Rinnavähi vähivastased ravimid

Melanoom

Täna räägime vähktõve omadustest ja vähivastastest ravimitest rinnavähi puhul. Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib näärmekoest ja mida iseloomustab aktiivne metastaas ja võime agressiivselt kasvada..

Vähi põhjused ja sümptomid

Rinnavähi algpõhjus on hormonaalsed muutused kehas, näiteks menopausi algus. Menopausi ajal taastatakse naisorganismi hormonaalne regulatsioon, väheneb munasarjade aktiivsus ning halveneb östrogeeni ja progesterooni tootmine. Nende muutustega resorbeeritakse piimanäärmete näärmekude, millele järgneb nende asendamine rasvaga.

Esimeste sümptomaatiliste ilmingute ilmnemine nõuab kiiret visiiti arsti juurde. Sümptomiteks võivad olla:

  • alaealiste tihendite esinemine rindkere või kaenla piirkonnas;
  • verise eritise olemasolu nibudest;
  • rinnanäärme ödeemi ilmnemine, mis võib põhjustada naissoost rindade kuju muutumist;
  • valu esinemine rindkere piirkonnas, voldide ilmumine, koorimine.

Väärib märkimist, et see ei ole ammendav loetelu võimalikest sümptomitest, kuna need võivad ilmneda teised. Enamiku naiste kohutav viga on rindade muutuste omistamine menstruaaltsükli iseärasustele. Isegi kõigi rikkumiste väikseimate ilmingute korral on hädasti vaja ekspertide nõuandeid.

Rinnavähi staadiumid

Neid on mitut tüüpi. Iga järgmine etapp on keerulisem kui eelmine:

  1. Nullstaadiumi ei peeta vähiks. Selles etapis ei nakata ebanormaalsed rakud teisi. Ravimata jätmise korral võib see kujuneda invasiivseks vähietapiks..
  2. Esimene etapp on vähi arengu algfaas. Kasvaja suurus on väike, kuni 2 cm läbimõõduga. Ei kohaldata külgnevate rakkudede suhtes..
  3. Teist etappi iseloomustab see, et kasvaja suurus on vahemikus 2 kuni 5 cm. Aksillaarsed tsoonid võivad levida koesse.
  4. Kolmandat etappi iseloomustab kohaliku leviv vähk. Kasvaja suurus suureneb, lümfisõlmed nakatuvad ja vähk levib rindkere piirkonda.
  5. Neljas etapp. Sellega kaasnevad metastaatilised vähkkasvajad, mis võivad tungida igasugustesse organitesse, kudedesse ja luuüdi..

Keemiaravi ja selle tüübid

Vähktõvevastaseid aineid on palju. Nendest levinumad on narkootikumid. Ravimeid saab kasutada patoloogia varases staadiumis ja kui ravi pole operatsiooni abil võimalik.

Need fondid aitavad sageli leevendada patsientide seisundit ja pärsivad ka uute metastaaside tekkimise võimalust. Narkootikumide ravi eesmärk on pärssida vähkide tekkegeneesi ja tugevdada organismi oma jõud haiguse vastu võitlemiseks.

Rinnavähi keemiaravi on keemiliste kasvajavastaste ravimite kasutamine pahaloomuliste kasvajate arengu peatamiseks või aeglustamiseks..

Onkoloogilise keemiaravi eeliseks on võimalus viia kasvajavastaseid ravimeid otse vähirakkudesse nende jagunemise ajal.

Keemiaravi on kolme peamist tüüpi:

  1. Ravi terapeutiline tüüp. Seda kasutatakse peamiselt generaliseerunud vähi raviks operatsiooni puudumisel. See skeem võimaldab neoplasmide arengu ja ilmsete sümptomite nõrgenemist.
  2. Induktsioon. Teraapia peamine eesmärk on enne operatsiooni vähendada kasvaja suurust.
  3. Abistav. Seda peetakse ennetavaks keemiaravi tüübiks. Seda tüüpi ravi on ette nähtud vahetult enne operatsiooni. Seda ravi nimetatakse ka neoadjuvandiks..

Rinnavähi kasvajavastased ravimid

Euroopa riikides on registreeritud umbes 200 erinevat ravimit, millel on kasvajavastane toime. Paljud ravimid jagatakse sõltuvalt toimepõhimõttest teatud kategooriatesse.

Olulised vähivastased ravimid:

  • Alküleerivate omadustega vahendid. Selliste ravimite kasutamine eeldab DNA-ahelate aktiivset alküülimisprotsessi, et pärssida ribonukleiinsete ühendite paljunemist, mis omakorda aitab kaasa pahaloomuliste rakkude surmale. Selliste ainete näideteks on Melfalan ja tsüklofosfamiid..
  • Antimetaboolse toimega ravimid. Need on kasvajavastased kemikaalid, mis aitavad teatud biokeemiliste sünteesimehhanismide allasurumise tõttu vähirakkude arengu täielikult peatada. Näited ravimitest: Tegafur, metotreksaat, fluorouratsiil jne..
  • Looduslikud alkaloidsed ained. Need on lämmastiku heterotsüklilised ühendid, mille eeliseks on võimas bioloogiline aktiivsus. Alkaloidsete ravimite hulgas eristatakse dotsetakseeli, vinblastiini, vindesiini, vinkristiini jt..
  • Tsütotoksilise toime vahendid provotseerivad vähirakkude struktuursete ühendite ja sidemete nekroosi levikut. Nende ainete toime eripäraks on apoptoosi esinemine, see tähendab kahjustatud rakkude reguleeritud surm. Selle rühma kõige levinumad ravimid on

, Mitoksantroon, doksorubitsiin jne..

  • Fütoterapeutilised ained on võimelised stimuleerima inimkeha sisemiste immuunjõudude tööd. Immunal, Befungin, chaga jne..
  • Androgeensetel ainetel on meeste reproduktiivse süsteemi hormoonide kõrge aktiivsus. Tavaliselt on need ravimid ette nähtud östrogeeni vastu võitlemiseks. Näited selle ainerühma kohta: Tetrasteroon, Adriol ja muud testosterooni sisaldavad preparaadid.
  • Muud tüüpi vähivastased ravimid. Eristada saab plaatinaühendeid, mille peamine esindaja on karboplatiin. Ravimi aktiivne toime põhjustab nukleiinhapete sünteesi pärssimisega täieliku rakusurma.
  • Sihtravimite mõju rinnavähi korral

    Sihtrühma kuuluvad ravimid on toimeained, mis võivad blokeerida ja pärssida atüüpiliste, see tähendab vähirakkudeks areneda võimeliste paljunemisprotsessi ja arengut. See saavutatakse tänu nende mõjule selliste rakkude elementidele, mis määravad kasvaja tõenäosuse.

    Selliste ravimite edukust onkoloogias selgitatakse nende toimeainete minimaalse mõjuga tervislikule koele, mis ümbritseb probleemset piirkonda.

    Sihtravi toimib järgmiselt:

    1. Esiteks peatub vähkkasvaja protsess ja toimub ka selle aktiivse jaotumise pärssimine..
    2. Teraapia järgmine etapp on haiguse võimalike tulevaste retsidiivide ennetamine.

    Seda tüüpi ravi eeliseks on keha madal joobeseisund. Mõelge kõige levinumatele suunatud ravimitele:

    • Avastin on ravim, mis võib blokeerida veresoonte kasvajate arengut. Seega aitab tööriist tuumori aktiivset kasvu maha suruda ja säilitada seda kroonilises seisundis..
    • Olaparib pärsib rakke aktiivselt taastava ensüümi toimimist. Selle eesmärk on vältida vähirakkude paranemist..

    Tuleb märkida, et nende ravimite kasutamine võimaldab pikendada rinnavähiga patsientide elu ning aitab samuti ära hoida kasvajate ja metastaaside kordumist ja levikut.

    Kõrvaltoimed ja tüsistused pärast rinnakeemiaravi

    Keemiaravi on ebasoovitav nii noorte patsientide kui ka vanemas eas naiste jaoks, kuna soovitud efekti ei saa saavutada. Sellistel juhtudel on vaja eemaldada munasarjad operatsiooniga ja võtta ravimeid suguhormoonide aktiivsuse vähendamiseks.

    Sellist ravi ei kasutata patsientide puhul, kellel on haiguse hormoonist sõltuv vorm. Piimanäärme patoloogia arengu algfaasis võib keemiaravi abil naine täielikult vähist päästa. Selleks peaksite taluma ja üle kandma võimalikke kõrvaltoimeid, mis on tavaliselt järgmised:

    • trombotsüütide taseme langus veres;
    • verepigmentide vähenenud võime oma funktsioone täita;
    • kerge alopeetsia, st juuste väljalangemine;
    • madalam hemoglobiin;
    • menopausi või muude menstruaaltsükli rikkumiste tõenäosus;
    • suurenenud nõrkus, unisus, väsimus.

    Tüsistused pärast keemiaravi võivad avalduda ka iivelduse, oksendamise ja immuunsussüsteemi funktsiooni häiretena, mis võivad nakkushaiguste tagajärjel kahjustada keha või üksikuid organeid..

    Üleannustamine ja selle tagajärjed

    Vähivastaste ravimite üledoos ohustab selgemate kõrvaltoimete ilmnemist. Sellistes olukordades antagonistlikke ravimeid praktiliselt pole. Keha vabanemiseks kemikaalide üleannustamise nähtudest kasutatakse antitoksilist ravi, individuaalsete sümptomite ravi kohustuslike vereanalüüsidega.

    Ainus ravim, millel on antagonist, on metotreksaat. Selle aine vastu on kaltsiumfolinaat, mida tuleb selle kahjuliku mõju leevendamiseks manustada samades annustes kui metotreksaati..

    Tõsise üleannustamise korral kasutatakse vereülekannet, see tähendab vereülekannet.

    Rinnavähi ravi: praegused lähenemisviisid ja meetodid

    Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel diagnoositakse igal aastal pool miljonit naist rinnavähk. Nagu paljud teised haigused, muutub ka rinnavähk nooremaks - viimastel aastakümnetel on see mõjutanud üha enam noori naisi. Rinnavähi diagnoosimine varases staadiumis on eduka ravi võti. See on väga ohtlik haigus, kuid on ravitav ja ravimeetodid muutuvad iga aastaga täiuslikumaks..

    Rinnavähk: väljapääs on olemas!

    Statistika rinnavähi esinemissageduse kohta meie riigis on murettekitav - mammoloogid avastavad aastas umbes 50 000 uut haigusjuhtu. Patsientide keskmine vanus on 59 aastat, kuid see ei tähenda, et nooremad naised poleks ohus. Vastupidi, nagu juba mainitud, mõjutab see haigus üha enam naisi elu lõpuni.

    Rinnavähi tekke põhjused ei ole arstidele siiani teada, kuid on ilmne, et geneetika ja ökoloogia mängivad siin võtmerolli. Maapiirkondade elanikud põevad rinnavähki 30% vähem kui linna naised.

    Kuid varajases staadiumis rinnavähi diagnoosimisel on prognoos soodne - kui vähk avastati esimeses staadiumis, on 5-aastane elulemus 94%, teises etapis - 79%.

    Rinnavähi staadiumid

    Onkoloogid eristavad rinnavähi 4 staadiumi:

    • Esimesel - kasvaja on väike, läbimõõt ei ületa 2 cm, metastaase pole.
    • Rinnavähi teises staadiumis on kasvaja läbimõõt 2 kuni 5 cm. Selles etapis esinevad vähirakud 4-5 lümfisõlmes.
    • Vähi kolmandat staadiumi iseloomustavad suured tuumori suurused, alates 5 cm, vähk levib elundi alusesse.
    • Neljas - see on ohtlik, kuna kasvaja annab metastaase erinevatele organitele, kõige sagedamini maksale, kopsudele, luudele ja ajule.

    Rinnavähk moodustab 20-25% kõigist naiste vähijuhtudest.

    Rinnavähi ravimeetodid

    Tänapäeval on rinnavähi raviks mitu. Sobiva valimine sõltub paljudest teguritest: primaarse kasvaja suurusest, piirkondlike lümfisõlmede seisundist, kaugete metastaaside olemasolust ja retseptori staatusest, see tähendab tundlikkusest hormoonide suhtes.

    Kirurgia

    Kirurgilise sekkumisega on arsti peamine ülesanne säilitada patsiendi elu ja tervis, isegi kui see tähendab piimanäärme kaotust. Kuid nüüd üritavad arstid mitte ainult kasvajat eemaldada, vaid ka nääre säilitada. Juhtudel, kui see pole võimalik, tehakse rinnaproteesimine - tavaliselt tehakse plastiline operatsioon kuus kuud pärast mastektoomiat. Kuigi näiteks Iisraelis tehakse rindade rekonstrueerimine ühe operatsiooniga: kohe pärast eemaldamist.

    Kui kasvaja suurus ei ületa 25 mm, pöörduge organite säilitamise operatsiooni poole. Sageli eemaldatakse mitu läheduses asuvat lümfisõlme, isegi kui metastaase ei leita - see aitab vältida haiguse taastekke.

    Pange tähele, et onkoloogia ravis arenenud riikide kirurgidel on ainulaadsed kirurgilised instrumendid. Näiteks Iisraeli kliinikutes kasutatakse edukalt seadet Margin Probe, mis võimaldab arstide sõnul eemaldada absoluutselt kõik vähirakud.

    Kiiritusravi

    Kiiritusravi ehk kiiritusravi on rinnavähi toetava ravi osa, see on ette nähtud naistele enne või pärast kasvaja eemaldamist. Kiiritusravi vähendab vähi kordumise tõenäosust kasvajarakkude surmamisega. Kiiritusravis kiiritatakse kasvajat võimsa röntgen- või gammakiirgusega..

    Intrabeam

    Operatiivse kokkupuute uuenduslik tehnika. Väldib operatsioonijärgset kiiritusravi ja vähendab retsidiivi riski. See protseduur viiakse läbi operatsiooni ajal ja säästab naist postoperatiivsest ravist. Erinevalt traditsioonilisest kiiritusravist on kiirgus suunatud ainult nendesse piirkondadesse, kus väidetavalt asuvad vähirakud. Meetodi rakendamine vähendab ravi kestust 6 nädala võrra, vähendades samas retsidiivi riski ja põhjustades minimaalset kahju tervetele kudedele.

    Keemiaravi

    Keemiaravi ehk rinnavähi ravimravi kasutatakse enne, pärast ja isegi kirurgilise ravi asemel juhtudel, kui see pole võimalik. Keemiaravi on spetsiifiliste toksiinide sisseviimine, mis mõjutavad kasvajarakke. Keemiaravi kursus võib kesta 3 kuni 6 kuud ja algab tavaliselt kohe pärast operatsiooni. Keemiaravis kasutatakse erinevaid ravimeid - ühed hävitavad kasvajarakkude arengut kontrollivad valgud, teised integreeruvad vähiraku geneetilisse aparaati ja põhjustavad selle surma, teised aeglustavad mõjutatud rakkude jagunemist.

    Hormoonravi

    Hormoonravi on efektiivne, kuid ainult pooltel juhtudel, kuna mitte kõik rinnavähi tüübid pole selle ravi suhtes tundlikud..

    Suunatud teraapia

    Või suunatud ravi on rinnavähi kõige säästlikum ravi. Sihtraviks mõeldud ravimid mõjutavad ainult kahjustatud rakke, mõjutamata seejuures terveid rakke, seega on selline ravi palju paremini talutav.

    Rinnavähi ravi tunnused erinevatel etappidel

    • Null etapp
      Kui diagnoosite haiguse selles etapis, siis kipuvad taastumise võimalused olema 100%. Ravimiseks tehakse lumpektoomia - õrn operatsioon, mille käigus eemaldatakse ainult neoplasm ja väike osa külgnevatest kudedest, kuigi mõnel juhul on näidustatud kogu nääre eemaldamine järgneva plastiga. Kuid see ravi on vähem levinud. Pärast operatsiooni on näidustatud kemo-, siht- ja hormoonravi kuur..
    • Esimene aste
      Prognoos on samuti soodne: umbes 94–98% patsientidest taastub täielikult lumpektoomiast, millele järgneb keemia-, siht- ja hormoonravi. Mõnikord näidatud kiiritusravi kuuri.
    • Teine etapp
      Selles etapis on kasvaja juba liiga suur ja tõenäoliselt ei toimi see lumpektoomiaga - piimanäärme täielik eemaldamine - masteektoomiaga koos aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamisega ja kohustusliku järgneva kiiritusraviga. Tasub öelda, et näiteks Iisraeli väliskliinikutes kasutavad seda meetodit ainult äärmuslikel juhtudel, tehes kõik endast oleneva, et rinda päästa.
    • Kolmas etapp
      Selles etapis moodustatakse arvukalt metastaase. Taastumiseks on vaja eemaldada mitte ainult kasvaja ise, vaid ka metastaasid. Masteektoomia koos lümfisõlmede eemaldamise ja kiiritusraviga, samuti hormoonravi, keemiaravi ja sihtravi kõigi vähirakkude hävitamiseks.
    • Neljas etapp
      See on kaugelearenenud rinnavähk, kus on palju metastaase. Näidustatud on kiiritus ja keemiaravi, samuti kirurgiline sekkumine, mille eesmärk pole mitte kasvaja eemaldamine, vaid eluohtlike komplikatsioonide kõrvaldamine ja mõnel juhul ka hormoonravi. Selles etapis on vähki täielikult võimatu täielikult ravida, kuid elu saab pikendada ja selle kvaliteeti parandada..

    Rinnavähi varajane diagnoosimine on tõhusa ravi võti. Viimasel ajal on seda teemat meedias sageli tõstatatud, mis paneb paljud naised sagedamini mõtlema oma tervise üle ja käima regulaarselt mammoloogi juures.

    Rinnavähi ravi

    Statistika kohaselt on enamiku patsientide haiguslugu saatuslik enneaegse või kirjaoskamatu ravi tõttu. Paljud inimesed hoolivad küsimusest, kas ravitakse rinnavälise sekretsiooni organite vähki. Me räägime teile uutest kaasaegsetest sarnase diagnoosiga ravimeetoditest..

    Rinnavähi ravi

    Rinnavähi ravimise kohta on palju arvamusi. Meetodi valimise viib läbi spetsialist, võttes arvesse patsiendi soove, tema individuaalseid omadusi, samuti haiguse staadiumi. Kokku on 4 etappi (0 kuni 4). Igal neist on oma sümptomid..

    Järgnevalt on toodud mõned ravimeetodid, mida tänapäevased arstid kasutavad:

    • Operatsioon hõlmab elundite radikaalse või valikulise eemaldamise operatsiooni. Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse sarnast meetodit. Nii pakuvad Iisraeli arstid seda näiteks ainult viimasel, 4. etapil. Venemaal praktiseeritakse seda ravi juba algfaasis.
    • Keemiaravi on endiselt kõige levinum viis. Seda kasutatakse juba kolmes etapis. Keemiaravi iseloomustab kasvajale toksiliste intravenoossete ravimite sisseviimine, mis takistab metastaaside teket. Selle toime tugevneb, kui sellega kasutatakse immunoteraapiat..
    • Suunatud teraapia on ravim, mis aeglustab teatud geenide toimimist piirkonnas, kus tuumor tuvastati. See hoiab ära pahaloomulise koe moodustumise..

    Rinnavähi operatsioon

    Operatsioon on üks kõige mitmekülgsemaid meetodeid. Seda võib kasutada igas etapis. Kombineeritud teiste ravimeetoditega, näiteks kiiritusravi või keemiaravi..

    Siin on kahte tüüpi operatsioone, mis sõltuvad koe nakatumise astmest:

    • Elundite säilitamise operatsioon on sekkumine, mille käigus eemaldatakse ainult väike osa nakatunud rakkudega koest. Samal ajal säilib elundi peamine funktsionaalsus (imetamise võimalus), samuti sobiv esteetiline välimus.
    • Masteektoomia - rinna täielik ja radikaalne eemaldamine koos kasvajaga. Reeglina tehakse seda tüüpi operatsioone hilisemates etappides, kui esiteks on naise elu säilitamine, mitte esteetiline välimus.

    Hormonaalne

    Hormooniravi viiakse läbi pärast operatsiooni ja kiiritusravi, et vähendada uuesti haigestumise riski. See on efektiivne ainult siis, kui patsientidel on hormoonide progesterooni ja östrogeeni tase kõrgenenud..

    Hormonaalseid ravimeid on palju. Nende ühine omadus on rakendus mitu aastat. Ainult kvalifitseeritud arst võib määrata hormoonraviga sobiva ravimeetodi. Eristame järgmist:

    • ravim antiöstrogeenide rühmast "Tamoksifeen" (tavaliselt kasutatakse 3 kuni 5 aastat);
    • aromataasi inhibiitorid nagu Arimidex, Aromazin, Femara (tavaliselt määratakse patsientidele, kes on jõudnud menopausi);
    • ravim, mis vähendab östrogeeni Zoladex kogust (välja kirjutatud ainult intramuskulaarselt);
    • ovariektoomia - munasarjade eemaldamine operatsiooni või kiiritamise teel.

    Kõik ülaltoodud hormoonravi ravimid mõjutavad tugevalt tervist. Ärge määrake neid ise.

    Kaasaegsed meetodid

    Spetsialistid rinnavähi ravis on mitu suundumust:

    • Kirurgiline meetod on vähem populaarne. Kaasaegsed arstid on rohkem keskendunud naiste esteetilise ilu säilitamisele.
    • Üha populaarsemaks saavad plastilised rehabilitatsioonioperatsioonid, kus kirurg saab osa eemaldatud kudedest rekonstrueerida, et tagada patsiendile normaalne elu..
    • Uus meetod signaal-lümfisõlmede määramiseks biopsia abil võimaldab enne operatsiooni tuvastada pahaloomulisi kudesid, mis võimaldab teil mitte eemaldada terveid aksillaarsõlme ja säilitab patsiendi liikuvuse ja valutuse.
    • Keemiaravi ravimid muutuvad efektiivsemaks, vähem raskeks ega kahjusta enam ülejäänud keha..
    • Suunatud või suunatud teraapia on 21. sajandi arstide saavutus. Ta tegi tõelise revolutsiooni ja rõhutas molekulaarse geneetilise diagnoosi tähtsust ravis.

    Uued ravimid

    Viimase kümne aasta jooksul on ilmunud palju ravimeid, mis leevendavad märkimisväärselt patsientide kannatusi. Lisaks kasvab nende arv pidevalt, mis aga muud üle kui rõõmustada. Siin on mõned neist:

    • Keytruda. Algselt loodi see ravim eranditult mastopaatia all kannatavatele patsientidele. Testide ajal tasus ta aga 100% ära. Keytruda blokeerib spetsiifilist tüüpi valku PD-L1, mis aitab immuunrakkudel kasvajat leida ja hävitada. Praegu katsetatakse seda ravimit Iisraeli kliinikutes.
    • Avastin. See ravim sisaldab spetsiaalseid aineid, mis peatavad kasvaja veresooni. Selle tagajärjel lakkab veri pahaloomulisi moodustisi toitamast ja see sureb. Teadlased on tõestanud, et ravim toimib hästi koos teise kapetsitabiiniga. Seda ravimudelit kasutatakse juba Iisraeli haiglates..
    • Ravimit "Fazlodeks" kasutatakse hormoonist sõltuvate kasvajate korral. See on alles väljatöötamise ja testimise etapis, kuid näitab juba häid tulemusi..
    • "Palbocyclib" viitab suunatud teraapia ravimitele. Kui patsient on kehas, blokeerib see neid geene, mille tõttu kasvaja paljuneb. Katse käigus leiti, et ravim toimib hästi koos ülaltoodud ravimiga "Faslodex". Sarnast teraapiat praktiseeritakse juba Euroopas, Iisraelis ja USA-s..

    Rinnavähk: ravi, ülevaated.

    Igal patsiendil, kes saab teada kohutavast diagnoosist, on palju küsimusi: “Kas rinnavähki saab täielikult ravida? Milline ravim sobib mulle ja on kõige tõhusam? Kas rinna radikaalset eemaldamist on vaja? ” Neile pole kindlat vastust. Ravitud patsientide arvustused on väga mitmekesised. Mõne jaoks on sihipärane teraapia määrav ja kellegi jaoks päästab mastektoomia lihtsalt elu. Seetõttu suudab sobiva meetodi tuvastada ainult teie raviarst, mitte ühe patsiendi tagasikutsumine.

    Rinnavähi ravi

    Rinnavähi ravimeetodid sõltuvad onkoloogilise protsessi staadiumist ja sekundaarsete moodustiste olemasolust.

    Rinnavähi ravi põhineb geneetiliste, immunoloogiliste uuringute tulemustel, üldise kliinilise ja biokeemilise analüüsi muutustel, samuti kaasuvate haiguste esinemisel.

    Venemaale jõuavad uued tehnoloogiad.

    Kutsume patsiente osalema uutes vähiravi meetodites, samuti T-rakul põhinevate ravimite kliinilistes uuringutes (LAK-ravi). Teraapia viiakse läbi erinevates vähiuuringute keskustes, sõltuvalt kasvaja tüübist..

    Tagasiside Vene Föderatsiooni tervishoiuministri V. Skvortsova meetodi kohta.

    Kommentaar Venemaa peamise onkoloogi, akadeemiku M. Davõdovi rakutehnoloogiate kohta.

    Rinnavähi ravi tüübid varases staadiumis

    1. Haiguse esimene etapp - kasvaja eemaldamine.

    2. Teine etapp on radikaalne eemaldamine, sageli tehakse laiendatud mastektoomia. Rinnavähi ravi täiendatakse kiirguse ja keemiaraviga, kohtumiseks on võimalikud immunoloogilised ja hormonaalsed ained..

    Praegu on algstaadiumides peamine kalduvus säilitada kasvaja poolt puutumata kude nii palju kui võimalik. Sageli kombineeritakse rinnavähi ravi kiiritusraviga, et minimeerida pahaloomulisi kasvajaid kirurgilise ravi ajal..

    Olemasolevad tehnikad

    Need võib jagada kahte suurde rühma:

    • kohalik kokkupuude - kiirgus, töö,

    • süsteemne toime - keemia-, hormoon- ja immunoteraapia.

    Sel juhul juhinduvad arstid peamiselt järgmistest kriteeriumidest:

    • Väikesed onkoloogilised fookused ja kaugemate metastaaside puudumine - näärme valdkondlik resektsioon või mastektoomia lümfisõlmede ekstsisiooniga, intraoperatiivne biopsia, mille tulemusel asendatakse tavaline eemaldamine laiendatud mastektoomiaga..

    • Suure vähktõve tekke ja kaugete patoloogiate esinemise korral - keemiaravi ja muu rinnavähi konservatiivne ravi.

    Hormoonravi

    Rinnavähk on sageli hormoonidest sõltuv kasvaja, mille kasvu mõjutavad erinevad endokriinsed näärmed. Kliiniliste vaatluste käigus leiti, et mõned hormoonid, peamiselt östrogeen, mõjutavad otseselt või kaudselt välimust ja edasist kasvu kiirust. Seetõttu oli kuni viimase ajani kõige populaarsemaks rinnavähi raviks ovariektoomia (munasarjade eemaldamine), ehkki vaid kolmandik naistest paranes täielikult..

    Seejärel uuriti põhjalikumalt hormoonide toimemehhanisme kasvajakoes, sealhulgas toimimist positiivse ja tagasiside negatiivse tagasiside põhimõttel. Ja alates eelmise sajandi seitsmekümnendate aastate algusest on rinnavähi ravis tulnud läbimurre: on loodud ja testitud erinevaid uusi ravimeid, mis tagavad hormoonist sõltuvate kasvaja retseptorite (tamoksifeen, toremifeen) blokeerimise või pärsivad östrogeeni (arimidex, femara) tootmist..

    Piisavalt edukas alternatiiv munasarjade eemaldamiseks oli ravim goseriliin (zoladex), mis pärsib edukalt östrogeeni moodustumist rangelt määratletud aja jooksul. Nii saab luua uimasti menopausi staatuse ja kasutada kompleksravi. Rinnavähi ravis võib edu saavutada. Ja pärast ravikuuri läbimist ning kui te lõpetate zoladexi võtmise, hakkavad munasarjad uuesti toimima.

    Ettevalmistused

    Rinnavähi ravi tamoksifeeniga on kõige sagedamini kasutatav ravim hormoonsõltuvate vähkide raviks. Sellel on aga tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas endomeetriumi pahaloomuline kasvaja ja suurenenud trombemboolia oht..

    Seetõttu on viimastel aastatel välja pakutud arvukalt aromataasi pärssivaid ravimeid, näiteks:

    Muud vahendid - aromazin, femara. Need on eriti näidustatud pärast tamoksifeeni võtmist viimase 5 aasta jooksul..

    Teadlaste areng oli edukas, leiti viis kasvaja mõjutamiseks - need on suunatud ravimid. Tänapäeval on suunatud teraapia moodsa onkoloogia oluline edasiminek..

    Kirurgiline kirurgia

    Elundite säilitamise operatsioon viiakse läbi juhul, kui kasvaja fookus on kuni 2,5 cm, kuid retsidiivi profülaktikana on võimalik piirkondlike lümfisõlmede väljalõikamine. Klassikalise mastektoomiaga eemaldatakse kõik näärmekuded täielikult. Proteesi ja plastiliste rindade paigaldamine toimub kas otse operatsiooni ajal või kuue kuu pärast. See sõltub patsiendi üldisest seisundist ja operatsiooni iseloomust..

    Tehingute mahud

    Onkoloogiakirurgid soovitavad järgmist tüüpi rindade eemaldamist:

    • ainult selle sektori ekstsisioon - lumpektoomia,

    • täielikult, kuid aksillaarühma lümfisõlmede resektsioonita,

    • piirkondlike lümfisõlmede eemaldamisega - modifitseeritud radikaalne mastektoomia,

    • ühes blokis külgnevate lihastega - radikaalne mastektoomia (laiendatud),

    • kogu näärme kude eemaldatakse, välja arvatud nahk ja nibu (oluline hilisema rinnanäärme rekonstrueerimiseks).

    Kiiritusravi

    Terapeutilistes annustes pärsib ioniseeriv kiirgus vähirakkude arengut ja põhjustab nende hävitamist. Sel viisil saate toimida esmase patoloogia ja metastaaside korral. Raadiokiirgus võib olla ainus võimalus iseseisva meetodina neoplasmi mittetoimimise korral või pahaloomulise protsessi suuruse vähendamiseks enne operatsiooni.

    Pärast mastektoomiat vähendab kokkupuude kasvaja voodiga märkimisväärselt relapsi tõenäosust. Kiiritusravi peamise meetodina kasutatakse tavaliselt kaugkiirgust. Kaasaegsed seadmed saavad minimeerida tervete kudede kahjustusi, koondades nende kahjuliku mõju täpselt tuumori fookusesse. Seetõttu on tänapäeval äärmiselt haruldane täheldada tüüpilisi tüsistusi, sealhulgas kiirituspõletusi, mis tekivad pärast kiiritusravi kursuse lõppu.

    Kuidas metastaasidega toime tulla

    Tavaliselt on rinnavähil metastaaside teke peaaegu kõigile elunditele, sealhulgas kopsudele, luudele, maksale, kõhuõõnde ja nahapiirkonnale. Ema kasvajast eemal olevate kasvajate ravi sõltub järgmistest teguritest:

    • metastaaside suurused, nende arv, lokaliseerimine,

    • vähirakkude tundlikkuse aste östrogeeni, progesterooni suhtes,

    • munasarjade funktsiooni omadused (viljakus või menopaus).

    Rinna metastaaside ravis peetakse kõige edukamaks järgmisi ravimeid:

    Neid kombineeritakse sageli ravimitega, mis vähendavad esimese toksilisust ja vähendavad olemasolevate kõrvaltoimete esinemise tõenäosust või tõsidust. Näiteks prednisooni lisamisega väheneb toksiline toime vereloomesüsteemile ja seedeelunditele, kuid tromboosi ja sekundaarse infektsiooni tõenäosus suureneb. Tsütostaatilise ravi suurendamiseks võib välja kirjutada ka immunomodulaatorite, sealhulgas interferoonide, interleukiinide ja mitmesuguste monoklonaalsete antikehade eelkursused..

    Relapsi korral on näidustatud hormonaalsed ravimid ja tsütostaatikumid. Kui positiivset mõju ei täheldata, soovitage raku bioimmunoteraapiat või kliinilistes uuringutes osalevate ravimite kasutamist.

    Meditsiiniline läbivaatus

    Pärast kirurgilist ekstsisiooni on vaja registreeruda onkoloogi juures ja regulaarselt ilmuda järelkontrolli uuringutele. Neid on vaja pahaloomulise kasvu taastumise õigeaegseks märkamiseks ja sobivate meetmete võtmiseks. Esiteks on visiidid arsti juurde vaja iga 5 kuu tagant ja 5 aasta pärast - kord aastas. Tamoksifeenravi taustal on oluline teha vaagnaelundite PET või MRI igal aastal, et õigeaegselt tuvastada endomeetriumi rakkude vähkkasvaja transformatsioon. Ja aromataasi inhibiitorite kasutamisel - osteodensitomeetria (luude mineraalse tiheduse kontrollimine). MTS retsidiivi või avastamise korral on ette nähtud keemia- ja kiiritusravi kuur.

    Prognoos ja eluiga

    Kui tegemist on vähihaigetega, on ravi efektiivsuse peamiseks kriteeriumiks viieaastane elulemus. Piimavähi näitaja on pisut üle 50%. Selle piiri ületades ei ole lähiaastatel enam ägenemisi enam täheldatud..

    Eeldatav eluiga sõltub järgmistest teguritest:

    • kasvu olemus ja kiirus,

    Kõige ebasoodsamaks prognoosiks loetakse difuusne raku kasvu tüüp ja haiguse kaugelearenenud vorm kauge MTS juuresolekul. Sel juhul on viieaastane ellujäämismäär peaaegu null.

    Kuid haiguse varajase diagnoosimise ja õigeaegse ravi alustamisega suurenevad võimalused ellujäämisläve suurendamiseks märkimisväärselt. Niisiis elab teises etapis 80% naistest rohkem kui 5 ja sagedamini 10 aastat ning enam kui pooled neist on ületanud kahekümne aasta piiri. Mitme tüüpi teraapia korraga kasutamisel suureneb eduka ravi tõenäosus märkimisväärselt..

    Vähktõve kolmanda staadiumi korral, mis on kestnud vähemalt viis aastat, elab 40–60% naistest (sõltuvalt sellest, kas alajaam 3A või 3B). Kuid siin võib piisav arstiabi pikendada eluiga ja muuta see mugavamaks.

    Võite küsida tõhusat ravimeetodit.

    - uuenduslikud ravimeetodid;
    - eksperimentaalses teraapias osalemise võimalused;
    - kuidas saada vähikeskuses tasuta ravi kvooti;
    - organisatsioonilised küsimused.

    Pärast konsulteerimist määratakse patsiendile ravile saabumise päev ja kellaaeg, raviosakond, võimaluse korral raviarst.

    Uus põlvkond vähivastaseid ravimeid

    * Mõjufaktor 2018. aastaks vastavalt RSCI-le

    Ajakiri on kantud kõrgema atesteerimiskomisjoni eelretsenseeritud teaduspublikatsioonide loetellu.

    Loe uues numbris

    Chicagos Ameerika Kliinilise Onkoloogia Seltsi (ASCO) 43. aastakonverentsil tutvustas Roche vähivastaste ravimite viimaseid kliiniliste uuringute tulemusi, mis võivad vähihaigete elu märkimisväärselt pikendada ja mõnikord isegi päästa. Me räägime innovaatilistest ravimitest, mis on seotud niinimetatud “sihtgrupiga” (ingliskeelsest eesmärgist - target, target). Nende toime on suunatud teatud bioloogiliste sihtmärkide vastu, mis aitavad kaasa pahaloomuliste rakkude, kudede ja kasvajate kasvule. Oluline on see, et need mõjutavad pahaloomulisi rakke, avaldamata organismile kahjulikku mõju.

    Teadlased on aastakümneid töötanud sihipärase ravi väljatöötamisel. Eksperdid on sihipärase teraapia juurutamise suunas liikunud juba ligi pool sajandit. Möödunud sajandi 60ndatel ja 70ndatel soovitas ameerika teadlane Folkman, et palju tõhusam on võidelda mitte kasvaja enda, vaid selle kasvufaktorite - angiogeneesiga. See oli eelduseks uue suunatud teraapia suuna - antiangiogeense teraapia - tekkimisele. See võimaldab ära hoida pahaloomulisi rakke varustavate veresoonte võrgu kasvu ja seeläbi blokeerida kasvaja arengut.
    Tänapäeval on suunatud ravimitel suurem tõestatud efektiivsus võrreldes traditsioonilise keemiaraviga, samuti on see kõrge ohutus ja võime vähihaigete elukvaliteeti märkimisväärselt parandada. Selliseid ravimeid kasutatakse edukalt vähktõve ravis erinevate kasvajate lokaliseerimisega..
    Kopsuvähk

    Aastas diagnoositakse Venemaal üle 63 000 kopsuvähiga patsiendi, neist üle 53 000 on mehed. Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on kõige levinum vorm (enam kui 80% kõigist haiguse juhtudest). Samal ajal leitakse selle peamine sort, mitte lamerakk-kopsuvähk, umbes 60% -l NSCLC-ga patsientidest..
    Antiangiogeense ravimi Avastin uuringu tulemused, milles osales enam kui 1000 mitte-lamerakujulise NSCLC-ga patsienti, näitasid, et Avastini lisamine tsisplatiini / gemtsitabiini raviskeemile ainuüksi keemiaraviga võrreldes võib vähendada suremust ja peatada haiguse arengu 20-30% juhtudest. Samal ajal suureneb kasvajale reageerimise määr 70% ja ravivastuse kestus pikeneb 4,7-lt 6,1 kuule.
    Avastin toimib täpselt: ravimi sihtmärk on looduslik valk, mida nimetatakse veresoonte endoteeli kasvufaktoriks (VEGF), mis on angiogeneesi peamine vahendaja. Otseselt sellele toimides blokeerib Avastin veresoonte kasvu, mis varustavad kasvajat toitainete ja hapnikuga, aeglustab mikroveresoonte kasvu, pärsib metastaaside protsessi kulgu ja vähendab kasvajate siserõhku, mis parandab tsütotoksiliste ravimite sissevoolu kasvajasse, muutes selle kemoteraapia suhtes haavatavamaks.
    Christian Manegold, AVAiL uuringu juhataja, Heidelbergi ülikooli ja Mannheimi ülikooli meditsiinikeskuse (Saksamaa) meditsiiniprofessor märgib: “Kopsuvähki on äärmiselt raske ravida. Tulemused annavad paljudele patsientidele tõelist lootust. Nagu näitas lähteuuring E4599, on Avastin ainus sel kümnendil kasutusele võetud ravim, mis võib pikendada kaugelearenenud NSCLC-ga patsientide elu, kes pole varem ravi saanud. Lisaks on AVAiL-uuring näidanud, et Avastin on efektiivne ka siis, kui seda kasutatakse koos erinevate keemiaravi režiimidega. ”.
    Neeruvähk

    Igal aastal registreeritakse meie riigis üle 35 tuhande uue neeruvähi juhtumi ja selle haiguse tagajärjel sureb üle 12 tuhande patsiendi. Ekspertide sõnul see arv kasvab, kuna neeruvähi ravi on piiratud. Peamine on neeru osa või kogu kirurgiline eemaldamine, kuid see meetod on efektiivne ainult haiguse varases staadiumis. Hilisemates etappides hõlmab ravi tavaliselt tuumori kasvu pärssimist ja sellega kaasnevate sümptomite leevendamist..
    AVORENi III faasi lähteuuringu tulemused näitasid, et Avastini lisamine interferoonile, mis on kaugelearenenud neeruvähi ravimise standard, kahekordistab peaaegu keskmise elulemuse haiguse progresseerumiseta 5,4-lt 10,2-kuusele. Samuti suureneb märkimisväärselt (31,4%) kasvaja reageerimise sagedus. Uuringu käigus saadud andmed näitavad üldise elulemuse paranemist, kuid nende tulemuste analüüs pole veel täielik. Uute ja ootamatute kõrvaltoimete teket ei täheldatud.
    Bernard Escudier, Gustav-Russi Instituudi (Pariis, Prantsusmaa) immunoteraapia ja uuenduslike teraapiate osakonna juhataja, juhtivteadur, professor usub: „Saadud tulemused on äärmiselt olulised, kuna juba pikka aega on olnud vaja luua tõhusamad ravimeetodid seda tüüpi vähktõve korral, kus keemiaravi ja kiiritusravi on oluliselt madalam kui teiste onkoloogiliste haiguste korral. Avastin on uus tõhus ja hästi talutav ravim seda tüüpi vähktõve vastu võitlemiseks. ”.
    Piimanäärmevähk

    Rinnavähk (rinnavähk, rinnavähk) kuulub tänapäeval kõigi naiste vähihaiguste hulka ning on üks peamisi naiste suremuse põhjustajaid kogu maailmas. Rinnavähi esinemissagedus on 20 aasta jooksul kasvanud 50% ja kasvab jätkuvalt ähvardavalt. Lisaks on see haigus märgatavalt “noorem” - kolmekümne- ja isegi kahekümne-aastaste naiste haigusjuhtumid pole harvad. Venemaal avastatakse igal aastal rinnavähk 50 tuhandel naisel.
    Haiguse kõige agressiivsemaks vormiks on HER2-positiivne rinnavähk, kui kasvajarakkude pinnal on suurenenud kogus HER2-valku. Seda vormi on raske ravida ning seda iseloomustab ka tuumori kiire kasv ja suur kordumise tõenäosus..
    NeOAdjuvant Herceptin (NOAH) uuringu tulemused näitasid, et enne operatsiooni keemiaravi ja Herceptiniga kombineeritult näitavad patsiendid, kellel on lokaalselt levinud HER2-positiivne rinnavähk, mis on haiguse kõige agressiivsem vorm, märkimisväärselt suurenenud ravivastuse sagedus (43% patsientidest), mis avaldub kasvajakoe mahu väljendunud vähenemises kuni selle täieliku kadumiseni. Lisaks parandab ravim märkimisväärselt HER2-positiivse rinnavähiga patsientide elukvaliteeti.
    Herceptin on humaniseeritud antikeha, mis on loodud seonduma HER2 valguga ja blokeerima selle funktsiooni. Ravim on efektiivne nii rinnavähi ravimisel algstaadiumis kui ka tavalise (metastaatilise) rinnavähi ravis. Efektiivne nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis tavapärase keemiaraviga.
    Roche farmaatsiaettevõtte ülemaailmse ravimiarenduse juht Jean - Jacques Garaud rõhutab: „Leiud annavad täiendavaid tõendeid selle kohta, et Herceptin on HER2-positiivse rinnavähi ravi alus. Nüüd on tõestatud, et Herceptin suurendab kaugelearenenud HER2-positiivse rinnavähiga patsientide elulemust ja et see on rinnavähi varajaste staadiumide raviks valitud ravim, näitavad uued andmed, et Herceptini kasutamine võib vähendada kirurgilise sekkumise ulatust lokaalselt levinud vähiga patsiendid ja see on äärmiselt oluline naiste jaoks, kes kannatavad selle eriti agressiivse haiguse vormi all ”.
    Täna tehakse teadusuuringuid uute sihipäraste ravimite kohta rinnavähi raviks. Hiljuti viidi lõpule II faasi uuring, mis kinnitas ravimi Pertuzumab efektiivsust, mis peaks märkimisväärselt parandama HER2-positiivse rinnavähiga patsientide ravitulemusi, kes olid varem saanud muud ravi. Uuringu tulemused näitasid, et pertuzumabi ja Herceptini preparaatide kombinatsioonil on väljendunud kasvajavastane toime, 20% -l patsientidest on pertuzumabiravi vastus ja veel 20% -l patsientidest on haiguse stabiliseerumine 6 või enam kuud. Tulemused on eriti olulised, kuna positiivset mõju täheldatakse haiguse kaugelearenenud staadiumis patsientidel, kelle ravimeetodi valik on väga piiratud..
    Pertuzumab on esimene ravim uues uuenduslike suunatud ravimite klassis, mida tuntakse HER retseptori dimerisatsiooni inhibiitoritena. Ravim hoiab ära HER2 valgu “sidumise” (dimeriseerumise) teiste epidermaalse kasvufaktori retseptoriperekonna liikmetega (HER1, HER2, HER3 ja HER4). Arvatakse, et see interaktsioon mängib olulist rolli erinevat tüüpi vähktõve tekkimisel ja progresseerumisel. Toimemehhanismi erinevuste tõttu suurendab pertuzumabi ja Herceptini kombinatsioon Herceptini aktiivsust.
    Rosh, tegevdirektor Jean-Jacques Garaud, ülemaailmse farmaatsia arenduse osakond, võtab kokku: „Uuringu positiivsed tulemused aitasid kaasa otsusele välja töötada III faasi kliinilised uuringud pertuzumabi uurimiseks rinnavähiga patsientidel. Enne tuumori kirurgilist eemaldamist uurime pertuzumabi efektiivsust haiguse metastaatilises staadiumis, samuti rinnavähi varases staadiumis. ”.
    Pärasoolevähk

    Kolorektaalne vähk (käärsoole- ja pärasoolevähk, CRC) on vähi esinemissageduse ja suremuse struktuuri üks liidreid. Viimase 20 aasta jooksul on meie riigis käärsoolevähk esinemissageduse osas tõusnud 6. kohalt 3. kohale. Samal ajal muutub haigus nooremaks. Kuni viimase ajani kannatas kolorektaalvähk peamiselt üle 50–60-aastaseid inimesi. Nüüd on ohus keskealised inimesed. Venemaal sureb enam kui 70 juhtu 100 uue kolorektaalvähiga patsiendi kohta. Kõrge suremuse põhjustab sageli kasvajaprotsessi tähelepanuta jätmine. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse Venemaal vähk 71,4% -l kolorektaalvähiga patsientidest ja 62,4% -l kolorektaalvähiga patsientidest, kui patsiendid esmakordselt pöörduvad III - IV astme arsti poole..
    Uuringu NO16966 tulemused näitasid, et XELOXi raviskeemi (Xeloda ja oksaliplatiini kombinatsioon) efektiivsus kolorektaalvähi korral ei ole halvem raviskeemide tõhususest, mis nõuavad ravimite intravenoosset manustamist.
    Xeloda on ainus ravim, mis aktiveerub otse kasvajas, sundides seda enda hävitamise nimel tegutsema. Xelodal on oluline eelis - see on tabletipreparaat. Seetõttu muutub teraapia paindlikumaks, kuna see ei nõua patsiendi haiglas viibimist. Lisaks suutsid patsiendid vältida pikaajaliste intravenoossete infusioonide negatiivseid tagajärgi, olles oht, et neil nõrgenenud patsientidel võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid ja rasked infektsioonid, mõnikord eluohtlikud.
    Seda ütleb Jim Cassidy, NO 16966, Šotimaa Glasgow ülikooli vähiuuringute keskuse vähiuuringute keskuse Šotimaal asuva vähiuuringute keskuse Šotimaa Bitsoni vähikeskuse professor Suurbritannias: „Need tulemused näitavad selgelt XELOXi tohutut kasu kolorektaalpatsientide elukvaliteedi osas. vähk. Leiud viitavad sellele, et kaugelearenenud kolorektaalse vähi ravis on Xeloda vähem tõhus kui intravenoosselt manustatav keemiaravi. Arvestades, et mitut tüüpi kasvajaid saab nüüd ravida suukaudsete ravimitega, miks peaksime sundima oma patsiente jätkama infusioonravi, mis muudab nende olukorra veelgi hullemaks? "
    Mitte-Hodgkini lümfoom

    Mõiste mitte-Hodgkini lümfoom viitab üsna suurele lümfoomide rühmale, mis ei ole lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi). Kui mikroskoopilisel uurimisel leitakse Berezovsky-Sternberg-Loe rakud, mis on spetsiifilised Hodgkini tõve jaoks, diagnoosivad nad Hodgkini tõve. Kui neid spetsiifilisi rakke ei leita, klassifitseeritakse lümfoom mitte-Hodgkini rakkudeks.
    Ekspertide sõnul kannatab mitte-Hodgkini lümfoomi all üle miljoni inimese maailmas, samal ajal kui suremus on 360 000 inimest aastas ja see arv kasvab pidevalt. Venemaal diagnoositakse igal aastal umbes 7000 tuhat uut lümfoomide (lümfisüsteemi kasvajad) haigusjuhtu. Ligikaudu 40% juhtudest on haigus agressiivne ja ravita viib patsiendi surm kuue kuu jooksul. Lümfoomi ilmnemise täpne põhjus pole siiani teada. Kasvaja võib areneda meestel, naistel, lastel - ükskõik mis vanuses ja rahvusest -, mis põhjustab väga erinevat eluviisi. Seetõttu on pahaloomuliste kasvajate ravirežiimide parandamine onkoloogia üks olulisemaid valdkondi..
    Mitte-Hodgkini lümfoomide peamine ravi on keemiaravi. Kuid see meetod on piiratud toksilisuse ja sellest tulenevalt halva talutavuse tõttu. Sihtravimi MabThera, mille toime on suunatud otse kasvajale, kasutamine on radikaalselt parandanud tõhusust, suurendamata seejuures toksilisust..
    Agressiivse mitte-Hodgkini lümfoomiga (NHL) patsientide 7-aastase vaatluse analüüs näitas, et MabThera-ravi saanud patsientide 7-aastane ellujäämismäär on 53%, ainult 36% patsientidest, kes saavad ainult keemiaravi. See tähendab, et 100-st agressiivse NHL-ga patsiendist elab veel 17 inimest tänu Mabthera-ravile 7 aastat.
    MabThera on terapeutiline antikeha, mis seostub spetsiifiliselt kindla valguga (CD20 antigeen) normaalsete ja pahaloomuliste B-rakkude pinnal. Pärast seondumist mobiliseerib antikeha looduslikud kaitsemehhanismid märgistatud B-rakkude ründamiseks ja hävitamiseks. Hematopoeetilistel tüvirakkudel (B-raku prekursoritel) luuüdis puudub CD20 antigeen, seetõttu taastatakse terved B-rakud pärast ravi ja nende kontsentratsioon saavutab mõne kuu jooksul normaalse taseme.
    Roche'i farmaatsiatoodete osakonna juhataja William M. Burns on tuleviku suhtes optimistlik: “MabThera pikendab ja taastab endiselt tõhusalt agressiivse mitte-Hodgkini lümfoomiga patsiente. Seitse aastat pärast GELA uuringu lõppu on enam kui pooled MabTherat kasutanud patsientidest elus. See näide annab lootust taastuda tuhandetele teistele patsientidele. ”.

    Uusimad ravimid rinnavähi vastu

    Uusimad ravimid metastaatilise rinnavähi raviks.

    Palbotsüklib
    Kaasaegne meditsiin on kahtlemata saavutanud suurt edu rinnavähi ravis, kuid hoolimata teatud tüüpi rinnavähi õnnestumisest, eriti metastaasidega, on neid raske ravida.

    Pfizer Inc. saanud USA toidu- ja ravimiametilt (FDA) loa ravimi (NDA) palbotsüklibi registreerimiseks. Palbotsüklit koos letrosooliga soovitatakse kaugelearenenud ja / või metastaatilise östrogeenipositiivse (ER +) rinnavähi raviks postmenopausis naistel, kellel puudub epidermaalse kasvufaktori retseptori (HER2-) üleekspressioon, kes pole varem süsteemset ravi saanud..

    Palbotsüklib on suukaudne suunatud terapeutiline ravim, mis pärsib selektiivselt tsükliinist sõltuvaid kinaase (CDK) 4 ja 6, mis viib vähirakkude jagunemise ja paljunemise kontrolli taastamiseni.
    Kliinilised uuringud on näidanud häid ravitulemusi kaugelearenenud staadiumis metastaatilise rinnavähiga naiste populatsioonis. Palbocyclib on efektiivne naistel:

    1) kui vähki ei saa enam letrosooli või teiste aromataasi inhibiitoritega kontrollida

    2) isikutel, kes on juba hakanud keemiaravi saama

    3) menopausieelsed metastaasidega patsiendid.

    Uuringud on näidanud, et palbotsüklid pikendavad aega haiguse kulgemiseni, säilitades samal ajal väga hea elukvaliteedi. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed olid:

    • vähenenud immuunrakud (neutropeenia ja leukopeenia)
    • iiveldus ja väsimus (olid vähe).

    Ravim on paremini talutav kui teised bioloogilised ravimeetodid.
    Praegu on käimas uuringud palbotsüklibi kasutamise kohta muud tüüpi pahaloomuliste kasvajate ravis.

    Ixempra

    Vähktõve kasvajate ravimisel puutuvad arstid sageli kokku tõsiasjaga, et kasvajarakud ei reageeri enam keemiaravile, see tähendab, et areneb resistentsus. Selle tagajärjel kasvab kasvaja jätkuvalt ja tuleb valida teine ​​ravi..

    Eriti sellisteks juhtudeks töötati välja uus ravim ixempra (ixempra - ixabepilone). Ixemprat soovitatakse rinnavähi levinumate vormide raviks juhul, kui muud keemiaravi ravimid pole enam aktiivsed. Eelkõige kasutatakse seda uut ravimit kombinatsioonis kselodaga (kapetsitabiin).

    Ixempra kuulub uude ravimite rühma - epotiloonid. Tegevuspõhimõte: mõju vähirakkude jagunemis- ja paljunemisprotsessile.

    Uuringud on näidanud, et ixempra on efektiivne rinnavähi hilisemates staadiumides, eriti kui standardne keemiaravi ei andnud terapeutilist efekti. Ixampra ja xeloda kombineeritud kasutamine andis pikema efekti.

    Praegu (august 2016) ei ole ülaltoodud ravimid Venemaal sertifitseeritud.