Oksendamine on paljude haiguste, sealhulgas onkoloogia tavaline sümptom. Vähi oksendamine toimub haiguse 4. staadiumis. Selle põhjal saate kindlaks teha haiguse kulgu olemuse ja patsiendi seisundi. Ravina kasutatakse antiemeetikume. Lisavahenditeks on traditsiooniline meditsiin ja õige toitumine. Probleemi avastamisel pöörduge viivitamatult onkoloogi poole..
Välimuse põhjused
Iiveldus ilmneb kasvaja kokkuvarisemise, metastaaside leviku ja keha joobeseisundi tõttu.
Sageli näitab selline onkoloogia sümptom patsiendi seisundi halvenemist. Oksendamine vähihaigetel tekib siis, kui impulsid mõjutavad aju teatud keskusi. Nad on pärit erinevatest keskustest. Vähi arengu ajal kannatab keha ülemäärase keemiaravi all. Neile reageerivad keemiaretseptorid, mis saadavad ajule signaali ja põhjustavad iiveldust..
Keha mikrofloorat mõjutavad halvasti ka muud ravimid. Kuna oksendamise põhjused on seedetrakti (GIT), maksa rikkumised. Teine põhjus on metastaaside levik inimkehas. Kui nad löövad aju, tõuseb seal koljusisene rõhk. See mõjutab baroretseptoreid ja provotseerib iivelduse ilmnemist..
Iiveldus ja oksendamine onkoloogias avalduvad sageli ravimeid saavatel patsientidel..
- ravimite kasutamine vähi vastu;
- narkootiliste analgeetikumide kasutamine;
- metastaaside tekkest tingitud joobeseisund;
- hüperkaltseemia;
- ületöötamine, pidev stress.
Kuidas see avaldub??
Oksendamise värvus ja olemus määravad patsiendi seisundi ja onkoloogia arenguastme. Ilma vereta oksendamine on patoloogia tavaline märk. Sellel on happeline lõhn ja see räägib kehas mädanenud protsessidest. Iiveldus vähktõve korral verega on võimalus kiiresti pöörduda onkoloogi poole. Sellised massid ilmuvad laevade võrgu rikkumise tõttu ja räägivad sisemisest verejooksust. Kui oksendamine on tume must, näitab see ka hemorraagiat. Must oksendamine onkoloogias näitab, et probleem on lokaliseeritud seedetraktis. Sellise iiveldusega kaasnevad valu maos ja tahhükardia. Pruun mass näitab patsiendi seisundi halvenemist. Sapi oksendamine näitab, et kehal on suletud kanalid ja maksafunktsioon on halvenenud. Iiveldusel on 4 arenguetappi, mis on esitatud tabelis.
| Lava | Kirjeldus |
| 1 | 1 päevas |
| 2 | 2–5 korda |
| 3 | Alates 6 |
| 4 | Surev seisund |
Mida teha?
Kui verehüübed on oksendamisel märgatavad, tuleb patsient kiiresti haiglasse viia. See on vajalik ka siis, kui inimene on mitu päeva järjest haige, isegi kui ta võtab antiemeetilisi ravimeid. Sellised sümptomid ähvardavad dehüdratsiooni, mao limaskesta rikkumist, tromboosi ja südamefunktsiooni halvenemist. Üle 6 päeva oksendamine võib viidata patsiendi peatsele surmale.
Ravimid
Oksendamise peatamiseks määravad arstid bensodiasepiine (Gidazepam, Diazepam, Phenazepam), mis mõjutavad otseselt oksendamise retseptoreid ja summutavad impulsse. 5 NTZ-retseptori blokaatoritel on sama toime. Kortikosteroide (metüülprednisoloon) kasutatakse laialdaselt, kui oksendamise põhjustab suurenenud koljusisene rõhk. Antihistamiinikumid ja sellised ravimid nagu Atropiin, Torecan, Scopolamine ja Haloperidol on välja kirjutatud harvemini..
Rahvapärased abinõud
Iivelduse peatamiseks võite teha kummeli teed. Teine tõhus meetod on ingveripulbri kasutamine. See keedetakse teega või lisatakse toidule. Teine levinum vahend on piparmünt. See on pruulitud ja purjus nagu tee või kapslites. Sellised tooted aitavad haigutamist rahustada: liha, kodujuust, ploomid, jõhvikad, sidrun. Neid tuleb võtta mõõdukalt..
Kuidas hoiatada?
Oksendamise vähendamiseks soovitavad arstid jagada igapäevane dieet 8 väikseks portsjoniks. Praetud, soolased ja rasvased toidud tuleks dieedist välja jätta ja juua rohkem vett. Samuti on soovitatav rohkem puhata ja värskes õhus aega veeta. Lisaks võite kasutada hingamisteede lõdvestamise või nõelravi tehnikat.
Keemiaravi antiemeetikumid
Keemiaravi on üks maailmas tunnustatud viise vähi patoloogiatega toimetulemiseks. Haigused väljenduvad tuumori neoplasmide ilmnemises kehas. Formatsioonid jagunevad healoomulisteks (ei ohusta patsiendi elu) ja pahaloomulisteks (kandja suhtes agressiivsed).
Onkoloogia arenguga tekib sageli elu ja surma küsimus ning haiguse lüüasaamiseks mõeldud ravimid on suunatud patoloogia algpõhjuse - kasvaja - hävitamisele. Sel juhul pole patsiendi üldine tervislik seisund liiga oluline. Peaasi, et päästaks elu. Kõik muu on teisejärguline.
Keemiaravi ravimid sisaldavad toksiine ja mürke, mis põhjustavad kasvaja kasvu lakkamist, hävitades rakkude ja DNA ahelate struktuuri. Mis tahes raviks kasutatav ravim on tsütostaatilise struktuuriga. Samal ajal saavad keha muud elutähtsad funktsioonid moodustavad kemikaalide piisavalt tugeva toksilise mõju.
Onkoloogia ravi ajal kehasse toodud ravimite loetelu on lai, seetõttu erinevad kõrvaltoimed. Kuid üks tagajärg ilmneb kõige sagedamini kaebustes. Need on iivelduse ja oksendamise kaebused. Pealegi ilmneb olukord nii keemiaravi ajal kui ka pärast seda.
Iivelduse ja oksendamise põhjused
Tüsistused tekivad mitmel põhjusel, mistõttu protseduuride ajal on iiveldus ja oksendamine tavaline nähtus. See on kõige ilmsem kõrvaltoime..
Esimeseks põhjuseks nimetatakse keha komponentide mürgitust. Seedetrakt reageerib sarnaselt, kui püüab keha vabaneda mürkide ja toksiinide kogunemisest. Paljuski sarnaneb toime alkoholimürgituse ajal esineva iivelduse ja oksendamisega..
Hüperkaltseemiat peetakse keemiaravi ajal iivelduse ja oksendamise täiendavaks põhjustajaks. Seda nähtust seostatakse manustatavate ainete tõttu patsiendi vere kaltsiumisisalduse suurenemisega..
Uus allikas on keha soov vabaneda neoplasmi jäänustest pärast seda, kui kemikaalid hakkavad kasvajat lõhendama.
Oksendamine võib põhjustada ka tõsise depressiivse seisundi ja sellest põhjustatud hirmu elu ja edasise tervise pärast. Hirm on äärmiselt raske emotsioon, mis põhjustab seedetrakti reaktsiooni.
Tähelepanu vahetamine surmava haiguse vastu on inimese maailmapildi käitumisstruktuuride tõttu keeruline. Patsient hakkab keskenduma ainult oma patoloogiale. See viib kontrollimatutele teadlikele struktuurilistele mõttevormidele, mis loovad aimu terviseprobleemide vältimatusest või võimalusest surra haigusest. Samal ajal kannatab vähktõve lüüasaamiseks tingimata vajalik emotsionaalne meeleolu. Päeva jooksul vajab patsient positiivseid emotsioone, sooja ja sõbralikku suhtlemist, vastuvõtmist ja hoolitsust. Äärmuslikel juhtudel peate valima patsiendi jaoks meelelahutusliku ja põneva hobi, mis võimaldab teil valitud erialal täielikult lahustuda. Ja mõnda aega on tähelepanu kõrvale suunatud patoloogiast.
Tõsise emotsionaalse stressi korral määrab arst patsiendile palju antidepressante ja muid neurotroopseid ravimeid. Keemiaravis kasutatavate toimeainetega interaktsiooni tagajärjel ilmneb keha tugev joove, mis põhjustab oksendamist.
Samuti sõltub kirjeldatud kõrvaltoime ilmnemine patsiendi üldisest seisundist, tema vanuse näitajast, kaasuvatest haigustest.
Oksendamise vastu kasutatavate ravimite toimepõhimõte
Keemiaravi ajal on iivelduse ja oksendamise põhjuseid palju. See on ebameeldiv sündroom, kuid sagedane. Ilma sellise ilminguta vähi ravis on keeruline. Ja patsiendile on välja kirjutatud ravimid, mille eesmärk on vähendada iivelduse ja oksendamise sagedust ja mahtu. Fondid olid nn antiemeetilised.
Nende tegevus põhineb oksendamise refleksi allasurumise ja aju retseptoritsoonide peatamise põhimõtetel, mis vastutavad tundlikkuse eest seedetrakti ärritajate suhtes. Antiemeetikumide toimimisel aeglustub kesknärvisüsteemi aktiivsus ja keemiaravi ravimite komponendid peatuvad enne, kui vastavad signaalid sisenevad ajju.
Narkootikumide klassifikatsioonid
Keemiaravis kasutatavad antiemeetilised ravimid jagunevad paljudeks sortideks ja klassideks. Erinevus seisneb toimeaines ja abiaines. Kõik abinõud on ette nähtud patsiendi keha omaduste, saadud keemiaravi tüübi, kaasnevate patoloogiate ja täiendavalt võetud ravimite põhjal. Antiemeetilisi ravimeid määrab ainult arst. Enesehooldus on vastuvõetamatu.
Dopamiini antagonistid
Need ravimid on suunatud inimese aju dopamiini retseptorite blokeerimisele. Dopamiin on neurotransmitter ja seda toodetakse mitte ainult ajus, vaid ka neerupealistes ja inimese neerudes. Vastutab kesknärvisüsteemi nõuetekohase toimimise eest, tegutsedes närviimpulsside juhina. Dopamiini taseme alandamine viib ärritajate mõju vähenemiseni, mis vähendab märkimisväärselt iivelduse ja oksendamise kahjustusi.
Dopamiini antagonistide klassifikatsioon:
- Fenotiasiinid. Neid kasutatakse iivelduse ja oksendamise kerge sündroomi korral. Efekt saavutatakse dopamiini ja serotoniini taseme vähendamisega inimkehas.
- Butürofenoonid. Efekt saavutatakse inimese kesknärvisüsteemi paljude tsoonide blokeerimisega. Ravimil on inimese keha sellele piirkonnale suunatud toime, mis põhjustab närviärrituse korral oksendamist (käivituspunkt).
- Bensodiasepiinid. Neil on kasutamisel kerge rahusti. Nende eesmärk on vähendada dopamiini taset otse käivituspunktis. Need sisaldavad:
- Tropisetroon;
- Ondansetroon;
- Metoklopramiid;
- Tserukal.
Serotoniini antagonistid
Esimese rühmaga analoogselt mängivad serotoniini antagonistid ainete rolli, mis vähendavad selle hormooni taset inimkehas. Serotoniin on teist tüüpi neurotransmitter (st see toimib närviimpulsside edastamiseks inimese keha kaudu). Tavalises keeles nimetatakse seda hormooni mõnikord õnnehormooniks. Täidab inimese emotsionaalse seisundi regulaatori funktsiooni, vastutab une, mälu seisundi, seksuaalsete instinktide normaliseerimise eest. Osaleb normaalsetes teadvuseta eluprotsessides, nagu vere hüübimine, südamelihase ja hingamissüsteemi sagedus, rõhutase, lihaskoe täitmine hapniku ja verega ning vastutab ka söögiisu ja meeleolu eest.
Hormooni serotoniini taseme langus viib kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse languseni, mis vähendab stiimulite mõju.
Nende hulgas on:
- Ondansetroon.
- Granisetron.
- Latran.
- Kahe esimese ravimi derivaadid ja nende baasil.
Serotoniini antagonistid pärsivad inimese psüühikat ja aitavad kaasa kesknärvisüsteemi aktiivsuse vähenemisele. Need ravimid on mõeldud kursuseks ja efekti saavutamiseks peate seda ravimit regulaarselt kasutama vastavalt arsti annustele ja retseptidele iga päev.
Histamiini blokaatorid
Seda ravimite rühma eristab nende toime histamiinile (kesknärvisüsteemi allergiliste reaktsioonide neurotransmitter). Seda tüüpi ravimite hulka kuuluvad:
- Difenhüdramiin;
- Prometasiin;
- nende derivaadid.
Kortikosteroidid
Selle rühma ravimid saavutavad tulemuse, mõjutades neerupealiste toodetavate hormoonide taset. Seoses kehaga kokkupuutel steroididega on soovitatav vastuvõtuprotsess läbi viia meditsiinitöötajate järelevalve all.
Preparaadid on saadaval kujul: ravimküünlad, salvid, tabletid, inhalaatorid, süstid. Kuidas antiemeetikume sagedamini erandjuhtudel välja kirjutatakse, kuna meditsiinilised uuringud ei ole nende mõju organismile täielikult kinnitanud.
Metoklopramiidid
Selle rühma eesmärk on hormooni dopamiini ja serotoniini taseme samaaegne langus. Selgub sedatiivse ravimi mõju, mis toimib koos toimeainega patsiendi päästikpunkti, vähendades oksendamist. Abinõu näide - muuda.
M-antikolinergilised ained
Ravimite rühm, mille eesmärk on vähendada hormooni koliini taset inimkehas. Koliin, mida nimetatakse ka B4-vitamiiniks, osaleb rakkude elutähtsate funktsioonide normaliseerimises, hoides nende membraani puutumatuna ja aitab säilitada närvikiudude konsistentsi. Töö ajal blokeeritakse koliin, närvirakud lakkavad töötamast sama aktiivsusega, mis viib antiemeetilise toime saavutamiseni.
Nende hulka kuuluvad ravim Aeron ja kannabinoidi derivaadid.
Soovitud tulemuse saamiseks ei saa te ise ravida, peate järgima raviarsti juhiseid. Ravikujuliste omaduste suure arvu tõttu on võimatu kuulutada ravimite nimetusi, mis näitavad antiemeetikumide hulgas kõige tõhusamaid määrasid. Parim vahend, mille arst määrab.
Ravimiväline profülaktika
Keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks iivelduse ja oksendamise näol on soovitatav järgida mõnda lihtsat nõuannet:
- Mõne päeva jooksul enne protseduuri soovitatakse mittejäika dieeti. Dieet peaks sisaldama kergesti seeditavat toitu (näiteks keedetud linnuliha, köögiviljad, hapupiimatooted). Rasvaste, kiirete süsivesikute ja vürtsikute toitude kasutamine pole soovitatav. See vähendab ärritavate ainete hulka seedetraktis.
- Jookidest on soovitatav kasutada ainult teed või naturaalset jõhvikamahla, puhast joogivett ilma gaasi lisamata.
- Dieet peaks vastama režiimile ja olema murdosa. Sööge toitu peaks olema väikeste portsjonitena sagedusega mitu tundi. Ainult 5-6 söögikorda päevas.
- Peaksite proovima vähihaiget kaitsta teravate lõhnade eest, nagu kemikaalid (nt atsetoon, bensiin), kosmeetika tugevate lõhnade (küünelakk, juukselakid, juuksevärv, deodorandid) ja tubakasuitsu lõhna eest..
- Jälgige ümbritsevat temperatuuri. Jälgige sissehingatava õhu puhtust ja niiskust. Ventileerige regulaarselt ruumi, kus vähihaige elab.
- Jälgige toidu tarbimise temperatuuri. Ravi ajal proovige mitte tarbida külma ja kuuma. Sööge toatemperatuuril sarnast toitu.
- Juhul, kui patsient kasutab valehambaid või hambaproteese, tuleb võõrkehad suuõõnesse paigutada vahetult enne söögi algust. Vastasel korral põhjustab võõrkeha pidev esinemine suuõõnes patsiendil gag-refleksi.
- Jälgige patsiendi emotsionaalses seisundis erinevuste puudumist. Tehke õigeaegselt meetmeid, kui emotsionaalne seisund on negatiivne.
Nende soovituste rakendamine ei suuda keemiaravi ajal iiveldust ja oksendamist täielikult kõrvaldada, kuid vähendab selle mõju sagedust.
Onkoloogiaravimid - valuvaigistid, antiemeetikumid, sihtravimid, uus vähiravim
Vähivastased vähivastased ravimid
Onkoloogia raviks on mitmeid viise. Need on keemiaravi, kiiritusravi, hormonaalsed, suunatud teraapiad, kirurgilised sekkumised. Meetod valitakse sõltuvalt haiguse tüübist, haiguse staadiumist, kasvaja asukohast, patsiendi heaolust jne. Kas vähktõbe saab ravida? Kasvajavastaseid metaboliite kasutatakse keemiaravis. Nende kasutamise peamine eesmärk on veenduda, et vähirakkude kasv peatub, kasvaja ei suurene ja metastaase ei ilmu. Need on sellised ravimid nagu:
Onkoloogia valuvaigistid
Vähktõve valuvaigisteid kasutatakse patsiendi füüsilisele ja vaimsele seisundile kahjulike mõjude ärahoidmiseks. Valu onkoloogias jaguneb kahte tüüpi: neuropaatiline ja notsitseptiivne. Valuravimid määratakse vastavalt valu tüübile. Niisiis, on teada, et valuvaigistite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, opioidide kasutamisel vaibub notsitseptiivne valu. Neuropaatilisest valust vabanemiseks on ette nähtud epilepsiavastased ravimid ja tritsüklilised antidepressandid..
Tugevad onkoloogia valuvaigistid määrab arst, kui nõrgematel pole enam soovitud toimet. See juhtub tänu keha kiirete vahenditega harjumisele. Sellistel juhtudel kasutatakse WHO soovituste põhjal kolmeastmelist skeemi. Siiski võetakse abiaineid. See skeem annab valuvaigistava toime 90% juhtudest:
- mitte-narkootiline valuvaigisti;
- nõrk narkootiline ja mitte narkootiline valuvaigisti;
- morfiinirühma opiaadid ja mitte narkootiline analgeetikum.
Valust vabanemine algab mitte-narkootiliste valuvaigistite kasutamisest. See:
- Paratsetamool;
- Aspiriin;
- Naatriummetamizool;
- Diklofenak;
- Etodolakk;
- Ibuprofeen;
- Naprokseen;
- Ketorolaak;
- Piroksikaam;
- Meloksikaam;
- Xefocam;
- Mefenaamhape.
Adjuvandid on ravimid, mis:
- andke nende positiivne toime (antidepressandid, glükokortikoidid, põletikuvastased ravimid);
- omama korrigeerivat mõju narkootiliste analgeetikumide (antipsühhootikumid) kõrvaltoimetele;
- tugevdavad nende valuvaigistavat toimet (klonidiin, kaltsiumi antagonistid).
Nõrkade opiaatide hulka kuuluvad:
Tugevamate valuvaigistite hulka kuuluvate narkootiliste ainete hulka kuuluvad:
- Propionüülfenüületoksüetüülpiperidiinvesinikkloriid;
- Morfiin;
- Buprenorfiin;
- Fentanüül.
Onkoloogia antiemeetikumid
Oksendamine pole mitte ainult ebameeldiv, vaid viib kiiresti ka dehüdratsioonini ja seedetrakti limaskestad saavad mehaanilisi kahjustusi. Iivelduse ja oksendamise avaldumine vähis on üsna tavaline nähtus. Põhjused võivad olla erinevad:
- kiiritusravi;
- keemiaravi;
- kasvaja ja metastaasid ajus;
- seedetrakti kasvaja tüsistused;
- neerupuudulikkus;
- maksa metastaasid;
- joobeseisund;
- nakkus- ja põletikulised haigused.
Enne ebameeldiva sümptomi kõrvaldamist ravimite abil on vaja kindlaks teha selle põhjused. Selleks uuritakse patsiendi tarvitatavaid ravimeid ja laboratoorsete uuringute andmeid. Selle sümptomi põhjused võivad olla tsentraalsed ja perifeersed. Tsentraalse mehhanismi oksendamisel kasutatakse järgmisi aineid:
- serotoniini antagonistid (5 NTZ retseptori blokaatorid - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron jne) on joobeseisundis kõige tõhusamad;
- kortikosteroidid (deksametasoon, metüülprednisoloon, Solomedrol);
- bensodiasepiinid (diasepaam, lorasepaam).
Perifeersed antiemeetikumid onkoloogias:
- atropiin ja muud antikolinergilised ained (Platifillin ja Metacin);
- antihistamiinikumid (difenhüdramiin, Suprastin);
- dopamiini antagonistid - fenotiasiinid (Etaperasiin, Torecan, Aminazine) ja butürofenoonid (Droperidol, Haloperidol), metoklopramiid (Cerucal).
Suunatud vähiravimid
Suunatud teraapia on onkoloogiavastase võitluse uuendus. Muidu nimetatakse neid ravimeid ka nutikateks. Selle nime said nad võime tõttu toimida ainult muteerivatele rakkudele, samal ajal kui terved kuded ja elundid jäävad muutumatuks. Selline onkoloogiaravim on ette nähtud neoplasmide kasvu peatamiseks, keemiaravi annuste vähendamiseks ja rasketel patsientidel. Praeguseks on kliiniliselt testitud ja kasutusele võetud umbes 10 ravimit, testitakse veel umbes sada ja neid võib peagi kasutada ka vähi raviks.
Immunostimuleerivad ravimid onkoloogias
Immunomodulaatorite kasutamise kohta vähktõve kohta on palju arvamusi. Neid hakati kasutama 70ndatel. Praktika on näidanud, et sellised fondid ei anna kindlat mõju. See võib olla positiivne ja negatiivne..
Onkoloogia immunoteraapiat kasutatakse mitmel näidustusel:
- pärast keemiaravi ja kiiritamist immuno- ja hematoloogiliste häiretega (tameriit, polüoksidoonium, glutoksim, galavit, neoviir, tsükloferon, Roncoleukin, Leukinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife);
- pärast keerukaid operatsioone (polüoksidoonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Likopid);
- immuunsussüsteemi häirete korrigeerimiseks (polüoksidoonium, glutoksiim, Leukinferon, Imunofan, Galavit);
- neoplasmi enda jaoks (Roferon, Reaferon-EC, Intron-A, süstitav interferoon Leukocyte);
- metastaaside (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin ja Galavit) ennetamiseks ei ole selle suuna tõhusus tõestatud.
Preparaadid hemoglobiini suurendamiseks onkoloogias
Sõltuvalt punaste vereliblede arvust on olemas mikrotsütaarne, makrotsüütiline ja normotsüütiline aneemia. Raudrohi onkoloogilisi ravimeid manustatakse intravenoosselt süstimise teel koos erütropoetiinravimitega, mis stimuleerivad punaste vereliblede tootmist. Lisaks kasutatakse vähihaigete hemoglobiinisisalduse suurendamiseks punaste vereliblede vereülekande meetodit, kui doonori verest saadud punaseid vereliblesid manustatakse patsiendile intravenoosselt. Seega tõuseb hemoglobiini tase kohe.
Uued vähiravimid
Nagu iga teine meditsiinisuund, onkoloogia ravis toimuvad muutused umbes iga 10 aasta järel. Viimastest arengutest on kasvajabioteraapia, sihipärane immunoteraapia, uute kirurgiliste meetodite kasutuselevõtt, samuti õrna ja sihipärase ravi masinad. Uue vähiravimi väljatöötamine võtab palju aega. Lõppude lõpuks läbib ravim pärast leiutist mitu katsefaasi.
Sihtvähk
Värskeimate uuringute põhjal - uus Vene vähiravim, mille on välja töötanud ravimifirma BIOCAD, PD-1. Aastatel 2015 kuni 2016 viidi läbi ravimi loomkatsed. Kuvatud tulemused on paremad kui kõik varem leiutatud. See on sama suunatud või niinimetatud “punktravim”, mis peatab kasvaja arengu. Testimise teine etapp on käimas. Kavas on see, et ravim saab kasutamiseks saadaval aastatel 2018-2019..
Milliste vähiliikidega uus ravim võitleb??
Uus vähivastane ravim on ekspertide sõnul efektiivne sellistes onkoloogilistes vormides nagu kopsu-, neeru-, pea- ja kaelavähk, põis, melanoom. Tootjad lubavad, et ka siis, kui vastuvõtt peatatakse, jätkub uue ravimi toime, mis annab võimaluse taastuda ka kõige raskematele patsientidele. Ja mis kõige tähtsam - tööriist on venelastele kättesaadav. Kaht juba kasutatavat sarnast ravimit toodetakse välismaal ja see on väga kõrge hind..
Antiemeetiliste ravimite toimepõhimõte
Vähi ravis kasutatakse tablette, mis aitavad toime tulla olukorraga, kui olete pärast keemiaravi protseduuri väga haige. Kõige sagedamini kirjutatakse välja ravimeid, mis kuuluvad serotoniini retseptori antagonistide rühma.
Ebameeldivad sümptomid peatuvad seetõttu, et ravim toimib aju neuronitele ja peatab ka oksendamiskeskuse funktsioonid.
Iivelduse jaoks välja kirjutatud kõige populaarsem ravim nimetatakse deksametasooniks..
Kuid see mõjutab sisemisi süsteeme erinevalt, mõjutab otseselt neurokiniini retseptoreid. Selle toime kestab pikka aega, seetõttu peetakse seda üheks kõige tõhusamaks.
Ajukoore toimib süsteem, mis kontrollib emeetilisi reflekse.
See viib asjaolu, et kui patsient on väga närviline või erutunud olekus, siis iivelduse nähud intensiivistuvad. Seejärel määravad arstid teise ravimi, mis aitab sümptomitest vabaneda - see on metoklopramiid.
Lisaks soovitavad arstid hoida seda ravimit kodus ravimikapis, kuna seda saab kasutada profülaktilistel eesmärkidel..
Oksendamine pärast kiiritamist ja keemiaravi
Kiirgus ja keemiaravi stimuleerivad päästiku päästiku tsooni, mis vastutab organismist signaalide vastuvõtmise eest. See tsoon edastab vastuvõetud signaali aju oksendamise keskusesse, põhjustades iivelduse teket. See on üks tsütotoksiliste ravimitega ravi kõrvaltoimeid. Samal ajal võivad tsütostaatikumid põhjustada mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid:
- äge iiveldus ja oksendamine, mis ilmnevad esimestel tundidel pärast teraapiat;
- hilinenud sümptomid, mis arenevad üks päev pärast keemiaravi ravimite võtmist;
- äkiline iiveldus, millele järgneb oksendamine;
- eelnev iiveldus enne ravi.
Tsütotoksiliste ravimite kõrvaltoimete oht sõltub sellest, milliseid ravimeid patsient võtab. Sellistel ravimitel nagu tsisplatiin, tsütarabiin või mustargen on emetogeenne potentsiaal, mis põhjustab iiveldust ja oksendamist, mida esineb 90% juhtudest. 60% juhtudest ilmnevad pärast "Karmustini", "Karboplatiini" või "Tsüklofosfamiidi" võtmist ebameeldivad sümptomid. Mõõdukas emetogeenne potentsiaal, põhjustades 30% juhtudest oksendamist, omab rubomütsiini. Bleomütsiin, metotreksaat ja etoposiid põhjustavad iiveldust harva, seda täheldatakse ainult 30% juhtudest. Ravim nagu tamoksifeen praktiliselt ei põhjusta oksendamist..
Märge! Kui iiveldust ja oksendamist ei ravita, võivad keemiaravi ajal ilmneda negatiivsed tagajärjed kurnatuse, dehüdratsiooni ja ravimimürgituse näol..
Pärast keemiaravi välja kirjutatud antiemeetikumide klassifikatsioon ja kirjeldus
Keemiaravi iivelduse jaoks on mitut tüüpi pille. Need erinevad toimeaine, toimepõhimõtte ja avaldatava toime poolest. Kõige sagedamini kasutatavad dopamiini antagonistid, serotoniini retseptori antagonistid ja mõned muud ravimite rühmad.
Need määratakse mõistliku annusena samaaegselt keemiaravi algusega. Toimeaine valitakse hoolikalt, võttes arvesse patsiendi kõiki individuaalseid omadusi. Vajadusel suurendatakse annust ja ravitoime puudumisel, patsiendi seisundi halvenemisel või tugevate kõrvaltoimete ilmnemisel võib arst vahetada ühe ravimi teise vastu, enamasti erinevatest ravimirühmadest.
Lisaks võib välja kirjutada aineid, mis suurendavad antiemeetilist toimet ja vähendavad kõrvaltoimeid (näiteks metoklopramiid), samuti rahustid, mis vähendavad ka oksendamist ja iiveldust. Viimased käituvad inimese psüühikat masendavalt; uimasus, väsimus, apaatia, seetõttu võivad ravikuuri ajal esinevad patsiendid intensiivistuda, seetõttu pole nende kasutamine alati soovitatav.
Kõige sagedamini määratakse iivelduse ravimid kapslite ja tablettide kujul..
Tähtis! Isegi teades mõne ravimi omadusi ja mõju, ei tohiks mingil juhul neid ise valida. Raviarst peab määrama soovitud ravimi, võttes arvesse kõiki patsiendi individuaalseid omadusi.
Dopamiini antagonistid
Sellesse rühma kuuluvad iivelduse ravimid pärast keemiaravi jagunevad kolme alarühma:
- Fenotiasiinid. Positiivne efekt saavutatakse dopamiini ja serotoniini taseme alandamisega. Aidake, kui ebameeldivad sümptomid häirivad veidi ja harva.
- Butürofenoonid. Need ravimid mõjutavad otseselt päästikutsooni, mis vastutab oksendamise mehhanismi eest. Efekt saavutatakse mõne kesknärvisüsteemi retseptori blokeerimisega.
- Bensodiasepiinid. Vähendage dopamiini kontsentratsiooni käivitustsoonis. Lisaks on neil patsiendile lõõgastav toime, mis ei ole alati hea..
Sellesse rühma kuuluvad ravimid Tropisetron, Ondansetron ning blokeerivad ja dopamiini ja serotoniini retseptorid - metoklopramiid.
Arvatakse, et need on keemiaravi ajal kõige tõhusamad antiemeetikumid, neil on väljendunud toime minimaalsete kõrvaltoimetega..
Serotoniini retseptori antagonistid
Nagu dopamiini blokaatorid, toimivad nad otse päästiku keskpunkti, ainult sertoniini retseptorid muutuvad kokkupuute objektiks. Keha oksendamise keskus kaotab tundlikkuse ja ebameeldiv sümptom kaob.
Serotoniini retseptorite antagonistide hulka kuuluvad Ondansetron ja Granisetron, aga ka nende arvukad analoogid.
Samal ajal mõjuvad selle rühma ravimid psüühikale masendavalt, neil on tugev rahustav toime, seetõttu pole nende kasutamine alati soovitatav.
Kõige sagedamini on neil viivitatud toime, see tähendab, et nad hakkavad tegutsema alles pärast teatud aja möödumist ja regulaarset kasutamist.
Muud ravimid
Muud antiemeetikumid hõlmavad:
- histamiini retseptori blokaatorid - neil on väljendunud sedatiivne toime (prometasiin, difenhüdramiin);
- kortikosteroidid - kasutatakse harva, nende toime mehhanism emeetilistes protsessides pole täielikult teada ja kõige tõenäolisemalt on see seotud põletikuvastase toimega;
- metoklopramiidid - omavad butürofenoonidega sarnast toimet, blokeerivad nii serotoniini kui ka dopamiini retseptoreid;
- m-antikolinergilised ained - blokeerivad dopamiini ja koliini retseptoreid, neil on rahustav toime (Aeron, marihuaanapreparaadid - kannabinoidid).
Kõiki neid kasutatakse ühel või teisel määral keemiaravis, kuid harvemini kui serotoniini ja dopamiini antagoniste.
Serotoniini retseptori antagonistid
Nad blokeerivad närviimpulsside edastamise aju osades, mis vastutavad oksendamise refleksi eest. Ravimeid kasutatakse kemoteraapiast või muudest tugevatest teguritest põhjustatud raske iivelduse ja oksendamise korral..
Tropisetroon
Ravim blokeerib oksendamise refleksi, mis on põhjustatud kasvajavastaste kemoterapeutiliste ravimite võtmisest 24 tunniks. Erinevalt analoogidest ei põhjusta see kineetilisi häireid - käte värisemist, halvenenud koordinatsiooni. Oksendamise ravivahendi suure aktiivsuse tõttu võib seda võtta ainult üks kord päevas.
Ravim on saadaval kapslite kujul ja süstelahus ampullides. Seda kasutatakse 6-päevastel kursustel. Ravikuuri esimesel päeval manustatakse Tropisetroni intravenoosselt tilgutiga, järgmise 5 päeva jooksul kirjutatakse välja kapslid.
Päevane annus on 5 mg. Vastunäidustused hõlmavad rasedust ja komponentide individuaalset talumatust..
Kõrvetiste elimineerimine
Sageli kaasneb keemiaravi ajal esineva iiveldusega tugev kõrvetised. Mao suurenenud happesusega toimetulemiseks on soovitatav kasutada erinevaid antatsiidseid ravimeid. Näiteks vähendavad või kõrvaldavad nad kõrvetised Maaloxi, Phosphalugel, Vicalini, Alka-Seltzeri abiga.
Traditsiooniline meditsiin ravib kõrvetisi kisselitega, mis põhinevad ravimtaimedel, mida patsient võib suurtes kogustes tarbida. Kaerakeetmine aitab kõrvetistega toime tulla, seda võib juua üks või kaks liitrit päevas.
Kümneprotsendise piimakreemi kasutamine on kasulik. Kõrvetiste alguses piisab paarist lonksust, et happesus normaliseeruks. Hea kartulimahl töötleb hästi kõrge happesusega. Selle saamiseks toored, kooritud kartulid lastakse läbi hakklihamasina ja pigistatakse läbi marli. Piisab, kui tarbida 50 ml seda mahla kolm korda päevas enne sööki. Võite juua mitu nädalat.
Teine kõrvetiste abinõu on tatar. Kuumal pannil keedetakse see põhjalikult õli lisamata. Samal ajal peaks tatar omandama tumepruuni värvi. Jahvatatud riivid pulbrise olekusse ja võtke näputäis mitu korda päevas.
Kui kõrvetised kummitavad jätkuvalt ka pärast tsütostaatikumide võtmise lõppu, võite proovida sood vasika baasil. Ravimi ettevalmistamiseks vajate pulbrit selle risoomidest. Kolmas osa teelusikatäiest sellest pulbrist võetakse suu kaudu, pestakse maha poole klaasi veega. Selle ravimi vastuvõtmine on võimalik kuu jooksul mitu korda päevas.
Seda saab kasutada kõrge happesuse ja linaseemne infusiooniga. Valmistage see ette nii: kakskümmend grammi seemneid valatakse termosesse ja valatakse 100 ml keeva veega. Puljong vanandatakse paar tundi termoses ja filtreeritakse läbi marli. Joo puljong sooja kolm korda päevas.
Protsessi psühholoogilised aspektid
Kõik ülaltoodud soovitused hõlmavad keemiaravi füüsilist ettevalmistamist. Kuid protsessi moraalne pool pole vähem oluline. Patsient peaks olema kõigeks valmis ja häälestama võitlusele, mille tuleb iga hinna eest võita.
Kui inimene tunneb, et ta ei suuda diagnoosimisega seotud muredega iseseisvalt hakkama saada või kui ta kaotab usu paranemisse, peaks ta viivitamatult abi otsima psühhoterapeudilt. Selline spetsialist on kohustuslik mis tahes vähikliiniku töötajates.
Kõik need soovitused on kohustuslikud enne onkoloogia keemiaravi. Tagajärjed ja taastumine on sel juhul patsiendile vähem märgatavad..
Esinemise põhjused ja mehhanismid
Vähirakud on rakud, mis söövad raku tasandil terveid organeid ja süsteeme. Vere ja lümfi voolu kaudu levivad nad kogu kehas metastaaside kujul, põhjustades joobeseisundit. Ravimid, mis üritavad neid lüüa, lüüavad sageli kehas elusrakud. Oksendamine ja iiveldus onkoloogias on loomulik vastus haigustele ja ravile..
Oksendamise keskus asub obullagata piirkonnas. Refleksi stimuleerivad impulsid, mis tulevad erinevatest tsoonidest. Signaal võib pärineda näiteks suurenenud koljusisese rõhu suhtes tundlikest baroretseptoritest või keemiaravi ravimitele reageerivatest kemoretseptoritest. Sellepärast on oksendamise mehhanismide mõistmisel suur kliiniline ja diagnostiline väärtus..
Keskkäik
Tsentraalse mehhanismi põhjustab keha joove, suurenenud koljusisene rõhk.
- aju enda kahjustus vähiga või läheduses asuvate elundite metastaasidega;
- keemiaravi ja kiiritus;
- ravimite üleannustamine;
- maksa- või neerupuudulikkus;
- narkootikumide võtmine.
Need märgid osutavad kulgevale onkoloogilisele protsessile, mis pole lokaliseeritud seedetraktis ja maksas. Pidev iiveldus ja oksendamine on tüüpiline 4. astme onkoloogias, põhjustatud tuumori kasvust ja lagunemisest.
Perifeerne mehhanism
Perifeerne mehhanism on tingitud seedetrakti või maksa organite onkoloogiast. Iiveldus ja oksendamine vähktõve korral ilmnevad olenemata staadiumist, võimaldades teha järeldusi onkoloogia lokaliseerimise kohta.
Ravimiliigid
Antiemeetilised ravimid jagatakse klassifikatsioonidesse, sõltuvalt mõjudest organismile.
Keemiaravi ajal tekkivad antiemeetikumid klassifitseeritakse vastavalt närvisüsteemi ja seedetrakti konkreetse piirkonnaga kokkupuutumise põhimõttele. Siin eristatakse tsentraalse ja perifeerse toimega ravimeid. Iivelduse ravimid jagatakse ka vastavalt neurotransmitterite protsesside toimemehhanismile. Üldiselt näevad mõlemad klassifikaatorid välja järgmised:
- Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid. Need on kõige tõhusamad ravimid. Need jagunevad omakorda järgmiselt:
- Psühhotroopsed ravimid. Nende hulgas eristatakse antipsühhootikume eraldi:
- Fenotiasiini derivaadid:
- Aminatsiin,
- Etaperazin,
- Triftazinum,
- Tioproperasiin.
- Zeaksantiini derivaadid:
- Chlorprothixen.
- Butürofenooni ja difenüülbutüülpiperidiini derivaadid:
- Haloperidool. Seda tööriista kasutatakse psühhiaatrias laialdaselt..
- Droperidool.
- Fenotiasiini derivaadid:
- Sedatiivsed ravimid:
- "Naatriumbromiid",
- palderjani risoomid,
- Corvalol,
- emajuur rohi.
- Psühhotroopsed ravimid. Nende hulgas eristatakse antipsühhootikume eraldi:
Iivelduse pillid
Iiveldus on valulik, ebameeldiv tunne kõhus. See esineb lastel ja täiskasvanutel. See põhjustab ebamugavust, põhjustab halb enesetunne, vähenenud füüsiline aktiivsus, võib kaasneda oksendamine. See on märk paljudest haigustest, kehas esinevatest patoloogilistest protsessidest. Iivelduse tabletid aitavad halva tervisega toime tulla. Neid nimetatakse antiemeetilisteks ravimiteks. Vajaliku medikamendi valimiseks tuleb kõigepealt välja selgitada heaolutunde põhjus..
Kui on raskustunne, puhitus kõhus, tung oksendada, tunneb inimene samal ajal sümptomeid:
- Peapööritus;
- Nõrkus;
- Kõhuvalu;
- Võib ilmneda ärrituvus;
- Halb maitse suus;
- Unisus;
- Võimalik on soolehäire, kõhulahtisus;
- Kiire hingamine ja südamepekslemine;
- Higistamine;
- Suurenenud süljeeritus.
Tõsise iivelduse tagajärjeks on oksendamine. Pärast seda tuleb kergendustunne ja keha seisund normaliseerub. Liigse ja kontrollimatu oksendamise korral võib tekkida dehüdratsiooni ja muude komplikatsioonide oht..
Kõhu ebamugavustunnet soodustavad tegurid:
- Seedimine (rasvased, vürtsikad toidud, alatoitumus, ülesöömine);
- Nakkuslikud ja viiruslikud patogeenid (enteroviirusnakkus, E. coli, stafülokokid jne);
- Seedetrakti põletikulised protsessid (koletsüstiit, haavandiline koliit, gastriit, pankreatiit);
- Hüpertensioon (kõrgenenud vererõhk);
- Toksikoos (raseduse esimesel trimestril ilmneb iiveldustunne ja oksendamine naise kehas esinevate hormonaalsete muutuste tõttu);
- Kesknärvisüsteemi häired (pidevad stressisituatsioonid, psühholoogilised häired, kesknärvisüsteemi nakkushaigused);
- Vestibulaarse aparatuuri kaasasündinud või omandatud katkemine (liikumishaigus veos, liikumishaigus);
- Ravimi kõrvaltoimed (ilmnevad ravimi teatud komponentide individuaalse talumatuse tõttu);
- Mürgistus, üleannustamine;
- Oksendamisega kaasnev haigusseisund võib põhjustada tüsistusi dehüdratsiooni kujul. Ebameeldiva sümptomi kõrvaldamiseks on oluline välja selgitada, millised tegurid põhjustavad oksendamist, haiguse allikat, ja alustada sobivat ravi.
Iivelduse pillid
Pärast diagnoosimist, vaevuse põhjuse väljaselgitamist, diagnoosi panemist määrab arst välja mitmeid ravimeid:
Gastriit? Haavand? Selleks, et maohaavand ei muutuks vähiks, joo klaas...
Parim rahvapärane ravim gastriidi ja maohaavandite korral!
- Antiemeetikum;
- Astringentid;
- Põletikuvastane;
- Antibakteriaalne;
- Spasmolüütikumid;
- Antihistamiinikumid;
- Valuvaigistid.
Ravimite eesmärk on nõrgendada iiveldustunnet, seista vastu patoloogilistele protsessidele, taastada magu, leevendada krampe ja valusid, ravida kaasuvat haigust.
Ravimid iivelduse korral seedetrakti haiguste korral
Seedesüsteemi häired, infektsioon, põletikulised protsessid provotseerivad oksendamist. Sel juhul määrake kõhulahtisuse oksendamist peatavad pillid:
- Cerucal on tõhus ravim iivelduse vastu võitlemisel. Kuulub antiemeetikumide rühma, on mao motoorikat stimuleeriv. Näidustused: seedetrakti nakatumine, maoorganite põletikulised reaktsioonid, aitab vabaneda iiveldusest, oksendamisest ja luksumisest. Ravim on saadaval tablettide kujul ja vedelal kujul süstimiseks. Ampullid sisaldavad 2 ml lahust. Täiskasvanu jaoks määrab arst süstid.
- Furazolidoon on antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse maohaiguste, sealhulgas parasiitide päritolu haiguste korral. Odavad pillid oksendamise ja kõhulahtisusega toimetulemiseks.
- Sumamed (toimeaine on asitromütsiin). See on laia toimespektriga antibiootikum. Seda kasutatakse nakkusliku-põletikulise iseloomuga haiguste ravis. Kõrvaldab patogeenid, aitab peatada nende kasvu ja paljunemist. Ravim on saadaval tablettide, suspensioonipulbri, kapslite kujul.
- Ksülokaiini pihusti. Sellel on valuvaigistav toime, välistab oksendamise.
- Motilium. See antiemeetiline ravim aitab kõrvaldada halb enesetunne alates kõhuvaludest, kõrvetisest, mitmesuguse päritoluga oksendamisest..
- Buskopan (toimeaine hüostsiinbutüülbromiid). Sellel on kohalik spasmolüütiline, kolereetiline toime. Koletsüstiidi, sapiteede düskineesia, neerukoolikute, pylorospasmi, haavandilise koliidi raviks on ette nähtud head pillid.
- Riabal. See on spasmolüütiline ravim. Seda kasutatakse gastriidi (kroonilise vormi äge ja ägenemine), maohaavandite, leevendab koletsüstiidi, tsüstiidi valu.
- No-shpa (toimeaine drotaveriinvesinikkloriid) on parim spasmolüütikum. Seda kasutatakse spasmide leevendamiseks sapipõie, kuseteede põletikulistes protsessides.
Ravimid iivelduse tekkeks raseduse ajal
Raseduse ajal areneb naistel toksikoos. Nähtus on iseloomulik raseduse esimesel trimestril. Hommikul pärast ärkamist muretsevad murettekitavad emad. See on keha loomulik reaktsioon hormonaalse tausta muutusele. Kui tunnete end pikka aega haigena, peate pöörduma arsti poole. Ravimite valikut raseduse ajal tuleb võtta tõsiselt. Ravimite toimeained mõjutavad kogu keha, võivad mõjutada looteid. Seetõttu tuleks raseduse ajal lubada ravimeid. Ravi määrab ainult arst. Ise ravimine on ohtlik nii naisele kui ka lapsele.
Ravimite loetelu rasedatele:
- Hofitool (toimeaine - artišokiekstrakt). See on kolereetiline, diureetikum. Parandab ainevahetusprotsesse kehas.
- Bonin (toimeaine - meklosiin). Aitab peapöörituse, vestibulaarsete häirete, liikumishaiguse korral;
- Kokkulin (toimeaine on cocculus indicus) on homöopaatiline ravim. Seda kasutatakse iivelduse, liikumishaiguse raviks ja ennetamiseks bussis, lennukis.
Enne kasutamist uurige hoolikalt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..
Iivelduse- ja oksendamistabletid lastele
Lapse oksendamine on ohtlik kiire dehüdratsiooni tagajärjel. Seetõttu on vaja vältida haigutamist ja kõrvaldada põhjus, eriti kuni aasta vanuste laste puhul. Võtke ravimeid ainult lastearsti määramisel!
Lastele on ette nähtud järgmised odavad ravimid:
- Motilium (pulber suspensiooni valmistamiseks). Ravimit saab kasutada alates 0 aastast. See aitab kõrvaldada lapse kõhus tekkivaid ebamugavusi, kõrvetisi, puhitust, valu ja krampe soolestikus. Suspensiooni kasutatakse kehva toitumise, nakkuste ja mürgistuse põhjustatud oksendamise raviks..
- Tserukal. Ravim on ette nähtud rasedatele ja lastele. See on oksendamisevastane aine, vähendab kõhukrampe ja normaliseerib sapi sekretsiooni. Tableti kujul olevat ravimit võib võtta suu kaudu või süstida. See ei aita kesknärvisüsteemi talitlushäiretest põhjustatud iiveldust, kui on olemas vestibulaarse aparatuuri patoloogia.
- Atropiin tableti kujul ja süstelahusena. Peatab haigutamist, vähendab seedesüsteemi spasme. Lapsele süstitakse vajadusel arsti järelevalve all.
Oksendavatel lastel tuleb kehas vedeliku ja mineraalide taastamiseks juua rehüdratsioonravimeid (Regidron, Hydrovit). Need vahendid tuleb lapsele anda pärast oksendamist.
Vestibulaarse aparatuuri kahjustuse põhjustatud iivelduse ravi
Suur hulk inimesi kannatab merehaiguse, lennukis esineva liikumishaiguse, autode käes. Piparmündi tilka võib võtta kõhu alt teele. See aitab, kui juua ingveriteed, mineraalvett.
Ravimid aitavad sellise iivelduse korral:
- Diasepaam. Ravimil on rahustav, krambivastane toime.
- Relanium (toimeaine - diasepaam). Ravim on välja kirjutatud lihaste hüpertoonilisuse, krambi ja krambi, närvisüsteemi ärevuse ja erutuse, epilepsia raviks.
Mida veel saan vähihaigetele soovitada
Ebameeldivate sümptomite minimeerimiseks ja heaolu parandamiseks on soovitatav:
- enne 2-päevast keemiaravi seanssi ärge keelduge toidust täielikult või vähendage tarbitud toidu kogust, jooge ainult puuviljajooke, jooke, teed, kohupiima- ja puuviljatoite, külma liha;
- ravikuuri ajal sööge väikeste portsjonitena ja keelduge soolastest, vürtsikatest roogadest;
- võtke ainult sooja toitu, sel juhul mitte külma ja mitte kuuma;
- toit tuleks jahutada.
Hästi kaob iivelduse lähenemised: jõhvikad, ploomid, sidrun. Kuid praetud ja rasvastest toitudest tuleks täielikult loobuda. Pöörake tähelepanu toidu kuumtöötlusele, mis võib põhjustada gag-refleksi.
Patsientidel soovitatakse vältida tubakasuitsu, parfüümi lõhnu, kemikaale. Võõrkeha allaneelamine suuõõnes võib esile kutsuda oksendamise, seetõttu soovitatakse patsiendil proteesid kasutada ainult enne sööki.
Vähihaigete jaoks on oluline olla ettevaatlik, vältida ruumis tekkivat tuuletõmmet, kuid mitte unustada ka kuni 2 korda päevas õhutamist, sagedasi voodilinu vahetusi.
Tugeva oksendamise ilmnemisega on parem konsulteerida arstiga. Ettenähtud kasvajavastased ained põhjustavad vältimatult kõrvaltoimeid ja oksendamist - üks neist.
Patsientide jaoks on oluline sellest aru saada, kui salakavala haiguse korral maksimaalse tulemuse saavutamiseks on vaja ravida, võite vabaneda ainult tugevatest ravimitest. Kuid meditsiin ei seisa paigal ja uued vähivastased ravimid on praegu väljatöötamisel.
Antiemeetiliste ravimite vabastamise vormid
Pärast keemiaravi kasutatakse antiemeetilisi ravimeid, mille vabanemisvorm on tablettide ja plaastrite kujul. Antiemeetiliste ravimite süstitavaid manustamisviise kasutatakse harva ja ainult tugevate sümptomite ilmnemisel. Pärast keemiaravi iiveldust on ette nähtud järgmiste rühmade tabletid:
- Fenotiasiin.
- Butürfenoon.
- Metokloproamiid.
- Kannabinoid.
- Kortikosteroid.
- Bensodiasepiin.
Antiemeetiliste ravimite kasutamise tõhususe suurendamiseks on vaja järgmisi soovitusi:
- Koos antiemeetiliste ravimitega on vaja läbi viia protseduure keha detoksikatsiooniks, samuti vereloome stimuleerimiseks.
- 3-5 päeva pärast keemiaravi lõppu on vaja kasutada antiemeetikume.
- Iivelduse ravimeid kasutatakse keemiaravi esimestest päevadest alates ja neid jätkatakse kogu kursuse vältel.
- Teatud annuste korral on antiemeetikumid ette nähtud samaaegselt keemiaravi algusega.
Tähtis on teada! Erinevate rühmade tsütostaatikumidel on erinev efektiivsus, seetõttu on nende kasutamine iseseisvalt ilma arsti määramata rangelt vastunäidustatud.
Haiguse progresseerumisega oksendamine
Väga sageli täheldatakse vähktõve iiveldust, millega kaasneb perioodiline oksendamine, onkoloogilise patoloogia viimases staadiumis siseorganite kahjustuste tõttu metastaaside, keha joobeseisundi, seedesüsteemi häirete arengu ja nii edasi..
Onkoloogia arengu viimases neljandas etapis on oksendamine alati olemas. Selle mass on väike ja happeline lõhn kudedest, mis lagunevad. See juhtub kudede lagunemise ja patoloogilise organi nekrootiliste protsesside arengu tagajärjel. Veresoonte kahjustuse korral võib oksendamine esineda vere lisanditega. Seda võib täheldada ka suure hulga anumate ja kapillaaride neoplasmi kahjustustega. Kui oksendamises on verd või neil on erkpunane värv, näitab see sisemise verejooksu arengut.
Kui pahaloomulise kasvaja korral täheldatakse musta värvi oksendamist, on see signaal varjatud verejooksu tekkest, mis on ohtlik inimese elule. Must oksendamine onkoloogias on ka märk seedetrakti vähi progresseerumisest, mis areneb algstaadiumis..
Sapiga segatud heledavärviline oksendamine näitab sapijuhade ummistumist tuumori metastaaside tagajärjel maksas.
Märge! Vähkkasvaja kokkuvarisemise korral ilmneb iiveldus järsult, see ei sõltu toidu tarbimisest.
Antiemeetilisi ravimeid onkoloogia jaoks võib kasutada erinevalt. Mõlemal juhul töötab arst välja antiemeetilise ravi. Selleks võib ta välja kirjutada ravimeid ühes järgmistest rühmadest:
- butürofenoonid;
- kortikosteroidid;
- bensodiasepiinid;
- serotoniini retseptori antagonistid.
Kõige sagedamini määravad arstid Osetron'i ravimid, mis on teatud tüüpi serotoniini retseptorite antagonistid. Just see ravimite rühm blokeerib aju oksendamise keskpunkti.
Märge! Õige ravimivaliku korral peatub oksendamine 90% juhtudest.
Mõru krambi kõrvaldamine suus
Kuidas vabaneda kibedusest suus pikaajalise keemiaravi abil
Pikaajalise keemia- ja kiiritusravi korral diagnoositakse seedetrakti rikked, mis on lisaks iiveldusele ja oksendamisele võimelised ka suus kibedust tekitama. Raviarsti loal võib patsient proovida ravimtaimedel põhinevate ravimite abil oma seedetrakti tööd parendada. Tavaliselt kasutatakse järgmisi retsepte:
- Linaseemned purustatakse, saadud suspensioonist keedetakse tarretis. Kompositsiooni tuleks võtta 200 ml hommikul ja õhtul.
- Saialille rohi koguses kümme grammi valatakse keeva veega (üks klaas). Puljong nõutakse 30 minutit, filtreeritakse ja joob. Ravimit võetakse mitu korda päevas.
- Mädarõigas riivitakse ja täidetakse piimaga kiirusega 1:10. Saadud massi kuumutatakse ja infundeeritakse veerand tundi, mille järel see filtreeritakse. Saadud ravimit joob päeva jooksul kuus korda päevas. Vastuvõtu kestus on 3-4 päeva.
- Kummeliõied on tugevate põletikuvastaste omadustega. 10 grammi kuivatatud õisikuid lisatakse klaasi keeva veega, pärast mida nad nõuavad 1 tund. Infusioon võetakse kolm korda päevas enne sööki (veidi soojendatud) 100 ml-s.
Muidugi on mis tahes ravimtaimede võtmine võimalik ainult arsti soovitusel ja nende suhtes allergiliste reaktsioonide puudumisel.
Koerte gastriit - kes on süüdi ja mida teha
Mitte ainult inimesed ei kannata seedesüsteemi haiguste käes. Meiega sarnaseid seedetrakti patoloogiaid leidub ka koertel.
Haiguse käik: mida peab loomaomanik teadma?
Gastriit on mao limaskesta põletikuline kahjustus..
Probleemi põhjused on suuresti sarnased nendega, millest rääkisime inimeste gastroenteroloogiliste häirete arutamisel (vt vastavat artiklit), välja arvatud see, et alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine tuleks välistada - sellised vimma, jumal tänatud, ei ole lemmikloomadele tüüpilised.
Liigne või tasakaalustamata söötmine ja ravimite ebaõige kasutamine mõjutavad negatiivselt looma mao limaskesta..
Haigus juhtub mõnikord ja sekundaarselt - areneb allergilise reaktsiooni, kilpnäärme või sapiteede ebaõige funktsioneerimise taustal mis tahes nakkushaiguse, helmintiaasi taustal.
Eriti sageli leitakse vanematel koertel gastriiti ja gastroduodeniiti (põletikuline haigus, mis ei hõlma mitte ainult püloorset kõhtu, vaid ulatub ka soolestikku), kuid kutsikad ei ole nende nuhtluste suhtes immuunsed..
Kõhuvalu võib looma perioodiliselt kogu elu häirida või esineda aeg-ajalt seoses ülesöömise / joobeseisundi konkreetse juhtumiga.
Mürgistus tähendab toidu või narkootikumide mürgitust, aga ka võõrkeha tahtmatut allaneelamist, mille koer neelab kõndides.
Kuidas saab kindlaks teha, kas koeral on tekkinud maopõletik??
Siin on peamised märgid:
- toit, mille te kaussi valate, jääb pidevalt söömata;
- teie lemmikloom on loid, tuim, ei palu jalutada ja magab palju;
- loom võtab pikka aega ühe poosi, milles valu on vähem tunda, ja muudab seda vastumeelselt;
- koer kannatab kõhulahtisuse või oksendamise (sealhulgas vere) käes või, vastupidi, kõhukinnisuse ja iivelduse käes ilma oksendamiseta;
- koer vingub ja väldib, kui keegi üritab tema kõhtu katsuda.
Näidake loomale ja veterinaararstile konkreetseid omandatud gastriidi tunnuseid. Võib-olla tehakse veterinaarkliinikus neljajalgsel patsiendil seedetrakti röntgen.
Spetsialist koostab koera gastriidi raviplaani, osutab, milliseid ravimeid tuleks osta, ja selgitab kõige tõenäolisemalt toitumise põhimõtteid. Ägeda põletiku korral võib olla vajalik seedetrakti loputamine või operatsioon (kui on sisemine verejooks).
Kuidas oma lemmiklooma aidata: haige koera toitumine
Sööta oma koera režiimi järgi (st murdosa kaupa ja rangelt määratletud tundidel).
Andke loomale õrna konsistentsiga spetsiaalseid roogi - kaerahelbedest või riisist tükeldatud teraviljapuljongid, jahvatatud hakklihamasinas pudru ja hakkliha seguga, madala rasvasisaldusega kodujuust. Peame loobuma mugavatest kaupluste voogudest, kuna on võimalik, et nende kuritarvitamine oli üks haiguse põhjuseid.
Toodete loetelu, mis võib põhjustada ägenemist, sisaldab järgmist:
- täispiim;
- sibul ja küüslauk (ka valmistoidu osana);
- jämedat kiudainet sisaldavad toored köögiviljad ja puuviljad;
- rasvane liha;
- suitsutatud liha.
Just õige toitumine on teie koera jaoks parim gastriidiravi.
artiklis koerte õige söötmise kohta.
Ravimi valik
Paar sõna narkootikumidest. Ägeda gastriidi korral on koertele ette nähtud lahtistid, emeetikumid, põletikuvastased ravimid.
Kroonilise põletiku korral võib välja kirjutada ravimeid, mis reguleerivad maomahla eritumist ja soolhappe kontsentratsiooni selles (koerte ravis kasutatavate antatsiidide näited on almagel, fosfalugeel). Samuti kirjutatakse vajadusel välja antiemeetikume (tserukaalid jne), glükokortitoide, immunosupressante ja mõnikord ka antibiootikume.
Soovitame tungivalt, et te ei valiks oma lemmiklooma jaoks pille. Usaldage selle ülesande otsus pädevale veterinaararstile. Ja - ärge viivitage kliiniku külastusega.
Paraku usuvad mõned koeraomanikud naiivselt, et looma keha saab halva enesetundega ise hakkama ja suudab haiguse väga tõsisesse järku käivitada.
Patsiendi elustiili muutused
Paljud keemiaravi kursused on tõsine test, mis nõuab inimeselt oma elustiili radikaalset muutmist, halbadest harjumustest loobumist ja paljude muude tervisliku eluviisi reeglite järgimist..
- Patsiendil on soovitatav järgida tasakaalustatud toitumist, mis on rikas mitmesuguste mineraalide ja vitamiinide poolest. See soovitus on eriti oluline neile, kes soovivad teada saada, kuidas mao- või sooltevähi korral keemiaravi ettevalmistamiseks valmistuda..
- Raske, rasvase toidu kasutamine pole soovitatav, eriti ravi eelõhtul. See võib iiveldust ja / või oksendamist halvendada. Patsiendi laual peaksid olema regulaarselt köögiviljad, puuviljad, ürdid, piimatooted. Sööge kindlasti aurutatud kala, keedetud liha. Jookidest on eriti soovitavad kummeli-, ingveri- ja piparmünditee..
- Teine oluline soovitus vähi keemiaravi ettevalmistamiseks on rohke puhta joogivee (umbes 2,5 liitrit päevas) joomine. See aitab kiirendada ainevahetust ja eemaldada kiiremini ravimite metaboliite..
- Ravikuuri eelõhtul on oluline saada piisavalt magada, olla täis jõudu ja energiat. Üldiselt oleks tore, kui teil oleks hea komme - magada vähemalt 8 tundi päevas, püsides samal ajal kuni kella 22.00 ja ärgates kuni kella 08.00..
Ravimisvahendid iivelduse tekkeks, millega ei kaasne oksendamist
Mõnikord ei muutu iiveldus oksendamiseks, vaid põhjustab palju vaeva. See sümptom on iseloomulik nn. vestibulaarse aparatuuri nõrkusest tingitud liikumishaigus, alkoholimürgitus või banaalne liikumishaigus. Piisab teada, mida iiveldusest juua. Pole vaja tugevaid antiemeetikume.
Aeron
Iivelduse ja oksendamise ravim, mida kasutatakse õhu- ja merehaiguste korral süljeerituse ja lima vähendamiseks enne plastilist operatsiooni. See on hüosciamiini ja skopolamiini kombinatsioon.
Ravim on saadaval tablettide ja rektaalsete ravimküünalde kujul. Annuse arvutamisel võetakse arvesse haiguse raskust:
- profülaktikaks - 1-2 tabletti pool tundi enne transpordi väljumist;
- heaolu halvenemisega (iiveldus, peavalu, nõrkus) - korduv sissevõtmine 6 tunni pärast.
Korraga on lubatud juua mitte rohkem kui 2 tabletti. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,002 g (4 tabletti).
Tugeva, järeleandmatu iivelduse korral tuleks kasutada küünlaid. Annustamine arvutatakse sarnaselt.
Suurenenud silmasisese rõhu (glaukoomi) korral ei saa ravimit võtta. Muid vastunäidustusi pole..
Keemiaravi kõige tõhusamad antiemeetikumid
Kõigi ravimite põhimõte on see, et need leevendavad ajusüsteemi turset, mis reguleerib oksendamise tunnuseid. Vahendid aitavad vähendada närvilõpmete mõju reageerimist mao seintele.
Pärast keemiaravi on iiveldusest võimalik vabaneda tõhusate ravimite abil:
- Cerucal - on saadaval suspensiooni või pillide kujul. See mõjutab tsentraalseid perifeerseid süsteeme, tänu sellele väheneb seedetrakti koormus. Seda kasutatakse joobeseisundis, samuti keemiaravis;
- Latran - on valmistatud iivelduse vastu võitlemiseks tablettide ja ampullide kujul. Ravimi eeliseks on see, et sellel puudub rahustav toime ja seetõttu ei vähenda see patsiendi aktiivsust;
- Domegan - ravimit valmistatakse erinevates vormides - see on süstelahus, tabletid, suspensioonid, pillid, siirup. Kuid sellel on tõsised negatiivsed kõrvaltoimed kõhukinnisuse, kõhulahtisuse kujul.
Järgmisi ravimeid kasutatakse kodus keemiaravi järgselt ka ebameeldivate sümptomite raviks:
Antiemeetiliste ravimite hinnad jäävad keskmiselt vahemikku 150 kuni 500 rubla, sõltuvalt vabastamise vormist ja tootjast. Küünalde kujul valmistatud ravimid on palju kallimad, umbes tuhat.
Annuse ja selle, kui palju juua õigel ajal, määrab arst.