Soolevähk

Sarkoom

Soolevähk on epiteeli pahaloomuline transformatsioon, mis võib mõjutada soolestiku mis tahes segmenti..

Haigus kulgeb koos kõigi rakulise atüpismi tunnustega, nagu kiire infiltratiivne kasv, metastaasid lähedalasuvatesse kudedesse (reeglina põhjustab soolevähk metastaase maksa, emaka, munasarjade, eesnäärme kudedes) ning iseloomulik on ka suur retsidiivi tõenäosus pärast ravi. Kõige sagedamini mõjutab see haigus üle neljakümne aasta vanuseid inimesi, kuid see esineb nii väikestel kui ka lastel. Sama sageli leitakse seda tüüpi vähki nii meestel kui naistel..

Soolevähi sümptomid on algstaadiumis üsna kergelt väljendatud, mis raskendab varajast diagnoosimist. Käärsoolevähi ravi on tavaliselt radikaalne, see tähendab, et see hõlmab pahaloomuliste kudede väljalõikamist. Pärast soolevähi operatsiooni sõltub viieaastase ellujäämise tõenäosus ravi alustamise staadiumist.

Ilmselt on soolevähki varakult avastades seda palju lihtsam ravida..

Esinemise põhjused

Meditsiin, isegi oma tänapäevase arenguga, ei saa anda ühemõttelist vastust küsimusele soolevähi arengu põhjuse kohta. Kuid tegurid, mis suurendavad kõnealuse haiguse tekkimise riski, on hästi määratletud ja uuritud. Need sisaldavad:

  1. Vanus pärast 50 aastat - just selle vanuserühma inimesed on soole limaskesta tervislike polüüpirakkude degenereerumisel pahaloomuliseks.
  2. Varem diagnoositud teatud soolehaigused - näiteks Crohni sündroom või haavandiline koliit.
  3. Ebaõige eluviis - sagedane joomine, erinevate etappide rasvumine, motoorse aktiivsuse puudumine (vähene liikumine), kehv toitumine (liiga rasvaste toitude söömine).

Soolevähi tekke olulist rolli mängib pärilik tegur - kõrge risk on inimestel, kelle perekonnas on esinenud soolevähi diagnoosimist..

Märge: Mõned arstid ja teadlased usuvad, et isegi sugulaste tavalised (põletikulised) soolehaigused võivad olla põhjuseks patsientide tutvustamisel soolevähi tekke kõrge riskiga rühmas.

Arstid soovitavad kõrge riskiga inimestel pöörduda arsti poole regulaarsete uuringute, rutiinsete kontrollide ja dieedinõuannete saamiseks..

Esimesed soolevähi tunnused

Esimesed soolevähi tunnused tuleks tuvastada käärsoole seinte visuaalse uurimise instrumentaalsete meetoditega sondeerimise või kiiritusmeetodite abil, ilma kehasse tungimata..

Instrumentaalsete või laboratoorsete uuringute määramise alus on:

  • riskirühmad;
  • vanus üle 40 aasta, on siiski haigusjuhtumeid nooremas eas;
  • mõne muu sümptomatoloogia taustal seedetrakti kahjustusele viitavate märkide olemasolu, näiteks südame- ja eritusfunktsioonide häirete kombinatsioon soolehäirete taustal.

Perearsti pädev ettevaatlikkus on sellel perioodil väga oluline, kuna just terapeut ravib inimesi haiguse varases staadiumis 70–90% juhtudest, sageli põhjustel, millel pole vähiga selget seost.

Tavaliselt mõtleb arst onkoloogia võimalikule kihistumisele, kui patsiendil ilmnevad või intensiivistuvad järgmised subjektiivsed aistingud (vähemalt kolm korraga), sealhulgas:

  • üldine nõrkus;
  • kiire väsitavus;
  • valu kõhu teatud anatoomilises piirkonnas (vt ülalpool soolestiku anatoomiat);
  • progresseeruv kaalulangus;
  • kehatemperatuuri kerge, kuid püsiv tõus;
  • veri või lima väljaheites;
  • tume (musta) värvi väljaheited;
  • limaskestade ja naha kahvatus;
  • leevenduse puudumine pärast tõhusaid meditsiinilisi protseduure.

Loomulikult ei ole need nähud täpsed vähktõve tunnused; alati tuleks arvestada patsiendi kahtlustatusega, individuaalse valutundlikkuse läve ja muude diagnoosimisel kliiniliselt oluliste parameetritega. Kui arst kinnitab patsiendi kaebusi, selgitatakse diagnoos kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute põhjal.

Ei ole soovitatav loetleda sooleseinte esmaseid makro- ja mikroskoopilisi muutusi, mida diagnoosivad arstid uuringute käigus leiavad, kuna need teadmised on puhtalt professionaalsed.

Käärsoolevähi tunnused

Käärsoolevähk (meditsiinis kasutatakse väljendit käärsool) avaldub:

  • valu kõhus (hüpohondriumis, nihkunud paremale või vasakule küljele), millel on tuim või valutav iseloom
  • puhitus, turse, täiskõhutunne, mis tuleneb käärsoole eripärast (ülekaalus on vee imendumine), väljaheite hõrenemine ja kõhulahtisus
  • soole obstruktsioon (sageli ilmnevad ägedad valud, iiveldus ja oksendamine, mis võivad selle koostises sisaldada väljaheite fragmente)
  • on võimalikud vedeliku (astsiidi) kogunemise nähud kõhuõõnes, mille liigne rõhk soodustab kõigi kõhuõõnesiseste organite talitlushäireid.

Kolorektaalse vähi tunnused

Kolorektaalne vähk näitab:

  • vale soolestiku tühjendamise tunde ilmnemine (neid nimetatakse tenesmuseks)
  • eritis pärakust mäda, lima või vere kujul
  • tugev kõhuõõne ja veidi kõrgem kõhuvalu võib eelneda soole liikumisele või sellega kaasneda (põhjustatud närvikahjustustest)
  • lihasstruktuuride kahjustuste korral ilmneb võimetus gaase või väljaheiteid hoida
  • kõhukinnisuse ja jäätmesaaduste pikaajalise esinemise tagajärg pärasoole õõnes võib olla keha üldine joobeseisund (peavalud, suurenenud väsimus, nõrkus) või põletikuline protsess.
  • soolestiku viimase osa ja Urogenitaalsüsteemi organite läheduse tõttu võib haridus mõjutada nende tööd (kusepõie põletik, kusepidamatus).

Peensoolevähi tunnused

Peensoole vähk (ravim kasutab fraasi "peensoole") avaldub peamiselt düspeptiliste sümptomitega:

  • soolestiku krambid, iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, maitse muutused
  • valu ilmneb kõhu mis tahes piirkonnas
  • patsiendil pole isu, täheldatakse vastumeelsust toidu vastu
  • verejooksu esinemisel võivad fekaalid tumedamaks muutuda.

Arsti võib hoiatada iga seedetrakti toimimise rikkumise ilminguga, mis ei kao pärast toitumise ja dieedi normaliseerumist. Kui sümptomid püsivad, on vajalik üksikasjalikum uurimine..

Soolevähi sümptomid naistel ja meestel

Selle kursusega meeste ja naiste soolevähi tunnused praktiliselt ei erine. Hiljem, kui kasvaja progresseerub ja levib naaberorganitesse, mõjutavad mehed eeskätt eesnääret, naistel ka tupe ning pärasoole ruumi ja anaalset kanalit..

Sellisel juhul hakkab patsient muretsema tõsise valu pärast pärakus, näärmeluu, ristluus, alaseljas, mehed tunnevad urineerimise ajal raskusi.

Kui see on onkoloogia, ei ole kliiniline tulemus alati soodne. Pahaloomuline kasvaja avaldub naistel pärast 35 aastat, algkujul ei levita see metastaase emakasse. Esiteks kogeb patsient üldist nõrkust kogu kehas ja klassikalisi düspepsia tunnuseid, seejärel ilmnevad soolekasvaja spetsiifilised tunnused. See:

  • korduv valu roojamise ajal;
  • menstruatsiooni puudulikkus;
  • veri väljaheites;
  • halvenenud urineerimine;
  • terav kaalulangus, isu puudumine;
  • vere lisandid uriini päevases koguses;
  • vastumeelsus praetud rasvase toidu vastu.

Soolevähi hiliseid staadiume iseloomustab ühiste sümptomite lisamine kohalikele. On soole onkoloogia tunnuseid:

  • Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks..
  • Sage pearinglus ja peavalud.
  • Patsiendi nõrkus ja väsimus.
  • Põhjendamatu kaalukaotus ja kurnatus.
  • Keha muude süsteemide ja organite kahjustused.
  • Madal vere sisaldus kehas, madal valgu tase.

Etapid

Soolevähi korral määratakse patoloogilise protsessi etapid mitme parameetri alusel, sealhulgas primaarse kasvaja leviku intensiivsus, sümptomite raskusaste ja metastaaside esinemine kaugetes elundites. Meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini klassifikatsiooni, mis võtab arvesse onkoloogilise protsessi 4 etappi. Mõned arstid eristavad ka 0-staadiumi, mida iseloomustab atüüpilise struktuuriga rakkude kuhjumine ja võime kiiresti jaguneda.

  1. Patoloogilise protsessi 1. etapis algab olemasoleva kasvaja pahaloomuline degeneratsioon, millega kaasneb selle kiire suurenemine. Haridus ei jäta soolestiku kahjustatud piirkonna seinu. Metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja valu ei täheldata. Vähiperioodil võivad patsiendid aeg-ajalt näidata kergeid söömishäireid. Kolonoskoopia selles kasvaja moodustumise etapis paljastab selle.
  2. 2. etapis ulatub pahaloomuline moodustis suuruseni 2–5 cm ja idaneb kogu soole seina sügavuseni. Tuumori metastaaside tekkimise kohta pole veel mingeid märke. Seedesüsteemi häirete raskusaste on veelgi raskendatud. Mis tahes instrumentaalsed uurimismeetodid võivad tuvastada neoplasmi.
  3. Onkoloogilise protsessi 3. etapis toimub nende rakkude aktiivsuse suurenemine, mis erinevad ebatüüpilise struktuuri poolest. See toob kaasa olemasoleva kasvaja suuruse kiire suurenemise. Ta hakkab soolestikust kaugemale minema, mõjutades läheduses asuvaid lümfisõlmi ja siseorganeid. Seedetrakti kahjustuste sümptomid muutuvad tugevaks.
  4. Kõige ohtlikum 4. staadium on soolevähk. Seda iseloomustab kasvajakoe kiire kasv ja metastaasid kaugetesse elunditesse. Patoloogilise protsessi sümptomaatiliste ilmingute raskusaste muutub kriitiliseks. Lisaks mürgitatakse inimkeha mürgiste ainetega, mida eritab kasvaja. Kõigi kehasüsteemide töö tõrked.

Metastaasid

Soolevähk metastaasib kõige sagedamini maksa, tavalised on retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmede, kõhukelme enda, kõhuorganite, munasarjade, kopsude, neerupealiste, kõhunäärme, vaagnaelundite ja põie kahjustused..

  • Soolevähi metastaasidega maksas sõltub prognoos selle arenguastmest, maksakahjustuse raskusastmest, pahaloomuliste kasvajate arvust, samuti patsiendi üldisest seisundist. Keskmiselt on 50% nendest patsientidest eluiga kuus kuni üheksa kuud.
  • Pooled IV staadiumi soolevähiga patsientidest, kellel on maksa üks metastaas, võivad ellu jääda veel 2–2,5 aastat. Viieaastane elulemus on alla ühe protsendi.

Diagnostika

Soolevähi diagnoosimine haiguse varases staadiumis on äärmiselt oluline, kuna haigus on aeglane ja õigeaegselt võetud meetmed võivad soolevähi täielikult kõrvaldada, kui see pole liiga kaugele jõudnud. Diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

  • Soolestiku röntgendiagnostika (irrigoskoopia). See on sooleseina röntgenuuring pärast klistiiri läbi viinud kontrastaine sisseviimist, mille jaoks kasutatakse baariumisuspensiooni.
  • Retromanoskoopia. Soolestiku lõigu uurimine pärakust kuni 30 cm sügavuseni viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab arstil näha soole seina.
  • Kolonoskoopia Soolestiku uurimine pärakust kuni 100 cm sügavuseni.
  • Varjatud vere väljaheidete laboratoorne uuring.
  • CT, MRI abil on võimalik kindlaks teha kasvaja asukoht, samuti metastaaside olemasolu või puudumine.

Ravi

Kõik peaksid mõistma, et traditsioonilised ravimeetodid ei saa vähist vabaneda. Sellised ravimid võivad ainult vähendada sümptomite intensiivsust, kuid need ei mõjuta pahaloomuliste rakkude kasvu. See on palju kaalutletum, kui kahtlustate soolevähki, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, kes aitab patoloogiast selle algfaasis vabaneda..

Kaasaegne meditsiin on võimeline läbi viima tõhusat soolevähi ravi, kuid vajalik on üks väga oluline tingimus - patoloogia tuleb tuvastada varases staadiumis. Kaugelearenenud vähidiagnostika korral on vaid pooltel patsientidel võimalus haigusest vabaneda. See on kurb, sest täna saab vähem kui veerand patsientidest õigeaegset ravi. Seetõttu sureb meie riigis soolevähki igal aastal üle 35 000 inimese.

Kirurgilised meetodid

Kui kasvaja avastati varases staadiumis, saab selle eemaldada kirurgiliselt, millele järgneb täielik soole avatuse taastamine. Pärast seda saab soolestik oma funktsioone täielikult täita ja vastavalt sellele jääb loomulikul viisil roojamise võimalus. Ja see asjaolu võimaldab patsiendil mugavalt eksisteerida ka pärast kirurgilist ravi.

Kuid mõnel juhul paiknevad pahaloomulise protsessi kolded nii, et täieliku soole avatuse taastamine pärast nende eemaldamist on võimatu. Selle sündmuste arenguga näitab kirurg terve soolestiku lõppu kõhupinnal. Sellist protsessi nimetatakse operatsioonis kolostoomia paigutamiseks. Pärast seda on patsient sunnitud kasutama ühekordselt kasutatavat kalopriyemnikit, mis vähemalt osaliselt tagab normaalse olemasolu.

Kiiritusravi ja keemiaravi

Ioniseerivat kiirgust ja kemikaale kasutades toimuva protsessi mõjutamise meetod võimaldab vältida metastaase, samuti peatada kasvaja kasv pikka aega. Seda tehnikat saab kasutada nii operatsioonijärgsel perioodil kui ka kirurgilise ravi võimaluse puudumisel..

Prognoos kogu eluks

Kui paljud elavad pärast soolevähi ravi? Meditsiinis kasutatakse terminit "viieaastane elulemus", mis on statistilised andmed, mis näitavad positiivse tulemusega patsientide arvu, kes on pärast ravi elanud üle 5 aasta. Näitaja sõltub paljudest teguritest, peamiselt vähi staadiumist, kus ravi alustati:

  • Esimene etapp - umbes 95% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  • Teine etapp - umbes 75% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  • Kolmas etapp - umbes 50% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  • Neljas etapp (metastaaside esinemisega) - umbes 5% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

Peate mõistma, et need kõik on väga keskmised näitajad, mis sõltuvad lisaks paljudest seotud teguritest:

  • patsiendi vanus,
  • tema immuunsussüsteemi seisund,
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Ja mis kõige tähtsam, peate meeles pidama, et soolevähi täieliku ületamise tõenäosus on olemas, sõltumata sellest, millises staadiumis see diagnoositi. Samal ajal on see patsiendi partner ja vaenlane. Ratsionaalse kasutamise korral on suure tõenäosusega teraapiatulemus positiivne.

Ärahoidmine

Vähi ennetamiseks peate tegema järgmist:

  1. Ravige viivitamatult vähieelseid haigusi, mis põhjustavad jämesoole põletikku (enamasti areneb see koliidi ja Crohni tõve tõttu).
  2. Inimesi, kelle perekonna ajalugu on koormatud soolevähi juhtudega, tuleks perioodiliselt uurida spetsialiseeritud kliinikus.
  3. Kaasa oma dieeti võimalikult palju köögivilju ja puuvilju. Neis sisalduv suur kiudainete ja taimsete kiudainete sisaldus soodustab soolestiku kiiret ja tõhusat puhastamist..
Karina

see on väga keeruline teema ja on hirmutav, kui see puudutab kedagi sõpradest või sugulastest. Diagnoosimisel on peamine asi esimene šokk üle elada ja tegutsema hakata. Nüüd on peaaegu kõik kasutatav ja on võimalus inimest päästa. Üldiselt suurendab õigeaegne diagnoosimine igal juhul oluliselt haigusega toimetuleku võimalusi. Endine kaasõpilane rääkis oma sõbrast, keda raviti mitu kuud tagasi Saksamaal soolevähi diagnoosiga Heliose kliinikus, siis on periood usuline - nüüd on ta juba Moskvas, kodus. kaasõpilase sõnul tundub see nagu kõik reeglid. Ta korraldas ravi medigokliinikute veebipõhise broneerimissaidi kaudu ja kliinik ise on väga kuulus, hea nime ja mainega. Ta meeldis arstidele, üldiselt oli ta teenuse kvaliteedi ja tulemusega rahul, loodame, et see ei mõjuta teda enam. aga tal oli 1. staadium... muidugi, mida varem haigus kinni peeti, seda parem... soovin kõigile jõudu ja tervist...

Käärsoolevähi tunnused ja ravi

Vähk võib areneda käärsoole mis tahes osas: rinna-, käärsoole-, sigmoidi- ja pärasooles. Kuid kõige sagedamini leitakse alaosa soolestiku pahaloomulised kasvajad. Inimesed, kellel on käärsoole pahaloomuliste protsesside oht kõige suurem, on 50 aasta pärast. Selle vanuseni jõudmisel soovitavad arstid korra aastas pöörduda ennetavatel eesmärkidel proktoloogi poole. Kui teil on kaebusi põhjuseta kõhuvalu ja väljaheitehäirete, samuti vere lisandite kohta väljaheites, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Meestel on soolevähk sagedamini kui naistel. Arstid selgitavad seda regulaarsust tugevama soo toitumise iseärasustega. Reeglina eelistavad mehed lihatoite puu- ja köögiviljadele ning see on üks peamisi tegureid, mis soodustavad onkoloogiliste protsesside arengut seedeelundites. Kolorektaalse vähiga patsientide ellujäämine sõltub sellest, millises arenguetapis haigus diagnoositi. Selliseid etappe on 4:

  • Esimest etappi iseloomustab ainult soole limaskesta pahaloomulise protsessi piiratud kahjustus.
  • 2. etapis kasvab kasvaja läbi soole seina, kuid ei lähe sellest kaugemale, on väikese suurusega ega mõjuta piirkondlikke lümfisõlmi.
  • 3. etapp viiakse läbi suure tuumori juuresolekul, mis kasvab üle kogu soole seina või kui läheduses asuvates lümfisõlmedes leitakse mitu metastaasi.
  • 4. etapis levib pahaloomuline kasvaja naaberorganitesse või annab metastaase kaugetele organitele (näiteks maks, kopsud, aju).

Arstid annavad haiguse kolmandas ja neljandas staadiumis kõige ebasoodsamad prognoosid, kuid esimeses etapis on võimalik isegi täielik ravi, seetõttu on oluline vähktõbi võimalikult vara avastada..

Käärsoolevähi esimesed sümptomid

Soolevähi varases staadiumis (eriti esimeses staadiumis) esinevad sümptomid on tavaliselt nõrgad, kuna kasvaja ei kattu soolestiku valendikuga (st puuduvad kõhukinnisus ja soolesulgus), veresooned ei kasva ega veritse ega põhjusta erilisi valu, joove jne. Seetõttu saab haigust selles staadiumis tuvastada ainult ennetava meditsiinilise läbivaatuse käigus, mis kinnitab veel kord nende vajadust.

Inimesed, kellel on soolepolüübid ja kroonilised põletikulised soolehaigused (koliit, Crohni tõbi jne), peaksid oma sool olema eriti põhjalikud. Sellistel patsientidel on kantserogeense protsessi tekke risk mitu korda suurem kui tervetel inimestel, seetõttu peavad arstid enne uuestisündi eemaldama kahtlased polüübid. Lisaks peaks suurenenud erksus olema inimestel, kellel on lähisugulaste seas vähktõve juhtumeid.

Kolorektaalse vähi teises etapis võivad ilmneda järgmised patoloogilised sümptomid:

  • valutav kõhuvalu;
  • pidev puhitus;
  • kõhukinnisus
  • veri väljaheites (on väga oluline öelda arstile, milline veri välja näeb, sest kui see on erkpunane, lokaliseerub patoloogiline protsess tõenäoliselt pärasooles, kui see on segatud väljaheitega ja jämesoole ülemistes osades tume);
  • nõrkus, kahvatus, pearinglus (need on aneemia ilmingud, mis arenevad soolte verejooksu tagajärjel, sealhulgas varjatud);
  • kaalukaotus;
  • seletamatu palavik.


Kui mõni neist märkidest on ilmnenud (eriti veri väljaheites), peate lähiajal pöörduma koloproktoloogi (jämesoolehaiguste spetsialist) poole. Pärast terve rea uuringuid (sealhulgas kolonoskoopia, väljaheidete varjatud vereproov, irrigoskoopia ja biopsia) saab arst kinnitada või ümber lükata kõik probleemid.

Ravi

Käärsoolevähi raviks kasutatakse kolme meetodit:

  • töökorras;
  • kemoterapeutiline;
  • kiirgus (kiirguse kokkupuude).

Kõige sobivama meetodi valiku määravad mitmed tegurid: pahaloomulise protsessi staadium, neoplasmi histoloogiline struktuur, kasvaja asukoht, patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund. Kolorektaalse vähi esimest kolme staadiumi ravitakse tavaliselt radikaalse operatsiooniga (kasvaja eemaldamine koos suure osa soolestikust ja piirkondlikest lümfisõlmedest, ümbritsevast rasvkoest, mesenteeriast jne). Järgmisel patsiendil võib välja kirjutada kiiritusravi ja / või vähivastaste ravimite kuuri..

Kui patsiendil on vähktõbi koos metastaasidega teistes organites, tehakse ka kasvaja eemaldamise operatsioon, kuid mitte ravi, vaid tüsistuste (veritsus, soolesulgus, tugev valu) tekke vältimiseks.

Pärast operatsiooni

Kõiki kolorektaalsete neoplasmide kirurgilise ravi saanud patsiente tuleb regulaarselt kontrollida, kuna neil on suur tõenäosus kasvaja taastekkeks ja kaugete metastaaside tekkeks. Selline uuring hõlmab tavaliselt uuringut, välist uurimist, soolestiku (sigmoidoskoopia, kolonoskoopia) ja siseorganite (maksa ultraheli, kopsude radiograafia) instrumentaalset uurimist, samuti tuumorimarkerite - spetsiifiliste ainete - uuringuid, mille tase suureneb pahaloomulise protsessi arenguga. Täpsema diagnoosi saamiseks võib olla vajalik kompuutertomograafia..

Lisaks on retsidiivi ennetamiseks oluline dieet, alkoholist keeldumine ja suitsetamine. On vaja vähendada tarbitud liha kogust ja täielikult eemaldada toidust suitsutatud liha ja rasvased lihatoidud. Eelistada tuleks köögivilju, puuvilju, kiudaineid sisaldavaid teravilju, piimatooteid. Samuti on oluline jälgida väljaheidet ja kõhukinnisust õigeaegselt kõrvaldada, kuna soolestiku väljaheidete hilinemisega suureneb toidu seedimisel moodustunud kantserogeenide negatiivne mõju märkimisväärselt.

Käärsoolevähi

Käärsoolevähk ehk kolorektaalne vähk tähendab pahaloomulisi kasvajaid, mis pärinevad käärsoole, sigmoidi, rinnakelme ja pärasoole limaskestalt. Kõigist onkoloogilistest haigustest moodustavad need vähid kokku meeste seas levinud maailmas kolmanda ja naiste seas teise koha 1. Venemaal diagnoositakse igal aastal 1361 tuhat uut haigusjuhtu, 694 tuhat inimest sureb. 25% -l patsientidest diagnoositakse haigus juba neljandas etapis 2.

Üldteave ja klassifikatsioon

Kõige sagedamini areneb vähk sigmoidses, pimedas ja tõusvas käärsooles. Metastaasid levivad tavaliselt verevooluga läbi venoosse trakti, harvem lümfogeenselt. Metastaaside peamised suunad on maks, kopsud, luustik (lumbosakraalne lülisammas).

Kasvaja kasvu iseloomu järgi võib käärsoolevähk olla:

  1. Eksofüütiline. Neoplasm on selgelt eraldatud limaskesta tervislikest lõikudest ja ulatub soole valendikku. Pealegi on limaskestaga kokkupuuteala väike, kasvaja on liikuv ja isegi suhteliselt suurte suuruste korral ei häiri see soolesisu edasiliikumist;
  2. Endofüütiline. Neoplasm kasvab sooleseina paksuses kõigis kolmes suunas, sellel pole selged piiritletud servad. Kitsendab soole valendikku suhteliselt suurel alal ja kasvades rikub selle sisu läbimist;
  3. Üleminekuvorm.

Lisaks liigitavad eksperdid käärsoolevähi vastavalt rakulisele struktuurile (kõige levinum variant - kuni 80% - adenokartsinoom), levimusastmele, lümfisõlmede protsessis osalemisele ja kaugete metastaaside olemasolule.

Käärsoolevähi põhjused

Käärsoolevähki viinud täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. On üldtunnustatud seisukoht, et selle haiguse peamine eeltingimus on toidueelistused. Madala taimse ja muude dieedikiu sisaldusega toitumine põhjustab väljaheidete mahu vähenemist ja nende pikemat viibimist jämesooles. Mis omakorda viib kantserogeensete seedetoodete pikema kontakti limaskestaga. Lisaks on sellistes tingimustes häiritud bakterite kasuks mikrobiomi normaalne koostis, mille ainevahetusproduktid mõjutavad negatiivselt soole limaskesta seisundit.

Ja vastupidi, toitumine, milles leidub pidevalt nn ballastilisi aineid, vähendab kantserogeenide kontsentratsiooni, aitab kaasa mikrofloora koostise normaliseerimisele ja regulaarsele soolestiku liikumisele.

On ka teisi soodustavaid tegureid:

  • vanus: pärast 50 aastat igal järgneval elukümnendil kahekordistub kolorektaalse vähi tõenäosus;
  • ülekaal;
  • istuv eluviis;
  • käärsoole adenomatoossed polüübid: nende pahaloomulisuse tõenäosus on otseselt võrdeline neoplasmi suurusega;
  • haavandiline koliit, mis kestab üle 10 aasta;
  • pärilikud sündroomid: difuusne perekondlik polüpoos, Lynchi sündroom;
  • varem üle kantud rinna-, suguelundite kasvajad.

Käärsoolevähi sümptomid

Spetsialistid tuvastavad kuue sümptomite komplekti, mis iseloomustavad kolorektaalset vähki.

Väikeste märkide sündroom on kasvaja joobeseisundi ilming:

  • ebatavaline nõrkus;
  • apaatia;
  • unetus või, vastupidi, unisus;
  • ärrituvus;
  • söögiisu vähenemine;
  • halb hingeõhk.

Funktsionaalsete sümptomite sündroom ilma soolehäireteta. Tavaliselt peavad arstid neid ilminguid muude elundite - pankrease, mao ja sapijuhade kahjustuse tunnusteks:

  • kõhuvalu, mille asukoht ja intensiivsus varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast ja selle tunnustest;
  • iiveldus, röhitsemine, oksendamine;
  • raskustunne maos.

Funktsionaalsete sümptomite sündroom koos soolehäiretega. Need on käärsoole enda düsfunktsiooni ilmingud:

  • kõhukinnisus, kõhulahtisus ja nende vaheldumine;
  • rikkalik, vesine, solvav väljaheide;
  • puhitus;
  • müristamine.

Soole obstruktsiooni sündroom: väljaheite ja gaasipeetus, puhitus, kõhuvalu ja muud soolesulguse nähud.

Patoloogilise eritise sündroom on lima, mäda, vere väljaheide. Tavaliselt on see iseloomulik kolorektaalsele vähile, kuid see võib olla ka käärsoole vasaku poole kahjustustega.

Patsiendi üldise seisundi rikkumine. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt haiguse hilises staadiumis: seletamatu kehakaalu langus, aneemia, teiste elundite kahjustuse sümptomid..

Käärsoolevähi diagnoosimine

Kõhu kompamisel tuvastab arst kasvaja moodustumise, liikuva või ümbritsevate kudedega sulandatud - see sõltub kasvaja levimusest.

Kaudselt võib neoplasmi pahaloomuline kasvaja olla pärast varjatud vere väljaheidete testi - seedetrakti vähk veritseb ühel või teisel määral. Skriinimismeetodina kasutatakse sageli varjatud vereanalüüsi - neeruplasmiga kahtlustatud patsientide kiireks tuvastamiseks suurte inimrühmade hulgas. Pärast nende patsientide põhjalikku uurimist, kelle peidetud vereproov fekaalides andis positiivse tulemuse, avastatakse käärsoolevähk 5-10% juhtudest (20–40% juhtudest tuvastatakse näärmeadenoomid, mida peetakse vähieelseks seisundiks 3).

Irrigograafia - käärsoole röntgenograafia (kontrastiga) või kolonoskoopia - jämesoole endoskoopia aitab kasvajat visualiseerida. Kolonoskoopia võimaldab mitte ainult hinnata jämesoole limaskesta seisundit, vaid ka võtta kasvajakoe proove hilisemaks uurimiseks mikroskoobi all (onkoloogiline diagnoos tuleb alati kinnitada histoloogiliselt - pärast rakkude struktuuri uurimist).

Selle piirkonna teiste kõhuõõne ja lümfisõlmede elundite seisundi hindamiseks võimaldab ultraheli. Kompuutertomograafiat kasutatakse kaugete metastaaside tuvastamiseks..

Patsiendi üldise seisundi hindamiseks on ette nähtud kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs ja muud uuringud.

Käärsoolevähi ravi

Kolorektaalse vähi peamiseks ravimeetodiks on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud sooleosa koos piirkondlike lümfisõlmedega ja ulatusliku kasvajaga naaberorganitega.

Kui kasvajat ei saa täielikult eemaldada, kuid ilmnevad soolesulguse sümptomid, võivad arstid soovitada sümptomaatilist kirurgiat - luua ümbersõit, et taastada soolestiku läbimine.

Käärsoolevähi prognoos ja ennetamine

Kolorektaalse vähi prognoos on tõsine - ainult 11% patsientidest elab kauem kui 5 aastat pärast diagnoosi 4. Kuid nagu ka teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, sõltub pikaajalise remissiooni tõenäosus sellest, kui varakult haigus tuvastati. Kui lokaliseeritud, see tähendab vähk, mis pole soole limaskestast kaugemale jõudnud, suhteline viieaastane elulemus (arvutatud võrreldes kasvajaprotsessideta inimestega) 89,8%, siis pärast kaugete metastaaside ilmnemist ei ületa see 12,9% 5.

Käärsoolevähi ennetamise osas on Maailma vähiuuringute fondi soovitused järgmised:

  • säilitada normaalne kehakaal;
  • füüsiline aktiivsus vähemalt pool tundi päevas;
  • vältige lisatud suhkruga jooke;

Kodused arstid soovitavad vältida ka kõhukinnisust ja pärast 50 aastat regulaarselt ennetada, eriti päriliku eelsoodumusega.

1 Ülemaailmse vähiseirekeskuse andmed. WHO Maailma vähiuuringute fond (http://gco.iarc.fr/)

2 Venemaa elanike vähiravi staatus 2014. aastal. toimetus A. D. Caprina, V. V. Starinsky, G. V. Petrova. FSBI "MNII neid. P.A. Herzen, Venemaa tervishoiuministeerium, Moskva, 2015.

3 Velikolug A.N. Käärsoolevähi Diagnostika. Ravi. Taastusravi. 2010 aasta.

4 Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader N, et al. (toim). SEERi vähistatistika ülevaade, 1975-2011, Riiklik vähiinstituut, Bethesda

Neonna

Oled sa siin

Esimesed varase soolevähi tunnused

See haigus mõjutab inimesi mis tahes soost. On üldtunnustatud seisukoht, et kõige rohkem puutuvad sellega kokku 40-aastaseks saanud inimesed. Kuid viimasel ajal kannatab selle haiguse all üha enam noore põlvkonna esindajaid. Võitluse õigeaegseks alustamiseks peate sümptomeid õigeaegselt märkama ja õige diagnoosi panema. Pole üllatav, et esimene küsimus on, mis on esimesed märgid varajasest soolevähist..

Millised onkoloogia etapid on olemas

Seal on 5 etappi:

  1. Null Ebatüüpilised rakud kogunevad ja hakkavad jagunema. Haiguse alguse määramine on võimalik ainult vereanalüüsi abil.
  2. Esimene. Kasvaja hakkab kiiresti kasvama, kuid metastaase veel pole. Patsient omistab kehva tervislikku seisundit tavalistele seedehäiretele. Diagnoosi saate teha kolonoskoopia abil..
  3. Teine. Metastaasid tuvastatakse. Formeerumine ulatub 4-5 cm-ni, kasvab soolestikus ja levib lähedalasuvatesse elunditesse.
  4. Kolmas. Haridus kasvab kiiresti. Metastaasid mõjutavad naaberorganeid.
  5. Neljas. Metastaasid levivad kogu kehas. Keha mürgistus.

Hoolige oma tervise eest ja hakake sööma õigesti. Otsus siin

Esimesed varase soolevähi tunnused

Sümptomatoloogia sarnaneb lihtsa seedetrakti ärritusega, mis raskendab diagnoosimist. Kliiniku poole pöördumine toimub tavaliselt siis, kui valu on raske taluda, see tähendab kahes või kolmes etapis. Sellistel juhtudel on soovitatav ainult kirurgiline ravi..

Kui märkate allpool loetletud sümptomeid, läbige kohe uuring:

  • Raskus kõhus, isegi kui sa midagi ei söönud.
  • Söögiisu puudumine, mille tagajärjeks on kaalulangus.
  • Praetud toidud on vastikud.
  • Seedeprobleemid.
  • Vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
  • Aneemia.
  • Veri väljaheites.
  • Puudulik urineerimine.
  • Menstruatsiooni ebaõnnestumine naistel.
  • Mõnikord on tunne, et kõhus on midagi võõrast, on probleeme neelamisega.

Oluline on meeles pidada, et need märgid võivad näidata muid haigusi. Lisaks varieerub sümptomatoloogia sõltuvalt sellest, milline soolestiku osa asub.

Millised on kolorektaalse vähi tunnused

Kasvaja paiknemisega selles osas võib prognoosi nimetada kõige soodsamaks, kuna seda haigust on lihtsam diagnoosida. Varase soolevähi varajaste tunnuste tuvastamine on suhteliselt lihtne..

Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  1. Madal temperatuur, mis ei lange.
  2. Nõrkus.
  3. Pole isu, kaalulangus.
  4. Kõhukinnisus.
  5. Ebamugavustunne probleempiirkonnas.
  6. Loss ja veri.

Millised on jämesoolevähi sümptomid?

Enamikul juhtudel progresseerub haigus 50 aasta pärast ja seda iseloomustavad:

  • Valutav valu kõhukelmes, mis tugevneb teatud pooside korral.
  • Valu pärakus.
  • Puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  • Soole obstruktsioon.
  • Oksendamine.
  • Vedeliku kogunemine kõhukelmes.

Peensoole vähk. Varased sümptomid

Seda tüüpi onkoloogia on suhteliselt haruldane ja ei allu keemiaravile hästi. Kirurgiline ravi nõuab sageli sapipõie ja kõhunäärme eemaldamist.

Soolevähi varajased nähud on järgmised:

  1. Kõhuvalu.
  2. “Vase maitse”.
  3. Järsk kaalulangus.
  4. Iiveldus, sagedane oksendamine.
  5. Aneemia.
  6. Maksaprobleemid.

40% sarnase diagnoosiga patsientidest jääb ellu. Retsidiivid on siiski võimalikud..

Sigmoidvähi tunnused

Seda tüüpi haigust on raske diagnoosida sigmoidse käärsoole anatoomilise eripära tõttu. Sageli on esimene sümptom obstruktsioon.

Võtke ühendust kliinikuga, kui märkate vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:

  • Roojas on nähtav mäda, lima või veri..
  • Tühjendamise soovid, mis osutuvad valeks.
  • Üldine joove.
  • Valus roojamine.
  • Kõhupuhitus.

Kahjuks pole seda tüüpi onkoloogiaprognoos soodne. Selle põhjuseks on diagnoosimise raskused. Sageli õnnestub kasvajal õige diagnoosi panemise ajal anda metastaase. Sel juhul ei saa operatsioon olla edu tagatis..

Soolevähi prognoos

Prognoos sõltub suuresti sellest, millises etapis onkoloogilist protsessi märgati:

  • Varajane ellujäämine on 90%.
  • Teise võimalus on 56–84%.
  • Kolmandas etapis elab vähem kui 55% patsientidest 5 aastat.
  • Neljas lõpeb patsiendi surmaga.

Nüüd teate, milliseid soolevähi esimesi märke varases staadiumis täheldatakse ja kui oluline on kliinikusse õigeks ajaks uuringutele minna. Kui tunnete, et olete haige, ärge lükake küsimuse lahendamist hilisemaks edasi, sest tõhusus võib teie elu päästa.

Käärsoolevähi

Mõiste "käärsoolevähk" (kolorektaalne vähk) ühendab üsna suure hulga pahaloomuliste epiteeli kasvajate erineva histoloogilise struktuuri ja paiknemisega (need võivad paikneda rinna-, käärsoole-, sigmoidi-, pärasoole- ja pärakukanali erinevates osades)..

Vähk on vastuvõtlikum vanematele kui 50-aastastele inimestele. Kuid umbes 20% juhtudest diagnoositakse palju nooremas eas..

Muud tüüpi seedetraktis esinevate vähiliikide hulgas on käärsoolevähk levimuse poolest kolmandal kohal (mao- ja söögitoruvähk on tavalisem).

Mõjutatud on nii mehi kui ka naisi.

Käärsoolevähi põhjused

Peensoole kasvajate arengu peamisteks põhjusteks peetakse:

  • toitumise olemus;
  • inimese elustiil (suitsetamine, istuv eluviis, rasvumine jne);
  • keskkonnategurite mõju;
  • pärilik eelsoodumus haiguse alguseks;
  • sagedased väljaheite häired (kõhukinnisus);
  • pikaajalised põletikulised haigused, mis esinevad jämesooles (näiteks koliit);
  • polüüpide esinemine soolestikus.

Käärsoolevähiga patsientide arvu liidrid on riigid, kus on nn lääne tüüpi dieet, milles on palju loomseid rasvu ja liha. Riikides, kus toitumise aluseks on taimsed toidud ja mereannid, on haigus palju vähem levinud. See on tingitud asjaolust, et loomsed rasvad toimivad kantserogeene tootvate soolebakterite arengu katalüsaatorina. Juhtudel, kui inimene põeb kroonilist kõhukinnisust, suureneb kantserogeenide ja soolestiku koostoime tõenäosus märkimisväärselt, mis omakorda aitab kaasa tervislike rakkude muutumisele vähiks.

Kasvajad võivad areneda ka polüüpidest ja krooniliste soolehaiguste tagajärjel. Vähktõve kasvaja tekkimise oht hakkab järsult suurenema seitse aastat pärast haiguse diagnoosimist.

Olulist rolli käärsoolevähi arengus mängib ka pärilikkus..

Käärsoolevähi sümptomid

Käärsoolevähi sümptomite manifestatsioonid sõltuvad otseselt kasvaja suurusest, selle asukohast ja arenguastmest. Haiguse varases staadiumis peaaegu ei kaasne käärsoolevähi iseloomulikke tunnuseid. Seetõttu tuvastatakse enamikul juhtudel kasvaja isegi siis, kui selle suurus muutub väga muljetavaldavaks.

Üldiselt on käärsoolevähi sümptomeid 4 peamist tüüpi.

See esineb kõige sagedamini ja on jämesoolevähi pidev märk. Verejooks on võimalik nii kasvaja arengu varases staadiumis kui ka hilisemas etapis. Soolevähiga vabaneb veri soole liikumise alguses, enne väljaheidet või otse sellega. Verine eritis on tumedat värvi, fekaalides on see hüübimiste või väikeste lisandite kujul. Üldiselt ei erine soolte verejooks intensiivsusest, seetõttu võivad nad patsiendil aneemiat esile kutsuda ainult käärsoolevähi hilises staadiumis. Mõnel juhul sekreteeritakse koos verega mäda ja lima. See ilmneb ka tuumori arengu hilises staadiumis, kui vähiga kaasneb pärasoolepõletik (rektiit), pärasoole ja sigmoidse käärsoole põletik (proktosigmoidiit), tuumori lagunemine koos põletikuga.

Käärsoolevähki väljendatakse mitmesuguste soolehäirete kujul, nende hulgas: roojamise rütmi rikkumine, kõhukinnisus, kõhupuhitus ja kõht, kõhupuhitus, kõhulahtisus, väljaheidete kuju muutused, gaaside ja väljaheidete inkontinents, tenesmus (vale tung roojata, esineb 3-15 korda). päevas ja millega kaasneb vere, lima ja mäda vabanemine), võõrkeha olemasolu tunne soolestikus, kramplik kõhuvalu, gaasi- ja väljaheitepeetus, oksendamine. Kasvaja kasv koos põletikuliste protsesside arenguga soolestikus põhjustab ka soole osalist või täielikku obstruktsiooni.

Kasvaja kasv põhjustab pikaajalist igavat, valutavat kõhuvalu. Nende intensiivsus suureneb, kui vähk hakkab liikuma külgnevatesse elunditesse ja kudedesse..

  • Üldised häired

Need käärsoolevähi tunnused on ühised kõigile vähihaigetele. Selle sümptomite rühma kuuluvad: nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, aneemia, isutus, kehakaalu langus, naha kahvatus. Neid põhjustab nii verekaotus kui ka keha üldine joobeseisund, mille on esile kutsunud vähkkasvaja teke.

Jämesoolevähi etapid

Nagu teisedki onkoloogilised haigused, areneb käärsoolevähk neljas etapis.

      • Esimesel etapil on iseloomulik kasvaja lokaliseerimine soole limaskestas ja submukoosses kihis.
      • Käärsoolevähi teist etappi iseloomustab asjaolu, et kasvaja ei võta üle poole soolestiku ümbermõõdust ega ulatu väljapoole soole seina (sel juhul võib kogu kasvada). Selles etapis ei mõjutata külgnevaid lümfisõlmi..
      • Kolmas etapp - kasvaja võtab enda alla enam kui poole soolestiku ümbermõõdust, ulatudes samal ajal mis tahes suurusesse ja idandades kogu soolestiku seina. Staadiumi võib iseloomustada mitme metastaasi puudumisega või esinemisega piirkondlikes lümfisõlmedes.
      • Neljandas etapis muutub kasvaja suurus väga suureks, see kasvab naaberkudedesse ja -elunditesse. Sellega kaasneb piirkondlike ja kaugete metastaaside moodustumine, mis levivad kõige sagedamini maksas, kuid võivad mõnikord mõjutada kopse, luid ja aju..

Laialt levinud sai ka 1932. aastal koostatud Ameerika klassifikatsiooni Dewkes. Tema sõnul on käärsoolevähk jagatud järgmistesse kategooriatesse:

      • Dyuks A - haigus lokaliseerub eranditult soolestiku limaskestal, väljumata sellest kaugemale (95–99% -l on prognoos patsiendile soodne);
      • Dyuks B - kahjustatud pole mitte ainult limaskest, vaid ka soolesein (54-67% patsientidest jääb ellu);
      • Dyuks C - kahjustused katavad lümfisõlmed (25-50% patsientidest jääb ellu);
      • Dyuks D - selles etapis mõjutatakse soolest eemaldatud kudesid ja elundeid (patsientide jaoks ebasoodsad prognoosid).

Haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks võimaldab ka TNM-i süsteem:

      • T (väärtused 0 kuni 4) - primaarset tüüpi kasvaja olemus;
      • N (väärtused 0 kuni 2) - lümfisõlmede kahjustuse aste;
      • M (väärtused 0 kuni 1) - kaugete elundite ja kudede kahjustuse aste.

Käärsoolevähi ravi

Haigus, mis avastati varases arengujärgus, on täielikult ravitav. Suurima efektiivsuse tagab jämesoolevähi raviks kasutatava radikaalse meetodi kasutamine, kui vähkkasvaja eemaldatakse kirurgiliselt. Kui operatsioon pole võimalik, võib välja kirjutada keemiaravi või kiiritusravi..

Käärsoolevähi tunnused: varased sümptomid

Vähk ei teki kunagi äkki - varased sümptomid on alati olemas, kuid kaugeltki mitte alati reageerib inimene õigesti onkoloogia esimestele ilmingutele. Käärsoolevähi varased nähud on kerged või puuduvad, põhjustades haiguse hilise avastamise. Kasvaja võimalikult varaseks eemaldamiseks ja ohtliku haiguse lüüasaamiseks on oluline esimesi sümptomeid märgata ja neid mitte ignoreerida.

Jämesool on kasvav, põiksuunaline ja laskuv käärsool

Käärsoolevähi tunnused - millest sõltuvad kasvaja ilmingud

Jämesool on seedesüsteemi osa, mis tagab olulised metaboolsed funktsioonid ja väljaheidete moodustamise. Enamikul juhtudest tuvastatakse käärsoolevähi tunnused 40 aasta pärast. Sümptomite tõsidus sõltub järgmistest teguritest:

  • onkopatoloogia fookuse paiknemine;
  • soole seina kahjustuse aste ja kasvaja histoloogiline struktuur;
  • metastaaside olemasolu.

Käärsoole neoplasmasid on kasvajate tuvastamine keeruline, mis on seletatav asukoha sügavuse ja minimaalsete väliste ilmingute komplektiga. Sageli ilmnevad esimesed sümptomid haiguse kaugelearenenud staadiumis, kuid isegi sel juhul olid patsiendil tuumori kasvu peened nähud, millele tuleb õigeaegselt reageerida.

Asukohavalikud

Käärsoolevähk on onkoloogia levinud tüüp. Eristatakse anatoomiliselt järgmist kasvaja kasvu lokaliseerimist:

  • käärsoole parem osa (tõusev osa) - kasvajad esinevad 40% juhtudest;
  • käärsoole ristlõige (umbes 5%);
  • laskuv käärsool (vasakul) - kuni 55% kõigist kolorektaalvähi tüüpidest.

Käärsoolevähi varased nähud ilmnevad enamasti siis, kui kasvaja asub käärsoole toru vasakul küljel. Parempoolne tuumori kasv võib pikka aega olla asümptomaatiline. Vasakpoolsel lokaliseerimisel on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • lima olemasolu fekaalides;
  • vere lisand väljaheites;
  • kõhupuhituse sagedased nähtused;
  • puhitus ja müristamine maos;
  • püsiv ja seletamatu kõhukinnisus;
  • väljaheite ebastabiilsus - kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisusega;
  • ebameeldiva haiseva lõhnaga kõhulahtisus ja palju lima;
  • kramplik valu erineva raskusega vasakus kõhus (hiline sümptom, mis näitab soolesulgust).

Kui käärsoole paremas osas moodustub kasvaja, on haiguse esmasteks ilminguteks järgmised sümptomid:

  • pidev tuim või valutav valu (ilmneb 80% juhtudest parempoolse tuumori kasvu korral);
  • sagedane raskustunne kõhus;
  • perioodiline puhitus ja tugev kolin;
  • isutus;
  • seletamatu iiveldus, muutudes oksendamiseks;
  • kaalukaotus;
  • krooniline aneemia;
  • nõrkus, kiire väsimus ja üldine halb enesetunne;
  • seletamatu temperatuuritõus.

Palavik ilma nähtava põhjuseta võib olla ainus sümptom, mis näitab käärsoolevähi esmaseid märke, nii et kui teil on temperatuurireaktsioon, peaksite alati otsima kehas patoloogilise seisundi põhjust.

Sümptomid erinevad kasvaja parema ja vasaku lokaliseerimisega.

Kasvaja eksofüütiline vorm (idanemine soolevalendikku) toimub palju sagedamini käärsoole paremas osas, mis väljendub käärsoolevähi tüüpilistes metaboolsetes ja metaboolsetes tunnustes, kus ülekaalus on valu ja üldised sümptomid. Endofüütiline vorm (tuumori levik sooleseinas) on enamikul juhtudel iseloomulik vasakpoolsetele neoplasmidele, mis põhjustab soole obstruktsiooni sümptomeid.

Tüüpilised sümptomid

Sõltumata kasvaja asukohast ja onkoloogilise protsessi staadiumist, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kui teil on järgmised sümptomid, mis näitavad soolehaiguse tõenäosust:

  • igasugune valu kõhus;
  • soolefunktsioonide rikkumine - kõhulahtisusest kõhukinnisuseni, iiveldusest kuni kõhupuhituseni, pidevast seletamatust ebamugavusest kuni raskuse tekkeni maos;
  • patoloogiline eritis väljaheites (lima, veri);
  • kasvajasarnase moodustise palpeerimine kõhus;
  • muutused üldises seisundis - nõrkusest vähenenud jõudluseni, isutusest kiire kaalulanguseni, halb enesetunne palavikuni.

Käärsoolevähi kombineeritud tunnuste avastamisel tuleb olla eriti ettevaatlik - valu taustal on mitmesuguseid probleeme väljaheitega, palavik ja üldise nõrkuse suurenemine.

Mida teha, kui sümptomid avastatakse?

Parem on möödasõit kui jäetakse tähelepanuta jämesoolevähi varased nähud: kui leiate soolestikust patoloogilisi ilminguid, peate konsulteerima arstiga. Optimaalne on valida järgmised spetsialistid:

Pärast kõigi vajalike diagnostiliste testide läbimist ja diagnoosi seadmist pakub arst välja ravivõimaluse. Mida varem tehakse kasvaja eemaldamise operatsioon, seda rohkem on võimalusi pahaloomulise kasvaja lüüasaamiseks.

Käärsoolevähi

Jämesool (termin jämesool on kirurgia ja topograafilise anatoomia seisukohast ebaõige, kuid kirjanduses laialdaselt kasutatav) on seedetrakti laiendatud segment, sealhulgas:

  • cecum koos lisaga,
  • tõusev käärsool,
  • põiki käärsool,
  • laskuv käärsool
  • ja sigmoidne käärsool pärasooleni.

Täiskasvanu käärsoole kogupikkus on 1,5–2 meetrit. Käärsoole pahaloomulised onkoloogilised haigused on kolmas levinum vähk.

Kasvajad, mida tavaliselt nimetatakse soolevähiks või kolorektaalseks vähiks, hõlmavad mitmeid pahaloomulisi kasvajaid, mille struktuur, eelistatud asukoht ja kulg on pisut erinevad. Reeglina on need adenokartsinoomid - limaskesta rakkude neoplasmid, mis tekitavad lima. Käärsoolekasvajate kirurgilist ravi viivad läbi arstid - koloproktoloogid, onkoloogid, kirurgid.

Millistes käärsoole lõikudes võib vähk areneda?

Käärsoole algne osa on rinnaosa. Rinnakelm on allapoole suunatud kupli kujul, millest väljub vermiformliide, pimesool. Veidi kõrgemale rinnakelme voolab peensoole viimane osa - iileum.

Seljaosa asub kõhuõõnes paremas alumises osas - iileumis. Peensoole ühinemisel lõpeb selgroog ja algab ülenev käärsool. Selle pikkus on umbes 12 cm, see tõuseb kuni maksani ja teeb painde, läbides põiksoole.

Ristsuunaline käärsool on horisontaalne, pikkusega 25-30 cm. See liigub paremalt vasakule, mille järel see paindub ja laskuvasse käärsoole.

Laskuva käärsoole pikkus on 10-30 cm, see läheb ülalt alla kõhuõõne vasakpoolses osas ja kandub sigmoidsesse koolonisse. Viimane, paindudes, läheb pärasoole - jämesoole lõppsektsiooni.

Käärsoole valendiku laius erinevates osakondades on erinev. Seljaosas on see keskmiselt 7 cm ja sigmoidis - 4 cm. Seetõttu kasvavad jämesoole lõppsektsioonides kasvaja sümptomid tavaliselt kiiremini.

Kes põeb tõenäolisemalt soolevähki?

Sagedamini esineb kolorektaalvähk (käärsoolevähk) vanematel kui 50–60-aastastel inimestel, meestel ja naistel ligikaudu sama sagedusega. Kõige sagedamini mõjutab käärsool. Kõrge kalorsusega dieet, milles on suur osa loomsetest rasvadest ning madal jämeda ja kiudainete sisaldus, suitsetamine, krooniline kõhukinnisus, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pidev mitmekuuline kasutamine, jämesoole pikaajalised kroonilised põletikulised haigused - haavandiline koliit, Crohni tõbi, adenomatoos suurendavad käärsoolekasvajate riski. polüüp. Varem pahaloomulistel patsientidel on ka oht teise käärsoole kasvaja tekkeks.

Metaboolne sündroom (arteriaalse hüpertensiooni, vistseraalse rasvumise, lipiidide ja süsivesikute ainevahetushäirete kombinatsioon) meestel aitab kaasa käärsoolevähi tekkele hormonaalse tasakaalutuse ja käärsoole epiteelimise protsessi tõttu. Ligikaudu 10% kolorektaalsete kasvajate juhtudest on pärilikud vormid, sealhulgas pärilik mittepolüpoosne vähisündroom, mille põhjustavad mutatsioonid DNA parandamise eest vastutavates geenides, perekondlik adenomatoosne polüpoos, mis on seotud FAP geeni kaotusega, ja mitmed muud haigused.

Kas on võimalik midagi teha käärsoolevähi arengu ennetamiseks?

Käärsoole pahaloomulise kasvaja arengu ennetamiseks, eriti vanema vanuserühma inimestele, on soovitatav järgida tervislikku eluviisi ja järgida universaalseid ennetusmeetmeid - läbida iga-aastane eksam (rektaalne uuring, väljaheidete analüüs varjatud vere jaoks, kolonoskoopia). Meie veebisaidile oleme postitanud üksikasjaliku materjali käärsoolevähi sõeluuringute kohta.

Enneeelsete muutuste ja pahaloomuliste käärsooletuumorite avastamine varases staadiumis võimaldab õigeaegset ravi alustada. Laialdasesse kliinilisse praktikasse juurutatud varajane diagnoosimine ja aktiivne ravi võimaldasid saavutada kõrge viieaastase elulemuse - kolorektaalsete pahaloomuliste kasvajate esialgse avastamisega 1. etapis on see näitaja 90–93%, 2. etapis - umbes 70–75%, 3. – 3. I etapp - 40–48%. Ja hoolimata ravimeetodite täiustamisest, ei ületa ellujäämise määr vähi esmasel avastamisel 4. etapis 5-9%.

Kolonoskoopia võimaldab diagnoosida vähieelseid seisundeid ja kasvajaid arengu varases staadiumis, õigeaegselt tuvastada pahaloomulised kasvajad, kasutades biopsiaid ja histoloogilisi uuringuid, samuti kiiresti ja vähem traumaatiliselt eemaldada polüübid, mis on altid "pahaloomuliseks kasvajaks" (pahaloomuline kasvaja). Euroopa onkoloogiakliinikus kasutatakse aktiivselt kromoskoopia ja NBI-endoskoopia meetodeid, mis võimaldavad juba algstaadiumis diagnoosida vähieelseid kahjustusi ja diagnostilise endoskoopia ajal viia läbi metastaasideta väikeste kasvajate endoskoopiline intranuminaalne resektsioon. Eemaldatud makropreparaadiga tehakse tingimata histoloogiline ja vajadusel immunohistokeemiline uuring. Sellised diagnostilised ja ravivõimalused võimaldavad teil kiiresti naasta patsientide aktiivsesse ellu ning veenda kõrge riskirühma kuuluvaid patsiente õigeaegselt läbi vaatama, kuna paljusid inimesi kardab kolostoomia väljavaade ja isegi kui neil on sümptomeid, tõmmatakse nad abi otsima.

Millised sümptomid peaksid hoiatama käärsoole pahaloomulise kasvaja eest?

  • Reeglina on haiguse varases staadiumis sümptomeid vähe: krooniline väsimus, letargia, elu vastu huvi kaotamine, üldine ebamugavustunne kõhus, seletamatu kehakaalu langus, hüpokroomne normotsüütiline aneemia..
  • Hilisemates staadiumides võivad ilmneda püsivad kõhukinnisused, vastumeelsused toidu, gaasi või roojapidamatuse vastu, veri väljaheites (võib esineda nii triipe kui ka märkimisväärses koguses punast verd), valulikud tungid ebaefektiivse roojamise (tenesmuse) tekkeks..
  • Kaugelearenenud kasvajate korral võib tekkida krooniline või äge soolesulgus. Selle eluohtliku tüsistuse sümptomiteks on kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, mõnikord isegi roojamine, suutmatus roojata koos valulike soovidega roojata..
  • Protsessi levimisega mööda kõhukelme - peritoneaalset kartsinoomatoosi - areneb astsiit. Samal ajal koguneb kõhuõõnde vedelikku, mis surub kokku siseorganeid ja süvendab patsiendi tõsist seisundit.

Üle 50 aasta vanused peaksid olema kohustuslikud isegi väljendamata ebamugavustunne kõhus koos hüpokroomse aneemiaga (hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine üldises vereanalüüsis) koos ESR-i ja valgevereliblede arvu suurenemisega, samuti varjatud vere väljaheidete positiivse analüüsi ja vere hüübimise suurenemisega. korraldus hõlmab soole endoskoopilist uurimist.

Käärsoolehaiguste patsientide ajalugu

Kas on olemas 100% meetodeid, mis tagavad käärsoolevähi diagnoosimise täpsuse?

Endoskoopilise tehnoloogia kaasaegne tase, kui see viiakse läbi õigeaegselt, võimaldab soolekasvajaid diagnoosida ja tüüpeerida kõige varasemates etappides, vajadusel võib sigmoidoskoopia või kolonoskoopia andmeid kahtlaste piirkondade biopsiaga täiendada rektaalse ultraheli, irrigoskoopia, kõhuõõne ja vaagna ultraheliuuringutega. Need uuringud võimaldavad selgitada kasvaja asukohta, selle idanemise astet läheduses asuvates elundites ja kudedes, põletiku olemasolu ümbritsevates kudedes. Pildi täielikkuse saamiseks tehakse MRI ja kompuutertomograafia. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad nn virtuaalse kolonoskoopia läbiviimisel psühholoogiliselt võimatut kolonoskoopia teostamist. Distantssete metastaaside olemasolu ja lokaliseerimise diagnoosimiseks kasutatakse PET-CT (positronemissioontomograafiat)..

Soolevähi diagnoosimine tuumorimarkerite analüüsi abil

Käärsoolevähi diagnoosimisel kasutatakse oncomarkerite CA 19.9 ja vähiembrüonaalset antigeeni (CEA). CEA määramine on kasulik kolorektaalse vähiga patsientide operatsioonieelseks jälgimiseks ja jälgimiseks pärast kirurgilist ravi. Reeglina tõuseb CEA kontsentratsioon seerumis haiguse progresseerumise taustal pidevalt..

Kasvajamarkerite taseme tõus vere sõeluuringus ei tähenda aga alati soolekasvajat. Kirjeldatud on arvukalt hiljuti diagnoositud kolorektaalse vähi juhtumeid ilma nende näitajate olulise suurenemiseta. Kolorektaalse vähi peamised diagnostilised meetodid on endoskoopilised meetodid ja kasvaja markereid kasutatakse koos muude laboratoorsete ja kliiniliste näitajatega protsessi staadiumi, ravi efektiivsuse ja remissiooni stabiilsuse hindamiseks.

1. juulil 2015 Euroopa Meditsiinilise Onkoloogia Seltsi maailmakongressil esitatud uuringute kohaselt on käärsoolevähi ülekaaluliste patsientide keskmine ellujäämisprotsent 2,5 kuud kõrgem kui peeneteraliste inimeste puhul füüsis ja rasvunud.

Haiguse tunnused kolorektaalvähi korral

Pärasoole ja käärsoole pahaloomulised kasvajad on sageli ühendatud üldterminiga "kolorektaalne vähk". Need kasvajad on mitmes mõttes väga sarnased, kuid nende ravi erineb suuresti. see on peamiselt tingitud suurtest erinevustest kirurgiliste sekkumiste tehnikas, kuna pärasool paikneb erinevalt käärsoolast ja sigmoidist kitsamas ruumis, selle vahetus läheduses asuvad muud elundid (põis, emakas, eesnääre jne). Kolorektaalse vähi põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimist ja ravi käsitletakse meie eraldi artiklis “Kolorektaalvähk”..

Käärsoolevähi liigid

Ligikaudu 96% pahaloomulistest käärsooletuumoritest on adenokartsinoomid. Need tekivad lima tootvate limaskesta näärmerakkude pahaloomulise degeneratsiooni tagajärjel. Kui hääldatakse fraasi "käärsoolevähk", tähendavad need reeglina käärsoole adenokartsinoomi. Sellel on erinevad alatüübid. Mõned neist, näiteks limaskesta adenokartsinoom ja krikoidrakuline kartsinoom, käituvad agressiivsemalt ja nende prognoos on halvem.

Käärsoolevähi ravi hinnad Euroopa vähikliinikus

  • Onkoloogi konsultatsioon - 4500 hõõruda.
  • Kemoterapeudi konsultatsioon - 6900 hõõruda.
  • Käärsoole järjepidevuse taastamine pärast eelnevalt rakendatud kolostoomi - 119700 hõõruda.
  • Käärsoole tuumori stenoosi fotodünaamiline ravi (ilma fotosensibilisaatori kuludeta) - 178 300 rubla.
  • Käärsoole limaskesta endoskoopiline resektsioon - 69 000 rubla.

Saidist eraldi materjalis kaalume üksikasjalikult käärsoolevähi ravi.