüübi eemaldamine

Protseduuri kasutatakse teatud tüüpi polüüpide puhul - viljade ja adenomatoosidega. Peamine tingimus on sel juhul see, et nad paiknevad pärakust 10 cm kaugusel. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis..

Polüübi ekstsisioon toimub selle jalgade ületamise teel, kui polüübil see on. Kui see asub laias aluses, harjutatakse väljalõikamist ovaalse sälguga.

Selle meetodi puuduseks on suur verejooksu oht, mida saab vähendada täiendavate protseduuride, eriti veresoonte koagulatsiooni ja õmblemisega.

Ettevalmistused rektaalsete polüüpide eemaldamiseks

Enne pärasoolepolüüpide eemaldamist soovitatakse patsientidel järgida spetsiaalset dieeti, mis välistab kiudainerikkad toidud, et vähendada soole mahtu. Päev enne meditsiinilisi manipuleerimisi on soovitatav juua rohkem vett ja kasutada puhastuslikku klistiiri, et rooja sooltest täielikult puhastada. Samuti võib arst soovitada teil võtta lahtisteid. Selleks võite kasutada tavalisi vaenlasi või spetsiaalseid ravimeid: Microlax, Klistiir. Mõnikord võib käärsoole täielikuks puhastamiseks arst soovitada võtta spetsiaalseid lahtisteid - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Operatsioonijärgne periood

Limaskesta täielik taastamine pärast polüübi eemaldamist pärasooles toimub 2 või enama nädala pärast, sõltuvalt kasutatud protseduuri tüübist. Sel perioodil peate järgima spetsiaalset dieeti, mis aitab vältida kõhukinnisuse tekkimist.

Samuti pole taastumisperioodil soovitatav autot juhtida, raskusi tõsta, ebaregulaarselt ja suurtes osades süüa. Menüüst on vaja välja jätta vürtsikad ja soolased toidud, samuti alkohol. Esimesel nädalal pärast operatsiooni soovitatakse köögiviljad ja puuviljad menüüst välja jätta - need sisaldavad jämedat kiudaineid, mis võivad vigastamata limaskesta kahjustada. Eelistada tuleks limaskestade suppe ja teravilju..

Tüsistuste ilmnemine võib näidata:

  • rektaalne verejooks;
  • oksendamine
  • pearinglus ja üldine nõrkus;
  • temperatuuri tõus;
  • jalgade turse ja / või valu;
  • köha.

Kui need ilmuvad, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole.

Rektaalse polüpoosi ennetamine

Polüpete ilmnemise vältimiseks soole limaskestal on soovitatav õigeaegselt ravida seedetrakti kõiki haigusi, samuti järgida tervisliku toitumise norme, juua rohkem vedelikku, et kõrvaldada kõhukinnisus ja muud väljaheitehäired.

Kuidas saada asjatundlikku nõu

Pärasoolepolüüpide eemaldamise protseduuride kohta saate lisateavet koloproktoloogilt, kellelt võib küsida küsimuse otse sellel saidil. Kiirema vastuse saamiseks täitke tagasiside vorm ja märkige oma e-posti aadress või proktoloogiga kohtumise korral helistage allolevale numbrile.

Polüüpide eemaldamine pärasooles

Pärasooles asuvad polüübid on healoomulised kasvajad, mis moodustuvad soole seina limaskestal. Välimuse põhjus pole kindlaks tehtud. Esinevad meeste jämesooles, igas vanuses naised. Meditsiinis on teada polüüpide avastamise juhtumeid väikelastel. Valusümptomit haigusega ei esine, patsient saab selle juhuslikult teada, läbides uuringu. Paremal asuvad teravad valud näitavad tõusva soole polüüpe, vasakul - laskuvaid.

Ravimeetodid

Meditsiiniline ravimeetod tulemusi ei anna. Haridus viitab vähktõve algvormile. Patsiendilt ei küsita, kas eemaldada polüüp. Olles avastanud neoplasmi soolestikus, uurides selle tüüpi, soovitab arst operatiivset ravimeetodit. Operatsiooni tüübi kindlaksmääramisel alustab kirurg patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest, soolestiku patoloogiliste protsesside olemasolust. Kaaluge kirurgilisi võimalusi.

Endomikrosurgiline eemaldamise meetod

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi proktoskoobi abil. Pärakusse sisestatakse kaameraga varustatud tööriist, elektripirn. Gaasi tarnitakse toru kaudu operatsioonikohta, soolestik laieneb ja juurdepääs operatsioonikohale on vaba. Tänu kaamerale saadetakse monitorile suurenenud pilt toimuvast.

Kirurg uurib polüübi kuju, tüüpi. Toimub hariduse eemaldamine endoskoopiliste instrumentide abil. Endoskoopil kulub käärsoole mis tahes osa uurimiseks 8 minutit. Operatsioon määratakse kasvaja arengu algfaasis. Verejooks kõrvaldatakse hüübimisega.

Elektroeksplitseerimise meetod

Päev enne operatsiooni tarbib patsient minimaalse koguse toitu. Patsiendi sooled puhastatakse lahtistite, vaenlaste abil. Patsiendile süstitakse lokaalanesteesiat, talle pakutakse põlve-küünarnuki asendit, pärakusse viiakse geeliga määritud kolonoskoop. Kolonoskoobi toru abil surutakse operatsiooni kohale õhukese metallkaabli silmus. Polüpi jala silmus on kinni haaratud. Voolu genereeriv seade viiakse silmusele lähemale. Toiming võtab mõne sekundi, mille tagajärjel polüüp põleb läbi.

Vajadusel korratakse vooluvarustust. Sein on cauterized. Kui alusel on suur ala, eemaldatakse see osade kaupa. Kui polüüp on suur, tehakse teine ​​operatsioon. Määrake see kaks nädalat pärast esimest. Limaskest peab paranema. Kolonoskoopia kõrvaldab verejooksu, on kiirem kui muul viisil kärbumine. Kui polüüp asub pärakust kaugel, valib kirurg teise meetodi.

Rektaalne resektsioon

Uurimiseks kasutatakse endoskoopi. Operatsioon hõlmab pärasoole osalist või täielikku eemaldamist. Resektsioon on ette nähtud, kui healoomuline polüüp muutub pahaloomuliseks. Eemaldamise operatsiooni teostavad kirurgid üldanesteesia all. Eemaldatud ala suurus määratakse individuaalselt, harvadel juhtudel eemaldatakse kogu pärasool. Eesmärk on vältida metastaaside levikut ja vähi üleminekut teistesse soolestiku osadesse.

Laserpolüübi eemaldamine

Polüüpide laser eemaldamine toimub kahel viisil: koagulatsioon ja ekstsisioon.

Laserkoagulatsioon on hariduse kihiline cauterization, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Ekstsisioon - klassikaline polüpektoomia laser skalpelli abil. Sellist töömeetodit kasutatakse juhul, kui polüüp asub mitte kaugemal kui 8 cm analsrõngast. Laserravi viiakse läbi üldnarkoosis. Operatsioonijärgne periood kestab 15-20 päeva, patsiendile määratakse range dieet.

Transanaalne ekstsisioon

Operatsioon on ette nähtud, kui moodustumisel on villiline, adenomatoosne struktuur ja see eemaldatakse pärakust kuni 10 cm-ni.Patsiendile tehakse kohalik tuimestus. Arst laiendab päraku, tõmbab kasvajaga tangidega, teeb sisselõike jala kohale risti. Kui polüübi aluse kuju on ovaalne, lõigatakse see välja, soolte limaskestale rakendatakse õmblust. Transanaalsel ekstsisioonil on ohtlik komplikatsioon - verejooks.

Kolotoomia

Kui kasvaja on liiga kõrge, pole seda võimalik päraku kaudu saada. Arstid kasutavad kolotoomiat. Kõhupiirkond avatakse, viiakse läbi vajaliku soole sektsiooni palpeerimine. Tuvastatakse polüüp, kahjustatud soole segment eraldatakse spetsiaalse kirurgilise klambri abil, avatakse ja eemaldatakse. See on konservatiivne meetod, mida kasutatakse kirurgias harva..

Pärast eemaldamist viiakse haridus laborisse. Vähirakkude olemasolu kohta peaks olema uuring. Arsti edasised toimingud sõltuvad uuringu tulemustest. Vähi kahtluse korral määratakse patsiendile kontrollkolonoskoopia. Kui onkoloogia diagnoos kinnitatakse, jätkake kogu kahjustatud piirkonna eemaldamist.

Patsiendi ettevalmistamine polüüpi eemaldamise operatsiooniks

Meditsiinipraktikas saab enamikku moodustisi eemaldada meetodite abil: endoskoopiline ja kolonoskoopia. Operatsiooniks ettevalmistamine toimub tavaliselt vastavalt teatud mustrile, mis kehtib mõlemat tüüpi sekkumise korral.

Kaks päeva enne operatsiooni antakse patsiendile dieet kehast toksiinide eemaldamiseks. 12 tundi enne protseduuri joob patsient lahtistavat kastoorõli. Pärast väljaheidet pestakse soolestikku klistiiriga. Kui seda tuleb teha kodus. Haiglas korratakse klistiiri, kuni sooled on vahetult enne protseduuri täielikult puhastatud. Operatsioon on ette nähtud päeva esimeseks pooleks. Lisaks klaasile vedelikule ei saa patsient midagi süüa.

Operatsioonijärgne taastumisperiood

Erinev rehabilitatsiooniperiood sõltub töömeetodist. Limaskesta täielik taastumine toimub 2 nädalat pärast eemaldamist. Alguses on sellel perioodil ohtlik tegur - kõhukinnisus. Patsient peaks kinni pidama dieedist, sööma regulaarselt, väikeste portsjonitena. Operatsioonijärgsel perioodil ei soovita arstid raskeid kanda.

Tüsistuste sümptomiteks võivad olla määrimine, valu, oksendamine, palavik, üldine jõuetus, jalgade paistetus. Sel juhul peate abi saamiseks viivitamatult pöörduma haigla poole.

Dieediga

Pärast operatsiooni on patsiendil soovitatav terapeutiline dieet. 24 tunni pärast lastakse patsiendil juua väike kogus vedelikku. Lubatud on huuli niisutada veega ja sidruniga. 3 tundi pärast esimest vedeliku tarbimist lubatakse patsiendil köögiviljapuljong. 12 tunni pärast võite juua riisipuljongit, puuviljaželeed.

Patsient peab kõigepealt järgima vedelat dieeti, et vähendada soolte koormust. Tavalist toitu peetakse haavade paranemise ohtlikuks vastunäidustuseks. Kolmandal päeval pärast operatsiooni viiakse patsient segistiga purustatud dieedi vedelatesse suppidesse ja teraviljadesse, kana, köögiviljadesse. Uusi roogasid tuleks arsti järelevalve all võtta väga ettevaatlikult. Kui toit põhjustab valu või puhitust, eemaldatakse see menüüst. Kahe nädala pärast laiendatakse patsiendi dieeti aurutatud roogade lisamisega, mis purustatakse hiljem. Dieet jääb samaks - sööge sageli väikestes kogustes.

Valmistoitudele on lubatud lisada köögivilju, võid. Oluline reegel on nõude temperatuur. See peaks olema soolemembraanile mugav. Sööki tuleks värvida tunni kaupa, proovige kinni pidada ajavahemikest. Soovituslikud söögikorrad 6 korda päevas. Reegleid järgides saavutate haavade kiire paranemise, kaitse haiguse taastekke eest, taastusravi võtab vähem aega.

Polüüpide ennetamine

Polüüpide ilmnemise vältimiseks soovitavad arstid mao- ja sooltehaigusi õigeaegselt ravida, jälgida õige toitumise põhitõdesid, juua palju vett.

Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks on vaja võtta järgmised abinõud:

  • Tutvustage oma dieeti kaaliumi sisaldavaid toite. See element parandab seedetrakti motoorikat. Rikkalik kaaliumi, palju puuvilju, kuivatatud puuvilju.
  • Pole kiirtoitu.
  • Ärge võtke lahtisteid, vaenlasi. Tühjendamist parandavad ravimid põhjustavad soolte suutmatust iseseisvalt olulisi funktsioone täita.
  • Juhtige liikuvat eluviisi, sporti, kõndige rohkem.

Perioodiliselt on vaja katseid teha. Polüüpide kordumise ennetamine on erineva sagedusega. Edukas operatsioon ei taga haiguse lõplikku kadumist. Patsient peaks koloproktoloogi külastama üks kord kuue kuu jooksul, aja jooksul aasta pärast, juhtima tervislikku eluviisi, pidama kinni dieedist, olema tühjendamise ajal tähelepanelik valude suhtes. Hoolimatu suhtumine tervisesse toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Pärasoolepolüübi laser eemaldamine

Pärasoole polüüpide õigeaegne eemaldamine on kolorektaalse vähi tõhus ennetamine. Yusupovi haigla proktoloogid kasutavad pärasoolepolüüpide histoloogilise struktuuri määramiseks kõige informatiivsemat meetodit, mis on ka meditsiiniline operatsioon, polüpektoomia fibrokolonoskoobi kaudu. Yusupovi haigla proktoloogiaosakonna arstid viivad selle protseduuri läbi laseriga.

Pärasoolepolüüpide koe efektiivseks aurustamiseks ja koagulatsiooniks kasutavad arstid mitmesuguseid suure energiatarbega laserite mudeleid. Kõige populaarsemad olid argoonlaser ja Nd: YAG laser. Uutel dioodlaseri skalpellidel on järgmised eelised:

  • On madalad kulud, väikesed mõõtmed;
  • Nad vajavad energiat tavapärasest vahelduvvooluvõrgust;
  • Jahutatakse õhuga;
  • Lihtne kasutada.

Operatsioon viiakse sõltuvalt kliinilisest olukorrast läbi ambulatoorselt või proktoloogiaosakonna operatsioonitoas. Verekaotus operatsiooni ajal on minimaalne. Pärast sekkumist ei moodustu pärasoole limaskestal armid, pärasoole valendiku kitsendamise oht puudub. Patsiendi võime taastuda teisel päeval.

Näidustused ja vastunäidustused polüüpi laseriga eemaldamiseks

Näidustused ja vastunäidustused pärasoolepolüüpide eemaldamiseks laseriga määravad proktoloogiaosakonna arstid individuaalselt, võttes arvesse järgmisi punkte:

  • Patsiendi üldine seisund;
  • Samaaegsete haiguste esinemine ja raskusaste;
  • Polüüpide makroskoopilised ja mikroskoopilised omadused;
  • Operatsiooni teostatavus proktoloogiaosakonnas või kliinikus.

Lastel endoskoopilise polüübi eemaldamine pärasooles (positiivsed ülevaated) teostavad proktoloogid rahuldava üldise seisundiga patsientidel. Samaaegsete haiguste esinemisel, mis kujutavad endast tüsistuste ohtu, viiakse läbi korrigeeriva ravi esialgne kursus. Üks peamisi kriteeriume, mis määravad rektaalse polüüpi laseriga eemaldamise võimaluse, on nende makroskoopiline kuju..

Proktoloogiaosakonna arstid ei teosta pärasoolepolüüpide eemaldamist laseriga hemorraagilise diateesi, portaalhüpertensiooni, kardiovaskulaarse puudulikkuse raskete vormide ja diabeedi all kannatavatele patsientidele. Käärsoole limaskesta väljendunud põletikuliste muutuste (haavandiline koliit, Crohni tõbi, divertikuliit) tuvastamisel endoskoopilist operatsiooni ei tehta..

Rektaalsete polüüpide sümptomid ja diagnoosimine

Pärasoolepolüübid on healoomulised kasvajad. Neid iseloomustab näärme-, epiteeli- või sidekoe vohamine, mis lokaliseeritakse pärasooles. Haigus areneb roojamishäirete, koormatud pärilikkuse, kroonilise põletikulise soolehaigusega.

Pärasoolepolüübid esinevad järgmiste riskifaktorite mõjul:

  • Rafineeritud toodete kasutamine;
  • Kiudainete puudus;
  • Suitsetamine;
  • Istuv eluviis;
  • Rasvumine;
  • Kontrollimatu uimastitarbimine.

Haiguse debüüdil on pärasoole polüübid enamasti asümptomaatilised. Haiguse progresseerumine avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Ebamugavustunne pärasooles;
  • Lima ja vere väljaheide;
  • Defekatsioonihäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • Polüübi väljumine pärakust, selle rikkumine ja põletik;
  • Paroksüsmaalsed valud alakõhus.

Pärasoole polüüpide vohamine ja põletik rasketel juhtudel põhjustab soole obstruktsiooni. Jala päraku polüübid võivad soole liikumise ajal välja kukkuda. Patsientidel tekib aneemia sageli verejooksu tõttu. Nad on mures nõrkuse, kurnatuse, pärasoole kaasuvate haiguste pärast - pärakulõhed, paraproktiit, praod. Healoomuline kasvaja võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.

Yusupovi haiglas viiakse pärasoolepolüüpide varajane avastamine läbi järgmiste diagnostiliste meetodite abil:

  • Pärasoole digitaalsed uuringud;
  • Anoskoopia
  • Sigmoidoskoopia.

Kõige usaldusväärsem teave jämesoole proktoloogide alumise ja ülemise osa limaskesta seisundi kohta saadakse fibrocolonoscopy abil. Yusupovi haigla kasutab selleks juhtivate tootjate kaasaegseid seadmeid. Videokaameraga sondi kasutav arst uurib soolestiku sisepinda ja polüüpide tuvastamisel teostab biopsia. Protseduur viiakse läbi meditsiinilise une ajal..

Polüüpide avastamise korral on kohustuslik biopsia, koeproovid saadetakse histoloogiliseks analüüsiks. Sõltuvalt biopsia tulemustest, polüüpide tüübist ja moodustiste arvust määratakse ravi taktika. Kui neoplasmi suurus ei ületa viit millimeetrit, röövivad arstid aktiivse oodatava taktika. Proktoloogid jälgivad patsienti ja neoplasmi kasvu korral eemaldavad rektaalse polüübi laseriga. Kõik polüübid, mis on suuremad kui viis millimeetrit, tuleb eemaldada..

Rektaalsete polüüpide ravi Yusupovi haiglas

Yusupovi haigla proktoloogid eemaldavad pärasoole polüübid ükshaaval, selgesti nähtava jalaga, elektroodeksi abil. Kui polüübid asuvad laias laastus, on neid palju, ilmneb väljendunud põletikuline protsess, rektaalne polüüp eemaldatakse laseriga. Proktoloogiaosakonna arstid kasutavad juhtivate tootjate uusimaid laseriseadmeid. Need võimaldavad teil rektaalseid polüüpe tõhusalt, õrnalt ja ohutult eemaldada..

Yusupovi haiglaravil on järgmised eelised:

  • Rektaalse polüübi eemaldamine (suurepärased ülevaated) külma laseriga;
  • minimaalne verekaotuse tekkimise oht;
  • Pole väljendatud valu operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil;
  • Rektaalset polüüpi ümbritsevate kudede kerge kahjustus;
  • Kudede aurustumine minimaalse retsidiivi riskiga;
  • Visuaalne kontroll ja võimalus tungida ligipääsmatutesse kohtadesse ilma ulatuslike sisselõigeteta;
  • Lühike rehabilitatsiooniperiood;
  • Taskukohane laserrektaalse polüüpi eemaldamise operatsioon.

Neoplasmi eemaldamine toimub siis, kui polüüpirakkudele ja nende aurustumisele toimib laserikiir. Proktoloogid teostavad ekstsisiooni ka jala polüüpide laser skalpelliga. Pärast polüübi laseriga eemaldamist saadetakse bioloogiline materjal histoloogiliseks uurimiseks.

Operatsioonijärgsel perioodil soovitavad proktoloogid ülekuumenemise vältimiseks patsientidel puhata, mitte tegeleda füüsilise tööga ja mitte teha jõuharjutusi. Et taastumine toimuks kiiresti ja mugavalt, peaksite järgima intiimhügieeni, pese end pärast igat roojamistoimingut, pidage kinni kergesti seeditavast dieedist.

Kui kõhus või pärasooles on ebamugavusi, tehke kohtumine proktoloogiga, helistades kontaktpunkti. Patsientidele on saadaval rektaalse polüübi eemaldamise operatsiooni hind Yusupovi haiglas. Proktoloogiaosakonna arstid kasutavad kõrgtehnoloogilisi laserseadmeid, mis võimaldavad minimeerida valu ja võimalikke tüsistusi, et vähendada taastumisperioodi kestust. Yusupovi haiglas viivad juhtivad proktoloogid kiiresti, tõhusalt ja ohutult pärasoolepolüüpide eemaldamist laseriga. Ravi positiivsed ülevaated.

Polüüpide põhjused, sümptomid, ravi ja eemaldamine pärasooles

Pärasooles olev polüüp on epiteeli moodustis, millel on healoomuline päritolu ja mis pärineb anorektaalse piirkonna limaskestalt. See kasvab soolestiku valendikus ja arstid tunnistavad seda vähieelseks seisundiks. Sellised kasvud võivad olla ühe- ja mitmekordsed, neid saab kombineerida rühmadesse. Mõnikord diagnoositakse rektaalset polüpoosi isegi lapsepõlves.

Selliste neoplasmide vormi osas saab tuvastada neli nende sorti: polüübil on kas seeni (selle all on paks või õhuke jalg) või näeb see välja nagu hunnik viinamarju, käsn või tihe kimp.

Vaatamata asjaolule, et polüüpide tuvastamise sagedus sigmoidoskoopia ajal ei ületa 7,5%, on need palju laiemad. Kättesaadava statistika vead on üsna seletatavad ja põhjustatud peamiselt haiguse asümptomaatilisest käigust. Lisaks on tõendeid selle kohta, et lahkamisel leitakse pärasooles polüüpe 30% surnuist.

Need inimesed, kes on ületanud 45-aastase vanusepiiri, peaksid ennetavatel eesmärkidel kindlasti läbima kolonoskoopia, kuna 10% juhtudest leidub polüüpe täiskasvanud patsientidel. Veelgi enam, 1% patsientidest on pahaloomuliste kasvajate kandjad. Ja mida rohkem polüüpe on, seda suurem on risk nende pahaloomuliseks kasvajaks.

Polüpide sümptomid pärasooles

Polüüpi kahtlustada sümptomite osas on üsna keeruline, kuna kliinilised nähud on mittespetsiifilised ja võivad näidata paljusid muid soolepatoloogiaid..

Järgmiste ilmingutega peaks siiski viivitamatult arsti poole pöörduma:

Ebamugavustunne, samuti pärakus oleva võõrkeha tunne. Kõige sagedamini näitab see sümptom hariduse olemasolu pärasooles. Sarnased tunded tekivad vastusena kasvaja rõhule soole vastasküljel. Kuid ilmne ebamugavustunne ilmneb alles siis, kui väljakasv ulatub suureks. Patsient ei koge pidevalt võõrkeha aistingut. Ebameeldiv tunne ilmneb perioodiliselt ja on oma olemuselt kramplik. Lisaks võib ebamugavustunne ilmneda häbemepiirkonnas või küljel. Kui patoloogia on progresseerunud, võib valu inimest pidevalt häirida, nad muudavad oma iseloomu ja muutuvad lõhkemiseks;

Alakõhu valulikkus. Valu pole kunagi noorte polüüpide kaaslane, haiguse progresseerumisel ilmnevad negatiivsed tunded. Valulik reaktsioon on pärasoole ja käärsoole retseptorite reageerimine olemasolevatele ummikutele. Lõppude lõpuks, mida suurem on neoplasm, seda kitsam on soole valendik, selle tagajärjel on roojaga looduslikul viisil väljumine väga keeruline. Haige inimene kannatab regulaarselt pikaajalise kõhukinnisuse all. Väljaheidete pidev esinemine soolestikus venitab selle silmuseid, mis omakorda põhjustab valu. Lisaks võib suurenenud gaasi moodustumise tõttu valutada alakõhus valulikkus;

Väljaheite rikkumine, mis väljendub kõhulahtisuses ja kõhukinnisuses. See sümptom on polüüpide varajane manifestatsioon. Sagedamini kannatavad patsiendid kõhukinnisuse all, mis tekivad mehaanilise barjääri tõttu polüübi kujul. Kui varases staadiumis võib kõhukinnisus vahelduda kõhulahtisusega, siis mida suuremaks polüüp muutub, seda harvem on kõhulahtisus. Väljaheidet võib täheldada mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Selle puudumise kestus sõltub esinevate polüüpide arvust. Sageli juhtub, et väljaheite pikk viivitus sunnib inimest arstiga nõu pidama;

Limaskesta sisu ja vere olemasolu väljaheites. Pärakust vabanev ja palja silmaga nähtav veri on hirmuäratav sümptom. Sageli näitab see pärasoole submukosaalse kihi veresoonte kahjustusi. Lisaks võib veri märku pigistada polüübi või selle nekroosi. Vere tuvastamiseks peate uurima väljaheiteid, see asub kõige sagedamini nende pinnal ja näeb välja nagu punased veenid. Lima on polüüpide pidev kaaslane soolestikus. Fakt on see, et moodustistel on suurenenud eritusfunktsioon. Tavaliselt on pärasoole määrimiseks vaja lima, mis muudab väljaheidete läbimise mugavamaks. Polüp aga ärritab soole seina ja lisaks stimuleerib eritusnäärmeid. Kui lima koguneb siinustesse ja püsib seal pikka aega, võib see käivitada infektsiooni. Sel juhul erituvad pikaajalise kõhukinnisuse korral patsiendil väljaheited koos limaskesta ja isegi mädase sisuga.

Haiguse kliiniline pilt võib mõnevõrra erineda. See sõltub moodustise histoloogilisest struktuurist..

Adenoomid või näärmepolüübid. Selliste neoplasmide korral täheldatakse verd harva, mis on seotud nende harvaesineva haavandumisega. Need on tihedad ja soole limaskestaga roosaka varjundiga. Hoolimata asjaolust, et selliste polüüpidega veritsused esinevad harva, degenereeruvad kõige sagedamini just nemad. Adenoomide suurus on vahemikus 20 kuni 30 mm. Pärasoolega ühendamise meetod on erinev - võib täheldada paksu ja õhukest jalga;

Vilgased polüübid, nagu adenoomid, moodustuvad epiteeli kudedest. Just selliste moodustiste korral kogeb patsient kõige sagedamini rektaalset verejooksu. See on tingitud nende struktuuri iseärasustest, kuna neid tungivad veresooned. Lisaks sellele on villoossed polüübid sagedamini kui teised nekroosi ja haavandite tekkeks. Väljakasvu muljetavaldava suuruse tõttu (kuni 30 mm või rohkem) kannatab patsient sageli kõhukinnisuse käes;

Hüperplastilised polüübid, mille läbimõõt ei ületa 5 mm. Need on pehmed ja ei tõuse liiga palju pärasoole limaskestast. Sellised neoplasmid kasvavad enamasti täiesti asümptomaatiliselt;

Raudne polüüp on kombineeritud struktuuriga. Neid täheldatakse 20% -l patsientidest ja nad suudavad anda ainult väga nappe sümptomeid. Selliste moodustistega täheldatakse verejooksu harva, enamasti on vereosakesed palja silmaga nähtamatud. Vere lisandeid fekaalides on võimalik tuvastada ainult laboritingimustes.

Polüüpide põhjused pärasooles

Arvukad uuringud, mille eesmärk on välja selgitada selliste polüüpide ilmnemise põhjus, näitavad, et see haigus on mitmefaktoriline. Lisaks on kindlaks tehtud, et tervislik soole limaskest on keskkond, milles polüüpe ei moodustu. Seetõttu, kui diagnoositi kasvu, siis soolemembraanis toimusid patoloogilised muutused.

Riskitegurite hulgast võib välja tuua:

Koormatud pärilikkusest. Neoplasmide teket pärasooles mõjutab suuresti patsiendi geneetiline eelsoodumus soole polüpoosiks. Kui perekonnas kannatas selle haiguse all ainult üks inimene, suureneb selliste kasvajate avastamise risk järelkasvu mitu korda. Uuringud näitavad, et polüübid tekivad veresugulastel kümme korda sagedamini kui elanikkonnas. Ärge jätke tähelepanuta sünnituse tegurit. Sel hetkel, kui lootele moodustuvad pärasoole seinad, ilmnevad teatud häired. Siis, kui inimene vananeb, hakkavad nad mitmesuguste provotseerivate tegurite mõjul halvenema ja selle tagajärjel tekivad polüübid;

Söömishäired ja pikaajaline kõhukinnisus. Loomsete rasvade liigne sisaldus toidus mõjutab negatiivselt seedesüsteemi seisundit tervikuna ja eriti pärasoole seisundit. Sellistes toitudes on väga vähe kiudaineid, mis on vajalikud väljaheidete normaalseks moodustumiseks. Rafineerimine läbib paljusid valmistoite, mille kasutamise sagedust tuleb vähendada. Kõige kahjulikumad on laastud, gaseeritud magus vesi, suitsutatud liha ja kala, valgest jahust tooted, margariin ja suhkur. Muidugi, see ei ole täielik loetelu toodetest, mis halvendavad soolemotoorikat. Kaasates neid oma dieeti suurtes kogustes, aitab inimene ise kaasa sellele, et väljaheited säilivad pikka aega soolestikus. Selle tagajärjel on pikenenud kõhukinnisus ja suurenenud risk polüüpide tekkeks. Konservid, samuti konserveeritud gaseeritud joogid avaldavad lisaks negatiivset mõju soole limaskestale. Tinapakendite valmistamisel kasutatavat potentsiaalselt mürgist bisfenool A-d võib leida näiteks lakkides, plastides ja muudes toiduainetööstusega mitteseotud toodetes. Transrasvase palmiõli ja alkohoolsete jookide liigtarbimine ei tule soolestikule ka kasuks;

Kroonilise iseloomuga soolepatoloogiad. Polüüpide arengut provotseerida võivad haigused on koliit, proktosigmoidiit ja haavandiline koliit. Igaüks neist pika kursusega aitab kaasa pärasoole limaskesta ohtlikele muutustele ja kasvajate kasvule;

Äge sooleinfektsioonid. Nakkusliku protsessi ajal mõjutab käärsool peamiselt. See muutub veelgi pärasooles polüüpide moodustumise eeltingimuseks. Ohtudeks on sellised haigused nagu rotaviirusnakkus, salmonelloos, düsenteeria. Isegi kui teil õnnestub haigusest piisavalt kiiresti lahti saada, jätab igaüks neist nakkustest soole limaskestale. Põletiku ja hapnikuvaeguse tagajärjel tekivad soole epiteeli kudedes struktuurimuutused, kus hiljem arenevad polüübid;

Tegevusetus ja halvad keskkonnatingimused. Need on tänapäeva inimeste jaoks kaks üsna olulist tegurit. Istuv töö provotseerib vere stagnatsiooni vaagnas, mille tagajärjel ilmnevad venoosse ja lümfisüsteemi väljavoolu rikkumised. See aitab kaasa kudede tursele, mis koos kroonilise kõhukinnisusega stimuleerib polüüpide kasvu..

Mis on pärasooles ohtlikud polüübid?

Sellised neoplasmid kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. Ohte on mitu:

Polüübi degeneratsioon vähkkasvajaks. Sellega seoses on eriti ohtlikud adenoomid, mida kõige sagedamini diagnoositakse. Adenoomi alatüüp - villased adenomatoossed polüübid, millel on mitu sõrmekujulist protsessi. Just nemad pahaloomulised kui teised. Suurendab märkimisväärselt pahaloomulise degeneratsiooni riski polüübi ulatusliku proliferatsiooni korral, samuti laia aluse juuresolekul. Sellised adenoomid on agressiivsemad, kuna jala puudumine aitab pahaloomuliste rakkude kiirendatud migratsiooni külgnevatesse struktuuridesse;

Soole obstruktsiooni areng. Suure rektaalse polüübi juuresolekul on väljaheide paigalseisev. See viib keha joobeseisundini, selle dehüdratsioonini elektrolüütide tasakaalustamatuse tagajärjel. Kui patsiendile ei tagata piisavat arstiabi, ähvardab obstruktsioon soolekudede nekroosi arengut. Tagajärjeks on fekaalide sisenemine kõhuõõnde, peritoniidi teke ja patsiendi surm;

Äge enterokoliit areneb pidevalt ärritunud sooleseina taustal.Sellele moodustuvad haavandid, nad muutuvad põletikuliseks, protsess haarab soolestiku kõik osad, sealhulgas pärasoole. Patsiendil hakkab äkki valu ilmnema, ta on haige, oksendab, kehatemperatuur tõuseb, fekaalides leitakse verd. Kui selline inimene ei saa meditsiinilist abi õigeaegselt, võib ta surra sooleseina perforatsiooni ja veremürgituse arengu tõttu;

Paraproktiit. Polüpeeriva ravi puudumine võib põhjustada põletikku. Nakkus pärasoolest siseneb rasvkoesse, kus moodustub mädane kotike. See võib asuda nii rasvkoes kui ka väljaspool. Inimene hakkab valu kannatama, kehatemperatuur tõuseb. Kui haigus läheb kroonilisse vormi, rikutakse patsiendi puudeid, ta muutub letargiliseks, väsib kiiremini;

Väljaheite rikkumised, mis väljenduvad kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumises. Adenomatoossete moodustiste all kannatavad patsiendid vesise kõhulahtisuse tõttu, kuna polüüp eraldab rohkesti soola ja vett. Kaaliumi leostumise tõttu tekib inimesel hüpokaleemia, mis mõjutab kõiki kehasüsteeme negatiivsel viisil. Võimetus gaase ja väljaheiteid ohjeldada on päraku sissepääsu lähedal asuvate polüüpide sagedane ebameeldiv komplikatsioon;

Fekaalsete kivide moodustumine. Kui fekaalid on pikka aega soolestikus, võib see põhjustada nende kõvenemist ja kivide moodustumist. Sellised ümarad tihendid häirivad seedesüsteemi, vähendavad immuunsüsteemi kaitset, põhjustavad keha joobeseisundit, põhjustavad ebamugavust ja kõhuvalu;

Praod pärasooles. Need moodustuvad roojamise raske toimingu tõttu, kuna haige inimene peab alati anaalse kanali lihaseid pingutama. Praod on eriti valulikud tühjendamiskatse ajal, sageli provotseerides väiksemat verejooksu ja mõnikord võivad need tekkida. Pideva ebamugavuse taustal soolestikku tühjendades hakkab inimene kartma iga järgnevat roojamise akti ja proovib alateadlikult seda edasi lükata. See viib kõhukinnisuse ja fekaalide kivide moodustumiseni;

Aneemia on veel üks polüüpide oht. Sellisel juhul on patsiendil pidevas verekaotuses väsimus, nõrkus, jõuetus.

Polüüpide diagnoosimine pärasooles

Selle patoloogia kahtluse diagnoosimine hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

Anorektaalse piirkonna palpatsioon. Peamiselt kasutatakse rektaalse polüpoosi kahtluse korral sarnast tehnikat. Digitaalne uuring võimaldab pärasoole tunda 100 mm kaugusel päraku sissepääsust. Kui tulevikus on plaanis läbi viia sigmoidoskoopia, siis on ikkagi vajalik eelnev palpatsioon. See võimaldab teil hinnata sulgurlihase ja limaskesta seisundit, soovitada polüübi olemasolu. Pärast läbivaatust tehakse otsus edasise diagnoosi vajaduse kohta;

Sigmoidoskoopia. Protseduur võimaldab teil määrata pärasoole limaskestade seisundi ja käärsoole alguse. See realiseeritakse rektoskoobi abil. Võimaldab teil uurida soolestikku esimese 30 cm kaugusel.Soole voldide tasandamiseks kasutab arst spetsiaalset lööki. Protseduuril on mõned vastunäidustused. Nende hulgas soolestiku valendiku ahenemine, raske pärasoole veritsus, soolehaigus ägedas faasis, pärakulõhed. Selleks, et protseduur oleks patsiendile võimalikult mugav ja annaks võimalikult palju teavet, on vajalik patsiendi nõuetekohane ettevalmistamine. Selleks on vaja vaenlasi puhastada keedetud veega, mis tehakse arstiga kokku lepitud ajakava kohaselt;

Irrigoskoopia. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse harvemini kui sigmoidoskoopiat. See puudutab kontrastaine sisseviimist soolestikku. See on röntgenikiirguse mõjul hästi visualiseeritud, mis võimaldab teil näha ka soolestiku seinu. See meetod nõuab patsiendilt eelnevat ettevalmistust. Dirigoskoopia jaoks peavad patsiendi sooled olema absoluutselt tühjad, seega tuleb kõigepealt teha keedetud veega klistiir. Õhtul võtke lahtisti. Õhtusöök ei tohiks koosneda pikka aega seeditavatest toitudest. Gaasi moodustumist soodustava toidu väljajätmine toidust on oluline mitu päeva enne uuringut. See kehtib kohvi, ubade ja kapsa kohta. Enne protseduuri hommikul ei saa te hommikusööki;

KT-skaneerimine. See diagnostiline meetod on patsiendi jaoks kõige valutum ja pakub ka usaldusväärset teavet polüüpide seisundi, kuju ja suuruse kohta ilma soolestikku tungimata;

Laboriuuringud. Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient annetama verd biokeemiliseks ja üldiseks analüüsiks. Iseenesest ei võimalda need meetodid arstil ühemõttelist diagnoosi panna. Kuid need võivad haiguse pilti täiendada. Niisiis, pikaajalise verejooksu korral on märgatav hemoglobiini hulga langus, mis on märk aneemiast. Lisaks uuritakse väljaheiteid, et tuvastada selles peidetud verd, seedimata toidu osakesi ja lima. Sageli võimaldab koprogramm kindlaks teha patoloogilise moodustumise etioloogia, sest selle tulemuste põhjal on näha, kas patsient põeb düsbioosi.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas on vaja eemaldada polüübid pärasoolest? Sellised neoplasmid pärast nende diagnoosimist eemaldatakse kohustuslikult. Vastasel juhul võite riskida ülalkirjeldatud tüsistustega..

Kui kaua paraneb pärasool pärast polüüpide eemaldamist? Taastumisperiood võib kesta kuni kolm kuud. Kõik sõltub operatsiooni mahust. Reeglina paraneb haav ise kaks nädalat pärast polüübi eemaldamist.

Polüüpide ravi pärasooles

Sellise patoloogia tuvastamisel ei kasutata konservatiivset ravi. Ükski ravim ei saa polüüpi kehast elimineerida ega väiksemaks muuta. Kuid mõnikord võib patsiendile enne operatsiooni määrata ravimeid. Nende eesmärk on valulike aistingute eemaldamine või suurenenud gaasi moodustumise kõrvaldamine.

Spasmolüütikumina on enamasti välja kirjutatud No-shpa ja kõhupuhituse kõrvaldamiseks Simethicon.

Polüüpide eemaldamine pärasooles

Kirurgiline sekkumine on ainus meetod, mis võimaldab teil eemaldada pärasoole limaskesta patoloogilised kasvud. Sõltuvalt sellest, mis tüüpi polüübid on ja kui palju neid on, määratakse kas täielik operatsioon või endoskoopiline protseduur.

Elektrokoagulatsioon

Enne protseduuri peab patsient olema valmis. Selleks on talle ette nähtud mitu soolestiku puhastamiseks mõeldud vaenlast. 12 tundi enne cauterization protseduuri peate söömisest hoiduma. Samuti võib välja kirjutada spetsiaalseid lahtisteid, näiteks Mukofalki..

Rektaalsete polüüpide elektrokoagulatsioon ei pruugi kõigil juhtudel võimalik olla. Operatsioon võimaldab teil patsienti päästa ainult üksikutest moodustistest, mis asuvad mitte kaugemal kui 30 cm päraku sissepääsust, aga ka mitte lähemal kui 10 cm temast. Lisaks sellele ei tohiks olla mingeid märke pahaloomulisest protsessist ja polüüp ise ei tohiks olla väiksem kui 10 mm ega üle 30 mm.

Protseduuri ajal sisestatakse sooleõõnde rektoskoop, pärast neoplasmi uurimist toob arst sellele diatermilise silmuse. Koos temaga lööb arst tuumori jalaga kinni, mille järel polüüp koaguleerub kõrgsagedusvoolu abil ja seejärel eemaldatakse see soolestikust.

Kui polüübil on väike suurus (kuni 3 mm), saab seda kasutada täites. Sel juhul puudutatakse moodustist üks kord, mille tagajärjel polüüp põletatakse. Kuid selle protseduuri korral on oht soole seina perforatsiooniks.

Transanaalne ekstsisioon

Kui pärasooles leitakse vilgasid ja adenomatoosseid polüüpe, mis asuvad anali kanali algusest lähemal, siis on näidustatud transanaalne ekstsisioon. Protseduuri ettevalmistamine on puhastuslainete läbiviimine.

Enne operatsiooni tuimastatakse patsient. Selleks kasutatakse Novocaini 0,25%. Pärast ravimi toime algust sisestatakse pärakus pärasoole peegel..

Kui polüüp hoiab väikese jalaga sooleseinale, ületab arst selle otse aluse lähedal. Kui polüübi alus on lai, siis tehakse selle ovaalne ekstsisioon. Saadud haava ravitakse antiseptiga.

Selle sekkumise miinustest on peamiselt verejooksu tõenäosus. Selle vältimiseks on vajalik anumate õmblus või sellele järgnev elektrokoagulatsioon. Kolme kuu pärast peab patsient läbima kontroll-sigmoidoskoopia.

Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia

Sel juhul kasutatakse neoplasmi eemaldamiseks pärasoolest proktoskoopi. See on varustatud sooleseina puhumiseks vajalike seadmete, kaamera ja taustvalgustusega. Polüüpi puhastatakse spetsiaalsete tööriistade abil. Sellel meetodil on mitmeid eeliseid, sealhulgas polüüpide eemaldamine pärasoole mis tahes osast, võime verejooksu ära hoida kohese hüübimisega ja kasvukohtade resektsioon mitte osades, vaid tervikuna.

Elektrooniline täpsustamine

Selle sekkumise jaoks on vaja elektrilist silmust, just tema abiga eemaldatakse neoplasm. Kui see visatakse üle polüübi, rakendab arst voolu, silmus soojeneb ja hävitab polüpoosseid kudesid. Rakud surevad, siis arst pingutab silmuse ja katkestab moodustumise.

On oluline, et selle protseduuri ajal toimub veresoonte kohene hüübimine, mis tähendab, et verejooksu ei toimu. See kehtib eriti polüüpide eemaldamisel pärasoolest, kuna enamikul neist on välja töötatud vereringevõrk. Seetõttu on pärasoole verejooksu areng sageli komplikatsioon, mis ilmneb pärast resektsiooni..

Laserpolüübi eemaldamine

Kahjustuse saab pärasoolest eemaldada laseriga. See võib olla moxibustion või laserkiire ekstsisioon. Nagu iga teine ​​operatsioon, nõuab seda tüüpi sekkumine patsiendi ettevalmistamist. Laserkauteriseerimist ei saa läbi viia suurte polüüpide juuresolekul, kuna sooleseina perforatsiooni oht suureneb märkimisväärselt. Ka selle tehnika kasutamine ei välista ebamaiseid moodustisi. Protseduur ei vaja üldnarkoosi ja see viiakse läbi visuaalse kontrolli all. Koagulatsioon toimub etappide kaupa, mis vähendab protseduuri invasiivsust. Paralleelselt patoloogiliste rakkude aurustumisega suletakse veresooned. See aitab vältida verejooksu kui operatsiooni komplikatsiooni..

Lasel ekstsisioon on võimalik villaste polüüpide abil. Kuid need peaksid asuma mitte kaugemal kui 80 mm päraku sissepääsust. Valu leevendamiseks kasutatakse ka kohalikku tuimastust. Selle meetodi eeliseks on lisaks verejooksu puudumisele ka asjaolu, et töödeldud ala desinfitseeritakse kõrgete temperatuuride abil. See tagab, et pärast ravi ei esine nakkuslikku komplikatsiooni. Relapsi tõenäosuse minimeerimiseks koaguleeritakse ka kasvukohtade kinnituskoht. Protseduur ise on üsna kiire ega võta rohkem kui 20 minutit.

Rektaalne resektsioon

Kui diagnoosimise etapis leiti pahaloomulise kasvaja tunnuseid, kasutatakse kirurgilise ravi radikaalset meetodit - resektsiooni. See seisneb pärasoole eemaldamises koos olemasolevate polüüpidega. Samuti saab soolestiku osaliselt välja lõigata, siis räägivad kirurgid väljapressimisest. Protseduur nõuab üldnarkoosi kehtestamist.

Kui polüüp leitakse pärasoole alumises või keskmises osas, teostab arst madalama eesmise resektsiooni. Kui anesteesia hakkab toimima, teeb kirurg sisselõike kõhupiirkonda, mis asub alakõhus. Siis eemaldab see otse osa soolestikust. Väljalõigatud osa maht sõltub otseselt pahaloomulise kasvaja suurusest ja onkoloogilise protsessi arenguastmest. Kui degeneratsioon on juba toimunud ja vähirakud on tunginud külgnevatesse kudedesse, on vajalik pärasoole täielik eemaldamine. Kui arstid leiavad metastaase lisaks pärasoolele, eemaldatakse kehast läheduses asuvad lümfisooned. Pärast täielikku resektsiooni ühendatakse järelejäänud vaba iileum pärakuga..

Taastumisprognoosi osas on soodne õigeaegne tuvastamine ja õige ravi. Võib täheldada retsidiive, need moodustavad mitte rohkem kui 30% juhtudest. Kõige sagedamini toimub taaskasv aasta pärast. Seetõttu on kontrollkolonoskoopia nii oluline, mis tuleb läbi viia 12 kuud pärast operatsiooni. Kui selle tulemus on negatiivne, tuleks uuesti diagnoosida vähemalt viis aastat hiljem. Optimaalne periood on 3 aastat. Selle põhjuseks on konkreetsete ennetusmeetmete puudumine haiguse kordumise vältimiseks.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Diplom erialal "Üldine meditsiin" saadi Vene Riiklikus Meditsiiniülikoolis. N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiini keskuses.