Projekt onkoloogiaga naistele

Üks meditsiinis levinud operatsioone on rindade eemaldamine või mastektoomia, millel on mitu erinevat tehnikat.

Masteektoomia on külgnevate kudede rinnaosa radikaalne eemaldamine operatsiooni abil. Sõltuvalt onkoloogia ulatusest võib piimanäärme eemaldamine olla täielik või osaline..

Näidustused rindade eemaldamiseks

Masteektoomia tehakse juhul, kui naine diagnoosib rindkere piirkonnas healoomulist või pahaloomulist kasvajat. Sageli on protseduur ette nähtud, kui perekonna anamneesis naisel on rinnakasvaja risk.

Lisaks, kui on olemas onkoloogilise patoloogia (agressiivne vähk) tõenäosus või järgmised kirurgilise operatsiooni näidustused:

• Piimanäärme põletik.
• Keemiaravi puudumine.
• Suured ja tundmatud moodustised.

Kui tiinusperioodil diagnoositakse naisel vähk ja tavalise radiatsiooni teostamiseks pole võimalust (et lapsele mitte kahjustada), on ette nähtud mastektoomia.

Kas on võimalik operatsiooni vältida??

Piimanäärme eemaldamine on ette nähtud ainult juhul, kui on laboratoorselt tõestatud, et healoomuline kasvaja areneb pahaloomuliseks ja see ähvardab naise jaoks tõsiseid tagajärgi.

Seetõttu täpse diagnoosi saamiseks tehakse rindade biopsia..

Kui diagnoosi ei kinnitata, võib kirurgilist sekkumist vältida..

Vastasel korral eemaldatakse ultraheliuuringu käigus väike koetükk, et saata see ebatüüpiliste rakkude olemasolu uurimiseks..

Ainult pärast diagnoosi kinnitamist määrab raviarst kavandatud ettevalmistamise ja operatsiooni. Vastasel juhul määrab spetsialist tõhusad ravi ja standardteraapia meetodid..

Rindade kirurgia tüübid

Sõltuvalt individuaalsetest näitajatest, vähi arenguastmest juhendab arst konkreetset kirurgilist protseduuri.

Kirurgilise sekkumise määramise täpsus sõltub järgmistest omadustest:

• Patsiendi vanus.
• Haiguse staadium.
• Ümbritsevate pehmete kudede ja lümfisõlmede kaasamine.
• Kasvaja asukoht.
• Rinna suurus.
• Krooniliste patoloogiate esinemine.
• Patsiendi üldine seisund.

Tänapäeval praktiseerivad paljud arstid ravimeetodite valimist koos patsiendiga. Tänu uute tehnikate ja seadmete väljatöötamisele õnnestub patsiendil paljudel juhtudel säilitada rindade esteetika täielikult. Kui see pole võimalik, soovitab arst naistel implantaadid paigaldada. Meditsiinivaldkonna uuendused võimaldavad sellel organite säilitamise protseduuril säilitada piimanäärmeid. Sel juhul langeb essents rinna osaliseks eemaldamiseks pahaloomulise moodustise asukohas. See tehnika võimaldab teil vähktõvest täielikult vabaneda, kuid samal ajal säilitada naise rinna esteetiline välimus, säilitada piima aktiivsus ja reproduktiivfunktsioon.

Lumpektoomia

Minimaalselt invasiivne protseduur hõlmab sektoraalset resektsiooni või piimanäärmete segmenteerimist ja ekstsisiooni.

Operatsiooni omadused:

1. See protseduur on üsna tavaline patsientidel, kellel on väike vähivorm, mis tuvastati varases staadiumis. See võimaldab teil päästa piimanäärmeid, rinda oma loomulikus vormis, nii et naise emotsionaalne seisund on vähem mõjutatud, patsiendi rehabilitatsiooniperiood on oluliselt lühem.
2. Onkoloogia uuesti vältimiseks määravad spetsialistid pärast lumpektoomiat kiiritusravi kasutamist. Enamikes olukordades võimaldab selline integreeritud tehnika saavutada suurepäraseid tulemusi, vabaneda täielikult probleemidest.

Kvadrantektoomia

Kui vähkkasvaja suurus ületab 2,5 cm, on ette nähtud kvadrantektoomia protseduur, mille käigus toimub piimanäärme osaline ekstsisioon, vähemalt 1/4 osast. Kuid lisaks sellele peab arst eemaldama kaenlaalusest lümfisõlmed.

Taastusravina on relapsi vältimiseks ette nähtud kiiritusravi..

Mastektoomia

See on kõige levinum operatsioon piimanäärmete ekstsisiooniks vähidiagnoosiga naistel. Sel juhul eemaldatakse kaenla piirkonnas olevad näärmed, lümfisõlmed ja sõlmed.

Mastektoomia protseduuri võib sõltuvalt patsiendi individuaalsetest näidustustest läbi viia 4 peamise meetodi abil:

1. Radikaalne on kõige sagedamini teostatav teraapia, mille käigus eemaldatakse täielikud lümfisõlmed, piimanäärmed ja rinnalihased. Radikaalne operatsioon mõlema näärme eemaldamiseks on väga harv, ainult siis, kui vähk progresseerub ja areneb viimases staadiumis.
2. Kahepoolne protseduur hõlmab mõlema piimanäärme lõikamist, isegi kui vähk asub samas rinnas. Selline ravi on näidustatud, kui patsiendil on kasvaja, mis paikneb mitmes rinnaosas. See on signaal, et tulevikus võib retsidiiv korduda ja vähk kandub teise rinna.
3. Kokku koosneb osa patsiendi rinnast, lümfisõlmedest. Sellist operatsiooni saab ennetava meetmena teha, kui perekonna ajaloos on rinnavähi oht. Rinnavähi jaoks on ette nähtud täielik mastektoomia.

Võimalikud riskid

Hoolimata asjaolust, et mitut tüüpi protseduurid on minimaalselt invasiivsed, on see siiski operatsioon ja nagu iga kirurgiline sekkumine, sellega kaasnevad riskid:

• Trombootiliste verehüüvete moodustumine, mida saab lokaliseerida kopsudes, südame lähedal.
• Suur verekaotus rindade eemaldamise ajal.
• Hingatud hingamine.
• Operatsioonijärgsed infektsioonid.
• Neeruprobleemid, põie funktsioon.
• Allergia süstitavate ravimite suhtes.
• Õmbluste põletik.
• Insult protseduuri ajal.
• Võib kipitada ja valu rinnus, käes või õlas.
• Käed võivad paisuda.

Vastunäidustused

Enne protseduuri peab naine tutvuma piirangute ja vastunäidustuste loeteluga:

• Väikesed rinnad (plastilise kirurgia tegemine on problemaatiline).
• Kollageeni vaskulaarhaigus.
• Rõnga suurus ületab 5 cm.
• Multifokaalsed haigused.
• Histoloogilised haigused.

Mõlemal juhul annab arst üksikasjaliku konsultatsiooni.

Operatsiooni ettevalmistamine

Rindkere osa väljalõikamise protseduur nõuab hoolikat ja pikka ettevalmistamist, nii füsioloogiliselt kui ka moraalselt.

Mõelge ettevalmistamise põhireeglitele:

• Uuringu ajal peab spetsialist täpselt lokaliseerima kasvaja asukoha, selle suuruse ja kvaliteedi, seega peab patsient läbima rea ​​eriuuringuid.
• Patsient peab olema arstiga väga avameelne, et vältida vigu ja võimalikke tagajärgi.
• Võimalikust rasedusest on vaja informeerida terapeuti, võttes spetsiaalseid tugevaid ravimeid ja taimseid preparaate.
• 3-4 päeva enne protseduuri määratud kuupäeva peate lõpetama aspiriini või ibuprofeeni võtmise, lõpetama vitamiinide ja muude ravimite, mis võivad vere hüübimist häirida, võtmise.
• Patsient võib pöörduda arsti poole, mõeldes, milliseid ravimeid enne operatsiooni juua, ja järgides täpselt kõiki juhiseid.

Küsitlus

Enne piimanäärme eemaldamise kuupäeva kindlaksmääramist määratakse patsiendile testide ja uuringute seeria, mis aitavad täpset diagnoosi teha:

1. Materjali uurimine ebatüüpilistes rakkudes.
2. Rindkere röntgen.
3. Ultraheli skaneerimine.
4. Magnetresonantsteraapia.
5. Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs.
6. Luu skaneerimine.

Enne piimanäärme eemaldamist saab anestesioloog teha mõningaid manipuleerimisi, et valida sobiv anesteetiline aine, sõltuvalt individuaalsetest näidustustest, vanusest..

Kuidas on mastektoomia?

Rindade eemaldamise alguses on patsiendil anesteetiline toime, et anesteseerida kogu sündmus täielikult.

Piimanäärme eemaldamine võib kesta keskmiselt 2-3 tundi, mitte rohkem. Pikem operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui rekonstrueerimine on kavandatud kohe pärast mastektoomiat.

Rindade eemaldamise protseduuri sisu on järgmine:

• Arst teostab väikese sisselõike ellipsi kujul, mitte üle 18-20 cm. Sisselõige algab rindkere siseküljelt, tõustes õrnalt kaenlaalusele.
• Piimanäärmed eemaldatakse ja sisselõige õmmeldakse, mille jooksul kirurg paneb spetsiaalsed imenduvad õmblused. Pärast seda on rindade taastamise protseduur palju lihtsam ja koledaid, segavaid arme ei teki. Need õmblused eemaldatakse spetsialisti vastuvõtule 12-14 päeva pärast operatsiooni.
• Piimanäärme eemaldamise ajal paigaldab arst kaks drenaažitoru, millest taastumisperioodil eemaldatakse ülejäänud kehavedelikud, et vältida tüsistusi ja turset.
• Sõltuvalt sellest, kas tehakse täielik või õrn mastektoomia, saab nibud ja värvilise areola eemaldada või oma kohale jätta..
• Kui kirurgil on kasvaja arengu ja kasvu kahtlus, võib arst operatsiooni ajal teha lümfisõlmede biopsia. See võimaldab teil kontrollida vähi lokaliseerimise taset. Mõnel juhul määrab arst piimanäärme eemaldamise ajal protseduuri muudatused: rindade täielik eemaldamine, kaenlaaluste sõlmede valikuline eemaldamine on võimalik. Kuid see on haruldane operatsioon.
• Pärast piimanäärme eemaldamist viiakse naine palatisse, kus ta peab viibima vähemalt 48 tundi ja pärast spetsialisti läbivaatust saab ta terapeudi järelevalve all vallandada..

Narkoos

Tehakse üldanesteesia, naine on teadvuseta ja kogu piimanäärme eemaldamise protseduur on täiesti valutu.

Millised õmblused on peale pandud?

Peaaegu alati, kui naisel pole individuaalseid vastunäidustusi, kehtestab kirurg kosmeetilised kerged õmblused.

See lahendus võimaldab teil veelgi kiirendada taastumist, haavade paranemist. Neid ei pea üksinda eemaldama.

Arstid kasutavad sageli Saksa ettevõtte B BRAUN või Johnson & Johnson, Covidien kvaliteetseid, hüpoallergeenseid lõnga.

Nende eeliseks on see, et nad lahustuvad naise rehabilitatsiooni käigus ega jäta õmblusi, arme.

Kosmeetikaõmblustel on esteetiline välimus, need näevad välja palju korrektsemad ja tulevikus põhjustab see naisele psühho-traumaatilist olukorda pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgne periood

Vahetult pärast piimanäärme eemaldamist peaks patsient olema haiglas, nii et arst jälgib pidevalt kudede paranemist ja taastamist. 3-4 päeva pärast, kui kõik läks hästi, võidakse naine juba koju lasta, tehes süstemaatilisi tervisekontrolle.

Enne naise vallandamist viib kirurg läbi õmbluste põhjaliku uurimise, paranemise taseme. Samuti peab arst eemaldama drenaaži ja viima haava antiseptilist ravi, tegema korrektset sidumist.

Järgnev ravi ja taastumine pärast piimanäärme eemaldamist toimub kodus, rehabilitatsiooniperioodil on kohustuslik võtta järgmisi ravimeid:

1. Valuvaigistavad ravimid, mida on vaja esimestel väljundpäevadel valu, ebamugavustunde eemaldamiseks pärast operatsiooni.
2. Pärast piimanäärme eemaldamist on vajalikud antibiootikumid, mis takistavad nakkuse arengut, põletikulist protsessi.
3. Õmblusi saab eemaldada alles 10–14 päeva pärast kirurgilist protseduuri..

Esimesed päevad

Algselt võib pärast piimanäärme eemaldamist täheldada mõnda kahjulikku sümptomit, mida peaksite kindlasti teadma:

1. Verejooks väikestest laevadest. Sarnase olukorra vältimiseks pärast piimanäärme eemaldamist kasutavad arstid operatsiooni ajal spetsiaalseid elektrilisi tööriistu - koagulante. Ka operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse verejooksu vältimiseks aminokaproehappe hemostaatilist lahust. Haavale asetatakse lahuses leotatud side. Muidugi peetakse steriilsete materjalidega süstemaatilist sidumist kohustuslikuks. Kui verejooks ei peatu 1-2 päeva pärast piimanäärme eemaldamist, patsient intensiivistub, on vaja teise operatsiooni saamiseks pöörduda kirurgi poole.
2. Põletik ja infektsioonid võivad ilmneda esimese 5-7 päeva jooksul pärast protseduuri. Sellise olukorra vältimiseks on vaja hoolikalt järgida arsti soovitusi, hügieenieeskirju. Lisaks on patsiendi nahk ise pärast piimanäärme eemaldamist peamine bakteriaalse arengu allikas. Nakkuste arengu vältimiseks tuleb haava ümbritsevat nahka pidevalt töödelda antiseptilise lahusega. Enne operatsiooni on ette nähtud kohustuslikud antibiootikumid. Kui naisel on operatsioonijärgsel perioodil põletikuline protsess, määratakse ka antibiootikumid. Sel juhul läheb 3-4 päeva pärast põletik ära.
3. Füsioloogilise vedeliku ja tserebrospinaalvedeliku kogunemine haavaõõnes pärast piimanäärme eemaldamist. Lümfisõlmede ja radade ristumiskoha tõttu tekivad häired pehmete kudede tekkeks, kerge turse ja vedeliku kogunemine. Algselt lastakse füsioloogiline vedelik läbi paigaldatud drenaažisüsteemi, hiljem tehakse patsiendile spetsiaalsed süstid ja torked. Tserebrospinaalvedeliku kogunemine operatsiooni kohas on üsna tavaline, seetõttu peab naine 3 nädala jooksul tegema punktsiooni, kuna vedelik koguneb. Analoogiks võib olla spetsiaalne Unovaki äravoolusüsteem, mida saab pikka aega paigaldada haavaõõnde. See aitab mitte arsti nii sageli näha..

Võimalikud tüsistused

Mõnede komplikatsioonide teke ei ole haruldane pärast piimanäärme eemaldamist, nendega tuleb eelnevalt tutvuda:

• Hematoomi ilmnemine piimanäärme eemaldamise kohas.
• Voldikute välimus rinnanibu kohas.
• Rindade väärarengud, õõnsused.
• Nakkusnakkus, haava mädanemine.
• Armide ja armide olemasolu rinna eemaldamise kohas.
• Turse, lümfivoolu halvenemine (eriti kui operatsiooni ajal olid kahjustatud lümfisõlmed).
• Valu, ebamugavustunne kohe pärast kirurgilist protseduuri.

Väärib märkimist, et piimanäärmete eemaldamine on ebameeldiv ja valulik protseduur, mis mõjutab esteetilist välimust ja teatud ebamugavustunde tekkimist.

Kuidas vältida tagajärgi?

Tüsistuste, kahjulike sümptomite arengu vältimiseks peate rangelt järgima arsti soovitusi ja järgima ettenähtud reegleid.

Patoloogiate esinemine operatsioonijärgsel perioodil nõuab teadmisi, kuidas sellega toime tulla:

1. Naised pärast operatsiooniperioodi ja enne operatsiooni peaksid vältima ultraviolettkiirte sattumist rinnale ja seetõttu piirama päikese käes või solaariumis käimise aega. Üldiselt kehtib see reegel tervete naiste puhul..
2. Minimeeri treenimine, stress, väldi stressirohkeid olukordi. Kiireks taastumiseks peaks naine olema puhkeseisundis ja püüdma end ümbritseda positiivsete emotsioonidega. See aitab normaliseerida pärast piimanäärmete eemaldamist..

Ja kuidas on lood iluga?

Tulenevalt asjaolust, et piimanäärmete eemaldamise protseduur on paljudel juhtudel rindade täielik ekstsisioon, on naistel küsimus, kuid kuidas on lood ilu ja esteetilise väljanägemisega? Terviklikkuse rikkumine, kosmeetilised defektid põhjustavad patsientidele palju psühholoogilisi probleeme.

Rinnaplastika ja professionaalse plastilise kirurgi töö aitavad seda olukorda lahendada..

Selles küsimuses on märkimisväärse tähtsusega ka ortopeedilised sündmused. Sageli, kui mingeid piiranguid pole, viiakse plastiline kirurgia ja rindade rekonstrueerimine paralleelselt läbi piimanäärmete eemaldamise protseduuriga.

Kuigi mõnel juhul, nagu arst on märkinud, viiakse rindade rekonstrueerimine läbi juba operatsioonijärgsel perioodil. Rindade taastamise põhimõte on luua proteesi implanteerimiseks lähtematerjalist spetsiaalne klapp. Sageli võetakse selline klapp naise selja või tuhara küljest.

Psühholoogiline hetk

Koos kõigi ülaltoodud protseduuridega tuleb pärast piimanäärme eemaldamist läbi viia naise psühholoogiline rehabilitatsioon. Selleks on kliinikutes kohal täiskohaga psühholoog.

Naistel on enesetaastumine keeruline ja piisavalt pikk, seetõttu harjutatakse seda harva. Sel juhul on võimalik halvenemine, implantaatide tagasilükkamine ja paljud muud kahjulikud mõjud..

Enamikul juhtudest vajab iga patsient pärast piimanäärme eemaldamist operatsioonijärgsel perioodil spetsiaalselt selleks moodustatud sotsiaalsete ja psühholoogiliste meetmete süsteemis spetsialistide abi..

Rindade rekonstrueerimine

Naise rindade rekonstrueerimine pärast piimanäärmete eemaldamist vähendatakse nähtava kohaloleku loomiseks. Mõnel juhul rekonstrueerib arst kadunud nääre vastavalt kliendi soovile.

Teine võimalus on kallim ja keerulisem, sellel on mitmeid vastunäidustusi ning seetõttu kasutatakse seda palju harvemini..

Rindade taastamise esimese variandi puhul saab patsient iseseisvalt valida rinna suuruse ja padjad, samuti tekstiili- või silikoonmaterjali ise eemaldatava proteesi valmistamiseks.

Täna tegeleb enamik meditsiinikeskusi rindade kaotanud naistele spetsiaalsete proteeside valmistamise ja tootmisega. See on lai valik kangast, püsi- ja ajutiste proteeside silikoonproteese. Sõltuvalt patsiendi eelistustest on võimalik uue rinna valida erinev suurus ja kuju.

Selleks, et protees juurduks, ei tekitaks ebamugavusi ja saaks hiljem naise keha lahutamatuks osaks, määrab arst esimest korda pärast rekonstrueerimist ortopeediliste aluspesu kasutamise.

Need on funktsionaalsed ja väga ilusad komplektid, millel on proteesi jaoks spetsiaalsed lisad, laiad rihmad paremaks fikseerimiseks..

Rinnaoperatsioon

Plastist spetsialistid väidavad, et naissoost rindade taastamise protseduur on keeruline ja kallis. Kuid see on patsiendile võimalus pärast piimanäärmete eemaldamist oma naha abil omandada tervislik ja ilus välimus.

Naise rinna ilu rõõmustab, parandab emotsionaalset ja psühholoogilist tausta pärast rinna eemaldamist.

Arstide soovitused

Selleks, et naise füsioloogiline ja emotsionaalne taastumine kulgeks probleemide ja kõrvaltoimeteta, peab patsient järgima arstide soovitusi:

1. Järgige regulaarsete sidumiste ja arsti visiitide ajakava.
2. Operatsioonijärgsel perioodil peab naine kandma spetsiaalset terapeutilist ortopeedilist aluspesu, mida pole vaja eemaldada isegi öösel. Keskmiselt 1–1,5 nädalat peetakse kohustuslikuks kompress-sukksuks. See aitab haaval hästi paraneda..
3. Patsient vajab operatsioonijärgsel perioodil rohkem puhata, magada.
4. Ainult arsti loal võib naine hakata duši all pesema, vanne võtma. Tasub kaaluda, et kohe pärast operatsiooni ei soovitata õmblusi ja haava niisutada, ärge kasutage seepi.
5. Hematoomide ja valu vältimiseks määrab arst spetsiaalseid salve ja kreeme.
6. Kui naise seisund halveneb järsult, peate viivitamatult nõu pidama arstiga.

Praegu on nii täielikult kui ka osaliselt rindade eemaldamiseks palju näidustusi. Seda määratletakse kui kasvaja täielikku kirurgilist resektsiooni..

Eemaldamine toimub kaasaegsete ülitäpsete instrumentide abil, mida teevad kogenud kirurgid, ja naisel pole põhjust muretseda. Paljudel juhtudel on see vajalik protseduur ja hoolimata kõigist stressiteguritest tuleb see viivitamatult läbi viia..

Rinnavähi operatsioon on valitsuse kliinikutes näidatud viisil tasuta..

Kui protseduur viiakse läbi erakliinikutes, on keskmine hind umbes järgmine:

• Piimanäärme sektoraalne resektsioon (piimanäärme fibroadenoomi eemaldamine) - alates 35 000 rubla.
• Radikaalne mastektoomia - 90 000-100 000 rubla.
• Samaaegne mastektoomia ja rekonstrueerimine oma kudedega - 150 000 rubla.
• Rekonstrueeriv operatsioon rindade rekonstrueerimiseks kõhu eesmise seina klapi abil - 120 000 rubla.
• Rindade rekonstrueerimine:
  • 1. etapp: laiendaja paigaldamine - 90 000 rubla.
  • 2. etapp: implantaadi paigaldamine - 85000-115000 hõõruda.
  • 3. etapp: nibude moodustumine - 35 000 rubla.

Ülevaated

Rindade eemaldamise ülevaated:

Kogu tõde plastide kohta pärast rindade eemaldamist

Umbes 20% naistest on rinnavähk, mistõttu on see maailmas kõige levinumate vähiliikide seas teisel kohal. Tuumori edasise kasvu ja metastaaside süvenemise vältimiseks tehakse patsiendile operatsioon, mida nimetatakse mastektoomiaks. Pahaloomuline kasvaja ja sageli eemaldatakse rinda ise..

Sisu

Piimanäärme taastamiseks kasutavad kirurgid pärast rindade eemaldamist plastilist kirurgiat. Sellel sekkumisel on oma nüansid, tüübid, riskid ja vastunäidustused..

Vastunäidustused

• rasvumine;
• vähemus;
• vähem kui aasta pärast imetamise lõppu;
• hüübimisprobleemid;
• patsiendi raske seisund;
• põevad diabeeti;
• oluliste siseorganite kahjustuste ja normaalse funktsioneerimise kahjustus;
• nakkushaigused;
• kasvaja fookuste olemasolu igas kohas;
• patsiendi soovimatus plastilisi operatsioone pärast rinnavähki kulutasuvuse, vajalikkuse ja teostatavuse puudumise tõttu teha.

Tüübid aja järgi

Neid on mitut tüüpi.

Hetkeline

Seda tüüpi plastiline kirurgia viiakse läbi kohe pärast piimanäärme eemaldamist. Selle eesmärk on naasta välimuselt endise vormi juurde.

Ta ei taasta halosid ja nibusid, vaid loob ainult rinnaga proportsionaalse helitugevuse, nii et operatsiooni mõju pole riietes märgatav. Tühja õõnsusse sisestatakse eelnevalt ettevalmistatud implantaat.

See võib olla mitmesugusel kujul, koosnedes mitmesugustest materjalidest, sfäärilise või anatoomilise kujuga. Implantaadi valib patsient vastavalt oma eelistustele, kuid kirurgi järelevalve all, kes peab arvestama implantaadi sümmeetria ja harmooniaga.

Pärast seda operatsiooni peab patsient kandma spetsiaalset kompressiooni aluspesu. Rindade täieliku sümmeetria saavutamiseks peate mõne aja pärast tegema teise rinna operatsiooni.

Viivitatud või kahefaasiline

Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi, kui patsiendil pole piisavalt pehmeid kudesid. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kahes etapis..

Esimese neist ajal sisestatakse naha alla laiendaja, mida hakatakse ventiili kaudu täitma spetsiaalse lahusega mitu nädalat pärast paigaldamist. See venitab nahka, vastavalt sellele kaovad pehmete kudede probleemid..

Kogu protsess võib võtta kuni mitu kuud, kuna ainult pehmed koed ulatuvad laiendaja suuruseni. Pärast voodi moodustamist saab laiendaja juba asendada vastupidava implantaadiga.

Materjali tüübid

Neid on 4 tüüpi.

Kunstmaterjalide (implantaadid, laiendajad) kasutamine

Selliste kirurgiliste sekkumiste hulgas on kõige levinumad operatsioonid, milles kasutatakse kunstlikke materjale (implantaadid, ekspandendid). Operatsiooni peetakse operatsiooni mõttes kõige lihtsamaks ning seda iseloomustab väike verekaotus ja patsientide suhteliselt lühike taastumisperiood. Kunstlikke materjale kasutatakse nii üheaegsetes kui ka edasilükatud mammoplastides..

Neid on kolme tüüpi: silikoon-, püsi- ja kangapaisujad. Püsivad laiendajad asetatakse karpi ega vaja edasist asendamist, samas kui kudede laiendajad asendatakse teatud aja möödudes silikoonimplantaatidega.

Ühefaasilises operatsioonis loob voodisse asetatud silikoonimplantaat ainult väikese rinnakuju, seega ei sobi see kõigile naistele. Sel ajal suutis püsiv laiendaja saavutada suuremat edu. See koosneb kahest sektsioonist: üks neist on silikoonist ja teine ​​on õõnes, soolalahusega täidetud.

Stressi leevendab stress pärast selle eemaldamist venitatavatele pehmetele kudedele ja rinnad omandavad looduslikud vormid. Kudede laiendajad pannakse voodisse mitu kuud, mille jooksul füsioloogiline lahus valatakse õõnsusse.

Pärast seda asendatakse kudede laiendaja silikoonist implantaadiga, sümmeetria saavutamiseks rekonstrueeritakse halo, nibu ja vastasrind.

Võimalikud komplikatsioonid:

• pehmete kudede implantaadi läbimurre (väljapressimine);
• implantaadi hävitamine ja soolalahuse valamine;
• hematoomi moodustumine opereeritud rinnas;
• nakkus
• kontraktuur - armkoe implantaadi ümber.

Implantaate ei saa pidada rindade välimuse igaveseks viisiks. Aja jooksul tuleb need välja vahetada..

Oma kudede (nahaklapid, kõhre siirikud) kasutamine

Operatsioon autoloogsete (oma) kudede abil on üsna pikk ja keeruline, kuid tõhus protsess. Sageli viib seda tüüpi kirurgiline sekkumine soovitud esteetiliste tulemusteni. Operatsioone on kahte tüüpi: toraodorsaalne siirdamine (TDL või LDM) ja TRAM-klapi kasutamine.

Thoracodorsaalne siirdamine (TDL või LDM)

Seda tüüpi operatsiooni peetakse üheks kõige vähem traumeerivaks. Piimanäärme doonorkude võetakse latissimus dorsi lihaselt. Kudede laius aitab luua töötavas piirkonnas suurema mahu ja rindkere voldi loomulikkuse.

Parima esteetilise efekti saab saavutada ainult koos silikoonimplantaadiga, mis annab rinnale loomuliku ilme. Naised, kelle rindade maht on väike, sobivad operatsiooniks, kuna siirdamise maht on piiratud..

Rindkere suuõõne siirdamise kirurgiline periood on pikem, kuna see viiakse läbi kahes etapis: doonorkoe siirdamine ja rinnakuju otsene moodustamine.

Sellel teemal

Korduv mammoplastika

• Toimetuskolleegiumi Plasticology.ru
• 18. oktoober 2019.

Patsiendid taastuvad pärast LDM-i palju kauem. Taastamisprotsess ja doonorkoe hulk sõltub otseselt veresoonte õmblemisest.

Tüsistused, mis võivad tekkida operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni:

• doonorkoe surm (nekroos);
• verehüübed uute kudede implantatsiooni kohas;
• äge valu ja pikk paranemisprotsess;
• jämedad märgatavad armid koe kogumise kohas;
• selja deformatsioon ebaõige kudede kogumise tõttu;
• implantaadi piiratud maht.

Kasutades TRAM klappi

See tehnika on kõige populaarsem ja kõige vähem traumeeriv. See hõlmab kõhu pehmete kudede kogumist ilma sünteetiliste implantaatide kasutamiseta..

Doonorikohas moodustatud arm võib sel juhul olla kaetud aluspesuga. Subkutaanne rasvkude muudab keha loomuliku liikumisega hästi kuju, seetõttu on see võimeline moodustama vajalikke vorme.

TRAM-klapi kasutamine võimaldab teil eemaldada nii palju vähktõve kudesid, töötada isegi suurte rindadega, luua operatsiooni esimeses etapis piimanäärmete sümmeetria ja saada parim esteetiline tulemus.

Täiendavate rekonstrueerivate protseduuride ja sekundaarsete toimingute abil

Teisene korrigeeriv protseduur on vajalik peaaegu kõigile naistele. Need viiakse läbi kuus kuud pärast esimest kirurgilist sekkumist, kui keemia- ja kiiritusravi kursus on lõpule jõudnud, on armid täielikult moodustunud, samuti rindade üldine välimus.

Sel perioodil tehakse implanteeritud koe probleemsete piirkondade korrigeerimine, liigse rasvkoe rasvaimu ning nibude ja haloside taastamine.

Tüübid sümmeetria tüübi järgi

Neid on mitut tüüpi.

Ühepoolne rekonstrueerimine

See on rinnanäärme sümmeetrilise rekonstrueerimise esimene etapp. Operatsioon tehakse rinnale, mida mõjutasid vähirakud ja kellele tehti mastektoomia. Ta loob vajaliku vormi mitmel erineval viisil, sõltuvalt operatsiooni tüübist, nibust ja selle ümber olevast nibust..

Kahepoolne taastumine

Rinnanäärme sümmeetrilise rekonstrueerimise teine ​​etapp. Mõlema piimanäärme täieliku sümmeetria saavutamiseks kasutavad kirurgid korrektsiooni ja teist tervet rinda.

Rindade teisene rekonstrueerimine (plastikust nibu ja areola, korrektsioon)

Pärast seda, kui patsient oli eelmisest operatsioonist täielikult taastunud, läbis ta kogu abiaineravi, rinnanibu ja areola plastilise kirurgia operatsiooni sai rindade rekonstrueerimise lõppstaadiumiks. Mastektoomia ajal võib areola tõsiselt kahjustada või täielikult eemaldada..

Sel juhul on nibu ja areola loomise toiming kohustuslik. Sekkumine viiakse läbi üldanesteesia ajal, mille jooksul kirurgid loovad täiendava vajaliku mahu ja rakendavad meditsiinilist tätoveeringut.

Samuti süstitakse niplisse täiendava mahu saamiseks ka spetsiaalset geeli või rasva. Kõige esteetilisemad on need areoolid, mis on siirdatud kubemepiirkonna nahavoldist..

Kas rindade rekonstrueerimine mõjutab vähi kordumist?

Rindade plastiline operatsioon pärast mastektoomiat ei suurenda kuidagi rinnavähi taastekke võimalust. Kuid kõik patsiendid peavad tingimata regulaarselt kontrollima oma rindu mammograafia abil, et ennetada ja avastada uuesti vähki.

Taastusravi protsess

Pärast kõiki operatsioone pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks ja rindade esteetilise väljanägemise parandamiseks, keemia- ja kiiritusravi lõpetamiseks algab pikk rehabilitatsiooniperiood. Tüsistuste vältimiseks on vaja rangelt järgida spetsialisti nõuandeid ja viia läbi regulaarne läbivaatus, et tuvastada mõne kuu või aasta pärast ilmneda võivad tüsistused..

Patsientidel, kellele tehakse operatsioon, kasutades oma (autoloogseid) kudesid, võib osutuda vajalikuks lisaprotseduurid, näiteks füsioteraapia. Ta peaks aitama naisel toime tulla doonorkoe päritolupiirkonna nõrkusega ja ravida teda varsti.

Spetsialist peaks rääkima ka sellest, kuidas praegu tuleks läbi viia erinevat tüüpi tegevusi, sealhulgas lihtsaid majapidamistöid. Naine peab jõudu taastama ja harjuma mõne füüsilise piiranguga, mis on pärast sellist tõsist operatsiooni.

Taastusraviperioodi seostatakse mitte ainult tegevuste ja taastumisprotseduuride piirangutega, vaid ka riietuse muutmisega. Enamikul juhtudel on patsientidel ette nähtud spetsiaalne korrigeeriv kompressioonpesu, mis toetab pehmeid kudesid õiges asendis..

Masteektoomia koos rekonstrueerimisega

Rindade eemaldamine

Rindade suurendamise kohta implantaatidega leiate SIIT
Rindade taastumise kohta pärast masteektoomiat VAATA SIIT

Enam kui 70% juhtudest õnnestub meil säilitada piimanäärme vähktõbi.
NÄE ROHKEM

Rindade rekonstrueerimine koos mastektoomiaga (ühe operatsiooni käigus).

Video pärast operatsiooni:

Parema rinna taastamine samaaegselt mastektoomiaga (rinnavähi korral).

Meiega tehtud operatsioon on alternatiiv ravile välismaal

Operatsioon viiakse läbi vastavalt Vene Föderatsiooni kõigi piirkondade kvoodile (Peterburi mitteresidendid vajavad kliiniku saatekirja). Kvoodi koostame ise. Registreerimisaeg - 2 nädalat. Selle aja jooksul saabub tellitud ekspander või implantaat ja te läbite testid.

Masteektoomia ajal tehke rinda

Masteektoomia ajal on rindade samaaegseks rekonstrueerimiseks järgmised võimalused:

Nääre eemaldamine

• Maddeni mastektoomia (eemaldatakse näärme naha, nibu ja areolaga) ja selle taastamine laiendajaga.
• Nahka säilitav mastektoomia koos rekonstrueerimisega laiendaja või implantaadi abil (nibu ja areola nahaga eemaldatakse raud). Laiendaja vajab asendamist 6 kuu pärast. Implantaati ei pea vahetama.

Laiendaja venib kanga soovitud suurusele (pisut rohkem kui teine ​​raud). Ekspander asetatakse lihase alla, implantaat - lihase alla või otse naha alla - eemaldatud näärme asemel. Expanderil on ümmargune tume membraan, et seda selles kohas nõelaga läbi torgata - vedeliku sinna sisse pumpamiseks.

Implantaat võib olla tekstuuriga või polüuretaankattega. Lihase alla pannakse tekstureeritud implantaat. Kui see pannakse naha alla, kaetakse see täiendavalt võrguga. Polüuretaanist implantaadi saab lihaste ja naha alla (piimanäärme asemel) asetada võrguga katmata.
Implantaadi naha alla asetamine võimaldab teil saavutada parimad esteetilised tulemused..

• Subkutaanne mastektoomia (koos naha, nibu ja areola säilitamisega) ja piimanäärme üheaegne proteesimine paisuja või implantaadiga.

Piimanäärme ptoosiga ja selle samaaegse rekonstrueerimisega eemaldatakse nibu ja areola sageli. Me saame selle salvestada vastavalt algsele meetodile.

• Subkutaanne mastektoomia (koos rinnanibu ja areola naha säilimisega) ja piimanäärme üheaegne taastamine piimanäärme enda naha ja nahaaluse rasvkoe abil. Selline operatsioon on võimalik gigantomastia (suurte piimanäärmete) korral.

Rindade rekonstrueerimine samal ajal kui see eemaldatakse, ei suurenda haiguse naasmise riski.

Masteektoomia ja rinnavähi implantaat

Rindade eemaldamine (mastektoomia) viiakse läbi vastavalt onkoloogilistele eeskirjadele..
Rindade rekonstrueerimine viiakse läbi kohe pärast mastektoomiat (samaaegne rekonstrueerimine).

Mõlema piimanäärme vähk

Noorel patsiendil oli mõlema piimanäärme sünkroonne vähk (T2N1M0 paremal ja T2N0M0 vasakul, mutatsiooni ei olnud).

Rinnavähi 3. etapi operatsioon

Pärast neoadjuvantset keemiaravi viisime läbi 480 ml implantaatidega (ilma paisutajateta) masteektoomia koos piimanäärmete samaaegse rekonstrueerimisega. Säilinud nende nibud ja areoolid, vaatamata piimanäärmete ptoosile.

Foto 3 kuud pärast operatsiooni.

NB! Enne operatsiooni oli patsiendil suurem piimanäärmete ptoos. Tegime talle masteektoomia ja samaaegse rekonstrueerimise koos rinnanibude ja areoolide säilitamisega vastavalt meie välja töötatud ja patenteeritud tehnikale. Teistes kliinikutes pakutakse talle nibu ja areola eemaldamist.

Rindade eemaldamine plastiga

Patsiendil diagnoositi vasaku rinnavähk, mis nõudis selle täielikku eemaldamist. Parandamist vajasid ka piimanäärmete ptoos (longus). Tegime vasakul masteektoomia koos naha vähendamisega (koos rinnanibu ja areola säilitamisega) ning vasaku rinna rekonstrueerimise ja parempoolse mastopeksiaga (pingutamisega).

Foto 6 kuud pärast operatsiooni.

Rindade eemaldamise foto

Masteektoomia koos rekonstrueerimisega toimub kolmel viisil:

1. Rinnaga samas mahus masteektoomia ja implantaat enne rinnavähi operatsiooni

Rind taastatakse sama mahuga nagu enne operatsiooni, kuid pärast rinnavähi operatsiooni võib osutuda vajalikuks teise rinna operatsioon (sümmeetria tõstmine).

Rinnavähk Ravi on operatsioon. Masteektoomia ja implantaat

Foto pärast masteektoomiat koos samaaegse plastilise operatsiooniga implanteeritakse kohe Allergan 380 ml. Seal oli parema ja vasaku rinnavähk. Pärast operatsiooni pandi implantaadid lihaste alla. Rind taastati eelmises mahus.

Rinnavähi operatsioon

Masteektoomia ja implantaat

Foto 2 nädalat pärast masteektoomiat koos rinnaoperatsiooniga Polytech 280 ml implantaadiga. Implantaat asub eemaldatud piimanäärme asemel naha all (lihase ees) ega vaja edasist asendamist. Enne operatsiooni arvutatakse implantaadi maht, et see vastaks rindade esialgsele mahule.

Masteektoomia ja laiendaja

Foto pärast mastektoomiat. Rinnavähi ravi. Operatsioon - piimanäärme eemaldamine - mastektoomia koos naha, nibu ja areola säilitamisega ning piimanäärme samaaegne taastamine paisuja abil. Vasakpoolne piimanäär on plaanis tõsta ilma implantaadita (sümmeetria jaoks) ja parema piimanäärme laiendaja asendada implantaadiga pärast kiiritusravi kursust.

2. Masteektoomia ja suurem implantaat kui enne rinnavähi operatsiooni (rinna suurendamine vähktõve korral) oli rind

Rindade suurendamise mastektoomia

Patsiendil oli parema rinnavähk.

Ta otsustas pärast eemaldamist rohkem rinda teha ja teise implantaadiga suurendada (suurendamine).

Kui paigaldate implantaadi eemaldatud nääre (naha alla) kohale, näeb rind välja võimalikult loomulik.

Foto aasta pärast operatsiooni.

Piimanäärme eemaldamine on ühendatud selle taastamisega suurema implantaadi paigaldamise tõttu. Mõned patsiendid nimetavad seda operatsiooni “rinnanäärme suurendamiseks vähktõve korral”. Sel juhul tuleb laiendada ka teist rinda..

Masteektoomia + implantaadi operatsioon.

Rinnavähi ravi, nahaaluse (nahka säilitava) mastektoomia operatsioon, foto pärast operatsiooni.
Rinnavähk. Operatsioon: radikaalne nahaalune mastektoomia paremal ja selle taastamine (ühe operatsiooni käigus) Mentor Beckeri ekspandendiga 290 ml (paigaldatud lihase alla). Teine etapp - pärast onkoloogilise ravi lõppu - laienes teine ​​piimanäär (rindade suurendamine 180 ml Mentori implantaadiga).

Foto ja video (keskel) pärast nahka säilitavat (nahaalust) masteektoomiat (parema rinnavähk) koos rinna samaaegse taastamisega implantaadiga

Rinnavähi ravi. Operatsioon - nahaalune mastektoomia koos areola ja nibu säilitamisega. Pärast mastektoomiat paigaldatakse kohe eemaldatud piimanäärmest suurem Polytech implantaat. Implantaat ei paigaldata lihase alla, vaid otse naha alla. Samuti teostatud vasaku rinna suurendamine (suurendamine) (sümmeetria jaoks).

3. Masteektoomia ja rinnast väiksem implantaat enne rinnavähi operatsiooni

Siis on vaja teist piimanäärmeid vähendada ja pingutada (sümmeetriseerib mammoreduktsiooni). Mõnel juhul saab gigantomastiaga (väga suurte rindadega) patsiente piimanäärmete eemaldamiseks ja rinnanäärme taastamiseks nende endi mõjutamata piimanäärmete kudedega (nahk ja nahaalune rasv) - Mac Kisseki sõnul mammoplastika vähendajana..

Piimanäärmete eemaldamine (parema ja vasaku rinna invasiivne mittespetsiifiline kanali vähk). Esiteks sai patsient keemiaravi vastavalt kliinilise uuringu protokollile. Keemiaravi ajal vähenesid piimanäärme kasvajad ja metastaasid kaenlas.

Rinnavähi operatsioon: nahaalune radikaalne mastektoomia U-plastiga. Nääre ise koos kasvaja ja lümfisõlmedega eemaldatakse täielikult. Piima näärmed taastatakse säilinud nahast ja nahaalusest rasvast.

Piimanäärme eemaldamine koos selle samaaegse taastamisega on võimalik alakõhust võetud „rasvapõllega” (TRAM või DIEP rekonstrueerimine) ning seljalt võetud klappiga. Meil on kogemusi selliste operatsioonide osas ja oleme valmis neid ka teostama. Vaata lähemalt SIIT.

Maddeni mastektoomia

Radikaalne mastektoomia vastavalt Maddenile. (Madden oli naine ja masteektoomia kutsumine Maddeni järgi pole tõsi.)

Maddeni radikaalne mastektoomia hõlmab rinnanäärme pea- ja alalihaste säilitamist ning kolmetasemelist lümfisüsteemi dissektsiooni (lümfi eemaldamine aksillaarses piirkonnas). Selline operatsioon on näidustatud, kui piimanäärme nippi ja areolat on võimatu säilitada..

Kui masteektoomia ajal eemaldatakse lümfisõlmega pectoralis miinus lihas, nimetatakse seda operatsiooni Patey..

Ravi on operatsioon. Masteektoomia ja laiendaja (ajutine implantaat) rinnavähi korral.

Mastektoomia ja laiendaja. Piimanäärmevähk. Rind enne ja pärast operatsiooni (foto). Parema ja vasaku piimanäärmete eemaldamine koos samaaegse rekonstrueerimisega laiendajaga.

Pärast piimanäärme eemaldamist Maddenilt jääb nahk ebapiisavaks. Ekspander (ajutine implantaat) on piimanäärme kujul olev tühi kott, mis pumbatakse järk-järgult läbi spetsiaalse füsioloogilise soolalahusega ava, venitades naha ja luues ruumi implantaadile, kuhu ekspander asendatakse kõige varem 4–6 kuu pärast..

2-4 kuu pärast. Pärast laiendaja asendamist implantaadiga on võimalik nibu taastada.

Piimanäärmevähk. Operatsioon.Mastektoomia + laiendaja

Pärast mastektoomiat. Piimanäärmevähk. Foto pärast radikaalset mastektoomia ja ekspanderi paigaldamist. Pärast adjuvantravi (keemiaravi, kiiritus) asendatakse laiendaja implantaadiga, mis valitakse teise piimanäärme kujul. Paigaldamisel moodustab see nääre alla voldi ja taastab nibu.

Rindade eemaldamine ilma rekonstrueerimiseta

Rindade rekonstrueerimisega (samal ajal eemaldamisega või viivitusega) teostame kõrgtehnoloogilise abi (HTMP) kvoote. Enam kui 70% meie keskuse masteektoomiatest teostatakse samaaegse rekonstrueerimisega. Kuid mõned patsiendid keelduvad samal ajal rindade taastamisest.Sellistel juhtudel teostame masteektoomia ilma rekonstrueerimiseta.

Foto pärast mastektoomiat. Piimanäärmevähk. Naha säilitamise operatsioon viidi läbi, säilitades areola ja nibu - optimaalseteks tingimusteks hilinenud rekonstrueerimiseks.

Rindade taastumine pärast eemaldamist - VAATA SIIT

Mõnel juhul ei saa rinnavähiga rinnanibu ja areola säilitada onkoloogilistel põhjustel: kui kasvaja kasvab rinnanibu nahka või kui uuritakse kanaleid otse nibu all - kui see säilitati esimese operatsiooni ajal - tuvastati kasvajarakud. Siis saab mastektoomia läbi viia ilma rekonstrueerimiseta või rekonstrueerimiseta, kuid nibu eemaldamisega.

Piimanäärmevähk. Masteektoomia läbi areola. Areola ja nibu eemaldatakse näärme ja lümfisõlmedega.
Foto enne tühjendamist: täpp rinnanibu piirkonnas on fukartsiini tõttu tume. Seejärel tuleb nibu asemele tähekujuline arm.

Mitte meie hukkamine!
Mastektoomia Maddenile, meie kolleegid teisest asutusest.

Mastektoomia

Rindade eemaldamine on vajalik:

1. kui piimanäärme erinevates osades on mitu pahaloomulist kasvajat,
2. kui piimanäärme koes on mitu põldu hõivatud mitu mikrokaltsifikatsiooni (mitte üksikud) (mammograafia abil)
3. kui suur tuumor (piimanäärme suuruse suhtes) või mitu tuumorit ei võimalda säilitada nääre esteetilist välimust pärast nende eemaldamist
4. koos rinnanäärmevähi ödematoosse vormiga
5. kui kiiritusravi on patsiendile vastunäidustatud

Samaaegne rekonstrueerimine on võimalik punktides T1, T2, T3, T4b, s; N0, N1, N2 - igas rinnavähi staadiumis. See on lihtsalt nii, et erinevatel etappidel pakutakse rindade taastamiseks erinevaid meetodeid..

Rinnavähi ravi ei sõltu rindade taastumisest.

Mitu lümfisõlme eemaldatakse mastektoomia ajal?

Kui asutuses pole signaalsõlme biopsiat, tuleb teha 3-astmelise lümfisõlme dissektsioon - kõigi lümfisõlmede eemaldamine. Neid ei loeta operatsiooni ajal, vaid eemaldatakse aksillaarpiirkonna rasvkoega koos ühe plokkina. Seejärel uurivad ja uurivad patomorfoloogid neid mikroskoobi all..

Kolmetasandiline lümfisüsteem tuleks läbi viia ka siis, kui lümfisõlmedes leiduvate metastaaside tuvastamisel kasutatakse kontrollsõlmede biopsiat.

Kontrollsõlme biopsia on näidustatud ainult patsientidele, kellel enne operatsiooni on lümfisõlmede staatus N0 (ultraheli, CT, MRI, mammograafia, PET ja käte abil - nende lüüasaamise kohta pole märke).

Kui signaal-lümfisõlme biopsia (selle intraoperatiivse uurimise ajal) selgub, et see pole mõjutatud, ei pruugi ülejäänud lümfisõlmed olla eemaldatud. Valvasõlme biopsiatehnoloogia kohta saate rohkem lugeda SIIT.

Toimingute tagamiseks püüame kasutada ainult kaasaegseid seadmeid ja tarvikuid. See vähendab võimalike komplikatsioonide riski. Operatsiooni tarbekaupade kohta näete rohkem SIIT.

Rinnavähi sanitaaroperatsioonid

Ja mõnikord kasvab rinnanäärme kasvaja (ilma ravita või selle vastu), suureneb, kasvab naha sisse, hakkab märjaks saama, veritsema, ilmub ebameeldiv, talumatu lõhn..

Jooksev rinnavähk. Foto enne sanitaaroperatsiooni. Ärge ajage ennast selle peale
Ma pole veel kohanud ühtegi patsienti, kes ei kahetseks oma esialgset rinnavähi operatsiooni või ravi tagasilükkamist.
Siis nad tulevad, leppides kokku absoluutselt kõiges... aga aeg on kadunud...

Sellistel juhtudel on näidustus sanitaaroperatsiooniks - komplikatsioonide ja laguneva kasvaja verejooksu ohu tõttu. Sellise operatsiooni eesmärk on eemaldada nääre või selle osa haavandiga, võimaluse korral - lümfisõlmedega, et säästa patsienti tüsistustest ja parandada tema elukvaliteeti. Välispraktikal pidime nägema sanitaaroperatsioone ainult kasvaja lokaalse progresseerumise (rinnus) esialgsete tunnuste korral kaugete metastaaside taustal, sealhulgas samaaegse rekonstrueerimisega. Patsiendil on õigus elada oma elu mugavalt ja täna ei pea te selleks välismaale minema: oleme valmis selliseid patsiente aitama.

Operatsiooni kvoot, rinnavähk

Kvooditoiming eeldab, et riik eraldab vahendeid eelarve eraldamiseks eraldatud real. Nende rahaliste vahendite maht ületab oluliselt summat, mis läheb raviasutusele sama ravi läbiviimiseks kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel..

Kvoodi saamine võimaldab omakorda kasutada patsientide ravis moodsamaid tarvikuid ja kalleid seadmeid. Nii näiteks saab rinnavähi operatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse poliitika kohaselt asutuses umbes 21 000 rubla, VMP kvoodi järgi aga umbes 250 000 rubla. Ilmselt ei ole teise variandi puhul arst sunnitud säästma ja osutab patsiendile ravi kõrgemal tasemel.

Kõiki rinnavähiga seotud operatsioone (sealhulgas ka nende üheaegse taastumisega seotud operatsioone) saab teha kõrgtehnoloogilise abi kvootide raames. See tähendab, et kõigile patsientidele, kes tulid meile juba haiglaravi ajal, võib välja töötada kvoodi vajaliku kõrgtehnoloogilise arstiabi jaoks (nii Peterburi elanikele kui ka patsientidele kõigist Venemaa Föderatsiooni piirkondadest).

Rinnakasvaja kiireloomuline histoloogiline uuring (operatsiooni ajal)

Mitmel juhul on meie patsientidel tõestamata biopsia kahtlus, et neil on rinnavähk. Sellistel juhtudel teostame piimanäärme valdkondliku resektsiooni (kasvaja eemaldamine) ja histoloogilises laboris viivad histoloogid läbi kiireloomulise histoloogilise uuringu (uurivad tuumorit mikroskoobi all, kui patsient magab anesteesia all). Ja ainult siis, kui rinnavähi diagnoos kinnitatakse, tehakse onkoloogiline operatsioon. Sellistel juhtudel võib välja anda ka kõrgtehnoloogilise arstiabi kvoodi.

Rinnakasvaja IHC (immunohistokeemiline) uuring

Pärast operatsiooni tehakse kogu eemaldatud kude histoloogiline ja immunohistokeemiline uuring (IHC). Lisateavet selle ja uuringute mõju kohta edasisele ravile leiate SIIT.

Lõpliku histoloogilise uuringu ja IHC tulemuste põhjal koostatakse iga patsiendi süsteemse ravi (keemiaravi, hormoonravi, immunoteraapia) individuaalne kava. Vaata lähemalt SIIT.

Kõigile oma patsientidele korraldame järgneva täiendava ravi ainult Peterburi parimate spetsialistide juures, kes soovivad (nagu meie) pakkuda oma patsientidele reaalset alternatiivi ravile välismaal.

Ülikooli mammoloogiakeskuse spetsialistid parandavad regulaarselt oma professionaalset taset, osalevad kodu- ja väliskonverentsidel, et olla kursis kõigi tänapäevaste suundumustega onkoloogias ja plastilises kirurgias.

Autor: Tšiž Igor Aleksandrovitš
Juhataja, kmn, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria onkoloog,
kõrgeima kvalifikatsioonikategooria kirurg, plastiline kirurg

Registreeruge konsultatsioonile telefonil: 8 (812) 939-18-00 või veebisaidil oleva vormi kaudu