Hüpofüüs on inimese kehas kõige olulisem nääre. Nääre eesmärk on toota hormoone, mis reguleerivad teiste hormoonide tootmist, säilitades sellega keha normaalse seisundi. Hüpofüüsi hormoonide vähesuse või ülekülluse korral areneb inimesel mitmesuguseid haigusi.
Elundi talitluse puudumine põhjustab järgmisi haigusi:
- hüpotüreoidism;
- kääbus;
- diabeet insipidus;
- hüpopituitarism.
Hormoonide liig provotseerib järgmiste haiguste arengut:
- hüpertüreoidism;
- hüperprolaktineemia;
- gigantism või akromegaalia;
- Itsenko - Cushingi tõbi.
Põhjused
Nääre toimimist mõjutavad mitmesugused tegurid..
Hormoonide puudus kutsub esile:
- aju operatsioon;
- äge või krooniline aju vereringehäire;
- kiiritamine;
- hemorraagia ajukoes;
- traumaatilised ajuvigastused;
- hüpofüüsi kaasasündinud kahjustus;
- ajukasvajad, mis suruvad hüpofüüsi;
- aju põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit).
Näärmete hüperfunktsiooni põhjus on kõige sagedamini hüpofüüsi adenoom - healoomuline kasvaja. Selline kasvaja provotseerib peavalu ja halvendab nägemist..
Nääre puudulikkuse haiguse tunnused
- Hüpotüreoidism on haigus, mille korral kilpnääre toimimine on vähenenud. Peamised sümptomid: pidev väsimus, käte nõrkus, tuju. Kuiv nahk, rabedad küüned, pea- ja lihasvalud.
- Kääbus. Esimesed haigusnähud leitakse alles teisel või kolmandal eluaastal. Lapsel on kasvu ja füüsilise arengu aeglustumine. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik saavutada normaalne kasv. Puberteedieas peaksid sellised inimesed võtma suguhormoone.
- Diabeedi insipidus avaldub sagedase urineerimise ja januga. Inimene võib päevas erituda kuni 20 liitrit uriini. Kõigi hormooni vasopressiini puudumise põhjus. Ravi võib viia täieliku paranemiseni, kuid see ei juhtu alati..
- Hüpopituitarism on haigus, mille korral on häiritud hüpofüüsi eesmise hormooni tootmine. Haiguse sümptomid sõltuvad sellest, milliseid hormoone toodetakse väikestes kogustes. Naised, nagu mehed, võivad kannatada viljatuse all. Naistel avaldub haigus menstruatsiooni puudumisel, meestel - impotentsuse, spermatosoidide arvu languse, munandite atroofia vormis.
Hüpofüüsi hormoonide liiga suure hulgaga seotud haigusnähud
- Hüperprolaktineemia on haigus, mis põhjustab sageli naiste ja meeste viljatust. Üks peamisi märke on piima vabanemine piimanäärmetest nii naistel kui ka meestel.
- Gigantism tuleneb kasvuhormooni ülemäärasest arvust. Haige inimene ulatub 2 meetri kõrgusele, tema jäsemed on väga pikad ja pea on väike. Paljud patsiendid kannatavad viljatuse all ega ela vanaduseni, sest nad surevad tüsistuste tõttu..
- Akromegaalia tekib ka kasvuhormooni liigsuse tõttu, kuid haigus areneb pärast keha kasvu lõppemist. Haigust iseloomustab kolju, käte, jalgade näoosa suurenemine. Ravi eesmärk on vähendada hüpofüüsi funktsiooni.
- Itsenko tõbi - Cushing. Tõsine haigus, millega kaasneb rasvumine, kõrge vererõhk, vähenenud immuunsus. Selle haigusega naistel kasvab vuntsid, menstruaaltsükkel on häiritud, areneb viljatus. Mehed kannatavad impotentsuse ja vähenenud seksuaalse iha all.
Hüpofüüsi adenoomi tunnused
- peavalu, mis valuvaigistite kasutamisel ei vähene;
- nägemise vähenemine.
Lisaks sellele ilmnevad veel ühe endokrinoloogilise haiguse tunnused (akromegaalia, Itsenko-Cushingi tõbi jne)..
Diagnostika
Kui kahtlustate hüpofüüsi haigust, peab inimene pöörduma endokrinoloogi poole. See on arst, kes ravib kõiki hormonaalseid häireid inimestel. Esimese kohtumise ajal tunnistab arst patsiendi kaebusi, krooniliste haiguste esinemist ja pärilikke eelsoodumusi. Pärast seda määrab arst tervisekontrolli. Esiteks on see hormoonide vereanalüüside tarnimine. Samuti võib endokrinoloog välja kirjutada aju ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia.
Ravi
Hüpofüüsi haiguste ravi on pikk ja sageli elukestev protsess. Funktsiooni vähenemise korral määratakse patsiendile asendusravi. Nende hulka kuuluvad hüpofüüsi ja teiste sisesekretsiooni näärmete hormoonid. Näärmete hüperfunktsiooni korral on välja kirjutatud ravimid, mis pärsivad selle funktsiooni.
Hüpofüüsi kasvaja - mis see on? Haiguse tunnused naistel
Hüpofüüs on endokriinsüsteemiga seotud organ, mis mõjutab kõigi kehaosade ainevahetust, paljunemisfunktsiooni ja kasvu. See asub ajus Türgi sadula põhjas ja hõlmab eesmist (adenohüpofüüs) ja tagumist (neurohüpofüüs). Põletikuline protsess võib esineda kõigis neist, põhjustades mitmesuguseid häireid. Patoloogia mõjutab nii mehi kui ka naisi peamiselt 30 aasta pärast.
Hüpofüüsi kasvajate klassifikatsioon
Hüpofüüsi kasvajad võivad olla kahte tüüpi:
- Funktsionaalsed neoplasmid - häirivad teatud hormooni tasakaalu;
- Mittefunktsionaalsed neoplasmid - kasvades suruvad nad ajukeskused kokku, ilma et sellega kaasneks mingeid sümptomeid. Võib ulatuda suurteni.
Kõige tavalisem on mittefunktsionaalne hüpofüüsi kasvaja. Kuid sümptomid naistel ei esine alati. Hüpofüüsi probleemid tuvastatakse juhuslikult CT ja MRI läbimise ajal.
Haiguse mõiste
Hüpofüüsi kasvajaks nimetatakse elundikoe patoloogiliseks vohamiseks, põhjustades selle talitlushäireid. See juhtub nende rakkude elutsükli rikke tõttu, mis hakkavad intensiivselt paljunema. Patoloogia areneb peamiselt noortel meestel ja naistel, harvemini lastel ja eakatel.
Hüpofüüs on endokriinne nääre, mis toodab hormoone, mis reguleerivad teiste näärmete aktiivsust ja keha funktsioone. Hüpofüüs paikneb Türgi sadulas - kolju sphenoidse luu süvendamine. Elund on jagatud kaheks osakonnaks, mis toodavad erinevaid hormoone - adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi.
Kasvajad võivad olla iseseisvad, pärit hüpofüüsi koest või metastaatilised teistest elunditest..
Naiste hüpofüüsi makroadenoom ja selle sümptomid
Lähedal asuvaid närvikeskusi pigistades põhjustab makroadenoom hormoonide, näiteks kortisooli, kasvuhormooni, suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide, tootmise vähenemist.
Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu:
- Peavalu;
- Pearinglus ja teadvusekaotus;
- Nägemise halvenemine või pimedus;
- Iiveldus;
- Väsimus, nõrkus;
- Menstruatsiooni ebakorrapärasused või nende puudumine;
- Vähenenud sugutung.
Mõnikord põhjustab hüpofüüsi tagumist nina pigistav healoomuline kasvaja hormooni vasopressiini defitsiiti. Selle tagajärjel areneb diabeedi insipidus, millega kaasneb sagedane urineerimine. Suure vedelikukaotuse tõttu toimub dehüdratsioon, mis võib põhjustada kooma. Nende sümptomite asendamiseks kasutatakse vasopressiini asendavaid ravimeid..
Hüpofüüsi vähi põhjused
Hüpofüüsi vähi põhjuseid ja etioloogiat ei ole piisavalt uuritud, kuid selle ilmnemist seostatakse mõne põhiteguri, sealhulgas:
- • Neuroinfektsioonid ja meningiit, mille põhjustajateks on bakterid ja viirused. Pneumokokiline meningiit on äärmiselt ohtlik ja nakkav. Neid saab nakatada ümbritsevate nakkusekandjate õhus levivate tilkade kaudu, kuid sümptomite ilmnemine võtab aega, inkubatsiooniperioodi. Isegi pärast haigust paranemise korral jäävad ajukoe mikrotraumad alles.
- • Ajukahjustused (avatud, suletud) ja hemorraagiad, mis põhjustavad aseptilist põletikku, autoimmuunseid protsesse, eelsoodumust degeneratsiooniks.
- • Pärilikkus. Onkoloogiat saab pärida muteerunud geenide kaudu, mis seda käivitavad..
- • Kokkupuude kiirguse ja kiirgusega kutsub esile pahaloomulisi kasvajaid ja mutatsioone. Hüpofüüsi vähk võib moodustuda kohe või aastakümneid hiljem.
- • Hormoonravi teiste haiguste raviks.
- • Psühhosomaatika - stressist põhjustatud neoplasmide tõenäosust on täiesti võimatu välistada.
Naistel esinevad hüpofüüsi kasvajad, mis on põhjustatud kasvuhormooni tootmise häirumisest ja nende sümptomitest
Selliste moodustiste peamised nähud on tingitud kasvuhormooni või kasvuhormooni suurenenud tootmisest. Patoloogia manifestatsioon sõltub patsiendi vanusest. Haigusega kaasnevad peamiselt järgmised sümptomid:
- Jäseme suurenenud suurus;
- Huulte ja nina suurenemine;
- Laienenud kõrvakellad;
- Laienenud lõug, põsesarnad ja kolju;
- Artriit, mis põhjustab luude deformatsiooni;
- Liigesed ja peavalu;
- Suurenenud higistamine;
- Kahjustatud kardiovaskulaarne aktiivsus;
- Kõrge veresuhkur.
Lastel võib selle haigusega kaasneda higistamine, luude kiirenenud kasv ja liigesevalu..
Prolaktinoom
Prolaktinoom on hüpofüüsi eesmise näärme healoomuline kasvaja, kõige sagedamini viljakas eas noortel naistel. Prolaktiini puudus põhjustab munasarjade ja piimanäärmete talitlushäireid. Seda iseloomustavad menstruaaltsükli ebakorrapärasused, rindade hellus ja ebanormaalne piimatoodang, olenemata sünnitusest. Prolaktinoom võib põhjustada sekundaarset viljatust.
Türotropiini eritav hüpofüüsi adenoom
Seda tüüpi kasvaja on üsna haruldane. Kasvades põhjustab vähk suurenenud hormooni türeotropiini tootmist, mis mõjutab otseselt kilpnääret. See põhjustab kehakaalu langust, liigset higistamist, unetust, südamepekslemist, puutetundlikkuse halvenemist.
Kortikotropinoom. Cushingi sündroom
Kortikotropinoom on hüpofüüsi eesmises osas healoomuline mass. Kortikotropiini kõrge sisalduse tõttu toodavad neerupealised liiga palju steroidhormoone.
Sellega seoses areneb Cushingi sündroom, mis väljendub järgmistes sümptomites:
- Näo naha punetus ja turse;
- Lööbed ja põletikud akne kujul;
- Ärrituvus;
- Kaalu tõus kõhus ja rinnus;
- Lillad venitusarmid kõhuga;
- Suurenenud veresuhkur, diabeet;
- Osteoporoos;
- Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
Iseloomulikud sümptomid
Hüpofüüsi kasvaja tunnused on erinevad. See sõltub neoplasmi tüübist:
- Kortikotropinoomid provotseerivad liigse kehakaalu ilmnemist. Nahk on kuiv, moodustuvad spetsiifilised venitusarmid. Kasvaja moodustub aeglaselt, sümptomid ei ilmne kohe.
- Türotropinoomid põhjustavad kehakaalu langust, mäluhäireid, tähelepanu vähenemist. Naistel puudub sugutung, menstruatsioon.
- Prolaktinoomid provotseerivad keha seksuaalse düsfunktsiooniga seotud seisundeid. Samal ajal suureneb meestel rindkere piirkond märgatavalt, naistel on menstruaaltsükkel häiritud (menstruatsioon puudub pikka aega), võib alata emaka veritsus. Väga sageli kasvavad seda tüüpi kasvajate korral patoloogilised rakud aeglaselt, pikka aega peaaegu ei paljasta end.
- Kasvuhormoonid aitavad kaasa akromegaalia ja gigantismi arengule - seisunditele, mille korral luustik muutub ebaproportsionaalseks. Kui vaadata patsientide fotosid, on esiosa, üla- ja alajäsemete luude märgatav märkimisväärne suurenemine.
Tuumori kasvu tõttu tekib surve ümbritsevatele kudedele, mis põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid, nägemishäireid, mis aja jooksul edenevad.
Inimese kolju närvilõpmete pigistamisel võivad muret tekitada järgmised sümptomid, mis näitavad hüpofüüsi kasvajaid:
- peavalud, migreenid;
- raskused silmamunade liigutamisel või nende värisemine;
- krooniline nohu;
- minestamise tingimused;
- krambid
- unehäired
- kardiovaskulaarsüsteemi häired;
- dementsus.
Kui kasvaja mõjutab naaberkudesid, lisatakse ülaltoodud sümptomitele muud häired, mis on seotud inimese vaimse seisundiga.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimiseks kasutavad nad järgmisi protseduure:
- Vere ja uriini analüüs - võimaldab teil määrata hormoonide taset;
- Silmaarsti kontroll - võimaldab välja selgitada neoplasmi suuruse ja mõista, mis suunas see kasvab;
- Tserebrospinaalvedeliku uurimine valkude suhtes, kuna need võivad näidata vähi esinemist ajus;
- Aju CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) - võtavad hüpofüüsi kasvajate diagnostikameetodite hulgas juhtivat kohta. Nende abiga saate tuvastada isegi väikseimad hüpofüüsi adenoomid ja nende lokaliseerimise koht..
Kas soovite teada vähiravi maksumust välismaal?
* Saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.
Hüpofüüsi vähi staadiumid
Eristatakse järgmisi onkoloogia arenguetappe:
- • 0 (in situ) - ei avaldu;
- • 1 - atüüpia suurus kuni 1 cm;
- • 2 - rohkem kui 1-2 cm, on metastaasidega piirkondlike lümfisõlmede üksikud kahjustused;
- • 3 - kukla- ja submandibulaarsetes lümfisõlmedes on metastaasid;
- • 4 - hüpofüüsi vähk metastaasib aktiivselt, laguneb, avastatakse kaugeid koldeid.
Esimene ja teine aste tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, kuna varases staadiumis kaebused sageli puuduvad. Sel ajal on hüpofüüsi vähk endiselt opereeritav ja elulemus kõrge. Kolmandat faasi iseloomustavad selged endokriinsüsteemi sümptomikompleksid, mõnikord on protsess juba mittetoimiv, kuid siiski on vaja sellega tegeleda. See ei tähenda, et see haigus on surmaga lõppenud, kuid hüpofüüsi vähi tüsistused põhjustavad sageli surma. Kui vähki ei ravita, läheb see neljandasse viimasesse etappi ja muutub ravimatuks - prognoos on kehv.
Hüpofüüsi kasvaja ravi
Arstid otsustavad, kuidas kasvajat ravida, sõltuvalt neoplasmi tüübist. Ravi viiakse läbi onkoloogi ja endokrinoloogi järelevalve all. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse konservatiivset ravi (ravimteraapia), kiiritusravi, patoloogia kirurgilist ja kompleksset ravi.
Ravimiteraapiaga määrab arst välja ravimid - dopamiini agonistid, mis põhjustavad prolaktiiniga kortsumist. Dopamiini agonistide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu bromokriptiin, kabergoliin, tsüproheptadiin, mis normaliseerivad hormoonide taset..
Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui neoplasmi ei saa mingil põhjusel operatsiooni teel eemaldada. Seda meetodit kasutatakse sageli mikro-kasvajate eemaldamiseks. Vastunäidustus on neoplasmi asukoht nägemisnärvide läheduses. Kiiritusravi on efektiivne pikaajalisel kasutamisel. Kiirgusdoosi määrab arst sõltuvalt kasvaja tüübist, selle suurusest ja asukohast. Võimalik on kasutada ka kübernuga. Eakatele patsientidele määratakse kiiritusravi sagedamini..
Aju adenoomi kõrvaldamise kõige tõhusam viis on endonasaalne operatsioon. Selle meetodi abil on mahulist moodustist lihtsam eemaldada. Operatsioon viiakse läbi nina kaudu. Sel juhul ei ole vaja sisselõikeid teha, mis tähendab, et patsientide nakatumise oht on tühine.
Komisjonis arutatud kriteeriumid
- meditsiiniline järelevalve läbivaatuse ajal, sõltumata patsiendi asukohast (periood kuni 2 kuud). Erinevatel põhjustel ilma kirurgilise ravita. Seejärel väljastatakse saatekiri meditsiini- ja sotsiaalkomisjonile. Kirurgilise sekkumisega patsientidel arvestatakse vaatluste kestust operatsiooni lõpus, taastusravi perioodil.
- healoomulise kasvaja täielik eemaldamine, närvisüsteemi väiksemate häirete esinemine 4 kuni 6 kuud.
- rasked neuroloogilised häired, keha funktsioonide aeglane taastumine.
- pahaloomulise kasvaja eemaldamine ja negatiivne taastumisprognoos.
- haiguse taastumise põhjendatud kahtluse korral, mittetäieliku eemaldamise korral kavandatud kordusoperatsioon.
Operatsiooni teinud inimeste küsitlus näitas, et meie riigis muutus hüpofüüsi kasvaja eemaldamise operatsioon palju professionaalsemaks ja jõudis Euroopa tasemele. Kaasaegsete ravimeetodite kasutamine, suur tähelepanu patsiendile operatsioonijärgsel perioodil annavad positiivseid tulemusi. Pärast operatsiooni keskenduvad raviarstide pingutused taastumisperioodile.
Enamasti ennetavad meetmed nägemise parandamiseks, kuna haiguse perioodil kannatavad optilised protsessid kõige rohkem. Kuid täielikult taastuda on võimalik ainult siis, kui haigus on lühike. Kui haigus koguneb, saavad arstid vähemalt aasta jooksul päästa allesjäänud elemendid, kuid kahjuks ei õnnestu kõigil patsientidel haigus täielikult lüüa. On juhtumeid, kui patsiendi seisund halveneb märgatavalt ja kasvaja hakkab uuesti arenema.
Kasvaja prognoos ja selle tagajärjed
Kas naistel on hüpofüüsi adenoomist tingitud surm? Prognoos sõltub sellest, kui kiiresti vähk diagnoositakse, millised on formatsiooni suurused ja selle hüperplaasiast (patoloogiliste rakkude kiirenenud kasv).
Kõige raskem on ravida prolaktinoomi ja somatotropinoomi. Nagu näitab praktika, täheldatakse nende neoplasmide täielikku ravi ainult 25% -l. Kasvajat, mille suurus on üle 2 cm, ei saa täielikult elimineerida. 5 aasta jooksul pärast operatsiooni võib ta anda ägenemisi. Ülejäänud hüpofüüsi moodustiste tüüpe ravitakse edukamalt..
Hüpofüüsi vähi tüübid
Hüpofüüsi vähki on palju liike, kuna see peaaegu ei metastaase ja sekundaarne kasvaja tekib harva. Tavaliselt klassifitseeritakse see vastavalt rakutsütoloogia tüübile:
- • adenoom (kui vähi suurus on alla 2 cm, siis on see mikroadenoom) - kõige tavalisem;
- • glioom, glioblastoom, gliosarkoom;
- • granuleeritud rakukasvaja lehter.
Hüpofüüsi adenokartsinoomi kliinilisi vorme eristatakse hormooni tootmise olemasolu või puudumise põhimõttega. Haridus võib toota järgmist tüüpi hormoone:
- • adrenokortikotropiin (ACTH);
- • kasvuhormoon;
- • prolaktiin;
- • türeotropiin;
- • gonadotropiin (folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv).
TNM klassifikatsioon illustreerib vähi levimust. Nende andmete põhjal teeb arst kindlaks, kui vähk on ravitav ja ravitav, milline on võimalus ellu jääda ja kui kaua vähihaigele antakse.
Hüpofüüsi adenoomi toitumine
Aju lihase normaalseks toimimiseks on kõigepealt vaja süüa õigesti. Ei ole soovitatav tarbida tooteid, mis sisaldavad lõhna- ja maitsetugevdajaid, säilitusaineid, värvaineid. Samuti tuleks välja jätta alkohoolsed joogid, rasvane liha ja vorstid, soolatud kreekerid ja laastud. Hüpofüüsi jaoks kasulike toitude loend sisaldab kreeka pähkleid, kuivatatud puuvilju, mune, tumedat šokolaadi, kala, kana, köögivilju ja ürte, mis on rikkad kõigi hüpofüüsi normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide ja mineraalide poolest.
Tüsistused
Enamik tüsistusi on seotud endokriinsete häiretega:
- diabeet insipidus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- osteoporoos;
- steroidne maohaavand;
- psühhoosid;
- kardiomüopaatia;
- südamepuudulikkus.
Õigeaegse ravi korral on tüsistuste osakaal umbes 10% ja ravimeetmete puudumisel suureneb see 80% -ni.
Prognoos
Healoomulise kasvaja korral on elueaprognoos soodne - 80% juhtudest saab seda ravida. Inimese eluiga ei kannata. Suuri, üle 2 cm läbimõõduga kasvajaid on raske eemaldada, seetõttu võib haigus korduda viie aasta jooksul. On vaja ravida õigeaegselt, ootamata neoplasmi suurenemist. Haiguse pikaajaline kulg võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mis on seotud aju struktuuride kokkusurumisega..
Kartsinoom on peaaegu 100% juhtudest surmav. Haiguse õigeaegne avastamine ja piisav ravi võimaldab teil elu pikendada 5-7 aasta võrra. Kartsinoom viib sageli kordumiseni. Hüpofüüsi pahaloomulist kasvajat on täiesti võimatu ravida.
Ravitud adenoomiga patsiendid võivad elada täisväärtuslikku elu, hoolimata ilmnenud tüsistustest. Enamik neist saab töötada eelmisel tööl, mõnele on määratud puue.
Haiguste ennetamist ei eksisteeri. Vaevuse riski vähendamiseks on vaja vältida traumaatilisi olukordi, ravida nakkushaigusi õigeaegselt, rasedust ja sünnitust korralikult läbi viia.
Kasvajate ennetamine
Kuigi meditsiin ei mõista hüpofüüsi kasvajate põhjuseid täielikult, on siiski mitmeid meetmeid, mis võivad nende arengut takistada. Selleks peate:
- Ärge võtke rasestumisvastaseid tablette pikka aega;
- Kõikide hormonaalsete häirete õigeaegne tuvastamine ja ravi;
- Vältige kraniotserebraalseid vigastusi ja neuroinfektsioone.
Haiguse taastumise vältimiseks pärast ravi peate jätkama arsti soovitatud ravimite kasutamist ja läbima korra aastas korrapärase uuringu.
Haiguse teket põhjustavad tegurid
Kaasaegses teaduses jäävad hüpofüüsi kasvaja põhjused ebaselgeks. Tavaliselt räägivad nad haiguse pärilikust eelsoodumusest. Need, kelle sugulasi ja lähedasi see vaev kannatab, peavad olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad ja läbima perioodiliselt eriarsti kontrolli.
Lisaks geneetilise olemuse põhjustele on patoloogia kujunemisel võimalikud järgmised tegurid:
- peavigastused koos hüpofüüsi kahjustusega, hemorraagia;
- ninaõõne krooniline põletik;
- hormonaalsete ravimite võtmine;
- närvisüsteemi nakkushaigused;
- kilpnäärme funktsiooni langus.
Meditsiiniteaduses on teooria, mille kohaselt hüpofüüsi patoloogia on endokriinsüsteemi, eriti selle perifeersete näärmete, häirete, samuti hüpotalamuse hormoonide - diencephaloni - tegevuse häire..
Laste haiguse ravi tunnused
Üsna sageli diagnoositakse imikutel selline haigus nagu hüpofüüsi kasvaja. Laste sümptomiteks on: peavalu, iiveldus ja oksendamine, letargia või liigne aktiivsus. Kui kasvaja toodab kasvuhormooni, siis on lapsel gigantism või Cushingi sündroom. Ikka võivad tekkida arengu- ja puberteediprobleemid..
Patoloogia ravi lastel ei erine haiguse ravist täiskasvanutel. Enamasti kasutatakse kasvaja kõrvaldamiseks ravimeid. Kui aga on vaja operatsiooni, kasutatakse minimaalselt invasiivset endonasaalset endoskoopilist sekkumist..
Hormoonide defitsiidi taustal arenevad hüpofüüsihaigused
Hüpofüüsi töö, mida iseloomustab selle funktsioonide langus, põhjustab järgmiste haiguste arengut:
- hüpotüreoidism. Hüpofüüsi hormoonide puudumine, mille sümptomiteks on intellektivõime vähenemine, jõu kaotamine, pidev väsimus, kuiv nahk ja teised, põhjustab kilpnäärme talitlushäireid. Kui hüpotüreoidismi ravi ei teostata, põhjustab see laste füüsilise ja vaimse arengu viivitust. Vanemas eas võib hormoonide puudus provotseerida kilpnäärme koomat, millele võib järgneda surmav tulemus;
- diabeet insipidus. Hüpotalamuses toodetakse antidiureetilist hormooni, millest hiljem see siseneb hüpofüüsi ja verre. Sellise rikkumise märgid on suurenenud urineerimine, pidev janu, dehüdratsioon;
- kääbus. See on üsna haruldane haigus, mis areneb 1-3 inimesel 10 tuhandest. Dwarfism on sagedamini levinud poiste seas. Hüpofüüsi kasvuhormooni puudumine põhjustab lastel lineaarse kasvu aeglustumist, mida kõige sagedamini diagnoositakse 2-3-aastaselt;
- hüpopituitarism. Selle hüpofüüsi haiguse arenguga täheldatakse selle eesmise luu düsfunktsiooni. Selle patoloogiaga kaasneb teatud hormoonide vähenenud tootmine või nende täielik puudumine. Hüpofüüsi selline rikkumine kutsub esile negatiivseid muutusi kogu kehas. Eriti tundlikud on hormoonidest sõltuvad elundid ja protsessid (kasv, seksuaalne funktsioon ja muud). Kui see nääre ei ole võimeline hormoone tootma, täheldatakse seksuaalse iha langust või täielikku puudumist, meestel täheldatakse impotentsust, naistel amenorröad, keha juuste väljalangemist ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
Ilma nuga ei saa
Adenoom eemaldatakse kirurgiliselt, millele järgneb kiiritus ja keemiaravi. Kui tabate haiguse algfaasis ja viite õigeaegse ravi läbi, on prognoos soodsam. Nina kaudu eemaldatakse sphenoidse luu küljelt väikesed neoplasmid. Suurem - läbi trepanava.
Hormonaalset tasakaalutust korrigeeritakse spetsiaalsete ravimite võtmisega. On olemas mikroadenoomi juhtumeid ja kui see ei näita kasvu märke, siis jäetakse see vaatluse alla ja määratakse hormoonid. Kuid varem või hiljem jõuab see ikkagi operatsioonini.
Meditsiin ei seisa paigal, töötatakse välja krüodestruktsiooni meetodid - mõjutatud rakkude külmutamine. See on vähem traumeeriv, kuid keegi ei taga, et haigus ei naase..
Healoomulise kasvaja kõige ohtlikum muundamine pahaloomuliseks, mis põhjustab metastaase ja võib vähirakkude lagunemisel põhjustada surmaga lõppenud verejooksu.
Valulik haigus ei muutu lauseks, kui tabate selle algfaasis. Peaasi on olla tähelepanelik enda suhtes, mitte pöörduda terviseprobleemide poole ja kui ilmnevad märgid, pöörduge arsti poole, kes teab, kuidas sellist haava ravida.
Siin ei saa kuidagi iseseisvalt hakkama, isegi kui mõne foorumi ülevaated hüüavad vastupidist ja kutsuvad üles ravima nuga. Nuga kardes võite kaotada elu.
Tänaseks on see kõik. Aitäh, et lugesite minu postitust lõpuni. Jagage seda artiklit oma sõpradega. Telli minu ajaveeb. Ja sõitis edasi!
Üldised sümptomid
Naaberkudede kasvava kasvaja pigistamine annab ulatuslikud sümptomid:
- pidev peavalu, mida ei saa eemaldada;
- seletamatu vererõhu tõus;
- unehäired;
- nägemishäired kuni pimedaksjäämiseni;
- muutused psüühikas, mida teised tõenäoliselt märkavad;
- vähenenud intelligentsus;
- kõnekahjustus;
- muud aju närviimpulsside edastamise viibimisega seotud kohalikud sümptomid;
- võib liituda pearinglus, iiveldus.
Kõik need märgid peaksid hoiatama ja daami arsti juurde viima..
Patoloogia alternatiivne ravi: kas seda saab teha?
Kui teil on diagnoositud hüpofüüsi kasvaja, aitavad sümptomid (erinevate positiivsete ja negatiivsete ravimeetodite ülevaated) koos teiste diagnostiliste meetoditega kindlaks teha kasvaja tüübi ja suuruse. Ravimeetod sõltub sellest. Paljud patsiendid proovivad mitte "noa alla minna", sest nad kardavad, et operatsioon võib seisundit halvendada. Nad proovivad kasutada rahvapäraseid retsepte. Näiteks:
- Hemlocki tinktuur. Peate lahjendama 10 tilka lahust poole klaasi veega ja jooma kolm korda päevas. Kui teil pole alkoholilahust, vaid õline lahus, siis võite selle tilkhaaval ninasse tilga panna üks tilk korraga.
- Kombineerige võrdsetes kogustes mesi, priimula rohi, jahvatatud ingver, kõrvitsaseemned ja seesamiseemned. Jahvatage kogu segu pulbriks. Sellist ravimit tuleks võtta üks teelusikatäis neli korda päevas..
Pange tähele, et selliseid meetodeid ei näidata alati. Sellistel juhtudel ei saa te neid rakendada:
- kui patsient on rase naine;
- kui on vaja kiiret kirurgilist ravi;
- täheldatakse neoplasmi väga kiiret kasvu.
Enne koduse ravi alustamist pöörduge kindlasti arsti poole.
Kliinilised ilmingud
Hüpofüüsi patoloogia arengu sümptomid määratakse toodetud hormooni tüübi ja kasvaja massi mõju järgi. Adenoomi suuruse mõju patoloogiliste muutuste provotseerimisele on tingitud asjaolust, et hüpofüüs paikneb anatoomiliselt oluliste anumate ja nägemisnärvide lähedal. Suure kasvaja surve neile põhjustab koljusisese rõhu ja hemorraagia suurenemist, nägemiskahjustusi ja isegi optilist atroofiat. Mõjutades hüpofüüsi ümbritsevat kudet, põhjustab neoplasm tugevat peavalu, pidevat ninakinnisust.
Naistel esinevad hüpofüüsi adenoomi sümptomid on neuroloogilised ja neid iseloomustab neuriidi, vegetovaskulaarse düstoonia, unetuse, dementsuse häirete, kroonilise nohu areng. Naistel väljendub haigus kolju, nina ja põsesarnade suuruse suurenemises ja lõualuu deformeerumises. Samal ajal muutub kehakaal selle suurenemise suunas või kaotab naine dramaatiliselt kehakaalu, juustepiir kasvab vastavalt mehe tüübile. Menstruatsioonide puudumine kasvajates või prolaktiini sekretsiooni häirimise tagajärjel põhjustab viljatust. Meestel avaldub haigus sugutunde kaotamisena, raskete migreenide, kuumahoogudena. Kasvajad meestel avalduvad rindade suurenemise ja piimasarnase vedeliku eritiste kaudu.
20% -l patsientidest on haigus asümptomaatiline ja mingeid märke pole. Naistel esinev hüpofüüsi adenoom, adrenokortikotroopse hormooni tootmise eest vastutav sait, provotseerib kannu sarnast sündroomi. Iseloomulikud on sündroomi tunnused: juuste väljalangemine, rasune nahk, millel ilma põhjuseta tekivad verevalumid, hääl muutub karedaks ja nägu muutub kuukujuliseks.
Hüpofüüsi patoloogiate sümptomid
Üks hüpofüüsi patoloogiliste protsesside arengu esimesi märke on järgmised:
- nägemispuue;
- korduvad peavalud;
- kiire amortisatsioon;
- elurütmide muutused;
- pidev väsimustunne;
- suurenenud higistamine;
- hääletooni muutmine.
Tulevikus väljendatakse hüpofüüsi patoloogiat järgmiste ilmingutega:
- kiire kehakaalu tõus koos lihassüsteemi atroofiaga;
- luukoe düstroofia ja selle tagajärjel arvukad luumurrud;
- seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
- südame aktiivsuse rikkumine;
- naha dehüdratsioon;
- üldise nõrkuse tunnused - impotentsus, madal vererõhk, naha kahvatus, madal temperatuur, käte ja jalgade liigne higistamine;
- isutus;
- unehäired;
- välimuse muutused - turse ja mõnede kehaosade suurenemine;
- psühho-emotsionaalse seisundi halvenemine - letargia, depressioon, suurenenud pisaravus.
Patoloogilise protsessi ravi
Neoplasmi ravi võib toimuda konservatiivselt või kirurgiliselt. Terapeutiline taktika sõltub peamiselt kasvaja suurusest, selle asukohast, aktiivsusest ja naiste endokriinsüsteemi üldisest seisundist. Ravimite valik ja ravikuuri kestus määratakse rangelt individuaalselt iga patsiendi jaoks eraldi. Pärast hüpofüüsi turset on oluline normaliseerida hormoonide taset, selleks kasutatakse spetsiaalseid preparaate.
Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt järgneva kiiritus- või keemiaravi kuuriga.
Pärast kasvaja eemaldamist vajab naine hormoonasendusravi, mis viiakse läbi kogu patsiendi elu jooksul. Kasvaja kordumise välistamiseks on oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja regulaarselt ennetavaid uuringuid.
Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Ravimeetodite valik
Kui teil on hüpofüüsi kasvaja, peab arst aitama teil määrata meetodeid, mis aitavad moodustumist vähendada või kõrvaldada. Haiguse vastu võitlemiseks on selliseid viise:
- kirurgia;
- gamma nuga;
- kasvaja kiiritamine (väline);
- konservatiivne traditsiooniline teraapia.
Kõiki neid meetodeid saab kasutada, kui teil on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, kuid see kipub kiiresti kasvama. Kuid ravimeetodite valimisel tuleks arvestada muude teguritega: patsiendi üldine seisund, haiguse tüüp ja staadium, teatud ravimite talutavus, patsiendi vanus, tema nõusolek ühe või teise meetodi kasutamiseks.
Mis on selline haridus?
Hüpofüüsi kasvaja, mille sümptomeid käsitleme allpool, ei ole suuremal määral vähktõve patoloogia. See tähendab, et te ei tohiks karta, et teil on metastaasid. Haigusel on aga tagajärjed ja kogu organismile. Fakt on see, et hüpofüüs paikneb aju väga olulises osas.
Kasvaja võib kahjustada ümbritsevaid närve, kuna see surub need kokku. Ja neoplasm suurendab hormoonide tootmise intensiivsust, mis mõjutab nii siseorganeid kui ka patsiendi välimust.
Naistel esineva hüpofüüsi kasvaja sümptomite kirjeldus: patoloogia põhjused, ravi, prognoos
Artiklist saate teada naiste hüpofüüsi kasvaja tunnuste, arengu põhjuste ja patoloogia peamiste sümptomite, eriti diagnoosimise ja ravi kohta.
Hüpofüüsi kasvaja on healoomulise, harvem pahaloomulise kasvaja kasvaja nääre eesmise osa (adenohüpofüüs) või tagumise (neurohüpofüüs) rakkudest.
Üldine informatsioon
Hüpofüüsi kasvajad moodustavad statistika kohaselt koljusisese lokaliseerimise neoplasmidest umbes 15%. Neid diagnoositakse võrdselt sageli mõlemast soost inimestel, tavaliselt vanuses 30–40 aastat.
Hüpofüüs on sisesekretsiooninääre, mis täidab regulatiivselt koordineerivat funktsiooni mõne muu endokriinse näärme suhtes. Hüpofüüsi paikneb kolju sphenoidse luu Türgi sadula fossa, anatoomiliselt ja funktsionaalselt ajuosaga - hüpotalamusega. Koos hüpotalamusega moodustab hüpofüüsi ühtne neuroendokriinne süsteem, mis tagab keha homöostaasi püsivuse.
Hüpofüüsis eristatakse kahte keppi: eesmine - adenohüpofüüs ja tagumine - neurohüpofüüs. Adenohüpofüüsi käigus toodetud eesmise lobe hormoonid on: prolaktiin, mis stimuleerib piima sekretsiooni; kasvuhormoon, mõjutades keha kasvu valkude metabolismi reguleerimise kaudu; kilpnääret stimuleeriv hormoon, stimuleerides ainevahetusprotsesse kilpnäärmes; AKTH, neerupealiste funktsiooni reguleerimine; gonadotropiilsed hormoonid, mis mõjutavad sugunäärmete arengut ja talitlust. Neurohüpofüüsi käigus moodustub oksütotsiin, mis stimuleerib emaka kontraktiilsust, ja antidiureetiline hormoon, mis reguleerib neerutuubulites vee reabsorptsiooni protsessi.
Näärerakkude ebanormaalne kasv viib hüpofüüsi eesmise või tagumise kasvaja moodustumiseni ja hormonaalse tasakaalustamatuseni. Mõnikord meningioomid - ajukelme kasvajad kasvavad hüpofüüsi, harvemini mõjutavad seda näärmet muude piirkondade pahaloomuliste kasvajate metastaatilised sõeluuringud.
Hüpofüüsi kasvajate põhjused
Praegu pole kasvajate moodustumise ja arengu täpsed põhjused kindlaks tehtud. Võimalikud põhjused on järgmised:
- raseduse ajal keha mõjutavad negatiivsed tegurid;
- hormonaalsete ravimite kasutamine - see juhtub tavaliselt teise haiguse kõrvaldamiseks;
- kolju mehaanilised vigastused (avatud, suletud), peaaju hemorraagia, mis põhjustab põletikku;
- üle kantud nakkushaigused - meningiit, mida nakatavad õhus olevad tilgad;
- pärilikkus - muteerunud geenid päritakse; kasvajate ilmnemine stressi tagajärjel.
Klassifikatsioon
Hüpofüüsi kasvajaid klassifitseeritakse vastavalt nende suurusele, anatoomilisele asukohale, endokriinsetele funktsioonidele, mikroskoopilise värvimise tunnustele jne. Sõltuvalt neoplasmi suurusest eraldatakse mikroadenoomid (maksimaalse läbimõõduga alla 10 mm) ja makroadenoomid (suurima läbimõõduga üle 10 mm)..
Näärme lokaliseerimise järgi eristatakse adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi tuumoreid. Hüpofüüsi kasvajad vastavalt Türgi sadula ja ümbritsevate struktuuride topograafiale on endosellaarsed (ulatuvad Türgi sadula piiridest kaugemale) ja intrasellaarsed (asuvad Türgi sadula sees). Histoloogilist struktuuri arvestades jagatakse hüpofüüsi kasvajad pahaloomulisteks ja healoomulisteks kasvajateks (adenoomid). Adenoomid pärinevad hüpofüüsi eesmise näärmekoest (adenohüpofüüs).
Funktsionaalse aktiivsuse järgi jagunevad hüpofüüsi kasvajad hormooni mitteaktiivseteks ("tuimad", insidentaloomid) ja hormooni aktiivseteks adenoomideks (toodavad ühte või teist hormooni), mida leidub 75% juhtudest. Hüpofüüsi hormoonaktiivsete kasvajate hulgas on:
- Somatotropiini tootvad adenoomid: somatotroopne adenoom, somatotropinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib somatotropiini - kasvuhormooni;
- Prolaktiini sekreteerivad adenoomid: prolaktiini adenoom, prolaktinoom - hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib hormooni prolaktiini;
- Adrenokortikotropiini tootvad adenoomid: kortikotroopne adenoom, kortikotropinoom - AKTH-d eritav hüpofüüsi kasvaja, stimuleerides neerupealise koore funktsiooni;
- Türotropiini tootvad adenoomid: türeotroopne adenoom, türeotropinoom - kilpnäärme funktsiooni stimuleerivat türeotroopset hormooni eritav hüpofüüsi kasvaja;
- Falltropiini tootvad või lutropiini tootvad adenoomid (gonadotroopsed). Need hüpofüüsi kasvajad eritavad gonadotropiine, stimuleerides sugunäärmete funktsiooni.
Hormooni inaktiivsed hüpofüüsi kasvajad ja prolaktinoomid on kõige tavalisemad (vastavalt 35% juhtudest), somatotropiini tootvad ja ACTH tootvad adenoomid - 10–15% kõigist hüpofüüsi kasvajatest, muud tüüpi kasvajad on haruldased. Mikroskoopiliste tunnuste järgi eristatakse kromofoobseid hüpofüüsi kasvajaid (hormonaalselt mitteaktiivsed adenoomid), atsofiilseid (prolaktinoomid, türeotropinoomid, somatotropinoomid) ja basofiilseid (gonadotropinoomid, kortikotropinoomid).
Hormoonaktiivsete hüpofüüsi kasvajate teke, mis toodavad ühte või mitut hormooni, võib viia tsentraalse hüpotüreoidismi, Cushingi sündroomi, akromegaalia või gigantismi jne tekkeni. Hormooni tootvate rakkude kahjustus koos adenoomi kasvuga võib põhjustada hüpopitarismi (hüpofüüsi puudulikkus). 20% -l patsientidest toimub hüpofüüsi kasvajate asümptomaatiline kulg, mis tuvastatakse ainult lahkamisel. Hüpofüüsi kasvajate kliinilised ilmingud sõltuvad konkreetse hormooni hüpersekretsioonist, adenoomi suurusest ja kasvukiirusest.
Hüpofüüsi kasvajate sümptomid
20% juhtudest on patoloogia asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Kasvajate kliinilised ilmingud erinevad lastel ja täiskasvanutel. Selle põhjuseks on hormoonide erinev mõju lastele ja täiskasvanutele..
Tabel - erinevat tüüpi hormonaalsete kasvajate manifestatsioonid
Tüüp | Sümptomid |
---|---|
Prolaktinoom | Naistel on menstruaaltsükkel häiritud, piim eritub rinnast. Naha seisund muutub - see muutub õliseks, ilmub akne, juuste arv suureneb. Menstruaaltsükli ebakorrapärasuse tõttu täheldatakse sekundaarset viljatust |
Kasvuhormoon | Akromegaalia areneb - näo, sõrmede luude paksenemine ja laienemine. Nina lamenemine, ülemise ja zygomaatilise kaare hüpertroofia, lõua eend. Akromegaaliaga kaasneb vererõhu tõus, lihasvalu. Kasvaja moodustumisega lapsel, kui luude kasv pole veel lõpule jõudnud, areneb gigantism ja väärarengus |
Gonadotropinoom | Naistel on menstruaaltsükkel häiritud, ilmub emaka veritsus, moodustub sekundaarne viljatus |
Türotropinoom | Areneb türeotoksikoos - kilpnäärme hüperfunktsioon. See väljendub libiido languses, kehakaalu languses, suurenenud ärrituvuses, kuivas nahas, eksoftalmos. Türotoksikoosiga inimesel on kiire südametegevus ja kõrge vererõhk |
ACTH adenoom | Moodustub Itsenko-Cushingi tõbi - kõhu ja puusade rasvumine, ümar nägu, naha venitusarmid. Seal on aeglane südametegevus, madal vererõhk, pidev nõrkus |
Samuti sisaldab kliiniline pilt märke aju struktuuride kokkusurumisest kasvava kasvaja poolt. Sõltuvalt pigistatava ala funktsioonist ilmnevad järgmised sümptomid:
- vähenenud selgus ja nägemisteravus kuni pimedaksjäämiseni;
- topeltnägemine;
- rippuvad silmaalused;
- peavalud;
- krooniline nohu;
- konvulsiooniline sündroom;
- noorukitel areneb tähelepanu defitsiit;
- vähenenud intelligentsus;
- minestamine.
Need ilmingud on põhjustatud erinevate kraniaalnärvide kokkusurumisest ja aju vereringe kahjustusest..
Kasvajast põhjustatud peavalul on pidev tuim iseloom ja valuvaigistite võtmisega seda ei elimineerita. Pea valutab võrdselt erinevatel kellaaegadel ja erineva kehaasendiga. Lokaliseeritud valu kaelas.
Kui hüpotalamus asub hüpofüüsi kohal, ilmnevad järgmised sümptomid:
- keha temperatuuriregulatsiooni rikkumine;
- suurenenud söögiisu;
- unehäired;
- emotsionaalse seisundi muutus.
Hüpofüüsi all asuvad aju vatsakesed. Kui kasvaja surub neile peale, võib tserebrospinaalvedelik koguneda ja moodustub hüdrotsefaalia - aju unisus.
Healoomuline
Healoomulise kasvaja manifestatsioonid on põhjustatud hormooni ületootmisest ja ajuosade kokkusurumisest mahulise moodustumisega. Väikesed neoplasmid ei põhjusta tavaliselt erksaid sümptomeid. Kliiniline pilt saab selgeks, kui adenoom kasvab selliseks suuruseks, et see hakkab kude pigistama.
Pahaloomuline
Sellised kasvajad on äärmiselt haruldased. Hüpofüüsi vähiga täheldatakse kõigepealt keha üldise joobeseisundi märke:
- peavalud;
- iiveldus ja oksendamine;
- kaalukaotus;
- väsimus;
- naha kahvatus;
- isutus;
- lihaste hüpotroofia.
Kartsinoom kasvab kiiresti ümbritsevasse koesse, annab metastaase teistele organitele. See viib mõne kuu jooksul surmani. Metastaasid ilmuvad tavaliselt piirkondlikes ja seejärel kaugemates lümfisõlmedes..
Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust oma endokrinoloogi või neuroloogiga.
Diagnostika
Hüpofüüsi kasvaja diagnoosimine on üks peamisi raviprotseduure. Hüpofüüsi kasvaja kahtluse korral kasutavad nad järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- vere- ja uriinianalüüsid hormoonide taseme tuvastamiseks;
- oftalmoloogilised uuringud kasvaja suuruse ja suuna diagnoosimiseks;
- selgroo vedeliku analüüs valguühendite jaoks, mis võivad rääkida vähi arengust;
- aju MRT ja CT riistvaraline diagnoosimine, mis võimaldab tuvastada väikseid adenoome ja nende asukohta.
Parimate diagnooside tegemiseks kasutatakse lisaks üldistele ja biokeemilistele vereanalüüsidele ka järgmisi teste:
- Adrenokortikotroopse hormooni stimuleerimine - ACTH sisseviimine, neerupealiste aktiivne stimuleerimine ja kortisooli taseme kontrollimine veres; kui adenoom blokeerib AKTH produktsiooni, siis sekreteerivad neerupealised kortisooli vastusena stimulatsioonile;
- Metiropan-testi läbiviimine - patsient tarbib enne magamaminekut 3 grammi metiropani ja võtab tulemuse hommikul; hormooni taseme tõus hommikul näitab adenoomi mõju hormooni sünteesile;
- Insuliinitaluvuse testi läbiviimine - insuliini kasutamine suhkru taseme vähendamiseks; adenoomi arenguga ei teki kasvuhormooni ja AKTH sekretsiooni.
Erilist tähelepanu pööratakse rasedatele. Raseduse ajal toimub haiguse diagnoosimine äärmiselt ettevaatlikult. Magnetresonantstomograafia meetodid on välistatud ja viiakse läbi alles pärast sünnitust. Ülejäänud patsiendil on ette nähtud silmaarsti, neuroloogi uuringud ning vere- ja uriinianalüüsid. Rinnapiima tootmist vähendades on võimalik otsustada kasvaja suuruse suurenemise üle.
Lapsepõlves avaldub hüpofüüsi adenoom üsna harva. Esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama ega tohi ise ravida.
Ravi omadused
Arstid otsustavad, kuidas kasvajat ravida, sõltuvalt neoplasmi tüübist. Ravi viiakse läbi onkoloogi ja endokrinoloogi järelevalve all. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse konservatiivset ravi (ravimteraapia), kiiritusravi, patoloogia kirurgilist ja kompleksset ravi.
Ravimiteraapiaga määrab arst välja ravimid - dopamiini agonistid, mis põhjustavad prolaktiiniga kortsumist. Dopamiini agonistide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu bromokriptiin, kabergoliin, tsüproheptadiin, mis normaliseerivad hormoonide taset..
Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui neoplasmi ei saa mingil põhjusel operatsiooni teel eemaldada. Seda meetodit kasutatakse sageli mikro-kasvajate eemaldamiseks. Vastunäidustus on neoplasmi asukoht nägemisnärvide läheduses. Kiiritusravi on efektiivne pikaajalisel kasutamisel. Kiirgusdoosi määrab arst sõltuvalt kasvaja tüübist, selle suurusest ja asukohast. Võimalik on kasutada ka kübernuga. Eakatele patsientidele määratakse kiiritusravi sagedamini..
Aju adenoomi kõrvaldamise kõige tõhusam viis on endonasaalne operatsioon. Selle meetodi abil on mahulist moodustist lihtsam eemaldada. Operatsioon viiakse läbi nina kaudu. Sel juhul ei ole vaja sisselõikeid teha, mis tähendab, et patsientide nakatumise oht on tühine.
Põhjalik ravi ühendab kirurgilise sekkumise, millele järgneb kiiritusravi ja haiguse konservatiivne ravi hormonaalsete ravimite abil.
Mõnel juhul kasutavad nad protseduuri, mida nimetatakse krüodestruktsiooniks. Vähist mõjutatud manuse koht külmutatakse spetsiaalse sondi abil, mis sisestatakse kolju sphenoidse luu kaudu. Pärast selle sissetoomist toimub hüpofüüsi adenoomi külmumine ja hävitamine.
Hüpofüüsi adenoomi toitumine
Aju lihase normaalseks toimimiseks on kõigepealt vaja süüa õigesti. Ei ole soovitatav tarbida tooteid, mis sisaldavad lõhna- ja maitsetugevdajaid, säilitusaineid, värvaineid. Samuti tuleks välja jätta alkohoolsed joogid, rasvane liha ja vorstid, soolatud kreekerid ja laastud. Hüpofüüsi jaoks kasulike toitude loend sisaldab kreeka pähkleid, kuivatatud puuvilju, mune, tumedat šokolaadi, kala, kana, köögivilju ja ürte, mis on rikkad kõigi hüpofüüsi normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide ja mineraalide poolest.
Võimalikud tüsistused
Hüpofüüsi kasvajad on enamasti healoomulised, kuid vajavad kirurgilist ravi, kuna need võivad põhjustada surma, vajavad õigeaegset diagnoosimist ja kvaliteetset ravi. Adenoomid võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:
- nägemispuue;
- osaline või täielik pimedus;
- menstruatsiooni ebakorrapärasused;
- hormonaalne tasakaalutus;
- kõneaparaadi häired;
- peaaju hemorraagiad;
- probleemid närvisüsteemiga;
- arengu kõrvalekalle;
- kilpnäärme talitlushäired;
- puue;
- jõevähid;
- surm.
Õigeaegse raviga hüpofüüsi kasvajatel on soodne prognoos - retsidiivi oht on üsna madal. Kompuutertomograafia tuleks läbi viia igal aastal. Samuti peab patsient olema neurokirurgi juures registreeritud ja läbima igal aastal täieliku tervisekontrolli.
Ärahoidmine
Hüpofüüsi kasvaja tagajärjed võivad olla pöördumatud, seetõttu tuleb haiguse vältimiseks võtta tarvitusele abinõud:
- vältida kraniotserebraalset traumat;
- nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
- jälgida hormonaalset tausta;
- ärge kuritarvitage hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
- sööge õigesti ja kvaliteetselt.
On vaja juhinduda tervislikest eluviisidest, mitte ületöötada, mitte kuritarvitada alkoholi ja geneetiliselt muundatud tooteid ning samuti läbida süstemaatiliselt täielik tervisekontroll.
Prognoos
Hüpofüüsi kasvajate edasise prognoosi määrab suuresti adenoomide suurus, nende radikaalse eemaldamise võimalus ja hormonaalne aktiivsus. Prolaktinoomide ja somatotropinoomidega patsientidel täheldatakse veerandil juhtudest hormonaalse funktsiooni täielikku taastumist, adrenokortikotropiini tootvate adenoomidega - 70–80% juhtudest.
Hüpofüüsi makroadenoome, mis on suuremad kui 2 cm, pole täielikult võimalik eemaldada, seetõttu on nende ägenemised võimalikud 5 aasta jooksul pärast operatsiooni.