Käe lümfostaas pärast rinna eemaldamist?

Tere kallid lugejad. Tänane teema on käte lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist. Mis on lümfostaas, miks naiste mured pärast mastektoomiat ei lõpe ja mida selles olukorras teha. Neid küsimusi käsitleme täna oma artikli osana..

Lümfostaas või elevantoos pärast mastektoomiat: põhjused

Patoloogiat nimetatakse lümfedeemiks, lümfostaasiks või elefantiaasiks. Lümfedeemi järgi tähendab arstiteadus valgurikka eksudaadi kogunemist interstitiumi keha ühe bioloogilise vedeliku (lümfi) transpordi rikkumise tõttu.

Lümfiringlus on täieliku mastektoomia tõttu häiritud (protseduur mõjutab piimanäärmeid ja aksillaarseid lümfisõlmi). Selline operatsioon viib lümfi transpordi ja selle stagnatsiooni rikkumiseni. Selle tagajärjel paisuvad ülajäsemed (jäse sekkumise küljest ühepoolse mastektoomiaga).

Erinevate patsientide ülajäsemete tursed käituvad erinevalt. Mõnes taandub mõne kuu pärast, teistes krooniline.

Patoloogia tunnused

Metastaasidega vähktõve korral kogeb lümfostaasi kuni 70% patsientidest. Patoloogia juhtiv visuaalne sümptom - jäseme mahu suurenemine on ilmne. Lisaks on haiguse vähem märgatavaid, kuid ebameeldivaid ja isegi ohtlikke märke ja ilminguid:

• nahaaluse koe kihi tihendamine;
• naha karestamine, hüperkeratoos;
• kudede toitumise rikkumine, selle tagajärjel - pragude ja haavandite ilmnemine.

Jäsemete hüpertroofia ei ole ainult füüsiline puue, mis põhjustab ebamugavust. Haiguse progresseerumine viib patsiendi emotsionaalse seisundi halvenemiseni. Haiguse areng põhjustab patsientide puude. Nendel patsientidel on lümfosarkoomi tekke oht. Kroonilise lümfostaasiga patsientidel on tõenäolisem vähi kordumine..

Lümfedeemi staadiumid

Tavaliselt eristatakse 3 patoloogia etappi:

1. Ülajäseme lihtne ja vahelduv suurenemine. Käsi paisub õhtul, hommikuks paistetus “kaob”. Seisund on pöörduv, sidekude pole hüpertroofeerunud. Pädev ravi väldib elevandiaasi. Selles etapis on spetsialistide visiidid haruldased.
2. Selles etapis kasvab sidekude, tursed on hääldatud, patsiendil on valu ja liikumisraskused. Tingimus on pöördumatu. Ravi on pikk. Selles etapis lähevad patsiendid massiliselt arsti juurde.
3. Turse on pidev, hääldatud, liigutused on rasked. Mõjutatud piirkonnas on fibroos, deformeeruvad lümfikotid ja tsüstid. Elevandiaas. Jäseme on peaaegu liikumatu, praod ja haavandid on nahal nähtavad. Hiline lümfostaas on halvasti ravitav. Protsessi täielikult tagasi pöörata on võimatu.

Lümfostaasi kõige tõsisem komplikatsioon on sepsis. Lisaks kaasnevad haiguse kolmanda staadiumiga DOA (deformeeruv osteoartriit) ja kontraktuurid, eksematoossed kahjustused ja erysipelas.

Haiguse diagnoosimine

Vaatamata diagnoosi ilmsele ilmsusele peaks fleboloog või lümoloog enne ravi määramist välistama kopsu patoloogia, südamehaigused, patsiendi luusüsteemi neoplasmid. Lümfedeemi diagnoosimisel kasutatavad peamised meetodid on:

• Röntgenograafia koos kontrastiga;
• lümfostsintigraafia;
• Ultraheli ja ultraheli;
• MRI ja CT kontrastiga.

Pange tähele: otsene lümfograafia kontrasti abil - pole lubatud!

Terapeutiline joon

Lümfostaasi ravis on põhiliin CPFT või kompleksne ödematoosne füsioteraapia. Täiendav teraapia on ravim..

See on rühm meetodeid, sealhulgas:

• lümfisüsteemi käsitsi kanalisatsioon (spetsialisti massaaž või isemassaaž, lümfi kuivamiseks kahjustatud jäsemest);
• jäseme lintimine (kasutades rulle ja kinnitades käe kõrgendatud asendisse);
• kompressioonpesu kandmine (spetsiaalse kudumiga kokkusurumine tagab lümfi väljavoolu kogu selle kandmise aja jooksul);
• Harjutusravi;
• väliste meetodite ja nahahooldustoodete kasutamine.

Elevandiaasi korral on soovitatav naha ja selle lisandite kahjustatud jäsemele hoolikas hoolitsemine (riistvaraga maniküür spetsiaalsete vahenditega), antimükootiline ravi, et vältida seenhaiguste nahakahjustusi. Nahka töödeldakse kudede regeneratsiooni parandamiseks mõeldud väliste vahenditega (Actovegin, Solcoseryl). Kohustuslik soolavaba dieet.

Ravi meditsiiniline osa

Haiguse raviks võib välja kirjutada flebotoonikumid ja angioprotektorid, diureetikumid ja ensüümid, vitamiinipreparaadid. Kui ravi on ebaefektiivne, võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Lümfedeemi arenguga on parim lahendus pöörduda spetsiaalsete lümfikliinikute poole.

Rahvapärased abinõud

Kui olete otsustanud kasutada looduse kingituste raviomadusi, ärge unustage visiiti arsti juurde ja meditsiinilisi ravimeetodeid. Vähijärgsete operatsioonijärgsete lümfostaaside jaoks vastuvõetavate rahvapäraste ravimite hulka kuuluvad:

• ravimtaimede diureetilised dekoktid (loodusliku roosi või sõstralehtede keetmine);
• Lümfivoolu parandajad (peedimahl);
• välised vahendid vedelike kujul (riivitud kartulite, kurgi-hapukurgi ja kaselehtedega vedelikud).

Sellega jätame teiega hüvasti. Loodame, et meie artikkel oli teile kasulik. Ja külastate meie veebisaiti mitu korda, kutsudes sõpru nupu „Jaga” abil.

Käe lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist: põhjused, sümptomid ja ravi

Vähk on raske haigus, mis mõjutab inimesi sõltumata rassist, vanusest, elatustasemest ja muudest kriteeriumidest. See võib areneda mis tahes elundis ja naistel lokaliseerub see sageli piimanäärmes. Sellistel juhtudel on sageli vajalik mastektoomia..

Käe lümfostaasi pärast piimanäärme eemaldamist võib nimetada kõige tavalisemaks operatsioonijärgseks komplikatsiooniks. See esineb 8 patsiendil 10-st ja vahetult pärast operatsiooni täheldatakse seda peaaegu igal naisel, ehkki kergelt.

Te ei tohiks seda nähtust karta, kuid ka seda on võimatu mitte tähtsustada. Enamikul juhtudest, kui järgite kõiki arsti soovitusi, mis antakse haiglast välja võtmise ajal, peaks piimanäärme eemaldamise järgselt käe lümfostaas kaduma (reeglina võtab täielik taastusravi 6 kuud).

Kui seda ei juhtu või lisaks ilmnevad muud häirivad sümptomid, peate viivitamatult minema arsti juurde. Meie artikkel aitab mõista käes oleva lümfostaasi esinemise mehhanisme ja tutvustab teile selle ravimeetodeid, et masteektoomiaga naised saaksid olukorda kontrolli all hoida.

Kuidas lümfostaas ilmneb?

Tegelikult on käe või jala lümfostaas ödeem, mis on tingitud suurte vedelikumahtude kogunemisest interstitsiaalsesse (rakusisene või pericapillary) ruumi. Kõigil inimestel on vereringe- ja lümfisüsteem, mis täiendavad üksteist ja tagavad keha elulise aktiivsuse.

Vere kapillaarides filtreeritakse plasma. Selle pidevalt toimuva protsessi tulemuseks on vedeliku lekkimine interstitsiaalsesse ruumi. Seal moodustub sellest kudede vedelik. Pool selle mahust siseneb koheselt lümfisoontesse ja ülejäänud osa naaseb taas vereringesse.

Käe lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist ilmneb seetõttu, et operatsiooni ajal on mõned lümfisooned ja isegi lümfisõlmed, mis takistavad nakkust, kahjustatud või täielikult eemaldatud. Selle tulemusel ei teki pidevalt moodustuvat koevedelikku aega ülejäänud lümfisoonte kaudu täielikult erituda ja see hakkab kogunema lahtisesse sidekoesse (tavaliselt ei tohiks see seal olla). Esimene näitaja, et protsess töötab, on tursete ilmumine.

Lisaks võib jäsemete lümfostaas põhjustada lümfisoonte patoloogilisi muutusi, vigastusi ja infektsiooni.

Klassifikatsioon

Käte lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist on kahte tüüpi:

Sõltuvalt turse tunnustest võib diagnoosida kahte lümfostaasi vormi:

Ja lõpuks jaguneb lümfostaasi moodustumine kolmeks etapiks:

• Lihtne. Sel juhul on valu ja turse tähtsusetud. Need ilmuvad reeglina pärast suurt füüsilist pingutust. Paistes käe nahk moodustab sõrmedega pigistades kergesti voldid.
• Keskmine. Tekib naha tihenemine, valu käsivarres intensiivistub. Nahal on keeruline kokku voltida, kuid see on võimalik.
• Raske. Turse ei vähene pärast pikka puhkamist, haige käe maht kahekordistub võrreldes tervega, nahk ei võeta enam voltidesse.

Mõned eksperdid tuvastavad ka 4. etapi, mis hõlmab jäseme pöördumatuid deformatsioone, tõsist vereringehäiret, puudeid.

Primaarne lümfostaas

Tavaliselt täheldatakse igal patsiendil käe lümfostaasi pärast masteektoomiat esimestel operatsioonijärgsetel päevadel, mis on seotud tema kudede ja veresoonte traumadega. Sel perioodil hakkavad käes moodustuma uued lümfikanalid ja järk-järgult hakkavad tööle varem kasutamata lümfisooned (kollateraadid).

Kui haav paraneb mõnedel naistel, väheneb käe turse, kuid umbes 40% -l patsientidest püsib see ka pärast tühjenemist. Mõnikord on turse taandunud, kuid paari kuu pärast ilmub uuesti. See on indikaator, et uued tagatised pole aktiivselt töösse kaasatud. Lümfostaasi, mida on täheldatud esimese 12 kuu jooksul pärast operatsiooni, nimetatakse primaarseks ja seda peetakse normiks. Reeglina klassifitseeritakse sellel perioodil pehmeks (pöörduvaks). Riskirühmad, kus võib ennustada lümfostaasi ilmnemist:

• hormonaalsete häiretega patsiendid;
• hüübimisprobleemide esinemine naistel;
• kroonilise venoosse puudulikkusega naised.

Primaarse lümfostaasi sümptomid

Kuidas saab käte lümfostaas avalduda pärast piimanäärme eemaldamist? Foto näitab erinevust tervisliku ja haige jäseme vahel..

Lisaks tursele on kõige iseloomulikumad sümptomid:

• tõmbavad aistingud ja käsivars aistingud;
• liigutuste jäikus;
• tahtmatu peatumise ja jäikuse tõttu tekivad seljavalud ja peavalud;
• Mõnikord täheldatakse sõrmede tuimust;
• pärast treeningut või hommikul täheldatakse suurenenud turset;
• põletustunne ja täiskõhutunne ödeemi kohas;
• nahapõletik;
• lümforea.

Käe esmane lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist: ravi

Patsiendi haiglast välja laskmisel peab spetsialist teda võimalike tüsistuste eest hoiatama ja ütlema, mida ta sel juhul tegema peaks. Raviarst võib omalt poolt välja kirjutada:

• venotoonika kuur (mitte rohkem kui 4 nädalat);
• kursus diureetikume (diureetikumidena võite kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis põhinevad nõgese, põldmarja, apteegitilli, peterselli, takjajuure, Sophora puuviljadel, jahubanaanide lehtedel ja muudel);
• füsioteraapia.

Venotoonika on ette nähtud ainult metastaaside puudumisel.

Füsioterapeutilised protseduurid, milles kasutatakse laserit, UHF-i ja kuumutamist, on vastuvõetamatud. Magnetoteraapia on samuti vastunäidustatud. Võite kasutada ainult kahjustatud piirkonna vaakummassaaži, kuid selle protseduuri peaks määrama arst.

Kuidas ravida käte lümfostaasi kodus?

Naised, kes on läbinud mastektoomia, ei peaks lootma ainult ravimitele.Patsiendid ise saavad ka märkimisväärselt kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi ja vältida tüsistuste tekkimist. Positiivne mõju kahjustatud jäseme seisundile:

• regulaarsed külastused basseinis;
• Harjutusravi;
• sidemehülsi kandmine;
• massaaž käe lümfostaasiga (seda, muide, saab läbi viia iseseisvalt);
• õige toitumine (ranged dieedid pole vajalikud, kuid soovitatav on hapukurgid ja suitsutatud liha dieedist välja jätta, piirata maiustusi ja jahutooteid, tarbida maksimaalselt puuvilju, köögiviljasalateid, piimatooteid).

Pärast mastektoomiat ei soovita nad tungivalt:

• magada sellel küljel, kust operatsioon tehti;
• mine sauna;
• veeta palju aega päikese käes (ka solaariumi külastamine on keelatud);
• vältige olukordi, kus võite oma käsi vigastada või nakkust koesse sisestada, kuna see on tõsiste komplikatsioonidega.

Mastektoomiajärgsed harjutused

Käte lümfostaasi edukas ravi pärast mastektoomiat sõltub suuresti patsientide püsivusest ja soovist probleemiga toime tulla. Kõige tõhusam ja lihtsaim viis on sel juhul harjutused, mida peate tegema hakkama mõni päev pärast operatsiooni. Sel juhul on peamine põhimõte - harjutusi teostatakse ainult kuni ebamugavuse ilmumiseni. Esmakordselt pärast operatsiooni sisaldab kompleks lihtsaid liigutusi:

• Istuge maha, pange käed põlvedele, peopesad maha. Pinguta neid keerates peopesad üles.
• Samas asendis proovige pigistada sõrmed rusikasse. Lõõgastuma. Pigista uuesti.

Tulevikus peate järk-järgult lisama keerukamaid toiminguid:

• Kallutage keha kergelt opereeritud kehaosa suunas. Proovige käsi vabalt alla lasta ja tehke sellest paar tiiru.
• Istuvas asendis pange peopesad õlgadele, proovige küünarnukid üles tõsta. Alumine. Korda mitu korda.
• Tõstke käsi opereeritud küljelt. Hoidke selles asendis vähemalt paar sekundit. Alumine.
• Tehke aeglaselt ringikujulisi liigutusi õlgadega.
• Pange oma käed selja taha. Siduda oma sõrmed. Proovige käsi sirutada.

Massaaž

Kui pärast piimanäärme eemaldamist täheldatakse käe lümfostaasi, aitab kodus massaaž üsna hästi. Tehke seda nii patsiendi sugulaste kui ka tema enda poolt. Massaažitehnika on väga lihtne. On vaja toetuda millelegi valutavale käele, näiteks seinale. Terve käe sõrmed hakkavad nahka õrnalt lööma. Esmalt peate masseerima küünarnukist õlani ja seejärel käest küünarnukini.

Need löögid ei tohiks olla liiga tugevad, kuid palpeeritavad. Massaaž peaks katma kogu käe pinna (ülemine, alumine, küljed). Protseduuri kestus on kuni viis minutit. Iga päev peate massaaži mitu korda kordama.

Teisene lümfostaas

Kui aasta pärast mastektoomia tegemist turse ei kadunud või ilmnes pärast nähtavaid paranemisi uuesti, diagnoositakse pärast piimanäärme eemaldamist käe sekundaarne lümfostaas. Ravi on sel juhul ette nähtud alles pärast sellise patoloogia põhjuste kindlakstegemist. Diagnostika hõlmab järgmist:

Lisaks saate teostada:

• CT ja MRI kontrastiga;
• lümfostsintigraafia;
• radiograafia;
• laboratoorsed testid.

Sekundaarse lümfostaasi põhjused võivad olla:

• käte vigastused operatsioonijärgsel perioodil (põletus, lõige, verevalumid, nihestus);
• patsiendi juhtimine liiga istuv eluviis, mille tulemuseks on lümfi stagnatsioon;
• nakkuse koesse sattumine kirurgilise protseduuri ajal;
• lümfisõlmede ja veresoonte armistumine pärast kiiritusravi;
• metastaasid.

Sekundaarse lümfostaasi sümptomid

Kui käe lümfostaas pärast mastektoomiat kestis mõnda aega, siis see möödus ja aasta pärast ilmnes uuesti, võib see algul tekkida kerge turse. Naine peaks tähelepanu pöörama isegi sellisele ebaolulisele sümptomile ja viivitamatult minema arsti juurde. Kui pärast operatsiooni turse ei taandu enam, siis umbes aasta pärast (mõnel juhul ka varem) hakkab turse kondenseeruma, mis on murettekitav märk.

Sekundaarse lümfostaasi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse etioloogiast. Niisiis, kui infektsioon põhjustas selle, tõuseb patsiendi kehatemperatuur, eriti kasvaja kohas, nahale ilmuvad erysipelas, haavandid.

Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• valu, põletustunne, lõhkemine ja muud käes olevad ebameeldivad aistingud;
• sõrmede tuimus;
• nahakudede tihendamine, nii et neid ei saa kokku voltida;
• probleemse piirkonna naha värvimuutus;
• mõnikord täheldatud tugevaid lihaskrampe.

Ravi

Arst määrab ravikuuri alles pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist. Nakkusliku etioloogia ja erüsipealadega viiakse läbi antibiootikumravi. Kompleksis on ette nähtud diureetikumid, vitamiinid, immunostimulandid, antihistamiinikumid, lümfiringe käsitsi. Käe isemassaaž lümfostaasiga on ette nähtud, kui arst peab seda sobivaks ning tursega ei kaasne lööbeid ega nahahaavandeid. Tugeva valu korral lisatakse ravikuurile valuvaigistid.

Kui sekundaarse lümfostaasi põhjus on metastaaside teke, on ravi vajalik ainult operatsiooniga, millele järgneb keemiaravi / kiiritusravi.

Tuleb meeles pidada, et sekundaarset lümfostaasi ravitakse väga raskelt ja prognoos ei ole alati soodne. Võimalusi suurendavad lihtsad ennetusmeetmed, sealhulgas tasakaalustatud toitumine, säästlik päevane režiim ja intensiivse stressi puudumine probleemsel käel..

Lümfostaasi käed

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Käte lümfostaas on tõsine haigus, mis põhjustab püsivat turset. Vaatame haiguse põhjuseid, ravimeetodeid ja ennetavaid meetmeid, mis aitavad lümfostaasist vabaneda..

Lümfostaas on kudede püsiv turse, mis moodustub lümfi, see tähendab kudede vedeliku väljavoolu rikkumiste tõttu. Tavaliselt mõjutab lümfostaas alajäsemeid..

Lümfostaasi otseseks põhjustajaks võib olla mitu tegurit:

• Operatsioon, mille käigus lümfisõlmed eemaldati.
• Erysipelas.
• Probleemid lümfi- ja venoossete veresoontega.

Lümfostaasis on mitu etappi, igal etapil on oma sümptomid ja tunnused. Lümfostaasi viimane etapp on elephantiasis või elephantiasis. Seda seisundit iseloomustab jäsemete mahu tugev suurenemine ja paksenemine, samuti nahaaluse koe ja naha troofilised häired, mille tagajärjel on patsient puudega.

Turse, mis muutub lümfostaasi peamiseks märgiks, ilmneb väikse põletikulise protsessi tõttu. Näiteks võib pärast verevalumit esineda pehmete kudede turse, see on tingitud lümfivedeliku sissevoolust.

Mõne aja pärast kaob tursus, selleks kasutatakse kompresseid, süste ja ravimeid. Kuid on rikkumisi, mis on seotud lümfisüsteemi toimimisega ja siis võib iga verevalum põhjustada lümfi väljavoolu rikkumisi. Patsientide käte lümfostaasiga täheldatakse kroonilist turset, mis rikub märkimisväärselt naha struktuuri. Tihendab ülemist kihti, millel hiljem moodustuvad haavandid, ja elevandiaas progresseerub.

Käte lümfostaasi põhjused

Käe lümfostaasi põhjused põhinevad vigastustel ja lümfisüsteemi kahjustustel. Reeglina on need põletused, verevalumid, operatsioonid, luumurrud, nihestused või nihestused. Käe lümfostaasi põhjuste hulka kuuluvad ka:

• Lümfisüsteemi healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
• Vigastused, mille korral lümfisõlmed või lümfisooned olid kahjustatud.
• Parasiitide või stafülokokkide infektsioonid.
• Vähiga kokkupuude.
• Operatsioon, mille käigus oli kahjustatud lümfisüsteemi.

Sõltuvalt lümfisüsteemi kahjustuse põhjusest ja tüübist on lümfostaas kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne.

Käe primaarse lümfostaasi põhjused on lümfisüsteemi ja veresoonte anomaalia, tavaliselt kaasasündinud. Haigust ei saa esimestel eluaastatel kindlaks teha, see hakkab avalduma puberteedieas.

Käe sekundaarse lümfostaasi põhjused ei ole kaasasündinud ja iga tervislik inimene saab neid omandada. Nende hulka kuuluvad: lümfisüsteemi kasvajad, vigastused, kroonilised haigused, istuv eluviis (see kehtib voodisse magatud patsientide kohta), erüspelatoosne käte põletik, operatsioonid rindkereõõnes, rasvumine.

Käe lümfostaas pärast mastektoomiat

Masteektoomia on rinnanäärme eemaldamine pahaloomulise kasvaja tõttu. Rinna eemaldamisel saab käeulatuses olevad lümfisõlmed eemaldada. See toob kaasa lümfivedeliku väljavoolu rikkumise, see tähendab käe lümfostaasi pärast mastektoomiat. Kui mastektoomia ajal toimub kaenlaaluste lümfisõlmede kiiritamine, põhjustab see ka lümfostaasi.

Lümfide kahjustatud väljavoolu, see tähendab drenaaži ja lümfisõlmede kahjustuste tõttu ilmub käe püsiv ja tugev turse. Kui ödeem on möödas paar kuud pärast mastektoomiat, siis räägime postmastektoomia lümfostaasist. Kui turse, mis ei kao ega reageeri ravile, siis räägime lümfedeemist. Lümfostaas ei ilmne kõigil naistel, kes on läbinud mastektoomia, kuid kui see ilmneb, võib see kaasas olla kogu tema elu või minna ära kuude või isegi aastatepikkuse võitlusega selle haigusega.

Käte lümfostaasi oht pärast mastektoomiat on see, et turse võib põhjustada käe deformeerumist ja sellega kaasnevad sageli põletikulised protsessid. Postmastektoomiajärgsed lümfoosid põhjustavad patsientidele palju ebamugavusi ning põhjustavad ravi ajal stressiolukordi ja depressiooni.

Kui käe lümfostaas pärast mastektoomiat ilmneb esimesel raviaastal, siis reeglina pole see ohtlik ja seda saab ravida. Puffiness on kerge, kuid sellega kaasnevad purunemine, valutav valu ja raskustunne käes - see kõik põhjustab palju ebamugavusi. Kui aeg ei alusta käe lümfostaasi ravi pärast mastektoomiat, läheb haigus tõsise tiheda lümfostaasi staadiumisse, mille ravi on pikem ja vaevarikas protsess.

Miks ilmub lümfostaas pärast mastektoomiat??

Masteektoomia abil eemaldatakse mitte ainult rinda, vaid ka lümfisooned, sõlmed, mis võtsid vastu ja andsid lümfi piimanäärmetest. Pärast rinna- ja lümfisõlmede eemaldamist on keha talitlushäired.

• Eemaldatud lümfisõlmede suurus võib olla erinev, kõik sõltub kasvaja staadiumist ja kujust ning selle asukohast. Väga rasketel juhtudel on võimalik 3. astme rinnanäärme lihaste ja lümfisõlmede eemaldamine.
• Lümfisõlmed eemaldatakse, kuna on olemas võimalus, et vähirakud asuvad lümfisüsteemis. Ja kui need eemaldate, saate tulevikus vähi kordumist vältida.
• On võimalik kindlaks teha, kas lümfisõlmedes on vähirakke, alles pärast nende eemaldamist. Onkoloog viib läbi kaugete lümfisõlmede ja piimanäärme histoloogilisi uuringuid.
• Lümfostaas koos mastektoomiaga ilmneb kehas esineva talitlushäire tõttu. Pärast lümfisõlmede eemaldamist ei lõpe keha lümfisüsteemi suunamist, vaid kogu see koguneb õlale ja käele.

Operatsiooni tulemust on võimatu ette ennustada. On juhtumeid, kui pärast lümfisõlmede ja lihaskoe täielikku eemaldamist mastektoomia ajal lümfostaasi ei esine. Kuid juhtub vastupidi, kui vähimgi lümfisüsteemi sekkumine põhjustab käe tugevat lümfostaasi.

Käte lümfostaasi sümptomid

Käe lümfostaasi sümptomid sõltuvad lümfostaasi arenguastmest. Vaatame haiguse staadiume ja sümptomeid, mis sellega kaasnevad.

• Käe kerge turse, mis ilmub õhtule lähemale ja kaob pärast magamist, see tähendab hommikul.
• Turse ilmub pidevalt, kuid selles etapis pöörduvad patsiendid harva arsti poole.
• Esimeses etapis pole sidekoe kasv veel alanud, seetõttu on meditsiinilise abi otsimisel võimalik lümfostaasi edasine areng ära hoida.

• Käe peal ilmub pöördumatu turse.
• Sidekude kasvab ja nahk kõvastub käel.
• Turse tõttu on käe nahk paistes ja pinges, see põhjustab käe valu.
• Reeglina otsivad patsiendid selles etapis meditsiinilist abi.
• Ravi on võimalik, kuid see nõuab soovituste täielikku järgimist ja tohutult pingutusi.

• Haigus omandab pöördumatu iseloomu.
• Kõik esimeses ja teises etapis kirjeldatud sümptomid on süvenenud..
• Haavad ja tsüstid ilmuvad käsivarrele.
• Sõrmed on deformeerunud, see tähendab, et ilmub jäsemete lümfostaas.
• Arm muutub passiivseks elevandiaasi arengu tõttu.
• Samuti võivad tekkida ekseem, haavandid või erysipelas..

Käe lümfostaasi sümptomid sõltuvad täielikult haiguse staadiumist. Igal etapil muutuvad sümptomid ohtlikeks ja pöördumatuteks ning põhjustavad palju tüsistusi, väga rasketel juhtudel on võimalik surmaga lõppev tulemus..

Käe lümfostaasi diagnoosimine

Käe lümfostaasi diagnoosimine algab haiguse sümptomite uurimisega ja käe täieliku uurimisega. Diagnoosimisel on vaja teha vere ja uriini biokeemiline analüüs ning kliiniline analüüs. On vaja konsulteerida veresoontekirurgiga ja viia läbi rindkere õõnsuse, vaagna, kõhukelme, veenide ja jäsemete täielik uurimine. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks - lümfostaas ja selle väljanägemise põhjuste väljaselgitamiseks tehakse lümfisüsteemi ja lümfisoonte lümfograafia.

• Käe lümfostaasi esimeste märkide ilmnemisel, see tähendab turse ilmnemisel viivitamatult pöörduda veresoontekirurgi, lümfoloogi või fleboloogi poole. Arst suudab usaldusväärselt kindlaks teha turse põhjuse ja progresseeruva lümfoomi korral määrab ta testide kompleksi ja ultraheli.
• Käte lümfostaasi diagnoosimisel ja veresoonte läbilaskvuse uurimisel kasutatakse lümfostsintigraafi, teisisõnu röntgen-lümfograafiat. See tehnika võimaldab teil jälgida muutusi lümfisüsteemis ja leida veresoonte ummistuse kohti.
• Käte lümfostaasi võib segi ajada süvaveenide tromboosi või postflebiidi sündroomiga. Kõigil juhtudel täheldatakse veenilaiendite suurenemist, kerget turset, ühepoolset lümfedeemi ja hüperpigmentatsiooni. Käte lümfostaasi täpseks diagnoosimiseks tehakse jäsemete ja veenide ultraheli.

Käte lümfostaasi ravi

Käe lümfostaasi ravi sõltub sellest, millises staadiumis haigus on. Käe lümfostaas on tugev, mõnel juhul pöördumatu turse, mis tekib kahjustatud lümfisüsteemi ja lümfisõlmede tõttu. Käe turse võib pärast verevalumit või šokki ilmneda põletikulise protsessi tõttu. Turse ilmneb lümfi sissevoolu tõttu kahjustatud piirkonda..

Reeglina möödub tursed iseseisvalt, kuid lümfostaatilise ödeemi korral on tursest võimalik vabaneda ainult ravimite abil ja ainult haiguse esimestel etappidel. Kuid lümfostaas võib põhjustada mitte ainult verevalumit või põletust, vaid ka lümfisüsteemi haigust, mida iseloomustab lümfi väljavoolu halvenemine.

Käte lümfostaasi ravi on täielikult suunatud turse peatamisele ja käe normaliseerimisele ilma komplikatsioonideta. Ravi kiirus ja tõhusus sõltub õigeaegsest arstiabi kättesaadavusest ja lümfostaasi diagnoosimisest. Ravikuur võimaldab täielikult rakendada kõiki reegleid ja soovitusi, mis hõlmavad ravi, narkomaaniaravi ja patsiendi soovi. Käsi ravitakse lümfostaasiga, reeglina konservatiivsete meetoditega, mille eesmärk on luua kõik tingimused, mis aitavad, puhastavad lümfisooned ja viivad lümfiteed ja sõlmed normaalsesse tööolekusse.

Käte lümfostaasi ravi koosneb:

• Holistiline ravimiteraapia.
• Lümfide käsitsi äravoolu kasutamine, mis aitab läbi viia lümfi väljavoolu kahjustatud piirkonnast.
• Hoolige kahjustatud kätt, salvide ja kreemide kasutamist.
• Spetsiaalse kompressioonisideme ja aluspesu valik.
• Terapeutilise võimlemise ja massaaži kompleks.

Mõnel juhul hõlmab käe lümfostaasi ravi pneumomassaaži või lümfisüsteemi. Protseduur viiakse läbi arsti range järelevalve all. Samuti kasutatakse lümfostaasi raviks laserravi, elektromagnetilist stimulatsiooni, mis mõjutavad lümfisüsteemi positiivselt. Lümfostaasi kulgemine, see tähendab käte viimaste etappide lümfostaas, on praktiliselt ravimatu. Haiguse viimastes staadiumides kasutatakse ravina osteopaatilisi vistseraalseid tehnikaid, mis võivad vähendada turset ning parandada lümfi voolavust ja väljavoolu.

Käte lümfostaasi ravi pärast mastektoomia

Käe lümfostaasi ravi pärast mastektoomiat algab pärast lümfostaasi arenguastme kindlaksmääramist. Lümfostaas pärast mastektoomiat on tihe ja pehme. Käte kerge lümfostaas pärast mastektoomiat on pöörduv ödeem, mida saab ravida ja mis võib tekkida aasta jooksul pärast operatsiooni. Kui kerget lümfostaasi pole ravitud, areneb see haiguse pöördumatuks vormiks - tihedaks lümfostaasiks.

Käe tihe lümfostaas on otseselt seotud armidega, mis tekivad lümfisõlmede piirkonnas pärast kiiritusravi, mida kasutatakse mastektoomia raviks. Paljud arstid väidavad, et käe tiheda lümfostaasi ilmnemine pärast mastektoomiat on esimene märk sellest, et vähirakud pole kadunud, see tähendab, et onkoloogia retsidiiv on võimalik.

Lümfostaasi ravimise protsessis on väga oluline taastada lümfi väljavool. Selleks on ühendatud kollateraadid, mis tagavad normaalse vereringe ja lümfi väljavoolu. Teine ravimeetod on füsioteraapia. Terapeutiliste harjutuste komplekt on soovitatav alustada nädal pärast mastektoomiat. Sellist taastusravi tuleks läbi viia käe lümfostaasi kõigil etappidel. Esimestel päevadel pärast piimanäärme eemaldamist on terapeutiliste harjutuste läbiviimine väga keeruline, kuna keha valutab ja käed ei allu. Kuid mida varem meditsiinilist võimlemist alustate, seda tõenäolisem on lümfostaasi ilmnemise vältimine. Treening parandab lümfi väljavoolu, suurendab õla ja käe kudede elastsust, aitab kõrvaldada lihaste spasmid.

Pole üleliigne külastada basseini ja läbida ravikuur kompressioonhülsi abil, mis aitab stimuleerida lümfiringet. Pange tähele, et käte lümfostaasi peamine ravi pärast mastektoomiat on spetsiaalne võimlemine, massaažid ja kehaline kasvatus ning alles seejärel ravi.

Käemassaaž koos lümfostaasiga

Lümfostaasiga käemassaaži saab teha patsient ise või keegi, kes teab terapeutilise massaaži oskusi ja nüansse. Reeglina juhendan masteektoomia ja lümfostaasi ajal haiglast, patsiendist ja pereliikmetest väljumisel käemassaaži ja selle teostamise tehnikaid..

Vaatame lümfostaasiga käemassaaži võimalusi:

• Tõstke üles käsi, millel on turse, või käsi, mille küljel oli mastektoomia. Puhake käsi vertikaalsele pinnale. Teise käega masseerige õrnalt, lööge haiget kätt. Seda tuleb teha sõrmedest õlani ja küünarnukist õlani, kuid mitte kogu käe ulatuses. Mõnikord kasutatakse sarnase massaažiga terapeutilisi salve ja kreeme..
• Masseeri kätt igast küljest. Töötage ettevaatlikult käe küljed, seest ja väljast. Massaažiliigutused peaksid olema pehmed, aeglased, nahaalusesse kudedesse tuleb tunda kerget survet. Kuid see ei tähenda, et käsi tuleb tugevalt pigistada. Massaaži ajal ei tohiks te tunda ebamugavust ega valu.

Ühe massaažiprotseduuri kestus on umbes 5 minutit. Massaaži soovitatakse teha iga 2-3 tunni järel, sõltuvalt lümfostaasi staadiumist ja ödeemi tüübist..

Käte lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega

Käe lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega on ravi, mis on aastatega välja kujunenud. See tähendab, et võib kindlalt öelda, et alternatiivsed ravimeetodid on tõestatud imerohi käe lümfostaasi korral. Vaatame kõige tõhusamaid retsepte, mida kasutatakse lümfostaasi rahvapäraste abinõude ravis.

Psyllium ravi

• 2 supilusikatäit kuiva jahubanaani lehti
• 2 tassi keeva veega
• 1 tl mett

Vala keeva veega üle öö jahub jahubanaanide lehtedel ja lase keema tõusta. Kurna puljong hommikul. Võtke 30 minutit enne sööki. Enne puljongi joomist on vaja süüa lusikad mett, see tugevdab tinktuuri tervendavat toimet. Keetmise joomine on soovitatav kaks kuud.

Tõrva töötlemine

• 1 supilusikatäis tõrva
• 1 sibul
• kallis

Sibul tuleb küpsetada ahjus ja sibul tuleb küpsetada koores. Pärast sibula küpsetamist tuleb see puhastada ja segada tõrvaga. Laotage saadud segu paksule marlisideme kihile ja kandke öösel käsivarre lümfostaasile. Hommikul peate sideme eemaldama, pühkige käsi sooja veega ja tehke kerge massaaž. Traditsiooniline meditsiin soovitab mett võtta enne kompressi kasutamist ja pärast selle eemaldamist. Mesi võitleb aktiivselt käte lümfostaasi vastu, kiirendab ja tugevdab teiste meditsiiniliste protseduuride mõju. Korrake protseduuri, see on soovitatav kuu või kaks.

Küüslauguravi

• 250 grammi hakitud värsket küüslauku
• 350 grammi vedelat mett

Koostisosad tuleb segada ja infundeerida ühe nädala jooksul. Peate segu võtma üks supilusikatäis tund enne sööki, ravikuur on 60 päeva.

Käe lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab tinktuuride ja kreemide viimist kahjustatud käele ravimtaimedest ja taimedest, mis sisaldavad C- ja P-vitamiini. Need vitamiinid aitavad lümfi lahjendada ja parandavad selle väljavoolu ning voolu läbi lümfisüsteemi. Sööge granaatõunamahla, sõstrade, jõhvikate ja roosipuusade dekokteile. Sööge puuvilju ja jooge punaseid mahlasid, kuna need sisaldavad palju P-vitamiini: viinamarjad, peedimahl, sõstrad, pihlakas.

Võimlemine käte lümfostaasiga

Võimlemine käe lümfostaasiga on kohustuslik teraapia, ilma milleta on täielik ravi lihtsalt võimatu. Pakume teile terapeutiliste harjutuste kompleksi, mida soovitatakse teha käte lümfostaasiga. Iga harjutus tuleb teha viiel viisil kümme korda - see on optimaalne füüsiline aktiivsus, mis aitab parandada lümfiringet ja leevendada käevalu.

• Pange oma käed põlvedele nii, et peopesad vaataksid allapoole, proovige hoida küünarnukid sirged. Pöörake peopesad aeglaselt tagant väljapoole. Pange tähele, et sõrmed peaksid olema võimalikult lõdvestunud..
• Pange oma käed selja taha ja lukustage need omavahel. Käed peaksid olema küünarnukist painutatud ja peopesad tahapoole surutud. Tõstke peopesad aeglaselt abaluude külge.
• Käed põlvili, küünarnukid sirged, vaheldumisi pingutage ja keerake rusikad lahti.
• Tõstke oma käsi üles, hoidke seda enda ees, laske seda aeglaselt alla. Järgige hingamistehnikaid, aeglaselt sisse ja välja hingake.
• Pange käed selja taga sirgete küünarnukkidega lossi. Võtke käed üles nii, et abaluud koondatakse kokku.
• Pange oma käed oma õlgadele, laske aeglaselt madalamale ja tõstke üles.
• Pange oma käed oma õlgadele ja tehke ringikujulisi käsi ja õlgu edasi-tagasi.
• Seisa, kalluta keha ja langeta haige käsi. Lõdvestage käsi täielikult ja nihutage seda küljelt küljele ja edasi-tagasi.
• Tõstke haavav käsi üles ja hoidke selles asendis paar sekundit, siis liigutage kätt küljele ja hoidke uuesti üles.

Lisaks võimlemisele on lümfostaasi ravis ja ennetamisel väga olulised ennetavad meetmed..

• Käe lümfostaasiga on väga oluline järgida hügieeni reegleid ja regulaarselt hoolitseda kahjustatud jäseme eest. Eemaldage küüned ja kallused, desinfitseerige kasutatud tööriistad, et minimeerida lümfi nakatumist.
• Vältige vigastusi, põletusi, kriimustusi ja igasuguseid kahjustusi. Proovige mitte üle kuumeneda, kuna see suurendab ainult lümfisüsteemi ödeemi..
• Juhtige liikuvat eluviisi, kuna ühes kohas istumine või lamamine võib põhjustada lümfisüsteemi stagnatsiooni kehas ja komplitseerida haigust ainult.
• Kasutage erinevaid toitvaid ja niisutavaid kreeme, see kaitseb kätt pragude ja kuivuse eest.
• Pidage kinni toitumis- ja toitumisreeglitest, see on oluline osa käe lümfostaasi komplekssest ravist.

Käe lümfostaas ei muuda inimest invaliidiks. Lümfostaas ei häiri igapäevaseid tegevusi ja juhib aktiivset eluviisi. Olge kannatlik ja järgige kõiki ravi-, toitumis- ja võimlemisreegleid ning saate ravida käte lümfostaasi.

Lümfostaas pärast rindade eemaldamist

Mis on lümfostaas?

Lümfostaas on ohtlik patoloogia, mida iseloomustab lümfiringe halvenemine. Lümfostaas, mida rahvapäraselt nimetatakse elevandiaasiks, põhjustab jäsemete püsivat turset lümfisoonte turse tõttu.

Haiguse tõttu suureneb kahjustatud jäseme maht märkimisväärselt, nahk ja nahaaluse koe kiht karestuvad ja kõvenevad. Lõpuks on naha sarvkihi liigne areng ja praod nahas.

Kõige sagedamini moodustub lümfostaas alajäsemetes (75% juhtudest).

Sellest artiklist saate lugeda lümfostaasi ravi kohta..

20% -l patsientidest tuvastatakse käte lümfostaas. Ülejäänud 5% moodustab pagasiruumi, munandikoti, suguelundite, kaela / pea lümfikinnisus (ajukasvajate korral).

Lümfostaas pärast mastektoomiat rindade eemaldamiseks

• Põhjused
• Klassifikatsioon ja sümptomid
• Lümfostaasi ravi

Kui lümfisõlmede kahjustus mõjutab nende funktsiooni, areneb käe püsiv turse..

Postmastektoomia lümfostaas on selle patoloogia lihtne variant, kui ödeem kaob mõne kuu jooksul pärast ravi. Kui lümfi väljavoolu selle aja jooksul ei taastata, nimetatakse seda seisundit lümfedeemiks.

Postmastektoomiajärgne ödeem ulatub mõnel juhul suurteks, deformeerib jäseme ja provotseerib sageli põletikulise protsessi arengut.

Põhjused

Lümforeja - lümfi ja muu liigse vedeliku vabanemine haavast. See on normaalne nähtus, mis ilmneb kõigil patsientidel taastusravi ajal pärast rindade eemaldamist. Mis puutub lümfostaasi, siis see ei arene kõigil patsientidel, umbes 10–15% juhtudest, ja on masteektoomiajärgse rehabilitatsiooniperioodi komplikatsioon. Lümfostaasi peamised põhjused:

• lümfisüsteemi ekstsisioon;
• lümfisõlmede fibroos - nende kasv koos armide moodustumisega areneb tavaliselt alles pärast põletikku;
• lümfisoonte (erysipelas jt) nakkuslikud kahjustused;
• lümfisõlmede mehaaniline obstruktsioon kauge neoplasmi kujul.

Kui pärast mitu kuud või aastat pärast operatsiooni täheldatakse lümfisüsteemi väljavoolu rikkumist, seostatakse seda enamasti mitte operatsiooni käiguga, vaid taastumissoovituste eiramisega.

Pidage meeles, et ödeemi vältimiseks on vaja loobuda tugevast füüsilisest pingutusest ja kuumaga kokkupuutest - saunad, solaariumid, päevitamine jne. Nakkushaigus võib provotseerida lümfi väljavoolu rikkumist. Lisaks mõjutab patsiendi kehakaal märkimisväärselt lümfostaasi esinemist: rasvumine suurendab patoloogia tekke riski.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Arstid eristavad käe ägedat ja kroonilist lümfostaasi pärast piimanäärme eemaldamist.patoloogia äge vorm areneb kiiresti - mõne päeva jooksul pärast operatsiooni - ja möödub ka kiiresti. Turse on pehme puudutusega, kuid valulik. Lümfostaasi äge vorm on väidetavalt siis, kui lümfi väljavool on häiritud 1 kuni 2,5 kuud, mitte enam.

Kui tursed arenevad järk-järgult ja ei põhjusta patsiendile valu, räägime patoloogia kroonilisest vormist - lemfedeemist. Turse võib hakata kasvama isegi pärast mitu aastat pärast mastektoomiat.

Diagnoos tehakse püsiva kerge ödeemi korral, mis ei riku venoosset läbitavust. Haigus on ohtlik, suurendades jäseme nakatumise riski.

Mõnel juhul arenevad kurguvalu erysipelas.

Lümfostaasi ravi

Lihtsad soovitused aitavad vältida lümfostaasi ägeda vormi üleminekut krooniliseks. Arendage oma käsi järk-järgult, tehke kerget võimlemist pärast esimest taastusravinädalat. Kui ignoreerida kerget füüsilist aktiivsust, võib õlaliigese liikuvusaste väheneda. Selle tüsistuse vältimiseks tehke käe kerge massaaž, silitades seda.

Vältige kindlasti käte vigastusi! Peaksite olema ettevaatlik isegi selliste tuttavate asjade puhul nagu maniküür, õmblemine, nõude pesemine või loomadega mängimine. Lisaks on keelatud süstimine ja vererõhu mõõtmine kahjustatud käele.

See aitab vältida erysipelasid, mis sageli provotseerib lümfedeemi..

Vabanege liiga kitsastest riietest, tihedate mansettide, väikeste kellade ja rõngastega asjadest. Kuum vann asendatakse dušiga ja soojal aastaajal kannavad nad alati mütsi.

Keemilise päritoluga diureetikumide asemel kirjutatakse peterselli, põldmarja ja takjas juurtele sageli välja taimseid preparaate.

Füsioterapeutiliste meetodite hulgas peetakse kõige tõhusamaks basseinis ujumist, vigastatud käe massaaži ja võimlemist.

Kompressioonhülss võib aidata turset vähendada - see stimuleerib lümfi väljavoolu. Mõnel juhul on ette nähtud ka lümfisõlm ja pneumomassaaž..

Arstid soovitavad suurendada haavavarre koormust (kuid mitte palju!). Kasutage seda pealisrõivaste selga panemisel, puhastamisel, kosmeetikatoodete kasutamisel, kammimisel jne. See aitab käe funktsionaalseid võimeid järk-järgult ja hõlpsalt taastada. Parandab lümfi väljavoolu, tõstes käe üles.

Seetõttu võite magamise ajal oma käe tõsta tõstetud kohale, puhkades tõsta kätt, puhates seinale või diivanile jne. Päeval soovitatakse jäseme siduda, kuid seda saab teha ka alles pärast selle tõstmist.

Pingutage sidemega tihedalt kinni, kuna liigne kokkusurumine võib seisundit ainult halvendada.

Lümfostaasi raskus ja nende sümptomid

Manifestatsiooni sümptomite kohaselt on käe turse pärast operatsiooni piimanäärmes 4 etappi.

Kerge - vahelduv kerge lümfedeem

Sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Puhmatuse kasv toimub õhtutundidel ja kaob hommikul.
• See on püsiv - avaldub iga päev.
• Pole valu ega ebamugavust.
• Liikumine pole piiratud..
• Sidekoe ülekasv puudub.

Seda peetakse täielikult pöörduvaks vormiks. Kuid väiksemate ilmingute tõttu on patsientide väike käive.

Keskmine - stabiilne tihe ödeem

Siin täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Lümfedeem on pidevalt olemas.
• Nahavoldi jäädvustamine muutub raskeks.
• Jäseme mahu nähtav suurenemine kahjustuse küljelt.
• Valu pärast muretsemisel võivad tekkida krambid.
• Esineb avaldamatut liikuvust, vähenenud käe funktsiooni.
• Toimub sidekoe aktiivne vohamine..

Pöördumatu vorm, maksimaalse kliinilise tuvastatavusega. Diagnoosimise protsent on kõige suurem sümptomite suurenemise ja peamiselt funktsiooni languse tõttu. Konservatiivne taastumine on võimalik, kuid nõuab märkimisväärseid pingutusi ja võtab kaua aega.

Raske - raske lümfostaas

• Püsiv tihe ödeem.
• Võimetus voltida - nahk on liikumatu.
• Nahaaluste venoossete veresoonte selgitamine.
• Haigestunud jäseme maht on märkimisväärselt suurenenud (2-2,5 korda).
• Liikuvuse vaheline või täielik piiramine, käe funktsiooni kadumine, sõrmede deformatsioon.
• Tugev valu, täiskõhutunne, põletustunne.
• Sidekoe pöördumatu püsiv vohamine.
• Tsüstide moodustumine, troofilised haavandid, infektsioon (erysipelas).

Lava peetakse kriitiliseks mitte ainult kliiniliste ilmingute raskuse osas, vaid ka seetõttu, et selline käe lümfostaas nõuab kirurgilist korrektsiooni. Taastusravi on tõenäoliselt eluaegne.

Terminal - jäsemete kaotuse oht

Selles etapis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Raske ödeem.
• Käe mahu suurenemine enam kui 3 korda.
• Täielik liikumise puudumine jäsemes, õlaliigeses.
• Raske deformatsioon.
• Lümfivedelikuga täidetud hügromi ("udara") moodustumine.
• Naha degeneratiivsete ja põletikuliste protsesside progresseerumine.

Oluliste vereringehäirete tõttu on märja gangreeni moodustumine võimalik. Kaugelearenenud juhtudel kuvatakse lümfostaasi operatiivse kõrvaldamise ebaõnnestumise korral kahjustatud jäseme amputatsiooni näidustused.

Kuidas vältida lümfostaasi pärast mastektoomiat

Pärast mastektoomia tekkimist lümfostaasi ennetamise meetodeid väljendab tavaliselt raviarst. Need sisaldavad:

• käte stressi piiramine;
• erand töödest, mis nõuavad selja pikemat kallutamist või relvade langetamist;
• käe vigastuste välistamine (proovige vältida sisselõikeid, hõõrumisi, kriimustusi, samuti käe sisse süstimist käitatava külje pealt);
• soola tarbimise minimeerimine (see säilitab vedeliku);
• hea toitumise reeglite järgimine;
• spetsialisti määratud võimlemisharjutuste tegemine.

Yusupovi haiglas saab mitte ainult lümfostaasi ravida, vaid saada ka soovitusi selle seisundi kaotamiseks tulevikus. Konservatiivsed ravimeetodid võivad kõrvaldada patoloogia arengu ja vältida selle kordumist tulevikus..

Saate kokku leppida kokku rehabilitoloogide, massööride, füsioteraapia juhendajate ja teiste taastusravikliiniku spetsialistide juures, täpsustada teavet rehabilitatsioonikeskuse töö ja muude huvipakkuvate küsimuste kohta, helistades Yusupovi haiglasse.

Jelena Evgenievna Ševtsova

Logopeed, Ph.D.

Bibliograafia

• RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator)
• Yusupovi haigla
• Badalyan L. O. Neuropatoloogia. - M.: Haridus, 1982. - S.307-308.
• Bogolyubov, Meditsiiniline taastusravi (manuaal, 3 köidet). // Moskva - Perm. - 1998.
• Popov S. N. Füüsiline taastusravi. 2005. - S.608.

Meie spetsialistid

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Daria Dmitrievna Eliseeva

neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Taastava meditsiini osakonna juhataja, füsioteraapia arst, neuroloog, refleksoloog

Jelena Gennadevna Petrova

Füsioterapeut, arstiteaduste kandidaat

Maksim Vladimirovitš Tšulkov

Füsioteraapia juhendaja, kinesiterapeut

Sergei Olegovitš Molchanov

Füsioteraapia juhendaja

Teenuste hinnad *

Töötame ööpäevaringselt

Registreeruge konsultatsioonile telefonil +7 (495) 104-20-16 või saatke vorm läbi vormi

Ülajäsemete lümfostaasi põhjused

Enamikul juhtudel on käe lümfostaasi põhjused peidetud banaalsesse liigsesse kaalu, mis tekkis istuva eluviisi taustal koos suure süsivesikute sisaldusega dieediga. Ja see on tänapäevaste naiste tõeline nuhtlus. Lümfostaas ilmub õlavöötmes koos tuberkleide ja käsivarre paksenemiste hirmutava väljanägemisega. Selle käeosa mahu suurenemine ei korreleeru ainult rasvumise määraga. Selle põhjuseks on lümfivedeliku stagnatsioonist tingitud nahaalune tihe ödeem.

Muud ülajäsemete lümfostaasi tõenäolised põhjused võivad hõlmata:

• veresoonte voodi juhtivuse rikkumine (peamiselt hävitavate degeneratiivsete protsesside tõttu);
• lümfivedeliku viskoossuse suurenemine (vere suure glükoositaseme tõttu, kui sööte suures koguses magusat toidus);
• luude õla ja õlavarreluu ristmike anatoomilise struktuuri muutus (toimub tavaliselt deformeeruva osteoartroosi taustal);
• tunneli sündroomid ja radikulaarse sündroomi tagajärjed emakakaela osteokondroosis (seal on lümfisoonte voodi lihase seina innervatsiooni protsessi ja vedeliku liikumisvõime kaotuse protsess);
• õla harilik nihestus;
• põletiku ja koe hävimise krooniliste fookuste olemasolu käe, käsivarre ja õla piirkonnas (näiteks võib panaritium provotseerida piirkondliku aksillaarse lümfisõlme hävimist, mis põhjustab lümfi stagnatsiooni arengut);
• tihedate rõivaste kandmine;
• ülajäseme kokkusurumine;
• valesti valitud poos magamiseks ja puhkamiseks, mille korral lümfi loomulik voog on häiritud.

Loendades ülajäsemete lümfostaasi põhjuseid, on võimatu ignoreerida onkoloogia ja mastopaatia teemat. Kõik tüüpi rinnakasvajad nõuavad piirkondlike lümfisõlmede kustutamist, kuna need on metastaaside tekke täiendav riskifaktor. Ja see muutub kõrgeks riskifaktoriks käe lümfostaasi tekkimisel opereeritud rinna küljel.

Enne ravi tuleb kõrvaldada kõik ülajäsemete lümfostaasi põhjused. Vastasel juhul on arstide kõik pingutused asjatud. Stagneerunud lümfivedelik naaseb varsti pärast ravikuuri lõppu.

Kuidas vältida haiguse esinemist

Iga kirurgiline operatsioon on inimese tervisele tõsine stress ja mitte ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline. Masteektoomiajärgse taastusravi võimalikult kiireks jätkamiseks on vaja:

Vastavus igapäevasele rutiinileMagama peate minema hiljemalt 22 tunni jooksul ja uni peaks kestma 8 tundi. Samuti on soovitatav lõõgastuda kogu päeva jooksul..Veeprotseduuride läbiviimineUnistuse tugevamaks muutmiseks tasub järele mõelda - võite teha ka valutava käe vesimassaaži, kus hiljuti tehti rindade eemaldamine ja õmbluste asukohas, kuna aja jooksul võib jäseme tursuda ja tuimaks muutuda..UnekorraldusLümfostaasi korral ei tohiks te magada haiguse kahjustatud küljel ja pange ka kahjustatud jäse pea pea alla. Parim on valmistada tema jaoks kõrge padi, sest jäseme paisub vähem.Rõivaste valikRiidekapist peaksite eemaldama kõik asjad, millel on elastsed ribad ja kätised, see aitab vältida survet keha veresoontele. Ärge unustage kanda spetsiaalset aluspesu.Vigastuste kaitseSamuti on vaja kaitsta jäsemeid vigastuste ja mitmesuguste vigastuste eest. Näiteks on keelatud teha süste, lubada tõukeid, mõõta vererõhku, et mitte veresooni pigistada.

Kanna kotte ja tee füüsilist tööd ainult terve käega. Esmakordselt pärast operatsiooni võite tõsta mitte rohkem kui 1 kg. käega, mis on eemaldatud rinnale lähemal.

Ärge kohe pärast operatsiooni "lahingusse" tormake ja tehke kõik kogunenud kodutööd. Midagi võib ajutiselt edasi lükata, kuid millegagi saavad aidata abikaasa ja lapsed, kes hoolivad oma naisest ja emast. Lisaks tasub vältida töö tegemist, kus kahjustatud käsi on pikka aega langetatud..

Lümfostaasi ravi

Lümfostaasi ravi Ukrainas on sageli ebaõnnestunud. Seetõttu on paljud patsiendid huvitatud sellest, kus Saksamaal selle haiguse raviks saada. See on võimalus püsivalt vabaneda ebameeldivast vaevast, mis põhjustab füüsilisi ja psühholoogilisi kannatusi..

Saksamaa veresoontekirurgidel on esmatähtis probleem lümfi väljavoolu probleemile lahenduse väljatöötamisel. Kirurgilise ravi näidustused tuvastatakse 3-5% patsientidest. Lümfostaasi raviprogrammid Saksamaal individuaalselt.

Ravi Iisraelis

Iisraelis on lümfostaasi ravi väga tõhus meditsiiniliste allikate läheduse tõttu. Nendes sisalduvad ained parandavad lümfi väljavoolu.

Iisraelis töötavad maailmakuulsad fleboloogid. Kliinikutes tunneb patsient end mugavalt tänu venekeelsele saatjale.

Ravi Valgevenes

Lümfostaasi ravi Valgevenes toimub sanatooriumides, kus kasutatakse kõiki füsioterapeutilisi protseduure. Kõige populaarsemad pneumaatilised survesüsteemid. Nad on oma tõhusust tõestanud. See meetod kõrvaldab tursed ja venoossed ummikud, parandab kudede hapnikuvarustust, parandab troofilist kudet ja naha turgorit.

Narkootikumide ravi

Lümfostaasi uimastiravil on toetav roll.

Lümfostaasi raviks ette nähtud ravimite rühmad:

1. Flebotroopid: flavonoidid (Detralex), Troxerutin, Escin, Aescusan.
2. Kumariinid.
3. Diureetikumid (diureetikumid).

Detralex on venotoonik. Ravimit võetakse kaks korda päevas söögi ajal. Ravikuur on kolm kuud. Vastunäidustused: ravimi talumatus. Mitte kasutada imetamise ajal.

Trokserutiin on ravim, millel on venotooniline toime ja põletikuvastane toime. Suurendab veresoonkonda ja trofismi. Saadaval kapslite ja salvide kujul. Kapsleid võetakse ilma toiduga närimata. Annustamine - 1 kapsel 3 korda päevas. Ravikuur on umbes 5 nädalat. Järk-järgult saab annust vähendada ühe kapslini 1 kord päevas.

Trokserutiini geeli kantakse kahjustatud piirkondadele õhukese kihina 2-3 korda päevas. Vältige geeli sattumist silmadesse ja limaskestadele.

Kõrvaltoimed: peavalu, lööve, sügelus, nõgestõbi, naha punetus.

Aescin on kastanipõhine glükosiid. Sellel on dekongestant ja põletikuvastane toime. Vastunäidustused: krooniline neerupuudulikkus, raseduse 1 trimester. Ei kehti rinnaga toitmise ajal..

Annustamine: sees - 40 mg 3 korda päevas. Seejärel vähendatakse annust 20 mg-ni 3 korda päevas. Ravim on saadaval ka geeli kujul. Seda rakendatakse kahjustatud alale mitu korda päevas..

Aescusanil on estsiiniga sarnane toime, kuid see sisaldab ka B1-vitamiini. Dekongestant ja venotooniline ravim.

Kasutamismeetod: suukaudset lahust võetakse 12-15 tilka 3 korda päevas enne sööki. Tilgad lahustatakse väikeses koguses vett..

Samuti vabaneb ravim tablettidena. Tablette võetakse üks kolm korda päevas. Ravikuur on kolm kuud.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti ärritus, iiveldus ja allergiad.

Ravim on vastunäidustatud raseduse alguses, neeruhaiguse ja imetavate emade puhul. Ei soovitata lapsepõlves kasutada.

Valu pärast mastektoomia

Tüsistused ja valu pärast mastektoomiat esinevad 85% -l operatsiooni teinud naistest

Ametlikud uuringud naiste mastektoomiajärgse valu kohta näitavad, et pooled neist kogesid valu 9 aasta jooksul pärast operatsiooni. Samal ajal halvenes elukvaliteet, sest kogu selle aja jooksul oli olukorra lahendamise küsimus avatud..

Naiste sõnul esinevad pärast mastektoomia tüsistused ja valu 85% -l selle operatsiooni läbinud patsientidest. Mida rohkem kudesid eemaldatakse, seda selgemad on tagajärjed..

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk suureneb järgneva keemiaravi ja kiirgusega. Keemia mõjutab suuremal määral haavade paranemist, kuna keha toksilise stressi tõttu on kalduvus immuunsuse vähenemisele. Kiiritusravi ei määrata enne, kui haavad on täielikult paranenud..

Mis võib pärast operatsiooni haiget teha

Lümfisõlmede puudumine provotseerib lümfadeemiat, põhjustades tugevat valu

Postmastektoomia sündroom hõlmab:

• Lümfisõlmede ja veresoonte puudus. Selle tagajärjel - lümfivedeliku stagnatsioon aksillaarses piirkonnas. Lümfedeem võib põhjustada tugevat valu, mille saab peatada ainult korduva operatsiooni abil.
• Venoosse vere väljavoolu rikkumine, mis põhjustab toksiinide - rakkude looduslike elutähtsate funktsioonide toodete kogunemist. See võib põhjustada nii tuikavat valu kui ka röga..
• Pleksiit - brahhiaalse plexuse närvide kahjustus. Tavaliselt ilmneb pärast rinnanäärme lihaste ja subklaviaalsete lümfisõlmede eemaldamist õla piirkonnas. Valu laskmine, valutamine või igav. Laieneb kogu ülajäsemele. Närvikoe kahjustus põhjustab funktsioonide täieliku häire - motoorsed, sensoorsed. Käe haavad võivad pikka aega paraneda.
• Lihaste deformatsioonid ja armide moodustumine. Paljud naised kirjeldavad "žgutti sümptomit", mis takistab neil kätt täielikult liigutamast ja valutab.

Kui kaua valu kestab

Kui vähk ei mõjuta lümfisüsteemi, eemaldavad kirurgid ainult kasvaja ise või piimanäärme osa - selle, kus see on lokaliseeritud. Mõnikord algab metastaaside protsess varakult - vähi teises staadiumis, seega viiakse operatsioon läbi mitmes etapis. Esialgu uuritakse intramammary lümfisõlme kudesid - seda peetakse sentinelliks. Kui vähirakke ei leita, ei eemaldata lümfisõlmi, mida peetakse soodsaks teguriks järgnevaks taastumiseks. Pärast sellist operatsiooni naasevad naised normaalsesse ellu 6–12 kuu jooksul.

Pärast täielikku mastektoomiat, sellele järgnevat kemoteraapiaravi, kulub tunduvalt rohkem aega ja raha, et korrastada ülajäseme, millest rind eemaldati. Kuna lümfedeemi saab tõhusalt kõrvaldada ainult puuduvate lümfisõlmede asendamise teel nende enda kudedega, mis on võetud kirurgilisest piirkonnast, on teise operatsiooni jaoks vaja vahendeid. Vastasel juhul peab naine pidevalt tundma ebamugavust ja tundma valu. Isegi kõigi rehabilitatsioonimeetmete korral.

Valu leevendamise viisid

Moodsaim viis valu leevendamiseks pärast mastektoomiat on paravertebraalne blokaad. Tema abiga on võimalik vähendada haiglaravi aega, samuti vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide arvu.

PVB efektiivsus on võrreldav epiduraalanesteesiaga ja suurendab ka operatsioonijärgsel perioodil kasutatavate tavapäraste anesteetikumide toimet.

Lümfostaasi vormid

Kui pahaloomuline kasvaja mõjutab piimanäärmeid, on kirurgiline sekkumine kohustuslik. Operatsiooni ajal eemaldatakse mitte ainult neoplasm ise, vaid ka naaberkuded. Seda tehakse selleks, et vältida retsidiivide teket ja metastaatiliste fookuste teket. Nendes kudedes on lümfisõlmed, mille eemaldamine põhjustab lümfostaasi arengut. Selle tulemusel kogeb taastusravi esimesel kuul lümfostaasi umbes 90% naistest, kellele tehti kaugelearenenud mastektoomia (lümfisõlmedega rindade eemaldamise operatsioon).

Kui moodustub selle tüsistuse varajane vorm, ei tunne naine suurt ebamugavust, kuna tursete areng on ebaoluline

Kuid on oluline meeles pidada, et isegi varajast vormi tuleb ravida, kuna õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumine võib provotseerida mitmeid negatiivseid tagajärgi, mis võivad põhjustada surma. Haiguse rasketel juhtudel areneb elevantoos, s.t.

moodustub patoloogia krooniline vorm. Lümfostaasi vastu võitlemise ajal on naise keha väga haavatavas seisundis, seetõttu on eriti oluline vältida mitmesugust hüpotermiat või nakatumist. Naha liigse pinge tõttu areneb püsiv valu sündroom..

Haiguse raske vormiga areneb elevandiaas, s.o. moodustub patoloogia krooniline vorm

Lümfostaasi vastu võitlemise ajal on naise keha väga haavatavas seisundis, seetõttu on eriti oluline vältida mitmesugust hüpotermiat või nakatumist. Naha liigse pinge tõttu areneb püsiv valu sündroom..

Kuid! Varase postmastektoomia turse moodustumist peetakse normiks - see esineb kõigil naistel esimestel tundidel pärast operatsiooni. See juhtub kudede vigastuse tõttu operatsiooni ajal. See muutub lümforeja tekke põhjuseks - lümfisõlmede või lümfisoonte kahjustuste tõttu satub interstitsiaalsesse (rakkudevahelisse) ruumi lümf. Hilise postmastektoomiaga seotud tursed tekivad tänu osalemisele lähedalasuvate lümfisüsteemi väljavoolu radade protsessis, mis on tihedalt seotud aksillaarveeni või selle jätkumisega - subklaviaalse veeni.

Tervendavad protseduurid

Teraapia efektiivsus sõltub patoloogia arenguastmest. Varane diagnoosimine ja ravi kõrvaldab täielikult käte lümfostaasi. Haigus on selle arengu alguses juba ravitav

Eriti oluline on alustada ravi võimalikult kiiresti, kui patoloogia põhjus on seotud lümfisõlmede eemaldamisega. Ülejäänud etapid on peaaegu ravimatud kogu organismi lümfisüsteemi kahjustuste tõttu

Sellistel juhtudel ei suuda isegi kirurgiline ravi ülajäsemeid normaliseerida..

Enne kui arst määrab lümfostaasi ravi, peab ta kindlaks määrama haiguse staadiumi. Kuna sellest sõltub ravimite ja muude ravimeetmete valik. Spetsialistide peamine ülesanne on ödeemi kõrvaldamine ja patoloogia uuesti arengu ennetamine

On oluline, et patsient järgiks rangelt kõiki arsti ettekirjutusi

Haiguse arengu alguses on teraapia eesmärk ödeemi kõrvaldamine ja käte seisundi normaliseerimine. Probleemi kõrvaldamiseks kasutatakse konservatiivset ravi. Patsiendid läbivad ravimteraapia ja määravad mitmeid muid protseduure, mis võivad selle seisundit leevendada..

Viimastel etappidel viiakse läbi terapeutilised meetmed sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi. Kulutage mitmeid protseduure, mis aktiveerivad vereringet ja vähendavad turset.

Käte lümfostaasi üldine ravi

Hoolimata asjaolust, et haiguse põhjused võivad olla erinevad, kasutavad kõik patsiendid tavalisi ravimeetodeid. Kuidas ravida iga patsiendi käte lümfostaasi, otsustab ainult arst. Kuid sõltumata põhjustest määratakse kõigile patsientidele:

• spetsiaalse võimlemise sooritamine;
• ravimite võtmine;
• elektromagnetiline stimulatsioon;
• lümfide väljavoolu käsitsi kanalisatsioon.

Kõigi meditsiiniliste manipulatsioonide peamine ülesanne on lümfi väljavoolu taastamine. Parim abiline sellistes olukordades on füsioteraapia. Kuna füüsiline aktiivsus parandab lümfi väljavoolu, kõrvaldab lihaskrambid ja suurendab kudede elastsust.

Lümfostaasi ravis kasutatakse:

• Immunomodulaatorid. Ravimid stimuleerivad immuunsussüsteemi, mis aitab vältida haigust ja parandada lümfi voolavust. Selliste ravimite hulka kuuluvad Lycopid, merevaikhape..
• Flebotoonika. Neil on võime tugevdada veresoonte seinu ja kõrvaldada põletik. Üks populaarsemaid ravimeid on Detralex..
• Ensüümid. Nende ravimite toimeained kiirendavad toksiinide lagunemist ja organismist väljutamist..
• Antibiootikumid. Määrake patsientidele, kellel on erysipelas.

Tõhusa ravi võti on õige toitumise säilitamine. Seos puhituse ja toidu vahel on juba ammu loodud. Patsiendid peavad oma dieeti täielikult muutma ja järgima käte lümfostaasi dieeti. Dieettoit näeb ette rasvade, hapude ja soolaste toitude välistamise. Nendel toodetel on võime vedelikku säilitada. Kuid toitu ei tohiks olla vähe

On oluline, et toitumine põhineks tervislike toitude kasutamisel, mis võivad keha varustada kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalidega

Peamine toode on valk. Samuti peaksite regulaarselt sööma kääritatud piimatooteid, köögivilju ja puuvilju. Kasutatava vedeliku kogus ei tohiks olla väiksem kui 2 liitrit päevas. Tasakaalustatud toitumine tagab kehale vajalike mikroelementide olemasolu ja hoiab ära terviseprobleemide teket.

Võimlemine käte lümfostaasiga

Spetsiaalsete harjutuste tegemine võimaldab normaliseerida vedeliku väljavoolu. Erinevate harjutuste abil saate parandada lümfi voolavust ja kõrvaldada käte valu. Iga harjutust tuleks teha kümme korda. Terapeutilised harjutused tuleks läbi viia hommikul.

1. Käed on lukuga ühendatud ja tõmmake need aeglaselt abaluude külge.

2. Inimene peab istuma. Pange oma käed põlvedele. Tehke peopesad ise.

Võimlemisharjutuste tegemisel on vajalik, et hingamine oleks ühtlane ja mõõdetud.