Emaka polüübid

Kartsinoom

Emakapoolne polüüp on varre ümar väljakasv, mis sarnaneb seentega. Seda peetakse healoomuliseks hariduseks, see tähendab, et see ei kujuta ohtu naise elule. Kuid see ei tähenda, et saaksite ravist keelduda, sest aja jooksul võib polüüp muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid selle tõenäosus on väike, ainult 1-2%.

Sisemisele membraanile ilmuvad polüübid, mis joondavad emakaõõnde (endomeetriumi) või emakakaela kanalisse. Polüübid võivad moodustuda igas vanuses, alates 11-aastasest. Eriti sageli esinevad need naistel enne menopausi 40ndatel ja 50ndatel..

Emaka polüüpide arengu märgid:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused - menstruatsioon, muutuvad ebaregulaarseks;
  • tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
  • valge limaskesta väljutamine tupest menstruatsiooni vahel (valge);
  • määrimine pärast vahekorda polüübi trauma tõttu;
  • vere väljutamine tupest menstruatsiooni vahel;
  • valu alakõhus suurte polüüpidega;
  • viljatus.

Kuid enamasti ei põhjusta polüübid mingeid sümptomeid. Need avastatakse juhuslikult günekoloogi visiidi või ultraheli käigus.

Mis on polüübid?

Need on väikesed sõlmed, mille suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni 3 cm-ni. Enamasti pole nende läbimõõt suurem kui 1 cm. Polüübid võivad olla üksikud või mitmed. Need meenutavad poorse pinnaga Burgundia-violetset või kollakat värvi väikseid silindreid. Nende õhukese koorega anumad on selgelt nähtavad.

Kust tulevad polüübid? Siiani pole teadlased seda küsimust täielikult selgitanud. Kuid esitage palju teooriaid. Peamised põhjused on hormonaalsed häired ja põletikulised protsessid.

Milliste protseduuridega saab polüüpe tuvastada? Kõige taskukohasem ja valutum meetod on ultraheli. Kõige täpsemad tulemused saadakse tupes sisestatud anduri abil tehtud uuringu abil. Kuid kui on vaja läbi viia üksikasjalik uuring, võib arst välja kirjutada hüsteroskoopia. Selle protseduuri abil sisestatakse emakaõõnde õhuke toru, mille otsas on kaamera. Sama aparaadi abil saate uurimiseks (biopsia) võtta kudede osakesi. Mõnel juhul süstitakse emakasse spetsiaalseid kontrastaineid ja seejärel tehakse röntgenograafia..

Emaka polüüpide tüübid

Kõik polüübid koosnevad kehast ja jalgadest. Keha on laiem ja massiivsem ning kitsa jala abil kinnitatakse väljakasv emaka seina külge. Kui jalg on pikk, võib polüüp rippuda tupes. Siis on see nähtav rutiinse günekoloogilise läbivaatuse ajal.

Polüüpe on mitut tüüpi. Need on jagatud asukoha ja struktuuri järgi.

Sõltuvalt polüübi asukohast:

  1. Emakakaela polüübid - healoomuline kasvaja jalal, mis asub emakakaela kanali pinnal.
  2. Emaka keha polüübid - healoomuline moodustis sõlme kujul elundi sisepinnal. Kõige sagedamini ilmuvad nad emaka ülemisse ossa.

Sõltuvalt sellest, millistest rakkudest polüüp koosneb, sekreteerige:

Näärmepolüübid põhinevad näärmerakkudel. Sagedasemad noores eas. Võib tunduda vedelikuga täidetud tsüstidena. Tavaliselt esinevad endomeetriumi hüperplaasia korral.

  • Kiudpolüübid - koosnevad sidekoe rakkudest. Nad on tihedamad. Ilmub pärast 40 aastat enne menopausi ja menopausi ajal, kui ilmnevad hormonaalsed muutused..
  • Näärme kiulised polüübid - koosnevad emaka näärmete ja sidekoe rakkudest.
  • Adenoompolüübid (adenomatoossed) - hõlmavad muutunud ebatüüpilisi rakke. Kõige sagedamini degenereeruvad vähkkasvajateks.
  • Platsenta polüübid - tekivad juhul, kui pärast sünnitust emakasse jääb platsenta tükk. Tema rakkudest võib kasvada polüüp.

Emaka polüüpide põhjused

Arstid ei saa anda ühemõttelist vastust küsimusele, mis põhjustab polüüpide ilmnemist. On mitmeid versioone.

  • Hormonaalsed häired. Naise veres suurel hulgal östrogeenihormoone põhjustab emaka sisemise kihi suurenemine. See võib avalduda polüüpide või limaskestade ühtlase vohamise vormis (endomeetriumi hüperplaasia). Teise naissuguhormooni - progesterooni - puudumine toob kaasa asjaolu, et polüübid kasvavad väga aktiivselt.
  • Veresoonte vohamine. Kui veresoon mingil põhjusel ummistub või kasvab, hakkavad epiteelirakud selle ümber paljunema..
  • Suguelundite põletikulised protsessid (endometrioos, tservitsiit). Kui emakas on põletik, ilmub selle kudedesse palju immuunrakke - valgeid vereliblesid. Nad tapavad infektsiooni, kuid põhjustavad samal ajal endomeetriumi rakkude kasvu.
  • Abort või ebaõnnestunud kuretaaž. Halvasti teostatud meditsiinilised protseduurid võivad emaka limaskesta teatud piirkondades põhjustada erosiooni ja rakkude kasvu suurenemist.
  • Endokriinnäärmete haigused. Kõigi kehas olevate näärmete töö on omavahel seotud. Seetõttu põhjustavad kilpnäärme, maksa või neerupealiste häired munasarjade talitlushäireid ja suguhormoonide ülemäärast tootmist.
  • Suhkurtõbi ja kõrge vererõhk. Need haigused häirivad vereringet väikestes kapillaarides. Ja kus rakud ei saa hapnikku ja toitaineid, hakkavad nad muutuma ja võivad hakata intensiivselt jagunema.
  • Liigne kaal. On tõestatud, et rasvkude ei ladestu ainult naha alla ja elundite rakkudesse. Samuti võib see toota hormoone östrogeene, mis provotseerib polüüpide kasvu.
  • Pärilikkus. Eeldamine polüüpide kasvule emakas on päritav. Seetõttu, kui emal oli polüüpe, peaksid tütred olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlikud.
  • Istuv eluviis viib vere stagnatsioonini vaagnaelundites. Vähem hapnikku siseneb emakasse ja munasarjadesse ning see häirib hormooni tootmist ja rakkude paljunemist..
  • Tamoksifeeni võtmine. Seda ravimit kasutatakse kasvajate raviks. See blokeerib retseptoreid, mis vastutavad suguhormoonide tundlikkuse eest. Mõnedel naistel võib see ravim põhjustada polüüpide kasvu..

Emaka polüübi arengu mehhanism

Kõik algab sellest, et munasarjad on häiritud ja nad vabastavad verre liiga palju östrogeeni. Kui tavaliselt kontrollib see hormoon naisorganismi ainult menstruaaltsükli kahel esimesel nädalal, siis nüüd toodetakse seda hormooni peatumata. Selle tagajärjel kasvab endomeetrium. Selle üksikud lõigud ei kooru menstruatsiooni ajal, vaid jäävad emakasse. See jätkub mitu tsüklit. Sel hetkel ilmub väike väljakasv. Järk-järgult kasvavad sellesse veresooned ja sidekoe kiud - nii moodustub polüüp.

Kuidas polüüpi eemaldada??

Kõige usaldusväärsemad on kirurgilised ravimeetodid. Nad päästavad naise kiiresti polüüpide eest. Kaasaegsed tehnikad saavad hakkama ilma veriste operatsioonide, suurte sisselõigete ja armideta. Kui polüüp on üks, siis lõigatakse see välja. Ja kui on moodustunud palju väikseid väljakasvu, siis on vaja limaskesta ülemine kiht maha kraapida.

Millal polüüpide eemaldamiseks operatsiooni teha?

Sellistel juhtudel ei saa operatsiooni teha:

  • kui hormoonravi on ebaõnnestunud;
  • kui naine on vanem kui 40 aastat;
  • polüübi suurus on üle 1 cm;
  • kui leitakse muutunud rakke, millest võib saada pahaloomuline kasvaja.

Kui arst on määranud polüüpide eemaldamise operatsiooni - polüpektoomia, siis ei tohiks te hirmul olla. Paljud naised läbisid selle protseduuri. Kaasaegne meditsiin pakub õrnaid meetodeid, mis võimaldavad muuta sekkumise peaaegu veretuks, vältida operatsioonijärgseid tüsistusi ja naasta kiiresti normaalsesse ellu..

Hüsteroskoopiline meetod on polüüpide ravi vähem traumaatilise protseduuriga. See on ette nähtud, kui peate polüüpide asukohta täpsustama ja need eemaldama. Seda protseduuri tehakse "kerge" anesteesia ajal ja see kestab vaid 15-20 minutit. Samal päeval saab naine koju tagasi.

Selle protseduuri parim periood on 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Sellistel päevadel on emaka limaskest kõige õhem ja polüüp tõuseb sellest kõrgemale. See võimaldab eemaldada kasvu "juure all".

Operatsioon viiakse läbi piirkondliku või üldanesteesia all. Arst avab emakakaela kanali spetsiaalse tööriista abil. Tupe kaudu sisestatakse emakasse torukujuline aparaat - hüsteroskoop. Esimeses etapis uurib kirurg ema otsasõela, kasutades toru lõpus olevat väikest kaamerat. See määrab polüüpide arvu ja nende suuruse. Pärast seda lõigatakse polüüp emaka seinast elektrilise kirurgilise silmuse abil. Koht, kuhu see kinnitati, on kauteriseeritud vedela lämmastiku või 5% jood tinktuuri abil.

Suur üksiku polüüpi saab eemaldada tangidega. See on keeratud ümber telje pöörlemisega. See meetod võimaldab teil võimalikult palju eemaldada kõik neoplasmi rakud. Pärast seda protseduuri keeratakse ka polüüpi söötnud anumad ja nad ei veritse. Seejärel kraabitakse polüübi alus (koht, kuhu see kinnitati) kuretetiga ja töödeldakse antiseptikuga. Kui seda ei tehta, võib polüüp ülejäänud rakkudest uuesti kasvada.

Kui arst tuvastab emakaõõnes või selle emakakaelas palju väikseid polüüpe, tehakse hüsteoskoobi kontrolli all eraldi kuretaaž. Seadme külge kinnitatakse tööriist, mis sarnaneb terava servaga lusikaga - kurett. Tema abiga eemaldatakse kogu emaka limaskesta funktsionaalne (ülemine) kiht.

Pärast protseduuri saadetakse emakast eemaldatud kuded laborisse uuringutele.
Emaka polüüpide ravimise hüsteroskoopiline meetod võimaldab teil tõhusalt ja ohutult vabaneda healoomulistest polüüpidest ja minimeerida nende kordumise ohtu..

Hüsteroskoopilise meetodi eelised:

  • absoluutne ohutus;
  • valutumatus;
  • kaamera võimaldab teil kontrollida toimingu kvaliteeti ja mitte lasta mööda isegi kõige väiksematest polüüpidest;
  • puuduvad sisselõiked ja operatsioonijärgsed õmblused.

Laparoskoopiline meetod on operatsioon alakõhu väikeste aukude kaudu. Laparoskoopilise meetodi abil eemaldatakse emakas, kui polüübis leitakse ebatüüpilisi rakke ja emakavähi tekke oht on suur.

  • Läbi 0,5-1,5 cm läbimõõduga kõhu augu täidetakse kõhuõõne süsinikdioksiidiga. Seda tehakse selleks, et tõsta kõhupiirkonda, mis segab kirurgi. Seejärel sisestatakse laparoskoop, mille otsas on kaamera. Arst uurib emaka seisundit ja määrab kindlaks, mida tuleb teha. Siis kasutab ta spetsiaalseid seadmeid haige elundi aktsiisimiseks ja eemaldab selle. Pärast seda kantakse õmblused. Mõne tunni pärast viidi naine operatsioonilt günekoloogiaosakonda. Seal jääb ta valve alla 5-7 päeva.
    Meetod on väga efektiivne, kui pahaloomulise kasvaja risk on kõrge. Sellel on palju eeliseid:
    naine ei koge operatsioonijärgset valu;
    • praktiliselt ei teki komplikatsioone;
    • kehale ei jää arme;
    • kiire taastumine (2 nädala pärast võib naine tööle naasta).

    Kuidas mõjutab emakasisene polüüp rasedust?

    Kas on võimalik emaka polüüpi ravida ilma operatsioonita?

    Tänapäeval suudab meditsiin ravida emaka polüüpi ilma operatsioonita. Kuid see pole kaugeltki kõikidel juhtudel võimalik. Kui naine leidis ühe väikese polüübi, saate spetsiaalsete ravimite abil vähendada tema suurust ja täielikult kaduda.

    Arstid proovivad ilma operatsioonita hakkama saada, kui patsient on alles väga noor. Mõnikord ilmnevad polüübid noorukieas tüdrukutel ja sünnitamata naistel võib operatsioon põhjustada rasestumisprobleeme.

    Hormonaalsed ravimid alandavad östrogeeni taset ja suurendavad progesterooni kogust. Nad kõrvaldavad haiguse põhjuse ja polüübid kuivavad järk-järgult ja jätavad emaka menstruatsiooni ajal.

    • Alla 35-aastastele naistele on ette nähtud östrogeeni-progestageeni kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid: Janine, Regulon, Yarina. Peate neid võtma kuue kuu jooksul vastavalt spetsiaalsele rasestumisvastasele režiimile, mille arst määrab.
    • Naistele pärast 35 aastat on ette nähtud progestogeenid: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Neid võetakse 2 nädalat pärast menstruatsiooni esimest päeva kuue kuu jooksul.
    • Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid: Leuprorelin, Diferelin, Zoladex. Need on ette nähtud naistele pärast 40-aastast ja neile, kellel on menopaus. Need ravimid kaitsevad luteiniseerivate hormoonide ja östrogeenide toime eest, mis põhjustavad emakas kõrvalekaldeid. Ravikuur on 3-6 kuud.
    • Antibiootikumid on ette nähtud igas vanuses naistele, kui põletik on põhjustanud polüüpe. Günekoloogias kasutatakse Zitrolide, Gentamigin, Monomütsiini ja muid antibiootikume..
    Emaka polüüpide ravi täiendatakse rahvapäraste ravimitega. Selline integreeritud lähenemisviis aitab haigusega kiiremini toime tulla..

    Pärast polüüpide ravi peab naine jälgima günekoloogi. Fakt on see, et need kasvud ilmuvad mõnikord pärast ravi uuesti.

    Polüüpide ennetamine

    Polüüpide ilmnemine on seotud munasarjade rikkumisega ja östrogeeni liigse sisaldusega. Selle haiguse ennetamine hõlmab paljusid tegureid..

    Siit saate teada, mida tuleb polüüpide vältimiseks teha.

    • Ärge sööge toitu, mis on saastunud dioksiidiga, ega hormoone sisaldavat liha.
    • Elatakse heas keskkonnas.
    • Vältige hüpotermiat, riietuge vastavalt ilmale ja ärge istuge külmadele pindadele.
    • Teil pole lubamatut seksuaalelu.
    • Elada aktiivset eluviisi. Harjutus väldib vere stagnatsiooni suguelunditel.
    • Hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide valimisel pidage kindlasti nõu oma arstiga.
    • Külastage regulaarselt oma günekoloogi.

    Mis oht on emaka polüüpide moodustumisel endomeetriumi õõnsuses naistel

    Polüübi meditsiinilises kirjelduses on mainitud, et see on kudede patoloogiline laienemine, mis moodustab limaskestade kohal kõrgendiku. Enamikul juhtudel ilmnevad sellised moodustised soolestikus, maos, ninakõrvalurgetes või ninaõõnes. Siiski on veel üks levinud patoloogia - emaka polüüp.

    Miks nad ilmuvad?

    Spetsialistid tuvastavad polüüpide moodustumise erinevad põhjused emakas. Üks võtmetest on hormonaalse tasakaalu rike, kui toimub massiline östrogeenide tootmine - hormoonid, mis põhjustavad emaka siseseinte suurenemist.

    Suurenenud östrogeeni kontsentratsioon põhjustab kihtide ja väljakasvu suurenemist, mille tõttu ilmneb kasv.

    Vigastused

    Polüüpide levinumate põhjuste hulgas on traumaatilised vigastused. Need tekivad pärast aborti, diagnostilist kuretappi või hüsteroskoopiat..

    Igasugune mikrotrauma häirib kudede struktuuri, mistõttu hakkab naisorganism intensiivistama mitmesuguste kasvuaktivaatorite ja ensüümide tootmist. Selliste protsesside esinemise tagajärjel kasvavad healoomulised või pahaloomulised kasvajad..

    Hormonaalne tasakaalutus

    Olles huvitatud sellest, miks polüübid moodustuvad emakas, võib põhjuseid leida hormonaalsest tasakaalustamatusest. Kuna need moodustised sõltuvad hormoonidest, ilmneb nende välimus naissuguhormoonide - östrogeenide - liigse sisalduse tõttu, välja arvatud kiulised moodustised, mis moodustuvad meelevaldselt. Östrogeeni ülesanne on tõhustada rakkude jagunemise protsessi (gestageenid peatavad need protsessid). Tasakaalustamatuse korral ilmneb emaka seinte liigne kasv. Enamikul juhtudel ilmnevad endomeetriumi kasvud:

    1. Ülekaal.
    2. Polütsüstiliste munasarjade esinemine naistel.
    3. Hüpotüreoidism.
    4. Sagedastest abortidest ja abortidest.
    5. Adenomüoos või endometrioos.

    Halva hormonaalse taustaga ei arene mitte ainult polüübid, vaid ka muud häired endomeetriumis. Sarnane nähtus suurendab emaka fibroidide tekke tõenäosust.

    Põletik

    Võttes arvesse polüüpide põhjuseid emakas, on vaja arvestada kõigi krooniliste põletike esinemisega. Enamasti on need aseptilised, s.t. ilmuvad emakasisese seadme kasutamise taustal või kirurgilise sekkumise tagajärjel. Polüpeid võetakse ka suguelundite nakkusest..

    Kaasaegne meditsiin peab põletiku protsesse üheks peamiseks põhjuseks, mille tõttu polüübid tekivad. Emaka siseseintel moodustiste areng toimub ka erosiooni, düsplaasia või tsikatriciaalsete deformatsioonide kaudu..

    Põletiku esinemisel toimub kahjustatud rakkude initsieerimine, mis pärsib teiste tervete rakkude kasvu. Ebaühtlase jaotuse tagajärjel tekivad polüübid.

    Endokriinsed ja immuunhaigused

    Healoomulised moodustised võivad tekkida endokriinsüsteemi häirete või immuunsüsteemi patoloogiate taustal. Ebatervisliku ainevahetusega täheldatakse ülekaalu ja kudede ühendite ebanormaalset kasvu.

    Sageli moodustub polüpoosne kasv autoimmuunse iseloomuga kõrvalekallete taustal või selliste haiguste tõttu:

    1. Patoloogiad kilpnäärmes.
    2. Suurenenud veresuhkur.
    3. Probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga.

    Sümptomid ja kuidas see välja näeb

    Endomeetriumi polüübi sümptomid avalduvad erineval viisil, sõltuvalt nende asukohast, suurusest või olemasolevatest haigustest. Sagedastel juhtudel määratakse vohamine rutiinse kehadiagnostika abil.

    Isegi emakas oleva polüübi korral ilmnevad sümptomid järgmiselt:

    1. Verised teemad. Emaka polüübi sümptomid kontaktiverejooksu vormis pärast vahekorda või tugev valu alakõhus on üsna tavalised. Polüpoossete moodustiste kasvades intensiivistub menstruaaltsükkel ja ilmnevad ka trombid. Mõnikord lähevad kasvud menstruatsiooni ajal iseenesest välja, kuid meditsiinilisest sekkumisest keeldumisega on võimatu loota õnnelikule juhtumile. Sümptomiteks on tsükli keskel asuv pruun plekk, mida sageli peetakse ovulatoorseks erituseks.
    2. Äge valu. Formatsioonide suuruse suurenemisega võib naine tunda tugevat valu, mille ilmingud intensiivistuvad menstruaaltsükli ajal ja on kokkutõmbumiste olemuses.
    3. Võimetus rasestuda. Emaka kahjustuste tunnused põhjustavad sageli viljatust. Selle põhjuseks on asjaolu, et need moodustavad mehaanilise takistuse ja toimivad nagu emakasisene seade.

    Kui palju ja kui kiiresti kasvab

    Emakas paiknev polüüp on taustpatoloogia, mis viib sageli vähiprotsessideni. Ainult väljaõppinud spetsialist suudab sellise neoplasmi olemasolu tuvastada visuaalse kontrolli või endosurgilise või isotoopse diagnoosi abil. Kuid kuidagi pole võimalik kindlaks teha, kas emaka polüüp on healoomuline või pahaloomuline ja kui kaua see kasvab. Ülekasvu vältimiseks peate rakendama kirurgilist sekkumist.

    Polüüpide kogu ohtu seletatakse asjaoluga, et nende kasvukiirus on ettearvamatu. Pikka aega ei pruugi nad menstruaaltsüklit avalduda või seda osaliselt häirida. Niisiis, kui varasem menstruatsioon lõppes 3-4 päevaga, siis polüüpide esinemisel võib nende kestus kahekordistuda. Mitte kõik naised ei pööra sellele tähelepanu ja lähevad günekoloogia kabinetti põhjalikuks uurimiseks.

    Ekspertide sõnul on paljudel tänapäevastel naistel menopaus palju varem kui lähiminevikus. Esimesed ümberkorraldamise märgid ilmnevad juba 30-aastaselt, kui keha on öösel kaetud ja siis on märgata loodete ilmnemist..

    Sageli toimub sel perioodil emakaõõne polüübi moodustumine, mille sümptomid ja ravi määratakse patsiendi individuaalse seisundi järgi. Patoloogia progresseerumise vältimiseks peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole ja võtma tarvitusele abinõud väljakasvu kõrvaldamiseks.

    Klassifikatsioon

    Emaka endomeetriumi polüüpide tüübid erinevad nii olemuse kui ka põhjuste poolest. Tänapäeval eristavad günekoloogid selliseid kasvu liike:

    1. Nääre (funktsionaalne endomeetriumi polüüp). Ilmuvad näärmerakkude aktiivse jagunemise taustal ja esindavad onkoloogiliste muutuste taustplatvormi. Näärmepolüüpide kasvades hakkavad nad tootma viskoosset saladust. Ravimata töötlemisel degenereeruvad nad adenomatoosseteks ja pahaloomulisteks moodustisteks. Enamasti moodustuvad need naistel, kes on võimelised rasestuma.
    2. Kiuline. Nende esinemine on seotud sidekoe rakkude aktiivsusega, mis määrab tiheda struktuuri olemasolu. Sageli on sellised polüpoossed pikendused suured. Eksperdid märgivad, et günekoloogias esinevad kiulised polüübid naistel menopausi ajal sageli, kuid enamasti on need healoomulised.
    3. Platsenta Need moodustuvad koorioni või platsenta jääkide kogunemisel emakasse. Sarnased probleemid ilmnevad pärast sünnitust, aborti, raseduse katkemist ja operatsiooni. Kui sellised formatsioonid eemaldatakse, ei kuvata neid enam tulevikus..

    Polüüpe iseloomustavad erinevad suurused ja olemus. Mõnikord on nende suurus paar mm, kuid mõnikord kasvavad nad kuni 10 cm.

    Kuju ja tekstuur näevad välja nagu tarretised või tihedad kõhred.

    Asetatakse "jalale" või neid iseloomustab mugulakujuline alus. Väliselt on võimalik kindlaks teha hariduse olemus.

    Diagnostika

    Kaasaegne meditsiin pakub endomeetriumi polüübi diagnoosimiseks palju tõhusaid viise.

    Enne diagnoosi tegemist peaks spetsialist koguma anamneesi, tegema tupe visuaalset uurimist ja läbi viima histoloogia, hüsteroskoopia või ultraheli..

    Günekoloogi läbivaatus

    Polüübi tuvastamiseks emakaõõnes asuval naisel on oluline pöörduda günekoloogi poole.

    Pärast uurimist saab günekoloog kindlaks teha tekke suuruse ja olemuse, samuti määrata meetodi edasiseks raviks.

    Tservikoskoopia ja kolposkoopia

    Emaka polüübi leidmine aitab teha cervikoskoopiat ja kolposkoopiat. Günekoloogias on need diagnostilised meetodid üsna nõudlikud, kuna nad määravad täpselt, kus kasv on ja mis laadi see on.

    Cervicoscopy on endoskoopiline diagnostiline meetod, mis hõlmab endocervixi visualiseerimist optiliste instrumentide kaudu. Kontrollimine toimub emakakaela kanalisse sisestatud spetsiaalse süsteemi abil. See näitab limaskesta seisundit ja moodustiste lokaliseerimist.

    Ultraheli abil on võimalik täpselt kindlaks teha emakaõõne polüübi suurus, sest nende moodustiste juuresolekul märgatakse endomeetriumi paksenemist.

    Hüsteroskoopia

    Günekoloogias saab polüüpi hüsteroskoopia abil kiiresti leida. See meetod on väga tõhus ja seisneb videokaameraga spetsiaalse seadme juhtimises emakakaela.

    Protseduur on vajalik polüüpide suuruse, arvu ja asukoha täpseks kindlaksmääramiseks.

    Kuidas ravida

    Kaasaegses günekoloogias on suur arv meetodeid emaka polüübi raviks.

    Lisaks ametlikule meditsiinile praktiseerivad naised traditsioonilisi ravimeetodeid, mis on ülitõhusad ja kiiretoimelised..

    Rahvateraapia

    Endomeetriumi polüübi ravi alternatiivsete meetoditega hõlmab spetsiaalsete tampoonide sisseviimist tupes või kahjustatud piirkondade ravi erinevate tinktuuridega. Mõned naised teavad, kuidas valmistada sibula- ja kohupiima-tampoone, mis pannakse ööseks ja võetakse hommikul välja. Selleks peate võtma ühe suure küüslauguküüne, sõtkuma kartulipüree olekusse, panema marli ja siduma selle külge pikk niit. Tampooni manustatakse iga päev 30 päeva jooksul..

    Võite proovida võtta ka vereurmarohi tinktuuri.

    Toode valmistatakse lihtsa retsepti järgi: 1-liitrises mahutis asetage värske rohi, valage keeva veega ja nõudke mitu tundi.

    Tinktuure võetakse mitu nädalat, järk-järgult suurendades annust.

    Ravimid ja kirurgia

    Endomeetriumi polüübi ravi operatsiooni abil harjutatakse vohamise erinevatel etappidel. Kui moodustis on väike, saab seda ravida ravimitega.

    Naised ravivad teda tõestatud rahvapäraste abinõude abil. Sõltuvalt endomeetriumi polüüpide olemusest võib ravi olla kirurgilise iseloomuga. Sel juhul viib spetsialist läbi patsiendi täieliku uurimise, määrab kliinilise pildi ja edasised toimingud emaka patoloogiate eemaldamiseks endomeetriumist.

    Ennetamine ja mis on ohtlik

    Endomeetriumi polüüp on ohtlik ainult neil juhtudel, kui see omandab pahaloomulise olemuse ja hakkab häirima normaalset hormonaalset tasakaalu. Tüsistuste kujul esinevate negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks ja moodustiste ohu lokaliseerimiseks on vaja järgida ennetavaid meetmeid ja regulaarselt uurida günekoloogi kabinetis. Ennetava meetmena on vaja:

    1. Jälgige kehakaalu ja vältige rasvumist.
    2. Vältige emakasisest sekkumist.
    3. Regulaarne põhjalik kontroll.
    4. Võitle krooniliste haigustega.

    Mis tahes patoloogia suguelundite piirkonnas tuleb kiiresti kõrvaldada. Üks tõhusamaid ravimeetodeid on hüsteroskoopia, mille järel on vaja täiendavat ravi koos raviprotseduuridega. Ainult integreeritud lähenemisviis emaka endomeetriumi moodustumise vastu võitlemiseks annab tulemusi.

    Endomeetriumi polüüp emakas

    See juhtub, et naistel on ühel või teisel põhjusel ette nähtud vaagnaelundite ultraheli. Mõnikord tuvastatakse diagnostilises protseduuris lisaks probleemile, mis sai uurimise põhjuseks, endometriootiline väljakasv. Haigust saab diagnoosida igas vanuses naistel, kuid endomeetriumihaigus on sagedamini pärast 35 aastat. Vanus ei mõjuta haiguse kulgu.

    Patoloogia on healoomuline. Sümptomite puudumine tähendab, et kasv on väikese suurusega. Kui väljakasv hakkab kiiresti suurenema, tuleb patsient opereerida. Kasvaja kasvu kasvukiirus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, tema tervislikust seisundist. Naine peaks teadma, et see haigus pole ohtliku suurusega, kuid selle metaplaasiaga vähis.

    Üldine teave emaka endomeetriumi polüübi kohta

    Emaka endomeetriumi polüüp on erineva päritoluga kiulise ja näärmekoe paljunemise patoloogiline fookusvorm. Haigus iseloomustab emaka limaskesta vohamist, mis viib limaskesta kihi väljaulatuvuseni. Endomeetriumi pinna väljakasvud on tavaliselt vaid mõne millimeetri läbimõõduga. Nende klassifikatsioon näitab, et harvadel juhtudel on need suured. Patoloogial on kood vastavalt RHK-10 N84.0-le.

    Seal on nii endomeetriumi üksikud kõrvalekalded kui ka nende klastrid. Sageli juhtub, et mitu moodustumist on ühe limaskesta väljakasvu eemaldamise tagajärg. Sel juhul diagnoosib arst emaka endomeetriumi polüpoosi. Eemaldusoperatsioon on tõhus viis lastetuse probleemi lahendamiseks..

    Harvadel juhtudel õnnestub naisel ovulatsiooni, munaraku viljastamist ja munaraku kinnitumist emaka seinale stimuleerivate ravimite manustamisega rasestuda, hoolimata endomeetriumi talitlushäiretest. Polüpist vabanemiseks lükatakse sel juhul kirurgiline sekkumine sünnitusjärgse perioodini. Raseduse ja loote normaalse arengu ajal ei ole endometrioidne polüpoos ohustatud.

    Emaka endomeetriumi polüüpide tüübid

    Emaka limaskest moodustub kahest füsioloogilisest struktuurist:

    • basaal (rakuline), mis mõjutab müomeetriumi;
    • funktsionaalne (väline), mis on suunatud suguelundi sisse.

    Kõige sagedamini tekivad endomeetriumi tuumori moodustised põhistruktuuri elementidest ja näevad välja nagu näärmekasvud.

    Sõltuvalt endomeetriumi väljakasvu asukohast liigitatakse need järgmistesse liikidesse:

    • näärmete väljakasv;
    • kiuline väljakasv;
    • tsüstilised väljakasvud;
    • isthmic väljakasv;
    • adenomatoosne polüüp (kõige ohtlikum tüüp, kuna kasvaja adenomatoosset tüüpi peetakse vähieelseks);
    • näärmete kiulised kõrvalekalded. Patoloogia manifestatsioonid pikka aega puuduvad. Raseduse tingimustes toimub meditsiiniline abort, emakaõõne kureerimise näidustuste olemasolu, progesterooni puudus kehas, suureneb sekretoorsete ainete tootmine, mis on polüübi kasvu käivitaja.

    Emaka kasvul võib olla lai alus lamerakujulise pea või jalaga.

    Kõrvalekallete sümptomid

    Esialgne staadium on asümptomaatiline. Nad ei avaldu enne, kui kasvaja kasvab. Arst soovitab naisel seda patoloogiat kuulda pärast kaebuste saamist rasestumisraskuste kohta muude terviseprobleemide puudumise tõttu.

    Kui endometrioidne kude hakkab kasvama, kaasnevad protsessiga järgmised nähud:

    • raske menstruaalverejooks;
    • valu rinnus;
    • koe hüperplaasia koos tsiliaarse raku metaplaasiaga;
    • valu alakõhus;
    • emaka järsk läbimurre tsükli keskel;
    • napp määrimine pärast intiimsust, mida ei seostata menstruaalverejooksu päevadega;
    • tupest väljutamine muutub konsistentsiks tihedamaks, omandab valkja tooni;
    • palavik.

    Patoloogia põhjused

    Endomeetriumi polüübi põhjuste osas pole arstide vahel üksmeelt. Teoreetiline günekoloogia ja praktikud nõustuvad, et endomeetriumi häired on põhjustatud hormoonide tasakaalust kehas, nimelt progesterooni ebapiisavast kogusest. Kuid see hormonaalne kõrvalekalle provotseerib mitte ainult väljakasvu tekkimist emakas, vaid ka muid naise reproduktiivsüsteemi patoloogiaid.

    Emaka polüüpide teke võib põhjustada:

    • endokriinsüsteemi häired;
    • munasarjade düsfunktsioon;
    • emaka endomeetriumi mehaanilised kahjustused hooletu meditsiiniliste manipulatsioonide tagajärjel;
    • raske rasedus või spontaanne abort;
    • keeruline sünd, mille järel platsenta koe fragmendid jäävad emakaõõnde;
    • krooniline põletikuline protsess Urogenitaalsüsteemis;
    • naine on pikka aega stressis.

    Patoloogia diagnoosimine ja ravi

    Kaasaegses meditsiinis on olemas kõik vajalikud vahendid ja tehnoloogiad emaka polüpoosi diagnoosimiseks ja raviks.

    Haiguse diagnoosimine

    Sõltuvalt kahjustuse asukohast tuvastatakse see konkreetse diagnostilise meetodiga. Lisaks läbib patsient testid. Niisiis, kui parietaalne polüüp on kasvanud emakakaela kanali seintel, näeb arst neid roosade ümarate tihenditega, viies läbi günekoloogilise uuringu. See neoplasmi asukoht on kergemini tuvastatav kui patoloogia esinemine naise reproduktiivse süsteemi teistes osades..

    Diagnoosimine vaagnaelundite ultraheli abil võimaldab tuvastada fibrootilisi ja näärme-kiulisi kasvajaid. Patoloogia annab suguelundi laiendatud õõnsus ja endomeetriumi hüperplaasia kajad, reservirakkude aktiivsus.

    Täpset diagnostilist meetodit peetakse histoloogiliseks uuringuks ja biopsiaks. Protseduuri ajal võtab günekoloog tugitoolil asuvat naist uurides neoplasmi koeproovi ja saadab selle laborisse.

    Hüsteroskoopiat kasutatakse laialdaselt endomeetriumi polüpoosi diagnostilisel uurimisel. See tehnoloogia hõlmab spetsiaalse sondi, mis on varustatud videokaamera ja LED-idega, sisestamist emakasse. See võimaldab suure usaldusväärsusega kindlaks teha emaka patoloogiliste kasvajate tüübi ja suuruse. Hüsteroskoopia eripära on see, et see võib olla nii diagnostiline kui ka operatiivne. Esimesel juhul kogub arst teavet patoloogia kohta, teisel - eemaldab patogeense neoplasmi.

    Hüsteroskoopia on soovitatav, kui:

    • arst kahtlustab emaka onkoloogiat;
    • limaskest kasvab kiiresti, mis on endometrioosi algstaadium;
    • arstil on põhjust eeldada fibroidide esinemist emakaõõnes;
    • emakaõõnes tehtud ultraheli käigus selgusid membraanide jäänused ja verised hüübimised;
    • patsiendil oli kaebusi väga raskete või ebaregulaarsete menstruatsioonide kohta;
    • 2 või enam raseduse katkemist naiste ajaloos;
    • naisel on viljatus ja ebaõnnestunud katse sünnitada laps IVF-i kaudu;
    • verise eritise ilmnemine tüdrukul tsükli keskel, mille korral võib kõht haiget saada;
    • valu nädal pärast menstruatsiooni.

    Haiguste ravi

    Postmenopaus annab märku naise reproduktiivfunktsiooni lõpuleviimisest. Menopausi korral, pärast menopausi, sümptomid kaovad. Menopausi algusega lahenevad emaka polüübid iseseisvalt. Menopausi ja postmenopausis ägenemisi ei täheldata. Kui naine on endiselt fertiilses eas, tuleb eemaldada polüpoosne neoplasm.

    Endomeetriumi polüübi jaoks on välja töötatud 3 raviskeemi:

    1. Anomaalia progresseerumise kontroll.
    2. Narkootikumide ravi koos hormonaalsete ravimitega.
    3. Kasvu kirurgiline eemaldamine.

    Ravirežiimi valib arst, lähtudes patsiendi vanusest, neoplasmi suurusest, patoloogia sümptomite raskusest. Ravi ajal võetakse arvesse ka naise soovi tulevikus saada emaks ja last turvaliselt kanda.

    Polüübi eemaldamiseks on soovitatav operatsioon ainult siis, kui patsiendil on kiuline ja ebatüüpiline emaka kasv. Muudel juhtudel ravitakse atüüpiata haigust ilma operatsioonita.

    Konservatiivse ravi peamine eesmärk on peatada emaka limaskesta kasv, luua tingimused polüübi kadumiseks, vältida relapsi ja patoloogia kahjulikke mõjusid. Polüpeerimisel kasutatakse konservatiivset ravi naistel, kes ei ela. Need tehnoloogiad on rakendatavad ka juhul, kui patsiendil on vastunäidustused kirurgiliseks sekkumiseks või tüdruku kategoorilise isikliku protesti korral operatsiooni vastu.

    Narkoravi võtab palju aega. See sisaldab hormoone ja homöopaatilisi ravimeid. Selle lähenemisviisi osana on ette nähtud "Jeannine", "Nafarelin", "Dufaston". “Jeannine” ja “Duphaston” normaliseerivad menstruaaltsüklit, normaliseerivad endokriinsüsteemi toimimist, stimuleerivad progesterooni tootmist naise kehas ja taastavad homöostaasi. "Nafarelin" vähendab östrogeeni taset, takistab endomeetriumi kasvu.

    Kui rasedal naisel on emakakaelas lokaliseeritud polüübid, on talle ette nähtud antimikroobsed ained. Taastumiseks peab ta järgima kliinilisi juhiseid..

    Platsenta ja näärme tüüpi polüüpide vastu võitlemiseks on vastuvõetavad rahvapärased abinõud. Tõhusad on vereurmarohi infusioon. Viburnumi viljad on efektiivsed ka endomeetriumi väljakasvu kontrollimisel..

    Haiguse kordumise vältimiseks peab naine sünnituskliinikus kindlasti jälgima naistearsti.

    Polüpektoomia

    Polüübi eemaldamine operatsiooni teel on tänapäeval tõhususe osas parem kui konservatiivsed ravimeetodid ja rahvapärased abinõud. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias hüsteroskoopia aparaadi abil..

    Kui endomeetriumi polüüp on suur, moodustades jalal, eemaldab arst selle, keerates pead ringis. Pärast neoplasmi eemaldamist on vajalik emakaõõne kuretaaž. Patoloogilise väljakasvu fragmendid saadetakse histoloogiliseks diagnoosimiseks.

    Põletikuvastase abinõuna töödeldakse pärast neoplasmi eemaldamist selle lokaliseerimise kohta vedela lämmastikuga või rakendatakse endomeetriumi kõrgsageduslikku elektrivoolu. Samuti on mõnel juhul naisele ette nähtud antibiootikumikuur.

    Pärast hüsteroskoopiat tehakse keha taastumise hõlbustamiseks korduv diagnostiline hüsteroskoopia ja toetava ravi ravimite manustamine. Raviarst määrab toetavad ravimid, lähtudes patoloogia tunnustest, patsiendi tervislikust seisundist ja kaasnevatest anomaaliatest.

    Tüsistused pärast polüübi moodustumist emaka endomeetriumis

    Kui naine ignoreerib tervisehäire esimesi sümptomeid, proovib probleemiga ise hakkama saada, ei saa enamikul juhtudel tõsiseid tüsistusi vältida, sealhulgas:

    • posthemorraagilise aneemia rasked vormid;
    • läbimurre pikaajaline verejooks, mis varjab suure verekaotuse ohtu;
    • kasvu füsioloogiline rikkumine naise kehalise aktiivsuse tagajärjel;
    • endomeetriumi kihi kontrollimatu patoloogiline kasv;
    • emaka fibroidid (sel juhul soovitab günekoloog naisel luua hormonaalne spiraal);
    • krooniline endometriit;
    • adenomüoos;
    • isheemilised muutused polüübis, mis viib koe nekroosini;
    • emaka endomeetriumi onkoloogia.

    Kui naise menstruaaltsükkel on pärast emaka polüpoosi ravi häiritud, määrab günekoloog talle suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis normaliseerivad munasarju.

    Emaka polüübid

    Emaka polüübid - fokaalne endomeetriumi hüperplaasia, mida iseloomustab emaka limaskesta patoloogiline kasv ühe või mitme neoplasmi kujul laias aluses või jalas. Emaka polüübid avalduvad emaka veritsuses, perioodilises valus, viljatuses. Emaka polüüpe diagnoositakse põhjaliku günekoloogilise läbivaatuse käigus - uurimine, ultraheli, hüsteroskoopia, histoloogiline uurimine. Emaka polüüpide kirurgiline ravi, sealhulgas polüpektoomia ja emakaõõne kuretaaž, mõnikord - supravaginaalne amputatsioon või emaka väljapressimine.

    Üldine informatsioon

    Emaka polüübid ehk endomeetriumi polüübid on lokaalsed healoomulised väljakasvud endometrioidirakkude basaalkihist, mis tõusevad emaka limaskesta kohal eraldi tuberkulite kujul. Emaka polüüpide suurus varieerub suuresti - mõnest millimeetrist (seesamiseemne suurus) kuni mõne sentimeetrini (golfipall). Endomeetriumi polüübid võivad olla kas üksikud või mitmed, emaka seinaga ühendatud õhukese jala või laia alusega. Mitme endomeetriumi polüübi korral öeldakse emaka polüpoosist.

    Tavaliselt ei ulatu endometrioidpolüübid emakaõõnest kaugemale, kuid harvadel juhtudel võivad need kasvada emakakaelakanali kaudu tupes. Emaka polüübid tuvastatakse erinevates vanuserühmades - noored tüdrukud, keskmise ja menopausiealised naised; patoloogia sagedus on vahemikus 6 kuni 20%. Endomeetriumi polüübid kombineeritakse sageli emakakaela kanali polüüpidega. Emaka polüüpe peetakse günekoloogias vähieelseks seisundiks ja need tuleb eemaldada..

    Emaka polüüpide klassifikatsioon

    Emaka polüübi struktuuri esindavad kolm peamist komponenti: endomeetriumi näärmed, endomeetriumi stroom ja tsentraalne veresoonte kanal. Polüübi pind on kaetud epiteeliga, jalg sisaldab kiulist stroomi ja paksu seinaga anumaid. Emaka polüübid võivad haavanduda, nakatuda, nekrotiseeruda ja läbida raku metaplaasia.

    Morfoloogilise struktuuri järgi on tavaks eristada näärme-, näärme-kiulist, kiulist ja adenomatoosset tüüpi emakapolüüpe. Näärmekujulised emakapolüübid moodustuvad endomeetriumi kudedes, mis sisaldavad näärmeid; tõenäolisemalt areneda noores eas. Näärme-kiulise polüpoosi massid on mikroskoopiliselt esindatud endomeetriumi näärmete ja sidekoega (stroom); leitud küpses eas naistel. Kiud tüüpi emakapolüübid moodustuvad peamiselt tiheda sidekoe poolt, milles on üksikud näärmed; selliseid polüüpe diagnoositakse tavaliselt vanematel kui 40-aastastel naistel. Emaka adenomatoossed polüübid koosnevad näärmete epiteelist, millel on vohamise tunnused, näärmete struktuuriline ümberkujundamine; on eeldused endomeetriumi vähiks üleminekuks, seetõttu vajavad nad suuremat tähelepanu.

    Emaka polüüpide hulgas eristatakse eraldi platsenta polüüpe, mis moodustuvad taastumata täielikult platsenta fragmentidest keeruka abordi, sünnituse, spontaanse abordi ja külmunud raseduse tõttu. Platsenta emaka polüübid avalduvad pikaajalise raske verejooksuna, mis võib tulevikus põhjustada nakatumist ja viljatust.

    Emaka polüüpide arengu põhjused

    Emaka polüüpide geneesis antakse peamine roll neurohormonaalsele toimele ja endomeetriumi põletikulistele muutustele. Emaka polüübid arenevad reeglina munasarjade hormonaalse düsfunktsiooni ja hüperestrogenismi taustal, millega kaasneb fokaalne endomeetriumi hüperplaasia limaskesta polüpoidsete kasvude kujul. Koos emaka polüüpidega võivad sellised patsiendid kohata ka teisi östrogeenia põhjustatud haigusi - näärmete endomeetriumi hüperplaasia, emaka fibroma, adenomüoos, mastopaatia, polütsüstilised munasarjad jne..

    Emaka polüüpide esinemist soodustavad kroonilised suguelundite infektsioonid ja naiste põletikulised haigused (endometriit, adneksiit, ooforiit), emaka trauma kirurgilise abordi abil, endomeetriumi kuretaaž, IUD pikaajaline kandmine. Endomeetriumi polüüpide tekke riskirühm hõlmab naisi, kellel on arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi, immuunsushäired, neuropsühhiaatrilised vigastused.

    Emaka polüüpide sümptomid

    Sõltumata emaka polüüpide struktuurist põhjustavad nad kõik sarnaseid sümptomeid. Pärast asümptomaatilist ravikuuri ilmneb emaka düsfunktsionaalne verejooks, mis võib olla tsükliline või atsükliline. Emaka polüüpide puhul täheldatakse menorraagiat - rikkalik menstruatsioon, sahharoosieelne menstruatsiooni väljutamine, vere väljavoolu määrimine väljaspool menstruatsiooni ja pärast vahekorda, metrorraagia, verejooks menopausi ajal. Pidev verekaotus põhjustab sageli olulist aneemiat, millega kaasneb kahvatu nahk, pearinglus, nõrkus.

    Suurte suurustega emakapolüüpide puhul on tüüpiline patoloogiliste limaskestade valgete ilmingute, alakõhu kramplike valude, ebamugavustunde ja valu tekkimine vahekorra ajal. Reproduktiivse vanuse naistel põhjustavad endomeetriumi polüübid sageli viljatust, rasedatel - suurendavad raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse riski.

    Emaka polüüpide sümptomid on sarnased endometrioosi, emaka fibroidide ja raseduse katkemise ohu ilmingutega, seetõttu vajavad nad günekoloogi professionaalset kontrolli.

    Emaka polüüpide diagnoosimine

    Emaka polüüpide uurimine hõlmab günekoloogilise ja reproduktiivse ajaloo kogumist, vaginaalse uuringu läbiviimist, vaagna ultraheli, hüsteroskoopiat ja metrograafiat, eraldi diagnostilist kuretaaži koos endomeetriumi histoloogilise uuringuga.

    Günekoloogilise läbivaatuse käigus võib peeglites leida emakakaela polüüpe, samas kui endomeetriumi polüübid on visualiseerimisele ja palpatsioonile kättesaamatud. Vaagnaelundite ultraheli läbiviimisel juhib tähelepanu laienenud emakaõõne, paksenenud endomeetriumi olemasolu, millel on homogeense struktuuri limaskesta selged kasvud.

    Emaka polüüpide uurimisstandard on hüsteroskoopia - emakaõõne uurimine elastse seadmega, mille videokaamera on sisestatud läbi emakakaela kanali. Samal ajal määratakse emakaõõnes visuaalselt üksikud või mitmed, ümarad või piklikud moodustised, mille värvus võib olla kahvaturoosa, kollakas või tumelilla. Hüsteroskoopia abil määratakse polüüpide arv, suurus, asukoht ja need eemaldatakse samaaegselt visuaalse kontrolli all koos diagnoosi järgneva morfoloogilise kontrolliga.

    Koeproovide saamiseks viiakse läbi ka endomeetriumi diagnostiline kuretaaž. Metograafia protsessis - emakaõõne radiograafia kontrastainega, neis ilmnevad emakaõõne ebaühtlased piirjooned ja polüpoossete väljakasvute esinemine. Enne emaka polüüpide transtservikaalse eemaldamise kavandamist tuleb naist uurida infektsioonide (mükoplasmoos, klamüüdia, gonorröa, trihhomonoos, kandidoos), suguelundite bakterioloogiliste, onkotsütoloogiliste ja mikroskoopiliste uuringute põhjal..

    Emaka polüüpide ravi

    Emaka polüüpide raviks on optimaalne meetod endoskoopiline polüpektoomia - moodustiste eemaldamine hüsteroskoopia ajal, millele järgneb endomeetriumi kuretaaž. Jalal olevad polüübid eemaldatakse "lahti keerates", polüüpide kiht kauteriseeritakse elektrokoagulatsiooni või krüogeense meetodi abil, et välistada retsidiivid. Pärast polüpektoomiat ja 3-4 päeva kestnud kureteerimist viiakse läbi günekoloogiline kontroll-ultraheli.

    Pärast emaka polüüpide hüsteroresektoskoopiat, verist määrimist suguelunditest võib 10 päeva jooksul täheldada spasmilisi valusid. Nakkuse vältimiseks on seksuaalne aktiivsus sellel perioodil piiratud. Edasine ravitaktika määratakse emaka polüübi histotüübi, patsiendi vanuse ja olemasolevate menstruaaltsükli ebakorrapärasuste järgi.

    Emaka polüübi kiulise struktuuri ja menstruaaltsükli funktsioonihäirete puudumisel piirdub ravi polüpektoomiaga koos emaka kuretaažiga. Näärme- või näärmekiulised emakapolüübid pärast nende eemaldamist igas vanuses vajavad täiendavat hormonaalset ravi. Hormonaalsete protsesside normaliseerimiseks valitakse suukaudne kontratseptsioon (KSK - etinüülöstradiool kombinatsioonis dienogesti või desogestreeliga), hormonaalse emakasisese seadme Mirena paigaldamine, ravi gestageenidega (progesteroon, noretisteroon, dydrogesteroon).

    Emaka adenomatoossete polüüpide avastamise korral on vajalik radikaalsem ravi. Premenopausaalsed ja postmenopausis naised eemaldatakse emakast - supravaginaalne amputatsioon või hüsterektoomia. Valvsuse või endokriinsete häirete esinemise korral on näidustatud panhisterektoomia - emaka eemaldamine adnexektoomia abil.

    Emaka polüüpide prognoosimine ja ennetamine

    Emaka polüüpide kulgu iseloomustab nende kalduvus retsidiividele. Emaka polükid korduvad 1,5% juhtudest on pahaloomuliste muutuste suhtes vastuvõtlikud; Endomeetriumi vähi tekke suurim oht ​​on seotud adenomatoossete polüüpidega. Seetõttu jääb patsient pärast emaka polüüpide ravi lõppu günekoloogi järelevalve alla. Emaka polüüpide ravi puudumisel areneb aneemia ja viljatus. Endomeetriumi polüüpide esinemine suurendab raseduse katkemise tõenäosust ja nõuab selle teguri arvestamist raseduse ajal.

    Endomeetriumi polüüpide ennetamine seisneb emaka ja nende lisade põletikuliste haiguste õigeaegses ja põhjalikus ravis, munasarjade düsfunktsiooni korrigeerimises, emakasisese manipuleerimise hoolikas läbiviimises.

    Emakas asuvad polüübid - esimesed sümptomid, polüüpide tüübid ja tagajärjed. Emaka polüüpide põhjused, riskifaktorid, ravi ja ennetamine

    Emakas asuvad polüübid on endomeetriumist moodustunud moodustised, mis ilmuvad alates 9. eluaastast. Kõige sagedamini tuvastatakse enne menopausi 40-50-aastaselt. Polüüp viitab healoomulistele kasvajatele, kuid kui selle raviks ei võeta meetmeid, võib see teatud tingimustel muutuda pahaloomuliseks. Sellise taassünni tõenäosus on 1 - 2%.

    Polüübid on laiad põhjad või varred üksikud ja mitmekordsed (polüpoos).

    Emakas esinevaid polüüpe leidub naistel umbes 10% juhtudest. Günekoloogiliste haiguste hulgas on 25% juhtudest, mis näitab laialt levinud probleemi..

    Polüübid emakas - põhjused

    Selle patoloogia uurimisel selgus, et emakas esinevad polüübid, mille põhjused on igal üksikjuhul erinevad, tekivad järgmiste taustal:

    • stress ja pikaajaline närvipinge;

    • naise vanusest tingitud muutused.

    Lisaks on palju muid riskifaktoreid, mis provotseerivad polüüpide arengut emakas:

    1. Naiste suguelundite haigused (munasarjatsüstid, fibroidid, endometrioos).

    2. Emakakaela mehaaniline kahjustus, mis ilmneb instrumentaalsete günekoloogiliste uuringute käigus põletikuliste haiguste (endocervicitis), sünnituse või abordi tagajärjel.

    3. Sugulisel teel levivad nakkused (STI), samuti tupe mikrofloora rikkumise taustal. Neist kõige ohtlikumad on: ureaplasmoos, herpes, toksoplasmoos, mükoplasmoos, kandidoos.

    4. Geneetiline eelsoodumus.

    6. Pikaajaline ravi kasvajate esinemisel kasutatava ravimiga Temoksifeen hormoonitundlike retseptorite blokeerimiseks. Selle tagajärjel kasvab mõnedel patsientidel intensiivselt endoteelirakud ja moodustuvad polüübid.

    Vaskulaarsed kasvud: koos selle ümber moodustuva veresoonkonnaga algab epiteelirakkude aktiivne paljunemine.

    Riskirühma kuuluvad naised, kellel on:

    Polüüpide moodustumise mehhanism emakas

    Hormonaalse rikke tõttu võib häiruda munasarjade normaalne toimimine ja seetõttu siseneb vereringesse suur kogus östrogeeni.

    Tavaliselt toimub selle tootmine kahe nädala jooksul pärast menstruaaltsüklit. Hormonaalsete häiretega siseneb see pidevalt vereringesse. Selle mõju all on endomeetriumi suurenenud vohamine.

    Menstruatsiooni ajal endomeetrium ei kooru täielikult, osa sellest jääb emakasse. See protsess kulgeb mitme tsükli jooksul ja viib moodustumiseni endomeetriumi kuhjumise kohas..

    Tulevikus on veresoonte ja sidekoe kiudude idanemine - moodustub polüüp.

    Emaka polüüpide tüübid

    Polüübid kiirgavad sõltuvalt rakkudest, millest need on moodustatud, ja nende struktuuridest:

    1. Näärmepolüübid - moodustatud noores eas, sarnaselt vedelate tsüstidega.

    2. Kiudpolüübid on tihedad, kuna need põhinevad sidekoel, arenevad välja pärast 40. eluaastat, enne menopausi ja menopausi.

    3. Nääre - kiuline, moodustub vastavalt näärmerakkudest ja sidekoest.

    4. Polüübid - adenoomid: nende struktuuris leidub ebatüüpilisi rakke, seetõttu võib areneda vähk.

    5. Platsenta polüübid moodustuvad platsenta ellujäänud osakestest.

    Emakas esinevate polüüpide suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni 3,0 cm-ni. Põhimõtteliselt leitakse polüüpe kuni 1,0 cm..

    Polüübid emakas - esimesed sümptomid

    Emaka polüübid võivad olla asümptomaatilised. Sellistel juhtudel on need leiud mõne teise patoloogia uurimisel või viljatuse põhjuste väljaselgitamisel.

    Emaka teatud suurusega polüüpide saavutamisel ilmnevad esimesed sümptomid:

    • mitmesugused menstruaaltsükli häired;

    • emakaverejooks menstruatsiooni vahel;

    • verejooks menopausi ajal;

    • valu ja ebamugavustunne seksi ajal ning pärast seda - määrimine.

    Samuti saab polüüpi tuvastada põletiku tekkimisel või vigastuse tekkimisel. Lisaks eeltoodule avaldub see järgmiste kliiniliste sümptomite avaldumisel:

    • tõmbavad valud, mis tekivad mitte ainult seksuaalvahekorra ajal, vaid ka vahetult enne menstruatsiooni algust;

    • vere olemasolu eritises, mis pole seotud menstruatsiooniga.

    Polüübid emakas - märgid

    Kui polüübid kasvavad emakas, muutuvad nende nähud selgemaks:

    • püsivad menstruaaltsükli häired;

    • emakavähk, mis on polüüpide peamine oht.

    Polüüpide diagnoosimine emakas

    Emaka ultraheli on kõige kättesaadavam, informatiivsem ja valutum diagnostiline meetod. Protseduuri ajal annab intravaginaalne sond kõige täpsemad tulemused..

    Üksikasjalikuks uuringuks viiakse läbi hüsteroskoopia: aparaat (õhuke kaamera koos kaameraga) sisestatakse emakaõõnde. Vajadusel võtab hüsteroskoop materjali biopsia saamiseks. Samuti võib aparaadi kaudu emakaõõnde viia kontrastaine ja teha röntgenograafia.

    Polüüpide ravi emakas

    Emaka polüüpide ravi on eranditult kirurgiline. Kui leitakse üksik polüüp, lõigatakse see välja. Polüpoosiga kraabitakse välja emaka limaskesta ülemine kiht.

    Kirurgilise ravi näidustused:

    • hormonaalse ravi mõju puudumine;

    • vanus üle 40 aasta;

    • moodustise suurus on üle 1,0 cm;

    • kui histoloogilisel uurimisel leitakse ebatüüpilisi rakke.

    Praegu viiakse polüüpide ravi emakas läbi hüsteroskoopiliste ja laparoskoopiliste meetoditega.

    Hüsteroskoopilist meetodit peetakse vähem traumeerivaks protseduuriks, see viiakse läbi kerge anesteesia all ja kestab umbes 20 minutit..

    Manipuleerimise kõige sobivam aeg on 2 kuni 3 päeva pärast menstruatsiooni: emaka limaskest on sel ajal õhuke, polüüp on kergesti määratav, kuna see tõuseb sellest kõrgemale, saate selle kiiresti eemaldada. Meetodil on mitmeid eeliseid:

    • sisselõigete ja vastavalt ka kirurgiliste õmbluste puudumine;

    • hüsteroskoobi kaamera võimaldab tuvastada ja eemaldada ka väikeseid polüüpe.

    Laparoskoopia viiakse läbi laparoskoobi kontrolli all alakõhus oleva ava (0,5–1,5 cm) kaudu. Meetod on pahaloomulise kasvaja esinemisel väga efektiivne. Kui polüübis leitakse ebatüüpilisi rakke, mis näitab suurt kasvaja riski, eemaldatakse emakas selle meetodi abil..

    Laparoskoopia eelised on:

    • operatsioonijärgne valu on harva esinev;

    • tüsistusi praktiliselt pole;

    • keha kiire taastumine.

    Polüüpide ravi emakas

    Emaka polüüpide ravi teatud juhtudel viiakse läbi ilma operatsioonita. Mõnel juhul on see võimalik:

    • naisevabad naised, kuna kirurgiline sekkumine põhjustab rasestumisprobleeme;

    • noores eas patsientidel (kirjeldatakse juhtumeid, kui polüübid leiti noorukieas tüdrukutel)

    • kui on üks väike polüüp, võib teatud ravimite võtmine seda vähendada ja täieliku kadumise saavutada.

    Arvestades, et kõrge östrogeeni taseme mõjul moodustub emakaõõnes polüüp, kirjutatakse välja hormonaalsed ravimid, mis vähendavad östrogeeni kogust ja aitavad suurendada progesterooni taset. Nad kõrvaldavad etioloogilise teguri (östrogeenid), mille tulemuseks on polüübi oluline vähenemine, see kuivab ja menstruatsiooni ajal lahkub emakast.

    Polüüpide raviks on ette nähtud preparaadid, võttes arvesse vanust:

    • kuni 35-aastased - östrogeen - progestageeni rasestumisvastased vahendid (Regulon, Janine, Yarina);

    • 35 aasta pärast - gestageenid (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);

    • 40 aasta pärast ja menopausi alguses - gonadotropiini vabastavad - hormooni antagonistid (Zoladex, Diferelin) - kaitsevad emakas muutusi põhjustavate östrogeenide mõju eest;

    • antibiootikumid on välja kirjutatud igas vanuses - need on vajalikud juhtudel, kui polüüpide teke tekkis seoses emaka põletikulise protsessiga (Zitrolide, Monomütsiin jne)..

    Kõik ravimid määrab günekoloog tsükli teatud faasis ja vastavalt spetsiaalsele skeemile.

    Polüüpide ennetamine emakas

    Emaka polüüpide ennetamine on seotud munasarjade talitlushäiretega, mis tekitab suure hulga östrogeene. Seetõttu hõlmavad ennetavad meetmed järgmist:

    • regulaarsed günekoloogi külastused, et välistada patoloogia ja kontratseptiivide õige valik;

    • aktiivne füüsiline aktiivsus, võitlus kehalise passiivsusega kõrvaldab vere staasi väikeses vaagnas;

    • kaotada lünklik seksuaalvahekord;

    • ärge sööge hormoone sisaldavaid lihatooteid;

    • vältige järsku hüpotermiat.

    Ebameeldivate komplikatsioonide vältimiseks on alati vaja oma keha suhtes tähelepanelik olla ja väikseima tõrke korral pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole..