Kõhuõõne vedeliku kogunemine munasarjavähi korral

Munasarjavähk on tavaline naiste vähk. Selle eripäraks on varased sümptomid, mille tõttu saab haigust diagnoosida juba esimestel etappidel.

Varase diagnoosimise fakt võimaldab üsna edukat ravi, millel on suur võimalus patsiendi täielikuks taastumiseks. Kui see haigus esineb naistel, ilmnevad järgmised sümptomid:

• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• verise eritise ilmnemine;
• valu alakõhus;
• alaselja valu;
• väljaheite häired;
• iiveldus, raskustunne maos;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• isu oluline langus.

Statistika kohaselt on täna Venemaal iga 100 tuhande naise kohta 77 munasarjavähiga patsienti.

Munasarjade onkoloogia sümptomid

Sagedamini algstaadiumis võib onkoloogilise protsessi tunnuseid segi ajada teiste haigustega ja diagnoosi ei pruugi õigesti panna. Mõne aja pärast saate täpselt kindlaks teha vähi diagnoosi. Munasarjade onkoloogiaga 3 spl. sümptomeid on pidevalt või mõned neist on intensiivistunud:

• vaagnavalu;
• raskustunne ja ülesöömine;
• puhitus (puhitus);
• sagedane urineerimine;
• järsk kaalulangus või kaalutõus;
• pidev väsimustunne;
• sagedane valu alakõhus ja alaseljas;
• düsfunktsionaalsed häired seedetraktis;
• valu aistingud seksuaalvahekorra ajal;
• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• ebanormaalne määrimine;
• isutus;
• iiveldus
• väljaheite häired (kõhulahtisus / kõhukinnisus).

Vähi kaugelearenenud vormis ilmnevad komplikatsioonid, mis väljenduvad sümptomites:

• aneemia;
• kahheksia (ammendumine);
• teravad valud vaagna piirkonnas;
• astsiit;
• jalgade turse koos järgneva tromboosi arenguga (vaagna veenide pigistamise tõttu);
• südame- ja hingamispuudulikkuse nähud.

Põhjused

Enne kui saame teada, kui palju elab astsiidiga 3. staadiumi munasarjavähis, on vaja mõista munasarjavähi põhjuseid. Kaasaegne meditsiin ei saa sellele küsimusele täpselt vastata. Teadlased nõustuvad, et sellel haigusel on pärilik iseloom, kuna selle avastamise juhtumeid nii emal kui tütrel on palju. Üldiselt saavad arstid soovitada ainult võimalikke põhjuseid:

• Kroonilised põletikulised protsessid.
• Hormonaalse tausta häired, nimelt androgeenide arvu suurenemine, munasarjade talitlushäired.
• Võimetus last eostada (viljatus).
• Keha immuunsuse vähenemine.
• Ebaregulaarne seksuaalne aktiivsus.
• Suguhaigused.
• Abort.
• Rinnavähk (selle haigusega on munasarjades patoloogia tekke risk 2 korda suurem).
• Rasvumine.
• Söömishäired, halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol).
• Kokkupuude kiirgusega.

Ja kuidas avaldub 3. etapi munasarjavähk? Mõelgem välja.

Mis ähvardab munasarjavähki astsiidiga

Astsiidi moodustumine munasarjade onkoloogias 3 spl. peetakse sobivaks atribuudiks. Astsiiti peetakse patoloogiliseks vedeliku kogunemiseks kõhuõõnes. See tagajärg on naise elu jaoks väga ohtlik. Selle vedeliku kogunemise peamine põhjus on kehas vedeliku ringluse rikkumine.

Kui teil on esimesed astsiidi tunnused, peate viivitamatult pöörduma pädevate spetsialistide poole. Munasarjade onkoloogiaga 3 spl. astsiit avaldub ebaoluliselt - kehatemperatuur tõuseb ja sümptomitega ühinevad valud kõhus, järk-järgult väsimus ja pidev väsimustunne. Astsiidi iseloomulik märk munasarjade onkoloogias 3 spl. jalgade märgatav turse.

Astsiidi korral on vaja läbi viia põhjalik ravi, mis hõlmab meditsiinilist ja kirurgilist meetodit. Mahukoguse vedeliku kogunemisega kõhuõõnde ja enneaegse abi otsimisega võib see põhjustada metastaaside aktiivset levikut naaberorganitesse, samuti põhjustada patsiendi surma. Kuid õigeaegse arstiabi abil saate vähendada tagajärgede ilmnemise tõenäosust ja vältida võimalike retsidiivide teket.

Sümptomid

Esimeses etapis, nagu juba mainitud, on munasarjavähk asümptomaatiline. Vaagnavalu ilmneb hilisemates etappides, iseloomustades metastaaside algust.

Mistahes vähile iseloomulik märk on ebamõistlik, kiire kaalukaotus. Samal ajal on munasarjavähile iseloomulik kõhu visuaalne suurenemine. See tähendab neoplasmi suurenemist, samuti vedeliku kogunemist kõhuõõnes (astsiit). Mõnikord kaasnevad kasvajaga seedehäired, soolesulgus jne..

Vähi diagnoosimine varases staadiumis toimub juhuslikult teiste haiguste tuvastamise tulemusel. Ja nii, et te ei pea arstilt välja selgitama, kui palju nad elavad astsiidiga 3. ja 4. staadiumi munasarjavähi korral, peate tähelepanu pöörama patoloogia arengut hoiatavatele sümptomitele:

• ebaregulaarne menstruatsioon;
• Aneemia sümptomid - väsimus, üldine nõrkus, naha kahvatus;
• valulikkus alakõhus;
• seede- ja kuseteede funktsioonide rikkumine;
• emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
• mitte üksikud raseduse katkemised;
• valu nimmepiirkonnas, mida valuvaigistid ei leevenda;
• kehatemperatuuri põhjuseta tõus;
• vererõhu põhjendamatu langus.

Naine peaks hoolikalt jälgima oma tervist ja ülaltoodud sümptomite esinemise korral läbima uuringu. Patoloogia õigeaegne tuvastamine ei võimalda sellel areneda 3. staadiumi munasarjavähiks ja astsiidiks (kui paljud elavad selle patoloogiaga, kaalume allpool) ja metastaase teistesse organitesse.

Milline on munasarjade onkoloogia kolmandas etapis ellujäämise prognoos?

Munasarjavähi 3. staadiumi määramiseks astsiidiga - kui palju inimesi elab, peate võtma arvesse naise keha individuaalseid omadusi ja metastaaside esinemist naaberorganites.

Meditsiinilise statistika kohaselt on munasarjavähi 3 kaugelearenenud staadiumi korral elulemus umbes 20-45%. Kuid tänu kaasaegse meditsiini uusimatele meetoditele ja tehnoloogiatele saab elulemust suurendada kuni 80%, kuid kõik sõltub haiguse staadiumist ravi ajal, samuti metastaaside arvust naaberorganites ja ettenähtud ravi piisavusest.

Kui kaua selle haigusega patsient saab elada, sõltub haiguse staadiumist ja ravi efektiivsusest. Ravina kasutatakse alternatiivseid meetodeid, ravimeid, spetsiaalse dieedi järgimist, keemiaravi. Rasketel juhtudel paigaldage liigne vedeliku eemaldamiseks spetsiaalne drenaaž.

Astsiit ei võimalda onkoloogiaravi tõhusust täielikult saavutada. Astsiit on ohtlik, kuna see võib igal hetkel lõhkeda ja kogu selles olev vedelik langeb väikesesse vaagnasse, mis põhjustab tervete elundite ja kudede põletikku ja nekroosi.

Riskirühm

Selle haiguse ohustatud naiste vanus on vanem kui 45 aastat. Põhimõtteliselt kuuluvad menopausiealised naised haigete ridadesse. Maksimaalne esinemissagedus on 65 aastat või vanem..

Selle haiguse algfaasid kulgevad reeglina ilma väljendunud sümptomiteta. Ja kõige sagedamini naised, kellel on probleeme suguelunditega, ei pööra tähelepanu munasarjavähi esimestele tunnustele, omistades neile olemasolevaid haigusi. Seetõttu diagnoositakse seda enamikul juhtudel hilises staadiumis, kui metastaseerunud rakud levivad juba külgnevatesse elunditesse.

Sageli peavad spetsialistid tegelema munasarjavähi 3. staadiumi astsiidiga. Kui palju selliseid patsiente elab, räägime lähemalt.

Kuidas ravitakse astsiiti?

Liigse vedeliku eemaldamiseks ja astsiidi tekke peatamiseks viiakse läbi diureetikumide kuur ja taastatakse vee ja soola suhe. Kui need meetodid on ebaefektiivsed, tehakse kõhu punktsioon ja vedelik pumbatakse täielikult välja.

Astsiidiga on vajalik teatud dieet, mis hõlmab puljongit kaneeli, ingveri, apteegitilli, peterselli ja majoraani lisamisega (need ravimtaimed aitavad astsiidiga võidelda). Sööge väikseid sööke.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks ja nii, et patsient saaks kauem elada munasarjade onkoloogiaga 3 spl. astsiidiga - tehke intraperitoneaalset keemiaravi.

Munasarjade onkoloogia ravi

Sagedamini 3 spl. Munasarjade onkoloogias kasutatakse kompleksset ravi, mis ühendab kirurgilise meetodi ja keemiaravi. Kasvaja ja kõigi metastaaside korrektse kirurgilise eemaldamise korral suureneb ellujäämise määr mitu korda.

Kirurgilise sekkumise käigus eemaldatakse mitte ainult onkoloogilisest protsessist mõjutatud munasari ja kõik metastaasid, vaid ka naaberkuded ja siseorganid. Seega on võimalik saavutada ravi ja vältida retsidiivide edasist esinemist. Järjest enam on operatsiooni ajal vaja eemaldada kasvaja koos emaka, munajuhade ja muude organitega.

Paljudel juhtudel on patsientidel ette nähtud kemoterapeutiliste ravimite võtmine enne kirurgilist ravi ja mõnikord taastava teraapiana pärast operatsiooni ise. Enamik kogenud spetsialiste usaldab selliseid kemoterapeutikume nagu tsüklofosfamiid, Cisplan, Taxol. Need ravimid blokeerivad ja pidurdavad aktiivselt vähirakkude levikut, vähendades seeläbi potentsiaalseid ägenemisi.

Selliseid ravimeid manustatakse intravenoosselt või intraarteriaalselt. Ravimite kasutamise kestus sõltub patsiendi seisundist, onkoloogilise protsessi staadiumist, saadaolevatest metastaasidest, kroonilistest haigustest, samuti onkoloogilise moodustise asukohast ise.

Munasarjade onkoloogia täpsustatud diagnoosiga 3 spl. te ei tohiks iseendast loobuda, vaid peate pöörduma pädeva abi saamiseks hea spetsialisti poole, kes aitab teil valida piisava raviskeemi, samuti vajalikke meetodeid onkoloogilise protsessi uurimiseks ja diagnoosimiseks. Peaasi, et ei alustata haigust ja järgige rangelt kõiki arsti juhiseid.

Pidev onkoloogi jälgimine ja ravikuurid aitavad pikendada patsiendi eluaastaid ja naasta tavapärase aktiivse eluviisi juurde.

Esinemise etioloogia

Kõhuõõne koosneb kahest lehest. Esimene katab kõhukelme sisepinna ja teine ​​asub õõnsuse elundite ümber. Rakukihid tekitavad vedelikku.

Vedeliku sisaldus maos on norm. Tingimusel, et seda toodetakse täpselt nii, et see ümbritseb kõhukelme organeid ega lase neil üksteise vastu hõõruda. Mainitud vedelikku nimetatakse seroosseks. Normaalse töö ajal imendub keha epiteeli kiht.

Kui mehhanism on häiritud, tekivad lümfisõlmed, niiskuse imendumine halveneb, vedelik koguneb kõhuõõnde. Ilmub astsiit. Seega on arengu peamiseks põhjuseks kehas vee-soola tasakaalu mehhanismi ebaõnnestumine.

Arengumehhanism võib varieeruda sõltuvalt patoloogiast. Näiteks kui maks on tsirroosist mõjutatud, toodab keha vähe valku. Selle taseme langus viib plasma hõrenemiseni. Selle tagajärjel siseneb vedelik läbi veresoonte seinte vabasse õõnsusse, provotseerides astsiiti. Lisaks moodustub haigele maksale armkoe, mis surub veresooni ja pigistab neilt plasma.

Uimasuse oht nõiaringi tekkimisel, kuna keha süsteemide mehhanismid üksteise järel ebaõnnestuvad.

Kokkusurutud veenidega siseneb neilt pärit vedelik lümfivoogu. Süsteem ei saa hakkama, rõhk sõlmedes suureneb, vedelik siseneb kõhukelmeõõnde. Selle tagajärjel ringleb veri vähem, rõhk langeb.

Inimkeha alustab kompensatsiooniprotsessi ja hakkab intensiivselt tootma hormoone. Hormonaalse taseme tõus kutsub esile arterite rõhu suurenemise. Anumate liigne niiskus siseneb jälle maosse. Ring sulgub ja astsiit muutub keeruliseks.

90% juhtudest põhjustab niiskuse suurenemine õõnsuses kolme tegurit:

• maksakahjustus koos tsirroosiga;
• vähkkasvaja;
• südamehaigused.

Pakume teile teada, kuidas ja kuidas kiiresti kodus ravida samblikke inimestel
Onkoloogilises protsessis lisatakse lisaks peamistele astsiidi teguritele ka põletik, mis provotseerib kahjustatud organi kasvajat. Viimasel juhul hakkab elundi kest tootma suurema koguse vedelikku, kui see suudab imada. Pahaloomuline moodustis pressib ka lümfisõlmi, takistades lümfi voolu. Tekib stagnatsioon, vedelik tormab vabasse ruumi.

Astsiidi väline manifestatsioon

Kui komplikatsiooniga kaasneb südamepuudulikkus, toimub südame ja maksa verevoolu rikkumine. Liigne plasma siseneb kõhukelme. Epiteeli kiht ei suuda imada täiendavat niiskuse mahtu. Selle tagajärjel areneb kõhuõõs.

Vähkkasvajate korral kutsub astsiit esile järgmisi tegureid:

• Vere veresoonte lüüasaamine vähirakkude poolt, mis põhjustab nende ummistumist ja lümfi sisenemist õõnsusse.
• Vereringe ja lümfisüsteemi veresoonte hõrenemine metastaaside läheduses.
• Verevalgu taseme langus maksafunktsiooni kahjustuse tõttu.

Onkoloogiaga mitteseotud põhjused:

• Maksa ja portaalveeni veenide tromboos - põhjustab veresoone rõhu suurenemist ja häirib vereringet.
• Krooniline neeruhaigus.
• Toitainete puudus paastu ajal.
• Kilpnäärme häired (hormoonide ebapiisav tootmine).
• Patoloogilised seisundid, mis provotseerivad lümfisoonte ummistumist lümfisoonte ummistuse tõttu.
• Mittenakkusliku iseloomuga kõhupõletik (näiteks granuloomide ilmnemine).

Astsiiti põhjustavad mitmed kroonilise iseloomuga haigused. Näiteks:

• Kõhu tuberkuloos.
• Erinevad seedetrakti haigused (pankreatiit, sarkoidoos).
• Põletikuline protsess seroosmembraanides, mis on põhjustatud individuaalsetest sõltumatutest haigustest (reuma, ureemia, healoomulised munasarjade moodustised).

Imikutele uimasuse tekkimist provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

• Kaasasündinud haigused lapse ja ema Rh-faktori konfliktis, veregrupi kokkusobimatuse puudumine. Prognoos on ebasoodne - surmaga lõppev tulemus kohe pärast lapse sündi.
• Loote verekaotus emakas, mis viib kaasasündinud koe turseni.
• Maksa ja sapipõie kaasasündinud patoloogiad, millega kaasnevad elundite talitlushäired.
• Valgu puudus imikutoidus.
• Suures koguses valgu eraldamine vereplasmast.

Lisaks võib märkida mitmeid põhjuseid, mis ei provotseeri astsiiti, vaid suurendavad selle arengu riski kaasneva komplikatsioonina. Need sisaldavad:

Prognoosid ja ellujäämine 3. ja 4. etapi pahaloomulistes munasarjades

Munasarjavähk on naiste onkoloogiline haigus, mis ilmneb epiteelirakkude muutuse taustal koos nende järgneva kontrollimatu jagunemisega. Mille tõttu elundi kahjustatud piirkonda hakkab kasvama kasvaja, mõjutades patsiendi normaalset elu.

Aja jooksul hakkavad muutunud pahaloomulised rakud järk-järgult üle minema tervetesse kudedesse ja levivad vereringe ja lümfivoolu kaudu kogu kehas, mõjutades teisi organeid. Selle protsessi tagajärjel kogeb keha palju tüsistusi ja see kõik lõppeb surmaga.

Pahaloomuline munasarjakasvaja on iseloomulik vanematele kui 45-aastastele naistele, kuid esineb aeg-ajalt nooremas eas. Statistika kohaselt diagnoositakse selle organi vähki sageli menopausi ajal, maksimaalne esinemissagedus langeb 65-aastaselt.

Põhjused

Praeguseks jätavad haiguse tõelised põhjused rohkem küsimusi kui vastuseid. Kuid teadlased on esitanud mitmeid teooriaid ja oletusi tegurite kohta, mis võivad patoloogia arengut soodustada:

• hormonaalsed häired;
• kahjulik pärilikkus onkoloogias;
• vanus üle 40;
• halvad keskkonnatingimused;
• esmasündinud pärast 35 aastat;
• anamneesis viljatus;
• ebaregulaarne seksuaalelu;
• menopausi varane algus;
• healoomulised munasarjade kasvajad;
• reproduktiivse süsteemi kroonilised patoloogiad;
• suukaudsete kontratseptiivide pikk ja kontrollimatu kasutamine.

Arvatakse, et haiguse areng aitab kaasa loomsete rasvade ja alkoholi liigtarbimisele.

Astsiit kui üks munasarjavähi sümptomeid 3 etapis: kui palju nad elavad ja millised on võimalused

Üldteave haiguse kohta

Munasarjavähk on epiteelirakkude mutatsioonist ja nende kontrollimatu jagunemise algusest põhjustatud ohtlik onkoloogiline haigus, mille tagajärjel tekivad neoplasmid, mis häirivad elundi tööd.

Muteerunud rakud lähevad külgnevate elundite tervetesse kudedesse, levides järk-järgult kogu kehas, põhjustades seejärel surma.

Alla 45-aastastel naistel tuvastatakse seda patoloogiat eriti harva, peamiselt diagnoositakse see menopausi alguses ja 65 aasta pärast - maksimaalne esinemissagedus.

Kuidas moodustub patoloogia?

Patoloogilist protsessi iseloomustavad neli etappi, millest kõigil on erinevad sümptomid, tunnused ja taastumise võimalused.

1. Esiteks: raku mutatsioon toimub sisemises epiteelis ja ei ulatu elundist kaugemale.
2. Teiseks: kasvaja mõjutab elundit täielikult (mõlemad pooled), selle pind ei tule välja, algavad munajuhade kahjustused, astsiit hakkab järk-järgult arenema.
3. Kolmas: algab pahaloomuliste rakkude metastaasid kõhuõõne kõigis organites. Järk-järgult mõjutanud kõiki sisenäärme lümfisõlmi, maksa. 3. etapi munasarjavähi iseloomulik nähtus on astsiit (seda käsitletakse allpool eraldi).
4. Neljas (viimane) - koos sellega ilmuvad kauged metastaasid.

Fakt! Statistika kohaselt toimub selle haiguse korral 5% erinevat tüüpi onkoloogiate põhjustatud surmajuhtumitest..

Mis viib patoloogia arenguni

Selle lokaliseerimise onkoloogia tekkimise ja arengu põhjuseid pole veel täielikult uuritud. Suur tõenäosus omistatakse geneetilisele taustale, kuna paljudel juhtudel, kui ema kannatas selle haiguse all - aja jooksul tuvastatakse patoloogia tütres.

Muidu võib raku mutatsiooni esile kutsuda mitu tegurit, ja see:

• kroonilised ja põletikulised protsessid;
• hormonaalsed häired;
• viljatus;
• keha immuunpuudulikkus;
• ebaregulaarne seksuaalelu;
• varasemad suguhaigused;
• abordid.

Tähtis! Rinnavähiga patsientidel on selle lokaliseerimise onkoloogilise protsessi tekkimise oht kahekordne.

Sümptomid

Igal aastal diagnoositakse munasarjavähk 25 tuhandel naisel, kellest enamik on vanemad kui 40 aastat. Esialgses arengujärgus ei ilmne kasvaja mingil viisil, puuduvad sümptomid - haiguse kliiniline pilt muutub märgatavaks kartsinoomi aktiivse kasvu staadiumis koos selle metastaaside algusega.

Munasarjavähi tuvastamine onkoloogilise protsessi 3. staadiumis põhjustab patsientide seas suurt suremust. Seetõttu on selle patoloogia ohus olevate naiste jaoks oluline pöörata rohkem tähelepanu oma tervisele ja külastada günekoloogi kabinetti vähemalt 2 korda aastas.

• väsimus;
• üldine nõrkus;
• apaatia tunnused;
• raske aneemia.

Loetletud seisundid võivad perioodiliselt esineda iga naise elus, seetõttu seostatakse neid vähiga harva. Sellised sümptomid pole peaaegu kunagi põhjust pöörduda spetsialisti poole, kuna neid omistatakse keha banaalsele ületöötamisele ja pahaloomuline protsess jätkub..

• valu alakõhus, ulatudes alaseljale ja jalgadele;
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
• kõhu mahu suurenemine, kõhupuhitus;
• kiire kaalutõus või, vastupidi, kaalulangus;
• ebamugavustunne intiimsusega;
• määrimine suguelunditest;
• häired, mis on seotud soolestiku ja põie tööga kasvava kasvaja patoloogilise rõhu tõttu.

3. staadiumi munasarjavähi kõige usaldusväärsem märk on astsiit, vedeliku patoloogiline kogunemine kõhukelmesse. Sobiva ravi puudumisel võib selle maht ulatuda 25 liitrini.
Astsiit, läbimurdeline emakaverejooks, vähi progresseerumisest tingitud kaalukaotus võib põhjustada surma.

Samaaegsed sümptomid

Transudaadi kuhjumist võivad kahtlustada järgmised nähud:

• kõhu, jalgade, väliste suguelundite turse;
• valu, mõnikord üsna intensiivne;
• raskused kallutamisel;
• vaevatud hingamine;
• raskustunne kõhus;
• joobeseisundi sümptomid;
• soolestiku talitlushäired kõhupuhituse, kõhulahtisuse, oksendamise ja iivelduse kujul;
• sagedane soov tualetti minna "natukeseks".

Astsiiti võib visuaalselt kahtlustada suurenenud kõhuõõnes. Patoloogiaga ulatub naba välja. Hilisemates etappides põhjustab haigus õhupuudust, täiskõhutunnet toidu väikese imendumisega.

Algstaadiumis võib patoloogia kulgeda ilma sümptomiteta ja mitte häirida. Liigset vedelikku saab tuvastada ainult juhuslikult ultraheli või kompuutertomograafia abil..

Kui kiiresti areneb?

Munasarjavähi progresseerumise iseloom sõltub teatud määral kasvaja histoloogilisest tüübist ja selle diferentseerituse astmest. Immuunsüsteemi seisund, vanus ja sellega seotud haigused patsiendil mõjutavad otseselt onkoloogilise protsessi arengu kiirust.

See tähendab, et iga naise puhul on haiguse progresseerumise määr erinev. Keskmiselt kuluvad haiguse kaks esimest etappi ilma vajaliku ravita umbes aasta; alustades nhtnmtq etapist, saab aja ennustamine võimatuks ülesandeks.

Välimuse põhjused

Munasarjavähi riskifaktoriteks on:

• geneetiline eelsoodumus;
• healoomulised kasvajad;
• kokkupuude kantserogeenidega;
• suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine;
• kiirguse kokkupuude;
• steroidide pikaajaline kasutamine;
• hormonaalsed häired;
• menopaus;
• premenopausaalne periood;
• menstruaaltsükli patoloogilised muutused;
• rasedust pole kuni 45 aastat.

Mitme teguri olemasolu naisel suurendab vähi tõenäosust.

Rahvusvahelise TNM-süsteemi klassifikatsioon

Järgnevas tabelis kaaluge, kuidas näeb välja TNM klassifikatsioon 3. etapi munasarjavähi jaoks.

Etapp (A, B, C)

Haiguse kolmandas staadiumis kahjustatakse ühte või mõlemat munasarja järgmiste kaasnevate sümptomitega:

• vähirakkude levik lümfisüsteemi;
• maksa ja muude kõhuõõnes asuvate elundite implantatsioonikahjustus.

Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas näeb välja III staadiumi munasarjavähk:

• 3A (T3aN0M0) - kasvaja jääb vaagnapiirkonda, kuid levib juba mikrometastaasid kõhukelmesse. Neid saab diagnoosida ainult mikroskoobi abil..
• 3B (T3bN0M0) - kasvaja ulatub väljapoole vaagnat, metastaatiliste fookuste suurus on vähemalt 2 cm, lümfisõlmed puuduvad.
• 3C (T3cN1M0) - onkoenter tuvastatakse ühes või kahes munasarjas, täheldatakse kubeme- ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede kahjustusi, metastaaside esinemine kõhuõõnes ületab 2 cm.

Astsiidi etapid

Sõltumata alguse põhjustest on haiguse käigul kolm etappi, mis on iseloomulikud vähiga inimestele:

1. Mööduvat staadiumi iseloomustab asjaolu, et patsient tunneb ainult puhitust ja akumuleeritud vedeliku kogus ei ületa 400 ml;
2. Mõõdukat staadiumi iseloomustab asjaolu, et kõhuõõnde kogunenud vedeliku maht on kuni 5 liitrit, võivad ilmneda kõik kirjeldatud sümptomid, komplikatsioonide areng on võimalik;
3. Intensiivne staadium - astsiit koguneb rohkem kui 20 liitrit vedelikku ja seda peetakse vastupidavaks. Diureetikumidega pole seda staadiumi võimalik ravida, südame töö ja hingamine võivad olla häiritud, see tuleb välja pumbata.

Üldine klassifikatsioon

Vähk mõjutab munasarja epiteeli ja kudesid, mis moodustavad elundi folliikuleid. Kasvajate tüübid:

• näärmevähk või adenokartsinoomid;
• diferentseerimata kartsinoomid;
• limaskesta kasvajad;
• endometrioidne vähk;
• metastaatiline vähk.

Kergerakulised, segatud ja muud kartsinoomide sordid on vähem levinud..

Adenokartsinoom ja limaskestavähk on iseloomulikud 50–60-aastastele naistele. Diferentseerimata ja endometrioidsed kasvajad esinevad sagedamini noorematel naistel, enamasti viljatuse tõttu.

ADENOKARTSINOOMA VÕI RAUDTE MÜÜA. Seda iseloomustab onkoloogilise protsessi kiire areng ja kõhukelme varajane külv pahaloomuliste rakkudega. Kui me räägime tahkest kasvajast, siis moodustatakse see sõlme kujul laiale alusele. 3. etapis kasvab onkogeen munasarja kapsli kaudu ja tormab naaberkudedesse ja elunditesse. Adenokartsinoomid reageerivad hästi kasvajavastasele ravile, mis võimaldab pikendada ja parandada selle diagnoosiga patsientide elukvaliteeti..

MÜKINOOSNE KÜÜN. Tavaliselt diagnoositakse seda naistel, kellel on varem esinenud emaka fibroidide esinemist, emakavälist rasedust ja manuste põletikku. Kasvaja ei kasva läbi munasarjade limaskesta, kuid võib kaasa aidata mitmete metastaaside moodustumisele kõhuõõnes. Lisaks kasvab pahaloomuline kasv õhukesel varsil, mis võib keerduda, põhjustades kahjustuses tugevat valu.

Endometrioidne munasarjavähk. 20% -l juhtudest on see kombineeritud emaka primaarse adenokartsinoomiga ja 10% -l juhtudest toimub see endometrioosi taustal. Sellisel kasvajal on tsüstiline struktuur, selle sees on täidetud tihe hemorraagiline sisu. Patsientide keskmine vanus on 40 aastat. Endometrioidvähk progresseerub aeglaselt, kuid onkoloogiline protsess on keemiaradioteraapia suhtes praktiliselt tundmatu, mis raskendab tulevikuprognoosi..

HÕLMATAMATA KARTSINOOMID. Neid diagnoositakse halvasti ja neid iseloomustab reeglina asümptomaatiline kulg. Neid eristab agressiivsus, vastupidavus enamikule terapeutilistele meetmetele ja ebasoodne ellujäämisprognoos..

MÄRGISTUSLIK MÄRGISÕNNIK. See võib areneda ükskõik millisest elundist, mida mõjutab peamiselt onkoloogiline protsess, kuid sagedamini tekib olukord maovähiga, kust vähirakud viiakse vereringega appende või mööda lümfiteede (Kruckenbergi metastaasid). Patoloogilist protsessi iseloomustab kiire kasv ja agressiivne kulg koos mõlema munasarja samaaegse kahjustusega. Kasvaja levib vaagna kõhukelmesse varakult, moodustades mitu mugulakujulist kasvajasõlme.

Mis see on?

Naiste tavaliste patoloogiate hulgas ei ole munasarjade onkoloogia kõige tavalisem, vaid tõsine. Patsientide ellujäämismäär on madal, kuna diagnoos toimub sageli hilises staadiumis.

Sageli moodustub pahaloomulise kasvaja sugunäärmes astsiit. Füsioloogilisest vaatepunktist vaadates on kõhuõõnes pidevalt ringlev vedelik. Kui lümfisõlmed on mõjutatud, on protsess häiritud ja eksudaat koguneb. Selle tagajärjel suureneb naise kõht järsult.

Tähelepanu! Standardprotsessi rikkumise põhjus on pahaloomuline kasvaja. See provotseerib kõhukelme talitlushäireid ja nakatunud vedelik kannab metastaase kogu kehas..

Kõhukelmes on kõik elundid üksteise lähedal. Samuti puutuvad nad kõik vedelikuga kokku..

Astsiidi tekkimist põhjustavad mitmed tegurid:

1. lümfisõlmede blokeerimine vähirakkude poolt;
2. veresooned muudavad läbilaskvuse näitajaid;
3. kõhukelmes suureneb sekretsioonifunktsioon;
4. metastaasid asuvad võtmeorganite ja kudede kõrval.

Kui patsiendil on vähktõve kolmas staadium, asuvad metastaasid kõhukelmes. Mis tahes prognoosi korral nõuab astsiit kui onkoloogia komplikatsioon ravi.

Kahe munasarja lüüasaamine korraga

Vähkkasvaja võib arengu algfaasis mõjutada üheaegselt nii ühte kui ka mõlemat munasarja. Kahepoolset kahjustust täheldatakse reeglina onkoloogilise protsessi II staadiumis, kui onkoenter idaneb läbi elundi seroosmembraani ja mõjutab emakat, munajuhasid ja teist munasarja, see tähendab, et me räägime haiguse levikust vaagna piirkonnas.

Patoloogia esimesi sümptomeid võtab naine üsna sageli adneksiidi või manuste põletiku tunnuste osas, kuna valu on tavaliselt kahepoolse tõmbetugevusega kiirgusega alaseljale. Arst võib munasarja kartsinoomi kahtlustada juba selles etapis, seetõttu on nende vaevuste ilmnemisel soovitatav pöörduda spetsialisti poole.

Milliste arstide poole peaksin pöörduma ja millal?

Munasarjavähist põhjustatud astsiidi ravis osalevad onkoloogid ja günekoloogid. Kõhu ümbermõõdu suurenemise, suurenenud valu, tursete ja nõrkuse ilmnemisega on vaja pöörduda arsti poole. Need sümptomid näitavad haiguse progresseerumist, mis nõuab terapeutilise ravi korrigeerimist.

Tänu täiendavatele instrumentaalvõtetele (ultraheli, tomograafia) hindab arst onkoloogilise protsessi levimust, transudaadi mahtu ja ümbritsevate elundite seisundit. Lisaks on võimalik teha punktsioon, et uurida vedelikku vähirakkude esinemise osas ja määrata kadunud valgu kogus.

Metastaasid

Metastaasid 3. etapi munasarjavähki saavad alguse kõhuõõne parameetriliste kudede ja organite kahjustustest. Sekundaarsed fookused ilmnevad peensooles, maksas, põies, emakas ja tupes, munajuhades. Metastaaside rada on valdavalt siirdatav, see tähendab, et vähirakud kasvavad elunditeks, millel on mõjutatud munasarja otsene kokkupuude tervislike kudedega - see on manustatav tänu manustamisviisile manustamisel. Hiljem, 3C etapis, osalevad lümfisõlmed onkoloogilises protsessis..

Metastaatilise vähi sümptomiteks on lõikavad, spasmilised ja õmblevad valud, millel on kalduvus suureneda. Metastaaside ilmnemine raskendab tõsiselt haiguse kulgu ja selle prognoosi, mõjutab ravi taktikat.

Mida veel lugeda:

1. Polüpoosi teke lastel ninaõõnes.Lapsel esinevaid polüüpe esindavad väikesed kasvud nina limaskestal. Nad näevad välja nagu hernes või seened. Sellised neoplasmid ilmuvad kroonilise riniidi tüsistuste tagajärjel ja neil on healoomuline.......
2. Trahheobronhiaalne düskineesia - hingetoru prolaps (hingetoru siseläbimõõdu kitsendamine) Trahheobronhiaalne düskineesia on bronhopulmonaarne haigus, mis on viimasel ajal eriti levinud. See põhjustab hingamissüsteemi häireid ja raskendab ka hingetoru funktsioonide täitmise protsessi....
3. Kolangiidi peamised nähud on selle ravi ja sümptomid.Põletikuliste soolehaiguste, haavandilise koliidi või Crohni tõve korral tuleb erilist tähelepanu pöörata sapijuhadele. Primaarse skleroseeriva kolangiidiga kaasnevad sageli just need soolestiku vaevused ja see raskendab sapi vereringet.......

Diagnostika

Diagnoosi määramiseks kasutavad arstid järgmisi meetodeid:

• Vaginaalne uurimine ja peopesade palpeerimine võimaldavad kindlaks teha kasvaja olemasolu, selle konsistentsi ja liikuvuse, ligikaudse suuruse ja asukoha.

• Vereanalüüsid, mille eesmärk on tuvastada reproduktiivsüsteemi hormonaalsed häired, ja kasvajamarkeri CA-125 - spetsiifilise antigeeni - test. Selle tiitri suurenemine võib näidata pahaloomulisi muutusi munasarjade kudedes.
• Vaagnaelundite ultraheli. Aitab hinnata kasvaja tihedust, selle suurust ja suhete olemust naaberorganitega.
• CT ja MRI. Mõlemad meetodid võimaldavad täpselt määrata vaagnaelundite ja kõhuõõne anatoomilist seisundit, tuvastada metastaatilisi koldeid.
• Kolonoskoopia on suunatud soole limaskesta struktuuri uurimisele metastaaside leviku osas.

Kuidas arstid määravad patoloogia - diagnostilised meetodid

Kogenud arst suudab diagnoosida rasket astsiiti visuaalselt ja palpatsiooniga. Instrumentaalse eksami meetodid hõlmavad järgmist:

• Ultraheli Meetodi abil tuvastab spetsialist kasvaja, selle ulatuse, määrab eksudaadi.
• Fetoproteiini taseme määramine. On vaja välja selgitada, kas on maksa patoloogiaid.
• Kõhu ja rindkere õõnsuste, vaagnaelundite kompuutertomograafia (CT). Meetod võimaldab tuvastada haigusseisundi levimuse.
• Laparoskoopia. Viidi läbi vedelike uurimiseks.
• Rindkere elundite röntgenograafia. Seda tehakse eksudaadi leidmiseks pleuraõõnes.
• Biokeemiline analüüs. Valmistatud valkude arvu väljaselgitamiseks.
• Koagulogramm vere hüübivuse taseme määramiseks.

Ravi

III astme munasarjavähi vastu võitlemine ei ole lihtne ülesanne. Ravi taktika sõltub primaarse kasvaja asukohast ja suurusest, metastaaside olemasolust ja piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamisest. Oluline on arvestada selliseid tegureid nagu patsiendi üldine seisund ja kaasuvate haiguste esinemine.

Munasarjavähi kolmanda etapi peamised ravimeetodid:

• operatsioon;
• keemiaravi;
• kiiritusravi;
• palliatiivne teraapia.

KIRURGIA. Esialgse kirurgilise sekkumise ajal eemaldab arst ühe või mõlemad mõjutatud munasarjad ja uurib samaaegselt kõhuõõnes metastaaside esinemist ja nende resektsiooni võimalust. Manuste kahepoolne resektsioon toimub enamikul juhtudel, kuna peaaegu 100% juhtudest osaleb teine ​​organ varem või hiljem ka onkoloogilises protsessis.

Ainult erandina väikese kasvaja mahu ja munasarja ühepoolse kahjustuse korral otsustatakse teine ​​organ jätta, kui naine plaanib lähitulevikus emaks saada. Kuid 3. etapis on selline olukord peaaegu võimatu, kuna onkoprotsess metastaasib juba aktiivselt kõhuõõnes.

Koos mõjutatud munasarjadega resekteeritakse tavaliselt piirkondlikud lümfisõlmed, emakas ja omentum, kude, mis katab kõhukelme elundeid..

KEEMERERIA. Pärast operatsiooni määratakse patsientidele keemiaravi, millel on järgmised eesmärgid:

• vähirakkude kasvu ja arengu blokeerimine;
• vähenenud kasvaja kordumise oht;
• vähi protsessi progresseerumise aeglustamine;
• kehas järelejäänud kasvajakoe hävitamine.

Munasarjade onkoloogias ja peritoneaalses kartsinoomis on kõige tõhusamad plaatinat sisaldavad tsütostaatilised preparaadid - tsisplatiin, karboplatiin jne. Nendega koos on ette nähtud kloroetüliinid - Cyclophosphamum, Sarkolizin jne.Koha organismis häirivad ravimid onkotsüütide DNA ahelat, blokeerivad metabolismi ja nende. Ravimeid võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt ja suu kaudu.

Keemiaravi seostatakse sageli mitmesuguste kõrvaltoimetega. Tsütostaatikumid provotseerivad sageli seedehäireid, neerude ja maksafunktsiooni häireid, juuste väljalangemist ja vereloomeprobleeme. Sel põhjusel on oluline läbi viia ravi arsti range järelevalve all ja hoolikalt jälgida tema soovitusi..

Keemiaravi saab kasutada iseseisva ravimeetodina, kui operatsioon on patsiendile vastunäidustatud, näiteks toimimatu onkoloogilise protsessiga. Sel juhul ei räägi me radikaalsest, vaid palliatiivsest ravist - tsütostaatikumid võivad vähendada kasvaja leviku suurust ja ulatust ning peatada patoloogia progresseerumise.

HORMONAL TERAPIA. Teatud tüüpi munasarjade onkoloogia korral on ette nähtud hormonaalsed ravimid. Need pärsivad vähirakkude kasvu, mis on põhjustatud hormoonide tasakaalustamatusest kehas. Need on Sustanon, Methyltestosterone jne..

RAADIOKIRURGIA. Tänapäeval on levinud selline uuenduslik meetod nagu Gamma nuga. Operatsioon viiakse läbi seadme abil, mis genereerib väikese võimsusega gammakiiri, mis suudab keskenduda vähktõve kahjustatud koesse ja hävitada kasvajaid, kahjustamata tervislikke anatoomilisi struktuure.

Protseduur ei vaja anesteesiat ja see viiakse läbi kehal sisselõigeteta. Meetodit iseloomustab kõrge efektiivsus, kuid seda saab kasutada ainult vähi väikestes piirkondades.

KIIRGUSTEGEVUS. Munasarjavähi korral kasutatakse seda harva, peamiselt abimeetodina koos keemiaraviga. Sel juhul ei peeta vähki eriti tõhusaks meetodiks, välja arvatud kasvaja retsidiiv.

PALLATIIVNE KÄITLEMINE. Patoloogia keerulise vormi ja toimimatu pahaloomulise protsessi korral on ette nähtud toetav või palliatiivne ravi. Selle peamine eesmärk on hõlbustada patsiendi heaolu. Teraapia koostis hõlmab valuvaigistite, rahusteid, vitamiine ja muid ravimeid sümptomaatiliseks raviks..

ETNNOSTSENTSUS. Riikliku päritoluga retseptide kasutamist onkoloogias ei soodustata. Selliseid asju saab arst ise välja kirjutada, kuid kategooriliselt ei tohiks neid kodus iseseisvalt kasutada. Pahaloomulisi kasvajaid tuleb ravida spetsialiseeritud meditsiiniasutuses oleva arsti järelevalve all: ainult sel juhul on võimalus haiguse üle võita.

Astsiit munasarjade onkoloogias: selle oht ja ravi

Munasarjavähi kõige tõsisemad tagajärjed tekivad just uimasuse tõttu. Surmaga lõppev tõenäosus enam kui pooltel juhtudel.

Astsiidi moodustumine munasarjade vähkkasvajas toimub vähktõve viimastes staadiumides, kui metastaasid kanduvad kõhuõõnde ja maksa. Kõhuõõnde kogunev vedelik suurendab munasarja kasvaja suurust ja see võib põhjustada munasarja rebenemise (lõhkemise) ja eksudaadi eemaldamise kõhuõõnde. Munasarjavähi astsiidi komplikatsioon põhjustab alakõhu, suguelundite piirkonna turset, seejärel võib turse minna jalgadele.

Alguses ei väljenda vedeliku kogunemine kuidagi heaolu, kuid siis võib ilmneda tugev valu, mida võib tajuda pimesoolepõletikuna. Mida varem astsiit diagnoositakse ja vedeliku õõnsusest eemaldamist (pumpamist) alustatakse, seda suurem on hea tulemuse võimalus põhihaiguse raviks ja astsiidist vabanemiseks. Munasarjavähiga naiste sagedase suremuse põhjus on just astsiit (haiguse komplikatsioon, mitte haigus ise).

Sellise ravimi nagu keemiaravi kasutamine on lubatud, kuna see võimaldab vähendada astsiidi tüsistusi, mis on tingitud kasvajaprotsessi üldistamisest.

Diureetikumide (diureetikumide) kasutamise soovitamisel ärge üle pingutage. Vähi korral soovitavad arstid juua rohkem vedelikku, et eemaldada tuumorirakkude lagunemisproduktid kehast. Astsiit seab joomiseks suures koguses vee kasutamist piirangud, lisaks on välja kirjutatud diureetikumid, mis võib samuti suurendada keha joobumist vähkkasvajate lagunemisproduktidega..

Teatud diureetikumide väljakirjutamine ja annustamine jäävad arsti vastutusalasse. Te ei saa ravimit iseseisvalt muuta ja koostada oma ravimigraafik. Kõige tõhusam kombinatsioon on tunnustatud Veroshpironi, Diakarba ja Furosemida toodetest..

"Veroshpiron" on kaaliumi säästv aine, see sisaldab neerupealise hormooni (spironolaktooni), mis aitab vabaneda liigsest vedelikust ilma kaaliumi kaotamata. Ravimi toime algab pärast 2–5 päeva möödumist ravi algusest ja ravimi toime jääknähtu kestab kolm päeva pärast ravimi lõpetamist.

"Diakarb" viitab sihtravimitele. See on eriti soovitatav ajuturse vältimiseks, kuid ei ole uriini väljutamise protsessis nii efektiivne. Ravim hakkab toimima 2 tundi pärast ravimi algust. Ravim blokeerib neeru ja aju kudedes karboanhüdraasi ensüümi.

“Furosemiidi” (“Lasix”) nimetatakse silmuse diureetikumideks. Tema töö põhineb naatriumi ja kloori vastupidise imendumise blokeerimisel Henle (neerude väljutusaparaat) tuubulites ja silmus, kuid samal ajal eemaldab see kaaliumi.

Kõige tavalisem astsiidi ravi on laparootsentees (kõhu punktsioon). Seda meetodit peetakse kirurgiliseks, kuigi see kuulub täielikult spetsialiseeritud osakondade terapeutidele..

Tehnika on järgmine. Toolil istuvat patsienti ravitakse kõhu kohaga naba ümber joodiga. Seejärel süstitakse novokaiin (anesteesia jaoks) 2 cm nabast allapoole asuvasse kohta ja kõhupiirkond torgatakse trokaari (spetsiaalse tööriista) abil. Toru ühineb ja algab vedeliku pumpamine kõhuõõnde raskusjõu mõjul.

Korraga eemaldatakse umbes kümme liitrit vedelikku. Kahaneva kõhu taustal tehakse kokkutõmbumist lehega, et vältida kokkuvarisemist. Kui suurt kogust vedelikku pole võimalik kohe eemaldada, sisestage drenaažitoru järgmise korrani. Pumpamise protseduuri võib korrata mitu päeva järjest.

Sellise protseduuri läbiviimise peamine tingimus on steriilsus, kuna on suur võimalus saada kõhukelme ja peritoniidi nakkus.

Laparootsenteesi (kõhu paratsenteesi) protseduur on välistatud:

1. Hääldatud kõhupuhitus;
2. Song eemaldamine taastumisperioodil;
3. Kõhuõõne liimhaigus.

Võimalikud on ka järgmised palliatiivsed kirurgilised sekkumised:

1. Peritoneovenous manööverdamine. See seisneb selles, et kõhuõõs on ühendatud kõrgema vena cava'ga; piki seda toru, kui patsient hingab, läheb vedelik venoosse voodisse;
2. Omentohepatophrenopexy. See meetod seisneb sulatatud kõhupiirkonna eesmise seina ja munandiku väljatõmbamises ning selle õmblemises diafragma või maksa külge (kui kooreluu ei võimalda laparootsenteesi);
3. Deperitoniseerimine. Siinkohal eeldatakse, et kõhukelme lõigud lõigatakse välja, et pakkuda vedeliku väljutamiseks täiendavaid teid..

Selle tüsistuse raviks kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid, mis peaksid vähendama astsiiti onkoloogiliste haiguste korral. Traditsiooniline meditsiin ei kiida selliseid ravimeetodeid heaks, kuna paljud vähipatsiendid, kes on alustanud ravi alternatiivsete meetoditega, loobuvad peamisest ravist. Kuid see meetod on mõttekas, kui klassikaliste ravimeetodite tegelikke tulemusi ei täheldata. Siin on mõned taimed, mis traditsiooniliste ravitsejate sõnul võivad seda tüüpi haiguste vastu aidata:

• Calamus sood (juur);
• Astragalus on membraaniline;
• Lõhe (juur);
• Siberi vürst;
• Spurge;
• Sabre sood.

Kuid sellest hoolimata võivad arstid soovitada lisaks peamistele ravimitele ja juua kodus Kesk-Venemaal kasvavatest ravimtaimedest diureetikume:

• Kasepungad (nagu ka kasemahl);
• Saialill (lilled);
• Pärn (lilled);
• Naistepuna;
• Pune;
• Tüümian;
• Piima ohakas;
• Rahapaja;
• Emajuur;
• Melissa;
• Salvei.

Kuid on soovitatav kasutada taimseid preparaate arsti loal ja tema järelevalve all ning ainult koos peamise raviga..

Esiteks peaks astsiidi ravi seisnema vähirakkude kasvu pärssimises kõhukelmes. Sel juhul on võimalik taastada vedeliku imendumise funktsioon. Kuid tegelikult aitab keemiaravi vähendada astsiiti ainult siis, kui neoplasmid paiknevad soolestikus ja kui kasvajad asuvad maksas, maos, munasarjades või emakas, tulemusi ei täheldata.

Parim võimalus on kontrollida vedeliku kogunemist ja eemaldamist koos toiduga ning ka diureetikumide (diureetikumide) vastuvõtmist. Samuti on mõttekas pidada dieeti, mis hõlmab soolavaba toitumist (arsti loal saate toitu kaussi lisada). Soovitatav on toidust välja jätta rasvased, vürtsikad toidud, praetud toidud.

• Madala rasvasisaldusega keedetud liha ja kala;
• Kaerahelbed;
• Kartulid (küpsetatud);
• Kodujuust, keefir;
• Porgandid, spinat;
• Hautatud puuviljad (rosinad ja kuivatatud aprikoosid).

Kõigi nende toodete kasutamisel tuleb arvestada ka nende kasutamise võimalusega põhihaiguse korral.

Paljud patsiendid ja nende sugulased kuulsid, et 3. staadiumi munasarjavähi iseloomulik nähtus - astsiit, kui palju nad elavad ja mis on selle peamine oht - on nende jaoks kõige pakilisem küsimus..

Astsiiti mõistetakse nähtusena, mis on seotud liigse vedeliku kogunemisega kõhuõõnde (teisisõnu - tilgutav). Munasarjavähi kolmanda staadiumi astsiit on iseloomulik ja mõjutab sageli seda, kui palju nad elavad, ja ravi kiirust.

Tilgaoht on see, et see võib igal ajal lõhkeda ja vedelik pääseb vaagnapiirkonda, põhjustades siin asuvate elundite tervete rakkude põletikku ja nekroosi..

Tähelepanu! Surmaga lõppenud tulemus registreeriti 60% juhtudest.

Sellise uimasuse teke põhjustab alakõhu suurenemist, suguelundite kokkusurumist, alajäsemete turset, veenide ahenemist ja tromboosi arengut.

Astsiit põhjustab juba selle ilmnemise algusest peale valu naistel, kes vähenevad vaid looteasendis. Lisaks kaasnevad patoloogiaga raskustunded, painutamisraskused, õhupuudus, väsimus, halb enesetunne, kõhupuhitus..

Tilgakujulise arengu peatamiseks on ette nähtud diureetikumide kuur ja abinõud vee-soola metabolismi kohandamiseks. Kui soovitud efekti ei saavutata, on soovitatav vedeliku väljapumpamine läbi punktsiooni.

Ravi dünaamika parandamiseks, patsiendi ohutuse suurendamiseks ja munasarjavähi 3. staadiumi ellujäämise võimaluste suurendamiseks kontrollitakse astsiiti intraperitoneaalse keemiaravi kursusega.

Munasarjavähi 3. staadiumi kõige tõhusama ravi läbiviimiseks kasutatakse tänapäeval kompleksset ravi: operatsiooni ja keemiaravi.

Kahjustuse levimus tingib vajaduse elundi, emaka ja munajuhade, läheduses asuvate lümfisõlmede, omentumi täielikuks resektsiooniks.

Keemiaravi on ette nähtud selleks, et hävitada kõik muteerunud rakud, mis metastaseerusid teistele organitele ja võivad jääda pärast operatsiooni. Tema abiga on võimalik saavutada haiguse retsidiiv.

Milliseid ravimeid välja kirjutatakse, kui palju ravikuure on vaja, millist manustamisviisi ja millal on vaja (intravenoosselt või kateetri abil kõhuõõnde) - arst valib täieliku diagnostilise uuringu põhjal.

Kiirravi ja immunoteraapia võib ette näha täiendavaid ravimeetodeid kompleksravi korral.

Onkoloogilised haigused mõjutavad kõiki elanikkonna segmente. Kuid algselt on olemas naishaigused. Nende hulka kuuluvad munasarjavähk, kehavähk ja emakakaelavähk.

Munasarjavähk ei ole nii laialt levinud kui muud pahaloomulised kasvajad. Kuid suremus sellest on esiteks võrreldes teiste naiste onkoloogiliste haigustega.

Probleemist

Munasarjavähk viitab pahaloomulistele kasvajatele. Kasvaja areng algab kahjustatud organi koest. Haigusel on 4 arenguetappi. Selle patoloogilise protsessi etappidel 3-4 toimub sellise hirmsa tüsistuse nagu astsiit moodustumine. Enamikul juhtudel on see surma põhjustaja (50–60% juhtude koguarvust).

Pärast ravi taastumise protsess

Pärast ravi vajab patsient hästi organiseeritud ja põhjalikku hooldust - tänu sellele on võimalik haiguse taastekke ära hoida ja naise elukvaliteeti märkimisväärselt parandada.

Pärast munasarjade eemaldamist ei sünteesita organism enam östrogeeni, suguhormooni, mis põhjustab menopausi, sõltumata patsiendi vanusest. Östrogeeni langus põhjustab ka muid tüsistusi, näiteks osteoporoosi. Operatsiooni tagajärgede minimeerimiseks valitakse naisele sobiv hormoon- ja sümptomaatiline ravi.

On väga oluline, et patsienti jälgiksid jätkuvalt spetsialistid. Paljud kurdavad, et pärast ravi naasevad jõud äärmiselt aeglaselt, väsimus ja apaatia on jälginud pikka aega - need on kasvajavastase ravi tavalised kõrvaltoimed. Nendega toimetulemiseks aitab korralik puhkus, värskes õhus jalutamine, tasakaalustatud toitumine ja vaagna piirkonnas stagnatsiooni ennetamiseks mõeldud lihtsate harjutuste komplekt. Lisaks võib arst välja kirjutada füsioterapeutilisi meetodeid ja hingamisharjutusi, mis parandavad vere ja lümfi voolu, pakuvad siseorganite diafragmaatilist massaaži ja hoiab ära astsiidi tekkimise.

Pärast haiglast väljakirjutamist on soovitatav külastada onkoloogi iga 3 kuu tagant, et viia läbi uuring ning läbida laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. Ainult sel viisil saab patoloogia taastekke märke ilmneda selle arengu alguses. Positiivse dünaamikaga pärast 2 aastat väheneb arsti külastamise sagedus 2 korda.

Tüsistused pärast astsiiti

Kui põhihaigus on üsna raske, siis astsiidi ilmnemine ainult halvendab seisundit ja vähendab taastumise võimalusi. Surmavate komplikatsioonide risk suureneb veelgi. Need sisaldavad:

• Soole obstruktsioon;
• Hemorroidiline verejooks;
• Bakteriaalne peritoniit (infektsiooni ilmnemine põhjustab kõhukelme ägedat põletikku);
• Song ilmumine (nabas, kubemes, muljumisega);
• Hüdrotooraks (ägeda hingamispuudulikkusega) jne..

Relapsi

3. staadiumi munasarjavähi korral on retsidiivi tõenäosus 60–70%. Reeglina diagnoositakse uus onkoloogiline protsess esimese aasta jooksul pärast ravi. Re-kasvaja teket näitab patsiendi heaolu halvenemine ja vähktõve joobeseisundi suurenemine. Sellises olukorras peaks naine viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui munasarjavähi kordumine leiab kinnitust, on peamised selle vastu võitlemise meetodid keemia- ja kiiritusravi. Korduvaid kirurgilisi sekkumisi tehakse harvemini, kuid peamiselt patsiendi elukvaliteedi parandamiseks leevendava eesmärgiga. Korduva vähiprotsessi prognoos sõltub sellest, kui palju aega on kulgenud primaarse kasvaja ravi ja uue kahjustuse ilmnemise vahel - mida lühem on see periood, seda väiksemad on võimalused ellujäämiseks.

Kuidas ravitakse astsiiti?

Liigse vedeliku eemaldamiseks ja astsiidi tekke peatamiseks viiakse läbi diureetikumide kuur ja taastatakse vee ja soola suhe. Kui need meetodid on ebaefektiivsed, tehakse kõhu punktsioon ja vedelik pumbatakse täielikult välja.

Astsiidiga on vajalik teatud dieet, mis hõlmab puljongit kaneeli, ingveri, apteegitilli, peterselli ja majoraani lisamisega (need ravimtaimed aitavad astsiidiga võidelda). Sööge väikseid sööke.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks ja nii, et patsient saaks kauem elada munasarjade onkoloogiaga 3 spl. astsiidiga - tehke intraperitoneaalset keemiaravi.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

LAPSED. Munasarjavähi täpsed põhjused lapsepõlves ja noorukieas jäävad teadmata. Arstid viitavad sellistele provotseerivatele teguritele nagu hormonaalsed häired, endokriinsete näärmete talitlushäired, radiatsiooni mõju ja funktsionaalse onkoloogia pärilikkus.

Haiguse sümptomid varases staadiumis tavaliselt puuduvad. Munasarjades esinev pahaloomuline protsess tuvastatakse pärast spetsialistiga kontakteerumist kõhuvalu ja suguelunditest väljutamisega seotud kaebuste osas. Tähelepanuta jäetud juhtudel võib lapsel pikka aega olla madala kehatemperatuuriga, esineda võib tromboosi ja jalgade turset, vere väljaheidet väljaheites ja astsiidi arengut.

Munasarjavähi ravi lapseeas toimub vastavalt standardskeemile, mis kehtib ka teistele patsientide rühmadele. Kasvajavastase ravi alus on kartsinoomi kirurgiline eemaldamine, keemiaravi, kiiritusravi ja edasine jälgimine haiglas.

Laste ja noorukite 3. staadiumi munasarjavähi ellujäämise prognoos on erinev. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et selles vanuses on kasvajad agressiivsemad ja retsidiive sagedamini..

RASEDUS. Lihaste asümptomaatiline vähikäik diagnoositakse sageli esimesel ultraheliuuringul või kohe pärast naise raseduseks registreerimist. Hoolimata raseduse vanusest soovitatakse patsiendil kohe ravi alustada.

3-astmelise munasarjavähi korral tehakse operatsioon ja pärast operatsiooni keemiaravi, kuna ainult integreeritud lähenemisviis võib positiivselt mõjutada patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluiga. Puuduvad andmed loote kasvajavastase ravi ohutuse kohta, seetõttu soovitavad eksperdid onkoloogia täiustatud vormidega raseduse katkestada. Ainult III trimestril on loote ekstraheerimiseks võimalik keisrilõige, millele järgneb patsiendi ravi.

Põetamine. Kui imetaval emal avastatakse munasarjavähk, tuleb alustada patoloogia viivitamatut ravi. Reeglina välistab kompleksne kasvajavastane ravi imetamise pikenemise, kuna naine on sunnitud võtma tõsiseid ravimeid, läbima kiiritusravi jms, mis võivad rinnapiima kvaliteeti mõjutada. Seetõttu tuleb loomulikust söötmisest loobuda kunstlikust toitumisest, mis on kohandatud beebi vajadustele.

Iga patsiendi ravi valitakse individuaalselt. Tema põhimõtted on samad, mis teiste naiste puhul.

EAKS. 50–69-aastaste munasarjavähiga patsientide arv on 5–6 korda suurem kui alla 39-aastaste naiste seas. Üle 60-aastased patsiendid peaksid saama kasvajavastast ravi täielikult, kuid võttes arvesse eaka organismi vanusest tulenevaid omadusi ja sellega seotud somaatilist patoloogiat.

Munasarjavähi peamiseks tunnuseks vanas eas on haiguse pikaajaline asümptomaatiline kulg, mis võtab kroonilise iseloomu. Onkoloogiaravi raskendavad sageli tsütostaatiliste ravimite võtmise kõrvaltoimed ja pikaajaline taastumine pärast operatsiooni. Need tegurid on olulised annuste ja keemiaravi režiimide, samuti operatsiooni mahu valimisel..

Eakate patsientide üldine 5-aastane elulemus on oluliselt madalam kui alla 45-aastastel naistel. Seega on vanus munasarjavähi tõestatud ebasoodne prognoositegur, kuid individuaalse lähenemisviisiga ravile on võimalik saavutada häid tulemusi..

Milliste kasvajatega kaasneb astsiit?

Vedeliku kogunemine kõhupiirkonnas toimub naistel peaaegu pooltes munasarjavähi episoodides. Samuti võib neoplasmide korral esineda kõhuõõne astsiidi (kõhupiirkonna) juhtumeid:

• Pärasoole (kolorektaalne vähk);
• Jämesool;
• Piimanäärmed;
• Maks;
• Magu ja kõhunääre (ka pankreatiit);
• Vaagnaelundid.

Astsiidi tüsistuse tagajärjeks on selge südame, kopsude, südame- ja hingamispuudulikkuse halvenemine ning see kiirendab surmavat tulemust.

Teenige astsiidi kujul tüsistusi võivad nii naised kui ka mehed, kõik sõltub aluseks oleva vähi olemasolust.

3. etapi munasarjavähi ravi Venemaal ja välismaal

Pakume teada saada, kuidas toimub võitlus kolmanda astme munasarjavähi vastu Venemaal ja välismaal.

Ravi Venemaal

Munasarjavähi varajane diagnoosimine on Venemaal keeruline spetsiifiliste testide puudumise ja ülitäpse varustuse laialdase kättesaadavuse tõttu, millega saavad hakkama kogenud spetsialistid. Seetõttu tuvastatakse haigus 80% -l juhtudest tõsise viivitusega - tuumori leviku taustal kõhukelmesse.

Mida saavad kodumaised onkoloogid sel juhul pakkuda? Reeglina on kombineeritud ravi, mis ühendab kirurgia, kemoteraapia ja immuunteraapia koos käivitamatu onkoloogilise protsessiga, palliatiivse teraapiaga. Onkoloogiahoolduse taktikad on individuaalsed sõltuvalt kliinilisest olukorrast..

Mõelge Venemaa ravi ligikaudsetele hindadele.

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

• Kliinik "Medis", Moskva. Iisraeli ja Euroopa meditsiini esimene kliinik Venemaal. See pakub munasarjavähi individuaalset ja kompromissitut ravi igal etapil koos juhtivate läänespetsialistidega Moskvas. Ravi on tasuline, kuid on ka võimalusi tasumiseks vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse ja vabatahtliku tervisekindlustuse poliisidele..
• Kliinik De Vita, Peterburi. See pakub arenenud meetodeid munasarjavähi diagnoosimiseks ja raviks, kasutades uuenduslikke meetodeid ja Iisraelist ning teistest Euroopa riikidest pärit väga tõhusaid originaalravimeid..

Mõelge nende kliinikute arvustustele.

Marina, 34-aastane. “Mu õde avastas munasarjavähi 39-aastaselt. Ta keeldus kategooriliselt ravimisest elukohajärgses onkoloogiakeskuses, mistõttu pöördus ta Moskva Medise kliinikusse. Mõnda aega viibis ta haigla kliinikus, seejärel läbis ta ambulatoorse ravi. Keerulist diagnoosi arvestades pole tulemused halvad. Soovitan kliinikut ".

Svetlana Mihhailovna, 52 aastat vana. “Mul diagnoositi juhuslikul füüsilisel läbivaatusel munasarjavähk. Raviks pöördusin eraviisilise onkoloogia poole ja võin öelda, et ma ei pidanud pettuma. Suurepärased arstid, kaasaegne aparatuur, head ettevalmistused ja järjekorrad puuduvad. Jääb vaid loota plaani õnnestumisele ".

Ravi Saksamaal

Saksa eksperdid pakuvad patsientidele abi mitte ainult munasarjavähi esmases, vaid ka hilises staadiumis, kui kasvaja kasvab aktiivselt teistesse organitesse. Haiguse 3. astme ravis kasutatakse kirurgilisi meetodeid - emaka ja munasarjade eemaldamist - ning kahte keemiaravi võimalust - adjuvanti ja neoadjuvanti. Sihipärane ravi aitab neid lähenemisviise täiendada ja suurendada nende tõhusust..

Lisaks viivad Saksamaa kliinikud pidevalt läbi kliinilisi uuringuid, tänu millele saab hilises staadiumis kaugelearenenud ja mitteoperatiivsete kasvajatega patsiente kaasata uuringutesse, kasutades katsemeetodeid ja ravimeid, mis võib mõnel juhul suurendada ravivõimalusi.

Ravi maksumus Saksamaal koosneb mitmesugustest teguritest, näiteks haiguse staadium, kaasnevad patoloogiad ja valitud ravivõimalus. Samuti sõltub hind ravi ja operatsiooni läbi viiva spetsialisti kvalifikatsioonist. Arvestage ligikaudseid hindu järgmises tabelis.

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

• Akadeemiline kliinik, Solingen. Munasarjavähi ravi viiakse läbi võimsa diagnostilise ja terapeutilise baasi abil, mis võimaldab spetsialistidel valida kõige sobivamad vähktõve ravi taktikad.
• Kliinik "Bremen-Nord", Bremen. Kliiniku arstid vastutavad täielikult munasarjade ja muude reproduktiivse süsteemi elundite pahaloomuliste kasvajate ravimisel, kasutades ainult kaasaegseid progresseeruvaid tehnikaid ja tõhusaid ravimeid.

Mõelge nende kliinikute arvustustele.

Svetlana Yurievna, 49 aastat vana. „Ravitakse 2020. aastal Solingeni linna kliinikus munasarjavähki. Täna tunnen end normaalselt, olen pidevas hormonaalses ravis, mingeid erilisi terviseprobleeme pole. Soovitan kliinikut ".

Oksana, 37-aastane. “Eelmisel aastal lasid mu emal emakas ja munasarjad vähktõbe eemaldada Saksamaal Bremen-Nordi kliinikus. Operatsioon kulges ilma komplikatsioonideta, mille ajal rakendati kuuma keemiaravi meetodit, uskusime tõesti õnnestumisse. Kahjuks on täna meil ägenemine - kopsuvähk, mis avastati juhuslikult verehüüvetega köhimise ja röga tõttu. Ema ootab uus operatsioon, kuid nüüd Moskvas ”.

3. etapp Munasarjavähi ravi Iisraelis

Iisraeli kliinikutes ravitakse kolmanda astme munasarjavähki terviklikult, võttes arvesse neoplasmi staadiumit ja patsiendi tervislikke omadusi, mis võimaldab retsidiivi kõrget ärahoidmist.

Ravi aluseks on operatsioon ja keemiaravi kuur. Sageli korratakse operatsiooni, kui operatsioonijärgne keemia on märkimisväärselt mõjutanud haiguse dünaamikat. Metastaasidega maksas ja kopsudes, aga ka teistes elundites toimub võitlus kahjustuse fookuste vastu keemiaradioteraapia abil.

Iisraeli onkoloogid eelistavad täiustatud ravimeetodeid ja kvaliteetseid ravimeid, mis tagavad soovitud tulemused. Seetõttu saavad spetsialistid lisaks tavapärastele lähenemisviisidele pakkuda sihipärast ravi, mis on end metastaatilise vähi ravis edukalt tõestanud. Sihtmärgitud tähendab suunatud tapmist vähirakke, ilma et see mõjutaks terveid kudesid.

Iisraeli onkoloogide arsenalis on selliseid uuenduslikke meetodeid nagu hüpertermiline keemiaravi, teraapia PARP inhibiitoritega, angiogeneesi inhibiitorid või veresoonte, monoklonaalsete kehade moodustumine, uued immuunravimid ja konjugaadid - kasvajavastased ained. Meetodeid täiustatakse pidevalt ja rakendatakse aktiivselt ka praktikas..

Iisraeli ravi hind sõltub mitmesugustest teguritest - vähi staadiumist, metastaaside olemasolust, patsiendi vanusest ja muudest põhjustest. Järgmises tabelis arvestame diagnoosi ja ravi ligikaudseid hindu.

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

• Meditsiiniline, Haifa. Töötlemine toimub vastavalt kõrgetele kvaliteedinõuetele vastavatele meetoditele. Kliinikus saab abi osutada mitte ainult primaarse munasarjavähiga patsientidele, vaid ka kasvaja retsidiiviga ja pahaloomuliste protsessidega mitteseotud naistele..
• Meditsiiniline, Jeruusalemm. Nii lapsed kui ka täiskasvanud saavad kliinikus läbi viia munasarjavähi diagnoosimise ja ravi. Kõrgeid ravitulemusi pakuvad meditsiinikeskuse kaasaegsed seadmed, originaalsete kvaliteetsete vähivastaste ravimite ja kõrgelt kvalifitseeritud arstide kasutamine.

Mõelge nende kliinikute arvustustele.

Nina Nikolaevna, 56-aastane. „Rambamas opereeriti mu õde ja raviti seda 2020. aastal, kaugelearenenud munasarjavähki. Kahjuks kas vanuse (üle 60) tõttu või oli juhtum keeruline, kuid remissioon kestis vaid kuus kuud ja taas kord ulatuslike soolekahjustustega. Nüüd ravitakse tema õde Moskvas, arstid annavad talle vaid aasta elu. ”.

Svetlana, 41-aastane. “Pärast oma teise lapse sündi üsna küpses eas, 39-aastaselt, leidsin munasarjavähi peritoneaalsete metastaasidega. Käisin Iisraelis Hadassahi kliinikus haigusega võitlemas. Kahe operatsiooni taga, keemiaravi, kiiritus - kõik tehti väga kvaliteetselt ja ilma komplikatsioonideta. Arstid ei anna tõsiseid lootusi, selgitades, et kõik võib retsidiivi muuta. Tunnen end pärast reisi hästi. ”.

Patoloogia ravi

Onkoloogia ravimeetodi valik sõltub staadiumist, neoplasmi tüübist, naise vanusest ja tema füüsilisest seisundist. Esimestes etappides viiakse läbi vee ja soola tasakaalu säilitamiseks traditsiooniline ravi diureetikumidega, alati on ette nähtud Kaaliumorotaat, Asparkam või Panagin. Kui uimastiravi ebaõnnestub, pumbake vedelik laparoskoopia abil välja ja tehke kanalisatsioon, mille kaudu ühe seansi jooksul võetakse välja kuni 10 liitrit.

Vedeliku moodustumise vähendamiseks tehakse pahaloomuliste kahjustuste, munasarjade ja vajadusel muude reproduktiivorganite eemaldamiseks operatsioon. Keemiaravi abil pärsitakse vähirakke, pärssides nende kasvu, mis aitab vähendada eksudaadi kogunemist ja vastupidist resorptsiooni. Lisaks viiakse läbi infusioonravi, et vältida muutusi veres, immunoteraapiat ja kiiritusravi.

Tüsistused

Munasarjavähi kasvajad, sõltuvalt nende suurusest, asukohast, kasvust ja arengust, võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Neoplasmi jalgade või aluse vääne, mis põhjustab vereringe ja munasarja nekrotiseerumise rikkumist. Olukorda süvendavad terav valu, kõrge kehatemperatuur ja patsiendi heaolu üldine halvenemine, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.
• Astsiit on patoloogiline vedeliku kogunemine kõhuõõnes, 90% juhtudest kaasneb bakteriaalne peritoniit. Seisund on eluohtlik ja nõuab kiiret arstiabi..
• Kurnatus. See areneb tuumori lagunemise ja keha mürgituse toksiinidega taustal, samuti seedetrakti kokkusurumise tõttu kasvava neoplasmiga.

Lisaks võib III staadiumi munasarjavähk olla keeruline alajäsemete tursete ja lümfostaasi, pleuriidi, munasarja rebenemise ja muude probleemide tõttu. Nende hulgas tuleks eristada kartsinoomatoosi - vähirakkude lümfogeenset levikut mööda kõhukelme seroosset membraani, mis on selle külge kinnitatud, väliselt meenutades hirssiterasid. Seejärel hakkavad rakud üksteisega ühinema, moodustades suure tuumori moodustumise.

Miks vedelik koguneb astsiididesse?

See haigus loob kõige rohkem astsiidi esinemist provotseerivaid tegureid. Nende tegurite hulka kuuluvad hüdrostaatilise rõhu suurenemine venoosse ja lümfisüsteemi stagnatsiooni all olevates anumates, vere onkootilise rõhu langus (maksakahjustuse tõttu) ja albumiini fraktsiooni taseme langus.

Veel üks provotseeriv tegur on kõhu epiteeli hüperfunktsioon (see ilmneb siis, kui kasvaja mõjutab kõhukelme lehti). Vähirakkude areng ja kasv põhjustab mittespetsiifilist põletikku. Kuna astsiit algab järk-järgult, provotseerib vähirakkude kahjustatud kõhukelme kartsinoomatoos.

Emaka ja munasarjade vähi korral (eriti pärast 3. etappi) on vähirakkude poolt külvamine oluline ning astsiidi komplikatsioon halvendab oluliselt patsiendi üldist seisundit, nii et nad võivad surra kõhuõõne astsiiti.

Samuti võib maksa kasvaja poolt pigistamine põhjustada venoosse rõhu tõusu, mille käigus vere veekomponent väljub ja koguneb kõhuõõnde.

Kuna pahaloomuliste kasvajate elutähtsate toimetega toodete mürgitus võib põhjustada hapniku (õhu) puudust, reageerivad neerud sellele filtreerimist alandades ja see viib asjaolu, et hüpofüüsi hormoon hakkab säilitama naatriumi ja vett.

Keha struktuuri anatoomiline eripära, milles kõhukelme voldid tihedalt koos vere- ja lümfisoonte rohkusega põhjustavad vähirakkude kiire leviku naaberkudedesse, võivad muutuda onkoloogia ajal ka uimaste põhjustajaks..

Lisaks on ka tsüloosne astsiit, mis võib tekkida kõhuõõne lümfoomiga. Seda iseloomustab lümfi ja emulgeeritud rasvade eemaldamine, mis tungivad läbi soolte ja kõhuõõnde.

Puue

Patsiendid, kes läbisid ravi "munasarjade 3. etapi vähi" diagnoosimiseks, on vastunäidustatud mis tahes töökohal. Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu on vähesel protsendil naistest võimalik töövõime osaline taastumine - statistika kohaselt umbes 10% patsientidest -, kuid neil lubatakse töötada tingimustes, mis välistavad igasuguse füüsilise ja emotsionaalse stressi, ebasoodsad meteoroloogilised asjaolud.

Puudegrupi kriteeriumid:

• I rühm on määratud naistele, kes vajavad vähist ja selle tüsistustest põhjustatud tõsise tervisehäire tõttu pidevat välist hooldust, samuti ravi.
• II rühma määravad patsiendid, kes saavad ise teenindada, kuid kellel on tuleviku osas kahtlane prognoos..
• III puudegrupp määratakse patsientidele, kellel on munasarjavähk.

Puue määratakse pärast ITU komisjoni (meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse) läbimist elukohas. Naine saab saatekirja tervisekontrolliks raviarstilt. ITU büroos peab ta esitama loetelu vajalikest dokumentidest, mis kinnitavad diagnoosi ja talle määratud ravi. Puue võimaldab patsiendil tugineda riigilt igakuistele sularahamaksetele (EDV), soodusravimite ja muude sotsiaalteenuste ostmise õigusele.

Prognoos (ellujäämine)

Eeldatava eluea prognoos munasarjavähi 3. staadiumis sõltub sellistest teguritest nagu kasvaja histoloogiline tüüp ja ulatus, patsiendi vanus, kaasuvate haiguste esinemine ja muud tegurid. Kuid on oluline märkida, et võrreldes reproduktiivse naissüsteemi muude onkopatoloogiatega on munasarja kartsinoomid agressiivsemad ja neil on vähem soodne ellujäämisprognoos..

Munasarjavähi üldine elulemus viie aasta jooksul on 39%. Joonis võib varieeruda sõltuvalt onkoloogiaprotsessi alafaasist:

Mis puutub kasvaja histoloogilisse tüüpi, siis on teada, et erinevalt diferentseerimata onkoloogilistest fookustest on limaskestade, seroosse vähi ja adenokartsinoomide ravi lihtsam..

Tüsistuste olemasolu mõjutab ka ellujäämise prognoosi. Näiteks kui küsida, kui kaua nad elavad astsiidiga, mis on 3. staadiumi munasarjavähi sagedane kaasnev seisund, ütlevad onkoloogid, et patsiendi eluiga ei ületa 2 aastat.

Kui näiteks operatsiooni vastunäidustuste tõttu pole radikaalset ravi läbi viidud, võib naine elada keskmiselt mitte rohkem kui ühe aasta.

Astsiit munasarjavähi korral: diagnoos, prognoos, kui palju elab

Kõige soodsamad prognoosid ootavad patsienti juhtudel, kui haigus avastatakse varases staadiumis. Kaasaegsed tehnikad näitavad esimese etapi jõudlust 95% ja teise puhul 70–80%.

Viie aasta elulemus munasarjavähi 3. staadiumis näitab tulemusi palju madalamalt, need võivad olla keskmiselt 35–55%. On väga oluline arvestada, et kui palju nad pärast 3. staadiumi munasarjavähki elavad, sõltub otseselt patsiendi tervislikust seisundist, samuti valitud ravimeetodist ja kliiniku võimalustest ning arsti professionaalsusest. 3. etapi munasarjade onkoloogia astsiidi korral on ellujäämise saavutamiseks äärmiselt oluline arvestada spetsiaalse teraapiaprogrammiga ja viia see läbi.

Seega on vähikeskuse valik väga oluline etapp ja positiivne prognoos munasarjavähi 3 staadiumis!

Onkoloogilise astsiidiga ellujäämise ennustamisel pole selgeid piire. Kerge staadium ei ohusta naist, kuid kuna eksudaadi kogus suureneb, võib see intensiivses ja refleksfaasis põhjustada südamepuudulikkust ja surma. Suur tähtsus on ravi alustamise aeg, mida varem seda alustatakse, seda suurem on taastumise tõenäosus. Ja pikaajaline astsiit võib häirida elundite funktsioone ja viia surma.

Prognoosid sõltuvad ka pahaloomulise kasvaja staadiumist ja teiste elundite metastaasidest. Kolmandas etapis elab kuni 5 aastat 11% patsientidest ja neljandas - umbes 4%. Vähktõve astsiidiprotsessid käivitavad pöördumatuid protsesse elundites, mis peatatakse harva, ja seetõttu on patoloogia prognoos äärmiselt halb.

Selle tuumikus on see higistav vedelik kõhuõõnde, mille tõttu kõhu maht suureneb märkimisväärselt ning selle alaosa, väliste suguelundite ja jäsemete tursed arenevad.

Astsiidi salakavalus munasarjavähi puhul on see, et vedelik sisaldab liiga palju rakke, mis kuuluvad pahaloomulisse kasvajasse ja aitavad kaasa lähedalasuvate kudede nekroosi arengule, naaberorganite nakatumisele.

Kõhu ebamõistlik suurenemine on munasarjavähi üks peamisi astsiidi tunnuseid.

Ultraheli pilt. Astsiit

Munasarjavähk ei ole kõige levinum haigus ainult naiste patoloogiate hulgas. See on aga üks ohtlikumaid vaevusi. Selle suremus on kõrge. Sellepärast pööratakse suuremat tähelepanu haiguse arengule, kõigile selle olemasolu tunnustele ja sümptomitele. Üks sugunäärmes areneva pahaloomulise kasvaja ilmingutest on astsiit..

Normaalses füsioloogilises seisundis on inimese kõhuõõnes teatud kogus tsirkuleerivat vedelikku.

Kui lümfisõlmed on mõjutatud, mis on seotud pahaloomulise kasvaja arenguga, on vereringeprotsess häiritud ja eksudaat koguneb, põhjustades kõhu mahu suurenemist.

See protsess võib alata sõltumata sellest, millises haiguse staadiumis diagnoositakse..

Kõhukelme lehtede funktsionaalsus on kahjustatud ja koguneb märkimisväärne kogus vedelikku, mis on täis vähirakke..

Tulenevalt asjaolust, et kõhuõõnes asuvad elundid on liiga lähedased ja kuna nende otsene kokkupuude eksudaadiga on kiirenenud, on pahaloomuliste kasvajate rakkude arvu suurenemise ja metastaaside tekke protsess märkimisväärselt kiirenenud.

Astsiidi arengut mõjutavad mitmed olulised tegurid:

• lümfikanali ja lümfisõlmede metastaaside blokeerimine;
• veresoonte läbilaskvuse astme muutus;
• kõhukelme suurenenud sekretoorne funktsioon;
• metastaaside paiknemine kõhukelme pinnal ning lähedalasuvates elundites ja kudedes.

Sümptomatoloogia

Ammu enne kõhupiirkonna suurenemist hakkavad patsiendid valutama munasarjades ja ootamatut täiskõhutunnet.

Mõned on veendunud, et need on soolefunktsiooni häired. Naised ütlevad arstile, et kõht on paistes ja see tunne ei jäta neid.

Visuaalselt pole kõht laienenud, vaid riiete abil, mida naine kannab peaaegu iga päev, märkab ta vöökoha muutust..

Mõni ütleb arstile, et kingade kinnitamine või niisama painutamine on üha raskem. Lühikese aja möödudes ilmneb õhupuudus isegi väikseima füüsilise koormuse, painutamise või treppidest ronimise korral.

Kui patsiendil diagnoositi munasarjavähk veidi varem, võime nende sümptomite põhjal järeldada, et haigus on tugevnemas ja tõenäoliselt on patoloogiline protsess juba selle arengu kolmandas etapis.

• patsient on mures kõhuvalu pärast;
• on seedetrakti regulaarsed rikkumised iivelduse, puhituse ja väljaheitehäirete (kõhukinnisus) kujul;
• hoolimata asjaolust, et naine võtab selgelt kaalust alla, on tema kogukaal märgatavalt suurenenud vedeliku sisenemise tõttu kõhuõõnde.

Astsiidi edasine areng põhjustab nabanäärme, pärasoole prolapsi ja hemorroidide teket.

Kvalifitseeritud abi saamiseks peate konsulteerima günekoloogiga, kes suunab patsiendi üksikasjalikule uuringule, mille järel peate külastama onkoloogi.

Täpse diagnoosi saab teha pärast täielikku instrumentaalset ja laboratoorset uuringut. Naisel tehakse kõhuõõne ultraheli, uurimiseks võetakse vedelik, kasvajamarkerite jaoks tehakse vereanalüüs.

Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse piisav ravi.

Esiteks on arstide jõupingutused suunatud patsiendi seisundi leevendamisele. Sel eesmärgil valitakse sündmused:

• vee-soola metabolismi taastamisele kaasaaitamine;
• turse vähendamiseks on ette nähtud raviannus diureetikume;
• hepatoprotektorite ja aminohapete soovitatav kasutamine.

Juhtudel, kui positiivset tulemust ei õnnestu saavutada, viiakse vedeliku läbi punktsioon. Ühes transudaadi sessioonis evakueeritud inimeste lubatud maht ulatub 5 liitrini.

Teraapia positiivse dünaamika saavutamine, püüdes leevendada patsiendi seisundit, suurendada astsiidiga ellujäämise võimalusi, viia läbi intraperitoneaalset keemiaravi. Vajadusel kasutavad nad operatsiooni, mille käigus eemaldatakse haigusest mõjutatud organ.

Mõnikord, kui kasvaja või metastaasid mõjutavad maksa või sapiteid, võib patsiendil tekkida kollatõbi. ASAT ja ALAT suurenevad ning bilirubiini tase võib ulatuda mitusada ühikut. Väliselt on sellist patsienti lihtne arvutada - tal on silmade ja naha kollane kolju. Selle haiguse variandiga saab patsient keha joobeseisundi.

Vedelik kõhuõõnes areneva onkoloogia taustal on väga halb märk. See sisaldab palju vähirakke, mis tähendab, et on tõenäoline, et vähk mõjutab kogu kõhukelme ja levib kogu kehas..

Sageli võib selle haiguse korral areneda pleuriit (vedeliku kogunemine kopsudesse), see on ka väga halb märk, mis suurendab patsiendi surmaohtu.

Inimeste, kellel on vähktõve korral astsiit, üldine ellujäämismäär on pettumus. Pooled selle diagnoosiga patsientidest elavad ainult kaks aastat. Lõpptulemus on pisut vähem või rohkem kui see periood - see sõltub vähi olemusest, patsiendi ravivastusest, krooniliste haiguste olemasolust.

Kui astsiit diagnoositakse algstaadiumis, on ravi palju tõhusam ja see on täielikult ravitav. Seetõttu on vähktõve ravis soovitatav ette näha tüsistuste varasem diagnoosimine.

Dieet

Toitumine on mis tahes vähktõve oluline osa. III astme munasarjavähi dieedi eesmärk on tugevdada nii palju kui võimalik immuunsussüsteemi ja aeglustada pahaloomulise protsessi kulgu.

Dieeti peate lisama võimalikult palju köögivilju ja puuvilju, marju, ürte, piimatooteid, kala ja mereande. Kasulikud on ka järgmised tooted:

• teravili ja idandatud teravili;
• täisteraleib;
• pähklid, kuivatatud puuviljad;
• roheline tee;
• mesi;
• munad
• tailiha- ja küülikuliha;
• oliiviõli.

Oluline on dieedist täielikult eemaldada:

• alkohol;
• kohv ja šokolaad;
• Must tee;
• rasvased ja praetud toidud;
• marinaadid ja marinaadid;
• vürtsikas toit;
• vürts;
• konserv;
• pooltooted;
• vorstid;
• kondiitritooted, maiustused;
• lisatasu pasta ja vermišelli.

Sa peaksid sööma 5 korda päevas väikeste portsjonitena. Ületöömist või vastupidi toidu puudumist dieedis ei tohiks lubada. Kõik nõud tuleks lauale serveerida soojas, värskelt keedetud kujul; eilsest soojendatud toidust ei saa olla mingit juttu - see ei kanna vähki põdeva patsiendi jaoks mingeid kasulikke omadusi.

Toitumissoovitusi tuleb järgida mitte ainult ravi ajal, vaid ka pärast haiglast väljavõtmist, et säilitada hea tervis ja vältida kasvaja kordumist.

Kordused

Naiste sugunäärmete pahaloomulisi moodustisi on raske ravida.

Erinevate allikate andmetel on munasarjavähi kordumise tõenäosus 20–50%.

Reeglina ootavad nad haiguse uuesti ilmnemist järgmise 1,5 aasta jooksul. Pikendatud remissioon on siiski võimalik (mitu aastat).

Onkoloogid eristavad kolme patsientide kategooriat, kellel on munasarjade onkoloogia kordumise oht:

• madala kiirusega (kasvaja I staadium ja kõrge diferentseerumine);
• vaheainega;
• kõrge (II astme madala astme kasvaja, protsessi kõik III ja IV etapid).

Läbiviidud ravi omab suurt tähtsust, selle tõhusus (neoplasmakoe puudumine pärast tsütoreduktsiooni, tundlikkus keemiaravi suhtes, terapeutilise patomorfismi olemasolu). Prognoosi määramisel on oluline roll ka naise somaatilisel seisundil, psühho-emotsionaalsel suhtumisel.

Relapsi vältimiseks peaks patsient selgelt järgima ravitava onkoloogi soovitusi, läbima järelkontrolli spetsialiseeritud asutustes.

Munasarjavähi diagnoos tähendab kahjuks sageli ebasoodsat prognoosi. Seda haigust iseloomustab raske, ettearvamatu käik. Sageli leitakse haigus terminaalses staadiumis, siis patsiendid surevad.

Astsiit, mis on raskekujuline komplikatsioon, võib olukorra keeruliseks muuta, isegi kui kasvaja ise on väike. Retsidiiv on iseloomulik ka munasarjavähile. Seetõttu on selle diagnoosiga naisel oluline professionaalse abi saamiseks onkoloogi juures registreeruda..

Astsiit on vedeliku (eksudaadi, transudaadi) kogunemine kõhuõõnes. See seisund on sekundaarne protsess põhihaiguse komplikatsioonina. Munasarjavähi astsiiti täheldatakse haiguse progresseerumise ja kõhukelme kahjustuse tõttu etappides 3-4.

Ärahoidmine

Munasarjavähi spetsiifiline ennetamine puudub, kuna haiguse tõelised põhjused pole endiselt täielikult teada. Kuid peamine meede, mille eesmärk on onkoloogilise protsessi varajane ja õigeaegne tuvastamine manustamisel kudedes, on regulaarne günekoloogi külastamine (vähemalt kord aastas) ja kasvajamarkeri SA-125 testimine. Need soovitused on eriti olulised naiste jaoks, kellel on haiguse oht või kelle sugulastel on munasarjade, emaka või piimanäärmete vähk..

Enamik menopausiga naisi lõpetab günekoloogi konsultatsiooni, kuna nad ei näe edasistel uuringutel mõtet. Kahjuks seavad nad end ohtu, sest nende kehas toimuvad endiselt teatud protsessid ja muutused ning mõnel juhul võivad nad saada saatusliku iseloomu.

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad tervisliku eluviisi, õige ja õige toitumise hoidmine, halbadest harjumustest loobumine, Urogenitaalsüsteemi haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi ning kantserogeensete tegurite vältimine. Kõik need üldsoovitused võivad parandada immuunsuse seisundit ja tugevdada tervist, millel on kasulik mõju naiste tervisele üldiselt..

Kas olete huvitatud kaasaegsest ravist Iisraelis? Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Kõigi arvamus on meile oluline..

Haiguse tuvastamine

Selle haiguse diagnoosimine on keeruline ja ainult 20% juhtudest määratakse kindlaks õigeaegselt. Selle põhjuseks on haiguse varjatud kulg (ilma väljendunud sümptomiteta).

Kõige olulisem ja paljutõotavam meetod munasarjavähi varajaseks diagnoosimiseks on kasvajamarkeri uuring (seda tüüpi haiguse puhul - CA 125). 80% -l munasarjavähiga patsientidest on see konkreetne kasvaja marker suurenenud. Kuid varases staadiumis ei ületa see näitaja praktiliselt normi ja seetõttu peavad patsiendid kahjuks välja mõtlema, kui palju elab 3. staadiumi munasarjavähk.

Ultraheliuuring aitab neoplasmi suurust täpselt kindlaks teha, haigust lokaliseerida ja levimuse astet kindlaks teha. Seda tüüpi uuringute vaieldamatu eelis on patsiendi jaoks korduv ohutu protseduur. Kuid kui naine on ülekaaluline, võib selle meetodiga diagnoosimine olla keeruline.

Kontrastset kompuutertomograafiat kasutades saab täpsemalt mõista metastaaside ulatust teistes elundites. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil saada kasvaja kolmemõõtmelise pildi. See uuring on valutu.

Bioloogilise materjali saamine (biopsia) on samuti tavaline diagnostiline võimalus. Võetud materjali uuritakse reeglina kasvaja eemaldamise operatsiooni ajal. Laparoskoopia on ka üks neoplasmi tuvastamise laboratoorsetest uuringutest..