Polüpi eemaldamise operatsiooni tunnused emakas

Evgrafova Olga Nikolaevna

Emaka polüüp moodustub fokaalse endomeetriumi hüperplaasia tagajärjel, mille tagajärjel ilmuvad emaka limaskestale jalas või laia aluses mitu või üksikud neoplasmid. Seda patoloogiat iseloomustab veritsus, ebamugavustunne, valu ja ka polüübid - üks viljatuse põhjustajaid. Günekoloogiline läbivaatus, ultraheli, hüsteroskoopia, histoloogilised uuringud aitavad neid tuvastada. Teraapia seisneb neoplasmide kirurgilises eemaldamises ja hõlmab kuretaaži, polüpektoomiat, mõnikord emaka ekstraheerimist (eemaldamist), supravaginaalset amputatsiooni.

Polüübid on oma olemuselt healoomulised, nad arenevad endomeetriumi rakkude basaalkihist. Nende suurus võib olla mitu millimeetrit või sentimeetrit. Tavaliselt lokaliseeritakse neoplasmid emakaõõnes, kuid mõnikord idanevad nad tupes. Patsientide vanuserühm on erinev, seetõttu tuvastatakse neid sageli isegi noortel tüdrukutel.

Neoplasmide struktuur hõlmab endomeetriumi näärmeid, stroomi ja tsentraalset vaskulaarset kanalit. Nad võivad olla nakatunud, metaplaasia, haavandid, nekroos. Neoplasme on 4 tüüpi:

• moodustatud näärme endomeetriumi poolt, ilmuvad tavaliselt tüdrukutel;
• näärmekiuline - lisaks näärmekihile ka sidekoe, areneb sageli keskealistel patsientidel;
• kiuline, moodustatud sidekoest, pärast 40-aastased naised on neile vastuvõtlikud;
• need moodustuvad näärmeepiteelist, neil on vohamise tunnused, võivad eelneda emakavähk.

Samuti on platsenta polüüpe, mis on tekkinud komplikatsioonide tõttu pärast sünnitust, aborti, raseduse katkemist, raseduse katkemist.

Kas on vaja eemaldada polüübid emakas

Ekspertide arvamus on ühemõtteline - eemaldatav, kuna need on sageli viljatuse põhjustajad ja võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Mõnel juhul teeb lõpliku otsuse patsient, keda teavitatakse operatsioonist keeldumise võimalikest tagajärgedest. Järgmiste näidustuste olemasolul on operatsioon kohustuslik:

• vanus pärast 40, premenopausi periood, kui kehas toimuvad hormonaalsed muutused, mis provotseerivad kasvajate aktiivset kasvu;
• kui polüüpide suurus on üle 10 mm - need takistavad viljastumist, põhjustavad verejooksu ja võivad minna onkoloogiasse;
• viljatuse ravis - ülekasvanud moodustised halvendavad seemnerakkude arengut tuubide kaudu ja isegi viljastamise korral põhjustavad raseduse katkemist varases staadiumis;
• haiguse sümptomeid leevendava hormoonravi mõju puudumine - verejooks, menstruatsiooni ebakorrapärasused, valu, eritis mädaseguga;
• adenomatoossete vormide olemasolu.

Otsuse teeb arst pärast diagnoosi määramist. Kui neoplasmid on üksikud, ei ulatu nende suurus 10 mm-ni, on võimalik konservatiivne ravi hormonaalsete ravimite kasutamisega.

Endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsioon

Polüüpe eemaldatakse mitmel viisil, millest kõige enam kasutatakse hüsteroskoopiat ja kuretaaži. Sõltumata kirurgilise manipuleerimise tehnoloogiast, tuleb koeproov saata onkoloogia jaoks histoloogiliseks uurimiseks. Kasutatakse ka muid meetodeid:

• kraapimine;
• krüodestruktsioon (viiakse läbi vedela lämmastiku abil);
• polüpektoomia;
• laserkoagulatsioon;
• diathermokoagulatsioon.

Enne optimaalse tehnika määramist viib arst läbi põhjaliku diagnoosi - uuring, ultraheli, testid. Samuti võetakse arvesse patsiendi vanust, keha individuaalseid omadusi, neoplasmide lokaliseerimise piirkondi. Menetlus, aeg sõltub sekkumisviisist.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine - hüsteroskoopia

Hüsteroskoopilist eemaldamist peetakse kõige säästlikumaks, kuna see viiakse läbi kudede terviklikkust rikkumata. Dilaatorid sisestatakse tuppe, pakkudes kirurgile juurdepääsu kahjustatud piirkondadele. Seejärel kuvatakse monitoril valgusallika ja videokaameraga varustatud hüsteroskoobi abil suurendatud kujul polüübi pilt. Videomaterjali juhendamisel eemaldab arst neoplasmid ja kauteriseerib piirkonnad, kus nad olid.

Protseduuri kestus on 20-40 minutit, see viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, sõltuvalt polüüpide arvust..

Enne hüsteroskoopiat ei tohiks patsienti nädal aega duši all teha, kasutada küünlaid, võtta ravimeid (välja arvatud need, mille on määranud günekoloog), seksuaalsed kontaktid tuleks välistada viimase 3 päeva jooksul. Operatsioon on kavandatud menstruaaltsükli 10-15-ndaks päevaks. Taastumisperiood kestab 1-2 kuud. Raseduse saate planeerida kuue kuu jooksul.

Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine

Laserteraapia on tõhus tehnika, mis hõlmab erineva intensiivsusega laserkiirte kasutamist. Niisiis kasutatakse väikeste neoplasmide korral nõrgemaid kiirte. Suurte, üle 10 mm - kiirete kiirte jaoks kasutatakse. Protseduuri ajal sisestatakse tupesse LED-i ja minikaameraga hüsteroskoop. Seejärel suunab kirurg, juhindudes monitoril olevast kujutisest, laserit kahjustatud piirkonda ja põletab polüüpi. Tala eemaldab neoplasmi kihiti, kahjustamata teisi kudesid, kõrvaldades nakkuse ja eemaldades jala täielikult. Armid pärast protseduuri ei jää.

Endomeetriumi polüübi kuretaaž

Curettage või curettage on populaarne tehnika, mis hõlmab endomeetriumi rakkude ülemise kihi eemaldamist. Selleks pumbatakse emakasse inertset gaasi või spetsiaalset vedelikku, et parandada opereeritud ala nähtavust. Seejärel viiakse vaginaalselt õõnsusesse kaamera ja taustvalgustusega hüsteroskoop, mille kaudu kuvatakse monitori ekraanil polüpoosist mõjutatud piirkonna suurendatud pilt. Pärast selge pildi saamist kraabib kirurg kubeme endomeetriumi limaskesta. Protseduur võtab aega 20–40 minutit, viiakse läbi üldanesteesias. Kui komplikatsioone pole, tühjendatakse patsient järgmisel päeval. Kurettage vastunäidustus - emakas esinevad põletikulised protsessid.

Taastumine

Pärast minimaalselt invasiivsete polüpektoomiatehnikate rakendamist on taastumisperiood 2-3 kuud, mis sõltub patsiendi vanusest, keha seisundist, neoplasmide olemusest, nende suurusest, arvust. Toime tugevdamiseks ja retsidiivide ennetamiseks rakendatakse järgmisi teraapiatüüpe:

1. Ravimid. Esimesed kolm päeva valu eemaldamiseks, samuti verehüüvete kogunemise vältimiseks emakas on ette nähtud No-Shpa (Drotaverin). Vajadusel - põletikuvastased, antiseptikumid ja / või antibiootikumid, kui on olemas patogeenne mikrofloor.
2. Taimne ravim, vitamiinide, toidulisandite, dieedi võtmine, aidates kaasa kiirele taastumisele.
3. Hormoonravi. See on näidustatud, kui polüüpide esinemine on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest. Ravimite valimine toimub individuaalselt.

Kasutada võib ühte ravimeetoditest või kõiki kompleksis. Samuti ei saa pärast operatsiooni seksida, raskusi (kuni 3 kg) tõsta, sportida, vannis käia, vannid võtta.

Rasedus pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist

Tavaliselt saate raseduse planeerida kuue kuu pärast. See sõltub keha individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest, kuid seda ei tasu viivitada, kuna retsidiivid on võimalikud. Pärast eemaldamisoperatsiooni suureneb rasestumise tõenäosus mitu korda.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui raseduse ajal ilmneb neoplasm. Te ei pea paanitsema, kui pärast sünnitust koos hormonaalse tausta muutumisega polüüp ei lahene, see eemaldatakse. Raseduse ajal selliseid protseduure ei tehta..

Polüübi eemaldamise tagajärjed

Kuna polüpektoomiat peetakse minimaalselt invasiivseks, säästvaks operatsiooniks, on tüsistusi harva. Tavaliselt on pärast seda veritsus kuni 10 päeva, pruun eritis, valge verega. Kui eritis on ebameeldiva lõhnaga või sisaldab mäda, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Pärast eemaldamist võib esimestel päevadel temperatuur tõusta 38 kraadini, valu alakõhus. Märgitakse ka menstruaaltsükli muutust. Esimesed paar kuud pole tsükkel regulaarne. Siis see taastatakse. Kui menstruatsioon pole taastunud, muutunud valulikuks ja kestab üle 7-8 päeva, on see võimalus arstiga nõu pidada.

Tavaliselt on polüpektoomia hästi talutav ja 90% juhtudest möödub komplikatsioonideta..

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas rasedus on võimalik pärast endomeetriumi näärmepolüübi eemaldamist?
On võimalik.

Kas polüüpi on võimalik emakas eemaldada ja milline konservatiivne ravi eksisteerib ilma selleta ilma operatsioonita + naiste ülevaated

Emaka healoomulised kasvajad polüüpide kujul pärinevad endomeetriumi basaalkihist. Nende suurused võivad varieeruda mõnest millimeetrist kuni 2-3 sentimeetrini. Kui diagnoositakse emakas väike polüüp, tagab ravi ilma operatsioonita täieliku taastumise.

Haridus võib ilmneda kehas esinevate häirete tõttu, mis on põhjustatud:

• Hormonaalne tasakaalutus;
• Günekoloogiliste organite põletikulised protsessid, mis on muutunud krooniliseks vormiks;
• Operatsioonid emaka kehal ja emakakaelal;
• Kahjustatud immuun-, endokriinsed ja neuroloogilised süsteemid.

Haigus mõjutab naisi igas vanuses. Muundumist pahaloomuliseks vormiks ei täheldata, kuid kvaliteetse ja õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada viljatust.

Polüüpide tüübid

Polüüpe on mitut tüüpi:

• Nääre - hõlmake endomeetriumi näärmekude;
• Kiuline - moodustub näärme sidekoe segust;
• Nääre - kiuline - segatüüpi neoplasm;
• Adenomatoosne - ähvardab areneda pahaloomuliseks.

Kõik patoloogilised moodustised vajavad ravi. Kui seda ei tehta, võivad tekkida ohtlikud sümptomid, mis ohustavad naise tervist..

Polüüpide kujul olevad kasvajad ei pruugi pikka aega avalduda ja viljatuse kaebused võivad naise arsti juurde viia. Siit avaneb saladus polüüpide moodustumisega. Suured moodustised võivad põhjustada nähtavate sümptomite ilmnemist:

• Rikkalikud, valusad perioodid;
• Verejooks menopausi ajal;
• Valu alakõhus;
• Valu seksuaalse kontakti ajal.

Kuna haiguse sümptomid sarnanevad naise kehas esinevate muude patoloogiliste protsessidega, on kohustuslik täiendav uuring: ultraheli, hüsteroskoopia, metrograafia, diagnostiline kuretaaž.

Emaka endomeetriumi polüüpide põhjused

Polüüpide ilmnemist võib seostada hormonaalsete häirete, põletiku või mehaaniliste vigastustega, nimelt:

• Sünnitus - mida rohkem neid oli, seda suurem on endomeetriumi polüüpide moodustumise oht.
• Abort - selle manipuleerimise ajal on emakaõõnes mitte ainult mehaaniline vigastus, vaid ka tõsine hormonaalne rike.
• Munasarjade ja neerupealise koore talitlushäired. Eriti juhtudel, kui naise analüüs näitab östradiooli kõrget taset veres ja tsükli teise faasi hormooni - progesterooni - puudust.
• Emakaõõnes püsivad põletikulised protsessid, mida ei ravita korralikult.
• Spiraalide pikaajaline kasutamine.
• Hormonaalsete ravimite pikaajaline regulaarne kasutamine.
• Erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamine, mis kutsub lühikese aja jooksul esile tõsiseid hormonaalseid häireid.
• Emaka diagnostiline kuretaaž.
• Platsenta mittetäielik eemaldamine sünnituse ajal.
• Suurte verehüüvete ebatäielik eemaldamine emakast pärast sünnitust.

Günekoloogid märgivad, et enamikul juhtudest on endomeetriumi polüübi põhjustajaks hormonaalne ebaõnnestumine, mis jäi aastaid korrigeerimata.
Polüüpide moodustumise mehhanism

Kõik emaka sisemise limaskesta kihi muutused on seotud hormoonide, eriti östrogeenide, tasemega. Nende ülemäärase esinemise korral on igakuised endomeetriumi kogunemise ja äratõukereaktsiooni protsessid häiritud ning selle kasv muutub kontrollimatuks.

Selle tagajärjel hakkab endomeetrium emaka teatud piirkondades kasvama kõrguseks - see on polüüp. Kui hüperplastiline protsess ei ole ulatuslik, võivad väljakasvud olla ühekordsed. Kui hüperplaasia mõjutab kogu sisemist kihti, on polüüpide asukoht fookuses.

Ravi tüübid

Olles määranud haiguse, viib arst läbi operatsiooni kudede histoloogiliseks uurimiseks. Pärast tulemuste saamist otsustab günekoloog edasised toimingud..

Sõltuvalt polüüpide suurusest, kaasuvate patoloogiate olemasolust, haigusega kaasnevatest sümptomitest võib ravi olla konservatiivne, kirurgiline ja segatüüpi (koos hormoonravi ja põletikuvastaste ravimite määramisega pärast operatsiooni).

Mõnikord võib emakapolüüp ise edasi minna, kuid te ei tohiks sellele loota. Polüpeed eemaldatakse reeglina operatsiooni ajal. Kõige populaarsem kuretaaž, mis viiakse läbi tupe kaudu sisestatud endoskoobi abil. Seega näete arvutimonitoril kogu emakaõõnt. Sel kaasaegsel viisil saate täpselt ja täielikult vabaneda neoplasmidest. Adenomatoossed polüübid eemaldatakse koos emakaga.

Endomeetriumi polüüpi saab ilma operatsioonita ravida juhul, kui neoplasmid pole suured, kui patoloogia sümptomeid pole selgelt väljendunud ja ka polüübid on näärmelised või näärmelised - tsüstilised.

Kiudpolüüpide ravis kasutatakse antibakteriaalset ravi, samuti valuvaigisteid ja spasmolüütilisi ravimküünlaid..

Lisaks hormonaalsetele ravimitele on ette nähtud ka B-vitamiinid, mis on asendamatud suure verekaotuse korral. Endomeetriumi kasvu pärssimiseks määratakse patsientidele lisaks:

• Gestageen. Gestageeni sisaldavad preparaadid sisaldavad progesterooni, mida iga naine vajab. Peamiste hulka kuuluvad Urozhestan, Dufaston. Tõhus ravi võib kesta kuni kuus kuud ja selle eesmärk on endokriinse aktiivsuse taastamine;
• Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need ei ole emakaverejooksuga asendatavad, need asendavad günekoloogilist kuretaaži. Pole määratud naistele vanemad kui 35 aastat. Kõige tavalisemad on Norgestimate, Gestogen. Narkootikumide toime on suunatud verejooksu peatamisele ja menstruatsiooni normaliseerimisele;
• Antibiootikumid. Need on välja kirjutatud, kui emaka polüübid on tekkinud bakteriaalse infektsiooni taustal. Võib välja kirjutada tetratsükliini, erütromütsiini;
• Agonistid. Need ei ole emaka kaela hüperplaasiaga asendatavad. Sobib üle 35-aastastele naistele. Kuulsaimad on Zoladex, Supercourt;
• Raudpõhised valmistised;
• Vitamiinide kompleksid.

Emaka polüüpide ravi ilma operatsioonita ei ole alati efektiivne, retsidiivid on võimalikud. Seetõttu on günekoloogi vaatlus pärast ravi kohustuslik.

Diagnostika

Kui sümptomeid praktiliselt pole, kuidas saaksin veenduda polüüpide puudumises? Rutiinne günekoloogiline läbivaatus ei toimi. Teatud vere hormoonide taseme määramine võib aidata tuvastada põhjuse, kuid mitte alati haiguse enda.

Optimaalne lahendus on ultraheli, mis on kõige informatiivsem meetod endomeetriumi hüperplaasia diagnoosimiseks. Enamik polüüpe visualiseeritakse ultraheliaparaadi monitoril. Erandiks on parietaalsed, liiga väikesed, lamedad ja eranditult näärmepolüübid - neid on endomeetriumi enda struktuurist raske eristada.

Uurimise kuldstandard on hüsteroskoopia. Polüübi juuresolekul - sellel protseduuril on terapeutiline ja diagnostiline väärtus. Emakaõõnde sisestatakse spetsiaalne videokaameraga varustatud sond. Viimast kasutades uuritakse hoolikalt limaskesta sisepinda - fikseeritakse polüüpide asukoht ja võimalikud põletiku fookused.

Kui täielik uuring on läbi viidud, lõigatakse polüübid välja ja saadetakse histoloogiliseks analüüsiks..

TÄHTIS! 100% -list kõvenemist saab tagada ainult siis, kui pärast polüübi enda eemaldamist kraapitakse järelejäänud endomeetriumi ja kogu materjali biomikroskoopiline uurimine näitab ebatüüpiliste rakkude puudumist.

Ebatavalised meetodid

Traditsiooniline meditsiin pakub emaka polüüpide ilma operatsioonita oma ravivõimalusi. See viiakse läbi sisemiselt (dekoktide, tinktuuride võtmise teel) ja väliselt (duši all):

Sisekasutuseks võite kasutada järgmisi retsepte:

• Kibuvitsa, nõgese, mustsõstramarjade infusioon. Supilusikatäis segu keedetakse kahes klaasis keeva veega, infundeeritakse umbes tund. Päeva jooksul peate segu jooma, ja kogu ravikuur - kaks kuud;
• Tinktuura kuldse vuntsiga. Taime protsessid nõuavad alkoholi või viina 10 päeva. Kasutage 20 tilka kaks korda päevas 30 päeva järjest. Pärast 10 puhkepäeva korratakse kursust. Sel ajal tugevdatakse immuunsust, hormoonide tootmise eest vastutavate näärmete töö normaliseerub.

Dokseerimiseks sobib järgmine tööriistakomplekt:

• Segu tamme koorest, raudrohust, rosmariinist ja salvei lehtedest. Neid on kahe nädala jooksul maitsestatud ravimtaimede keetmisega;
• Rotokani, taruvaiku, saialillide tinktuur. Ühekordse doksimise jaoks vajate 1 tl. tinktuurid 100 ml vee kohta. Tinktuurid vaheldumisi iga 10 päeva tagant. Sel viisil põletik kaob ja endomeetriumi areng väheneb.

Punane pintsel ja emakas on kuulsad günekoloogiliste vaevuste raviomaduste poolest. Nad on looduslikul kujul östrogeeni allikas. Polüüpide raviks sobivad nii alkoholi kui ka vee infusioonid.

Vereurmarohi võib aktiivselt ravida ka polüüpe emakas. Seda kasutatakse nii suukaudseks manustamiseks kui ka doosimiseks. Puhas rohi pruulitakse termoses ja nõutakse 14 päeva jooksul pimedas kohas. Seejärel kandke 2 supilusikatäit.

Tõhus ravi on taruvaiku kasutamine. Tühja kõhuga näritakse väike tükk ja võite ka öösel keevas vees lahjendatud taruvaigu tampoonid panna.

Moodustiste sordid

Meditsiinilise klassifikatsiooni järgi jagunevad emaka polüübid mitmeks tüübiks:

1. Kiuline. Kiuliseks polüüpiks nimetatakse väikese arvu anumatega polüüpi, mis ei kasva rohkem kui 10 mm. Enamasti moodustatakse selline polüüp üksi, mitte rühmadena. Tavaliselt areneb kiuline polüüp asümptomaatiliselt: varases staadiumis võib sellise polüübi kohta öelda ainult verine tupest väljutamine.
2. Nääre. Seda tüüpi polüüp sai selle nime tänu sellele, et see koosneb peaaegu täielikult näärmekoest. Selle polüübi osaks olevad näärmed võivad olla erineva pikkuse ja paksusega, võivad moodustuda täiesti kaootilises järjekorras.
3. Adenomaatne. Seda tüüpi polüüp koosneb nii näärmelisest kui ka ebatüüpilisest koest. Seda tüüpi neoplasm on väga ohtlik, kuna see areneb enamasti vähiks.
4. Kiuline nääre. Seda tüüpi polüüp koosneb näärmest ja sidekoest..

Homöopaatia

Seda ravimeetodit kasutatakse polüüpide pidevate retsidiivide korral. Endomeetriumi polüüpide ravi ilma operatsioonita põhineb ainete kasutamisel, mis põhjustavad neoplasmide ilmnemist. See valitakse individuaalselt. See viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all. Ravi on pikk, kuid kui see on õigesti valitud, on tulemuseks täielik taastumine ilma retsidiivideta..

Homöopaatilised ravimid on suhteliselt odavad, mitte sõltuvust tekitavad.

Sümptomid

Need väljakasvud võivad esineda nii ainsuses kui ka rühmas. Endomeetriumi polüübid moodustavad näärme- ja siderakke, see toimub emaka limaskesta pinnal. Patoloogia mõjutab nii noori reproduktiivse vanuse tüdrukuid kui ka menopausi üle elanud naisi.

Sümptomid pole kohe nähtavad, kuid näärme-kiulise polüübi kasvades hakkavad sellega kaasnema mõned ilmingud:

• vere eritis mitte menstruatsiooni ajal;
• valu alakõhus, kõige sagedamini seksi ajal;
• väljaulatuv veri pärast kopulatsiooni;
• menstruaaltsükli häired (käivad väga ohtlikult).

Endomeetriumi kasv iseenesest ei kujuta ohtu tervisele, kuid see on igal ajal võimeline muutuma vähi patoloogiaks. Selline tõenäosus pole suur, kuid eksisteerib. Ja selle välistamiseks on vajalik ravi.

Muud ravimeetodid

Tänapäeva ravis kasutatakse sageli hiina tampoone, mis põhinevad laia toimespektriga taimekomponentidel. Nende kasutamine näeb ette hormonaalse tasakaalu täieliku taastamise, nakkuslike protsesside kõrvaldamise, polüpoossete moodustiste hävitamise.

Patoloogia ravis kasutatakse aktiivselt hirudoteraapiat ja ravimeetodeid:

• Laserravi;
• Magnetoteraapia;
• Elektroforees;
• Ultraheli kokkupuude.

Ja ikkagi peate meeles pidama, et te ei saa ilma operatsioonita hakkama, kui:

• Hormoonidega töötlemine ei andnud soovitud efekti;
• Patsient on üle 40 aasta vana;
• Polüüp on kasvanud üle 1 cm;
• Rakumutatsioon tuvastatud.

Polüüpide teke emakas ei ohusta naise elu, kuid haiguse pikk ignoreerimine võib põhjustada vähki. Sel põhjusel peaks ravi olema õigeaegne ja kvaliteetne..

Prognoos

Emaka polüüpide prognoos postmenopausis naistel on tavaliselt soodne, kuid seda tuleb õigeaegselt jälgida, kontrollida ja eemaldada. Piisava ravi puudumisel suureneb pahaloomuliste kasvajate risk kohati.

Kuidas teada saada menopausi algusest, ütleb arst:

Polüpeed naiste reproduktiivse süsteemi elundites on potentsiaalne eelkäija. Mitu tegurit võib vähki põhjustada isegi täiesti tervetel naistel..

Tutvuge polüüpide sümptomite ja raviga pärasooles selles meie artiklis..

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Polüüpide ennetamine

On ebatõenäoline, et suudate end täielikult kaitsta polüüpide ilmnemise eest emakas. Kuid mitmed ennetavad meetmed aitavad seda haigust endast eemale hoida või end sellest täielikult kaitsta:

• Aktiivne eluviis, regulaarne liikumine;
• Tellitud seksuaalelu;
• Hüpotermia vältimine;
• Olge rasestumisvastaseid ravimeid valides ettevaatlik, pidage nõu oma arstiga.

Regulaarne arsti külastamine ennetavatel eesmärkidel on iga naise tervise võti.

Emaka polüübid. Patoloogia põhjused, sümptomid ja nähud, ravi ja ennetamine.

Emakapoolne polüüp on varre ümar väljakasv, mis sarnaneb seentega. Seda peetakse healoomuliseks hariduseks, see tähendab, et see ei kujuta ohtu naise elule. Kuid see ei tähenda, et saaksite ravist keelduda, sest aja jooksul võib polüüp muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid selle tõenäosus on väike, ainult 1-2%.

Sisemisele membraanile ilmuvad polüübid, mis joondavad emakaõõnde (endomeetriumi) või emakakaela kanalisse. Polüübid võivad moodustuda igas vanuses, alates 11-aastasest. Eriti sageli esinevad need naistel enne menopausi 40ndatel ja 50ndatel..

Emaka polüüpide arengu märgid:

• menstruatsiooni ebakorrapärasused - menstruatsioon, muutuvad ebaregulaarseks;
• tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
• valge limaskesta väljutamine tupest menstruatsiooni vahel (valge);
• määrimine pärast vahekorda polüübi trauma tõttu;
• vere väljutamine tupest menstruatsiooni vahel;
• valu alakõhus suurte polüüpidega;
• viljatus.

Kuid enamasti ei põhjusta polüübid mingeid sümptomeid. Need avastatakse juhuslikult günekoloogi visiidi või ultraheli käigus.

Mis on polüübid? Need on väikesed sõlmed, mille suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni 3 cm-ni. Enamasti pole nende läbimõõt suurem kui 1 cm. Polüübid võivad olla üksikud või mitmed. Need meenutavad poorse pinnaga Burgundia-violetset või kollakat värvi väikseid silindreid. Nende õhukese koorega anumad on selgelt nähtavad.

Kust tulevad polüübid? Siiani pole teadlased seda küsimust täielikult selgitanud. Kuid esitage palju teooriaid. Peamised põhjused on hormonaalsed häired ja põletikulised protsessid.

Milliste protseduuridega saab polüüpe tuvastada? Kõige taskukohasem ja valutum meetod on ultraheli. Kõige täpsemad tulemused saadakse tupes sisestatud anduri abil tehtud uuringu abil. Kuid kui on vaja läbi viia üksikasjalik uuring, võib arst välja kirjutada hüsteroskoopia. Selle protseduuri abil sisestatakse emakaõõnde õhuke toru, mille otsas on kaamera. Sama aparaadi abil saate uurimiseks (biopsia) võtta kudede osakesi. Mõnel juhul süstitakse emakasse spetsiaalseid kontrastaineid ja seejärel tehakse röntgenograafia..

Emaka polüüpide tüübid

Kõik polüübid koosnevad kehast ja jalgadest. Keha on laiem ja massiivsem ning kitsa jala abil kinnitatakse väljakasv emaka seina külge. Kui jalg on pikk, võib polüüp rippuda tupes. Siis on see nähtav rutiinse günekoloogilise läbivaatuse ajal.

Polüüpe on mitut tüüpi. Need on jagatud asukoha ja struktuuri järgi.

Sõltuvalt polüübi asukohast:

1. Emakakaela polüübid - healoomuline kasvaja jalal, mis asub emakakaela kanali pinnal.
2. Emaka keha polüübid - healoomuline moodustis sõlme kujul elundi sisepinnal. Kõige sagedamini ilmuvad nad emaka ülemisse ossa.

Sõltuvalt sellest, millistest rakkudest polüüp koosneb, sekreteerige:

1. Näärmepolüübid põhinevad näärmerakkudel. Sagedasemad noores eas. Võib tunduda vedelikuga täidetud tsüstidena. Tavaliselt esinevad endomeetriumi hüperplaasia korral.
2. Kiudpolüübid - koosnevad sidekoe rakkudest. Nad on tihedamad. Ilmub pärast 40 aastat enne menopausi ja menopausi ajal, kui ilmnevad hormonaalsed muutused..
3. Näärme kiulised polüübid - koosnevad emaka näärmete ja sidekoe rakkudest.
4. Adenoompolüübid (adenomatoossed) - hõlmavad muutunud ebatüüpilisi rakke. Kõige sagedamini degenereeruvad vähkkasvajateks.
5. Platsenta polüübid - tekivad juhul, kui pärast sünnitust emakasse jääb platsenta tükk. Tema rakkudest võib kasvada polüüp.

Emaka polüüpide põhjused

Arstid ei saa anda ühemõttelist vastust küsimusele, mis põhjustab polüüpide ilmnemist. On mitmeid versioone.

1. Hormonaalsed häired. Naise veres suurel hulgal östrogeenihormoone põhjustab emaka sisemise kihi suurenemine. See võib avalduda polüüpide või limaskestade ühtlase vohamise vormis (endomeetriumi hüperplaasia). Teise naissuguhormooni - progesterooni - puudumine toob kaasa asjaolu, et polüübid kasvavad väga aktiivselt.
2. Veresoonte vohamine. Kui veresoon mingil põhjusel ummistub või kasvab, hakkavad epiteelirakud selle ümber paljunema..
3. Suguelundite põletikulised protsessid (endometrioos, tservitsiit). Kui emakas on põletik, ilmub selle kudedesse palju immuunrakke - valgeid vereliblesid. Nad tapavad infektsiooni, kuid põhjustavad samal ajal endomeetriumi rakkude kasvu.
4. Abort või ebaõnnestunud kuretaaž. Halvasti teostatud meditsiinilised protseduurid võivad emaka limaskesta teatud piirkondades põhjustada erosiooni ja rakkude kasvu suurenemist.
5. Endokriinnäärmete haigused. Kõigi kehas olevate näärmete töö on omavahel seotud. Seetõttu põhjustavad kilpnäärme, maksa või neerupealiste häired munasarjade talitlushäireid ja suguhormoonide ülemäärast tootmist.
6. Suhkurtõbi ja kõrge vererõhk. Need haigused häirivad vereringet väikestes kapillaarides. Ja kus rakud ei saa hapnikku ja toitaineid, hakkavad nad muutuma ja võivad hakata intensiivselt jagunema.
7. Liigne kaal. On tõestatud, et rasvkude ei ladestu ainult naha alla ja elundite rakkudesse. Samuti võib see toota hormoone östrogeene, mis provotseerib polüüpide kasvu.
8. Pärilikkus. Eeldamine polüüpide kasvule emakas on päritav. Seetõttu, kui emal oli polüüpe, peaksid tütred olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlikud.
9. Istuv eluviis viib vere stagnatsioonini vaagnaelundites. Vähem hapnikku siseneb emakasse ja munasarjadesse ning see häirib hormooni tootmist ja rakkude paljunemist..
10. Tamoksifeeni võtmine. Seda ravimit kasutatakse kasvajate raviks. See blokeerib retseptoreid, mis vastutavad suguhormoonide tundlikkuse eest. Mõnedel naistel võib see ravim põhjustada polüüpide kasvu..

Emaka polüübi arengu mehhanism

Kõik algab sellest, et munasarjad on häiritud ja nad vabastavad verre liiga palju östrogeeni. Kui tavaliselt kontrollib see hormoon naisorganismi ainult menstruaaltsükli kahel esimesel nädalal, siis nüüd toodetakse seda hormooni peatumata. Selle tagajärjel kasvab endomeetrium. Selle üksikud lõigud ei kooru menstruatsiooni ajal, vaid jäävad emakasse. See jätkub mitu tsüklit. Sel hetkel ilmub väike väljakasv. Järk-järgult kasvavad sellesse veresooned ja sidekoe kiud - nii moodustub polüüp.

Kuidas polüüpi eemaldada??

Kõige usaldusväärsemad on kirurgilised ravimeetodid. Nad päästavad naise kiiresti polüüpide eest. Kaasaegsed tehnikad saavad hakkama ilma veriste operatsioonide, suurte sisselõigete ja armideta. Kui polüüp on üks, siis lõigatakse see välja. Ja kui on moodustunud palju väikseid väljakasvu, siis on vaja limaskesta ülemine kiht maha kraapida.

Millal polüüpide eemaldamiseks operatsiooni teha?

Sellistel juhtudel ei saa operatsiooni teha:

• kui hormoonravi on ebaõnnestunud;
• kui naine on vanem kui 40 aastat;
• polüübi suurus on üle 1 cm;
• kui leitakse muutunud rakke, millest võib saada pahaloomuline kasvaja.

Kui arst on määranud polüüpide eemaldamise operatsiooni - polüpektoomia, siis ei tohiks te hirmul olla. Paljud naised läbisid selle protseduuri. Kaasaegne meditsiin pakub õrnaid meetodeid, mis võimaldavad muuta sekkumise peaaegu veretuks, vältida operatsioonijärgseid tüsistusi ja naasta kiiresti normaalsesse ellu..

Hüsteroskoopiline meetod on polüüpide ravi vähem traumaatilise protseduuriga. See on ette nähtud, kui peate polüüpide asukohta täpsustama ja need eemaldama. Seda protseduuri tehakse "kerge" anesteesia ajal ja see kestab vaid 15-20 minutit. Samal päeval saab naine koju tagasi.

Selle protseduuri parim periood on 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Sellistel päevadel on emaka limaskest kõige õhem ja polüüp tõuseb sellest kõrgemale. See võimaldab eemaldada kasvu "juure all".

Operatsioon viiakse läbi piirkondliku või üldanesteesia all. Arst avab emakakaela kanali spetsiaalse tööriista abil. Tupe kaudu sisestatakse emakasse torukujuline aparaat - hüsteroskoop. Esimeses etapis uurib kirurg ema otsasõela, kasutades toru lõpus olevat väikest kaamerat. See määrab polüüpide arvu ja nende suuruse. Pärast seda lõigatakse polüüp emaka seinast elektrilise kirurgilise silmuse abil. Koht, kuhu see kinnitati, on kauteriseeritud vedela lämmastiku või 5% jood tinktuuri abil.

Suur üksiku polüüpi saab eemaldada tangidega. See on keeratud ümber telje pöörlemisega. See meetod võimaldab teil võimalikult palju eemaldada kõik neoplasmi rakud. Pärast seda protseduuri keeratakse ka polüüpi söötnud anumad ja nad ei veritse. Seejärel kraabitakse polüübi alus (koht, kuhu see kinnitati) kuretetiga ja töödeldakse antiseptikuga. Kui seda ei tehta, võib polüüp ülejäänud rakkudest uuesti kasvada.

Kui arst tuvastab emakaõõnes või selle emakakaelas palju väikseid polüüpe, tehakse hüsteoskoobi kontrolli all eraldi kuretaaž. Seadme külge kinnitatakse tööriist, mis sarnaneb terava servaga lusikaga - kurett. Tema abiga eemaldatakse kogu emaka limaskesta funktsionaalne (ülemine) kiht.

Pärast protseduuri saadetakse emakast eemaldatud kuded laborisse uuringutele.
Emaka polüüpide ravimise hüsteroskoopiline meetod võimaldab teil tõhusalt ja ohutult vabaneda healoomulistest polüüpidest ja minimeerida nende kordumise ohtu..

Hüsteroskoopilise meetodi eelised:

• absoluutne ohutus;
• valutumatus;
• kaamera võimaldab teil kontrollida toimingu kvaliteeti ja mitte lasta mööda isegi kõige väiksematest polüüpidest;
• puuduvad sisselõiked ja operatsioonijärgsed õmblused.

Laparoskoopiline meetod on operatsioon alakõhu väikeste aukude kaudu. Laparoskoopilise meetodi abil eemaldatakse emakas, kui polüübis leitakse ebatüüpilisi rakke ja emakavähi tekke oht on suur.

Läbi 0,5-1,5 cm läbimõõduga kõhu augu täidetakse kõhuõõne süsinikdioksiidiga. Seda tehakse selleks, et tõsta kõhupiirkonda, mis segab kirurgi. Seejärel sisestatakse laparoskoop, mille otsas on kaamera. Arst uurib emaka seisundit ja määrab kindlaks, mida tuleb teha. Siis kasutab ta spetsiaalseid seadmeid haige elundi aktsiisimiseks ja eemaldab selle. Pärast seda kantakse õmblused. Mõne tunni pärast viidi naine operatsioonilt günekoloogiaosakonda. Seal jääb ta valve alla 5-7 päeva.

Meetod on väga efektiivne, kui pahaloomulise kasvaja risk on kõrge. Sellel on palju eeliseid:

• naine ei koge operatsioonijärgset valu;
• praktiliselt ei teki komplikatsioone;
• kehale ei jää arme;
• kiire taastumine (2 nädala pärast võib naine tööle naasta).

Polüüpide ravi rahvapäraste meetoditega

Emakakaela ja emaka keha polüüpe saab ravida alternatiivsete meetoditega. Neoplasmid kaovad palju kiiremini, kui ühendate looduslikud abinõud nende hormonaalsete ravimitega, mille günekoloog on määranud. Kord 2-3 kuu jooksul peate kindlasti minema arsti juurde, et hinnata, kas taimne ravim annab soovitud tulemusi..

Kõrvitsaseemned

Võtke 6 supilusikatäit kuivatatud, kuid mitte praetud seemneid ja jahvatage need kohviveskis. Sellele jahule lisage 7 munakollast keedetud muna. Valage sisse 0,5 liitrit rafineeritud päevalilleõli. Soojendage seda segu 20 minutit veevannis. Võtke ravimit 1 tl enne sööki 1 kord päevas. Hoidke segu külmkapis. Ravirežiim on järgmine: juua viis päeva ja puhata järgmised viis päeva. Korrake kursusi, kuni ravim on läbi.

See ainulaadne toode on väga vitamiinide ja mineraalide rikas. Need ained parandavad ainevahetusprotsesse ja hormoonide tootmist. Selle tagajärjel hakkavad polüübid järk-järgult vähenema. Kuid see on pikk protsess, mis võtab vähemalt 3 kuud..

Taimsete tinktuuridega mikrotsüklid

Ravi jaoks vajate saialillide, rotokani ja taruvaiku tinktuure. Neid saab osta apteegis. Mikroklüsterite jaoks valmistatakse lahus iga päev: 1 tl. tinktuurid lahjendatakse 100 ml vees. Lahus jaguneb kaheks osaks ja seda kasutatakse mikroklisterite jaoks hommikul ja õhtul. Tööriist süstitakse pärasoolde kummist pirniga. Tinktuure tuleb vaheldumisi vahetada. Esimesed 10 päeva on saialillravi. Järgmised 10 päeva kasutage rotokani ja viimased 10 päeva lõpetage kursus taruvaiku tinktuuriga. Pärast kuu pikkust ravi teevad nad 20 päeva pausi, seejärel korratakse kursust. Lihtsalt on vaja läbida 2-3 kursust.

See tööriist leevendab suguelundite põletikulisi protsesse ja vähendab emaka endomeetriumi ja polüüpide kasvu. Tupevool väheneb ja menstruatsioon muutub regulaarsemaks.

Kuldsete vuntside tinktuur

Tinktuura ettevalmistamiseks vajate selle siseruumide taime protsessidest 20 liigest. Neid valatakse 2 tassi viina või 1/3 lahjendatud meditsiinilises alkoholis. Laske infundeerida pimedas kohas 10 päeva. Raputage aeg-ajalt tinktuuriga klaasnõusid. Võtke 20 tilka ravimit 100 ml vee kohta. Tarbi 2 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravikuur: 30 päeva tinktuuri, seejärel 10-päevane paus. Pärast puhkamist korratakse kursust uuesti. Ravi kestab kuus kuud. Selle aja jooksul tugevdatakse immuunsust, paraneb hormoone tootvate näärmete töö, kaob vaagnaelundite põletik.

Sibula tampoonid

Pese ja küpseta sibul ahjus. See peaks muutuma peaaegu läbipaistvaks ja pehmeks. Tükeldage sibul, eemaldage südamik ja sõtke see kahvliga. Pange teelusikatäis sellest viljalihast kahekordse juustulapiga. Vormi tampoon ja seo kinni tugev niit, et seda saaks tupest eemaldada. Sellist tampooni manustatakse öösel. Protseduuri viiakse läbi iga nädal nädala jooksul. 10 päeva pärast korrake ravi ja nii edasi 3 korda. Efekti suurendamiseks lisage sibulale 1 tl pesemisseebi. See tuleb riivida.

See tööriist võitleb täiuslikult kõigi viiruste ja bakteritega, leevendab põletikku, puhastab limaskesta. Samuti väheneb polüüpide suurus, eriti need, mis asuvad emakakaelas.

Kuidas mõjutab emakasisene polüüp rasedust?

Naine võib rasestuda, kui emakas või tema kaelas on väike polüüp. Kuid sel juhul tekivad sageli komplikatsioonid. Fakt on see, et polüüp võib põhjustada platsenta irdumist. See keha vastutab selle eest, et laps saaks pidevalt hapnikku ja toituks. Platsenta ja nabanööri kaudu toob ema veri lapsele kõike.

Kui platsenta ei mahu tihedalt emaka seina külge, ei sisene sinna piisavalt verd. Selle tagajärjel laps nälgib. See võib põhjustada uimastamist, loote hüpoksiat või raseduse katkemise ohtu..

Lisaks, kui polüüp on vigastatud, siis tekib veritsus, määrimine määrimine või verevool. Sel juhul peaks naine pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Polüüpe raseduse ajal tavaliselt ei ravita. Arstide kõik jõupingutused on suunatud beebi seisundi parandamisele. Lisaks lahendavad paljudel naistel raseduse ajal polüübid iseseisvalt. See juhtub seetõttu, et östrogeeni tase on langenud ja need hormoonid on lakanud põhjustamast polüüpide kasvu..

Kui rasedal on polüüp, võib ta terve lapse sünnitada ja sünnitada. Kuid ta peab oma tervist hoolikalt jälgima.

Kas on võimalik emaka polüüpi ravida ilma operatsioonita?

Tänapäeval suudab meditsiin ravida emaka polüüpi ilma operatsioonita. Kuid see pole kaugeltki kõikidel juhtudel võimalik. Kui naine leidis ühe väikese polüübi, saate spetsiaalsete ravimite abil vähendada tema suurust ja täielikult kaduda.

Arstid proovivad ilma operatsioonita hakkama saada, kui patsient on alles väga noor. Mõnikord ilmnevad polüübid noorukieas tüdrukutel ja sünnitamata naistel võib operatsioon põhjustada rasestumisprobleeme.

Hormonaalsed ravimid alandavad östrogeeni taset ja suurendavad progesterooni kogust. Nad kõrvaldavad haiguse põhjuse ja polüübid kuivavad järk-järgult ja jätavad emaka menstruatsiooni ajal.

1. Alla 35-aastastele naistele on ette nähtud östrogeeni-progestageeni kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid: Janine, Regulon, Yarina. Peate neid võtma kuue kuu jooksul vastavalt spetsiaalsele rasestumisvastasele režiimile, mille arst määrab.
2. Naistele pärast 35 aastat on ette nähtud progestogeenid: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Neid võetakse 2 nädalat pärast menstruatsiooni esimest päeva kuue kuu jooksul.
3. Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid: Leuprorelin, Diferelin, Zoladex. Need on ette nähtud naistele pärast 40-aastast ja neile, kellel on menopaus. Need ravimid kaitsevad luteiniseerivate hormoonide ja östrogeenide toime eest, mis põhjustavad emakas kõrvalekaldeid. Ravikuur on 3-6 kuud.
4. Antibiootikumid on ette nähtud igas vanuses naistele, kui põletik on põhjustanud polüüpe. Günekoloogias kasutatakse Zitrolide, Gentamigin, Monomütsiini ja muid antibiootikume..

Emaka polüüpide ravi täiendatakse rahvapäraste ravimitega. Selline integreeritud lähenemisviis aitab haigusega kiiremini toime tulla..

Pärast polüüpide ravi peab naine jälgima günekoloogi. Fakt on see, et need kasvud ilmuvad mõnikord pärast ravi uuesti.

Polüüpide ennetamine

Polüüpide ilmnemine on seotud munasarjade rikkumisega ja östrogeeni liigse sisaldusega. Selle haiguse ennetamine hõlmab paljusid tegureid..

Siit saate teada, mida tuleb polüüpide vältimiseks teha.

1. Ärge sööge toitu, mis on saastunud dioksiidiga, ega hormoone sisaldavat liha.
2. Elatakse heas keskkonnas.
3. Vältige hüpotermiat, riietuge vastavalt ilmale ja ärge istuge külmadele pindadele.
4. Teil pole lubamatut seksuaalelu.
5. Elada aktiivset eluviisi. Harjutus väldib vere stagnatsiooni suguelunditel.
6. Hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide valimisel pidage kindlasti nõu oma arstiga.
7. Külastage regulaarselt oma günekoloogi.

Polüübid emakas

günekoloog / kogemus: 28 aastat

Avaldamise kuupäev: 2019-03-27

günekoloog / kogemus: 26 aastat

Emaka polüübid (endomeetriumi polüübid) on emaka intrakavitaarses ruumis esinevad healoomulised kasvajad, näiteks tüükad, mis tulenevad emaka limaskesta (endomeetriumi) liigsest fookuskaugusest (fokaalne hüperplaasia). Sellised burgundi, violetset või kollakat värvi endomeetriumi kohal kõrguvad tuberklid (sõlmed), millel on selgelt nähtavate anumatega poorne pind, võivad paikneda emaka seintel, selle põhjas (väga harva), tuubi nurkades ja kinnitada õhukese või paksu jalaga. Emaka polüübid on tavaliselt ümardatud või ovaalse kujuga, läbimõõduga paarist millimeetrist kuni mitme sentimeetrini - seesamiseemnetest tennisepalli suuruseni. Emakas esinevad polüübid võivad areneda üksikutest kasvajatest kuni mitmete neoplasmide „paikseni“ ja kasvada emakakaela kanali kaudu ka tupesse.

Emakas polüüpide moodustumise protsess algab munasarjade toimimise rikkumisega, kui algab liigse östrogeeni koguse vabanemine veres. Munasarjade normaalse töö ajal domineerib östrogeen naise kehas alles menstruaaltsükli esimesel poolel (kaks nädalat) ja munasarjade talitlushäiretega hakkab see hormoon pidevalt tootma, mis viib endomeetriumi kasvu. Selle tagajärjel ilmnevad endometriumikohtade delaminatsiooni rikkumised mitme menstruaaltsükli jooksul ja nende idanemine emaka seintes ilmuvad tihendid, kuhu tungivad sidekoe ja veresoonte kiud. Need on polüübid.

Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt on viimastel aastakümnetel polüüpide teket mattsestallis tuvastatud palju sagedamini isegi sünnitamata naistel, premenopausaalsetel ja postmenopausis naistel (40-50-aastased) ning teismelistel tüdrukutel vanuses 11-12 aastat, mis muutis arvamust polüpoosi arengu kohta emakas ainult sünnitavatel naistel.

Emaka polüüpide klassifikatsioon

Emaka polüüpide struktuuri esindavad sellised olulised komponendid nagu:

• endomeetriumi näärmed;
• endomeetriumi stroom;
• tsentraalne veresoonte kanal.

Polüübi pind koosneb epiteelist, kiulise strooma jalast ja paksuseinalistest anumatest. Emaka polüübid on altid haavanditele, infektsioonidele, nekrotiseerumisele, püsivale raku metaplaasiale.

Emaka polüüpide morfoloogilist struktuuri esindavad järgmised tüübid:

• näärmepolüüp: tekib endomeetriumi rakkudest, kus asuvad näärmed;
• kiuline polüüp: moodustuvad emaka limaskesta näärmete ja strooma (sidekude);
• näärme kiuline polüüp: moodustub üksikute näärmetega sidekoest;
• adenomatoosne polüüp: areneb näärmeepiteeli rakkude paljunemise tõttu, põhjustades näärmete struktuurilist ümberkorraldamist.

Emaka polüübi näärmetüüp areneb kõige sagedamini noortel naistel. Näärmete kiulised polüpoosne neoplasmid leitakse küpses eas naistel. Kiulised emakapolüübid diagnoositakse sagedamini naistel pärast 40 aastat.

Emaka adenomatoossed polüübid muutuvad pahaloomuliseks (kuni 2%) ja võivad põhjustada endomeetriumi vähki, seega pole suurenenud tähelepanu neile vajalik.

Emakas esinevate polüüpide tüüpide hulgas on platsenta polüüpe, mis moodustuvad platsenta fragmentidest, mis jäävad pärast ebaõnnestunud või spontaanset aborti, keerulist sünnitust, raseduse vahelejäämist. Emaka platsenta polüübid satuvad pikaajalise ja raske verejooksuga, mis võib lõpuks põhjustada nakatumist ja viljatust..

Mis tahes tüüpi polüübid põhjustavad sisemise vereringe häireid, mis võivad põhjustada hemorraagiaid ja neoplasmirakkude nekrotiseerumist..

Emakaõõnes olev polüüp on healoomuline kasvaja, kuid selle ravi ei tohiks eirata, kuna polüübil, nagu igal kasvajal, mida pole täielikult uuritud, on kalduvus degenereeruda.

Emaka polüüpide prognoosimine ja ennetamine

Pärast polüüpide ravi tuleb naisel pöörduda günekoloogi vastuvõtule, et kaitsta end retsidiivide ja polüüpide vähiks muutumise eest.

Ennetamiseks on vaja viivitamatult ja hoolikalt läbi viia emakas ja lisades esinevate põletikuliste protsesside ennetamine ja ravi, parandada munasarjade häired ja ohutult läbi viia emakasiseseid protseduure..

Emaka polüüpide arengu põhjused

Emakas paiknev polüüp, mille põhjuseid ei ole piisavalt uuritud, moodustub enamiku arstide sõnul seoses naise hormonaalse tausta tasakaalustamatusega. Märgitakse, et polüübid on östrogeeni (naissuguhormoon) suhtes väga tundlikud ja kasvavad kiiremini, kui selle sisaldus veres suureneb, samal ajal kui progestageenide (sealhulgas progesterooni) kontsentratsioon väheneb.

Emaka polüüpidel on võime häirida viljastumist (nad ei anna emakas viljastatud munaraku piisavalt hästi) ja edukat rasedust, põhjustades raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse riski.

Emaka polüpoosiprotsessi esinemist ja arengut mõjutavad kõige sagedamini naised, kellel on ülekaal, hüpertensioon, kilpnäärme, maksa ja neerupealiste talitlushäired, suhkurtõbi, immuunsussüsteemi funktsioneerimise langus, psühhoneuroos.

Emaka polüüpide moodustumise peamisteks põhjusteks peetakse neurohormonaalset toimet ja põletikku endomeetriumis, nimelt:

• hormoonidest sõltuv munasarjade talitlushäire;
• hüperestrogenia (suurenenud östrogeeni tootmine);
• suguelundite piirkonna kroonilised infektsioonid ja põletikulised protsessid - salpingoophoritis (adnexitis), oophoritis, endometrioos, tservitsiit, kui leukotsüütide arvu suurenemine põhjustab endomeetriumi rakkude kasvu;
• veresoonte patoloogiline vohamine, endomeetriumi rakkude paljunemise stimuleerimine;
• abordi, emakaõõne kõvastumise, rasestumisvastase spiraali pikaajalise kasutamise tagajärjel tekkinud vigastused;
• pärilik tegur emal;
• vähene liikumine, hapnikuvarustuse häirimine, rakkude paljunemine ja hormoonide tootmine;
• kasvajavastase ravimi Tamoksifeen kasutamine, mis blokeerib suguhormoonide tundlikkuse retseptoreid ja põhjustab seeläbi emakas polüüpide kasvu.

Emaka polüüpide sümptomid

Emaka polüübil on äärmiselt haruldased sümptomid, eriti selle väiksuse korral, ja see tuvastatakse tavaliselt juhuslikult günekoloogi iga-aastasel uuringul või ultraheliuuringul. Sageli ilmnevad pärast asümptomaatilist perioodi haiguse tsüklilised või atsüklilised ilmingud. Polüübi olemasolu emakas on vaja uurida järgmiste tunnustega:

• ebaregulaarsed, enneaegsed perioodid;
• liiga raske menstruaalverejooks (menorraagia);
• rauavaegusaneemia koos selle sümptomitega;
• valgete väljutamine tupest menstruatsiooniperioodil;
• verine veri eritis pärast seksuaalvahekorda (polüübi trauma tagajärjel);
• valulikud ja ebamugavad aistingud vahekorra ajal;
• vere tupest väljumine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, või postmenopausi ajal;
• valu alakõhus, mis on sarnane kontraktsioonidega (suurte polüüpidega, üle 2 cm);
• raseduse katkemine, ähvardused ja sagedased raseduse katkemised;
• võimetus rasestuda naise fertiilses perioodis.

Kui patsiendil on kõik ülalnimetatud sümptomid, saab lõpliku diagnoosi teha alles pärast täielikku uurimist.

Emaka polüüpide diagnoosimine

Patsiendi täieliku sümptomatoloogia olemasolu, mis iseloomustab polüüpide esinemist emakas, on usaldusväärse diagnoosi saamiseks vaja läbi viia patsiendi põhjalik uurimine, kuna mõne günekoloogilise haiguse sümptomid on väga sarnased emaka polüpoosi ilmingutega..

Kaasaegne meditsiin pakub polüüpide tuvastamiseks emakas mitmeid diagnostilisi meetmeid:

1. Väliste suguelundite günekoloogiline uurimine peeglitega, munasarjade ja emaka uurimine (mis ei aita kunagi emaka polüüpide tuvastamisel).
2. Vaagnaelundite ultraheliuuring näitab muutusi emaka siseseintes ja nende pinnal tekkinud mõhk (neoplasm).
3. Kolposkoopia koos tupe täieliku uurimisega spetsiaalse optilise optilise seadme kolposkoobi abil koos mitme korduva suurendamisega (vajadusel).
4. Emakaõõne laiaulatuslik röntgenograafiline uuring emakasse sisestatud kontrastaine abil, mis näitab elundite, sealhulgas emaka piirjoonte muutusi ja tuvastab polüübid.
5. Hüsteroskoopia - kõige informatiivsem meetod emaka täielikuks uurimiseks spetsiaalse optilise hüsteroskoobi abil - aitab kindlaks teha moodustunud polüüpide arvu ja seisundit, nende suurust ja asukohta. Lisaks sellele viib arst selle protseduuri käigus läbi endomeetriumi biopsia, et eristada polüüpe vähist.

Enne polüüpide emakasisest emakavälise eemaldamise operatsiooni on vaja patsienti uurida selliste nakkuste esinemise suhtes:

Samuti on soovitatav määrata kõigi suguelundite proovide ja määrdumiste bakterioloogiline, mikroskoopiline ja onkotsütoloogiline uurimine..

Kuigi polüübid kuuluvad healoomuliste kasvajate kategooriasse, ei tähenda see, et neid ei tohiks ravida. Polüübid ise ei ohusta naise tervist, kuid tervisehäired, mida need põhjustavad tema kehas, põhjustavad muid terviseprobleeme. Lisaks peavad arstid polüüpe emaka vähieelseks seisundiks.

Emaka polüüpide ravi

Kui emakas leitakse polüüpe, tuleb igat tüüpi mittevähiliste kasvajate ravi läbi viia veatu. Mõnikord võivad väikesed asümptomaatilised üksiku emaka polüübid teatud tingimustel iseenesest lahendada, mõnikord aitab ravi spetsiaalsete ravimitega, mis vähendab polüübi suurust ja kaob. Günekoloogid-terapeudid, kes võtavad reproduktiivses vanuses patsiente, eriti noorukieas tüdrukuid, ilma sünnituseta, proovivad neid ravida ilma operatsioonita, mis võib tulevikus põhjustada mitmeid probleeme laste rasestumisega.

Ravi hormonaalsete ravimitega taastab östrogeeni tasakaalu ja kõrvaldab haiguse põhjused, mille tagajärjel polüübid vähenevad järk-järgult, kuivavad välja ja erituvad menstruatsiooniverejooksuga.

Antibiootikumid on ette nähtud igas vanuses naistele, kui põletik on põhjustanud polüüpe..

Koos rahvapäraste ravimitega on polüüpide ravi emakas kiirem ja tõhusam. Siiski tuleb märkida, et hormoonravi ei ole näidustatud patsientidele pärast regulaarse menstruatsiooniga kiuliste polüüpide eemaldamist, kes kannatavad hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja rasvumise all..

Paljud on huvitatud küsimusest, kas eemaldada polüübid emakas? Ebatüüpiliste polüüpide, millel on erksad sümptomid ja signaali pahaloomuline kasvaja (hüperplaasia ja kartsinoomi endomeetrium) suhtes, tehakse kohustuslik kirurgiline eemaldamine. Pidev tugev verejooks, mis näitab polüüpide korduvat vohamist, on ühtlasi signaal emaka endomeetriumi kõvastumisest või selle täielikust eemaldamisest, kui polüpoos mõjutab enamikku endomeetriumist..

Endoskoopiline polüektoomia eemaldab neoplasmid hüsteroskoopia abil koos endomeetriumi täiendava kureerimisega. Jala polüübid on lahti keeratud ja nende alused on relapsi vältimiseks kauteriseeritud elektrokoagulaatori või vedela lämmastikuga..

Seksuaalsest aktiivsusest hoidumine on näidustatud 10 päeva pärast polüektoomiat, kuni operatsioonijärgse määrimiseni emakast ja valu spasmi kujul.

Edasine ravi sõltub emaka polüübi histoloogilisest tüübist, patsiendi vanusest ja menstruaaltsükli rikkumiste olemasolust.