Keha seisund pärast operatsiooni rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamiseks

Kellele näidatakse eemaldamistoimingut?

Patsiendi juhtimistaktika kindlaksmääramiseks selgitab arst kõigepealt välja, kui suur on kasvaja..

Selleks on naisele pärast uurimist ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid:

mammograafia;
rindade ultraheli.

Healoomulise protsessi märk on tihedate elastsete moodustiste olemasolu, millel on selged piirid. Nibust pole kaebusi valu ega patoloogilise eritise kohta. Mõnikord tehakse rakkude olemuse selgitamiseks tuumori punktsioon ning hormoonide ja kasvaja markerite testid.

Haridus, mille läbimõõt on üle 2 cm, eemaldatakse, hoolimata sellest, kas see osutub healoomuliseks või pahaloomulise kasvaja tunnustega.

Kui mõõtmed on alla 2 cm, juhinduvad nad eemaldamiseks järgmistest juhistest:

kasvaja deformeerib piimanäärme;
neoplasmat iseloomustab kiire kasv;
diagnoositi lehekujuline fibroadenoom (pahaloomulise degeneratsiooni sagedus ületas 10%).

Probleemi lahendamiseks, kui kasvaja suurusega kuni 1 cm on eemaldatud, uurige, kas patsient plaanib rasedust. Hormooni taseme muutus sel perioodil põhjustab proliferatiivsete protsesside suurenemist kehas. Selle tagajärjel kasvab kasvaja kiiresti. Seetõttu võib rasedatel ja mittevajalikel naistel soovitada eemaldada fibroadenoom ja väiksema suurusega naised.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni on vaja kindlaks teha fibroadenoomi tüüp, selle täpne asukoht, suurus ja struktuur.

Diagnostika hõlmab järgmisi põhilisi instrumentaalseid ja laboratoorseid teste:

Ultraheli See on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata kõik peamised parameetrid..
Mammograafia (spetsiaalne radiograafia). See viiakse läbi kihistu eluea kindlaksmääramiseks, eriti immutades fibroma kaltsiumisooladega.
Biopsia. On vaja kindlaks teha kasvaja struktuur ja tuvastada onkoloogia varases staadiumis. Biopsia edastatakse tsütoloogilistele ja histoloogilistele uuringutele.
MRI Lisaks viiakse see läbi patoloogia üksikasjalikuks uurimiseks.

Operatsioonieelsel ettevalmistaval perioodil tehakse põhjalik vereanalüüs. Hormonaalne seisund, s.t. hormooni tase.

Vajalik on vere hüübimise test. Vere valem määratakse (vererakkude ja muude komponentide hemoglübiini sisaldus).

Mõnel juhul on vajalik testida nii kasvajamarkerite kui ka allergiliste reaktsioonide suhtes (vajalik anesteetikum).

Enne operatsiooni ei ole toitumise ja elustiili osas mingeid erilisi piiranguid. Põhimõtteliselt saab seda toota igal ajal aastas..

Sageli on naistel küsimus, milline menstruaaltsükli päev on parem kirurgilise ravi läbiviimiseks.

Eksperdid usuvad, et operatsioon on kõige parem teha 10-20 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust, mis on seotud hormonaalsete muutustega.

Kuidas valmistada?

Enne fibroadenoomi eemaldamist antakse naisele operatsioonieelse ettevalmistamise vajalike uuringute loetelu.

Need sisaldavad:

kliiniline vereanalüüs;
vere hüübimise uuring;
reesusfaktori ja veregrupi määramine;
üldine terapeutiline biokeemiline vereanalüüs;
viirushepatiidi, HIV ja süüfilise uuringud;
täielik uriinianalüüs;
elektrokardiogramm;
fluorograafia;
günekoloogiline läbivaatus.

Pärast kirurgilist ravi raskendavate patoloogiate ajaloo välistamist võidakse neile vajadusel määrata anesteetikumide ja anesteesiaravimite tolerantsuse testid.

Keha taastumine

Patsiendi taastusravi võtab mitu päeva kuni nädal, mis sõltub üldisest seisundist ja kirurgilisest tehnikast.

Taastumise kiirendamiseks määratakse naisele säästlik toitumine, kõrge valgusisaldusega toidud. Ebamugavustunne pärast ravi kõrvaldatakse kohalike ja üldiste ravimitega, mis valitakse individuaalselt.

Operatsioonijärgsel perioodil on patsiendil soovitatav kanda spordirõivaid, et vältida rinnahoidja hõõrdumist, vältides tagajärgi. Naine saab tavapärase elu täielikult tagasi kahe nädala jooksul ja kohaliku tuimestusega operatsiooni korral varem 5-10 päeva jooksul.

Kuidas eemaldada rinnanäärme fibroadenoom

Fibroadenoomide eemaldamise operatsiooni tüüp valitakse individuaalselt pärast uuringuid. Sekkumise suurus sõltub moodustumise suurusest ja kasvaja pahaloomulise degeneratsiooni riskist. Enamikul juhtudel paigutatakse naised haiglasse kirurgilise ravi saamiseks..

Mida suurem on operatsiooni maht, seda rohkem on ebamugavusi pärast fibroadenoomide eemaldamist patsientidel. Esiteks on see valu sündroom. Paljudes, eriti välismaises kliinikus antakse naistele õigus valida valu leevendamise tüüp.

Kohalik tuimestus on paremini talutav..

Kui operatsioon viidi läbi üldnarkoosis, võib pärast sekkumist häirida suu kuivus, pearinglus, iiveldus ja nõrkus. Intravenoosse ja sissehingatava anesteesia kasutamine suurendab neerude, südame ja muude organite intra- ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski, seetõttu tuleb operatsiooni ajal jälgida patsiendi seisundit.

Näidustused ja vastunäidustused

Fibroadenoomi saab ravida konservatiivselt (hormoonidega), ainult kuni see jõuab 2 cm-ni, kuid praeguses etapis on seda raske diagnoosida, kuna rindkere ei pruugi haiget teha.

Enamik naisi läheb arsti juurde, kui fibroadenoom tuleb kirurgiliselt eemaldada. Operatsioon väldib formatsiooni degenereerumist pahaloomuliseks vormiks. Selle oht on väike (umbes 3%), kuid mõned tegurid võivad seda suurendada.

Näidustused operatsiooniks:

onkoloogiaga sugulaste ajalugu;
füloidsed ja lehed tüüpi fibroadenoomid (sarkoomi oht);
neoplasmi suurus on üle 2 cm;
raseduse planeerimine (mädase mastiidi oht, probleemid imetamisega);
vanus üle 40 aasta;
kiire kasv ja kasvaja olemuse muutumine;
mitme üksuse olemasolu;
uimastiravi mõju puudumine kuus kuud.

Nõuande saamiseks peate kliinikusse kokku leppima. Arst määrab põhjaliku läbivaatuse, teavitab teid operatsiooni vajalikkusest.

Kirurgilist sekkumist ei saa teostada patsiendi sellistes tingimustes nagu:

verejooksu häired;
rasked haigused dekompensatsiooni staadiumis (suhkurtõbi, südamepuudulikkus);
ägedad nakkuslikud protsessid;
krooniliste haiguste ägenemine;
anesteesia talumatus;
menstruatsioon.

Kaasaegsetes kliinikutes tehakse operatsioon sõltumata menstruaaltsüklist, sealhulgas menstruatsiooni ajal. Rasedus ei ole rinnanäärme fibroadenoomi operatsiooni vastunäidustus.

Kasvaja eemaldatakse, kui selle kasvu täheldatakse konservatiivse ravi taustal.

Lasermeetodeid kasutatakse kõige sagedamini juhul, kui konservatiivsete ainetega ei ole taastumist toimunud. Sellist operatsiooni peetakse uuenduslikuks, kuid sellel on spetsiaalsed näidustused ja vastunäidustused..

Sekkumist saab läbi viia järgmistel juhtudel:

neoplasmil on füloidne tüüp;
neoplasmi suured suurused;
täheldatakse kasvaja kasvu;
raseduse planeerimine.

Kui ultraheliuuringu või mammograafia tulemuste kohaselt selgub just seda tüüpi kasvaja, tuleb patsient operatsioonile viia. Kui seda ei tehta, on oht, et neoplasm muundub sarkoomiks - pahaloomuliseks kasvajaks.

Vastunäidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks. Absoluutne sisaldab:

südamehaigused ja kopsude, maksa, neerude krooniline patoloogia;
suhkruhaigus mis tahes kujul;
hüübimisprobleemid.

Esimesel juhul on igasugune kirurgiline sekkumine vastunäidustatud, kuna patsient ei talu anesteesiat.

Suhteliste vastunäidustuste hulgas on:

kehatemperatuuri tõus;
ARI, SARSi või nahainfektsioonide tunnused;
eelsoodumus kollagenooside tekkeks;
vähenenud immuunsus.

Kui patsiendil on üks loetletud absoluutnähtudest, lükatakse operatsioon perioodile kuni täieliku paranemiseni.

Valdkondlik resektsioon

Pahaloomulise olemuse suure tõenäosusega on näidustatud kasvaja resektsioon koos ümbritsevate kudede hõivamisega, mis viiakse läbi haiglas. Kasvaja kohale tehakse sisselõige, mille pikkus on 5-7 cm, kuid lisaks sellele lõigatakse välja ümbritsevad kuded. Samal ajal kinnitavad biopsiad ainult tervete rakkude esinemist väljalõigatud ala piiril.

Kui naise rind oli väike, võib tekkida nähtav operatsioonijärgne defekt. Seetõttu tehakse sageli rindade plastilist operatsiooni. Mõnel juhul asetatakse implantaat..

Protseduuri kestus ei ületa 1 tund. Enamasti kasutatakse endotrahheaalset anesteesiat. Kasvaja väikeste suuruste korral on võimalik eemaldamine kohaliku tuimestuse abil.

Sümptomid

Kõige sagedamini saavad naised iseseisvalt kindlaks teha kasvaja olemasolu. Muidugi ei tähenda see, et see võib olla usaldusväärne ja täpne teave, kuid piimanäärmete väikese surve korral võib tihenemist tunda.

Reeglina asuvad sellised tihendid piimanäärme ülaosas. Kasvaja struktureerimine ja kuju on üsna iseloomulik märk.

Reeglina leitakse sileda pinnaga kuulikujulised tihendid. Enamasti omandavad selle vormi üksikud kasvajad. Puudutatav tihend on üsna elastne ja vastupidav. Kui selline tihend leitakse, saab kindlaks teha, et see on üks fibroadenoomi esinemise sümptomeid.

Tundes on kasvaja võimeline asukohta muutma. Pealegi pole sellisel kasvajal mingit seost teiste olemasolevate kudedega. See räägib taas kasvaja olemusest - healoomulisest kasvajast.

Peamised sümptomid on:

terav kaalulangus;
kehakaalu järsk tõus;
nägemispuue;
stabiilse menstruatsiooni puudumine.

Healoomulise kasvaja eemaldamine enukleatsiooni teel

See on õrn kirurgilise ravi meetod, seda kasutatakse kinnitatud healoomulise kasvaja korral. Nahasse ja pehmetesse kudedesse areola ümber või kasvaja projektsiooni tehke väike sisselõige. Seejärel kooritakse neoplasm koos kapsliga ettevaatlikult, mis vähendab healoomuliste kasvajarakkude haava sattumise tõenäosust.

Ümbritseva koe kahjustus on minimaalne. Rindade kuju jääb sageli samaks, visuaalseid defekte ei teki. Kasutatakse valikut intravenoosset või lokaalanesteesiat. Protseduuri keskmine kestus on 30 minutit.

Vaakumimbiopsia

Kui kasvaja läbimõõt ei ületa 2 cm, siis on kasvaja morfoloogiliseks kontrollimiseks vajaliku materjali saamise etapis selle eemaldamine võimalik. Sellistel juhtudel eemaldatakse kasvaja ultraheli aparaadi kontrolli all spetsiaalse nõela abil väikese punktsiooni kaudu..

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, see kestab umbes 15 minutit ja seda saab läbi viia ambulatoorselt..

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Mõnda aega on patsiendid mures kudede turse, piimanäärme raskuse pärast. Seda ei peeta komplikatsiooniks ja korraliku hoolduse korral taandub ödeem kiiresti..

Kui kasvaja eemaldatakse, ristuvad veresooned. Seetõttu võib kirurgilise sekkumise piirkonnas moodustuda hematoom. Harvemini kahjustatakse operatsiooni ajal rindkere närvikiudu, mis väljendub piimanäärme tuimustes, torketes või paresteesias. Tundlikkus taastub mõne aja pärast.

Infektsiooni sattumine haava muutub mädase mastiidi tekke põhjustajaks. Samal ajal tõuseb temperatuur, piimanäär paisub, valu intensiivistub, haava eritus ja veritsus suureneb. Õmblused võivad puruneda.

Fibroadeni klassifikatsioon

Mis on fibroadenoom? See on tihend, mis esineb rinna sidekoes. Tihe mobiilne neoplasm võib olla üks ja mitu. Sõltuvalt asukohast on seda mitut tüüpi:

Perikardi. Patoloogilised muutused mõjutavad suurimat rindkere kanalit, mis asub nibu lähedal.
Intrakanalikulaarne. Kanalites toimub neoplasm.
Leht (füloidne). See esineb piimanäärme lobules, areneb kiiresti, seetõttu on selle vormi diagnoosimisel vajalik kiireloomuline operatsioon. See on ohtlik, kuna loob tingimused vähkkasvaja arenguks..
Segatüüpi. Sidekudedes ja kanalites toimuvad muutused.

Tavaliselt esinevad tihendid ainult ühes rinnas, kuid igal kümnendal naisel on mõlemas piimanäärmes mitu fibroadenoomi..

Taastusravi periood

Kõik fibroadenoomi kirurgilise sekkumise tüübid, millel on kinnitatud healoomuline olemus, säilitavad elundit. Pärast operatsiooni taastusravi etapis ei saa te raskusi tõsta ja sporti mängida. Sel perioodil tuleb kanda naturaalsest kangast valmistatud toetavaid linasid..

Supuratsiooni vältimiseks töödeldakse õmblusi iga päev antiseptikutega ja märjaks muutmisel kasutatakse sideme. Valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid analgeetikume. Verejooksu ja vedeliku kogunemise vältimiseks kasvaja voodis tõmmatakse rindkere tiheda sidemega ja rakendatakse 1-3 tundi kuiva külma..

Valdkondliku resektsiooniga on operatsioonide maht suur, seetõttu vabastatakse nad haiglast mitte varem kui 5-8 päeva pärast. Imendumist mitteomavad õmblused eemaldatakse 10. päeval. Täielik taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Pisut lühem taastumisperiood pärast tuumori enukleatsiooni. Patsient tühjendatakse mõni tund pärast operatsiooni. Riietumist teostatakse kliinikus või kodus. 5-7 päeva pärast eemaldatakse õmblused.

Kõige vähem invasiivne ravi on vaakum-aspiratsioonibiopsia. Arvatakse, et rehabilitatsiooniperiood selle sekkumisviisiga puudub. 1 tunni jooksul pärast protseduuri eemaldatakse tihe side ja patsient lastakse koju. Õmblejad ei kehtesta. Tulevikus on vaja ainult punktsioonipiirkonna töötlemist antiseptikumidega. Pärast kooriku lahkumist jääb sellesse kohta õrn roosa arm, mis aja jooksul muutub peaaegu nähtamatuks.

Pärast fibroadenoomide eemaldamist soovitatakse seda kuue kuu jooksul jälgida mammoloogil, onkoloogil ja günekoloogil. Nad tuvastavad ja ravivad naistel esinevaid mammoloogilisi haigusi hormonaalse rikke, stressi või siseorganite kroonilise patoloogia taustal.

Toitumissoovitused

Praetud rasvased toidud tuleks dieedist välja jätta.

Rinnanäärme fibroadenoomi toitumine mõjutab kudede paranemise kiirust. Toitumissoovitusi tuleks järgida vähemalt 2 nädalat pärast operatsiooni.

Taimse toidu, dieetliha (küülik, kana, veiseliha), kala, piimatoodete levimus. Köögiviljade ja puuviljade tõttu on võimalik tagada piisavas koguses vitamiinide, kiudainete, mineraalsoolade pakkumine.
Rasvaste praetud toitude, vürtsikute, marinaadide, suitsutatud liha, hapukurkide väljajätmine toidust, mis suurendavad seedesüsteemi koormust, aitavad kaasa mädaplektiivsete protsesside väljakujunemisele, mis mõjutab lõppkokkuvõttes negatiivselt kudede regenereerimise ja rehabilitatsiooni protsesse üldiselt.
10 päeva jooksul pärast operatsiooni on välistatud veresoonte toksiini sisaldava alkoholi tarbimine - ühendiga kokkupuute taustal paraneb haav kauem.
Nõud ei tohiks olla liiga külmad ega kuumad, soovitatav on tükeldatud toit..
Toitainete paremaks imendumiseks on parem süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli, vähemalt 5 korda päevas.
Viimane söögikord on lubatud hiljemalt 2 tundi enne eeldatavat und.

Rinnafibroadenoomi dieet võib parandada seedesüsteemi ja kiirendada operatsioonijärgsete haavade paranemist, aitab normaliseerida enamiku metaboolsete protsesside kulgu.

Rinnanäärme fibroadenoomi operatsioon: näidustused, läbiviimine, taastumine pärast

Autor: Averina Olesya Valerievna, arstiteaduste kandidaat, patoloog, osakonna õpetaja anatoomia ja patoloogiline füsioloogia operatsiooniks.Info ©

Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamine on mammoloogi kirurgide praktikas üsna tavaline operatsioon. Selle healoomulise kasvaja kirurgilist ravi peetakse ainsaks radikaalseks viisiks haigusest täielikult vabanemiseks..

Fibroadenoom on üks levinumaid healoomulisest hormoonist sõltuvaid rinnakasvajaid. Kõige sagedamini tuvastatakse see noortel naistel ja tüdrukutel ning enamasti leiavad patsiendid seda ise, kui tunnevad elundit.

Paanika, kui rinnus on piiratud pingutamine, pole seda väärt. On tõenäoline, et see on fibroadenoom, mida pole raske eemaldada. Kuid paljud naised tõmbavad arsti külastama, kardes kuulda pettumust valmistavat diagnoosi. Kuigi mammoloogi potentsiaalne patsient ei julge spetsialistile haridust näidata, kasvaja kasvab ja minimaalselt invasiivse operatsiooni võimalused muutuvad üha väiksemaks. Mida suurem on kasvaja, seda ulatuslikum on operatsioon ja seda silmatorkavam võib olla esteetiline defekt.

Arvestades, et fibroadenoom ilmneb koos hormonaalse tasakaalustamatusega, on kasvaja raviks ette nähtud ravimravi, kuid siiski ei tohiks loota, et haigus möödub iseenesest. Konservatiivne ravi on suunatud ainult hormonaalse taseme normaliseerimisele ja kasvaja kordumise ennetamisele, samas kui kirurgiline sekkumine on kõige mõistlikum viis olemasoleva hariduse eemaldamiseks..

Näidustused ja vastunäidustused operatsioonile

Fibroadenoomi kirurgiline ravi on vajalik, kui:

Diagnoositud lehtedetaoline patoloogia mitmekesisus, mille pahaloomulisuse ja kiire kasvu osas on ettearvamatu;
Formatsiooni läbimõõt ulatub 2 või enam sentimeetrit;
Piimanäärme deformeerub suur neoplasm;
Kasvaja kasvab kiiresti;
Pahaloomulisi kasvajaid on täiesti võimatu täielikult kõrvaldada;
Patsient on rase või soovib lähitulevikus rasestuda;
Naine ise soovib kasvajast vabaneda, hoolimata sellest, milline suurus ja struktuur ta võib olla..

Rasedatel naistel soovitatakse rindade fibroadenoom eemaldada alles pärast 12 rasedusnädalat, kui loote elundid ja süsteemid on moodustunud ning ravimite ja kirurgiliste traumade mõju neile ei ole nii hävitav.

Põhimõtteliselt võib kirurgilise ravi kavandamiseks piisata juba sõlmekujulise moodustumise esinemisest piimanäärmes. Enamik tänapäevaseid kirurge kipub seda optimaalseks ja vajalikuks, lükates tagasi eeldatavad taktikad, mis põhjustavad ainult kasvaja suuruse suurenemist.

Lisaks tõendite hindamisele on oluline analüüsida operatsiooni võimalikke riske ja takistusi, mis võivad hõlmata:

Siseorganite rasked haigused - maks, neerud, süda, kopsud;
Dekompenseeritud suhkruhaigus;
Hüübimispatoloogia;
Pustuloossed ja muud nahakahjustused väidetavate sisselõigete kohas;
Ägedad infektsioonid;
Pahaloomuline kasvaja - tehakse operatsioon, kuid erineval skaalal ja onkoloogi poolt;
Rasedus esimesel trimestril (arsti äranägemisel).

Operatsiooni takistuseks võib olla naise soovimatus teha kirurgilisi protseduure. Sellisel juhul on arstide ülesanne edastada patsiendile teavet ohust, mida kasvaja võib põhjustada, suutmata ise lahendada, olenemata sellest, mida naine üritab ise ravida.

Video: rinnanäärme fibroadenoom, näidustused operatsiooniks

Operatsiooniks ettevalmistamine ja valu leevendamise meetodid

Anesteesia on mis tahes kirurgilise sekkumise eeltingimus. Rindade fibroadenoomide korral võib see olla lokaalne ja üldine. Suurema tüsistuste ohu tõttu kasutatakse üldanesteesiat suhteliselt harva - valdkondlike või totaalsete resektsioonide korral, mis eeldab piisavat operatsiooni kestust ja kõrget invasiivsust.

Sõlmede tuumamine, tuumori laser eemaldamine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, mis annab vähem kahjulikke mõjusid ja kiiremat taastusravi. Niisiis on samal päeval võimalik väljutamine pärast tuumori eemaldamist kohaliku tuimestuse all.

Sõltumata anesteesia tüübist tehakse patsiendile operatsioonieelne ettevalmistus, mis sisaldab üldiste kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute standardset loetelu, samuti terapeudi, kirurgi ja erialaspetsialistide konsultatsioone. Kui anesteesia on tavaline, tuleb ebapiisava kvaliteediga ettevalmistamise korral komplikatsioonide suurema riski tõttu teha rohkem teste.

Kohaliku tuimastusega on vajalik:

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
Uriinianalüüs;
Veregrupi ja Rh-faktori määramine;
Vere hüübimistesti;
Süüfilise, HIV, hepatiidi testid;
Elektrokardiograafia;
Fluorograafilise uuringu tulemus;
Piimanäärme ultraheliuuring;
Neoplasmi punktsioon tsütoloogilise analüüsi tulemusega.

Patsientidel, kelle vanus läheneb 40 eluaastale, võib ultraheliuuringu asemel välja kirjutada mammogrammi, mis annab täpsemat teavet näärme seisundi kohta pre- ja menopausieelses eas. Kui operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all, peate lisaks ülaltoodud uuringutele lisaks konsulteerima ka kitsate spetsialistidega - endokrinoloogi, kardioloogiga jne. Lõpliku järelduse annab terapeut.

fibroadenoomide diagnostilised meetodid

Pärast tervisliku seisundi kindlaksmääramist ja terapeudi järelduse olemasolul läheb naine mammuti kirurgi juurde, kes määratakse operatsioonitehnika abil. Anestesioloog vestluse ajal saab teavet kroonilise patoloogia, allergiate esinemise, anesteesia varasemate kogemuste kohta. Verejooksude vältimiseks tühistatakse hemorraagia, E-vitamiin vähemalt nädal enne operatsiooni.

Määratud päeval tuleb naine kliinikusse, vahetab seal riided, kirurg uurib teda uuesti ja operatsioonisaalis rakendatakse ultraheli kontrolli all märgistusi, mis suurendab näärega manipuleerimise täpsust. Sellele järgneb anesteesia ja operatsioon ise.

Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamise meetodid

Kirurg valib rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamise meetodi, lähtudes neoplasmi suurusest, lokaliseerimisest, morfoloogilistest tunnustest ja pahaloomulise muundamise tõenäosusest. Arvestades, et kasvaja on põhimõtteliselt healoomuline ja kudede liigne väljalõikamine võib esile kutsuda kosmeetilise defekti ilmnemise, valitakse võimaluse korral kõige õrnem tehnika.

Tänapäeval kasutatakse rinnanäärme fibroadenoomi mitut tüüpi operatsioone:

Enukleatsioon;
Valdkondlik resektsioon;
Laseri eemaldamine (ablatsioon);
Näärmete täielik resektsioon.

Kirurgiline juurdepääs määratakse kindlaks fibroadenoomi suuruse, asukoha ja patsiendi soovide järgi. Kosmeetiliselt kõige soodsamaks peetakse paraareolaarset, kui lõigatud joon läheb mööda paranasaalset välja kaarekujuliselt. Sektori ekstsisioon viiakse läbi neoplasmi väljaulatuva osa väljalõikega. Võimalik on ka aksillaarne ligipääs..

Fibroadenoomi eemaldamise operatsioon läbib plaanitud protseduuri, operatsioonitoas on parem, kui seda ei tee tavaline kirurg, vaid mammoloogia spetsialist või piimanäärmega kogemustega onkoloog. Kohaliku tuimestuse korral on naine ärkvel ja võib pöörduda kirurgi poole, üldanesteesia korral magab ta ravimite mõju all.

Mis tahes tüüpi operatsiooni ajal rinna fibroadenoomil tegutseb kirurg etapiviisiliselt:

See ravib nahka joodi või etanooliga, kehtestab lokaalanesteetikumi - sel hetkel võib patsient tunda nahka läbistava nõela ebamugavust või isegi valu;
Pärast täielikku anesteesiat tehakse patoloogiliselt muutunud kudede sisselõiked ja väljalõiked;
Lõikude kihiline õmblemine, lõpetades drenaaži paigaldamise, kosmeetilise õmbluse pealekandmise ja apretiga.

Enukleatsiooni meetod on üks vähem traumeerivaid viise patsiendi haridusest päästmiseks, mille põhiolemus on ainult kasvajakoe väljalõikamine. Enukleatsioon on võimalik ainult siis, kui pole vähimatki kahtlust, et kasvaja on healoomuline, vastasel juhul ei pruugi see operatsiooni maht olla piisav.

Enukleatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, see ei vaja haiglaravi ja sekkumispäeva õhtuks võib naine kliinikust ohutult lahkuda. Fibroadenoomikoha koorimise tehnika hõlmab järgmist:

Tähise joonistamine vastavalt sõlme või sõlmede asukohale ultraheli kontrolli all, tagades suure täpsuse väljalõigatud koe lokaliseerimise ja suuruse määramisel;
Naha töötlemine antiseptikumidega, sisselõike saadusega piki paralosaaljoont või fibroadenoomi projektsioonis;
Kasvajakoe ekstsisioon elektrokoagulaatori või skalpelliga, veritsusanumate koagulatsioon;
Õmblemine, töötlemine antiseptiga ja vajadusel steriilse apretiga katmine - drenaaži paigaldamine.

Hea kosmeetilise tulemuse tagamiseks rakendab kirurg juurdepääsu kõhukelme kaudu, kuna operatsioonijärgne arm on selles piirkonnas praktiliselt nähtamatu. Mõnel juhul on ühe sellise sisselõike kaudu võimalik ekstraheerida mitte üks fibroadenoom, vaid mitu korraga. Kui näidatud juurdepääs on problemaatiline, mida juhtub üsna harva, on kirurg sunnitud tegema naha sisselõike kasvaja kohal.

Teine meede armide vähem märgatavaks muutmiseks on kosmeetiliste nahaaluste õmbluste rakendamine. Sisemised koed õmmeldakse imenduvate õmblustega ja nahk õmmeldakse tavalistega, asetades naha alla, tagades samal ajal naha servade täpse sobitamise. Naha õmblused tuleb eemaldada..

Valdkondlik resektsioon on traumeerivam, kuna see hõlmab kogu piimanäärme sektori eemaldamist, milles leitakse neoplasm. Tavaliselt nõuab see üldnarkoosi ja põhjalikumat ettevalmistamist kui enukleatsioon..

Rinnanäärmesektori eemaldamine fibroadenoomiga on õigustatud, kui spetsialistid ei saa pahaloomulise kasvu võimalust täielikult välistada (biopsia moodustamisel on raku atüüpia tunnused), kuid vähki kui sellist rinnas veel pole. Valdkondliku resektsiooni (lumpektoomia) ajal eemaldab kirurg neoplasmi ja näärme koe, toetades seda kuni 3 cm kaugusel fibroadenoomi perifeeriasse.

Valdkondliku resektsiooni tehnika hõlmab:

Märgistamine ultraheli kontrolli all, nagu ka enukleatsioon, naha töötlemine antiseptikumidega;
Nahk ja nahaalune kude avatakse pool-ovaalsete sisselõigetega, teiselt poolt tehakse uus sisselõige, 3 cm taane neoplasmi servast;
Piimanäärme sektori ekstsisioon koos fibroadenoomiga;
Põhjalik hemostaas, kihiline haavasulgemine, antiseptiline ravi, sideme sulgemine.

rinnanäärme fibroadenoomi valdkondlik resektsioon

Pärast valdkondlikku resektsiooni jääb patsient vaatluseks järgmiseks kaheks-kolmeks päevaks kliinikusse, õmblused eemaldatakse traditsiooniliselt 7-10 päeva pärast. Nagu enukleatsiooni korral, kantakse nahale kosmeetiline õmblus, mis tagab hea esteetilise tulemuse.

Väärib märkimist, et sektori eemaldamine võib põhjustada piimanäärmete asümmeetriat suure hulga koe väljalõikamise tõttu, seetõttu võib järgnevatele naistele pakkuda proteeside implanteerimist, lipofillide täitmist ja muid meetodeid vastuvõetava rindade suuruse taastamiseks..

Rindade täielik resektsioon ehk mastektoomia on kõige radikaalsem viis fibroadenoomi raviks, mille näidustused on kõige rangemad. Masteektoomia on rinnus esinevate healoomuliste protsessidega äärmiselt haruldane, kuid kirurgid on sunnitud selle läbi viima, kui leitakse rohkem kui üks suur sõlm, kiiresti kasvav või pahaloomuline. Suurte suurustega füloidsete fibroadenoomide korral on masteektoomia valitud operatsioon.

Totaalse resektsiooni käigus lõigatakse naha sisselõike kaudu kiudainetega näär ja lümfisõlmed ning isegi lihased eemaldatakse vastavalt näidustustele. Eemaldatud kudede märkimisväärse mahu ja suure haigestumuse tõttu viiakse rindade täielik resektsioon läbi ainult üldanesteesias ja pärast patsiendi hoolikat ettevalmistamist, sealhulgas psühholoogilist. Masteektoomiaga lahendatakse alati väliste defektide hilisema kõrvaldamise küsimus - proteeside implanteerimine, plastiline rekonstrueeriv kirurgia, spetsiaalne aluspesu jne..

Üks healoomuliste rinnakasvajate ravimise uusimaid viise on laserablatsioon. Seda kasutatakse kõigis rinna fibroadenoomide vormides, see on minimaalselt invasiivne ja naised hästi talutavad. Laseri abil saavutab kirurg fokuseeritud valguskiirega kudede lokaalse kuumutamise, mis hävitab kasvaja.

Rinnanäärme fibroadenoomi laseriga eemaldamise tehnika seisneb kiirgusallika sissetoomises läbi väikese naha sisselõike. Sekkumine nõuab kohustuslikku ultraheliuuringut, mis võimaldab valgusvoo täpselt suunata kasvajasse ilma terveid kudesid vigastamata. Anesteesia - kohalik.

Laser-ablatsiooni oluliseks eeliseks peetakse olulist kosmeetilist tulemust: pärast ravi jääb alles vaid väike, vaevumärgatav arm ja eemaldatud kasvajakude taastatakse järgmise paari kuu jooksul tervislikult. On selge, et see meetod on rakendatav ainult väikeste ja absoluutselt healoomuliste kasvajate korral..

Laserravi peetakse ohutuks, see annab minimaalselt komplikatsioone, millega kaasneb kiire ja valutu taastusravi. Ainsaks puuduseks on selle suhteliselt kõrge protseduuri maksumus ning vajadus seadmete ja koolitatud personali järele.

Operatsioonijärgne taastumine ja võimalikud tüsistused

Operatsioonijärgne periood patsientidel, kellele tehti rinnanäärme fibroadenoom eemaldamine, möödub tavaliselt soodsalt. Esimesel päeval on võimalik valulikkus, mis eemaldatakse valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud vastavalt näidustustele. Ödeemi vähendamiseks ja hematoomi ennetamiseks kantakse näärmele jää.

Esimese nädala jooksul võivad rinnal tekkida verevalumid, eriti kui korraga on eemaldatud mitu kasvajat. See sümptom ei tohiks põhjustada paanikat, kuna see möödub iseenesest, kuid siiski ei ole arsti jaoks üleliigne, et välistada tõsisemad tüsistused.

Arvestades valdava enamuse patsientide noort vanust ja nende jaoks vajaliku kosmeetilise tulemuse olulisust, kasutavad kirurgid iseseisvalt imenduvate õmbluste nahaaluseid õmblusi, mis on usaldusväärsed, võimaldades teil mõni päev pärast operatsiooni duši all käia..

Paraareolaarse ligipääsu sekkumisel jääb umbes pooleteise sentimeetri pikkune õmblus, mis on praktiliselt nähtamatu. Kui sisselõige asus kasvaja kohal, jääb õhuke arm. Armi esteetika parandamiseks on võimalik kasutada konservatiivseid meetodeid ja kosmeetilisi protseduure, mis kiirendavad armkoe resorptsiooni.

Enne õmbluste eemaldamist, kui neid rakendati mitteimava materjaliga, ravib patsient iga päev haava antiseptiga ja jälgib ümbritsevate kudede seisundit, jälgides maksimaalset puhata. Sel perioodil, päeval ja öösel, on parem kanda puuvillast tugirinnahoidjat. 7-10-ndaks päevaks peate õmbluste eemaldamiseks külastama kirurgi. Pärast seda manipuleerimist kaob valu peaaegu täielikult, te ei saa karta duši all käimist.

Taastumisperiood kestab umbes kuu. Sel ajal on naine parem loobuda rasketest füüsilistest pingutustest, jooksmisest, vanni ja sauna külastamisest. Rindade ultraviolettkiirgust ei soovitata eriti solaariumis ega rannas kasutada. Ultraviolett võib mitte ainult põhjustada soovimatut armide pigmentatsiooni, vaid provotseerida ka kasvaja retsidiivi.

Operatsiooni käigus saadud moodustunud kude saadetakse tingimata histopatoloogilisele uuringule, et veel kord veenduda, et protsess on healoomuline, ja teha lõplik diagnoos. Enne õmbluste eemaldamist pannakse patsient haiguspuhkusele, kuid puude kestus määratakse individuaalselt operatsiooni keerukuse ja operatsioonijärgse perioodi põhjal.

Fibroadenoomi esinemine või seisund pärast kasvaja eemaldamist ei ole vastuolus naise sooviga rasestuda, kuid arstid hoiatavad: raseduse planeerimine on parem pärast hormonaalse taseme normaliseerimist ja kasvaja eemaldamist. Kui on fibroadenoom, siis on parem sellest eelnevalt lahti saada, kuna raseduse ajal suureneb see tõenäoliselt ja imetamise ajal võib see näärme kanalid kokku suruda ja põhjustada tüsistusi.

Pärast operatsiooni taastumine võtab tavaliselt umbes aasta, pärast mida võib retsidiivi puudumisel lapsele julgelt järele mõelda. Fibroadenoomi eemaldamine ei mõjuta järgnevat rinnapiima tootmist..

Kui rindkere pärast fibroadenoomi eemaldamist valutab ja valu intensiivistub, sisselõikes vabaneb mõni vedelik, veri või mäda, kehatemperatuur on tõusnud, turse suureneb, peaks tüsistuste välistamiseks viivitamatult kirurgi nägema. Viimaste hulgas on võimalik:

Verejooks ja hematoom;
Seroomid (rakkudevahelise vedeliku kogunemine) haava piirkonnas;
Sekundaarse infektsiooni ja suppuratsiooniga liitumine;
Keloidsete armide moodustumine (kirurgiliselt lõigatud);
Õmblused.

Mõned naised tunnevad pärast fibroadenoomi eemaldamist tihenemist, mis võib viidata sidekoe moodustumisele väljalõigatud kasvaja kohas. Teisest küljest on problemaatiline välistada hematoomi või mädaniku vormis tüsistuste tekkimise võimalus ilma arsti läbivaatuseta, seetõttu on parem konsulteerida kõigi plommidega mammoloogiga.

Negatiivsete tagajärgede hulgas on retsidiiv, mille tõenäosust seostatakse mitte niivõrd operatsiooni tehniliste omadustega, kuivõrd hormonaalsete muutustega, mida ei ole konservatiivselt lahendatud. Korduvad kasvajad kasvavad sageli näärme teistes piirkondades, mitte juba eemaldatud asemel.

Lisaks võib spetsiifiliseks tagajärjeks olla kosmeetiline defekt - rindade asümmeetria, kuju ja suuruse muutus. Seda nähtust kogevad patsiendid, kellel on suured suhteliselt väikese rinnaga kasvajad. Muudatuste parandamiseks soovitavad spetsialistid rekonstrueerivat plastilist operatsiooni, implantaatide paigaldamist, lipofillimist või hüaluroonhappe manustamist.

Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamise operatsiooni saab riiklikus haiglas teha tasuta, kuid paljud naised eelistavad tasulist ravi, mis võimaldab valida kliiniku, kirurgi ja kasvaja väljalõikamise tehnika..

Tuumori eemaldamine kohaliku tuimestuse all, millele järgneb järgnev morfoloogiline uurimine, on umbes 10-12 tuhat rubla, iga järgneva fibroadenoomi eemaldamise eest tuleb maksta umbes 3000 rubla. Operatsioon üldnarkoosis maksab kaks korda rohkem. Moskvas on hinnad kõrgemad - keskmiselt 35 tuhat ja mõnes kliinikus ulatub hind 70 000 rubla juurde. Fibroadenoomi eemaldamine laseriga maksab patsiendile umbes 30 tuhat rubla.

Rindade fibroadenoomi operatsioon

Esiteks vaatame selle rinnapatoloogia mõnda tunnust. Fibroadenoom on healoomuline kasvaja, mis progresseerub harva pahaloomuliseks. Lisaks ei ole tal mingeid väljendunud sümptomeid. Neoplasmi saab ära tunda ainult siis, kui tunnete tihedat sõlme rinnas. Seetõttu tuvastatakse patoloogia enamikul juhtudel juhuslikult.

Fibroadenoomi arengu kinnitamiseks kehas saadetakse patsient ultraheli ja mammograafiasse. Lisaks tuleb võtta ka vereanalüüs, et teha kindlaks suguhormoonide praegune tase. Veel üks oluline punkt diagnoosimisel on neoplasmi koe uurimine pahaloomuliste kasvajate suhtes. Selleks viige läbi biopsia, millele järgneb materjali tsütoloogiline uurimine.

Pärast diagnoosimist määrab arst ravimeetodi. Üldiselt on siin ainult 2 võimalust:

konservatiivne teraapia;
kirurgia.

Esimene näidatakse ainult siis, kui kasvaja suurus ei ületa 1 sentimeetrit. Pealegi on paljude arstide sõnul selle patoloogiaga konservatiivne ravi ebaefektiivne, kuna kasvaja võib taastuda.

Seetõttu soovitatakse patsientidele kõige sagedamini kirurgilist sekkumist. Operatsiooni näidustuseks on ka neoplasmi kiire kasv. Praegu on selle diagnoosi jaoks mitu tehnikat. See on raadiosageduslik kokkupuude, krüodestruktsioon, laseriga eemaldamine. Tuleb märkida, et need meetodid on tõhusad ainult juhul, kui kasvaja pole pinnapealne - vastavalt sellele on sellele juurdepääs ilma suurte raskusteta. Selliste operatsioonide eeliseks on armide peaaegu täielik puudumine. Lõppude lõpuks tehakse siin väikese läbimõõduga (alla ühe sentimeetri) väikeseid sisselõikeid või torkeid.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). push ();

Kuid kaugeltki kõigist kodumaistest haiglatest on olemas vastavad seadmed. Seetõttu viiakse fibroadenoomide eemaldamine sageli läbi tavalise operatsiooni. Siiski on ka mitmeid võimalusi. Eelkõige on see:

enukleatsioon;
resektsioon - valdkondlik või kokku.

Kõige tõsisem sekkumine kehas on täielik resektsioon. Selline operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel on mitu fibroadenoomi, mille suurus suureneb. Kuid arst saab otsustada täieliku resektsiooni vajaduse üle, isegi kui tuvastatakse ainult üks kasvaja. Sellisel juhul on näidustus selle neoplasmi pahaloomulise kasvaja kahtlus. Üsna sageli tehakse totaalne resektsioon lehtedetaolise fibroadenoomiga patsientidel.

Sõltumata valitud tehnikast peab arst operatsiooni ajal tegema kasvajakoe biopsia. Oleme juba eespool märkinud, et rinnanäärme fibroadenoom on reeglina healoomuline kasvaja. Sellegipoolest on onkoloogia tõenäosus alati olemas, isegi kui see on ebaoluline. Seetõttu pole see meede sugugi ülearune. Patsiendid näevad uuringu tulemusi tavaliselt 1 nädala pärast.

Tõenäoliselt pole kellelegi saladus, et õiglasem sugu pöörab erilist tähelepanu nende välimusele. Armid kaunistavad ainult mehed, nii et naistel on pärast selliseid operatsioone kosmeetiline õmblus, mis ei jäta hiljem jälgi

Praegu soovitatakse siiski arstiga eelnevalt kooskõlastada.

Pärast operatsiooni on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi. Haiglas, kui kasutati üldnarkoosi, ei kulge rohkem kui üks päev

Kuid mõne komplikatsiooni ilmnemisega see periood pikeneb. Kui operatsioon viidi läbi kohaliku tuimestuse all, peaks meditsiiniasutus olema umbes 2 tundi. Arstid lasevad patsiendi koju, niipea kui nad on veendunud, et kõik läks hästi..

Pärast seda peate veel mitu päeva minema haiglasse riietumiseks ja uurimiseks. Enda tegemine pole seda väärt - parem on see, kui protsessi kontrollib spetsialist. Esimestel tundidel pärast operatsiooni tunnevad paljud patsiendid valu. See on täiesti normaalne, kuna varem oli pehmed koed kahjustatud. Samuti võivad tekkida sellised probleemid nagu väikesed hematoomid või rindade turse. Reeglina lähevad nad piisavalt kiiresti.

Sümptomid pärast eemaldamist

Keha normaalne reageerimine pärast fibroadenoomi kõrvaldamist kirurgiliselt võib hõlmata valu rindkere piirkonnas.

Kerget valulikkust leevendavad arsti määratud valuvaigistid. Sisselõike kohas võib esineda hõõrdumist, kuna kirurg peab välja kirjutama vitamiine ja kohalikke ravimeid, mis kiirendavad õmbluse taastamist.

Nagu näitavad naiste ülevaated, ei ole arsti määratud ravimite õige kasutamise korral pärast ravi tõsiseid jälgi. Selleks kasutage spetsiaalseid kreeme, millel on põletikuvastane ja taastav toime.

Kirurgilise ravi näidustused

Fibroadenoomiga naisel võivad ilmneda spetsiifilised kliinilised ilmingud, sümptomid viitavad otseselt rinnakoe vohamisele.

See võib olla valu rinnus, nõrkus, heaolu järsk halvenemine. Võib tunda turset ja kui plomm püsib mitu päeva, peate läbima uuringu ja saama arsti vastuvõtu.

Enamikul juhtudel tehakse operatsioon, mille järel toimub keha kiire taastumine.

Millal eemaldada rinnanäärme fibroadenoomid:

lehekujuliste ja füloidsete liikide neoplasm;
neoplasmi järkjärguline kasv;
ravimteraapia ebaefektiivsus.

Loe artiklit selle kohta, kuidas koormat korterist eemaldada, siit..

See artikkel võib teile kasulik olla ka loovutamislepingu lõpetamiseks..

See patoloogia võib takistada fertiilses eas naisi üksi toitamast, seetõttu on raseduse kavandamine ka rinnanäärme uurimise näidustus võimaliku healoomulise moodustumise ja selle eemaldamise korral, kui see avastatakse.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid

Piimanäärmete eemaldamine vähi korral toimub, võttes arvesse kasvaja asukohta, samuti külgnevate lümfisõlmede seisundit. Sentineli aksillaarsõlm eemaldatakse alati. Operatsiooni saab läbi viia ühel või mõlemal küljel. Praktika näitab, et mida suurem on ekstsisiooniskaala, seda väiksem on vähi kordumise tõenäosus.

Elundit säästvad toimingud on õrnemad. Nad soovitavad kasvajast mõjutatud kudede väljalõikamist vähemalt 1 sentimeetri taandega (tervete kudede kinnivõtmine). Radikaalsed operatsioonid haaravad terveid kudesid ulatuslikult, lõigates lisaks rinnalihased (suured või väikesed, mõnikord mõlemad).

Lumpektoomia

Lumpektoomia on teatud tüüpi valdkondlik resektsioon. Põhilõike saab teha nibust rinna servani või otse kasvaja ümber. Mõnikord tehakse kaks väikest sisselõiget. Esimese järgu lümfisõlmede projektsiooni kohale - kaenla lähedusse tehakse täiendav sisselõige.

Operatsiooni teine nimi on tumorektoomia. See võimaldab säästa rinnakoe, samuti nibu (kui patoloogiline protsess pole selles lokaliseeritud). Lumpektoomia tähendab ka lümfisüsteemi dissektsiooni (lähimate lümfisõlmede ekstsisioon, tasemed 1–3).

Kvadrantektoomia

Kvadrantektoomia viitab ka võimalustele sektoriliseks rindade resektsiooniks. Üks sektor kasvajaga eemaldatakse. Kaugus kasvaja servast sellises operatsioonis on 3 sentimeetrit. Lisaks eemaldatakse pectoralis'e peamise lihase fastsiad ja 1.-3. Järgu lümfisõlmede pakend. Selles operatsioonis teostatakse juurdepääs kahe sisselõike abil, isegi mediaalsektorisse.

Mastektoomia

Masteektoomia on radikaalne operatsioon, mis hõlmab piimanäärme täielikku eemaldamist. Lisaks eemaldatakse läheduses asuvad lümfisõlmed. See on efektiivne ka mitteinvasiivsete vähivormide korral (lobulaarne, kanalid). See on valitud operatsioon vähktõve idandamisel rinna- või alalihastes. Sekkumisel on mitmeid muudatusi:

Halsteadi sõnul - rindkere, mõlema lihase, rasvkoe kaenlaaluste, abaluu ja rangluu, lümfisõlmede ekstsisioon.
Urbani sõnul - radikaalsem sekkumine (Halsteadi operatsioon koos parasternaalsete lümfisõlmede eemaldamisega).
Patty sõnul - rindkere ja lümfisõlmede eemaldamine koos rinnanäärme peamise lihase säilitamisega.

Toimingut on laiendatud. See on patsiendi jaoks traumeeriv, teostatakse ainult vähi neljandas staadiumis, metastaaside lähedal rindkere raami lähedal. Eemaldatakse mitte ainult lümfisõlmede, kiudainete, lihastega piimanäärmed, vaid ka osa tahkest rinnaraamist. Pärast operatsiooni jäävad nähtavad rindkere defektid. Täiustatud mastektoomia hõlmab sisselõike tegemist nibu ümber nääre täieliku amputeerimisega.

Rinnanäärme fibroadenoomi moodustumise põhjused

Fibroadenoom moodustatakse side- ja näärmekudedest. Seega on see piimanäärme piirkonna eraldi laienemine ümmarguse sõlme kujul, millel on selged servad, see on liikuv ja ei ühendu külgneva koega. Selle väärtus võib varieeruda vahemikus 0,5–10 cm ringis. Praktikas võite leida ka nime fibroma, kuid lihtsaid fibrootilisi sõlmi ei juhtu nii sageli, kuna epiteeli näärmekude tungib neisse.

On tõestatud, et selle moodustumise põhjustab hormonaalne ebaõnnestumine naisorganismis. Seda tõendab fibroadenoomi areng puberteedieas, kui östrogeeni tase kiiresti tõuseb, samuti pärast abordiprotseduuri ja hormonaalset ravi. Seda tuumorit võivad põhjustada ka hormonaalse aktiivsusega munasarjatsüstid, mis põhjustavad piimanäärmete varasemat küpsemist ja mutatsiooni.

Kui selline kasvaja on juba olemas, siis raseduse ajal ja menstruaaltsükli lõpuks laieneb selle suurus ja väheneb menopausi tekkimisel. Teisisõnu, see fibroadenoom muutub sõltuvalt hormoonide käitumisest naise kehas, kuna tegelikult käituvad piimanäärmed.

Varase generatiivse küpsemise korral on 10–12-aastastel tüdrukutel sageli fibroadenoomid, mistõttu vanemad on lihtsalt kohustatud viima oma lapse günekoloogi juurde ja viima läbi piimanäärmete uuringu.

Operatsiooniks ettevalmistamine ja valu leevendamise meetodid

Kohaliku tuimastusega on vajalik:

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
Uriinianalüüs;
Veregrupi ja Rh-faktori määramine;
Vere hüübimistesti;
Süüfilise, HIV, hepatiidi testid;
Elektrokardiograafia;
Fluorograafilise uuringu tulemus;
Piimanäärme ultraheliuuring;
Neoplasmi punktsioon tsütoloogilise analüüsi tulemusega.

fibroadenoomide diagnostilised meetodid

Kellele näidatakse eemaldamistoimingut?

Patsiendi juhtimistaktika kindlaksmääramiseks selgitab arst kõigepealt välja, kui suur on kasvaja..

Selleks on naisele pärast uurimist ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid:

mammograafia;
rindade ultraheli.

Kui mõõtmed on alla 2 cm, juhinduvad nad eemaldamiseks järgmistest juhistest:

kasvaja deformeerib piimanäärme;
neoplasmat iseloomustab kiire kasv;
diagnoositi lehekujuline fibroadenoom (pahaloomulise degeneratsiooni sagedus ületas 10%).

Fibroadenoomi näidustused operatsiooniks

Kas fibroadenoom tuleks eemaldada või mitte, otsustab arst rangelt individuaalselt. Kui naine plaanib lähitulevikus rasedust, tuleb hoolimata headest testidest siiski operatsioon teha.

Asi on selles, et raseduse ajal toimub kehas hormonaalsed muutused, mis võib põhjustada kasvaja kiiret kasvu ja selle muutumist pahaloomuliseks. Lisaks on fibroadenoomi suurenemisega piimjas kanalid kokku surutud, mida mööda piim liigub.

Ja see tähendab, et pärast lapse sündi ei suuda naine teda rinnapiimaga toita. Ja tema stagnatsioon võib põhjustada mastiiti. Seetõttu, kui olete avastanud piimanäärme fibroadenoomi ja plaanite varsti rasestuda, peate selle lihtsalt eemaldama.

Kuidas eemaldatakse rinnanäärme fibroadenoom?

Kasvaja eemaldamine toimub mitmel viisil:

Piimanäärme sektoraalne resektsioon (fibroadenoomi eemaldamine koos ümbritsevate kudedega) - kasutatakse ainult siis, kui kasvaja on juba alustanud selle muundamist pahaloomuliseks;
Enukleatsioon (ainult healoomulise massi eemaldamine) - kehtib ainult juhul, kui vähikahtlust pole.

Fibroadenoomi eemaldamine nende kirurgiliste meetoditega toimub 30-60 minutiga. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Mõnes kliinikus antakse intravenoosne anesteesia..

Pärast rinna fibroadenoomi eemaldamist on operatsioonijärgne periood peaaegu valutu ja nõuab ainult õmbluste õigeaegset ravi ja raskuste tõstmist. Seetõttu tühjendatakse patsiendid kõige sagedamini paari tunni jooksul pärast operatsiooni.

Tuleb märkida, et pärast rindkere operatsiooni pole hirmutavaid arme, mida naised nii kardavad. Sisselõige, mille kaudu kasvaja eemaldatakse, õmmeldakse spetsiaalsete kosmeetiliste niitidega, pärast mille eemaldamist pole jälgi.

Ja sisselõike koht tuleb regulaarselt määrida imenduvate salvide ja geelidega, mille arst määrab. Need aitavad punetust kõrvaldada ja muudavad armi teistele peaaegu nähtamatuks..

Paljude naiste hulgast võib kuulda järgmist fraasi: pärast fibroadenoomi eemaldamist jääb hüljes. Kõige sagedamini on see sarkoom. Kuid on kordi, kui eemaldatud kasvaja kohas tekib rinnavähk. Seetõttu, kui märkate rinnus klompi, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Reeglina viiakse pärast operatsiooni 5-10 päeva läbi selliste moodustiste patsiendi täiendav uurimine. Nende tuvastamise korral on vajalik korduv kirurgiline sekkumine..

Kas fibroadenoom võib pärast eemaldamist uuesti tekkida

Fibroadenoomi eemaldamise operatsioon on ainult tagajärgede, mitte põhjuse kõrvaldamise meede. Kui naine ei läbida täielikku ravikuuri, on suur sekundaarse tuumori moodustumise oht. Pealegi võib see esineda samas piimanäärmes, millega on juba operatsioon tehtud, või mõnes muus.

Seetõttu on väga oluline enne operatsiooni läbida täielik ravikuur, mis normaliseerib hormonaalset tausta ja ainevahetusprotsesse. Samuti peate järgima spetsiaalset terapeutilist dieeti ja võtma rahusteid

Miks seda vaja on? Asi on selles, et piimanäärmete fibroadenoomi areng sõltub väga palju naise psühho-emotsionaalsest seisundist. Sagedased stressid, mured ja mured võivad põhjustada selle progresseerumist..

Rindade fibroadenoom ja alternatiivsed ravimeetodid

On palju rahvapäraseid abinõusid, mis väidetavalt aitavad kaasa rinna fibroadenoomi kõrvaldamisele. Siiski väärib märkimist, et kõik need ei anna positiivset tulemust. Lõppkokkuvõttes otsivad naised ikkagi kirurgi abi.

Kasvaja ei ole moodustis, mis võib lahustuda mis tahes ürdi või tinktuuri mõjul. Ta põhimõtteliselt ei suuda lahendada. Erinevate vedelike ja meditsiiniliste lahuste kasutamine aitab ainult kasvaja kasvu aeglustada. Kuid nad ei suuda kahjuks takistada selle degenereerumist pahaloomuliseks moodustiseks.

Seega, kui leiate piimanäärmest pitseri, ei tohiks te ise ravida. Ja kõige parem on see eemaldada kohe pärast avastamist, sest kui te kogemata rasestute, ei saa te operatsiooni teha ja tagajärjed võivad olla tõsised.

Rinnanäärme fibroadenoomi kirurgiline eemaldamine

Rindade fibroadenoom on üks levinumaid healoomulisi rinnakasvajaid. Kui neoplasm on väike ja ei põhjusta valu, siis on patsient mammoloogi järelevalve all, samuti on võimalik konservatiivne ravi. Kuid mõnes olukorras on näidustatud ainult kirurgiline ravi..

Ärge keelduge, kui arst on soovitanud operatsiooni. Prokrastineerimine võib põhjustada kasvaja kasvu, mis tähendab tõsisemat sekkumist ja kõrget haigestumust. SM-kliiniku kirurgiakeskus kasutab kaasaegseid meetodeid piimanäärme fibroadenoomide eemaldamiseks, mis võimaldavad vabaneda neoplasmidest ja säilitada rindade kuju.

Rinnaga fibroadenoomi eemaldamise eelised SM kliinikus

Operatsioone viivad läbi mammoloogi kirurgid, kellel on ulatuslik kogemus fibroadenoomi mitmesuguste vormide ravis

Nende kasutamine võimaldab teil neoplasmi tõhusalt eemaldada ja tervislikke kudesid minimaalselt vigastada

Kõrge esteetiline tulemus

Operatsioonijärgsed armid on peaaegu nähtamatud, rindade kuju ei muutu

Rindade füloidne kasvaja
Konservatiivne ravi ebaefektiivsus ja kasvaja kasv 6 kuud

sõltub paljudest teguritest: diagnoos, haiguse staadium, operatsioonimeetod jne..

Ettevalmistus rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamiseks

Neoplasmi eemaldamise operatsioon nõuab hoolikat põhjalikku väljaõpet. Meie keskuses saate läbida igasuguseid üld- ja eriprotseduure.

Esimene etapp on täielik mammoloogiline uuring, sealhulgas uuring mammoloogi kirurgi poolt ja piimanäärmete ultraheli. Samuti võib olla vajalik läbi viia vereanalüüs hormonaalse tausta uurimiseks. Teine etapp on standardne operatsioonieelne ettevalmistus, mis sisaldab:

konsultatsioonid kardioloogi, hambaarsti, anestesioloogi ja terapeudiga;
EKG ja rindkere röntgenograafia;
laboratoorsete vereanalüüside (üldine, biokeemiline, infektsioonide, veregrupi ja hüübitavuse) ja uriini analüüs.

Integreeritud lähenemisviis võimaldab meil saada objektiivse pildi patsiendi seisundist, selgitada kasvaja suurust ja asukohta, määrata optimaalne anesteesiavalik ja kõrvaldada operatsiooni vastunäidustuste olemasolu hetkel.

Meie keskuses toimub fibroadenoomide eemaldamine enukleatsiooni (koorimisega) väikeste kasvajatega. Valu leevendamiseks kasutame intravenoosset anesteesiat (medikamentoosne uni) või kohalikku anesteesiat. Vastunäidustuste puudumisel on kõige tõhusam kahe anesteesia võimaluse kombinatsioon..

Juurdepääs fibroadenoomile viiakse läbi väikese naha sisselõike kaudu areola serva või väljaulatuvuse kaudu hariduse kaudu. Kirurg leiab kasvaja visuaalselt või ultraheli kontrolli all. Spetsiaalse tööriista abil viib arst läbi enukleatsiooni, see tähendab fibroadenoomi koorimise. Samal ajal on ümbritsevad näärmekoed vigastatud minimaalselt. Pärast verejooksu peatamist õmbleb kirurg sisemisi kudesid ja naha sisselõiget. Operatsiooni kestus on 20-40 minutit.

Enukleatsiooni eeliseks on fibroadenoomi taastekke samas kohas minimaalne oht. Lisaks ei ole näärmekoed praktiliselt kahjustatud, mis tähendab, et kosmeetilisi defekte ei ole ja valu sündroom pärast operatsiooni on märkimisväärselt vähenenud.

Võimalikud tüsistused

Operatsioon hõlmab alati mõnede kudede terviklikkuse rikkumist. Pärast fibroadenoomi eemaldamist võib tüdruk, sõltumata meetodist, esineda järgmiste tüsistuste ilmingutel:

Pärast anesteesiast lahkumist väljendus janu, kuulmisorganite täidlus, vaakum tunne.
Õmbluspiirkonnas võivad tekkida tõmbevalud (sellest tuleks arstile teada anda, ta oskab valuvaigistitega probleemi lahendada).
Hematoomide moodustumise võimalus ei ole välistatud. Põhjus võib olla operatsiooni läbi viinud meeskonna ebaõige tegevus või patsiendi keha loomupärased eripärad (madal vere hüübimine).
Õmblus toimub järk-järgult armkoe kujul, dermatoloogilise efekti varjamiseks tuleks õigeaegselt alustada spetsiaalsete kreemide kasutamist..
Fibroadenoom võib korduda, seetõttu tuleb patsienti uurida üks kord aastas..
MF deformatsioonid, nende suuruse muutused.
Puffimise manifestatsioon.
Plomm ekstsisioonikohas.
Abstsessid ja seroom.

Valdav enamus patsiendi enda süül tekkinud tüsistustest on operatsioonipiirkonna ebaõige hooldamise tagajärg.

Eriti harvadel juhtudel võivad meditsiinitöötajate vigade tõttu tekkida komplikatsioonid.

Kategooriad

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

Narkootikumide ravi

Diureetikumid on ette nähtud turse leevendamiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Pärast mahuliste kirurgiliste sekkumiste tegemist jääb naine haiglasse 5-7 päeva. Tüsistuste vältimiseks on talle ette nähtud järgmised ravimeetmed ja ravimid:

Antibakteriaalsed ained - kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, mis on aktiivsed enamiku patogeensete või tinglikult patogeensete bakterite vastu. Antibiootikum võib olla vastunäidustatud allergiate korral..
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ravimid on vajalikud kahjustatud kudede põletikulise reaktsiooni raskuse vähendamiseks. See vähendab valu ja ebamugavusi. Uimastite kasutamine on keelatud pikemaks ajaks kui 5 päeva.
Diureetikumid - ravimid on välja kirjutatud, et vähendada pehmete kudede turset, mida põhjustab vereplasma vabanemine rakkudevahelisse ainesse mikrovaskulatuuri veresoonte seinte suurenenud läbilaskvuse taustal.
Multivitamiinipreparaadid - ravimid on ette nähtud metaboolsete protsesside kulgemise parandamiseks, samuti kudede paranemise kiirendamiseks.

Millist ravimit, kui palju võtta, otsustab raviarst individuaalselt. Pärast suuri sisselõikeid tehakse haiglas tingimata sidemeid. Need tähendavad ravi antiseptikumidega (võite loputada lahusega või määrida salviga), mis on vahendid, mis hävitavad kõik mikroorganismid. Seejärel kantakse aseptiline side.

9 vastust

Ärge unustage hinnata arstide vastuseid ja aidake meil neid täiustada, esitades selle küsimuse kohta täiendavaid küsimusi. Ärge unustage ka arste tänada.

Lee Aleksei Aleksandrovichmammoloog 2014-11-11 10:58

Tere! Vabandan nii pika vastuse pärast. Sinus koguneb verine vedelik, pärast selliseid toiminguid on see tavaline asi, parem oleks kui teil oleks drenaaž. Selles pole midagi halba, nagu peaks olema, lihtsalt süstlaga väljapumpamine võtab rohkem paranemisaega.

Lena 2014-11-11 11:05

Tänan teid vastuse eest nii palju.!
Mul on ka küsimus tihendamise kohta, kass on nüüd eemaldatud FA asemel.
peaaegu 4 nädalat on möödunud ja hüljes ei kao kuhugi. Arst määras kompressid (alkohol ja valeniin), 5 päeva 1 tund. Kuid mingit mõju.
kas teie arvates on siin sobivad kompressid??
Üldiselt on tihendamine operatsiooni ajal norm?
Ja veel üks küsimus, kas te arvate, kas enne FA eemaldamist on profülaktiline ravi vajalik uue FA ilmumiseks või on see mõttetu?
spsb

Lee Aleksei Aleksandrovichmammoloog 2014-11-11 11:13

Palun! Tavaliselt moodustab operatsioonijärgse armi asemele naha alla “killoid”, mis mõnikord näeb välja nagu pitser. FA ilmnemise põhjus on hormonaalne ebaõnnestumine, seetõttu määrab günekoloog pärast kirurgilist ravi reeglina hormoonide testid ja seejärel määrab kursuse suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Ma arvan, et kompressid pole siin eriti sobivad, välja arvatud see, et sinna pole kogunenud jällegi vedelikku, nii et saate pärast operatsioonijärgse armi ultraheli teada saada.

Lena 2014-11-11 11:19

Spb,
Küsisin kompresside kohta, nad ütlevad, et kategooriliselt on keelatud teha mingeid kompresseid rinnal, eriti operatsioonijärgselt.
Ma tegin seda ja nüüd olen mures, kas mul läks halvemini.
Kas sa arvad, et saad haiget teha?!

Lee Aleksei Aleksandrovichmammoloog 2014-11-12 03:03

Teie tervisele! Ma arvan, et mitte, kõik saab korda, kõik vajab aega.

Lena 2014-11-14 10:41

Aleksei Aleksandrovitš, öelge, kuidas teha Demixidist kompress ?! Rinnal oleval tihendil pärast FA eemaldamist. Arst määras, kuid ei täpsustanud, kuidas kompressile lahust valmistada, ja tuginesin juhistele. Kuid sellistest kompressidest pole midagi kirjutatud. Oleksin väga tänulik, kui jagaksite, kuidas seda teha ja kui palju MF-i peal hoida! ette tänades!

Lee Aleksei Aleksandrovichmammoloog 2014-11-14 11:31

Vedel kontsentraat lahjendatakse veega suhtega 1: 4, niisutatakse marli abil ja kantakse kahjustatud alale, tavaliselt kaetakse tsellofaani ja puhta puuvillase lapiga. Hoidke mitte rohkem kui 30 minutit.

Maria 2016-09-08 17:25

Tere! 25. august ei eemaldanud fibroadenoomi. Õmblused eemaldati 12. päeval. Täna, 8. septembril hakkas õmblusest väljuma mingisugune vedelik. Kas see on normaalne ja mida ma peaksin tegema? Kuna arst ei öelnud mulle tühjendamise ajal midagi, ei ravi ega tagajärgi

Lee Aleksei Aleksandrovichmammoloog 2016-09-09 04:50

Tere! Võimalik, et seroom on moodustunud subkutaanselt ja sellest järeldub operatsioonijärgse armi piirkonna seroosne vedelik või nakkuslik kahjustus. On vaja konsulteerida kirurgiga.