Soole onkoloogia: haiguse sümptomid ja nähud

Igal aastal diagnoosib umbes kümme inimest 100 tuhandest arstist kohutava vähi - soolevähi. Selle haigusega moodustuvad selle organi limaskesta seintes pahaloomulised kasvajad, mida iseloomustab kiire kasv ja metastaaside ilmumine. Venemaal on meditsiinilise statistika kohaselt selle konkreetse organi onkoloogilised patoloogiad vähkkasvajate hulgas kolmandal kohal.

Haiguse oht seisneb selles, et tavaliselt ei diagnoosita seda varases staadiumis, kuna patsiendid ei pöördu kaebustega arstide poole. Soole onkoloogia tuvastatakse juhuslikult mis tahes uurimise käigus.

Soole onkoloogia: haiguse sümptomid ja nähud

Vähi korral on ärevusnähtude õigeaegne avastamine väga oluline. Sümptomite heleduses on suur tähtsus tuumori moodustumise lokaliseerimisel ja haiguse staadiumil. Soole onkoloogia ilminguid on mitut tüüpi, millel on eristatavad tunnused:

• Stenoos - tuumori kasvu tõttu pärasoole valendik kitseneb ja saab täielikult ummistuda, mis loob takistuse tühjenemiseks. Sellel patsiendil on krooniline kõhukinnisus, kõhupuhitus, soole koolikud, puhitus ja pidev valu.
• Enterokoliit - kui kasvaja asub vasakul küljel, kutsub see esile väljaheidete vedeldamise ja nende kääritamise, kuna patsient piinleb kõhulahtisuse tõttu, väljaheite konsistents on vedel, kõhulahtisus asendatakse perioodiliselt kõhukinnisusega.
• Düspepsia - seda tüüpi haiguse korral on valu või mitte, või kui see on halvasti väljendatud, võib tunda teatud ebamugavust. Silmatorkav sümptom on maitse muutus, suus on kibedus või hape, sageli piinab patsienti röhitsemine või kõrvetised.
• Aneemia - oluliste mikroelementide imendumise halvenemise ja vere mikrotranspordi tõttu väheneb hemoglobiini tase.
• Pseudopõletik - palavik, patsient on haige või oksendab, külmavärinad ja seal on tugev valu.
• Tsüstiit - vere eraldamine Urogenitaalorganitest pärast urineerimisprotsessi, valu selle protsessi ajal.

Muude vähktõve tunnuste hulgas selles piirkonnas tuleks esile tõsta järgmist:

• Patsientidel on pidevalt tunne, et sooled on täis, hoolimata asjaolust, et nad tühjendasid selle alles hiljuti.
• Kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta, kui toit on täis ja puudub füüsiline ülekoormus.
• Väljaheites võib tuvastada verehüübed.
• Füüsiline nõrkus, pidev soov magada.
• Inimene väsib kiiresti.

Haiguse sümptomid võivad sõltuvalt kasvaja asukohast pisut erineda. Seetõttu peate murettekitavate sümptomite ilmnemisel võimalikult kiiresti nõu pidama arstiga, et uurida ja diagnoosida. Alles pärast seda saab tagada, et ravi määratakse piisavaks ja tõhusaks.

Soolevähi diagnoosimine

Soole onkoloogia diagnoosiga ei pruugi haiguse sümptomid ja tunnused ilmneda kohe, kuna haigused on sageli algstaadiumis asümptomaatilised. Kuid vere- ja roojatestid, samuti spetsiaalsed diagnostilised meetodid suudavad soole onkoloogia tuvastada varases staadiumis..

Peaksite tähelepanu pöörama analüüsi tulemuste järgmistele omadustele:

• hemoglobiin ja punased verelibled - alla normi;
• valged verelibled - kogust suurendatakse;
• ESR - kõrge;
• koaguleeritavus - kõrge;
• koprogramm - tuvastatakse varjatud veri;
• kasvaja markerid - tuvastatakse veres.

Laialdaselt kasutatakse ka selliseid riistvara diagnostika meetodeid nagu retro-manoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Need võimaldavad teil visualiseerida seedetrakti seisundit kõigis osakondades, hoolikalt uurida neoplasmi asukohta.

Soole onkoloogia põhjused

Haiguse sümptomid ja tunnused viitavad tõsiste terviseprobleemide esinemisele, mis ei ilmne niisama, vaid millel on oma põhjused. Soolevähi osas võib eristada järgmisi selle vähi ilmnemist soodustavaid tegureid:

• suitsetamine - see halb harjumus põhjustab mitte ainult kopsuvähki, vaid ka teiste organite onkoloogiat;
• moodsa dieedi omadused, mille tunnusjooned on väike kogus jämedaid kiude ja suur hulk loomseid valke;
• kantserogeensete omadustega liha kasutamine suurtes kogustes;
• toidu kasutamine koos erinevate kahjulike lisanditega (emulgaatorid, säilitusained, värvained, maitsetugevdajad), vürtsid, praetud, suitsutatud jne;
• pärilik eelsoodumus vähiks, sealhulgas seedetrakti vähk;
• polüüpide esinemine soolestikus - vaatamata selle heale kvaliteedile võivad need neoplasmid mõne teguri korral minna pahaloomulisse vormi;
• seedetrakti haigused (Crohn, haavandid jne);
• gluteenitalumatus jne.

Nad võivad välja töötada kas ühe ülaltoodud põhjustest või mitu korraga, mis põhjustab pahaloomulise kasvaja ilmnemist.

Soolevähi ravi

Seedetrakti vähi ravi võib paljudel juhtudel olla edukas, eriti kui haigus tuvastati esimeses või teises etapis. Siis ulatub kõvenemiste protsent 50% -ni. Hilisemates etappides vähenevad paranemisvõimalused järsult. Meie riigis ületab soole onkoloogia surmava tulemuse igal aastal üle 35 tuhande erinevas vanuses inimese..

Seda tüüpi vähktõve ravis kasutatakse järgmisi meetodeid: kirurgiline, keemiaravi ja kiiritusravi. Elundi väiksemate kahjustustega operatsiooni kaudu on võimalik selle funktsionaalsus täielikult taastada, muudel juhtudel on vaja kehtestada kolostoomia ja kasutada kolostoomiavastuvõtjaid. Kui operatsiooni ei saa läbi viia, pakuvad onkoloogid keemia- või kiiritusravi meetodeid, mille tõttu peatatakse tuumorite ja metastaaside levik. Samu tehnikaid kasutatakse ka pärast operatsiooni.

Vaadake kindlasti seda huvitavat videot soole onkoloogia kohta.

Soolevähi sümptomid, põhjused, diagnoosimine, ravi, prognoos

Soolevähki iseloomustab pahaloomuliste kasvajate ilmnemine selle limaskesta seina. Praegu diagnoositakse onkoloogilisi haigusi soolestiku erinevates osades 9–12 inimesel iga 100 tuhande inimese (kogu elanikkonna) kohta aastas.

Soolestiku onkopatoloogia statistika kohaselt hõivavad nad venelasi nakatavate vähkkasvajate hulgas kolmanda koha ja isegi paarkümmend aastat tagasi olid nad kuuendad. On tõenäoline, et mõne aja pärast on võimalik oma juhtpositsioonile pääseda, nagu on juba juhtunud USA-s (1998. aastal).

Pahaloomuliste kasvajate ilmnemise põhjused soolestikus

• esiteks - suitsetamine
• teisel - toitumisomadused
• kolmandas - perekondlikud vormid (pärilikkus, Crohni tõbi ja haavandiline koliit)

Toitumine

• Kaasaegse inimese dieedis on palju valguprodukte (liha ja lihatooted) ning kahandatud jämedaid kiude (täisteratooted, värsked taimsed toidud), see aitab kaasa kõhukinnisuse ilmnemisele ja toidukraami üldisele suurenemisele soolestikus.
• Mõned loomse toidu seedimisel tekkinud tooted on kantserogeenid (skatol, indool), pikaajalise kokkupuute korral soole limaskestaga provotseerivad nad selle metaplaasiat.
• Inimeste dieedis sisalduvate toodete, milles on säilitusaineid, emulgaatoreid (vt emulgaatorid põhjustavad soolepõletikku), värvainete, maitsetugevdajate, praetud toitude (kantserogeenid), vürtsid, kala (väikeste luude tõttu) arvukus - aitab pikka aega kaasa ka onkoloogiliste protsesside arengule Seedetrakti.

Seedetrakti haigused

• Soolestiku polüübid (healoomulised moodustised) võivad muutuda pahaloomuliseks (75% juhtudest), seetõttu peetakse neid onkoloogia nullstaadiumiks ja soovitatakse eemaldada.
• Limaskesta seina põletik ja haavandid, Crohni tõbi ja muud seedetrakti haigused võivad provotseerida neoplasmide ilmnemist..
• Tsöliaakia - gluteenitalumatus on ka üks onkoloogia arengu provokaatoritest soolestikus..

Soolevähi kliiniline pilt

Vähihaigete jaoks on oluline haigus varajases staadiumis välja selgitada, seega peavad kõik teadma soolevähi tunnuseid ja sümptomeid. Manifestatsioonide intensiivsus ja nende esinemise sagedus varieerub sõltuvalt pahaloomulise kasvaja asukohast ja soolevähi staadiumist. Haigus võib esineda mitut tüüpi, mille sümptomid ja ilmingud on loetletud allpool:

Stenoos

Laienev kasvaja ahendab soolestiku valendikku ja võib selle õõnsuse täielikult blokeerida, luues roojaga tõsise takistuse. Kliiniliselt väljendub see pidevas kõhukinnisuses, soolestiku koolikutes, suurenenud gaaside moodustumises. Patsienti piinab puhitus ja valu, mis kaob pärast roojamist..

Enterokoliit

Kasvaja fookuse paiknemise korral vasakul (selles piirkonnas eemaldatakse väljaheitest liigne vedelik) vedeldatakse ja fermenteeritakse soolestiku sisu. Patsient kurdab väljaheite, perioodiliste kõhulahtisusehoogude, millele järgneb pikaajaline kõhukinnisus (vt enterokoliidi sümptomeid).

Düspepsia

Soolevähi varased sümptomid võivad väljenduda suuõõne maitse muutuses (see võib olla kibe või happeline), kõrvetistes, röhitsemises. Valusündroom puudub või on kerge, kuid ebamugavustunnet on tunda, mis näitab seedehäireid. Lisateave düspepsia sümptomite ja ravi kohta.

Aneemia

Soolevähi aneemia arengu põhjus on mikroelementide (nimelt raua) imendumise vähenemine. Samuti vähendab kasvajaprotsessi arengu käigus tekkiv mikroverejooks hemoglobiini taset veres. Aneemia tekib ka immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. Keha üritab vähiga võidelda iseseisvalt ja proovib erinevaid võimalusi, aneemia on ühe neist tagajärg..

Pseudoinflammatsioon

Ilmnevad põletikulise protsessi sümptomid kuni peritoniidini: kehatemperatuur tõuseb kiiresti, algavad külmavärinad, võib tekkida iiveldus või esineda oksendamist. Kõik see on seotud tugeva valuga..

Tsüstiit

Sageli võivad soolevähi ilmingud sarnaneda kuseteede organite patoloogiaga: valu, kui põis on tühi, verejooksude ilmnemine uriinis või linasel pärast urineerimist.

Muud sümptomid

• Paljudel pahaloomulise kasvajaga patsientidel ilmneb soolestiku täiskõhutunne ka pärast soolestiku edukat liikumist.
• Mõned märgivad seletamatut kaalulangust hea toitumise ja normaalse eluviisiga.
• Soolevähki võib näidata vere olemasolu väljaheites (vt päraku verejooks, veri väljaheites).
• Esimesed vähktõve nähud on kerged ja võivad sarnaneda ajutise seedehäirega või üldise halb enesetundega (väsimus, üldine nõrkus, unisus). Aja jooksul võimendavad ja täiendavad neid teised..

Soolestikus eristatakse mitut sektsiooni: pärasool, käärsool, peensool. Mõne sümptomi ülekaal võib arstile viidata vähi asukohale.

Kolorektaalse vähi tunnused

• vale soolestiku tühjendamise tunde ilmnemine (neid nimetatakse tenesmuseks)
• eritis pärakust mäda, lima või vere kujul
• tugev kõhuõõne ja veidi kõrgem kõhuvalu võib eelneda soole liikumisele või sellega kaasneda (põhjustatud närvikahjustustest)
• lihasstruktuuride kahjustuste korral ilmneb võimetus gaase või väljaheiteid hoida
• kõhukinnisuse ja jäätmesaaduste pikaajalise esinemise tagajärg pärasoole õõnes võib olla keha üldine joobeseisund (peavalud, suurenenud väsimus, nõrkus) või põletikuline protsess.
• soolestiku viimase osa ja Urogenitaalsüsteemi organite läheduse tõttu võib haridus mõjutada nende tööd (kusepõie põletik, kusepidamatus).

Käärsoolevähi tunnused

Käärsoolevähk (meditsiinis kasutatakse väljendit käärsool) avaldub:

• valu kõhus (hüpohondriumis, nihkunud paremale või vasakule küljele), millel on tuim või valutav iseloom
• puhitus, turse, täiskõhutunne, mis tuleneb käärsoole eripärast (ülekaalus on vee imendumine), väljaheite hõrenemine ja kõhulahtisus
• soole obstruktsioon (sageli ilmnevad ägedad valud, iiveldus ja oksendamine, mis võivad selle koostises sisaldada väljaheite fragmente)
• on võimalikud vedeliku (astsiidi) kogunemise nähud kõhuõõnes, mille liigne rõhk soodustab kõigi kõhuõõnesiseste organite talitlushäireid.

Peensoolevähi tunnused

Peensoole vähk (ravim kasutab fraasi "peensoole") avaldub peamiselt düspeptiliste sümptomitega:

• soolestiku krambid, iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, maitse muutused
• valu ilmneb kõhu mis tahes piirkonnas
• patsiendil pole isu, täheldatakse vastumeelsust toidu vastu
• verejooksu esinemisel võivad fekaalid tumedamaks muutuda.

Arsti võib hoiatada iga seedetrakti toimimise rikkumise ilminguga, mis ei kao pärast toitumise ja dieedi normaliseerumist. Kui sümptomid püsivad, on vajalik üksikasjalikum uurimine..

Diagnoos soolevähk

Vereanalüüsi

Soolevähiks võib peamiselt näidata ebamugavustunnet kõhus koos patsiendi vanusega üle 50 aasta ja vereanalüüsi muutusega:

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse kõiki kaasaegsete seadmete võimalusi. Kõigepealt tehakse seda:

• Kolonoskoopia või retro-manoskoopia

Soolestikusisesed sensorid võimaldavad arstil "näha" limaskesta seisundit ja viimasel juhul võtta biopsiaks kahtlasest koest proov. See tehnika võimaldab teil tuvastada pahaloomulise kasvaja arengu algfaasid. Rutiinsed uuringud võivad märkimisväärselt suurendada patsientide võimalusi edukaks raviks, kuna haiguse varased staadiumid ei avaldu. Uurimiseks on võimalik kasutada ultraheli masina intrarektaalset andurit (vaadake, kuidas valmistuda kolonoskoopiaks).

Kui sooleuuringut ei ole võimalik (sagedamini psühholoogilistel põhjustel) teha, võib kasutada baariumiröntgenit või irrigoskoopiat: klistiiri abil tuuakse sisse röntgenkiirgusele tundlik spetsiaalne lahus (värvainega ärrituse korral), mis võimaldab tuvastada soolepatoloogiaid. Arst võib kasutada ka ultraheli aparaati kõhu seina ääres või teha virtuaalse kolonoskoopia..

Ümbritsevate kudede täielikumaks uurimiseks metastaaside esinemise osas on võimalik kasutada MRI, PET-CT ja CT.

Kaasaegsed diagnostilised meetmed võimaldavad teil täpselt kindlaks teha kasvaja asukoha, suuruse ja arenguastme, idanemisastme ja muud parameetrid, mis võimaldavad arstil määrata kõige tõhusama ravitaktika..

Teraapia

Vähi alternatiivsed ravimeetodid ei ravi - kõik peaksid seda teadma. Sellised ravimid võivad vähendada sümptomite intensiivsust, kuid need ei mõjuta pahaloomuliste rakkude kasvu. Patoloogia kahtluse korral on palju mõistlikum pöörduda arsti poole, kes vähi arengu algfaasis suudab sellest täielikult vabaneda..

Kaasaegne meditsiin võimaldab ravida soolevähki, kuid vajalik on üks äärmiselt oluline tingimus: haigus tuleb avastada varases staadiumis. Limaskesta patoloogia diagnoosimisel hilisemates etappides on endiselt võimalus ainult pooltel patsientidest haigusest vabaneda. See on kahetsusväärne, kuna nüüd saab õigeaegset ravi vähem kui veerand patsientidest ja igal aastal sureb Venemaal soolevähki üle 35 000 inimese.

Kirurgilised meetodid

Vähktõve kasvaja arengu varases staadiumis saab seda kirurgiliselt eemaldada, taastades selle läbilaskvuse (vastavalt sulandumismeetodile). Pärast seda ravi täidab soolestik oma funktsiooni täielikult ja defekatsiooni loomuliku toimingu võimalus jääb alles. Seega võib operatsioonijärgsel perioodil inimene mugavalt eksisteerida.

Pahaloomuliste rakkude mõne fookuse asukoht ei võimalda soole avatust taastada, sel juhul tuuakse terve soolestiku vaba ots läbi kõhukelme ava (rakendatakse kolostoomi). Tulevikus on vaja kasutada ühekordselt kasutatavaid kalopriemniki, see võimaldab teil säilitada suhteliselt mugavat olemasolu.

Kiiritus ja keemiaravi

Ioniseeriva kiirguse ja keemiaravi kasutamine võib vältida metastaase ja peatada pikka aega kasvajate kasvu. Meetodeid kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil ja siis, kui kirurgiline sekkumine pole võimalik.

Eeldatav eluiga pärast ravi

Kui paljud elavad pärast soolevähi ravi? Meditsiinis kasutatakse terminit "viieaastane elulemus", mis on statistilised andmed, mis näitavad positiivse tulemusega patsientide arvu, kes on pärast ravi elanud üle 5 aasta. Näitaja sõltub paljudest teguritest, peamiselt vähi staadiumist, kus ravi alustati:

• Esimene etapp - umbes 95% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
• Teine etapp - umbes 75% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
• Kolmas etapp - umbes 50% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
• Neljas etapp (metastaaside esinemisega) - umbes 5% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

Mõjutavad ka patsiendi enda vanus, immuunsuse üldine tase, kaasnevad haigused, patogeensete rakkude tungimise sügavus, haiguse retsidiiv, kasvaja suurus ja muud tegurid.

Ärge heitke meelt, kui teie puhul avastatakse vähk viimases staadiumis - loodan, et kuulute ihaldatud 5% patsientide hulka (negatiivne suhtumine ei pruugi prognoosi paremaks muuta). Meditsiin ei seisa paigal, teadlased otsivad uusi ravimeetodeid, mis võivad patsientide elu märkimisväärselt pikendada.

Soolevähi üksikasjad: staadiumid, sümptomid, ravi ja prognoos

Soolevähk on pahaloomuline haigus, mis mõjutab seedetrakti alumisi osi. Neoplasmid arenevad limaskesta epiteelist. Need on neoplaasia, mille korral sooleseina normaalsed rakud asendatakse ebatüüpilistega. Kõige sagedamini esineb haigus eakatel (pärast 55 aastat). Meestel registreeritakse seda vaevust harvemini kui naistel.

Anatoomiliselt jaguneb kogu sool 2 ossa: õhuke ja paks.

• Peensoole ülesandeks on toitainete imendumine, seedeensüümide sekretsioon ja chüümi (toidukoguse) edendamine.
• Jämesool vastutab vee, glükoosi, aminohapete imendumise, väljaheidete moodustumise ja eritumise eest.

Kroonilise kõhukinnisuse, millega kaasneb sooleseina ärritus toksiliste ainevahetusproduktidega (indool, skatol) ja vähenenud motoorika tõttu, on jämesool pahaloomuliste kasvajate suhtes kõige vastuvõtlikum.

Kasvaja võib mõjutada käärsoole mis tahes osa: rinna-, käärsoole-, sigmoid- või pärasoole. Jämesoole pahaloomulist protsessi nimetatakse kolorektaalseks vähiks (umbes 15% juhtudest kõigi alase seedesüsteemi vähkide seas). Peensoole kartsinoom esineb ainult 1% patsientidest.

Riskitegurid

Toitumine. Mõned dieedi koostisosad provotseerivad soole neoplaasia arengut, see tähendab, et nad on kantserogeenid. Esikohal on praetud, suitsutatud, marineeritud, vürtsikad, rasvased ja raskesti seeditavad toidud. See hõlmab ka koostisosi, mis sisaldavad geneetiliselt muundatud organisme (GMO) ja mida rafineeritakse (suhkur, taimeõli, pleegitatud jahu, kondiitritooted, nisuleib jne).

Teisel kohal on tooted, mis on saastunud mitmesuguste keemiliste lisanditega (säilitusained, värvained, emulgaatorid, lõhna- ja maitseained ning lõhna- ja maitsetugevdajad), kiirtoit (krõpsud, kreekerid, pizza, friikartulid, popkorn, hamburgerid jt) ja gaseeritud joogid (“coca”) koola "," Pepsi ", limonaad, õlu, kvass jt).

Kolmandal kohal on ebatervislik toitumine. Seda seostatakse loomset päritolu toitude rohkusega toidus ja taimsete kiudude (köögiviljad, puuviljad, ürdid, täisteraviljad jne) defitsiidiga. Valgurikka toidu (liha) seedimise tulemusel eraldub märkimisväärne kogus kahjulikke ühendeid. Fekaalse staasi ja soole düsbioosi korral ärritavad limaskesta lagunemisproduktid, ilmnevad haavandid. Normaalsed epiteelirakud hakkavad oma diferentseerumist muutma, muutuvad pahaloomuliseks.

Põletik alumises seedetraktis. Krooniline enteriit ja koliit (Crohni tõbi, haavandiline koliit), millega kaasnevad ohtlike infektsioonide (salmonelloos, düsenteeria, amööbioos ja teised) limaskesta või sooleseina patogeenide erosioon-haavandilised defektid, provotseerivad pahaloomuliste kasvajate teket. Gluteenitalumatus (kaasasündinud tsöliaakia) on ka vähktõve esilekutsuja.

Pärilikkus. Mis tahes elundite pahaloomuliste haiguste esinemine sugulastes määratakse geneetiliselt. Sellised patsiendid on tuvastatud onkoloogia ohus. Meditsiinilise kirjanduse kohaselt on ainult 3-5% patsientidest soolevähk geneetiliselt määratud. Käärsoole ja Lynchi sündroomi kõige levinum perekondlik adenomatoos. Teistel patsientidel on vähi teke seotud muude teguritega..

Healoomuliste kasvajate esinemine. Käärsoole valendikus esinevad healoomulised kasvajad võivad muteeruda ja muutuda vähkkasvajaks. Alam-seedesüsteemi perekondlik polüpoos õigeaegse ravi puudumisel 100% juhtudest läheb pahaloomulistesse kasvajatesse (adenokartsinoom, teratoom, lümfosarkoom ja teised). Soole adenomatoos on ka neoplaasia esilekutsuja.

Kokkupuude mürgiste keemiliste ühenditega kehas. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania ja töö ohtlikes tööstusharudes on saamas elundite ja süsteemide talitlushäirete provokaatoriteks. See võib põhjustada raku mutatsioone ja pahaloomulist protsessi..

Endokriinsüsteemi patoloogia. Soolevähi ja rasvumise, diabeedi vahel on seos.

Treeningu puudumine. Ebapiisav motoorne aktiivsus on kõhukinnisuse riskitegur. Seedetrakti häired põhjustavad väljaheidete stagnatsiooni, provotseerivad kroonilise patoloogia ägenemist ja suurendavad vähiriski.

Vähi staadiumid

Soolevähi sümptomid

Esmased ilmingud varases staadiumis (I, II)

Väike pahaloomuline kasvaja ei blokeeri soolestiku luumenit. Metastaase pole. Seetõttu pole kasvaja arengu algstaadiumis esinevad sümptomid mittespetsiifilised. Kliinilisi ilminguid võib seostada mis tahes põletikulise soolehaiguse või seedehäiretega. Seetõttu on oluline mitte aega maha jätta ja varakult diagnoosida. I-II staadiumi soolevähk reageerib hästi.

Düspeptiline sündroom. Seda seostatakse seedehäiretega, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• pidev iiveldustunne;
• kõrvetised;
• röhitsemine hapu;
• kibeduse maitse suus;
• vähenenud söögiisu.

Enterokoliitiline sündroom. Seda iseloomustab soole düsbioos kui fermentatiivne düspepsia. Sellega kaasneb väljaheidete moodustumise protsessi ja nende väljutamise kehast rikkumine. Esinevad järgmised sümptomid:

• kõhukinnisuse ("lamba" väljaheited) vaheldumine kõhulahtisusega (vahutav väljaheide, millel on ebameeldiv lõhn kääritamisel);
• suurenenud gaasi moodustumise tagajärjel maos puhitus ja kohin;
• raskustunne ja täiskõhutunne kõhuõõnes isegi pärast roojamist;
• lima, vere või mädade väljaheidete väljaheide.

Asteeniline sündroom. Kaasneb nõrkus, unisus, suurenenud väsimus.

Valusündroom. Soolevähi algstaadiumis on halvasti väljendatud. Enne roojamist on võimalikud perioodilised valutavad valud kõhus või valulikud tunded (tenesmus).

Aneemiline sündroom. Seda iseloomustab naha ja suuõõne limaskestade kahvatus; perioodiline pearinglus.

Sümptomite edasine areng hilisemates etappides (III, IV)

Vähkkasvaja saavutab muljetavaldava suuruse ja blokeerib soole valendiku, põhjustades osalise või täieliku obstruktsiooni. Ilmuvad metastaasid. Pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemise tõttu areneb raske joove, mis halvendab järsult patsiendi seisundit. Toidu vastu on vastumeelsus, millele järgneb kurnatus (kahheksia).

Obstruktiivne sündroom. See tekib soolevalendiku ahenemise (stenoosi) tagajärjel laieneva vähkkasvaja tõttu. Ummistus võib olla osaline või täielik. Väljaheidete väljutamise protsess on häiritud. Jämesoole (sigmoidi või pärasoole) viimase sektsiooni stenoosiga kaasneb krampliku valu rünnak ja pärakus tekkiv tugev verejooks (sarlakid). Väljaheite olemus muutub: „paeljas” vereribadega. Kui veritsus jämesoole ja peensoole ülemistest osadest ilmub must väljaheide (melena).

Täieliku obstruktsiooni tagajärjel tekivad soolestiku ägeda obstruktsiooni nähud:

• fekaalne oksendamine;
• tugev spastiline kõhuvalu;
• väljaheite ja gaasi tootmise puudumine kauem kui 3 päeva;
• vaarika kapsli sümptom (lima eritumine verega pärasoolest);
• asümmeetriline "kaldus" kõht;
• vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit).

Mürgistuse sündroom. Seda seostatakse vähkkasvaja kasvu tagajärjel väljaheidete stagnatsiooni ja soolesulgusega. Võibolla peritoniidi areng kõhukelme ärrituse tõttu kasvaja ja rooja lagunemisproduktide poolt. Esineb ka keha mürgitust ebatüüpiliste rakkude poolt ja metastaaside kasvavaid koldeid. Iseloomulikud on järgmised sümptomid:

• tugev nõrkus (halb enesetunne);
• isu järsk langus;
• kehatemperatuuri tõus subfebriilide arvule (37-38,5 ° C);
• naha kuivus ja värvimuutus (hall-tsüanootiline varjund);
• peavalu;
• kaalulangus koos äärmise kurnatusega.

Valusündroom. Soolevalendiku blokeerimisega pahaloomulise kasvaja poolt areneb obstruktsioon teravate spasmidega kõhus või kõhukelmes. Valu on tugev, väljakannatamatu.

Muud sümptomid Rektaalse vähi korral võivad mõjutada naaberorganeid (põis, lisadega emakas). Valu urineerimise ajal, uriinipidamatus määratakse uriini analüüsimisel - hematuuria (veri). Naistel on menstruatsioon häiritud, ilmub tupest limaskestade-verine eritis. Laieneva kasvaja ja kõhukelme kokkusurumise tõttu võib pärakus tekkida sügelus, koorees - võimetus rooja ja gaase kinni hoida.

Diagnostika

See põhineb kaebustel ja patsiendi objektiivsel uurimisel. Seejärel ühendatakse soolevähi täiendavad diagnostilised meetodid (laboratoorsed, instrumentaalsed).

Kontrollimine

Arst teeb patsiendi läbivaatusel järgmised manipulatsioonid:

• Pärasoole sõrme uurimine. Võimaldab kindlaks teha madala asetusega kasvaja (pärakust 9-11 cm kaugusel) ja uurida selle liikuvust ja struktuuri. Samuti saate diagnoosida ägeda soolesulguse olemasolu (Obukhovi haigla positiivne sümptom) - pärasoole sulgurlihase lõdvestamine ja päraku haigutamine.
• Verejooksu (veri kindal) ja valu määramine rektaalse uuringu ajal.
• Kõhu visuaalne kontroll (kaldus väljaheite või astsiidi tõttu).
• Kõhu eesmise seina palpeerimine (mõned kasvajad on hästi palpeeritavad).

Laborimeetodid

Kõigile kõhuvalu kaebanud patsientidele määratakse kliiniline vereanalüüs. See uuring ei ole informatiivne, kuna see näitab ainult kehas esinevat põletikuprotsessi ja aneemia esinemist. Selliseid märke võib täheldada teiste haiguste korral. Soolevähi vereanalüüsis:

• punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine (aneemia, mille korral rauapreparaadid on ebaefektiivsed);
• leukotsütoos või leukopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine);
• trombotsüütide vähendamine;
• ESR-i oluline tõus (kaebuste puudumisel rohkem kui 30 mm / h - tõsine sümptom vähktõve valvsusele);
• leukotsüütide nihkumine vasakule (neutrofiilide noorte ja degeneratiivsete vormide ilmnemine).

Väljaheite varjatud vereanalüüs (Gregerseni reaktsioon). Diagnoosige verejooksu esinemist seedetraktis. Gregerseni positiivne reaktsioon ei ole vähi täpne märk.

Biokeemiline vereanalüüs võib olla keha vähiprotsessi kaudne marker:

• hüpo- või hüperproteineemia (üldvalgu taseme langus või tõus);
• suurenenud uurea ja kreatiniini sisaldus (suurenenud valkude lagunemine kasvaja juuresolekul);
• leeliselise fosfataasi suurenemine (metastaaside esinemine maksas, luudes);
• maksaensüümide (AST, ALAT) järsk tõus - hepatotsüütide lagunemine põletikulise või pahaloomulise protsessi tõttu;
• kolesterooli (maksa metastaasid) oluline vähenemine;
• hüperkaleemia normaalse naatriumitasemega (vähimürgitus kahheksiaga).

Koagulogramm - vere hüübivuse suurenemine ja mikrotrombi moodustumine (kui ebatüüpilised rakud sisenevad veresoonte voodisse). See on mitteinformatiivne uuring..

Soolevähi vähimarkerite (CEA, CA 19-9) vereanalüüsi esialgses diagnoosimisel ei kasutata. Seda hinnatakse koos teiste täpsemate meetoditega. Kasutatakse vähktõve taastekke ja tuumori kasvu jälgimiseks..

Instrumentaalsed meetodid

Kõige täpsem on see soolevähi avastamisel..

Irrigoskoopia on röntgenuuringu meetod kontrastaine abil. See süstitakse pärasoole läbi klistiiri. Seejärel tehke radiopaque pilt. Uuritakse kasvaja olemasolu ja soolesulguse tunnuseid (“Kloiberi tass”). See meetod on üsna informatiivne ja põhjustab harva komplikatsioone. Irritoskoopia protseduur ei ole traumeeriv ja valutu. Seda iseloomustab patsiendi väike kiirguskoormus, vastupidiselt kompuutertomograafiale.

Sigmoidoskoopia on pärasoole ja sigmoidse käärsoole uuring metalltoru abil, mille lõpus on valgustusega optilised seadmed (läätsed) ja õhu sissepritsesüsteem. Läbi päraku sisestatakse sigmoidoskoop 30 cm sügavusele.Uuritakse sooleseina limaskesta, võetakse kahtlustatavad piirkonnad tangide abil biopsiaks. Sigmoidoskoopia on efektiivne meetod pärasoole ja sigmoidse käärsoole vähi diagnoosimiseks. Seda iseloomustab väike valulikkus ja väljendunud ebamugavustunde puudumine.

Kolonoskoopia on soolestiku endoskoopiline uurimine 100 cm sügavuseni. Spetsiaalseadmed (sond), mis on varustatud kaamera ja taskulampiga, sisestatakse päraku kaudu ja liiguvad järk-järgult kogu seedetrakti alumise sektsiooni. Uuritakse jämesoole seinte limaskesta. Kahtlased koekohad eemaldatakse edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. Polüübid kustutatakse.

Kolonoskoopia võimaldab teil tuvastada haiguse varases arengujärgus (rutiinsete uuringutega), kui sümptomatoloogiat pole. See aitab kasvajat täpselt diagnoosida: selle asukoht, suurus, arengujärk ja metastaaside esinemine. Selle protseduuri puuduseks on valu ja anesteesia kasutamise vajadus.

Biopsia on kõige usaldusväärsem vähi avastamise tehnika. Instrumentaalse diagnostika teel saadud osa sooleseinast (biopsia) asetatakse spetsialiseeritud lahusesse ja toimetatakse laborisse. Sellest valmistatakse sektsioonid, mis asetatakse klaasklappidele ja värvitakse. Seejärel tehakse mikroskoopia. Rakke uuritakse, mille järel histoloog teeb järelduse pahaloomulise kasvaja olemasolu või puudumise kohta soolestikus. Sõltuvalt uuringu kiireloomulisusest valmib tulemus hiljemalt 4–14 päeva pärast.

FGDS (gastroskoopia) on endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil tuvastada kaksteistsõrmiksoole kasvajat. Protseduur sarnaneb kolonoskoopiaga, ainult sond sisestatakse orofarünksi kaudu maosse. FGDS-i abil hinnatakse soole limaskesta seisundit, histoloogiliseks uurimiseks kooritakse kuded. Protseduuriga kaasneb tõsine ebamugavustunne iivelduse ja oksendamise tõttu..

MRT-d (magnetresonantstomograafia) kasutatakse jämesoole divertikuloosiks, herniateks ja verejooksuks, kui kolonoskoopia on vastunäidustatud. MRI aitab diagnoosida neoplasmi, kuid ei võimalda selle tüüpi kindlaks teha. Vajalik biopsia.

Naaber- ja kaugemates elundites metastaaside tuvastamiseks tehakse CT (kompuutertomograafia), ultraheli (ultraheli) ja MRI..

Ravi

Operatsioon on endiselt kõige tõhusam viis soolevähi vastu võitlemiseks.

Keemiaravi ei anna olulisi tulemusi. Seda kasutatakse ainult kasvaja kasvu ja metastaaside leviku tõkestamiseks. Võib välja kirjutada enne ja pärast operatsiooni.

Kiiritusravi kasutatakse pärast radikaalset operatsiooni järelejäänud ebatüüpiliste rakkude kõrvaldamiseks. Ja ka pahaloomulise protsessi retsidiivide ja metastaaside leviku ennetamiseks.

Ravi peaks olema kõikehõlmav, see tähendab, et peaks kombineerima erinevaid meetodeid.

Kirurgiline teraapia

Soolevähi varases staadiumis (I, II) on operatsioon üsna tõhus (90% juhtudest). Kasvaja metastaaside korral kasutatakse lisaks radikaalsele ravile ka keemiaravi ja kiiritusravi..

Soolevähi operatsiooni peamised meetodid:

• Sooleosa resektsioon (eemaldamine) väikestes kasvajates (I või II staadium)

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis laparoskoopia abil. Skalpell teeb kõhu esiseinale väikesed jaotustükid (0,5–1,5 cm). Nende kaudu sisestatakse kõhuõõnde kirurgilised instrumendid ja endoskoop, mille lõpus on videokaamera ja valgusallikas. Pilt kuvatakse monitori ekraanil. Kirurg sekreteerib kahjustatud sooleosa ja teostab resektsiooni. Kasvaja likvideeritakse täielikult ilma selleta kokkupuutel (relapsi ennetamine). Siis moodustub anastomoos (liiges). Saadud kahe sooletoru kännud õmmeldakse kirurgilise klammerdajaga.

See meetod on vähem traumeeriv ja sellel on madal nakkuslike komplikatsioonide oht. Patsiendid taastuvad nädala jooksul.

• Soole resektsioon

Seda kasutatakse suurte kasvajate (III, IV) korral. Operatsioon viiakse läbi laparotoomia abil. Kõhu eesmisele seinale tehakse pikisuunaline sisselõige ja kinnitatakse klambritega. Resektsioonipiirkonna määramiseks kontrollitakse kirurgilist välja. Mõjutatud sool on isoleeritud, fikseeritud klambritega. Ekstsisioon viiakse läbi tervetes kudedes (vältimaks kontakti kasvajaga ja vähendamaks retsidiivi riski).

Kogu resektsioon viiakse läbi muljetavaldava suurusega pahaloomuliste kasvajate jaoks. Sel juhul eemaldatakse õhuke või jämesool täielikult, seejärel rakendatakse anastomoos. Ülejäänud kännud võivad olla erineva läbimõõduga, elundi taastamisel tekivad raskused.

Võimalikud on tüsistused: infektsioon ja verejooks (operatsiooni ajal ja pärast seda), adhesioonid anastomoosikohtades, piiratud liikumisvõimega valu, song (soolestiku väljaulatuvus), seedehäired (kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus) ning halvenenud soole- ja kusepõis ( kooprees ja enurees).

• Käärsoole resektsioon koos kolostoomi eemaldamisega

Elundi kahjustuse kohale moodustatakse kunstlik auk väljaheidete eraldamiseks. Kolostoomia võib olla ajutine (soolte mahalaadimiseks pärast operatsiooni ja tõhusaks taastumiseks). Õmblused paranevad kiiremini (ühe kuu jooksul). Siis elimineeritakse kolostoomia, patsiendil taastatakse soole füsioloogiline tühjenemine. Harvadel juhtudel püsib kunstlik auk kogu ülejäänud elu. Pideva kolostoomia korral peavad patsiendid õppima kasutama spetsiaalseid kolostoomiakotte. Pärak on õmmeldud.

Selle operatsioonimeetodi komplikatsioonid: mädaniku moodustumine kõhupiirkonna nakatumisega roojaga, eritunud soolestiku nekroos, väljalaske ahenemine (ebapiisava fikseerimisega), soolestiku silmuste prolapss haava nõrga mobilisatsiooni korral, soolestiku prolaps aktiivse liikuvuse tõttu ja suurenenud intraperitoneaalne rõhk.

Keemiaravi

Kasvaja kasvu ja metastaaside riski vähendamiseks on ette nähtud toksilised ravimid. Kandke enne ja pärast operatsiooni, samuti palliatiivset ravi vähktõvega patsientide puhul, kelle kasvaja viimases staadiumis puudub. Kasutatakse järgmisi keemilisi ühendeid: "5-fluorouratsiil", "kapetsitabiin", "oksaliplatiin" ja teised. Kõik ravimid blokeerivad ebatüüpiliste rakkude jagunemist, kahjustades nende ainevahetust..

Keemiaraviga kaasnevad kõrvaltoimed:

• tugev nõrkus;
• peavalu;
• düspeptilised häired (iiveldus ja oksendamine);
• alopeetsia (juuste väljalangemine).

"Leucovorin" on füsioloogiline vahend, mis põhineb foolhappel, vähendab keemiaravi kõrvaltoimeid tervetele elunditele ja kudedele. See on välja kirjutatud koos mürgiste ravimitega.

Kiiritusravi

Soolevähi ravi ioniseeriva kiirguse (neutron, röntgen, gamma) abil. Kiiritusravi takistab vähirakkude taastamist, nende edasist jagunemist ja kasvu. Kiirguskiirgus on vastunäidustatud raske südamepatoloogia, kopsu-, maksa- ja neeruhaiguste korral ägenemisperioodil, ägedate infektsioonide ja verehaiguste korral. Ei kasutata rasedatel ja alla 16-aastastel lastel.

Kiiritusravi tüübid:

1. Radionukliidide kasutamine. Narkootikumid viiakse kehasse spetsiaalsete lahuste abil, mis peavad olema purjus; kas intravenoosselt, kõhuõõnde või otse kasvajasse ise.
2. Kaugtehnika. Vähkkasvajat kiiritatakse tervete kudede kaudu. Sobib kasvajatele, mis asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades..
3. Võtke ühendust kiiritusraviga. Neoplasmasse sisestatakse suletud kiirgusallikad (nõelad, traat, kapslid, pallid jne). Võõrkehade siirdamine võib olla ajutine või püsiv.

Kiiritusraviga kaasnevad kõrvaltoimed, mis on põhjustatud tervislike elundite ja kudede kahjustusest. Eristatakse kohalikke ja üldisi reaktsioone. Kohalikud kahjustused mõjutavad nahka (dermatiit, erüteem, atroofia ja haavandid), limaskestasid (punetus ja turse, erosioon ja haavandid, atroofia, fistulite moodustumine) ja elundeid (haavandid, fibroos, nekroos). Üldised sümptomid on seotud kiirguse kahjulike mõjudega kehale (soolepõletik, ainevahetushäired, püsivad muutused vere koostises, seedesüsteemi talitlushäired). Kiiritusravi korduval kasutamisel areneb krooniline kiiritushaigus ja teiste organite vähk.

Prognoos kogu eluks

Selle määrab patsientide 5-aastane elulemus alates vähkkasvaja avastamisest. See on kriitiline periood, mille jooksul jääb suur pahaloomulise protsessi retsidiivide ja komplikatsioonide oht. Eluprognoos sõltub otseselt haiguse staadiumist. Oluline on soolevähk õigeaegselt tuvastada. Algstaadiumis on ta ravitav..

5-aastane elulemus sõltuvalt haiguse staadiumist:

• I etapp - kuni 95% patsientidest ületab 5-aastase verstaposti;
• II etapp - kuni 75% vähihaigetest elab kauem kui 5 aastat;
• III etapp - kuni 50% patsientidest ületab 5-aastase märgi;
• IV staadium - 5 aastat jääb ellu mitte rohkem kui 5% vähihaigetest.

Patsiendid, kes on pärast soolevähi kirurgilist ravi 5 aastat elanud, vabanevad selle pahaloomulise protsessi taastekke võimalusest.

Soolevähk

Soolevähk on epiteeli pahaloomuline transformatsioon, mis võib mõjutada soolestiku mis tahes segmenti..

Haigus kulgeb koos kõigi rakulise atüpismi tunnustega, nagu kiire infiltratiivne kasv, metastaasid lähedalasuvatesse kudedesse (reeglina põhjustab soolevähk metastaase maksa, emaka, munasarjade, eesnäärme kudedes) ning iseloomulik on ka suur retsidiivi tõenäosus pärast ravi. Kõige sagedamini mõjutab see haigus üle neljakümne aasta vanuseid inimesi, kuid see esineb nii väikestel kui ka lastel. Sama sageli leitakse seda tüüpi vähki nii meestel kui naistel..

Soolevähi sümptomid on algstaadiumis üsna kergelt väljendatud, mis raskendab varajast diagnoosimist. Käärsoolevähi ravi on tavaliselt radikaalne, see tähendab, et see hõlmab pahaloomuliste kudede väljalõikamist. Pärast soolevähi operatsiooni sõltub viieaastase ellujäämise tõenäosus ravi alustamise staadiumist.

Ilmselt on soolevähki varakult avastades seda palju lihtsam ravida..

Esinemise põhjused

Meditsiin, isegi oma tänapäevase arenguga, ei saa anda ühemõttelist vastust küsimusele soolevähi arengu põhjuse kohta. Kuid tegurid, mis suurendavad kõnealuse haiguse tekkimise riski, on hästi määratletud ja uuritud. Need sisaldavad:

1. Vanus pärast 50 aastat - just selle vanuserühma inimesed on soole limaskesta tervislike polüüpirakkude degenereerumisel pahaloomuliseks.
2. Varem diagnoositud teatud soolehaigused - näiteks Crohni sündroom või haavandiline koliit.
3. Ebaõige eluviis - sagedane joomine, erinevate etappide rasvumine, motoorse aktiivsuse puudumine (vähene liikumine), kehv toitumine (liiga rasvaste toitude söömine).

Soolevähi tekke olulist rolli mängib pärilik tegur - kõrge risk on inimestel, kelle perekonnas on esinenud soolevähi diagnoosimist..

Märge: Mõned arstid ja teadlased usuvad, et isegi sugulaste tavalised (põletikulised) soolehaigused võivad olla põhjuseks patsientide tutvustamisel soolevähi tekke kõrge riskiga rühmas.

Arstid soovitavad kõrge riskiga inimestel pöörduda arsti poole regulaarsete uuringute, rutiinsete kontrollide ja dieedinõuannete saamiseks..

Esimesed soolevähi tunnused

Esimesed soolevähi tunnused tuleks tuvastada käärsoole seinte visuaalse uurimise instrumentaalsete meetoditega sondeerimise või kiiritusmeetodite abil, ilma kehasse tungimata..

Instrumentaalsete või laboratoorsete uuringute määramise alus on:

• riskirühmad;
• vanus üle 40 aasta, on siiski haigusjuhtumeid nooremas eas;
• mõne muu sümptomatoloogia taustal seedetrakti kahjustusele viitavate märkide olemasolu, näiteks südame- ja eritusfunktsioonide häirete kombinatsioon soolehäirete taustal.

Perearsti pädev ettevaatlikkus on sellel perioodil väga oluline, kuna just terapeut ravib inimesi haiguse varases staadiumis 70–90% juhtudest, sageli põhjustel, millel pole vähiga selget seost.

Tavaliselt mõtleb arst onkoloogia võimalikule kihistumisele, kui patsiendil ilmnevad või intensiivistuvad järgmised subjektiivsed aistingud (vähemalt kolm korraga), sealhulgas:

• üldine nõrkus;
• kiire väsitavus;
• valu kõhu teatud anatoomilises piirkonnas (vt ülalpool soolestiku anatoomiat);
• progresseeruv kaalulangus;
• kehatemperatuuri kerge, kuid püsiv tõus;
• veri või lima väljaheites;
• tume (musta) värvi väljaheited;
• limaskestade ja naha kahvatus;
• leevenduse puudumine pärast tõhusaid meditsiinilisi protseduure.

Loomulikult ei ole need nähud täpsed vähktõve tunnused; alati tuleks arvestada patsiendi kahtlustatusega, individuaalse valutundlikkuse läve ja muude diagnoosimisel kliiniliselt oluliste parameetritega. Kui arst kinnitab patsiendi kaebusi, selgitatakse diagnoos kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute põhjal.

Ei ole soovitatav loetleda sooleseinte esmaseid makro- ja mikroskoopilisi muutusi, mida diagnoosivad arstid uuringute käigus leiavad, kuna need teadmised on puhtalt professionaalsed.

Käärsoolevähi tunnused

Käärsoolevähk (meditsiinis kasutatakse väljendit käärsool) avaldub:

• valu kõhus (hüpohondriumis, nihkunud paremale või vasakule küljele), millel on tuim või valutav iseloom
• puhitus, turse, täiskõhutunne, mis tuleneb käärsoole eripärast (ülekaalus on vee imendumine), väljaheite hõrenemine ja kõhulahtisus
• soole obstruktsioon (sageli ilmnevad ägedad valud, iiveldus ja oksendamine, mis võivad selle koostises sisaldada väljaheite fragmente)
• on võimalikud vedeliku (astsiidi) kogunemise nähud kõhuõõnes, mille liigne rõhk soodustab kõigi kõhuõõnesiseste organite talitlushäireid.

Kolorektaalse vähi tunnused

Kolorektaalne vähk näitab:

• vale soolestiku tühjendamise tunde ilmnemine (neid nimetatakse tenesmuseks)
• eritis pärakust mäda, lima või vere kujul
• tugev kõhuõõne ja veidi kõrgem kõhuvalu võib eelneda soole liikumisele või sellega kaasneda (põhjustatud närvikahjustustest)
• lihasstruktuuride kahjustuste korral ilmneb võimetus gaase või väljaheiteid hoida
• kõhukinnisuse ja jäätmesaaduste pikaajalise esinemise tagajärg pärasoole õõnes võib olla keha üldine joobeseisund (peavalud, suurenenud väsimus, nõrkus) või põletikuline protsess.
• soolestiku viimase osa ja Urogenitaalsüsteemi organite läheduse tõttu võib haridus mõjutada nende tööd (kusepõie põletik, kusepidamatus).

Peensoolevähi tunnused

Peensoole vähk (ravim kasutab fraasi "peensoole") avaldub peamiselt düspeptiliste sümptomitega:

• soolestiku krambid, iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, maitse muutused
• valu ilmneb kõhu mis tahes piirkonnas
• patsiendil pole isu, täheldatakse vastumeelsust toidu vastu
• verejooksu esinemisel võivad fekaalid tumedamaks muutuda.

Arsti võib hoiatada iga seedetrakti toimimise rikkumise ilminguga, mis ei kao pärast toitumise ja dieedi normaliseerumist. Kui sümptomid püsivad, on vajalik üksikasjalikum uurimine..

Soolevähi sümptomid naistel ja meestel

Selle kursusega meeste ja naiste soolevähi tunnused praktiliselt ei erine. Hiljem, kui kasvaja progresseerub ja levib naaberorganitesse, mõjutavad mehed eeskätt eesnääret, naistel ka tupe ning pärasoole ruumi ja anaalset kanalit..

Sellisel juhul hakkab patsient muretsema tõsise valu pärast pärakus, näärmeluu, ristluus, alaseljas, mehed tunnevad urineerimise ajal raskusi.

Kui see on onkoloogia, ei ole kliiniline tulemus alati soodne. Pahaloomuline kasvaja avaldub naistel pärast 35 aastat, algkujul ei levita see metastaase emakasse. Esiteks kogeb patsient üldist nõrkust kogu kehas ja klassikalisi düspepsia tunnuseid, seejärel ilmnevad soolekasvaja spetsiifilised tunnused. See:

• korduv valu roojamise ajal;
• menstruatsiooni puudulikkus;
• veri väljaheites;
• halvenenud urineerimine;
• terav kaalulangus, isu puudumine;
• vere lisandid uriini päevases koguses;
• vastumeelsus praetud rasvase toidu vastu.

Soolevähi hiliseid staadiume iseloomustab ühiste sümptomite lisamine kohalikele. On soole onkoloogia tunnuseid:

• Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks..
• Sage pearinglus ja peavalud.
• Patsiendi nõrkus ja väsimus.
• Põhjendamatu kaalukaotus ja kurnatus.
• Keha muude süsteemide ja organite kahjustused.
• Madal vere sisaldus kehas, madal valgu tase.

Etapid

Soolevähi korral määratakse patoloogilise protsessi etapid mitme parameetri alusel, sealhulgas primaarse kasvaja leviku intensiivsus, sümptomite raskusaste ja metastaaside esinemine kaugetes elundites. Meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini klassifikatsiooni, mis võtab arvesse onkoloogilise protsessi 4 etappi. Mõned arstid eristavad ka 0-staadiumi, mida iseloomustab atüüpilise struktuuriga rakkude kuhjumine ja võime kiiresti jaguneda.

1. Patoloogilise protsessi 1. etapis algab olemasoleva kasvaja pahaloomuline degeneratsioon, millega kaasneb selle kiire suurenemine. Haridus ei jäta soolestiku kahjustatud piirkonna seinu. Metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja valu ei täheldata. Vähiperioodil võivad patsiendid aeg-ajalt näidata kergeid söömishäireid. Kolonoskoopia selles kasvaja moodustumise etapis paljastab selle.
2. 2. etapis ulatub pahaloomuline moodustis suuruseni 2–5 cm ja idaneb kogu soole seina sügavuseni. Tuumori metastaaside tekkimise kohta pole veel mingeid märke. Seedesüsteemi häirete raskusaste on veelgi raskendatud. Mis tahes instrumentaalsed uurimismeetodid võivad tuvastada neoplasmi.
3. Onkoloogilise protsessi 3. etapis toimub nende rakkude aktiivsuse suurenemine, mis erinevad ebatüüpilise struktuuri poolest. See toob kaasa olemasoleva kasvaja suuruse kiire suurenemise. Ta hakkab soolestikust kaugemale minema, mõjutades läheduses asuvaid lümfisõlmi ja siseorganeid. Seedetrakti kahjustuste sümptomid muutuvad tugevaks.
4. Kõige ohtlikum 4. staadium on soolevähk. Seda iseloomustab kasvajakoe kiire kasv ja metastaasid kaugetesse elunditesse. Patoloogilise protsessi sümptomaatiliste ilmingute raskusaste muutub kriitiliseks. Lisaks mürgitatakse inimkeha mürgiste ainetega, mida eritab kasvaja. Kõigi kehasüsteemide töö tõrked.

Metastaasid

Soolevähk metastaasib kõige sagedamini maksa, tavalised on retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmede, kõhukelme enda, kõhuorganite, munasarjade, kopsude, neerupealiste, kõhunäärme, vaagnaelundite ja põie kahjustused..

• Soolevähi metastaasidega maksas sõltub prognoos selle arenguastmest, maksakahjustuse raskusastmest, pahaloomuliste kasvajate arvust, samuti patsiendi üldisest seisundist. Keskmiselt on 50% nendest patsientidest eluiga kuus kuni üheksa kuud.
• Pooled IV staadiumi soolevähiga patsientidest, kellel on maksa üks metastaas, võivad ellu jääda veel 2–2,5 aastat. Viieaastane elulemus on alla ühe protsendi.

Diagnostika

Soolevähi diagnoosimine haiguse varases staadiumis on äärmiselt oluline, kuna haigus on aeglane ja õigeaegselt võetud meetmed võivad soolevähi täielikult kõrvaldada, kui see pole liiga kaugele jõudnud. Diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

• Soolestiku röntgendiagnostika (irrigoskoopia). See on sooleseina röntgenuuring pärast klistiiri läbi viinud kontrastaine sisseviimist, mille jaoks kasutatakse baariumisuspensiooni.
• Retromanoskoopia. Soolestiku lõigu uurimine pärakust kuni 30 cm sügavuseni viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab arstil näha soole seina.
• Kolonoskoopia Soolestiku uurimine pärakust kuni 100 cm sügavuseni.
• Varjatud vere väljaheidete laboratoorne uuring.
• CT, MRI abil on võimalik kindlaks teha kasvaja asukoht, samuti metastaaside olemasolu või puudumine.

Ravi

Kõik peaksid mõistma, et traditsioonilised ravimeetodid ei saa vähist vabaneda. Sellised ravimid võivad ainult vähendada sümptomite intensiivsust, kuid need ei mõjuta pahaloomuliste rakkude kasvu. See on palju kaalutletum, kui kahtlustate soolevähki, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, kes aitab patoloogiast selle algfaasis vabaneda..

Kaasaegne meditsiin on võimeline läbi viima tõhusat soolevähi ravi, kuid vajalik on üks väga oluline tingimus - patoloogia tuleb tuvastada varases staadiumis. Kaugelearenenud vähidiagnostika korral on vaid pooltel patsientidel võimalus haigusest vabaneda. See on kurb, sest täna saab vähem kui veerand patsientidest õigeaegset ravi. Seetõttu sureb meie riigis soolevähki igal aastal üle 35 000 inimese.

Kirurgilised meetodid

Kui kasvaja avastati varases staadiumis, saab selle eemaldada kirurgiliselt, millele järgneb täielik soole avatuse taastamine. Pärast seda saab soolestik oma funktsioone täielikult täita ja vastavalt sellele jääb loomulikul viisil roojamise võimalus. Ja see asjaolu võimaldab patsiendil mugavalt eksisteerida ka pärast kirurgilist ravi.

Kuid mõnel juhul paiknevad pahaloomulise protsessi kolded nii, et täieliku soole avatuse taastamine pärast nende eemaldamist on võimatu. Selle sündmuste arenguga näitab kirurg terve soolestiku lõppu kõhupinnal. Sellist protsessi nimetatakse operatsioonis kolostoomia paigutamiseks. Pärast seda on patsient sunnitud kasutama ühekordselt kasutatavat kalopriyemnikit, mis vähemalt osaliselt tagab normaalse olemasolu.

Kiiritusravi ja keemiaravi

Ioniseerivat kiirgust ja kemikaale kasutades toimuva protsessi mõjutamise meetod võimaldab vältida metastaase, samuti peatada kasvaja kasv pikka aega. Seda tehnikat saab kasutada nii operatsioonijärgsel perioodil kui ka kirurgilise ravi võimaluse puudumisel..

Prognoos kogu eluks

Kui paljud elavad pärast soolevähi ravi? Meditsiinis kasutatakse terminit "viieaastane elulemus", mis on statistilised andmed, mis näitavad positiivse tulemusega patsientide arvu, kes on pärast ravi elanud üle 5 aasta. Näitaja sõltub paljudest teguritest, peamiselt vähi staadiumist, kus ravi alustati:

• Esimene etapp - umbes 95% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
• Teine etapp - umbes 75% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
• Kolmas etapp - umbes 50% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
• Neljas etapp (metastaaside esinemisega) - umbes 5% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

Peate mõistma, et need kõik on väga keskmised näitajad, mis sõltuvad lisaks paljudest seotud teguritest:

• patsiendi vanus,
• tema immuunsussüsteemi seisund,
• kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Ja mis kõige tähtsam, peate meeles pidama, et soolevähi täieliku ületamise tõenäosus on olemas, sõltumata sellest, millises staadiumis see diagnoositi. Samal ajal on see patsiendi partner ja vaenlane. Ratsionaalse kasutamise korral on suure tõenäosusega teraapiatulemus positiivne.

Ärahoidmine

Vähi ennetamiseks peate tegema järgmist:

1. Ravige viivitamatult vähieelseid haigusi, mis põhjustavad jämesoole põletikku (enamasti areneb see koliidi ja Crohni tõve tõttu).
2. Inimesi, kelle perekonna ajalugu on koormatud soolevähi juhtudega, tuleks perioodiliselt uurida spetsialiseeritud kliinikus.
3. Kaasa oma dieeti võimalikult palju köögivilju ja puuvilju. Neis sisalduv suur kiudainete ja taimsete kiudainete sisaldus soodustab soolestiku kiiret ja tõhusat puhastamist..

Karina

see on väga keeruline teema ja on hirmutav, kui see puudutab kedagi sõpradest või sugulastest. Diagnoosimisel on peamine asi esimene šokk üle elada ja tegutsema hakata. Nüüd on peaaegu kõik kasutatav ja on võimalus inimest päästa. Üldiselt suurendab õigeaegne diagnoosimine igal juhul oluliselt haigusega toimetuleku võimalusi. Endine kaasõpilane rääkis oma sõbrast, keda raviti mitu kuud tagasi Saksamaal soolevähi diagnoosiga Heliose kliinikus, siis on periood usuline - nüüd on ta juba Moskvas, kodus. kaasõpilase sõnul tundub see nagu kõik reeglid. Ta korraldas ravi medigokliinikute veebipõhise broneerimissaidi kaudu ja kliinik ise on väga kuulus, hea nime ja mainega. Ta meeldis arstidele, üldiselt oli ta teenuse kvaliteedi ja tulemusega rahul, loodame, et see ei mõjuta teda enam. aga tal oli 1. staadium... muidugi, mida varem haigus kinni peeti, seda parem... soovin kõigile jõudu ja tervist...