Lülisamba kasvajate klassifikatsioon: sümptomid ja ravimeetodid

Kartsinoom

Lülisamba kasvaja on haruldane, kuid äärmiselt tõsine haigus. Patoloogia esineb 15% -l kliinilistest juhtudest. Neoplasmidega kaasneb patsiendi liikuvuse piiramine, neuroloogilised häired, üldine nõrkus. Enamikul juhtudest lõpeb haigus puudega..

Põhjused

Hoolimata asjaolust, et vähi etümoloogiat on üsna hästi uuritud, on onkoloogidel keeruline patoloogia tegelikku põhjust kindlaks teha. Neoplasmi tekkeks on mitmeid provotseerivaid tegureid:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Pärilikkus.
  • Kiirguse fooni kahjulik mõju, mis kutsub esile tervete rakkude muteerumise vähiks.
  • Kahjulikud töötegurid (töö ioniseeriva kiirgusega, röntgeniseadmed).
  • Ultraviolettkiirgus.
  • Kantserogeene sisaldavad ebatervislikud toidud.
  • Elamine ebasoodsates piirkondades, kus õhus on raskmetalle, vaiku.
  • Lihasluukonna mehaanilised vigastused.
  • Lülisamba krooniline patoloogia.

Selgroo lähedal asuval seljaosas esinev kasvaja ei pruugi mingil viisil avalduda. Mõnedel patsientidel leiab patoloogia selle progresseerumise staadiumis (kui konservatiivsed ravimeetodid on jõuetud).

Sümptomid

Lülisamba kasvaja sümptomid sõltuvad pahaloomulise kasvaja progresseerumise kohast, samuti kudede kahjustuse määrast. Haiguse varajases staadiumis on järgmised nähud:

  • Tugev valu alaselja lumbosakraalses piirkonnas.
  • Lihasluukonna halvenenud liikuvus.
  • Kasvaja seljaaju.
  • Muljumisest närvilõpmetest tingitud neuroloogiliste sümptomite areng.
  • Nõrkusseisund.
  • Valu on vajutav, terav, tulistav, mis annab alajäsemetele.
  • Lihasnõrkus.
  • Tuimus nimmepiirkonnas.
  • Urineerimise rikkumine, roojamine.
  • Valu, mida iseloomustab selgroolülide vaheline lumbago.
  • Kasvaja levis roietevahelisse õõnsusse.
  • Valu alaselja palpatsioonil.
  • Kompressioonisündroom.

Sõltuvalt vähi tüübist loetleme sümptomid, mis võivad patsiente häirida:

  • Vereringesüsteemi häired tuumori idanemise tõttu anumates.
  • Emakakaela lülisamba vähenenud tundlikkus koos neoplasmi suuruse suurenemisega.
  • Paresis pigistamisel pehmete kudede neoplasmiga.
  • Tserebrovaskulaarne õnnetus kasvaja kasvuga väljapoole.
  • Müra kõrvus.
  • Silmade tumenemine.
  • Rasked peavalud.
  • Vererõhk.
  • Iiveldus, minestamine.

Lülisamba nimmepiirkonna kasvajat iseloomustab seljaaju kokkusurumine, millega kaasneb urineerimise rikkumine, roojamise aktid, meestel erektsioon. Rindkere selgroo neoplasm möödub seljaaju täielikust või osalisest kahjustusest. Patsiendil tekib halvatus, parees. Kui kasvaja kasvab seljaaju kanali juurte kaudu, tunneb patsient valu rinnus, südames, ülajäsemetes.

Neoplasmi kiire kasv deformeerib selgroogu, moonutades seda. Patsiendid saavad sekundaarse diagnoosi kyphosis, skolioos, selgroolülide hävitavate muutuste kujul.

Pahaloomulised moodustised ilmnevad halva tervise tunnuste kujul, mis avalduvad järgmiselt: halvenenud söögiisu, järsk kehakaalu langus, naha kahvatus.

Kasvaja klassifikatsioon

Lülisamba lokaliseerimise fookuses olevad lülisamba kasvajad provotseerivad osteoomi, akordioomi, närvisüsteemi pöördumatuid kahjustusi.

Kõik selgroo healoomulised kasvajad klassifitseeritakse järgmiselt:

  • Hemangioom - selgroo vähk, mis väljendub tugeva valuna alaseljas. Valu saab leevendada valuvaigistitega. Ravi toimub patoloogiliste rakkude raadiosageduse kaudu. Kui te ei peata hariduse kasvu, siis läheb see osteoblastoomi. Neoplasm ilmneb inimestel, kes on vanemad kui 35 aastat. See avaldub ebameeldiva valu kujul sakraalses piirkonnas. See mõjutab veresooni, pehmeid kudesid, provotseerides tihendussündroomi esinemist. Mõned patsiendid ajavad ekslikult segi hemangioomi sümptomid iseloomulike vananemisnähtudega. Verejooksu avastamisel ilmneb äge valu, mille põhirõhk on operatsioon..
  • Osteoblastoom mõjutab seljaaju juuri. Patsienti häirib tugev valu kogu selgroos. Lokaliseerimiskoha palpeerimine tekitab patsiendile ebamugavusi. Ebatervislikke sümptomeid peatavad valuvaigistid. Ravi puudumine põhjustab piiratud liikuvust.
  • Osteoblastoklastoom on kasvaja, mis kasvab kiiresti selgroolüli kehasse ja kõhre. Patoloogia iseloomulik sümptom on kahjustatud selgroolüli turse koos edasise struktuurilise hävitamise ja luumurruga. Ravi tüüp - resektsioon.
  • Eosinofiilne granuloom - luumassi kahjustus eosinofiilidega ebanormaalsete vererakkude poolt. Patoloogilise mõju all areneb tuumori fookus. Ravimeetod - kiiritusravi.
  • Osteokondroom on rindkere lülisamba kasvaja, mis paikneb luus, kõhres. Neoplasm mõjutab selgroolülide protsesse, avaldab survet ribidele, deformeerides neid.
  • Chondroma on lumbosakraalse lülisamba kasvajalaadne kahjustus. Haigus areneb aeglaselt, esimesed valusad neuroloogilised sümptomid arenevad 3 aastat pärast kasvaja algust pungaga.
  • Neurofibroom mõjutab lihasüsteemi, põhjustades alajäsemete täieliku tundlikkuse kaotuse.

Lülisamba pahaloomulistest kasvajatest eristatakse järgmisi:

  • Ewingi sarkoom on tippude järgi kulgev neoplasm. Patsientide ägedad tugev valu seisundid muutuvad remissiooni staadiumis. Patsient kaebab tugeva valu, palaviku, nõrkuse, reflekside puudumise, lülisamba tundlikkuse kaotuse üle.
  • Primaarne neuroektodermaalne seljaaju kasvaja (PNEO) - selle etioloogia patoloogia on lähedane Ewingi sarkoomile. Vähk mõjutab kesknärvisüsteemi, aju. Selle tagajärjel muutuvad patsiendid kehas pöördumatuteks muutusteks kuni puude või surmani.
  • Osteosarkoom on luuvähk, mis pärineb muteerunud rakkudest. Iseloomulikult kasvab kasvaja luus. Seetõttu klassifitseeritakse haigus primaarseks kasvajaks. Osteosarkoom annab kiiresti metastaasid. Ravi puudumine on saatuslik.
  • Siseorganite metastaasid, mis esinevad vähi kaugelearenenud staadiumis. Patsient kurdab talumatut ägedat seljavalu. Ravi viiakse läbi dekompressiooni stabiliseeriva operatsiooniga..
  • Müeloom on progresseeruv luukasvaja, mis asub kaelalülis. Ravi puudumine põhjustab progresseeruvat müeloomi.
  • Pahaloomuline lümfoom Retikulosarkoom - kasvaja, mis progresseerub histotsüütilise seeria rakkudes. Patoloogia põhjus on lümfosarkoomi esmased kolded.

Sümptomid on suunatud lümfisõlmede lüüasaamisele, vereringehäiretele, lümfivoolule.
Emakakaela lülisamba kasvajate hulka kuuluvad: kondroom, müeloom, osteoritic sarkoom, kondroosarkoom.

Diagnostika

Lülisambavähi diagnoosimise kaasaegne lähenemine põhineb instrumentaalsetel ja laboratoorsetel uuringutel - kaalume üksikasjalikumalt. Vähi eduka ravi olulisel kohal on diagnoosimine protsessi varases staadiumis, kasutades:

  • Onkoloogi, kirurgi, neuroloogi konsultatsioonid. Patoloogia varases staadiumis kvalifitseeritud spetsialistid saavad patsiendil kindlaks teha onkoloogia. See on diagnoosi kõige olulisem etapp, kuna seljaaju kasvajat on äärmiselt raske eristada hävitavatest põletikulistest muutustest. Vähi progresseerumise esimeses etapis diagnoosimine viib 100% -lise eduka ravini. Vastasel juhul, mida kauem inimene eksamid läbi viib, paremat tervist ootab jne, seda suurem on kasvaja..
  • Üldine biokeemiline vereanalüüs, mille puhul peate tähelepanu pöörama erütrotsüütide settimise määrale valgete vereliblede normaalse arvu korral kriitiliselt madalale hemoglobiinisisaldusele. Biokeemilises vereanalüüsis peaks hoiatama kaltsiumi liig, suurenenud transaminaaside aktiivsus, hormonaalne tasakaalutus.
  • Kasvajamarkerite vereanalüüsid saavad usaldusväärselt ja kiiresti kindlaks teha, kas patsiendil on onkoloogia või mitte.
  • Geneetiline analüüs.

Onkoloogiakahtlust tuleb kontrollida instrumentaalsete analüüsimeetodite abil: röntgen, bronhograafia, angiograafia (veresoonte uurimine). Patsient läbib magnetresonantstomograafia, stsintigraafia (luu patoloogiliste muutuste analüüs), endoskoopilised uuringud. Diagnoosi kinnitamine viiakse läbi biopsia abil: patsiendilt võetakse proovid kasvajakohast. Seejärel viiakse läbi kaks uuringut - histoloogiline ja tsütoloogiline. Seda meetodit peetakse vähkkasvajate uurimisel kõige ohutumaks ja täpsemaks..

Ravi

Pärast diagnoosimist määravad onkoloogid raviplaani. Iga patsiendi kohta koostatakse individuaalne raviplaan, milles võetakse arvesse mitmeid tegureid: vanus, keha seisund, kroonilised haigused, kasvaja progresseerumise aste jne. Arstid peavad arvestama niinimetatud riskifaktoritega - st kõigi teraapias sisalduvate aspektidega, mis võivad haiguse prognoosi vähendada.

Onkoloogilisi haigusi ravitakse viivitamatult, pärast mida neile rakendatakse keemiaravi. Harva piisab ainult operatsioonist patsientide taastumiseks. Reeglina kehtib see madala astme osteosarkoomi tüüpide kohta. Kui operatsiooni ajal selgub, et neoplasmi täielik kirurgiline eemaldamine on võimatu, määratakse patsiendile lisaks kiiritusravi. Ravikuur kestab 12 kuud kuni mitu aastat.

Lülisamba vähi ravikuur on jagatud mitmeks oluliseks etapiks:

  • Kursus enne operatsiooni - patsient läbib keemiaravi 10 nädala jooksul. Meditsiinis nimetatakse seda kursust induktsioonkeemiaravi. Ravi peamine eesmärk on vähendada kasvaja suurust, vältida metastaaside teket. Seetõttu peaks edasine operatsioon toimuma säästlikult. Esialgse keemiaravi abil saab tuumorirakkude metastaasid hävitada. Pahaloomuliste rakkude kasvu pärssimiseks kasutatakse ravimeid: adriamütsiini, tsisplatiini, aga ka tsütostaatikume.
  • Kirurgiline sekkumine on onkoloogia ravi teine ​​etapp. Arstid eemaldavad kasvaja koos metastaasidega. Edukas operatsioon annab võimaluse taastumiseks. Reeglina eemaldatakse neoplasm koos siseorganite, struktuuride ja kudede säilimisega, millel see kasvas.
    Ülejäänud elusate kasvajarakkude arvu mõõtmine. Kui lõpptulemus on 10% rakkudest, siis oli operatsioon edukas. Kui metastaase ja pahaloomulist kasvajat ei saa kogu leviku fookuses eemaldada, määratakse patsiendile kiiritusravi.
  • Teine keemiaravi kuur pärast operatsiooni 18 nädala jooksul koos ravimitega: etoposiid, ifosfamiid, karboplatiin. Kui patsiendil on retsidiiv, on prognoos halb.

Pange tähele, et healoomulised seljaaju kasvajad degenereeruvad pahaloomuliseks. Sellepärast, kui teil tekivad lihasluukonna emakakaela-, nimme- ja sakraalsetes osades ebameeldivad aistingud, pöörduge kindlasti onkoloogi poole. Patsientidele on ette nähtud uuring: kasvajamarkerite vereanalüüs, MRI, radiograafia ja mitmed muud uuringud. Õigeaegne vähiravi suurendab patsiendi ellujäämise võimalusi.

Lülisamba kasvajad

Põhjused

Lülisamba kasvajad võivad pärineda seljaajust, pia materis, kattes seljaaju (intraduraalselt), pia materi ja selgroo luude (ekstraduraalsete) vahel, või need võivad paikneda muudes kohtades.

Enamik seljaaju tuumoreid paiknevad ekstraduraalselt. Need võivad olla lülisamba päritolu primaarsed kasvajad või sekundaarsed kasvajad, mis tulenevad vähi (metastaaside) levimisest muudest elunditest (peamiselt kopsudest, piimanäärmetest, eesnäärmest, neerust või kilpnäärmest).

Lülisammas võib esineda mis tahes tüüpi kasvajat, sealhulgas lümfoom, leukeemia, müeloom ja teised. Väike protsent seljaaju kasvajaid toimub seljaaju närvide vahetus asukohas (enamasti on need ependüoomid ja muud glioomid).

Seljaaju ja selgroo primaarsete kasvajate põhjus pole teada. Mõned kasvajad on seotud geneetiliste defektidega. Seljaaju ja seljaaju kasvajad on palju vähem levinud kui ajukasvajad..

Kasvaja kasvades haaratakse seljaaju kude, seljaaju juured, seljaaju veresooned ja luukoed. Kokkupuude kasvajaga põhjustab sümptomeid, mis on sarnased teiste kompressioonisündroomidega (seljaaju vigastused). Lisaks ilmneb koe isheemia tuumorirakkude sissetungi või veresoontele avalduva surve tõttu.

Riskitegurid

Enamik meist on teadlik mõnest riskitegurist, mis on seotud vähiga. Suitsetamine, kehv toitumine, keemilised ja radiatsiooni mõjud, vähi esinemine sugulastel, näiteks rinnavähk või munasarjavähk ning hüperinsolatsioon on vähktõve tavalised riskifaktorid. Seda tüüpi vähki leidub tavaliselt erinevates organites, metastaaseeruvad lülisambale alles pärast pikaajalist arengut põhifookuses. Vereringesüsteem on selgroos hästi arenenud ja kasvajarakud võivad metastaaseeruda lülisambaks muudest elunditest hematogeenselt (verevooluga). Alaseljavalu pole tavaliselt vähi esimene sümptom, mis tuleb teisest kehaosast. Seetõttu uurivad arstid patsienti vähktõve fookuse võimaliku arengu osas, kuid mitte alaseljavaluga patsiendil vähktõve esinemise osas. Regulaarsed rinnauuringud (mammogrammid), määrdumised (emakakaelavähi tuvastamiseks), kopsude röntgenikiirgus (kopsuvähi tuvastamiseks), varjatud vere väljaheite analüüs (soolevähi tuvastamiseks).

Lülisamba kasvajate tüübid

Healoomulised kasvajad

Mõistet healoomuline kasvaja kasutatakse kasvajate puhul, millel on madal leviku tõenäosus (metastaasid) teistesse elunditesse ja kudedesse. Kuid sellest hoolimata võivad healoomulised kasvajad kudede või veresoonte kokkusurumise tõttu põhjustada ka suuri probleeme. Õnneks ravitakse enamikku healoomulisi kasvajaid edukalt..

Järgmised näited healoomulistest kasvajatest, mis võivad tekkida selgroos või ümbritsevates kudedes:

Osteoidne osteoom on healoomuline kasvaja, millel on ainulaadne omadus ilmneda selgroolülide tagaküljel puberteedieas. See areneb peamiselt jalgades ja seljas, mitte selgroolüli kehas. Seda tüüpi kasvajat esineb umbes 10% kõigist selgroo luukoe kasvajatest. Tavaliselt avaldub seljavalu, eriti öösel ja aspiriini või muude MSPVA-de (näiteks ibuprofeeni) kasutamine on üsna tõhus. Sageli on see radiograafia ajal halvasti visualiseeritud ja seetõttu eelistatakse CT-d. Ravivõimalused on MSPVA-de pikaajaline kasutamine või kirurgiline ravi (eriti raadiosageduslik ablatsioon).Kirurgilise ravi ajal kaob valu kiiresti ja retsidiiv on äärmiselt harva esinev..

Osteoblastoom on suurem kui 2 cm pikkune osteoidne osteoom, mida iseloomustab ka lokaliseerimine selgroolülide tagumises osas. Kuid osteoblastoomide sümptomid on rohkem väljendunud ja tavaliselt on vajalik kirurgiline ravi. Kordumise määr on oluliselt kõrgem kui osteoidse osteoomi korral ja ulatub 10% -ni (pealegi samas kohas).

Aneurüsmaalne luutsüst - see on healoomuline kasvaja, mida sageli leidub kaelalülis ja mis võib mõjutada selgroolülide tagumisi elemente või selgroolüli ise. Need kasvajad esinevad sagedamini vanematel noorukitel ja need avalduvad valu ja mõnel juhul ka muude neuroloogiliste häirete tagajärjel. Seda tüüpi kasvaja ravimeetmed on kasvaja ekstsisioon, kahjustatud piirkonna kuretaaž ja vajadusel selgroo struktuuride dekompressioon.

Hiiglaslike rakkude kasvajad on halvasti mõistetavad. Nad kipuvad lokaliseeruma selgroo kehas (selgroogu esikülg) ja kuigi nad on formaalselt “healoomulised”, võivad need olla väga agressiivsed ja levida mõnikord teistesse kudedesse. Need võivad avalduda valu või seljaaju kokkusurumise sümptomitega. Kõige sagedamini esinevad need vanuses 20–40 aastat, kuid on võimalikud ka erinevas vanuses. Nende kasvajate kirurgiline ravi (resektsioon või patoloogilise koe täielik eemaldamine) ja kirurgiline ravi on valitud vahendid. Mõnel juhul viiakse läbi tuumori emboliseerimine ja operatsioonieelne kiiritamine ning see parandab kirurgilise ravi tulemusi. Nad võivad esineda nii kohalikku valu kui ka seljaaju kokkusurumise sümptomeid. Need kasvajad vajavad hoolikat operatsioonieelset lähenemist. Hiiglasliku rakukasvaja mittetäielik eemaldamine võib põhjustada võimalikku pahaloomulist degeneratsiooni.

Eosinofiilne granuloom: luukoe healoomuline kahjustus, mida iseloomustab valu ja iseloomulik pilt selgroolüli plaani radiograafial - lamedad selgroolülid, selgroolülide kehade hõrenemine. See esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Need kasvajad võivad esineda nii iseseisvalt kui ka olla osa sündroomist koos kahjustustega teistele organitele ja kudedele. Selliste kasvajate ravi valitakse individuaalselt ja kasutatakse erinevaid ravimeetodeid, nii kirurgilisi kui ka kiiritusravi.

Enchondromas on kõhrkoest koosnevad healoomulised kasvajad. Võimalik, et suurenedes võivad need kasvajad mõjutada selgroo struktuure. Soovitatav ravi on kirurgiline ravi. Mõnikord on võimalik neid tuumoreid teisendada pisut diferentseerunud pahaloomuliseks kõhre kasvajaks - chondrosarkoomiks. Õnneks juhtub see üsna harva. Kuid kasvaja kiire areng nõuab kohustuslikku biopsiat ja see aitab vältida healoomulise kasvaja pahaloomuliseks muutumist pahaloomuliseks..

Pahaloomulised kasvajad

Arstid kasutavad terminit pahaloomulised kasvaja võimaliku sissetungi märkimiseks teistes kudedes ja elundites. Sellest tulenevalt on pahaloomuliste kasvajate ravi palju keerukam kui healoomuliste kasvajate (vähem altid invasiivsele kasvule) ravimine

Järgmised näited pahaloomulistest kasvajatest, mis võivad tekkida selgroos ja ümbritsevates kudedes:

Metastaasid Kõik pahaloomulised kasvajad võivad metastaaseeruda luukoesse, kuid kõige tõenäolisemalt levivad järgmised elundid: rinna-, eesnäärme-, neeru-, kilpnäärme- ja kopsuorganid. Hematogeenne metastaas võib venoosse süsteemi või arteriaalse süsteemi kaudu toimuda kahel viisil. Lülisambal ja selle ümbritsevatel kudedel on hea verevarustus ning paljude vaagnapiirkonna struktuuride kuivendamine venoosse süsteemi kaudu, mida nimetatakse Batsoni plexuseks. Lümfikanalid võivad toimuda ka metastaaside kaudu, kuid ainult kolmandikul juhtudest. Kasvajate levik või metastaasid kehast ükskõik millisesse ossa lülisamba on võimalik pärast tuumori pikaajalist kasvu põhifookuses. Metastaatiliste kasvajatega kaasneb tavaliselt tugev valu. Kui metastaatiline kasvaja on piisavalt suur, siis on võimalik seljaaju kokkusurumisefekt, mis võib avalduda jäsemete motoorsete funktsioonide, halvenenud soole- ja põiefunktsioonide juhtivuse rikkumisena. Reeglina ei ole metastaatiline vähk ravitav ning ravi eesmärk on valu leevendamine ja närvistruktuuride dekompressioon (kirurgiliste meetodite abil) ning seeläbi patsiendi elukvaliteedi säilitamine nii palju kui võimalik. Operatsioon, keemiaravi ja annustatud kiiritusravi aitavad vähendada valu metastaatiliste seljaaju vigastuste korral..

Müeloom on primaarse pahaloomulise luukasvaja kõige levinum tüüp. Reeglina esineb haigus üle 40-aastastel täiskasvanutel. Protsessis osalevad erinevad luukoed, sealhulgas lülisammas. Valusündroom on selle haiguse jaoks kõige iseloomulikum. Kuid mõnikord võivad lülisamba kahjustused tekkida teatud aja jooksul ilma valu. Selle haiguse ravi on leevendav (tähendab ainult sümptomite vähenemist, kuid mitte ravi). Keemiaravi kasutatakse valu vähendamiseks ja kasvaja progresseerumise aeglustamiseks. Kirurgilist ravi kasutatakse luumurdude või selgroo struktuuride dekompressiooni vajaduse korral.

Osteogeenne sarkoom on teine ​​kõige levinum primaarne pahaloomuline luukasvaja. On kahte vanuserühma, kus seda tüüpi kasvaja kõige sagedamini areneb - need on noorukid, noored täiskasvanud ja eakad. Selle kasvajaga lülisamba kahjustus on üsna haruldane. Osteogeense sarkoomi neuropildistamise, keemiaravi ja kirurgilise ravi praegused edusammud on 5-aastase patsiendi elulemust märkimisväärselt parandanud 80 protsendini. See on meditsiinis märkimisväärne edu, kuna 20 aastat tagasi oli see kasvaja peaaegu alati surmaga lõppev.

Leukeemia Erinevate leukeemia vormidega võib kaasneda valu alaseljas või kaelas, mis on põhjustatud selgroolülide luuüdi degeneratsioonist. Kuid leukeemia korral häirivad üldised sümptomid, nagu aneemia, palavik, üldine nõrkus patsienti palju varem kui seljavalu.

Sümptomid

Valu võib olla lülisambakasvaja sümptom, eriti resistentsuse korral ravis ja muude sümptomitega, nagu kaalulangus, väsimus. Valu võib öösel olla hullem ja see ei pea olema seotud aktiivsuse tasemega. Kui on ka muid neuroloogilisi sümptomeid (fekaalipidamatus, halvenenud urineerimine, kiiritav valu), suurenevad kahtlused sümptomite kasvaja olemuse kasuks. Lisaks on oluline hematoomide esinemine, naha muutused või kasvaja võimaliku esinemise muud ilmingud teistes kehaosades.

Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, tüübist ja inimese tervislikust seisundist. Metastaatilised kasvajad (need, mis on teistesse organitesse levinud lülisambasse) progresseeruvad sageli kiiresti, samas kui primaarsed kasvajad progresseeruvad sageli nädalate või aasta jooksul aeglaselt..

Intramedullaarsed (seljaaju piires) kasvajad põhjustavad enamasti suurema osa keha kahjustuse sümptomeid. Ekstramedullaarsed (väljaspool seljaaju) kasvajad võivad pikka aega areneda enne närvikahjustuste tekitamist. Seljaaju kasvajatele on kõige iseloomulikumad järgmised sümptomid:

Seljavalu

  • See võib asuda mis tahes piirkonnas, kuid sagedamini selja ja alaselja keskel
  • Hullem pikali
  • Tugevdab köhimise, aevastamise, stressi jms korral..
  • Valu võib kiirguda puusa, jalga ja käsivarsi
  • Valu võib olla kõigis jäsemetes, mahavoolanud.
  • Valu võib esineda selgroo konkreetses piirkonnas..
  • Valu kipub edenema.
  • Valu on intensiivne ja seda ei saa leevendada valuvaigistid.

Sensoorsed häired

  • Rohkem jalgu
  • Sensoorne kahjustus kipub progresseeruma..

Motoorsed häired (lihasnõrkus)

  • Rohkem jalgu
  • Kõnnaku häired (kõndimisraskused)
  • Lihasnõrkus kipub progresseeruma.
  • Kukkub kõndides või seistes
  • Külmade jalgade või käte tunded.
  • • fekaalipidamatus
  • • Kusepidamatus
  • • lihaste parees või halvatus
  • Fasciculation (lihaste tõmblemine)

Diagnostika

Enamik selgroo kasvajaid tuvastatakse rutiinsete uuringute käigus, mis viiakse läbi valu korral kaelas või alaseljas. Eksam algab füüsilise läbivaatusega. Kui teistes elundites on kasvajaid, on vaja arsti teavitada, kui see on piisav uuring. Lülisamba luumuutuste diagnoosimiseks kasutatakse radiograafiat. Kuid radiograafia tulemused pole piisavalt informatiivsed. Ja kui tekib vajadus nii luukoe kui ka pehmete kudede selgemaks visualiseerimiseks, määratakse CT või MRI. Lisaks sellele võib selgroo pahaloomulise kasvaja kahtluse korral määrata stsintigraafia. Laboratoorsed uuringud on vajalikud kasvaja olemuse ja muudest elunditest ja süsteemidest tulenevate võimalike komplikatsioonide (eriti pahaloomuliste kasvajate) selgitamiseks..

Ravi

Ravimeetodi ja prognoosi valimisel on oluline kasvaja tüüp, selgroo kahjustusaste, lokaliseerimine. Ravi taktika väljatöötamiseks viiakse sageli läbi kirurgide, radioloogide ja onkoloogide konsultatsioon. Kaasaegsed ravimeetodid (kirurgiline, kiiritusravi, keemiaravi) koos piisava retseptiga aitavad enamikul selgroo kasvajate juhtudest oluliselt paremini ellu jääda ja säilitada üsna kõrge elukvaliteedi..

Materjalide kasutamine on lubatud, kui on näidatud aktiivne hüperlink artikli püsilehele.

Lülisamba vähk

Lülisambavähi kohta

Primaarne seljaaju vähk areneb seljaaju rakkudest või ümbritsevatest struktuuridest (selgroo luud, kuded, vedelikud või närvid).

Kesknärvisüsteemi (KNS) osana on seljaaju närvikoe kolonn, mis ulatub aju alusest selja alla. See on ümbritsetud kolme kaitsva membraaniga ja suletud selgroolülidega. Seljaaju kannab olulisi sõnumeid aju ja ülejäänud keha vahel..

Ameerika vähiliidu andmetel diagnoositi 2018. aastal Ameerika Ühendriikides 23 880 uut aju või seljaaju pahaloomuliste kasvajate juhtu. Lülisambavähk on suhteliselt haruldane haigus, mille korral ühel inimesel 140-st mehest ja 1-st 180-st naisest areneb haigus kogu elu jooksul..

Kesknärvisüsteemi metastaasid on palju tavalisemad, hinnanguline esinemissagedus on umbes 10 korda suurem kui primaarsete kasvajate puhul.

Kuidas seljaaju vähk areneb?

Aju ja seljaaju moodustavad koos kesknärvisüsteemi (KNS). Vähk võib alata kesknärvisüsteemis või, sagedamini, metastaaseeruda sellele..

Seljaaju või selgroo primaarsed kasvajad on kartsinoomid (pahaloomulised kasvajad), mis moodustuvad seljaaju enda sees asuvatest rakkudest või seda ümbritsevatest struktuuridest.

Enamik seljaaju kasvajaid on metastaatilised kasvajad, mis levivad lülisammast teisest kehaosast, näiteks luuvähi tõttu.

Lülisambavähi põhjused ja riskifaktorid

Seljaaju kasvajate tekkepõhjused on siiani suuresti teadmata. Kuigi mõned geneetilised seisundid võivad aidata kaasa seljaajuvähi tekkele, on lülisamba kartsinoomi riskifaktorid palju vähem määratletud kui muude kehavähkide puhul..

Tuntud riskitegurid on järgmised:

  • Varasem vähiajalugu: tõenäolisemalt selgroole leviv kasvaja hõlmab rinna-, kopsu- ja eesnäärmevähki, samuti hulgimüeloomi.
  • Immuunsüsteemi kahjustus. Mõnel inimesel, kellel on kahjustatud immuunsussüsteem, tekivad seljaaju lümfoomid.
  • Pärilikud haigused: von Hippel-Lindau tõbi ja neurofibromatoos (NF2) on pärilikud haigused, mis on mõnikord seotud seljaaju kasvajatega.
  • Mõju: kokkupuude kiiritusravi või tööstuslike kemikaalidega võib suurendada seljaajuvähi tekke tõenäosust.

Lülisambavähi sümptomid

Lülisambavähi sümptomid sõltuvad mitmetest teguritest, sealhulgas kasvaja tüübist, suurusest, asukohast ja patsiendi vanusest ning haigusloost. Seljaajuvähi mõned levinumad nähud on valu, tuimus, nõrkus ja urineerimisraskused.

Lülisambavähi sümptomid võivad ilmneda väga aeglaselt. Muudel juhtudel ilmnevad need kiiresti, isegi mõne tunni või päeva jooksul. Metastaatilised seljaaju kasvajad, mis on levinud lülisammast keha teisest kohast, näiteks eesnäärmest või neerust, edenevad sageli kiiresti.

Lülisambavähi tunnuste kõige märgatavam manifestatsioon on valu. Valu võib tuleneda kasvaja olemasolust selgroos, surudes tundlikke närvilõpmeid või põhjustades selgroo ebastabiilsust. Kui lülisammas ei ole õigesti üles joondatud, võivad ilmneda ka teised füüsiliselt märgatavad sümptomid (nt kehahoia muutused, kyphosis).

Kui kasvaja vajutab seljaaju, võivad sümptomid alata käte või jalgade tuimusest või kipitusest. Seejärel võivad patsiendid tunda kohmetust, teadmata, kus nende jalad asuvad, ja raskusi nuppude või klahvide vajutamisega. Haiguse progresseerumisel võivad seljaajuvähi sümptomid suureneda, sealhulgas nõrkus, jalgade liigutamatus ja lõpuks halvatus..

Mõned selgroo kasvajate tavalised nähud võivad hõlmata:

  • valu (selja- ja / või kaelavalu, käe ja / või jalavalu);
  • käte või jalgade lihaste nõrkus või tuimus;
  • raskused kõndimisega
  • üldine tundlikkuse kaotus;
  • urineerimisraskused (uriinipidamatus);
  • sooleharjumuste muutus (peetus);
  • halvatus erineval määral;
  • lülisamba deformatsioonid;
  • valu või raskused seismisel.

Lülisambavähi tüübid

Igal patsiendil on seljaaju vähk erinev. Seljaaju kasvajad klassifitseeritakse vastavalt nende asukohale selgrool. Enamik seljaaju kasvajaid on metastaatilised kasvajad, mis on levinud selgroogu keha muudest kohtadest, näiteks rinna-, eesnäärme- või neerudest.

Muud neuroloogilised vähkkasvajad

Lisaks seljaaju või selgroo kasvajatele võib vähk alata või levida ka kesknärvisüsteemi teistesse piirkondadesse, nagu aju ja perifeersed närvid..

Primaarne ajuvähk areneb ajurakkudes. Primaarsed ajukasvajad on haruldased. Metastaatiline ajuvähk ehk vähk, mis on ajju levinud keha teisest kohast, on tavalisem.

Seljaaju vähi staadiumid

Lülisambavähi raviks teadliku otsuse tegemine algab haiguse ulatuse kindlaksmääramisest. Lülisamba kartsinoomi hindamiseks kasutavad arstid mitmesuguseid diagnostilisi teste. Kui teil on hiljuti diagnoositud, saate seda ka kontrollida ja kinnitada mõne teise onkoloogi juures..

Niipea kui selgroo kasvaja asukoht, tüüp, suurus ja aste on selgunud, saavad arstid kavandada individuaalse ravi. Kui teil on retsidiiv, viivad onkoloogid läbi põhjaliku uuringu ja määravad teie vajadustele vastava ravi lähenemisviisi..

Lavastusprotsessis hinnatakse vähi levikut väljaspool selle päritolukohta. Kuna seljaaju kasvajad levivad harva väljaspool kesknärvisüsteemi (KNS), klassifitseeritakse lülisambavähk enamasti staadiumiks..

Lülisambavähi klassifikatsioon aitab arstidel valida individuaalse ravi. Näiteks võib see aidata kindlaks teha selgroolüli kokkuvarisemise (luumurd) ja kirurgilise sekkumise vajaduse..

Seljaaju vähk liigitatakse järgmiselt:

  1. I aste: kasvaja kasvab aeglaselt ja levib harva lähedalasuvatesse kudedesse. Võib olla võimalik kasvaja täielikult eemaldada operatsiooni teel..
  2. II aste: kasvaja kasvab aeglaselt, kuid võib levida lähedalasuvatesse kudedesse või korduda.
  3. III aste: kasvaja kasvab kiiresti, levib tõenäoliselt lähedalasuvatesse kudedesse ja kasvajarakud näevad tavalistest rakkudest väga erinevad.
  4. IV aste: kasvaja kasvab ja levib väga kiiresti ning selgroo kasvajarakud ei ole normaalsete rakkude moodi. Metastaatiline ajuhaigus on peaaegu alati IV aste.

Metastaatilised seljaaju kasvajad

Metastaatilised (või sekundaarsed) seljaaju kasvajad, mis on levinud lülisamba keha teisest kohast, on palju tavalisemad kui primaarsed seljaaju kasvajad. Mõned vähiliigid, mis levivad tavaliselt selgroos, on kopsud, rinna-, eesnäärme- ja käärsooleliigid.

Lülisamba metastaatilisi vähkkasvajaid hinnatakse tavaliselt mitte selgroovähi klassifitseerimissüsteemi abil, vaid kasutades kasvaja lavastussüsteemi, sõlme, metastaase (levikut). Mõnikord diagnoositakse inimestel aju või seljaaju metastaatiline vähk, enne kui nad saavad aru, et neil on erinev primaarne vähk..

Lülisambavähi diagnoosimine

Lülisambavähi terviklik raviplaan algab täpse diagnoosimisega. Vähiravi ekspertide meeskond kasutab kartsinoomi diagnoosimiseks mitmesuguseid pilditehnoloogiaid ja -vahendeid.

Pärast seda, kui arst on teinud täpse diagnoosi ja määranud kasvaja asukoha, tüübi ja astme, koostavad arstid teiega teie vajaduste, eelistuste ja eesmärkide põhjal raviplaani. Seljaaju kasvajate keerukuse tõttu peaks ravi põhinema individuaalsel lähenemisel..

Lülisambavähi diagnoosimiseks on järgmised uuringud:

Angiograafia

Lülisambavähi angiograafia ajal teevad röntgenpildid selgroogu toitvate veresoonte mitu, detailset, kolmemõõtmelist pilti. Seda testi saab kasutada tuumori kirurgilise resektsiooni kavandamiseks, mis asub paljude veresoonte piirkonnas. Mõnikord kasutatakse seda testi enne operatsiooni kasvaja toitvate veresoonte sümboliseerimiseks või sulgemiseks..

Nimme punktsioon

Nimmepunktsioon (nimetatakse ka lülisamba punktsiooniks) on protseduur, mille käigus nõela sisestatakse seljaaju alumisse ossa tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks, või süstitav ravim. Samuti võivad arstid kasutada nimmepunktsiooni, et võtta tserebrospinaalvedelik (CSF) laboris uurimiseks. Seda saab kasutada ka ravimite, näiteks spinaalanesteesia või kemoterapeutiliste ravimite süstimiseks..

Luustsintigraafia

Luustsintigraafia hõlmab väikese annuse radioaktiivse materjali viimist veresoonde, kus see läbib vereringet, kogutakse luudesse ja tuvastatakse skanneri abil. Luude stsintigraafiapildid arvutiekraanil näitavad, kas seljaaju vähk on luusse levinud, samuti kasvajat.

Muud visuaalse kontrolli meetodid

Kartsinoomide visuaalsed uuringud pakuvad lülisamba kasvajate asukoha ja ulatuse määramiseks lülisamba pilte. Seljaaju ja närvide struktuuride eraldamiseks kasutatakse kontrastset värvainet. Muud selgroo kartsinoomi diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Positronemissioontomograafia (PET-skaneerimine).

Lülisambavähi ravi võimalused

Lülisambavähi ravi varieerub sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas haiguse tüübist, staadiumist ja asukohast. Üldised protseduurid on järgmised:

Kirurgia

Lülisambavähi ravi vähikeskustes hõlmab operatsiooni. Onkoloogid rakendavad sarnaseid kirurgilisi strateegiaid aju ja selgroo kasvajate korral. Lülisambavähi operatsiooni eesmärk sõltub mitmetest teguritest, sealhulgas kasvaja asukohast ja ulatusest ning esinevatest sümptomitest..

Kui kasvaja piirdub lülisamba ühe osaga, saab arst teha vähi eemaldamiseks operatsiooni. Metastaatilise seljaaju kasvajaga võib arst sümptomeid leevendada. Näiteks kasutab onkoloog kompressiooni ja selgroo ebastabiilsuse ning valu leevendamiseks tavaliselt kirurgilisi meetodeid. Lülisambavähi operatsioon võib samuti aidata kõrvaldada kudesurvet seljaajule ja närvidele või hõlbustada tserebrospinaalvedeliku kogunemist..

Varem olid lülisambakasvajate ravimise operatsioonid suhteliselt suured. Tehnoloogia arenguga viiakse paljud neist toimingutest läbi minimaalselt invasiivsel viisil. Minimaalselt invasiivne selgroo operatsioon võimaldab teil püsti tõusta ja normaalse tegevuse juurde kiiremini naasta, vähem valu. Samuti võimaldab see püsida tervena ja kiiremini ravile naasta..

Keemiaravi

Keemiaravi on keemiaravi..

Onkoloogid viivad läbi agressiivset ravi, valides seljaaju vähi keemiaravi jaoks mõeldud ravimeid ja individuaalsetest vajadustest lähtuvaid sünnitusmeetodeid.

Keemiaravi võib manustada suu kaudu tablettidena või süstida veeni. Mõnede seljaaju kasvajate korral võib ravimeid süstida otse tserebrospinaalvedelikku. Võite saada keemiaravi üksi või koos teiste selgroovähi ravimeetoditega, näiteks operatsiooni ja / või kiiritusraviga.

Lülisambavähi kemoteraapia kõrvaltoimete kõrvaldamine

Keemiaravi on suunatud vähirakkude kiirele jagunemisele. Kuid mõned keha terved rakud jagunevad kiiresti ka näiteks juuksefolliikulis, suuõõnes, maos ja luuüdis. Kui ravimid kahjustavad neid terveid rakke, võivad keemiaravi põhjustada järgmised kõrvaltoimed:

  • juuste väljalangemine
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • suurenenud nakkusoht (valgete vereliblede vähese arvu tõttu);
  • väsimus (punaste vereliblede vähese arvu tõttu);
  • kerged verevalumid ja verejooks (vere vähene vereliistakute arv).

Enne keemiaravi alustamist kohtub ravimeeskond teiega, et vastata teie küsimustele ja arutada, mida võite teraapiast oodata, sealhulgas seda, kuidas arstid saavad teil aidata keemiaravi kõrvaltoimetega toime tulla. Näiteks võib arst iivelduse vastu võitlemiseks või nakkuse vältimiseks välja kirjutada teatud ravimid enne ravi ja ravi ajal. Samuti teevad arstid vererakkude arvu jälgimiseks rutiinseid vereanalüüse. Samuti võib neuroloogilise toimimise parandamiseks ja söögiisu suurendamiseks välja kirjutada steroide..

Toetavad ravimeetodid, nagu dieediteraapia, naturopaatia, taastusravi, võivad aidata vähendada keemiaraviga seotud kõrvaltoimeid ja hoida teid piisavalt tugevana, et maksimeerida oma elukvaliteeti ravi ajal.

Kiiritusravi

Lülisambavähi kiiritusravi kasutatakse tavaliselt pärast kasvaja kirurgilist resektsiooni, et hävitada ülejäänud mikroskoopilised kasvajarakud. See võib olla ka metastaatiliste seljaaju kasvajate (kasvajad, mis on lülisammast levinud teisest kehaosast) ravivõimalus.

Teie kiiritusrežiimi eripära põhineb mitmetel teguritel, sealhulgas seljaaju kasvaja tüübil ja suurusel ning haiguse astmel. Lülisambavähk kasutab tavaliselt välist kiiritusravi. Tavaliselt eraldub kasvaja ja kasvajat ümbritsev piirkond. Metastaatilise seljaaju kasvajaga ulatub radiatsioon mõnikord kogu selgroo piirini.

Lülisambavähi kiiritusravi probleemi lahendamine

Sõltuvalt teie kiirgusdoosist, asukohast ja muudest teguritest võivad teil esineda kiiritusravi mõned kõrvaltoimed, sealhulgas väsimus, juuste väljalangemine, nahaärritus ja närvikahjustus..

Kiirguse kõrvalmõjude vähendamiseks ja tugevuse ning elukvaliteedi säilitamiseks aitab vähiravimeeskond teiega aktiivselt teie vajadustele vastavate lahenduste väljatöötamist. Näiteks võib välja kirjutada steroide, mis aitavad vähendada turset, või verevedeldajaid, et lahustada verehüübed ja takistada nende kopsudesse sisenemist..

Interventsionaalne radioloogia

Interventiivse radioloogia abil saavad arstid kasvajaid visualiseerida ja visuaalse jälgimisega reaalajas interventsiooniprotseduure teostada. Arstid saavad teha biopsia, viia ravi otse kasvajatesse, pakkuda palliatiivset ravi ja jälgida teie ravivastust..

Kyphoplasty ja vertebroplasty on näited minimaalselt invasiivsetest protseduuridest, mida kasutatakse lülisamba kartsinoomi põhjustatud kokkusurutud selgroolülimurdude raviks. Lülisamba kokkusurumismurrud võivad põhjustada tugevat seljavalu, selgroo deformatsiooni ja kasvu kaotust. Pragunenud või purustatud selgroolülide parandamiseks saavad arstid teostada kyphoplasty või vertebroplasty..

Nii kyphoplasty kui vertebroplasty nõuab kirurgilise sekkumise ja taastumise jaoks minimaalselt aega ning need võivad aidata ka:

  • leevendada valu;
  • taastada kõrgus;
  • tugevdada selgroolüli;
  • lülisamba deformatsiooni vähendamine;
  • stabiliseerida luumurrud.

Suunatud teraapia

Lülisambavähi sihipärane ravi on suunatud spetsiifilistele radadele või kõrvalekalletele selgroo kasvajarakkudes, mis on seotud kasvaja kasvuga. Tõenäoliselt kombineeritakse suunatud ravi teiste selgroovähi ravimeetoditega, näiteks keemiaraviga. See ravi on sageli võimalus selgroo kartsinoomiga patsientide jaoks, kellel pärast selgroovähi korduvat ravi on kasvaja retsidiiv..

Lülisamba kasvajate jaoks kasutatav sihtotstarbeline teraapia tüüp on monoklonaalne antikeha, mis aitab peatada kasvajas vajalike uute veresoonte moodustumise (angiogeneesiks tuntud protsess).

Lülisambavähi sihipärase ravi kõrvaltoimete ravi

Sihipärane ravi võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu madal verearv, väsimus, suuhaavandid, iiveldus, kõhulahtisus, arteriaalne hüpertensioon ja vedeliku kogunemine (tavaliselt jalgades). Kogu vähiravi ajal pakub hooldusmeeskond erinevaid tugiteenuseid, et teid toetada, kõrvaltoimeid vähendada ja teie elukvaliteeti parandada..

Lülisamba vähk

On vaja pöörata tähelepanu sellele, et kõik selgroo neoplasmid, olenemata sellest, kas need on healoomulised või pahaloomulised, on üsna haruldased. Igal juhul, võrreldes lihasluukonna haiguste levimusega.

Kui arvestada kõiki luustruktuuride kasvajaid, tekib seljaaju kasvaja maksimaalselt 15% -l sellise probleemi koguarvust.

Kuid hoolimata sellest on oluline teada, et etioloogia on enamasti levinud naissoost elanikkonnas. Lisaks sellele hakkab selgroo lähedal olev seljaosa kasvaja moodustuma kõige sagedamini pärast 40. eluaastat.

Kasvaja väljanägemise põhjused

Kõigil pole aimugi, kas inimesel on seljaajuvähk. Eksperdid annavad sellele küsimusele ühemõtteliselt jaatava vastuse. Seetõttu peaksite olema teadlik põhiprobleemidest, mis võivad tekkida nimme-, rindkere-, emakakaela- või sakraalse seljaaju kasvaja tekkeks..

Millised sümptomid sellega kaasnevad, millised sordid on ja miks on haiguse arengu kõik võimalused patsiendile ohtlikud. Ja muidugi on väga oluline teada kõiki põhjuseid, mis võivad selle haiguse tekkeni viia. Lõppude lõpuks, kui inimene mõistab, et ta võib provotseerida keha ühte või teist patoloogilist seisundit, suudab ta end nii palju kui võimalik sellise probleemi ilmnemise eest kaitsta.

Lülisamba kasvajate kehas arenema hakkavad enamasti järgmised tegurid:

  • Konkreetse inimese geneetiline eelsoodumus seda tüüpi haigustele. Veelgi enam, on vaja arvestada, et koos geenidega edastatakse igale inimesele tuumorite moodustumise ja arengu supressorid või anti-onkogeenid. Seega on iga inimene sünnist alates eelsoodumus või on sellise haiguse eest võimalikult kaitstud. Kuid tuleb meeles pidada, et ainuüksi sellest tegurist ei piisa patoloogilise protsessi alustamiseks kehas. Teised põhjused peavad teda aitama..

Üks neist on onkogeensete rakkude kokkupõrge kantserogeenidega, mis võivad inimkehasse siseneda mitmel viisil. Need soodustavad raku mutatsiooni..

  • Immuunsüsteemi talitlushäired on samuti võimas tegur. Seega ei suuda nõrgenenud keha inimese kehas igapäevaselt moodustuvaid vähirakke õigel ajal ära tunda ja hävitada..
  • Röntgenikiirgus.
  • Kokkupuude kehaga kiirguse toimel.
  • Raskemetalli kahjustused.
  • Liigne UV-kiirgus.
  • Erinevad halvad harjumused, mis on süstemaatilised. Need võivad hõlmata alkoholitarbimist, suitsetamist, narkootikumide kasutamist jne..
  • Tugevad stressikoormused, mis mõjutavad immuunsussüsteemi toimimist negatiivselt, nõrgestades seda märkimisväärselt.

Ja on ka hüpotees, et teatud sagedusega raadiolainekiirgus võib samuti provotseerida muutusi valgu struktuurides. Selle tulemusel kuuluvad kodused leibkonna mikrolaineahjud, aga ka mobiiltelefonid või pigem nende kasutamine negatiivsete tegurite hulka. Mõlemad seadmed eraldavad spetsiifilist lainespektrit, mis võib hävitada valgurakkude struktuuri. Ja see omakorda aitab kaasa ebatüüpiliste valguühendite moodustumisele, mis on katalüsaatoriks tervete kudede degeneratsioonile.

Tuleb arvestada, et muteeruvad rakud hakkavad normaalsete omadega võrreldes kiiremini paljunema. Nad jagunevad 10 korda kiiremini, mis aitab kaasa haiguse levikule. Seega, kui inimkehas on rakk, millel on geneetiliselt eelsoodumus muutuda onkogeenseks, siis käivitub haiguse arengu käivitamise mehhanism, kui seda mõjutavad 2 või enam ebasoodsat tegurit või nn sissetulevad komponendid..

Kui arvestame kõiki kasvajate variante, siis tasub kaaluda, et lülisamba healoomuline kasvaja kasvab sarnase algoritmi järgi. Kuid tal pole muudatusi ja nii kiire levik, nagu negatiivsel juhul. Ehkki kui kehas hakkab arenema healoomuline kasvaja, pole see absoluutselt mingit põhjust lasta kõigel käia omal soovil. Ja see võib põhjustada inimkehale märkimisväärset kahju, mis on surve läheduses asuvatele elunditele ja kudedele koos kõigi sellest tulenevate probleemidega.

Erandiks on aga ühte tüüpi rühmitunud sama tüüpi koed, mis jooksva protsessi tulemusel saavad pahaloomuliste rakkude allikaks. Selle tagajärjel ilmneb metastaasid, mis tungivad tulevikus läheduses asuvatesse materjalidesse..

Selgroo mõjutav vähi tüüp

Lülisamba kasvajad on järgmised:

  1. Osteoom on healoomuline kasvaja, mis kasvab aeglaselt ja lekib, tavaliselt asümptomaatiliselt. Moodustatud luurakkudest.
  2. Osteokondroom on samuti healoomuline, kuid moodustub kõhre struktuuridest. See on võimeline pahaloomuliseks kasvajaks, see tähendab, et ta saab degenereeruda pahaloomuliseks.
  3. Osteoidne osteoom on väike kasvaja, mis ilmneb kõige sagedamini meestel. Sellega kaasneb pidevalt kestev valu. Võimalik idaneda seljaaju kanalisse.
  4. Hemangioom on healoomuline kasvaja, mis kahjustatud ja spetsiifilise arengu tõttu mõjutab imikuid isegi emakas.
  5. Chondroma on vähkkasvaja, mis areneb aeglaselt ja paikneb enamasti lülisamba madalaimas osas.
  6. Ewingi sarkoom on agressiivne vähitüüp, mis kaldub kiirele metastaasile. Esineb üsna sageli isegi lapsepõlves.
  7. Osteosarkoom ilmneb enamasti enne 30. eluaastat ja kasvab väga kiiresti..
  8. Retikulosarkoom või selgroo pahaloomuline lümfoom moodustuvad kõige sagedamini naistel. See hävitab luukoe ja patsientidel ilmnevad lisaks valule ka mitmed neuroloogilised sümptomid.

Iseloomulikud tunnused ja sümptomid

Seljaaju vähi sümptomid peavad olema selgelt arusaadavad. Lisaks varieeruvad need sõltuvalt sellest, kas inimkehas on healoomuline või pahaloomuline kasvaja. Kui healoomulised muutused moodustavad enamasti neuroloogilisi sümptomeid, teravaid valusid ja mõningaid piiranguid inimese kehalisele tegevusele. See pahaloomuline käitumine on agressiivsem.

Valuaistingud intensiivistuvad, kui luukoe struktuur muutub. See tähendab, et mida rohkem on struktuur kasvanud, seda ebamugavam on valu ilmnemise seisukohast, mida patsient tunneb.

Lisaks ilmnevad selgroo kasvajal järgmised sümptomid:

  1. Patsient hakkab kehatemperatuuri tõusma.
  2. Söögiisu väheneb, mille tõttu kehakaal langeb.
  3. Keha ja ka selle jõud on ammendunud, mis nõrgestab veelgi immuunsusjõude.

Samuti tuleb meeles pidada, et sellist valu saab isegi tugevate ravimitega üsna halvasti leevendada..

Ja muidugi, peate eriti muretsema, kui valu ei peatu puhkeolekus, piinab patsienti öösel ja praktiliselt ei kao, sõltumata sellest, kas koormus on olemas või mitte.

Neuroloogilised häired

Seljaajuvähi sümptomid ja nähud, mis võivad avalduda mittespetsiifiliste neuroloogiliste ilmingute kujul:

  • Tundlikkus ja motoorsed oskused kas vähenevad või kaovad täielikult, kui kasvaja lokaliseeritakse seljaaju kanalis.
  • Kui see asub väljaspool selgroogu, kasvab see sageli veresoonte ja närvilõpmete koes, mis võib põhjustada veresoonte häireid või muutusi kombatavas ja motoorses aktiivsuses.

Emakakaela kasvajad

Emakakaela lülisamba vähk mõjutab intensiivselt ajukoe, moodustades spetsiifilisi sümptomeid:

  • Teatud refleksid vähenevad ja siis kukuvad täielikult välja või enamus neist.
  • Õige tundlikkus väheneb.
  • Võib esineda kehaosade parees, mis asuvad tuumori lokaliseerimise tasemest madalamal..

Emakakaela lülisamba sümptomite vähk ja manifestatsioon võivad avalduda mitmesuguste kognitiivsete häirete korral. Lisaks sellele lisanduvad sellele kõigele kõrvalised helid, mis tekivad aurikul veresoonte, tumedate laikude ja ringide talitlushäiretest nägemise tajumise ajal, nägemisteravuse vähenemise, hüpertensiooniliste ilmingute tõttu.

Hilisemates arenguetappides võib emakakaela lülisamba kasvaja põhjustada täieliku halvatuse seisundi. Tavaliselt toimub see haiguse arengu viimastes etappides..

Nimme kasvajad

Samuti peate arvestama, et kui on tekkinud nimmepiirkonna tuumor, täiendavad sümptomeid jalgade kombatavate aistingute rikkumisega kogu pikkuses. Lisaks saab moodustada inimese:

  • Spontaanne roojamine.
  • Meespatsientidel on erektsioonihäired.
  • Nimmevähki täiendavad intensiivne valu, ebamugavad aistingud, mida täiendab seljavalu alajäsemetes või tuharalihases.
  • Paresteesiad kõigis nende ilmingutes alates nahavärvi muutusest kuni täieliku sensatsiooni puudumiseni nahal.
  • Seljaaju kasvaja ilmnemisel võivad naistel esinevad sümptomid väljenduda naiste suguelundite piirkonna talitlushäiretes.

Seega avalduvad nimmepiirkonna vähi sümptomid kasvaja tasemest allpool.

Rindkere kasvajad

Rindkere lülisamba kasvaja ja selle sümptomid on järgmised - on häiritud seedesüsteemi tööd ja eritumist.

Lisaks sellele põhjustab rindkere lülisamba kasvaja kõigepealt väikest tundlikkuse kaotust piirkonnas, mis asub madalamal kui kasvaja. Ja siis toimub selle kasvuga peaaegu täielik tundlikkuse kaotus, ilmnevad paralüütilised seisundid.

Välised märgid

Lülisamba nimmepiirkonna sümptomite ja manifestatsiooni vähk on ka väline, samuti emakakaela ja rindkere piirkonnas lokaliseeritud kasvajad. Kuid seda ainult juhul, kui kasvaja areneb selgroost väljapoole. Enamasti on see:

  1. Naha värvuse muutus lokaliseerimiskohas.
  2. Sfääriliste, kuplikujuliste ja paksendite välimus, mida on lihtne visualiseerida. Kui neile avaldatakse mehaanilist koormust rõhu kujul, intensiivistub valu.
  3. Samuti võib esineda selja kumerust kyphosis, skolioos, lordosis ja muud vormis.
  4. Ühe või mitme selgroolüli nihkumine.

Vähimürgituse sümptomid

Lisaks võivad pahaloomuliste kasvajate moodustumisel tekkida sellised sümptomid nagu:

  • Üldise tervise halvenemine, mille tagajärjel sarnaneb inimese välimus raskelt haigele patsiendile.
  • Söögiisu halvem.
  • Sõltumata söögikorrast on iiveldustunne.

Siseorganite funktsiooni rikkumised

Siseorganite töö osas ilmneb ka tasakaalustamatus. Kui tugev see teatud aja jooksul on, mõjutab haiguse moodustumise aste. Loomulikult on varases staadiumis see sümptomatoloogia minimaalne. Nii nagu kasvaja tekke, laienemise ja metastaaside idanemise korral, suureneb igat tüüpi sümptomid, sealhulgas siseorganite toimimisest.

Selle põhjuseks on asjaolu, et ülekasvanud kudede suur suurus surub naaberpiirkonnad kokku, häirides nende täielikku verevarustust ja õiget sissetungimist..

Inimene võib tunda:

  • Rindkere kokkusurumine.
  • Hingatud hingamine.
  • Köha.
  • Seedeprotsessi halvenemine, kõrvetiste ilmnemine ja muud asjad.

Kasvajate liigid ja nende arengu tunnused

Sõltuvalt seljaaju kasvaja tüübist võib klassifitseerida:

Muidugi kontrollib arst kudede ülekasvu korral esmalt, et patsiendil on onkoloogia või kasvaja on healoomuline. Kuna sellest alates määratakse asjakohane ravi, mis on kahel juhul põhimõtteliselt erinev.

Lisaks eristatakse järgmisi seljaajuvähi tüüpe - primaarsed ja sekundaarsed neoplasmid. Lülisamba esmane kasvaja lokaliseeritakse algselt selgroos. Sekundaarne on mittetuumorsete kudede degenereerumine onkogeenseteks.

Healoomuline

Healoomulisi kasvajaid iseloomustavad järgmised peamised nähud ja parameetrid:

  1. Konstruktsioonil on kapsel.
  2. Metastaase pole.
  3. Kudede kasvuga kaasneb külgnevate kehaosade kokkusurumine.
  4. Sprawl kestab piisavalt kaua.

Loomulikult on sel juhul patsientide prognoos üsna soodne, kuna haigus reageerib ravile piisavalt hästi. Kuid kuna ülekasvanud kuded asuvad selgroo ja närvilõpmete läheduses, võivad tekkida mitmesugused närvijuurtega kokkupuutumisega seotud raskused ja komplikatsioonid.

Pahaloomuline

  1. Pahaloomuliste kasvajate korral on sellel struktuuril järgmised omadused:
  2. Puuduv kapsel.
  3. Metastaasid on olemas. Onkogeensed rakud suudavad koos levivast verevoolust ja lümfivoogudest levida üle keha märkimisväärsete vahemaade taha ja kinnituda teiste kudede külge, mõjutades ka nende.
  4. Selliste tingimuste ja kudede lõhustumine toimub üsna sageli ja intensiivselt..
  5. Kasvaja kasvab naaberorganiteks ja mõjutab külgnevaid kudesid..

Patsientide prognoos on sel juhul üsna keeruline ja keeruline. Muidugi sõltub see, millises staadiumis haigus on tabatud..

Loomulikult on haiguse hilisemates arenguetappides ebasoodne suure hulga metastaaside tõttu, mis on tunginud teistesse organitesse ja kudedesse. Onkoloogiat on raske ravida ja see võib isegi eduka ravi korral põhjustada korduvaid haiguspuhanguid..

Võimalikud tagajärjed

Võimalike negatiivsete tagajärgede hulgas, nii onkoloogiliste neoplasmide tüübid kui ka healoomulised, väärib esiletõstmist:

  • Patsiendi halvatus, nii osaline kui ka täielik.
  • Valu erineva intensiivsusega.
  • Puue.
  • Patoloogilised luumurrud ja luustruktuuride hävitamine.
  • Vaagnaelundite töö kontrolli osaline või täielik rikkumine.
  • Surmaga lõppev tulemus.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimine algab esimesel visiidil spetsialisti juurde, kes võib soovitada kasvajat.

Loomulikult tugineb ta algselt patsiendi kaebustele ja ka isiku enda läbivaatuse tulemustele. Kuid niipea, kui arst kahtlustab neoplasmi, peab ta läbi viima rea ​​uuringuid, mis aitavad kindlaks teha onkoloogia või healoomulise kasvaja olemasolu või mitte.

Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Radiograafiliste kujutiste tegemine, mis võimaldab teil kindlaks teha luustruktuuride lagunemist, samuti tuvastada muude märkide olemasolu või puudumine. Kui arst näeb mingeid märke, suunab ta patsiendi onkoloogi või neurokirurgi juurde.
  2. Need spetsialistid peaksid läbi viima täpsustavaid meetmeid, mis määravad kindlaks kasvaja asukoha. Selleks tehakse kompuutertomograafia kontrastiga või ilma.
  3. Kasutage ka magnetresonantstomograafiat, mille abil saab täpselt kindlaks teha kasvaja asukoha, metastaaside olemasolu, olenemata sellest, kas läheduses asuvates elundites ja kudedes on muutusi või mitte. Seda protseduuri teostatakse ka kontrastainega või ilma..
  4. Sel juhul kasutatakse pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks radioisotoopide skaneerimise meetodit. Sel juhul manustatakse patsiendile radioisotoobiga aine, mis võib intensiivselt akumuleeruda onkoloogiast mõjutatud elunditesse ja kudedesse.

Ravimeetodid

Tuleb arvestada, et mida varem diagnoositakse seljaaju vähk, seda tõhusam on ravi. Seetõttu, kui teil on esimesed terviseprobleemi nähud ja kahtlused, peate viivitamatult pöörduma vastava spetsialisti poole ja viima läbi kõik diagnostilised toimingud. ainult sel juhul saate ravi õigeaegselt alustada ja haigus peatada.

Oluline on meeles pidada, et mida varem onkoloogia diagnoositakse, seda rohkem on inimesel võimalusi pärast ravi edukaks tulemuseks ja pikaks eluks.

Kuid kui patsiendil on 4. astme selgroovähk, on tulemus väga ebasoodne, kuid sel juhul ei tohiks sellest loobuda. Kuna isegi sel juhul on vaja haigust ravida, kuna keegi ei saa selle tulemusel selgelt öelda, kuidas keha käitub ja kui palju ta selle haigusega hakkama saab.

Ravimid

Peamistest ravimitest, mida saab välja kirjutada selgroo kasvajaga patsiendile, eristatakse järgmisi MSPVA-sid ja mitte-narkootilisi aineid:

Neid võib võtta nii suu kaudu kui ka rektaalsete ravimküünaldena või lihasesisese süstena. Kuid need ravimid võivad aidata ainult haiguse väga varases staadiumis, kuna need ei ole intensiivsed.

Kuid näiteks tähelepanuta jäetud emakakaela lülisamba kasvaja, selle sümptomid ja ravi, nagu ka muu lokaliseerimine, nõuab ravimite kasutamist:

Kasvaja eemaldamine

Emakakaela lülisamba rinnaku, alaselja või ristluu osa kasvajat saab eemaldada kirurgilise protseduuri ajal. Kuid arstid ei saa seda alati mõista. Sellise tegevuse keeldumise põhjuseks on üsna keeruline asukoht, samuti suur arv anumaid ja närvijuure ning pagasiruumi kiudusid, mis asuvad vahetus läheduses. Kui seda sekkumist saab läbi viia, võib see olla järgmine:

  • Radikaalne. Sel juhul lõigatakse kogu kasvaja välja..
  • Osaline. Selle sekkumisega lõigatakse välja ainult osa kasvajast, millele kirurg pääseb. Selleks, et kehast ei olnud võimalik välja jätta, on vaja valida teine, efektiivne efekt.
  • Palliatiivne See tähendab, et sel juhul tehakse kaasnevate sümptomite leevendamiseks operatsioon. Kuid see manipuleerimine ei mõjuta haiguse tulemust. Sellise sekkumise abil saab arst lülisamba murrud kõrvaldada või parandada, eemaldada osa moodustumisest või vähendada valu. Võib ka kasvaja eemaldada, kuid metastaasid jäävad kehasse..

Kuid igal juhul on operatsioonijärgne periood pärast kasvaja eemaldamist selgrool väga oluline. Patsient peab paranemise ja taastumisprotsessi kiirendamiseks järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima ettenähtud protseduure..

Rahvapärased abinõud ja ravimeetodid

Ainult kompleksravis võib kasutada ka muid meetodeid ja vahendeid. Kuid eksperdid rõhutavad alati, et nad on ebaefektiivsed ja ei peaks lootma ainult neile. Neid saab kasutada ainult täiendava meetodina patsiendi seisundi mõjutamiseks. Ja kooskõlastage sellised manipulatsioonid alati oma onkoloogiga.

Kõige sagedamini kasutatavate ja populaarsemate komponentide hulka kuuluvad:

  • Chaga seen (kase seen).
  • Losjoonid, kompressid ja lülisamba kasvaja rakendused petrooleumi abil.
  • Kuldsete vuntside kasutamine.
  • Erinevad kombineeritud taimsed preparaadid.

Kiiritus ja keemiaravi

Kuna patsient, kellel on talitlusvõimetu seljaajuvähk koos 4. staadiumi sümptomite ja ilmingutega, tunneb end kõige halvemini, kasutatakse nendel juhtudel kiiritusravi ja keemiaravi. Kuid seda ravimeetodit kasutatakse ka haiguse arengu varasemates etappides..

Mõlemad meetodid ei mõjuta mitte ainult pahaloomulisi rakke, vaid kahjustavad ka terveid keha kudesid. Seetõttu on neil palju kõrvaltoimeid. Kuid neil on siiski kõige suurem kahjulik mõju intensiivselt kasvavatele onkoloogilistele rakkudele.

Seetõttu täheldatakse enamikul juhtudest pärast sellist manipuleerimist kasvaja suuruse vähenemist ja selle kasvukiiruse aeglustumist. Lisaks on mõju metastaasidele..

Prognoos patsiendile

Ravi soodne tulemus sõltub muidugi paljudest teguritest, näiteks:

  • Onkoloogia tüüp.
  • Otsene lokaliseerimine.
  • Diagnoosimise õigeaegsus. Inimesed, kellel on diagnoositud selgroo 4. staadiumivähk, imestavad, kui palju patsiente sel juhul elab. Mõiste ei sõltu palju keha enda jõududest, vaid ainult soodsatest asjaoludest. Millele ei tohiks loota, vaid proovige leida haigus varasemates arenguetappides.
  • Samuti sõltub prognoos metastaaside olemasolust..
  • Ja muidugi, oluline roll on patsiendi vanusel ja keha seisundil.

Onkoloogia riski vähendamiseks on väga oluline ka ennetavate meetmete võtmine tervete inimeste jaoks. Need toimingud hõlmavad järgmist:

  • Kantserogeeni vähendamine.
  • Likvideerige halvad harjumused.
  • Säilitage tervislik eluviis mõõduka füüsilise aktiivsusega ja viibige iga päev värskes õhus vähemalt 2 tundi.
  • Seljavalu korral pöörduge viivitamatult arsti poole, et selgitada välja selle nähtuse põhjus.

Ainult sel juhul saab vähiriski märkimisväärselt vähendada. Kõigil muudel sündmuste arengu ebasoodsatel juhtudel pöörduge kiiresti arsti poole ja tehke kõik tema määratud toimingud. Sellega saavutatakse mõlemal juhul kõige soodsam tulemus..

Avaldamine Lümfoom