Intraoperatiivne kiiritusravi

Lipoma

Paljud inimesed teavad, et vähktõve kiiritusravi on kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, millal seda teostatakse:

  • Neoadjuvant viiakse läbi enne operatsiooni. See aitab vähendada kasvaja mahtu, lihtsustada selle eemaldamist, siirduda mittetoimivast vormist operatiivseks.
  • Pärast operatsiooni on ette nähtud abiaine kiiritusravi. See aitab hävitada patsiendi kehasse jäävad tuumorirakud ja seeläbi vältida relapsi.

Kui vähki ei saa kirurgiliselt eemaldada, võib palliatiivsetel eesmärkidel välja kirjutada kiiritusravi, et hävitada kasvajakoe maksimaalne maht, tulla toime valu, verejooksu ja muude sümptomitega..

On olemas veel üks kiiritusravi tüüp - intraoperatiivne (lühendatult IOLT). See viiakse läbi otse operatsioonilaual. Räägime sellest, miks seda vaja on, kuidas seda teostatakse ja millised on eelised.

Miks kiiritada kasvajat operatsiooni ajal?

Klassikaline kiiritusravi protseduur sarnaneb radiograafiaga, kestab ainult kauem ja selle ajal kasutatakse suuremaid kiirgusdoose. See hävitab tõhusalt paljusid pahaloomulisi kasvajaid, kuid sellel on üks puudus, mis piirab selle rakendamist. Röntgen- ja radioaktiivsed kiired kahjustavad mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid rakke. See ähvardab tõsiseid tüsistusi ja suurenenud riski uue pahaloomulise kasvaja tekkeks kiiritatud piirkonnas..

Teadlased otsivad pidevalt uusi tehnoloogiaid, mis aitaksid kasvajasse viia maksimaalse kiirgusdoosi, mõjutamata ümbritsevat tervet kudet. Lahendusi on erinevaid ja üks neist on intraoperatiivne kiiritusravi, kui kiiritamine viiakse läbi otse operatsioonilaual, samal ajal kui mõjutatud organ on “avatud”. Sellel lähenemisel on mõned eelised:

  • Kui arst plaanib läbi viia adjuvandi kiiritusravi kursuse, peate pärast operatsiooni mõnda aega ootama. Ravi peab toimuma. Kuid selline viivitus suurendab retsidiivi riski. Operatsioonisisene RT tapab vähirakud kohe pärast kasvaja eemaldamist.
  • Kiirgus ei läbi nahka ega kahjusta seda.
  • Arst saab suunata kiirtekiire täpselt sellesse kohta, kus paiknes pahaloomuline kasvaja, praktiliselt ilma tervislikku kudet mõjutamata. Naaberorganeid saab kaitseks kõrvale viia.
  • Operatsiooniväline kiiritusravi kestab keskmiselt 4–5 minutit. Sageli aitab see vältida pikka (5-6 nädalat) kiiritusravi kursust pärast operatsiooni.
  • Meetod võimaldab teil kasvajat mõjutada suurte kiiritusdoosidega, kartmata tõsiseid kõrvaltoimeid. Üldiselt aitab intraoperatiivse RT kasutamine vähendada tüsistuste arvu patsientidel..

Millistel juhtudel kasutatakse intraoperatiivset kiiritusravi?

Reeglina kasutatakse seda ravimeetodit pahaloomuliste kasvajate varajases staadiumis patsientidel. Sageli kombineeritakse intraoperatiivne kiiritusravi neoadjuvantse kiiritusravi kuuriga. See on näidustatud juhtudel, kui kasvajat on raske eemaldada, ja kui on oht, et vähirakud võivad pärast operatsiooni patsiendi kehas jääda.

Operatsioonisisest kiiritusravi kasutatakse onkoloogias laialdaselt, selle tõhusust on tõestatud arvukate teaduslike uuringutega. Esmakordselt kasutati seda 1960. aastatel kõhu pahaloomuliste kasvajate raviks. Nüüd on selle kasutamise näidustused laienenud. Näiteks kasutavad arstid rinnavähi korral organite säilitusoperatsioonide ajal sageli intraoperatiivset kiirgust.

Kuidas protseduuri läbi viia?

Varem tuli IOL-i saamiseks patsient viia operatsioonitoast kiiritusravi osakonda. Sel juhul oli vaja tagada steriilsus - lõppude lõpuks toimub radiatsioon avatud haavale. Mugavad mobiilseadmed ilmusid 1990ndatel. Neid saab kasutada otse operatsioonitoas. Kiirgus juhitakse haava läbi spetsiaalse aplikaatori.

Praegu on suurimat populaarsust saavutanud intraoperatiivne elektronide kiiritusravi, mille käigus kasutatakse suure energiatarbega elektrone..

Intraoperatiivse kiiritusravi jaoks on vajalik spetsiaalne varustus, arstil peavad olema vastavad oskused ja ta peab olema võimeline näidustusi õigesti määrama. Praegu praktiseerivad seda tüüpi ravi vähesed vähikeskused. Me teame, kuhu pöörduda, ja aitame teil jõuda õigesse kliinikusse. Võtke ühendust ettevõtte Mednavi spetsialistiga +7 (495) 023-10-24.

Kasutamine rinnavähi korral

Rinnavähi operatsiooni kavandamisel varases staadiumis peab kirurg sageli tegema raske valiku mastektoomia (piimanäärme täielik eemaldamine) ja elundite säilitamise operatsiooni vahel. Ühelt poolt, kui laiendate sekkumise ulatust ja eemaldate kogu piimanäärme, on kasvajakoe naise kehas püsimise tõenäosus minimaalne. Samal ajal tahan rinna säästmiseks kasvaja eemaldada.

Tehti uuringud, mis näitasid: lumpektoomia (kasvajast mõjutatud rinnaosa eemaldamine) koos järgneva kiiritusravi kuuriga on sama efektiivne kui mastektoomia ja sellega ei kaasne kõrgenenud retsidiivide oht. Samal ajal võib IOLT olla klassikalise kiiritusravi täienduseks või alternatiiviks. Selle olulisus on eriti suurenenud pärast seda, kui arstid hakkasid sagedamini harjutama onkoplastilisi operatsioone - kui samaaegselt kasvaja eemaldamisega tehakse rekonstrueeriv plastiline operatsioon ja taastatakse rindade välimus. Samal ajal suureneb kudede nihke tõttu kasvajarakkude haava jäämise oht.

Nii näitasid ühe vaatluse kohaselt naistel, kellele tehti onkoplastiline operatsioon koos IOLT-ga, suurepäraseid kosmeetilisi tulemusi enam kui 90% ja seroomide esinemissagedus oli 2%.

Ühes uuringus, kui võrrelda IOLT-i ja klassikalist kiiritusravi, selgus, et neli aastat pärast ravi olid tulemused kahes rühmas umbes samad. Teises uuringus tehti 78 patsiendile IOLT-ga operatsioon, hiljem ei täheldatud retsidiivi..

Protseduuri jaoks ideaalsed patsiendid on vanemad kui 50-aastased naised, kellel on varajases staadiumis rinnavähk..

Operatsioonisisene kiiritusravi võib kesta 1 kuni 30 minutit, sõltuvalt kiirguse omadustest.

Kasutamine muude onkoloogiliste haiguste korral

IOLTi saab kasutada mitte ainult rinnavähi korral. Muude onkoloogiliste haiguste sellist tüüpi ravi kohta on palju andmeid:

  • pea- ja kaelavähk;
  • käärsoole- ja pärasoolevähk (kolorektaalne vähk);
  • pehmete kudede sarkoom;
  • pahaloomulised kasvajad pediaatrias;
  • emakakaela, põie, neeru, eesnäärme vähk;
  • mao-, kõhunäärmevähk.

Mitte iga onkoloogiakliinik ei saa patsientidele pakkuda kõige kaasaegsemaid, optimaalseimaid ravimeetodeid. Võtke näiteks rinnavähk: mõnedele naistele soovitasid raviarstid mastektoomiat, kuid Mednavi spetsialistid leidsid eriarsti, kes tegi elundisäästliku operatsiooni, ja sellega ei kaasnenud suuremat retsidiivi riski.
Võtke meiega ühendust, aitame teil saada juhtivate ekspertidelt teise arvamuse ja saada ravi maailma parimates kliinikutes. Kasutage meie teadmisi ja kogemusi: +7 (495) 023-10-24.

Prootonravi

Kiiritusravi

Kiiritusravi või kiiritusravi on spetsialiseerunud meditsiinivaldkond, mis tegeleb ioniseeriva kiirguse kasutamisega haiguse progresseerumise raviks või peatamiseks. Kiiritusravis kasutatakse peamiselt röntgenikiirgust, gammakiirgust, samuti elektronide, neutronite, prootonite ja raskete ioonide emissiooni. Kiiritusravina ei loeta mitteioniseerivat kiirgust, näiteks mikrolaine- või soojus-, valguse- ja ultraviolettravi, samuti ultraheliravi..

Kiiritusravi kasutatakse peamiselt onkoloogia raviks..

Praegu haigestub vähki peaaegu iga kolmas inimene oma elus. Vähemalt pooled kõigist pahaloomulistest haigustest ravitakse viivitamatult ja umbes 40% - kiiritusravi abil. Kiiritusravi laialdane kasutamine nõuab tõhusamate, võimalikult väikeste kõrvaltoimetega kiiritusmeetodite otsimist..

Ja see meetod on praegu prootonteraapia.

Prootonravi on vähihaigete raviks kasutatud alates 50ndatest. Pikka aega viidi ravi läbi teaduskeskustes, mitte spetsialiseeritud kliinikutes ning patsientide arv, samuti kasvajatüübid, oli väga piiratud.

Esimene prootonteraapia keskus Lääne-Euroopas avati 1984. aastal Paul Scherreri instituudis (PSI) Willigenis (Šveits). Kuni 2012. aasta lõpuni ca. 6000 silmakasvajaga patsienti. Maailma esimene kliinikus (mitte teadusinstituudis) põhinev prootoniteraapia keskus avati 1990. aastal Loma Linda Ülikooli meditsiinikeskuses (LLUMC) Los Linda lähedal Los Angeleses (USA, USA). Keskus teenindab aastas 1-1,5 tuhat patsienti..

Euroopas avati 2009. aastal esimene kliiniline prootonite kiiritusüksus, mis oli mõeldud vastu võtma 4000 patsienti aastas. See on Rineckeri prootonteraapia keskus (RPTC / CTCD) Münchenis (Saksamaa). Keskus on varustatud nelja tugipostiga (pukk - lamava patsiendi pöörleva kiiritamise süsteem) sügavalt lamavate kasvajate kiiritamiseks, millel on moodsaim, nn Spot-Skaneerimise süsteem. Maailmas on ainult üks sarnane installatsioon, see asub PSI-s Willigenis (Šveits).

Saksamaal tegutseb praegu täies mahus 2 prootonteraapia keskust - Müncheni psühhoteraapia keskus ja Berliini Helmholtzi keskuse ioniseeriva kiirguse laboratooriumi silmakasvajate teraapia keskus, mis alustas tegevust 1998. aastal..

Prootonite kiiritamine

Röntgenikiirgus (endiselt enim kasutatav) ja prootonkiirgus ühendavad asjaolu, et mõlemat kiirgust saab väga täpselt sihtmärki suunata. Nende oluline ja kõige olulisem erinevus on see, et prootonkiirgust saab vastupidiselt röntgenkiirgusele reguleerida toime sügavusega. Selle erinevuse määravad elektromagnetiliste lainete (röntgenikiirgus) ja tuuma kiirenenud osakeste (prootonid) füüsikalised omadused.

Prootonravi võimaldab kiiritada väga tundlike kudedega ümbritsetud kasvajaid. Kiirendi kiirgab prootoneid (kiirusega kuni 60% valguse kiirusest) kiirga, mis on täpselt suunatud kasvajakoe eelnevalt arvutatud alale. Inimkehasse sisenemisel pärsitakse kiirt nii, et prootonid vabastavad suurema osa oma energiast tuumorisse (Braggi piik). Prootonite ioniseeriv toime põhjustab kasvajarakkude, eriti selle DNA kahjustusi, mis põhjustab nende surma.

See meetod on eriti hea nende patsientide jaoks, kellel röntgenikiirgus ei ole võimalik, kuna kasvaja on kehas liiga sügaval või kuna see on ümbritsetud radiatsiooni suhtes liiga tundlike kudedega..

Tulenevalt asjaolust, et prootonkiir on täpselt kolmemõõtmeliselt konfigureeritud, on võimalik saavutada kasvajale suurem kiirgusdoos, minimeerides tervetesse kudedesse kiirguse doosi. Sellega seoses on kõrvaltoimete oht märkimisväärselt vähenenud..

Aitäh! Oleme saanud teie konsultatsioonitaotluse..

Kui soovite esitada ravitaotluse, jätkake täitmist. Omades kõiki vajalikke andmeid, saame võimalikult kiiresti valida teie probleemile parima lahenduse

KKK

Kas kiiritusravi muudab mind radioaktiivseks?

Ei, kiiritusravil olev patsient on teistele ohutu ega ole kiirgusallikas.

Kui kasutatakse kiiritusravi?

Kiiritusravi võib kasutada peaaegu igat tüüpi kasvaja, sealhulgas aju, rinna, kaela ja emaka keha, kõri, kopsu, kõhunäärme, eesnäärme, naha, selgroo, mao, pehmete kudede sarkoomi, vähi raviks. Kiirgust saab kasutada ka leukeemia ja lümfoomi ravis. Kiirguse doos sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas morfoloogilisest diagnoosist, läheduses asuvate elundite või kudede olemasolust, mida kiirgus võib kahjustada.
Kiiritusravi kasutatakse ka põhihaiguse raskete sümptomite (palliatiivne kiiritusravi) kõrvaldamiseks või leevendamiseks - näiteks väga tugev luuvalu. Kiiritusravi kasutamise näidustused on väga laiad. Seda tüüpi ravi saab kasutada nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis kahe teise peamise vähi ravimeetodiga - kirurgia ja keemiaraviga. Mitmes riigis kasutatakse kiiritusravi 80% -l vähktõve põdevatest patsientidest ühes või teises ravi etapis ja erinevates kombinatsioonides muud tüüpi raviga. Sel juhul on muidugi väga palju kiiritusravi vorme (kokkupuute tüüp, tehnika, annus) ja nende valik sõltub põhihaigusest, selle staadiumist ja patsiendi haiguskäigu paljudest individuaalsetest omadustest.

Mis vahe on kaug- ja kontaktkiiritusravil (brahhüteraapia)?

Kaugkiiritusravi läbiviimisel kasutatakse kiiritamiseks spetsiaalseid seadmeid, samal ajal kui patsiendi keha ei ole kiiritusseadmega otsest kontakti. Kontaktkiiritusravis (brahhüteraapias) viiakse kiiritus läbi radioaktiivse objekti (aplikaatorite ja radioaktiivset preparaati sisaldavate terade) otse kasvajasse viimisega.

Kuidas arst määrab annuse?

Kiirgusteraapiat on meditsiinis kasutatud mitmete aastakümnete jooksul mitmesuguste haiguste raviks. Selle aja jooksul on kogunenud tohutul hulgal andmeid keha kudede erinevate kiirgusdooside talutavuse ja tuumori moodustiste mõju taseme kohta. Neid andmeid uuriti ja süstematiseeriti hästi ning viimase 15-20 aasta jooksul, kasutades lineaarseid kiirendeid ja võimalust ravimeetodeid ühendada enamikus kliinikutes, sai võimalikuks välja töötada nn standardid või kliinilised juhised haiguse raviks. Enamasti on need standardid rahvusvahelised, st paljudes maailma riikides heaks kiidetud ja tunnustatud. Sellised juhised või standardid võtavad arvesse haiguse tüüpi, selle staadiumi, eelnevat ravi ja sõltuvalt nendest algfaktoritest soovitavad edasise ravi korral kasutada üht või teist taktikat. Kiiritusravi osas on ette nähtud kiirgusdoos, kiiritusrežiim (s.o mitu fraktsiooni, millise intervalliga, milline üksikannus jne), kiiritatavad alad (näiteks lisaks põhifookusele piirkondlikud lümfisõlmed). Need juhised sisaldavad üldist positiivset kogemust erinevate koosseisude kiiritusravi valdkonnas, mis tagab maksimaalse kontrolli kasvaja üle ja väikseima võimaliku komplikatsioonide riski normaalsetest kudedest. Need dokumendid on peamised juhised arstide kliiniliseks tegevuseks ja määravad patsientide juhtimise põhitaktika. Kuid kõik haiguste juhtumid on individuaalsed ja standardset ravi saab ja tuleb kohandada, võttes arvesse iga patsiendi omadusi ja seisundit, arsti oskus seisneb kõige tõhusama (radikaalse, nagu nad sageli ütlevad) ravi valimises võimalikult väikeste tüsistustega..

On selge, et üks juhend ei saa olla kõikehõlmav ja sisaldama soovitusi igat tüüpi kiirgusega kokkupuute kohta. Lisaks täiustatakse ja muudetakse kiiritusvõtteid, kirurgilise eemaldamise mahtusid ja taktikat, ilmnevad uued keemiaravi ravimid. Kõik see nõuab vähktõve kombineeritud ravi meetodite vastastikust korrigeerimist.

Kuidas mõjutab kiirgus vähirakke? Miks kiiritusravil on tervendav toime?

Ioniseeriv kiirgus mõjutab kahjulikult vähiraku DNA-d. DNA sureb ja endiselt ohjeldamatult paljunevad vähirakud kaotavad võime jaguneda. Mõne aja pärast patoloogilised rakud surevad ja lahustuvad. Terved koerakud on ioniseeriva kiirguse suhtes vähem tundlikud ning õigete annuste valimisel taastuvad ja töötavad edasi..

Mis on kaugkiiritusravi energiaallikas?

Energia võib pärineda röntgen- või gammakiirtest. Mõlemad meetodid on elektromagnetilise kiirguse vormid..

Röntgenikiirgust loovad seadmed - lineaarsed kiirendid. Sõltuvalt energia hulgast röntgenpildis, saab viimast kasutada vähirakkude hävitamiseks keha pinnal (madal energia tase) ja sügavamates struktuurides (kõrge energia tase). Võrreldes muud tüüpi kiirgusega võivad röntgenikiirgus kiiritada piisavalt suurt pinda.

Gammakiired tekivad siis, kui teatud elementide (iriidiumi ja koobalti 60) isotoobid vabastavad lagunemise ajal kiirgusenergiat. Iga element laguneb teatud kiirusega ja igaüks eraldab erineva energiakoguse, mis määrab kehasse tungimise sügavuse.

Milliseid meetodeid kasutatakse või uuritakse kaugkiiritusravi efektiivsuse suurendamiseks?

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

Kolmemõõtmeline (3D) konformaalne kiiritusravi. Tavaliselt viiakse kiiritusskeem läbi kahes mõõtmes. Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi abil, kasutades arvutit, on võimalik radiatsiooni täpsemalt kasvajasse suunata. Kasvaja kolmemõõtmelise pildi saab CT (kompuutertomograafia), MRI (magnetresonantstomograafia), PET (positronemissioontomograafia) abil. Kujutise põhjal levitavad arvutiprogrammid kiirgust nii, et see „sobib“ kasvaja kujuga. Sest naabruses olevad terved kuded pole praktiliselt kahjustatud, võib kasutada suuri annuseid. Kirjeldatakse nina-neelu, eesnäärme, kopsu, maksa ja aju vähktõve parandatud ravitulemusi..

Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT, LTMI). See on uut tüüpi kolmemõõtmeline konformaalne kiiritusravi, mille puhul kasutatakse erineva intensiivsusega kiirguskiiri (tavaliselt röntgenkiirte), et edastada erinevad kiirgusdoosid keha väikestesse piirkondadesse korraga. See tehnoloogia võimaldab teil kasvajat kiiritada suuremate annustega ja vähem kahjustada naabruses asuvaid normaalseid kudesid. Mõnel juhul saate sel viisil patsienti kiiritada iga päev suurte annustega, s.t. ravi aja vähendamine, selle tulemuse parandamine ja kõrvaltoimete vähendamine.

Kiirgus tuleb lineaarsest kiirendist, mis on varustatud mitme lehega kollimaatoriga ja on vajalik kiirguse moodustamiseks. Seadmed võivad pöörduda patsiendi ümber, s.t. kiirguskiired, mis on ideaalselt kohandatud kasvaja kujuga, saab suunata paremate nurkade alla.
Seda uut tehnoloogiat kasutatakse aju, pea ja kaela, ninaneelu, rindkere, maksa, kopsu, eesnäärme ja emaka kasvajate raviks. Pikaajalise ravi tulemused on varsti teada..

Kes viib läbi raviasutustes kiiritusravi?

Kiiritusravi teostab meeskond, kuhu kuuluvad onkoloog-radioloog, meditsiinifüüsik ja radioloog. Radioloog määrab kokkupuute piirkonnad, doosid ja kiiritusrežiimi, plaanib pärast kiiritusravi kursuse lõppu patsiendi jälgimist ja säilitusravi. Radioloog valib koos meditsiiniliste füüsikutega kiiritusmeetodi, seab kriitilistele struktuuridele ja normaalsetele kudedele doosipiirid, osaleb patsiendi ettevalmistamisel raviks (luuakse individuaalsed fikseerimisseadmed, vaakummadratsid, termoplastsed maskid). Kiiritusprotsessi tehnilise poole eest (optimaalse kokkupuuteplaani koostamine, doosi jaotuse arvutamine, seadmete kvaliteedi jälgimine) vastutab meditsiinifüüsik. Kiiritusravi osakonna radioloogid on inimesed, kes kohtuvad patsiendiga iga päev ja viivad läbi kiiritusravi seanssi. Nad viivad patsiendi kiiritusravi ravile, asetavad ta raviploki lauale, kasutades selle patsiendi individuaalseid immobiliseerimisvahendeid, kontrollivad virnastamise täpsust röntgenograafia abil. Pärast ettevalmistava etapi lõppu viib operaator läbi ravi vastavalt selle patsiendi individuaalsele kiirituskavale, mis laaditakse meditsiiniseadmesse. Röntgenlabori abiline on inimene, keda näete ravikuuri jooksul iga päev. See on seos teie ja arsti vahel. Röntgenikiirguse laborant teab paremini kui keegi teine ​​teie kujundamise iseärasusi, kas plaani rakendamisel on raskusi, milline on teie tervis päevast päeva ja just see meditsiinitöötaja on esimene, kes raviarstile võimalikest probleemidest teada annab.

Sageli kombineeritakse kiiritusravi keemiaraviga, siis on see osa patsiendi üldisest raviskeemist. Onkoloog-radioloog suhtleb ka onkoloogi-lastearsti, kirurgi, kiirgusdiagnostiku, morfoloogi ja teiste spetsialistidega, et töötada välja patsientide juhtimiseks ideaalne taktika.

Mis on radiosensibilisaatorid ja radioprotektorid?

Radiosensibilisaatorid ja radioprotektorid on keemilised ja füüsikalised ained, mis muudavad raku tundlikkust kiirguse suhtes. Radiosensibilisaatorid on ained, mis muudavad vähirakud kiirguse suhtes tundlikumaks (näiteks hapnik). Mõnel vähivastasel ravimil, näiteks 5-fluorouratsiilil, tsisplatiinil, temodaalil, on ka radiosensibilisaatorite omadused.

Radioprotektorid on ravimid, mis kaitsevad normaalseid rakke radiatsiooni eest. Need ravimid stimuleerivad normaalsete rakkude DNA paranemist (taastumist). Üks selline ravim on amifostiin (Ethyol®).

Mille poolest erineb eelmiste põlvkondade moodsate lineaarkiirendite ja gammamasinate ning lineaarkiirendite kiiritusravi?

Kiiritusravi gammaautomaatide abil (välja arvatud Gamma noa paigaldamine - radiosurgilise ravi kuldstandard) arenenud riikides praegu praktiliselt ei kasutata. Selle põhjuseks on seda tüüpi taimedes kasvajate kiiritamise äärmiselt madal täpsus ja ümbritsevate tervete kudede sagedane kiirguskahjustus. Eelneva põlvkonna lineaarkiirendid ei sobi ka ülitäpseks kiiritamiseks. Kõige arenenumad lineaarsed kiirendid tagavad tehnilise võimaluse edastada suur kiirgusdoos otse kasvajasse ja vältida läheduses asuvate elutähtsate elundite ja struktuuride kahjustusi, mis parandab dramaatiliselt prognoosi.

Miks peaksime kiirgusteraapiat tegema raha eest, kui meie linnas saame seda teha tasuta?

Esiteks on Vene Föderatsioonis tohutu puudus kaasaegsetest lineaarkiirenditest, millega seoses on patsiendid sunnitud sageli kiiritusravi ootama kuu või rohkem. Kiiritusravi ajastus on aga äärmiselt oluline ja selle määravad kindlaks raviprotokollid.

Järgime alati Ameerika ja Euroopa raviprotokolle. Protokollide järgimine suurendab teie võimalusi soodsa tulemuse saavutamiseks.

Teiseks nõuab kiiritusravi paljude manipulatsioonide väga täpset teostamist: näiteks patsiendi positsiooni kontrollimine enne ravi ja isegi selle ajal. Lisaks võtab moodsate kiiritamistehnikate kasutamine üsna pikka aega. Kuid kõigis riigiasutustes on tohutu kiirgusseadmete puuduse korral ühe patsiendi raviks vaid mõni minut (mõnikord ainult 5–7 minutit), mis ei võimalda kasutada kõiki kaasaegse tehnoloogia võimalusi. Võimalus pühendada igale patsiendile vajalik aeg, võimaldab meil kasutada kõiki oma kaasaegse tehnoloogia eeliseid.

Lõpuks võimaldab kõrgeima taseme meditsiinifüüsikute olemasolu meie meeskonnas luua raviplaane, mis on iga konkreetse patsiendi jaoks kõige paremini kohandatud.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on laialt levinud viis vähktõve vastu võitlemiseks. Aastate jooksul on seda tehnikat intensiivselt kasutatud onkoloogias ja see hävitab pahaloomulist tüüpi rakke tõhusalt, sõltumata kasvaja asukohast ja arenguastmest. Statistika kohaselt täheldatakse radikaalse kiiritusravi ja teiste ravimeetoditega kombineeritud positiivseid tulemusi enam kui 50% -l teatatud vähijuhtudest, patsiendid taastuvad ja taastuvad. Protseduuri märgitud omadus kajastab kiiritusravi olulist eelist võrreldes teiste tehnoloogiatega..

Näidustused ja vastunäidustused

Kiiritusravi üldnäidustused põhinevad pahaloomuliste kasvajate olemasolul. Kiirgus, nagu ka keemia, toimib neoplasmide raviks universaalse meetodina. Teraapiat kasutatakse iseseisva või abimeetmena. Pärast patoloogiliste kudede kirurgilist eemaldamist viiakse kiiritusravi läbi koos teiste protseduuridega. Kiiritamine viiakse läbi eesmärgiga hävitada ja pärast ebatüüpiliste rakkude operatsiooni jääkaineid hävitada. Meetod on kombineeritud keemiaraviga (keemiaravi) või ilma selleta ning seda nimetatakse keemiaravi protseduuriks.

Eraldi teraapiana kasutatakse radioloogilist rada:

  • väikeste ja aktiivselt arenevate koosseisude ekstsisiooniks;
  • närvisüsteemi mittetoimivat tüüpi kasvajaga;
  • palliatiivse teraapiana kasvu suuruse vähendamiseks, ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ja leevendamiseks lootusetutel patsientidel.

Nahavähi korral on ette nähtud kiiritusravi. See tehnoloogia aitab traditsiooniliste kirurgiliste sekkumiste kasutamisel ära hoida armide teket kahjustatud piirkonnal. Raviprotseduur paljastab oma vastunäidustused. Menetluse rakendamise kesksete piirangute ja keeldude hulgas on järgmised tegurid:

  • keha väljendunud joove;
  • patsiendi keeruline üldine seisund ja halb tervis;
  • arenev palavik;
  • kahheksia;
  • vähkkasvajate lagunemise periood, ilmnes hemoptüüs ja verejooks;
  • ulatuslik rakkude vähk, paljusus metastaasides;
  • pahaloomulise moodustumise süvenemine laienenud veresoontes;
  • kasvaja arengust tingitud pleuriit;
  • kiirgusest põhjustatud haigused;
  • olemasolevad somaatilised ja kroonilised patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis - müokardiinfarkt, hingamispuudulikkus, südame- ja veresoonkonna puudulikkus, lümfisõlmed, diabeet;
  • vereloomeorganite funktsioonihäired - keeruline aneemia, peikopeenia koos leukeemiaga;
  • kõrgendatud kehatemperatuur, mille olemus tuleb kindlaks teha ja kõrvaldada;
  • Tõsiste haiguste loetelu.

Menetluse ettevalmistamise etapis saadud teabe põhjaliku ja põhjaliku hindamise ja kontrollimisega on võimalik tuvastada loetletud vastunäidustused. Kui piirangud on tuvastatud, valib onkoloog sobivad raviskeemid ja tehnoloogiad..

Kiiritusravi tüübid ja skeemid

Meditsiini valdkonnas on vähirakkude kiiritamiseks loodud palju skeeme ja tehnikaid. Kaasaegsed meetodid erinevad rakendusalgoritmi ja rakke mõjutava kiirguse tüübi poolest. Kahjuliku kiirguse tüübid:

  • prootoni kiiritusravi;
  • ioonkiirgusravi;
  • elektronkiireravi;
  • gammaravi;
  • kiiritusravi.

Prootonkiirte ravi

Prootonitehnika viiakse läbi prootonite toimel mõjutatud kasvaja fookustele. Nad sisenevad vähkkasvaja tuumasse ja hävitavad DNA rakud. Selle tagajärjel lakkab rakk paljunemast ja levib üle naaberstruktuuride. Selle tehnika eeliseks on prootonite suhteliselt nõrk võime hajuda ümbritsevas sfääris..

Tänu sellele omadusele on võimalik kiirte teravustamist. Nad mõjuvad sihikindlalt kasvajale ja kasvajakoele, isegi kasvu sügava asukoha korral ükskõik millise organi struktuurides. Lähedal asuvad materjalid, sealhulgas terved rakud, mille kaudu osakesed vähki tungivad, jäävad minimaalse kiirgusdoosi alla. Selle tagajärjel täheldatakse normaalsetes kudedes struktuuride ebaolulist kahjustamist..

Ioonkiirte ravi

Protseduuri algoritm ja tähendus on sarnased prootonteraapiaga. Kuid selles tehnoloogias kasutatakse raskeid ioone. Spetsiaalsete tehnikate abil kiirendatakse neid osakesi kiirusele, mis läheneb valguse kiirusele. Komponentidesse koguneb suur kogus energiat. Seejärel seadistatakse seadmed nii, et ioonid pääseksid tervetest rakkudest otse kahjustatud piirkonda, olenemata vähi sügavusest elundites.

Suurenenud kiirusel läbi normaalsete rakkude hüpates ei kahjusta rasked ioonid kudesid. Samal ajal, pärssimise ajal, mis toimub ioonide sisenemisel kasvajasse, vabaneb sees hoitav energia. Selle tagajärjel hävivad vähktõve DNA rakud ja vähk sureb. Tehnoloogia puudus on vajadus kasutada tohutut varustust - türatronit. Elektrienergia kasutamine on kallis.

Elektronkiireravi

Foton- ja elektronravi hõlmab kudede paljastamist elektronkiirtele. Tahked osakesed on laetud energiamahuga. Läbi kestade liikudes suundub elektronide energia rakkude ja muude rakusiseste materjalide geneetilisse osakonda, mille tagajärjel kahjustatud kolded hävitatakse. Elektroonilise tehnoloogia eripäraks on elektronide võime tungida madalasse struktuuri.

Sageli tungivad kiired koesse mitte rohkem kui paar millimeetrit. Seetõttu kasutatakse elektroonilist teraapiat eranditult nahapinnale lähemal moodustunud neoplasmide ravis. Protseduur on efektiivne naha, limaskestade jt vähi raviks..

Gammakiirgusteraapia

Ravimisskeem viiakse läbi gammakiirte kiirgusega. Nende kiirte ainulaadne omadus on suurenenud läbitungimise omadus ja võime tungida konstruktsioonide sügavatesse kihtidesse. Standardtingimustes võivad kiired liikuda läbi kogu inimkeha, toimides peaaegu kõigile kestadele ja organitele. Materjalide läbitungimise ajal mõjutavad gammakiired rakke nagu teisedki kiirgusskeemid.

Kudedes hävitatakse ja kahjustatakse nii geneetilist aparaati kui ka rakusiseseid kihte, mis kutsub esile katkestamise rakkude eraldamisel ja tuumori moodustiste surma. Meetod on näidustatud suurte kasvajate diagnoosimisel koos metastaaside moodustumisega erinevate elundite ja kudede struktuuridel. Meetod on ette nähtud, kui ülitäpseid meetodeid kasutav protseduur on võimatu.

Röntgenravi

Röntgenravi hõlmab röntgenikiirte toimimist kehal. Nad on võimelised hävitama onkoloogilisi ja terveid kudesid. Kiiritusravi kasutatakse pinna moodustunud kasvajate kasvu tuvastamiseks ja kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajate hävitamiseks. Kuid läheduses asuvate tervete rakkude kiiritus on selgelt suurenenud. Seetõttu on tehnika ette nähtud harvadel juhtudel.

Gamma- ja röntgenalgoritmid on erinevad. Meetodite rakendamise protsess sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja tüübist. Kiirgusressurss paigutatakse mõjutatud fookusest kindlale kaugusele või lähedusse ja kokkupuutesse kiirituspiirkonnaga. Vastavalt kiirte allika asukohale (topomeetria) jaotatakse kiiritusravi tüüpideks:

  • puldiga
  • tihe fookus;
  • kontakt;
  • intrakavitaarne;
  • vahereklaam.

Kaugkiiritusravi

Kaugteraapias on patsiendi kehast eemal kiirgusallikad (röntgen- või gammakiirgus). Seadme ja inimese vaheline kaugus keha nahast on üle 30 cm. Kaugkiiritusravi on ette nähtud, kui kasv asub konstruktsioonis sügaval. DLT ajal tungivad ioniseeriva ressursi kaudu väljuvad osakesed läbi tervislike elundimaterjalide, saadetakse kasvajakohta ja avaldavad neile hävitavat mõju. Kuna selle tehnika puuduseks peetakse kiirgust mõjutavate kudede suuremat kokkupuudet.

Sule fookuskiirgusteraapiale

Lähedane fookus tähendab kiirgusallika asukohta vähem kui 7,5 cm kaugusel nahast, mida onkoloogiline protsess mõjutab. Asukoha tõttu on võimalik kiirguse suund fokuseerida selleks ette nähtud, valitud kehaosale. See vähendab kiirguse väljendunud mõju normaalsetele rakkudele. Protseduur on ette nähtud neoplasmide pindmisele asukohale - naha ja limaskestade vähk.

Kontaktkiiritusravi

Selle tehnoloogia mõte on ioniseeriva kiirguse ressursiga kokkupuutel otse vähktõve piirkonna läheduses. See soodustab kiiritavate annuste maksimaalset ja intensiivset kasutamist. Selle tõttu suureneb tõenäosus ja on olemas võimalused patsiendi keha paranemiseks ja taastumiseks. Samuti täheldatakse kiirguse vähenenud mõju läheduses asuvatele tervetele kudedele, mis vähendab komplikatsioonide riski.

Kontaktteraapia on jagatud sortideks:

  • Intrakavitaarne - kiirte allikas läheb otse kahjustatud organi piirkonda (pärast emaka, emakakaela, pärasoole ja muude elundite eemaldamist).
  • Interstitsiaalne - radioaktiivse komponendi väikesed osakesed (sfäärilisel, nõelakujulisel või traaditaolisel kujul) tungivad vähi fookuse vahetusse ossa, elundisse, kasvule võimalikult lähedases kauguses või otse kasvaja struktuuri (eesnäärmevähk - mõõdetakse PSA taset).
  • Intraluminaalne - kiirte ressurss siseneb söögitoru, hingetoru või bronhide avasse ja avaldab terapeutilist toimet elunditele.
  • Pindmine - radioaktiivne komponent kantakse otse vähirakkudele, mis asuvad naha pinnal või limaskestadel.
  • Intravaskulaarne - kiirgusallikas asub otse veresoontes ja fikseeritakse veresoone sees.

Stereotaktiline kiiritusravi

Stereotaktilist täpsusrežiimi peetakse kõige uuemaks ravimeetodiks, mis võimaldab kiiritada vähkkasvajaks sõltumata selle asukohast. Sel juhul pole kiirtel tervetele rakkudele negatiivset ja hävitavat mõju. Täisväärtusliku uuringu, analüüsi lõpus ja pärast neoplasmi konkreetse asukoha kindlaksmääramist pannakse patsient spetsiaalsele lauale ja fikseeritakse spetsiaalsete raamide abil. See tagab patsiendi keha täieliku liikumatuse ravi ajal.

Pärast kere kinnitamist paigaldatakse vajalik varustus. Sel juhul reguleeritakse aparaat selliselt, et pärast protseduuri algust pöörleb ioonemiteerija ümber patsiendi keha, kiirgades kasvajast pärit kiirte erinevatel trajektooridel - erinevus fookuskauguste vahel. Selline kiirgus tagab kiirguse maksimaalse efekti ja tugevaima mõju vähirakkudele. Selle tagajärjel vähk hävitatakse ja hävitatakse. See meetod tagab normaalsete rakkude kiiritamise minimaalse annuse. Kiired jaotatakse ja saadetakse mitmesse rakku, mis paiknevad tuumori ümbermõõdu ümber. Pärast ravi on kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tekke tõenäosus minimaalne.

3D-konformaalne kiiritusravi

3D-teraapias on normaalne viidata kaasaegsetele ravitehnoloogiatele, mis võimaldavad maksimaalse täpsusega neoplasme kiirtega mõjutada. Sel juhul ei lange kiirgus patsiendi keha tervislikele kudedele. Testide uurimise ja kohaletoimetamise ajal määrab patsient onkoloogilise protsessi asukoha ja hariduse arengu vormi. Kiiritusprotseduuri rakendamise ajal jääb patsient immobiliseeritud asendisse. Ülitäpne seade on reguleeritud nii, et väljuv kiirgus omandab vähkkasvaja näidatud kuju ja toimib kahjustusele sihipäraselt. Kiire täpsus on mõni millimeeter.

Kiiritusravi ettevalmistamine

Kiiritusravi ettevalmistamine seisneb diagnoosi täpsustamises, õige ja sobiva ravirežiimi valimises ning patsiendi täielikust uurimisest kaasuvate või krooniliste haiguste tuvastamiseks, samuti patoloogilistest protsessidest, mis võivad ravi tulemusi mõjutada ja neid muuta. Ettevalmistav etapp hõlmab:

  • Kasvaja asukoha täpsustamine - patsient läbib ultraheli (ultraheli), kompuutertomograafia ja MRI (magnetresonantstomograafia). Loetletud diagnostilised meetmed pakuvad võimalust vaadata keha seisundit seestpoolt ning märkida neoplasmi asukoht, kasvu suurus ja kuju.
  • Neoplasmi olemuse kindlaksmääramine - kasvaja koosneb mitut tüüpi rakkudest. Iga üksiku raku tüüp võimaldab teil selgitada histoloogilist uurimist. Uurimise ajal võetakse osa vähkkasvaja materjalist ja uuritakse seda mikroskoobi all. Sõltuvalt raku struktuurist määratakse ja hinnatakse kasvu kiirgustundlikkust. Kasvaja tugeva tundlikkusega kiiritusravi suhtes viib mitme terapeutilise seansi läbiviimine patsiendi täieliku ja lõpliku paranemiseni. Kui tuvastate edasise ravi kiiritusravi ajal hariduse stabiilsuse ja suurendate protseduuri mõju, peate kiiritusdoose suurendama. Lõpptulemust pole siiski piisavalt väljendatud. Kasvaja elemendid ja osakesed jäävad alles ka pärast tõhustatud ravikuuri, kasutades maksimaalset lubatud kiirguskiirust. Sellistes olukordades tuleb kasutada kombineeritud kiiritusravi või kasutada muid ravimeetodeid.
  • Anamnees - see samm hõlmab patsiendi konsulteerimist arstiga. Arst küsitleb patsienti olemasolevate patoloogiliste haiguste, kirurgiliste sekkumiste, vigastuste jms kohta. Eriti oluline on vastata arsti esitatud küsimustele ausalt, ilma olulisi fakte varjamata. Edasise ravi edukas tulemus sõltub õige tegevuskava koostamisest, mis põhineb isiku saadud andmetel ja testide laboratoorsetel uuringutel..
  • Laboratoorsete ja teaduslike testide kogumine - patsiendid läbivad üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi siseorganite toimimise hindamiseks ja uriinianalüüsi, et hinnata neerude funktsionaalsust, metastaase maksas. Diagnostiliste tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha tõenäosus, et patsient kannab eelseisvat kiiritusravi kursust üle. Oluline on hinnata keerukate protsesside riski - kas see on eluohtlik.
  • Kiiritusravi kõigis aspektides ja aspektides patsiendi nõustamine ja arutelu ning patsiendi nõusolek teraapiaks - enne ravi algust kirjeldab arst põhjalikult eelseisvat ravirežiimi, annab teada eduka taastumise võimalustest, räägib ravivõimalustest ja ravimeetoditest. Arst teavitab inimest ka olemasolevatest ja võimalikest kõrvaltoimetest, tagajärgedest ja komplikatsioonidest, mis tekivad kiiritusravi ajal või pärast ravi lõppu. Patsiendi nõusolekul allkirjastavad vastavad dokumendid. Seejärel jätkavad arstid kiiritusravi protseduuri..

Toitumine kiiritusravi ajal

Ravi ajal on võtmeroll kiiritusravi saava patsiendi toitumisel. Söögiisu muutub, ilmneb iiveldus, mille tõttu on probleeme söömisega. Keha raskel perioodil vajavad elundid toitaineid. Nälja puudumisel peate sööma jõu kaudu, sundides ennast.

Ravi ajal saate dieeti oluliselt piirata. Arstidel on lubatud tarbida maiustusi, liha- ja kalatooteid, köögivilju ja puuvilju, samuti mahlad ja puuviljajoogid pole ohtlikud. Dieet on ette nähtud kõrge kalorsusega, küllastunud kõigi vajalike mikroelementidega. Söömisel tuleks arvestada arsti soovitustega:

  • Dieet on täidetud kõrge kalorsusega roogadega. Te ei saa keelata endale jäätist, võid ja muid tooteid.
  • Toidu päevane annus jaguneb mitmeks osaks. Soovitatav on süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli. See vähendab seedetrakti koormust..
  • On oluline täita dieet suure hulga vedelikuga. Neeruhaiguse või turse korral tuleb kaaluda kiiritusravi vastunäidustusi. Soovitatav on tarbida rohkem värskelt pressitud puuviljamahlu, on lubatud süüa kääritatud piimatooteid ja jogurteid.
  • Laske oma lemmiktooteid läheduses olla, vastavalt kliinikus lubatud toodete ladustamise reeglitele ja tingimustele. Küpsised, šokolaadid ja maiustused aitavad patsiendil säilitada positiivset meeleolu ja positiivset energiat. Soovi korral saate soovitud toodet kiiresti ilma probleemideta süüa..
  • Parandamiseks ja meeldivamaks söögiks on soovitatav lisada rahulik muusika, lülitada sisse huvitav programm või lugeda oma lemmikraamatut.
  • Mõned kliinikud lubavad patsientidel isu parandamiseks jooma klaasi õlut. Seetõttu on oluline arstiga konsulteerides selgitada dieedi ja toitumisega seotud küsimusi..

Kiiritusravi etapid

Mis tahes kiiritusravi kasutava haiguse ravimisel on oluline iga terapeutiline etapp. Etappide järgimine on seotud protseduuri ajal tekkivate raskustega ning patsiendi heaoluga enne ja pärast seanssi. Ärge jätke arsti poolt määratud toiminguid tähelepanuta või tehke need liiga vähe. Kiiritusravi on kolm etappi.

Esimene samm

Esimene etapp on eelperiood. Ravi ettevalmistamine on vähivastases võitluses oluline. Patsienti uuritakse hoolikalt, uuritakse olemasolevate krooniliste haiguste analüüse, mille puhul on lubatud läbi viia raviprotseduur. Nahka uuritakse põhjalikult, kuna kiiritusravi nõuab naha terviklikkust ja normaalset seisundit.

Järgmisena arvutab onkoloog, radioterapeut, füüsik ja dosimetrist tulevikus kasutatava kiirgusdoosi ja selgitab välja, millistes koe piirkondades investeering läbi läheb. Neoplasmini arvutatud kauguse täpsus jõuab ühe millimeetrini. Kiiritusravi ja indikaatori arvutamiseks kasutatakse uusimat ülitäpset seadet, mis võimaldab saada mõjutatud struktuuridest kolmemõõtmelise pildi. Ettenähtud ettevalmistusmeetmete lõppedes määravad arstid patsiendi kehas piirkonnad, kus kiiritusravi toimub vähikohtades. Määramine toimub kindlaksmääratud alade märgistamise abil. Patsient tutvub käitumisreeglitega, õpib õigesti käituma enne ja pärast ravi, et säilitada markereid kuni tulevase protseduurini.

Teine etapp

Keskmist etappi peetakse kõige olulisemaks ja vastutustundlikumaks. Siin viiakse läbi kiiritusravi (IMRT). Seansside arv, vajalike protseduuride arv põhineb individuaalsetel teguritel. Sõltuvalt olukorrast, analüüsi tulemustest ja diagnoosist varieerub kursuse kestus ühest kuni kahe kuuni.

Kui kiiritusravi toimib patsiendile kirurgiliste protseduuride ettevalmistava protseduurina, lüheneb periood 14-21 päevani. Standardseanss viiakse läbi viieks päevaks. Seejärel taastatakse patsient kahe päeva jooksul. Inimene saadetakse kõigi vajalike vahenditega spetsiaalsesse ruumi, kus ta puhkab lamavas või istuvas asendis.

Kiirgusallikas asetseb markeriga tähistatud kehaosas. Tervislike materjalide säilitamiseks ja mitte vigastamiseks kaetakse ülejäänud alad kaitsvate kudedega. Seejärel lahkuvad arstid pärast inimesega konsulteerimist ruumist. Kontakt arstidega toimub spetsiaalse varustuse abil. Pärast keemiaravi erineb protseduur kiiritusest valulikkuse puudumise korral..

Kolmas etapp

Viimane etapp on järelravi periood, rehabilitatsioonikursuse algus. Ravi ajal läbib patsient keerukaid protseduure, puutub kokku raskustega ja puutub kokku kiiritusravi negatiivsete mõjudega. Selle tagajärjel tunneb inimene olulist füüsilist väsimust ja emotsionaalset väsimust ning tekib letargiline meeleolu. Ümbritsevate sugulaste jaoks on oluline tagada patsiendile emotsionaalsel tasemel mugav õhkkond..

Oluline puhkus, õige ja tervislik toitumine. Soovitatav on regulaarselt osaleda kultuuriüritustel, näitustel, nautida teatrietendusi, muuseumi atmosfääri. On vaja elada täisväärtuslikku tegevust, juhtida seltsielu. See aitab kaasa kiirenditele kiirendite ja taastumisega ning aitab ka tagajärgi ravida. Lineaarsel kiirendil on võimalik üksik tala jagada mitmeks segmendiks. Kuid lineaarse saab asendada traditsioonilise aparaadiga. Kaugtöötlusmeetodi läbimisel on oluline jälgida naha seisundit ja kaitsta ultraviolettkiirguse eest.

Kiiritusravi lõppedes on vajalik arsti regulaarne läbivaatus. Tüsistuste vältimiseks jälgib arst keha seisundit ja patsiendi heaolu. Kui seisund halveneb, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.

Taastusravi periood

Kiiritusravi tõhususe parandamine ja kiirte kahjulike mõjude minimeerimine kehale, kiire taastumine ja ebameeldivate tagajärgede likvideerimine aitab täita reegleid ja järgida meditsiinilisi soovitusi:

  • Pärast igat seanssi on vaja puhata vähemalt 4-5 tundi.
  • Peaksite dieedi fikseerima ja menüüd kohandama. Toitumine peab olema täidetud piisavas koguses tervislike vitamiinide, mineraalide ja mineraalidega. Toit ja nõud peaksid kehas kergesti imenduma, kuna elundid on pärast ravi märkimisväärselt nõrgenenud ja koormust tuleks vähendada. Sa peaksid sööma osade kaupa, väikeste portsjonitena mitu korda päevas. Kõigi roogade kesksed tooted on värsked köögiviljad ja puuviljad..
  • Joo piisavas koguses vedelikku, ärge unustage soovitatud joomise režiimi. Mürgiste elementide täielikuks ja lõplikuks vabastamiseks ning kehast kiirguse eemaldamiseks peaks tarbitav maht olema vähemalt 2–2,5 liitrit päevas.
  • Aluspesu peaks olema valmistatud looduslikest materjalidest. Riietus peaks laskma õhku läbi, võimaldades kehal "hingata". Eelistatav on valida pesu looduslikust puuvillast ja linasest..
  • Rangelt järgige hügieeni reegleid. Iga päev peate pühendama aega elu hügieenilisele komponendile. Soovitatav on pesta sooja, mitte kuuma veega (mugav temperatuur), kasutades mahedat seebilahust, kus pole tarbetuid keemilisi lisandeid. Keha pesemise ajal on parem pesemisriie ja käsn ära visata..
  • Kogu ravikuuri jooksul on parfüümide kasutamine keelatud. Kiirgusega kokku puutunud koht vajab kaitset otsese päikesevalguse eest. Ultraviolettkiired on nõrgale nahale kahjulikud.
  • Iga päev teevad patsiendid hingamisharjutusi. Harjutus küllastab hapniku abil elundi kudesid ja rakke.
  • Kasutage geel-hambapastat, pehmet harja. Hambaproteeside kasutamisest tuleks ajutiselt loobuda..
  • Jalutage sageli värskes õhus ja armuge lühikeste jalutuskäikude alla vähemalt 2–3 tundi igal hommikul ja õhtul.
  • Keelduda alkoholi sisaldavatest vedelikest ja tubakatoodetest.

Arst teeb ja maalib parimad rehabilitatsiooniteraapia kompleksid, mis sobivad igale patsiendile individuaalselt. Algoritmi koostamisel, ajakava kavandamisel võetakse arvesse erilisi tegureid - patsiendil tuvastatud onkoloogia, kiiritusravi seansside ja kursuste koguarv, vanusenäitaja, olemasolevad kroonilised, somaatilised patoloogiad. Taastusravi ei vaja pikka aega. Patsient taastub kiiresti ja naaseb oma tavapärase eluviisi juurde..

Tagajärjed ja kõrvaltoimed

Kiiritusravil on palju positiivseid aspekte ja see toimib tõhusalt vähirakkude hävitamisega. Kiirguskiirgus põhjustab aga tagajärgi ja kõrvaltoimeid, mis mõjutavad patsiendi seisundit ja heaolu:

  • Vaimse tervise häire ja emotsionaalse tausta ebastabiilsus - kiiritusravi protseduuri peetakse kahjutuks raviks. Kuid pärast ravi lõppu ilmnevad patsiendid apaatia ja depressioonina. Negatiivsete emotsioonide ilmumine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Pärast kiiritusravi on oluline järgida kehtestatud reegleid ja rangelt järgida arsti määratud soovitusi.
  • Protseduuri ajal täheldatakse muutusi vere struktuuris. Võimalik on tõsta valgevereliblesid, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu. On verejooksu oht. Arstid uurivad süstemaatiliselt vereanalüüsi. Normi ​​standardnäitajate muutmisel võtab arst meetmeid elementide taseme stabiliseerimiseks veres.
  • Küünteplaadi kiilaspäisus, tugev juuste väljalangemine, rabedus ja haprus, mis annavad luudele, vähenenud või isupuudus, iiveldus ja oksendamine pärast radiatsiooni. Kuid rehabilitatsiooniperioodil kaovad negatiivsed ilmingud ja näitajad stabiliseeruvad. Alguses vajab patsient depressiooni tekkimise ennetamiseks psühholoogide abi.
  • Nahapõletus on kiiritusravi lahutamatu ja vältimatu osa. Probleem ilmneb naha suurenenud tundlikkusega või kaasneva haiguse - diabeedi - esinemisega. Kahjustatud piirkondi, luudesse tungimata või ilma, soovitatakse ravida arsti määratud spetsiaalsete lahustega.
  • Suu limaskesta (koos keelevähiga), ülemise lõualuu, kõri (orofarünksi vähk), kilpnäärme kahjustus, kõri turse. Tagajärjed tekivad ajuosade ja emakakaela piirkonna kiiritamisel. Sümptomite leevendamiseks ja arsti seisundi leevendamiseks on tungivalt soovitatav loobuda alkoholi ja tubakatoodete kasutamisest. Protsessi hõlbustamiseks on oluline harja vahetada mõne muu pehmendatud harjastega mudeli vastu ja loputada suud regulaarselt ravimtaimede infusioonidega, millel on limaskestadele ja omadusele tervendav toime..
  • Pärast lülisamba, kõhu ja vaagna kiirgust on meestel ja naistel soolte, mao, munasarjade, põie limaskestade ja luude struktuuriga probleeme.
  • Köha, valu piimanäärme piirkonnas on rindkere kiiritusravi kaasnevad tagajärjed.
  • Mõnel juhul väldib kombineeritud kiiritusravi patsiendi rasestumise tõenäosust. Lapse eostamise prognoos on siiski soodne. Paar aastat pärast ravi ja rehabilitatsioonimeetmete lõpetamist on kuus kuud hiljem naine võimeline ilma terviseprobleemideta lapse sünnitama ja sünnitama..
  • Pärast rektaalse onkoloogiaga protseduuri ilmnevad kõhukinnisus ja hemorroidid. Seedetrakti taastamiseks määrab arst spetsiaalse dieedi.
  • Rinnanäärme kiiritusraviga kaasnevad epiteeli tursed, naha pigmentatsioon ja valu.
  • Kaugprotseduur põhjustab tugevat sügelust, naha koorumist, punetust ja väikseid villi.
  • Mõju peale ja kaelale kutsub esile fokaalse või hajusa alopeetsia ning kuulmis- ja silmafunktsiooni halvenemise.
  • Kurguvalu, valu söömise ajal, kähe hääl.
  • Ebaproduktiivse köha ilming, suurenev õhupuudus, valu lihastes.
  • Kokkupuutel seedetraktiga täheldatakse olulist kehakaalu langust, söögiisu kaob, täheldatakse iiveldust ja oksendamist, gastralgiat.

Kiirguse taluvus on patsientidel erinev. Tulemust mõjutavad kiirgusdoos, naha seisund, patsiendi vanusekategooria ja muud tegurid. Kõrvaltoimed kaovad pärast ravi lõppu. Patsient taastab kiiresti teadvuse, annust talutakse normaalselt, keha taastatakse. Onkoloogiaravi pakuvad vähesed onkoloogiakeskused Venemaal. Võimalik, et peate minema välismaale.

Avaldamine Lümfoom