Kuidas ravitakse eesnäärmevähki erinevatel etappidel ja millised meetodid on kõige tõhusamad

Teratoom

Eesnäärmevähk on probleem, millega võib iga mees silmitsi seista. Praeguseks ei ole selle haiguse ennetamiseks usaldusväärseid meetodeid ega usaldusväärseid viise, kuidas eelnevalt teada saada, milline on katastroofi oht igal juhul. Kuid arstid on juba õppinud ära tundma eesnäärmevähki juba väga varases staadiumis, samuti edukalt ravima kasvajaid. Seetõttu, kui onkoloog soovitab eesnäärmevähki, ärge kiirustage meeleheidet, sest taastumise võimalused on suured.

Eesnäärmevähi kulgemise etapid ja tunnused

Eesnääre on väike organ (pingpongi palli suurus), mis asub põie põhjas. Selle põhifunktsioon on sekretsiooni, mis on sperma osa, süntees ja osalemine ejakulatsiooni protsessis.

Eesnäärmevähk tähendab kiireks kasvuks ja metastaasideks võimelise kasvaja ilmnemist ja suuruse suurenemist (pahaloomuliste rakkude ülekandmine teistesse organitesse ja kudedesse). See haigus võib ilmneda igas vanuses, kuid enamikul juhtudest diagnoositakse see üle 60-aastastel meestel.

Eesnäärmevähk on Venemaal meeste seas kopsuvähi ja maovähi järel kõige levinum vähk. Seda leidub ühel viieteistkümnest üle 40-aastasest mehest. Igal aastal diagnoositakse maailmas miljonil inimesel eesnäärme pahaloomulised kasvajad ja umbes iga kolmas neist sureb selle patoloogia tõttu..

Miks areneb eesnäärmevähk? On teada, et seda seostatakse hormonaalse tausta muutuste, geneetilise eelsoodumuse, alatoitumuse ja mõnede muude tegurite mõjuga, mille roll pole siiani täielikult kindlaks tehtud.
Alates hetkest, kui ilmneb esimene vähirakk, kuni sümptomite väljakujunemiseni, mis viivad mehe arsti juurde konsultatsioonile, möödub tavaliselt mitu aastat. Sel põhjusel näeb onkoloog sageli patsienti onkoloogi juures tähelepanuta jäetud, ülekasvanud kasvajaga, mida on raske ravida..

Kokku on kombeks eristada eesnäärmevähi nelja staadiumi:

  • 1. etappi iseloomustab kasvaja väike suurus, lümfisõlmede kaasamise puudumine patoloogilisse protsessi (vähirakud pääsevad sinna lümfivooluga) ja patsiendi heaolu. Reeglina tuvastatakse selles staadiumis eesnäärmevähk juhuslikult - näärme teise haiguse ravi ajal. Prognoos patsiendi elu kohta on soodne, teraapia ei võta palju aega..
  • 2. etapi eesnäärmevähk tähendab, et kasvaja suurus on suurenenud. Seda saab sondeerida - rektaalse uuringu ajal (eesnääre külgneb pärasoole esiseinaga, nii et arst pääseb sinna sõrmega). Sel juhul haiguse sümptomid sageli endiselt ei avaldu. Seetõttu on nii oluline regulaarselt ennetada uroloogi läbivaatus. Umbes 80% 2. staadiumis diagnoositud eesnäärmevähiga patsientidest taastub.
  • Haiguse 3. etappi iseloomustab kasvaja kasv eesnäärme membraanist kaugemal. Vähirakke leidub vaagna lümfisõlmedes ja mõnes naaberorganis. Sel hetkel tunneb patsient tavaliselt ebamugavust: näärme deformatsiooni tõttu on urineerimine häiritud, ilmub valu perineum. Operatsioonist ei piisa enam kasvaja lüüasaamiseks, mistõttu kasutavad onkoloogid sageli kombineeritud taktikat, ühendades erinevad lähenemisviisid vähirakkude hävitamiseks. Eesnäärmevähi selles staadiumis on ellujäämine alla 40%..
  • 4. etapp tähendab, et lisaks eesnäärmele on vähk mõjutanud ka kaugeid organeid või lümfisõlmi. Metastaase võib leida luudest, kopsudest, maksast jne. Kui patsient on raskete krooniliste haigustega eakas inimene, otsustavad arstid operatsioonist loobuda leebete ravimeetodite kasuks, mis pikendavad patsiendi elu ja leevendavad kannatusi, ehkki need ei aita vähist võitu saada..

Eesnäärmevähi ravi

See, kuidas eesnäärmevähi ravi kulgeb, ei sõltu ainult haiguse staadiumist. Kasvaja tüüp on oluline - see määratakse biopsia abil, võttes mitu koeproovi ja uurides neid mikroskoobi all. Mõned vähiliigid - näiteks eesnäärme polümorfne rakukartsinoom - on altid kiirele agressiivsele kasvule, teiste arengut mõjutavad hormoonid. Kogenud onkoloog võtab enne terapeutilise taktika üle otsustamist arvesse kõiki neid asjaolusid ja patsiendi enda arvamust..

Olulist rolli mängib kliiniku tehniline varustus. Pole saladus, et paljusid kaasaegseid tehnoloogiaid ja ravimeid pole kodumaistes vähikeskustes lihtsalt saadaval või alles rakendusetapis. Ja isegi sellised klassikalised lähenemisviisid nagu eesnäärme kirurgiline eemaldamine võivad oluliselt erineda, mis mõjutab mitte ainult ravi edukust, vaid ka patsiendi elukvaliteeti.

Kirurgia

Eesnääre on oluline organ, kuid täiskasvanud mees on üsna võimeline ilma selleta elama. Seetõttu, kui vähk ei ole levinud naaberorganitesse ja -kudedesse ning patsiendi seisund võimaldab operatsiooni, soovitab onkoloog mehele radikaalset prostatektoomiat - eesnäärme eemaldamist. Haiguse algfaasis võimaldab see lähenemine teil lühikese aja jooksul täielikult taastuda (haiglas viibimine võtab umbes 7 päeva).

Vahepeal on oluline meeles pidada, et räägime tõsisest keha sekkumisest, mis on seotud eluohtlikkusega ja toob kaasa ka ebameeldivaid tagajärgi. Nii on patsientidel sageli urineerimisega probleeme mitu kuud pärast operatsiooni, enam kui pooled mehed kurdavad erektsiooni kadumist.

Õrn võimalus eesnäärmevähi kirurgiliseks raviks on laparoskoopiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse eesnääre väikeste sisselõigete abil - vaid mõni millimeeter pikk. Selle tulemusel väheneb operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk ja patsient talub protseduuri ise palju kergemini..

Kaugelearenenud meditsiini riikides, näiteks Iisraelis, USA-s, viiakse operatsioon läbi uuenduslike robotsüsteemide abil, näiteks Da Vinci.

Krüokirurgia

Traditsioonilise kirurgia alternatiiviks võib olla eesnäärme kasvaja krüokirurgia. See meetod on rakendatav haiguse varases staadiumis, kui vähk pole veel elundist kaugemale jõudnud. Manipuleerimise ajal sisestatakse patsiendi kaudu eesnäärmesse spetsiaalsed nõelad, mille kaudu siseneb vedel argoon või lämmastik. Madal temperatuur hävitab näärme kudesid ja arst kontrollib ultraheli abil, et mõju ei kahjustaks naaberorganeid. Selle tagajärjel ei pea triikrauda eemaldama (kuigi selle funktsioone rikutakse pöördumatult). Viimastel aastatel on eesnäärmevähi peamise ravina üha enam pakutud krüokirurgiat, mis sobib igas vanuses patsientidele..

Raadiokirurgia

Üks eesnäärmevähi operatiivse ravi peamisi valdkondi. See hõlmab kübernugade süsteemi kasutamist. Meetod põhineb fokusseeritud kiirguskiire mõjul kasvajale, mis viib selle lokaalse hävitamiseni, säilitades samal ajal külgnevate kudede terviklikkuse. Meetodi oluline eelis on selle absoluutne valutus ja mittevigastused: kohe pärast protseduuri saab patsient haiglast lahkuda.

Kiiritusravi

Kui kasvaja on agressiivne või on kasvanud eesnäärmest kaugemale, samuti juhtudel, kui patsient on operatsiooni jaoks liiga nõrk, võib kiiritusravi aparaat saada skalpelli alternatiiviks. Esiteks tapavad röntgenikiirgus kiiresti jagunevad rakud - ja vähirakud on altid kontrollimatule kasvule. Seetõttu väheneb kiiritusravi seansside ajal kasvaja ja pahaloomulistest rakkudest mõjutatud koed "puhastavad".

Kiiritusravi on ette nähtud eraldi ravimeetodina ja operatsiooni lisana: enne või pärast sekkumist. See võib olla nii välise kiiritusravi (kui patsient asub emitteri all) kui ka sisemise kiiritusravi küsimus, kui patsiendi kehasse viiakse spetsiaalseid radioaktiivseid graanuleid.

Ka välisel kiiritusravil on oma variatsioonid. Onkoloogid püüavad minimeerida kiirguse kahjulikku mõju keha kudedele, seetõttu üritavad nad kiirguskiire suunata kasvajasse võimalikult täpselt. Neid abistavad sellised meetodid nagu 3D-konformaalne kiiritusravi, moduleeritud intensiivsusega kiiritusravi (IMRT), stereotoksiline kiiritusravi (SBRT) ja prootonkiirgusteraapia. Igal neist lähenemisviisidest on plussid ja miinused. Kiiritusravi põhjustab sageli püsivaid urineerimishäireid ja erektsioonihäireid..

Sisemine kiiritusravi (brahhüteraapia) suurendab märkimisväärselt kiirguse mõju, vähendades kaugust selle allikast vähirakkudeni. Protseduuriks kasutatud radioaktiivsed graanulid sisaldavad radioaktiivset joodi, pallaadiumi ja muid kemikaale, mis võivad ümbritsevaid kudesid pikka aega mõjutada. Sõltuvalt meetodist võivad need graanulid kehas olla mitu kuud (pidev brahhüteraapia) või ainult raviseansside ajal (ajutine brahhüteraapia).

Keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse reeglina olukordades, kus vähk on levinud kogu kehas, nii et peate selle haigusega tegelema globaalselt. Eesnäärme pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavad ravimid määratakse kursustel, järgides ravi tulemusi ja kõrvaltoimete tekkimist. Kemoterapeutikumidel on halb mõju mitte ainult vähile, vaid ka tervetele kudedele. Seetõttu kannatavad sellist ravi saavad patsiendid sageli seedehäirete, nõrkuse, juuste väljalangemise ja nakkushaiguste all..

Immuunravi

Seda tüüpi ravi on suunatud patsiendi immuunsuse aktiveerimisele. Vähirakud on meie kehale võõrad, kuid tänu spetsiaalsetele kohanemismehhanismidele suudavad nad immuunvastusest kõrvale hoida..

Immuunteraapia ettevalmistamine toimub individuaalselt - laboris koolitatakse patsiendi vererakke kasvaja ära tundmiseks ja saadud vaktsiin viiakse kehasse. Kahjuks pole onkoloogid selle tehnika kõrget efektiivsust veel saavutanud, seetõttu kasutatakse seda sageli abivahendina, aga ka haiguse hilises staadiumis.

Eesnäärmevähi hormoonravi

Kuna tuumori kasvu käivitab sageli meessuguhormoonide toimimine, võivad eesnäärmevähi kaugelearenenud staadiumis arstid välja kirjutada ravimeid, mis blokeerivad nende ainete sünteesi. Tavaliselt räägime ravimite elukestvast manustamisest. Selline ravi tähendab meditsiinilist kastreerimist: seksuaalne funktsioon halveneb selle taustal. Koos teiste meetoditega - näiteks kiiritusravi - võib hormoonide võtmine põhjustada radikaalse prostatektoomia vastunäidustatud patsientide täielikku ravi. Samal ajal on narkootikumide kastreerimine pöörduv - pärast ravimi ärajätmist.

Eesnäärmevähi ravivõimalused on mitmekesised ja igal aastal on teavet uute tõhusate lähenemisviiside kohta. Teisisõnu, peaaegu pole lootusetuid juhtumeid, kui meditsiin oleks patsiendi abistamiseks jõuetu. Oluline on leida arst, kes valib tõhusa terapeutilise taktika. Ärge heitke meelt - võit vähktõve üle on suuresti teie enda otsustada.

Eesnäärmevähi raviks riigi valimine

Nagu teate, on onkoloogiline meditsiiniharu paljudes Aasia ja Euroopa riikides väga arenenud. Parim valik on aga Iisrael. Selle põhjuseks on tervishoiuteenuste kõrge tase, mida kontrollib riik, ja samal ajal suhteliselt madalad hinnad (30-50% madalamad kui Ameerikas ja Euroopas).

Iisraeli ravireisi korraldamine üksi pole aga lihtne. Eriti arvestades, et te ei saa väärtuslikku aega kaotada. Ichilovi tippkliinik on valmis võtma vastu kogu reisi korraldamise: töötajad ostavad pileteid, pakuvad ümberistumist, pakuvad mugavaid majutusvõimalusi, sealhulgas kliiniku läheduses, korraldavad konsultatsioone ja uuringuid ning aitavad kogu ravi vältel. Ja pärast „Top Ichilovi” kontakteerumist on võimalik minna Iisraeli ravile nii kiiresti kui võimalik.

Kliinikumi teine ​​eelis on kaasaegsete kõrgtehnoloogiliste seadmete kättesaadavus ja sellest tulenevalt vähidiagnoosimise kõrge täpsus. Ichilovi tippspetsialistid, sealhulgas professorid, presidendid ja kutseliitude juhatuste liikmed Euroopas ja USA-s, suhtuvad igasse patsienti tähelepanelikult ja on pärast ravikuuri läbimist valmis saatmist jätkama. Spetsialistide meeskonnas "Top Ikhilov" on erineva profiiliga arstid, kes on saavutanud oma valdkonnas kõrgeid tulemusi.

Miks tekib eesnäärmevähk, selle sümptomid, ravi, etapid

Eesnääre on väike kusepõie all paiknev elund, mis ümbritseb kusejuha. Eesnäärme funktsiooni on raske üle hinnata, kuna see on eesnäärme mahl, mis toetab spermatosoidide elutähtsat tegevust väljaspool munandit. Selles artiklis käsitleme selliseid onkoloogilisi haigusi nagu eesnäärmevähk, sümptomeid, ravi ja selle vaevuse põhjuseid..

Haigusstatistika

Eesnäärmevähk on eesnäärmes paiknev kasvaja, mis on pahaloomuline ja kujutab tõsist ohtu mitte ainult seksuaalsele funktsioonile, vaid ka mehe elule. Vähi teine ​​nimi on kartsinoom..

Euroopas on see üks meessoost elanikkonna kõige tõsisemaid haigusi, mida esineb 214-l inimesel 1000-st. Tuleb märkida, et eesnäärmevähi esinemissagedus erinevates piirkondades on erinev. Näiteks Rootsis moodustab kõnealune haigus 37 protsenti kõigist vähiliikidest..

Eesnäärmevähk on haigus, millel on tihe seos geneetika ja inimese vanusega. Sagedamini on patsientide seas mehi, kelle vanus ületab 40 aastat.

Mõned eesnäärmevähi mustrid, põhjused

Praegu on eesnäärmevähi põhjused lahtine küsimus. Teadlased on tuvastanud selge seose eesnäärmevähi esinemise ja kahe teguri vahel:

Aastate jooksul ilmnevad meestel hormonaalsed muutused. Pärast eesnäärme muutusi, mis võivad põhjustada vähki. Selgus, et eesnäärmevähk sõltub otseselt testosterooni tasemest veres. Seetõttu on keskealised ja eakad mehed haigusele vastuvõtlikud. Noortel on vähk äärmiselt haruldane ja ainult päriliku eelsoodumuse korral või tõsiste mutageensete tegurite mõjul..

Haiguse risk kahekordistub, kui mehel on lähisugulaste seas eesnäärmevähiga patsiendid. Kui esimese või enama raskusastmega sugulased olid haiged, risk väheneb, kuid on olemas koht, kus olla. Pärilik eesnäärmevähk erineb haiguse teistest etioloogilistest tüüpidest ainult varasema esinemise kuupäeva järgi (erinevusega 6-7 aastat).

Muud tegurid, mille abil saab inimese omistada riskirühma, on praegu kindlaks tehtud, kuid pole tõestatud, kuid need on olemas:

Eluviis mõjutab märkimisväärselt eesnäärme vähkkasvajaprotsessi tekkimise võimalust. Halbade harjumuste olemasolu suurendab märkimisväärselt (tõestamata proportsioonides) kasvaja riski: kalduvus alkoholi, suitsetamist, narkootikume. Ülaltoodud ainetel on võimas mutageenne toime ja need on võimelised aktiveerima olemasoleva eesnäärme kasvaja pahaloomulist muundamist.

Punane liha ja loomsed rasvad on võimelised onkoloogiat esile kutsuma. Toitumise ja vähi ilmnemise vahel pole selget seost. Kuid arstid soovitavad hoiduda nende toitude söömisest, kui onkoloogia eeldused on olemas.

Klassifikatsioon

Eesnäärmevähki on 2 klassifikatsiooni. Esimene viitab kõigi vähkkasvajate standardsele nomenklatuurile ja teine, eesnäärmevähi korral vastuvõetavam, põhineb kasvaja agressiivsusel. Agressiivsus määratakse Gleasoni indeksi järgi pärast vähkkasvaja biopsia uurimist. Skoor (indeks) on vahemikus 1 kuni 10, mis tähendab vastavalt väiksemat ja agressiivsemat kasvajat.

Eesnäärmevähi sümptomid

Eesnäärmevähi ilminguid on liiga palju, et diagnoosi täpselt diagnoosida ainult patsiendi ajaloo ja palpatsiooni põhjal.

  • Valu ja põletustunne urineerimise ajal ja pärast seda
  • Vahelduv urineerimine
  • Sage urineerimine
  • Kubeme valu
  • Valu eesnäärme pärasoole palpeerimisel
  • Hematuuria
  • Impotentsus ja teised.

Üldiselt võib eesnäärmevähi sümptomid jagada kolme suurde rühma:

  • Uriini väljavoolu funktsionaalsed häired;
  • Eesnäärmest kaugemale ulatuvate kasvaja metastaasidega seotud märgid;
  • Eesnäärmest kaugele ulatuvate vähirakkude ulatusliku metastaasiga sümptomid.

Esimene sümptomite rühm on seotud asjaoluga, et vähkkasvaja hakkab eesnääret läbivat kusiti mehaaniliselt suruma. Sellega seoses muutub urineerimine valulikuks, problemaatiliseks ja ebaregulaarseks. See põhjustab uriini stagnatsiooni põies, närvilisust, turset, stressi.

Kui kasvaja tungib kaugemale eesnäärmest, põhjustab see mehele täiendavat valu. Lisaks võib täheldada erektsioonihäireid, hematuuriat ja hematospermiat..

Sügavate ja ulatuslike metastaasidega levib vähk piki vaagnapiirkonda, mõjutades luid, seljaaju ja läheduses asuvaid elundeid. Sel juhul on eesnäärmevähi peamised sümptomid järgmised:

  • Luu päritolu vaagna- ja alaseljavalu
  • Aneemia (vt aneemia rauapreparaate)
  • Keha ja jäsemete turse
  • Halvatus

Eesnäärmevähi staadiumid

Haiguse etapp klassifitseeritakse vastavalt vähivormidele. Seal on 2 peamist nomenklatuuri:

TNM - Selle klassifikatsiooni raames võetakse arvesse vähkkasvaja kasvu astet:

  • T - kasvaja asub eesnäärmes või pisut üle selle kapsli piiride.
  • N - vähirakud idanevad piirkondlikes lümfisõlmedes, mis asuvad alakeha arteri hargnemise all.
  • M - selles lõigus räägime kaugetest metastaasidest, kus mõjutavad mitteregionaalsed lümfisõlmed, luud ja muud elundid.

Juite-Whitemore süsteem - see klassifikatsioon jagab patoloogilist protsessi etappides A, B, C, D. Esimesed 2 etappi on ravitavad, kaks viimast - neil on kurvemad väljavaated.

Varaseim staadium on A, kus patsiendil ei pruugi tekkida ebameeldivaid aistinguid ning vähirakud võivad olla individuaalselt või massiliselt lokaliseeritud eesnäärme parenhüümis..

B-etapp iseloomustab tuumori kasvu eesnäärmes palpeeritava suurusega. Vähki saab nüüd tuvastada PSA valgu kontsentratsiooni mõõduka suurenemisega..

Järgmine etapp C tähistab vähirakkude väljumist eesnäärme kapslist. Kasvaja jõuab seemnepõiekestesse, teistesse elunditesse, võib blokeerida kusejuha ja põie luumenit. Vähk muutub selles staadiumis ravimatuks haiguseks..

D etapp on vähi arengu viimane etapp. Seda iseloomustab metastaaside arvu suurenemine ja tuumori ülekasv piirkondlike lümfisõlmede suunas ja kaugemalgi. Pärast eesnäärmevähi kirurgilist ravi esinevaid korduvaid metastaase nimetatakse ka D-staadiumiks..

Tuleb meeles pidada, et eesnäärmevähi staadiumid, mille sümptomid võivad suuresti varieeruda, jaotatakse tinglikult. Puuduvad selged kriteeriumid, mille järgi saab kasvajat omistada ühele või teisele staadiumile..

Diagnostika

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Sõrme diagnoosimine või digitaalne rektaalne uuring. Arst diagnoosib puudutuse abil kasvaja olemasolu / puudumist.
  2. PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen). Mida suurem on PSA kontsentratsioon seerumis, seda suurem on eesnäärmevähi tõenäosus.
  3. Transrektaalne ultraheli. Sagedamini tähistatakse kui TRUZI (lühend). See on eesnäärme ultraheliuuring, diagnoosimisseadme sisestamise kaudu pärasoole..
  4. Eesnäärme biopsia.
  5. Eesnäärme punktsioonibiopsia proovide patomorfoloogiline uuring jne..

Esimesi 3 tehnikat kasutatakse eesnäärmevähi jälgimiseks. PSA on suurepärane ja lihtne viis eesnäärme regulaarseks jälgimiseks..

Enne PSA ilmnemist tuvastati 30% juhtudest tavaline eesnäärmevähk; nüüd, kui seda vereanalüüsi regulaarselt jälgitakse ja uroloog kontrollib, avastab ainult 6% juhtudest tavalist eesnäärmevähki, mis parandab prognoosi ja võimaldab õigeaegset radikaalset ravi..

Tavaliselt peaks PSA sisaldus olema alla 4 ng / ml, üle 10 näitab suurt vähiriski. Siiski on erandeid:

  • Juhtumeid registreeritakse harva, kui PSA analüüs jääb eesnäärmevähi korral normaalseks..
  • Eesnäärme ravis võib kasutada ravimeid, mis põhjustavad eesnäärmevähi PSA (valenegatiivse tulemuse) langust.
  • Eesnäärme adenoom ja prostatiit võivad mõjutada PSA-d, suurendades selle väärtust eesnäärmevähi tunnuste ja sümptomite puudumisel.

Eesnäärmevähi ravi

Täna on väga oluline ja asjakohane eesnäärmevähi ravi küsimus. Raviotsus tehakse patsiendi vanuse põhjal.

Kui mees on 65-aastane või vanem ja vähk ei ületa eesnääret, siis pole mõtet meetmeid võtta. Praeguseks on suremus selles vanuses üsna kõrge ja mitte eesnäärmevähki..

Kui protsess on läinud eesnäärmest kaugemale, siis jäetakse patsient ravist mitte rohkem kui kolmeks aastaks. Kõiki praegu teadaolevaid ravimeetodeid saab kirjeldada järgmiselt:

  • Suunatud teraapia ja keemiaravi
  • Hormoonravi
  • Brahhüteraapia, kiiritusvõtted
  • Kirurgia

Nüüd on eesnäärmevähi ravi võimalikult valutu..

Sihipärane ravi ja keemiaravi

Ravimite toime on suunatud vähirakkude kasvu pärssimisele. Kuid see toiming pole piisavalt konkreetne, seetõttu mõjutab see terveid rakke ja kahjustab keha.

Keemiaravi alternatiivina on teadlased välja töötanud kasvaja sihipärase ravi. Sel juhul ründavad vähirakke üldspetsiifilised monoklonaalsed antikehad. See praktika minimeerib kõrvaltoimed ja hõlbustab oluliselt eesnäärmevähi ravi..

Hormoonid

Spetsiifilise hormoonide komplekti kasutamine võib vähirakkude jagunemise peatada või tõsiselt aeglustada. Seda tüüpi ravi kasutatakse sageli kirurgilise või kiiritusravi lisana, kuid seda saab kasutada ka iseseisvalt..

Kiire meetodid

Kokkupuude röntgenikiirguse ja muu radioaktiivse kiirgusega on alati tekitanud patsientide muret ja palju kõrvaltoimeid. See on tingitud asjaolust, et ulatuslike metastaasidega on vaja kiiritada mitte ainult kasvajat, vaid ka läheduses asuvaid kudesid ja elundeid. Eesnäärmes lokaliseeritud kasvaja korral on see tehnika vähem ohtlik, kuid pole soovitatav.

Kaasaegses meditsiinis on välja töötatud vähem riskantsed ravimeetodid:

See hõlmab spetsiaalse nõela sisestamist pärasoole kaudu, mille kaudu joodi isotoop viiakse eesnäärmesse. Süstimise lokaliseerimine arvutatakse täpselt. Radioaktiivse aine toime laieneb ainult vähirakkudele ega põhjusta süsteemseid kahjustusi, nagu vanade meetoditega kiiritamise korral..

- see on ultraheli punktmõju kasvajarakkudele. Vähirakud hävinesid kõrgete sageduste tõttu täielikult..

Kaasaegsed ravimeetodid vähendavad märkimisväärselt kõrvaltoimete riski ja nende efektiivsus, vastupidi, muutub üha suuremaks.

Kirurgilised protseduurid

Operatsioon on kõige hõlpsam ja tõhusam viis tuumori hävitamiseks esimestes etappides (A ja B vastavalt White-Whitemore'i klassifikatsioonile). Kuni kasvaja hakkab kasvama väljaspool eesnääret, on tõesti parem see eemaldada. Toiminguid on kahte tüüpi:

Simpleektoomia korral eemaldatakse eesnääre sisselõike kaudu täielikult. See on eesnäärmevähi kõige traumeerivam kirurgiline ravi..

Transuretraalne resektsioon hõlmab eesnäärme osalist eemaldamist kusejuha kaudu. Sellise protseduuri näidustused on võimetus eesnääret täielikult eemaldada või talumatus operatsioonide suhtes. Teostatud endoskoopilisel meetodil.

Välismaal kasutatakse laialdaselt spetsiaalset Da Vinci robotit. Kirurgiline sekkumine taandatakse väikesteks punktsioonideks, kõiki manipuleerimisi teostab robot, mida kontrollib arst. Ühelt poolt on see arsti jaoks mittekontaktiline ravimeetod, teisalt on see patsiendile minimaalselt invasiivne.

Kõige tavalisemad patsiendi küsimused

Arst ei määra ravi, kuid mulle näidatakse dünaamilist vaatlust. Kas see tähendab, et mul on vähktõve ravimatu vorm, ravi on ebaefektiivne ja seetõttu pole seda ette nähtud?

Ei, selline vaatlus tähendab, et kasvajal on aeglane kasv ja võib-olla see isegi ei avaldu. Dünaamilise vaatluse ajal näidatakse uuringut 2 korda aastas - rektaalne digitaalne uuring ja PSA. Selline regulaarne jälgimine ilma ravita võimaldab õigeaegselt tuvastada kasvaja progresseerumist ja üleminekut vaatluselt intensiivravile..

Ameerika Ühendriikides tehtud uuringud leidsid, et eesnäärmevähita meestel ja aeglaselt kasvavate kasvajatega patsientidel (dünaamilise järelkontrolliga 15 aastat) oli suremus sama. Dünaamilise vaatluse all olevate patsientide kindlaksmääramiseks võetakse arvesse patsiendi vanust ja kaasnevaid haigusi.

Dünaamilist jälgimist teostatakse eakatel inimestel, kelle eeldatav eluiga ei ületa 10 aastat, kasvaja progresseerumise tunnuste puudumisel. Seda peetakse sobivamaks, kuna tuumori kasv on aeglane ja onkoloogiline ravi võib patsiendi somaatilist seisundit halvendada, millel on mitmeid kõrvaltoimeid.

Kuid valik jääb alati patsiendi hooleks, mitte kõik ei saa kasutada ootamistaktikat, kuna see on tõsine psühholoogiline test, mis viib depressioonini ja elukvaliteedi halvenemiseni. Samuti on oht, et kasvaja progresseerub arvatust kiiremini ja siis on vaja agressiivsemat ravi, pealegi on ravi hilisemas staadiumis efektiivsus madalam.

Millal võib ravi olla ebaefektiivne??

Ravi mõju puudumise põhjuseid ei mõisteta tänapäeval hästi, kuid teatud faktid võivad retsidiivi tekkele kaasa aidata:

  • enne raviks või operatsiooniks ettevalmistamist ei olnud ebatäiuslike uurimismeetodite tõttu õigesti kindlaks määratud onkoloogilise protsessi staadium;
  • dünaamilise vaatluse ajal oli tuumori kasv kiirem, selle tulemusel läks neoplasm eesnäärme kapslist kaugemale;
  • enne ravi on vähirakkude tungimine lähedalasuvatesse kudedesse juba toimunud; täna pole meetodeid, mis määraksid üksikute patoloogiliste rakkude jaotumise kehas;
  • kui kasvajarakud ei ole tavapäraste kiirgusdooside suhtes tundlikud, kui eesnäärme piirkonnad ei pääse kiiritustsooni või kui kasvaja on tunginud kiirguspiiridest kaugemale.
Kui kaua pärast ravi võib ilmneda retsidiiv??

See sõltub sellest, kui agressiivne oli esmane kasvaja, väga diferentseerunud kasvajad annavad retsidiivi aeglasemalt, madala raskusastmega kasvajad kiiremini, taastuvad tavaliselt esimese 5 aasta jooksul, kuid on ka retsidiivide juhtumeid pärast 15-aastast ravi.

Millised on eesnäärmevähi kordumise sümptomid??

Alguses (esimestel aastatel) võib retsidiiv olla asümptomaatiline, varem usuti, et urineerimise raskused, luuvalu, paistes lümfisõlmed viitavad retsidiivile, kuid see viitab juba mitmetele metastaasidele. Täna võib retsidiivi algust leida PSA kasv. Kui vähil pole muid ilminguid ja PSA suureneb, siis räägitakse biokeemilisest retsidiivist ja alles mõne aasta pärast hakkab sellisel patsiendil ilmnema kasvaja kasvu märke. Seetõttu on pärast ravikuuri oluline seisund PSA kontroll, biopsia, rektaalne digitaalne uuring, MRT, CT, osteostsintigraafia.

Kust saab kasvaja metastaaseeruda??

Eesnäärmevähi korral võivad metastaasid olla lokaalsed (piirkondlikud lümfisõlmed) ja kauged - need on suvalised organid, enamasti on need reieluu ja õlavarre, selgroo, kopsud, maks, aju.

Kas biopsia aitab kaasa kasvaja progresseerumisele ja metastaasidele?

Sellistel hirmudel pole põhjust, biopsia ei mõjuta tuumori kasvu, pealegi on see diagnoosi kõige olulisem komponent, lihtne ja ohutu protseduur, usaldusväärne meetod, mis tõrjub või kinnitab eesnäärmevähi esinemist.

Paljudel meestel avastatakse eesnäärmevähk varem või hiljem, enne ninarakkude ilmnemist võiks olla soovitatav nääre eemaldada.?

Operatsioon ei saa olla ennetav meetod, kuna see on tõsine sekkumine võimaliku komplikatsioonide kompleksiga, näiteks impotentsus ja uriinipidamatus. Lisaks progresseerub eesnäärmevähk üsna aeglaselt ja paljudel patsientidel ei põhjusta see surma ega tervise järsku halvenemist, kuna selle aja jooksul võivad surma põhjustajaks muutuda muud haigused..

Kas vähki on võimalik ravida rahvapäraste ravimite või alternatiivmeditsiini meetoditega?

Praeguseks ei ole ühtegi rahvameetodi ega alternatiivmeditsiini meetodit, mis seda haigust raviks. Pealegi on ohtlik kasutada ainult kõiki muid ravimeetodeid ja lükata edasi spetsialistide pakutav efektiivne teraapia. Viivitatud ravi võib suurendada kasvaja progresseerumise ja metastaaside riski.

Kuidas mõjutab eluviis ja toitumine vähiriski??

Riikides, kus traditsiooniliselt kõrge rafineeritud toidu ja loomsete rasvade ülejääkide tarbimine, näiteks Euroopa riikides, Kanadas, Ameerika Ühendriikides, on onkoloogia oht palju suurem kui riikides, kus elanikud söövad soja, riisi ja mereande. Samuti ilmnes seos rasvumisega meeste suurenenud eesnäärmevähi riskiga, samal ajal kui suureneb mitte ainult onkoloogia, vaid ka meeste hüpertensiooni, aju arterioskleroosi ja meeste suhkurtõve risk.

Tuleb meeles pidada, et eesnäärmevähi õigeaegne diagnoosimine on eduka taastumise võti! Seetõttu ärge viivitage mis tahes ebameeldivate aistingute korral spetsialisti uroloogi vastuvõtule.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja (t3n0m0), mis moodustub eesnäärme kudedest. Vähk areneb aeglaselt. Aastate jooksul on neoplasm väike. Kuid patoloogia oht metastaaside tootmisel. Eesnäärmevähk on tugevas soos levinud ja laialt levinud haigus. Sageli mõjutab haigus üle 35-aastaseid mehi. Vanusega suureneb onkoloogia tekkimise tõenäosus. Arst peab jälgima üle 50-aastast inimest ja uurima patoloogiate olemasolu..

Eesnäärmevähi põhjused

Eesnäärmevähk vastavalt uroloogide TNM-i andmetele (haiguse C61 kood ICD-10) toimub krooniliste haiguste ja suguelundite põletikuliste protsesside mõjul. Patoloogia kahjulik mõju paneb näärmekoe muutuma. Selle tagajärjel moodustub ebatüüpiline rakk..

Eesnäärmevähi peamised põhjused:

  • Kasvaja oli hormonaalse tasakaalutuse tagajärg. Kasv moodustatakse aktiivsete komponentide alusel. Dihüdrotestosterooni ja androstenediooni suurenemisega on vähirakkude moodustumiseks meeldivam keskkond.
  • Pahaloomuline kasv tekib siis, kui prostatiit pole täielikult ravitud. Haigus provotseerib näärmekoe metastaatilist protsessi. Materjalide põletik põhjustab verevoolu rikkumist, mistõttu keha ei saa vajalikus koguses hapnikku.
  • Eesnäärmevähk meestel moodustub onkoloogia healoomulise kuluga. Adenoomiga kaasneb raku mutatsioon. Kudede pahaloomuline kasvaja ja põhjustab vähki.
  • Kasvajarakkude aktiivset paljunemist ja nende modifikatsiooni võib käivitada nakkuslike bakterite sisenemine elundisse ja vallandatud autoimmuunsed voolud.

Arstid märgivad ka meeste keha enneaegset seisundit. Olukord põhjustab sageli vähki. Muutused kehas toimuvates protsessides paljastavad kaasasündinud iseloomu või vanusega omandatud iseloomu. Klassifikatsioon on järgmine:

  • Ebatüüpiline adenoos - keskne piirkond omandab spetsiaalsed vähisõlmed, kus rakud arenevad ja levivad intensiivsemalt, võrreldes naaberkudedega. Samuti muudab lahter täielikult omaenda struktuuri. Tuuma suur suurus näitab rakkude olemasolu normaalstruktuuri ja onkoloogilise struktuuri piiripositsioonis. Adenoos on valikuline tüüp, see tähendab, et kehas mutageensete teguritega kokkupuutel võib selles piirkonnas moodustuda vähk.
  • Pahaloomulise kasvajaga hüperplaasia või intraepiteliaalne neoplaasia - eesnäärme mõnes osas täheldatakse rakkude progresseeruvat vohamist. Järk-järgult mõjutatud kuded muutuvad tavalistest näärmerakkudest täiesti erinevaks ja tekib pahaloomuline kasvaja. Patoloogia viitab vähieelsete positsioonide kohustuslikele tüüpidele. Vähi tekke risk on suurenenud.

Kasvaja moodustumise tegurid

Eesnäärmevähk ei mõjuta kõiki mehi, kellel on elundite kõrvalekaldeid. Sageli aktiveeritakse haigus keha mõjutavate fataalsete tegurite diagnoosimisel.

Patoloogia algust provotseerivad tegurid:

  • Ebatervislik toitumine, tervisliku toitumise reeglite mittejärgimine - rasvase toidu ja punase liha liigtarbimine.
  • Alkoholi sisaldavate vedelike ja tubakatoodete kasutamine.
  • Kaadmiumi toimet täheldatakse kummitoodete, tekstiilitootmise, trükikodade ja keevituspoodide tootjate seas.
  • Kehaprotsesside muutused, mis on tingitud vanuse suurenemisest (üle 50-aastased mehed).
  • Nakkused ja viirused seksuaalse kontakti kaudu.
  • Stagnaalne vedelik eesnäärmes, mis on põhjustatud seksuaalvahekorra puudumisest või ebakorrapärasusest.
  • Immuunkaitse järsk langus.
  • Stressiolukorrad.
  • Hormonaalse tausta häirimine - testosterooni taseme tõus kutsub esile eesnäärme rakkudes vähkkasvavate sõlmede moodustumise.
  • Psühhosomaatilise tausta kõrvalekalded - mehel, kellel on regulaarne närvipinge, agressiivne seisund ning sugulaste ja sõprade viha, on oht adenokartsinoomiks (kartsinoom).
  • Keeldumine keerulise prostatiidi ravist.
  • Tasakaalustamata toitumine - piisava pektiini ja kiudainetega toitude defitsiit.
  • Ülekaal.
  • Haigus kroonilises ravis - diabeet.
  • Elamine ebasoodsas keskkonnas.
  • D-vitamiini puudulikkus või halvenenud imendumine kehas.
  • Päritud geneetiline eelsoodumus vähiks - vähki põhjustavate BRCA 1 ja BRCA2 geenrakkude olemasolu.
  • Nakkushaigused - retroviirus (XMRV), teist tüüpi herpes ja tsütomegaloviirus.

Kui mehel on nende tegurite kogum minimaalne, jaguneb patsient suurenenud riskiga kokku puutuda pahaloomulise eesnäärmevähiga rühmadesse. Neid elundi tuumori tegureid ei peeta siiski absoluutseteks ja üheselt mõistetavateks. Juhtub, et vaevuste täieliku loetelu olemasolu inimesel ei provotseeri eesnäärmevähki.

Eesnäärmevähi sümptomid

Onkoloogiline protsess eesnäärme piirkonnas algstaadiumis toimub ilma väljendunud sümptomiteta. Varast staadiumit iseloomustab kasvaja teke eesnäärme kapslikoores, kapsel eraldatakse kusiti. Kasvaja sümptomid avalduvad kasvuga tohutuks suuruseks ja metastaaside intensiivse tootmisega lümfisõlmedes ja luustikus. Vähktõve varasem märk on eesnäärme tihe struktuur ja turse. Selle tagajärjel surub elund põiele ja põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • Sagedased tualetisõidud öösel - rohkem kui kaks korda öösel.
  • Urineerimine väheses koguses karbamiidi, mis eritub pärastlõunal iga tund.
  • Talumatud ja ohjeldamatud soovid põit tühjendada.
  • Äkiline terav valu ja põletustunne urineerimise ajal.
  • Valulikud ilmingud kõhuõõnes ja kõhukelmes.
  • Kusepidamatus.

Kui eesnääre kasvab suureks, põhjustab põie pigistamine tõsiseid tagajärgi ja nõrgenenud karbamiidi eritumist, millega kaasnevad sümptomid:

  • Urineerimisraskused toimingu alguses.
  • Uriini voolu katkemine.
  • Pärast urineerimise lõppu eritub uriin tilkadena..
  • Võimetus põit täielikult tühjendada.

Adenokartsinoomi kulgemise hilises staadiumis on sümptomid järgmised:

  • Uriinivool väheneb, tualetti minnes pingutab patsient kõhtu, et elund tühjendada.
  • Kusepõie võimetus uriini täielikult vabastada, mis põhjustab karbamiidi tagasitulekut, millega kaasneb selgroo talumatu valu.
  • Absoluutne uriinipeetus, mistõttu arst asetab kateetri läbi kusejuha, et vältida keha joobeseisundit.
  • Verehüüvete esinemine uriinis või spermas.
  • Punetis ja lööve kõhukelmes.
  • Alajäsemete, munandikoti ja suguelundite välise tsooni tursed, mis annavad märku kubemepiirkonna lümfisõlmede kahjustustest.
  • Kõhukinnisus ja valu roojamisel, mis näitab vähirakkude sisenemist pärasoole.
  • Erektsiooni kahjustus suguelundite retseptorite kahjustustega.
  • Äärmine luuvalu kaugelearenenud vähi korral.
  • Valu paremas servas ribide all, maksa patoloogia - kollatõbi.
  • Raske köha koos metastaasidega rinnus ja kopsudes.
  • Palavik.

Diagnostika

Eesnäärmevähi edukat ravi aitab hõlbustada arsti poolt kasvaja arenguastme ja struktuuri õige määramine. Haiguse tervikpildi kohta teabe saamiseks aitab mitmeid diagnostilisi uuringuid:

  • Varases staadiumis on digitaalne rektaalne uuring kohustuslik. Arst laseb nimetissõrme pärasoole, eesnääre on tunda. Kahjustuse korral on elund laienenud, selle struktuur on muutunud, ilmnevad valulikud aistingud.
  • Elundi muutuste diagnoosimisel läbib patsient testid, et teha kindlaks eesnäärmespetsiifilise antigeeni maht veres. Näidatud kasvajamarker aitab tuvastada olemasolevaid rikkumisi ja nende progresseerumise astet. Suurenenud tase näitab vähi tekkimise suurt tõenäosust.
  • Pärasoole ultraheliuuring (TRUS). Protseduur võimaldab teil hinnata kasvaja asukohta ja suurust.
  • Mõjutatud koe uuring mikroskoobi all. Tara viiakse läbi biopsia ajal, hukkamisviisid on erinevad.
  • Eesnäärme punktsioon - nääre biokeemiline analüüs annab kinnitust või ümberlükkamist vähi esinemise kohta. Suurenenud invasiivsuse tõttu on protseduuril vastunäidustused.
  • Magnetresonantstomograafia - diagnostiline meetod annab arstile täieliku teabe eesnäärme seisundi kohta. Meetod näitab isegi väikseimaid muutusi kudede struktuuris. Uuring ei kahjusta keha. Protseduuri ajal kasutatakse kontrastainet..
  • Kompuutertomograafia - diferentsiaaldiagnostika vähendab protseduuri tõhusust. Seda tehnoloogiat kasutatakse vähirakkude paljunemise eelsoodumuse ja asukoha arvutamiseks enne kirurgilist väljalõikamist..
  • PET-tehnika kajastab keha funktsionaalsuse rikkumist raku tasandil. Diagnoosimiseks sisestatakse radiofarmatseutiline aine koesse. Radionukliidid kogunevad vähirakkudesse, mistõttu pilt näitab vähi fookuste asukohta.
  • Eesnäärme tervise indeks (PHI) või mitme muutujaga integreeritud arvutatud indikaator - skeem on ette nähtud onkoloogia tõenäosuse hindamiseks meestel, kelle PSA üldine sisaldus on 2,0–10,0 ng / ml ja rektaalse digitaalse uuringu tulemus on normaalne..

Normiindikaatorid

Kahjustusnähtude puudumisel läbib mees analüüsi PSA tasemele. Meetod annab suure tõenäosusega onkoloogia tuvastamise algfaasis. Eesnäärmespetsiifiline antigeen toimib eesnäärme toodetud valgu kujul. Kasvajamarker on mehe keha lahutamatu osa. Näitajate spetsiaalne tabel peegeldab kõrvalekallete olemasolu kehas. Kõrvalekallete olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks võib relapsi teha spetsiaalse tabeli järgi. See võtab arvesse mehe vanust ja PSA väärtuse normi:

  • alates 40 aastat - 2,5 ng / ml;
  • vanemad kui 50 - 3,5 ng / ml;
  • pärast 60 - 4,5 ng / ml;
  • üle 70 - 6,5 ng / ml.

Teadlaste uuringute põhjal on selge, et PSA-ga alla 4 ng / ml diagnoositakse eesnäärmevähk 15% juhtudest. Koefitsiendiga 4-10 ng / ml suureneb vähirisk 25% -ni. Seda suurenemist mõjutavad mitmed tegurid: eesnäärme massaaž, biopsia, tsüstoskoopia ja karbamiidipeetus. Eesnäärmevähi ravi uuringute fondi andmetel sõltub kasvaja ilmnemise aste PSA staadiumist ja tasemest:

  • Esialgne - 2,0 kuni 3,9-18,7%.
  • A - 4,0 kuni 5,9-21,3%.
  • B - 6,0 kuni 7,9-28,6%.
  • C - 8,0 kuni 9,9-31,7%.
  • D - üle 10,0–56,5%.

Pärast vähirakkude eemaldamist saavutatakse norm:

  • Alla 40-aastased - 1,4 kuni 2,5 ng / ml.
  • Kuni 50 - 2,0 kuni 2,5 ng / ml.
  • Alla 60 - 3,1 kuni 3,5 ng / ml.
  • Kuni 70 - 4,1 kuni 4,5 ng / ml.
  • Vanemad kui 70 - 4,4–6,5 g / ml.

Mõnes olukorras on uuringute valepositiivne või valenegatiivne tulemus võimalik:

  • Eesnäärmevähk peegeldab normaalset markerimarginaali veres.
  • Eesnäärmehaiguste ravi alahindab PSA tulemusi ravimite kokkupuute tõttu.
  • Adenoom ja prostatiit suurendavad kiirust, isegi kui onkoloogiat pole.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on oluline diagnostika läbi viia kompleksis. Ühe analüüsi põhjal on võimatu diagnoosi kindlaks teha..

Eesnäärmevähi raviskeem

Eesnäärmevähi raviskeem põhineb mehe vanusel, heaolul, keha seisundil, haiguse staadiumil ja patsiendi soovil. Eakatel, kellel on probleeme kopsude, südame-veresoonkonna süsteemiga ja keeruliste krooniliste patoloogiatega, on eelistatav taktika. Operatsioon võib keha vigastada ja rohkem kahjustada. Kuuekuuliste intervallidega läbib mees eesnäärme ultraheli ja läbib PSA analüüsi, et vältida neoplasmi suurenemist.

Kirurgiline sekkumine

Eesnäärmevähi operatsioon viiakse läbi pärast radikaalset prostatektoomiat. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis või rakendatakse epiduraalanesteesiat ning eesnääre ja naaberrakud eemaldatakse. Kui vähk ületab elundi piire, on lokaliseerimine erinev. Vajadusel eemaldatakse lümfisõlmed ja osa kasvu lähedal asuvates elundites. Sellisel juhul on taastumise prognoos ebasoodne, keemiaravi on ette nähtud abiprotseduurina.

100% -l juhtudest paranevad patsiendid, kui kasvaja pärast prostatektoomiat ei ole kapslist naabruses asuvatele aladele liikunud. Operatsiooni kestus varieerub 2 kuni 4 tundi. Seda tehakse alla 65-aastastel patsientidel komplikatsioonide ohu tõttu. Kirurgilised protseduurid viiakse läbi kõhu ja kubeme piirkonnas..

Kaasaegse tehnoloogiaga kaasneb Da Vinci roboti kasutamine, mida kontrollib arst. Protsess kulgeb väikeste punktsioonideta sisselõigeteta, mis kiirendab paranemist ja vähendab võimalike operatsioonijärgsete komplikatsioonide arvu, minimeerides impotentsuse tõenäosust.

Orhektoomia

Orhiektoomia hõlmab ühe või kahe munandi eemaldamist. Kirurgiline manipuleerimine peatab endogeensete testosterooni tootmise ja alahindab pahaloomulise kasvaja arengu kiirust. Ravi viiakse läbi väljakujunenud diagnoosi alusel pärast nääre biopsiat. Teraapia viiakse läbi nii ambulatoorselt, kohaliku tuimestuse ja üldnarkoosi all..

Operatsiooni ajal kasutatakse tehnikat, mis viib märkamatult visuaalse muutumiseni - nööri reserveerimine ja kunstliku munandi sissetoomine. Orhiektoomia viiakse läbi sellistes olukordades:

  • Suutmatus ravida eesnäärmevähki hormonaalsete ravimitega muude satelliithaiguste kui pahaloomuliste haiguste esinemise tõttu.
  • Võimetus ettenähtud hormoonide ja süstide igapäevaseks kasutamiseks.

Keemiaravi

Keemiaravi hõlmab toksiinidega ravimite kasutamist, mis toimivad kiiresti rakkude paljunemisel. Kuna kasvaja levib kiiresti ja aktiivselt, toimib protseduur valikuliselt kasvu kestale ja tuumale, põhjustades kolde hävimist ja hävimist. Ravi on ette nähtud onkoloogia kolmandas ja neljandas etapis. Neoplasmi metastaasid.

Mürgised komponendid levivad kogu kehas ja hävitavad ebatüüpilised kuded. Eesnäärmevähi varases staadiumis ei ole ravi efektiivne mitmete kõrvaltoimete tõttu. Keemiaravis kasutatakse järgmisi tavalisi ravimeid:

  • Mitoksantroon - võetud koos prednisooniga vähi viimastes arenguetappides koos metastaaside levimisega luukoes.
  • Doksorubitsiin - on keemiaravi peamine element. Ainet kasutatakse tõhusalt mitte ainult eesnäärmevähi raviks. Terapeutilise komponendi toimimise patoloogilistele rakkudele algoritm näeb välja nagu interaktsioon DNA-ga. Valgu tootmise blokeerimine, mis on peamine hoone alus.
  • Paklitakseel - ravim pärsib paljudest mikroskoopilistest tuubidest koosnevat vähkkasvajate aktiivset moodustumist, mõjutades nende struktuuri. See pakub rohkem paindlikkust. Selle tagajärjel ei suuda rakud jagada ja peagi surevad..
  • Estramustiinfosfaat - toimib lingina DNA ahelate vahel, mistõttu koopia algoritm on katki. Selle tagajärjel vähirakk lakkab arenema ja sureb..

Keemiaravi korral jõuab ravimite võtmise kursus 6 kuuni. Ravimid on tablettide ja süste kujul.

Kiiritusravi

Kiiritusravi suunab röntgenikiirguse kasvajakoesse. Kiired kahjustavad rakkude DNA struktuuri ja takistavad jagunemise võimalust. Ravi läbiviimisel kasutatakse nii lineaarset kiirendit kui ka kübernuga, mis levitab närvi-, gamma- ja beetakiirgust kahjustatud koldesse ning mõnes olukorras lümfisõlmedesse, et peatada vähi kasvu ja levikut kogu kehas. Kaugprotseduur kestab 5 päeva 7 päeva jooksul 2 kuud, protseduuride arvu määrab arst.

Teraapia on valutu ja võtab 15 minutit. Siis puhkab patsient 2 tundi ja kogub jõudu. Kiiritusravi on mõeldud suure vähktõve raviks metastaasidega. Kiiritusel on kahjulik mõju tervetele kudedele, põhjustades mitmeid tagajärgi..

Brahhüteraapiat seostatakse selektiivse toime tõttu vähem kõrvaltoimetega. Radioaktiivsed komponendid (iriidium, jood) sisenevad eesnäärmesse ja toimivad otse kasvajale, kahjustamata normaalset kudet. See suurendab ravi efektiivsust ja minimeerib negatiivsed kõrvaltoimed. Aktiivse elemendiga nõel manustatakse anesteesia ajal ja eemaldatakse kohe või päeva lõpuni..

HIFU teraapia on kaasaegne kiiritusravi alamtüüp, mida kasutatakse vähi valikuliseks hävitamiseks tervislikke materjale vigastamata. Protseduur hõlmab ultraheli efekti vähikohas. Seega hävitatakse ebatüüpiliste kudede proteiinistruktuurid.

Brahhüteraapia

Brahhüteraapia toimib alternatiivina nääre kiirgusele. Protseduur on ette nähtud kahjustuse moodustumise esimestel etappidel. Meetodi mõte on nääre juhtimine ultraheli abil ja jodetud ainete viskamine, millel on kõrgendatud radioaktiivsus. Selle tulemusel avaldub neoplasmi kohas kõrge kiirgusaste. Sel juhul ei mõjuta läheduses asuv kude. Protseduuri kestus ei ületa tundi, viiakse läbi ambulatoorselt. See on peamine erinevus meetodi ja teiste kiiritusravi meetodite vahel..

Narkootikumide ravi

Eesnäärmevähk on kasvaja, mille põhjustab hormonaalse taseme muutumine. Suur hulk meessuguhormoone põhjustab neoplasmi kiirendatud kasvu. Narkootikumide ravi eesmärk on vähendada androgeenide taset ja vähendada vähi tundlikkust hormoonide suhtes. Selle tagajärjel peatab vähk arengut. Paremat tulemust aitab saavutada ravimite võtmise varane kulg. Onkoloogia hilisemates staadiumides võib ravim leevendada sümptomeid ja pikendada eluiga..

Hormonaalsed ravimid

Vanematele meestele, kes ei pea tegutsema tervisenäitajate alusel, ning haiguse viimase staadiumiga patsientidele on viimase abinõuna ja ravimeetodina ette nähtud hormoonravi. Eesnäärmevähi ravi ilma operatsioonita toimub kasutades:

  • Gonadotropiini vabastavad hormooni antagonistid - ravimite rühm alandavad testosterooni, pärsivad hariduse kasvu ja soodustavad rakkude diferentseerumist - Firmagon, Fosfestrol ja Diethylstilbestrol.
  • Hüpofüüsi hormooni analoog - rakusüst on ette nähtud meditsiiniliseks kastreerimiseks. Meessuguhormooni hulk väheneb 14–21 päeva, justkui eemaldataks täiskasvanud patsientidelt munandid. Kuid olukord on ajutine ja hormoonide kontsentratsioon veres tõuseb - Diferelin, Lucrin ja Decapeptil.
  • Antiandrogeenid - ravimid blokeerivad neerupealistes erituvate vähirakkude ja hormoonide koostoimet. Ravimit kasutatakse koos hüpofüüsi hormooni analoogiga. Seda kombinatsiooni nimetatakse "maksimaalseks androgeenide blokaadiks". Rühm tugevdab ravimite toimet ja viib parima tulemuseni - Casodex, Flucin ja Anandron.

Mõnes olukorras määrab arst ainsa antiandrogeenide perekonnast pärit ravimi - Casodexi. Kui raviskeem on sobiv, peatub vähi kasv ning seksuaalne iha ja erektsioon säilivad. Alla 60-aastastel meestel kombineeritakse hormoonravi krüoteraapiaga. Kasvajarakud külmutatakse madalal temperatuuril. Kahjustuses moodustunud jääkristallid hävitavad kapsli. Hormoonide ja kiiritusravi kombineerimisel täheldatakse head efektiivsust. Hormoonravi tulemuste puudumisel soovitab arst proovida munandite eraldamist. Pärast operatsiooni testosteroon väheneb, vähkkoe areng peatub. Kuid meestel on psühholoogiline sallimatus kirurgilise kastreerimise suhtes.

Monoklonaalsed antikehad

Ravimite hulka kuuluvad inimese immuunsussüsteemi toodetud vähirakkudega sarnased antikehad. Viimastel aastatel on toodetud ja testitud spetsiaalseid vaktsiine, mis aitavad immuunsüsteemil võidelda eesnäärmevähiga. Kuid mitte kõigis maailma riikides ei kasutata seda tehnoloogiat aktiivselt..

Viroteraapia

Viimane ja paljutõotav ravimeetod on viroteraapia. Toodetakse spetsiaalseid viirusi, mis leiavad ja lahustavad vähkkoe. Suurimat efektiivsust täheldatakse preparaadis ECHO 7 Rigvir. Tööriist vähendab kasvaja suurust ja aktiveerib immuunsussüsteemi patoloogiliste kudede enesekontrolliks. Ravim on välja kirjutatud onkoloogia algfaasis, enne ja pärast operatsiooni.

Kui vähki diagnoositakse hilises staadiumis, ei saa seda ravida, määrab arst ravi, mille eesmärk on leevendada valulikke sümptomeid ja parandada patsiendi heaolu. Siin kasvajat ei elimineerita, kuid nad püüavad aeglustada metastaaside paljunemist. Operatsioon ja sobiv raviskeem võimaldavad mehel elada kuni 15 aastat. Pärast operatsiooni on retsidiiv minimaalne. Regulaarselt viidi selles valdkonnas läbi uuringuid Venemaal ja kogu maailmas, katsetati uusi ravimeid.

etnoteadus

Traditsioonilist meditsiini kasutatakse sõltuvalt vähi staadiumist ja keerukate protsesside olemasolust. Alternatiivsete ravimeetodite valikul lähtutakse ravi vajalikust mõjust:

  • Ravi eesmärk on pidurdada kasvajarakkude leviku kiirust, leevendada sümptomeid, stabiliseerida erektsioonifunktsioone ja parandada uriini väljavoolu..
  • Enne operatiivsete manipulatsioonide läbiviimist kasutatakse ettevalmistavate meetmetena rahvapäraseid meetodeid. Meetodid aitavad vähendada keemiaravi ja hormonaalsete ravimite kahjulikku mõju. Pärast brahhüteraapiat on rõhk ebatraditsioonilistel retseptidel, mis võivad organismist eemaldada radionukliide ja mürgiseid aineid..
  • Metastaasid levivad luustruktuuri ja lähedalasuvatesse elunditesse. Haigusega kaasnevad talumatud valulikud aistingud. Alternatiivne abi leevendab tõhusalt sümptomit ja hõlbustab keha seisundit ja patsiendi heaolu.
  • Eesnäärmevähiga täheldatakse struktuuride patoloogilisi muutusi ja tugevat valu. Metastaasid tungivad keha kaugetesse piirkondadesse. Teraapia eesmärk on hõlbustada haiguse kulgu, kuna onkoloogiat pole võimalik ravida.

Eesnäärmevähi raviks kasutatakse taimseid preparaate ja taimseid puuvilju:

  • Hemlock - teraapiaks on vaja mürgiseid ürte. Taime juuri ja vart iseloomustab suurenenud coniinalkaloidi sisaldus. Inimese verre tungimisel stimuleerivad toksilised komponendid immuunrakkude aktiivset tootmist. Antikehad tõhusalt vabanevad patoloogilistest kudedest. Hemlock võtke ettevaatlikult ja ettevaatlikult. Taime üledoos põhjustab keha tõsist joobeseisundit, tõenäoline on surmaga lõppev tagajärg.
  • Aprikoosiseemned - puuviljakondid täidetakse amügdaliiniga - onkoloogilist tüüpi loodusliku vähiga. Molekulaarsel tasemel sisaldab toode võtmekomponente - tsüaniidi koos bensaldehüüdi ja glükoosiga. Koostoime vähirakkudega vabastab mürgiseid aineid ja hävitab pahaloomulised koed. Ennetavate meetmete vormis on vaja võtta 4 toores aprikoosituuma päevas.
  • Vereurmarohi - meditsiiniliste dekoktide ja alkohoolsete taimsete tinktuuride kasutamine pärsib kahjustatud kollete levikut. Taimi kasutatakse laialdaselt ennetamise abimeetodite osana. Vereurmarohi on kõige tõhusam, kui diagnoositakse hormoonresistentne vähk. Mürgiste komponentide lubatud annuse ületamine põhjustab tõsist joobeseisundit ja jäsemete halvatust. Pikaajalise kasutamise korral tekib düsbioos.
  • Seened - neist valmistatakse alkohol Tinktuura. Meditsiinilistes retseptides kasutatakse tšagat ja kärbseseent. Võetakse seente dekoktidest vaheldumisi akoniiti, hemlokki ja muid ürte.

Dieet ja õige toitumine

Eesnäärmevähi ravi ajal on oluline järgida toitumispiiranguid. Dieet tehakse vastavalt lubatud ja keelatud toitudele. Lubatud toidud:

  • Värsked köögiviljad ja puuviljad on kiudaineallikad. Seedimisprotsess paraneb, märgitakse looduslikku kasu, kasvajakudede paljunemine on blokeeritud..
  • Liha ilma rasvata ja mereandideta - kodulinnud peaksid valima toitumisharjumused ja kalad annavad kehale Omega 3 polüküllastumata happeid.
  • Nõud vähendatud koguse trans- ja loomsete rasvade sisaldusega - teravili, sojatooted, madala rasvasisaldusega piimatooted.
  • Pähklid, oliiviõli, avokaadod - täidetud taimsete rasvadega, vähendades vähktõve tõenäosust.
  • Täistera- või kliisleib ja kuivad küpsised.

Keelatud toodete hulka kuuluvad:

  • Kõrge kolesteroolisisaldusega töödeldud lihatooted, vorstid, juust, konservid, pasteet, rämpstoidud.
  • Nõud, mis koosnevad transrasvhapetest, mis stimuleerivad kasvajakoe levikut.
  • Rasvased piimatooted, punane liha rasva ja kaltsiumiga.
  • Kofeiin, šokolaad, gaseeritud joogid, suurenenud tugevusega tee aitavad kaasa vähkkasvajate tekkele..
  • Marineeritud ja konserveeritud toidud.
  • Suure suhkrusisaldusega toidud on erinev kalorite sisaldus, mis suurendab insuliini mahtu, mis mõjutab vähi aktiivset kasvu.
  • Vürtsikad, praetud, soolased ja kantserogeensed tooted - aitavad kaasa hormoonide tootmisele kehas ja aktiveerivad ebatüüpiliste rakkude tootmist.

Prognoos

Eesnäärmevähi ellujäämise lohutav prognoos märgitakse õigeaegse arstivisiidi ja uuringuga. Ilmnevad esimesed seisundi ja heaolu muutuse märgid, mis saadetakse onkoloogia olemasolu analüüsimiseks. See diagnoosib vähki varases staadiumis. Mees suudab täielikult ravida eesnäärme kasvaja keha, säilitada seksuaalset iha ja stabiliseerida urineerimise protsessi.

Eeldataval eluaastal pole piire. Keskmises ja hilises staadiumis on vaja keerulist ravi. Kiiritusravi võtab palju aega. Ravitehnoloogia põhineb mehe vanusel ja keha seisundil.

Pärast ravi teise etapi lõppu elab patsient 15 kuni 20 aastat. Kolmandas etapis - 5-10 aastat. Kuid viimase etapi diagnoosimisel on prognoos äärmiselt ebasoodne. Siin elavad patsiendid kolm aastat. Diagnoosimis- ja ravirežiimi korrektne dekodeerimine võib pikendada kogu eluperioodi 5-7 aastani.

Eesnäärmevähi ennetamine

Ennetamine ei suuda vähki 100% ära hoida. Üldiste kliiniliste juhiste järgimine ning reeglite ja piirangute vastutustundlik järgimine vähendab vähkkasvaja tekke tõenäosust:

  • Piisav uni - säilitab inimese tervise taseme. Une ajal toodetakse melaniini aktiivselt. Hormoon aitab vältida vähi teket ja levikut.
  • Tervislik toitumine, tasakaalustatud menüü - dieet on soovitatav täita värskete puu- ja köögiviljadega. Ristõielised, kaunviljad, küüslauk, sibul ja tsitrusviljad pakuvad kehale antioksüdantset kaitset. Lihast on parem valida rasvata sorte, süüa ka rohkem mereande, taimseid rasvu ja teravilju, mis koosnevad valkudest, E-vitamiinist ja fütosteroolidest.
  • Keelduge kantserogeenidest ja säilitusainetest - kantserogeensed tooted aitavad kaasa vähktõve ilmnemisele. Ained sisenevad kehasse toidu kaudu, õhust ja määrdunud veest..
  • Soovitatav on lõpetada tubakatoodete ja aromaatseid ning lõhna- ja maitseaineid sisaldavate toodete kasutamine..
  • Regulaarsed tervisekontrollid, korduvad uuringud, testid - mehed pärast 50 aastat peaksid läbima eesnäärme sõeluuringu, et tuvastada patoloogilisi kõrvalekaldeid, eemaldada vähikahtlus. Protseduur viiakse läbi 1 kord 2 aasta jooksul. Adenoomi ja prostatiiti põdevaid mehi tuleks uurida üks kord aastas. Sõeluuring koosneb eesnäärme ultraheli ja antigeenide olemasolu vereanalüüsist..
  • Aktiivne elu, füüsiline aktiivsus - aktiivne eluasend hoiab ära eesnäärme stagnatsiooni, kaitseb veresoonte seinu ja toimib ateroskleroosi ning südame- ja veresoonkonnahaiguste ennetajana. Hommikused harjutused, õhtused jalutuskäigud ja rahulikud jalutuskäigud, mis kestavad 30 minutit, aitavad kõrvaldada vähese liikuvuse ja pideva istumisasendi põhjustatud negatiivseid mõjusid..
  • Aktiivne seksuaalelu - hoiab ära stagnatsiooni ja põletikulisi ilminguid eesnäärmes, aktiveerib vereringet vaagnas ja metabolismi eesnäärme materjalides meestel.
  • Jälgige kehakaalu - kui mehe kaal on normi piires, on oluline säilitada praegune kaal. Selleks peate toitumist kohandama ja tegema spordiharjutusi. Kui norm on ületatud, on soovitatav suurendada harjutuste arvu ja tühjendada liigsete toodete dieet. On asjakohane konsulteerida toitumisspetsialistiga.