Laste onkoloogiline haigus köidab arstide tähelepanelikku tähelepanu ja hirmutab vanemaid suuresti. Lapsepõlves levinud neoplasme on aga täiskasvanu puhul kergem ravida kui vähki..
Lubatud jagunemine healoomuliseks ja pahaloomuliseks kasvajaks. Need kaks tüüpi haigused erinevad kulgemise käigus ja mõjutavad keha ka erineval viisil. Healoomulisi kasvajaid täheldatakse ja ravitakse plaanipäraselt, pakkudes patsiendile kirurgilist ravi. Pahaloomulised muutused raku tasemel kahjustavad märkimisväärselt tervist: immuunkaitse väheneb, mutatsioonrakkude levik mõjutab elundeid, metastaasid halvendavad olukorda.
Haigestunud rakkude paljunemise varajasest perioodist on lihtne mööda vaadata, kuid just tema on kiire paranemise võti. Kuid haiguse staadiumi alguses on haigust väga raske tuvastada - see kulgeb ilma nähtavate märkideta ja avaldub, ulatudes märkimisväärsete suurusteni.
Täiskasvanud haigestuvad erinevat tüüpi vähki, lapsed on enamasti altid madala astme sarkoomile.
Pediaatrilisel onkoloogial puudub vanusepiir - haigus võib areneda sünnieelses perioodis, aga ka igal täiskasvanueas. Niisiis, esimesel eluaastal on võimalik neuroblastoomi, nefroblastoomi, retinoblastoomi, mõne tüüpi medulloblastoomi ilmingud. Noorukitel leitakse enamikul juhtudel luude ja pehmete kudede sarkoom; Hodgkini lümfoom on võimalik. Patsiendi keskmine vanus 6-10 aastat puutub kokku osteogeense sarkoomi, nefroblastoomiga.
Sündimata lapse tervis sõltub suuresti vanematest
Arstid soovitavad raseduse kavandamisel vanematel loobuda halbadest harjumustest ja tugevdada keha. Lisaks sõltuvusele nikotiinist ja alkoholist on ka tegureid, millel on lastele otsene mõju:
- ema halb toitumine raseduse ajal;
- töötada lapse kandmise ajal ohtlikul tööl;
- ravimite võtmine;
- eelnevad abordid;
- rinnaga toitmise puudumine.
Laste onkoloogia arengu põhjused võivad hõlmata ka nakkuste ja viiruste esinemist lapseootel ema veres. Samuti on oluline naise vanus Mida noorem tulevane ema, seda tugevam on laps. Ja vastupidi, mida vanem naine sünnitas, seda suuremad on võimalused lapsel vähki haigestuda. Sama võib öelda meeste kohta. Alkoholi, nikotiini ja mõnel juhul ka narkootikumide sõltuvus mõjutab järgmist põlvkonda. Ja tulevase isa, nagu ka ema, vanus on oluline.
Ökoloogia ja geneetilised mutatsioonid
Te ei saa allahinnata keskkonda, milles laps elab. Halvad keskkonna- või elutingimused võivad lapsel põhjustada vähki. Omakorda võib ebasoodne keskkond soodustada geneetilist mutatsiooni. See provotseerib vähki. Praegu jätab vee, õhu, pinnase seisund palju soovida. Suurlinnade õhk on saastunud tööstusliku tootmise, heitgaaside kaudu. Pinnas on raskemetallide saastatud. Mõnes piirkonnas elavad inimesed radioaktiivseid materjale kasutades ehitatud majades..
Ja see pole see. Laste onkoloogia kujunemisele aitavad kaasa ka muud põhjused, mida võib seostada ka väliste mõjuteguritega:
- ravimite pikaajaline kasutamine;
Onkoloogia sümptomid lastel: millele vanemad ja arstid peaksid tähelepanu pöörama
Mida teha? Millised võivad olla vähi sümptomid lastel ja kuidas need avalduvad? Arstide sõnul on nad valvel. See tähendab, et lastearstid ja vanemad peaksid olema teadlikud lihtsatest sümptomitest, mis võivad olla tõsise haiguse esilekutsujaks. Nad peavad olema ettevaatlikud..
Sageli juhtub, et esimesed vähktõve nähud lastel varjatakse tavalisteks haigusteks. Selliseid juhtumeid on palju. Kui haigus ei allu traditsioonilistele ravimeetoditele ja jätkub ebatüüpiliselt, on see võimalus pöörduda spetsialiseerunud spetsialistide poole. Need omakorda saadetakse vähktõbe tegema. Vastupidiselt vanematele, kes külastavad kliinikuid ja seisavad arsti ees, tekivad sageli suured probleemid. Mõnikord ei pööra emad murettekitavatele sümptomitele piisavalt tähelepanu, võttes neid väsimuse, ületöötamise, tavaliste seedehäirete või külmetuse pärast, mis ei kao pikka aega.
Laste vähk on ravitav. Kuid kui meditsiiniabi otsitakse õigeaegselt. Eduka ravivõimaluse võimalused suurenevad esimese etapi lapse vähi diagnoosimisel. Kui vähktõbi avastatakse kolmandas või neljandas etapis, on taastumise võimalus väga väike. Ole ettevaatlik. Vähi arengu sümptomite tundmine võimaldab teil haiguse varases staadiumis diagnoosida ja kasutada õrnaid ravimeetodeid, annab lootust täielikuks taastumiseks.
Diagnostika
Käärsoolevähk on sagedamini kui peensoole või mao vähk, kuid nendevaheline suhe määratakse kindlaks. Pärast peensoole vähi ravimist on olemas võimalus kasvajaks käärsooles, pärasooles. Võib öelda, et prognoos on negatiivne. Lastel on soolevähi diagnoosimine problemaatiline.
- Huvitav: Hirschsprungi tõbi lastel
Esimesed märgid algavad hilja, vähktõve haruldus lapseeas, varjatud sümptomid haiguse esimesel etapil, valu puudumine, last ümbritsevate täiskasvanute kehv onkoloogiline valvsus.
Laste vähk on vähem levinud kui meestel ja naistel. Paljudel vähihaigetel on haiguse kaugelearenenud vormid, mida iseloomustavad ulatuslikud metastaasid, maovähi ja teiste organite kasvajate ilmnemine. Sel juhul on toiming ebaselge. Kasvaja uuesti arengu võimalus kohustab “riskirühmast” pärit lapsega seotud arste ja täiskasvanuid jälgima tema tervist, jälgima hoolikalt sümptomeid ja heaolu muutusi, korrates diagnoosi vastavalt vajadusele. Jälgige, kuidas töötavad naaberorganid: magu, maks, kõhunääre.
Onkoloogia ja sümptomite varajane areng
Niisiis, rohkem üksikasju. Peavalud ja oksendamine - 80% juhtudest on see kesknärvisüsteemi kasvaja.
Muutused kõnnakus, halvenenud koordinatsioon, selja deformatsioon? Põhjus võib olla aju- või seljaaju kasvaja..
Mida võib nägemise järsk langus öelda? Ajukasvaja tõttu areneva kriitilise sümptomi kohta.
Väsimus, letargia, apaatia, isutus ja kehakaalu langus, palavik, oksendamine, paistes lümfisõlmed... Need on laste verevähi võimalikud sümptomid..
Näo turse, nõrkus, palavik, higistamine, kahvatus - neerude pahaloomulise kasvaja, neuroblastoomi tunnused. Silmavalu, strabismus - retinoblastoomi sümptomid.
Kõrge temperatuur onkopatoloogias
Need on indikaatorid temperatuuril üle 38 ° C. Neid saab ravida kahel viisil. Ühelt poolt näitab palavik keha kaitsvat reaktsiooni. Kuid kui temperatuur tõuseb pärast keemiaravi järsult, näitab see neutrofiilsete granulotsüütide - teatud tüüpi valgevereliblede - taseme olulist langust. Palaviku põhjustajaks võivad olla mitmed maksa metastaasid, mis provotseerivad maksapuudulikkust..
- nakkuslikud komplikatsioonid;
- vereülekanne;
- anesteetikumide toime.
Vähi tüsistused võivad põhjustada ka hüpoteegi tõusu. Sageli põhjustavad palavikku jämesoole või mao kartsinoomi perforatsioon, samuti peritoniit ja sepsis. Ja see nõuab viivitamatut arstiabi.
Nagu palaviku korral, peaksite kõigepealt leidma temperatuuri languse põhjuse. Peamised tegevused sõltuvad etioloogiast:
- banaalse hüpotermia korral peaks patsient lihtsalt soojenema ja veelgi parem - toitma;
- aneemiaga on vaja dieeti üle vaadata, rasketel juhtudel on näidustatud spetsiaalsete ravimite kasutamine ja kui seda provotseerib verejooks, hemostaatilised ained, kuni punaste vereliblede massi ülekandmiseni;
- kui hüpotermia provotseeris teatud ravimite kasutamist, peaks arst kohandama raviskeemi;
- vähenenud immuunsusega on näidustatud immunostimulandid.
Ebaselge etioloogiaga madalamal temperatuuril tuleks teha aju MRT-uuring: tõenäoliselt mõjutab see termoregulatsiooni keskpunkti. Pikaajalise subfebriilse seisundi ja ilmse põhjuseta hüpotermia korral on hädasti vajalik arsti konsultatsioon ja täielik uuring. Pealegi on selle tulemuste põhjal täiesti võimalik, et on vaja külastada kitsa profiiliga spetsialiste.
Pediaatriline onkoloogia: lapse vähktõve klassifikatsioon
Laste vähktõve klassifikatsioon eristab kolme tüüpi vähkkasvajaid:
3. Täiskasvanute tüüpi kasvajad.
Embrüonaalsed kasvajad on sugurakkude patoloogia tagajärg. Samal ajal on moodustiste kuded histoloogiliselt sarnased loote või embrüo kudedega. Nende hulka kuuluvad blastoomikasvajad: retinoblastoom, neuroblastoom, hepatoblastoom, nefroblastoom
Alaealiste kasvajad. Need mõjutavad lapsi ja noorukid. Kasvajad tekivad terve või osaliselt muutunud raku muundamisel vähirakuks. Protsessi, mille käigus terved rakud omandavad pahaloomulised omadused, nimetatakse pahaloomuliseks kasvajaks. Mõjutada võivad nii täiesti terved rakud kui ka osaliselt muutunud mitte pahaloomulised rakud, näiteks polüübid, maohaavandid. Alaealiste kasvajate hulka kuuluvad kartsinoomid, sarkoomid, lümfoomid, Hodgkini tõbi.
Täiskasvanute tüüpi kasvajad on sellist tüüpi massid, mis on väikelastel väga haruldased. Nende hulka kuuluvad teatud tüüpi kartsinoom, neuroom, nahavähk lastel. Kuid neid koheldakse suurte raskustega.
Laste onkoloogia - haiguste tüübid, statistika
Laste seas kõige levinum liik on leukeemia. See nimi ühendab aju- ja verevähi. Statistika kohaselt on verevähi osakaal laste onkoloogias 30%. Nagu näete, on see märkimisväärne protsent. Laste verevähi tavalised sümptomid - väsimus, nõrkus, palavik, kehakaalu langus, liigesevalu.
Ajukasvaja on teine kõige levinum haigus. 27% langeb selle haiguse osakaalule. Laste ajuvähk tekib sageli enne 3. eluaastat. Sünnieelsel perioodil on embrüo arengu rikkumine. Põhjused võivad olla järgmised:
- naise haigus raseduse ajal;
- halvad harjumused, näiteks suitsetamine ja alkoholi joomine;
- loote kandmise või sünnituse ajal tekkivad tüsistused.
Neuroblastoom on vähk, mis mõjutab ainult lapsi. Haigus areneb loote närvirakkudes. See avaldub vastsündinutel ja imikutel, harvemini vanematel lastel. See moodustab 7% kõigist vähijuhtudest.
Vaev, mis mõjutab ühte, harvem mõlemat neeru, on Wilmsi kasvaja. See haigus mõjutab alla 3-aastaseid lapsi. Sageli diagnoositakse selline kasvaja staadiumis, kui see avaldub kõhu tursena. Wilmsi kasvaja moodustab 5% kõigist sellistest haigustest..
Lümfoom on onkoloogiline haigus, mis mõjutab lümfisüsteemi. See vähk "ründab" lümfisõlmi, luuüdi. Haiguse sümptomid avalduvad lümfisõlmede kasvajas, palavikus, nõrkuses, higistamises, kehakaalu languses. See haigus moodustab 4% kõigist vähkidest.
Rabdomüosarkoom on lihaskoe vähk. Pehmete kudede sarkoomide hulgas on see liik kõige tavalisem. 3% laste vähktõve koguarvust.
Retinoblastoom on silmavähk. See ilmneb alla 2-aastastel lastel. Haigust saavad tuvastada vanemad või silmaarst haiguse ilmingu ühe eripära tõttu. Tervislik õpilane on esiletõstetud punasega. Selle haiguse korral on õpilane hägune, valge või roosa. Vanemad näevad fotol „puudust“. See vaevus moodustab 3%.
Luuvähk on luude pahaloomuline kasvaja, osteosarkoom või Ewingi sarkoom. See haigus mõjutab inimesi vanuses 15 kuni 19 aastat..
Osteosarkoom mõjutab liigeseid kohtades, kus luukoe kasvab kõige kiiremini. Sümptomid avalduvad liigesevalus, süvenevad öösel või aktiivse liikumise hetkedel kahjustuse kasvaja.
Ewingi sarkoom, erinevalt osteosarkoomist, on vähem levinud, mõjutab vaagna, rindkere, alajäsemete luid. Osteosarkoom moodustab 3% ja Ewingi sarkoom - 1% kõigist lastehaigustest.
Laste kopsuvähk on onkoloogia tüüp, mis on üsna haruldane. Selle haiguse põhjuseks on sageli vanemad - rasked suitsetajad. Passiivne suitsetamine on üks vaevuste põhjustajaid. Samuti võib kopsuvähk vallandada ema suitsetamise raseduse ja imetamise ajal. Haiguse sümptomid on väga sarnased bronhiidi, astma, allergiate, kopsupõletiku tunnustega. Seetõttu avastatakse vähk edasijõudnute vormis. Vanemad ja arst peaksid olema valvsad selliste sümptomite suhtes nagu:
- sagedane köha või röga tugev köha;
- tugevad peavalud;
- turse kaelas, näos;
Perekonnad, kus vähktõbi on esinenud, peavad olema valve all, et mitte jätta märkamata haiguse esialgseid ilminguid. Mis tahes haiguse varajane diagnoosimine on eduka ravi võti.
Diagnoosimine
Iga vanem jälgib hoolikalt oma lapse seisundit, reageerib kaebustele õigeaegselt. Oluline on mitte ise ravida, vaid otsida meditsiinitöötajate abi.
Arst kogub haiguse anamneesi ja vähkkasvaja kahtluse korral määrab uuringu:
- esmane läbivaatus ja palpatsioon patsiendi näidatud kohtades;
- Siseorganite, kudede, luustruktuuri röntgen või ultraheli;
- Erinevate elundite, sealhulgas aju ja seljaaju CT või MRI sõltuvalt kasvaja moodustumisest;
- stsintigraafia radioisotoopidega, et saada mõjutatud elundi kahemõõtmeline pilt;
- söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, pärasoole, sigmoidi ja käärsoole endoskoopia;
- raku suhte koostise muutuste tuvastamine vereanalüüsis;
- kasvaja markerite püüdmine ja tuvastamine;
- asukoha biopsia nii iseseisva uurimistüübina kui ka täiendava uuringuna operatsiooni ajal.
Mitmeastmeline uurimine võimaldab teil koguda suuremahulist teavet ja kindlaks teha täpse diagnoosi. Järgmine samm on õige ravi..
Laste vähktõve ravimeetodid
Noorukite ja väikelaste vähiravi toimub spetsiaalsetes kliinikutes ja laste onkoloogiakeskustes. Haiguse tüüp ja haiguse staadium mõjutavad peamiselt meetodi valikut. Ravi võib hõlmata keemiaravi, kiiritusravi. Mõnel juhul kasutatakse kirurgilist sekkumist. Kõige sagedamini kasutatav kombineeritud ravi.
Lastevähi tunnuseks on selle kiire areng koos kasvava kehaga. Samal ajal on see tema nõrk külg. Enamik keemiaravi ravimeid mõjutab kiiresti kasvavaid vähirakke. Erinevalt täiskasvanust taastub lapse keha pärast keemiaravi kiiremini ja paremini. See võimaldab kasutada intensiivseid ravimeetodeid, kuid kõrvaltoimete tõenäosus on suur. Seetõttu peab onkoloog võrdlema haige lapse vajadust ja maksimaalset annust, samal ajal - kõige õrnemat, mis minimeerib negatiivsete tagajärgede mõju.
Teisel kohal rakenduses - kiiritusravi. Kiiritusravi kasutatakse koos operatsiooni või keemiaraviga. Suunatud kiirguse abil saavutavad arstid kasvaja suuruse vähenemise. See hõlbustab selle edasist eemaldamist. Mõnikord kasutatakse ainult kiiritusravi, ilma järgneva operatsioonita.
Uusi meetodeid kasutatakse laialdaselt. Vähem traumeerivad kirurgilised sekkumised, näiteks veresoonte selektiivne ummistus (emboolia), mis toidavad kasvajat. See toob kaasa olulise languse. Kasutatakse ka muid meetodeid:
Mõnel juhul kasutatakse tüvirakkude ravi. Nagu ka vereravi.
Terapeutiline hüpertermia
Lokaalse hüpertermia ja kiiritusravi kombinatsioon annab häid ravitulemusi, kuna just kõrgendatud temperatuur muudab kasvaja kiiritusravi suhtes tundlikuks. On mitmeid meetodeid. Spetsialistid kasutavad järgmisi kudede kuumutamise meetodeid:
- otsene mõju nahale;
- intrakavitaarne ─ viiakse läbi spetsiaalse kuumutatud peaga sondi abil, mille abil kasvaja lokaliseeritakse kõhuõõne organites (sool, magu, söögitoru, neelu);
- sisemine - spetsiaalse anduri sisestamine kehasse, mis kutsub esile temperatuuri lokaalse tõusu;
- kogu jäseme - käte või jalgade piirkondlik - esilekutsuv hüpertermia;
- globaalne - kogu organismi kuumutamine, seda kasutatakse vähi lõppstaadiumis või siseorganite mitme metastaasiga.
Meetodi valik sõltub neoplasmi asukohast, suurusest ja sellele juurdepääsu võimalusest.
Lastekeskus ja instituut. P. A. Herzen
Onkoloogia instituut P. A. Herzen on üks Venemaa vanimaid vähkkasvajate diagnoosimise ja ravi keskusi. See asutati 1903. aastal. Praegu on see onkoloogiainstituut selle profiili üks suurimaid riigiasutusi. Teda tuntakse laialdaselt ka kodu- ja välismaal..
Instituudis korraldatud laste onkoloogiakeskus ravib edukalt vähki. Uusima tehnoloogiaga varustatud asutus kasutab selle raske haiguse vastu võitlemiseks arenenud tehnoloogiaid.
Onkoloogia instituudis. Herzen töötas välja vähktõve kombineeritud ravi metoodika, meetodi vähkkasvajate ravivastuse individuaalseks ennustamiseks, käimas on uusimate spetsiaalsete ravimite väljatöötamine. Organite säilitavaid, funktsionaalselt säästvaid operatsioone kasutatakse laialdaselt. See võib vähihaigete eluiga märkimisväärselt pikendada..
Keskuses saate läbida põhjaliku diagnostilise uuringu, saada asjatundlikku nõu. Vajaduse korral viiakse läbi pahaloomuliste kasvajate kõrge kvalifikatsiooniga ravi, kasutades kaasaegseid tehnikaid ja uusimaid seadmeid..
Abi kättesaadavus
Mida peaksid vanemad tegema, kui näiteks rutiinset vereanalüüsi pole saadaval? Kas on kriitiline oodata paar päeva?
S. V.: Kui arst määrab vereanalüüsi, peab ta andma lapsele (perekonnale) võimaluse seda teha. Analüüs peab olema valmis juba järgmisel päeval. Vahenditest ei piisa alati, kuid abi peaks olema igal lapsel. On lubamatu oodata vereanalüüsi tulemust viis päeva.
Analüüsi määramisest kuni kohaletoimetamiseni ei tohiks mööduda rohkem kui 48 tundi. Kui selliseid tingimusi ei täideta, on vaja kõik kellad lüüa. Suutmatus osutada ambulatoorset abi osutab lapse erakorralisele haiglaravile.
Mõnes piirkonnas saab lihtsa vereanalüüsi, näiteks alfa-fetoproteiini (mõne kasvaja marker) kohta, võtta vaid tasu eest. See pole õige. Kindlasti leiab pere raha ja palga. Kuid mõne jaoks on see väike summa, mõne jaoks aga palju raha. Perekond ei tohiks läbivaatuse ajal ega pärast seda rahaliselt rikkuda, eriti kui lapsel on olnud pahaloomuline kasvaja ja teda tuleb nüüd pikka aega testida. Kui peate ikkagi nende eest maksma...
Beebi vähk - mis tunne see on?
Mis on vähk? Inimkeha koosneb triljonitest elusrakkudest. Tavalised "auväärsed" rakud kasvavad, jagunevad ja surevad vastavalt kõigile bioloogilistele kaanonitele. Inimese kasvuaastatel jagunevad need rakud intensiivsemalt ja hiljem, täiskasvanuks saades, korvavad nad ainult surnud rakkude kaotuse või osalevad paranemisprotsessis..
Vähk algab siis, kui teatud kehaosas asuvad üksikud ebatüüpilised rakud hakkavad kontrollimatult kasvama ja paljunema. See on kõigi onkoloogiliste haiguste ühine alus..
Lastevähk Vähirakkude kasv erineb normaalsete rakkude kasvust. Selle asemel, et surra, järgides aja diktaati, kasvavad vähirakud jätkuvalt ja tekivad üha uued ebatüüpilised rakud. Nendel rakkudel on veel üks ebameeldiv võime: nad tungivad naaberkudedesse, idanedes neile sõna otseses mõttes koos kasvaja “küünistega”.
Mis aga teeb vähirakud nii agressiivseks? DNA kahjustus - raku aju, mis määrab selle käitumise. Normaalne rakk, kui selle DNA-ga midagi juhtus, taastab selle või sureb. Vähirakus DNA-d ei taastata, kuid rakk ei sure, nagu oleks pidanud olema normaalne. Vastupidi, rakk, justkui ahela katkestades, hakkab tootma kehale sarnaseid absoluutselt mittevajalikke rakke täpselt sama kahjustatud DNA-ga.
Inimesed võivad kahjustatud DNA-d pärida, kuid suurem osa selle kahjustustest on tingitud rakkude jagunemise protsessi katkestustest või keskkonnateguritest. Täiskasvanutel võivad see olla mõned tühised tegurid, näiteks suitsetamine. Kuid enamasti jääb vähktõve põhjus ebaselgeks..
Vähirakud "reisivad" sageli keha erinevatesse osadesse, kus nad hakkavad kasvama ja moodustavad uusi kasvajaid. Seda protsessi nimetatakse metastaasideks ja see algab kohe, kui vähirakud sisenevad vereringesse või lümfisüsteemi.
Eri tüüpi vähkkasvajad käituvad üksteisest erinevalt. Kasvajad on erineva suurusega ja reageerivad konkreetsele ravimeetodile erinevalt. Sellepärast vajavad vähktõve põdevad lapsed konkreetsele juhtumile vastavat ravi..
Mis vahe on laste vähk täiskasvanute vähil??
Lastel arenevad vähitüübid erinevad sageli täiskasvanute omadest. Pediaatrilised onkopatoloogiad on sageli DNA muutuste tagajärg, mis toimusid väga varakult, mõnikord isegi enne sündi. Erinevalt täiskasvanute vähist ei ole lapseea vähk seotud elustiili ega keskkonnateguritega..
Väheste eranditega reageerib laste vähk kemoteraapiale paremini. Lapse keha talub seda paremini kui täiskasvanu. Kuid hiljem võivad keemiaravi, aga ka kiiritusravi põhjustada ajaliselt hilinevaid kõrvaltoimeid, seetõttu tuleks vähki põdenud lapsi kogu ülejäänud elu hoolikalt jälgida.
Milline on põhiline statistika lapsevähi kohta??
Laste vähk moodustab vähem kui 1% kõigist vähijuhtudest, mida igal aastal maailma elanikkonnas avastatakse. Viimase paarikümne aasta jooksul on laste vähihaigestumus pisut suurenenud.
Tänu vähiravi meetodite täiustamisele elab enam kui 80% laste vähiga haigetest vähemalt viis aastat. Kui võtta näiteks eelmise sajandi 70-ndad, siis 5-aastase ellujäämise määr oli vaid umbes 60%.
Vähihaigete ellujäämise määr sõltub aga väga palju vähi tüübist ja paljudest muudest teguritest. Vähk on pärast õnnetusi laste suremuselt teine levinum põhjus..
Kõige tavalisemad vähiliigid lastel
Leukeemia
Mõiste "leukeemia" ühendab luuüdi ja vere vähki. See on kõige levinum vähi tüüp lastel, mis moodustab 34% kõigist laste onkopatoloogiatest. Kõige tavalisemad leukeemiad on äge lümfotsüütiline leukeemia ja äge granulotsüütiline leukeemia. Nende seisundite tavalisteks sümptomiteks on luu- ja liigesevalu, nõrkus, väsimus, verejooks, palavik, kehakaalu langus.
Ajukasvajad ja muud närvisüsteemi kasvajad
See vähk moodustab 27% ja on lastel teisel kohal. Ajukasvajaid on palju erinevaid, ravimeetodid ja meditsiiniline prognoos erinevad oluliselt. Enamik neist algab aju alumistest osadest, näiteks väikeajust ja ajutüvest. Tüüpiline kliiniline pilt hõlmab peavalu, iiveldust, oksendamist, hägust nägemist, kahekordset nägemist, kõnnakuhäireid ja väikseid liigutusi. Täiskasvanutel mõjutab vähk sageli aju ülaosa.
Neuroblastoom
Neuroblastoom pärineb embrüo või loote närvirakkudest ja avaldub vastsündinutel või imikutel, harvem üle 10-aastastel lastel. Kasvaja võib areneda kõikjal, kuid enamasti esineb see kõhus ja näeb välja nagu kerge turse. Seda tüüpi vähk moodustab 7% kõigist laste onkopatoloogiate juhtudest..
Wilms kasvaja
Wilmsi kasvaja mõjutab ühte või (harvemini) mõlemat neeru. Seda leitakse reeglina 3-4-aastastel lastel. Nagu neuroblastoom, avaldub see sama turse kõhus. Võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu palavik, valu, iiveldus ja isutus. Muude lapseea vähivormide hulgas esineb Wilmsi kasvaja 5% juhtudest.
Lümfoom
Lümfoom on vähirühm, mis algab immuunsussüsteemi teatud rakkudes - lümfotsüütides. Kõige sagedamini ründavad lümfoom lümfisõlmed või muud lümfoidkoe (mandlid, harknääre) ja luuüdi kogunemised, põhjustades kehakaalu langust, palavikku, higistamist, emakakaela, aksillaaride ja sisemise lümfisõlmede nõrkust ja turset.
On kahte tüüpi lümfoome, mida mõlemad võivad leida nii lastel kui ka täiskasvanutel: Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom. Igaüks neist moodustab 4% laste vähktõvest. Hodgkini lümfoom on kõige tavalisem kahes vanuserühmas: 15–40-aastased ja üle 55-aastased. Selles mõttes on mitte-Hodgkini lümfoom sagedamini lastel, mis on agressiivsem, kuid vastab ravile hästi, võrreldes sarnaste juhtumitega täiskasvanutel.
Rabdomüosarkoom
Rabdomüosarkoom mõjutab lihaskoe. Seda võib leida kaelas, kubemes, kõhus ja vaagnas, samuti jäsemetes. Kõigist lastel esinevatest pehmete kudede sarkoomidest on kõige levinum rabdomüosarkoom (3% lastevähi üldpildist).
Retinoblastoom
Retinoblastoom on silmavähk. Lastel esineb see 3% juhtudest, tavaliselt alla 2-aastased. Vanemad või silmaarst tuvastavad selle järgmise tunnuse tõttu: tavaliselt ilmub pupilli esiletõstmisel silma tagumise seina veresoonte tõttu punane ja retinoblastoomi korral ilmub pupill valgeks või roosaks. Seda saab näha fotol..
Luu vähk
Sellest onkoloogiliste haiguste rühmast leitakse lastel kõige sagedamini osteosarkoom ja Ewingi sarkoom.
Osteosarkoom on kõige tavalisem noorukitel ja areneb tavaliselt kohtades, kus luukoe kasvab kõige aktiivsemalt: pikkade jäsemete luude otste lähedal. Sageli põhjustab see luuvalu, süvenemist öösel või motoorse aktiivsusega, samuti turset kahjustatud piirkonnas..
Ewingi sarkoom areneb harvemini kui osteosarkoom (1% versus 3%). Kõige tõenäolisem elupaik on vaagna või rindkere seina luud (ribid ja abaluud), aga ka alajäsemete luud.
Kas vähktõbe saab lastel ära hoida?
Erinevalt täiskasvanutest puuduvad laste jaoks elustiilifaktorid (näiteks suitsetamine), mis võiksid vähi tekkele kaasa aidata. Teadlased seostavad lapseeavähiga vaid piiratud hulka keskkonnategureid, mis võivad vähki põhjustada. Üks neist on kiirgus. Ja isegi siis kehtib see enamikul juhtudel juhtudest, kus kokkupuude kiirgusega on kohustuslik, näiteks kiiritusravi mõne muu vähiliigi ravis (selgub, et nad ravivad ühte vähki, põhjustades teist). Seega, kui lapsel on vähktõbi arenenud, ei tohiks vanemad end talle ette heita, nagu selle haiguse ennetamine pole nende võimuses.
Väga harva võib laps oma vanematelt pärida geneetilisi mutatsioone, mis muudavad ta vastuvõtlikuks teatud tüüpi vähile. Sellistel juhtudel võib onkoloog soovitada nn ennetavat operatsiooni, kui eemaldatakse elund, milles kasvaja on tõenäolisem. See on jällegi väga-väga haruldane juhtum..
Vähi nähud lastel
Laste vähki on mõnikord väga raske ära tunda, peamiselt seetõttu, et selle sümptomid kattuvad paljude tavaliste haiguste ja vigastustega. Lapsed haigestuvad sageli, kõnnivad sageli muhke ja verevalumeid, ja ometi võivad kõik need “kulla lapsepõlve” ilmingud varjata vähktõve varajasi märke.
Vanemad peaksid olema kindlad, et nende laps läbib aias või koolis regulaarseid tervisekontrolle, ja jälgivad hoolikalt iseseisvalt kõiki ebaharilikke ja püsivaid sümptomeid. Need sümptomid hõlmavad:
- ebatavaline turse või tihenemine;
- seletamatu nõrkus ja kahvatus;
- kalduvus moodustada hematoome;
- püsiv valu konkreetses kehapiirkonnas;
- haletsus;
- seletamatu ja püsiv palavik ja valulikkus;
- sagedased peavalud, mõnikord koos oksendamisega;
- äkiline nägemiskahjustus;
- kiire kaalulangus.
Enamik neist sümptomitest põhjustab õnneks mingisuguse nakkushaiguse või vigastuse tunnuseid. Vanemad peaksid siiski alati valvsad olema. Ja need lapsed, kes pärisid vanematelt ebasoodsad geneetilised muutused, peaksid ikkagi olema meditsiinilise ja vanemliku tähelepaneliku kontrolli all.
Vähiravi lastel
Lastevähi ravi valik sõltub peamiselt selle tüübist ja staadiumist (leviku skaala). Raviprogramm võib sisaldada keemiaravi, kirurgiat, kiiritusravi ja / või muid ravimeetodeid. Enamikul juhtudel kasutatakse kombineeritud ravi..
Mõne erandiga, kuid laste vähk reageerib keemiaravile hästi. Selle põhjuseks on kalduvus kiiresti kasvada ja enamik keemiaravi ravimeid toimib kiiresti kasvavatele vähirakkudele. Laste keha tervikuna on täiskasvanutega võrreldes parem keemiaravi suurtest annustest taastuda. Intensiivsemate ravivõimaluste kasutamine annab suuremad võimalused lõplikuks edule, kuid samal ajal suureneb lühi- ja pikaajaliste kõrvaltoimete oht. Sellega seoses peab onkoloog tegema kõik võimaliku, et tasakaalustada patsiendi intensiivravivajadust võimaliku soovimatute kõrvaltoimete riskiga..
Lastevähi ellujäämismäärad
Niisiis, vastavalt Ameerika vähiliidu statistikale, mis põhineb aastatel 2002-2008 saadud teabel. 5-aastase elulemuse määr onkoloogiliste lastel on kõige levinumate vähiliikide puhul järgmine:
- leukeemia - 84%;
- närvisüsteemi vähk, sealhulgas aju - 71%;
- Wilmsi kasvaja (neeruvähk) - 89%;
- Hodgkini lümfoom - 96%;
- mitte-Hodgkini lümfoom - 86%;
- rabdomüosarkoom - 68%;
- neuroblastoom - 75%;
- osteosarkoom (luuvähk) - 71%.
Muidugi on need näitajad üldistatud ja ei saa igal juhul olla hinnangute ja prognooside ainsaks allikaks. Paljuski määrab vähi tüüp, aga ka sellised tegurid nagu lapse vanus, kasvaja asukoht ja suurus, saadud ravi ja vähirakkude reageerimisvõime sellele..
Järgnevad kõrvaltoimed
Lastevähi ravi nõuab spetsiaalset lähenemisviisi, mis põhineb patsiendi hoolikal meditsiinilisel jälgimisel pärast ravi. Lõppude lõpuks, mida varem võimalikud probleemid tuvastatakse, seda lihtsam on neid kõrvaldada. Vähiga võitlev patsient riskib igal juhul raviga seotud mitme viivitusega kõrvaltoimega. Need negatiivsed mõjud võivad hõlmata:
- kopsuprobleemid (põhjustatud teatud kemoteraapia ravimitest või kiiritusravis);
- kasvupeetus ja füüsiline areng (sealhulgas lihasluukonna);
- seksuaalse arengu kõrvalekalded ja võimalik viljatus;
- Õpiraskused;
- suurenenud risk uue onkopatoloogia tekkeks.
Onkoloogia lastel
Erinevates kohtades esinevad pahaloomulised kasvajad diagnoositakse lapseeas. Lõpuks ei suutnud arstid kindlaks teha põhjuseid, miks lastel vähki võetakse. Nii varases eas onkoloogilised haigused on sageli geneetilise eelsoodumuse või halbade keskkonnatingimuste tagajärg. Väikestel lastel on edukama tulemuse tõenäosus suurem kui täiskasvanutel, kuid õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral.
Peamised põhjused
Vanemad ei suuda alati lapsel vähktõve sümptomeid õigeaegselt ära tunda, kuna onkoloogia esimesed nähud varjavad end teiste, vähem ohtlike haigustega. Vähkkasvajaid diagnoositakse mitte ainult vanematel imikutel, vaid imikutel ja vastsündinutel. Sel juhul jääb haiguse tegelik põhjus ebaselgeks. Enamikul juhtudest on vähil geneetiline iseloom ja see on päritav. Selliste patoloogiate korral suurenevad lastel onkoloogia arenemise riskid:
- Rahhiidiga seotud Fanconi häired;
- neurofibromatoos - autosomaalne haigus;
- Downi sündroom;
- ataksia-telangiektaasia;
- õitsemise sündroom.
Mitte alati patoloogiliste seisundite esinemise korral tuvastatakse vähkkasvaja. On mõned riskifaktorid, mille korral lapsel onkoloogia areneb sageli:
- ultraviolettkiirte liigne mõju laste kehale;
- pidev kokkupuude tubakasuitsuga, mis on seotud passiivse suitsetamisega;
- tasakaalustamata toitumine liigse rasvase, vürtsika ja muu rämpstoiduga;
- hüpovitaminoos;
- viirusnakkus.
Lastel, keda vanemad ravivad pikka aega erinevate ravimitega, on risk erineva lokaliseerumisega vähi tekkeks.
Sordid
Laste vähk avaldub mitmesuguste kliiniliste nähtude kaudu, mis sõltuvad vähiprotsessi tüübist. Tabelis on toodud kõige tavalisemad rikkumiste tüübid:
| Klassifikatsioon | Funktsioonid | Vaade |
| Loote | Kas kontrollimatu rakkude jagunemise tulemus on | Blastoomi tüüpi kasvajad |
| Suguelundite moodustised | ||
| Rabdomüosarkoom | ||
| Alaealine | Väikeste laste ja noorukite pahaloomulised moodustised tervetest või pisut modifitseeritud rakkudest | Kartsinoom |
| Hodgkini tõbi | ||
| Lümfoomid | ||
| Sarkoom | ||
| Täiskasvanute tüüp | Selline onkoloogia on lapsepõlves haruldane | Nina-neelu ja hepatotsellulaarne kartsinoom |
| Šwanomaan | ||
| Nahavähk |
Millised etapid läbitakse?
Laste onkoloogia tunnused erinevad sõltuvalt vähkkasvaja asukohast. Enamikul juhtudest läbib vähk 4 etappi, mille jooksul toimunud muutused on esitatud tabelis:
| Jõudu | programmi lühikirjeldus |
| Mina | Ebanormaalsed rakud asuvad ühe kihi sees |
| Onkoloogia praktiliselt ei avaldu või on kerge | |
| II | Vähirakud levivad, kuid ei lähe kahjustatud elundi servast kaugemale |
| III | Metastaaside levik külgnevatele lümfisõlmedele |
| IV | Kauge metastaas koos paljude elundite ja süsteemide kahjustustega |
| Onkoloogiast põhjustatud lapse keha tugev joove |
Kuidas sümptomeid õigeaegselt ära tunda?
Niipea, kui lastel ilmneb vähk, ei ole vanemad kohe võimelised lapse kehas patoloogilisi muutusi märkama. Mõnikord maskeerub eluohtlik kõrvalekalle gripiks ja muudeks vähem tõsisteks haigusteks. Pahaloomuliste kasvajate erinevaks lokaliseerimiseks on iseloomulikud erisümptomid. Enamikul juhtudest on lapsel sagedased verevalumid, verevalumid, marrastused, mis paranevad pikka aega. Onkoloogiat saab ära tunda järgmiste üldiste tunnuste järgi:
- sagedane nõrkus ja kiire väsimus lastel;
- kahvatu nahk;
- tursete ja tihendite ilmumine epidermisele;
- regulaarne temperatuuri tõus ilma konkreetse põhjuseta;
- suured hematoomid pärast väiksemaid vigastusi;
- tugev valu kahjustuse kohal;
- keha sundasend, mis on seotud valuga;
- oksendamine ja iiveldus;
- nägemisfunktsiooni probleemid;
- kaalukaotus.
Diagnostilised protseduurid
Laste onkoloogia ravi valitakse iga lapse jaoks individuaalselt ja see sõltub haiguse asukohast ja staadiumist. Probleemi korral tasub pöörduda terapeudi poole, kes viib läbi patsiendi uuringu ja uuringu, mille järel suunatakse ta kitsa profiiliga spetsialisti juurde. Diagnoosi seadmiseks ja onkoloogia kindlaksmääramiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised protseduurid:
Patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbi viia laboratoorne vereanalüüs.
- üldine ja üksikasjalik vereanalüüs;
- uriini laboratoorsed uuringud;
- Kahjustatud kehapiirkonna MRI ja CT;
- diagnostika ultraheli abil;
- materjali biopsia ja histoloogiline analüüs.
Vajalik ravi
Kui lapsed vähki haigestuvad, on mõttekas pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik, kuna esimestel päevadel on täieliku taastumise võimalused palju suuremad kui tähelepanuta jäetud staadiumide korral. Onkoloogia kõrvaldamiseks on vaja kombineeritud ravi, sealhulgas ravimeid ja kirurgilisi meetodeid. Ravi viiakse läbi spetsiaalses lastekliinikus asuvas haiglas, kus on onkoloogiaosakonnad. Populaarsete ravimeetodite hulka kuuluvad keemiaravi ja kiiritusravi. Protseduuride ajal mõjutavad vähirakke keemilised ravimid või kiirguskiired. Tuleb meeles pidada, et pärast selliseid manipuleerimisi kaotab laps suurema osa juustest ja ilmnevad muud kahjulikud reaktsioonid.
Peamine terapeutiline meede võitluses laste onkoloogia vastu on kirurgiline sekkumine. Spetsialist eraldas kahjustatud siseorganid täielikult või osaliselt. Metastaaside esinemise korral tuleb enne operatsiooni läbida vähirakkude aktiivsuse pärssimiseks vähemalt üks keemiaravi kursus.
Tõenäolised tagajärjed
Sageli on onkoloogiaga lastel kõrvalekaldeid hingamissüsteemist, eriti kopsudest. Selliseid häireid provotseerib keemiaravi ja kiiritusravi..
Mida varem lapsevähk diagnoositakse, seda suurem on tõenäosus, et paljusid ebameeldivaid tagajärgi saab vältida. Vähk on sageli keeruline selliste häirete tõttu:
- lapse kasvupeetus;
- aeglane füüsiline areng, eriti lihasluukonna;
- suguelundite häiritud töö;
- raskused lapse õpetamisel;
- kõrge retsidiivi oht.
Millised on prognoosid?
Onkoloogia tulemuste ennustamine lastel on üsna problemaatiline, kuna tuleb arvestada paljude teguritega. Ainult kindlalt on teada, et imiku ja täiskasvanu sarnast haigust on viimasel juhul lihtsam ravida. Paljusid häireid saab täielikult ravida ja patsient saab elada täisväärtuslikku elu. Muud tüüpi onkoloogiat on raskem ravida ja seda ei pruugi üldse ravida. Sel juhul võetakse vastu otsus palliatiivse ravi kohta, mis aitab säilitada beebi seisundit normaalsena. Tabelis on toodud tõenäolised tulemused eri kohtade onkoloogiaga lapsel..
Kuidas tuvastada lapse vähktõbi varases staadiumis: Pediaatriline onkoloog on nimetanud paar lihtsat sümptomit
Pediaatriline onkoloog nimetas mitut lapse võimaliku vähi varajast sümptomit. "Sümptomite ulatus on väga suur, küsimus on selles, et pere saaks arsti juurde pöörduda," rõhutab arst..
Lapse õpilaste pimedas helendamine on silma võrkkestavähi üks peamisi sümptomeid. Selle ja muude märkide põhjal, mille abil vanemad saavad kindlaks teha, kas laps on vähihaigus, ütles Svetlana Varfolomeeva - Riikliku Onkoloogia Meditsiinilise Uurimiskeskuse laste onkoloogia ja hematoloogia uurimisinstituudi direktor N. N. Blokhina.
Arsti sõnul on esimene asi, mis peaks lapsevanemaid hoiatama, see, kui laps on viimase paari kuu jooksul kaotanud kehakaalu ja valu liigestes. Selliseid sümptomeid võib seostada luu- ja pehmete kudede sarkoomide tekkega, aga ka suure hulga blastkasvajarakkude tekkega lümfoblastilises või müeloidses leukeemias, selgitas spetsialist.
Samuti soovitab arst teil pöörata tähelepanu peavalu taustal hommikul oksendamise ilmnemisele. See on üks ajukasvaja tunnuseid. Väga väikeste laste puhul võib pea suuruse suurenemine näidata ka haigust, märgib Svetlana Varfolomeeva.
Veel üks halb sümptom on pikaajaline ja korduv kõhuvalu, mis pole seotud konkreetse koha või söögikorraga. Arst märgib, et see on üks levinumaid kaebusi lastel ja nende põhjuseid võib olla palju. Seetõttu on vähi esinemise välistamiseks väga oluline teha ultraheli.
Teine ilmne märk on igasuguse mahulise moodustumise olemasolu lapse kehal. Seda saab näha lapse suplemise ajal. Sellise moodustise ilmnemine võib viidata kasvaja kaugelearenenud staadiumile.
Lisaks peaksid vanemad olema ettevaatlikud, kui lapse kehal ilmnevad mitmed verevalumid või lööve, eriti kompressioonikohtades, näiteks vöö kandmise piirkonnas.
"Sümptomite ulatus on väga suur, küsimus on perekonnal: a) arsti juurde minek; b) et arst hindab õigesti sümptomite mittespetsiifilisust ja hajutatust ning c) et ta suunab patsienti õigesti," rääkis laste onkoloog intervjuus FAN-ile.
Lastel esinevad pahaloomulised kasvajad: esimesed sümptomid
Miks on varajane diagnoosimine oluline?
Eksperdid väidavad: vähi ravis on varajane diagnoosimine kõige olulisem samm taastumise teel. Vähi ellujäämine on varases, lokaliseeritud staadiumis kõrgem ja mida varem vähkkasvaja kahtluse korral inimene arstiga nõu küsis, seda tõhusam võib ravi olla..
Pediaatrilises onkoloogilises praktikas lähevad lapsed kahjuks spetsialiseerunud kliinikusse, kui haigus on juba II-IV staadiumis. I staadiumi kliinikusse lubatud patsientide arv ei ületa 10% ja just selles etapis kasutatakse lapse keha jaoks kõige õrnemaid ravimeetodeid.
Samuti on oluline, et patsiendi ravi esimeses etapis oleks odavaim. Kuid teises etapis on patsientide ravi juba 3,6 korda kallim, kolmandas etapis - 5 korda kallim ja neljandas - 5,5 korda kallim.
Mida noorem keha, seda kiiremini kasvaja areneb. Ja reaktsioon sellele peaks olema välkkiire - sellest sõltub ravi edukus.
Kahjuks on paljud inimesed veendunud, et lastel pole pahaloomulisi kasvajaid peaaegu kunagi. Kuid see pole nii. Olles õnneks üsna haruldane haigus, on alla 15-aastaste laste surmapõhjuste hulgas pahaloomulised kasvajad pärast vigastusi teisel kohal..
Statistiliste uuringute kohaselt tuvastatakse igal aastal 100 tuhandest selles vanuses lapsest pahaloomulised kasvajad 14.-15.
Ja siin mängib laste onkoloogide sõnul tohutut rolli vanemate hoolitsus. Kes, kui mitte vanemad, suudavad oma lapse seisundi muutusi õigel ajal märgata - ja pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole? Nagu kirjutas ameerika onkoloog Charles Cameron: "Ärge olge laste vähi võimalikkuse suhtes liiga hoolimatu ega liiga murelik. Kuid olge valvel!"
Milleks?
Haige lapse vanematelt küsitakse seda küsimust, kuid põhimõtteliselt pole vastust.
Lapsed ikka ei suitseta, ei joo, ei tööta ohtlikes tööstusharudes. Sellegipoolest saab kesknärvisüsteemi (sealhulgas aju) kasvaja umbes 450 last aastas. Need haigused on vere- ja lümfisüsteemi pahaloomuliste haiguste korral sagedusega teisel kohal..
Kas on võimalik ennast kaitsta??
kahjuks ei.
Vaatamata asjaolule, et vähktõve ennetamise teemat on ülemaailmne meditsiiniringkond juba pikka aega arutanud. Nad otsivad ennetusmeetodeid, kuid pole veel leidnud. Välja arvatud võib-olla üks juhtum - emakakaelavähk. Täna on see ainus vähk, mida saab ennetada. Ennetava meetmena toimib vaktsineerimine, mida kasutatakse ka meie riigis. Inokulatsioon antakse tüdrukutele alates 12. eluaastast.
Kuid kesknärvisüsteemi kasvajatega on ainult üks väljapääs - diagnoosi õigeaegne määramine. Ja vanemad peaksid esimestena häiret andma. Kuna sellel vähil on teatud sümptomid, mis peaksid vanemaid hoiatama.
Üldised sümptomid ehk nn "kasvaja sümptomite kompleks"
Vanemad peaksid tähelepanu pöörama: kõigi pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulik niinimetatud kasvaja sümptomite kompleks, mis koosneb järgmistest sümptomitest:
- isu halvenemine ja sellega seotud kaalulangus;
naha kahvatus;
- laps muutub tujukaks;
- tavalisest kiiremini, väsinud, unustades ka kõige lemmikumad mängud.
Laste pahaloomuliste kasvajate peamised vormid ja nende iseloomulikud sümptomid
Leukeemia
Seda esindab peamiselt äge lümfoblastiline leukeemia (ALL), mis moodustab 33% laste kasvajahaiguste koguarvust ja esinemissagedusel on esikohal. Enamik lastel leukeemia tunnuseid ja sümptomeid areneb normaalsete vererakkude arvu vähenemise tagajärjel, kuna normaalne luuüdi on asendatud leukeemiliste (kasvaja) rakkudega. Esimesed nähud on väsimus, naha kahvatus. Leukeemiaga lapsel tekivad kergesti ninaverejooksud, samuti suurenenud verejooks väikeste jaotustükkide ja verevalumitega. Luudes ja liigestes on valud. Leukeemia põhjustab sageli maksa ja põrna suurenemist ning see võib põhjustada kõhu suurenemist; lümfisõlmed suurenevad, mida võib näha kaelal, kubemes, kaenlaaluste all, kaelaluu kohal, kahjustatakse harknääre, mis võib hingetoru kokku suruda, põhjustades köhimist, õhupuudust ja isegi lämbumist. Ilmuvad peavalu, nõrkus, krambid, oksendamine, kõndimise ja nägemise tasakaalustamatus.
Aju ja seljaaju kasvajad
hõivata sagedusega teise koha ja areneda peamiselt väikeajus ja ajutüves. Täiskasvanutel, erinevalt lastest, esinevad kasvajad erinevates aju osades, kuid enamasti poolkerades. Seljaaju kasvajad lastel ja täiskasvanutel on palju vähem levinud.
Alguses avaldub haigus üldise kasvaja sümptomite kompleksi märkidena ja haiguse edasise arengu korral ilmnevad sellised tunnused nagu peavalu, mis ilmneb kõige sagedamini hommikul ja intensiivistub pea kallutamisel, köha, liitumisel. Väga väikestel lastel avalduvad haiguse sümptomid ärevusena, laps hakkab nutma, siduma oma pead ja hõõruda oma nägu. Väga levinud sümptom on põhjuseta oksendamine, mida sarnaselt peavaluga täheldatakse tavaliselt hommikul. Eksperdid märgivad ka võimalikke muutusi nägemises, kõnnakuhäireid (vanematel lastel võib käekiri kätes koordinatsiooni rikkumise tõttu ootamatult “halveneda”). Võib tekkida krambid.
Nefroblastoom (Wilmsi kasvaja)
kõige levinum neeruvähi tüüp lastel. Kasvaja on nimetatud Saksa arsti Max Wilmsi järgi, kes kirjeldas seda esmakordselt 1899. aastal. See ilmneb kõige sagedamini 2-3-aastaselt. Nefroblastoom mõjutab tavaliselt ühte neeru. Kuid 5% -l patsientidest võib olla kahepoolne kahjustus. Kahepoolsed kahjustused tekivad 3–10% juhtudest. Wilmsi kasvaja moodustab 20-30% kõigist pahaloomulistest kasvajatest lastel. Kaasasündinud haiguse juhtumid on teada. Palpeeritav kasvaja (sagedamini kaebuste puudumisel), mille vanemad juhuslikult või ennetavate uuringute käigus tuvastavad. Haiguse varases staadiumis on kasvaja palpeerimisel valutu. Hilisemates etappides - kõhu järsk tõus ja asümmeetria valuliku kasvaja tõttu, mis surub külgnevad elundid kokku. Intoksikatsioonisündroom (kehakaalu langus, isutus, madala temperatuuriga kehatemperatuur). Märkimisväärse kasvaja suurusega - soole obstruktsiooni nähud, hingamispuudulikkus.
Neuroblastoom
üks pahaloomuliste kasvajate tüüpidest. Tavaliselt leitakse seda imikutel ja lastel ning väga harva üle 10-aastastel lastel. Selle kasvaja rakud sarnanevad loote arengu varases staadiumis närvirakkudega. Neuroblastoomi kõige levinum märk on kasvaja tuvastamine kõhus, mis põhjustab selle suuruse suurenemist. Laps võib kaevata kasvaja esinemise tõttu kõhutunde, ebamugavustunde või valu tunde. Kuid kasvaja palpatsioon ei põhjusta valu. Kasvaja võib paikneda ka teistes piirkondades, näiteks kaelal, levida silmamuna taha ja põhjustada selle väljaulatuvust. Neuroblastoom mõjutab sageli luid. Samal ajal võib laps kaevata luuvalu, lonkama, keelduda kõndimisest. Seljaaju kanalisse leviva kasvaja korral võib tekkida seljaaju kokkusurumine, mis põhjustab alajäsemete nõrkust, tuimust ja halvatust. Igal neljandal patsiendil võib olla palavik. Mõnel juhul võib kasvav kasvaja põhjustada põie ja jämesoole funktsiooni halvenemist. Neuroblastoomi rõhk kõrgemale vena cava'le, mis kannab verd peast ja kaelast südamesse, võib põhjustada näo või kurgu turset. Need nähtused võivad omakorda põhjustada hingamispuudulikkust või neelamist. Sinakate või punakaste laikude ilmumine, mis meenutab väikest verevalumit, võib kasvajaprotsessis viidata nahakahjustusele..
Lapse vererakke tootvate luuüdi kaasamise tõttu võib kogu verearv väheneda, mis võib põhjustada nõrkust, sagedasi nakkusi ja suurenenud verejooksu väiksemate vigastustega (sisselõigete või kriimustustega).
Retinoblastoom
silma pahaloomuline kasvaja, mis on haruldane, kuid põhjustab pimedust 5% -l patsientidest. Üks kasvaja esimesi sümptomeid on leukokoria (valge pupilli refleks) või kassisilma sümptom, mida lapse vanemad kirjeldavad sageli kui ebatavalist sära ühes või mõlemas silmas. See sümptom ilmneb siis, kui kasvaja on juba piisavalt suur või võrkkesta kasvaja eraldamise korral, mis viib tuumori massi väljaulatuvuseni läätse taga, mis on õpilase kaudu nähtav. Nägemiskaotus on üks retinoblastoomi varasemaid sümptomeid, mida tuvastatakse harva, kuna väikesed lapsed ei suuda selle arengut hinnata. Strabismus on kasvaja teine kõige levinum sümptom. Seda tuvastatakse sagedamini, kuna teised märkavad seda.
Rabdomüosarkoom
kõige tavalisem pehmete kudede kasvaja lastel. Rabdomüosarkoomi esimene märk on tavaliselt kohaliku pinguldamise või turse ilmnemine, mis ei põhjusta valu ega muid probleeme. See kehtib eriti pagasiruumi ja jäsemete rabdomüosarkoomide kohta. Kui kasvaja asub kõhuõõnes või vaagna piirkonnas, võib tekkida oksendamine, kõhuvalu või kõhukinnisus. Harvadel juhtudel areneb rabdomüosarkoom sapijuhades ja see põhjustab kollatõbe. Paljud rabdomüosarkoomi juhtumid esinevad piirkondades, kus neid on hõlpsasti tuvastatav, näiteks silmamuna taga või ninaõõnes. Silmamuna eend või ninast väljutamine paneb arsti poole pöörduma, mis aitab kasvajat varakult kahtlustada ja läbi viia uuringu. Kui rabdomüosarkoom ilmneb keha pinnal, saab seda ilma spetsiaalse uurimiseta hõlpsasti tuvastada. Ligikaudu 85% rabdomüosarkoomidest diagnoositakse imikutel, lastel ja noorukitel. Kõige sagedamini esinevad need kasvajad peas ja kaelas (40%), Urogenitaalorganites (27%), üla- ja alajäsemetes (18%) ja pagasiruumis (7%).
Osteogeenne sarkoom
kõige tavalisem primaarne luukasvaja lastel ja noortel täiskasvanutel. Haiguse esimene sümptom on kahjustatud luu valu, mis on patsiendi kõige tavalisem kaebus. Alguses pole valu pidev ja tavaliselt süveneb öösel. Alajäseme kahjustuse korral põhjustab füüsiline aktiivsus suurenenud valu ja kõhulahtisuse ilmnemist. Turse valu piirkonnas võib ilmneda mitu nädalat hiljem. Kuigi osteosarkoom muudab luu vähem vastupidavaks, on luumurrud haruldased. Tavaliselt on valu ja tursed tavalised noores eas, nii et paljudel juhtudel tehakse osteosarkoomi diagnoos kindlaks hilja. Diagnoosimisel kasutatakse kliinilisi, radioloogilisi ja histoloogilisi andmeid.
Ewingi sarkoom
on sageduselt teisel kohal laste pahaloomuliste luukasvajate hulgas (pärast osteogeenset sarkoomi). Esmakordselt kirjeldas seda D. Ewing 1921. aastal ja sai nime autori järgi. See kasvaja on harv alla 5-aastastel lastel ja üle 30-aastastel täiskasvanutel. Kõige sagedamini esineb see kasvaja noorukitel vanuses 10 kuni 15 aastat. Pehmete kudede kahjustustega on ekstraosseous Ewingi sarkoomi juhtumeid. Ewingi sarkoomi kõige tavalisem sümptom on valu, mis ilmneb 85% -l luukahjustusega lastest. Valu võib põhjustada nii protsessi levik periosteumi kui ka kahjustatud luumurd. 60% -l Ewingi luusarkoomiga patsientidest ja peaaegu kõigil ekstraoosse kasvajaga patsientidest tekib turse või induratsioon. 30% juhtudest on kasvaja pehme ja puudutusega soe. Patsientidel on palavik. Tavalise (metastaatilise) Ewingi sarkoomi korral võivad patsiendid kaevata suurenenud väsimust ja kehakaalu langust. Harvadel juhtudel, näiteks lülisamba kahjustuse korral, on võimalik alajäsemete terav nõrkus ja isegi halvatus.
Hodgkini tõbi (Hodgkini lümfoom, lümfogranulomatoos)
"Lümfoomid" viitavad lümfoomidele, mis hõivavad laste kasvajate seas 3. koha.
Lümfoomid jagunevad kahte põhitüüpi: Hodgkini tõbi (Hodgkini lümfoom ehk lümfogranulomatoos) ja mitte-Hodgkini lümfoom (lümfosarkoom). Need erinevad oluliselt kliinilises käigus, mikroskoopilises struktuuris, metastaasides ja ravivastuses. Haigus kannab nime Thomas Hodgkin, kes kirjeldas haigust esmakordselt 1832. aastal. See areneb lümfikoest (lümfisõlmed ja immuunsussüsteemi organid) nii lastel kui ka täiskasvanutel, enamasti kahes vanuserühmas: 15–40-aastased ja pärast 55-aastased. Alla 5-aastastel lastel diagnoositakse Hodgkini tõbi väga harva. 10–15% kasvajatest tuvastatakse 16-aastaselt või nooremalt. Hodgkini haiguse varajane diagnoosimine lastel võib olla keeruline, kuna mõnel patsiendil võivad sümptomid puuduvad täielikult, teistel aga sümptomid võivad olla mittespetsiifilised ja neid võib täheldada muude kasvajaväliste haiguste, näiteks nakkuste korral. Lapse täieliku heaolu taustal võite märgata laienenud lümfisõlme kaelas, aksillaarses või kubemepiirkonnas. Mõnikord võib lümfisõlme turse iseenesest kaduda, kuid ilmneb varsti uuesti. Ilmunud lümfisõlmede suurus suureneb järk-järgult, kuid sellega ei kaasne valu. Mõnikord võivad sellised sõlmed ilmuda mitmes piirkonnas korraga. Mõnel patsiendil on palavik, öine rikkalik higistamine, samuti sügelev nahk, suurenenud väsimus, vähenenud söögiisu.
Mitte lause
Vanemad peaksid meeles pidama: vähk on ravitav haigus. Õigeaegse tuvastamise ja kvaliteetse ravi korral on paranemisvõimalused umbes järgmised:
Nulletapp - 100%;
Esimene etapp - 90-95%;
Teine etapp - 70-80%;
Kolmas etapp - 30%;
Neljas etapp - kuni 10% (kahjuks mitte kõigi vormide puhul).