Varasemad soolevähi tunnused naistel

Lipoma

Soolestik on inimesel kõige olulisem organ, kuna see täidab toidu seedimise funktsioone. Anatoomia järgi jagunevad sooled kahte tüüpi - paksud ja õhukesed.
Statistiliste andmete kohaselt on see keha kogu maailmas haiguse vähktõve korral teisel kohal. Esiteks on kopsud.
Igal aastal registreerivad eksperdid umbes 620 tuhat soolevähi juhtu. Ja see on umbes 72% kogu elanikkonnast. Lisaks on ohustatud erinevas vanuses inimesed..

Põhjused ja etapid

Soolevähi peamised põhjused on:

  • dieettoodete sagedane kasutamine, selle tõttu saab keha palju tahket toitu ja rasvu;
  • raske kaal;
  • halbade harjumuste kuritarvitamine. Nende hulka kuulub alkoholi joomine, suitsetamine ja narkootikumid;
  • sooltes on põletikulised patoloogiad.

Arstide sõnul on haigusele kõige altid need, kes on sageli raskete antibiootikumidega haiged ja tolmutatud. Enamikul juhtudest tuvastatakse soolevähk inimestel 39–70 aasta pärast. See on protsent inimesi, kes võtsid sageli antibiootikume katkestusteta..

Soolevähk areneb järk-järgult. Vähki on 4 staadiumi..

  1. Soolevähi esimene etapp.
    Seda etappi nimetatakse ka algseks. Tavaliselt ei näita vähi praeguses arengujärgus mingeid sümptomeid. Selles etapis saab haigust tuvastada ainult kliinilises keskkonnas. Kuna algstaadiumis ei alusta haigus metastaase ega kasva.
  2. Haiguse teine ​​etapp
    Teises etapis saate haiguse tuvastada ainult kasvaja kasvu juuresolekul. Läbimõõduga on see väike - umbes sentimeetrit. Kuid kogenud arsti poolt läbi vaadates saate seda tunda. Kuid selles etapis on ainult kasvaja ja metastaase pole.
  3. Rakuvähi kolmas arenguetapp
    Selles etapis võib kasvaja mõjutada peaaegu poolt elundist. Selles etapis on kasvaja suurus läbimõõduga umbes 6 sentimeetrit. Perioodiliselt võivad ilmneda metastaasid.
  4. Vähi arengu neljas etapp (viimane)
    Haiguse seda arenguetappi peetakse kõige kriitilisemaks, kuna on olemas inimese surma oht. Selles etapis hakkavad metastaasid kasvama. Haigus mõjutab peaaegu kogu organit ja hakkab kasvama teistel elunditel. Suuruse järgi on kasvaja sama, mis 3 etapis.
    Statistika kohaselt sureb igal aastal peaaegu 22% kõigist vähijuhtudest põhjusel, et neil ei olnud aega diagnoositud..

Esimesed märgid

Vähil, nagu igal teisel haigusel, on sümptomeid, mida on varajases staadiumis naistel raske diagnoosida. Inkubatsiooniperiood võib olla mitu aastat. Ja kui patsient on kriitilises seisundis, hakkab haigus signaali näitama.
Soolevähi sümptomiteks on:

  • Kiire kaalulangus
    See on üks sümptomeid, mis näitab, et inimkehas toimub midagi. Peaaegu kõik naised ei pööra sellisele sümptomile mingit tähelepanu. Eriti need, millel oli varem palju kaalu ja mis said soovitud keha kiiresti. Kui inimene sööb korralikult ja sööb kõike järjest ja kaal kaob - see peaks olema signaal arsti külastamiseks.
  • Söögiisu vähenemine
    Mida suurem on haiguse staadium, seda rohkem söögiisu väheneb. Kui haigus areneb liiga kiiresti, keeldub inimene peaaegu täielikult söömast. Mõnel juhul soovib inimene süüa ühte neist toodetest. Enamik inimesi, kes põevad soolevähki, söövad palju liha. Selline kiire soov on seletatav asjaoluga, et keha sööb, et koormust vähendada, seetõttu soovib inimene liha süüa.
  • Aneemia olemasolu
    Kui sooltes on mingisugune patoloogia, siis ei saa aneemiat vältida. Sageli võib esineda sisemist verejooksu.
  • Sage väsimus
    Haiguse arengu algfaasis võib perioodiliselt tekkida väsimus. Kuid keerukamas arenguetapis muutub väsimus harjumuseks. Lisaks sellele võib inimene endiselt tunda peavalu ja iiveldust, mida praktiliselt ei saa ravida.
  • Temperatuur tõuseb
    Kõrgendatud temperatuuri olemasolu - see ei tähenda, et kehas esinevad kasvajad. Kuid kui temperatuur tõuseb ja kestab liiga kaua, võib see viidata kasvaja olemasolule soolestikus. Enamasti selgub selle põhjal kohutav diagnoos. Seda saab seletada asjaoluga, et soolestikus toimub põletikuline protsess. Seega muutub see keha joobeseisundiks, mis on temperatuuri tõusu põhjus.
  • Kohalikud sümptomid
    Seda tüüpi sümptom hõlmab kasvaja esinemist soolestikus..
  • Sage ja ebameeldiv röhitsemine
    Soolevähi esinemise korral toimub mädanemise lõhnaga eruktatsioon. Seda seetõttu, et kehas ei töödelda toitu liiga kaua, mis viib lõpuks selle lagunemiseni. Just seetõttu on inimese suust tunda ammoniaagi lõhna.
  • Kõrvetised
    Kõrvetiste ajal on ettevõttes tunda happelist maitset. See on tingitud asjaolust, et toidu lagunemisel pole happesus veel täielikult maost lahkunud. Seetõttu visatakse see välja, samal ajal kui see põletab kudet, mida nimetatakse kõrvetised.
  • Mõnikord võib maos esineda raskust.
    Kuna soolestik on haiguse arenemise protsessis, ei suuda ta oma ülesannetega täielikult toime tulla. Toit ei ole täielikult töödeldud, mis viib lõpuks raskuse ilmnemiseni kõhus.
  • Astsiidi olemasolu
    Arstide sõnul on astsiit patoloogia ilmnemise kõige olulisem sümptom. Kui kehas on vähirakud, siis ei välju vedelik kehast täielikult. Sellise sümptomi korral on patsiendil vähe võimalusi taastuda.
  • Sagedaste häirete ilmnemine
    Kui soolestikus on mingeid haigusi, kaasnevad sellega sümptomid - iivelduse ilmnemine ja sagedane valu roojamise ajal. Selles seisundis ei aita ravimid praktiliselt. Aja jooksul muutub tool vee sarnaseks. Inimene hakkab sageli tualetti minema. Mõnel juhul vastupidi - võib tekkida kõhukinnisus. Kuid kõhukinnisus ilmneb ainult siis, kui kasvaja asub piirkonnas, kus sooled on painutatud.
  • Veri ilmub väljaheites
    Kui väljaheites on veri koos limaga, võib see näidata ka onkoloogia arengu esinemist kehas. Samal ajal halveneb inimese tervis. Nahk kahvatub ja kuseteede toimimine.

Soolevähi ravi

Mis puudutab soolevähi ravi, siis see sõltub haiguse olemusest. Tavaliselt kasutatakse kasvaja eemaldamiseks operatsiooni. Kuid kui teises või kolmandas etapis avastatakse vähk, on vaja rakendada kombineeritud ravi - see on operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi.

Kiiritusravi kasutamisel tasub teada, et sellistel juhtudel väheneb kasvaja ja väheneb ka metastaaside kasvu oht..
Soolevähi keemilist ravi kasutatakse ainult siis, kui kirurgiline sekkumine ei andnud positiivset tulemust. Keemiaravi võib kasutada nii enne operatsiooni kui ka pärast kasvaja eemaldamist. Keemiaravimite arstid valitakse sõltuvalt keha individuaalsetest võimalustest ja kasvaja olemusest.

Pärast patsiendi keemiakursuse läbimist on vaja aega taastumiseks. Enamuses - see turgutab immuunsüsteemi.
Kasvaja eemaldamisel on vajalik ka keha taastamise protsess. Kuna operatsioon on keeruline protsess, peate järgima arsti nõuandeid.

Mida süüa koos haigusega

Haiguse kordumise vältimiseks on vaja kinni pidada õigest toitumisest ja loobuda halbadest harjumustest.
Patsiendi korrektseks diagnoosimiseks ja haiguse arenguastme kindlaksmääramiseks teevad nad sõeluuringu. Diagnoosi kinnitamise korral määrab arst lisaks ka kolonoskoopia ja kõigi vajalike testide, sealhulgas väljaheidete tarnimise..

Haiguse toitumine peaks olema kerge, et toit saaks kehas omastada. Mingil juhul ei saa seda edastada, vastasel juhul võib tekkida puhitus. Söömine on vajalik väikeste portsjonitena ja sageli - kuni umbes 6 korda päevas.

Samuti tuleb arvestada, et igapäevased tooted peaksid olema ainult värsked, nii et kääritamine ei kulgeks maos. Toit peaks olema pehme või riivitud.
Toit on aurutatud tervislikum. Kuid mis kõige tähtsam - mingil juhul ei tohi alkoholi juua ja sigarette suitsetada.
Vesi mängib sama olulist rolli. Päevas peaks jooma umbes 3 liitrit tavalist vett.

Mida ei tohiks süüa, kui avastatakse soolevähk:

  • erinevat tüüpi konservid;
  • liiga rasvane toit;
  • soolased toidud;
  • suitsuvorstid;
  • kapsas ja kurgid;
  • šokolaad ja kontsentraadid.

Puuvilju võib süüa ainult kompottide ja tarretise kujul. Tuleb märkida, et hommikusööki tuleks alustada klaasi jogurti või jogurtiga. Nii saate panna kõhu "tööle".
Selleks, et haiguse protsessi mitte komplitseerida, on vaja järgida arsti soovitusi ja olla ettevaatlik. Ja siis saab kõik korda.

Soolevähk

Soolevähk on epiteeli pahaloomuline transformatsioon, mis võib mõjutada soolestiku mis tahes segmenti..

Haigus kulgeb koos kõigi rakulise atüpismi tunnustega, nagu kiire infiltratiivne kasv, metastaasid lähedalasuvatesse kudedesse (reeglina põhjustab soolevähk metastaase maksa, emaka, munasarjade, eesnäärme kudedes) ning iseloomulik on ka suur retsidiivi tõenäosus pärast ravi. Kõige sagedamini mõjutab see haigus üle neljakümne aasta vanuseid inimesi, kuid see esineb nii väikestel kui ka lastel. Sama sageli leitakse seda tüüpi vähki nii meestel kui naistel..

Soolevähi sümptomid on algstaadiumis üsna kergelt väljendatud, mis raskendab varajast diagnoosimist. Käärsoolevähi ravi on tavaliselt radikaalne, see tähendab, et see hõlmab pahaloomuliste kudede väljalõikamist. Pärast soolevähi operatsiooni sõltub viieaastase ellujäämise tõenäosus ravi alustamise staadiumist.

Ilmselt on soolevähki varakult avastades seda palju lihtsam ravida..

Esinemise põhjused

Meditsiin, isegi oma tänapäevase arenguga, ei saa anda ühemõttelist vastust küsimusele soolevähi arengu põhjuse kohta. Kuid tegurid, mis suurendavad kõnealuse haiguse tekkimise riski, on hästi määratletud ja uuritud. Need sisaldavad:

  1. Vanus pärast 50 aastat - just selle vanuserühma inimesed on soole limaskesta tervislike polüüpirakkude degenereerumisel pahaloomuliseks.
  2. Varem diagnoositud teatud soolehaigused - näiteks Crohni sündroom või haavandiline koliit.
  3. Ebaõige eluviis - sagedane joomine, erinevate etappide rasvumine, motoorse aktiivsuse puudumine (vähene liikumine), kehv toitumine (liiga rasvaste toitude söömine).

Soolevähi tekke olulist rolli mängib pärilik tegur - kõrge risk on inimestel, kelle perekonnas on esinenud soolevähi diagnoosimist..

Märge: Mõned arstid ja teadlased usuvad, et isegi sugulaste tavalised (põletikulised) soolehaigused võivad olla põhjuseks patsientide tutvustamisel soolevähi tekke kõrge riskiga rühmas.

Arstid soovitavad kõrge riskiga inimestel pöörduda arsti poole regulaarsete uuringute, rutiinsete kontrollide ja dieedinõuannete saamiseks..

Esimesed soolevähi tunnused

Esimesed soolevähi tunnused tuleks tuvastada käärsoole seinte visuaalse uurimise instrumentaalsete meetoditega sondeerimise või kiiritusmeetodite abil, ilma kehasse tungimata..

Instrumentaalsete või laboratoorsete uuringute määramise alus on:

  • riskirühmad;
  • vanus üle 40 aasta, on siiski haigusjuhtumeid nooremas eas;
  • mõne muu sümptomatoloogia taustal seedetrakti kahjustusele viitavate märkide olemasolu, näiteks südame- ja eritusfunktsioonide häirete kombinatsioon soolehäirete taustal.

Perearsti pädev ettevaatlikkus on sellel perioodil väga oluline, kuna just terapeut ravib inimesi haiguse varases staadiumis 70–90% juhtudest, sageli põhjustel, millel pole vähiga selget seost.

Tavaliselt mõtleb arst onkoloogia võimalikule kihistumisele, kui patsiendil ilmnevad või intensiivistuvad järgmised subjektiivsed aistingud (vähemalt kolm korraga), sealhulgas:

  • üldine nõrkus;
  • kiire väsitavus;
  • valu kõhu teatud anatoomilises piirkonnas (vt ülalpool soolestiku anatoomiat);
  • progresseeruv kaalulangus;
  • kehatemperatuuri kerge, kuid püsiv tõus;
  • veri või lima väljaheites;
  • tume (musta) värvi väljaheited;
  • limaskestade ja naha kahvatus;
  • leevenduse puudumine pärast tõhusaid meditsiinilisi protseduure.

Loomulikult ei ole need nähud täpsed vähktõve tunnused; alati tuleks arvestada patsiendi kahtlustatusega, individuaalse valutundlikkuse läve ja muude diagnoosimisel kliiniliselt oluliste parameetritega. Kui arst kinnitab patsiendi kaebusi, selgitatakse diagnoos kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute põhjal.

Ei ole soovitatav loetleda sooleseinte esmaseid makro- ja mikroskoopilisi muutusi, mida diagnoosivad arstid uuringute käigus leiavad, kuna need teadmised on puhtalt professionaalsed.

Käärsoolevähi tunnused

Käärsoolevähk (meditsiinis kasutatakse väljendit käärsool) avaldub:

  • valu kõhus (hüpohondriumis, nihkunud paremale või vasakule küljele), millel on tuim või valutav iseloom
  • puhitus, turse, täiskõhutunne, mis tuleneb käärsoole eripärast (ülekaalus on vee imendumine), väljaheite hõrenemine ja kõhulahtisus
  • soole obstruktsioon (sageli ilmnevad ägedad valud, iiveldus ja oksendamine, mis võivad selle koostises sisaldada väljaheite fragmente)
  • on võimalikud vedeliku (astsiidi) kogunemise nähud kõhuõõnes, mille liigne rõhk soodustab kõigi kõhuõõnesiseste organite talitlushäireid.

Kolorektaalse vähi tunnused

Kolorektaalne vähk näitab:

  • vale soolestiku tühjendamise tunde ilmnemine (neid nimetatakse tenesmuseks)
  • eritis pärakust mäda, lima või vere kujul
  • tugev kõhuõõne ja veidi kõrgem kõhuvalu võib eelneda soole liikumisele või sellega kaasneda (põhjustatud närvikahjustustest)
  • lihasstruktuuride kahjustuste korral ilmneb võimetus gaase või väljaheiteid hoida
  • kõhukinnisuse ja jäätmesaaduste pikaajalise esinemise tagajärg pärasoole õõnes võib olla keha üldine joobeseisund (peavalud, suurenenud väsimus, nõrkus) või põletikuline protsess.
  • soolestiku viimase osa ja Urogenitaalsüsteemi organite läheduse tõttu võib haridus mõjutada nende tööd (kusepõie põletik, kusepidamatus).

Peensoolevähi tunnused

Peensoole vähk (ravim kasutab fraasi "peensoole") avaldub peamiselt düspeptiliste sümptomitega:

  • soolestiku krambid, iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, maitse muutused
  • valu ilmneb kõhu mis tahes piirkonnas
  • patsiendil pole isu, täheldatakse vastumeelsust toidu vastu
  • verejooksu esinemisel võivad fekaalid tumedamaks muutuda.

Arsti võib hoiatada iga seedetrakti toimimise rikkumise ilminguga, mis ei kao pärast toitumise ja dieedi normaliseerumist. Kui sümptomid püsivad, on vajalik üksikasjalikum uurimine..

Soolevähi sümptomid naistel ja meestel

Selle kursusega meeste ja naiste soolevähi tunnused praktiliselt ei erine. Hiljem, kui kasvaja progresseerub ja levib naaberorganitesse, mõjutavad mehed eeskätt eesnääret, naistel ka tupe ning pärasoole ruumi ja anaalset kanalit..

Sellisel juhul hakkab patsient muretsema tõsise valu pärast pärakus, näärmeluu, ristluus, alaseljas, mehed tunnevad urineerimise ajal raskusi.

Kui see on onkoloogia, ei ole kliiniline tulemus alati soodne. Pahaloomuline kasvaja avaldub naistel pärast 35 aastat, algkujul ei levita see metastaase emakasse. Esiteks kogeb patsient üldist nõrkust kogu kehas ja klassikalisi düspepsia tunnuseid, seejärel ilmnevad soolekasvaja spetsiifilised tunnused. See:

  • korduv valu roojamise ajal;
  • menstruatsiooni puudulikkus;
  • veri väljaheites;
  • halvenenud urineerimine;
  • terav kaalulangus, isu puudumine;
  • vere lisandid uriini päevases koguses;
  • vastumeelsus praetud rasvase toidu vastu.

Soolevähi hiliseid staadiume iseloomustab ühiste sümptomite lisamine kohalikele. On soole onkoloogia tunnuseid:

  • Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks..
  • Sage pearinglus ja peavalud.
  • Patsiendi nõrkus ja väsimus.
  • Põhjendamatu kaalukaotus ja kurnatus.
  • Keha muude süsteemide ja organite kahjustused.
  • Madal vere sisaldus kehas, madal valgu tase.

Etapid

Soolevähi korral määratakse patoloogilise protsessi etapid mitme parameetri alusel, sealhulgas primaarse kasvaja leviku intensiivsus, sümptomite raskusaste ja metastaaside esinemine kaugetes elundites. Meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini klassifikatsiooni, mis võtab arvesse onkoloogilise protsessi 4 etappi. Mõned arstid eristavad ka 0-staadiumi, mida iseloomustab atüüpilise struktuuriga rakkude kuhjumine ja võime kiiresti jaguneda.

  1. Patoloogilise protsessi 1. etapis algab olemasoleva kasvaja pahaloomuline degeneratsioon, millega kaasneb selle kiire suurenemine. Haridus ei jäta soolestiku kahjustatud piirkonna seinu. Metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja valu ei täheldata. Vähiperioodil võivad patsiendid aeg-ajalt näidata kergeid söömishäireid. Kolonoskoopia selles kasvaja moodustumise etapis paljastab selle.
  2. 2. etapis ulatub pahaloomuline moodustis suuruseni 2–5 cm ja idaneb kogu soole seina sügavuseni. Tuumori metastaaside tekkimise kohta pole veel mingeid märke. Seedesüsteemi häirete raskusaste on veelgi raskendatud. Mis tahes instrumentaalsed uurimismeetodid võivad tuvastada neoplasmi.
  3. Onkoloogilise protsessi 3. etapis toimub nende rakkude aktiivsuse suurenemine, mis erinevad ebatüüpilise struktuuri poolest. See toob kaasa olemasoleva kasvaja suuruse kiire suurenemise. Ta hakkab soolestikust kaugemale minema, mõjutades läheduses asuvaid lümfisõlmi ja siseorganeid. Seedetrakti kahjustuste sümptomid muutuvad tugevaks.
  4. Kõige ohtlikum 4. staadium on soolevähk. Seda iseloomustab kasvajakoe kiire kasv ja metastaasid kaugetesse elunditesse. Patoloogilise protsessi sümptomaatiliste ilmingute raskusaste muutub kriitiliseks. Lisaks mürgitatakse inimkeha mürgiste ainetega, mida eritab kasvaja. Kõigi kehasüsteemide töö tõrked.

Metastaasid

Soolevähk metastaasib kõige sagedamini maksa, tavalised on retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmede, kõhukelme enda, kõhuorganite, munasarjade, kopsude, neerupealiste, kõhunäärme, vaagnaelundite ja põie kahjustused..

  • Soolevähi metastaasidega maksas sõltub prognoos selle arenguastmest, maksakahjustuse raskusastmest, pahaloomuliste kasvajate arvust, samuti patsiendi üldisest seisundist. Keskmiselt on 50% nendest patsientidest eluiga kuus kuni üheksa kuud.
  • Pooled IV staadiumi soolevähiga patsientidest, kellel on maksa üks metastaas, võivad ellu jääda veel 2–2,5 aastat. Viieaastane elulemus on alla ühe protsendi.

Diagnostika

Soolevähi diagnoosimine haiguse varases staadiumis on äärmiselt oluline, kuna haigus on aeglane ja õigeaegselt võetud meetmed võivad soolevähi täielikult kõrvaldada, kui see pole liiga kaugele jõudnud. Diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

  • Soolestiku röntgendiagnostika (irrigoskoopia). See on sooleseina röntgenuuring pärast klistiiri läbi viinud kontrastaine sisseviimist, mille jaoks kasutatakse baariumisuspensiooni.
  • Retromanoskoopia. Soolestiku lõigu uurimine pärakust kuni 30 cm sügavuseni viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab arstil näha soole seina.
  • Kolonoskoopia Soolestiku uurimine pärakust kuni 100 cm sügavuseni.
  • Varjatud vere väljaheidete laboratoorne uuring.
  • CT, MRI abil on võimalik kindlaks teha kasvaja asukoht, samuti metastaaside olemasolu või puudumine.

Ravi

Kõik peaksid mõistma, et traditsioonilised ravimeetodid ei saa vähist vabaneda. Sellised ravimid võivad ainult vähendada sümptomite intensiivsust, kuid need ei mõjuta pahaloomuliste rakkude kasvu. See on palju kaalutletum, kui kahtlustate soolevähki, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, kes aitab patoloogiast selle algfaasis vabaneda..

Kaasaegne meditsiin on võimeline läbi viima tõhusat soolevähi ravi, kuid vajalik on üks väga oluline tingimus - patoloogia tuleb tuvastada varases staadiumis. Kaugelearenenud vähidiagnostika korral on vaid pooltel patsientidel võimalus haigusest vabaneda. See on kurb, sest täna saab vähem kui veerand patsientidest õigeaegset ravi. Seetõttu sureb meie riigis soolevähki igal aastal üle 35 000 inimese.

Kirurgilised meetodid

Kui kasvaja avastati varases staadiumis, saab selle eemaldada kirurgiliselt, millele järgneb täielik soole avatuse taastamine. Pärast seda saab soolestik oma funktsioone täielikult täita ja vastavalt sellele jääb loomulikul viisil roojamise võimalus. Ja see asjaolu võimaldab patsiendil mugavalt eksisteerida ka pärast kirurgilist ravi.

Kuid mõnel juhul paiknevad pahaloomulise protsessi kolded nii, et täieliku soole avatuse taastamine pärast nende eemaldamist on võimatu. Selle sündmuste arenguga näitab kirurg terve soolestiku lõppu kõhupinnal. Sellist protsessi nimetatakse operatsioonis kolostoomia paigutamiseks. Pärast seda on patsient sunnitud kasutama ühekordselt kasutatavat kalopriyemnikit, mis vähemalt osaliselt tagab normaalse olemasolu.

Kiiritusravi ja keemiaravi

Ioniseerivat kiirgust ja kemikaale kasutades toimuva protsessi mõjutamise meetod võimaldab vältida metastaase, samuti peatada kasvaja kasv pikka aega. Seda tehnikat saab kasutada nii operatsioonijärgsel perioodil kui ka kirurgilise ravi võimaluse puudumisel..

Prognoos kogu eluks

Kui paljud elavad pärast soolevähi ravi? Meditsiinis kasutatakse terminit "viieaastane elulemus", mis on statistilised andmed, mis näitavad positiivse tulemusega patsientide arvu, kes on pärast ravi elanud üle 5 aasta. Näitaja sõltub paljudest teguritest, peamiselt vähi staadiumist, kus ravi alustati:

  • Esimene etapp - umbes 95% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  • Teine etapp - umbes 75% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  • Kolmas etapp - umbes 50% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  • Neljas etapp (metastaaside esinemisega) - umbes 5% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

Peate mõistma, et need kõik on väga keskmised näitajad, mis sõltuvad lisaks paljudest seotud teguritest:

  • patsiendi vanus,
  • tema immuunsussüsteemi seisund,
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Ja mis kõige tähtsam, peate meeles pidama, et soolevähi täieliku ületamise tõenäosus on olemas, sõltumata sellest, millises staadiumis see diagnoositi. Samal ajal on see patsiendi partner ja vaenlane. Ratsionaalse kasutamise korral on suure tõenäosusega teraapiatulemus positiivne.

Ärahoidmine

Vähi ennetamiseks peate tegema järgmist:

  1. Ravige viivitamatult vähieelseid haigusi, mis põhjustavad jämesoole põletikku (enamasti areneb see koliidi ja Crohni tõve tõttu).
  2. Inimesi, kelle perekonna ajalugu on koormatud soolevähi juhtudega, tuleks perioodiliselt uurida spetsialiseeritud kliinikus.
  3. Kaasa oma dieeti võimalikult palju köögivilju ja puuvilju. Neis sisalduv suur kiudainete ja taimsete kiudainete sisaldus soodustab soolestiku kiiret ja tõhusat puhastamist..
Karina

see on väga keeruline teema ja on hirmutav, kui see puudutab kedagi sõpradest või sugulastest. Diagnoosimisel on peamine asi esimene šokk üle elada ja tegutsema hakata. Nüüd on peaaegu kõik kasutatav ja on võimalus inimest päästa. Üldiselt suurendab õigeaegne diagnoosimine igal juhul oluliselt haigusega toimetuleku võimalusi. Endine kaasõpilane rääkis oma sõbrast, keda raviti mitu kuud tagasi Saksamaal soolevähi diagnoosiga Heliose kliinikus, siis on periood usuline - nüüd on ta juba Moskvas, kodus. kaasõpilase sõnul tundub see nagu kõik reeglid. Ta korraldas ravi medigokliinikute veebipõhise broneerimissaidi kaudu ja kliinik ise on väga kuulus, hea nime ja mainega. Ta meeldis arstidele, üldiselt oli ta teenuse kvaliteedi ja tulemusega rahul, loodame, et see ei mõjuta teda enam. aga tal oli 1. staadium... muidugi, mida varem haigus kinni peeti, seda parem... soovin kõigile jõudu ja tervist...

Soolevähi nähud, sümptomid, staadiumid ja ravi

Mis on soolevähk??

Soolevähk on näärmeepiteeli, peamiselt jämesoole või pärasoole pahaloomuline degeneratsioon. Esimestel etappidel on iseloomulikud püsivad sümptomid, mis häirivad primaarset patoloogiat ja meenutavad häiritud seedetrakti. Juhtiv radikaalne ravi on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon..

Epidemioloogia

Ametlikus meditsiinis nimetatakse soolevähiks kolorektaalset vähki. See on kollektiivne nimetus, mis koosneb kahest juurest: “käärsool” ja “pärasool”. Primaarsete pahaloomuliste kasvajate maksimaalne arv selgub soole vastavates osades.

Käärsool (käärsool) on käärsool, millel on neli järjestikust lõiku:

tõusev, mis asub vertikaalselt inimkeha paremal küljel;

laskuv - vertikaalselt vasakul küljel;

põiki - ühendab tõusvaid ja laskuvaid sektsioone, mis asuvad kõhuõõne ülemises osas, vahetult mao ja maksa all;

sigmoid - moodustab teatud tähe (Σ) kujulise lühikese painde, mis asub vasakpoolsest küljest allpool ja ühendab laskuvat ja pärasoolt.

Rektum (lat. Rectum) on pärasool (asub vaagnas).

Rinnakelmes ja pimesoole (jämesoole kolmas osa) ja väikeses osas (kaksteistsõrmiksoole, kõhn, iileum) on pahaloomulisi kasvajaid palju vähem. Vähi avastamise keskmine sagedus väljaspool jämesoole on 0,4-1,0% kõigist soole onkoloogia juhtudest.

Soolevähi olulised epidemioloogilised tunnused:

on vähi struktuuris juhtiv positsioon, on halvem kui: meestel - mao- ja kopsuvähk, naistel - rinnavähk;

selle vähi kõige levinum morfoloogiline vorm on adenokartsinoom (näärmekoest koosnevate healoomuliste soolepolüüpide pahaloomuline degeneratsioon);

adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus soolestikus on 98-99%, sarkoomi ja muud tüüpi kasvajate esinemissagedus ei ületa 1-2%;

kasvaja kõige levinum asukoht: pärasooles (umbes 50%), sigmoidses käärsooles (kuni 40%), laskuvas ja tõusvas sooles (umbes 7%), põiksuunas (umbes 3%);

naistel diagnoositakse sagedamini (kuni 55%) käärsoolevähk, meestel (kuni 60%) pärasool;

haigus esineb igas vanuses, esinemissageduse järsk tõus on täheldatud 40 aasta pärast, haripunkt langeb perioodile 60–75 aastat.

Venemaal diagnoositakse aastas umbes 40 tuhat kolorektaalse vähi juhtu, mille suremus on kuni 30 tuhat. Kõrge suremus on seotud vanemate inimeste tervisliku seisundiga, kellel on peaaegu alati kaasnevad haigused.

Paradoks on see, et kolorektaalne vähk ei kuulu patoloogiatesse, mille sümptomeid on raske tuvastada. Seda haigust saab tuvastada tänapäevaste instrumentaal- ja laboratoorsete meetoditega isegi kõige varasemas staadiumis, kuid see erineb märkimisväärse hulga diagnostiliste vigade osas, mis on seotud haiguse kliiniliste ilmingute paljususega.

Sellega seoses on väga oluline:

rajoonikliinikus esmase vastuvõtu teinud arstide kvalifikatsioon ja valvsus;

seedetrakti häirete all kannatavate ja kolorektaalse vähi ohuga patsientide (eriti vanemate ja vanemate) tähelepanelikkus.

Mis tahes haiguse diagnoosimine ja eriti varases staadiumis on alati arsti ja patsiendi dialoog. Väga sageli on ülioluline teave patsiendi kohta, kes kirjeldab õigesti haiguse tunnuseid.

Patsientide valvsus ei ole siiski vähktõve õigeaegse diagnoosimise peamine lüli järgmistel põhjustel:

Kliinikut juhtiv arst ei pruugi patsientide voos pöörata tähelepanu onkoloogia tunnustele. Selle sümptomid on mitmekesised, võimalik, et kustutatakse, eriti kuna suurenenud väsimus, vähenenud kehakaal, kõhulahtisus, veri väljaheites, ebamugavustunne või valu kõhus, südamepekslemine (esimeste staadiumide peamised tunnused) sarnanevad paljude haigustega ja on tõhusalt, ehkki ajutiselt, elimineeritud ravimid.

Kohalikul terapeudil on mõnikord psühholoogiliselt keeruline asendada varem banaalse kroonilise seedehäirega seotud diagnoos hirmutava - vähiga - ja suunata patsient viivitamatult eriarsti juurde ülitundlikuks uuringuks;

Ainult patsient on teadlik oma eeldatavatest onkoloogia riskiteguritest vere sugulaste sarnaste haiguste näol, nende isikliku eluviisi tunnustest, töö olemusest, toitumisest ja mõnede individuaalsete delikaatsete sümptomite olemasolust..

Selle haridusliku artikli raames omandatud teadmised aitavad tavainimesel mõista haiguse põhjuseid koguses, mis on piisav, et juhtida kliiniku arsti tähelepanu sellele probleemile esmasel kohtumisel.

Vähk ei ole alati lause! Selles olukorras on parem teha viga vaevalise diagnoosi eeldamisel, kui ekslikult teha banaalne diagnoos. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks vajate väljaõppinud patsienti, kes ei muutu depressiooniks ainult oma keha kahtlustatud onkoloogiast.

Soolevähi sümptomid

Vähi diagnoosimine ainult kliiniliste sümptomite järgi on mõttetu haiguse paljude ilmingute tõttu. Järgnev sümptomite kirjeldus on esitatud, et näidata patoloogia ilmingute mitmekesisust ja kinnitada tänapäevase meetodiga pädeva meditsiinilise diagnoosi olulisust.

Kolorektaalsel vähil puuduvad iseloomulikud (patognomoonilised) sümptomid. On mitmeid soolevähi sümptomite rühmi, mis iseloomustavad patsiendi kehas esinevaid erinevaid patoloogilisi protsesse.

Toksilised aneemilised sümptomid

Soolevähi algstaadiumidega kaasneb soole seina limaskestade terviklikkuse rikkumine.

Selle tagajärjel avanevad nakkuse väravad, soolestiku sisu siseneb vereringesse, põhjustades joobeseisundit, mis avaldub:

väsimus, nõrkus, peavalu, iiveldus, muud joobeseisundi nähud;

kehatemperatuuri tõus, valu liigestes (toksikoosi tagajärg);

verekaotus sooleseina väikestest anumatest, aneemia, limaskestade kahvatus, hemoglobiinisisalduse langus, verehüübimine, muude selle parameetrite muutus ja selle tagajärjel südame rütmi ja hingamise muutumine.

Võite haiguse segi ajada mitmesuguste joobeseisunditega, mis on põhjustatud näiteks südame, liigeste või ülemiste hingamisteede põletikulistest haigustest.

Käärsoole enterokoliitiline põletik: sümptomid

See põletik moodustub peamiselt limaskestade ulatusliku kahjustusega, kui toksiinid hakkavad kahjustatud membraanide pinnalt verre jõudma, samal ajal kui lisaks joobeseisundile on häiritud ka soolestiku toimimine.

suurenenud gaasi moodustumine soolestiku mädanemise, puhituse ja kolinide tagajärjel;

osalemine peristaltikat reguleerivate soolestiku sulgurlihase patogeneesis. Protsessiga kaasneb perioodiline kõhuvalu (vasakul või paremal), eriti pärast söömist;

lima, nähtav veri ja mäda roojas.

Valvsuse puudumisel võib arst segi ajada need sümptomid düsenteeria, jämesoole põletikuliste protsessidega.

Seedehäired: sümptomid

See häire tuvastatakse, kui limaskestade seinte haavandumise tagajärjel on patogeneesis ja ärrituses kaasatud suur arv valuretseptoreid, samuti maksa metastaaside algfaasis.

Sümptomid avalduvad järgmiselt:

tugev kõhuvalu;

ebameeldiv röhitsemine - sphincterite ja maksa kahjustuse märk;

iiveldus ja oksendamine - tokseemia;

kõhulahtisus või kõhukinnisus - soolemotoorika rikkumine;

kõrgendatud kehatemperatuur.

Düspeptiline soolestiku ärritus sarnaneb põletikulise protsessiga pimesoolega (see on käärsoole osa), samuti jämesoolega külgnevates või sellega funktsionaalselt seotud organites (pankreas, magu, peensoole, sapipõis).

Soolevalendiku obstruktiivne obstruktsioon: sümptomid

Ummistus tuvastatakse kasvaja metastaaside ja põletikuliste adhesioonide moodustumisega selle ümber..

Patoloogia avaldub tavaliselt käärsoole valendiku osalise ummistuse märkidena järgmistel vormidel:

pikaajaline kõhukinnisus, mida enemas ja lahtistid ei kõrvalda;

raskustunne maos;

suurenenud valu pärast söömist.

Ummistuse tunnused sarnanevad divertikuloosiga (roojaga täidetud taskute moodustumine sooleseinas), kleepuva haigusega, spastilise valu ilmnemisega soolestikus, fekaalsete kivide (kaltsiumidega) pärasoole valendikus.

Kui peensoole osaleb kartsinogeneesis, moodustuvad soole ägeda ja täieliku obstruktsiooni sümptomid, sissetung (seinte väljaulatuvus) ja soolestiku inversioon. Need nähtused väljenduvad tugevas valus, alistamatus oksendamises, mõnikord vahetult pärast söömist, vähisümptomite kiire tekkimise kiirusega.

Pseudo-põletikulised (meenutavad üldist põletikku) sümptomid

See areneb onkoloogia hilises staadiumis kopsude, munasarjade ja muude elundite metastaasidega, sageli kombineeritakse sümptomeid palpeeritava kasvajaga.

Avastatakse järgmised haiguse tunnused:

tugev püsiv kõhuvalu, mõnikord ebaselge lokaliseerimine;

mädane ja verine eritis pärakust roojamise ajal;

kõhukinnisus, roojamise võimatus ilma klistiirita, soolegaaside evakueerimise raskused;

metastaasidest mõjutatud elunditega seotud sümptomid, näiteks köha koos kopsudega, düspepsia koos maksa osalusega, suguelunditest väljutamine, kui nad on seotud kartsinogeneesiga.

Esimesed soolevähi tunnused

Esimesed soolevähi tunnused tuleks tuvastada käärsoole seinte visuaalse uurimise instrumentaalsete meetoditega sondeerimise või kiiritusmeetodite abil, ilma kehasse tungimata..

Instrumentaalsete või laboratoorsete uuringute määramise alus on:

vanus üle 40 aasta, on siiski haigusjuhtumeid nooremas eas;

mõne muu sümptomatoloogia taustal seedetrakti kahjustusele viitavate märkide olemasolu, näiteks südame- ja eritusfunktsioonide häirete kombinatsioon soolehäirete taustal.

Perearsti pädev ettevaatlikkus on sellel perioodil väga oluline, kuna just terapeut ravib inimesi haiguse varases staadiumis 70–90% juhtudest, sageli põhjustel, millel pole vähiga selget seost.

Tavaliselt mõtleb arst onkoloogia võimalikule kihistumisele, kui patsiendil ilmnevad või intensiivistuvad järgmised subjektiivsed aistingud (vähemalt kolm korraga), sealhulgas:

valu kõhu teatud anatoomilises piirkonnas (vt ülalpool soolestiku anatoomiat);

progresseeruv kaalulangus;

kehatemperatuuri kerge, kuid püsiv tõus;

veri või lima väljaheites;

tume (musta) värvi väljaheited;

limaskestade ja naha kahvatus;

leevenduse puudumine pärast tõhusaid meditsiinilisi protseduure.

Loomulikult ei ole need nähud täpsed vähktõve tunnused; alati tuleks arvestada patsiendi kahtlustatusega, individuaalse valutundlikkuse läve ja muude diagnoosimisel kliiniliselt oluliste parameetritega. Kui arst kinnitab patsiendi kaebusi, selgitatakse diagnoos kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute põhjal.

Ei ole soovitatav loetleda sooleseinte esmaseid makro- ja mikroskoopilisi muutusi, mida diagnoosivad arstid uuringute käigus leiavad, kuna need teadmised on puhtalt professionaalsed.

Soolevähi põhjused

Kolorektaalne vähk on levinud valdavalt loomseid valke ja rasvu söövate inimeste seas, mis viib istuva eluviisiga - need on Euroopa ja Põhja-Ameerika elanikud (olenemata rassist).

Aafrika riikides, kus dieet koosneb peamiselt taimsetest valkudest ja süsivesikutest, kus toidus on palju taimseid kiudaineid, samuti kõrge füüsilise tööjõuga, on esinemissagedus 10-20 korda väiksem kui arenenud riikides. Kuid aafriklased, kes elavad pikka aega Euroopas või Ameerikas, moodustavad märkimisväärse rühma soolevähiga patsiente.

See annab alust arvata, et just liha kiudainete toidukoguse liigne sisaldus taimse kiu puuduse taustal on vajalik peristaltikaks ja roojamiseks roojamise ajal ning istuv eluviis on kolorektaalse vähi peamised põhjused. Rassivähkresistentsuse teooria ei ole vastuvõetav.

Kolm kõige tõenäolisemalt soolevähki viivat rada (ehkki kartsinogeneesi alguse ja arengu tegelikud põhjused pole täielikult teada):

I. põhjuste rühm

Mõnel juhul esinevad vähieelsed etapid ilma kliiniliste ilminguteta düsplaasia kujul (muutused rakulisel tasemel). Inimene tunneb pikka aega täiesti tervena, perioodilisi häireid võetakse väiksemate rikkumiste korral, mida saab minimaalse pingutusega kõrvaldada. Vähk on sel juhul üllatus nii patsiendile kui ka arstile..

II. põhjuste rühm

Teine osa vähieelsete seisundite maskeerub krooniliste patoloogiatena. Kindlasti on tõestatud seedetrakti mõne haiguse ja kolorektaalse vähi fataalne seos..

Siin on mõned kõige olulisemad haigused, mis tõenäolisemalt eelnevad vähile:

Jämesoole polüpoos (pahaloomulise degeneratsiooni (pahaloomulise kasvaja tõenäosus) on kuni 100%), mis on mõnikord seotud lähisugulaste geneetiliste häiretega. Kõik pole vähktõve eelkäijad, kõige ohtlikum polüpoos:

hajus perekond, sellel on järgmised kliinilised nähud - kiire roojamine, rohkem kui viis korda päevas, väljaheide vere segamisega, valu või ebamugavustunne erineva intensiivsusega kõhus;

villane, sellel on järgmised sümptomid - rikkalik lima roojamise ajal (kuni 1,5 liitrit päevas), muud sümptomid (vt hajus polüpoos);

Turko sündroom - harvaesinev pärilik haigus, mis ühendab ajukasvaja ja käärsoole polüpoosi; polüpoosi sümptomeid vt ülalpool;

Peitz-Jägers-Touraine'i sündroom - pigmendilaikude kombinatsioon näol ja polüüpide jämesooles sugulastel.

Seedetrakti haigused (pahaloomulise kasvaja tõenäosus on kuni 90%):

haavandiline koliit - kõhulahtisus, roojamine kuni 20 korda päevas, veri või mäda väljaheites sooleseina haavandite, alakõhu valu, soolte puhituse (alakõhu väljaulatuvuse) tõttu;

Crohni tõbi või seedetrakti mis tahes osa (suuõõnest kuni pärasooleni) limaskestade sõlmeline põletik - suurenenud väsimus, kehakaalu langus, kõrge palavik, pimesoolepõletikku jäljendav tugev valu, samuti kõhulahtisus ja oksendamine.

Ainevahetushäiretega seotud haigused (pahaloomulise kasvaja tõenäosus kuni 10%):

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) - suurenenud janu, suur kogus uriini normaalse urineerimise sagedusega, sügelus, kuiv nahk, rasvumine, nõrkus, naha ja lihaste pikaajaline paranemine.

III. põhjuste rühm

Haigused, mis ei ole vähile eelnenud, kuid kattuvad sageli selle haigusega ja ajavad kliinilise pildi segadusse.

See on tõsi, kui arst jälgib patsienti pikka aega, näiteks järgmistes küsimustes:

divertikulumid (taskud soole seintes);

krooniline soolesulgus;

pärakulõhed või fistulid;

muud seedetrakti alumised haigused.

Igal haigusel on oma tüüpiline kliiniline pilt, millel on kõigi loetletud haiguste puhul sama või ühine sümptom - raske, valulik defekatsioon.

Soolevähi staadiumid

Vähi patogeneesi jagunemine erinevateks etappideks on aktsepteeritud kogu maailmas. Selles küsimuses on erinevaid lähenemisviise, kuid kogu meditsiiniringkonnad on tunnistanud jaotuse sobivuse. See klassifitseerimismeetod lihtsustab oluliselt kantserogeneesi kirjeldamist ja standardiseerib selle mõistmist. Meie riigis on tavaks eristada vähi nelja peamist staadiumi ja igas etapis mitmeid võimalikke võimalusi.

Soolevähi diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised klassifikatsioonid, sealhulgas välismaal kasutatavad:

C. Dukes jt, kokku kuus etappi, kasutavad kasvaja idanemise sügavuse ja metastaaside olemasolu lümfisõlmedes määramise põhimõtet;

TNM (esimesed tähed, mis tähistavad `kasvajat ',` lümfisõlme', `metastaaside 'ladinakeelseid vasteid) on rahvusvaheline klassifikatsioon, mida Vene arstid laialdaselt kasutavad. Ainult 4 vähietappi, üks vähieelne staadium. Akronüümi klassifikatsioonis on sätestatud selle põhimõte.

On ka teisi klassifikatsioone. Keskendume TNM klassifikatsioonile, mis on meie riigis kõige levinum, ja kirjeldame iga etapi iseloomulikke tunnuseid.

Kui vähktõve tunnustele viitavaid muudatusi pole põhjust kaaluda, on sellel haigusseisundil sümbol - (Tx) Kui on vähieelseid sümptomeid viitavaid märke, kasutage tähist (Ton) Piirkondlike lümfisõlmede kaasamise kartsinogeneesis kirjeldamiseks kasutatakse tähist N.x) ja kui on täpselt kindlaks tehtud, et sõlmed pole kahjustatud, tähendab see (N0) M-tähte (metastaasid) ei kasutata vähieeliste kirjelduses.

1. staadiumi soolevähk

Haigusloos on läbivaatusprotokollid ja muud ametlikud meditsiinidokumendid tähistatud tähtede ja numbrite kombinatsiooniga (T1 N0 M0) See on algstaadium, kliiniliselt avaldub see joobeseisundi üldiste sümptomitega. Instrumentaalsel uurimisel visualiseeritakse see väikese, liikuva, tiheda moodustise või haavandina (T1) Muutused leitakse limaskestal või submukoossel kihil. Lümfisõlmed ei ole mõjutatud (N0) Metastaasid puuduvad (M0).

2. soolevähi staadium

Selle etapi kirjeldamiseks meditsiinilistes dokumentides koos instrumentaaluuringute tulemustega on kaks võimalust: (T2 N1 M0) või T3 N0 M0) Need võimalused erinevad kasvaja suuruse poolest. Nimelt kirjeldatakse kasvaja suurust kolmandikust kuni pooleni soolestiku läbimõõdust (T2 IT3) Ühes teostuses on läheduses asuvate lümfisõlmede kahjustuse tunnused (N1) ja teises puuduvad kahjustused (N0) Kaugused metastaasid puuduvad alati (M0).

Soolevähi 3. staadium

Seda kolorektaalse vähi vormi iseloomustavad erinevad kantserogeneesi morfoloogilised ja tsütoloogilised vormid..

Võimalik on seitse kirjeldust, sealhulgas kergemad ilmingud, mida tähistatakse järgmiselt:

(T4 N0 M0) - kasvaja hõivab rohkem kui 50% soole läbimõõdust, lümfisõlmed ei ole mõjutatud, metastaasid puuduvad;

(T1 N1 M0) - väike liikuv kasvaja, mõjutatud on lähimad lümfisõlmed, ilma kaugete metastaasideta maksas;

(T2 N1 M0) - kasvaja kuni 30% läbimõõdust, mõjutatud on lähimad lümfisõlmed, metastaasid puuduvad;

(T3 N0 M0 ) - kasvaja kuni 50% soole läbimõõdust, puuduvad lümfisõlmede kahjustused ja metastaasid.

Kolmanda etapi suhteliselt raskemad vormid on näidustatud:

(T4 N1 M0) - soolestikku ümbritsev massiivne kasvaja, moodustuvad adhesioonid naaberorganite ja kudedega, mõjutatud on lähimad 3-4 lümfisõlmed, kauged metastaasid puuduvad;

(T1-4 N2 M0) - kasvaja suurus ei oma tähtsust, mõjutatud on rohkem kui neli soole lümfisõlme (N2), metastaase pole.

(T1-4 N3 M0) - kasvaja suurusel pole tähtsust, mõjutatud on suurte veresoonte pikad lümfisõlmed (N3), see tähendab, et vähirakud levivad kogu kehas massiliselt, kaugeid metastaase veel pole.

Soolevähi 4. staadium

See on haiguse viimane, kõige ohtlikum etapp, mida iseloomustavad kehas asuvad kaugemad metastaasid. Meditsiinilistes dokumentides võib olla märgitud (T1-4, N1.-3 M1) Kasvaja suurus ja piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamine ei oma põhilist tähtsust. Siiski leidub alati kaugeid metastaase, tavaliselt maksas (M1).

Soole metastaasid

Kolorektaalse vähi tunnuseks on kaugemad metastaasid maksas, neid leidub palju harvemini kopsudes, ajus, suguelundites ja munasarjas. Pahaloomuliste rakkude idanemine elutähtsateks elunditeks vähendab oluliselt patsientide eduka ravi tõenäosust.

Adenokartsinoomiga soolestiku metastaasid avastatakse 50% juhtudest, kolloidvähi korral 70% ja anaplastiliste vähiliikide korral umbes 82% juhtudest. Kui võrrelda esinemissagedust, annavad lamerakujulised vähivormid metastaase sagedamini, kuid neid võib leida palju harvemini kui näärmevähk.

Haiguse prognoos

Venemaal pole vähktõve varajase ennustamise süsteemi. Põhjus on krooniline rahaliste vahendite puudumine kasulike tegevuste jaoks. Seetõttu pole massiliselt rakendamiseks saadaval ülitundlikke vähktõve avastamise meetodeid..

Meie kliinikutes laialdaselt kasutatavad uuringud okultse vere kohta annavad palju valesid tulemusi ja DNA-diagnostika on masuuringute jaoks endiselt piiratud kättesaadavus..

Kaasaegne prognoosimine sõltub peamiselt arsti kirjaoskusest ja valvsusest, kes teab, kuidas leida seos seedetrakti haiguste ja vähktõve kandjate vahel. Prognoos põhineb arsti subjektiivsetel tunnetel ja patsiendi visuaalse läbivaatuse tulemustel, seega on kuni 20% -l Venemaa patsientidest käärsoolevähi esmane diagnoos kaugete metastaasidega.

Objektiivsete prognoosimismeetodite täiustamise viisid põhinevad ülitugevate instrumentaal- ja laboratoorsete tehnikate juurutamisel massilise meditsiini praktikas.

Juba moodustunud kasvaja juuresolekul on metastaaside arengutempo objektiivseks ennustamiseks kõige paljutõotavamad meetodid spetsiifiliste valgu markerite määramine, sealhulgas käärsooletesti Oncotype Dx test ja muud.

Kui paljud elavad soolevähist?

Küsimus sisaldab vähist sureliku ohu saatuslikku tähendust. Kuid olgem optimistlikud, sest haiguse varases ja mõnikord ka hilises staadiumis saavutavad arstid selle onkoloogia vormi radikaalsel ravil hämmastava edu..

Vastus eeldatava eluea küsimusele võib jagada kaheks osaks:

esimene puudutab kvaliteeti ja pikaealisust pärast diagnoosimist;

teine ​​- eksamite sagedus onkoloogia tuvastamiseks kõige varasemas staadiumis.

Teave soolevähiga patsientide viieaastase elulemuse kohta, mida sageli kasutatakse teadusuuringutes haiguse suundumuste ja mustrite näitamiseks, on populaarse artikli kontekstis ebaõige, kuna iga inimese kehal on erinev ohutusvaru, sõltuvalt:

Ülaltoodust ei saa ainult vanust kohandada. Samaaegsete patoloogiate õige ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine, dieedi valimine, stressi kõrvaldamine suurendavad märkimisväärselt haigestumise tõenäosust ning patsiendi taastumisvõimalused ja elu oluline pikendamine teiste erialade kirurgide ja arstide abiga suurenevad.

Kvaliteetne elu on võimalik isegi sooleosa märkimisväärse ekstsisiooni (resektsiooni) ja kolostoomi rakendamisega (avad rooja väljaheitmiseks, päraku ümbersõit). Tavalise hooldusega kolostoomi olemasolu ei ole elukvaliteeti vähendav oluline tegur.

Teisest küljest, mida varem vähk avastatakse, seda suurem on eduka ravi võimalus. Seda loogikat järgides võib eeldada, et eriti sagedane uurimine annab võimaluse haiguse varaseks avastamiseks ja eluea pikendamiseks. Õnneks pole see täiesti tõsi..

Diagnoosi varajane kinnitamine on võimalik üheaastase intervalliga uuringutega. Alates esimestest mutatsioonidest kuni kliiniliste staadiumide alguseni möödub keskmiselt kaks kuni kolm aastat.

Elukvaliteedi ja elukvaliteedi oluliseks suurendamiseks tuleks skriinimisuuringud läbi viia igal aastal pärast neljakümne aasta vanust..

Haiguse tuvastamisel hilisemates etappides mängib olulist rolli elu pikendamisel patsiendi korralik hooldus ja kolostoomi hea hügieenilise seisundi säilitamine.

Kui soolevähk tuvastati 1. staadiumis ja tuumor pole veel kuskile levinud (mis on eriti haruldane, õnnelike asjaolude korral), ulatub õnnestumise tõenäosus 99% -ni.

Kui vähk on kahes staadiumis, kui tuumor hakkas kasvama sooleseintel, on paranemisvõimalus 85%.

Kolmes etapis, kui kasvaja mõjutab lähimaid lümfisõlmi, langeb paranemisvõimalus 65% -ni.

Soolevähi hilises staadiumis koos kaugete lümfisõlmede kahjustustega on paranemisvõimalus umbes 35%.

Kui palju inimesi pärast ravi elab, sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest, aga ka muudest eespool loetletud teguritest.

Diagnoos soolevähk

Diagnostilise skeemi valiku määrab arst. Miinimum hõlmab skriininguuringuid, esiteks - peitevere väljaheidete analüüsi, mis on väga lihtne ja üldiselt kättesaadav meetod, mida kasutatakse kõige primitiivsemates laborites.

Riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid varjatud verejooksu välistamiseks võtma väljaheiteid üks kord aastas, see meetod võimaldab teil kindlaks teha kasvaja või polüübi läbimõõduga 2 cm või rohkem;

Varjatud vereproovi positiivse testi korral on ette nähtud fibrosigmoskoopia või sigmoidoskoopia koos videofikseerimisega või käärsoole kontrastaine uuring.

Tõeline läbimurre soolevähi diagnoosimisel leidis aset pärast seda, kui meditsiinipraktikas on laialdaselt kasutusele võetud kiirgusdiagnostika meetodeid, näiteks kontrastaine radiograafia või moodsamad meetodid:

kompuutertomograafia ja selle modifikatsioonid (CT, MSCT);

ultraheli diagnostika läbi kõhu seina ja soolestikku sisestatud andurite kasutamine (ultraheli, TRUS, teised);

magnetresonantstomograafia ja selle modifikatsioonid (MRI)

positronemissioontomograafia (PET-CT).

Paljutõotav meetod on käärsoolevähi DNA-markerite laboratoorne määramine. Lõppude lõpuks on see haiguse vorm üks väheseid, mida saab kindlaks teha kaua enne kliinilise staadiumi algust ja seeläbi päästa elusid ilma valulike meditsiiniliste protseduurideta.

Soolevähi ravi

Kolorektaalse vähi tänapäevased ravimeetodid põhinevad kasvaja, ümbritsevate kudede ja metastaaside radikaalsel kirurgilisel eemaldamisel. Kiiritus- ja keemiaravi meetodeid kasutatakse abimeetoditena. Meditsiinilises kirjanduses on tõendeid soolevähi 3.-4. Staadiumis opereeritud patsientide eluea märkimisväärsest pikenemisest. Mõnede allikate andmetel on kolme aasta elulemus 50% ja viie aasta elulemus 30% kirurgiliste osakondade patsientidest. Kombineeritud meetodite kasutamine võimaldab meil loota patsientide paremaid ellujäämistulemusi..

Soolevähi keemiaravi

Selle vähivormi korral keemiaravi laialdase kasutamise peamine hoiatav tegur on soolekasvajate peamiste vormide resistentsus tsütostaatiliste ravimite suhtes.

Keemiaravi kasutatakse süsteemselt, enne või pärast operatsiooni. Mõnel juhul on näidustatud lokaalne süst veresoontesse, mis toidavad metastaase. Peamine keemiaravis kasutatav ravim on 5-fluorouratsiil. Lisaks sellele kasutatakse ka teisi tsütostaatikume - kapetsitabiini, oksaliplastiini, irinotekaani ja teisi. Nende toime tugevdamiseks on ette nähtud immunokorrektorid (interferogeenid, humoraalse ja rakulise immuunsuse stimulaatorid).

Soole kasvaja eemaldamise operatsioon

On üldtunnustatud seisukoht, et see on ainus radikaalne meetod soolevähi raviks. On mitmeid tehnikaid, sealhulgas:

soole ja ümbritsevate laevade mõjutatud segmendi resektsiooni traditsioonilised meetodid;

operatsioonid kõhupiirkonna miniatuursete sisselõigete kaudu;

kasvaja eemaldamine lümfisõlmede ja metastaaside pakendiga, kasutades kõrgsageduslikku nuga.

Kirurgilise sekkumise meetodi ja meetodi valib raviarst konsultatsiooni soovituste põhjal. On tõestatud, et operatsiooni kvaliteet ja kasvaja uuesti arengu tõenäosus sõltuvad otseselt kirurgide meeskonna väljaõppest ja spetsialiseeritud kliiniku seadmetest.

Soolevähi ennetamine

Onkoloogilised haigused on kavalad ja ettearvamatud. Tasub mõelda ennetamisele inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus vähiks või kellel on väljakujunenud haigused, mis võivad vähiks muutuda, samuti kõigile üle 40-aastastele inimestele.

Üldised soovitused on seotud elustiili korrigeerimisega, sealhulgas:

Suurenenud motoorne aktiivsus;

Dieedi rikastamine kiudaineid sisaldavate toitudega;

Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, joomine).

Regulaarne aspiriin vähendab teatud vähivormide tekkimise tõenäosust. Seda tuleb võtta pärast sööki. Tavaliselt on see odav ravim ette nähtud hüpertensiooniks, et vähendada vere viskoossust. On olemas veenvaid teaduslikke tõendeid, et pärssida mõnda kolorektaalse vähi vormi väikeste aspiriini annustega päevas..

Tähelepanu! Aspiriini ei tohiks võtta suurtes annustes, kuna erosiooni, haavandite, gastroduodeniidi ja mao veritsemise tõenäosus on suur.

Isegi lihtsad väljaheitega peidetud vere skriiningtestid vähendavad vähki haigestumise tõenäosust 18-20%.

Onkoloogia varajaste vormide tuvastamine suure tõenäosusega kuni 90% võimaldab PET-CT mitteinvasiivset diagnoosimist.

Ennetava diagnoosina kasutatakse sooleseina kõlamise ja visuaalse hindamise meetodeid piiratud määral.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: on lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

Avaldamine Lümfoom