Aju turse põhjused ja tagajärjed vastsündinutel

Melanoom

Meditsiinilise statistika kohaselt kasvab neoplasmide arv laste seas pidevalt. Selle põhjuseks on mitte ainult esinemissageduse suurenemine, vaid ka diagnostilise etapi moderniseerimine, mis aitab tuvastada kasvajaid varases staadiumis. Loodame, et see artikkel on teile kasulik..

Mis see on?

Ajukasvajad on mitme põhjusega haiguste rühm, mida iseloomustab normaalse ajukoe ebatüüpiliste kasvajate esinemine. Haigused tekivad terve raku geeniseadmete kahjustuse ja apoptoosifunktsiooni blokeerimise (raku loomulik surm) tagajärjel. Rakkude kontrollimatu jagunemine ja apoptoosi puudumine nendes viib ebatüüpiliste neoplasmide ilmnemiseni. Need võivad olla pahaloomulised ja healoomulised..

Selline üksus on väga meelevaldne. Nii esimene kui ka teine ​​kasvaja kahjustavad keha. Kuid ravi ja diagnoosimise põhimõtted erinevad üksteisest. Näiteks metastaasivad healoomulised kasvajad harva, annavad järele vähiravi „kolmele sambale“ ja praktiliselt ei kordu pärast radikaalset ravi.

Ravi põhialused on keemiaravi, kiiritusravi ja hariduse kirurgiline eemaldamine.

Kasvajad võivad olla ka primaarsed ja sekundaarsed. Esmased on need, mis on iseseisvalt kasvanud ja millel pole patsiendi kehas analooge. Teisene ehk metastaatiline ilmneb alles siis, kui esmane fookus on juba kehas kasvanud ja see levib aktiivselt haigeid rakke tserebrospinaal- või vereringesüsteemi abil.

Haiguse põhjused

2018. aasta lõpus pole laste ajukasvaja põhjuste ühemõttelist avaldust suudetud kindlaks teha. Kasvajate põhjustatavaid põhjuseid on siiski mitmeid:

  • geneetilised defektid,
  • kokkupuude kantserogeenidega,
  • epidemioloogiline eelsoodumus,
  • kiirguse kokkupuude,
  • immuunfaktorite pärssimine kehas.

Sümptomid ja esimesed nähud lastel

Aju neoplasmidel võivad olla dislokatsioonid, peaaju ja lokaalsed sümptomid. Esmaste sümptomite raskusaste sõltub kasvaja suurusest ja selle asukohast koljus. Soovitame üksikasjalikumalt mõista kasvaja moodustiste sümptomeid ja märke..

1. Dislokatsiooni sümptomid ilmnevad kasvaja liikumisel esmasest kasvukohast, häirunud vereringest või tursest. Seotud sekundaarsete sümptomitega, kuid need võivad ilmneda varem kui esmased.

2. Aju sümptomid ilmnevad tuumori kasvu tõttu suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel. Avaldub erineva intensiivsusega peavaludega. Kõige sagedamini ilmnevad sellised valud hommikul. Valu intensiivsuse kõrgusel ilmub oksendamine. Kahjuks on see sümptom kõige enam väljendunud täiskasvanutel ja mitte lastel, mis viib vähktõve hilises diagnoosimises ja raskendab taastumise prognoosi. Selle sümptomatoloogia hilinenud ilmnemise põhjus on kolju luude labiilsus lastel, fontanellide hiline ülekasv, luude õmbluste lahknemise võimalus, kolju luude hõrenemine ja palju muud. Kuid ilmneb üks lastele iseloomulik sümptom - hüdrotsefaalia. See on kolju suuruse suurenemine tänu vedeliku suurele kogunemisele tserebrospinaalvedelikus.

Vanemad peaksid olema tähelepanelikud mitte ainult kolju muutuva kuju suhtes, vaid ka oksendamisega seotud peavalude suhtes. Üllatavalt toob oksendamine lastele leevendust. Gastroenteroloogilisi haigusi pole. Seda nähtust nimetati "peaaju oksendamiseks". See ilmub peamiselt hommikul ja pole seotud toidu tarbimise ega kvaliteediga..

3. Fokaalsed või lokaalsed sümptomid. Neid iseloomustab kahjustatud ajuosa normaalse funktsiooni kaotus. Vaatleme eraldi aju põhiosade kahjustusi:

  • Esikülje mõjutamisel ilmnevad krambid, pearinglus ja psühho-emotsionaalsed häired. Näolihaste võimalik vähenenud funktsioneerimine, lõhna kadu ja nägemisnärvi kahjustus.
  • Pre- ja posttsentraalsete konvolutsioonide lüüasaamisega kaasneb näo peamise närvi parees, tundlikkuse kadu, hüoidnärvi funktsiooni kaotus, ilmnevad kontrollimatud neelamis-, närimis- ja huulte krambid..
  • Ajutise lobe lüüasaamisega kaasneb peaanalüsaatorite funktsiooni kaotus (maitse, nägemise, lõhna kadumine), ilmnevad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Kolmiknärvi normaalne funktsioon on kadunud. Võimalikud on epilepsiahood..
  • Parietaalpiirkonna patoloogia avaldub lugemis-, kirjutamis-, lugemis- ja kõnehäiretega. Samal ajal mõjutab sügavat tundlikkust ja ilmneb kõnnaku raputus.
  • Kuklaluu ​​kasvaja avaldub visuaalse analüsaatori patoloogias. Kaasnevad hallutsinatsioonid, halvenenud värvitaju, moondepopulaarsete ilme.
  • Hüpofüüsi patoloogiale on iseloomulikud nägemiskahjustused ja hormonaalsed häired (akromegaalia, suhkurtõbi või tüdrukute amenorröa)..
  • Väikeaju lüüasaamisega kaasneb klassikaline triaad: liigutuste koordinatsiooni halvenemine, nüstagm ja vähenenud lihastoonus.
  • Aju neljanda vatsakese kasvajad - peavalu, oksendamine, pearinglus, hingamispuudulikkus ja halvenenud südamefunktsioon. Võimalikud on luksumine ja kraniaalse närvifunktsiooni kadumine. Pea asend on tavaliselt sunnitud, kahjustuse suhtes kallutatud.

Laste varajase diagnoosimise tähtsus

Mida varem haigused tuvastatakse, seda suuremad on võimalused soodsaks tulemuseks. Haiguse järkjärgulist arengut silmas pidades on ravis erinevaid lähenemisviise. Kui kahtlete lapse tervises, pöörduge arsti poole. Rääkige kindlasti üksikasjalikult, millised sümptomid tekkisid teie lapsel, mis on tema käitumises viimasel ajal muutunud.

Lastearst peaks suunama teid ja teie last onkoloogi konsultatsioonile. Mis omakorda näeb ette mitmeid diagnostilisi protseduure:

  1. Magnetresonantstomograafia koos kontrastiga. Visualiseerib ajukoe ja ehitab kraniaalsete struktuuride arvutimudeli. Aitab määrata neoplasmi suurust ja positsiooni.
  2. Punktsioonibiopsia. Laboridiagnostika meetod, mis tuvastab patoloogiliste rakkude olemasolu ja eristab nende pahaloomulisi kasvajaid.
  3. Kolju röntgenograafia aitab visualiseerida luumuutusi, patoloogilisi kaltsiumi kihte kasvajaprotsessi lokaliseerimisel.

Ravimeetodid

Ravimeetodi valik määratakse kõigi uuringute juuresolekul. Onkoloogias on patsientide ravimisel kaks peamist põhimõtet: radikaalne ja palliatiivne. Esimene eesmärk on püüda haiguse patsienti täielikult ravida. Ja teine ​​- seisundi leevendamiseks, rakendatav väga arenenud juhtudel.

Radikaalse ja palliatiivse ravi korral kasutatakse samu meetodeid:

  1. Kirurgiline ravi - suunatud kasvaja eemaldamisele. Aju töötamisel on vaja maksimaalset täpsust, täiendava millimeetri eemaldamine aitab kaasa eluks oluliste struktuuride mahasurumisele.
  2. Keemiaravi - valitakse individuaalselt ja mõjutab kogu keha. See avaldub peamiselt tsütostaatilise toimega, peatades halbade rakkude kasvu ja paljunemist.
  3. Kiiritusravi - tuumori kasvukoha kokkupuude kiirgusega. Inhibeerib kasvajakoe levikut kogu kehas.
  4. Hormoonravi - kasutatakse harva ja see on efektiivne konkreetsetes koosseisudes..

Haiguse etapid

  • 1. etapp. Sümptomaatiliselt konsulteeritakse arstiga harva. Kui selles etapis avastatakse kasvaja, on siiski täielik tõenäosus täielikuks raviks..
  • 2 etapp. Ilmnevad raskemad sümptomid. Neist kõige ohtlikumad on krambid ja epilepsia. Ravi prognoos on soodne..
  • 3 etapp. Tuumori kiire kasv. Sümptomid on mitmekesised, kulg on juba pahaloomuline. Kuid ravi on endiselt võimalik. Tulemus võib olla soodne..
  • 4 etapp. Terminal. Ajukahjustused on globaalsed. Ravimise võimalust praktiliselt pole. Selles etapis kasutatakse ravi palliatiivset põhimõtet..

Operatsioonijärgne ravi

Meenutab rohkem patsiendi taastusravi. Hinnatakse ajustruktuuride funktsionaalseid võimeid, märgitakse kaotatud funktsioonid ja üritatakse neid taastada. Operatsioonijärgse ravi põhirõhk on relapsi ennetamisel.

Keegi pole kasvajate väljanägemise eest ohutu. Esimeste sümptomite tundmine aitab teil aga haigust õigeaegselt diagnoosida ja ravida. Hoolitse enda eest!

Oluline teave laste ajuvähi kohta

Laste ajuvähk on raskekujuline haigus, millel on palju tagajärgi. Ajukasvajad on lapseea vähisurmade peamine põhjus. Seetõttu on väga oluline tuvastada haigus võimalikult varakult ja alustada ravi.

Ajukasvajad on laste onkoloogiliste haiguste teine ​​levinum rühm.

Laste ajukasvajad hakkavad püsivalt hõivama kõigi lapsepõlves leitud neoplasmide seas. Selle kohutava haiguse avastamise sagedusele on ilmne tendents - alla 15-aastaste laste seas on üks laps 30 tuhandest lapsest haige. Ajukasvajad on seljaaju kasvajatest palju sagedamini (97%). Lastele on iseloomulik vähi paiknemine tagumises kolju fossa ja peamiselt piki aju kesktelge, sageli ründab haigus väikeaju, ajutüve ja 4 vatsakest. Poolkerade kasvajad on haruldased ja hõlmavad mitte rohkem kui 20% kõigist ajukasvajatest..

Esinemissageduse jaotus vanuse järgi (eri riikide ja piirkondade andmed on väga erinevad):

  • 10–14-aastased lapsed haigestuvad veidi tõenäolisemalt;
  • harvemini - 5–9 aastat;
  • veelgi vähem levinud on haigus alla 4-aastastel lastel.

On tõestatud, et ajuvähk on sagedamini alla 10-aastastel poistel. Haigestumuse määra mõjutavad oluliselt linna keskkonnaseisund, meditsiiniasutuste varustamine moodsate diagnostikaseadmetega, koolitatud spetsialistide olemasolu ja elanikkonna rahalised võimalused..

Põhjused

Võib eeldada, et lastel ilmneb pahaloomuline kasvaja, kuna immuunsussüsteem ei suuda kantserogeenide kahjulikku mõju ära hoida.

Geeni geneetiline edasikandumine lähisugulastelt pole välistatud.

Kas mobiiltelefonide ja ajuvähi vahel on seos - see on üks meie aja enim arutatud küsimusi

  • ioniseeriv, ultraviolett- ja kiirguskiirgus;
  • kemikaalid (kroom, arseen, formaldehüüd);
  • plasti tootmisel kasutatav vinüülkloriidgaas;
  • aspartaami suhkruasendaja;
  • herbitsiidid, pestitsiidid;
  • päikese käes;
  • mobiiltelefonide kiiratavad elektromagnetilised väljad;
  • regulaarne suitsutatud liha, vorstide tarbimine;
  • loote väärarengud;
  • mõned viirused võivad põhjustada kehas kõrvalekaldeid.

Kliinik

Lastel esinevad ajukasvajad avalduvad peaaju sümptomitest, mille põhjustajaks on suurenenud koljusisene rõhk, tserebrospinaalvedeliku häirunud väljavool, peaaju tursed ja fookused, mille avaldumine sõltub kasvaja asukohast, aju piirkonnast, mida see surub ja surub.

Aju sümptomid

Suurenenud koljusisese rõhu korral suureneb aju maht, vereringe ja tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud, viimane viib aju ödeemini. Lapsel on vanusega seotud tunnuste tõttu ödeem alati ulatuslik, levib kiiremini kui täiskasvanutel.

  • 90% juhtudest ilmnevad kõigepealt emotsionaalsed häired. Lapsed on kapriissed, muutuvad seltsimatuteks, tähelepanematuteks ja letargilisteks, halvemini mäletavad. Tavaliselt on need häired ühendatud kardiovaskulaarse ja seedesüsteemi häirete, vererõhu muutuste tunnustega.

Ajukasvaja võib põhjustada mitmesuguseid emotsionaalseid häireid.

  • Suurenenud koljusisese rõhu klassikalised sümptomid on hommikune peavalu ja oksendamine. Mõnikord on need haiguse alguses ainsad vähktõve tunnused. Valu võib koonduda ühte kohta ja olla voolanud, intensiivistuda kehaasendi muutumisega, köha, pinguldamise, füüsilise stressiga. Hilisemates etappides muutub peavalu valulikuks ja pidevaks. Oksendamine ilmneb reeglina peavalu taustal äkki, sellele ei eelne iiveldust. Mõnikord pärast oksendamist tunneb laps end paremini.
  • Epileptilised krambid. Võib olla esimene ja ainus ajuvähi tunnus.
  • Lastel võite märgata peaümbermõõdu suurenemist, õmbluste lahknevust kolju luude vahel, laienenud veenidel otsmikul, templitel, ülemistel silmalaugudel ja ninasillal.

Väikestel lastel võivad tserebraalsed sümptomid ilmneda ainult vähi hilises staadiumis - aju mahu suurenemist korvab kraniaalse luu õmbluste erinevus ja fontanellide suurenemine. Seetõttu on haiguse varases staadiumis aju sümptomid iseloomulikud 5-aastastele ja vanematele lastele.

Fokaalsed sümptomid

Fokaalsed sümptomid ilmnevad aju struktuuride kokkusurumise, pea anumate kokkusurumisest põhjustatud isheemia, kudede nihke tõttu. Sarnaste diagnoosidega lastel võivad need märkimisväärselt erineda..

Kliiniku tunnused, sõltuvalt vähi asukohast

  • Väikeajus. Pea tagaosa peavalu, millega kaasneb oksendamine, on murettekitav, valu annab kaelale ja seljale. Sümptomid võivad ilmneda äkitselt koos pea äkiliste liigutustega, millega kaasneb teadvuse kaotus, suurenenud rõhk ja tahhükardia. Fokaalsed sümptomid ilmnevad pärast, kuid suurenevad kiiresti: jäsemete liikumiste koordineerimine on häiritud, lihastoonus halveneb, silmamunade ebaregulaarsed liikumised ilmnevad. Samal ajal ei saa laps tasakaalutuse ja liigutuste kooskõlastamise tõttu õigesti kõndida.

Väikeaju vastutab liikumiste koordineerimise eest

  • Pagasiruumis. Mõnikord on esimesteks sümptomiteks jäsemete parees ja halvatus, kuulmis- ja nägemiskahjustused.
  • Esiküljes. Algstaadiumis võite märgata ainult laste käitumise muutumist: rumalus, vähenenud mälu ja tähelepanu, samuti näolihaste parees.
  • Eesmises ja tagumises keskses konvolutsioonis - epilepsiahoogud, motoorsed häired.
  • Templi lähedal - peavalu ja epilepsiahood.
  • Parietaalne lobe. Sümptomid jäävad pikka aega teadmata. Vanematel lastel on need tundlikkuse häired.
  • Occipital lobe. Lastel kuklaluu ​​vähk on haruldane. Seda iseloomustavad nägemishäired, nägemishallutsinatsioonid.
  • Hüpofüüsi. Harva võivad tekkida nägemis- ja endokriinsed häired..

Diagnostika

Laste ajuvähi peamine negatiivne punkt on viivitus haiguse alguse ja diagnoosimise vahel. Ja enneaegne diagnoos võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kõigepealt pöörduvad vanemad lastega kahtlase kaebuse korral lastearsti poole.

On väga oluline öelda arstile haiguse esimestest ilmingutest. Seejärel, kui olukord nõuab, et lastearst saadab lapse neuroloogi (neuroloogi) juurde, peaks iga peavaluga seotud kaebusega last uurima silmaarst (silmarõhu mõõtmine, silmapõhja uurimine!). Neuroloog võib välja kirjutada kolju röntgenpildi ja elektroentsefalogrammi.

Kui nende uuringute käigus tuvastati kõrvalekaldeid (optilise ketta tursed, mahuline moodustumine), mis tekitas muret ajukasvaja pärast, suunatakse laps CT-uuringule või MRI-le. CT ja MRI on uurimise ülioluline etapp, need kinnitavad või lükkavad diagnoosi ümber. Kui tomograafil tuvastatakse kasvaja, on täiendavaks uurimismeetodiks biopsia. Biopsia ajal lõigatakse kasvaja tükk välja ja seejärel uuritakse selle struktuuri laboris. Biopsia kinnitab pahaloomulist või healoomulist olemust, selle abil saate teada kasvaja tüübi ja struktuuri.

Ravi

Peamine ravimeetod on kasvaja kirurgiline eemaldamine, on parem, kui operatsioon viiakse läbi enne raskete aju- ja fokaalsete sümptomite ilmnemist. Kui kirurgilise operatsiooni teostamine on võimatu, viiakse ravi läbi radioisotoopide viimisega kasvajasse.

Haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid:

  • Aju ödeemi leevendamiseks - Lasix, metakriinhape;
  • Koljusisese rõhu vähendamiseks viiakse läbi hüperventilatsioon;
  • Temperatuuri tõusuga saate sisestada lüütilise segu (difenhüdramiin või Pipolfen + Analgin);
  • Tserebrospinaalvedelike ruumide obstruktsiooniga viiakse läbi kirurgiline ravi - vatsakeste äravool ja punktsioon.

Ligikaudu 70% lastest ravib integreeritud lähenemisviis ja kompleksne ravi, kuid paljudel neist on endiselt neuroloogilised ja endokriinsed häired, mälu ja vaimne jõudlus halvenenud.

Laste ajukasvajate ravis tuleb pingutada mitte ainult maksimaalse efekti saavutamise nimel, vaid tuleb arvestada ka ravi tagajärgedega

Hiline diagnoosimise ja ravi peamine probleem on vanemate vähene teave haiguse tunnuste kohta. Paljud vanemad, pikka aega haiguse märke märgates, näitavad passiivsust ega vii last arsti juurde, kirjutades ära nende väsimuskaebuste põhjuse ja selle vaimsed omadused. Eriti ettevaatlik tuleb olla laste puhul, kellel on kasvuhäired, endokriinsed haigused. Ajuvähiga laste prognoos on alati tõsine ja sõltub paljudest teguritest..

Esimesel vähikasvatuse kahtlusel viige laps arsti juurde. Kui arsti kompetents ei tekita enesekindlust, pöörduge teise poole, pöörduge neuroloogi ja optometristi poole.

Laste ajukasvaja sümptomid

Ajukasvajad on haigused, mis tekivad mittefüsioloogilise raku jagunemise tagajärjel. Neoplasmid kasvavad rakkudest, mis pole veel täielikult moodustunud, moodustades patoloogilise koe. Nad avaldavad survet aju olulistele osadele, põhjustades terve keha paljude süsteemide talitlushäireid ja põhjustades aju muutusi. Kahjuks on viimastel aastatel selle haiguse diagnooside arv lastel märkimisväärselt kasvanud. Laste ajukasvaja sümptomid võivad olla udused kuni suure tuumori väljanägemiseni. Kuid tähelepanelik vanem võib märgata haiguse esimesi ilminguid beebi käitumises või heaolus.

Patoloogia arengu tunnused lapseeas

Ajus arenev patoloogia mõjutab kogu organismi tervikuna. Kesknärvisüsteem kontrollib elu kõige olulisemaid funktsioone: hingamist, südamepekslemist ja elundeid. Ilma korralikult ravitav haigus progresseerub kiiresti. Prokrastineerimise tagajärjel satub lapse elu ohtu. Seetõttu on väga oluline märgata selle märke varases arengujärgus. Reeglina ilmnevad lastel ajukasvaja esimesed sümptomid poolteist aastat pärast nende ilmnemist. Mõnikord kakskümmend kuud hiljem.

Laste ajukasvajad on peaaegu on kõige levinum haigus laste onkoloogias. Neid leidub pediaatrias igal viiendal neoplasmi korral. Leukeemia, mis on levinud 30% juhtudest, on neist ees.

Lapse aju erineb täiskasvanu ajust. Selles kasvavad patoloogilised moodustised kiiresti. Ja isegi healoomuliste moodustiste korral. Lapse ajukasvaja viib kudede kokkusurumiseni. Mõnel juhul võib alata vereringe täielik peatamine aju erinevates piirkondades. Patoloogilised rakud idanevad kiiresti lähedalasuvateks struktuurideks, häirivad visuaalse ristmiku tööd, samuti lastel väikeaju, vatsakesi ja ajutüve. Kasvaja põhjustab perioodilisi või püsivaid häireid:

  • tekivad kuulmisprobleemid;
  • koordinatsioon on häiritud;
  • tundlikkuse muutused;
  • nägemine halveneb;
  • ilmnevad vaimsed muutused;
  • hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid töötavad rikkumistega;
  • neelamisraskused;
  • näidatakse naeratuse asümmeetriat;
  • näo lihasnõrkus;
  • puudulik valu reageerimine stiimulitele.

Imikute haiguse alguse ja arengu peamised tunnused

Noorte patsientide kõige olulisem omadus on nende endiselt halvasti arenenud vaimsed võimed. Laps ei saa iseseisvalt aru, mis temaga toimub. Ta ei suuda oma soovimatust mängida kerge peavaluga, halva tujuga - väljendamata iiveldusega. Sümptomid, mida täiskasvanu saab hõlpsalt tuvastada ja suudab maapähkli jaoks lahti seletada, jäävad sageli ebamääraseteks aistinguteks. Seetõttu, kui laps on väga noor, peate õppima teda mõistma, märkides käitumise võõrasust, et näha vähimatki ebatüüpilisi füsioloogilisi ilminguid. Tasub meeles pidada, et juba suure kasvaja sümptomid avalduvad kiiresti.

Imikutel tasub pöörata tähelepanu järgmistele märkidele:

  • joove ilma nähtava põhjuseta;
  • tugev halb enesetunne;
  • lümfisõlmede turse kogu kehas;
  • vereanalüüsides leukotsütoos;
  • kurnatus.

Imikutel muutub kolju seisund. See on ajukoe ja koljusisese rõhu kiire kasvu otsene tagajärg. Väliselt lõhkeb kolju luuõmbluste lahknevusega. Võib olla märgata fontaneli väljaulatuvust või pea suuruse ebaühtlast suurenemist. Veenid paisuvad. Ilmub kollageenne venoosne retikulum. Laps liigutab pea instinktiivselt kasvaja vastasküljele. Ta otsib mugavat asendit, rahuneb pidevalt samas asendis. Vastsündinud laps oksendab ja tunneb end halvasti, sõltumata toidu tarbimisest. See võib enam reageerida helidele. Kuulmine on vähenenud. Aju kokkusurumise tõttu moodustub dislokatsioonisündroom. Lisaks ülalkirjeldatud kraniaalsele deformatsioonile ja kuulmislangusele areneb anisokoria. Õpilased saavad erineva suurusega. Lisaks ei reageeri silmad valgusele. Beebil areneb vegetovaskulaarne düstoonia. Kõigi tüüpi neoplasmide puhul on iseloomulik dislokatsioonisündroomi ilmnemine pigistatud aju tagajärjel. Ühes piirkonnas asuvate laste ajukasvaja põhjustab tervetel, kahjustamata aladel hüpertensiooni ja hemorraagiaid. Kuded ulatuvad vabadesse õõnsustesse, häirides verevoolu ja vedeliku väljavoolu.

Just vastsündinutel põhjustavad tuumori moodustised ajus hüdrotsefaalia. Seda täheldatakse, kui laste ajukasvaja asub ajutüve keskosas. OGM raskendab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Imikutel vererõhk tõuseb, kõrvad lamavad, pea pidevalt valutab. Peavalu põhjustab uut oksendamist. Iseloomulik märk on ka suurenenud koljusisene rõhk.

Laps nutab lõputult monotoonse konkreetse heli saatel. Sellel võivad olla kontrollimatud okulomotoorsed reaktsioonid, silmamunade tõmblemine, loojuva päikese ebaühtlased liikumised.

Väikeste laste ajutüve tuumor põhjustab sageli strabismi. Lisaks võib laps hakata krampima, ilmnevad konkreetsed tuhmumise perioodid ja käe liigutused muutuvad kaootiliseks. Aju pagasiruumi kuuluvad selle struktuuris pikad närvid. Nad pakuvad tundlikkust ja varustavad lihaseid õigete signaalidega, närviimpulssidega. Kui see kesknärvisüsteemi sektsioon on kahjustatud, ilmub konkreetne, keerulisem lihaste liikuvus. Lisaks on beebi näoilme häiritud. Lapse OGM-i sümptomatoloogia sõltub otseselt selle asukohast ja suurusest, samuti beebi vanusest. Kliinik lastel vanemad kui kolm aastat ja imikutel on oluliselt erinev.

OGM-i kliiniline pilt vanematel kui kolmeaastastel lastel

Maksimaalne OGM esinemissagedus toimub kolme kuni üheksa aasta vanuselt. Erinevalt imikutest ja väikelastest saab laps juba kolmeaastaseks saades selgitada, et tema heaolus on toimunud mõned muutused. Ta võib näiteks kaevata peavalu ja see, et valuravimid ei aita teda. Muidugi suudab beebi ennast selgitada, kui täiskasvanu küsib küsimusi õigesti. Vanematel on parem loota oma valvsusele kui oodata, et laps viitaks kummalistele aistingutele. Täiskasvanud peaksid olema ettevaatlikud, kui:

  • laps muutub tavalise stressi korral letargilisemaks, ärritatavamaks;
  • soovib rohkem magada või, vastupidi, näitab hüperaktiivsust;
  • tema iseloomuomadused, käitumise peamised reaktsioonid muutuvad kiiresti;
  • möödub huvi varasemate hobide vastu;
  • kõnnaku muutused, ilmub kõhklus või kerge lonkamine;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • laps unustab kiiresti olulised asjad;
  • õppeprotsessis on jõudlus järsult vähenenud;
  • beebi kaotab võime hääldada neid helisid, mis talle olid varem kergesti antud, ja lõpetab ka lausete korrektse ehitamise;
  • kõne muutus väga kiireks, häguseks, koos helide möödumisega ja lõppude söömisega;
  • laps hakkas rääkima monotoonselt, aeglaselt, justkui lauldes tavalisi sõnu;
  • regulaarselt esinevad epileptilised lühiajalised rünnakud, teadvusekaotus, kloonilised ja toonilised krambid;
  • tekivad ninaverejooksud, samuti suureneb verejooks isegi pärast normaalset lõiget;
  • uriinipidamatus, väljaheited;
  • lapsel on halvenenud nägemine, kuulmine;
  • on lümfisõlmede suurenemine;
  • laps hakkas eakaaslastest füüsiliselt ja vaimselt maha jääma;
  • laps ei reageeri põlevatele esemetele, tal ei teki vastava ärritajaga valu;
  • lapsel oli kaebusi jäsemete tuimuse, käte ja jalgade valu, valutavate liigesevalude häirimise kohta;

Lapse ja täiskasvanu ajukasvaja arengu varases staadiumis on üheks kõige kergemini diagnoositavaks sümptomiks nägemisnärvide turse. See avaldub silmapõhja vere staasina. Oftalmoloog näeb seda sümptomit. Vanem võib lapse siiski uurimisele saata, kui beebi kaebab hommikuse perioodilise udutunde, punktide intensiivse virvendamise ja haneharja üle..

Reeglina esinevad ödematoossed kettad mõlemas silmas korraga. Neid hääldatakse võrdselt. Harvemini moodustub turse esmalt ühel küljel ja alles mõne nädala pärast muutub sümmeetriliseks. Arstid väidavad, et selle põhjuseks on suurenenud koljusisene rõhk. Mida kiiremini seda pumbatakse, seda intensiivsem on ödematoossete ketaste pilt. Kui patsiendi koljusisese rõhu tõus edeneb aeglaselt, suureneb ketaste stagnatsioon mitme kuu jooksul. On väga oluline, et oleks aeg lapse kasvaja seda sümptomit märgata, samal ajal kui haigusega ei kaasne tugevaid peavalusid. Nende lapsed peavad väga tugevalt vastu.

Vastupidiselt nägemisnärvi neuriidile, kus nägemine on järsult vähenenud, toimub ketta stagnatsioon normaalse nägemisteravuse taustal. Ja samal ajal, kui põhjust ei kõrvaldata, on tulemuseks vere pideva stagnatsiooni tõttu nägemisnärvi atroofia. Aja jooksul tekivad silma püsivad atroofilised muutused. Ja kui protsess on läinud piisavalt kaugele, siis hakkab nägemine vähenema. Isegi kasvaja eemaldamine - koljusisese rõhu normaliseerimise operatsioon - ei paranda enam olukorda. Kahjuks lõpeb optilise ketta turse mõnel juhul vaatamata hüpertensiooni õigeaegsele ravile täieliku pimedusega. Ketta stagnatsioon võimaldab teil diagnoosida ajukasvajat lastel ja noortel. Küpsemas eas, eriti eakatel, isegi suurte neoplasmide korral, ei pruugi silma ödeem areneda. Fakt on see, et subaraknoidne reservruum suureneb vanusega närvirakkude surma tõttu.

Pahaloomulise kasvaja sümptomatoloogia ei erine healoomulisest. Viimase viieteistkümne aasta jooksul on lastel sagedamini diagnoositud vähk. Seda saab seostada uurimismeetodite väljatöötamise ja täpsema diagnoosimisega. Kõige ebasoodsamad prognoosid on sarkoomiga patsiendid ja vähkkasvaja lokaliseerimine ajutüves. Enamikul juhtudel on selliste patsientide jaoks haigus surmav.

Tänapäeval on olemas kiire, valutu ja ohutu meetod ajukasvaja uurimiseks lastel. Magnetresonantstomograafiat peetakse kõige informatiivsemaks ja täpsemaks uurimiseks. MRI abil saab tuvastada kehas isegi pisikesi neoplasme, varre muutusi ja aju patoloogilisi kasvu. Diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt ka kompuutertomograafiat..

Järgmine samm haiguse olemuse uurimisel on biopsia. Protseduur on valus. See toob kaasa keha terviklikkuse rikkumise ja sellel on teatud riskid. Analüüsiks võetakse patoloogilise koe proov. Pärast biomaterjalide uurimist järeldavad eksperdid, et areneb healoomuline või pahaloomuline kasvaja..

Lapse ajukasvaja

Aju MRT tegemine lastele Peterburis

Laste ajukasvaja sümptomid

Kolju piiratud siseruum on mõeldud ainult ajule ja millekski muuks pole kohta. Seetõttu, kuna ajukasvaja suureneb lastel, tekib koljus liigne koljusisene rõhk. See rõhk võib tekkida ka aju tserebrospinaalvedeliku voolu takistamise tõttu..

Sellega seotud sümptomiteks on:

  • Peavalud;
  • Krambid;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Ärrituvus;
  • Letargia ja unisus;
  • Patsiendi iseloomu ja vaimse tegevuse muutused;
  • Makrotsefaalia (suurenenud pea maht) lastel, kelle kolju luud pole veel täielikult kokku kasvanud;
  • Ravimata kooma ja surm.

Võib esineda ka muid sümptomeid, näiteks väikeaju kasvajas, lastel võivad tekkida raskused liikumisel, kõndimisel ja koordinatsioonil. Kui kasvaja tekib optiliste radade läheduses, võivad tekkida visuaalsed muutused..

Ajukasvajate diagnoosimine

Lastearst või lasteneuroloog peab hoolikalt uurima ajukasvajale iseloomulike sümptomitega lapsi, et leida probleemide põhjus..

Uuring hõlmab tavaliselt aju magnetresonantsuuringut ja kui see näitab kasvaja olemasolu, suunatakse patsient konsultatsioonile laste neurokirurgiga, kelle ülesanne on koos lapse vanematega välja töötada kõige tõhusam ravi..

Konsultatsioonidesse võivad kaasata ka muud spetsialistid:

  • Laste onkoloogid;
  • Silmaarstid;
  • Epilepsiale spetsialiseerunud arstid (krampide raviks);
  • Radioloogid;
  • Funktsionaalse diagnostika spetsialistid.

Ajukasvajaga lapsele sobiva raviplaani väljatöötamiseks peab kirurgi meeskonnal olema teavet järgmise kohta:

Seda saab teha kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Selline teave on vajalik, kuna on aju piirkondi, mida ei saa kasutada. Skaneerimine võimaldab teil hinnata kirurgilise ravi võimalust.

Selleks uuritakse kasvajakoe sektsioone mikroskoobiga. Selle teabe teadmatus võimaldab meil hinnata, kuidas kasvaja areneb ja levib..

Mida kõrgem klass, seda agressiivsem kasvaja käitub ja levib suurema kiirusega.

Laste ajukasvajate tüübid

Ajukasvajaid võib liigitada järgmiselt:

  • Primaarsed, see tähendab need, mis pärinesid otse ajust.
  • Metastaatiline, mis tekkis aju teiste elundite kasvaja metastaaside tagajärjel.
  • Healoomuline, vähivähk, kasvab üsna aeglaselt.
  • Pahaloomuline, vähkkasvaja. Need kasvajad võivad olla väga agressiivsed ja levida kiiresti teistesse ajuosadesse..

Allpool vaatleme mõnda tavalist tüüpi ajukasvajat lastel..

Astrotsütoom. Astrotsüüt moodustab umbes poole kõigist laste ajukasvajate juhtudest ja enamasti ilmnevad need vanuses 5–8 aastat. Seda tüüpi kasvajad arenevad gliaalrakkudest, astrotsüütidest. Nende kasvajate puhul on väga oluline teada nende kasvukiirust (kuigi 80% neist on aeglaselt kasvavad).

Lastel on 4 peamist tüüpi astrotsütoomi:

  1. Pilotsüütiline astrotsütoom (1. klass). Need kasvajad on vedelikuga täidetud ja kasvavad väga aeglaselt. Kui need kasvajad esinevad väikeajus, on vajalik operatsioon..
  2. Hajus astrotsütoom (klass 2) tungib aju naaberosadesse, muutes selle eemaldamise operatsiooni üsna keeruliseks.
  3. Anaplastne astrotsütoom (klass 3) - pahaloomuline kasvaja, mis vajab kombineeritud ravi.
  4. Glioblastoom multiforme (klass 4) - kõige pahaloomulisem igat tüüpi astrotsütoomist.

Samuti võib lastel esineda:

  • Ajutüve glioom;
  • Veresoonte plexuse kasvaja;
  • Kraniofarüngioom;
  • Sugurakkude kasvaja;
  • Medulloblastoom;
  • Nägemisnärvi glioom.

Ravi

Laste ajukasvajate raviplaan võib sisaldada ühte või mitut järgmistest meetoditest:

Seda meetodit tuleb kasutada peaaegu kõigil juhtudel kas kasvaja eemaldamiseks või biopsia läbiviimiseks. Aeglaselt kasvavate kasvajate korral on see ainus vajalik ravi..

Sel juhul suunatakse kasvajasse kitsas kõrge energiaga kiirguskiir ja naaberkudede väike ala. Alla 3-aastaste laste raviks kasutatakse seda meetodit väga ettevaatlikult, kuna on oht aju arengut häirida..

Seda ravimeetodit kasutatakse üsna laialt, eriti agressiivsete kiiresti kasvavate kasvajate korral. Keemiaravi võib võtta suu kaudu, süstida veeni, tserebrospinaalvedelikku või otse operatsiooni järgsesse õõnsusse.

Teine arvamus ajukasvajate kohta lastel

Vaatamata asjaolule, et ajukasvajad on MRT ja CT abil sageli üsna hästi tuvastatavad, ilmnevad skannimistulemuste tõlgendamisel vead.

Selle põhjuseks võivad olla mitmed põhjused, sealhulgas:

  • Seadmete madal täpsus (näiteks vananenud tomograaf või millel on töö ajal ilmnenud defekte);
  • Puuduvad piisavad kogemused CT ja MRI spetsialistiga.

Pealegi ei näita meditsiinilised vead alati arsti madalat kvalifikatsiooni. Neid võib juhtuda isegi üsna kogenud tomograafide spetsialistidega, kellel harva esinevad haruldased kasvajad. Näiteks võib aju test minna arsti juurde, kellel on rohkem kogemusi kopsude või maksa diagnoosimisel.

Kirjeldatud olukorras on ainus viis vale ravi vältimiseks (mis võib lapse elu ohtu seada) saada kvalifitseeritud radioloogidelt teine ​​arvamus. Riiklik teleradioloogiline võrk (NTRS) kutsub teid üles saama teise arvamuse riigi parimate kliinikute ja instituutide juhtivatelt ekspertidelt, kellel on ainult juurdepääs Internetile. Pole tähtis, kui kaugel olete, lihtsalt laadige skannimistulemused meie serverisse ja päeva jooksul lükatakse esialgne diagnoos ümber või kinnitatakse see.

NTRC on lihtne viis vigade skaneerimise riski minimeerimiseks.