LiveInternetLiveInternet

Kui meedias või tuttavatelt kuuleme, et leidub vähivastaseid tooteid, mis on suurepäraseks vahendiks vähktõve ennetamisel ja isegi aitavad seda ravida, põhjustab see teatavat skepsist. Kas see on tõesti? Kas mõnes tootes sisalduvad ained võivad mõjutada vähi põhjustatud protsesse kehas, proovime selles artiklis uurida.

Toitumise roll kehas

Möödas on toidupuuduse ja toidupuuduse ajad. Täna on kaupluste ja supermarketite riiulid täis mitmesuguseid tooteid, mis sobivad erinevatele maitsele ja värvidele. Inimeste elu hõlbustas igasuguste poolfabrikaatide, lahustuvate suppide ja teraviljade ilmumine, mida piisab veega täitmiseks ja toit on valmis. Muutunud elurütmi tõttu söövad inimesed liikvel olles, suupisteid vorsti või vorstiga võileiva peal. Lõppude lõpuks on see nii maitsev ja rahuldav. Kuid kõigel sellel on mündil teine külg. Kantserogeene, värvaineid, maitseaineid, istuvat eluviisi, teatud ravimite, sealhulgas antibiootikumide kontrollimatu tarbimine pärsib inimese immuunsussüsteemi ja põhjustab mitmesuguseid haigusi..

Meile näib, et selline haigus nagu vähk ei mõjuta meid kunagi ja isegi kui kellelgi meist lähedasel diagnoositakse vähk, usume, et see on juhus, mis pole meie võimuses. Kuid teadlased, uurides aastaid toitumise rolli meie kehas, on jõudnud järeldusele, et igasuguste kasvajate moodustumine põhjustab sageli tasakaalustamata ja halva kvaliteediga toitumist. Kui sellest hoolimata pole haigus möödunud, on toitumise roll onkoloogias, eriti patsiendi taastumise etapis, hindamatu.

Inimene kaotab tohutul hulgal vitamiine, mineraale, valke, mikroelemente, mille saab korvata üksnes ratsionaalse toitumisega. Sellega seoses on teadlased välja töötanud vähihaigete jaoks spetsiaalse dieedi. Onkoloogi soovitusel peaks patsient alati sellest dieedist kinni pidama. Mõne vähiliigi korral, näiteks mao-, kurgu-, suuõõnevähi korral, samuti pärast operatsiooni muutub toidu söömine äärmiselt valulikuks ja mõnel juhul võimatuks. Sellistes olukordades kasutatakse toidu tutvustamiseks spetsiaalset sondit.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Mõne konkreetse loomse ja taimse toote kasutamisel kaaluge vähiriski vähenemist või keha kiiremat taastamist haiguse ajal.

Video: toit vähktõve vastu

Vähki pärssivad tooted

Nagu teate, on vähi ravi üsna keeruline protsess. Rakendatud kiiritus, vähi keemiaravi, vähirakkude tapmine on muidugi tõhusad ravimeetodid, kuid samal ajal pärsib see oluliselt inimese juba nõrgenenud immuunsust. Kuidas haigust lüüa ja milline on toodete roll selles keerulises võitluses, proovime neile küsimustele vastata. Eksperdid soovitavad dieedisse lisada tooteid, mis suurendavad immuunsust ja suudavad vähirakke alla suruda. Need tooted on avalikult saadaval ja neid saab lisada igapäevasesse dieeti..

Piimatoodete kasutamisel ei jõudnud teadlased ühemõttelisele järeldusele, kuna koos kasulike elementide, näiteks kaltsiumi, piima ja piimatoodete sisaldusega sisaldavad need ka aineid, mis provotseerivad vähi teket. Sellest hoolimata soovitavad arstid lisada dieedisse madala rasvasisaldusega piimatooted, näiteks keefir.

Eriti väärib tähelepanu antioksüdante sisaldavad tooted. Nendel ainetel on mitmeid meditsiinilisi omadusi, eriti noorendav toime. See efekt saavutatakse tänu antioksüdantide võimele eemaldada organismist vabu radikaale. Teadlased on leidnud, et antioksüdantidel on omadus, mis takistab vähi teket. Keha ise on võimeline antioksüdante tootma, kuid nende kogus on tühine. Loodus on andnud meile võimaluse saada antioksüdante paljudest köögiviljadest, puuviljadest ja marjadest. Nende hulka kuuluvad punased marjad: sõstrad, astelpaju, pohlad, jõhvikad, granaatõunad, tsitrusviljad, kirsid, maasikad, ploomid, mõned õunte, pähklite ja kuivatatud puuviljade sordid. See nimekiri pole kaugeltki lõplik. Vaatleme mõnda neist üksikasjalikult..

Brokkoli

Brokkoli kuulub ristõieliste köögiviljade perekonda, mille koostises on aine sulforafaan. Michigani ülikooli (USA) teadlased on näidanud, et sulforafaan on võimeline stimuleerima tüvirakkude kasvu. Tüvirakud ei ole täielikult mõistetavad keharakkude tüübid. Kuid on teada, et need rakud on võimelised pahaloomulisi kasvajaid hävitama..

Päevahind. 300 g brokkoli söömine nädalas vähendab põievähi tekke riski peaaegu poole võrra ja kopsuvähi riski kolmandiku võrra. Eksperdid soovitavad tarbida toores brokkoli.

Marjad

Marjade koostises on ained - nn fütotoitained. Need ained võivad pärssida vähirakkude kasvu. Enamikku sellest ainest leidub mustades vaarikates..

Koori ja viinamarjaseemne koostis sisaldab ainet resveratrooli. Rottidega tehtud katsete käigus selgus, et see aine häirib rakkude geneetilisi mutatsioone ja sellel on ka põletikuvastased omadused. Ja nagu teate, on põletikulised protsessid pahaloomuliste kasvajate eelkäijad..

Tomatid

Punane aine antakse ainele lükopeeni ja karotenoide. Neid aineid saab teadlaste sõnul omistada ainetele, mis aitavad võidelda vähirakkudega. Nimelt on see suurepärane emakakaelavähi profülaktika. Mehed, kes tarbivad regulaarselt tomateid, hoiavad ära eesnäärmevähi tekke riski. See saavutatakse tänu asjaolule, et lükopeen pärsib androgeenide toimet. Androgeenid on hormoonid, mis moodustavad eesnäärme koe hüpertroofia.

Päevahind. 30 mg lükopeeni tarbimine päevas vähendab soolevähki kuni 60%. Nädala jooksul ühe klaasi tomatimahla joomine on suurepärane vähktõve ennetav meede..

Kreeka pähklid

Tõeline viis rinnavähi, aga ka rinnavähi ennetamiseks naistel on kreeka pähklid. See efekt saavutatakse tänu kreeka pähklites sisalduvale ainele fütosterool. Ka kreeka pähklite koostises on meie kehale asendamatu aine - seleen. Seleeni kehas esineva defitsiidiga inimese immuunsus väheneb, luud muutuvad habras. Immuunsuse vähenemine, nagu teate, aitab kaasa vähirakkude arvu suurenemisele..

Päevane norm on 100-150 g päevas. Seleeni täiendamiseks kehas piisab, kui tarvitada 4-5 pähklit päevas.

Maapähkel

Foolhappel, fütosteroolidel, resvratroolil, mis on kaunviljade kultuuris - maapähklites, on vähivastased omadused. Teadlased on tõestanud, et maapähklite hulka kuuluv niatsiin vähendab käärsoolevähi riski naistel 58%, meestel 27%.

Päevane määr on 1/4 tassi maapähkleid päevas.

Küüslauk ja sibul

Küüslaugu ja sibula sisalduvad fütokemikaalid neutraliseerivad nitraate ja kantserogeene, mida tänapäeval leidub paljudes kauplustes riiulitel. Teadlased on leidnud, et statistika kohaselt on inimestel, kes söövad iga päev küüslauku ja sibulat, 60% vähem tõenäoline kolorektaalvähk. Ajukasvajaga arstid soovitavad süüa küüslauku.

Päevahind. Päeval piisab ühest küüslauguküünt. Sibul - üks väike sibul, igaüks kaalub umbes 10 grammi. Palki ja küüslauku tarbitakse kõige paremini toorelt. Kasutamise vastunäidustused on mõned seedetrakti haigused. Ärge kasutage ka verd vedeldavate ravimite võtmisel, samuti enne operatsiooni.

Oad ja oad

Kaunviljad sisaldavad butüraate - mitterasvhappeid, mille omadus on vähkkasvajate kasvu pidurdamine. Kaunviljades leiduv taimne valk on organismile väga kasulik..

Täistera

Kaer, pruun ja metsik riis on palju kiudaineid sisaldavaid toite. Kiud, nagu teate, on meie keha tõeline "luud". Uuringud on näidanud, et kiudainerikka toidu söömine kaitseb naisi rinnavähi eest. Samuti on suuõõne, keelevähi korral soovitatav kasutada täisteratoodetest pärit teravilja.

Päevahind. Soovitatav on süüa teravilja kujul 350 g päevas.

Roheline tee

Sisaldab polüfenoole. Laboratoorsed uuringud on näidanud, et need ained on võimas vahend kolorektaalse vähi ja nahavähi (melanoomi) vastu. Arstid soovitavad kohvi ja musta tee asemel juua rohelist teed.

Päevahind. Toitumisspetsialistid soovitavad tarbida kolm tassi rohelist teed päevas. Vastunäidustatud teatud südame-veresoonkonna haiguste korral. Raseduse ja imetamise ajal peaksite piirama tarbitava rohelise tee kogust..

Seened

Lisaks antibakteriaalsetele ja viirusevastastele omadustele on mõnel seenel ka vähivastased funktsioonid. Ravimisomaduste poolest tuntud Reishi seeni kasvatatakse meditsiinilistel eesmärkidel. See pulbri kujul olev seene lisatakse tänapäevaste kasvajavastaste ravimite koostisse. Reishi seene mitte ainult ei tugevda immuunsust, vaid takistab ka vähirakkude levikut.

Oliiviõli

See sisaldab tohutul hulgal antioksüdante. Arstid soovitavad soolevähi korral kasutada oliiviõli. Oliiviõli lisamine igapäevasesse dieeti vähendab märkimisväärselt vähiriski. Eksperdid soovitavad õli - ekstra esimene külmpressitud õli.

Päevane norm on 25 g päevas.

punane vein

Punane vein sisaldab polüfenoole, mis peatavad vähirakkude moodustumise tervislikes kudedes..

Polüfenoolidele viitav aine resvaratrool soodustab nn apoptoosi teket. Apoptoos on pahaloomuliste rakkude enesehävitamine. Naised, kes joovad punast veini, aitavad hormoone reguleerida.

Päevahind. Vaatamata punase veini kasulikele omadustele on see siiski alkohoolne jook ja selle päevane tarbimine ei tohiks ületada 50 grammi. See on piisav mitmesuguste kasvajate tekke vältimiseks..

Kalades sisalduvad oomega-3 rasvhapped mängivad olulist rolli keha ainevahetusprotsessides ja neil on ka kantserogeensed omadused. Lisaks rasvade ainevahetuse normaliseerimisele takistavad oomega-3 rasvhapped ka vabade radikaalide teket. Arstid soovitavad patsientidel pärast kiiritus- ja keemiaravi kõige sagedamini kalaliha süüa..

Päevane norm on 150 gr. igasugused mereannid.

USA teadlased on labori- ja kliinilistes uuringutes jõudnud järeldusele, et igapäevane muna tarbimine vähendab rinnavähi riski 24%. Eksperdid seostavad munade kasulikke omadusi ainega, mis nende koostises on koliin..

Päevahind. Onkoloogid soovitavad süüa 2-3 muna päevas. Vastunäidustus on arsti poolt välja kirjutatud valguvaba dieet.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Dogrose

See on üks antioksüdantide sisalduse liidreid. Tanniinid, orgaanilised happed, fluvanoidid, aga ka kvertsetiin, mis on kibuvitsamarjade osa, vabanevad vabadest radikaalidest ja takistavad ka vähirakkude kasvu.

Päevahind. Kibuvitsamarju tuleks toorelt võtta kurna kujul. Roosipuusade pruulimine pole seda väärt, kuna keev vesi kõrvaldab roosipuusade paljud kasulikud omadused.

Leherohelised

Selliste ürtide nagu spinat, seller, petersell koostises on ka antioksüdante. Lehtrohelist soovitatakse kasutada eriti munasarjavähi korral, kuna sellised patsiendid peaksid kinni taimetoitlusest. Leiti, et rohelistel on kasvaja kasvu aeglustamise omadused.

Roheliste päevane määr on 100 gr. Võib lisada salatitele ja paremini süüa toorelt. Kuid enne söömist peske kindlasti rohelised hästi.

See on tõeline vitamiinide ait. Lisaks vitamiinidele C, B, E sisaldab kiivi flavonoide, millel on vähivastased omadused.

Päevahind. 1–2 kiivi päevas lisamine dieeti alandab vere kolesteroolisisaldust ja on ühtlasi suurepärane vähktõve ennetaja..

Banaanid

Jaapani teadlaste sõnul peetakse küpseid banaane kasulikuks, nahk hakkab mustaks minema. Banaane moodustavad ained on võimelised aktiveerima inimese immuunrakke. Need sisaldavad ka neutrofiile ja makrofaage, mis vastutavad valgu, nn tuumorinekroosifaktori, tootmise eest. Sellel valgul on vähirakkude ülekaalukas omadus..

Päevahind. Piisab, kui süüa üks banaan päevas. See pole mitte ainult tervislik, vaid ka maitsev..

Päevalilleseemned

Seemned sisaldavad oomega-3 rasvhappeid, samuti lignaani. Lignan on hormoon, mis võib luua tõkke vähirakkude jagunemisele ja levida kehas. Lisaks päevalilleseemnetele on kõrvitsa-, linaseemne- ja seesamiseemnetel samad kasulikud omadused.

Seemnete päevane norm on väike. Hea on süüa 50–60 g päevas.

Vähihaiged kaotavad pärast kiiritus- või keemiaravi seansse palju kaloreid, mistõttu kaotavad nad kiiresti kaalu. Vaatamata mõnele toidu keelustamisele ja ettenähtud dieedile vähiravi või taastusravi ajal lubavad arstid hõlmata hõlpsasti seeditavaid süsivesikuid ja glükoosi, näiteks pagaritooteid, šokolaadi, kuivatatud puuvilju (datlid, kuivatatud aprikoosid, ploomid), mett. Mõnikord võib magus olla patsiendi jaoks teatud tüüpi psühholoogiline teraapia, raviprotsessidest kurnatud. Sageli puudub patsiendil isu.

Söögiisu parandamiseks saab patsiendi menüüd täiendada maitseainetega (nelk, kaneel, petersell, ingver jne), lisades neid toiduvalmistamise ajal.

Iga vähitüübi jaoks töötatakse välja spetsiaalne dieet, mille on välja töötanud spetsialistid. Siit leiate roogade ja toodete retsepte, mida saab lisada patsiendi dieeti, eriti toiduvalmistamiseks..

Vähki soodustavad tooted

Kasulike toodete kõrval tähistame tooteid, mida ei soovitata ja mõnel juhul on söömine keelatud, et vältida mitmesuguseid haigusi, sealhulgas pahaloomulisi kasvajaid.

Sool. Meie igapäevane dieet sisaldab soola. Kuid liigne tarbimine, toidu lisamine viib kloori kogunemiseni kehas, mis mõjutab negatiivselt kõiki inimese organeid. Kloor on kantserogeen, mis kutsub esile vähirakkude arengu..
Alkohoolsed joogid. Etanool alkoholis on tõeline kantserogeen. Enamik patsiente, kellel on diagnoositud vähk, on alkoholi kuritarvitanud. Isegi näiliselt kahjutu joogi, õlle liigne tarbimine toob kaasa halvad tagajärjed.
Rasvases lihas leiduvad loomsed rasvad, või, teatud tüüpi juust, seapekk põhjustavad rasvumist ning selle tagajärjel hüpertensiooni ja diabeeti. Need haigused vähendavad inimese immuunsust, mis võib viia vähini;
Kartulikrõpsud. Need on üks kahjulikumaid tooteid, eriti lastele. Alla 12-aastaseid lapsi ei tohiks kategooriliselt süüa. Laastudes sisalduv tohutu kogus kantserogeene võib põhjustada mao-, söögitoruvähki.
Gaseeritud joogid. Tootjad lisavad gaseeritud jookidele kuni 10 supilusikatäit suhkrut 1 liitri joogi kohta, aga ka lõhna- ja maitseaineid. Tohutu suhkrukoguse tõttu töötab kõhunääre kulumisel, mis võib viia vähini. Toitumisspetsialistid soovitavad sooda toidust välja jätta nii tervetel kui ka haigetel inimestel.
Suitsutatud tooted. Suitsetamise ajal moodustub toodetes bensopüreen - ohtlik kantserogeen. See aine võib koguneda kehasse ja põhjustada kasvajate teket..
Vorstid ja vorstid. Nitraadid ja säilitusained on vorstide lahutamatu osa. Liigne tarbimine suurendab maovähi tekke riski kuni 40%..
Margariin sisaldab ohtlikke rasvu, mis võivad pärssida immuunsussüsteemi ja arendada vähki. Eriti margariiniga praadimisel on eraldatud kantserogeenid tervisele äärmiselt ohtlikud. Dr Malysheva sõnul valage õli isegi siis, kui otsustate praadida, kohe õli. Ja Malysheva praadimise ajal eralduv lõhn nimetab vähilõhna.
Sojakastmes on naatriumglutamaat, mille liigne kasutamine provotseerib vähirakkude paljunemist.

Nii vähivastaseid komponente sisaldavate toodete kui ka vähki põhjustavate ainete loetelu pole lõplik. Igal juhul on meedet vaja teada kõiges ja toodete ostmisel uurige hoolikalt koostist. Õnneks on nüüd võimalus teada saada kõigi ainete nimetused, mis on tootjate poolt krüpteeritud toodete hulka. On juba ammu tõestatud, et õige toitumine ja tervislik eluviis hoiab ära paljusid haigusi, sealhulgas vähki.

Miks me pole vähki ikka veel võitnud ja millised uued võimalused selle vastu võitlemiseks on olemas

Poisid, me paneme oma hinge Bright Side'i. Tänan sind,
et avastad selle ilu. Täname inspiratsiooni ja libahunnikute eest..
Liituge meiega Facebookis ja VK-s

Vähk on maailmas teine peamine surmapõhjus - 2016. aastal suri selle haiguse tagajärjel 8,9 miljonit inimest. Keemiaravi on endiselt kõige levinum viis vähi raviks, kuid selles artiklis räägime uutest tehnikatest, mis võivad tulevikus muutuda mitte vähem populaarseks ja tõhusaks..

Meie, Bright Side, usume, et universaalse vähiravimi leiutamine pole kaugel ja see haigus võidetakse, nagu ka rõuged, koolera, tüüfus, katk ja teised. Vahepeal teevad teadlased selles suunas kindlaid samme. Vaata ise.

1. Immunoteraapia meetod

Vähi ravimisel immunoteraapiaga ühes maailma juhtivas vähiuuringute keskuses valmistatakse ravim patsiendi enda rakkudest. Selleks uuritakse iga patsiendi tuumorit geneetilisel tasandil, et teha kindlaks mutatsioonid, mis muudavad vähi immuunsussüsteemi nähtavaks..

Järgmine etapp on jaht. Patsiendi immuunsussüsteem ründab juba vähirakke, kuid on kaotamas. Arstid uurivad valgeid vereliblesid ja tuvastavad nende hulgast vähiga võidelda võivaid. Pärast seda luuakse laboratooriumis suures koguses sarnaseid valgeid rakke, mis seejärel viiakse patsiendi kehasse..

Judy Perkinsil oli viimase astme rinnavähk, tema maksas olid tennisepalli suurusega kasvajad, kogu kehas olid metastaasid. Nädal pärast immunoteraapiat tundis Judy aga rindkere paistetust ja veel 2 nädala pärast kadus ta täielikult.

Immunoteraapia kasutamisel vähivastases võitluses on see, et mõne patsiendi jaoks võib see imesid teha, kuid see ei aita enamikku patsiente. Teadlased kavatsevad jätkata uuringuid selles suunas, et võimalikult paljud inimesed saaksid tervislikuks.

2. Suunatud teraapia

Suunatud ravi on vähi uimastiravi üks olulisi valdkondi. Selle raviga blokeeritakse kasvaja progresseerumiseks vajalike spetsiifiliste vähirakkude kasvu ja mitte ainult ei peatata kõigi kiiresti jagunevate rakkude paljunemist.

Kõige edukamates sihipärastes ravimeetodites kasutatakse ravimeid, mis on suunatud valgule või ensüümile, mis põhjustab mutatsiooni või muid geneetilisi muutusi. Need omadused on spetsiifilised ainult vähirakkudele ja neid ei esine normaalsetes kehakudedes, mis võimaldab teil haigusega tõhusalt võidelda..

3. Kasvaja infiltratsioon lümfotsüütidega

Seda meetodit kasutatakse nahavähi raviks, mida ei saa kasutada. See põhineb T-lümfotsüütide, nn tapjarakkude, mis saadakse kasvaja metastaasidest, kasutamisel kasvajaga võitlemiseks.

Selleks valitakse T-lümfotsüüdid, mis saavad paremini hakkama melanoomirakkude hävitamisega. Saadud lümfotsüüdid paljundatakse kunstlikult ja sisestatakse seejärel patsiendi verre. Uuringud näitavad, et nende aktiivsus on üsna kõrge ja võimaldab teil kasvajat loomulikul viisil hävitada. Tapjarakukloonide tootmine võtab keskmiselt umbes 2–4 nädalat.

4. Hormoonravi

See meetod aitab ainult hormoonitundlike vähitüüpide korral. Kõige sagedamini hõlmavad need tüübid: rinna- ja eesnäärme, munasarjade, endomeetriumi vähk. Kuid seda saab täpselt kindlaks teha, kui võetakse kasvajast laboris analüüsimiseks proov. Hormoonravi kui vähiravi võib hõlmata ravimite kasutamist, mis mõjutavad hormooni aktiivsust või peatavad selle tootmise..

Selline ravi võib tappa vähirakud, põhjustada nende aeglasema kasvu, peatada kasvu või vähkkasvaja kahanemise. Sel juhul on operatsiooni ajal palju lihtsam eemaldada..

5. Tüvirakkude töötlemine

Põhja-Carolina ülikooli teadlased programmeerisid tüvirakud vähikasvajate jälgimiseks ja hävitamiseks.

Hoolitsus põhineb nahalt neutraalsete tüvirakkude loomise tehnoloogial. Selleks võtab patsient spetsiaalse tüüpi naharakkude fibroblasti ja programmeeritakse ümber. Nii selgub piltlikult öeldes “sõdureid”, kellel on võimalus vähki leida. Nad võivad kanda valku, mis aktiveerib tüvirakkude ümber paiknevat ravimit, mitte sellist, mis ringleb kogu patsiendi kehas..

Tehnoloogia vajab endiselt rea uuringuid, kuid siiski on see suur samm tõelise ravi poole..

6. Geneetiliselt muundatud viiruste ja bakterite kasutamine

Johns Hopkinsi ülikooli teadlased on vähi vastu kasutanud mullabaktereid Clostridium novyi. Klostridiad on anaeroobid, see tähendab, et nad eelistavad elada seal, kus hapnikku pole või on neid väga vähe, see paneb nad otsima kehas kasvajat - kuna selles on hapniku tase väga madal.

Elavad klostriidid tapavad kasvaja oma ensüümidega ja kasutavad seejärel vähirakkude jäänuseid toitumiseks. Kui rottidele ja koertele süstiti baktereid ajukasvajatesse, jäid loomad tõenäolisemalt ellu kui ilma bakteriteraapiata.

Muidugi, enne bakterite täielikku kliinilist kasutamist vähi ravis tuleb teha veel palju teste, kuid nüüd on ilmnenud, et need võivad märkimisväärselt tõhustada muud tüüpi vähivastast ravi.

Tõhusad viisid vähi varaseks diagnoosimiseks

Vähi ravis on kõige olulisem varajane diagnoosimine. See aitab mitte ainult võita väärtuslikku aega võitluses haiguse vastu, vaid ka valida võitluseks õige tee. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse reeglina järgmisi meetodeid:

Madala annuse kompuutertomograafia kopsuvähi sõeluuringute jaoks.
Eriti soovitatav inimestele, kellel on pikaajaline suitsetamine, või neile, kes on suitsetamisest loobunud mitte rohkem kui 15 aastat tagasi. See on kaugelt kõige täpsem meetod kopsuvähi varajaseks avastamiseks..
Mammograafia.
Naistel pärast 40-aastast on soovitatav seda protseduuri teha igal aastal. Suurenenud rinnakoe tihedusega (leidub umbes 40% naistest) on lisaks mammograafiale vaja läbi viia ka piimanäärmete ultraheli..

Kolonoskoopia.
Soolevähi tuvastamiseks on soovitatav kolonoskoopia, millest piisab üks kord 5 aasta jooksul. Patsiendi soovil võib uuringu läbi viia tuimastuse all ja see ei tekita ebameeldivaid aistinguid, kuigi see on kõige täpsem ja tõhusam meetod seda tüüpi vähktõve diagnoosimiseks..

Pap-test.
See emakakaela pealispinnalt pärit uurimine aitab tuvastada emakakaelavähki "vähieelse" staadiumis ja võita haigus õrna ravi abil. Seda testi saate teha oma günekoloogi kabinetis.

Ja kui tihti te oma tervist kontrollite?

Millised toidud tugevdavad täiskasvanute ja laste immuunsust? Mida ei soovitata süüa?

Õige tasakaalustatud toitumine on hea tervise alus. On väga oluline jälgida oma dieeti juba varasest lapsepõlvest, kuna keha, mis pole veel küpsenud, vajab pidevat kasulike toitainete pakkumist. Ja õige toitumine (toodete kasutamine immuunsuse suurendamiseks) koos regulaarse kehalise aktiivsuse ja aktiivsusega mitte ainult ei kaitse teid mitmesuguste haiguste tekke eest, vaid tagab ka suurepärase heaolu ja pikaealisuse.

Kindel immuunsuse suurendamise viis on mitmekesistada oma dieeti ja lisada toidule tervislikumaid toite, mis sisaldavad palju tervislikke vitamiine ja toitaineid. Mida peate sööma? Tasub kaaluda peamisi tooteid, mis võivad täiskasvanu immuunsust suurendada.

Köögiviljad ja puuviljad

Köögiviljad ja puuviljad on tervislike vitamiinide ladu. Nende kasutamine on võimeline normaliseerima soolestikku, stabiliseerima kõigi vajalike ainete taset. Millist immuunsust tugevdavat köögivilja peaksin sööma? Need sisaldavad:

roheline spargel;
hapukapsas;
redis;
õunad
greibid;
tomatid (sisaldavad vähivastaseid rakke hävitavaid vähivastaseid aineid);
baklažaan jne.

Roheline spargel on ainulaadne toode. Spargi väga oluline omadus on keha puhastamine. See eemaldab liigse vee, toksiinid. See avaldab positiivset mõju eritussüsteemile ja eriti neerudele..

Spargel söömine võib normaliseerida vererõhku, kiirendada ainevahetust, parandada vereringet ning kõrvaldada soole- ja maoprobleemid..

Hapukapsast peetakse mõnevõrra tervislikumaks kui värsket. Selle köögivilja käärimisprotsessi iseloomustab selliste ainete nagu probiootikumide moodustumine. Need võivad muutuda nii rikaste piimatoodete poolest rikaste bifidobakterite täielikuks asendajaks..

Nii probiootikumidel kui ka bifidobakteritel on soolestiku seisundile positiivne mõju. See on inimese tervise jaoks väga oluline, kuna immuunrakud moodustuvad soolestikus..

Hapukapsas sisaldab ka järgmisi aineid:

Väga taskukohane ja tervislik köögivili on redis. See sisaldab:

probiootikumid;
tselluloos;
kaalium;
magneesium;
C-, B- ja PP-rühmade vitamiinid;
raud jne..

Redis mõjutab positiivselt vereringet, soolestiku seisundit ja kopsufunktsiooni. Ainus negatiivne on üsna terav lõhn, mis võib püsida isegi mõni tund pärast söömist.

Kala ja liha

Kala ja liha sisaldavad suures koguses valku, mis on kogu keha "ehitusmaterjal".

Lahjendage oma dieeti järgmiste toitudega:

merekalad;
vasikaliha;
kana (sirel on eriti kasulik);
veiseliha;
sealiha jne.

Merekalad eristuvad sellise aine nagu Omega-3 olemasolul. See viitab rasvhapetele. Oomega-3 on naiste tervise lahutamatu osa.

Lisaks Omega-3 hõlmavad merekalad:

tsink;
A- ja E-rühma vitamiinid;
valk jne.

Asendage merekalad mitte vähem tervislike mereandidega.

Teravili

Väga kasulikud on teraviljad. Pole ime, et pudrud on peamine õige toitumine.

Lisage oma dieedile järgmised teraviljad, mida saab valmistada nii piimas kui ka vees:

Teraviljad on rikkad looduslike valkude, rasvhapete, B-, C-, PP-rühma vitamiinide, makrorakkude poolest. Kuid selliste toodete kuritarvitamine pole seda väärt. Suurtes kogustes võivad need olla kahjulikud..

Laste keha erineb täiskasvanu kehast väga. Laps vajab spetsiaalseid toitaineid, mis on vajalikud tema normaalseks kasvuks ja arenguks. Mõnevõrra erinev on ka varajases immuunsuse tõstmiseks vajalike toodete loetelu..

Piim

Piim on oma koostises ainulaadne toode. Sellepärast toitub lapse esimestel etappidel tema. Piima koostis sisaldab:

rasvhape;
mineraalid;
kaltsium, mis on vajalik lapse keha normaalseks kasvuks ja arenguks jne..

Kuid on väga oluline jälgida soovitud rasvasisalduse protsenti. Liiga rasvav piim ei saa lihtsalt lapse kehas imenduda. Sellest on palju vähem kasu kui kahju..

Piimatooted

Juba 8 kuu vanuselt võib ja isegi peab laps kasutama kääritatud piimatooteid. Nad sisaldavad:

Hapupiimatooted mõjutavad soolestiku seisundit positiivselt, avaldavad soodsat mõju luu aparatuuri kasvule ja arengule. Kuid lastel soovitatakse süüa ainult looduslikke ja värskeid hapupiimatooteid. Mõned jogurtid, keefir, mida müüakse kauplustes, sisaldavad säilitusaineid. Need sobivad ainult täiskasvanutele. Lastele tuleb anda madala säilivusajaga tooteid, milles kompositsioonis pole võõraid aineid.

Porgand

Porgand on ainulaadne köögivili, mis võib tugevdada immuunsust ja kaitsta laste keha haiguste arengu eest. Sellel on üldine tugevdav toime, leevendab nõrkust ja aneemiat..

Kompositsioonis sisalduval beetakaroteenil on kasulik mõju nägemise kvaliteedile. Seda köögivilja säilitatakse töötlemata kujul üsna pikka aega..

Mesi on lapsepõlve immuunsuse jaoks väga kasulik. Seda kasutatakse sageli külmetushaiguste ja gripi korral. Mesi võib lahjendada soojas piimas või tarbida puhtal kujul..

Kuid selle toote puhul peate olema väga ettevaatlik. See on üsna tugev allergeen ja võib põhjustada keha negatiivset vastust..

Mee valiku suhtes vastutustundlikult. See peab olema täiesti loomulik. Heal kullal ei ole kõlblikkusaega, pöörake tähelepanu ka sellele. Lastele on parem valida pärna- või tatramee.

Petersell

Petersell on väga taskukohane ja kasulik toode. Seda saab lisada salatitesse, jookide valmistamiseks või puhtal kujul söömiseks. Selle ürdi koostis sisaldab:

Need ained mõjutavad positiivselt lapse immuunsust..

Nisutangud

Nisutangud on väga rikkad tervislike vitamiinide ja mineraalide poolest. See imendub laste kehas väga hõlpsalt ja avaldab soodsat mõju immuunsusele..

Kuid väärib märkimist, et gluteenitalumatuse korral on nisutangide kasutamine parem tühistada.

Muidugi ei tugevda immuunsust mitte tooted ise, vaid nende koostises olevad ained. Millised ained võivad immuunsussüsteemi positiivselt mõjutada?

Oravad

Valgud on asendamatud aminohapped kõigi kehas toimuvate protsesside jaoks. Sellepärast nimetatakse neid aineid "ehitusmaterjaliks". Valkude kasutamine normaalsetes kogustes võimaldab kiiresti taastada kahjustatud rakke, eriti immuunrakke. Seda leidub merekalades, kanas, piimatoodetes, pähklites, seentes jne..

Kuid ärge kuritarvitage seda, kuna see võib kahjustada maksa, neerude ja kogu eritussüsteemi seisundit. Piisavalt 1-1,5 grammi 1 kilogrammi kaalu kohta.

Tsink on ainulaadne oma omaduste poolest..

See aitab kaasa hormooni tüümuse tootmisele.

Lisaks normaliseerib see keemiline element kortisooli taset inimkehas..

Samuti stimuleerib tsink immuunrakkude tootmist, parandab paljude vitamiinide toimet..

Seda ainet leidub pähklites, kaerahelves, maksas, lihas, ubades, kalas, mereandides.

Seleen

Seleen on looduslik antioksüdant, mis soodustab immuunrakkude ja antikehade tootmist, mis võitlevad aktiivselt patogeensete bakterite vastu. Lisaks parandab see aine tsingi toimet ja aitab kaasa selle säilimisele..

Seleeni leidub pähklites, seemnetes, seentes, teraviljas.

Jood on üsna oluline element soolestiku ja kilpnäärme normaalses töös. See on immuunsussüsteemi jaoks väga oluline, kuna just nendes elundites sünteesitakse immuunrakud..

Kahjuks kannatavad suurte linnade elanikud kehas joodipuuduse käes. Selle varusid saate täiendada merekalade ja mereandide, piima, küüslaugu, tomatite, ubade, porgandite, merevetikate abil.

Toidukiud

Dieetkiud on hea tervise säilitamiseks hädavajalikud. Nad täidavad mitmeid kriitilisi funktsioone:

soolte normaliseerimine;
mikrofloora parandamine;
keha täiskõhu kiudainetega;
isu normaliseerumine;
kolesterooli taseme alandamine kehas jne..

Järgmisi tooteid eristab kõrge kiudainete sisaldus:

must riis;
oad;
läätsed
täisteraleib;
kliid;
teravili jne.

Rasvhape

Rasvhapped aitavad kaasa normaalsele ainevahetusele kehas ning toksiinide ja toksiinide eemaldamisele. Neid leidub sellistes toitudes nagu:

liha;
piimatooted;
tahked õlid (kookosõli, kakaovõi) jne..

A-vitamiin

A-vitamiin on peamine aine, mis sünteesis osaleb. See aine on vajalik juuste, luude ja hammaste normaalseks moodustumiseks. Kõrget sisaldust täheldatakse järgmistes toodetes:

kalarasv;
või;
täispiim;
maks jne.

B-vitamiin

B-rühma vitamiinid osalevad aktiivselt ainevahetusprotsessides, normaliseerivad närvisüsteemi tööd. Need sisalduvad:

C-vitamiin

C-vitamiin parandab märkimisväärselt kaltsiumi ja magneesiumi imendumist, on tugev antioksüdant ja kaitseb keha stressi eest. See sisaldub:

E-vitamiin

E-vitamiin kiirendab vereringet, osaleb valkude sünteesis ja aitab diabeedi korral. Sisaldub köögiviljades, kaunviljades, piimas, maksas, kaerahelvestes jne..

Kuid on neid tooteid, mis võivad immuunsussüsteemi seisundit kahjulikult mõjutada. Need sisaldavad:

Kiirtoit;
pooltooted.;
pika säilivusajaga toit;
alkohoolsed ja gaseeritud joogid jne..
liigne suhkur.

Nendes toitudes puudub palju toitaineid. Need võivad kahjustada soolte tööd, tõsta kolesterooli ja kofeiini taset veres. See viib paratamatult immuunsuse vähenemiseni..

Niisiis, toitumine on tervise ja pikaealisuse alus. Normaalse kehakaalu säilitamiseks, erinevate haiguste riski vähendamiseks, heaolu parandamiseks peate lihtsalt dieeti normaliseerima.

Mitmekesistage oma menüüd värskete puu- ja köögiviljade, teravilja, piima- ja hapupiimatoodete, seente, pähklite, kala ja lihaga. Selline toit ei löö rahakotti ja mõnikord on see palju odavam kui mugavustoitude ja muu ebamaise toidu ostmine.

Pärast mõni nädal sellist dieeti näete oma kehas olulisi muutusi. Liigne vesi kaob, koos toksiinidega paraneb oluliselt heaolu, kaob unetus ja halb tuju.

Võib olla koos meiega: meie enda immuunsus vähi vastu

Viimastel aastakümnetel on teadus vähi ravis märkimisväärset edu saavutanud ja kuigi me oleme selle kohutava haiguse täielikust võitmisest veel kaugel, on arstidel üha enam vahendeid kasvajate hävitamiseks või nende kasvu piiramiseks. Peaasi, et need annavad vähihaigetele võimaluse kauem elada.

Üks neist vahenditest on inimese enda immuunsuse aktiveerimine vähirakkude vastu võitlemiseks. Sellele on pühendatud terve ala - immuno-onkoloogia. Sellele on keskendunud palju tähelepanu, just selles valdkonnas tehakse täna kõige rohkem uuringuid ja töötatakse välja kõige paljutõotavamaid ravimeid.

Me kasutame meditsiinis 24/7 aktiivselt immunoteraapiat - ja näeme, et see annab häid tulemusi. Tõsi, me seisame silmitsi tõsiasjaga, et paljud patsiendid ei tea seda ravimeetodit üldse või peavad seda veel piisavalt uurimata ja usaldusväärseks.

Selles väljaandes püüame selgitada küsimusi: mis on immunoteraapia, kuidas see toimib ja kes saab aidata.

Judy Perkins. Tal oli terminaalne rinnavähk, mis raviti täielikult uusima immunoteraapia meetodiga.

Varjatud oht. Kuidas vähk

Vähirakud on mutantsed mässulised, kes ületavad süsteemi..

Eluprotsessis läbivad kõik keharakud rangelt määratletud arenguetapid, täidavad kindlaksmääratud funktsioone, paljunevad vastavalt rangetele reeglitele ning lõpuks vananevad ja surevad. See on loomulik protsess. Palju kahjustusi kogunud vanade rakkude programmeeritud surma nimetatakse apoptoosiks..

Pärilikkuse või ebasoodsate väliste tegurite mõjul kogunevad mõnes rakus geneetilised vead ja “mässavad”: nad keelduvad looduse seatud algoritmi järgi elamast, hakkavad kontrollimatult paljunema või ei sure õigel ajal. See pole haruldane. Potentsiaalselt võivad vähirakud perioodiliselt ilmuda igas - see on normaalne. Peaaegu alati tapab sellised "üleshakkamised" keha sisejulgeolekuteenistus - puutumatus.

Selle protsessi ühte peamist rolli mängivad T-lümfotsüüdid või lihtsamalt öeldes T-rakud. Nad reageerivad antigeenile (kehale võõras aine), tunnevad ära ja hävitavad võimalikud vaenlased: näiteks mikroobid või sobimatu doonormaterjal. Tavaliselt tapavad T-lümfotsüüdid ka keharakud, mis hakkasid muteeruma ja käituma mitte reeglite järgi. Seetõttu ei esine vähki kõigil - enamikul puutub immuunsus kokku häiretega enne nende levikut..

Kuid vähk püüab ellu jääda ja kasvajarakud üritavad hõivata võimalikult palju ressursse, et saada "edukamaks". Need paljunevad kiiremini, eritavad veresoonte kasvufaktorit (meelitavad kasvajasse rohkem verd ja toitaineid), arendavad vastupanuvõimet ravimitele, sunnivad tüvirakke kasvajakoe kasvu suurendama (saates petlikke signaale koos regenereerimistaotlusega).

Vähirakud saavutavad maskeerimisel erilise edu: mõned neist eemaldavad nende pinnalt spetsiaalsed antigeenvalgud, mille abil T-rakud neid ära tunnevad. Teised eritavad spetsiaalseid molekule, mis pärsivad immuunsust, ja mõned moodustavad isegi makrofaagidega (üks immuunrakkude tüüpidest) hübriide - ja omandavad sõna otseses mõttes üliriigid!
Ühest küljest aitab sugulus keha normaalsete rakkudega neid selles - omamoodi kaasasündinud maskeeringus. Teisest küljest annab vähirakkude geneetiline varieeruvus neile suurema kohanemisvõime. Mida rohkem mutatsioone on raku DNA-sse kogunenud pahaloomuliseks kasvajaks (muundumine pahaloomuliseks kasvajaks), seda rohkem võimalusi on tal immuunvastuse üle elamiseks ja eduka hõivamisplaani väljatöötamiseks.

Võimu äratamine. Nobeli avastuste ajalugu

Inimese immuunsus on tegelikult tõeline halastamatu tapjate armee ning pärast iga "lahinguoperatsiooni" teise vaenlase neutraliseerimiseks tuleb neid rahustada ja viia sõjaväest rahulikku positsiooni. See mehhanism vähendab temperatuuri normaalväärtuseni ja peatab põletiku, kui oht on möödunud ja nakkus kaotatud..

Aastal 2018 omistati ameeriklasele James Ellisonile ja jaapanlasele Tasuk Honjole Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia nende iseseisvate avastuste eest samas valdkonnas: kuidas see üleminek agressiivselt vaiksele režiimile toimub.

Keegi vähiravi ei mõelnud ühelgi teadlasel alguses. Mõlemad soovisid selgemat arusaamist immuunvastuse toimimisest. Selleks ajaks oli selge, et T-rakkude pinnal ja antigeeni esitlevate rakkude (APC) pinnal on retseptori molekulid, mis toimivad üksteisele, provotseerides või aeglustades immuunsussüsteemi. Avastati TCR - T-raku retseptor, mille abil T-rakud tunnevad ära APC juures eksponeeritud "vaenlase" valgud. Leidsime peamise histo ühilduvuskompleksi MHC (peamine histocompatibility complex), mille abiga APC-d esitavad T-rakkude identifitseerimiseks võõraid valke. Selle stsenaariumi avastamise eest said Peter Doherty ja Rolf Zinkernagel 1996. aastal Nobeli preemia..

Teadlased mõistsid, et T-rakkude pinnal olevad retseptorid toimivad koos APC pinnal olevate kaasstimulaatoritega. T-rakkude pinnalt eraldatud valk CD28 eraldati juba 1980. aastal, peagi leiti B7 molekul APC pinnalt. Katsete ajal kandsid Elisoni rühma teadlased B7 geeni vähirakkudesse ja tervislik kude hakkas neid tagasi lükkama. Selgus, et B7 seondub T-rakul CD28-ga ja alustab sellega oma tööd: T-rakk hävitab kasvajaraku, mille pinnal B7 valk "torkab silma".

1987. aastal avastas Allison tsütotoksilise T-lümfotsüüdi antigeeni-4 CTLA-4 (tsütotoksilise T-lümfotsüütidega seotud antigeeni-4) - ja leidis, et selle valgu struktuur sarnaneb juba ammu teadaoleva CD28-ga ja on võimeline seonduma ka B7-ga - kuid siiski see toimib täpselt vastupidiselt: peatab immuunvastuse.

Alguses hakkasid arstid seda “pidurit” kasutama autoimmuunhaiguste vastu võitlemiseks (kui immuunsus hakkab ründama terveid keharakke). Allisonil tuli aga välja geniaalne asi: ärge avaldage pidurile survet, vaid lülitage see välja.

Ta töötas välja antikeha inhibiitori (lüliti), mis seob end CTLA-4-ga ja takistab selle sulgumist B7-ga, et immuunvastuseid keelata. CD28-ga seotud vabad B7 molekulid, T-rakk aktiveerus ja oli taas valmis tapma. Kui ta viis 1995. aastal läbi vähkkasvaja hiirtega katseid, sai selgeks, et isegi salakaval vähirakud ei saa selliste T-lümfotsüütide eest varjuda, kui pidurid on keelatud. Edukad uuringud lootusetu patsientide kohta on juba tehtud 2010. aastal. Mõnel patsiendil kadus melanoom koos metastaasidega - uskumatu tulemus!

CTLA-4 inhibiitori - ipilimumabi - toime

Samal ajal leidis Kyotos Kiievis Tasuku Honjo T-raku pinnalt veel ühe retseptori molekuli: PD-1 (programmeeritud raku surmavalk-1, programmeeritav rakulise surma valk-1). Katsete käigus (jällegi pika kannatusega hiirtega) leidsid jaapanlased, et seda valku kodeeriva geeni välja lülitamine kutsub hiirtel esile autoimmuunhaiguse sümptomeid - see tähendab, et PD-1 pärssimine lülitas välja ka T-lümfotsüütide "pidurid" ja muutis need agressiivseks ja aktiivseks.

Honjo sai teada, et PD-1 viib T-raku puhkeolekusse, kui see seondub antigeeni esitleva raku (APC) pinnal oleva PD-L1 / PD-L2 valguga. PD-1 inhibiitor avas selle lüli ja aktiveeris uuesti T-rakud. Selle "piduri" toimimine sarnanes CTLA-4 toiminguga, kuid see kulges teistsugusel viisil.

PD-L1 inhibiitori - nivolumabi - toime

Mõlemat avatud "inhibeerivat" molekuli, CTLA-4 ja PD-1, kutsuti immuunsuse kontrollpunktideks (kontrollpunktideks) - just nende arv ja aktiivsus panevad T-rakud otsustama: rahuneda või hakata võitlema.

Selgus, et CTLA-4 blokaatorid aktiveerivad immuunsust üldiselt, kõik T-rakud ja PD-1 inhibiitor toimivad täpsemalt kasvajate suhtes, kuna paljud vähirakud kannavad “teist pusletükki”, PD-L1 / PD-L2 molekule. Seetõttu annab ravi PD-1 inhibiitoritega väiksema komplikatsioonide riski..

Immuunsus lööb tagasi. Millised kontrollpunkti inhibiitorid aitavad

Allison ja Honjo andsid mitte ainult tõsise panuse füsioloogiliste protsesside mõistmisse, vaid käivitasid ka põhimõtteliselt uute praktiliste uuringute laine rakenduslikus meditsiinis.

Immuunsuse kontrollpunktide (IKT) pärssimise avastamine avab põhimõtteliselt uue valdkonna lahenduste otsimiseks. Enne seda olid vähktõve vastu võitlemise meetodid: kirurgia, kiiritus ja keemiaravi suunatud otse kasvajale endale, vähirakkude hävitamisele. Nüüd on arstidel tohutu uurimisvaldkond täiesti teises suunas: muutus vähirakkude ja nende keskkonna vastastikmõjus.

Muide, just see põhimõtteline erinevus andis arstidele tõelise läbimurde. Siiani on kasvaja mõjutatud sõltuvalt selle asukohast. Rinnavähi puhul on üks ravim, maovähi puhul hoopis teine ravim. Ja IKT pembrolizumabi inhibiitor 2017. aastal registreeriti esimest korda onkoloogia ajaloos ravimina ükskõik millise organi vähktõve raviks - välja arvatud juhul, kui testid kinnitavad, et kasvajal on eriline omadus: mikrosatelliitide ebastabiilsus. See tähendab, et tema DNA on eriti altid mutatsioonidele. Varem ei olnud kunagi olnud võimalik vähktõbe ravida mõne tavalise sümptomi korral. See on suur saavutus..

Revolutsioon oli uute ravimite kasutamise tagajärg kõige agressiivsemate vähiliikide vastu: IV staadiumi metastaatilist melanoomi peeti ravimatuks. Ja sellise diagnoosiga patsiendid, kes läbisid 2010. aastal ravimi ipilimumabi (CTLA-4 blokaator) kursuse - said täiendava eluaasta - seega peatus kasvaja areng. Neist 58% -l vähenes kasvaja kolmandiku võrra.

Mitteväikerakk-kopsuvähi ravis nivolumabiga (PD-1 inhibiitor) vähenes patsientide surmaoht 40%.

Pembrolizumab (ka PD-1 inhibiitor) näitas kasvaja kasvu 43% -list langust melanoomi ravitud rühmas. 74% patsientidest elas aasta jooksul halvenemiseta, 18 kuud oli 71%. On oluline, et ravimi väljakirjutamise mõju oleks haiguse kõikides arenguetappides suurem kui kõrvaltoimed.

Tänapäeval ravitavad CTLA-4 ja PD-1 inhibiitorid melanoomi (sealhulgas mitteopereeritavat), mitteväikerakk-kopsuvähki, pea ja kaela lamerakk-kartsinoomi, neerurakkude kartsinoomi, teatud tüüpi lümfoome, pärasoole-, põievähki ja kasvajaid mikrosatelliidi ebastabiilsus.

Eriti huvipakkuvad on uuringud, mis näitavad kombineeritud ravi efektiivsust nii anti-PD-1 kui ka anti-CTLA-4 ravimitega.

Kasvaja ruumala muutus - järsk langus anti-PD-1 ja anti-CTLA-4 ravimite kombineerimisel

Progressioonivaba ellujäämine - efektiivsem on anti-PD-1 ja anti-CTLA-4 ravimite kombinatsioon

Meditsiinis 24/7 oleme pembrolizumabi ja nivolumabi edukalt kasutanud alates nende registreerimisest Vene Föderatsioonis. Jälgisime kõiki välismaiseid teadusuuringuid ja ootasime arsenali täiendamist.

Kloonide rünnak. Geneetiliselt muundatud immuunsus

Immuunsuse kontrollpunktide inhibiitorid on teenitult tähelepanu keskpunktis, kuid see mehhanism pole veel täiuslik ega suuda vähki ravida. On hea, et seotud uurimisvaldkonnad arenevad aktiivselt immunoteraapias. Üks paljulubavamaid - CAR-T teraapia.

T-täht meetodi nimel on kõik meie immuunsuse muutumatud T-rakud. CAR (kimäärne antigeeni retseptor) on kimäärne antigeeni retseptor. Miks nimetatakse retseptorit kimäärseks? Sest see on kokku pandud mitmest osast, mis on võetud erinevatest rakkudest - kasutades geenitehnikute oskusi.

Tavalistel T-rakkudel on spetsiaalne TCR-retseptor (T-raku retseptor). Ta "tunneb" kõiki keha rakke oma teel ja kui ta tunneb raku pinnal mõnda võõrast molekuli, saadab see T-rakule aktiveeriva signaali. See omakorda tegeleb soovimatu tulnuka endaga või vabastab spetsiaalsed toimeained (tsütokiinid) ja kutsub teisi immuunrakke üles seda "sorteerima". Tapa T-rakke väga tõhusalt.

Tõsi, mitte eriti täpne. TCR-i liike on palju vähem kui antigeene. Seetõttu tunnevad T-rakud TCR-i abil paljusid antigeene, kuid ainult umbes. Vähirakud kasutavad sageli ära meie turvasüsteemi nõrkust ja teesklevad, et on "omad"..

Evolutsioon lahendas probleemi nii hästi, kui ta suutis: inimkehas on võõraste inimeste tuvastamiseks veel üks mehhanism: antikehad. Need on spetsiaalsed valgud, mida sekreteerib teine immuunrakkude klass: B-lümfotsüüdid. B-rakkudes on erinevalt T-rakkudest individuaalne lähenemisviis igale "kliendile".

Antikeha on Y-tähe kujul olev valgu struktuur. Selle “kahvli” mõlemas otsas on kohad, mis seonduvad antigeeniga. Need lõigud võivad muutuda igas järgmises antikehade põlvkonnas, et need sobiksid paremini antigeeniga - nagu näiteks pusletükkide valik. Võõrantigeeni tuvastamisel sekreteerivad B-rakud miljardeid antikehi, mille hulgast valitakse antigeen võimalikult täpselt kokku. Tulemuseks on referentsantikeha, mis on spetsiaalselt koolitatud spetsiifilise võõra - antigeeni väga täpseks tuvastamiseks.

Antikeha, mis on kohandatud spetsiifilise antigeeni leidmiseks

Tunnustamine ei tähenda aga alati neutraliseerimist. Sellega on antikehadel raskusi - nad ei suuda paljudel juhtudel iseseisvalt „vaenlast“ hävitada.

Nii tuli Iisraeli keemik ja immunoloog Zelig Ashkhar 1989. aastal välja kombinatsioon pimedate silmaga T-rakkude surmavast jõust ja antikehade sihikule. Ta tuvastas valgu antikehade terminaalsed lõigud, mis on võimelised tihedalt seonduma teatud vähirakkude antigeeniga, ja “siirdas” need T-rakkudesse - need asendasid osa TCR-ist, mis vastutab antigeeni äratundmise eest.

Hiljem hakkas ta tegema koostööd oma Ameerika kolleegi Stephen Rosenbergiga, nad suutsid muuta kimäärse retseptori efektiivsemaks, nii tundlikuks kui ka selektiivseks kujunduseks..

Erinevus tavapäraste T-rakkude ja CAR-T-rakkude vahel

In vitro uuringud on näidanud häid tulemusi. Siis ravisid teadlased hiired uuesti, seejärel viisid nad vaevaga inimestele edasi.

Aja jooksul on CAR-T teraapia toonud kaasaegse ilme..

Esiteks tehakse molekulaar-molekulaarse testimise abil kindlaks inimese tuumorirakkudes spetsiifilised mutatsioonid, millele antikehi saab “häälestada”.
Siis võtab inimene T-rakud, muutused biotehnoloogiliste meetodite abil, selle asemel, et TCR "siirdada" CAR-i, häälestatuna tuvastatud mutatsioonidele.
Seejärel paljunevad modifitseeritud CAR-T rakud in vitro ja viiakse tagasi inimkehasse, kus nad vähirakud edukalt ära tunnevad ja tapavad..

2010. aastal alustatud kliinilistes uuringutes saadi kohe paljutõotavaid tulemusi: lümfoomi ravis näitasid 12 patsienti 13-st paranemist ja 4-l algas remissioon. Leukeemia ravis esines remissioon 17-l inimesel 33-st..

2018. aastal ilmus ajakirjas Nature Medicine Ameerika onkoloogide artikkel, mis teatas, et nüüd on nad juba kaks aastat jälginud patsienti, kes on pärast CAR-T ravi täiesti tervislik. Ta raviti metastaatilise rinnavähiga. See foto temast süstas on antud artikli alguses: pärast ravi naasis ta tööle ja läheb telkima.

Uus lootus. Kas immuunravi on imerohi?

Nagu teistel vähiravi viisidel, on ka immunoteraapial oma piirangud. Vaatamata asjaolule, et mõnel juhul annavad patsiendid immuunsuse kontrollpunkti inhibiitoritega ravimisel väga hea vastuse, areneb 60% juhtudest kas omandatud või esmane resistentsus anti-PD-1 või anti-CTLA-4 ravimite vastu: kasvaja lihtsalt ei reageeri raviks või kohaneb kiiresti ja õpib sellega "ringi käima".

Lisaks PD-1, PD-L1 / 2, CTLA-4, CD28 ja B7 on T-rakkude ja kasvajarakkude pindadel ka palju muid kaasretseptorid, mille mõju pole veel uuritud, samuti kontrollpunktide tööd, kuid need mõjutavad ka immuunvastusele. Üks töövaldkondi on mõju neile kaasretseptoritele..

Lisaks täiendatakse IKT-ravi vaktsiinide, tsütokiinide, beetablokaatorite kasutuselevõtuga - see lähenemisviis töötab mõnel juhul ka hästi.

CAR-T-teraapia on endiselt äärmiselt kallis ja toimub alles kaubandusliku kasutamise etapis: Eshhari ja Rosenbergi teadusrühmades, teistes teadlastes on käimas areng - iga rühm loob spetsiaalsed CAR-T tüübid, millel on suunatud toime kindla vähiliigi vastu. Kuid siiani on see ainult uurimine, katsetamine ja katsetamine. Läheb mitu aastat, enne kui sellest saab väljakujunenud massitöötlusviis, kuid isegi siis pole 100% garantiid anda võimalik.

Kuigi teadlased viivad läbi uuringuid, tutvustavad arstid juba olemasolevaid saavutusi kasutades eksperimentaalseid ravirežiime. Ja kõige märgatavam efekt on immunoteraapia kombineerimine onkoloogia klassikalise “kolme sambaga”: kiiritus- ja keemiaravi, kirurgia. Nende meetodite ühendamisel saadakse alati sünergia: koos töötavad nad tõhusamalt kui kordamööda.

Kui seni olid standardsed immunoteraapiaravimid lisatud ravi kolmandasse, viiendasse rea (s.o pöördesse), siis nüüd hakkavad arstid neid välja kirjutama viivitamatult koos keemiaravi ja suunatud monoklonaalsete antikehadega raviga: sellised patsiendid näitavad sageli paremat dünaamikat ja elada kauem.

Venemaal on kõik suuremad immunopreparaadid juba registreeritud. Probleem on aga selles, et tervishoiuministeerium määrab igaühe kohta eraldi tõendid. See tähendab, et näiteks ravimi originaaljuhistes võib välja kirjutada üheksa erinevat tüüpi vähktõbe, milles ravimit saab välja kirjutada, ja meie riigis on see registreeritud ainult kuuel neist. Ja nii iga ravimiga. Selle tulemusel pole sellesse loendisse veel kantud umbes 50% tuumoritest. Seetõttu ei tohi arst kohustusliku tervisekindlustuse ravi osana neid ravimeid kõigile patsientidele välja kirjutada..

Lisaks on riigieelarveliste kliinikute arstid rangelt piiratud raviprotokollidega. Ja kui protokollis on kontrollpunkti inhibiitorid ette nähtud ainult kolmel real, 3. kohal pärast kahte tavalist “keemia” rida, siis pole arstil lihtsalt õigust neid kõigepealt välja kirjutada, isegi kui ta usub, et see aitab patsiendil.

Noh, tavaline probleem on kvalifikatsiooni puudumine. Ehkki meetod suutis ennast tõestada, on see paljude riigi arstide jaoks siiski uus. Kõik ravimid on läänelikud ja jõuavad meieni 2–3 aasta pikkuse viivitusega. Ja arvestades, et immunoteraapiat on aktiivselt kasutatud vaid paar aastat, pole paljudel endiselt nendega kogemusi. Lisaks nõuab immunoteraapia kasutamine konkreetseid teadmisi..

Erameditsiinis ei ole eelarve piiratud. Kui patsient tuleb meditsiinilahendustesse ööpäevaringselt kasvajaga, mille suhtes pole immunoteraapiat veel registreeritud, soovitame tal läbida molekulaargeneetiline uuring. Tulemuste kohaselt selgub, kas tema kasvaja reageerib immunoteraapiale. Kui jah, on arstil täielik õigus see välja kirjutada. Seetõttu kasutame oma haiglas immunoteraapiat peaaegu kõigi vähiliikide puhul - see annab väga häid tulemusi. Isegi III-IV staadiumi patsiendid näitavad paranemist. Immuunpreparaadid annavad meile võimaluse inimeste elu pikendada, isegi juhtudel, mida peeti lootusetuks..

Nii era- kui ka avalikes kliinikutes on tavalised patsiendid ise. Nad ei mõista alati hästi, mis see meetod on, kuidas see töötab, järelikult ka umbusaldust. Loodame, et see artikkel aitas mõista ja mõista, et immunoteraapia on tänapäeval teenitult onkoloogide tähelepaneliku tähelepanu keskpunktis. Tulemuste põhjal on ta juba valmis klassikalistel meetoditel ühel tasemel seisma. Kohutav haigus läheb sammu edasi.