Elanikkonna seas arvatakse laialt, et vähk, nagu ka kõik muud pahaloomulised kasvajad, on ravimatu haigus - see raske ravimatu haigus, mis viib paratamatult surma. Muidugi, sellel faktil on patsiendi, tema sugulaste ja lähedaste inimeste psüühikale märkimisväärselt masendav mõju. Selle taustal tekivad sageli närvivapustused, areneb raske depressioon, tekivad enesetapumõtted, mis halvendavad olukorda veelgi. Sellised psühholoogilised probleemid mõjutavad raviprotsessi negatiivselt:
- Dialoog arsti ja patsiendi vahel on keeruline;
- Ravi režiimid on häiritud;
- Konfliktid tekivad vähihaige sugulaste ja sugulaste vahel.
Selliste probleemide vältimiseks ja kõigi patsiendi pingutuste koondamiseks üksnes taastumise teele hõlmavad onkoloogiakliiniku K + 31 meditsiinitöötajate ülesanded mitte ainult kasvaja enda ravimist, vaid ka patsiendi pahaloomuliste kasvajate esinemisega seotud psühholoogiliste häirete õigeaegset tuvastamist. Veelgi enam, kui patsient seda soovib, saab erialapsühholoog läbi viia ennetava vestluse, mis võimaldab paljastada varjatud psühholoogilisi probleeme ja takistada nende progresseerumist..
Psühholoogiline abi onkoloogilisele patsiendile
Tänapäeval on kogu maailmas onkoloogiahaigete jaoks selline lähenemisviis, mis näeb ette patsiendi täieliku teavitamise tema seisundist, haiguse tõsidusest ja isegi prognoosist. Siiski on alati olemas väike reservatsioon, mis osutab vajadusele arvestada patsiendi psühholoogilise seisundiga. Ainult psühholoog saab aru, kas patsient peaks rääkima kogu tõe või enda huvides, et diagnoos varjata meditsiinisaladuse looriga. Tänu sellise spetsialisti olemasolule onkoloogiakliinikus K + 31 saavad patsiendid olla kindlad, et õpivad iseennast tundma nii palju, kui nende sisemine olek võimaldab neil leppida. See on vähihaigete psühholoogiliste häirete professionaalse ennetamise olemus.
Teine onkoloogia psühholoogilise abi valdkond on töö juba tekkinud psühholoogiliste probleemidega..
Igal juhul uuritakse enne patsiendiga vestluse alustamist haiguslugu, selgitatakse välja kasvaja tüüp, levimus ja haiguse staadium. Kõik need tegurid mõjutavad oluliselt vestluse sisu ja suunda..
Onkoloogilise protsessi algstaadiumiga patsientidele selgitatakse kõigepealt, et vähk pole kaugeltki lause. Esimestel etappidel ravitakse pahaloomulisi kasvajaid hästi, seega pole häireteks põhjust. Patsient on ette nähtud pikaks, raskeks, kuid alati tõhusaks raviks, mille järel haiguse esinemise mõte inimesest järk-järgult väljub, hakkab ta end tundma samamoodi nagu enne, nagu enne haigust.
Hilise staadiumiga patsiendid vajavad õrnemat lähenemist, nad on sageli haavatavad, depressioonis või, vastupidi, hindavad oma seisundi raskust ebapiisavalt. Sellistel juhtudel võib appi tulla ainult psühholoogi professionaalsus, kes leiab patsiendi sisemaailma võtme ja aitab tal keskenduda oma peamisele patoloogiale ja täpsemalt selle ravile, et saavutada maksimaalne efekt.
Igal juhul peab patsient mõistma ja meeles pidama, et haigus on juba juhtunud, ja vältida seda, nagu polekski, ei õnnestu. On ainult edasiminek, millega peaks kaasnema ravi, avatud dialoog raviarstiga ning sugulaste ja sõprade toetuse vastuvõtmine. Seda teed ei saa kunagi keerukaks muuta psühholoogiliste häireteni viivad kaugeleulatuvad probleemid, sest mõnikord võivad nende tagajärjed muutuda raskemaks kui onkopatoloogia ise.
Psühholoogi töö vähihaige sugulaste või lähedaste inimestega
Onkoloogilises praktikas pole vähem oluline töö nendega, kes ümbritsevad patsienti. Neil inimestel, saades teada oma inimese pahaloomulise kasvaja olemasolust, on ka oht teatud psühholoogiliste probleemide tekkeks, mis vajavad spetsialisti kvalifitseeritud abi.
Kuid enamasti pöörduvad sugulased psühholoogi poole muul põhjusel. Nad üritavad välja selgitada: kuidas suhtuda vähki põdeva lähedasega, mida talle võib öelda ja mida on parem varjata?
Kliinikus K + 31 saavad psühholoogid koos onkoloogidega pärast patsiendi kõigi individuaalsete omaduste, tema haiguse üksikasjade, haiguse seisundi ja sugulaste endi uurimist anda sellele küsimusele kvalifitseeritud vastuse..
Armastatud inimene sai vähki: kuidas teda toetada? 5 näpunäidet onkopsühholoogi kohta
Kui inimest vähist teavitatakse, peavad tema sugulased otsima arsti, mõtlema ravile ja kiiresti lahendama muud probleemid, mille tõttu emotsionaalse toe küsimus taandub tagaplaanile. Onkopsühholoog Anna Ušakova rääkis, kuidas arutada vähktõbe ja mida teha, kui vestlus lõppeks surmaga.
Onkofüsioloog, vähihaigete teenus “Selge hommik”.
Kuidas toetada äsja diagnoositud inimest?
Praegu, kui inimesele diagnoos tehti teatavaks, on lähedase toetus ja kohalolek oluline, nii et kõigepealt tuleb kuulata. Kuid tuleb kuulata siiralt, mitte formaalselt. Peamine sõnum: "Ma kuulen sind, ma saan aru, et te kardate, ma aitan." Võib-olla peate lihtsalt istuma läheduses, kallistama, nutma, kui see on asjakohane, see tähendab, et jagage põnevust, laske see välja ja ärge eitage inimese tundeid.
On väga oluline mitte üle pingutada nõuannetega: “Vaatasin Internetist”, “Sõbrad ütlesid mulle”, “Ma pean kiiresti Saksamaale minema” jne. See võib olla väga tüütu, nii et nõu peaks saama inimene ise. Selles mõttes on maksimaalne võimalus teha ettepanek lugeda midagi sõnastusega “kui olete huvitatud”.
Kui inimene lihtsalt diagnoosi teada saab, on tal palju asju, millega kiiresti tegeleda: leida arst, ravimid, koht, kus teda võib opereerida. Ta võib olla masenduses ja siis võib ta vajada abi, et lihtsalt süüa osta. Kuid peate selle kohta küsima, et mitte teha karuteene ega kehtestada.
Mis puudutab teavet, siis peaks seda võtma ainult usaldusväärsetest allikatest. Selles valdkonnas on ebakompetentsed inimesed palju erinevaid saite, nippe ja meelitusi. Näiteks paranemine, homöopaatia ja nii edasi.
Kuidas rääkida inimesega, kellel on onkoloogia?
Igal perel on oma suhtlemisreeglid, nii palju sõltub olukorrast. Arvan, et peate alustama endaga vestlust, rääkides oma tunnetest: “Mulle tundub, et see on teile raske. Kas ma saan aidata?" Samuti peate proovima säilitada samu suhteid, mis olid enne haigust. Inimene peaks tundma, et tal on tuge, et nad ei eemaldu temast, ei karda nakatuda nõude, rätiku, riiete kaudu.
Rinnavähi osakonnas, kus vestlen patsientidega, kuulen sageli sugulaste valesid küsimusi. Näiteks eemaldatakse naise rind, tema keha muutub, ta on ebamugav ja sugulased küsivad: “Ja kuidas on rinnahoidja, kuidas see nüüd saab? Ja näita mulle, mis on särgi all? ” Kui inimene läbib ravi, muutub tema välimus sageli: juuksed kukuvad välja, eemaldatakse kolostoomia ja rind. Siin peate olema äärmiselt taktitundeline. Kui soovite midagi arutada, võiksite küsida seda: "Kas soovite rääkida või teeb see teile haiget?" Kui inimene keeldub, võite öelda: "Andke mulle teada, kui soovite jagada oma tundeid sellel teemal".
Võite võita vähk, psühholoogiline abi vähihaigetele
Juhime teie tähelepanu Austraalia kirjaniku Ian Gowleri raamatule "Võite võita vähki". See raamat äratas huvi mitte ainult vähktõbe põdevate inimeste, vaid ka tervete inimeste vastu..
1975. aasta jaanuaris amputeeriti Ian Gowleril parem jalg osteogeense sarkoomi (luuvähk) jaoks. Väljavaade valmistas pettumuse: statistika kohaselt on vaid 5% patsientidest pärast sellist operatsiooni võimalus elada kauem kui 5 aastat. 1975. aasta novembris leidis aset vähk. 1976. aasta märtsiks oli tema seisund sedavõrd halvenenud, et raviarsti sõnul oli tal elada jäänud vaid kaks nädalat...
Järgnev taastumine oli eri tüüpi ravi terve kompleksi tulemus. 1978. aasta juunis sai Ian Gowler ametliku kinnituse, et tal pole aktiivse vähi jälgi. 1981. aastal asutasid nad koos abikaasa Gale'iga Melbourne'is vähiravirühma..
Goleri pakutavad psühhokoolituse tehnikad võivad olla kasulikud mitte ainult vähktõbe põdevatele inimestele, vaid ka väga paljude erinevate haigustega patsientidele. Lisaks aitavad need täiesti tervetel inimestel vaimset stressi leevendada ja meelerahu leida ning see on iseenesest iga haiguse hea ennetamine.
"SAATE VÕTTA VÕIDA"
Teadus on tõestanud, et vähirakud ilmuvad aeg-ajalt iga terve inimese kehas. See on tunnustatud fakt. Tervislik keha tunneb ohtu siiski õigeaegselt ära ja võtab viivitamatult meetmeid: isoleerib ja hävitab vähirakud. Vähihaigetel seda ei juhtu ja pahaloomulised kasvajad kasvavad ilma organismi vastupanuta. Seega on olemas vähi välised sümptomid.
Lähtusime positsioonist, et looduslikke kaitsemehhanisme ehk immuunsussüsteemi saab taastada. Ja siis keha ise hävitab kõik pahaloomulised moodustised. Kui hoiate immuunsüsteemi hiljem töökorras, ei saa te karta taas vähki haigestuda.
Võib-olla ei põhjusta ükski teine sõna nagu “vähk” tänapäeva inimestes nii palju ebausklikku õudust. See hirm põhineb neljal levinud eelarvamusel. Siin nad on:
1. Vähi põhjus pole teada.
2. Vähiga kaasneb alati valu ja see põhjustab vaevavat enneaegset surma..
3. Patsient on jõuetu iseennast aitama, ta saab oma tervise ja elu eest vastutuse kanda ainult raviarstile.
4. Igat tüüpi vähiravi on ebameeldiv ja enamasti ebaõnnestunud..
Melbourne'i abigrupi seatud eesmärk on hirmud hajutada, asendada need positiivse suhtumisega tervenemisse ja näidata, kuidas patsiendist võib saada peategelane oma tervise taastamisel.
Ma tahan teile öelda häid uudiseid. Vähi diagnoos ei tähenda, et peate surmaks valmistuma. See tähendab, et peate õppima elama täisväärtuslikku elu, kasutades ära kogu looduse poolt pakutavat tervise potentsiaali..
Alustuseks tuleks mõista, et vähk ei ole absurdne õnnetus, mitte julma saatuse moehullus, vaid pikk protsess, millel on oma ajalugu ja selle põhjused. Enamik vähktõbe põhjustavaid põhjuseid on kaasaegsele teadusele teada ja neid saab igal juhul kindlaks teha. Olles teada saanud, mis haigust põhjustab, peate koostama tegevuskava nende põhjuste kõrvaldamiseks ja nende tagajärgedest ülesaamiseks. Kuid selleks, et see ülesanne oleks meie jaoks teostatav, on vaja arvestada inimese elu kolme aspekti: füüsilise, vaimse ja vaimse.
Olen veendunud, et just vaimulikud tegurid mängivad meid huvitavas protsessis peamist rolli. Enamik mõtlevaid inimesi ja eriti raskelt haigeid mõtleb varem või hiljem olemise põhiküsimustele: “Kes ma olen? Mis on elu? Kust ma tulin? Kuhu ma lähen? ". Vähihaige jaoks tulevad need põhimõttelised vaimsed probleemid sageli esiplaanile.
Gailil ja mul oli suur rõõm töötada koos patsientidega, kes kordasid meie reisitud teed ja said lahti haigusest, mis tundus olevat ravimatu. Kuid meil on eriti hea meel, et meie meetodeid kasutavad patsiendid ei ole lihtsalt tervendatavad - neid äratab tõeline sügav eluarmastus ja samal ajal õpivad nad rahulikult ja kartmata leppima elu tulemusega.
Ehkki oleme täheldanud ja jälgime jätkuvalt paljusid täieliku taastumise juhtumeid, peame leppima tõsiasjaga, et mitte kõik patsiendid ei vabane haigusest ja mõned surevad. Kuid siin on oluline asi: patsiendid, kelle jaoks kavandatud meetodid ei aidanud taastuda, kohtasid surma sellise väärikuse ja rahulikkusega, mis üllatas mitte ainult sugulasi ja sõpru, vaid isegi neid endid. Võib öelda, et selles osas sai vähk lüüa. Ja kuigi seadsime endale alati eesmärgi aidata patsiendil taastuda, on meie lähenemisviis väärtuslik ka neile, kellele on määratud surm..
Mida varem patsient kavandatud meetodeid kasutama hakkab, seda suuremat kergendust ta nende jaoks leiab ja seda parem on tulemus. Kuid neil, kes ravi alustamisega hilinevad, on tõeline väljavaade haiguse üle võita. Tervetel inimestel saab meie lähenemisviisi edukalt kasutada vähi ennetamiseks..
Minu taastumisel mängisid rolli kaks olulist tegurit: tohutu abi, mida paljud inimesed mulle andsid, ja minu enda ressursid, mida mul õnnestus mobiliseerida.
Mis puudutab minu sisemisi ressursse, oli minu arvates peamine asi võime näha haigust loomuliku protsessina, millel oli oma põhjused. Algusest peale tundsin, et vähk on minu enda tegevuse ja tegevuse tulemus. Mõistsin, et haigus ei ilmunud ilma minu osaluseta, mis tähendab, et mul on selle ravimisel suur roll. Võttes vastutuse oma seisundi eest, tundsin end olukorra valitsejana. Olin kindel, et taastun, kui võtaksin kõik vajalikud meetmed. Alles jäi teada saada, mida ma täpselt oma elus muutma peaks ja kuidas seda teha.
Mida teevad allergikud, kui pappel-kohevust on igal pool?
Onkopsühhoteraapia vastavalt Svetochi meetodile. Vähi täielik ravi.
Kas on tänapäeval võimalik vähist vabaneda? Kas on olemas radikaalseid abinõusid, mis päästaksid teid sellisest ohtlikust haigusest nagu vähk?
Selle kohta on kaks uudist - halb ja hea. Ja siis tuleb häbistatud küsimus: “Kust me alustame?” Ma soovitan alustada halvast, et tunda ära kogu hüve võlu.
Kõik teavad, et tänapäeval pole radikaalseid ravimeid ega meditsiinilisi meetodeid, mis vähist täielikult vabaneksid. Veelgi enam, vähiravi meetodid, mida tänapäeva meditsiin kasutab, ei anna mingit garantiid isegi stabiilse remissiooni saavutamiseks vähiga töötamisel. Ja paljudel juhtudel, eriti kui patsiendil on metastaasid, on tegemist lihtsalt mõne elu pikendamisega, kui seda võib nimetada eluks.
Laialt on teada, et vähk on immuunpuudulikkuse haigus. See on aga psühhogeense iseloomuga psühhosomaatiline häire. Siit järeldus - haiguse juured on inimese psüühikas. Oluline on mõista, et vähktõve fookus, ükskõik kus see ka pole, on lihtsalt haiguse psühholoogiliste põhjuste ilming (tagajärg) füüsilisel tasandil.
Siis tekib küsimus: "Kuidas saaksime psüühikat ja maailmapilti meditsiiniliste vahenditega korrigeerida?" Vastus on üsna ilmne - mitte mingil juhul. Ei kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi ega immunoteraapia ei saa definitsiooni järgi põhimõtteliselt inimese psühholoogilist programmi mõjutada. Lõppude lõpuks on psüühika ja keha suhteliselt erinevad. Lisaks sellele suudab psüühikat süsteemse mõju efektiivselt läbi viia ainult spetsiaalselt koolitatud süsteemne onkopsühholoog, kes saab töötada süsteemse psühholoogilise korrektsiooni meetodil SCS (süsteemikeskne lähenemisviis) raames. Ainult sel juhul on reaalne võimalus haiguse juured kõrvaldada ja seega täielik võit vähi üle.
Kuid vaatame, mis toimub tänapäeva maailmas vähiravi valdkonnas ja millised on meditsiini võimalused vähivastases võitluses ja haigusest vabanemisel? Üks on ilmne: paljud tuntud inimesed, kellel on praktiliselt piiramatud rahalised võimalused, kasutades parimaid meditsiinilisi vahendeid ja ravimeetodeid, ei saa haigusega hakkama ja surevad enneaegselt, tavainimestest rääkimata. See tähendab, et probleem RACi nime all on endiselt kõige pakilisem..
Kuid kui ainult inimesed teaksid, et probleemile on lahendus juba olemas ja pealegi peitub see lahendus pinnal. Enda laiskuse ja uskmatuse tõttu on kahjuks vähe neid, kes otsustavad oma sisemaailmaga süstemaatiliselt töötada. Valdav enamus pöördub ainult meditsiini poole - pole ju ise midagi teha (tasub ja lase neil ravida). Seega nihkuvad inimesed vastutuse täielikult arstide kanda, samal ajal kui arstid ei taha sellist vastutust võtta.
Nagu tänapäeval onkoloogid väidavad, saab inimese viia vaid ajutisele remissioonile, st seisundisse, kus haigus "magab", lootusega, et tulevikus leitakse vahendeid, mis vähendavad selle haiguse krooniliseks. Kuigi nagu öeldakse: "mädarõigas pole redis magusam". Sellise lähenemisviisi kasutamisel vähi ravis on täna küsimus vaid selles ajajärgus, mille jooksul see või see inimene „venib“ võitluses oma haiguse vastu.
Võta meiega ühendust
Mobiil: +7 (967) 252-72-60
WatsApp: +7 (967) 252-72-60
Viber: +7 (967) 252-72-60
Kontor Moskvas: +7 (495) 765-02-04
Skype'i administraator: cpscenter
Huvitav on see, et see võitlus sarnaneb väga kassi ja hiire mänguga. Ja kui inimene oma keha enesetervendamise programmis midagi oluliselt ei muuda, siis on ainult üks tulemus - reeglina võidab „kass“, kes purustab ikkagi „hiire“. Juhtub, et “kass” mängib mõnda aega “hiirega”, kõik sõltub “kassi” tujust ja toiduvajadusest. Ja reegli erandina õnnestub "hiirel" põgeneda (ehkki mitte kaugel) "kassi" juurest, see tähendab põgeneda järgmise korrani. Kuid järgmine kord ei võta kaua aega. Haigus võib avalduda igal hetkel ja hakata progresseeruma ettearvamatu kiirusega, mis lõppeb lõpuks täielikult ettearvatavalt. Eriti ohtlikud on relapid..
Miks on ikka veel võimatu võidelda nii levinud haigusega nagu vähk? Jah, sest võitlust peetakse endiselt haiguse füüsilise avaldumisega, mitte psühholoogiliste juurtega algpõhjusega. Kuid see on sama kui umbrohu niitmine, kahjustamata selle juuri. Sellest kasvab ta veelgi paremini. Lõpuks on vaja mõista, et tegelikult on iga füüsiline haigus, sealhulgas vähk, sisemise disharmoonia väline ilming, st esiteks on see vaimne haigus.
Ja sellest vaatenurgast on häid uudiseid. Mis tahes haiguse ilmnemine on reaalne võimalus ennast märkimisväärselt muuta ja samal ajal tulla tervise ja heaolu juurde. Kuid samal ajal pidage meeles, et vähi ravis on peamine asi olla õigel ajal! Lõppude lõpuks võib haigus, nagu eespool märgitud, areneda väga kiiresti. Sellepärast on vaja kohe koos meditsiinilise raviga maailmavaate tasandil alustada haiguse psühholoogiliste põhjuste likvideerimist, et võimalikult kiiresti peatada haiguse edasine areng. Ja siis peate intensiivselt ja metoodiliselt, pidevalt koostoimides spetsiaalselt koolitatud süsteemse onkopsühholoogiga, liikuma keha täieliku taastumise poole. Noh, kui, nagu alati, ravitakse ainult haiguse ilmingut, see tähendab, et see mõjutab selle fookust, võib see saada uue alguse, juba teises kohas või levida metastaaside kujul kogu kehas. Loogika on siin lihtne - fookuse kaotamine ei mõjuta mingil juhul haiguse põhjust, varjatud inimese maailmapildisse ja psüühikasse.
Meie kogemuste kohaselt annavad pädeva onkoloogi ja spetsiaalselt väljaõppe saanud süsteemse onkopsühholoogi ühised ja koordineeritud operatiivsed jõupingutused vähktõve ravis parimaid tulemusi. Samuti märgiti, et liigne edasikindlustus ja meditsiinitöötajate ebapiisavad mõjumeetmed ainult süvendavad seda probleemi ja põhjustavad vähiravis pöördumatuid tagajärgi. Miks? Jah, kuna paljudel juhtudel tuleb organismile anda võimalus (vähese toetusega) haigusega ise hakkama saada. Ja keemiaravi ning isegi see, mida tänapäeval pakub kodune meditsiin, pärsib lihtsalt juba nõrgenenud immuunsussüsteemi. Radikaalne mõju kirurgilise sekkumise vormis ei mõjuta ka haiguse psühholoogilisi põhjuseid, vaid kõrvaldab ainult nähtava fookuse. Ja kuni enamiku inimeste mõistmise eest varjatud tegelik põhjus on muutunud, ei suuda inimene haigusest vabaneda.
Selleks pakuti enam kui 10 aastat tagasi psühholoogiadoktor Vlad Svetochis välja radikaalselt teistsugune lähenemisviis, mille abil viiakse läbi otsene mõju haiguse allikale, mitte selle manifestatsioonile (sümptomile). See on uuendus vähivastases võitluses, mille põhimõtted põhinevad süsteemse psühholoogilise korrektsiooni meetodil (süsteemne onkopsühhoteraapia). Ainult selline mõju annab patsiendile reaalse võimaluse haigusest täielikult vabaneda. Onkopsühhoteraapia tööriistadena kasutatakse siin sügavpsühhhofüsioloogiliste programmide intensiivseks korrigeerimiseks ülitugevat ja tõhusat psühhoterapeutilist süsteemi, mis omakorda määrab iga inimese maailmapildi seisundi. Selle süsteemi algoritm (rakendusprotseduur) on süsteemse psühholoogilise korrektsiooni meetodi raames äärmiselt täpselt väljendatud, mille abil koolitatud spetsialistil on reaalne võimalus aidata patsiendil saavutada täielik vähist vabanemine, olenemata selle olemusest ja staadiumist.
See on süsteemne onkopsühhoteraapia, mis võimaldab teil otseselt mõjutada haiguse põhjust ja kõrvaldada haiguse hävitavate negatiivsete mõjude juured seestpoolt, tänu psüühika sügavate kihtide korrektsioonile, see tähendab selle teadvuseta sfääris. Kõik see on vajalik, et lõppkokkuvõttes on onkopsühhoteraapia tulemusel inimesel ressursiseisund, mida toetaksid kasulikud harjumused ja uskumused..
Kui seletame teaduslikule loogikale lähedases keeles uute ressursside, harjumuste, uskumuste ja eluväljavaadete tekkimise fenomeni, siis näeb see välja selline. Spetsialisti järelevalve all, luues teadvuse fookuse maailmapilti muutvate tehnikate täpsele rakendamisele, õpib patsient uue (ressursi) käitumise, mille ta on usaldusväärselt fikseerinud oma uutes looduslikes psühhofüsioloogilistes seisundites. Selle nähtuse olemus on selline, et koos mõtteviisi muutumisega muutub ka maailmavaade. Ja see eeldab elustiili muutust, mis viib keha funktsioneerimise peamiste psühhofüsioloogiliste programmide, nagu näiteks:
- rakkude uuendamise ja taastamise programm
- programm, mis vastutab keha metaboolsete protsesside eest
- immuunsusprogramm ja individuaalse homöostaasi säilitamine.
Selliste muutuste tagajärjel hakkab keha erinevalt töötama. Järk-järgult, tervislikest eluviisidest lähtudes, puhastatakse siseorganeid, uuendatakse rakke ja taastatakse immuunsus. Selle tõttu toimub keha üldine taastumine ja lõpuks haigusest vabanemine. Ainult mõju seestpoolt haigusele saab täielikult taastada kogu keha tervisliku seisundi. Seetõttu on üsna ilmne, et muud meetmed, välja arvatud süsteemne onkopsühhoteraapia, ei suuda haiguse juuri kõrvaldada ja samal ajal ka haigust ennast põhjalikult mõjutada. Ja siin ei räägi me enam ajutisest remissioonist, vaid keha stabiilse taastamise protsessist. Samal ajal loob iga patsient oma maailmapildi paradigma ja oma individuaalse ressursside käitumise mudeli, mis viib ta tervislikule kehale iseloomulike uute ressursiseisundite arendamisse ja konsolideerumisse. Selles mudelis tuleb enne edasist rakendamist kindlasti arvestada kõigi patsiendi tunnustega.
Vaatlused näitasid, et kõik patsiendid, kes täidavad aktiivselt ja meelsasti psüühika süsteemse korrektsiooni kursuse tingimusi alates esimestest seanssidest, fikseerivad taastumise positiivse dünaamika ja seejärel, tingimusel et spetsialisti soovitusi järgitakse õigesti, vabastatakse haigus täielikult. Selle tulemusel taastab tervislik psüühika täielikult inimkeha normaalse funktsioneerimise.
Ülaltoodud argumentide põhjal võib kindlalt väita, et kui võetakse õigeaegsed ennetavad meetmed, aga ka süsteemne psühholoogiline korrektsioon ja õigesti kavandatud meditsiinilised abinõud, on täna täielik võit vähi vastu tõesti võimalik!
Vlad Svetoch on juba üle 10 aasta aidanud inimestel täielikult vabaneda sellisest ohtlikust haigusest nagu vähk. Kuid siin on tal selles küsimuses soovitus - koos psüühika süsteemse psühholoogilise korrigeerimise kursusega on vajalik koosmõju oma raviarstiga. Suuremal määral on see vajalik keha taastumise positiivse dünaamika jälgimiseks ja võimalike kõrvalekallete õigeks reageerimiseks.
Onkoloogia: kuhu minna raviks, meditsiiniks ja psühholoogiliseks toeks
Foto: TASS / Donat Sorokin
Enamiku meist on vähk kohutav haigus, mis ei jäta võimalust. Tegelikult ravitakse täna peaaegu kõiki onkoloogia liike: - statistika kohaselt taastub Moskvas aasta jooksul 53 protsenti juhtudest.
M24.ru ütleb meile, mida patsient peab tegema, kui tal diagnoositakse vähk, millist abi osutab riik, kuhu ja milliseid ravimeid ta saab tasuta ning kuhu ta võib pöörduda psühholoogilise abi saamiseks.
Diagnoosimine
Moskvas saab vähki diagnoosida mitmes spetsialiseeritud haiglas. Pealinnas tegutseb onkoloogiliste dispanserite võrk, millest igaüks hõlmab teatud linna piirkondi. Linnas on viis ja piirkonnas neli:
- Kliiniline dispanser nr 1 ja kliinik nr 1, mis tegutsevad keskhalduspiirkonnas aadressil Baumanskaya tänav 17;
- ambulatooriumi nr 1 filiaal tegutseb SEAD-is Lefortovos aadressil: 36 Volochaevskaya;
- Onkoloogiahaigla nr 62 (endine onkoloogiakeskus nr 2) võtab vastu SAO ja SZAOga patsiente ning asub aadressil: 6 Staropetrovsky proezd;
- VAO elanike jaoks töötab Ülemine Pervomaiskaya tänav 29 asuv ambulanss nr 3;
- Haigla nr 4 asub Lõuna halduspiirkonnas aadressil: Medikovi tänav 7.
Samuti on spetsialiseerunud meditsiiniasutused Korolevis, Krasnogorskis, Lyubertsys ja Balašikhas.
Regionaalne onkoloog, olles patsiendi läbi vaadanud, peab otsustama, mida edasi teha. Tõenäoliselt on vajalik täiendav läbivaatus, ambulatoorne või statsionaarne. Sõltuvalt kasvaja tüübist suunab arst patsiendi uurimiseks kliinikusse, mis on spetsialiseerunud konkreetsele vähitüübile.
Pärast taastamist avati vähiinstituut
Haiglad ja palliatiivravi keskused
Palliatiivne ravi aitab valuga toime tulla ja pikendab nende patsientide elu, kelle haigus pole ravitav. Onkoloogia korral on need 4. staadiumi vähiga patsiendid.
Moskvas ja selles piirkonnas on 10 hospiiti. Enamikul neist on töötajaid, kes saavad kodus abi osutada:
- Esimene Moskva hospice on Moskva terviseosakonna all tegutsev riigiasutus, aadress: Dovatora tn 10, telefon: 8-495-245-59-69;
- Hospice nr 2, mis asub Taldomskaya tänaval, vald 2A; telefon - 8-495-905-21-94;
- Haigla nr 3 osutab abi Edela halduspiirkonna 4. kliinilise rühma vähihaigetele, asukohaga Polyany tänav 4, telefon: 8-495-714-90-18;
- Haigla nr 4 teenindab NEADi täiskasvanud patsiente, kes asuvad 1. Leonovi tänaval 1, telefon: 8-495-187-50-18;
- Haigla nr 5 abistab vähihaigeid kõigis Moskva rajoonides, samuti teiste piirkondade elanikke, välisriikide kodanikke ja kodakondsuseta isikuid. Asub aadressil: Radialnaja tänav 3A, 2A, telefon: 8-495-779-89-11;
- Hospice nr 6 Zelenogradis, aadress: läbipääs 657, hoone 1, telefon: 8-495-537-15-47;
- Haigla nr 7 asub aadressil Kurkinskoye Shosse, telefon: 8-495-730-99-67;
- Haigla nr 8 asub 2. Volskaja tänaval, maja 21, telefon: 8-495-706-69-44;
- vähihaigete laste hospice kodus, aadress: 24 Kashirskoye Shosse, telefon: 8-495-324-43-17, e-posti aadress: [email protected];
- Moskva piirkond - Dubna linn, Flerova tänav, maja 11. Telefon: 8-09621-5-95-38; koduhooldusteenus 8-09621-4-59-56.
Vähihaigetele osutatakse psühholoogilist abi
Ravimid
Vähihaigete jaoks on retseptiravimid tasuta, see on kirjas Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuni 1994. aasta määruses nr 890 "Riigi toetuse kohta meditsiinitööstuse arendamiseks ning elanikkonna ja tervishoiuasutuste varustamise parandamiseks ravimite ja meditsiiniseadmetega". Kuid tasuta on ainult need ravimid, mis kuuluvad soodusravimite piirkondlikku nimekirja. Selliste ravimite loetelu on avaldatud terviseosakonna veebisaidil.
Kui patsiendil on puue, võib ta lisaks saada soodusravimite föderaalsest loetelust ka tasuta ravimeid (loetelu kiideti heaks tervise- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi 18. septembri 2006. aasta määrusega nr 665). Kui arst mingil põhjusel ei määra ravimit või kirjutab välja odavat analoogi, mis on ebaefektiivne, on soovitatav kirjutada peaarstile adresseeritud avaldus vajaliku ravimi väljakirjutamisega.
Ravimi retsepti määravad dispanserites onkoloogid ning patsient või tema seaduslik esindaja võtab ravimeid vastu erinevates vormides: tablettidena, ampullides või plaastrites ning edastab seejärel pakendid ja kasutatud ampullid arstile. Neid ravimeid ei saa apteegis vabalt osta, kuna need on rangelt registreeritud ravimid. Preparaadid saadakse retsepti alusel kliinikusse lisatud apteegis. Apteekide loetelu, nende aadressid ja kontaktnumbrid leiate siit..
Aasta alguses andis terviseosakond pealinna hospidalitele õiguse välja kirjutada onkoloogiapatsientidele valuvaigisteid, kui nad viiakse üle polikliinikusse, ja väliplatsiteenistuse arstidele - võimaluse välja kirjutada iseseisvalt narkootiliste ja psühhotroopsete ainete retsepte..
Mõnikord on probleeme uimastite pakkumisega, näiteks ühel või teisel vormil on hetkel puudus (ravimi litsentsimine). Sel juhul määrab onkoloog ravimit mõnes muus, võib-olla vähem mugavas vormis - kuid selle tulemusel saab patsient selle kätte.
Pange tähele, et osa ravimeid, mis on kallid ravimid, määravad osakonna peamised vabakutselised spetsialistid ja dispanseri arstlik komisjon koostab nende otsuse.
Sotsiaalpoliitika aselinnapea Leonid Peštšnikov ütles varem, et "kogu eelarvest vähihaigetele kulutatud raha kantakse kohustusliku tervisekindlustuse fondi samas summas". Ta lisas, et vähihaigete ravimitele eraldatakse veel kaks miljardit rubla.
"Ehituse üksikasjad": Moskvasse ehitatakse laste onkoloogia teadusuuringute instituut
Kuidas aitab kohustusliku tervisekindlustuse poliitika
Nagu varem teatatud, vahetas Moskva tervishoiuteenus alates selle aasta 1. jaanuarist kohustusliku tervisekindlustuse rahastamise ühe kanaliga süsteemi. Kui enne linna eelarvet finantseeriti raviasutusi otse, siis nüüd toimub see ainult MHI fondi kaudu. See mõjutas paratamatult vähiravi rahastamist. Linna onkoloogiahaigla nr 62 peaarsti Anatoli Makhsoni sõnul üritab onkoloogia nüüd uues süsteemis "juurduda".
Moskva haigekassa direktori asetäitja Yulia Bulavskaya sõnul hõlmab uus poliis kõiki raviteenuseid, mida arst onkoloogilisele patsiendile välja kirjutada.
Nagu selgitas Anatoli Makhson, ei luba MHI poliitika alati toiminguid ja protseduure läbi viia uusimate tehnoloogiate abil. Sellised teenused on tavaliselt kallid ega mahu MHI eelarvesse. Kuid nende jaoks on alati eelarvepartnereid.
Näiteks kui patsiendil on vaja söögitoru eemaldada, saab seda teha kas kõrgtehnoloogilise toraskoopilise operatsiooni abil või tavalise avatud operatsiooni abil. Pärast toraskoopilist operatsiooni saab patsient kodust lahkuda kaheksa päeva pärast. Kuid ainuüksi sellise operatsiooni tarbekaubad maksavad umbes 150 tuhat rubla ja kohustuslik tervisekindlustus katab sellest summast ainult 115 tuhat. "Muidugi ei jäta me patsienti abita ja teostame talle avatud operatsiooni, kui muud võimalust pole, kuid pärast seda ta taastub kauem," selgitas Makhson.
Samal ajal rõhutas peaarst, et Moskva terviseosakond aitab haiglatel läbida kohustusliku tervisekindlustuse rakendamise periood ja samal ajal mitte vähendada pealinna elanike onkoloogilise abi mahtu. "Keskselt 2015. aastaks osteti moskvalastele tarbekaubad ja keemiaravi preparaadid, esimesteks kuudeks eraldati toetusi," märkis peaarst.
Psühholoogi abi
Kõik patsiendid tajuvad oma diagnoosi erinevalt. Mõni kogeb seda hetke suhteliselt rahulikult ja hakkab kohe tegutsema. Ja teistes võivad sõeluuringute ja raviga kaasneda depressioon ja isegi enesetapumõtted. Sellistel juhtudel võib abi olla spetsialiseerunud psühholoogi abist. Esiteks saab seda pakkuda psühholoogilistes tugigruppides..
Eksperdid soovitavad mitte jääda olukorraga näost näkku, vaid rääkida psühholoogiga. Psühholoogiliste tugirühmade ülesanne on kuulata kõiki ära ja selgitada, et lootust on.
Selleks võite pöörduda ka "kuuma liini" poole. Lisaks saab seal konsultatsioone mitte ainult psühholoogilistes, vaid ka juriidilistes küsimustes ning üle-eestiline ööpäevaringne tasuta abiteenus vähihaigetele kutsus isegi õigeusu preestrid "kuumale liinile"..
Vihjeliinide numbrid:
- Ülevenemaaline tasuta ööpäevaringne psühholoogilise abi "kuum liin" vähihaigetele ja nende peredele - 8-800-100-01-91;
- Võrdne õigus elule, tasuta infotelefon kella 9.00–21.00–8.800-200-2-200;
- "hot line" "Koos elu nimel" pakub konsultatsioone onkoloogi ja mammoloogiga - 8-800-200-70-07 või 8-495-783-70-07;
- Moskva ostoomiat põdevate patsientide rehabilitatsioonikeskus Riikliku Kliinilise Haigla nr 24 baasil pakub teabeabi telefonil 209-22-11.
Kuidas saada kõrgtehnoloogilise arstiabi kvooti
Varem teatati, et sel aastal peaks Moskva linna kohustusliku tervisekindlustuse fond (MGFOMS) saama linnaeelarvest täiendavaid 39 miljardit rubla. Seda raha kasutatakse moskvalaste raviks haiglates ja kliinikutes, rääkis M24.ru sotsiaalpoliitika abilinnapea Leonid Pechatnikov. Tema sõnul tõusevad nende vahendite arvelt osa kohustusliku ravikindlustuse tariifid 30 protsenti, meditsiiniteenused saavad lisaraha, mille jaoks polikliinikutes ja haiglates napib raha.
Marina Glazkova, Jelena Timofeeva, Maya Soerova
Psühholoogiline abi vähihaigetele Teaduse artikli "Psühholoogiateadused" tekst
Psühholoogiateaduste teadusartikli kokkuvõte, teadustöö autor - Tšulkova Valentina Alekseevna, Pestereva Elena Viktorovna
Töö on pühendatud vähipatsientide professionaalsele psühholoogilisele abile. Vähi olukorda peetakse äärmuslikuks ja kriisiks. Kirjeldatakse psühholoogi positsioone ja tema edukat tööd soodustavaid tegureid. Patsientide psühholoogilise abi osutamise kolm etappi.
Sarnased teemad psühholoogiateadustes, teadustöö autor - Tšulkova Valentina Alekseevna, Pestereva Elena Viktorovna
Vähihaigete psühholoogiline tugi
Artiklis käsitletakse vähipatsientide professionaalset psühholoogilist tuge. Vähijuhte analüüsitakse kui äärmuslikke kriisiolukordi. Uuritakse kliiniliste psühholoogide seisukohti ja nende töö edukust soodustavaid tegureid. Vähihaigete psühholoogilise toe osas on määratletud kolm peamist etappi.
Teaduse "Vähihaigete psühholoogiline abi" teadustöö tekst
V. A. Tšulkova, E. V. Pestereva
ONKOLOOGILISTE PATSIENTIDE Psühholoogiline hooldus
Venemaal onkoloogilistes asutustes on registreeritud umbes 3 miljonit inimest, kellest 57,7% -l on elulemus üle viie aasta [5]. Pole tähtis, mis haiguse kulgemise staadium (sealhulgas remissioon) vähihaige on, hoolimata sellest, millist ravi ta puutub, mõjutavad vähiga kaasnevad kogemused alati selle patsiendi elu ja määravad tema elukvaliteedi. Vähi tagajärjel tekkinud olukord ei möödu jälgi jätmata ühegi patsiendi jaoks ja praktiliselt ühegi perekonna jaoks, kellel sellist patsienti pole. See hävitab inimese hariliku olemasolu.
Haiguse avastamise äkilisus, järsult muutunud olukord - mis oli neil juhtudel iseloomulik - tervislik, jäi lõplikult haigeks - põhjustab segadustunnet, ummikseisu ja varasema elukogemuse vähenemist..
Onkoloogilise diagnoosi uudised on alati teave, et inimene on surelik. Selle vastuvõtmisega kaasnevad valusad ja äärmuslikud võimukogemused. Kannatus ei võimalda inimesel näha sellest olukorrast väljapääsu ja patsiendil võivad olla enesetapu mõtted kui võimalik viis ummikseisust "vabanemiseks". Teatud osas patsientidest peegeldavad need mõtted nende soovi oma elu kontrollida, kuna haiguse korral on patsientidel tunne, et nad kaotavad olukorra üle kontrolli. Enesetappmõtted loovad patsiendil tunde, et ta kontrollib olukorda ja otsustab, millal piin peatada (patsient V., 49 lk: “Ja see teadmine aitab mul elada”).
Keegi ei saa kunagi vähihaigele lõpliku paranemise garantiid anda, kogu tema edasist elu iseloomustab ebakindlus. Võimetus kontrollida oma haigust oma elus võib viia eluperspektiivi, elu mõtte kaotamiseni.
Elulise ohuga seotud haigus süvendab patsiendi olemasolevaid probleeme. Niisiis tekitab oma keha vajaduste eiramine tema suhtes vastakaid tundeid ning raskused ja probleemid, mis olid perekonnas enne haigust olemas, muutuvad lahendamatuteks üksinduse ja võõrandumise probleemideks. Haigusega lisandub probleeme, mida terved inimesed sageli ei teadvusta. Aktuaalsed on eksistentsiaalsed probleemid, millele tavaelus enne haigust sageli ei pöörata tähelepanu. Eksistentsiaalsete probleemide kogemus paneb patsiendi vaimset valu kannatama. Need ilmuvad vaimse valu kujul, mida on raske sõnadega kirjeldada. Eksistentsiaalne üksindus on läbi põimunud sotsiaalse isolatsiooniga: teised ei tea sageli, kuidas käituda, ehkki on valmis haigeid aitama. Samal ajal ei taha patsient mõnikord ka talle pakutavat abi aktsepteerida, kuna ta on oma kogemustesse süvenenud.
Äärmiselt valusad piinavad kogemused hävitavad inimese ettekujutuse turvalisest olemasolust ja põhjustavad psühholoogilisi traumasid. Pärast diagnoosist tingitud šokki peab patsient tema jaoks muutunud maailmas eksisteerimiseks ja haigusega leppimiseks läbima mitu etappi:,
© V. A. Chulkova, E. V. Pestereva, 2010
agressioon, depressioon, katsed saatusega "vandenõu" saada, adopteerimine [3]. Iga etapp aitab kaasa patsiendi edenemisele haiguse aktsepteerimisel ja on samal ajal täidetud erinevate kogemustega. Võib öelda, et mõlemal neist lahendab patsient oma psühholoogilised probleemid. Etappide kulgemise tempo on individuaalne. Patsient võib igas etapis otsida psühholoogilist abi.
Praegu pakutakse vähihaigetele professionaalset psühholoogilist abi nõutavast palju väiksemas mahus. Selle tööga tegelevate psühholoogide arv aga kasvab, mõnes riigi onkoloogilises keskuses töötab isegi kliiniliste psühholoogide personal.
Sageli on onkoloogilise patsiendi abistamisel kaasatud kaks psühholoogide äärmuslikku positsiooni: psühholoog, kes "soovib innukalt" rääkida patsiendiga surmast, ja psühholoog, kes kardab patsiendile läheneda. Nii üks kui ka teine asend on patsiendile ohtlikud, sest teda võivad traumeerida nii julgus kui ka kõiketeadvus ning ärevus ja hirm. Need seisukohad on ohtlikud ka psühholoogi enda jaoks, kuna need viitavad teadvuseta probleemide olemasolule, mida ta üritab lahendada patsientide arvelt. Huvi tõsiselt haigete ja surevate inimeste vastu, muutudes mõnikord uudishimuks, ja patsientide „häbelikkus“ on seotud hirmuga enda surma ees. Sel juhul peab psühholoogil olema julgust selle probleemiga ise hakkama saada..
Erilise koha hõivavad psühholoogid, kelle peredes on või oli onkoloogiline patsient. Neile jääb vale ettekujutus, et nad teavad, kuidas töötada, kuna neil on kogemus. Mõnikord kipuvad nad tegema koostööd vähihaigetega. Põhimõtteliselt on see võimalik, kuid kui haiguse põhjustatud kogemused ja võib-olla kahjuks ka lähedase surm, töötlevad nad need ümber ja muudavad need isikliku leina kogemusest töökogemuseks.
Mis aitab psühholoogil vältida ülaltoodud äärmusi ja püsida adekvaatsena onkoloogilise patsiendiga suheldes? Mõõdab psühholoogi vastutust vähihaigele psühholoogilise abi osutamisel.
Psühholoogi vastutus töös väljendub turvalise ruumi loomises. Psühholoog ei saa patsiendi tundeid “korrigeerida”, ravida, kuid ta suudab luua tingimused, kus patsient on võimeline kannatama, avaldada tundeid avalikult sõltumata sellest, mis nad on ja kellele need on suunatud. Terapeutilises ruumis saab patsient väljendada hirmu haiguse, oma mineviku ja tuleviku pärast, rääkida enesetappudest, jagada kõige "hullumeelsemaid" ideid enda haiguse põhjuste ja "pikaajaliste" solvangute kohta (mõned tekivad lapsepõlves ja püsivad aastaid). Patsient saab avalduda viisil, mis ei vasta tema arusaamisele sotsiaalselt vastuvõetavatest standarditest. Lõpuks võib patsient puutuda kokku eksistentsiaalsete probleemidega (peamine neist on surmaprobleem) ja riskida oma “mina” sügavusele reisimisega.
Sellise ruumi loomine eeldab mitte ainult ametialast vastutust, vaid ka teatud nõudeid psühholoogi isiksusele: tuleb püüda jälgida omaenda tundeid ja kontrollida nendega, olla teadlik oma motiividest ja vajadustest (miks otsustasin töötada vähihaigetega, milliseid vajadusi ma selles tegevuses realiseerin) ja eksistentsiaalsed probleemid. Meie arvates võimaldavad ausad vastused endale nendele küsimustele ja võime neid probleeme kajastada võimaldavad psühholoogil vastata tema autentsusele. Ei saa öelda, et suhtlemisruumis on psühholoog ja vähihaige
võrdsetel positsioonidel: neil on erinevad elusituatsioonid, kuid samal ajal on nad võrdselt avatud ka uutele kogemustele. Pealegi “rikastatakse” psühholoogi mitte patsiendi arvelt, vaid tema sisemise töö tagajärjel.
Kutseõppe protsessis omandab psühholoog oskused ja võimed, mida ta vajab kogu oma karjääri jooksul täiustamiseks.
Oskuste sujuvus on nagu hingamine. Kas mõtleme sellele, kuidas me hingame? Nii et "professionaalne hingamine" võimaldab teil patsiendiga suhelda nii, et tehnikad ja tehnikad "ei kleepuks välja". Pealegi on psühholoogi jaoks oluline igal hetkel teada saada, kuhu ta läheb, mida ta teeb ja miks. Näiteks metafoori kasutamisel patsiendiga vestluse ajal peab psühholoog olema teadlik, miks ta seda praegu kasutab ja milliseid tundeid ta põhjustab.
Kliinilise psühholoogia seisukohast võib vähktõve olukorda pidada äärmuslikuks ja kriisiks. Hoolimata asjaolust, et mõlemal juhul on patsientide kogemused valusad ja ülima tugevusega, on psühholoogiline abi erinev.
Oleme tuvastanud onkoloogilise patsiendiga töötamisel mitu etappi. Faasideks jagunemine on tingimuslik ja igaühe jaoks vajalik aeg kulub individuaalselt. Tuleb arvestada, et need faasid ei vasta haiguse kulgu etappidele..
I faas. Patsient seisab silmitsi psühholoogilise ülesandega aktsepteerida fakti - "ma olen haige". See kehtib eelkõige patsientide kohta, kes seda haigust eitavad. Kõige sagedamini ei otsi nad professionaalset psühholoogilist abi, kuna elavad reaalsuses, kus vähki pole ja nende ülesanne on selles olekus "püsida". Nende jäik psühholoogiline kaitse eituse vormis võimaldab mingil määral vähendada stressi ja nad ei tunne haiguse suhtes tugevaid tundeid. Mõnel juhul hakkab psühholoogiline kaitse ebaõnnestuma. Patsiendid, keeldudes haigusest, võivad ise pöörduda psühholoogi poole või arstid suunavad nad mõne sümptomi ilmnemisel (näiteks valu, mis pole seotud haiguse somaatiliste ilmingutega). Teised pöörduvad psühholoogi poole probleemidega, mis pole otseselt haigusega seotud (näiteks suhted teie lähedasega). Psühholoog töötab sellega, millega patsient tema poole pöördus. Ja mõnikord võib terapeutilise ruumi ohutustes tingimustes, sümptomi või probleemi kallal töötades haiguse tõsiasjaga leppida.
Sagedamini otsivad abi patsiendid, kes on haigusest informeeritud ja kellel on sellega seoses tugevad tunded, kes mõnikord ei saa hakkama. Need patsiendid võtavad seda haigust kognitiivsel tasemel, kuid nad ei saa seda emotsionaalselt aktsepteerida (“mõistan seda oma mõistusega, ma ei saa seda oma tunnetega aktsepteerida”). Haiguse emotsionaalne aktsepteerimine on võimalik kogemise protsessis. Psühholoog loob sel juhul patsiendile ohutu ruumi tunnete väljendamiseks. Selles turvalises ruumis hakkab patsient rääkima sellest, mis teda muretseb ja hirmutab. Selles ruumis viibiv psühholoog aitab tundeid väga hoolikalt väljendada, püüdmata patsienti rahustada ja seeläbi vähendada tunnete "kuumust". Tunnete tugevus võib olla nii suur, et patsiendil on hirm "kaotada oma meel", hirm hävimise ees. Väljendamata tunded muutuvad sisemiseks pingeks. Selles olukorras on psühholoogi jaoks oluline näidata patsiendile, et kõik tema tunded on normaalsed ja adekvaatsed, onkoloogilise haiguse olukord ise on „ebanormaalne“. Psühholoog võimaldab oma kohalolekuga patsiendil tunda, et maailm pole kokku varisenud. "Kabiinis-
mitte psühholoog, ma purskasin lõpuks päris pisaratesse. Ma nutsin, mitte vaoshoitust vaevata, määrisin tikku näkku, musta kampsuni varrukaga, mulle ei teinud piinlikkust minu ebameeldivus, armuke ja abitu abi. Ja ta ütles, ütles, ütles, ütles ”(patsiendi S. päevikust, 44). Patsient väljendab oma tundeid, rääkides haiguse sümptomitest ja põhjustest, mõnikord irratsionaalsetest, kuid vajalikest haiguse faktiga leppimisel, kohtumistel arstidega, suhetest lähedastega ja oma elust.
Alati on patsiente, kes hoiavad end tunnete väljendamisest. Need on aleksitüümiaga patsiendid. Teised peavad kultuuritraditsioone järgides tugevat tunnete väljendamist enda jaoks vastuvõetamatuks, nende väljendamiseks on vaja “luba”.
Arvesse tuleks võtta mõnda lõppstaadiumis olevate patsientide eripära. Need patsiendid mõtlevad pidevalt oma haigusele [7]. Nad on surmamõtetest hämmingus, surmahirm valdab neid. Nad ei saa sellest arstidega rääkida, sest meie uuringute tulemuste kohaselt on arstidel väga raske patsientidega surmast rääkida. Perekonna ja sõprade jaoks on surmast rääkimine “tabu”; neile tundub, et patsiendil on raske sellest rääkida ja selline rääkimine võib talle haiget teha. Kuid patsiendid vajavad seda täpselt. Nad tunnevad end väga üksikuna. Mõnikord on psühholoog ainus inimene, kellega neil on võimalus rääkida valulikest asjadest: “Minu jaoks oli oluline see (surm, surmahirm) valjusti välja öelda” (patsient P., 36 aastat vana). Psühholoog ei peaks ise teemat välja pakkuma (“Räägime surmast”), ükskõik kui oluline see talle ka ei tundu. Ta jälgib patsienti, ta ei saa muuta patsiendi mõtteid ja tundeid, vaid lubab neil olla. Rahustav, stressi vähendamine toimub siis, kui patsient väljendab ja ütleb välja, mis teda hetkel muretseb.
Mitte kõik patsiendid ei pöördu kohe abi saamiseks: mõned proovivad ise hakkama saada. Nii läks näiteks patsient pärast diagnoosist teatamist lahte ja kõndis väsinult, kõndis mööda kallast, kuulates lainete häält ja jälgides loodust.
Tuleb rõhutada, et psühholoog aitab patsiendil mitte ainult tundeid väljendada, vaid ka mõista, mis need tunded on. Tunnete, kogemuste teadlikkus - esimene samm nende seisundi kontrollimiseks ebakindluses olukorras. Erinevate kunstterapeutiliste tehnikate kasutamine võib aidata patsientidel tunnete väljendamisel ja teadvustamisel..
Olukord on järk-järgult muutumas väljakannatamatuks kantavamaks. On arusaam, et tegutseda tuleb ja tuleb kohelda, et "sa ei aita pisaratega". Patsientide emotsionaalne stress selles faasis väheneb, nad muutuvad psühholoogiliselt kergemaks ja mõned neist ei pöördu enam psühholoogi poole abi saamiseks.
Oluline on säilitada kontakt patsiendiga, mis annab talle võimaluse uuesti abi otsida, kuid millal ja millistel tingimustel see juhtub, otsustab patsient.
II faas. Haiguse aktsepteerimine toimus, ilmnes uus identiteet ("ma olen haige"). Patsiendil on soov saada ravi, kontrollida haiguse ja elu olukorda võimalikult suures ulatuses ja nagu ta sellest aru saab. Ta tunneb intuitiivselt, et tal on sisemine potentsiaal, mida ravis ei kasutata. Sellel perioodil omandab patsient uusi kogemusi, mis võimaldab tal elada muutunud eluolukorras.
Lõõgastusõppe õppimine ja selle kasutamine võimaldab patsiendil oma seisundit ja meeleolu teatud piirides kontrollida. Suunatud kujutlusvõime kasutamine, visualiseerimine [6] võimaldab tal tegutseda haige kehaosa ja keha tervikuna.
Onkoloogiline patsient hindab oma minevikku talumatu olevikuga võrreldes heaks, kuid sensuaalsel tasemel ei mäleta ta midagi head: “Midagi head ei olnud.” Sellega seoses tuleb patsiendil aidata oma elu saavutusi ja kordaminekuid näha - need mälestused annavad talle jõudu ja energiat. Meditatsioon „meeldivate mälestuste taaselustamise” tüübi üle võimaldab patsiendil näha minevikus midagi head, tema saavutusi, näha oma elu mitte killustatult, vaid terviklikult, märgates eredaid ja süngeid külgi. Samuti on oluline, et patsient aitaks sellel hetkel head näha, see võimaldab tal õppida olevikus elama.
Patsient on võimeline mitte ainult oma tundeid väljendama, vaid ka neid arutama ning psühholoog saab kasutada mõnda tehnikat (sealhulgas gestaltteraapiat), mis aitab pöörduda varjatud tunnete poole (näiteks solvangud), õppida neid aktsepteerima, mis suurendab reageerimise ulatust.
Mida paremini kontrollib patsient haigusseisundis oma seisundit, seda enam tunneb ta vastutust oma elu ja tervise eest. Ja seda saab oluliselt hõlbustada patsiendi suhtlus psühholoogiga..
Patsientide jaoks, kellel on haigusolukord äärmuslik, lõpeb tavaliselt II faasis töö psühholoogiga. Enamik neist. Hoolimata asjaolust, et psühholoogil on kiusatus jätkata tööd edasiste muudatuste suunas, on vaja lõpetada, kuna valik jääb patsiendile.
Patsiendid, kes tajuvad haiguse olukorda kriisina, saavad jätkata tööd psühholoogi juures ja see on III etapp.
III faas. Enda muutmisele, isiklikule kasvule ja patsiendi isiksuse rekonstrueerimisele suunatud psühholoogiline töö on pikim ja sisult kõige mitmekesisem. Patsient, kellel on vähina kriisiolukord, läbis ülalkirjeldatud etapid. Pole tähtis, kus töö algab III etapis: alates kehaga töötamisest, elu lõplikkuse teadvustamisest, uute suhete loomisest jne (psühholoog jälgib seda, mida patsient talle pakub), jõuab patsient autentsuse poole pöördumise kaudu uude integratsiooni. Kriisiolukorras on tal küsimusi - “Miks mul on sellist haigust vaja?”; "Mis on minu haiguse mõte?"; "Kes ma olen inimene, kes ma siin maailmas olen?" (Patsient M., 45 l: „Nii et ma elasin kuidagi valesti, kui olen alates 28. eluaastast pidevalt midagi oma kehast välja lõiganud?“ Patsient T., 42 g: „Ma hakkasin uurima ise ”). Need mõtted suunavad inimese eksistentsiaalsete küsimuste juurde: “Mis on minu elu?”; "Mis on minu elu mõte?"; "Mis on inimese jaoks surm?"
Psühholoog saab kasutada mitmesuguseid terapeutilisi tehnikaid - kunstiteraapia, ajakirjandus, sisedialoog, biblioteraapia - kõike seda, mis võimaldab inimesel areneda ja aitab kaasa tema isiklikule kasvule. 'C-raamatus'. Levine “Kes sureb?” [4] (millest sai minu jaoks üks “päästmiskonks”), käisin edasi ja käisin huvitavalt esitamas hasašimi õpetusi. Õpetus ise põhineb veendumusel, et inimene on sündinud oma elu üheainsa, kõige olulisema eksamisündmuse jaoks. Eesmärk on teda märgata, esile tõusta pidevalt muutuvas sarjas ja olla testi ajal tipus. Keegi, sealhulgas teie, ei tea, millal see juhtub ja millest eksam koosneb, kuid just siis võib tekkida vastus piinavatele küsimustele elu mõttega (edaspidi autorite poolt esile tõstetud). Lihtne tähelepanelikkus pole siin hea, peate olema äärmiselt osav ja valvas - alati valvel - peate sõna otseses mõttes ootama, jälgima, püüdma oma hetke nagu mõni salakaval mäng, kuid selleks ei saa kontrollimata lamada, mitte ükski teine - isegi kõige väiksem -
elu liikumine - peate selles pidevalt osalema. Ainult mulle tundub, et me jätame alati oma minutist mööda või sureme, sest kuidas siis elada - mitte vigadele - võib-olla on ainult "ingelliku korra järgi vaevlemine", sama kord on talumatu. Ja nüüd - pärast kadunut - tahan korrata kõike, mis mul peas on, ja ikkagi haarata kaotatud tähendus ”(patsiendi S. päevikust, 44).
Psühholoog ei sunni oma arvamust, kuidas elada, vaid annab talle võimaluse olla loov omaenda elu suhtes. Psühholoogi olemasolu ja kaasamine muudab patsiendi sisemise monoloogi dialoogiks psühholoogiga, kes siis jälle internaliseerib. Psühholoogi tundlik olemine patsiendi kõrval võimaldab viimasel puutuda kokku iseendaga, oma autentsusega. Sellele kontaktile aitab kaasa elulise ohuga seotud haiguse olukord, kui kõik sotsiaalsed rollid ja maskid kaotavad tähtsuse. Patsiendil on võimalus luua uusi suhteid lähedastega: “Möödunud aasta oli minu jaoks parim, kõik on muutunud: kogesin tõelist lähedust oma naise ja pojaga” (patsient K., 26-aastane); "Mul oli uskumatu armastustunne kõigi vastu ja see ei oma tähtsust, see on nõrk, see on võitlus, kuid see annab jõudu" (haige N., 48 l.).
Haigust, selle kohta ja rolli oma elus mõeldes taasluuavad patsiendid haiguse järk-järgult oma elu. Enda poole pöördumine ja eksistentsiaalsete küsimuste arutamine võimaldab inimesel kindlaks teha, mis aitab teda ellu jääda (“konksude säästmine”). Mees teeb teekonna enda sees ja "ükskõik, kuidas te ka ei reisiks... õpid alati midagi, õpid oma mõtteid muutma ”[2].
“Pärast haigust sulasin elavamalt” (patsient N., 47 lk). Muidugi ei tähendanud patsient, et ta sureb, vaid sai elavaks. See on hoopis teine asi: mida tähendab olla tõeliselt elus? Ja kui hämmastavalt on patsiendi sõnadel midagi ühist sellega, mida J. Bugental kirjutab: „Esitan vana küsimuse: mida tähendab elus olla? Kuulan oma sõpru, õpetajaid ja patsiente, kes võitlevad neis elava surmaga ja püüavad jõuda intensiivsema elu tasemeni, mis on nende sees. Mida me teha saame, on mõista oma sisemise teadvuse abil, kuidas me saame oma olemasolu teisiti kogeda. Tõeliselt elus olemine tähendab hukka mõistmist pidevale arengule, lõpututele muutustele ”[1].
Vähihaige perekond, nagu patsient ise, on ekstreemses või kriisiolukorras. Meile näib, et töö perega peaks sel juhul olema üles ehitatud samamoodi nagu vähihaige, samal ajal kui loomulikult on vaja arvestada pere töö eripäradega.
Praegu näeme psühholoogi tööd vähihaigega. Usume, et see on vaid osa vähihaigele suunatud psühholoogilise abi süsteemist, mis peaks hõlmama ka erinevate spetsialistide (arstid, õed jne) pingutusi ja avalike organisatsioonide, sealhulgas eneseabigruppide tööd. Samal ajal on väga oluline, kasutades erinevaid meediakanaleid, ühiskonna arvamust haiguse ja vähihaigete kohta.
1. Bugental J. Elus olemise teadus. M., 2007,336 s.
2. Kerouac J. Satori Pariisis. Dharma trammid. M., 2002,416 s.
3. Kübler-Ross E. Surmast ja suremisest. K., 2001,320 s.
4. Levin S. Kes sureb? K., 1996,352 s.
5. Merabishvili V. M. Pahaloomulised kasvajad maailmas, Venemaal, Peterburis. SPb., 2007.442 s.
6. Simonton C., Simonton S. Naaske tervise juurde. SPb., 1995.172 s.
7. Chulkova V. A., Sofieva Z. A., Konstantinova M. M. Mõned psühholoogilised aspektid haiglaravi töös // Palliatiivse hooldussüsteemi areng: piirkondade kogemus. Perm, 2005. S 145-152.
Artikkel saadi kätte 17. septembril 2009..