Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel diagnoositakse igal aastal pool miljonit naist rinnavähk. Nagu paljud teised haigused, muutub ka rinnavähk nooremaks - viimastel aastakümnetel on see mõjutanud üha enam noori naisi. Rinnavähi diagnoosimine varases staadiumis on eduka ravi võti. See on väga ohtlik haigus, kuid on ravitav ja ravimeetodid muutuvad iga aastaga täiuslikumaks..
Rinnavähk: väljapääs on olemas!
Statistika rinnavähi esinemissageduse kohta meie riigis on murettekitav - mammoloogid avastavad aastas umbes 50 000 uut haigusjuhtu. Patsientide keskmine vanus on 59 aastat, kuid see ei tähenda, et nooremad naised poleks ohus. Vastupidi, nagu juba mainitud, mõjutab see haigus üha enam naisi elu lõpuni.
Rinnavähi tekke põhjused ei ole arstidele siiani teada, kuid on ilmne, et geneetika ja ökoloogia mängivad siin võtmerolli. Maapiirkondade elanikud põevad rinnavähki 30% vähem kui linna naised.
Kuid varajases staadiumis rinnavähi diagnoosimisel on prognoos soodne - kui vähk avastati esimeses staadiumis, on 5-aastane elulemus 94%, teises etapis - 79%.
Rinnavähi staadiumid
Onkoloogid eristavad rinnavähi 4 staadiumi:
- Esimesel - kasvaja on väike, läbimõõt ei ületa 2 cm, metastaase pole.
- Rinnavähi teises staadiumis on kasvaja läbimõõt 2 kuni 5 cm. Selles etapis esinevad vähirakud 4-5 lümfisõlmes.
- Vähi kolmandat staadiumi iseloomustavad suured tuumori suurused, alates 5 cm, vähk levib elundi alusesse.
- Neljas - see on ohtlik, kuna kasvaja annab metastaase erinevatele organitele, kõige sagedamini maksale, kopsudele, luudele ja ajule.
Rinnavähk moodustab 20-25% kõigist naiste vähijuhtudest.
Rinnavähi ravimeetodid
Tänapäeval on rinnavähi raviks mitu. Sobiva valimine sõltub paljudest teguritest: primaarse kasvaja suurusest, piirkondlike lümfisõlmede seisundist, kaugete metastaaside olemasolust ja retseptori staatusest, see tähendab tundlikkusest hormoonide suhtes.
Kirurgia
Kirurgilise sekkumisega on arsti peamine ülesanne säilitada patsiendi elu ja tervis, isegi kui see tähendab piimanäärme kaotust. Kuid nüüd üritavad arstid mitte ainult kasvajat eemaldada, vaid ka nääre säilitada. Juhtudel, kui see pole võimalik, tehakse rinnaproteesimine - tavaliselt tehakse plastiline operatsioon kuus kuud pärast mastektoomiat. Kuigi näiteks Iisraelis tehakse rindade rekonstrueerimine ühe operatsiooniga: kohe pärast eemaldamist.
Kui kasvaja suurus ei ületa 25 mm, pöörduge organite säilitamise operatsiooni poole. Sageli eemaldatakse mitu läheduses asuvat lümfisõlme, isegi kui metastaase ei leita - see aitab vältida haiguse taastekke.
Pange tähele, et onkoloogia ravis arenenud riikide kirurgidel on ainulaadsed kirurgilised instrumendid. Näiteks Iisraeli kliinikutes kasutatakse edukalt seadet Margin Probe, mis võimaldab arstide sõnul eemaldada absoluutselt kõik vähirakud.
Kiiritusravi
Kiiritusravi ehk kiiritusravi on rinnavähi toetava ravi osa, see on ette nähtud naistele enne või pärast kasvaja eemaldamist. Kiiritusravi vähendab vähi kordumise tõenäosust kasvajarakkude surmamisega. Kiiritusravis kiiritatakse kasvajat võimsa röntgen- või gammakiirgusega..
Intrabeam
Operatiivse kokkupuute uuenduslik tehnika. Väldib operatsioonijärgset kiiritusravi ja vähendab retsidiivi riski. See protseduur viiakse läbi operatsiooni ajal ja säästab naist postoperatiivsest ravist. Erinevalt traditsioonilisest kiiritusravist on kiirgus suunatud ainult nendesse piirkondadesse, kus väidetavalt asuvad vähirakud. Meetodi rakendamine vähendab ravi kestust 6 nädala võrra, vähendades samas retsidiivi riski ja põhjustades minimaalset kahju tervetele kudedele.
Keemiaravi
Keemiaravi ehk rinnavähi ravimravi kasutatakse enne, pärast ja isegi kirurgilise ravi asemel juhtudel, kui see pole võimalik. Keemiaravi on spetsiifiliste toksiinide sisseviimine, mis mõjutavad kasvajarakke. Keemiaravi kursus võib kesta 3 kuni 6 kuud ja algab tavaliselt kohe pärast operatsiooni. Keemiaravis kasutatakse erinevaid ravimeid - ühed hävitavad kasvajarakkude arengut kontrollivad valgud, teised integreeruvad vähiraku geneetilisse aparaati ja põhjustavad selle surma, teised aeglustavad mõjutatud rakkude jagunemist.
Hormoonravi
Hormoonravi on efektiivne, kuid ainult pooltel juhtudel, kuna mitte kõik rinnavähi tüübid pole selle ravi suhtes tundlikud..
Suunatud teraapia
Või suunatud ravi on rinnavähi kõige säästlikum ravi. Sihtraviks mõeldud ravimid mõjutavad ainult kahjustatud rakke, mõjutamata seejuures terveid rakke, seega on selline ravi palju paremini talutav.
Rinnavähi ravi tunnused erinevatel etappidel
- Null etapp
Kui diagnoosite haiguse selles etapis, siis kipuvad taastumise võimalused olema 100%. Ravimiseks tehakse lumpektoomia - õrn operatsioon, mille käigus eemaldatakse ainult neoplasm ja väike osa külgnevatest kudedest, kuigi mõnel juhul on näidustatud kogu nääre eemaldamine järgneva plastiga. Kuid see ravi on vähem levinud. Pärast operatsiooni on näidustatud kemo-, siht- ja hormoonravi kuur.. - Esimene aste
Prognoos on samuti soodne: umbes 94–98% patsientidest taastub täielikult lumpektoomiast, millele järgneb keemia-, siht- ja hormoonravi. Mõnikord näidatud kiiritusravi kuuri. - Teine etapp
Selles etapis on kasvaja juba liiga suur ja tõenäoliselt ei toimi see lumpektoomiaga - piimanäärme täielik eemaldamine - masteektoomiaga koos aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamisega ja kohustusliku järgneva kiiritusraviga. Tasub öelda, et näiteks Iisraeli väliskliinikutes kasutavad seda meetodit ainult äärmuslikel juhtudel, tehes kõik endast oleneva, et rinda päästa. - Kolmas etapp
Selles etapis moodustatakse arvukalt metastaase. Taastumiseks on vaja eemaldada mitte ainult kasvaja ise, vaid ka metastaasid. Masteektoomia koos lümfisõlmede eemaldamise ja kiiritusraviga, samuti hormoonravi, keemiaravi ja sihtravi kõigi vähirakkude hävitamiseks. - Neljas etapp
See on kaugelearenenud rinnavähk, kus on palju metastaase. Näidustatud on kiiritus ja keemiaravi, samuti kirurgiline sekkumine, mille eesmärk pole mitte kasvaja eemaldamine, vaid eluohtlike komplikatsioonide kõrvaldamine ja mõnel juhul ka hormoonravi. Selles etapis on vähki täielikult võimatu täielikult ravida, kuid elu saab pikendada ja selle kvaliteeti parandada..
Rinnavähi varajane diagnoosimine on tõhusa ravi võti. Viimasel ajal on seda teemat meedias sageli tõstatatud, mis paneb paljud naised sagedamini mõtlema oma tervise üle ja käima regulaarselt mammoloogi juures.
Millises riigis ma saan rinnavähi ravi??
Muidugi, rinnavähi raviks võite valida kodumaise kliiniku. Kuid kahjuks pole igas haiglas kaasaegseid seadmeid ja tehnoloogiaid. Tasub tunnistada tõsiasja, et kodumaiste meditsiiniasutuste varustus pole kaugeltki ideaalne ja pikad järjekorrad võtavad väärtuslikku aega.
Kuid on olemas ka alternatiiv. Näiteks Iisraelis on vähispetsialistid teinud muljetavaldavaid samme võitluses rinnavähi vastu. Kõrge kvalifikatsiooniga kogenud arstid, täiustatud seadmed ja mõistlikud hinnad muudavad Iisraeli parimaks vähiravi sihtkohaks..
Muidugi lihtsustab viisarežiimi kaotamine tunduvalt Iisraeli reisimist, kuid ravi ise korraldada pole lihtne. Sageli on inimesed segaduses ega tea, kuidas kliinikut valida, milliseid dokumente on vaja ja kuidas pöörduda õige spetsialisti poole. Sellepärast on mõned kliinikud, näiteks “Top Ikhilov”, valmis ise ravi korraldama. Top Ikhilovi meditsiinikeskuse esindajad saadavad patsiendiga reisi kõikidel etappidel: nad abistavad piletite ostmisel, tegelevad majutusküsimustega, juba enne patsiendi saabumist määravad nad diagnostika ja konsultatsioonide järjekorra, broneerivad vajadusel operatsioonitoa ning korraldavad operatsiooni ja operatsioonijärgse toe. See aitab muidugi kokku hoida nii aega kui ka raha. Enne patsiendi saabumist koostavad “Top Ikhilovi” esindajad programmi, milles kirjeldatakse kõigi vajalike diagnostiliste ja raviprotseduuride kirjeldust ja hindu. Lisaks abistavad kliiniku töötajad ravimeid, osutavad tõlki, korraldavad ekskursioone ja teevad kõik endast oleneva, et reis oleks mugav.
Korduvate visiitide korral antakse abi järgnevate konsultatsioonide korraldamisel, kuid võimalikud on ka raviarsti skype-konsultatsioonid.
Ravimid rinnavähi raviks: herceptiin, paklitakseel, toremifeen või tamoksifeen, zoladex, dotsetakseel
Rinnavähk on naiste seas kõige levinum vähk maailmas. Varase tuvastamisega on see edukalt ravitav. Kaasaegsed kasvajavastased ravimid koos teiste ravimitega võivad aidata peatada kasvaja kasvu ja metastaaside levikut. Nad toimivad valivamalt, kahjustavad vähem terveid rakke..
Ravimite roll rinnavähi ravis
Onkoloogiliste haiguste kompleksses ravis kasutatakse mitmesuguseid vahendeid. Mõned neist hävitavad patoloogilisi rakke, teised takistavad uute tekkimist, peatavad kasvaja kasvu.
Lisaks otseselt kasvajavastastele ravimitele kasutatakse vähi ravis ravimeid, mis ei mõjuta otseselt neoplasmi. Need parandavad keha üldist seisundit, vähendavad negatiivsete sümptomite raskust.
Ravimiravi eelised, eksperdid hõlmavad toimeaine patsiendi kehasse toomise lihtsust (süstimine või suu kaudu), samuti kursuse korrigeerimise võimalust ravi mis tahes etapis. Igal ajal saab valitud ravimi asendada teisega.
Rinnavähi ravis võib kasutada järgmiste rühmade ravimeid:
- kemoterapeutiline
- hormonaalne;
- immuunne
- sihitud.
Abiaineid (valuvaigistid, ensüümid, põletikuvastased ja muud) määratakse individuaalselt, lähtudes konkreetse haiguse sümptomitest ja käigust.
Keemiaravi ravimid
Vaatamata kõigile puudustele on keemiaravi kõige tõhusam viis rinnavähi raviks..
Sellesse kategooriasse kuulub:
- alküülivad ained;
- plaatinapreparaadid;
- antimetaboliidid;
- antratsükliinid;
- taksaanid;
- vinkaalkoidid.
Keemiaravi negatiivne külg on normaalsete rakkude hävitamine koos patogeensete rakkudega. Seetõttu on patsientidel ravi raske taluda, nad kannatavad kõrvaltoimete all.
Keemiaravi kursuste vaheliste intervallide suurenemise, määratud ravimi asendamise või tühistamise põhjuseks on rasked tüsistused.
Hormonaalsed ravimid
Selle ravimirühma ravimeid kasutatakse hormoonist sõltuvate vähkide (sealhulgas rinnavähk) ravis.
Tõhusad ravimid on need, mis sisaldavad:
- komponendid, mis pärsivad munasarjade aktiivsust;
- antiöstrogeenid (tamoksifeen, Fareston);
- aromataasi inhibiitoreid rinnavähi ravis kasutatakse menopausi ajal.
Vahenditel on mitmeid tõsiseid puudusi. Need nõrgendavad keemiaravi mõju. Pikaajalise ravi korral tekib mõnel patsiendil resistentsus nende toimeainete suhtes. Nende ravimite tavalised kõrvaltoimed on sarnased menopausi sümptomitega..
Kõigi puudustega on hormoonravi tunnustatud tõhusa meetodina rinnavähi vastu võitlemisel. Kasvajate mittetoimivates staadiumides kasutatakse seda peamise ravina. Palliatiivse hooldusena pikendavad sellised ravimid patsiendi elu 3–5 aasta võrra.
Hormoonravi vähendab teises piimanäärmes retsidiivide ja tuumori moodustumise tõenäosust 30–40%.
Immunoteraapia
Immuunsed ained aktiveerivad keha kaitsefunktsioone. Rinnavähi kompleksravis kasutatakse sagedamini interferoonipreparaate ja interleukineid.
- muudetud rakkude kasvu peatamine, nende hävitamine;
- retsidiivide ennetamine;
- metastaaside ennetamine;
- kõrvaltoimete vähendamine pärast kiiritamist või keemiaravi;
- nakatumisohu minimeerimine;
- suurenenud vastupidavus viirushaigustele, külmetushaigustele.
Viimastel aastatel on onkoloogia aktiivselt kasutanud homöopaatilisi ravimeid. Koos õige toitumisega aktiveerivad nad immuunsussüsteemi, hõlbustavad märkimisväärselt haiguse kulgu, hõlbustavad keemiaravi järgset taastumist ja vähendavad selle negatiivset mõju organismile..
Vähi homöopaatia on pigem abiaine kui esmane ravi.
Sihtravimid
Selle fondigrupi nimi pärineb ingliskeelsest sõnast “target”, mis tõlkes vene keelde tähendab “target” või “target”. Põhiline erinevus traditsioonilistest vähivastastest ravimitest on see, et need toimivad otseselt vähirakkudele, mõjutamata seejuures terveid. Suunatud tegevuse tõttu on sellised ravimid vähem kahjulikud.
Praegu on rinnavähi mitmesuguste vormide väljatöötamiseks välja töötatud üsna tõhusad sihtravimid. Individuaalsed fondid valitakse patsiendi biopsia tulemuste põhjal.
Abivahendid
Rinnavähi kompleksravis kasutatakse viirusevastaseid aineid, et aidata agressiivsete kasvajavastaste ravimite nõrgestatud kehal infektsioonile vastu seista.
Mõnel juhul kutsub neoplasmi areng esile kehas esinevate viiruste (näiteks inimese papilloomiviirus) aktiivse aktiivsuse. Nende allasurumiseks on vaja ka selle rühma ravimeid..
Ensüümid on aktiivsed valguühendid, mis hävitavad muudetud rakkude kasvu toetavaid aminohappeid. Onkoloogias kasutatakse sagedamini arginase ja asparginase..
Arstide ensüümravi tõhusus seatakse kahtluse alla. Inimese immuunsüsteem hakkab piisavalt kiiresti valkude antikehi sünteesima. Plussravi - keemiaravi kursuste mõju oluline leevendamine.
Rinnavähi valuvaigistitena kasutatakse järgmisi ravimeid:
- mitte-narkootilised valuvaigistid;
- nõrgad opiaadid;
- tugevad opiaadid.
Ravimi valik sõltub patoloogia arenguastmest, valu sündroomi tõsidusest. WHO soovitab kolmeastmelist raviskeemi, milles patsient võtab kõigepealt mitte narkootilisi valuvaigisteid, seejärel nõrku opiaate, seejärel tugevaid.
Tõhusate ravimite ülevaade
Onkoloogias kasutatavate ravimite valik on üsna lai. On vaja üksikasjalikumalt analüüsida mõnda tõhusat ravimit..
Herceptin
Herceptin (Herceptin) - bioloogiline vahend, mida on edukalt kasutatud rinnavähi ravi erinevatel etappidel. Selle toimeaine on trastuzumab (spetsiifiline antikeha tüüp), mis pärsib muudetud rakkude kasvu.
Herceptini kasutatakse monoteraapiana pärast operatsiooni või kiiritusravi, hormonaalset või keemiaravi (sealhulgas juhul, kui need ei olnud efektiivsed).
Samuti on ravim kaasatud erinevatesse keerukatesse skeemidesse. Ravim on ette nähtud koos selliste ravimitega:
- Paklitakseel, dotsetakseel;
- aromataasi inhibiitorid;
- Dotsetakseel, karboplatiin.
Enamiku patsientide arvustustest Herceptini kohta järeldub, et selle manustamine võimaldab stabiilset remissiooni ja kiiremat taastumist pärast agressiivseid ravimeetodeid. Patsiendid märgivad pika ravikuuriga (kuni aasta) ravimi kõrget hinda.
Tootel on analooge - Trastuzumab, Gertikad - Vene tootjalt - firmalt Biocad CJSC.
Paklitakseel
Paklitakseel (Paclitaxel) kuulub taimset päritolu kasvajavastaste ainete kategooriasse. Selle peamine toimeaine on jugapuu koorest erituv alkaloid. Ravim rikub atüüpilise raku struktuuri kõigis selle arenguetappides.
Tööriista kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis antratsükliinide, trastusumaabi, tsisplatiiniga.
Tilgutajaid kemoteraapia ravimiga Paclitaxel tehakse ainult statsionaarsetes tingimustes arsti pideva järelevalve all. Varem süstitakse patsiendile kortikosteroide ja antihistamiine, et vältida reaktsiooni ravimile.
Toremifen või Tamoxifen
Mõlemad ravimid klassifitseeritakse antiöstrogeenideks. Need pärsivad naissuguhormoonide sünteesi. Algselt kasutati hormoonist sõltuvate rinnavähi vormidega naiste raviks menopausijärgsel ja -järgsel perioodil. Nüüd kasutatakse patsientide raviks tablette Toremifen (Fareston) või Tamoxifen (Tamoxifen), olenemata menopausist.
Sarnast toimimispõhimõtet valdavad ka ravimid:
- Femara, mille toimeaine on letrosool;
- Arimidex (anastrosool).
Patsientide ülevaated Femara kohta rinnavähi kohta on erinevad. Paljud tunnistavad kasvaja suuruse vähenemist, kuid märgivad immuunsuse ja muude häirete tõsist vähenemist.
Zoladex
Zoladexi kaubamärgi all müüdav ravim on gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) sünteetiline analoog. See pärsib luteiniseeriva hormooni (LH) sünteesi, mis vähendab naistel seerumi östradiooli taset.
Umbes kolm nädalat pärast Zoladexi esimest manustamist väheneb östrogeeni kontsentratsioon menopausi tasemeni. Pärast ravi lõppu (välja arvatud harvad juhud) menstruaaltsükkel taastatakse.
Zoladexi ravi ajal on hormonaalsed rasestumisvastased meetodid keelatud.
Zoladexi peamine puudus rinnavähi ravis on patsientide sõnul kõrge hind. Mõned märgivad menopausi sümptomitega sarnaseid kõrvaltoimeid. Enamik naisi tunnistab abinõu tõhusust..
Dotsetakseel
Jugapuu nõeltest sünteesitakse kasvajavastast ravimit. See kuulub toksoidide rühma. Takistab kasvaja kasvu, häirides selle rakkude arengut.
Ravimit manustatakse üks kord kolme nädala jooksul. Päev enne seanssi määratakse patsiendile turse vähendamiseks glükokortikosteroidid.
Kõik ravimite nimed ja raviskeemid on esitatud informatiivsel eesmärgil. Nende võtmine ilma arsti retseptita võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.
Rinnavähk pole lause. Kaasaegses meditsiinis on piisavalt vahendeid ja meetodeid edukaks raviks, säilitades samal ajal patsiendi elukvaliteedi.
Uusimad ravimid rinnavähi vastu
Hormonaalsed ravimid
Sageli provotseerib rinnavähk hormonaalseid häireid. Kui uuring kinnitas, et vähivorm sõltub hormoonidest, määrake selle rühma ravimid. Ravimeid kasutatakse menopausi saabunud patsientidel. Vahendid mõjutavad kahjulikult lihaste aktiivsust, põhjustavad osteoporoosi.
Selektiivse toimega hormoonid Tamoksifeen ja Fariston neutraliseerivad östrogeeniretseptorite tööd, vähendades seeläbi hormooni mõju vähirakule. Kui eelnevad ravimid ei anna ravitoimet, kirjutage välja retseptoreid hävitavad ravimid (Faslodex, Fulvestrant).
Hormoonravi näidustused
Rinnavähi hormoonravi kasutatakse eranditult olukordades, kus rinnakasvaja on hormoonide suhtes positiivne. Östrogeeni ja progesterooni retseptorid asuvad moodustise peal ja östrogeenide ühendamine selliste retseptoritega hõlmab kasvaja kasvu. Hormoonide mõju retseptoritele pärssimine võimaldab vähendada moodustise suurust, hoida ära selle kordumist pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni.
Kasvaja staatuse kindlaksmääramiseks seoses nende hormoonidega viiakse läbi laboratoorne test ja hCG analüüs. Kui retseptoreid tulemusi ei tuvastatud, kui nende arv on väga väike või seda on võimatu arvutada (näiteks uuringu jaoks ebapiisava biomaterjali tõttu), loetakse neoplasm hormoonnegatiivseks. Sellist vähki ei saa hormoonidega ravida..
- pahaloomulise kasvaja tekkimise riski vähendamiseks inimestel, kellel pole vähki, kuid selle tekke tõenäosus on suur;
- enne peamisi ravimeetodeid kasvaja vähendamiseks;
- ennetava teraapiana pärast põhimeetmete võtmist pahaloomulise kasvaja taastumise ennetamiseks;
- vähi leviku prognoosimine kanalitest, piimanäärmete lobudest kaugemale ja selle tungimine tervetesse kudedesse, et peatada kasvaja areng;
- metastaatilise onkoloogiaga.
Tehnika efektiivsus ja ravi kestus
Hormoonravi on efektiivne ainult hormoonitundliku hariduse ravis. Mida rohkem hormooni retseptoreid on kasvajal, seda tõhusam on selle meetodiga ravi. Samal ajal peavad retseptorid olema östrogeeni ja progesterooni või ainult östrogeeni suhtes positiivsed. Kui selliseid retseptoreid pole, on neid vähe või leitakse teiste hormoonide retseptoreid, ei anna seda tüüpi teraapia mingit mõju, vaid võib kehale veelgi rohkem kahjustada..
Kui arvestada statistikat, näeme järgmist tulemust:
- 75% -l juhtudest on hariduses östrogeeni retseptoreid, 65% -l juhtudest on kasvajal ka progesterooni retseptoreid, 5% -l tuvastatakse ainult progesterooni retseptoreid, 10% -l ainult östrogeeni retseptoreid;
- 25% -l juhtudest pole hariduses östrogeeni ega progesterooni retseptoreid.
Seda tüüpi ravi kasutatakse täiendava vahendina vähi kordumise või uue pahaloomulise moodustise tekkimise ennetamiseks. Kui teistel ravimeetoditel on vastunäidustusi, võib seda kasutada peamise võimalusena patsientide elu pikendamiseks. Enne operatsiooni kasutatakse seda ainult siis, kui on vaja vähendada formatsiooni suurust (kui see on jõudnud rohkem kui kahe sentimeetrini).
Haiguse taastumise vältimiseks kasutatakse hormoonravi pärast kahjustatud rinna eemaldamist. Haiguse korral tühistatakse ka kõik rasestumisvastased vahendid.
Terapeutilise ravi tagajärjed
Hormoonravi protsessis pärsitakse östrogeeni ja progesterooni mõju positiivsetele retseptoritele, mis asuvad kasvaja pinnal. Selle tagajärjel on võimalik peatada vähirakkude jagunemine ja vastavalt ka patoloogilise moodustumise kasv.
Kahjuks on lisaks positiivsetele tulemustele ka hormonaalsel ravil kõrvaltoimeid. Need tüsistused hõlmavad:
- ärritunud väljaheide;
- oksendamine
- iiveldus;
- lihasvalu;
- tunne, et luud purunevad;
- osteoporoosi areng;
- patsient võib muutuda väga rasvaks;
- järsk kaalulangus;
- kolesterooli taseme tõus;
- jalgade turse;
- kuumuse tunne;
- suurenenud väsimus;
- apaatia;
- unehäired;
- kuivad limaskestad.
- insult;
- tromboos;
- nahahaigused (sügelus, lööve, kuivus, punetus)
- kopsupõletik.
- valu kõhus;
- igemehaigus;
- ärrituv seisund;
- mäluhäired;
- rõhu tõus;
- südame rikkumine;
- tupeverejooks;
- Quincke turse;
- anafülaktiline šokk;
- artriidi areng;
- urineerimise rikkumine;
- allergiline reaktsioon.
Kõrvaltoimeid ravitakse vajadusel sobivate anamneesidega.
Prognoos pärast haiguse ravi sõltub haiguse kulgu staadiumist ja raskusastmest, kaasuvate haiguste olemasolust. Kui vähk eemaldati täielikult, naaseb patsient normaalsesse ellu. Formatsiooni mittetäieliku eemaldamisega on sõltuvalt haiguse staadiumist keskmine elulemus 5 aastat.
Rinnavähi ravi protokoll
Diagnoositud rinnavähiga patsientide ravi põhitõed on kirjeldatud maailmameditsiinis üldiselt heaks kiidetud protokollis. Tutvume vajaliku protokolli programmiga.
Kõigepealt on vaja hinnata näärmes toimuvaid protsesse ja jälgida patoloogia esinemist kehas. Sellega seoses algab protokoll patsiendi põhjaliku uurimise kohustuslike meetoditega. Uuring peaks hõlmama ultraheli, mammograafiat, biokeemiat, kompuutertomograafiat, biopsiat ja mõnda muud meetodit.
Kui tuvastatud kasvajal ei ole olulisi mõõtmeid ja metastaasid puuduvad, võib välja kirjutada järgmise ravivõimaluse:
- nääre sektoraalne või radikaalne eemaldamine koos läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamise või ekstsisiooniga;
- eemaldatud kasvaja ja lümfisõlmede samaaegne biopsia, et täpsemalt määrata protsessi piiranguid.
Kui kasvaja infiltratiivne areng ja selle suurus on olulised, kui metastaasid on tunginud kaugemale kui läheduses asuvad lümfisõlmed, on ette nähtud keemiaravi.
Kaasaegsed meditsiinimeetodid annavad võimaluse mõjutada mõjutatud organeid ja kudesid kiirgusega, kahjustades samal ajal ümbritsevat tervet kudet minimaalselt.
Patsiendid võivad soovi korral pärast mastektoomia operatsiooni teha nääre plastilise operatsiooni. Selline operatsioon viiakse läbi koos kasvaja eemaldamisega ehk 6 kuud pärast mastektoomiat..
Hormoonsõltuva rinnavähi prognoos
Enne rinnavähi ravimeetodi valimist määrab spetsialist patsiendi läbima terve uuringutsükli. Üks diagnostilisi meetodeid on hormoonide taseme kontrollimine veres. See test näitab, kas naissoost hormoonid (östrogeen või progesteroon) mõjutavad vähkkasvaja kasvu. Kui test on positiivne, järeldatakse, et naisorganismi hormoonid mõjutavad otseselt pahaloomuliste rakkude arengut. Ja spetsialist otsustab rinnavähi hormoonravi määramise, mida sel juhul peetakse tõhusaks..
Samuti kasutavad rinnavähi hormonaalset ravi patsiendid, kellel on tavalised kasvajad või mis on rinnavähi taastumise prognoosi osas ebasoodsad. Sarnast ravimeetodit kasutatakse nende patsientide raviks, kellele keemiaravi ei soovitata:
- üle viiekümne viie aasta vanused isikud,
- kellel on ägedad nakkushaigused,
- kellel on anamneesis raske neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus,
- kompenseerimata diabeet,
- raske südame-veresoonkonna puudulikkusega patsiendid,
- isikud, kellel on esinenud rasket hemosupressiooni.
Hormoonravi tüüp ja vähktõve ravimeetod sõltuvad kasvaja tüübist ja selle olemusest. Spetsialistid saavad valida ühe järgmistest ravimeetoditest:
- ravimite (androgeenide) kasutamine, mis alandavad östrogeeni taset kehas;
- ravimite (kortikosteroidide) kasutamine, mis blokeerivad suguhormoonide ühendamist kasvaja retseptoritega;
- selliste ravimite kasutamine, mis peatavad täielikult tuumori arengut provotseerivate suguhormoonide tootmise;
- radikaalne ravimeetod - ovariektoomia -, mille abil eemaldatakse östrogeeni tootvad munasarjad.
Hormonaalse ravimeetodi valimist mõjutavad järgmised tegurid:
- vähi staadium ja varem rakendatud ravimeetodid;
- Menopausiga seotud patsiendi seisund
- muude haiguste esinemine, mis võib kahjustada ravimite talutavust (nt artriit, osteoporoos, tromboos jne)
Üldiselt esineb hormoonsõltuv rinnavähk kolmekümne kuni neljakümne protsendil rinnavähiga naistel. Onkoloogilise protsessi sõltuvus hormoonide seisundist kehas tähendab, et kasvaja pinnal on retseptorid, mis seostuvad otseselt naissuguhormoonidega. See koostoime provotseerib pahaloomuliste kasvajate arengut, stimuleerides vähirakkude kasvu..
Lisaks ülaltoodule on hormoonravi näidustused:
- koormatud pärilikkus või geneetilised kõrvalekalded, mille tagajärjel on piimanäärmes onkoloogilise protsessi tõenäosus üsna suur;
- invasiivse kasvaja ravi haiguse korduvate ilmingute vältimiseks;
- pahaloomuliste kasvajate metastaaside protsessi algus;
- suured kasvaja suurused, et vähendada pahaloomulist kasvajat.
Hormoonravi efektiivsuse tagamiseks peab patsient enne ravi alustamist läbima neoplasmas retseptorite olemasolu testid. Kui kasvaja pinnal selliseid retseptoreid pole, on hormoonravi ebaefektiivne..
Hormoonist sõltuva vähi ravi kestust mõjutavad mitmed tegurid:
- patsiendi tervise tase;
- hormoonravi tüüp;
- selle ravimeetodi abil tulemuse saavutamise kiirus;
- kõrvalmõjud.
Sel ajal peab meditsiin seda rinnavähi vastu võitlemise meetodit üheks kõige tõhusamaks. Nii kõrge efektiivsuse tingib ennekõike lai kogemus hormonaalse ravi kasutamisel, mis võimaldas hormoonidega ravimeetodi põhjalikult välja töötada. Seetõttu suurenes hormoonsõltuva vähiga patsientide ellujäämismäär 25 protsenti.
Hormoonsõltuva rinnavähi ellujäämise prognoos tänapäevaste hormoonravi meetoditega on märkimisväärselt suurenenud. Viiskümmend kuuel juhul takistab see ravi primaarse kasvaja tekkimist teises piimanäärmes ja retsidiivi risk on vähenenud kolmkümmend kaks protsenti..
Muud rahvapärased retseptid
Lisaks toksilistel koostisosadel põhinevatele toodetele kasutatakse traditsioonilises meditsiinis ka muid retsepte, mis põhinevad vähivastastel ja immunomoduleerivatel omadustel. Kuid vähki on vaja selliste vahenditega ravida samaaegselt traditsiooniliste ravimeetoditega, mis annab vähirakkudele kompleksse toime.
Mesi immunoteraapia jaoks
Arvatakse, et mesi aktiveerib inimese immuunsussüsteemi, see hoiab ära vähirakkude tekkimise ja leviku teistesse elunditesse ja süsteemidesse. Lisaks indutseerib see apoptoosi erinevat tüüpi vähirakkudes, reguleerides rakusurma põhjustavate valkude toimimist. Sellel on antimutageenne omadus, mis hoiab ära rakkude degeneratsiooni.
Rinnavähist alates võetakse mett suu kaudu ja väliselt losjoonide või kompresside kujul. Välispidiseks kasutamiseks kasutatakse kapsa lehte, mis on määritud meega. Katke leht sooja lapiga ja jätke 30-50 minutiks. Kompress sobib igapäevaseks kasutamiseks.
Keha kaitsevõime säilitamiseks valmistatakse segu. Suur ingveri juur tükeldatakse ja segatakse 2 spl. l kallis. Tööriista hoitakse külmas kohas ja seda võetakse iga päev 4–6 spl. l.
Taruvaik
Propolisel on valuvaigistavad, antiseptilised, immunomoduleerivad ja kasvajavastased omadused. Mesilasliimi on soovitatav kasutada iga päev, närides 2 g toodet 4-5 korda päevas.
Taruvaiku valmis alkohol tinktuura võetakse 40 tilka, lahjendatakse veega päevas. Taruvaiku õli saab valmistada kodus. 1 kg või kohta on vaja 150–160 g taruvaiku. Kõik kuumutatakse veevannis ja segatakse. Võtke õli kolm korda päevas ½ spl. l., pesti maha piimaga.
Takjasjuur
Asparagiini sisalduse tõttu on taimel kasvajavastased omadused. Lisaks on takjas põletikuvastased, immunomoduleerivad, antibakteriaalsed omadused..
Keetmise valmistamiseks vajate:
- 3 spl. l peeneks hakitud juur;
- 500 ml keeva veega.
Keeda madalal kuumusel 20 minutit. Filtreerige ja kaevake kohtusse. Joo enne sööki kolm korda päevas 130 ml. Valmistatud toodet säilitatakse külmkapis mitte rohkem kui 2 päeva. Terapeutilise ravikuuri kestuse määrab arst.
Alkoholi tinktuuri ettevalmistamiseks tuleb 1 osale purustatud juurele lisada 20 osa alkoholi. Nõuda ravimit 3 nädala jooksul. Võtke 1 tl. kolm korda päevas 2 kuu jooksul. Seejärel järgneb paus, vajadusel korrake kursust.
Kirsi oksad
Rahvameditsiinis kasutatakse rinnanäärme onkoloogias kirsside okste keetmist. Selle ettevalmistamiseks vajate 2 peotäit hakitud noori kirsioksi. Vala kirss 1 liiter kitsepiima. Keetke madalal kuumusel 6 tundi. Joo puljongit päevas pool tassi 4 korda päevas. Ravikuur kestab 2 kuud.
Söögisooda
Sooda kasutatakse vesilahusena. 100 ml veele lisatakse 100 tl. sooda. Lahus on purjus üks kord päevas enne sööki. Ravi teisel nädalal suureneb sooda annus poole lusikani, lahust kasutatakse 2 korda päevas. Kolmandal nädalal kasutatakse ravimit kolm korda päevas sama kontsentratsiooniga sooda. Ravi kestuse määrab raviarst.
Tamme koor
Paikse ravimina kasutatakse tamme koort. Losjoonide jaoks kogutakse toorainet noortest okstest, 2 spl. l purustage ja lisage 250 ml vett, jätke 6-7 tunniks. Pärast toote keetmist nõudke 3 tundi. Saadud infusioonist valmistage iga päev kreemid 2-3 tundi päevas poole tunni jooksul.
Lumikelluke ja valge liilia
Turse leevendamiseks ja tuumori vähendamiseks kasutatakse kompresse lumetükist ja valgest liiliast valmistatud alkohol tinktuuriga. Koduse valmistamiseks tuleks 1-liitrine purk täita lumikellukeste ja 3-4 valge liiliaõiega. Lisage 1 liiter alkoholi. Lase sel haududa 14–20 päeva. Kompressi jaoks niisutage looduslikku kangast tinktuuris ja kinnitage rinnale, muutke sidet, kuna see kuivab.
Hormoonvähi ravi
Rind kaunistab naise keha, muudab selle atraktiivseks ja seksikaks. Ja kui ebaõnn tuleb vähi kujul, kaotab naine enesekindluse ja langeb täielikku meeleheidet. Kuid seda lihtsalt ei saa teha. Peate oma tahte rusikasse koguma, probleemi uurima ja mõistma, et saate sellega võidelda. Ja peamine roll selles raskes võitluses kuulub naisele endale, tema suhtumisele ja optimismile.
Rinnavähi ravi
Mitte iga naine ei arva, et tema rinnad on näärmed ja kuidas hormoonid kontrollivad kõiki näärmeid. Selle peamine eesmärk on keha ettevalmistamine lapse kandmiseks ja talle piima söötmiseks.
Naissoost hormoonid (östrogeenid ja progesteroonid) puutuvad tihedalt kokku nääre rakkudega, millel on spetsiaalsed retseptorid. Hormoonid tungivad läbi raku tuuma ja reguleerivad nende aktiivsust. Kuid mingil põhjusel hakkavad mõned rakud muteeruma. Nad jagavad ja asendavad kiiresti terved rakud. Nii areneb pahaloomuline kasvaja..
Nende mutantide "taltsutamiseks" kasutatakse keemiaravi. Kuid kui nendes rakkudes on säilinud retseptoreid, mis võivad reageerida hormonaalsete ravimite mõjule, kasutavad onkoloogid seda neoplasmi hävitamiseks. See on rinnavähi hormoonravi..
Kuna iseseisvat meetodit ei rakendata. See on palju efektiivsem koos sõlme kirurgilise eemaldamise, keemia- ja kiiritusraviga. Need ravimid, mida ravis kasutatakse, ei ole hormoonid. Kuid need on sellised ravimid.
Need blokeerivad naissuguhormoonide mõju kasvajale ja pärsivad seeläbi muteerunud rakkude kasvu, mis ei suutnud immuunsussüsteemi hävitada. Kasvaja lõpetab kasvu.
Need ravimid takistavad tõhusalt metastaaside esinemist ja haigus ei taastu enam..
Menstruatsiooni kadumisele eelneval perioodil sünteesitakse östrogeene mitte ainult munasarjades, vaid ka androgeenidest. See toimub lihastes, maksas ja rasvkoes aromataasi ensüümi toimel. See hormoonide moodustamise viis muutub menopausijärgsel perioodil peamiseks..
Hormoonide kunstlik "seiskamine"
Kui hormoonsõltuv vähk areneb menopausieelsel perioodil, on östrogeeni mõju ebatüüpilistele rakkudele vähendamiseks kolm võimalust: operatsiooni, munasarjade kiiritamise ja ravimite abil.
Kirurgiline meetod - ovariektoomia on laialt levinud ja seda on kasutatud üle 100 aasta. See on munasarjade eemaldamine, et vähendada östrogeeni rinnavähi korral. See meetod on mõttekas ainult noortel menstrueerivatel naistel. Kui varem kasutati sageli ka munasarjade kiiritamist, siis nüüd kasutatakse seda meetodit palju harvemini..
Ravimeetod on üsna tõhus, kuna ravimid blokeerivad hormonaalseid retseptoreid, lülitades sellega välja östrogeeni ergutava mõju pahaloomuliste rakkude kasvule.
Hormooniravi näidustused
Kursuse tüübi ja kestuse valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Rinnavähi hormoonravi sõltub haiguse arenguastmest ja selle vormist, progresseerumise määrast, metastaaside levimusest ja muudest teguritest. Selline ravi aitab tuvastada kahjustusi ja vältida relapsi..
Selliste näidustuste jaoks kasutatakse hormonaalseid ravimeid:
- kui on vaja katkestada kasvaja kasv;
- pärast vähi eemaldamist;
- haiguse kordumise vältimiseks;
- liiga suure kasvaja suuruse vähenemine;
- peatage metastaaside protsess;
- pärilik eelsoodumus.
Selle meetodi negatiivne mõju on märgatavalt väiksem kui keemiaravi korral, kuid see on endiselt olemas. Peamised neist on kuumahood ja tursed, kehakaalu tõus ja liigne higistamine, depressioon ja depressioon, tupe limaskesta kuivus, varane menopaus.
- Rinnavähi keemiaravi tüübid
- Rinnavähi keemiaravi ravimid
- Seisund pärast rinnavähi keemiaravi
- Rinnavähi keemiaravi dieet
Naiste rinnavähk nõuab pikaajalist terviklikku ravi. Keemiaravi on kõige radikaalsem viis, mis mõjutab kogu keha, peatab pahaloomulise kasvaja kasvu, hävitab selle, hoiab ära kahjulike rakkude edasise leviku.
Töömeetod
Toiminguid on kahte tüüpi:
- Lumpektoomia on elundi säilitav kirurgiline sekkumine. Kasvaja eemaldatakse, kuid suurem osa rinnast jääb muutumatuks. Selline operatsioon on lubatud haiguse algfaasis. Kuid retsidiivi oht on kõrge. Korduvatel juhtudel eemaldatakse rinn täielikult..
- Mastektoomia - piimanäärme, väikeste ja suurte rinnalihaste täielik resektsioon. Kuid kaasaegsed meetodid, säilitades samal ajal rindkere ja nibu naha. See annab efektiivse tulemuse plastilise kirurgia, implantaatide paigaldamise ja kosmeetilise kirurgia alal. Nägemisvead on täielikult kõrvaldatud..
Kaasaegsed uuringud on näidanud, et kuni 4 cm pikkuste kasvajate korral annab lampektoomia sama tulemuse kui täielik resektsioon..
Naised nõustuvad rindade täieliku eemaldamisega harva. Kuid sellel võivad olla negatiivsed tagajärjed. Patsientide ülevaated kipuvad lõpptulemusena mastektoomiaks.
Elundite säilitamise operatsiooni saab läbi viia ainult siis, kui neoplasmi läbimõõt ei ületa 2,5 cm. Mõnikord eemaldatakse retsidiivide riski vähendamiseks ja metastaaside arengu vältimiseks ka läheduses asuvad lümfisõlmed. Nende puudumine häirib lümfi väljavoolu, mis võib põhjustada ödeemi ilmnemist, käe suuruse suurenemist ja osalist liikumatust. Spetsiaalsed füüsilised harjutused aitavad taastada käe põhilisi motoorseid funktsioone.
Juhud, kus prioriteet on piimanäärme täielik eemaldamine:
- multifokaalse kahjustuse olemasolu, kui kaks või enam pahaloomulist kahjustust paiknevad näärme erinevates osades;
- kiiritusravi varajane rakendamine rinnus;
- kasvaja suurus on peaaegu võrdne rindade suurusega - vähirakkude täielik lüüasaamine;
- patsiendil on sidekoe haigus - sklerodermia, mis ei võimalda järgnevat kiiritusravi;
- Naise hirm operatsioonijärgsete ägenemiste ja metastaaside tekke ees.
Kirurgilise ravi kõrval kasutatakse ka teisi meetodeid. Kui naine on alternatiivse meditsiini tulihingeline toetaja, võite keha üldise normaalse toimimise tugevdamiseks kasutada ka rahvapäraseid abinõusid.
Rinnavähi taimed
Piimanäärme onkoloogilise protsessi raviks võib kasutada järgmisi taimset päritolu aineid:
- Hemlock ja akoniit. Nendest taimedest valmistatakse tinktuur alkoholiks ja võetakse, suurendades annust järk-järgult. Need taimed on mürgised, nii et nende kasutamisel peaksite olema eriti ettevaatlik. Annustamine algab 1 tilga tinktuuraga, iga päev suurendades ühe tilga 40 tilka. Seejärel vähendage ka annust järk-järgult.
- Chaga kaseseene. Puidust seentest valmistatakse vee infusioon: 1 osa seeni (riivitud peenele riivile) valatakse 5 osa sooja veega ja infundeeritakse kaks päeva. Võtke pool klaasi tühja kõhuga. Infusioon säilitab oma ravivad omadused 4 päeva, siis ei sobi see kasutamiseks.
- Taruvaik. See mesindussaadus sisaldab tohutul hulgal kasulikke aineid, mis aitavad vähirakkude kasvu aeglustada ja tugevdavad keha immuunomadusi. Kuid selle rakendamisel tuleks järgida mitmeid lihtsaid reegleid: taruvaiku ei tohiks kuumutada rohkem kui 50 kraadi, seda ei tohiks alkoholiga täita, on parem lahjendada oliiviõliga. Taruvaik aitab parandada keha kaitsefunktsioone keemia- ja kiiritusravi järgsel perioodil.
Metotreksaat
“Metotreksaat” on foolhappe struktuurne analoog rühmast, mis sisaldab antimetaboliite, kasvajavastaseid ja immunomoduleerivaid aineid.
Metotreksaadi toimemehhanism põhineb selle võimel blokeerida vähirakkudes toimuvaid ensümaatilisi protsesse, mille tulemusel nad kaotavad võime kasvada ja paljuneda. Ravimi kõige tundlikumad on kiiresti jagunevad rakud. Nende hulka kuuluvad kasvaja-, epiteeli-, luuüdi- ja lootekoed..
Selle vähiravimi näidustused hõlmavad mitmesuguste spektrite onkoloogilisi haigusi, psoriaasi ja reumatoidartriiti..
Vastunäidustuste osas on soovitatav pöörata tähelepanu raskele neerupuudulikkusele, maksatsirroosile, vähesele vererakkude arvule, immuunpuudulikkusele ja ägedatele nakkusprotsessidele. Samuti on keelatud manustada raseduse ajal, imetamise perioodil ja toimeaine suhtes allergiliste reaktsioonidega
Vereringesüsteemi kõrvaltoimetest tasub esile tuua vereloome funktsiooni pärssimist koos verejooksu tekkega, immuunkaitse vähenemise ja aju hüpoksiaga (kudede toitainete ja hapniku ebapiisav tarbimine).
Seede- ja Urogenitaaltraktist jälgitakse:
- stomatiit;
- kõhulahtisus;
- oksendamine
- limaskestade haavandiliste defektide ilmnemine;
- maksa tsirroos;
- urineerimise rikkumine;
- hematuuria (vere lisand uriinis);
- menstruaaltsükli häired;
- vähenenud libiido.
Lisaks on võimalik peavalu, nägemiskahjustus, tundlikkus, krambid, nahalööbed, sügelus, kopsufibroos ja allergilised reaktsioonid..
Ravimi kasutamine rinnavähi korral
Ravim Herceptin on saadaval intravenoossete tilgutite lahuste kujul. Sihtotstarbelist ravi saab läbi viia vastavalt ühele skeemidest:
- Herceptini ei kombineerita teiste ravimitega. Seda režiimi kasutatakse paar kuud pärast keemiaravi täielikku kursust..
- Kombinatsioonis tsütotoksiliste ravimitega (nt paclitaxel või dotsetakseel).
- Kombinatsioonis aromataasi inhibiitoritega. See skeem on ette nähtud positiivsete östrogeeni ja / või progesterooni retseptorite tuvastamiseks postmenopausis naistel.
- Adjuvantravis, kus Herceptini kasutatakse abiainena retsidiivide ennetamiseks pärast operatsiooni või kiiritusravi.
Herceptini ravi eripära on see, et see on efektiivne pideva kasutamise korral. Niipea kui patsient selle kasutamise lõpetab, taastub vähkkasvajate kasv. Ravimi katkestamist võib arst soovitada ainult tõsiselt väljendunud kõrvaltoimete korral, mis ohustavad patsiendi elu. Samuti võib täheldada ravimite manustamise ebaefektiivsust või stabiilset remissiooni, mis ei vaja tugevate ravimite kasutamist (see on võimalik mitte varem kui pärast 1,5-aastast pidevat suunatud ravi).
Herceptini lahust saab manustada kahel viisil. Esimesel juhul pannakse tilguti üks kord nädalas annuses 2 mg patsiendi kaalu kilogrammi kohta. Infusiooni kestus on pool tundi. Teine skeem hõlmab intravenoosset infusiooni üks kord iga 3 nädala järel. Sel juhul kasutatakse annust 6 mg / kg, tilguti kestus on 1,5 tundi.
Ravirežiimi valiku ja annuse kohandamise vajaduse saab teha ainult arst. Seda tehakse katseandmete põhjal, et rinnavähiga patsienti tuleks testida kord kvartalis (või sagedamini halva tervisega). Sihtotstarbelise ravi korral kontrollitakse Herceptini efektiivsust IHC immunohistokeemilise analüüsi ja FISH testi abil. Peaks olema vähi kasvu CR taandumine, uute metastaaside puudumine ja sümptomite leevendamine (valude vähenemine, üldine nõrkus, iiveldus jne). Kui pärast ravimi kahekuulist kasutamist sellist paranemist ei täheldata, peetakse ravimi võtmist ebaefektiivseks ja see tühistatakse.
Ravi omadused erinevatel etappidel
Naiste rinnavähi ravi ei ole eraldi ravimeetod, vaid terviklike meetmete seeria, sealhulgas kirurgiline sekkumine, keemiaravi ja kiiritusravi, hormoonravi jne. Ravi sõltub kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust või puudumisest lümfisõlmedes või muudes organites ning üldisest tervislikust seisundist, individuaalsed omadused, krooniliste haiguste esinemine.
0 etapp
Nullstaadium on haiguse arengu mitteinvasiivne vorm. Vähirakud asuvad rinna kanalites ja ei levita rinnakoesse, lümfisõlmed pole mõjutatud, samuti lähimad koed ja rakud. Metastaase pole. Haiguse tuvastamiseks selles etapis on vajalik rindade diagnoosimine: naised läbivad ultraheliuuringu, teevad mammogrammi. Ravijärjestus koosneb vajadusel kohustuslikust kirurgilisest sekkumisest, kasutades muid ravimeetodeid. 100% juhtudest, kus on õigeaegne abi, on 0 staadium täielikult ravitav.
1. etapp
1. kuni 4. etapp on seotud invasiivse vähiga. Esimesel etapil tuvastatakse kuni 2 cm suurune kasvaja, kaenlaaluses ei ole lümfisõlmede suurenemist, metastaase ei tuvastata. Samuti on oluline sõltumatu uurimine: rindade palpeerimine, naha ja nibutsooni visuaalne hindamine, ehkki palpeerimisel on vähi esimest staadiumi raske kindlaks teha. Diagnoosi tegemiseks on vaja diagnostilisi protseduure. Ravi esimesel etapil viiakse läbi operatsioon kasvaja ja seda ümbritseva tervisliku koe väikese osa eemaldamiseks - lumpektoomia koos elundi maksimaalse võimaliku säilimisega. Pärast operatsiooni, kiiritusravi, keemiaravi, mis on vajalikud ebatüüpiliste rakkude igaveseks hävitamiseks.
Vähk I staadiumis naine reeglina ei märka. Neil etappidel pole ta nii hirmutav, õigeaegse ja piisava ravi korral on tal positiivne prognoos.
2 etapp
Rinnavähi teine staadium on invasiivne vorm, kus diagnoositakse 2 kuni 5 cm suurune kasvaja. Mõjutatud on üks või mitu lümfisõlme, võimalikud üksikud metastaasid. Teises etapis on neoplasm selgelt palpeeritav, ilmnevad valud rinnus ja eritised rinnanibudest, üldine tervis halveneb.
Sõltuvalt piimanäärme kahjustuse määrast eemaldatakse kasvaja või võetakse radikaalsemad meetmed. Masteektoomia - piimanäärme eemaldamine, kui teises rinnas on kõrge vähiriski tase, võib arst otsustada selle eemaldada. Pärast operatsiooni viiakse läbi tsütoloogiline uuring, et teha kindlaks, milline mõju on teatud hormoonidel vähirakkudele, et välja kirjutada tõhus hormoonravi. Kui kasvaja suurus on maksimaalne (umbes 5 cm), viiakse enne ja pärast operatsiooni läbi keemiaravi, et vähendada vähirakkude moodustumist ja hävimist.
3 etapp
Enam kui pooled patsiendid lähevad arsti juurde haiguse 3. staadiumis, kui kasvaja läbimõõt on üle 5 cm, katavad patoloogilised rakud rindade all asuvaid kudesid. Kahjustatud on kaenlaalused lümfisõlmed, subklaviaalses ruumis on suur tõenäosus lümfisõlmede suurenemiseks. Avastatud metastaasid. Vähi kolmanda staadiumi raviks kasutatakse protseduuride kompleksi: kirurgiline sekkumine - eemaldatakse mitte ainult kasvaja, vaid ka metastaasid; keemiaravi kiiritusravi, hormoonravi jne. Ravi tüüp sõltub kasvaja tüübist ja tundlikkusest ebatüüpiliste rakupreparaatide suhtes.
4 etapp
Pöördumatute protsesside tekkimisel on onkoloogia neljandas etapis tähelepanuta jäetud. Seda iseloomustab paljude kasvajate esinemine vahemikus 2–5 mm kuni 10–30 cm koos metastaasidega naaber- ja kaugemates elundites ja kudedes. Mõjutatud on luukoe, kopsud, aju, maks, põhjustades valu, aga ka muutusi elundi töös.
Sellisel juhul on teraapia suunatud mitte niivõrd täielikule taastumisele, kuivõrd valusündroomi leevendamisele, kvaliteedi ja eluea parandamisele. Mammoloog valib optimaalse raviplaani, mis võib vähendada tuumori kasvu, pärssida tuumori protsesse ja säilitada elundite funktsioone. Kahjuks on rinnavähi 4. staadiumis paranemise võimalus äärmiselt väike. Ehkki ravi võimaldab teil säilitada töövõimet ja elada üsna normaalset eluviisi.
Rinnavähi hormoonravi tüübid
- abiaine (profülaktiline);
- neoadjuvant;
- meditsiiniline.
Adjuvantravi
Seda kasutatakse täiendava teraapiana pärast operatsiooni, keemilise kiirguse ja kiiritusravina, et vältida retsidiivi. Tavaliselt kestab selline ravi 5-10 aastat, samal ajal kui arst määrab aromataasi inhibiitorid või tamoksifeeni.
Neoadjuvantravi
Neoadjuvantravi on kompleksne ravi enne operatsiooni või kiiritusravi. Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:
- kasvaja ja selle metastaaside suuruse vähendamiseks;
- vähendada operatsiooni mahtu;
- suurendada retsidiivideta ja üldist elulemust;
- määrata kasvaja tundlikkus tsütostaatikumide suhtes;
- hinnata uusi raviviise.
Selline teraapia kestab 3 kuni 6 kuud, kuigi positiivse tulemusega pikendatakse ravi.
Terapeutiline teraapia
Ravim on ette nähtud operatiivse vähiga patsientidele ja üldistamise ajal. Samuti on terapeutiline teraapia ette nähtud maksa või kopsu metastaasidega noortele naistele, samuti remissiooni ajal.
Rinnavähi ravi valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- avastatud kasvaja hormonaalne seisund;
- naise menopausi staatus;
- haiguse staadium;
- varem kasutatud ravimeetodid;
- kaasuvate somaatiliste haiguste esinemine;
- retsidiivi oht.
Pärast neoadjuvantse ravi kasutamist väheneb kasvaja suurus 80% -l patsientidest ja 15% -l täheldatakse kasvaja täielikku morfoloogilist remissiooni.
Yusupovi haiglas kasutatakse igat tüüpi teraapiat. Arst valib patsiendi seisundit, kasvaja olemust ja haiguse staadiumi arvesse võttes optimaalse raviskeemi, mis aitab tõhusat ravi.