Elu lõpp on inimeksistentsi see etapp, millega kõik paratamatult silmitsi seisavad. On uskumatult raske jälgida, kuidas armastatu järk-järgult siit maailmast lahkub. Selle kurva kogemusega kaasneb sageli tugev enesepaljutamine ja kaotustunne. Paljud inimesed muretsevad selle pärast, et arstid ja muud meditsiinispetsialistid ei kirjelda täielikult suremisprotsessi põhietappe ja nad ei tea, mida oodata. See artikkel keskendub peatselt lõppeva surma kahele levinud tunnusele - marmorpigmentatsioon ja mullitav hingamine. Kirjeldame lühidalt ka teisi suremise etappe ja anname soovitusi, kuidas lähedase surma jaoks valmistuda..
Marmorimise ja mullitamise määratlus
Marmoriseerimine või laigulisus on seotud mitmesuguse värvi laikude ilmumisega kehale. Selle nahasümptomi meditsiiniline termin on düskromia või retikulaarne asfüksia (livedo reticularis). See seisund on tavaliselt naha isheemia tagajärg või verevoolu vähenemine naha pinnal. Tavaliselt (kuid mitte alati) märkimine näitab, et inimese elu on lõppemas.
Mulliv hingamine, tuntud ka kui “surmakõrbused”, on gurgineeriv müra, mis pääseb sissehingamisel ja väljahingamisel sureva inimese kurgust. See tekib röga kogunemise tõttu hingamisteedes ja köharefleksi kaotuse tõttu..
Marmimine ja mullitamine suremise erinevatel etappidel
Marmorpigmentatsioon ja kopsudes gurglemine tekivad tavaliselt nädalast kuuni enne surma, ehkki on olnud juhtumeid, kus need kaks sümptomit on kadunud ilma surma põhjustamata. Esimesed marmorimise tunnused on kehatemperatuuri järsud muutused, mille tagajärjel nahk muutub kahvatuks ja jahedaks või soojaks ja niiskeks ning kätele ja jalgadele tekivad värvilised laigud - täpid. Mullimine avaldub õhupuudusena, mis tuleneb neelu tagumise röga kogunemisest.
Marmormise ja mullitamise sümptomid
Marmorpigmentatsioon toimub tavaliselt kõigepealt jalgadel ja jalgadel. Siis, pärast südame aktiivsuse väljasuremist ja üldise vereringe halvenemist, levib see ülajäsemetesse. Mullitava hingamise allikaks on neelu ja kopsude tagumine osa..
- Kehatemperatuuri järsud muutused.
- Teatud plekke põhjustavad verehaigused.
- Antikoagulantide võtmine.
- Vanas eas.
- Liigne päikese käes viibimine.
- Madal trombotsüütide arv.
- Mõned haigused - näiteks luupus, reumatoidartriit.
Surmakõrbemiste põhjustajaks on tavaliselt sülje kogunemine kurgus ja bronhide sisu kopsudes. Röga lakkab eraldamast neelamisrefleksi rikkumise tõttu suremise ajal või ajukahjustuse tagajärjel.
- Patsiendi peopesad, jalad ja käed muutuvad jahedaks.
- Vererõhu ettearvamatu langus, ebaregulaarne südametegevus, mis kas kiirendab, siis aeglustub ja nõrgeneb, justkui süda lööks jõu kaudu.
- Sõrmed, kõrvaklapid ja küünte voodid muutuvad sinakaks või halliks..
- Kuna keha ei vaja viimastel eluetappidel palju energiat, aeglustub seedesüsteem, väheneb isu ja toiduvajadus.
- Tarbitud toidu ja joogi koguse vähenemise tõttu on keha dehüdreeritud, mis muudab patsiendid veelgi väsinumaks ja unisemaks. Vähem tundlikkus valu ja ebamugavuse suhtes on suremise normaalsed nähud..
- Surma äärel võib patsiendil tekkida palavik.
- Röga pakseneb ja koguneb kurgus ja kopsudes..
- Hingamine muutub lärmakaks, mullitab; need ebameeldivad helid kas ilmuvad või kaovad. Tavaliselt ei põhjusta need patsiendile palju ebamugavusi..
- Hingamise sageduses, sügavuses ja rütmis on täheldatud ka muid muutusi: viivitused 5–30 sekundit, aeglase ja madala pinnaga hingamise vahelduvad perioodid kiire.
- Kuna neerud ja sooled lakkavad töötamast, moodustab patsient vähem uriini. See võib olla tumedam ja sellel on karmim lõhn..
- Soole peristaltika aeglustub, mis võib põhjustada ebameeldivaid aistinguid või kõhukinnisust, soolte puudumist 3-4 päeva jooksul.
- Patsiendil võivad olla hägused silmad.
- Nagu praktika näitab, kuuleb patsient kõike, mida nad talle ütlevad, isegi kui ta ei oska vastata.
- Ärevus ja ärrituvus tulenevad tavaliselt aju hapnikupuudusest või füüsilisest valust..
- Dezorientatsiooni ja segaduse perioodid võivad olla põhjustatud tavapärase igapäevase rutiini, haiguse või lihtsalt vanaduse rikkumisest.
- Patsient võib kogeda ka teadvuse selguse perioode, kui ta saab kõigest aru ja tunneb kõiki ära - see sõltub tema individuaalsetest omadustest ja tingimustest.
- Need ärkveloleku hetked on sageli vahelduva intensiivse väsimusega..
Marmorpigmentatsiooni ravi ei ole alati efektiivne. Siin on mõned neist:
- Preparaadid välispidiseks kasutamiseks - retinoidid, tretinoiin ja tazaroteen.
- Kirurgiline sekkumine (mõnel juhul).
- Erineva tugevusega keemilised koorimised: sügav (fenoolkoorimine), keskmine (koorimine 30% trikloroäädikhappega) ja pealispind (koorimine alfa-hüdroksü- ja salitsüülhappega). Tuleb märkida, et tumedama nahaga inimestele on sügav koorimine vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada märgatavate armide ja naha värvuse muutumist.
- Marmoriseerimise ravis kasutatakse fotorejuventatsiooni - naha tervendavat protseduuri laseriga, see tähendab intensiivse impulssvalgusega. Arstid hoiatavad, et enamikul juhtudel on ilma haigusseisundi algpõhjuseta igasugune ravi kasutu.
Paljude meditsiinivaldkonna ekspertide sõnul on parimad viisid mulli tekkimise vastu võitlemiseks järgmised:
- Kergendamine füüsiliste vahenditega - keha asendi muutmine ja ülemiste hingamisteede puhastamine mehaanilise aspiraatori abil (kuigi mõnes olukorras on aspiratsioon vastunäidustatud).
- Suuõõne vabanemine liigsest süljest ja rögast (pühkimine).
- Ravimite, eriti antikolinergiliste ravimite, kasutamine (blokeerib parasümpaatilise närvi impulsse või tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid kopsudes ja muudes kehaosades). Tuleb märkida, et need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid üle 65-aastastel inimestel - suurenenud ärrituvus, suukuivus, segasus, hallutsinatsioonid ja muud ilmingud. Nende võtmisel on oluline, et patsient oleks alati jälgimise all.
- Sugulastega vesteldes rääkige selgelt ja ühemõtteliselt.
- Veenduge, et nad saaksid olukorrast aru..
- Vastake küsimustele, mida nad võivad küsida..
- Pidage meeles, et pereliikmed tunnevad end sageli ebakindlalt ja kardavad muret valjusti välja öelda..
- Proovige luua mõistmise ja usalduse suhe - see on kvaliteetse suhtluse eeltingimus.
- Aidake sugulastel hoolitseda surevate lähedaste eest (söödake neile näiteks kerget toitu nagu jogurt või pühkige huuled jääkuubikuga, et vältida dehüdratsiooni ja suukuivust). Haiget inimest ei tohiks kunagi sundida sööma ega jooma - kuna seedeelundkond ebaõnnestub, ei pruugi tal olla isu.
- Selgitage pereliikmetele, et kuulmine ja tajumine on tunded, mis kaovad viimasena. Toetage neid ja õpetage, kuidas suhelda lähedasega, kes varsti lahkub.
- Keskenduge haige inimese soovidele ja meeleolule. Kui ta ei tunne end hästi, informeerige sellest oma arsti. Vaadake oma palatis peetud kõnes märke valmisolekust rääkida sellest, kuidas tema elu on lõppemas. Ta võib kaevata tervisehädade tõttu tekkinud väsimusest ja väsimusest ning soovida, et kõik kiiresti lõppeks. Kuulake tähelepanelikult ja küsige täpsustavaid küsimusi, et olla kindel, et saate kõigest õigesti aru.
- Vastake kindlasti väljendatud kahetsusele ja meeleparandusele. Arutage temaga läbi varasemad probleemid, proovige panna ta kõigiga leppima ja mitte tundma solvumist. Pole tähtis, kui lähedane reaktsioon neile katsetele on, saate teada, et olete teinud kõik endast oleneva, et hoida minevik minevikus..
- Tuleta oma kallimale meelde, et ta on sulle kallis. Öelge sagedamini „ma armastan teid“ ja äritegevuse lõpetamiseks jätke hüvasti ilma kahetsust ega pahameelt ilmutamata. Proovige kallimale veenda, et nad mäletavad teda pärast surma.
- Kui sõnu pole enam vaja või need pole võimatud, on õrn puudutus väga oluline. Puudutades lähedase kätt, ütlete, et olete siin, kõige raskemal üleminekuhetkel.
Haiglad on asutused, mis pakuvad palliatiivset ravi lõplikult haigetele patsientidele. Nende filosoofia on leevendada valu ja muid sümptomeid ning pakkuda surevale inimesele emotsionaalset ja hingelist tuge. Millal on asjakohane alustada hospice üleandmist? Kui haige inimene on jõudnud sellisesse seisundisse, et ravim on tema abistamiseks jõuetu, on sageli palliatiivne ravi ainus võimalus. Pereliikmed võivad avaldada muret, et nende lähedased saavad haiglas kannatada, ehkki hospitsitöötajate peamine eesmärk on täpselt patsiendi kõige rahulikum surm. Need asutused pakuvad ka oma palatitele võimalust vestelda psühholoogi või preestriga.
Prognoos on teaduslikult põhjendatud eeldus haiguse edasise käigu ja tulemuse kohta ehk teisisõnu täieliku taastumise tõenäosuse kohta. Paljud usuvad, et arstid teavad, kui palju patsient peab elama, kuid varjavad seda teavet. Tegelikult ei saa keegi kindlalt öelda, millal haige inimene sureb.
Selle asemel, et arsti pommitada küsimustega nagu: "Kui palju te arvate, et tal on järele jäänud?" või “Kui suur on tõenäosus, et ta sureb kuue kuu jooksul?”, on parem kontrollida temaga tüüpilist ellujäämisprognoosi, s.o. selle haigusega võimalikult lühike ja pikim eluiga. Surmaaja ennustamiseks peab arst arvestama paljude teguritega. See on patsiendi diagnoos ja haiguse progresseerumise tõenäosus. Kui inimene on väga haige ja arst ütleb, et ta võib aasta jooksul surra, võite valmistuda tõsiasjaks, et lähedase tervis halveneb, ja korraldada tema elamine viimastel päevadel võimalikult täisväärtuslikult ja mugavalt..
Mõned meditsiinitöötajad saavad lootust inspireerida, teatades oma patsientidest harvadest taastumisjuhtumitest. Kuid nad ei maini, et selliste inimeste mõne teise raske haiguse tagajärjel kiire surma tõenäosus on palju suurem. Sellised valelootused ajavad raskelt haigeid patsiente ja nende lähedasi segadusse, panevad neid end alandama ja segama. Patsientidel ja nende perekondadel on õigus saada tõepärasemat teavet haiguse kohta. Samal ajal on oluline selgelt öelda, et eelistate kuulda pigem realistlikku kui optimistlikku prognoosi.
Inimesed, kes näevad surma lähenevat, tunnevad sageli ärevust või lootusetust. Sel raskel perioodil vajavad nad vaimse ja emotsionaalse tervise säilitamiseks abi ja tuge..
Tavaliselt läbib inimene leina viis etappi (eitamine, viha, läbirääkimine, depressioon, aktsepteerimine), kuigi need ei pruugi ilmneda selles järjekorras. Eitamine on tavaliselt lühiajaline reaktsioon intensiivsetele hirmudele: kontrolli kaotamine, ebakindlus tuleviku suhtes, valu, talumatud kannatused. Selles etapis eemaldub patsient lähedastest ja sulgeb end. Olukorra selgitamiseks ja mõistmiseks, et saate seda ikkagi mõjutada, võite rääkida oma arsti või mõne muu eriarstiga.
Viha võib avalduda toimuva ebaõigluse kogemusena: “Miks just mina?” Kauplemine on soov väljendada soovi surmaga läbi rääkida või selle algust edasi lükata. Kui inimesed mõistavad, et see pole võimalik, võib neil tekkida depressioon. Vastuvõtt - tahe leppida paratamatusega - tuleb sageli pärast seda, kui patsient räägib pere, sõprade ja hooldusspetsialistidega.
Tema sugulased on sarnases olukorras. Samuti läbivad nad leina viis etappi, ehkki need kogemused võivad suremisprotsessi erinevatel etappidel esineda erinevatel inimestel. Väga sageli, kui lähedase surma fakt muutub ilmsemaks, kogevad nad ärevust, kahetsust ja hirmu. Väline tugi aitab seda seisundit leevendada - psühhoterapeudi, arsti, sugulaste või kiriku esindajate nõuanded.
Samuti on oluline jätkata vestlust sureva kallimaga - küsida tema tervise ja soovide kohta. Võib olla keeruline aru saada, mida armastatu surma lävel mõtleb ja mis on tema jaoks korda seadmiseks vajalik. Kuid see, et küsite neid küsimusi, annab talle kergenduse, sest ta võib karta seda vestlust ise alustada.
Lihtsalt olge patsiendi lähedal, hoidke tema kätt, kuulake - see on tõhus viis aidata tal leppida hoolduse paratamatusega ja valmistada ennast ette.
Ehkki sureva inimese käes ei ole alati võimalik vältida marmorpigmentatsiooni ja mullitavat hingamist, on neid tingimusi kergendada:
- Pöörake palat iga 2-3 tunni tagant ja pühkige tema suu nii, et ta ei hakkaks oma sülje ja röga lämbuma.
- Jälgige dehüdratsiooni tunnuseid ja laske patsiendil õigeaegselt juua. Kui ta ei suuda enam iseseisvalt neelata, peate võib-olla panema tilguti.
- Patsiendil istudes või lamades mugavamaks muutmiseks asetage jalgade ja käte alla pehmed padjad.
- Kui kallimale on liiga palav, tuulutage teda või avage ruumi tuulutamiseks aken.
- Kui tal on külm, katke ta tekiga.
- Pidage meeles, et sureva inimese mugavuse ja elukvaliteedi säilitamiseks vajaliku palliatiivravi eesmärk on vabaneda suremisprotsessile iseloomulikest valu, füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi tagajärgedest.
Lõplikud mõtted
Marmorpigmentatsioon ja mullitav hingamine on inimese surma lähedal levinumad sümptomid. Edasiste plaanide koostamiseks on vaja mõista, mida need märgid tunnistavad ja kuidas need ilmuvad. Lisaks on oluline hoida ühendust arstide ja pereliikmetega. Meditsiinispetsialistid võivad anda nõu, kuidas patsienti rahustada ja lohutada armastussõnade ja õrnade puudutustega. Suremisprotsessi viimased etapid on kõigile keeruline aeg. Omades väärtuslikku teavet nende oluliste päevade kohta, saate nendeks paremini valmistuda..
Kas otsite õde? Pange kuulutus õe leidmiseks ja seda näeb rohkem kui 1000 hooldusspetsialisti.
Lamav patsient: märgid enne surma. Enne surma vahetage inimest
Kui majas on raske voodis voodihaige patsient, ei takista see sugulasi sugugi teadmast eelseisva surma märke, et olla piisavalt ettevalmistatud. Suremise protsess võib toimuda mitte ainult füüsilises, vaid ka vaimses plaanis. Arvestades asjaolu, et iga inimene on individuaalne, on igal patsiendil oma eripärad, kuid sellegipoolest on mõned üldised sümptomid, mis näitavad inimese elutee peatset lõppu.
Mida saab inimene surma lähenemisega tunda?
See ei käi inimese kohta, kelle jaoks surm on ootamatu, vaid patsientide kohta, kes on pikka aega haiged ja voodis. Reeglina võivad sellised patsiendid pikka aega kogeda vaimseid piinasid, sest olles õiges mõistuses, saab inimene suurepäraselt aru, mida ta peab üle elama. Surev inimene tunneb pidevalt enda peal kõiki muutusi, mis tema kehaga tekivad. Ja kõik see aitab lõpuks kaasa pidevale meeleolu muutumisele, aga ka vaimse tasakaalu kaotamisele.
Enamik voodisse magatud patsiente isoleeritakse. Nad hakkavad palju magama ja kõik, mis nende ümber toimub, jäävad ükskõikseks. Sageli on ka juhtumeid, kus enne patsientide väga suurt surma nende tervis äkitselt paraneb, kuid mõne aja pärast muutub keha veelgi nõrgemaks, mille järel kõik keha elutähtsad funktsioonid ebaõnnestuvad.
Peatse surma tunnused
Teisest maailmast lahkumise täpset aega on võimatu ennustada, kuid eelseisva surma märkidele tähelepanu pöörata on üsna reaalne. Mõelge peamistele sümptomitele, mis võivad viidata surmaga lõppevale tulemusele:
- Patsient kaotab oma energia, magab palju ja ärkvelolekuperioodid muutuvad iga korraga järjest vähemaks. Mõnikord võib inimene terve päeva magada ja ärkvel olla vaid paar tundi.
- Hingamine muutub, patsient saab hingata kas liiga sageli või liiga aeglaselt. Mõnel juhul võib isegi tunduda, et inimene on mõneks ajaks täielikult hingamise lõpetanud.
- Tema kuulmine ja nägemine on kadunud ning mõnikord võivad esineda hallutsinatsioonid. Sellistel perioodidel saab patsient kuulda või näha midagi, mida tegelikult ei juhtu. Võite sageli märgata, kuidas ta räägib pikka aega surnud inimestega.
- Lamav patsient kaotab söögiisu, samal ajal kui ta mitte ainult ei lõpe proteiinitoidu tarbimisega, vaid keeldub ka joomast. Niiskuse suhu imbumiseks võite kasta spetsiaalse käsna vette ja niisutada seda kuivade huultega.
- Uriini värvus muutub, see omandab tumepruuni või isegi tumepunase värvuse, samas kui selle lõhn muutub väga teravaks ja toksiliseks.
- Sageli võivad kehatemperatuuri muutused olla kõrged ja seejärel järsult langeda.
- Eakas voodipatsient võib aja jooksul kaduma minna.
Muidugi on võimatu omaenda inimese lähedase kaotuse tõttu lähedaste valu kustutada, kuid psühholoogiliselt valmistuda ja ennast sättida on siiski tõeline.
Mida näitab voodipatsiendi unisus ja nõrkus?
Kui surm läheneb, hakkab voodihaige palju magama ja mõte pole mitte selles, et ta tunneks end väga väsinuna, vaid selles, et sellisel inimesel on lihtsalt raske ärgata. Patsient on sageli sügavas unes, mistõttu tema reaktsioon on pärsitud. See seisund on kooma lähedal. Liigse nõrkuse ja uimasuse ilmnemine aeglustab loomulikult inimese mõnda füsioloogilist võimekust, nii et ühelt küljelt teisele üleminemiseks või tualetti minekuks on tal vaja abi.
Millised muutused ilmnevad hingamisfunktsioonis?
Sugulased, kes hoolitsevad patsiendi eest, võivad märgata, kuidas tema sagedane hingamine asendatakse mõnikord elutusega. Ja aja jooksul võib patsiendi hingamine muutuda märjaks ja paigalseisu, seetõttu on sissehingamisel või väljahingamisel kuulda vilistavat hingamist. See tuleneb asjaolust, et kopsudesse koguneb vedelikku, mida köha enam looduslikult ei eemalda.
Mõnikord aitab see patsiendil seda, et ta pööratakse ühelt küljelt teisele, siis võib vedelik suust välja tulla. Mõne patsiendi jaoks on hapnikuravi ette nähtud kannatuste leevendamiseks, kuid see ei pikenda elu.
Kuidas nägemine ja kuulmine muutuvad?
Raskesti haigete patsientide minuti hägust teadvus võib olla otseselt seotud nägemise ja kuulmise muutustega. Sageli juhtub see nende viimastel elunädalatel, näiteks lõpetavad nad hea nägemise või kuulmise või, vastupidi, kuulevad asju, mida keegi teine ei kuule.
Kõige tavalisemad on nägemishallutsinatsioonid enne surma, kui inimesele tundub, et keegi helistab talle või ta näeb kedagi. Sellisel juhul soovitavad arstid sureva mehega kokku leppida, et teda kuidagi rõõmustada, ei tohiks eitada seda, mida patsient näeb või kuuleb, vastasel juhul võib see tema jaoks olla väga pettumust valmistav..
Kuidas isu muutub??
Lamaval patsiendil võib ainevahetusprotsessi enne surma alahinnata, sel põhjusel lakkab ta enam söömast ja joomast.
Keha toetamiseks tuleks patsiendile loomulikult anda vähemalt vähemalt toiteväärtuslikku toitu, seetõttu on soovitatav inimest toita väikeste portsjonitena, samal ajal kui ta ise on võimeline neelama. Ja kui see võime kaob, siis siin ei saa ilma tilgutajateta hakkama.
Millised muutused ilmnevad enne surma põies ja sooltes?
Patsiendi peatse surma tunnused on otseselt seotud neerude ja soolte talitluse muutumisega. Neerud lõpetavad uriini tootmise, nii et see muutub tumepruuniks, kuna filtreerimisprotsess on häiritud. Väike kogus uriini võib sisaldada tohutul hulgal toksiine, mis kahjustavad kogu keha.
Sellised muutused võivad põhjustada neerude täielikku ebaõnnestumist, inimene langeb koomasse ja mõne aja pärast sureb. Tulenevalt asjaolust, et isu väheneb, toimuvad muutused soolestikus endas. Väljaheide muutub kõvaks, seetõttu tekib kõhukinnisus. Patsient peab seisundit leevendama, seetõttu on teda hooldavatel sugulastel soovitatav üks kord kolme päeva jooksul anda patsiendile klistiir või veenduda, et ta võtab kõhulahtisust õigeaegselt..
Kuidas muutub kehatemperatuur?
Kui majas on voodihaige patsient, võivad surmaeelsed nähud olla väga mitmekesised. Sugulased võivad märgata, et inimese kehatemperatuur muutub pidevalt. See on tingitud asjaolust, et termoregulatsiooni eest vastutav aju osa ei pruugi hästi töötada..
Mõnel hetkel võib kehatemperatuur tõusta 39 kraadini, kuid poole tunni pärast võib see märkimisväärselt langeda. Loomulikult on sel juhul vaja patsiendile anda palavikuvastaseid ravimeid, Ibuprofeeni või Aspiriini. Kui patsiendil pole neelamisfunktsiooni, võite panna palavikuvastaseid ravimküünlaid või teha süsti.
Enne surma ise langeb temperatuur kohe, käed ja jalad muutuvad külmaks ning nende piirkondade nahk on kaetud punaste laikudega.
Miks sureb inimene sageli enne surma?
Surev inimene, saamata sellest aru, valmistab ennast järk-järgult ette surmaks. Tal on piisavalt aega kogu oma elu analüüsimiseks ja järelduste tegemiseks selle kohta, mida on tehtud õigesti või valesti. Patsiendile tundub, et kõike, mida ta ütleb, tõlgendavad tema perekond ja sõbrad valesti, nii et ta hakkab taanduma endasse ja lõpetab teistega suhtlemise.
Paljudel juhtudel ilmneb teadvuse hägustumine, nii et inimene suudab kõige väiksemate detailideni mäletada pikka aega kõike, mis temaga juhtus, kuid mis tund aega tagasi juhtus, seda ta ei mäleta. See on hirmutav, kui see seisund jõuab psühhoosini; sel juhul on vaja konsulteerida arstiga, kes võib patsiendile välja kirjutada sedatiivseid ravimeid.
Kuidas aidata surevat meest leevendada füüsilist valu?
Voodisse magatud patsient pärast insuldi või isik, kes on mõne haiguse tõttu kaotanud teovõime, võib tunda tugevat valu. Tema kannatuste kuidagi leevendamiseks on vaja kasutada valuvaigisteid..
Arst võib välja kirjutada valuvaigisteid. Ja kui patsiendil pole neelamisprobleeme, võivad ravimid olla tablettide kujul ja muudel juhtudel on vaja kasutada süste..
Kui inimesel on raske haigus, millega kaasneb tugev valu, siis tuleb kasutada ravimeid, mida väljastatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi, näiteks selleks võivad olla fentanüül, kodeiin või morfiin..
Tänapäeval on palju ravimeid, mis on valu leevendamiseks tõhusad, mõned neist on saadaval tilkade kujul, mis tilguvad keele alla, ja mõnikord võib isegi plaaster pakkuda patsiendile märkimisväärset abi. On kategooria inimesi, kes suhtuvad valuvaigistitesse väga ettevaatlikult, motiveerides seda asjaoluga, et sõltuvus võib tekkida. Nii et sõltuvust pole, niipea, kui inimene hakkab end kergemini tundma, võite mõneks ajaks ravimi kasutamise lõpetada.
Emotsionaalne stress, mida surev inimene kogeb
Enne surma toimuvad muutused ei puuduta ainult tema füüsilist tervist, vaid ka tema psühholoogilist seisundit. Kui inimene kogeb vähe stressi, siis on see normaalne, kuid kui stress kestab pikka aega, siis on see tõenäoliselt sügav depressioon, mida inimene kogeb enne surma. Fakt on see, et kõigil võivad olla oma emotsionaalsed kogemused ja enne surma on ka oma märgid.
Voodisse magatud patsient kogeb mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset valu, mis mõjutab äärmiselt negatiivselt tema üldist seisundit ja lähendab surmahetki.
Kuid isegi kui inimesel on surmaga lõppev haigus, peaksid sugulased proovima ravida enda inimese depressiooni. Sel juhul võib arst välja kirjutada antidepressandid või konsulteerida psühholoogiga. See on loomulik protsess, kui inimene heidetakse ette, teades, et tal on maailmas vaid vähe elada, nii et sugulased peaksid patsiendi igati tähelepanu juhtima kurbadest mõtetest.
Täiendavad sümptomid enne surma
Tuleb märkida, et enne surma on erinevaid märke. Lamav patsient võib tunda neid sümptomeid, mida teised ei määra. Näiteks kurdavad mõned patsiendid pidevat iiveldust ja oksendamishimu, ehkki nende haigus pole mingil juhul seotud seedetraktiga. Seda protsessi saab hõlpsasti seletada asjaoluga, et haiguse tõttu muutub keha nõrgemaks ega suuda toidu seedimisega hakkama saada, see võib põhjustada teatud probleeme mao tööga.
Sel juhul peavad sugulased selle seisundi leevendamiseks otsima abi arstilt, kes võib välja kirjutada ravimeid. Näiteks võite pideva kõhukinnisuse korral kasutada lahtistavat ravimit ja iivelduse korral on ette nähtud muud tõhusad ravimid, mis selle ebameeldiva tunde tuhmivad..
Loomulikult ei suuda ükski selline ravim elu päästa ja tähtajatult pikendada, kuid kalli inimese kannatusi on siiski võimalik leevendada, nii et oleks vale seda võimalust mitte kasutada..
Kuidas hoolitseda sureva sugulase eest?
Praeguseks on voodisse magatud patsientide hooldamiseks olemas spetsiaalsed vahendid. Nende abiga hõlbustab patsienti hooldav inimene tema tööd oluliselt. Kuid fakt on see, et surev inimene nõuab mitte ainult füüsilist hoolt, vaid ka palju tähelepanu - ta vajab oma kurbadest mõtetest eemale peletamiseks pidevaid vestlusi ning emotsionaalseid vestlusi saavad pakkuda ainult sugulased ja sõbrad.
Haige inimene peaks olema täiesti rahulik ja asjatu stress toob tema surma minutid vaid lähemale. Sugulase kannatuste leevendamiseks on vaja otsida kvalifitseeritud arstide abi, kes oskavad välja kirjutada kõik vajalikud ravimid, mis aitavad üle saada paljudest ebameeldivatest sümptomitest.
Kõik ülaltoodud märgid on ühised ja tuleb meeles pidada, et iga inimene on individuaalne, mis tähendab, et keha saab erinevates olukordades erinevalt käituda. Ja kui majas on voodihaige patsient, võivad surmaeelsed nähud olla teie jaoks täiesti ettenägematud, kuna kõik sõltub haigusest ja keha isiksusest.
Valgus tunneli lõpus või kuidas saada teada eaka inimese lähenevast surmast?
See on kurb, kuid igasugune inimelu saab varem või hiljem otsa. Ja isegi teadlaste viimased arengud selles küsimuses vaevalt suudavad lähitulevikus surematuse eliksiiri leiutada. Seetõttu mõtlesime igaüks meist vähemalt korra, kuidas täpselt surm teda tabab ja millised on sensatsioonid.
Praeguseks on olnud palju uuringuid, mis võivad valgustada mõnes küsimuses, kuid mitte kõigis, kuna elust lahkumise protsess toimub erineval viisil, keegi jätab elu vana naisena ja keegi lahkub sellest maailmast raske haiguse korral. Siiski tuleb märkida, et läheneva surmajuhtumi sümptomid on reeglina sarnased ja seotud inimese emotsionaalse ja füüsilise seisundi muutustega
Mõelgem mõnele neist:
- inimesel on kogu kehas pidev uimasus ja nõrkus, jõulise oleku aeg läheneb nullile, toimub energia langus;
- hingamissageduse muutused, nimelt kiire hingamise muutused nõrgenenud;
- on muutunud visuaalne ja kuuldav taju, võib täheldada hallutsinatsioone;
- isu kaob, erituselundid toimivad koos rikkumistega: uriini värvus muutub pruuniks või punaseks, väljaheide on ebaregulaarne, sagedaste viivitustega;
- temperatuur varieerub väga kõrgest kuni normini alla;
- seal valitseb apaatiline olek ja ükskõikne reaktsioon kõigele ümbritsevale.
Ähvardava surma märgid ja kuidas surnud mehe kannatusi leevendada
Eelseisva surma põhjus sõltub haigusest, mida haige inimene põeb. Selles etapis peaksid sugulased arstilt leidma täiendava pildi haiguse käigust ja selgitama välja kõik võimalikud tagajärjed, et olla kõigeks valmis.
Samuti peaksite selgitama võimalikke meetodeid, kuidas leevendada surevate inimeste viimaseid päevi esinevaid raskeid sümptomeid. Mida rohkem teavet teil on, seda paremini valmistute selliseks kurvaks hetkeks..
- Viimase tunni lähenedes on inimene reeglina pidevas uinumises ja iga korraga ärkamine muutub talle raskemaks, ärkveloleku ajad lühenevad..
- Inimene langeb koomasse; lõpetab reageerimise kõigele, mis teda ümbritseb; on sügava une seisundis. Selles olukorras vajab surev patsient magamamineku korral pidevat hoolt, kuna ta ei suuda füsioloogilisi vajadusi üksi jälgida. Lähedaste abi on vaja ka ümberminekuks või toidu võtmiseks jne. Surma saabumine tekitab jõuetuse tunde, isegi kui inimene on teadlikus seisundis, vajab ta tualetti minnes, maja pestes ja ringi liikudes regulaarset tuge. Parim lahendus sel juhul on ratastool, mis hõlbustab nii patsiendi kui ka teda hooldavate inimeste saatust. Jalutajad võivad olla ka jalutuskäru alternatiiviks..
- Hingamissüsteemis on selline asi nagu surmatõbi, mis tekib vedeliku kogunemise tõttu kopsudesse, mis keha nõrkuse tõttu ei suuda väljapoole minna. Siin võib arst välja kirjutada ravimeid, mis võivad seda protsessi hõlbustada, või määrata õhupuuduse leevendamiseks hapnikravi. Lamav inimene tuleb aeg-ajalt küljele pöörata, et mitte takistada eritiste eraldumist.
- Üsna sageli enne viimast tundi halveneb nägemine, võivad esineda visuaalse ja kuuldava hallutsinatsioonid. On väga oluline leppida sellega, mida surev inimene ütleb, ja nõustuda tema nägemustega..
- Sageli on inimesel enne surma isutus, ka tarbitud veekogus muutub varasemaga võrreldes väiksemaks. See juhtub ainevahetuse vähenemise ja keha üldise nõrkuse tõttu. Kui surev mees on aktiivne ja suudab neelamisliigutusi tekitada, tuleb teda jätkuvalt toita ja joota. Kui neelamine on keeruline, peaksid toidukogused ja vedelikud olema väikesed ning huuled pühkida niiske pehme lapiga.
- Võib esineda neerude rikkumist, mille tagajärjel võib tekkida uriini värvimuutus ja selle koguse vähenemine.
- Eelseisva surma märgiks võib olla ka kehatemperatuuri jaotumise eest vastutava ajuosa surm. Seetõttu võib sureva inimese temperatuur kas tõusta või langeda ja siis muutuvad tema jäsemed külmemaks, tema nahk muutub kahvatuks, laigud laiali. Siin on võimalik inimese seisundit leevendada, pühkides sooja lahusesse kastetud aspiriini või Ibuprofeeniga salvrätiku..
- Surev inimene muutub emotsionaalselt ja psühholoogiliselt haavatavaks. Esiteks on see kaotanud huvi ümbruses toimuvate sündmuste vastu, siis vastumeelsus kontakti hoidmiseks inimestega, välja arvatud teile kõige lähedaste inimestega, ja siis terav liigne elevus, mis väljendub soovis kiiremas korras kuhugi minna..
- Sageli tuletatakse enne surma meelde isegi kõige varasemaid sündmusi, samal ajal kui surev inimene ei mäleta, mis tund tagasi juhtus.
Olgu kuidas on, lähedaste peamine ülesanne on olla sureva inimese lähedal, suhelda temaga avameelselt ja üksteisele andestada, et anda teisele maailmale rahulik hing.
Eelseisva surma märgid
Varem või hiljem mõtleb inimene surma peale - lähedastele või omadele. Kuid kui surm on juba lävel, ei ole me alati valmis seda täielikult relvastatud.
Surmalähedusest põhjustatud ärevus põhjustab sageli teadmiste puudumist, seetõttu soovitame teil see tekst läbi lugeda. Siin kirjeldatakse mõnda suremisprotsessi tüüpilist tunnust. Võite saada vastuseid mõnele küsimusele ja loodetavasti soovite küsida lisateavet ja abi. Lähedastel inimestel on sel raskel, vastutustundlikul ajal lihtsam üksteist toetada, kui teate, mida oodata.
Millised muutused juhtuvad inimesega enne surma?
Inimese elust lahkumise protsess on ainulaadne, kuid sellegipoolest on mitmeid tavalisi märke, mis viitavad sellele, et inimene sureb. Ükski neist märkidest ei tähenda tingimata surma lähenemist, nii et peame meeles pidama, et meie puhul räägime surevatest inimestest.
Inimese olekus on kolm muutuste kategooriat, mis näitavad, et tema elu on lõppemas:
- vähendatud vee- ja toidunõudlus:
- muutused hingamise olemuses;
- enesehooldus.
1. Vee ja toidu vajaduse vähendamine
Me kõik teame, et söömise ja joomise lõpetanud patsient ei taastu tõenäoliselt. Lähedaste inimeste jaoks pole see teadmine kindlasti lihtsam. Inimese nõrgenedes ei saa ta lihtsalt lubada iseseisvalt joomist ja söömist. Sel perioodil on ta tõenäoliselt tänulik, kui teda toidetakse. Kuid siis saabub aeg, kus kaob soov ja tõepoolest vajadus süüa ja juua. Patsiendi keeldumine söögist ja veest võib põhjustada sugulaste meeleheite, kuna nad on tihedalt seotud tema hooldamisega söötmisega. Sellegipoolest on lahkumise jätkamiseks ka muid olulisi viise: olla lähedal, anduda ühistele mälestustele, jagada uudiseid sugulaste ja sõprade elust. Ärge heitke meelt, kui patsient reageerib halvasti: see on tõenäoliselt tingitud väsimusest ja mitte seetõttu, et ta oleks ükskõikne. Lihtsalt koos olemine - selles saate teie ja patsient leida suurt mugavust. Kõige tähtsam on see, et selline suhtlus paneb sureva inimese tundma, et elu pole elatud asjata, et nad mäletavad teda.
2. Iseloomulikud muutused hingamises
Õhupuudusega inimesed kardavad sageli surra hapnikupuuduses. Kuid lähemale surmale on vähem aktiivsed protsessid kehas: hapnikuvajadus väheneb miinimumini. Võib-olla on see lohutus hingamisteede häiretega patsientidele, kuna inimesed, kes pidid suremise eest hoolitsema, märkasid: kui inimene sureb, muutub tema hingamine rahulikumaks. Hirm võib olla ka õhupuuduse põhjustaja, seepärast, kui keegi lähedane on sureva inimese lähedal, ei anna see talle mitte ainult lohutust, vaid ühtlustab ka hinge, mille katkestab ärevus.
Mõnikord muutub hingamine viimastel elutundidel lärmakaks, mullitavaks. Selle põhjuseks on asjaolu, et röga koguneb patsiendi rinnale, mida ta ei saa köhatada. Siis on patsiendil parem üle minna, kui see on üldse võimalik. Lärmakas hingamine, ükskõik kui masendav see ka pole, ei häiri patsiendiga istumist tõenäoliselt surev mees ise. Kui suur hingab suu kaudu, kuivavad huuled ja suuõõne. Sellele aitab kaasa patsiendi suu niisutamine käsnaga ja huultele niisutaja lisamine. Võite kasutada hapniku kontsentraatorit, hapniku padja, proovida leida poos, milles patsiendil on kergem hingata.
Minuteid või tunde enne surma võib hingamisharjumused jälle muutuda. Mõnikord muutub see katkendlikuks, samas kui pausid inspiratsiooni ja väljahingamise vahel on üsna pikad. Mõnikord asendatakse kopsuhingamine kõhuõõne hingamisega, siis hingab patsient mitte kopsudes, vaid maos. Pidage meeles: kui hingamine on keeruline, siis kannatab ta seda tõenäoliselt vähem kui see, kes seda jälgib. Vahetult enne surma muutub patsiendi nahk kahvatuks, higiseks ja pisut külmemaks. Enamik surevaid läheb vaikselt ja rahulikult ärkamata.
3. Enesehooldus
"Elust lahtiühendamine" on delikaatne protsess, mis kulgeb järk-järgult. Mida lähemale lõpule, seda rohkem aega inimene unes veedab ja kui ta ei maga, tunneb ta end unisena. See väline huvipuudus ümbritseva vastu on osa suremise loomulikust protsessist, millega võib kaasneda isegi rahu tunne (sugulaste suhtes pole muidugi midagi solvavat). Lõpuks võib inimene langeda teadvuseta ja olla selles seisundis nii kaua kui soovitakse - mõnikord päevi.
Armastuse surma on raske üle elada, sest kaotate selle, keda armastasite. Mõnikord ei tea te enam, mida sellistel hetkedel üksteisele öelda. Haiglas olevad arstid ja õed aitavad leinast üle saada, pakuvad tähelepanu ja tuge.
Pro Palliative portaalist leiate rohkem kasulikku teavet raskelt haige inimese hooldamise kohta..
Kuidas toetada haiglapatsiente??
Haiglapatsientide toetamine on väga lihtne. Võite tellida igakuiseid annetusi (märkides linnukese "Ma tahan igakuiselt annetada") või teha ühekordse annetuse:
Voodipatsiendi peatse surma tunnused
Surm tuleb kahjuks alati pärast elu. Nüüd ei suuda teadus vanadust ja selle vältimatuid surmavaid tagajärgi ära hoida. Selleks tuleb olla ette valmistatud raskelt haigete sugulaste ja sõprade jaoks. Mida voodihaige patsient enne surma tunneb? Kuidas hooldajad reageerivad läheneva surmajuhtumi märkidele? Sellest räägime allpool..
Surma faasid
Inimese seisundil on mitu surmafaasi enne tema surma. Esimese etapi ("aktiivse faasi") tunnused võivad alata 2 nädalat enne kohutavat sündmust. Sel perioodil hakkab patsient tarbima tavapärasest vähem toitu ja vedelikku, tekivad hingamispausid, haavade paranemine halveneb, paistetus ilmneb. Patsient võib väita ka peatset surma ja teatada, et ta nägi surnud inimesi.
Siis järgnevad need etapid:
- kliiniline surm (elutähtsuse aktiivsuse nähud kaovad, rakkudes toimuvad siiski metaboolsed protsessid);
- bioloogiline surm (kehas esinevate füsioloogiliste protsesside peaaegu täielik lõpetamine);
- lõplik surm (lõppfaas).
Läheneva surma tunnused
Voodisse magatud patsiendi surma tunnused võivad olla erinevad. Peamisi on mitu:
Söögiisu kaotus. Patsiendi keha vajab elu toetamiseks üha vähem energiat. Inimene ei joo, keeldub söömast ega tarbi väikeses koguses pehmeid toite (näiteks teravilja). Mõnikord lükatakse liha esiteks tagasi, kuna seda on keeruline seedida. Vahetult enne surma võib patsient kaotada neelamisvõime.
Kuidas reageerida sugulastele ja sõpradele sellisele käitumisele? Kui voodipatsient ei söö ega joo, ärge sundige teda seda tegema. Võite perioodiliselt pakkuda külma vett ja jäätist. Huulte kuivamise vältimiseks niisutage neid niiske lapiga või spetsiaalse palsamiga.
Suurenenud väsimus ja unisus. Kui lamav magab palju, tähendab see, et tema ainevahetus on aeglustunud ja vedeliku tarbimise ning toidu vähenemise tõttu on tekkinud dehüdratsioon. Väsimus on väga väljendunud, patsient ei ole mõnikord võimeline määrama piiri une ja tegelikkuse vahel..
Mida teha? Lase patsiendil palju magada. Ära aja teda ärgates proovima. Kui ütlete inimesele midagi, on võimalik, et ta kuuleb seda, kuna usutakse, et patsiendid kuulevad isegi koomas.
Teatud haigused põhjustavad spetsiifilisi sümptomeid. Niisiis avalduvad vähihaige surma nähud sageli valu, iivelduse, segasuse, ärevuse ja õhupuuduse kujul (selline sümptom on insuldi korral vähem levinud).
Samuti tuleb märkida, et madal vererõhk või pikaajaline hingamisseiskumine (või kui voodipatsient magab pidevalt) ei ole kõigil juhtudel usaldusväärsed näitajad peatsest surmast. Mõni nende sümptomitega patsient võib ootamatult taastuda ja elada nädal, kuu või rohkem. Ainuüksi Jumal teab, millal surm saabub.
Kuidas käituda lähedastega
Mida peaksid sugulased ja sõbrad tegema, kui nad näevad eelseisva surma märke? Surnutega on alati väga raske rääkida. Pole vaja anda valesid lubadusi ja lootusi taastumiseks. Ütle patsiendile, et tema viimased soovid täidetakse. Ta ei tohiks arvata, et nad varjavad tema eest midagi. Kui inimene soovib rääkida elust ja selle viimastest hetkedest, peate seda tegema, mitte proovima teemat varjata ja midagi lauset öelda. Enne surma tehke patsiendile selgeks, et ta pole üksi, öelge lohutussõnu.
Teid võivad huvitada materjalid:
Vanemaealise surma tunnused
Surm võib olla erinev, mõnikord on see äkiline täieliku heaolu keskel, selline surm on tavaliselt äkiline, ere ja traagiline, kuid on ka teine surm, see on surm, mis hiilib vaikselt üles ja justkui ootaks alandlikult minuti eesotsas, see on tugevalt uinunud vanade ja vanade naiste surm, selline surm pakub vähe huvi ja tema kohta kirjutatakse palju vähem kui tema esimese sõbra kohta.
Varem või hiljem peame me kõik surmaga silmitsi seisma, mõnikord tuleb surmaga kokku puutuda mitte ööpäevaringselt põlevas intensiivraviosakonnas, vaid kodus, pereringis, muidugi, see on igal juhul väga keeruline sündmus, kuid te ei tohiks oma pead täielikult kaotada, emotsioonide üle järele mõeldes. kuid vastupidi, tuleb kallimale viimased päevad ja tunnid teha võimalikult mugavaks, kuidas saaksime ära tunda märgid, et lõpp on lähedal ja aidata surevat inimest tema viimastel rasketel etappidel.
Keegi ei oska ennustada, millal surm saabub, kuid valves olevad inimesed, kes puutuvad sageli kokku inimestega, kes veedavad siin maailmas oma viimased päevad, teavad hästi läheneva surma sümptomeid, inimese mõne päeva ja tunni sümptomeid.
Söögiisu kaotus
Järk-järgult suremas oleva inimese puhul väheneb energiavajadus aja jooksul üha enam, inimene keeldub söömast ja joomast või võtab vaid väikestes kogustes neutraalset lihtsat toitu (näiteks teravilja). Kõigepealt visatakse jämedamad toidud ära. Isegi kui lemmiktoidud ei paku kunagi naudingut. Vahetult enne surma ei suuda mõned inimesed toitu neelata..
Mida teha: ärge proovige inimest jõuga toita, kuulake sureva inimese soove, isegi kui olete sügavalt ärritunud tema söömisest keeldumise pärast. Pakkuge perioodiliselt surevaid jäätükke, puuviljajäät, lonksu vett. Pühkige huuled ja nahk suu ümbruses sooja veega niisutatud pehme lapiga, töödelge huuli hügieenilise huulepulgaga, nii et huuled ei kuivaks, vaid jääksid niisked ja elastsed.
Väsimus ja unisus
Surev inimene võib suurema osa päevast veeta unes, kuna ainevahetus on välja suremas ning vähenenud vee- ja toidunõudlus aitavad kaasa dehüdratsioonile, ärkab surev inimene kõvemini ja ärkab sel määral, et inimene tajub kõike passiivselt kõike enda ümber.
Mida teha: lase sureval inimesel magada, ära pane teda ärkama, ära häiri teda, kõik, mida sa ütled, ta kuuleb, viitab sellele, et kuulmine püsib ka siis, kui inimene on teadvuseta, koomas või muus vormis teadvuse halvenemisega..
Raske füüsiline kurnatus
Vähenev ainevahetus toodab vähem ja vähem energiat, see jääb nii väikeseks, et sureval inimesel on väga raske mitte ainult voodis pöörduda, vaid isegi pea keerata, isegi lonks vedelikku läbi toru, võib patsiendile põhjustada suuri raskusi.
Mida teha: proovige säilitada patsiendile mugav rüht ja vajadusel teda aidata.
Segadus või desorientatsioon
Kasvab paljude elundite funktsionaalne puudulikkus, mis ajust mööda ei lähe, teadvus hakkab muutuma, tavaliselt algab selle rõhumine ühel või teisel kiirusel, surev inimene võib lakata enam teadvustamast, kus ta asub, kes on tema ümber, võib rääkida või reageerida vähem kergemalt, oskab suhelda inimestega, kes pole või ei saa ruumis olla, saavad rääkida jama, ajada segamini aega, päeva, aastat, võivad lamada voodil ning muutuda rahutuks ja voodipesuga virutada.
Mida teha: püsige rahulikult ja proovige surevat meest rahustada, rääkige inimesega pehmelt ja andke talle teada, kes on praegu tema voodi ääres või kui te lähenete talle.
Õhupuudus, õhupuudus
Hingamisliigutused muutuvad ebaregulaarseks, tõmblevaks, inimesel võib olla hingamisraskusi, võib täheldada niinimetatud patoloogilisi hingamistüüpe, näiteks Cheyne-Stokes'i hingamine - valjude hingamisliigutuste suurenemise periood, mis vaheldub sügavuse vähenemisega, mille järel kestab paus (apnoe) viiest sekundist kuni minutit, millele järgneb veel üks sügavate, valjude, suurenevate hingamisteede liikumiste periood. Mõnikord tekitab hingamisteede liigne vedelik hingamisliigutuste ajal valju mullitavat häält, mida mõnikord nimetatakse "surma kõristuseks".
Mida teha: pikaajaline apnoe (hingamisliigutuste vaheline paus) või valju mullitamine võib tekitada ärevust, surev inimene ei pruugi aga sellistest muutustest isegi teadlik olla, keskendub üldise mugavuse tagamisele, positsiooni muutumine võib aidata näiteks selle asetamisega selja ja pea alla teise padi, võite anda kõrgendatud positsiooni või veidi pöörata oma pead küljele, niisutada tema huuli niiske lapiga ja töödelda tema huuli hügieenilise huulepulgaga. Kui eraldub suur kogus röga, proovige selle läbimist suu kaudu loomulikul viisil hõlbustada, sest selle kunstlik imemine võib selle eraldumist vaid suurendada, ruumis olev niisutaja võib aidata, mõnel juhul on ette nähtud hapnikuvarustus, igal juhul jääda rahulikuks, proovige surevat meest rahustada..
Sotsiaalne tõrjutus
Kui kehas suurenevad järk-järgult pöördumatud muutused, hakkab surev inimene järk-järgult kaotama huvi ümbritsevate inimeste vastu, võib surev inimene täielikult suhelda, jama mõttetust, küsimustele vastamise lõpetamast või lihtsalt ära pöörduda.
Mõni päev enne täielikku unustusse sukeldumist võib surev inimene üllatada sugulasi ebahariliku vaimse aktiivsuse tõusuga, hakata jälle kohalolijaid ära tundma, nendega suhtlema ja vastama talle adresseeritud kõnele, see periood võib kesta vähem kui tund ja mõnikord isegi päeva..
Mida teha: pidage igal juhul meeles, et see kõik on suremisprotsessi loomulik ilming ega ole mingil juhul teie suhte peegeldus, hoidke sureva inimesega füüsilist kontakti, katsuge, jätkake vajadusel temaga suhtlemist ja proovige temalt mitte mingit vastust oodata. selle asemel hellitage juhtumeid ootamatult puhastatud teadvuse episoode, kuna need on peaaegu alati põgusad.
Muutunud urineerimine
Sureva inimese toidu- ja vedelikuvajadus on vähenenud, vererõhu alandamine on osa suremisprotsessist (mida viimase tõttu ei pea nagu tavalist taset korrigeerima, nagu mõnede teiste sümptomite korral), uriin väheneb, kontsentreerub - rikkalikult pruunikas, punakas värvid või tee värvid.
Kontroll looduslike saadetiste üle võib hiljem suremise käigus täielikult kaduda..
Mida teha: vastavalt meditsiinitöötajate juhistele saab uriini eraldada kateetri abil, et jälgida uriini eraldamist ja hõlbustada selle eemaldamist, ehkki viimastel tundidel pole see tavaliselt vajalik. Neerupuudulikkuse ilmnemine põhjustab vereringes vereringes kogunemist "toksiine" ja soodustab enne surma rahulikku kooma. Ja lihtsalt pange värske film.
Käte ja jalgade turse
Progresseeruv neerupuudulikkus viib vedeliku kogunemiseni kehas, see koguneb tavaliselt südamest eemal asuvatesse kudedesse, see tähendab tavaliselt käte ja eriti jalgade rasvkoesse, mis annab neile mõnevõrra pundunud, paistes välimuse..
Mida teha: tavaliselt ei vaja see enam erimeetmeid (diureetikumide määramine), kuna need on suremisprotsessi osa, mitte selle põhjus.
Sõrmede ja varvaste otste jahutamine
Tundide ja minutite jooksul enne surma kitsenevad perifeersed veresooned, püüdes säilitada vereringet elutähtsates elundites - südames ja ajus koos vererõhu järkjärgulise langusega. Perifeersete veresoonte spasmiga muutuvad jäsemed (sõrmed ja varbad, aga ka käed, jalad) märgatavalt külmemaks, küüntepeenar muutub kahvatuks või sinakaks.
Mida teha: selles etapis võib surev inimene olla juba unarusse jäänud, vastasel juhul võib soe tekk aidata mugavate tingimuste säilitamisel, inimene võib kaevata jalgu katva teki raskuse üle, nii et vabastage need nii palju kui võimalik.
Täpid nahal
Nahal, mis seni oli ühtlaselt kahvatu, ilmneb selgesti mitmekesine ja täpiline lilla, punakas või sinakas varjund - surma lõppemise üks viimaseid märke on vereringehäirete tagajärg mikrovaskulatuuril (venule, arteriolid, kapillaarid), sageli avastatakse sarnane määrimine jalgadel.
Mida teha: erilisi toiminguid pole vaja.
Kirjeldatud sümptomid on eelseisva loomuliku surma kõige levinumad nähud, need võivad esineda erinevas järjekorras ja neid võib erinevate inimeste puhul täheldada erinevates kombinatsioonides, juhul kui patsient viibib intensiivravi osakonnas, kunstliku ventilatsiooni tingimustes ja mitmekomponendilise intensiivravi korral. suremine võib olla täiesti erinev, siin kirjeldatakse loomuliku surma protsessi üldiselt.