Onkoloogilised haigused põhjustavad patsiendile palju kannatusi. Ravi on keeruline, pikk ja valulik. Paljudel on pärast keemiaravi kõhulahtisus. Sagedased lahtised väljaheited põhjustavad dehüdratsiooni. Koos veega pestakse välja toitained, vitamiinid ja mineraalid, mis mõjutab patsienti negatiivselt.
Mida teha, kui kõhulahtisus ei lõpe
Pärast keemiaravi on kõhulahtisust iseseisvalt raske peatada. Patsiendi seisundist on vaja teavitada onkoloogi. Arst uurib vähihaiget, välistab sooleinfektsiooni arengu.
Vähiravimid on agressiivsed. Neil võib olla soovimatu koostoime teiste ravimitega..
Onkoloog peaks pärast keemiaravi määrama kõhulahtisuse ravi. Koduste meetodite kasutamine tuleb arstiga kokku leppida..
Apteegipreparaadid
Vähi ajal esineva kõhulahtisusega on vajalik kompleksne ravimteraapia. Selle eesmärk on dehüdratsiooni ennetamine, soole mikrofloora taastamine, toksiliste ainete kõrvaldamine.
Kõhulahtisust keemiaravi ajal ravitakse ravimitega:
- Probiootikumid vastavalt arsti valikule - Bifidumbacterin, Lactiale, Enterol või Probifor, Turbonik kõhulahtisus. Nad taastavad normaalse floora, pärsivad patogeene.
- Loperamiidil põhinevad ravimid - aeglustavad soolestiku liikuvust, vähendavad roojamist soodustavate tungide arvu ja jämesoole valendikku väljutatava vedeliku kogust. Kui Loperamiidi taustal paranemist ei toimunud, kõhulahtisus ei möödunud, on ette nähtud Sandostatin.
- Kõhulahtisuse korral toksiinide imendumise sorbendid - Enterosgel, Smecta. Neil on kerge fikseerimisefekt. Pärast keemiaravi on aktiivsöe kasutamine keelatud - ravi taustal võivad ilmneda seedetrakti limaskesta haavandid.
- Ensüümid, mis parandavad ja hõlbustavad toidu seedimist, toitainete imendumist - Mezim ja selle sordid, Creon.
- Suukaudse rehüdratsiooni vahendid, intravenoosse infusiooni elektrolüütide lahused - Ringeri lahus, Regidron, uuesti sool, Ionika. Nad eemaldavad mürgiseid aineid, takistavad hüpovoleemia tekkimist, mineraalsoolade kaotust.
- Spasmolüütikumid - võivad leevendada kõhuvalu pärast keemiaravi. Smazmolgon, No-shpa, Platifillin.
Lisaks on kõhulahtisuse korral ette nähtud ravimid iivelduse ja oksendamise peatamiseks - Tserukal.
Ravikuuri arvestatakse individuaalselt. Arst võtab arvesse manustamise kestust, tsütostaatikumide tüüpi, patsiendi vanust, kemoteraapiale reageerimist, vereanalüüside tulemusi, uriini.
Rahvapärased abinõud
Kõhulahtisuse peatamiseks kasutatakse kokkutõmbava toimega ürtide dekokte.
Tõhusad retseptid pärast keemiaravi:
- Kokkutõmbava toimega küllastunud puuviljakompott - õunad, sõstrad, pirnid. Suhkrut ei lisata. Uzvar hoiab ära dehüdratsiooni, minimeerib mikroelementide ja vitamiinide puuduse tagajärgi.
- Riisipuljong - ümbritseb mao limaskesta, toimib sorbendina, omab haavade paranemist. 0,5 liitri vee jaoks on vaja 2 supilusikatäit teravilja. Keetke, kuni riis on täielikult leotatud. Võtke kerge kõhulahtisusega 50 ml üks kord tunnis.
- Siguri rohelise massi keetmine - 250 ml keeva veega on vaja 1 tl kuiva taimset materjali. Viige keemiseni, mähkige. Nõudke täielikku jahutamist. Pärast iga roojamist võtke 150 ml.
Ravimtaimede retseptid tuleb kokku leppida onkoloogiga. Neid saab kasutada pärast keemiaravi kergete väljaheitehäirete korral..
Toitumine
Spetsiaalset dieeti pärast kõhulahtisuse keemiaravi ei eksisteeri. Agressiivsete ravimite kasutamise tõttu võib isu pikka aega puududa. Söögist pole vaja loobuda.
Välista sellised tooted:
- kaunviljad, kapsas - aitavad kaasa gaasi moodustumisele, mis võib süvendada kõhulahtisuse kulgu, mis ilmneb pärast keemiaravi;
- sädelev vesi;
- maiustused;
- muffin;
- sibul, küüslauk, redis;
- konservid, marinaadid;
- tee, kohv - ärritavad lisaks seedetrakti;
- ploomid - need sisaldavad lahtistava toimega aineid.
Kõhulahtisuse toitumine pärast keemiaravi - 5-6 korda päevas. Nõud peaksid olema meeldiva temperatuuriga. Liiga kuum või külm on kõige parem kõrvaldada.
Puuviljad tuleb koorida - jäme kiudained suurendavad soolestiku liikuvust.
Kui soovite end maiustustega ravida, võite süüa mõistlikku kogust kvaliteetset tumedat šokolaadi..
Kui patsiendi seisund ei ole stabiliseerunud 2 päeva jooksul pärast Loperamiidi, floorapreparaatide võtmise alustamist, peate pöörduma onkoloogi poole. Arst määrab uuringud, et välistada nakkus patogeenidega, määrata soole liikumise rikkumise aste pärast keemiaravi.
Sellistel juhtudel on näidustatud antibiootikumide määramine. Reeglina on need tetratsükliinravimid. Kui kehatemperatuur tõuseb pärast keemiaravi kõhulahtisuse vastu, tuleb antibiootikumide kasutamist alustada kohe pärast lahtise väljaheite esimest episoodi..
Kohustuslik protseduur on antibiootikumide ja antibakteriaalsete ainete tundlikkuse floora uurimine. See võimaldab teil valida ravimeid, kiiresti stabiliseerida patsiendi seisundit, normaliseerida oportunistliku ja soolefloora tasakaalu.
Kui 2 päeva jooksul pärast keemiaravi kõhulahtisus ei kao, tuleb patsient hospitaliseerida. Agressiivsete ravimite kasutamisest tingitud vedeliku ja mikroelementide kadu on oht patsiendi elule, suureneb komplikatsioonide oht.
Kõhulahtisuse pärast keemia võib peatada, kui sööte õigesti, järgige arsti soovitusi, võtke ettenähtud ravimeid. Sõltumatus, testimata ravimeetodite kasutamine võib viia kurbade tagajärgedeni.
Artikkel on heaks kiidetud.
Keemiaravi ajal on teada kõhulahtisuse kaks põhjust: tsütostaatikumide ja leukopeenia toksiline toime. Tsütostaatiliste ravimite kasutamisel areneb 10–70% juhtudest kõhulahtisus. Keemiaravis kasutatavad ravimid hävitavad kontrollimatult jagunevad kasvajarakud, kuid kahjustavad kaudselt terveid rakke, eriti punast luuüdi ja seedetrakti epiteeli. Soolestikus moodustuvad haavandid, mille tagajärjel häirub toitainete imendumine ja kiireneb soolesisu liikumine.
Leukopeenia esinemisel liituvad sageli nakkuslikud komplikatsioonid, sealhulgas sooleinfektsioonid. Need väljenduvad oksendamises, kõhulahtisuses ja palavikus.
Millal kõhulahtisus pärast keemiaravi areneb, kuidas seda ravitakse? Kõhulahtisuse ravi pärast keemiaravi peaks olema kõikehõlmav. Kombineeritud ravi sisaldab:
- Probiootikumid (Probifor või Enterol, Bifidum bakteriin Forte) - taastavad soolestiku normaalse mikrofloora ja tõrjuvad patogeensed mikroorganismid selle valendikust välja;
- loperamiid - aeglustab soolestiku liikuvust ja vähendab vedeliku sekretsiooni selle valendikus;
- enterosorbendid (Enterosgel või Smecta) eemaldavad toksiine soolestiku luumenist (aktiivsüsi on pärast keemiaravi rangelt vastunäidustatud);
- pankrease ensüümid (Creon 25000) parandavad seedimist.
- lahused: Ringeri lahus
Mõnel juhul võivad patsiendid vajada vee-elektrolüütide tasakaalu taastamist haiglas ja antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kui teil tekib kemoteraapiaga kõhulahtisus, võite pöörduda Yusupovi haigla arstide poole ja nad viivad läbi ambulatoorse või statsionaarse ravi.
Sageli küsivad patsiendid: "Pärast keemiaravi on mul kõhulahtisus, mida ma peaksin tegema?".
Yusupovi haiglaga saate telefoni teel ühendust võtta või registreerumisvormi kasutades kohtumise kokku leppida. Reaalajas vastab keskuse koordinaator teie küsimustele.
Yusupovi haigla arstid tuginevad uusimatele saavutustele vähi ravis. Tegeleme sümptomaatilise teraapiaga, mille eesmärk on vereanalüüsi taastamine, patsiendi üldise seisundi parandamine, tüsistuste peatamine pärast keemiaravi ning tüsistuste ennetamine enne ja pärast keemiaravi.
Onkoloogiaosakonna juhataja, onkoloog, kemoterapeut, MD.
Loperamiid kõhulahtisuse korral
Ravimit loperamiidi ja selle analooge (lopedium, diar, imoodium jne) müüakse ilma retseptita. Loperamiid ei ole narkootiline aine, kuid see mõjutab soole seina opiaatide retseptoreid. Ravim mitte ainult ei aeglusta peristaltikat, vaid vähendab ka vedeliku sekretsiooni soolevalendikus. Loperamiidi on alla 6-aastastele lastele keelatud anda ja kuni 12-aastaseks saamiseni on see ettevaatlik aju toksiliste mõjude tõttu.
Loperamiidi kapsel pestakse veega närimata. Kui ravimit ostetakse keeleliste tablettide kujul, neelatakse neid süljega, joomata vett. Loperamiidi manustati pärast wc-külastust 2 mg.
Maksimaalne annus päevas on 8 tabletti. Kui 12 tunni jooksul pole vajadust tualetti külastada, pole loperamiidi enam vaja. Maksakahjustusega eakad patsiendid võivad võtta kuni 2 tabletti ravimit päevas.
Loperamiidi peetakse kõhulahtisuse sümptomaatiliseks ravimiks, sõltumata selle põhjusest. Nakkusliku kõhulahtisuse jaoks on vaja hoolikalt välja kirjutada ravim, sel juhul jäävad patogeensed mikroobid kehasse, mürgitades seda seestpoolt. Loperamiidi võtmise vastunäidustus on haavand. Pärast keemiaravi aitab loperamiid peatada kõhulahtisust. Kui see on ebaefektiivne (harv), võib arst välja kirjutada okreotiidi kolm korda päevas.
Kõhulahtisuse põhjused
Kõige sagedamini kaasneb kõhulahtisuse arenguga soolestiku ja mao epiteeli sisemine kahjustus. Seetõttu ei tuvastata pärast tavapäraste diarröavastaste ravimitega ravikuuri positiivset mõju. Tulenevalt asjaolust, et kõhulahtisus põhjustab märkimisväärse hulga vedeliku, valkude ja mineraalide kadu, on väärt viivitamatult kindlaks teha põletikulise protsessi põhjus. Eristatakse peamisi tegureid, mis stimuleerivad kõhulahtisuse teket pärast keemiaravi kuuri:
- Kirurgiline sekkumine;
- Siseorganite erinevate osakondade kiiritamine: nimme-, kõhu- või vaagnapiirkonnad;
- Sooleinfektsioonide tuvastamine;
- Samaaegsete nakkuste tuvastamine;
- Kõrvalekalded toitumises;
- Ravimi manustamise tagajärjed vastavalt kemoterapeutilisele toimele;
- Neuroloogilise tüübi häired, mis arenevad pideva stressirohke olukorra taustal.
Vähi arenguga ei provotseeri hormoonravi tavaliselt patoloogilise protsessi arengut. Kuid kui kasutatakse raviprotsessiks tsütostaatikume, areneb kõhulahtisus 70–80% juhtudest. Sellises olukorras on kõhulahtisus pärast keemiaravi tüsistus, mis on patsiendile eluohtlik. Seetõttu on esimeste märkide tuvastamisel soovitatav viivitamatult alustada raviprotsessi, provotseerides haiguse täielikku neutraliseerimist.
Kõhulahtisus - soole liikumise rikkumine, millega kaasneb valu soolestikus, kõhus, sagedased tungid tühjenemiseks. Pärast keemiaravi seisukorra põhjus on tsütostaatikumide toksiline mõju kehale. Kõhulahtisuse esinemissagedus vähiravimitega ulatub 70% -ni.
Tsütostaatikumid on agressiivsed ravimid. Nende tegevus on suunatud aktiivselt jagunevate ja vabade vähirakkude allasurumisele ja hävitamisele..
Keemiaravi eesmärk on ära hoida muteerunud rakkude levikut hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu ning sekundaarsete kasvajate teket. Tsütostaatikumid hävitavad vähirakud, kahjustades tervislikku kudet. Esiteks mõjutavad luuüdi, mao limaskesta ja soolestikku. Seedetraktis võivad moodustuda erosiooni kolded. See vähendab kehas toitainete tarbimist, suurendab vedelike, väljaheidete evakueerimise kiirust.
Leukotsüütide taseme languse taustal on võimalikud faagirakud, sooleinfektsioonid. Pärast keemiaravi tekkiv kõhulahtisus on seedetrakti bakterhaiguste tüüpiline sümptom, enterotoksiinid sisenevad kehasse.
Kõhulahtisus pärast keemiaravi võib ilmneda järgmistel põhjustel:
- Põhihaiguse tagajärjel.
- Pärast operatsiooni.
- Kiiritusravi läbiviimisel (alakeha kiiritamine).
- Halvenemine kaasuvate haiguste korral.
- Sooleinfektsioon.
- Alatoitumus.
- Psühho-emotsionaalne tegur.
- Keemiaravi otsene toime.
Kuidas käituda, kui pärast keemiaravi algab kõhulahtisus? Peaksite viivitamatult pöörduma kemoterapeudi poole, iga viivitus võib olla eluohtlik, kuna selline tüsistus võib kalduda järk-järgult halvenema ja ulatuda maksimaalselt mõne päevaga.
Arst peab kindlaks tegema kõhulahtisuse tegeliku põhjuse, sest kui kõhulahtisus oli keemiaravi tagajärg, peetakse seda tsütostaatilise ravi komplikatsiooniks ja selle ajutise katkestamise või ärajätmise põhjuseks. Ja see võib oluliselt halvendada põhihaiguse prognoosi..
Enne arsti vastuvõtmist võite seisundi leevendamiseks juua kaks Imodium'i kapslit. Ja siis peate saama onkoloogilt süstemaatilise ravi. 3. ja 4. astme kõhulahtisusega vajab patsient ainult statsionaarset ravi.
Enne abi osutamist peab patsient läbi viima mõned uuringud. Selleks määratakse ringleva vere ja plasma üldmaht, selliste elundite funktsionaalsed näitajad nagu neerud ja maks. Tehakse siseorganite, väljaheidete parasiitide munade ja patogeense floora olemasolu ultraheliuuring..
Ravi meetodid onkoloogilisel patsiendil kõhulahtisuse korral sõltuvad selle raskusastmest.
Pärast keemiaravi põhjustatud rasket kõhulahtisust põhjustab soolestiku epiteeli kahjustus, seega on tavaline diarröavastane ravim selles olukorras ebaefektiivne. Ja kuna kõhulahtisus põhjustab aktiivset vedelike, mineraalide ja valguühendite kadu, peate tegutsema viivitamatult, tuvastades kõigepealt häire algpõhjuse.
Pärast kemoterapeutilisi protseduure on kõhulahtisuse peamised põhjused:
- kõhu-, nimme- ja vaagnapiirkonna kiiritamine;
- kirurgilised protseduurid;
- määratud keemiaravi ravimi võtmise tagajärjed;
- sooleinfektsioonid;
- kaasuvate patoloogiate olemasolu (näiteks suhkurtõbi);
- vead toitumises;
- pidevad stressid, eesseisvate protseduuride hirm ja suurenenud ärevus.
Kõhulahtisus pärast keemiaravi on tõsine komplikatsioon, mis ohustab patsiendi elu. Seetõttu on esimene asi, mida selles olukorras teha, pöörduda ravi määranud arsti poole. Edasised toimingud sõltuvad kõhulahtisuse tekkimisest, kõhulahtisuse raskusest ja patsiendi üldisest seisundist.
Kui arst vajab abi
Kui arsti välja kirjutatud ravimid, rahvapärased abinõud ja toitumispiirangud ei toimi, kõhulahtisus jätkub ja isegi süveneb, nõrgeneb patsient väga, tal on valu, pearinglus, palavik ja muud negatiivsed sümptomid, on kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole.
Kõhulahtisuse ignoreerimine ja lootus, et see möödub iseenesest, on keemiaravi tõttu nõrgenenud inimese tervisele liiga ohtlik.
Sageli on onkoloogilistel patsientidel pärast kemoteraapiat kõhulahtisus, mille ravi on vajalik, eriti kui see on raske ja sellega kaasneb oht patsiendi elule. 43 tsütostaatilist ravimit analüüsides selgus, et 18-l neist 10% -l ravijuhtudest on selline kõrvaltoime.
Kõhulahtisus keemiaravi ravimitega ravi ajal on peamiselt tingitud nende toksilisest mõjust jäme- ja peensoole epiteelirakkudele. Palju harvemini juhtub see tsütostaatiliste ainete toimel, patogeense mikrofloora või kolinergilise toime tõttu.
Sellist komplikatsiooni nagu kõhulahtisus hinnatakse selle raskusastme järgi. Eristatakse järgmisi raskusastmeid:
- I kraadi. Väljaheide muutub lahti, roojamine toimub kuni kolm korda päevas.
- II aste. Soole liikumise sagedus ulatub kuni 6 korda, sooltes võivad esineda väikesed krambid, täheldatakse lima jälgi.
- III aste. Väljaheites on täheldatud verist eritist, tugevat krambihooge. Defekatsioon - kuni 9 korda päevas.
- IV aste. Väljaheide kuni 10 korda ja sagedamini. Veri väljaheites. Raske dehüdratsioon.
Pärast kemoteraapiat põhjustatud kõhulahtisusega võib tekkida ortostaatiline kollaps, peapööritus, nõrkus ja letargia. Sageli on soolestikus kramplikud valud, väljaheites täheldatakse verd ja lima. Massiivse vedelikukadu korral toimub kudede dehüdratsioon, elektrolüütide kaotus ja selle tagajärjel vere hüübimine, aneemia, kurnatus, südame rütmihäired..
Dieet haiguse raviks
Ja mida teha pärast keemiaravi toitumise osas? Oluline on järgida teatud dieeti..
Esialgu tuleks soolte tühjendamiseks võtta ainult seedimiseks mõeldud vedelat ja kerget toitu. Seda saab keeta või aurutada. Esimesel päeval võite juua ainult gaseerimata vett.
Kuni 5 päeva pärast ravi algust on vaja piirata kalorite tarbimist süsivesikute ja rasvase toidu tõttu. Liha või kala rasvased sordid, suitsutatud liha, vürtsid, marinaadid ja marinaadid on täielikult välistatud. Seedetrakti limaskesta ärritavaid köögivilju ei soovitata kasutada: redis, redis, küüslauk ja sibul.
Mineraalvesi peaks olema ilma gaasita. Köögiviljad ja puuviljad tuleks koorida.
Tooted peaksid olema rikastatud valgu ja kaaliumiga, päevas purjus vedeliku kogus peaks olema vähemalt 2-3 liitrit. Piim ja piimatooted on dieedist välja jäetud. Portsjonid peaksid olema väikesed, söögikorrad peaksid olema sagedased. Valmistoidud on soojemalt paremad, vältige liiga külma või väga kuuma toitu. Peate sööma aeglaselt ja toitu hoolikalt närida.
Terapeutilise efekti rakendamiseks, kui pärast keemilist kokkupuudet tuvastatakse patoloogia, määravad arstid kõhulahtisuse astme. Eristatakse järgmisi arengufaase:
- I etapp - kõige lihtsamini ravitav protsess. Selle etapi arenguga tühjendab patsient soolestikku kuni 3 korda päevas, väljaheite konsistents võib muutuda;
- II etapp - moodustub, kui eelmises faasis puudub terapeutiline toime. Roojas on lima, tualettruumide sagedus suureneb 6 korda päevas;
- III etapp - toimub dehüdratsiooniprotsess, mis viib kehas ebapiisava vedeliku hulka, mis on vajalik siseorganite normaalseks toimimiseks;
- IV etapp - kõige raskem, on suur oht. Väljaheite sagedus - 10 korda päevas. Dehüdratsioon toimub eriti kiiresti.
Samaaegsed kõhulahtisuse sümptomid pärast keemiaravi on kramplikud krambid, lima ja verehüüvete olemasolu fekaalides. Dehüdratsioon, mille põhjuseks on vedeliku eemaldamine kehast, sagedase roojamise tõttu, põhjustab müokardi toimimisega seotud aneemiaprobleeme.
Enne kõhulahtisuse ravimist kutsutakse patsient läbima täieliku uuringu. Haiglaravi 1 ja 2 kraadi kõhulahtisusega ei ole vajalik. Häire vastu võitlemiseks on patsiendil ette nähtud ravimid vee ja soola tasakaalu normaliseerimiseks ning spasmolüütikumid, mis aitavad kõrvaldada kõhuvalu.
Kõhulahtisuse ravimisel keemiaraviga on Neointestopan ennast hästi tõestanud. See on adsorbent, millel on võime toksiine siduda ja kehast välja viia. Samal ajal toimib ravim tõhusalt patogeensete mikroorganismide vastu, normaliseerides kasuliku soole mikrofloora tasakaalu.
Regidroni kasutatakse traditsiooniliselt vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks ja dehüdratsiooni vältimiseks. Valuvaigistitena on soovitatav eelistada No-shpe või Baralgin..
Vähirakkude aktiivsuse pärssimiseks kasutatavad ravimid mõjutavad negatiivselt keha teisi rakke. Lisaks kaasneb vähiga, isegi kergekujulise kõhulahtisusega, sageli verekaotus. Kokkuvõttes viib see rauavaegusaneemia arenemiseni. Onkoloogiaga patsientide vere hemoglobiinisisalduse suurendamiseks kasutatakse erütropoetiini, Totemi ja teisi selle rühma ravimeid. Adjuvandina võib glükokortikosteroide täiendada..
3. ja 4. kraadi ägeda kõhulahtisuse raviks kodus on rangelt vastunäidustatud! Raske seisundiga patsiendid hospitaliseeritakse. Haiglas määratakse patsiendile kõhulahtisusevastased ravimid ja enterosorbendid. Temperatuur näitab põletikulist protsessi ja võib-olla bakteriaalset infektsiooni. Kõrgete väärtuste korral on vajalik antibakteriaalne ravi.
Kõige sagedamini kasutatakse sel eesmärgil laia toimespektriga ravimeid. Eriti rasketel juhtudel antakse onkoloogiaga patsiendile veenisisest glükoosi, elektrolüüte ja vereplasmat. Pikaajalise lakkamatu kõhulahtisuse korral, millega kaasnevad tõsised spasmid soolestikus, et vältida hüpovoleemiat (haigus, mille korral veri hakkab ringlema väiksemas mahus), manustatakse patsiendile Okreotiidi.
Pärast kõhulahtisuse sümptomite peatamist viiakse läbi taastav teraapia, mille eesmärk on täiendada kaotatud vitamiinide / mineraalide varusid ja normaliseerida soole mikrofloorat.
Imemisorgani ökosüsteemi taastamine pärast keemiaravi kuuri
Seedetrakti imemisorgani normaalse toimimise taastamiseks on vaja teha palju pingutusi. Meditsiiniline korrektsioon on üks kõige tõhusamaid ja usaldusväärsemaid vahendeid mikrofloora stabiliseerimiseks. Praktilises meditsiinis kasutatakse sageli preparaate, mis on valmistatud jahubanaanist, ehhinaatsiast, mesindussaadustest ja muudest homöopaatilistest ainetest (ehhinaatsea komposiit, immunoflasiid). Interferooni tüüpi ravimid (laferoon, tsükloferon, roncoleukiin) ja aminohapete struktuurid (imunofan) on ennast üsna usaldusväärselt ja kvalitatiivselt tõestanud..
Immuunsüsteemi taastamiseks integreeritud lähenemisviis võimaldab teil kiiresti saavutada taastumise positiivse tulemuse. Kvalifitseeritud spetsialistid määravad sageli hepatoprotektiivseid ravimeid (Carsil, Metamax, B-vitamiinid, hepatif, essentsiained).
Ravimite kasutamine on vajalik patsiendi immunogrammi kompetentselt uuriva spetsialisti range järelevalve all. Kaitsemoodulite kontrollimatu kasutamine on vastuvõetamatu.
Teraapia peaks põhinema piirkonnas, kuhu häire on konkreetselt keskendunud. Ebapiisava rakulise immuunsuse korral võib välja kirjutada tümoliini ja lükopiidi. Humoraalsete häirete asendusravi hõlmab kvaliteetsete immunoglobuliinide (sandoglobuliin, pentaglobiin jne) kasutamist..
Taastamisprotsess peaks olema tihedalt seotud järgmiste näpunäidetega:
- kahjulike harjumuste täielik keeldumine (suitsetamine, alkohoolsete ja gaseeritud jookide võtmine);
- uneprotsessi normaliseerimine, pädev eluviis ja ratsionaalne toitumine;
- õigeaegselt ja tõhusalt ravida kroonilisi haigusi;
- kõigi immuunsuse tasakaalustamatust provotseerivate põhjuste süsteemne kõrvaldamine;
- multivitamiini tüüpi komplekside (vitrum, duovit) ja mitmesuguste vitamiinide (A, C, E) ja immunomodulaatorite kasutamine;
- on vaja rangelt järgida raviarsti ettekirjutusi ja soovitusi.
Keha kõvendamine on tõhus vahend, mis võimaldab usaldusväärselt uuendada keha kaitsevõimet. See protsess peaks toimuma järjestuse ja prioriteedi põhimõtetel..
Pidage meeles! Õhuvannid ja veeprotseduurid tuleb läbi viia normaalsel temperatuuril. Vastasel juhul võib see põhjustada immuunsussüsteemi omaduste olulist langust..
Vene vann on usaldusväärne allikas patsiendi tugevuse säilitamiseks. Keha aurutamise terapeutiline toime on stimuleerida verevoolu läbi kudede ja elutähtsate elundite. See viib toksiliste toodete kõrvaldamiseni, kehas põletikuliste piirkondade eemaldamiseni ja immunoglobuliinide dünaamilisema sünteesini. Vanni külastus ei tohiks olla vastuolus patoloogiliste häirete tekke vastunäidustustega.
Dieet
Pärast kemoteraapiat esineva kõhulahtisuse vältimiseks peaksid patsiendid järgima dieeti.
Kiudaineid ja jämedaid, kiulisi toite tuleks piirata. Välja arvatud rasvased, praetud toidud ja alkohol. Köögiviljad ja puuviljad tuleb koorida.
Sarnaste sümptomitega patsiendid peaksid sööma murdosa ja sageli. Arstidel on lubatud süüa valget leiba, kreekerid, riisipudru, keedetud mune, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja piimhappetooteid, madala rasvasisaldusega keedetud kala ja liha.
Kõhulahtisuse korral on eriti oluline oma dieeti reguleerida. Kõhulahtisuse all kannatava inimese magu ja sool ei suuda tajuda tavaliselt pakutava toidu mahtu ja kvaliteeti. Seetõttu on õigesti koostatud toitumine eduka ravi võti. Mõelge põhireeglitele.
- Kõhulahtisuse esimesel päeval tehakse ettepanek korraldada seedetraktile mahalaadimine. Selleks on dieedist välja jäetud kõik toidud. Lubatud on ainult mineraalvesi ilma gaasita ja rehüdreerimispreparaadid. Kui isu on, võite süüa mõned kreekerid või tailiha riisipudru..
- Teisel päeval hõlmab dieet kerge toidu, vedela konsistentsi kasutamist. Võite küpsetada aurutatud köögivilju või limaskesta putru.
- Kolmandal päeval võib hea tervise huvides dieeti laiendada toodetega, mis ei ärrita seedetrakti ega sisalda raskesti seeditavaid kiudaineid..
- Alates dieedi kolmandast päevast alustage kindlasti menüüsse valgu- ja kaaliumirikaste toitude lisamist..
- Kõik toidud peaksid olema madala kalorsusega, rasvavabad või minimaalsed..
- Suitsetatud toidud, marinaadid, vürtsid, värsked köögiviljad ja puuviljad, kaunviljad, marjad, maiustused ja küpsetised on keelatud. Kõik see ärritab limaskesta, on raskesti seeditav, provotseerib suurenenud gaasi moodustumist ja põhjustab nõrgestatud soolte tugevat koormust..
- Pakutavate roogade temperatuur ei tohiks olla liiga madal ega kõrge, kuna see võib toidu seedimise keeruliseks muuta.
- Enne serveerimist on soovitatav toitu põhjalikult jahvatada või närida..
- Igal ajal on oluline juua piisavas koguses vedelikku - vähemalt 2 liitrit.
Toitumise korrigeerimine
Kompleksse ravi oluline osa on patsiendi menüü muutmine: mitmete ravimite kasutamise piiramine või keeldumine, osade kaupa toitumine väikeste portsjonitena.
Hoolitsus hõlmab korralikult töödeldud toite ja dieete, kasutades toitu, milles on vähe kiudaineid ja jämedaid kiudaineid..
Keelatud toit
Kõhulahtisusega vähihaige dieet ei tohiks sisaldada:
- Alkohol.
- Rasvane, praetud, suitsutatud.
- Köögiviljad ja puuviljad, mis suurendavad motoorikat ja viivad gaasi moodustumiseni, eriti kaunviljad.
- Rohkesti kiudaineid ja jämedat kiudaineid sisaldavad toidud, eriti pruun leib, igasugused kapsad.
- Seedehäireid põhjustada võivad maiustused, kondiitritooted, kreemid, valmiskastmed ja konservid, mis sisaldavad kunstlikke komponente, värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid, stabilisaatoreid.
Esiletõstetud tootevalik
Patsiendile on lubatud järgmised toidud:
- Valge leib, kreekerid (ei ole söödavad).
- Tailiha, linnuliha ja kala.
- Rasvavabad või madala rasvasisaldusega piimatooted (kodujuust, keefir, jogurt).
- Munad.
- Keedetud riisipuder.
Eelistada tuleks kodus valmistatud toitu, lihtsat, värsket, kvaliteetsetest toodetest. Keetmine on parem väikestes kogustes..
Olulised dieedijuhised
Peamine toiduvalmistamise meetod peaks olema keetmine, hautamine või küpsetamine.
Seede parandamiseks on soovitatav jagada kogu toodete maht 5–6 vastuvõtuks, süüa vähe, sageli, kuid väikeste portsjonitena.
Rahvapärased abinõud
Kodused infusioonid ja dekoktid ümbritsevad tõhusalt mao ja soolte limaskesta, eemaldavad toksiine, aitavad taastada seedetrakti ja samal ajal omavad hõlpsat kinnistavat toimet.
Kõhulahtisuse ravi pärast keemiaravi rahvapäraste ravimitega on lubatud ainult haiguse kergete vormide korral! Mõnel taimsetel infusioonidel võib olla kõrvaltoimeid, seetõttu peaks arst hindama nende sobivust ja ohutust..
Mõelge kõige populaarsematele rahvapärastele abinõudele:
- Sigur. Pange kaussi 2-3 siguri oksa ja valage keeva veega (200 ml). Pange pann tulele ja keetke 5-6 minutit. Jahutage puljong ja jooge seda.
- Kalgan. 500 ml keeva vee jaoks vajate 3 spl. l galangali juur (jahvatage see eelnevalt). Cook puljong peaks olema keskmisel kuumusel, keetdes segu 10-15 minutit. Jahutage ettevalmistatud puljong, tüvi ja võtke 60–70 ml 3 korda päevas. Suvehooajal kõhulahtisuse keetmise valmistamiseks võite kasutada ka taime rohelist osa.
- Pähklikoor Koorige kreeka pähklid, peske kestad põhjalikult ja pange need ettevalmistatud nõusse. Täitke kest veega. Reguleerige kogust ise, sõltuvalt kuiva tooraine kogusest peaks vesi katma koore 2,5–3 cm võrra.Looda puljong keema ja lase 15 minutit keeda. Jahutatud toode peaks varjus meenutama tihedalt pruulitud musta teed. Võtke 60–70 ml kolm korda päevas.
- Alkohol Tinktuura. Selle ettevalmistamiseks vajate 500 ml poe viina ja 200 g kooritud kreeka pähklitest vaheseinu. Pange see kõik klaasnõusse kokku ja jätke 4 päeva pimedasse kohta. Võtke ravimit 3-4 korda päevas 10 tilka, pärast nende lahjendamist keedetud veega lusikas.
Kõhulahtisus pärast keemiaravi: mida teha ja kuidas lõpetada
Kõhulahtisus pärast keemiaravi on sagedane kõrvaltoime ravimisel teatud tsütostaatikumidega (fluorouratsiil, fluoropürimidiin, metotreksaat, plaatinaravimid, topotekaan). Statistika kohaselt täheldatakse seda nähtust 25-66% -l primaarse ja sekundaarse soolekasvajaga patsientidest.
See artikkel selgitab, mis põhjustab keemiaravi järgset kõhulahtisust, kuidas kohandada dieeti selle kõrvaltoime ilmnemisel ja kuidas kõhulahtisusest kiiresti pärast ravikuuri vabaneda.
Põhjused
Pärast keemiaravi põhjustatud rasket kõhulahtisust põhjustab soolestiku epiteeli kahjustus, seega on tavaline diarröavastane ravim selles olukorras ebaefektiivne. Ja kuna kõhulahtisus põhjustab aktiivset vedelike, mineraalide ja valguühendite kadu, peate tegutsema viivitamatult, tuvastades kõigepealt häire algpõhjuse.
Pärast kemoterapeutilisi protseduure on kõhulahtisuse peamised põhjused:
- kõhu-, nimme- ja vaagnapiirkonna kiiritamine;
- kirurgilised protseduurid;
- määratud keemiaravi ravimi võtmise tagajärjed;
- sooleinfektsioonid;
- kaasuvate patoloogiate olemasolu (näiteks suhkurtõbi);
- vead toitumises;
- pidevad stressid, eesseisvate protseduuride hirm ja suurenenud ärevus.
Kõhulahtisus pärast keemiaravi on tõsine komplikatsioon, mis ohustab patsiendi elu. Seetõttu on esimene asi, mida selles olukorras teha, pöörduda ravi määranud arsti poole. Edasised toimingud sõltuvad kõhulahtisuse tekkimisest, kõhulahtisuse raskusest ja patsiendi üldisest seisundist.
Kõhulahtisus - soole liikumise rikkumine, millega kaasneb valu soolestikus, kõhus, sagedased tungid tühjenemiseks. Pärast keemiaravi seisukorra põhjus on tsütostaatikumide toksiline mõju kehale. Kõhulahtisuse esinemissagedus vähiravimitega ulatub 70% -ni.
Tsütostaatikumid on agressiivsed ravimid. Nende tegevus on suunatud aktiivselt jagunevate ja vabade vähirakkude allasurumisele ja hävitamisele..
Keemiaravi eesmärk on ära hoida muteerunud rakkude levikut hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu ning sekundaarsete kasvajate teket. Tsütostaatikumid hävitavad vähirakud, kahjustades tervislikku kudet. Esiteks mõjutavad luuüdi, mao limaskesta ja soolestikku. Seedetraktis võivad moodustuda erosiooni kolded. See vähendab kehas toitainete tarbimist, suurendab vedelike, väljaheidete evakueerimise kiirust.
Leukotsüütide taseme languse taustal on võimalikud faagirakud, sooleinfektsioonid. Pärast keemiaravi tekkiv kõhulahtisus on seedetrakti bakterhaiguste tüüpiline sümptom, enterotoksiinid sisenevad kehasse.
Tsütostaatikumid on toksilised ravimid, mis mõjutavad enamikku elundeid ja süsteeme. Kuna vastuvõtt toimub vähemalt 3 kuud kestvatel kursustel, avaldub kemoterapeutikumide negatiivne mõju selgelt. Seedetrakti organitel on need ravimid ka kahjulikud. Tsütostaatikumid hävitavad soolestiku normaalse mikrofloora ja häirivad epiteeli katte terviklikkust. See loob patogeenide kasvulava ja väljendub kõhulahtisuses..
Häire põhjuseid on palju. Kõhulahtisus pärast keemiaravi on sagedane reaktsioon ravile. Kuid peate täpselt kindlaks tegema, mis täpselt häireni viis:
- Õige toitumine on patsiendi taastumisperioodi oluline osa. Pärast keemiaravi on vajalik toitumisreeglite hoolikas järgimine, mõnikord kogu dieedi täielik muutmine. Kui patsient pole onkoloogi soovituste suhtes piisavalt tõsine, võib kõhulahtisus teda tabada.
- Kui raviperioodil tehakse operatsioon, on kõhulahtisus selle sagedane tagajärg.
- Emotsionaalne koormus. Vähi diagnoosimise ja ravimise protsess on tugev stress ja pinge. Emotsionaalne seisund mõjutab seedetrakti tööd. Selle negatiivse mõju tagajärjel ilmneb kõhulahtisus.
- Madal immuunsus. Kiiritamine hävitab mitte ainult vähirakud, vaid ka valged vererakud, mis on vajalikud bakterite vastu kaitsmiseks. Immuunsuse vähenemine on üks kõhulahtisuse põhjustajaid, kuna sooleinfektsioonide oht suureneb mitu korda.
- Ravimite võtmine. Kasvaja ravikuur hõlmab tsütostaatikumide kasutamist. Nad hävitavad terved rakud ja häirivad soolestiku imendumist, põhjustades häireid.
Keemiaravi eesmärk on ära hoida muteerunud rakkude levikut hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu ning sekundaarsete kasvajate teket. Tsütostaatikumid hävitavad vähirakud, kahjustades tervislikku kudet. Esiteks mõjutavad luuüdi, mao limaskesta ja soolestikku. Seedetraktis võivad moodustuda erosiooni kolded. See vähendab kehas toitainete tarbimist, suurendab vedelike, väljaheidete evakueerimise kiirust.
Toitumisreeglid
Kõhulahtisuse ravi on kombineeritud dieediga. Toit võetakse väikeste portsjonitena, 3-4-tunnise intervalliga. Dieedi alus on:
- limaskestade teravilja supid;
- köögiviljapuljongid;
- keedetud teravili (riis, herkulaadid, manna);
- kreekerid;
- madala rasvasisaldusega liha ja kala sordid;
- keedetud munad;
- suhkruvaba jogurt;
- 1% keefir;
- kodujuust;
Toit enne kasutamist jahvatatakse. Köögivilju ja puuvilju süüakse kõhulahtisusega keedetud, küpsetatud kujul. Kui väljaheide on taastatud, viiakse dieeti värsked banaanid, õunad.
Keelatud toodete loetelu:
- must leib;
- muffin;
- maiustused;
- kliid;
- kapsas;
- herned;
- oad;
- ploomid
- viinamarjad;
- pähklid
- päevalilleseemned;
- seened;
- rasvane liha, kala;
- alkohol.
Toiduvalmistamise meetodid - keetmine, aurutamine, ahjus küpsetamine ilma koorikuta. Terapeutilise dieedi ajal on välistatud praetud, vürtsikad, suitsutatud, soolased toidud, samuti tooted, mis põhjustavad patsiendil vastikust..
Kõhulahtisusega on ette nähtud raske jook. Piisav vedeliku tarbimine aitab eemaldada keemiaravis sisalduvaid toksiine ja taastada vee-soola tasakaal.
Lisaks elektrolüütide lahustele on kasulik juua:
- hapud mahlad (kui need ei põhjusta kõrvetised);
- marjakompotid;
- nõrk tee suhkruga;
- tarretis - alusena on parem võtta mustikaid, linnukirssi, arooniaid, mustsõstraid.
Sellised joogid aitavad väljaheidet luua, täiendavad sagedase väljaheitega kaotatud keha toitainete varusid. Jätke dieedi ajaks välja kohv, piim. Need joogid stimuleerivad peristaltikat ja neid on kõhulahtisusega raske seedida..
Miks pärast keemiaravi areneb kõhulahtisus?
Keemiaravi ajal on teada kõhulahtisuse kaks põhjust: tsütostaatikumide ja leukopeenia toksiline toime. Tsütostaatiliste ravimite kasutamisel areneb 10–70% juhtudest kõhulahtisus. Keemiaravis kasutatavad ravimid hävitavad kontrollimatult jagunevad kasvajarakud, kuid kahjustavad kaudselt terveid rakke, eriti punast luuüdi ja seedetrakti epiteeli. Soolestikus moodustuvad haavandid, mille tagajärjel häirub toitainete imendumine ja kiireneb soolesisu liikumine.
Leukopeenia esinemisel liituvad sageli nakkuslikud komplikatsioonid, sealhulgas sooleinfektsioonid. Need väljenduvad oksendamises, kõhulahtisuses ja palavikus.
Keemiaravi ajal on teada kõhulahtisuse kaks põhjust: tsütostaatikumide ja leukopeenia toksiline toime. Tsütostaatiliste ravimite kasutamisel areneb 10–70% juhtudest kõhulahtisus. Keemiaravis kasutatavad ravimid hävitavad kontrollimatult jagunevad kasvajarakud, kuid kahjustavad kaudselt terveid rakke, eriti punast luuüdi ja seedetrakti epiteeli. Soolestikus moodustuvad haavandid, mille tagajärjel häirub toitainete imendumine ja kiireneb soolesisu liikumine.
Leukopeenia esinemisel liituvad sageli nakkuslikud komplikatsioonid, sealhulgas sooleinfektsioonid. Need väljenduvad oksendamises, kõhulahtisuses ja palavikus.
Kuidas peatada?
Pärast keemiaravi on kõhulahtisust iseseisvalt raske peatada. Patsiendi seisundist on vaja teavitada onkoloogi. Arst uurib vähihaiget, välistab sooleinfektsiooni arengu.
Onkoloog peaks pärast keemiaravi määrama kõhulahtisuse ravi. Koduste meetodite kasutamine tuleb arstiga kokku leppida..
Apteegipreparaadid
Vähi ajal esineva kõhulahtisusega on vajalik kompleksne ravimteraapia. Selle eesmärk on dehüdratsiooni ennetamine, soole mikrofloora taastamine, toksiliste ainete kõrvaldamine.
Kõhulahtisust keemiaravi ajal ravitakse ravimitega:
- Probiootikumid vastavalt arsti valikule - Bifidumbacterin, Lactiale, Enterol või Probifor, Turbonik kõhulahtisus. Nad taastavad normaalse floora, pärsivad patogeene.
- Loperamiidil põhinevad ravimid - aeglustavad soolestiku liikuvust, vähendavad roojamist soodustavate tungide arvu ja jämesoole valendikku väljutatava vedeliku kogust. Kui Loperamiidi taustal paranemist ei toimunud, kõhulahtisus ei möödunud, on ette nähtud Sandostatin.
- Kõhulahtisuse korral toksiinide imendumise sorbendid - Enterosgel, Smecta. Neil on kerge fikseerimisefekt. Pärast keemiaravi on aktiivsöe kasutamine keelatud - ravi taustal võivad ilmneda seedetrakti limaskesta haavandid.
- Ensüümid, mis parandavad ja hõlbustavad toidu seedimist, toitainete imendumist - Mezim ja selle sordid, Creon.
- Suukaudse rehüdratsiooni vahendid, intravenoosse infusiooni elektrolüütide lahused - Ringeri lahus, Regidron, uuesti sool, Ionika. Nad eemaldavad mürgiseid aineid, takistavad hüpovoleemia tekkimist, mineraalsoolade kaotust.
- Spasmolüütikumid - võivad leevendada kõhuvalu pärast keemiaravi. Smazmolgon, No-shpa, Platifillin.
Lisaks on kõhulahtisuse korral ette nähtud ravimid iivelduse ja oksendamise peatamiseks - Tserukal.
Ravikuuri arvestatakse individuaalselt. Arst võtab arvesse manustamise kestust, tsütostaatikumide tüüpi, patsiendi vanust, kemoteraapiale reageerimist, vereanalüüside tulemusi, uriini.
Rahvapärased abinõud
Kõhulahtisuse peatamiseks kasutatakse kokkutõmbava toimega ürtide dekokte.
Tõhusad retseptid pärast keemiaravi:
- Kokkutõmbava toimega küllastunud puuviljakompott - õunad, sõstrad, pirnid. Suhkrut ei lisata. Uzvar hoiab ära dehüdratsiooni, minimeerib mikroelementide ja vitamiinide puuduse tagajärgi.
- Riisipuljong - ümbritseb mao limaskesta, toimib sorbendina, omab haavade paranemist. 0,5 liitri vee jaoks on vaja 2 supilusikatäit teravilja. Keetke, kuni riis on täielikult leotatud. Võtke kerge kõhulahtisusega 50 ml üks kord tunnis.
- Siguri rohelise massi keetmine - 250 ml keeva veega on vaja 1 tl kuiva taimset materjali. Viige keemiseni, mähkige. Nõudke täielikku jahutamist. Pärast iga roojamist võtke 150 ml.
Ravimtaimede retseptid tuleb kokku leppida onkoloogiga. Neid saab kasutada pärast keemiaravi kergete väljaheitehäirete korral..
Toitumine
Spetsiaalset dieeti pärast kõhulahtisuse keemiaravi ei eksisteeri. Agressiivsete ravimite kasutamise tõttu võib isu pikka aega puududa. Söögist pole vaja loobuda.
Välista sellised tooted:
- kaunviljad, kapsas - aitavad kaasa gaasi moodustumisele, mis võib süvendada kõhulahtisuse kulgu, mis ilmneb pärast keemiaravi;
- sädelev vesi;
- maiustused;
- muffin;
- sibul, küüslauk, redis;
- konservid, marinaadid;
- tee, kohv - ärritavad lisaks seedetrakti;
- ploomid - need sisaldavad lahtistava toimega aineid.
Kõhulahtisuse toitumine pärast keemiaravi - 5-6 korda päevas. Nõud peaksid olema meeldiva temperatuuriga. Liiga kuum või külm on kõige parem kõrvaldada.
Kui soovite end maiustustega ravida, võite süüa mõistlikku kogust kvaliteetset tumedat šokolaadi..
Mõnel juhul võivad patsiendid vajada vee-elektrolüütide tasakaalu taastamist haiglas ja antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kui teil tekib kemoteraapiaga kõhulahtisus, võite pöörduda Yusupovi haigla arstide poole ja nad viivad läbi ambulatoorse või statsionaarse ravi.
Dehüdratsiooni 1 ja 2 kraadi juures on soovitatav kasutada ravimeid "Loperamide", "Smecta", "Attapulgita". Need ravimid vähendavad toksiinide ja patogeense floora taset soolestikus, tugevdavad limaskesta, seovad patogeenseid ühendeid. Narkootikumid hakkavad tegutsema 1,5-2 tunni pärast. Kõhulahtisust pärast keemiaravi kuni 6 korda päevas ei saa tähelepanuta jätta, nii et dehüdratsiooni sügavamates etappides ei oleks arengut.
Kõhulahtisusest tingitud vedelikukaotuse 3 ja 4 kraadi korral tuleb viivitamatult abi anda. Intravenoosne glükoosilahus, elektrolüüdid, plasmaasendajad. Kõhulahtisuse etioloogilise teguri vastu võitlemiseks kasutatakse Octreotide, Karbolen, Venter. Ravimite annused sõltuvad patsiendi kehakaalust, vedelikukaotuse raskusastmest ja hemodünaamilistest parameetritest.
Mõnel juhul võivad patsiendid vajada vee-elektrolüütide tasakaalu taastamist haiglas ja antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kui teil tekib kemoteraapiaga kõhulahtisus, võite pöörduda Yusupovi haigla arstide poole ja nad viivad läbi ambulatoorse või statsionaarse ravi.
Vähiravimid on agressiivsed. Neil võib olla soovimatu koostoime teiste ravimitega..
Rahvapärased abinõud
Toitumine
Puuviljad tuleb koorida - jäme kiudained suurendavad soolestiku liikuvust.
Siguripuljong
Kuidas kõhulahtisusest kiiresti lahti saada, ei tea kõik. Sigurikeetmine aitab pärast keemiaravi taastada normaalse väljaheite. Selle valmistamiseks peate võtma mitu siguri haru ja valama neid keeva veega. Pärast seda pannakse konteiner tulele ja keedetakse 5 minutit. Saadud puljongit on vaja võtta iga päev koguses 200 grammi.
Samuti aitab kreeka pähklikoore kasutamine kõhulahtisusest vähist vabaneda. Peotäis koore tuleb põhjalikult pesta ja valada seejärel kastrulisse. Seejärel valatakse kest veega, kuni see sulgeb. Keetke puljong 15 minutit, seejärel jahutage. Tulemuseks on kange tee värvi keetmine. Võtke selline kodune vahend kõhulahtisuse korral näidatakse kolm korda päevas poole klaasi koguses. Kõhulahtisus taandub nii kiiresti kui võimalik.
Kuidas ravida kõhulahtisust
Millal kõhulahtisus pärast keemiaravi areneb, kuidas seda ravitakse? Kõhulahtisuse ravi pärast keemiaravi peaks olema kõikehõlmav. Kombineeritud ravi sisaldab:
- Probiootikumid (Probifor või Enterol, Bifidum bakteriin Forte) - taastavad soolestiku normaalse mikrofloora ja tõrjuvad patogeensed mikroorganismid selle valendikust välja;
- loperamiid - aeglustab soolestiku liikuvust ja vähendab vedeliku sekretsiooni selle valendikus;
- enterosorbendid (Enterosgel või Smecta) eemaldavad toksiine soolestiku luumenist (aktiivsüsi on pärast keemiaravi rangelt vastunäidustatud);
- pankrease ensüümid (Creon 25000) parandavad seedimist.
- lahused: Ringeri lahus
Kõhulahtisuse ravi pärast keemiaravi toimub arsti järelevalve all. Ravimite sõltumatu valimine on tüsistustega ja üldise heaolu halvenemisega, kuna keemiaravi on keeruline protsess. Kiiritus mõjutab kõiki keha organite süsteeme, nõrgestab immuunsussüsteemi ja nõuab edasist pikaajalist taastumist.
Kõhulahtisuse ravimeetoditest võib eristada ravimite kasutamist, õiget toitumist kui seedimise taastamise ja normaliseerimise ning alternatiivsete meetodite kasutamist.
Väärib märkimist, et integreeritud lähenemisviisi korral on ravi efektiivne. Ravimid ilma toitumisreegleid järgimata ei anna soovitud tulemusi ning alternatiivsed meetodid pole mõnel juhul mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka ohtlikud või neid kasutatakse ainult ennetamiseks.
Ravimeid kirjutatakse välja alles pärast kõhulahtisuse astme määramist. Sõltuvalt sellest erinevad ka toitumise põhimõtted.
- 1. etapp - kerge haigus. Seda saab hõlpsalt kõrvaldada ka ilma ravimeid võtmata, kuid see ei välista spetsialisti nõuandeid. Patsiendi väljaheite konsistents muutub. Tualettruumi taotluste arv suureneb kuni kolm korda päevas.
- Teises etapis areneb patsiendil lima. Samal ajal suurendab tung üles kuni kuus korda.
- 3. etappi iseloomustavad verehüübed. Mõne organi funktsioonid on halvenenud suure vedelikukaotuse ja dehüdratsiooni tõttu.
- 4 kraadi juures on inimene tugeva kõhulahtisuse tõttu dehüdreeritud. See etapp nõuab viivitamatut ravi..
Sageli on pärast kemoteraapiat kõhulahtisuse põhjustajaks ravimite, eriti tsütostaatiliste ravimite võtmine. Ebameeldivast komplikatsioonist vabanemiseks peate pärast spetsialistiga konsulteerimist lõpetama nende võtmise. Vedeliku kaotust korrigeeritakse rehüdratsioonravimitega. Regidron või Hydrolit aitavad taastada patsiendi tasakaalu.
Kõhulahtisuse sagedaseks sümptomiks on valu kõhus, see ilmneb sageli pärast kiirgusega kokkupuudet. Vajadusel leevendage spasmidevastaseid ravimeid.
Kiiritus võib provotseerida haavandite ilmnemist. Kui patsiendil on maos raskustunne ja diagnoosi ajal tuvastatakse haavandeid, on vaja antibiootikume, blokaatoreid ja inhibiitoreid.
Teine kõhulahtisust provotseeriv tegur on keemiaravi tagajärjel immuunsuse vähenemine. Patsiendi keha võib infektsiooni rünnata sobimatu ja riknenud toidu kasutamise tõttu. Sel juhul peaksite need dieedist välja jätma ja puhastama keha adsorbentidega. Arstid soovitavad Neointestopani, mis mitte ainult ei puhasta, vaid ka normaliseerib mikrofloorat.
Kõhulahtisuse sümptomi eemaldamiseks ja Loperamide'i võtmise tunde vähendamiseks. Kuid see ravim ei kõrvalda kõhulahtisuse põhjust, vaid parandab ainult patsiendi heaolu..
Aneemia korral on soovitatav võtta erütropoetiini, mis taastab rauavaeguse.
Teise ja kolmanda etapi kõhulahtisuse ravi peamine ülesanne on veetasakaalu taastamine ja patogeensete organismide hävitamine. Esimene ravim, mis aitab patsiendil ja parandab tema heaolu, on valuvaigistav oktreotiid. Vajalike ravimite rühma kuuluvad adsorbentidega antibiootikumid..
Kiireks taastumiseks on patsiendil ette nähtud vitamiinide kompleksid.
Mõjutab kõhulahtisuse sümptomeid ja kõrvaldab selle põhjuse Attapulgiit. Ravim on efektiivne, kui kõhulahtisust põhjustavad patogeensed mikroorganismid..
Õige toitumine
Esimene asi, mis ilmneb kõhulahtisuse ravi soovituste loendis, on õige toitumine. Tervisliku toitumise põhimõtete järgimine on vajalik mitte ainult kõhulahtisuse raviks ja ennetamiseks, vaid ka kiireks taastumiseks pärast keemiaravi. Tervislik toitumine aitab keha taastada, vähendab elundite koormust ja annab jõudu.
Kõhulahtisuse vältimiseks või selle ravimiseks peate järgima mõnda toitumisreeglit:
- Pärast kiiritamist on vaja keha aidata. Seedetrakti mittekoormamiseks peate sööma kergeid ja vedelaid toite. Esimesel päeval pärast töötlemist on lubatud ainult puhas toatemperatuuril olev vesi.
- Tähelepanu tuleks pöörata mitte ainult toodete kahjulikkusele ja koostisele, vaid ka nende valmistamise meetodile. Teretulnud on keedetud toit või aurutatud road.
- Peaksite dieedi kalorisisaldust mõistlikul määral piirama. Menüüs peaks olema minimaalselt süsivesikuid ja rasvu. Rasvane liha ja kala on mõnda aega kõige paremini välistatud, ärge sööge palju soolaseid ja suitsutatud toite.
- Köögiviljad ärritavad magu, neid tuleks süüa ettevaatlikult. Nimelt: redis, küüslauk, sibul.
- Taastumiseks peate jätma kaunviljad, leiva- ja pagaritooted.
- Jämedad kiudtooted - mao ebavajalik koormus.
- Joo gaseerimata vett.
- Kõige kasulikum toitumispõhimõte taastumise ja ravi ajal on murdosa.
- Ärge sööge väga sooja ega külma toitu..
Rahvapärased meetodid
Rahvapäraste ravimite kasutamine nõuab ettevaatust. Looduslikud komponendid on tõhusad, kuid neil on ka oma vastunäidustused. Lisaks nõrgeneb keha pärast keemiaravi ja selle reageerimine tuttavatele toodetele on ettearvamatu..
Aitab dehüdratsioonist rahvaparandus rehüdratsiooniks. Kõhulahtisusega keha pole mitte ainult dehüdreeritud, vaid ka ilma suure hulga mineraalideta. Toiduvalmistamiseks peate võtma järgmised komponendid:
- 1 tl sooda valage 1 liiter keeva veega ja jahutage.
- Lisage 4 suurt lusikatäit suhkrut (parem kui rafineerimata).
- 0,5 tl soola.
- Klaas omatehtud puuviljamahla (tõhusad on õuna-, pihutuha- ja sõstramahl).
Valmistatud lahus purustatakse väikestes osades toatemperatuuril. See aitab taastada happe-aluse tasakaalu, täiendada mineraalide varusid ja aidata dehüdratsiooni korral.
Pähkel tuleb kasuks. Selle kest pestakse ja täidetakse veega. Pärast keetmist 20 minutit. Tarbi pärast sööki 100 milliliitrit.
Teine kõhulahtisuse jaoks kasulik looduslik koostisosa on kartulitärklis. Üks teelusikatäis koostisosa tuleb valada 100 milliliitri puhta veega ja juua.
Millal kõhulahtisus pärast keemiaravi areneb, kuidas seda ravitakse? Kõhulahtisuse ravi pärast keemiaravi peaks olema kõikehõlmav. Kombineeritud ravi sisaldab:
- Probiootikumid (Probifor või Enterol, Bifidum bakteriin Forte) - taastavad soolestiku normaalse mikrofloora ja tõrjuvad patogeensed mikroorganismid selle valendikust välja;
- loperamiid - aeglustab soolestiku liikuvust ja vähendab vedeliku sekretsiooni selle valendikus;
- enterosorbendid (Enterosgel või Smecta) eemaldavad toksiine soolestiku luumenist (aktiivsüsi on pärast keemiaravi rangelt vastunäidustatud);
- pankrease ensüümid (Creon 25000) parandavad seedimist.
- lahused: Ringeri lahus
Kadunud vedeliku mahu taastamine
Suurim kõhulahtisuse oht on see, et suureneb dehüdratsiooni oht. Mõnikord viiakse haiglas spetsialistide järelevalve all läbi isegi normaalse veetaseme taastamine.
Kui keemiaravi ajal ilmneb kõhulahtisus, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, et aidata tal vaevuse põhjused välja selgitada ja kõrvaldada. Lisaks saab spetsialist kindlaks teha haiguse tõsiduse ja vastavalt sellele valida ravi.
Kõige sagedamini kasutatakse veetasakaalu taastamiseks ravimit Regidron ja muid sarnase toimeainega ravimeid. Tema abiga kompenseeritakse hästi ka elektrolüütide vaegus koostises oleva kaaliumi ja magneesiumi tõttu.
Kui seda ravimit polnud käepärast, siis saab kodus improviseeritud vahenditega valmistada sarnaste omadustega lahenduse. Retsept on järgmine: liitri vee kohta võetakse 6 tl suhkrut ja lusikas soola. Saadud segu võite juua väikeste portsjonitena väikeste intervallide järel toatemperatuurini.
Dehüdratsiooni riski vähendamiseks on kasulik juua võimalikult suures koguses vett..
Keha tõsise vedelikupuuduse korral taastatakse selle tasakaal kõige sagedamini tilguti kaudu mitmesuguste lahuste (enamasti glükoos ja soolalahus) sisseviimisega..
Mida teha, kui kõhulahtisus ei lõpe
Sageli küsivad patsiendid: "Pärast keemiaravi on mul kõhulahtisus, mida ma peaksin tegema?".
Yusupovi haiglaga saate telefoni teel ühendust võtta või registreerumisvormi kasutades kohtumise kokku leppida. Reaalajas vastab keskuse koordinaator teie küsimustele.
Yusupovi haigla arstid tuginevad uusimatele saavutustele vähi ravis. Tegeleme sümptomaatilise teraapiaga, mille eesmärk on vereanalüüsi taastamine, patsiendi üldise seisundi parandamine, tüsistuste peatamine pärast keemiaravi ning tüsistuste ennetamine enne ja pärast keemiaravi.
Onkoloogiaosakonna juhataja, onkoloog, kemoterapeut, MD.
Kui patsiendi seisund ei ole stabiliseerunud 2 päeva jooksul pärast Loperamiidi, floorapreparaatide võtmise alustamist, peate pöörduma onkoloogi poole. Arst määrab uuringud, et välistada nakkus patogeenidega, määrata soole liikumise rikkumise aste pärast keemiaravi.
Sellistel juhtudel on näidustatud antibiootikumide määramine. Reeglina on need tetratsükliinravimid. Kui kehatemperatuur tõuseb pärast keemiaravi kõhulahtisuse vastu, tuleb antibiootikumide kasutamist alustada kohe pärast lahtise väljaheite esimest episoodi..
Kohustuslik protseduur on antibiootikumide ja antibakteriaalsete ainete tundlikkuse floora uurimine. See võimaldab teil valida ravimeid, kiiresti stabiliseerida patsiendi seisundit, normaliseerida oportunistliku ja soolefloora tasakaalu.
Kui 2 päeva jooksul pärast keemiaravi kõhulahtisus ei kao, tuleb patsient hospitaliseerida. Agressiivsete ravimite kasutamisest tingitud vedeliku ja mikroelementide kadu on oht patsiendi elule, suureneb komplikatsioonide oht.
Kõhulahtisuse pärast keemia võib peatada, kui sööte õigesti, järgige arsti soovitusi, võtke ettenähtud ravimeid. Sõltumatus, testimata ravimeetodite kasutamine võib viia kurbade tagajärgedeni.
Artikkel on heaks kiidetud.
Sellistel juhtudel on näidustatud antibiootikumide määramine. Reeglina on need tetratsükliinravimid. Kui kehatemperatuur tõuseb pärast keemiaravi kõhulahtisuse vastu, tuleb antibiootikumide kasutamist alustada kohe pärast lahtise väljaheite esimest episoodi..
Sageli küsivad patsiendid: "Pärast keemiaravi on mul kõhulahtisus, mida ma peaksin tegema?".
Yusupovi haiglaga saate telefoni teel ühendust võtta või registreerumisvormi kasutades kohtumise kokku leppida. Reaalajas vastab keskuse koordinaator teie küsimustele.
Yusupovi haigla arstid tuginevad uusimatele saavutustele vähi ravis. Tegeleme sümptomaatilise teraapiaga, mille eesmärk on vereanalüüsi taastamine, patsiendi üldise seisundi parandamine, tüsistuste peatamine pärast keemiaravi ning tüsistuste ennetamine enne ja pärast keemiaravi.
Millistel juhtudel on vajalik haiglaravi?
Kui pärast kiiritamist ilmneb kõhulahtisus, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama. Ainult ta teab, mida teha, kui pärast keemiaravi häirib kõhulahtisus. Häire võib rääkida tõsistest tüsistustest. Rasketes olukordades on vajalik haiglaravi. Esimese etapi kõhulahtisus ei vaja haiglaravi, kuid teine, kolmas etapp põhjustab täiendavaid tüsistusi ja seda tuleb ravida spetsialisti järelevalve all.
Kui haiglaravi on vajalik:
- Keha temperatuur tõusis.
- Keha on dehüdreeritud.
- Nõrkus, iiveldus, oksendamine.
- Väljaheites olev veri või lima.
- Patsient ei tea, kuidas peatada kõhulahtisust mitu päeva järjest.
Dieet
Kõhulahtisuse korral on eriti oluline oma dieeti reguleerida. Kõhulahtisuse all kannatava inimese magu ja sool ei suuda tajuda tavaliselt pakutava toidu mahtu ja kvaliteeti. Seetõttu on õigesti koostatud toitumine eduka ravi võti. Mõelge põhireeglitele.
- Kõhulahtisuse esimesel päeval tehakse ettepanek korraldada seedetraktile mahalaadimine. Selleks on dieedist välja jäetud kõik toidud. Lubatud on ainult mineraalvesi ilma gaasita ja rehüdreerimispreparaadid. Kui isu on, võite süüa mõned kreekerid või tailiha riisipudru..
- Teisel päeval hõlmab dieet kerge toidu, vedela konsistentsi kasutamist. Võite küpsetada aurutatud köögivilju või limaskesta putru.
- Kolmandal päeval võib hea tervise huvides dieeti laiendada toodetega, mis ei ärrita seedetrakti ega sisalda raskesti seeditavaid kiudaineid..
- Alates dieedi kolmandast päevast alustage kindlasti menüüsse valgu- ja kaaliumirikaste toitude lisamist..
- Kõik toidud peaksid olema madala kalorsusega, rasvavabad või minimaalsed..
- Suitsetatud toidud, marinaadid, vürtsid, värsked köögiviljad ja puuviljad, kaunviljad, marjad, maiustused ja küpsetised on keelatud. Kõik see ärritab limaskesta, on raskesti seeditav, provotseerib suurenenud gaasi moodustumist ja põhjustab nõrgestatud soolte tugevat koormust..
- Pakutavate roogade temperatuur ei tohiks olla liiga madal ega kõrge, kuna see võib toidu seedimise keeruliseks muuta.
- Enne serveerimist on soovitatav toitu põhjalikult jahvatada või närida..
- Igal ajal on oluline juua piisavas koguses vedelikku - vähemalt 2 liitrit.
Pärast kemoteraapiat esineva kõhulahtisuse vältimiseks peaksid patsiendid järgima dieeti.
Kiudaineid ja jämedaid, kiulisi toite tuleks piirata. Välja arvatud rasvased, praetud toidud ja alkohol. Köögiviljad ja puuviljad tuleb koorida.
Sarnaste sümptomitega patsiendid peaksid sööma murdosa ja sageli. Arstidel on lubatud süüa valget leiba, kreekerid, riisipudru, keedetud mune, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja piimhappetooteid, madala rasvasisaldusega keedetud kala ja liha.
Pärast kemoteraapiat esineva kõhulahtisuse vältimiseks peaksid patsiendid järgima dieeti.
Kiudaineid ja jämedaid, kiulisi toite tuleks piirata. Välja arvatud rasvased, praetud toidud ja alkohol. Köögiviljad ja puuviljad tuleb koorida.
Sarnaste sümptomitega patsiendid peaksid sööma murdosa ja sageli. Arstidel on lubatud süüa valget leiba, kreekerid, riisipudru, keedetud mune, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja piimhappetooteid, madala rasvasisaldusega keedetud kala ja liha.
Patsiendi näidismenüü
Patsiendi toitumine peaks olema üles ehitatud, võttes arvesse kõiki ülaltoodud põhimõtteid ja arvutusi. Näidismenüü võib olla järgmine:
- 1 kõvaks keedetud muna, nõrk tee.
- Vees vedel riisipuder, 2–4 kuivatatud aprikoosi.
- Köögiviljasupp mitme lahja lihapalliga.
- Kartulipüree ilma piima ja võita, aurutatud köögiviljad (va keelatud), viil aurutatud madala rasvasisaldusega kala.
- Küpsetatud õunad, kibuvitsapuljong.
- Nõrk tee seisnud leivaga.
- Vedel tatarpuder vee peal.
- Porgandi- ja banaanipüree.
- Mustika kissel.
- Kudoonikompott röstsaiaga.
Esimesel nädalal pärast keemiaravi lõppu, isegi kui ebameeldiv sümptom kaob, on soovitatav jaotada igapäevane toidukogus vähemalt 5-6 portsjonit.
Lisaks dieedimenüüle võite kasutada teesid ja dekokte, mis on valmistatud vastavalt rahvapärastele retseptidele ja millel on kokkutõmbav toime. Nende hulka kuuluvad infusioonid tamme koorest, mustika- ja kummelieest, naistepuna puljongist.
Bibliograafia
- RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator)
- Yusupovi haigla
- Cherenkov V. G. Kliiniline onkoloogia. - 3. toim. - M.: Meditsiiniraamat, 2010. - 434 lk. - ISBN 978-5-91894-002-0.
- Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Moskva onkoloogilise hoolduse riik // Onkouroloogia. - 2013. - Nr 4. - S. 10-13.
- Volosyanko M. I. Traditsioonilised ja looduslikud meetodid vähi ennetamiseks ja raviks, Aquarium, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffi kliiniline onkoloogia - 5. väljaanne, eMEDICAL BOOKS, 2013
Manifestatsioonid
Jõudu | Sagedus, kellaajad päevas | Manifestatsioonid |
1 | Kuni 3 | Üldine seisund pole katki |
Vedelad väljaheited, ilma patoloogiliste lisanditeta | ||
2 | 3–6 | Kõhuvalu, kolin ja ebamugavustunne |
Vedel väljaheide, vormimata, limaga | ||
3 | 6.-9 | Oluliselt häiritud üldine seisund |
Rasked soolestiku krambid, mis ei lõpe pärast tualetti minekut | ||
Ilmnevad dehüdratsiooni nähud | ||
Väljaheites on märgatud vereringet | ||
4 | Rohkem kui 10 | Patsiendi raske seisund |
Vedeliku kaotuse ja happe-aluse tasakaalustamatuse rasked sümptomid | ||
Verine väljaheide, milles on palju lima |
Janu on pärast keemiaravi tekkinud dehüdratsiooni tagajärg.
Dehüdratsioon avaldub kuiva naha ja limaskestade, pearingluse, tahhükardia, krampide ja uriinipuudusega. Üldine seisund on halvenenud, patsient tunneb janu, oksendamine on võimalik. Kui vedelikukaotus on ebaoluline ja ilmseid ilminguid pole, on patsiendi seisund normaalne. Kuid rakutasandil väljendub dehüdratsioon happe-aluse tasakaalu muutuse ja ainevahetushäirete kaudu.
Diagnostilised meetodid
Kõhulahtisuse diagnoosimiseks meditsiinipraktikas kasutatakse mitmeid meetodeid. Kuid esimene asi, millele arst tähelepanu pöörab, on patsiendi üldine seisund. Suukuivus, dehüdratsioon. Koos väljaheidetega kaotab keha suure hulga vedelikku.
Järgmisena toimub väljaheiteproov üldnäitajate analüüsimiseks ja helmintide tuvastamiseks. Kohustuslik samm - patsiendi kõhuorganite ultraheliuuring.
Arsti otsusel tehakse sigmoidoskoopia - pärasoole membraani uurimine spetsiaalse seadme abil.
Väljaheite mikroskoopia aitab kindlaks teha, kas patsiendil on põletikulised protsessid. Kui leitakse palju rasva, on nende imendumine häiritud. Siis peate määrama happe-aluse tasakaalu.
Üksikasjalik toitumise ja heaolu lugu aitab täpsemat diagnoosi viia või välistada viivitamatult mõned rikkumised, mitte pöörduda täiendavate protseduuride poole. Seetõttu peaks arst pärast esimest kohtumist teadma kõigest, mis patsiendile muret valmistab.