Kopsuvähk on kopsude pahaloomuline kasvaja. Venemaal on kopsuvähk vähktõvega meeste seas kõige levinum surmapõhjus. See põhjustab kolmandikku meeste vähisurmadest ja umbes kümnendikku naistest. Selle põhjuseks on tubakasuitsetamine ja kopsuvähi hilinenud diagnoosimine..
Kahjuks on umbes 90% kõigist kopsuvähi juhtudest pahaloomulised. Kopsuvähi peamiseks põhjustajaks peetakse pikaajalist sigareti suitsetamist..
Kopsuvähi põhjused
Hinnanguliselt on umbes 80–90% kopsuvähi juhtudest põhjustatud suitsetamisest. Kahjulikud on nii tubakasuitsus sisalduvate ainete aktiivne suitsetamine kui ka passiivne sissehingamine. Eriti haavatavad on inimesed, kes elavad koos tubakasuitsetajatega ja hingavad regulaarselt sigaretisuitsu..
Seetõttu esineb kopsuvähk meestel palju sagedamini kui naistel. See on täiskasvanueas esinev haigus, mis on seotud pikaajalise kokkupuutega ebasoodsate tingimustega. Haiguse keskmine vanus on umbes 60 aastat..
Sigareti suitsetamine suurendab mitu korda kopsuvähi tekke riski. Kuni kümne sigareti suitsetamine päevas suurendab kopsuvähi tekke tõenäosuse viiekordset suurenemist ja kui suitsetate kolmkümmend viis sigaretti päevas, muutub haigus peaaegu vältimatuks. Lisaks suurendab suitsetava inimese kõrval elamine seda tüüpi vähki haigestumise riski 30%.
Kopsuvähi ennetamiseks loobuge suitsetamisest. Viisteist aastat pärast suitsetamisest loobumist võrdub endiste tubakasuitsetajate kopsuvähi risk inimestega, kes ei suitseta kunagi.
Muud kopsuvähi arengut soodustavad tegurid on tööga seotud tegurid (kokkupuude kahjulike ainete ja koksi tootmisel tekkivate keemiliste ühenditega, kivisöe gaasistamine, pliid, berülliumi, kroomi, niklit, asbesti, eetrit või aromaatseid süsivesinikke sisaldavate ainete töötlemine), keskkonnategurid (auto heitgaasid, sudu, õhusaaste), samuti muud kopsudesse sissehingatud mürgised ained. Teatud tähtsust omab ka geneetiline eelsoodumus..
Kopsuvähi sümptomid - kuidas see avaldub
Kopsuvähk on vähi tüüp, mille suremus on kõrge. Selle põhjuseks on suuresti selle asümptomaatiline areng esimestes etappides. Praegu ilmsete murettekitavate sümptomite ilmnemisel on haigus juba piisavalt arenenud ega anna võimalust tõhusaks raviks.
Kopsuvähi sümptomid jagunevad kolme rühma. Esiteks eristatakse kasvaja kasvuga seotud sümptomeid. Teiseks, vähktõve kaugelearenenud staadiumis võivad ilmneda metastaasidega seotud sümptomid teistes kudedes ja elundites. Viimane rühm, nn paraneoplastilised sümptomid, mis on seotud vähirakkude poolt keha üldist tasakaalu häirivate ainete vabastamisega.
Primaarse kasvaja kõige tavalisem sümptom on köha, millel pole diagnoositud põhjust. See ilmneb enamikul patsientidest. Tubakasuitsetajatele, kes kannatavad suitsetamisega seotud köha käes, võib see muuta iseloomu, mis peaks muretsema..
Kopsuvähi esimene märk on sageli korduv kopsupõletik. Kui kopsupõletik pärast ravi kordub, on soovitatav diagnoosida kopsuvähi nurga all, eriti riskirühma kuuluvatel inimestel..
Samuti võib kasvaja põhjustada õhupuudust bronhide kanali kitsenemise tõttu. Patsiendid võivad tunda valu rinnus (kui vähk mõjutab pleura). Kopsu ülaosas paiknev kasvaja võib põhjustada õlavalu.
Üsna spetsiifilised sümptomid annavad kopsuvähi metastaasid rinnas. Kui tegemist on südame ja perikardi metastaasidega, võib see põhjustada südame rütmihäireid. Kui tegemist on pleura või rindkere seina metastaasidega, siis muutuvad need kohad valulikuks. Metastaasid mediastiinumi sõlmedes võivad põhjustada nägemisnärvi kahjustusi.
Veel mittespetsiifilised sümptomid põhjustavad kaugeid metastaase. Kopsuvähi ajal on kõige sagedamini kahjustatud aju, maksa ja luud. Ajukahjustus annab terve rea neuroloogilisi sümptomeid, mille vorm sõltub ulatusest ja täpsest asukohast: kõige tavalisemad on peavalu, krambid, epilepsia, isiksusehäired. Maksa metastaasid põhjustavad kõhuvalu, iiveldust, nõrkust, söögiisu vähenemist, kehakaalu langust ja ikterust. Luumetastaasid võivad põhjustada kroonilist luuvalu, patoloogilisi luumurdusid, mis tekivad olukordades, kus tervislik, tugev luu ei tohiks murduda..
Kopsuvähi ravi
Ravimeetod sõltub peamiselt kasvaja tüübist, patsiendi raskusest ja üldisest tervislikust seisundist. Väikerakkvähi ravi on täiesti erinev kui muud tüüpi kopsuvähi (suurrakuline, lamerakk ja adenokartsinoom) ravi.
Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi varases arengujärgus langeb operatsioonini. Kopsu tüvi või kogu kops lõigatakse välja, sõltuvalt kasvaja asukohast ja ulatusest. Samuti eemaldatakse läheduses olevad lümfisõlmed ja tehakse biopsia, et teha kindlaks metastaaside tõenäosus teistes kudedes..
Kirurgiline ravi pakub suurt ellujäämisvõimalust. Relapsi esineb umbes pooltel patsientidest ja operatsioonijärgne suremus ulatub mõnest protsendist.
Pärast operatsiooni viiakse sageli läbi kiiritus- või keemiaravi. See võimaldab teil vähendada metastaaside võimalust pärast operatsiooni, mis tähendab patsientide keskmise elulemuse pikenemist.
Väikerakulise kopsuvähi ravi näib mõnevõrra erinev. See on agressiivsem vähivorm, kuid reageerib samal ajal keemiaraviga suhteliselt hästi. Seetõttu ei kasutata kirurgilist ravi, vaid ainult keemiaravi. Ravimite mõjul saavutatakse märkimisväärne protsent haiguse remissiooni ja mõnel patsiendil isegi vähkkasvaja muutuste täielik kadumine.
Kahjuks on väikeste rakkude kopsuvähi juhtumid seotud väga halva prognoosiga. Kui väikeste rakkude vähk suutis metastaase anda, on ravi eranditult leevendav. Sel juhul on viieaastase ellujäämise tõenäosus praktiliselt null.
Kopsuvähi sümptomid meestel
Üks meie aja raskemaid haigusi on vähk. Just seda diagnoosi kardavad inimesed kõige rohkem kuulda. Vähk võib mõjutada keha erinevaid organeid ja kopsud pole erand. Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis ilmub bronhide koesse. Asukoha järgi jaguneb see keskseks, perifeerseks ja massiliseks, s.o. segatud. Meestel on kopsuvähi tekke oht 7-10 korda suurem kui naistel. Haigestumisrisk suureneb proportsionaalselt vanusega.
Kopsuvähk võib mõjutada organi mis tahes osa. Kuid arstide sõnul toimub see enamasti epiteelirakkudes. Sellised rakud on vooderdatud kõigi suurte ja keskmiste hingamisteedega, või siis bronhide ja bronhiolidega. Pahaloomulised kasvajad ilmnevad mõnikord pleurarakkudest, sellises olukorras nimetatakse kopsuvähki mesotelioomiks. Harvemini on vähi allikaks abistavad kopsukoed, näiteks veresooned..
Vene Föderatsiooni austatud arst Trakhtenberg A.Kh. väidab, et Venemaa on meeste haigestumuse osas praegu Euroopas kolmandal kohal. Vähktõve juhtivat kohta hõivavad kõik tööstusriigid. On teada, et kogu maailmas on pahaloomulistest kasvajatest põhjustatud surma kõige levinum põhjus kopsuvähk. See kehtib nii meeste kui ka naiste hulgas. Kopsuvähi vormid on kliiniliselt mitmekesised. Varase retsidiivide ja metastaaside ilmnemine pole välistatud.
Miks mehed kopsuvähki haigestuvad?
Arstid tuvastavad mitu vähki põhjustavat põhjust:
- Esiteks on peamiste põhjuste hulgas kõige olulisem suitsetamine. On teada, et umbes 80% kõigist haigetest inimestest on suitsetajad. Põhjus on see, et tubakasuits sisaldab suures koguses kantserogeene. Statistika kohaselt on vähiga meessugu kümme korda tõenäolisem kui naissoost.
- Teiseks aitab sellele kaasa halb ökoloogia. Märgitakse, et tööstuspiirkondadest kaugel asuvates külades elavatel inimestel vähki praktiliselt pole.
- Kolmandaks on oht haigestuda krooniliste põletikuliste kopsuhaiguste käes kannatavatele.
- Radioaktiivne kokkupuude võib põhjustada ka vähki..
- Asbesti, radooni, nikli või arseeni aurude sissehingamine on kopsude jaoks kahjulik nendes aurudes sisalduvate kantserogeenide tõttu..
Kuidas saavad mehed vähki ära tunda?
Tuleb märkida, et haiguse varases staadiumis on üsna raske ära tunda - erilisi määravaid tegureid pole. Sellest järeldub, et meestel on vähki esimeste nähtude järgi peaaegu võimatu tuvastada.
Tavaliselt ei kuula keegi meestel esimesi kopsuvähi sümptomeid, kuna need on iseloomulikud ka muudele haigustele. Kopsuvähi märke meestel täheldatakse kõige sagedamini siis, kui inimene on 45-aastane..
Need sisaldavad:
- õhupuudus, sageli esinevad 30–40% meestest;
- hääle kähedus;
- põhjuseta ja pikaajalise köha ilmnemine;
- valu ilmnemine rinnus, eriti sissehingamisel.
Meestel on kopsuvähi sümptomeid, mis ei esine nii sageli, kuid kui need ilmnevad, peate viivitamatult minema arsti juurde. See on umbes järgmine:
- järsk kaalulangus;
- kummaline väsimus, mida on raske seletada;
- depressiooni ilmnemine, hakkab mees kannatama sagedaste meeleolu muutuste all.
Hilisemates etappides diagnoosivad arstid meestel järgmisi kopsuvähi sümptomeid:
- sidemete halvatuse ilmnemine;
- kopsu mädanik
- valu esinemine kopsudega külgnevates elundites - see võib vallandada metastaasid;
- neelamine on raskendatud söögitorusse sisenevate vähirakkude tõttu.
Kuidas tuvastada kopsuvähk meestel
Üks kõige usaldusväärsemaid viise vähktõve tuvastamiseks on kopsude radiograafia. Seda meetodit kasutatakse kopsude, südame ja ka suurte arterite seisundi uurimiseks. Võite teha ka biopsia, see tähendab, et võtate analüüsimiseks koetüki kohast, kus kasvaja võib olla. On vaja läbida kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid. Kui väline uuring ei anna midagi, saavad arstid pöörduda kiirgusdiagnostika poole. Seda kasutatakse tuumori fookuste tuvastamiseks erinevates kehaosades..
Kuidas saab kopsuvähki ennetada?
Kahtlemata, kui enamik kopsuvähiga mehi suitsetab, on loogiline eeldada, et halvast harjumusest loobumine vähendab haiguse riski. Sigarettide tõrv sisaldab tohutul hulgal kantserogeene - need aitavad kaasa vähktõve ilmnemisele.
Sageli on vaja viibida värskes õhus, tehastest eemal. Haigestumise ohus on mehed, kes on sageli erinevatel põhjustel sunnitud sisse hingama kroomi, ammoniaagi, arseeni jne suitsu. Põhjus on sama - kantserogeenid kõigi nende ainete koostises.
Oluline on korterit puhastada nii tihti kui võimalik, arstid soovitavad vabaneda objektidest, mis võivad tolmu koguda. Veel üks oluline punkt - peate sööma õigesti. Dieedis peavad olema köögiviljad ja puuviljad, ürdid. Neis sisalduvad looduslikud antioksüdandid on tervisele kasulikud ja vähendavad haigestumise riski..
Millist meetodit kasutada vähiravis
Kopsuvähiga patsientide ravis osaleb onkoloog. Ravimeetod sõltub palju:
- vähietapid;
- millised pahaloomulised rakud välja näevad;
- kas metastaasid on olemas;
- kasvaja individuaalsed tunnused.
Tavaliselt kasutavad arstid haige mehe vabanemiseks sellisest kohutavast haigusest korraga kolme meetodi kombinatsiooni: ravim, kiiritus ja kirurgiline ravi. Metoodika valik on üsna keeruline ja oluline. Arst peaks selle aluseks võtma täpsed ja kontrollitud andmed. Sellised andmed põhinevad tingimata haige mehe individuaalsetel omadustel ja diagnoosil endal..
Kui tekib küsimus, milline raviprogramm valitakse, peab arst seda patsiendiga ise arutama. Kui haigel mehel on vajadus, saab ta selle küsimuse lahendamisel nõu oma sugulastega..
Kirurgiline ravi soovitab eemaldada kogu kasvaja, samuti osa kopsust. Vajadusel eemaldatakse ka kahjustatud lümfisõlmed..
Kiiritusravi on efektiivsuse osas pärast operatsiooni teisel kohal. Tänu sellele ravitakse umbes 10–12% patsientidest. Kui haigus tuvastati varases staadiumis, võib kiiritusravi viia umbes 30% haigete meeste taastumiseni.
Ravi edukus
Operatsiooni tulemuse määrab suuresti mehe vanus, keha tugevus, teraapia õige valik.
Võime täielikult taastuda on meestel, kopsuvähk, mis tuvastati varases staadiumis..
Võimalus kopsuvähist vabaneda on 40–60%. Kui ravi alustati siis, kui patsiendi kopsuvähk oli juba hilises staadiumis ja metastaasid algasid tüsistuste vormis, siis ei saa arstid kahjuks garantiid anda. Patsiendi eeldatav eluiga pärast operatsiooni sõltub täielikult ja täielikult kasvajaprotsessi levimisest, samuti kasvaja enda rakulisest (histoloogilisest) struktuurist.
Kopsuvähi sümptomid
Kopsuvähi sümptomid
Nende kopsuvähi tunnuste hulka kuuluvad:
- hääle käheduse perioodiline ilmumine ja kadumine kasvavate metastaaside surve tõttu korduvale närvile;
- süstemaatiline kuiv köha;
- vaevatud, metastaaside vohamise tõttu vilistav hingamine;
- valu rinnus ja naaberpiirkondades;
- valdavalt õhupuudus, mis väljendub valu ja õhupuuduses;
- väike temperatuuri tõus õhtul 37-37,5 kraadini;
- põhjendamatu järsk kaalukaotus;
- vähenenud jõudlus, väsimus, depressioon.
Tuleb märkida, et selliste faktide olemasolu võib viidata lihtsatele kopsuhaigustele. Sellised esimesed nähud võivad aga osutuda mitte ainult külmetuse, gripi või kurguvalu alguseks, vaid ka väga tõsiseks onkoloogiliseks haiguseks - kopsuvähiks. Enamasti tuvastatakse see haigus ainult 3.-4. Etapis. Sellistel juhtudel pole ravi nii tõhus, mistõttu on iga-aastased uuringud eriti olulised.!
Haiguse hilisemates staadiumides suureneb valu rinnus, närvikiudude kahjustustega, valu on õlas või käe siseküljel, samuti toidu neelamisel ja söögitoru kaudu läbimisel muutub köha sagedaseks, ilmub röga, suurenevad lümfisõlmed..
Kuid nii varajases kui ka hilises staadiumis esinevad kopsuvähi tunnused võivad viidata muude vaevuste olemasolule. Kuidas siis kopsuvähki kindlaks teha? Onkoloogidel soovitatakse abi otsida, kui:
- näo ja kogu ülakeha turse;
- jume muutus halliks ja tuhmiks ning nahk värvus kollaseks.
- veenide märkimisväärne laienemine rindkere piirkonnas;
- põletikulised lümfisõlmed aksillaar- ja supraclavikulaarses piirkonnas;
- valu luudes ja liigestes;
- Valu tõttu toidu raske läbimine neelu ja söögitoru kaudu;
- üks vere sugulastest oli onkoloogiaga haige;
- sellise halva harjumuse esinemine nagu suitsetamine muude sümptomite tuvastamise korral.
Millised on kopsuvähi sümptomid täiskasvanutel??
Kopsuvähi sümptomid ja tunnused on täiskasvanutel ja lastel peaaegu ühesugused, vastupidiselt selle esinemise põhjustele. Lastel on enamikul juhtudel põhjuseks DNA struktuuri muutus loote arengu ajal. Selliste muutuste teguriks on pärilikkus. Täiskasvanutel võib onkoloogia ilmneda lisaks pärilikkusele ka keskkonnategurite ja elustiili tõttu.
Sõltuvalt sellest, kuidas kopsuvähk täiskasvanutel ilmneb ja milliseid iseloomulikke tunnuseid täheldatakse, saab hinnata mitte ainult haiguse staadiumi, vaid ka selle vormi.
Keskne päritolu kopsuvähi tunnused:
- etappides 1-2 - röga verega köhimisel; valu tuumori küljel või sellega vastupidiselt; intensiivne õhupuudus;
- etappidel 3-4 - häälepaelte halvatus vagusnärvi kokkusurumise tõttu; tursed, näo tursed, naha punetus ülakeha venoosse vere stagnatsiooni tõttu; peavalu, minestamine, nägemise halvenemine vere väljavoolust ajust.
Seda tüüpi haiguse tüüpiline tunnus on atelektaasi ja seejärel kopsupõletiku ilmumine ja areng..
Haiguse perifeerse vormi kõige raskem diagnoosimine, kuna sümptomatoloogiat patsientidel peaaegu ei täheldata. Manifestatsioonid algavad siis, kui metastaasid hakkavad levima külgnevatesse kudedesse, mis põhjustab valu. Enamikul patsientidest ilmneb pideva või tuleneva rinnapiirkonna valu. Seda tüüpi näidustuste hulka kuuluvad:
- õhupuudus ja valu rinnus, kõige sagedamini piirkonnas, kus tuumor moodustus;
- röga köhimisel, samuti keha joobeseisund 3.-4.
Haiguse väikerakuline vorm on üsna haruldane, seda iseloomustab onkoloogiliste neoplasmide fookuste ühtlane jaotumine kogu koe pinnale. Tema näitajad on:
- Ülaltoodule on lisatud paraneoplastiline sündroom, mis väljendub luustiku liigeste ja luude valu, rikkudes mineraalide metabolismi kehas;
- hilisemates etappides märgid edenevad ja muutuvad selgemaks.
Haiguse levinud vormi korral on esimese fookuse koht võimatu tuvastada ja sümptomatoloogia ei erine varasematest.
Millised on kopsuvähi sümptomid täiskasvanud meestel?
Haiguse kulg ei sõltu mitte ainult vormist, vaid ka patsiendi soost. Suitsetamine suurendab dramaatiliselt haiguse alguse tõenäosust, eriti oluline on meestel seda teada saada, sest nad on selle sõltuvuse suhtes altid sagedamini kui naised.
Täiskasvanud meeste kopsuvähi ebatüüpiliste nähtude hulka kuuluvad:
- rindade suurenemine väikeste rakkude vormis;
- järsk motiveerimata kaalulangus;
- depressioon, ärrituvus, väsimus.
Millised on kopsuvähi sümptomid naistel?
Naiste DNA struktuuris on geen, mis vastutab suitsetamise korral kopsu metastaaside moodustumise ja arengu eest. Sellepärast on suitsetamine naissoost esindajatele rangelt vastunäidustatud, nagu näiteks võib põhjustada seda haigust.
Naistel esinevad kopsuvähi ebatüüpilised nähud:
- kollatõbi, mis näitab vähi levikut maksas;
- hormonaalse süsteemi katkestused, mida väljendatakse kiire kaotuse või kaalutõusuna, menstruaaltsükli ebakorrapärasused;
närvisüsteemi häired, mis väljenduvad uneprobleemides, depressiivsetes seisundites, suurenenud ärrituvuses, äkilistes meeleolumuutustes jne..
Kopsuvähk
Kopsuvähk on kasvaja, mis areneb kudedest, mis vooderdavad bronhide, bronhioolide ja bronhide näärmete limaskestade sisekülge - epiteeli. Enamikul juhtudest areneb kopsuvähk meestel 60 aasta pärast. See haigus on kõige levinum kõigist onkoloogilistest: igal aastal on rohkem kui miljon uut kopsuvähi juhtu ja see arv kasvab.
Kopsuvähi sümptomid
Kui rindkere röntgenuuringut tehakse igal aastal, saab diagnoosi enamikul juhtudel teha varasemas staadiumis, kui prognoos näib kõige optimistlikum..
See on eriti oluline, kuna praktiliselt puuduvad sümptomid, mille tõttu võiks vähki kahtlustada varases staadiumis. Kopsuvähi avaldumisviis sõltub mitmesugustest teguritest: kasvaja arenguetapp, asukoht kopsus, selle põhjustatud häired jne. Kopsuvähki võivad varjata mitmesugused haigused. Näiteks näib mõnikord pikaajaline ja halvasti ravitav kopsupõletik. Kasvav kasvaja võib põhjustada köhimist, limaskesta väljutamist või mukopurulentset röga. Mõnikord on rögas vere segamine - see juhtub kahjustatud bronhi limaskesta põletikuga. Sellistel patsientidel on valu rinnus, õhupuudus, kähedus.
Tulenevalt asjaolust, et kasvaja eritab kahjulikke aineid, tekivad muud kopsuvähi sümptomid, mida saab võtta täiesti erinevate haiguste ilminguteks. Need on väsimus, vähenenud töövõime, nõrkus, palavik (tavaliselt väike) ja kehakaalu langus..
Kõhunäärme kasvaja sümptomid
Kopsu tipu vähk (kõhunäärmekasvaja) teiste elundite ja närvikäppade läheduse tõttu põhjustab sageli rohkem väljendunud sümptomeid: käelihaste nõrkust, valu õlavöötmes, rindkere esipinnal ja abaluude vahel, ka käe või käsivarre piirkonnas või tundlikkus on häiritud, lihased atroofeeruvad. Kahjuks häirivad sellised sümptomid arsti sageli ja inimene veedab aega olematu tservotorakoosse osteokondroosi ravimisel.
Kas seda saab vältida? Jah. Piisab, kui pöörata tähelepanu Horneri sündroomile. Emakakaela sümpaatiliste sõlmede lüüasaamise tõttu langeb ühe silma ülemine silmalaug (ptoos), üks pupill (müoos) aheneb ja ainult ühe näo küljelt higistamine väheneb (anhidroos). Samuti võib inimese hääl muutuda kähedaks korduva kõri närvi kahjustuste tõttu.
Perifeerse kopsuvähi sümptomid
Harvadel juhtudel võib paraneoplastiline sündroom teatada, et kehas on ilmnenud või on hakanud ilmnema kasvaja. See on mitmesuguste ilmingute kompleks, mis tekivad mitte kasvaja otsese mõju tõttu koele, vaid vähirakkude poolt mitmesuguste ainete tootmise kaudu. Kopsuvähiga sagedamini kui ühegi teise vähiga mõjutab paraneoplastiline sündroom närvisüsteemi. Eelkõige väljendub see kõndimisraskustega, koordinatsiooni halvenemisega, tasakaalu säilitamise probleemidega, sellisel inimesel on raske neelata, tema kõne on läbilõikav. Lisaks võib halveneda mälu, uni, nägemine jne..
Paraneoplastiline sündroom hõlmab mõnikord kaltsiumi taseme tõusu. Mõnel juhul võib kasvaja toota isegi hormoone, mis sünteesivad terves kehas kõhunääre ja paratüroidnäärmeid, hüpofüüsi ja hüpotalamust. Sellepärast peaks arst põhjaliku uurimise läbiviimiseks ja võimaluse korral kopsuvähi avastamiseks varases staadiumis pöörama erilist tähelepanu hoiatusmärkidele..
Tavaliselt on haiguse esimeseks sümptomiks püsiv kuiv köha. Kui ta on mitu nädalat mures ja teda ei seostata allergiliste ega nakkushaigustega, peate külastama arsti ja saama läbivaatuse. Veel üks varajane märk on kehatemperatuuri tõus. Tavaliselt on see tähtsusetu, kuni 37,5 kraadi, kuid püsib pikka aega. Häirivad mittespetsiifilised sümptomid nagu väsimus, nõrkus ja sagedased vaevused. Sageli omistatakse neile ilmingutele bronhiit ja kopsupõletik.
Hingamise ajal tekivad vilistavad helid, hääl muutub kähedaks. Aja jooksul muutub köha valulikumaks, mille käigus kaob röga, mille käigus võite märgata vere segunemist. See on kindlasti põhjus kopsuvähi sõeluuringuks..
Kopsukoes puuduvad valuretseptorid. Seetõttu ei esine valu varases staadiumis valu. Need esinevad perioodiliselt ja mööduvad kiiresti. Hiljem, kui kasvajal on aega tugevalt kasvada, levida rinnakelme ja rinnavälise närvide vahel, tekivad pikaajalised valusad valud rinnus. Need võivad levida õlale, käe välisküljele.
Õhupuuduse ilmnemine näitab, et kasvaja mõjutab suurt hulka kopsukoe, mis põhjustab hingamisteede pinna kokkutõmbumist. See sümptom võib olla seotud eksudatiivse pleuriidiga..
Kopsuvähi tüübid
Prognoosi määramiseks ja ravimeetodi valimiseks peab arst teadma kasvaja histoloogilist struktuuri. Selleks viiakse läbi bronhide või kopsu biopsia, see tähendab, et bronhoskoopia ajal (hingetoru sisepinna ja bronhide uurimine spetsiaalsete optiliste instrumentide abil) või torakoskoopiaga (pleuraõõne uurimine rindkere seina punktsiooni kaudu) võetakse väike koetükk. Pärast seda uuritakse mikroskoobi all spetsiaalselt töödeldud ja värvitud koeproovi ning määratakse tuumori tüüp. Kui otsustate küsida nõu teisest kliinikust, on oluline, et teil oleks kaasas koeproovidega prillid ja klotsid, et saaksite neid ise näha ja meelt järele mõelda.
Sõltuvalt lahtrite tüübist eristatakse:
- väikerakuline kartsinoom (kaerarakk, kombineeritud kaerarakk, vaherakk);
- lamerakk või epidermaalne kopsuvähk (madala astme, keratiniseeritud, keratiniseerimata);
- kopsu adenokartsinoom (atsinaarne, papillaarne, bronhiioalveolaarne vähk, tahke vähk koos mütsiini moodustumisega);
- suurrakuline kartsinoom (hiiglaslik rakk, selge rakk);
- näärme lamerakk-kartsinoom;
- bronhide näärmete vähk (adenotsüstiline, mukoepidermoid jne).
On ka teisi, haruldasemaid kopsuvähi sorte - neid on vähemalt kakskümmend. Üks kasvaja võib sisaldada erinevat tüüpi rakke. Kui kopsudes on metastaasid, näevad rakud, millest need koosnevad, ema kasvaja rakke.
40% juhtudest esindavad pahaloomulisi kopsukasvajaid adenokartsinoomid, mis moodustuvad lima tootvatest rakkudest. Enamasti leitakse kopsu adenokartsinoome suitsetajatel või inimestel, kes kunagi suitsetasid. Kuid mittesuitsetajatel on see ka kõige levinum kopsuvähi tüüp. Lisaks on see noorte seas üks levinumaid pahaloomuliste kasvajate liike.>
Adenokartsinoom on suhteliselt aeglaselt kasvav pahaloomuline kasvaja. Võimalused seda varajases staadiumis leida on üsna suured. Kuid see on individuaalne, mõnel patsiendil käitub selline vähk agressiivsemalt.
Haiguse ebatüüpilise käiguga patsiendi jaoks optimaalse ravirežiimi valimiseks kasutame rahvusvahelisi andmebaase, mis hõlmavad juhtumisi juhtivatest onkoloogiakliinikutest, meditsiiniliste uuringute tulemusi ja teadusartikleid. Kui histoloogilise analüüsi hindamisel on kahtlusi, pöördume välismaiste kolleegide poole: skaneerime histoloogiliste lõikude pildid ja saadame partnerkliinikusse. 2–5 päeva jooksul saame teise eksperdiarvamuse koos histoloogiliste järelduste ja ravirežiimiga.
Tänu teaduse saavutustele on juba enne ravi algust võimalik kindlaks teha kasvaja tundlikkus kemoteraapia ravimite suhtes. Molekulaarne analüüs võimaldab teil välja töötada tõhusama kava võitluseks kopsuvähi vastu. Euroopa kliinikus kasutame just sellist lähenemisviisi: see annab ravi õnnestumiseks parima võimaliku võimaluse.
Kesk- ja perifeerne vähk
Kuid ravi valimisel on väga oluline arvestada mitte ainult rakutüübiga: suur tähtsus on ka kasvaja asukohal. Seal on tsentraalne ja perifeerne kopsuvähk. Keskvähi korral on mõjutatud suured bronhid (peamised, lobaarsed ja segmentaalsed), perifeersetel - väiksemad bronhid.
Omakorda eristatakse nelja perifeerse kopsukartsinoomi tüüpi:
- Subpleuraalne sõlm - see valik hõlmab kasvajat Pancost.
- Ribasisene sõlm.
- Hajus ja sõjaline vorm.
- Õõnsuse vorm.
Lisaks eraldatakse mediastiinumi vähk eraldi - need kopsude pahaloomulised kasvajad on tavaliselt väikesed, kuid metastaseeruvad kiiresti mediastiinumi lümfisõlmedesse.
Ravi taktika määramisel on oluline tegur ka selles, kus kasvaja kasvab. Kui see kasvab bronhi valendikus (eksofüütiline vähk), siis võib see valendiku osaliselt või täielikult ummistuda. Siis on sekundaarse kopsupõletiku areng väga tõenäoline. Kui kasvaja kasvab kopsukoe paksuses (endofüütiline vähk), ei mõjuta see üsna pikka aega bronhi patentsust. Samuti toimub hargnenud vähk - kasvaja paikneb bronhi ümber ja ahendab luumenit ühtlaselt. Kasvaja kasvu olemusest lõpliku ettekujutuse saamiseks peate kudede kirurgiliselt eemaldama ja neid uurima.
Perifeerne vähk on kolme peamist tüüpi:
- ümar või sõlmeline turse;
- kopsupõletikku meenutav vähk - sellel pole selgeid piire ja see sarnaneb sümptomite korral kopsupõletikuga;
- tipu kopsuvähk (kõhunäärme kasvaja).
Samuti on ebatüüpilisi vorme, millel on metastaaside mitmesugused tunnused. Kopsuvähi levimuse hindamiseks kasutatakse kogu maailmas TNM klassifikatsiooni. Tänu temale on võimalik süstematiseerida mitmesuguseid kliinilisi olukordi, määrata ravi taktikat ja teha ka haiguse arengu prognoos - ja seda kõike kasvaja anatoomiliste tunnuste põhjal.
Väikerakk-kopsuvähk
Väikerakuline kopsuvähk on kõigist kõige pahaloomulisem. Selline kasvaja mitte ainult ei kasva kiiresti, vaid ka metastaasib aktiivselt. Seda tüüpi vähil on mitmeid muid ebameeldivaid tunnuseid..
- Kui kasvaja kasvab bronhides, võib see põhjustada atelektaasi (kopsu osa "vajumine") ja obstruktiivset kopsupõletikku (põletikku) koos köhimise, palaviku ja rindkerevaluga.
- Kasvaja lagunemisega kaasneb pneumotooraks - kui õhk siseneb pleuraõõnde (kopsude pinda katvate pleuralehtede vahel õhukindel õõnsus).
- Kui hilisemates etappides hõlmab kasvaja leviv pleura, siis võib see põhjustada hemotooraks. Selle seisundiga koguneb veri pleuraõõnde.
Need olukorrad on inimese elule sageli äärmiselt ohtlikud ja sageli on seda võimatu teha ilma kiireloomulise kirurgilise abita..
Kopsuvähi staadiumid
Kopsuvähi staadium määratakse vastavalt TNM üldiselt aktsepteeritud klassifikatsioonile:
- T-täht näitab primaarse kasvaja suurust. Tähised on, selle kõrval võib seista 1, 2, 3 ja 4. See on väga väike tuumor, mis asub hingamisteede limaskesta ülemistes kihtides. T4 - vähk, mis kasvab naaberorganiteks.
- N - vähi levik lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. N0 tähendab, et lümfisõlmedes pole koldeid. Numbrid 1,2 ja 3 iseloomustavad lümfisõlmede erinevat osalust.
- M - kaugete metastaaside olemasolu. Sellele tähele saab omistada ühe kahest numbrist: 0 - kauged metastaasid puuduvad, 1 - tuvastatakse kauged metastaasid.
Etappide klassifikatsioon on mõnevõrra erinev mitteväike- ja väikerakk-kopsuvähi korral. NSCLC-s eristatakse sõltuvalt T, N ja M omadustest viit etappi, neid tähistatakse rooma numbritega:
- 0 etapp: "vähk on paigas", samas kui lümfisõlmed pole mõjutatud ja puuduvad kauged metastaasid. See on kõige soodsam olukord, mida iseloomustab patsiendi parim prognoos..
- I etapp: kasvaja on ainult kopsudes, ei kasva naaberorganiteks, lümfisõlmed puuduvad ja kaugeid metastaase pole.
- II etapp: koos primaarse tuumoriga kopsudes on kolded läheduses asuvates lümfisõlmedes.
- III etapp: kahjustused mediastiinumi lümfisõlmedes. Seda vähki nimetatakse lokaalselt levinuks..
- IV etapp: pahaloomuline kasvaja levib mõlemasse kopsu, vähirakud leitakse vedelikus pleuraõõnes ja perikardiõõnes (perikardis) või avastatakse kaugemad metastaasid.
Väikerakk-kopsuvähi korral kasutatakse ka TMN-süsteemi, kuid kliinilises praktikas on olulisem jagunemine kaheks etapiks:
- Lokaalselt levinud: kasvaja leitakse ainult ühel küljel, mõjutab ainult ühte osa kopsust ja läheduses asuvaid lümfisõlmi.
- Sage: vähk levib teistesse elunditesse, seal on kauged metastaasid.
Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ära tunda?
Kui keskne kopsuvähk on varases staadiumis, on seda väga raske ära tunda. Terapeudi kontrollimine, röntgenuuringud on ebaefektiivsed. Kui teete sellisele inimesele biopsiaga bronhoskoopia, siis saab õige diagnoosi panna. Mõnikord aitab kompuutertomograafia haiguse varases staadiumis ära tunda..
Kui vähk on perifeerne, pole biopsia võimatu, kuna bronhoskoopia abil kahtlasesse kohta jõudmine lihtsalt ei toimi. Seetõttu viiakse läbi trantohoracic nõela biopsia, see tähendab, et rindkere seina punktsiooni kaudu võetakse koetükk. Kui mediastiinumi piirkonnas (rinnaõõne osa, mis asub rinnaku, selgroo, diafragma, pleura ja kopsude pindade vahel) on koldeid, tehakse mediastinoskoopia (biopsia uurimine kaela sisselõike kaudu). Mõnikord on seda võimatu teha ilma diagnostilise torakoskoopia ja torakotoomiata (rindkereõõne avamine). Kasvaja laialdase leviku selgitamiseks kasutatakse mitmesuguseid diagnostikameetodeid: ultraheli, bronhoskoopiat, multispiraalset kompuutertomograafiat, magnetresonantsi ja positronemissioontomograafiat, samuti radionukliidide uuringuid. Ilma selleta on võimatu valida parimat lähenemist konkreetse patsiendi raviks..
Mis suurendab kopsuvähi riski?
Praegu pole kopsuvähi ja suitsetamise vahekorras kahtlust. See kehtib eriti tsentraalse lamerakulise ja suurrakulise kartsinoomi kohta: 70–95 protsendil juhtudest suitsetasid sellised patsiendid. Rahvusvaheline vähiuuringute agentuur jõudis järeldusele, et suitsetajatel on kopsuvähk 10 korda suurem. Tubakasuits sisaldab massis kantserogeene. Eelkõige polüoonium-210, polüaromaatsed süsivesinikud (naftüülamiin, 2-toluidiin, benspüreen, 4-aminobifenüül), nikkel, mitmed N-nitrosoühendid jne. Mida kauem inimene suitsetab, seda suuremad on tema riskid. Lisaks suitsetamisele mõjutavad kopsuvähi tekke tõenäosust negatiivselt ka teatud kutsealased tegurid: näiteks pikaajaline kokkupuude asbesti ja muude ohtlike ainetega. Kopsuvähi tõenäosus sõltub ka õhusaastest kantserogeenidega..
Kas on võimalik riski vähendada??
Parim viis kopsuvähi tekke tõenäosuse vähendamiseks on suitsetamisest loobumine ja kasutatud suitsetamise vältimine. Aruannete kohaselt muutuvad riskid pärast suitsetamata 10-aastast aastat minimaalseks. Kui inimene töötab kahjulikus tööstuses, on hädavajalik kaitsta hingamisteid kokkupuute eest asbestitolmu ja raskmetallidega.
Kopsu metastaasid
Ligikaudu ühel viiest kopsu metastaasidega patsiendist tekib köha, hemoptüüs, õhupuudus, valu rinnus, palavik kuni madala väärtuseni ja kehakaalu langus. Sageli viitab nende sümptomite ilmnemine sellele, et protsess on läinud üsna kaugele. Enamikul juhtudel saab metastaase tuvastada röntgenograafia abil, mida tehakse kaks korda aastas pärast primaarse kasvaja ravi. Kui leitakse metastaasid, on vaja läbi viia rida olulisi uuringuid, et valida kõige sobivam ravimeetod. Räägime rindkere organite arvuti-, magnetresonants- ja positronemissioontomograafiast, aga ka bronhoskoopiast.
Kopsuvähi ravi erinevad etapid
Algstaadiumis on kopsuvähi peamine ravi operatsioon. Kui kasvaja on väike, saate eemaldada kopsu väikese osa, milles see asub - teostada kiilukujuline resektsioon või segmentektoomia. Enamikul juhtudel teostavad nad lobektoomiat (kopsu kõhu eemaldamine) või pneumektoomiat (kogu kopsu eemaldamine) - see aitab vähendada vähirakkude riski kopsu jääda, mis võib seejärel põhjustada retsidiivi.
Kirurgilist sekkumist saab täiendada keemiaravi, kiiritusravi kuuriga. Kui kahtlustatakse, et vähk võis levida lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse, eemaldatakse need ka..
Alates III etapist ei ole kasvaja kirurgiline eemaldamine alati võimalik. Mõnedel patsientidel võib siiski läbi viia tsütoreduktiivse operatsiooni, mille käigus kirurg üritab eemaldada võimalikult palju kasvajakoest..
Hilisemates staadiumides toimimatu kopsuvähi korral on peamised ravimeetodid keemiaravi, kiiritusravi, immunoteraapia.
Lisateavet kopsuvähi ravi ja keemiaravi kohta saate Euroopa kliinikus.
Kopsuvähi esimesed sümptomid ja ravi
Mis on kopsuvähk, mis see juhtub, millised on selle sümptomid ja nähud? See väljaanne pakub laiendatud teavet seda tüüpi haiguse, selle ulatuse ja arengu tagajärgede kohta. Kopsuvähk on pahaloomulise etioloogiaga kopsude moodustiste rühm. See kasvaja kasvab bronhide epiteelkoe erinevatest osadest, mida iseloomustab kiire kasv, varased ja arvukad metastaasid.
Mis on haiguse põhjused??
Miks see haigus on? Kopsukartsinoomi tekkimise oht sõltub mitmetest põhjustavatest teguritest, millest eristuvad järgmised: inimese elukoht, keskkonna- ja tööstustingimused, soo- ja vanuselised omadused, pärilik eelsoodumus ja mitmed teised.
Staatiliste andmete kohaselt on esimene ja kõige levinum mõjutaja õhu sisaldus, mida inimene sisse hingab - pidev kokkupuude tolmuga, eriti kui töötatakse asbesti, arseeni, vismuti ja erinevate vaigudega. Sigareti suitsetamisel eraldab nikotiinisuits kõiki ülalnimetatud aineid ja ammoniaaki, mis hingamisteedesse sattudes põhjustab bronhide ja veresoonte ahenemist, kuivatab nende limaskestasid ja halvendab oluliselt kogu hingamisteede organite tööd.
Viide: sigaretid on üks peamisi kopsuvähi patogeene. Inimestel, kes suitsetavad kahekümne aasta jooksul keskmiselt umbes kakskümmend sigaretti päevas, on kopsuvähi oht kõige suurem. Tubakasuitsus sisalduv tõrv sisaldab aineid, mis provotseerivad onkoloogia arengut inimestel ja loomadel. Küülikutega läbi viidud katseuuringud näitasid, et kui paned neile lihtsalt teatud koguse tõrva kõrva, hakkavad nad mõne aja pärast kasvajat kasvama.
Haiguse peamisteks riskifaktoriteks on ka ägedad viirusnakkused, kroonilised hingamisprotsessid ja kopsukoes ravimata põletikulised kolded. Statistika kohaselt on mõnel rahval geneetiliselt eelsoodumus kopsu tuumoritaolistele protsessidele.
Iisraeli juhtivad kliinikud
Lisaks mõjutavad elutingimused esinemissagedust - näiteks puutuvad suurlinnade elanikud kopsuvähki kohati sagedamini kui maapiirkondades elavad inimesed, sest linnatingimuste kõrge temperatuuri korral asfalt soojeneb ja hakkab eraldama formaldehüüdi ja muid kahjulikke elemente ja kõige tugevam elektromagnetiline kiirgus põhjustab immuunpuudulikkust.
On tähelepanuväärne: meessoost esindajad puutuvad kopsukasvajaga kokku 2 korda sagedamini kui naised. Selle põhjuseks on asjaolu, et kahjulike töötingimustega on kõige rohkem tootmises hõivatud mehed ning aktiivne suitsetaja on planeedi meessoost osa. Seda haigust diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ja palju harvemini lastel ja noorukitel..
Klassifikatsioon
Kopsu kasvaja asukoha põhjal kasutatakse järgmisi sorte.
- Kesk-kopsuvähk. Seda tüüpi neoplaasia korral ilmneb suurte bronhide püsiv kahjustus. Tavaliselt areneb moodustumine bronhi sisemuses või piki selle seina, mis kutsub esile selle organi ahenemise ja valendiku kattumise. Selle tagajärjel, et teatud osa kopsust on õhk ja selle langus toimub, on nn atelektaas. Selle protsessi edasise progresseerumisega algab sekundaarne põletik, mis viib juba haiguse kulgu viimastel etappidel kopsukoe hävitamiseni. Bronhide seintest kaugemale ulatuval moodustumisel on omakorda kahjulik mõju naaberkudedele ja lümfisõlmedele, moodustades tiheda kudede ühenduse. Keskmise vähi korral ellujäämine sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosimisest;
- Perifeerne kopsukasvaja. Sel juhul täheldatakse väikeste bronhide kahjustusi, moodustumine kasvab väljastpoolt ja täidab kopsu alveooli (depressioon, mis osaleb hingamise ja gaasivahetuse protsessis kopsude kapillaaridega) või moodustab väga laienenud sõlmed. Seda tüüpi kasvajate oht seisneb selles, et pikka aega (kahest kuni viieni aastani) ei anna haigus iseennast ja seda ei saa diagnoosida. Veelgi enam, igasuguse välise negatiivse mõju tingimustes hakkab selline moodustis kiiresti kasvama ja muutub suureks kasvajaks. Tavaliselt on provotseerivateks faktoriteks viirusliku või bakteriaalse päritoluga kopsupõletik, füsioteraapia, vannide ja saunade kuritarvitamine, pidev avatud päikesevalgus, pärsitud immuunsus ja muud põhjused;
- Teisene kopsuvähk. Seda tüüpi onkoloogia ilmneb metastaaside ilmnemise tõttu kopsukoes, mis on põhjustatud tuumori arengust teistes elundites..
Tähtis! Radioloogid arstid, kes ei järgi kiirgus- ja röntgeniaparatuuridega töötamise kaitsereegleid, on kopsuvähi olulises riskitsoonis.
Varased märgid
Milliseid sümptomeid võib kopsuvähi varases staadiumis täheldada ja kuidas neid ära tunda? Selle välimuse alguses ei seostata kopsu onkoloogiat hingamisfunktsioonidega, mille tagajärjel hakkavad patsiendid pöörduma teiste spetsialistide poole ning selle tulemusel saavad nad vigase diagnoosi ja vale ravi.
Kopsu kasvaja esmaste märkide hulgas on:
- Päeva jooksul temperatuuril 37-37,2 muutumatu, keha joobeseisundi tõttu (algstaadium);
- Kurnav nõrkus ja higistamine;
- Naha sügelus ja dermatiit. Väga sageli muutub see sümptom kopsukasvaja varaseimaks sümptomiks. Eakatel inimestel tekivad nahale mõnikord väikesed kasvud, mis on tingitud asjaolust, et ebanormaalsed rakud põhjustavad patsiendi kehale allergilist toimet;
- Jäsemete turse ja nõrk lihastoonus;
- Närvisüsteemi funktsioonide muutused, mida saab pikka aega täheldada enne selle haiguse diagnoosimist. Patsient kogeb pearinglust sageli, on märgatav liigutuste koordinatsiooni ja tundlikkuse rikkumine. Vanematel inimestel registreeritakse dementsuse areng;
Hingamisteede kahjustuste ilmseid sümptomeid tuvastatakse isegi siis, kui moodustumine levib märkimisväärsesse osa kopsu ja hakkab kahjustama terveid kudesid. Selliste kopsuvähi diagnoosimise spetsiifikast lähtuvalt usuvad eksperdid, et ebatäpsete nähtude ilmnemisel tuleb läbida keerukate testide kursus ja teha igal aastal fluorograafia.
Video: ebatavalised kopsuvähi tunnused
Millised on kopsuvähi sümptomid??
Kuidas kopsukasvaja ilmub? Haiguse progresseerumisel ja vähirakkude kasvades hakkavad patsiendil tekkima mitmesugused kopsuvähi sümptomid. Nende seas eristatakse näiteks:
- Köha. Esialgu köha kuiva vähiga, mis intensiivistub öösel, kuid kuna enamikul suitsetajatest on selline köha normaalne, ei otsi patsiendid arstilt abi. Hiljem lisatakse köhale röga limaskesta konsistentsi järgi või mädane, millel on selgelt väljendunud lõhn;
- Röga eraldamine vereribadega (hemoptüüs), mis on tingitud moodustumise idanemisest veresoonte kudedes. See sümptom on kõige tavalisem põhjus, miks patsient pöördub arsti poole;
- Rindkere tuimad ja rasked valud, mis tulenevad asjaolust, et tuumor haarab kopsu pleura - närvilõpmete lokaliseerimise kohast. Sel juhul on valud tavaliselt ägedad või tuhmid, tekivad hingamisprotsessi või füüsilise pingutuse ajal selles osas, kus kops on kahjustatud;
- Õhu puudumine ja pidev õhupuudus (patsient lämbub);
- Kehatemperatuuri tõus tasemel 37 ja veidi kõrgemal (tavaliselt kopsuvähk ei toimu ilma temperatuurita); kopsuvähi viimases staadiumis võib hüpertermia ulatuda 40 kraadini;
- Hüperkortitsismi sündroomi ilmnemine, millega kaasneb liigne kaal, liigne karvasus, roosade triipude ilmumine naha pinnale. Sellised ilmingud on tingitud asjaolust, et teatud ebanormaalsete rakkude sordid on võimelised tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis põhjustab neid sümptomeid;
- Patoloogiline kõhnus (anoreksia) ja pidev oksendamisnõue, närvisüsteemi talitluse häired. Need sümptomid on iseloomulikud, kui moodustumine hakkab tootma vasopressiini (antidiureetilist hormooni);
- Kaltsiumi metabolismi patoloogilised protsessid kehas, mis väljenduvad osteoporoosi, oksendamise, loiduse ja nägemisprobleemide tekkes. See juhtub kõrvalkilpnäärmehormoonide sünteesi korral;
- Laienenud veenivalud, tursed kaelas ja õlgades, neelamisraskused:
- 4. etapp enne surma - halvatuse teke, õlaliigese lihaste parees, verejooks, palavik. Aju metastaaside, neuroloogiliste krampide ja patsiendi surmaga.
Väga sageli muretsevad patsiendid küsimuse pärast, kas kopsud on vähiga haiged? Arvestades, et kopsudes pole närvilõpmeid, ei tunne patsient valu enne, kui algab metastaaside protsess ja avaldatakse survet kasvajale kõige lähemal asuvatele organitele. Tavaliselt ilmnevad selle diagnoosiga valud füüsilise pingutuse ajal, inspiratsiooniprotsessis ning on ägedad, põletavad ja rõhuvad.
Tuleb märkida, et spetsialistid jagavad kopsukasvajate sümptomeid sõltuvalt soo eristusest.
Inimkonna meessoost pooles peetakse kopsuvähi tunnusteks järgmist:
- Kopsuvähi algstaadiumis esinevate sümptomite hägustumine;
- Pikaajaline köha ilma konkreetse põhjuseta;
- Häälepaelte karedus;
- Pidev õhupuudus;
- Nõrkus ja väsimus;
- Vilistav hingamine
- Näo turse;
- Tahhükardia;
- Raske neelamisprotsess;
- Kaenlaaluste laienenud lümfisõlmed;
- Masendus ja uimasus;
- Valu sissehingamisel;
- Valutavad peavalud.
Naiste kopsuvähi sümptomid erinevad meestel esinevatest sümptomitest varajase köha tunde järgi, mis alguses on kuiv ja muutub lõpuks limaskestaga märjaks. Vähktõbe kahtlustatakse, kui naine:
- Õhupuudus ilmneb isegi väikese füüsilise koormuse korral;
- Kehakaal väheneb ja isu kaob;
- Neelamisrefleks süveneb;
- Lümfisõlmed suurenevad;
- Seal on röga vere triibude ilmnemine;
- Külmavärinad ja palavik;
- Kollatõbi areneb siis, kui metastaaside leviku tõttu on kahjustatud maksakude.
Tahad saada hinnapakkumist raviks?
* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.
Kopsuvähi staadiumide klassifikatsioon ja metastaaside spetsiifilisus
TNM klassifikatsiooni kohaselt on näidustatud kopsu kasvaja neli staadiumi. Diferentseerimine põhineb esialgse moodustumise suurusel (T), piirkondlike metastaatiliste fookuste olemasolul (N) ja kaugete metastaaside moodustumisel (M).
- Haiguse arengu esimeses etapis on kasvaja väikese suurusega ja koosneb bronhi osast, kus pole metastaase;
- Teises etapis (2a) täheldatakse väikestes suurustes üksikut moodustumist, millel on väikesed piirkondlikud metastaatilised fookused;
- 3. etapis kasvab kasvaja kopsust kaugemale ja sellel on palju metastaase;
- Neljandas etapis katab blastomatoosne protsess kopsu pleura, naaberkuded ja sellel on kauged metastaasid. Kopsuvähi metastaaside protsess on tähelepanuväärne kiiruse poolest, kuna kopsuorgan on varustatud hea vere- ja lümfivooluga, mis tagab vähirakkude kiire leviku teistesse elunditesse. Tavaliselt ilmnevad metastaasid ajus, maksas ja kopsu teises osas..
Rakkude struktuuri põhjal jagatakse kopsukartsinoom järgmisteks osadeks:
- Väikerakulise struktuuri vähk. Seda iseloomustab metastaaside agressiivsus ja kiire areng. Levimus 15-20 protsenti juhtudest;
- Mitteväikerakkvähk. Hõlmab kõiki teisi tüüpe..
Kopsuvähi diagnoosimise meetodid
Kuidas teada saada onkoloogia esinemisest kopsudes ja kuidas seda diagnoosida? Tänapäeval saab uuringu käigus fluorograafia abil tuvastada ligi kuuskümmend protsenti kopsukasvajatest, mida soovitatakse teha üks kord kahe aasta jooksul või veelgi parem - kord aastas. Samuti on levinud viisid kopsuvähi avastamiseks:
- Radiograafia meetod Üks esimesi viise kopsude onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks koos fluorograafiaga on rindkere röntgenograafia. See uurimine võimaldab tuvastada patoloogiate koldeid, tihendite olemasolu, kopsude deformatsiooniprotsesse, kopsuharjumuse raskust;
- Kompuutertomograafia uuring. See meetod võimaldab teil määrata moodustise konkreetset suurust, selle asukohta, väikeste metastaatiliste fookuste olemasolu, mida radiograafilises pildis ei ole võimalik tuvastada, rindkere lümfisõlmede seisundit. Samal ajal välistab see meetod täpse diagnoosi, seetõttu on vajalik täiendav histoloogiline analüüs;
- Biopsia uuring. Kasvajakoe biopsia näib olevat kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod kopsuvähi määramiseks, kuid see pole kõige turvalisem. See on tingitud asjaolust, et selline sekkumine võib provotseerida hariduse kiiret kasvu ja suurendab vähirakkude sisenemise riski vereloomesüsteemi, põhjustades metastaaside arengut. Selle põhjal tuleb biopsiaprotseduuri läbimise kohta otsuse tegemine ette valmistada hariduse võimalikuks eemaldamiseks;
- Bronhoskoopiline uuring. Keskvähi arengu tuvastamiseks kasutatakse kontrastainet kasutavat bronhoskoopia või bronhograafia meetodit. Sellise eksami peamine eesmärk on kindlaks teha bronhide valendiku aste ja hariduse olemasolu, eksam tuberkuloosi tuvastamiseks;
- Kasvajamarkerite vereanalüüside uuring.
Ravimeetodid
Kuidas kopsuvähki ravitakse? Kopsukasvaja raviskeemi valivad samaaegselt mitu arsti, sealhulgas onkoloogia spetsialist, üldarst ja radioloog. Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguetapist, hariduse struktuurist, metastaaside protsessist ja patsiendi seisundist.
Tänapäeval hõlmavad kopsuvähi ravimeetodite tüübid selliseid meetodeid nagu kiiritusravi, kirurgia, kiiritusmeetodi ja kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon, keemiaravi ja terviklik ravipakett. Kui patsiendil avastatakse väiketrakuline vähk, tehakse otsus kiiritus- ja keemiaravi kasuks.
Kui kasvajal on muid vorme, pöörduvad spetsialistid kirurgilise sekkumise poole koos kiiritusraviga.
Neljandas etapis kasutatakse keemiaravi patsiendi elukvaliteedi säilitamise vahendina.
Kasvaja eemaldamine rasketel patsientidel ei ole võimalik, juhul kui kopsuõõne ja rindkere seina moodustub kasv, kui on alustatud metastaaside protsessi mediastiinumi piirkonnas ja muudel juhtudel.
Iisraelis tõhusad kopsuvähi ravimeetodid ei jõua kahjuks SRÜsse varsti. Näiteks radioteraapia uusima põlvkonna True Beam STx lineaarkiirendiga võimaldab teil kiiritusravi kestuse peaaegu poole võrra vähendada, vältides samas mitmeid kõrvaltoimeid.
Ettevaatust: kopsuvähi ravi kodus ei ole võimalik.
Kopsuvähi prognoos
Selle vähi keerukust arvestades tekib küsimus, kui palju patsiente elab sarnase diagnoosiga ja milline on selle prognoos? Kopsu kasvaja eeldatav eluiga sõltub vähi tüübist, metastaaside protsessist, haiguse avastamisest ühes või teises staadiumis ja õigeaegsest ravist. Lisaks sellele määrab patsiendi eluea seisund, milles asuvad intrathoracic lümfisõlmed. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasidega patsiendid surevad 2 aasta jooksul. Kui haiguse arengu esimesel ja teisel etapil eemaldati kasvaja kirurgiliselt, siis elab umbes kuuskümmend ja nelikümmend protsenti patsientidest 5 aastat. Kopsukasvaja ravi kolmandas etapis tagab viieaastase elulemuse vaid 25 protsendil patsientidest.
Tähtis: kui kopsuvähki ei ravita, lõpeb haigus surmaga. Umbes 48 protsenti patsientidest, kes ei saanud ravi, surevad esimesel aastal pärast seda tüüpi vähi diagnoosimist, ainult 1 protsenti patsientidest elab kuni viis aastat, ainult 3 protsenti elab kolm aastat.
Väga sageli imestavad patsiendid, kui paljud elavad kopsu kasvajaga haiguse neljandas staadiumis? Sel juhul sõltub kõik vähi klassifikatsioonist ja metastaaside arenguastmest. Statistika kohaselt on vaid viis protsenti patsientidest võimalus elada 5 aastat.
Seotud videod
Ennetavad meetmed
Lisaks kaitsele kahjulike keskkonnategurite eest - töötamine ohtlike kemikaalide, suitsetamise ja teistega - tuleb iga täiskasvanut uurida igal aastal ka kopsude röntgenograafia abil. Selline uuring on vajalik ka seetõttu, et praeguses keskkonnas võivad kopsuvähi ohvriks sattuda ka inimesed, kes ei puutu kunagi kokku ülaltoodud teguritega. Selle vähktõve ennetusmeetmed on: tervislik eluviis, tubaka ja alkoholi tarvitamisest keeldumine, mitmesuguste puu- ja köögiviljade igapäevane söömine.