Kuidas munandivähk meestel avaldub ja kuidas seda ravitakse?

Kartsinoom

Munandivähk on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb epiteelirakkudest. Neoplasmi leidub peamiselt noormeestel. Munandivähk sobib hästi keemiaravi ja kiirituskiirgusega, mis suurendab õigeaegse arstiabiga märkimisväärselt haiguse soodsa tulemuse tõenäosust.

Munandivähk on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb epiteelirakkudest.

Põhjused

Statistika kohaselt ilmneb munandivähk peamiselt 20–40-aastaselt. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb 32-aastaselt. 40 aasta pärast väheneb haiguse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.

Kartsinoomi täpsed põhjused pole teada. Selle patoloogia kujunemisel on mitmeid riskitegureid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • krüptofidism;
  • kiirguskoolitus;
  • elamine ebasoodsas keskkonnas.

Selliste tegurite nagu munandikahjustus, instrumentaalsed sekkumised ja viljatus pole praegu tõestatud.

Krüptoridism: 1 - munandikott;
2 - tavaline munand;
3 - laskumata munand

Krüptorhidismi (munandisse laskumata munandit) peetakse üheks peamiseks munandivähi riskiteguriks. Tavaliselt peaksid munandid laskuma munandikotti lapse sündides või kahe aasta jooksul pärast sündi. Munandid ei saa retroperitoneaalses ruumis eksisteerida: liiga kõrge temperatuur muudab munandite struktuuri ja provotseerib pahaloomulise kasvaja kasvu. Selle vältimiseks soovitavad arstid pärast 2-aastaseks saamist operatsiooni munandi langetamiseks munandikotti ja vabastavad seeläbi poisi vähiriskist.

  • Krüptokristismi korral suureneb munandivähi tekke tõenäosus 3-10 korda (erinevate allikate andmetel).
  • Ühepoolse krüptokristismi korral tekib kasvaja sageli välja arenemata munandis.
  • Operatsioon munandi langetamiseks munandikotti vähendab vähiriski, kuid ei välista seda võimalust täielikult.

Pärilik eelsoodumus on munandivähi teine ​​põhjus. Teadlased suutsid välja selgitada: on olemas teatud geenilõigud, mis vastutavad kartsinoomi esinemise eest. Munandivähk vanaisal, isal või vendadel on võimalus munandite seisundi põhjalikuks uurimiseks ja pidevaks jälgimiseks.

Klassifikatsioon

Päritolu järgi jagunevad munasarjakasvajad mitmeks rühmaks:

  • germinogeenne (tuleneb seemne epiteelist);
  • suguelundite strooma kasvajad;
  • segatud kasvajad.

Kliinilises praktikas on oluline germinogeensete neoplasmide jagunemine seminoomideks ja nonseminoomideks. Pärast histoloogilist uurimist selgub kasvaja tüüp. Kasvaja tüüp määrab selle kasvu kiiruse ja kaugemate metastaaside tõenäosuse.

Onkoloogide praktiseerimisel kasutatakse kasvaja arenguastme määramisel rahvusvahelist klassifikatsiooni vastavalt TNM süsteemile. See süsteem võtab arvesse neoplasmi suurust, piirkondlike ja kaugete metastaaside esinemist. TNM-i etapp mõjutab ravirežiimi valikut ja määrab suuresti haiguse prognoosi..

Sümptomid

Munandivähi ilmingud hõlmavad:

  • palpeeritava kasvaja ilmumine munandikotti (ümar, valutu moodustis);
  • munandikotte suurenemine (tuumori kasvu tõttu);
  • munandivalu (haiguse hilisemates staadiumides).

Munandivähk areneb ühest rakust, mis on võimeline kontrollimatult jagunema. Algstaadiumis on kasvaja nähtamatu ja seda ei tuvastata tuntud meetoditega. Esimese ebatüüpilise raku tuuma moodustumisest kuni mahulise moodustumise ilmnemiseni möödub umbes 5–7 aastat. Tulevikus hakkab kasvaja kiiresti kasvama, selle suurus kasvab 2-3 korda iga 2-3 kuu tagant. On juhtumeid, kui munandikartsinoom saavutas väga suured mõõtmed, häiris kõndimist ja tekitas ainuüksi selle olemasolu tõttu märkimisväärset ebamugavust.

Kui ilmneb vähemalt üks sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole!

Munandivähk on agressiivne kasvaja, millel on kiire kasv ja kaugete metastaaside ilmnemine. Metastaasidega levivad kartsinoomirakud vere ja lümfiga teistesse elunditesse. Metastaase leitakse kõige sagedamini retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes ja kopsudes..

Munandivähi metastaasidega seotud sümptomid:

  • hingeldus, köha ja õhupuudus (koos kopsukahjustustega);
  • alajäsemete turse (madalama vena cava kokkusurumise tõttu);
  • valu nimmepiirkonnas (retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemise tagajärjel);
  • neerukoolikud (kusejuhi kokkusurumise tõttu);
  • neerukahjustus ja neerupuudulikkuse areng;
  • soolesulgus (tingitud soolestiku kokkusurumisest muudetud lümfisõlmede poolt).

Metastaaside ilmnemine näitab vähi olulist levimust ja nõuab haiguse raviks spetsiaalset lähenemist..

Diagnostika

Munandivähi tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Uroloogi või onkoloogi kontroll

Uurimisel hindab arst naha seisundit, juhib tähelepanu munandikoti suurusele ja palpeerib munandid. Määratakse tingimata kasvaja asukohast ja suurusest, selle seosest epididümise, spermaatilise nööri ja nahaaluse rasvaga. Kubeme piirkonnas saadaolevad lümfisõlmed on palpeeritud. Esialgse uuringu tulemuste kohaselt võib arst tuvastada kasvaja või soovitada teiste sarnaste haiguste esinemist (munandi tilkumine, hematoom, kubemepiirkonna song, epididümiit jne)..

Mis tahes tuumori moodustumine või tükk munandites on ultraheli näidustus. Ultraheli ajal suudab arst tuvastada kasvaja või eristada seda selle piirkonna teistest haigustest.

MRI-skannimisega saab usaldusväärselt kindlaks teha, kas kasvaja on onkoloogia

Rentgenograafia

Kopsude röntgenuuring aitab tuvastada kaugeid metastaase. Näidustuste kohaselt tehakse rindkere ja retroperitoneaalse ruumi elundite kompuutertomograafia..

Kasvaja markerite analüüs

Munandivähi korral leitakse veres järgmisi aineid:

  • AFP (alfa-fetoproteiin);
  • b-hCG (inimese kooriongonadotropiini b-subühik);
  • LDH (laktaatdehüdrogenaas).

Kõiki neid aineid nimetatakse tavaliselt kasvajamarkeriteks (kasvajamarkeriteks). Tavaliselt ei tuvastata neid veres ega tuvastata madalas kontsentratsioonis. Kehtestatud künnise ületamine räägib munandivähi kasuks. Kasvajamarkerite määramine võimaldab teil diagnoosi teha, hinnata patoloogilise protsessi staadiumi, määrata ravi taktikat ja soovitada haiguse prognoosi. Kasvajamarkerite regulaarne jälgimine aitab ka vähi relapsi õigeaegselt tuvastada..

Ravimeetodid

Munandivähi ravi algab alati kasvaja eemaldamisega. Edasine taktika sõltub protsessi staadiumist, metastaaside olemasolust ja sellega seotud patoloogiast..

Kirurgia

Orchifuniculectomy - operatsioon munandi eemaldamiseks koos spermaatilise nööriga - viiakse läbi üldanesteesias. Ärge viivitage protseduuri. Mida varem kasvaja eemaldatakse, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus.

Operatsiooni tehnika sõltub kasvaja suurusest. Protseduuri ajal on suur tõenäosus, et vähirakud visatakse vereringesse ja metastaaseeritakse siseorganitesse. Selle vältimiseks sidus kirurg munandit toitvaid veresooni ja takistab seeläbi muutunud rakkude levikut. Kasvaja eemaldatakse, mille järel materjal saadetakse kiireloomuliseks histoloogiliseks uuringuks laborisse. Uuringu tulemus valmib 15–30 minuti pärast. Kui vähidiagnoos kinnitatakse, laieneb operatsioon munandi täielikuks eemaldamiseks koos spermaatilise nööriga. Healoomulise kasvaja korral võib see tervetest kudedest välja tulla..

Ärge viivitage operatsiooni - munandivähk hilisemates etappides hõlmab nende eemaldamist

Munandivähk hilisemates staadiumides koos retroperitoneaalsete lümfisõlmede kahjustusega soovitab nende eemaldamist. Pärast lümfisõlmede ekstsisiooni tekib paljudel meestel spetsiifiline komplikatsioon - ejakulatsiooni puudumine normaalse seksuaalvahekorra ajal (kuiv vahekord). Sellises olukorras ei saa mees lapsi. Selliste komplikatsioonide suure riski tõttu pakuvad paljud kliinikud seemnevedeliku külmsäilitamist enne operatsiooni. Konserveeritud spermat saab hiljem kasutada kunstlikuks viljastamiseks.

Kiiritusravi

Kiirguskontsentratsioon on näidustatud seminomiliste munandite kasvajate korral. See haigusvorm on kiiritusravi suhtes tundlik. Mitte-seminomilisi kasvajaid on keeruline kiiritada. Protseduur viiakse läbi nii enne operatsiooni kui ka pärast munandi eemaldamist. Kokkupuutepiirkonna ja ravikuuri kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Keemiaravi

Tugevate ravimite kasutamine on näidustatud kaugete metastaaside ilmnemisega. Kasutatud ravimid pärsivad vähirakkude kasvu ja aitavad kaasa taastumisele. Ravimite annused ja ravikuuri kestus määratakse haiguse staadiumist lähtuvalt.

Munandivähi prognoos sõltub kasvaja tüübist ja patoloogilise protsessi staadiumist. Ühepoolse munandikahjustuse, kaugete metastaaside puudumise ja kasvajamarkerite madala taseme korral on prognoos üsna soodne. Õigeaegse ravi korral on munandivähiga patsientide viieaastane elulemus kuni 90%.

Ärahoidmine

Spetsiaalset munandivähi profülaktikat pole välja töötatud. Haiguse täpset põhjust teadmata on keeruline selle ennetamiseks mingeid meetmeid võtta. Mittespetsiifiline ennetamine tuleneb järgmistest soovitustest:

  1. Munandite regulaarne enesekontroll.
  2. Visiit uroloogi juurde vähemalt 1 kord aastas (isegi täieliku heaolu ja haiguse sümptomite puudumise korral).
  3. Krüptorhidismi õigeaegne kirurgiline ravi.

Kõigil meestel soovitatakse oma munandeid regulaarselt kontrollida. Palpeerimisel tuleb tähelepanu pöörata munandite suurusele, tihedusele ja kujule, nende sümmeetriale ja suguelundite kohal asuva naha seisundile. Kasvajad lokaliseeruvad kõige sagedamini munandi eesmisel või külgmisel pinnal. Kahtlaste kahjustuste ilmnemisel pöörduge arsti poole..

Munandivähi tüüpilised sümptomid

Kui patsiendil areneb munandivähk, on haiguse varases staadiumis sümptomeid vähe: enamasti köidab mehe tähelepanu ebanormaalse, valutu tihenemise ilmnemine ühes sugunäärmes. Tavaliselt on see hernesuurune tuberkull, kuid leidub ka suuremaid sõlmi. Lisaks võib kahjustatud elund paisuda..

Tuleb meeles pidada, et meestel esinevad munandivähiga sarnased sümptomid võivad põhjustada healoomulisi kasvajaid või muid probleeme. Näiteks turset ja suuruse suurenemist võib põhjustada varikotseeli teke (venoossete veresoonte laienemine).

Pikaajalise statistika kohaselt on ainult vähem kui 4% munandites tuvastatud kasvajatest pahaloomulised, kuid kahtlaste häirete ilmnemisel peate arstiga kohtuma.

  • Oluline punkt: haigus algab kõige sagedamini 20–40-aastastel meestel. Meditsiiniteaduste kandidaadi, onkouroloogia NCC juhi, onkouroloogiakirurgi O. A. Dilanyani sõnul kipuvad patsiendid selles vanuses probleemi tõsidust alahindama, eriti kui juhuslikult avastatud väike sõlme ei põhjusta neile tõsist muret. Spetsialist soovitab tungivalt pöörduda uroloogi poole, kui leitakse mingeid kõrvalekaldeid "... ei saa loota, et see on lihtsalt kahjutu tsüst... te ei pea end rahustama, et teil on see sõlme kogu elu olnud... peate uurima ja viivitamata... kui see on Jumal hoidku, vähk, seda saab juba varakult ravida. ”.

Munandivähk meestel: haiguse sümptomid lokaliseeritud protsessis

Lisaks tihenemisele ja tursele munandivähi korral võivad sümptomid ilmneda ka muude terviseprobleemide korral, sealhulgas:

  • tuim või terav valu, mis on ebajärjekindel (ilmub ja kustub);
  • raskustunne munandis;
  • vedeliku kogunemine munandikotti (munandi tilkumine);
  • väsimus, nõrkus ja üldine halb enesetunne.

Haiguse ilmingute intensiivsus ja iseloom sõltuvad sõlme suurusest ja haiguse staadiumist. Mida varem probleem avastatakse, seda lihtsam on sellega toime tulla ja seda suurem on tõenäosus täielikuks taastumiseks. Kahjuks esinevad munandivähi korral esimesed märgid ja sümptomid teravate valude kujul ainult 20% patsientidest ja seetõttu võivad kasvajad jääda märkamatuks, kuni fookus suureneb ja levib teistesse kudedesse. Seetõttu peavad riskirühmade inimesed olema oma tervisliku seisundi suhtes tähelepanelikud, sealhulgas läbi viima enesekontrolle onkoloogi soovituste kohaselt.

Epididümaalse vähi korral on sümptomid algstaadiumis manifestatsioonides sarnased: reeglina avastab patsient juhuslikult väikese valutu hernesuuruse kasvaja. Kui neoplasm kasvab selle lokaliseerimise kohas, võivad ilmneda valutavad mitte intensiivsed valud, hiljem - ühinevad teiste elundite kahjustuse tunnused.

Metastaatiline munandivähk: sümptomid ja nähud

Kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse, võivad ülalnimetatud sümptomitega ühineda ka muud häired.

Kõige sagedamini levivad munandivähi metastaasid kõhuõõne lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse, samuti emakakaela ja rindkere piirkondade kopsudesse ja lümfisõlmedesse. Harvemini rändab vähk maksa, aju või luudesse..

Haiguse selles etapis võivad meeste munandivähi ülaltoodud sümptomitega ühineda järgmised sümptomid:

  • püsiv köha ja õhupuudus - tõendid selle kohta, et sekundaarsed kasvaja kolded mõjutasid kopsukoe ja / või kopse suruvad mediastiinumis arenevad neoplasmid;
  • vere väljanägemine rögas olevas rögas (hemoptüüs) - tagajärg veresoonte metastaatiliste fookuste hävitamisele bronhides;
  • rindkere paistetus ja laienemine - häiritud hingamisfunktsioonide ja vedeliku kogunemise tõttu pleuraõõnes;
  • tihendite või kasvajate ilmnemine kaelas - sekundaarsete kasvajate kasvuga emakakaela lümfisõlmedes;
  • tuim valu alakõhus ja alaseljas - kõhuõõne lülisammaste ja selgroo luude kahjustustega;
  • rindade suurenemine - kui kasvajarakud toodavad liigseid suguhormoone.

Oluline on mõista, et munandivähi kahtluse korral ei saa sümptomid ja nähud olla diagnoosi aluseks: probleemi olemuse, prognoosi ja ravimeetodeid määrab arst pärast diagnostilist uuringut.

Kui vajate diagnoosi või raviplaani täpsustamiseks teist arvamust, saatke meile avaldus ja dokumendid konsultatsiooniks või registreeruge isiklikuks konsultatsiooniks telefoni teel.

Kas munandivähk meestel on nii kohutav??

See haigus on vähem levinud kui eesnäärmevähk ja kõigil juhtudel esineb see ainult 5% vähihaigetest. Näiteks on munasarjavähk naistel sagedamini 15-20% juhtudest. Kasvaja ise on väga agressiivne ja kasvab kiiresti, nii et patsient võib ilma arstiga õigeaegselt ühendust võtmata kiiresti surra.

Meeste munandivähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb väga kiiresti, kasvab ja millel on ettearvamatud metastaaside staadiumid. Madala kvaliteediga kasvaja ja liiga erinevate vähirakkude tõttu tapab see kiiresti alla 30-aastased noored patsiendid.

See areneb meeste sugunäärme epiteelirakkudest. Pärast seda, kui see ületab elundi piire ja hakkab metastaasima: kopsudesse, maksa, aju ja luudesse. Hiljuti esineb see haigus noortel meestel vanuses 16 kuni 32 aastat. Ühe munandi sagedamini esinevad vähid.

  • Mittegerminogeensed - munandite stroomas olevad rakud muteeruvad ja kasvavad.
  • Germinogeenne - mutatsioon toimub seemne germinaalsetes struktuurides. Kõigil juhtudel on see peamine haigus. Liigid ise jagunevad kaheks: seminoomid ja mittedimenoomid (teratoom, embrüonaalne kasvaja, koorionkartsinoom).
  • Segatud - kasvaja hõlmab kahte eelmist liiki.

Riskitegurid

Teadlaste sõnul pole täpseid põhjuseid veel leitud, kuid on olemas mõned mustrid ja tegurid, mis suurendavad haigestumise võimalust.

  • Hüpospadias - haigus, mille tagajärjel elund muutub vähearenenud ja kusiti avaneb pea all või kirjutusmasinal.
  • Kõhn, pikk mees ja kutt.
  • Suitsetamine pikka aega.
  • Healoomulised munandikasvajad või paranenud pahaloomulised kasvajad.
  • Munandi keeramine.
  • HIV ja muud sugulisel teel levivad nakkused.
  • Töö naftatööstuses, töö ohtlike kemikaalide, tuletõrjujatega jne..
  • Suguelundite ülekuumenemine.
  • Statistika kohaselt haigestuvad asiaadid ja mustad harvemini kui valged mehed.
  • Hüpodünaamia.
  • Krüptoridism või maandamata munandid.
  • Meeste viljatus.
  • Günekomastia.
  • Down Klinefelteri sündroom.
  • Varajane puberteet.
  • Hüpogonadism.
  • Vigastused, muhud, munandite rebend jne..
  • Neuvused, pahaloomulised sünnimärgid.
  • Endokriinsüsteemi haigused.
  • Loote healoomulise teratoomi pahaloomuline kasvaja.
  • Munandite vähearenenud areng.
  • Kiirgus, ökoloogia ja ohtlikud kemikaalid.
  • Geneetika.

Sagedasem alla 10-aastastel, 20–40-aastastel ja vanematel kui 60-aastastel meestel.

Märgid

Munandivähi esimeste sümptomitega kaasneb tiheda neoplasmi ilmumine sõlme kujul. Siis hakkab see kasvama ja suurenema. Algstaadiumis on munand ise valutu.

Esimesed sümptomid

  • Valu alakõhus.
  • Ühe munandi paistetus.
  • Kui haige munandil on pisut survet, pole valu.
  • Väsimus, nõrkus.

Teised sümptomid

  • Madala temperatuuriga temperatuur 37–38.
  • Söögiisu kaotus.
  • Kiire kaalulangus.
  • Hilisemad munandivähi nähud mõjutavad juba kopse ning ilmneda võib köha ja õhupuudus..
  • Laienenud lümfisõlmed ja valu neile vajutades.
  • Kollatõbi, rindadevaheline valu.
  • Vähenenud sugutung.
  • Kui onkoloogia avaldub noores eas, siis ilmuvad näole ja kehale juuksed liiga vara..

Epididümise vähi sümptomid

  • Hingamine on üha raskem.
  • Munand muutub ebahariliku kujuga ja deformeerunud..
  • Elundi tugev laienemine.
  • Laienenud lümfisõlmed kogu kehas.
  • Valu seljas ja kõhus.
  • Peenise tursed ja munandit.

Kuidas tuvastada munandivähk esimeses faasis? Võtke aluspüksid seljast ja püsti, puudutage mõlemat munandit. Neil peab olema üks vorm. Kui märkate, et üks neist on muutunud suuremaks või muutunud erineva kujuga, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Etapid

Kaaluge TNM-i lavastamist.

SümbolKirjeldus
T1Kasvaja seisab kudede piiril
T2Kuded on kasvanud ja on suuremad. Ei ületa munandi piire. Muna on juba suurem.
T3Vähk idandab valget membraani ja kahjustab lisakude
T4Pahaloomuline kasvaja idandab elundit ja kahjustab munandit ja spermatosoidi.
N1Lähedalasuvate lümfisõlmede kahjustus.
N2Lümfisüsteemi ulatuslik kahjustus.
M1Distantsid metastaasid. Tavaliselt toimub 3 või 4 etapis.

Lümfisüsteemi kahjustus

EtapidKirjeldus
1Väike kasvaja ühes koes.
2Kahjustab paraaortikaalse väärtusega lümfisõlmi.
2aLümfisõlmede kahjustus 2 cm.
2bKahjustuse valu 3-4 cm.
2cLähim lümfisüsteem on kahjustatud kuni 5 cm.
3Lümfisõlmed aordi lähedal, kael, rinnaku.
4Orgaanilised metastaasid: maks, süda, kopsud, sooled, eesnääre jne..

Efektid

Statistiliste andmete kohaselt pöörduvad mehed kartsinoomi esimeste sümptomite korral harvemini arsti poole. Kuna see avaldub tavaliselt tavalise haigusena. Paljud kannatavad või neid ravitakse tavalise valuga. Mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on paranemisvõimalus.

Väga sageli on 1. etapis kahjustatud munand täielikult eemaldatud (orhiektoomia). Mille tõttu mees tunneb end ebamugavalt, ehkki üks munand võib ühes hästi töötada. Seetõttu soovitavad arstid psühholoogilise rahu saavutamiseks eemaldatud patsiendi asemel tavaliselt asetada protees..

Tüsistused raadio- või keemiaravi teel

  • Kiirgusest tulenev viljatus.
  • Immuunsus on halvenenud, luukahjustus.
  • Tsisplatiin, Ifosfamiid ja paljud kem. ravimid mõjutavad maksa ja neere.
  • Pärast pikka kemikaalide kuuri ilmneb sperma puudus. Läbib pika aja 2–4 ​​aastat.
  • Juuste väljalangemine, iiveldus, immuunpuudulikkus ning kõik kiirguse ja keemiaravi kõrvaltoimed.

MÄRGE! Kõigist nendest kõrvaltoimetest hoolimata on vaja seda ravida, kuna munandivähk meestel progresseerub väga kiiresti ja viib surma.

Diagnostika

Androloogia esmane diagnoosimine

  • Arst palpeerib munandit laienenud munandiks. Vajutades ei tunne patsient esimeses ja teises etapis valu.
  • Teostab välise läbivaatuse ja küsib, mis patsienti häirib. Uurib kirurgilise piirkonna lümfisõlmi.

Kui arstil on vähemalt mõni pahaloomulise kahjustuse kahtlus - suunab ta patsiendi teistele uuringutele.

  1. Ultraheliuuring (ultraheli) - näete munandis olevat tihenemist ja hüübimist. Selles etapis on juba tuvastatud epididümaalne vähk.
  2. MRI, CT on kallis, kuid täpne uuring. Näete vähi täpset suurust ja kuju, võite kaaluda, kui palju see kasvab järgmises koes ja millises staadiumis vähk.
  3. Osteostsintigraafia - vaadake metastaatiliste kahjustuste arvu ja protsenti lähimas kudedes ja lümfisõlmedes.
  4. Kasvajamarkerite test - kuna biopsiakude tavaliselt metastaaside ohu tõttu ei võeta, tehakse tavaliselt kasvajamarkerite vereanalüüsid.

Kasvaja markerid

Need ained suurenevad veres organismis kasvajaprotsessi arengu ajal. Iga kasvaja vabastab verre oma spetsiifilised ja mõnikord tavalised markerid. Neil näete kasvaja kasvu, progressiivsust ja vähktõve olemasolu ise.

Kasvajamarkeri nimiNormTekstiilides esineva kasvajaga
HCG (inimese kooriogonadotropiini β-subühik)Kuni 5 mU / mlKui indikaator on ületatud:

10% - vasaku või parema munandi seminoom.

25% - neoplasm munakollas.

60% - embrüonaalne kartsinoom.

100% - munandite koorionkartsinoom.

AFP (α-fetoproteiin)Kuni 15 ng / ml70% - munandikasvaja
LDH (laktaatdehüdrogenaas)Vähem kui 2000 ühikut / l100% - tuumori protsess munandis või munandis

MÄRGE! Markerid ei näita vähki alati sajaprotsendiliselt ja sageli võivad testid anda nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid näitajaid. Nii antakse neid koos teiste uuringutega pika aja jooksul mitu korda üle.

Teraapia

Tavaliselt hõlmab ravi ühe mõjutatud munandi eemaldamist. Pluss lümfisõlmed, mis on vähile kõige lähemal. Pärast eemaldamist viiakse läbi keemiaravi ja kiirituskursus, et lõpetada viimased vähirakud, mis võisid jääda munandikotti või lümfisüsteemi. Kui on langus androgeenis või testosteroonis, siis hormoonasendusravi.

Mis mõjutab head prognoosi

  • Esimene etapp - ellujäämine 90%, 2. etapp - 65%. Mida varem vähk avastatakse, seda parem.
  • Lümfisõlmede metastaasidega on täielik langus suur langus. Kuid viie aasta elulemus on 50%.
  • Patsiendi enda tervis, immuunsus. Kuna immuunsussüsteem aitab võidelda ka kasvajate ja metastaasidega..
  • Vähirakkude keemiaravi tundlikkus kiirguse ja kemikaalide suhtes.

NIPP! Kui mehel ei ole veel lapsi, kuid ta mõtleb järglaste saamise peale, siis tuleb tal külmutada seemnevedelik või nagu seda protseduuri nimetatakse ka - sperma külmsäilitamine.

Munandivähk

Haiguse üldised omadused

Munandivähk on üks kõige haruldasemaid patoloogiaid. Onkoloogiliste haiguste üldises statistikas diagnoositakse munandivähi tunnuseid mitte rohkem kui 2% patsientidest. Pealegi on haigus äärmiselt agressiivne: alla 35-aastaste meeste seas on munandivähk üks vähktõve etioloogia varajase surma kõige levinumaid põhjuseid..

Kolmandikul juhtudest diagnoositakse isaslastel munandivähi tunnuseid. 90% -l juhtudest on alla 3-aastaste poiste munandivähi põhjustajaks healoomulise kasvaja - teratoomi - pahaloomuline kasvaja. See ilmneb emakasisese perioodi arengu rikkumiste tõttu.

Munandivähi põhjused täiskasvanud meestel hõlmavad munandikotti vigastusi, sisesekretsioonisüsteemi anomaaliaid, kiirgusega kokkupuudet ja krüptoridismi. See kaasasündinud anomaalia, mis on seotud munandite laskumata munanditega, ilma õigeaegse ravita, ähvardab muutuda ka munandivähiks..

Munandivähi tunnused on Euroopa päritolu meestel 5 korda tavalisemad. Siiani on diagnoositud munandivähi kõrgeim sagedus Skandinaavias ja Saksamaal, madalaim - Aasia riikides ja Aafrika mandri osariikides..

Munandivähi sümptomid

Munandivähi usaldusväärne sümptom on sõlme ilmumine samaaegse koe tihenemise ja elundi suurenemise taustal. Samuti suureneb munandivähi munandikotte suurus ja paisub. Kasvaja kasvades areneb mehel valu munandi- ja spermaatilise nööri piirkonnast.

Munandivähi sümptom retroperitoneaalsete lümfisõlmedega on kõhuvalu. Tuumori edasise idanemise korral suureneb lümfisõlmed, seljavalu, õhupuudus, õhupuudus, nõrkus. Munandivähi sümptomid koos munandite membraanide tilgumisega on sageli sarnased epididümoorhiidi kliinilise pildiga - munandite ja nende manuste põletiku kombinatsiooniga. Kasvaja hormonaalse aktiivsuse korral põhjustab munandivähk sekundaarsete seksuaalomaduste muutusi: günekomastia (rindade suurenemine), enneaegne puberteet, poiste hirsutism (varajane juuste kasv).

Munandivähi diagnoosimine

Munandivähi diagnoosimise esimene samm on patsiendi mõlema munandi palpatsioon. Pärast seda tehakse sisenäärme lümfisõlmede tunne, samuti tehakse günekomastia välistamiseks rindade uuring..

Järgmine samm munandivähi diagnoosimisel on diafanoskoopia (skrotaaltsütoskoopiline uuring) kasutamine. See diagnostiline meetod võimaldab teil eristada vedelikuga täidetud tsüsti healoomulise kasvaja või munandivähi tahkest kehast. Munandivähi sümptomite tuvastamise laboratoorsed meetodid hõlmavad kliinilisi, immunokeemilisi ja biokeemilisi vere- ja uriinianalüüse..

Munandivähi lõplik diagnoos põhineb munandikoe biopsial. Biopsiaproovi mikroskoopiline uurimine võimaldab kindlaks teha kasvaja tüübi ja ennustada munandivähi eeldatavat esinemissagedust.

Munandivähi tunnustega patsiendi kõhuõõnde uuritakse ultraheli abil. Munandivähi metastaaside astme tuvastamiseks tehakse rindkere, MRI ja CT röntgenuuringud..

Munandivähk

I staadiumi munandivähki iseloomustab kasvaja lokaliseerimine elundis ja metastaaside puudumine.

II etapi munandivähi tunnuseks on kasvaja metastaaside esinemine retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes.

Munandivähi III ja IV staadiumis on juba metastaasid kaugemates lümfisõlmedes.

Munandivähi ja muude vähkide kliiniline TNM klassifikatsioon on meditsiiniringkondades vähem populaarne. “T” vahemikus 1 kuni 4 iseloomustab kasvajat ennast, “N” kirjeldab piirkondlike lümfisõlmede seisundit, “M” koefitsiendiga “0” tähistab kaugete metastaaside puudumist ja M1 tähistab kaugete metastaaside olemasolu.

Munandivähi ravi

Munandivähi ravi on kõikehõlmav. See seisneb kasvajakoha eemaldamises, lümfisõlmede ennetavas ja terapeutilises resektsioonis, samuti süsteemse keemiaravi mõjus ebatüüpilistele rakkudele.

Munandivähi kirurgiline ravi hõlmab kahjustatud organi täielikku eemaldamist koos lisandiga - orhiektoomia või hemikastreerimine. Kõhukelme ruumis tuvastatud munandivähi metastaasidega tehakse ka retroperitoneaalne lümfadenektoomia - lähimate lümfisõlmede eemaldamine ja kõigi kõhuorganite revisioon.

Pärast operatsiooni ja taastumisperioodi suunatakse munandivähiga patsient keemiaravi ja kiiritusravi. Munandivähi kemoterapeutiline ravi on süsteemne. See viiakse läbi intravenoosse süstimise või tablettidena ja sellel on mõju kogu kehale. Kuid kuna munandivähirakud või erineva asukoha kasvajad on kõige kiirema ainevahetusega, hävitatakse need kõigepealt..

Kiirgusega kokkupuude munandivähi ravis on aktuaalne teraapia tüüp. Munandivähi III-IV staadiumis oleva suure kasvajaga saab seda kasutada preoperatiivses staadiumis. Pärast operatsiooni kasutatakse lümfisõlmede ja luukoe metastaaside vastu võitlemiseks munandivähi kiiritusravi..

Video YouTube'ist artikli teemal:

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei taha paremaks minna, on parem mitte süüa rohkem kui kaks lobu päevas.

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Kaaries on maailmas kõige levinum nakkushaigus, millega isegi gripp ei suuda võistelda..

Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.

Enamik naisi suudab oma kauni keha peeglisse mõeldes saada rohkem naudingut kui seksist. Nii et naised püüdlevad harmoonia poole.

Enamikul juhtudel põeb antidepressante tarvitav inimene depressiooni. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Haritud inimene on ajuhaiguste suhtes vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, et kompenseerida haigeid.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Peaaegu kõigil on ravimikapis valuvaigistid. Kõige kuulsam on Nise geeli kujul, mis aitab valu ja.

Munandivähi sümptomid meestel, ravi, tagajärjed

Munandite onkoloogiline haigus pole tavaline, kuid see pole leevendav tegur, sest munandivähi avastanud mees võib 3 aasta jooksul pärast haigust ära põleda. Seetõttu tasub suhtuda oma tervisesse täie vastutustundega ja suuta seda haigust eelnevalt ära hoida. Selleks peate teadma munandivähi peamisi sümptomeid meestel..

Millega me tegeleme?

Munandivähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib moodustuda ettearvamatult. See kasvaja ilmub suguelunditesse, tulevikus võib see levida kogu kehas. Spetsiifiliselt areneb see sellistes elundites nagu aju ja luuüdi, maks ja kopsud. Statistika kohaselt leitakse kõige sagedamini munandite pahaloomuline kasvaja meestel vanuses 15 kuni 35 aastat. Diagnoositakse diafanoskoopia, munandikoti ultraheli ja munandite biopsia abil. Munandivähi ravi ajal läbib patsient ühepoolse või kahepoolse orhifunikulektoomia, kiiritusravi ja keemiaravi. Haiguse prognoosimine võib sõltuda selle staadiumist ja histoloogilisest tüübist. Allpool käsitleme munandivähi sümptomeid meestel..

Omamoodi vähk

Munandivähk jaguneb järgmistesse klassidesse:

  • Idurakkude kasvaja moodustub mehe seemnest ja see on kõige tavalisem.
  • Mitte-germinogeensed tuumori vormid munandite stroomast.
  • Segatud kasvaja võib sisaldada mõlemat ülaltoodud tüüpi rakke.

Miks võib meestel areneda munandivähk??

Sümptomitel (fotosid saab vaadata meie artiklist) on see haigus, kuid need ilmnevad alles hilises staadiumis. Kuid mis põhjustab patoloogiat?

On raske öelda, mis täpselt võib munandivähki põhjustada, kuid selle kohutava haiguse ilmnemisel on mõned mustrid ja tegurid:

  • Enamik haigetest on kõrge kehaehituse ja kõhna kehaehitusega mehed..
  • Immuunpuudulikkuse viiruse esinemine võib suurendada pahaloomulise kasvaja riski.
  • Sageli on munandivähihaiged inimesed, kes kuuluvad valgesse rassi, samas kui keskmine afroameeriklane või aasia põeb sellist patoloogiat kümme korda vähem.
  • Munandikottide kahjustus.
  • Endokriinsüsteemi patoloogia.
  • Pärast kokkupuudet kiirgusega.
  • Onkoloogia pärand.
  • Kaasasündinud vähearenenud munandid.
  • Väände munand.
  • Onkoloogia avaldub sageli nikotiinist sõltuvatel suitsetajatel..
  • Ka puberteet võib haigust provotseerida..

Munandivähi sümptomid meestel

Munandivähki põhjustab sageli suguelundite kudede tihenemine, mis aitab kaasa nende laienemisele. Sellised protsessid võivad toimuda nii valusalt kui valutult. Sel juhul kurdab patsient kõhuvalu, munandit ja munandite turset. Võib ilmneda selliseid sümptomeid nagu letargia, kehakaalu langus ja temperatuur umbes 37,5 ° C. Munandikotti hakkab paisuma ja selle suurus võib märgatavalt suureneda. Patsient võib märgata osalist või täielikku seksuaalse külgetõmbe puudumist vastassugupoole vastu. Sümptomid ilmnevad ka piimanäärmetes ja nende laienemises, juuste ja pea pea ja keha kasvu kiireneb. Ilmub köha ja õhupuudus.

Haiguse, meeste munandivähi korral on sümptomid (elundite fotod kinnitavad patoloogia esinemist) mitmekesised:

  • Suguelundite kudede konsolideerumine avaldub, millega ei kaasne alati valu.
  • Suguelundite deformatsioon.
  • Munandite turse.
  • Spermaatilise kanali ja alakõhu piirkonnas on valud.
  • Täheldatakse valu selja- ja rindkere piirkonnas..
  • Hingeldus.

Need on peamised munandivähi tunnused meestel..

Mis haigusega veel juhtub?

Samuti võib tekkida tuumorikoe nekroosi veritsus, sel juhul võib valu olla väga märgatav ja iga kümnes mees, kellel on munandivähk, kurdab seda. Metastaaside kogunemisega kõhupiirkonna lümfisõlmedes täheldatakse tugevat valu alaseljas. Kui kasvaja moodustumine hakkab metastaase levitama luuüdis, kaasneb sellega ka valu. Neil juhtudel, kui kasvaja massid asuvad väljaspool algselt nakatunud elundit, muudab see patsiendi seisundit tervikuna. Seda seisundit väljendavad palavik, väsimus, jõuetus. See on meestel parema munandi vähi manifestatsioon. Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad..

Mõned kudede moodustised käituvad üsna agressiivselt. Sellised ilmingud võivad kahjustada elundeid nagu kopse, maksa, luuüdi, aju, nahka ja lümfisõlmi..

Eneseuuring

Mees on ise võimeline munandivähki selle esimestel etappidel tuvastama. Seda saab teha tavalise palpeerimisega. Kui see hakkas kuidagi teistsugune välja nägema, oli see liiga kõva või pehme, paistes, auklik, muutunud kuju või suurus. Haigus võib iseenesest tekitada valulisi aistinguid. Selle salakavala haiguse esimesel kahtlusel peate diagnoosi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Kui mees külastab oma probleemiga kliinikut õigel ajal, on seda palju lihtsam lahendada ja kui ignoreerida haiguse kahtlaseid sümptomeid, võib tulemus olla üsna taunitav..

Munandivähi sümptomid meestel, keda me uurisime, tegeleme tagajärgedega.

Millised võivad olla tagajärjed?

Onkoloogide ilmnemisel varases staadiumis on patsiendil suur võimalus haigusest täielikult taastuda ilma tagajärgedeta.

Kuid kahjuks statistika kohaselt ei pöördu enamik mehi kohe spetsialisti poole, vaid alles mõne aja pärast. Sellistes olukordades väheneb eduvõimalus tunduvalt. Patsiendile võidakse teha ettepanek orkektoomia protseduuriks, see tähendab kahjustatud munandi eemaldamiseks, sel juhul tekivad meestel alaväärsuskompleks. Kuid väliselt saab selle probleemi ilma probleemideta kõrvaldada, implanteerides proteesi eemaldatud elundi asemele. Mõlema munandi eemaldamisega kaasneb viljatus. Mõnel patsiendil võib teisel munandil olla kasvaja. Keemiaravi korral võivad tekkida komplikatsioonid, lisaks põhjustab see iiveldust, oksendamist, juuste väljalangemist. Haiguse ravi ei tohiks viivitada, kuna see kipub kiiresti arenema ja levima teistesse elunditesse, võib see põhjustada surma. See on ohtlik munandivähi korral meestel..

Haiguse sümptomid, tagajärjed on muidugi hirmutavad, kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi on inimese elus suure tähtsusega..

Munandivähi diagnoosimine

Patsiendi diagnoosimine on ravi alustamisel üks olulisemaid etappe. Pärast kvaliteedikontrolli saab arst teha täpse diagnoosi ja anda lahusõnad järgmistele toimingutele. Munandivähi kindlakstegemiseks palpeerib (palpeerib) arst esmalt munandikotti, sõltumata protseduuri lihtsusest, annab see piisavalt teavet järgnevate toimingute tegemiseks.

Diagnoosimine võimaldab teil uurida ja tuvastada kahjustatud kudet ning palpatsioon aitab välja selgitada, milline on munandi konsistents ja suurus, samuti kasvaja levikukoha asukoht. Palpatsioon peaks toimuma elundi tervislikust küljest. Pahaloomulises kasvajas esineb enamasti kudede tihenemist ja valutust, kuid elundi põletiku korral võib valulikkus siiski tekkida. Kindlasti tasub uurida lümfisõlmi, milles metastaasid kõige tõenäolisemalt esinevad. Magu tundes võite leida kasvajaid ja piimanäärmetest vaadatuna - günekomastiat.

Samuti on olemas laboratoorne diagnoos, mis hõlmab patsiendi kohustuslikku uurimisetappi, kuna teatud indikaatori suurenenud sisaldus veres võib näidata mitte ainult kasvaja aktiivsust, vaid ka selle dünaamilist arengut.

Küsitluse etapid

  • Teabe kogumine ja haiguskaebuste analüüsi tegemine (kui kaua aega tagasi hakkasid ilmnema valud, kus need konkreetselt ilmnevad, raskustunne munandis, munandite moodustiste tuvastamine, munandikotte suurenemine).
  • Anamneesi analüüs (kuidas haigust talutakse, operatsioon, kas munandis oli vigastusi).
  • Kas onkoloogia saab patsiendil pärimise teel üle kanda (sarnase haiguse tuvastamine patsiendi sugulastel).
  • Kombatav uurimine, alakõhu palpatsioon.
  • Munandikotti ultraheli (ultraheli) läbimine võimaldab teil saada siseorgani visuaalse pildi ja analüüsida kõiki muutusi kehas.
  • Rindkere röntgen.
  • Munandi biopsia (suguelundite koe mikroskoopiline uurimine).
  • HCG taseme vereanalüüs (beeta-hCG, inimese kooriongonadotropiin).
  • MRI (magnetresonantstomograafia, üks viis diagnostilise pildi saamiseks, see on inimkeha jaoks ohutu).
  • CT (kompuutertomograafia, röntgenuuring, mis võimaldab teil saada pildi arvutiekraanil kuvades).
  • Võite pöörduda ka onkoloogi poole.

Kuidas ravida?

Uurisime, millised on "munandivähi" sümptomid meestel. Kui paljud elavad sellega? Kui seda ei ravita, on keskmine eluiga 1 aasta kuni 3.

Munandite onkoloogia võib ravile hästi reageerida ka siis, kui kasvaja on hakanud levima metastaase. Kuid haiguse sümptomite avastamisel on kõige parem pöörduda arsti poole. Viivitades arsti juurde reisi, võite onkoloogi vastuvõtule oodata, kuni midagi on liiga hilja. Seetõttu, mida varem arsti juurde minna, seda suurem on tõenäosus täielikuks taastumiseks.

Peamine ravimeetod on operatsioon. Kude, millel vähkkasvaja levib, eemaldatakse. Pärast munandi eemaldamist läbib patsient kiiritusravi (tuumori kiiritamine) või keemiaravi (patsiendi ravimine vähivastaste ravimite toel). Seetõttu on meestel nii oluline välja selgitada epididümise vähk. Sümptomid aitavad..

Tuvasta vähk

Teraapiat on võimalik alustada alles pärast vähi tüübi kindlaksmääramist. Lokaliseeritud vorm on enamikul juhtudel ravitav. See vorm on kiiritusravi suhtes tundlik. Pärast keemiaravi möödumist kaob enamus kudedes moodustunud vorme mõne kuu jooksul järk-järgult. Kui mõne aja pärast muutusi pole ja metastaasid pole täielikult kadunud, peate läbima kiiritusravi või kasutama kirurgilist sekkumist, millele järgneb nakatunud organi eemaldamine.

Juhtudel, kui meestel diagnoositakse mitteseminariaalne või segatud munandivähk, võib ette näha radikaalse inguinaalse orhiektoomia ja igakuise jälgimise. Keemiaravi on ette nähtud juhtudel, kui kõrvalekalded on pärast analüüsi ikkagi näidatud. Tavaliselt jäetakse kõik tavapärase keemiaravi protseduuriga mööda, kuid kui see annab ebapiisava tulemuse, rakendatakse intensiivsemat raviskeemi ja tehakse luuüdi autoloogne siirdamine. Sel juhul, kui patsientidel tuvastatakse kartsinoom pärast biopsiat, määratakse kiiritusravi, mis annab 100% -lise efekti ja patsiendi taastumise.

Kui meestel on munandivähi tunnuseid (sümptomeid on kirjeldatud ülalpool), on tungivalt soovitatav haiglaravi ja arstlik järelevalve. Sellise haiguse ravimine iseenesest on keelatud ja sellel võivad olla tõsised tagajärjed..

Millised ravimid võivad munandivähki ravida??

Ravi pillide ja teiste arsti välja kirjutatud ravimitega ning protseduuride läbimine toob palju rohkem kasu. Võtke ravi ajal selliseid ravimeid:

Munandivähi korral peate viivitamatult pöörduma selliste arstide poole nagu onkoloog, uroloog, onkoloog kirurg, endokrinoloog. Ravi alguses läbib patsient rea protseduure, millest peamised on kudede kogumine järgnevaks analüüsiks ja munandite palpeerimine. Kui selle suurus on suurenenud ja sellel on pitser, siis on see hoiatav märk. Tihenemine ja tursed munandis muudavad vajalikuks teise munandi ja teiste lümfisõlmede palpeerimise. Kui palpatsioon on üksikasjalikuma diagnoosi jaoks keeruline, määratakse patsiendile ultraheli ja diafanoskoopia.

Patsiendi diagnoosimist saab läbi viia ka operatsiooni ajal. Kiireloomulisi morfoloogilisi uuringuid saab sageli kombineerida radikaalse inguinaalse orkektoomiaga, kuid mitte ristlõike biopsiaga. Viimast ei soovitata kasutada, kuna sellel on suur kohaliku leviku oht.

Järeldus

Nüüd, kui on piisavalt teadmisi, saab pahaloomulist kasvajat haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel ära hoida. Kui vähemalt üks sündroomidest ilmneb, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kui haigus on tõepoolest tuvastatud, siis on selle arendamise algfaasis lihtne kõrvaldada. Õigeaegsus on sel juhul tervise võti!

Artiklis käsitletakse sellist haigust nagu munandivähk meestel. Samuti kirjeldatakse sümptomeid, ravi, tagajärgi..

Munandivähk meestel: sümptomid ja ravi

Munandite onkoloogia on meestel üsna haruldane, kuid see ei kahanda selle haiguse agressiivsust, kuna seda tüüpi vähktõve mõjul võib inimene surra umbes viie aasta pärast. Seetõttu peavad mehed olema oma tervise suhtes väga vastutustundlikud, et munandivähi sümptomeid õigeaegselt märgata ja võtta vajalikke meetmeid..

Munandivähk: üldteave

Munandivähk on pahaloomuline kasvajaprotsess, mida iseloomustab patoloogiliste vähirakkude kasvu ja arengu ettearvamatus..

Selle liigi vähktõve levimus on kõigist vähkkasvajate tüüpidest mitte rohkem kui 3%. Kuna haigus on statistika kohaselt väga agressiivne, on see meeste, kes ei ole jõudnud 30-aastaseks, peamine surmapõhjus.

Vähkkasvaja areneb ja moodustub sugunäärmetes, kuid levib lümfogeensete ja hematogeensete meetoditega väga kiiresti kogu kehas (tavaliselt kopsudesse ning maksa-, luu- ja aju struktuuridesse).

Statistika kohaselt on munandivähk 20–30-aastaste meeste seas kõige levinum pahaloomuline vorm.

Selline vähkkasvaja on oma olemuselt peamiselt ühepoolne, kuid mõnikord võib esineda ka pahaloomulise protsessi kahepoolseid vorme (1,4–2,1%).

Munandivähi tüübid

Munandivähk liigitatakse mitte-germinogeenseteks, germinogeenseteks ja seganeoplasmideks:

  • Mitte-germinogeensed vähkkasvajad arenevad munandite stroomast.
  • Idurakkude kasv areneb rakkude suguelundite seemnestruktuuridest ja neil on umbes 90% juhtudest.
  • Segatud koosseisud sisaldavad mittegerminogeensete ja germinogeensete kasvajate rakke.

Samal ajal jagunevad suguelundite kasvajad järgmisteks osadeks:

  • Neseminoomid (teratoom, koorionkartsinoom, embrüonaalne vähk jne);
  • Seminoomid.

Mitte-idandavad neoplasmid esinevad vähem kui 6% juhtudest ja neid esindavad sellised patoloogiad nagu düsgerminoomid, sertoliomid, leydigoomid.

Munandivähi põhjused

Täpselt öelda, mis põhjustab munandivähi ilmnemist, on väga raske. Kuid selle kasvaja väljanägemisel on mitmeid riskifaktoreid ja mustreid:

  • Teise munandi vähkkasvaja olemasolu minevikus;
  • Enim on ohus kõhnade ja pikkade kehaehitustega mehed;
  • Valge rassi kuulumine suurendab munandivähi tekke võimalust 10 korda ning aasialased ja afroameeriklased põevad seda patoloogiat palju harvemini;
  • Immuunpuudulikkuse viiruse esinemise ajal suureneb munandivähi oht;
  • Kroonilised vigastused;
  • Väljakujunemata munand või krüptoridism;
  • Kiirgus ja kiirgusega kokkupuude;
  • Endokriinsed haigused;
  • Munandite vähearenenud alates sünnist;
  • Pärilikud põhjused
  • Kiire puberteet;
  • Moli ja nevi, mis on altid üleminekule pahaloomulisse staadiumisse, võivad samuti provotseerida munandivähki;
  • Hüpodünaamia;
  • Viljatustel meestel suureneb munandivähi risk 3 korda;
  • Munandite vääne;
  • Munandikoti pidev ülekuumenemine;
  • Hüpospadias - see haigus on seotud meeste suguelundite ebanormaalse arenguga, kui kusiti väljavool on munandikotti või peenise pea alla avatud;
  • Nikotiinisõltuvus, mis väljendub suitsetamispaki sigarettide kasutamises iga päev vähemalt 10 aastat, suureneb meestel suguelundite vähi tõenäosus 2 korda.
  • Mõnel juhul ilmneb meeste munandivähk Downi tõve või Klinefelteri taustal. Suur tähtsus on ka ametialasel tegevusel, kuna selle haiguse all kannatavad kõige sagedamini mehed, kes töötavad gaasi-, naha-, söekaevanduses, naftatööstuses, samuti tuletõrjujad..

Patoloogia ilmnemise sümptomid

Tuumori väljanägemise pahaloomulise protsessi algpõhjuseks on munandikoti kudedes tiheda neoplasmi teke, mis aitab kaasa elundi suuruse suurenemisele. Sellised tihendid võivad olla nii valutud kui ka valusad. Mehed märgivad munandite kudedes turset, munandikoti ja kõhu valu.

Ilmnevad vähkkasvaja üldised sümptomid, näiteks järsk kaalukaotus, liigne väsimus ja nõrkus, perioodiline subfebriilne hüpertermia, mida iseloomustab kehatemperatuuri tõus 37,7 ° C-ni..

Veelgi enam, munandikott on märkimisväärselt paistes ja muutub palju suuremaks. Vähi tekkeprotsessi edasise arengu ajal ilmnevad õhupuudus ja hingamisraskused, nõrkus, seljavalu, laienenud lümfisõlmed.

Mees tunneb seksuaalse iha puudumist või selle märkimisväärset langust, aktiivset juuste kasvu kehal ja näol juba ammu enne täiskasvanu arengu algust, piimanäärmete suurenemist ja hellust. Tuumori metastaaside ajal märgivad mehed paremas hüpohondriumis väljendunud valu, õhupuudust, ikterust, köha jne..

Epididümis kasvaja arengu idanemise ajal ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Elundi deformatsioon;
  • Kerge valutu pitsat on tunda;
  • Valulikud tunded alakõhus ja mööda spermaatilist nööri;
  • Munandi suuruse suurenemine;
  • Munandikoti turse;
  • Võib tunda valu rinnus ja seljas;
  • Hingamisraskused;
  • Laienenud lümfisõlmed.

Epididümi vähk aitab kaasa endokriinsete haiguste sümptomite ja sekundaarsete seksuaalomaduste tekkele, mis võivad muuta inimese välimust.

Haiguse etapid

Pahaloomuliste kasvajate staadiumid põhinevad rahvusvahelistel sümptomitel vastavalt TNM tabelile:

  • T1 - valgukatte välimus ei ületa piire;
  • T2 - ka neoplasm on piiratud, kuid munandi suuruse suurenemine ja munandikoti deformeerumine on juba märgatavad;
  • T3 - neoplasm läbib valgu membraani, kasvades seega abialadeks;
  • T4 - tuumori arengu protsess ulatub munandi piiridest kaugemale, kasvades munandikoeks või spermaatiliseks nööriks;
  • N1 - radioisotoobi või röntgendiagnostika ajal määratakse piirkondlikud metastaasid lümfisõlmede struktuurides;
  • N2 - uurimise ajal on metastaasidega laienenud piirkondlikud lümfisõlmed kergesti palpeeritavad;
  • M1 - diagnostiliste uuringute käigus selguvad kopsu, maksa, neerude ja ajukoe kaugemad metastaasid.

Kasutatakse munandivähkkasvaja ja teise sümptomite tabelisüsteemi arenguetappide kindlaksmääramisel:

  • I - neoplasm asub munandi piirkonnas;
  • II - vähkkasvaja protsess kulgeb paraortaal-lümfisõlmedesse;
  • II a - lümfisõlmed, mille metastaasid pole suuremad kui 2 cm;
  • II b - lümfisõlmede suurus on umbes 2-5 cm;
  • II c - lümfisõlmede suurenemise maht üle 5 cm;
  • III 0 - rindkere ja emakakaela lümfisõlmed osalevad kasvaja neoplasmide protsessis;
  • IV - metastaasid esinevad kaugetel siseorganitel nagu aju, luukoe, kopsud ja maks.

Munandivähi tekke tagajärjed

Kui patsiendi munandivähk tuvastatakse varases staadiumis, on 95% meestest maksimaalne võimalus täielikuks taastumiseks.

Statistika on aga selline, et paljud patsiendid otsivad selle haiguse sümptomite tuvastamise ajal arstilt abi alles teatud aja möödudes, kui vähiprotsess on juba kaugelearenenud staadiumis. Sel juhul ei ole ravimisel alati soodsat prognoosi ja see on tulvil mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi..

Kui mees läbib orhiektoomia, see tähendab nakatunud munandi eemaldamise, siis on enamiku patsientide jaoks see tõsise alaväärsuskompleksi hea põhjus. Füsioloogia seisukohast võib üks järelejäänud munand hakkama vahetute funktsioonidega.

Kosmeetilise probleemi saab korrektsiooni abil täielikult kõrvaldada, sel juhul paigaldatakse puuduva munandi asemel kunstlik protees.

Kui raviga kaasnes kiiritus või kokkupuute keemiaravi meetodid, on kõrvaltoimete tõenäosus üsna suur:

  • Keemiaravi tsisplatiiniga soodustab asoospermia (sperma puudumine) arengut, see probleem lahendatakse sageli umbes 3–6 aasta pärast;
  • Suurte kiirgusdooside kiirguse taustal ilmneb mehe pöördumatu viljatus;
  • Kõik keemiaravi ravimid ei ole luuüdi struktuuridele ohtlikud;
  • Vähivastased ravimid nagu tsisplatiin ja ifosfamiid võivad põhjustada toksilisi neeruinfektsioone.

Lisaks kaasnevad radiatsiooni ja keemiaraviga enamasti juuste väljalangemine, iiveldus ja oksendamine jne. Kui inimene viivitab raviga, siis hakkab munandivähk kiiresti progresseeruma, metastaasib, on kõigi siseorganite talitlushäire, mis põhjustab surma.

Kuidas munandivähki tuvastada?

Munandivähi kindlakstegemiseks peate otsima abi spetsialistilt, kes on kohustatud munandikoti üldist uurimist ja palpatsiooni korralikult läbi viima..

Mõnel juhul on selles etapis juba võimalik kindlaks teha pahaloomulise kasvaja olemasolu, mida reeglina iseloomustab valutus ja tihedus..

Samal ajal uuritakse kõhu, supraclavikulaarsete ja kubemepiirkondade lümfisõlmede asukohti..

Pärast tervisekontrolli läbiviimist saadetakse inimene diagnostilisteks uuringuteks:

  • Kompuutertomograafia ja MRI. Uuringuandmetel on ultraheliga sarnane eesmärk, kuid need on kõige informatiivsemad, kuid nende maksumus on palju suurem;
  • Kasvaja ensüümide morfoloogiline diagnoosimine. See uurimine viiakse reeglina läbi pärast nakatunud munandi eemaldamist, kuna eemaldamata vähi terviklikkuse kahjustamise ajal on suur kohaliku metastaasi oht;
  • Ultraheli protseduur. See uurimine võimaldab tuvastada kasvaja ilmumise protsessi peaaegu sajaprotsendilise tõenäosusega;
  • Spetsiifiliste onkoloogiliste markerite määratlus;
  • Osteostsintigraafia. See uurimismeetod võimaldab kindlaks teha metastaaside olemasolu..

Diagnostiliste tulemuste põhjal valitakse parim munandivähi ravi..

Vähimarkerid

Munandivähi vähimarkerite testimine on väga oluline. Kasvajamarkerid on spetsiifilised ained, mida tekitavad pahaloomulised kasvajad..

Neid arvesse võttes selgub vähkkasvaja protsessi arengutase. Tavaliselt võetakse laboratooriumi vereanalüüsides arvesse selliste onkoloogiliste markerite taset nagu hCG (inimese kooriogonadotropiini β-subühik), LDH (laktaatdehüdrogenaas) ja AFP (α-fetoproteiin)..

Tavalise kiirusega peaksid need ained olema:

  • HCG - mitte rohkem kui 5 ühikut / ml;
  • LDH - mitte rohkem kui 2000 ühikut / l;
  • AKE - mitte üle 15 ng / ml.

Munandivähi korral suureneb AKE 75% -l meestest. LDH uurimine uuringu ajal on väike, kuid kui laktaatdehüdrogenaasi tase tõuseb rohkem kui 2000 U / L, on see selge märk munandivähi tekkest. HCG sisaldus suureneb 15% -l seminomoomi, 65% -l embrüonaalse kartsinoomiga patsientidest, 30% -l munakollasevähi ja 99% -l munandikoori kartsinoomiga patsientidest..

See uurimine on üsna kasulik patsiendi diagnoosimiseks, arenguastme määramiseks, ravi valimiseks ja teraapiale reageerimise jälgimiseks..

Munandivähi prognoosimine ja ravi

Munandivähi ravi põhineb kiiritusel, keemiaravil ja traditsioonilisel operatsioonil.

Kirurgiline sekkumine hõlmab reeglina orhifunillektoomiat, see tähendab kasvaja arenguga nakatunud munandi kirurgilist eemaldamist. Mõnel juhul võib seda sekkumist täiendada lümfisõlmede eemaldamisega (peritoneaalne lümfadenektoomia).

Pärast operatsiooni on lisaks ette nähtud keemiaravi ja kiiritus. Ravi edukust võivad mõjutada mitmed tegurid:

  • Kui mees plaanib järglasi, siis enne töötlemise algust on vaja seemnematerjali külmsäilitada, õnneks võimaldab täna tehnoloogia seda teha;
  • Kui etapis 2-3 tuvastatakse aktiivse metastaasiga kasvajaprotsess, siis absoluutne ravi ei toimi, kuid viieaastane elulemus on umbes pooltel patsientidel;
  • Prognoos seda tüüpi pahaloomulise kasvaja korral võib olla positiivne ainult vähi varajasel avastamisel, sel juhul on ellujäämismäär umbes 95%.

Munandivähi ilmnemist on täiesti võimatu välistada, kuid võite välistada teatud põhjused, mis aitavad kaasa kasvaja väljanägemisele ja õigeaegselt kindlaks teha haiguse algus. Miks peate perioodiliselt külastama uroloogi ja tundma munandit. Iga inimene on kohustatud läbi viima enesediagnostika. Eelistatavalt viiakse see läbi soojas vannis. Pehme ja lõdvestunud munandiga on tihendi määramise tõenäosus palju suurem.

Vähi ennetamise rollis tuleb välistada kahjulikud harjumused: alkohol, suitsetamine, narkootikumid jne. Sööge õigesti, elage tervislikult, elage sporti ja mis kõige tähtsam - regulaarselt seksige. Püüdke vältida tööstuslikke ohte, ioniseerivat ja keemilist mõju. Kui tööl on endiselt kahjulik mõju, lisage dieedile tooteid, mis välistavad vabade radikaalide kontsentratsiooni.

Munandivähi tõenäosust ei ole võimalik täielikult välistada, kuna enamikul juhtudel pannakse need protsessid emakasse. Uroloogiliste kõrvalekallete ja haiguste, näiteks krüptokristismi või uimasuse õigeaegne ravi võib siiski ohtusid märkimisväärselt vähendada..