Taastumine pärast keemiaravi: ravimite ja rahvapäraste ravimite võtmine

Kuidas taastuda pärast keemiaravi, räägib raviarst

Kuidas on keemiaravi mõju

Keemiaravil on alati soovimatuid tagajärgi, vähihaigetel avalduvad need erineval viisil: mõnel - kergelt, teisel - raskemalt.

seedehäire;
iiveldus ja oksendamine;
nõrkus ja väsimus;
isutus;
aneemia;
hemorroidide välimus.

Ebameeldivad, kuid iseloomulikud kõrvaltoimed on kosmeetilised defektid: juuste väljalangemine, naha kuivus ja koorimine, rabedad küüned, millel on pikisuunalised triibud.

Kui palju taastub pärast keemiaravi

Taastusravi rakutasandil algab kohe pärast kemoterapeutilise ravikuuri lõppu, mis viib kõrvaltoimete nõrgenemiseni ja vähenemiseni. Kuid kui kiiresti ebameeldivad sümptomid kaovad, sõltub haiguse käigust..

Patsiendi rehabilitatsiooniplaani kohaselt:

vere ja luuüdi koostis paraneb;
kahjustatud maksarakud ja soolestiku mikrofloora reanimeeritakse;
immuunsus ja ainevahetus on taastatud.

Lisaks on vajalik naha ja juuste kosmeetiline hooldus. Vajalik on ka psühhoterapeudi abi..

Kaasaegsetel vähivastastel ravimitel on leebem toime, mis muudab nende manustamise talutavaks. Mõne kuu pärast võivad patsiendid taastekke puudumisel naasta oma tavapärase eluviisi juurde. Kuid mõnikord on keha nii nõrgenenud, et täielik taastumine võib ulatuda kahe aastani.

Millised ravimid kiirendavad taastusravi

Taastumisperioodil võib arst välja kirjutada ravimite võtmise kuuri, mis leevendavad ebameeldivaid sümptomeid. See võib sisaldada:

oksendamise vastased ravimid;
maksarakud taastavad maksarakud;
stomatiidi ravimid;
enterosorbendid soole puhastamiseks;
ravimid, mis suurendavad valgete vereliblede taset;
aneemiavastane.

Pärast ravi on patsiendil terav vajadus vitamiinide järele, mis kiirendavad taastumisprotsessi ja normaliseerivad keha funktsioone. Rakustruktuuride regenereerimisvõime suurendamiseks ja trombotsütopeeniaga toimetulemiseks on vaja askorbiin- ja foolhapet, karoteeni ja B9-vitamiini sisaldavaid komplekse.

Mida lisada dieedile heaolu parandamiseks

Pärast ravi tuleb patsiendi menüüle pöörata erilist tähelepanu. Selle loomisel tuleb lähtuda tervisliku toitumise põhimõtetest, rikastades dieeti vitamiinide ja mineraalidega, mis on vajalikud kõigi orgaaniliste struktuuride toimimise parandamiseks..

Vähihaige igapäevane menüü peaks sisaldama:

Piimatooted;
hautatud, keedetud ja värsked puu- ja köögiviljad;
munad, tailiha, tailiha;
teraviljakultuurid.

Eriti kasulikud on sinised ja punased marjad - jõhvikad, murakad, sõstrad, vaarikad, mustikad, maasikad, pohlad. Neil on diureetiline toime, mis aitab kõrvaldada kahjulikke aineid..

Punased ja sinised marjad aitavad puhastada toksiinide keha..

Kui patsient on mures iivelduse pärast, võite selle intensiivsuse vähendamiseks juua sõstar puuviljajooke või kuiva punast veini väikestes kogustes.

Pärast keemiaravi kuuri on keelatud konservid, marineeritud ja suitsutatud toidud. Samuti on toksiinide kehast eemaldamise kiirendamiseks soovitatav tarbida rohkem vedelikku: vähemalt kaks liitrit päevas.

Kuidas on elustatud maks

Maksarakud - hepatotsüüdid - kahjustavad kõige tõsisemalt, kuna see organ vastutab otseselt mürgiste ainete ja ravimite komponentide neutraliseerimise eest.

Lisaks hepatoprotektorite kursusele on soovitatav kasutada kaera. Selle koostisse kuuluvad flavonoidid ja polüfenoolsed ühendid aitavad parandada lipiidide metabolismi, normaliseerida soolestiku ja maksa funktsioone.

Et hepatotsüüdid uueneksid kiiremini, kodus on parem keeta piima-kaera tarretis. Supilusikatäis kaera terad valatakse klaasi piima ja keedetakse 15 minutit, pärast mida nad nõuavad nii palju. Joo kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena.

Kuidas tõsta immuunsuse seisundit

Immuunkaitse tugevdamiseks on ette nähtud antioksüdandid ja vitamiinid. See võib vajada ka meetmeid, mis aitavad kaasa immuunjõudude taastamisele ja kiirendavad toksiinide eemaldamist:

eriravi sanatooriumis;
füsioterapeutilised protseduurid;
lümfiringet;
Harjutusravi.

Terapeutiline võimlemine võimaldab teil vabaneda puhitusest ja valust, stimuleerib keha kiiresti eemaldama vähirakud. Lümfidrenaažiprotseduurid aitavad peatada põletikulisi protsesse ja tugevdada immuunsüsteemi kaitset, samuti stimuleerida rakkude ainevahetust.

Mis aitab parandada veresoonte seisundit

Pärast kemoterapeutilist ravikuuri muutuvad veenid peaaegu nähtamatuks, millega kaasnevad probleemid testide tegemisel. Samuti on keeruline soolalahusega tilguti paigaldamine, mis loputab kehast kemikaale. Süstekohtades ilmuvad hematoomid, nad sügelevad ja sügelevad.

Pärast keemiaravi muutub flebiit, veresoonte seinte põletik, sagedaseks esinemiseks..

Selliste probleemide kõrvaldamiseks kasutatakse alkoholikreeme, kapsaslehtedest või jahubanaanidest valmistatud kompresse. Mõnikord on vastuvõetav kasutada salve, kui allergia puudub.

Mida teha, et juuksed kiiremini kasvaksid

Kiilaspäisus on ravi tavaline kõrvaltoime, kuid see ei toimi kõigi jaoks sama. Mõnedel patsientidel täheldatakse osalist alopeetsiat, teistel - juuste täielikku kaotust nii peas kui ka kehas. Kui juuksed jäävad mõnesse kohta, on need kuivad, rabedad, elutud..

Uute kasvu kiirendamiseks on vaja:

Ärge kuivatage kuuma fööniga, vaid laske loomulikul viisil kuivada;
juuste pesemisel kasutage kuivade juuste ühendeid, sõltumata sellest, millist tööriista te varem kasutasite;
ärge lokkige ega sirgendage;
kamm erakordselt pehme harjaga;
vältige otsese päikesevalguse käes viibimist;
lisage menüüsse tervislike mineraalide rikkad toidud.

Kasvu tugevdamiseks ja kiirendamiseks võite rakendada toitvaid maske, mis põhinevad näiteks munadel, mesil, rukkileival või keefiril. Kuid mitte ostetud, vaid omatehtud, eranditult looduslikest toodetest.

Kui kiiresti juuksed kasvavad, sõltub palju õigest hooldusest.

Juuste kasvu taastamise aeg sõltub inimese individuaalsetest omadustest. Kuid langenud karvad kasvavad kindlasti tagasi. Huvitaval kombel muutuvad nad paksuks, paksuks ja tugevaks. Toon võib pisut muutuda, muutuda heledamaks ja küllastunumaks.

Kuidas keemiaravi abil taastuda, kasutades rahvapäraseid abinõusid

Traditsioonilises meditsiinis on üsna suur taastavate retseptide arsenal. Kõige populaarsemad on dekoktid:

Naistepuna ja raudrohi - võimaldavad teil soolestikku puhastada. Suur lusikatäis ravimtaimede segu segatakse klaasi keeva veega, nõutakse ja juuakse kaks korda päevas;
linaseemned - aitab kõrvaldada mürgiseid aineid. Nõuda veerand tundi 15 g linaseemneid 250 ml keeva veega. Siis see filtreeritakse ja tarbitakse supilusikatäis viis korda päevas, olenemata toidust;
Rhodiola rosea - immuunsuse taastamiseks. Suur lusikatäis taimset materjali valatakse 0,5 liitri keeva veega. Laske infundeerida kuus kuni kaheksa tundi. Tinktuura filtreeritakse ja joob kolm korda päevas veerand tundi enne sööki;
Aloe - vahend põletiku vastu. Lehtedest pressitud mahl nõuab 80 ml pluss 10 ml viina. Komponendid segatakse, ravimit võetakse väikese lusikaga kolm korda päevas nädala jooksul.

Seedesüsteemi parandamiseks on lubatud värskelt pressitud jahubanaanimahl. Kui veri hüübib halvasti, aitab nõgesepuljong või medunica baasil valmistatud tee. Viimane mitte ainult ei normaliseeri hüübivust, vaid takistab ka muteerunud rakkude edasist moodustumist. Mürgiste ainete eemaldamiseks kehast peate kasutama roosi puusateesid.

Kui teate, kuidas keemiaravi abil taastuda, saate piisavalt kiiresti. Oluline on valida õige rehabilitatsioonikuur ja alustada tegevust esimestest ravipäevadest alates.

Huvitav ka lugeda: kopsuvähk naistel

Onkoloogia keemiaravi. Mis on keemiaravi ja kuidas see toimub?

Keemiaravi on vähi kasvajate üks peamisi raviviise. See protseduur hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis hävitavad vähirakud ja pärsivad nende kasvu.

Peaaegu kõik teavad, et keemiaravi on keeruline ja isegi osaliselt ohtlik ravi. See võib põhjustada selliseid ebameeldivaid kõrvaltoimeid nagu juuste väljalangemine, kuiv nahk, seedesüsteemi töö häirimine, üldise seisundi halvenemine. Paljud patsiendid, kes kardavad negatiivseid tagajärgi, keelduvad keemiaravi täielikult tegemast, mis pole täiesti õige. Paljud tuumorid ei ole kirurgilise eemaldamise ja kiiritusraviga ravitavad, seetõttu ravitakse neid keemiaraviga..

Vaatame sügavamalt, mis see on, mis juhtudel, miks ja miks on vaja keemiaravi..

Mis on keemiaravi??

Selle vähi ravimeetodi eesmärk on kasutada spetsiaalseid ravimeid, millel on kahjulik mõju kasvajarakkudele. Keemiaravi ravimid hävitavad vähirakud või pärsivad nende paljunemist. Esimestel on tsütotoksiline toime, viimastel tsütotoksiline toime.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Millal keemiaravi on ette nähtud? Näidustused:

Pahaloomulised kasvajad, mida saab kõrvaldada ainult kemoterapeutiliste ravimite abil (koorionokartsinoom, hemoblastoos, leukeemia jne);
Kasvaja vähendamine enne operatsiooni;
Seda kasutatakse koos peamise ravimeetodiga.

Paljudel patsientidel on küsimus - kas keemiaravi tapab metastaase? Keemiaravi kasutatakse laialdaselt metastaaside esinemise korral ja kahtlustades nende esinemist tulevikus. Seetõttu mõnel juhul keemia ennetav kursus.

Kui lümfisõlmede vähirakud on mõjutatud, on keemiaravi vajalik, vaatamata neoplasmide suurusele..

Onkoloogia keemiaravi - mis kasu sellest on?

Keemiaravil on mitmeid eeliseid, hoolimata asjaolust, et sellel on kehale toksiline toime. Keemiaravi võimaldab:

Enne operatsiooni vähendage kasvaja moodustumise suurust ja hävitage kasvajarakud, mis võivad jääda pärast kirurgilist eemaldamist, vältides seeläbi retsidiivi riski;
Eemalt toimivad onkoloogia sekundaarsed fookused (metastaasid) ja vereringesse sisenevad vähirakud.

Teraapia toimimise põhimõte on järgmine - keemiaravi, vere sattumine, levib kogu kehas. See võimaldab keha süsteemselt mõjutada, hävitades vähirakud ja metastaasid, sõltumata nende lokaliseerimise kohast. Seetõttu teevad nad kemoteraapiat, ilma et see põhjustaks naaberorganite metastaaside esinemist või kahtlust.

Hoolimata kõrvaltoimetest pärast keemiaravi, pole selle positiivne mõju mitte vähem. Kemoterapeut aitab teil valida individuaalse raviskeemi, annab näpunäiteid, kuidas ravikuuri ajal üldist seisundit parandada, ja määrab, mitu keemiaravi kursust patsient saab üle kanda.

Keemiaravi tüübid

Keemiaravi on mitut tüüpi, sõltuvalt kasutatavatest ravimitest. Arst määrab ravi ladina tähtedest koosneva skeemi kujul. Patsiendile on arusaadavam ravimeetodi määramine vastavalt ravimite värvidele.

Millised on keemiaravi tüübid?

Keemiaravi võib olla järgmistes värvides:

Mitomütsiin

Kollane keemiaravi - viiakse läbi metotreksaadi, fluorouratsiili, tsüklofosfamiidi kasutamisel. Selline keemiaravi on patsientide jaoks kõige lihtsam ja hästi talutav;

Sinine keemiaravi - kasutage ravimeid Mitomütsiin ja Mitoksantroon;

Punane keemiaravi on kõige raskem. Selle läbiviimiseks kasutatakse antatsükliine - väljendunud punase värvi lahuseid. Seda tüüpi ravi pärsib keha immuunjõude..

Lisaks on veel selliseid keemiaravi liike:

Neoadjuvantne keemiaravi - on ette nähtud kasvaja vähendamiseks enne selle kirurgilist eemaldamist. See ravimeetod vähendab metastaaside riski;
Adjuvantkeemiaravi - viiakse läbi pärast kasvaja kirurgilist ekstsisiooni. Adjuvantkeemia toimib ka ennetava meetmena vähkkasvaja edasises arengus, kõrvaldab onkoloogia varjatud ja väikseimad sekundaarsed kolded, mida ei ole alati võimalik tuvastada. Seda meetodit kasutatakse mis tahes vähkkasvaja esinemise korral;
Induktsioon- või terapeutiline keemiaravi - on ette nähtud mittetoimivate onkoloogiliste protsesside korral, näiteks leukeemia, lümfoom, munandi sugurakkude kasvaja, trofoblastilised moodustised. Lisaks toimib induktsioonkeemiaravi palliatiivse teraapiana, pikendades patsiendi eluiga haiguse lõppstaadiumis;
Hüpertermiline (tuntud ka kui kuum) keemiaravi on meetod kasvajarakkude mõjutamiseks kõrge temperatuuri ja keemiaravi abil. Kasvaja puutub kokku temperatuuriga 41 kraadi. See ravimeetod aitab võidelda suurte kasvajate vastu. Kuum keemia on metastaaside korral efektiivne. Selle meetodi eeliseks on see, et see on vähem toksiline ja selle mõju on palju parem kui traditsioonilise keemiaravi korral;
Plaatinakeemiaravi - on ette nähtud juhtudel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. See meetod hõlmab ravimite kasutamist, mis sisaldavad plaatina (fenantriplatiini, tsiplastiini). Plaatinakeemia kasutamise näidustused on kopsu-, munasarja-, munandi- ja põievähk. Paljud usuvad, et plaatinakeemia tehakse vähktõve viimases staadiumis, kuid see pole täiesti tõsi. Plaatinapõhised ravimid võivad võidelda ligipääsmatute kasvajate vastu;
Sihtotstarbeline keemiaravi on tänapäeva meditsiinis üks tõhusamaid pahaloomuliste kasvajate ravimeetodeid. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete vähivastaste ravimite abil, mis mõjutavad rakkude geneetilisi häireid. Selline ravimeetod on ette nähtud pärast esialgset geeniuuringut;
Õrn keemiaravi - kasutatakse vähem agressiivset keemiaravi, millel on vähe kõrvaltoimeid. Selline ravi on vähem efektiivne;
Suure annusega keemiaravi on meetod kasvajate raviks suurte keemiaravi annustega. Suurtes annustes kasutatava keemia määramine on tavalisem lümfoomide (mitte-Hodgkini lümfoom, maintinorakk jne) korral. Ravimi suured annused tapavad lühikese aja jooksul kasvajarakud ja väldivad vähirakkude vastupidavust keemiaravi ravimitele. See ravimeetod on inimestele toksilisem;
Palliatiivne keemiaravi on ette nähtud lõppstaadiumis, kui taastumise võimalused puuduvad. Selle ravimeetodi eesmärk on leevendada regulaarset valu, pärssida kasvaja edasist kasvu, vähendada ravimite võtmise toksilist toimet ja pikendada patsiendi elu. Näidatud on palliatiivne hooldus inimestele, kes suudavad enda eest hoolitseda..

Keemiaravi ravimite kasutamise viisid

Kaasaegne meditsiin pakub tervet nimekirja keemiaravi ravimitest, mida kasutatakse ravikuuri ajal. Need pärsivad vähirakkudes biokeemilisi protsesse, seetõttu peatatakse nende jagunemise ja kasvu protsessid. Mitu ravimit on ette nähtud korraga erineva kokkupuute põhimõttega. Kemoterapeut määrab raviskeemi, selle kestuse ja ravimite annuse.

Keemiline teraapia võib kesta ühest päevast mitmeni, seejärel tehakse paus nädalast kuuni, pärast mida nad läbivad uue kursuse. Tavaliselt teevad nad 6-8 kursust, mille kestus üldiselt võtab 3 kuni 9 kuud. Katkestused on vajalikud keha tugevuse taastamiseks ravimite kõrge toksilisuse ja kõrvaltoimete ohu tõttu.

Enne keemiaravi alustamist küsitakse patsientidelt, kuidas see läheb?

Keemiaravi ravimid on tablettide ja süstide vormis. Ravi efektiivsus sõltub ravimi vormist. Parimad tulemused saavutatakse ravimite intravenoosse manustamisega, mis levivad verevooluga kiiremini läbi keha, põhjustades seedetraktile erilist kahju. Suu kaudu manustatavad preparaadid sobivad raviks kodus, kuid selle toime on halvem ja seedetraktist tulenevaid kõrvaltoimeid ei saa vältida.

Ravimite sisseviimine intravenoosselt süstide ja tilgutite kujul, samuti nende kasutamine tablettide kujul, on tegevuse süsteemne iseloom. Lisaks on olemas kohalikud abinõud mitmesuguste salvide ja rakenduste kujul, mis on olulised naha, suuõõne vähi ravis..

Keemiaravi võib toimida nii iseseisva ravimeetodina kui ka kiiritusravi ja kirurgia abil. Suure kasvaja, metastaaside esinemise ja vähihaige halva tervise korral pole operatsioonil mõtet. Sellisel juhul võimaldab keemiaravi valu leevendada ja pikendab patsiendi elu. Kuid kui patsient tunneb end rahuldavalt, on retsidiivi vältimiseks võimalik ravi läbi viia enne ja pärast operatsiooni.

Kiiritusravi tehakse sageli koos keemiaraviga. Kiired mõjutavad kasvajat ennast selle lokaliseerimise asemel, samal ajal kui keemia toimib süsteemselt kogu kehale, hoides ära metastaaside ja vähi taastekke riski.

Enne operatsiooni kasutatakse neoadjuvantset keemiaravi, mis aitab vähendada neoplasmi suurust ja loob mugavad tingimused edasiseks raviks.

Ravimite toksilise toime ja võimalike kõrvaltoimete tõttu võib osutuda vajalikuks patsient leida haiglast, kuna selleks võib olla vajalik meditsiinitöötajate abi. Kui patsient tunneb pärast ravimite kasutamist normaalset seisundit, võite statsionaarsest ravist keelduda ja teostada seda kodus ambulatoorselt.

Ettevalmistus raviks

Keemiaravi ajal tuleks kehalist aktiivsust vähendada. Seetõttu on ravi ajal soovitatav võtta puhkus. Peaksite järgima tervislikku eluviisi ja loobuma halbadest harjumustest, kui neid on, kuna alkoholi ja tubaka tarbimine vähihaiguste korral vähendab eeldatavat eluiga.

Enne keemiaravi kursuse alustamist peate:

Läbida teiste haiguste ravi;
Kemoteraapia ravimite võtmisel parima tulemuse saavutamiseks puhastage mürgiste ainete keha;
Kaitske seedetrakti, neerusid ja maksa vähivastaste ravimite mõju eest koos teiste ravimitega.

Patsient ei sega suhtlemist inimestega, kellele keemiaravi on aidanud. See aitab osutada ravile tähenduslikku psühholoogilist tuge ja moraali..

Video teemal - keemiaravi

Kuidas keemiaravi antakse?

Keemiaravi meetodeid on mitmeid. Vähivastaseid ravimeid on võimalik kasutada intravenoossete süstide ja tilgutitena, neid manustatakse intramuskulaarselt ja subkutaanselt, mis pole absoluutselt valulik, samuti manustatakse ravimeid paikselt ja seespidiselt tablettide kujul..

Ravi tuleb läbi viia vastavalt arsti määratud skeemile, mis omakorda on ette nähtud sõltuvalt onkoloogia tüübist ja haiguse staadiumist. Keemiaravi ravimite kompleks valitakse, võttes arvesse protseduuri maksimaalse efekti saavutamist ja minimaalset kõrvaltoimete arvu.

Raviskeem koosneb järgmistest ravimitest:

Taksaanid;
Plaatinapõhised ravimid;
Antratsükliinid;
Antimetaboliidid;
Alküülivad ained;
Antibiootikumid;
Epipodofüllotoksiinid.

Skeemi määrab onkoloog individuaalselt, kuna mõnel ravimil on vastunäidustused.

Kui pikk on keemiaravi?

Keemiaravi kursused ja seansside arvu määrab eranditult onkoloog. Keemiaravi ravimeid võetakse nii päevas kui ka nädalas sõltuvalt ettenähtud raviskeemist. Ühekordne ravikuur kestab keskmiselt kuu, pärast mida tehakse paus.

Hea tulemuse saavutatakse keemiaravi korral iga 2 nädala järel, kuid mitte iga patsient ei suuda seda taluda, kuna see on kehale suur koormus. Võib tekkida tüsistusi ja selle tagajärjel on vaja vähendada ravimite annust või katkestada ravikuur, mille tõttu selle kestus suureneb.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Keemiaravi vastunäidustused

Keemiaravi on keelatud järgmistel juhtudel:

Suure bilirubiini sisaldusega veres;
Aju metastaasidega;
Metastaasidega maksas;
Orgaanilise joobeseisundiga;
Kahheksiaga.

Vastunäidustused sõltuvad kasvaja tüübist, haiguse staadiumist, metastaaside olemasolust ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Erinevate kasvajate ravi näited

Keemiaravi kopsuvähi ravis viiakse läbi suunatud ainete kasutamisel, mis toimivad teatud neoplasmidele. See minimeerib kõrvaltoimed ja võimaldab teil saavutada soovitud tulemuse..

Rinnakasvajaga, mis on naiste onkoloogia hulgas esimene, kasutatakse keemiaravi (õli) nii enne kui ka pärast operatsiooni. Esiteks vähendatakse keemia abil kasvaja suurust ja pärast operatsiooni eemaldatakse keemia abil võimalikud kasvajarakud. Kaasaegsed keemiaravi meetodid võimaldavad vähipatsiendil statsionaarse ravi asemel juhtida tuttavat eluviisi ja viia ravi onkoloogias või kodus igal ajal kellaajal.

Keemiaravi ajal on ette nähtud iivelduse ja oksendamise ravimid, nii et patsiendil oleks protseduuri lihtsam üle viia.

Maokasvajate korral kasutatakse keemiaravi koos kiiritusravi ja kirurgiaga, kuna maovähk on keemia suhtes vähem tundlik. Põhjalik ravi aitab saavutada häid tulemusi, kui kasvaja avastatakse õigeaegselt.

Ülaltoodud näited teevad selgeks, et keemiaravi ei saa kõigi kasvajate moodustiste korral toimida ühtemoodi ning mõnel juhul ei saa seda asendada kiirguse või operatsiooniga.

Kõrvalmõjud

Keemiaravi ei saa nimetada ohutuks protseduuriks, seega peate teadma protseduurist kõike, mis on ohtlik kehakeemiale, millised on vähivastaste ravimite võtmise tagajärjed ja kuidas neid kõrvaldada.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

Iiveldus ja oksendamine;
Küünte kiilaspäisus ja seisundi halvenemine;
Üldine halb enesetunne;
Kuulmispuue;
Halb isu;
Müra kõrvus;
Vere koostise muutus;
Koordinatsioonihäired;
Soole rike.

Kõrvalnähud võivad avalduda erineval viisil. Mõne jaoks hääldatakse neid, teiste jaoks avaldub see nõrgalt. Oksendamise sündroom võib tekkida kohe pärast toote kasutamist ja juuste väljalangemist täheldatakse paar nädalat pärast seansside lõppu.

Kui teiste ravimite võtmisel ilmnevad kõrvaltoimed, võite ravikuuri katkestada. Keemiaravi korral seda ei praktiseerita, kuna paljudel juhtudel ei saa seda asendada mõne muu ravimeetodiga. Seetõttu tuleb ravi jätkata vastavalt arsti juhistele. Halva enesetunde korral peab keemiaravi saavaid patsiente jälgima meditsiinitöötajad..

Pärast ravikuuri lõppu täheldatakse kõigi keha funktsioonide järkjärgulist taastamist, seedetrakt normaliseerub ja juuksed taastatakse.

Ravi vereanalüüs

Kuna keemiaravi mõjutab mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid rakke, mõjutab see vererakkude tootmist punase luuüdi poolt. Selle tagajärjel kannatab keemiakursusel olev patsient aneemiat, keha immuunsusjõud nõrgenevad. Vereanalüüse iseloomustab tavaliselt valgeliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine, mistõttu patsient tunneb end nõrgana, ei suuda infektsioonidele vastu seista.

Hemoglobiini taseme tõstmiseks on vaja dieeti rikastada rauda sisaldavate toodetega, näiteks liha, kaunviljad, rohelised. Mõnel juhul on vajalik vereülekanne. Soovitatav on veeta rohkem aega looduses, puhata, magada kaheksa tundi päevas..

Leukotsüütide taseme tõstmiseks tuleks vältida hüpotermiat, nakkuste vältimiseks on tõenäolisem, et see oleks rahvarohketes kohtades, ja juua ka vitamiine.

Kui palju on keemiaravi?

Keemiaravi maksumus Moskvas võib ulatuda mitmetest kümnetest tuhandetest miljoni rublani. Kõik sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja suurusest.

Keemia kõige kallimad ravimid on antratsükliinid ja vinkalkoidid ning kõige kallim on ajukasvajate, kõhunäärme ja verevähi ravi, kuna punktkeemiaravi viiakse läbi.

Toitumine pärast keemiaravi

Keemiaravi saavad patsiendid ei pea järgima kindlat dieeti. Soovitatav on piirata rasvase, vürtsika toidu, sibula, küüslaugu ja vürtside tarbimist. Kasuks tuleb köögiviljade ja puuviljade tarbimine. Vähihaige patsiendi dieet peaks sisaldama selliseid toiduaineid nagu liha, linnuliha, kala, mereannid, kaunviljad, pähklid ja piimatooted. Need aitavad täiendada raviperioodil kaotatud energiat..

Vähihaigete taastusravi pärast keemiaravi

Oluline punkt on taastumine pärast keemiaravi. Onkoloogiaga algstaadiumis piisab, kui läbida 1-2 keemiakursust. Haiguse progresseerumisel tuleb keemiat teha mitu korda. Kõrvaltoimed toimivad keha kaitsva reaktsioonina keemiaravi ravimitele. Tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine, jalutuskäigud värskes õhus ja vitamiinid aitavad taastuda..

Keemias taastumiseks on olemas rahvapärased meetodid. Kuid enne rahvapäraste abinõude kasutamist peaksite oma arstiga kontrollima, kas kõrvaltoimete ja keemia mõju ise ravimine on tõhus või mitte..

Kokku võtma. Olles üksikasjalikumalt uurinud, mis on keemiaravi, mõistsime, et see pole nii ohtlik meetod kasvajate raviks. Kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest, millises staadiumis vähiravi alustati. Te ei saa ravist keelduda, isegi kui keemiaravi määrati haiguse 4 staadiumi korral ja seda ravitakse ilma arstiga nõu pidamata. Ise ravimine võib lõppeda surmaga. Onkoloog, vaadeldes patsiendi seisundit ja haiguse staadiume, saab välja kirjutada vajaliku ravikuuri, uurida, mitu kursust inimene talub ja mis aja möödudes teraapiasessioone läbi viia. On võimatu ühemõtteliselt öelda, kui palju nad pärast keemiaravi elavad, kuna see näitaja võib varieeruda mitmest kuust mitme aastani.

Keemiaravi patsientide peamised küsimused

Keskpanga keskpanga osakonna juhataja N. V. PASCHENKO arstiteaduste kandidaat

E.B. SHAKHNOVICH, onkoloog FGUZ TsMSCH nr 119, Venemaa FMBA MSCh nr 4

Kõigist meditsiini saavutustest hoolimata on pahaloomulise vähi diagnoos, üldiselt mittemeditsiiniline sõnavara - vähk, psühholoogiliselt kõige vastuvõetamatu diagnoos, põhjustades patsiendil hirmu ja lootusetust..

Onkoloogilise patoloogia ravi hõlmab mitmeid tehnikaid, näiteks kirurgiline ravi, kiiritusravi, kasvajavastane ravi ja paljud teised. Reeglina nimetatakse kasvajavastast ravi mittemeditsiinilises sõnavaras kemoteraapiaks, ehkki see mõiste hõlmab mitmeid erinevaid ravimeid, see on otseselt keemiaravi (tsütostaatiliste ravimite kasutamine), hormoonravi, immunoteraapia, suunatud teraapia jne. Nende rühmade ravimeid võib kasutada nii kiiritusravi, kirurgilise raviga kui ka üksteisega kombineeritult või kompleksravina..

Selles artiklis proovime vastata põhiküsimustele, mis tekivad peaaegu kõigil patsientidel, kellele on ette nähtud keemiaravi.

Kuidas segavad keemiaravi ravimid rakke?

Kasvajavastase ravi peamine eesmärk on peatada kasvaja kasv, vähendada selle suurust, haiguse kliinilisi ilminguid ja soodsaimal juhul viia selle täieliku hävitamiseni. Igal kasvajatüübil on oma komplekt ja ravimite kombinatsioon ning igal patsiendil on keemiaravi ajal oma individuaalne tundlikkus ja komplikatsioonide areng, nii et te ei tohiks kunagi keskenduda teistele kasvajavastast ravi saavatele patsientidele.

Tsütotoksiliste ravimite mehhanism põhineb asjaolul, et need ained eritavad keha kiiresti jagunevaid rakke (kasvajarakke), kinnistuvad tuumorirakkude elutähtsatesse protsessidesse, kõige sagedamini jagunemisprotsessi, ja põhjustavad pahaloomuliste rakkude surma. Reeglina on ette nähtud mitu tsütostaatilist ravimit, mille eesmärk on erinevalt mõjutada kasvajaraku elutähtsust, mida nimetatakse ravirežiimiks. Igal ravimil on oma toimemehhanism ja selle tagajärjel erinevat tüüpi toksilisus..

Ravirežiimide loomise ja uurimise käigus valitakse ravimid erineva toimemehhanismi ja toksilisusega, s.o. võimaluse korral välistatakse rist (identne) toksilisus, mis suurendab raviskeemi talutavust ja tõhusust.

Keemiaravi tunnusjooneks on selle kestus ja korratavus, sõltuvalt ravimite toimemehhanismist. Kuuridevahelise intervalli jooksul puutub patsient ravimiga kokku, korduva manustamisega luuakse ravimi optimaalne kontsentratsioon veres, et maksimeerida mõju kasvajale. Keemiaravi annused on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalsed ja nende arvutamisel võetakse arvesse patsiendi pikkust ja kehakaalu (keha pindala).

Kuid inimkehas on lisaks kiirelt jagunevatele kasvajarakkudele ka normaalseid rakke, millel on nende funktsiooni järgi kiire jagunemine. Nende hulka kuuluvad juuksefolliikulite, luuüdi (vereloome eellasrakud), soole epiteeli, reproduktiivrakud jne. Keemiaravi ravimid "segavad" neid rakke vähirakkudega, mis põhjustab tüsistusi: juuste väljalangemine (alopeetsia), valgete vereliblede vähenemine (leukopeenia, neutropeenia), iiveldus ja oksendamine, lahtised väljaheited (kõhulahtisus), stomatiit jne..

Kõige raskem psühholoogiline tegur

Alopeetsia (juuste väljalangemine) ei ole patsiendi tervise jaoks kõige olulisem nähtus, kuid see tõstatab esimese küsimuse keemiaravi tüsistuste kohta, kuna on psühholoogiliselt keeruline tegur, eriti noorte naiste jaoks. Juuste väljalangemist ei põhjusta kõik keemiaravi ravimid. Kuid kui patsiendil tuleb pärast rinnavähi eemaldamist profülaktilist ravi doksorubitsiini, Adriamütsiiniga, on oodata juuste täielikku väljalangemist.

Reeglina algab maksimaalne juuste väljalangemine 10.-14. Päeval pärast keemiaravi sisseviimist. Sellisel juhul on isiklike hügieeninõuete säilitamiseks esimeste kaotuse tunnuste korral soovitatav juuksed eemaldada (pea raseerida). Alopeetsia on pöörduv, juustepiiride taastamine algab pärast keemiaravi lõppu umbes 2-3 nädala jooksul. Juuste kasv on väga kiire ja meie tähelepanekute kohaselt suureneb kasvutihedus, on võimalik värvimuutus ja lokkis juuste kasv.

Mitte kõige ohtlikum, kuid sagedane manifestatsioon

Iiveldus ja oksendamine pole kõige ohtlikumad, vaid keemiaravi ravimite toksiliste mõjude tavalised ja valusamad ilmingud. Esineb ägedat iiveldust ja oksendamist, viivitusi ja oksendamist.

Äge iiveldus ja oksendamine areneb 24 tunni jooksul pärast keemiaravi ravimite kasutuselevõttu. Hiline iiveldus ja oksendamine ilmnevad rohkem kui 24 tundi pärast ravi ja võivad kesta mitu päeva. Ootuse oksendamine toimub reeglina enne pikaajalise keemiaravi korduvat keemiaravi kuuri ja on oma olemuselt psühhogeenne. Ootamise oksendamise võib põhjustada eelseisval keemiaravi mõtlemine eelõhtul, haigla tüüp, raviruum, konkreetsed lõhnad jne..

Ägeda oksendamise esinemise peamiseks mehhanismiks on 5-HT3 retseptorite aktiveerimine, mis paiknevad ajus, seedetrakti (GIT) neuronites ja vagusnärvis serotoniini toimel, mida toodetakse ülemiste soolte rakkudes. Selle tüsistuse peatamiseks pakub farmakoloogia piisavat valikut ravimeid nii lahuste, kui ka tablettide ja ravimküünalde kujul. Vene arstide praktikas on kõige tavalisemad ravimid Zofran (Latran, Emiset) tablettide, süstide või ravimküünalde kujul, Navoban kapslite ja lahuste kujul, Kitril tablettide ja lahuste kujul (preparaadid on paigutatud, kuna nende tõhusus suureneb)..

Nende ravimite antiemeetilise toime suurendamiseks kasutatakse ka glükokortikoide, enamasti deksametasooni, millel lisaks keemiaravi ajal lisaks antiemeetilisele (antiemeetilisele) toimele on ka allergiavastaseid funktsioone. Antiemeetilise ravi valik sõltub keemiaravi tüübist, mis jaguneb tugevalt emetogeenseks, keskmiselt emetogeenseks ja madalaks emetogeenseks.

Psühhogeenne iiveldus ja oksendamine

Kui algselt määratakse antiemetogeense ravi määramine eranditult arsti kogemuste põhjal, siis individuaalse reaktsiooni tuvastamisel võib antiemeetilist ravi tugevdamise suunas muuta ebapiisava toimega. Ravimi manustamise aeg ja manustamisviis määratakse kindlaks kasutusjuhendiga. Antiemeetikumide toime on keskmiselt 8–12 tundi, efektiivsus 48 tundi pärast keemiaravi lõpetamist ei ole mõttekas, seetõttu soovitame hilinenud oksendamise ennetamiseks ja leevendamiseks kasutada emakavähki, tugeva iivelduse või oksendamise korral deksametasooni kasutamist..

Kõik 5-HT3 antagonistide rühma ravimid mõjutavad soolestiku aktiivsust ja võivad põhjustada kõhukinnisust, harvemini kõhulahtisust. Antiemeetikumide toksiliste reaktsioonide vähendamiseks on vaja rangelt jälgida intervalle annuste ja maksimaalsete lubatud annuste vahel. Antiemeetikumid ei takista esialgset iiveldust ja oksendamist, sest see on oma olemuselt psühhogeenne, peamised iivelduse või oksendamise ravimid on rahustid (rahustid), mis valitakse rangelt individuaalselt. Oksendamise peamine komplikatsioon on dehüdratsioon, mis võib põhjustada südamepuudulikkust elektrolüütide tasakaalustamatuse, venoosse tromboosi tõttu. Selle komplikatsiooni ilmnemisel soovitatakse mineraalsoolisisaldusega rasket jooki. Tugeva oksendamise korral rohkem kui 4-5 korda päevas rohkem kui 2 päeva jooksul peate konsulteerima arstiga, et taastada elektrolüütide tasakaal intravenoosse manustamisega.

Patsientide seas on arvamus

Patsientide toitumine keemiaravi ajal ei vaja dieeti ja jääb patsiendi igapäevase toitumise tüüpiliseks. Sellegipoolest on vaja järgida dieeti, mida soovitatakse selliste kaasuvate haiguste korral nagu suhkurtõbi, maohaavand, koletsüstiit jne..

Patsientide seas on arvamus, et glükoosi sisaldavate toodete kasutamine aitab kaasa kasvaja kasvule või et piima ja piimatoodete kasutamine aitab kaasa rinnavähi levikule. Kuid need väited ei vasta tõele.

Keemiaravi kasutuselevõtuga võib keemiaravi kahjuliku mõju tõttu veresoonte endoteelile tekkida terav valu, põletustunne süstekohal või piki veeni. Kui need aistingud ilmnevad, loputage anum pärast keemiaravi lõpetamist veel soolalahusega.

Keemiaravi korduv manustamine võib põhjustada flebiidi ja jäsemete veenide fleboskleroosi arengut. Nende tüsistuste vältimiseks on vaja järgida ravimite lahjendamise eeskirju ja nende manustamise kestust vastavalt juhistele. Täiendava ravina on vaja süstepiirkonnale kasutada alkoholi- või poolalkoholikompresseid, antikoagulante sisaldavaid salve.

Kui ülajäsemete pindmiste perifeersete veenide areng on ebapiisav, 5-fluorouratsiili pikaajalised infusioonid, eeldatav pikaajaline korduv keemiaravi, saab paigaldada intravenoosse porti, mis võimaldab ravi ilma jäsemete perifeersete veenide kasutamiseta.

Piimanäärme kirurgilisest eemaldamisest tuleks hoiduda keemiaravi kasutusele võtmises, nagu see võib võimendada lümfostaasi nähtusi, vere võtmine antud käest on üsna vastuvõetav.

Kas pärast keemiaravi on võimalik lapsi saada??

Keemiaravi kasutuselevõtuga on võimalik iatrogeenne komplikatsioon: nahaaluse naha alla sattudes nahaaluse koe nekroos. Nende tüsistuste esinemine sõltub ravimit manustava meditsiinitöötaja praktilistest oskustest. Tekkivat nekroosi iseloomustab nahaaluse koe kiire levik ja kudede pikaajaline regenereerimisprotsess.

Ravi ajal võivad allergilised reaktsioonid tekkida 5–10% -l patsientidest, kes kasutavad erinevaid kemoterapeutilisi ravimeid, kõige ohtlikumad on sel juhul taksaanid, mis vajavad spetsiifilisi eel- ja järelravimeid koos suurte annuste glükokortikoidide lisamisega. Allergilise reaktsiooni ilmnemine on võimalik igas ravi etapis, sõltumata varem läbi viidud sarnaste keemiaravi kursuste arvust..

Üsna sageli on patsiendid mures keemiaravi mõju pärast seksuaalfunktsioone. Tugevus võib keemiaravi ajal väheneda, kuid pärast selle lõppu taandub erektsioonifunktsioon täielikult..

Keemiaravi mõjutab munaraku kasvu ja arengut märkimisväärselt, millega võivad kaasneda menstruaaltsükli häired kuni aminoröa. Üle 40-aastastel naistel võib keemiaravi põhjustada menopausi, mis mõnel juhul nõuab günekoloogi konsultatsiooni.

Nii meeste kui naiste keemiaravi ajal laste saamise võimalus on välistatud. Sugurakkudel on kõrge tundlikkus kemoteraapia suhtes, mis võib põhjustada geneetiliste defektide arengut ja alaealise lapse sündi. Enne rasedust tehakse välismaal reproduktiivse vanuse naistel keemiaravi jaoks esialgne rasedustest ja allkirjastatakse spetsiaalne dokument raseduse komplikatsioonide ennetamise kohta keemiaravi ajal.

Patsiendi küsimusele laste saamise võimaluse kohta pärast ravi on keerulisem vastata. Muna geneetilise aparatuuri kahjustamise ja lapse geneetiliste defektide tekke oht püsib. Patsient, kes otsustab nendes tingimustes lapse saada, peab konsulteerima onkoloogiga ja teda peab uurima geneetik.

Keemiaravi müüdid ja tõde

Kas keemiaravi on aegunud? Sest see teeb haiget rohkem kui aitab? Ja progressiivsetes kliinikutes on vähki pikka aega ravitud ilma "keemiata"? Kommentaarid onkoloogiakõrgkooli elaniku NRC Onkoloogia kohta. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

Esimene müüt: keemiaravi on ebaefektiivne

Selle arvamuse toetuseks viitavad nad Harvardi ülikooli professori John Cairnsi Internetis viidatud uuringule, mis väidetavalt avaldati ajakirjas Scientific American ja Journal of Clinical Oncology 2004. aastal, et keemiaravi aitab tegelikult ainult 2,3–5% juhtumeid. Kuid "keemia" põhjustab "tuumori resistentsust, mis väljendub metastaasides".

Foto saidilt verywell.com

Umbes müüt

Keemiaravi efektiivsusest "vähi korral" tuleb selgitada, et mõiste "onkoloogia" hõlmab paljusid erinevaid haigusi..

Lastel on neuroblastoom või emaka koorionkartsinoom. Neid saab täielikult ravida keemiaravi abil. (Ravi tähendab, et inimesel pole 5 aasta jooksul retsidiive).

On kasvajaid, mis on kemoteraapia suhtes ülitundlikud - Ewingi sarkoom, eesnäärmevähk ja põievähk. Keemiaravi abil saab neid kontrollida - ravi on võimalik, vähemalt pikaajaline remissioon on saavutatav.

On olemas vahegrupp - maovähk, neeruvähk, osteogeenne sarkoom, kus kasvaja vähenemine keemiaravi tagajärjel toimub 75-50% juhtudest.

Ja seal on maksa vähk, kõhunääre. Need kasvajad ei ole ravimiteraapia suhtes tundlikud, kuid nüüd kasutavad nad muid ravimeetodeid - nad opereerivad või kiiritavad. Ja veel on verevähk - mõiste, mida patsiendid nimetavad ägedaks leukeemiaks ja lümfoomiks. Üldiselt arenevad need vastavalt teistele seadustele..

Isegi metastaasidega vähktõve kaugelearenenud staadiumis sõltub prognoos väga palju sellest, milline konkreetne kasvaja alamtüüp teil on..

Näiteks saab rinnavähi hormoonitundlikku alamtüüpi, isegi metastaasidega, väga hästi kontrollida..

Seetõttu on järelduste tegemine vähi keemiaravi kohta üldiselt ebaõige.

Viimasel ajal on lähenemine vähihaigete ravile üha individuaalsem. Ammu on öeldud: “Teil on vähk - milline õudus!”, Siis: “Teil on teatud organi vähk - see on halb.” Ja nüüd vaatab arst hoolikalt läbi kasvaja “passi” histokeemiliste ja immunogeneetiliste markerite põhjal ning tuumori tunnused, mis anti patsiendile histoloogilise uuringu käigus (selline tuumori uuring on nüüd lisatud eksamistandarditesse) ja valib sellest sõltuvalt ravi taktika.

Allikast

"See on esimene kord, kui olen kuulnud teie mainitud Harvardi ülikooli professori John Cairnsi uuringust." Ainus Internetist leitud arst John Kearns on neuroloog-radioloog, kes tegeleb ajuprobleemidega. Ja kõik tema artiklid on pühendatud spetsiaalselt ajule ja MRT-le, ta ei kirjutanud keemiaravi kohta midagi.

Võimalik, et tegemist on Suurbritannia arsti ja molekulaarbioloogi John Cairnsiga, kes on pensionil alates 1991. aastast - ta sündis 1923. aastal. Kearns on raamatute "Vähk: teadus ja ühiskond" (1978) ning "Elu ja surm: pilk tervishoiule, molekulaarbioloogiale, vähile ja inimrassile" (1997) autor..

Ta uuris vähki, töötas erinevates laboratooriumides Suurbritannias ja Austraalias. Ta oli Harvardi ülikooli tervisekooli professor aastatel 1980–1991. Kuid John Kearnsi elu- ja tööaastad viitavad sellele, et ta viitas oma kirjutistes 1970. – 1980. Aastate ellujäämisstatistikale ja 2000ndate alguses ei saanud seda teadusajakirjades avaldada..

Ja kui me räägime sellest konkreetsest John Cairnsist, siis saame rääkida ainult onkoloogia aegunud uurimistöödest.

1970ndatel oli olukord erinev ja sellest ajast alates on ravimite tõhusus dramaatiliselt muutunud. "Kliinilise onkoloogia ajakiri" ei kuulu kaasaegsete autoriteetsete väljaannete hulka. Ja olulisi läbimurdelisi uuringuid, mis põhjustavad teaduslikku arutelu, on avaldatud mitmes väljaandes. Kahtlane pole mitte ainult see, et andmed avaldati ühes ajakirjas, vaid ka see, et selle väljaande ulatus pole nii kõrge profiiliga avalduste jaoks nii suur.

Scientific American on Ameerika populaarteaduslik ajakiri. Ta annab populaarteaduslikke artikleid ja ülevaateid teaduse kohta üldiselt, mitte ainult meditsiini kohta. Ja teadusliku uurimistöö tulemusi avaldava väljaandena pole temas usaldust..

Sarnane keemiaravi skeptiline uuring postitas hiljuti portaali geektimes.ru. Selles öeldakse: „Ajavahemikul 2009–2015 kiideti heaks 48 erinevat kasvajavastast ravimit. Neist 10% on tõhusad ja 57% ei andnud üldse efekti. ” Tsiteeriti teadlase Hussein Nasi nime..

Hakkasin aru saama, leidsin originaalartikli ja selgus: teadlased hindasid ainult kahte parameetrit - viieaastast ellujäämist ja elukvaliteeti. Kuid samal ajal segasid nad omavahel kokku väga erinevad haigused - maovähk, kopsuvähk ja hematoloogia - verevähk. Kuid nende kasvaja lokaliseerimise näitajad on väga erinevad, samuti on erinev ravimite toimemehhanism ja erinevad ellujäämisnäitajad annavad märku ravimi efektiivsusest. Ja teadlased said lihtsalt "keskmise temperatuuri haiglas".

Teine müüt: paljude diagnooside korral on eluaeg ilma keemiaravita pikem kui keemiaravi korral

Foto saidilt time.com

Internet väidab, et seda tõestasid mõned MD Alan Levin ja professor Charles Mathieu. Ja “tegelikult” sureb enamik keemiaravi saavaid patsiente just “keemiast” ja mitte vähist.

- Ma ei leidnud toetavat teavet, et selliste nimedega arstid (nad on, kuid nad pole onkoloogid) sellist arvamust avaldanud.

Tänapäeval liigub Venemaa, nagu ka Euroopa ja USA riigid, järk-järgult tõenduspõhise meditsiini standarditele. Selles süsteemis hinnatakse kõiki tõendeid konkreetses skaalal. Ja mis kõige tähtsam - uskuda sarja "Professor Ivanov ütles" argumentidele.

Tõenduspõhises meditsiinis on vaja erinevate ravijuhtude üksikasjalikke kirjeldusi, mis on usaldusväärsed ja mida kinnitavad sertifikaadid ja dokumendid.

Tõsisem argumentide tase on metaanalüüs, see tähendab mitme juba läbi viidud väikese uuringu ühendamine üheks, kui nende tulemused liidetakse ja vaadeldakse koos.

Ja lõpuks, väga tõsine argument on randomiseeritud kliinilise uuringu tulemused. Sealsete patsientide arv on erinev, kuid enamasti on olemas platseebokontrolliga rühm, keda ravitakse vastavalt standardile, kuid ilma uue ravimita.

Sellise uuringu läbiviimisel kasutatakse topeltpimedat meetodit - tulemuste puhtuse huvides ei tea ei patsient ega teda jälitav teadlane, millist konkreetset ravimikombinatsiooni see või see patsient saab, kas tema ravimite hulgas on mõnda uut ravimit, mida testitakse.

Seega tuleb üksikute spetsialistide avaldustesse suhtuda ettevaatlikult.

Foto saidilt npr.org

Keemiaravi on ravi. Ja nagu igal ravimisel, on sellel ka kõrvaltoimeid. Nad on pärit mis tahes ravimist, nad tulevad pärast operatsiooni.

Keemiaravi ise on sõltuvalt eesmärgist ka erinev. Enne operatsiooni kasutatakse operatsioonieelset keemiaravi, et minimeerida kasvaja suurust ja muuta operatsioon võimalikult säästlikuks..

Operatsioonijärgse "keemia" eesmärk on eemaldada üksikud tuumorirakud, mis võivad kehas endiselt tsirkuleerida..

Kuid mõnikord on keemiaravi palliatiivne. Seda kasutatakse kasvaja käivitamisel koos mitme metastaasiga ja patsienti pole võimatu ravida, kuid on võimalik aeglustada edasist progresseerumist ja proovida kontrollida kasvajat. Sel juhul on keemiaravi eesmärk anda patsiendile aega, kuid reeglina saadab ta teda lõpuni. Ja siis võib tunduda, et patsient suri mitte vähist, vaid "keemiast", ehkki see pole nii..

Lisaks jälgivad arstid operatsioonieelse või operatsioonijärgse "keemia" korral patsienti sageli mitte ainult sel hetkel, kui ta võtab ravimitega tilgakesi, vaid ka kuuride vahel. Seetõttu on surmajuhtumid harvad.

Kes juhib onkoloogilist patsienti

Venemaal pöörduvad nad üha enam praktika poole, kui patsiendi ravimise otsuse teeb multidistsiplinaarne komisjon. See hõlmab keemiaravi, onkoloogi kirurgi, radioloogi, radioloogi, radioloogi ja patoloogi (patomorfoloog, kasvajate tüüpe määrav arst).

Selliste meeskondade spetsiaalsed kohtumised toimuvad suurtes föderaalsetes keskustes; kui patsienti ravitakse vähem progresseeruvas dispanseris, külastab ta enne ravi alustamist kõiki neid arste eraldi.

Kolmas müüt: keemiaravi põhjustab maksa, vereloomesüsteemi, närvisüsteemi ja limaskestade korvamatut kahjustust

- Keemiaravi mõjutab tõesti inimese põhilisi elutegevust toetavaid süsteeme.

Keemiaravi peamine toimemehhanism on mõju rakkude jagunemismehhanismile. Vähktõve kasvajarakud jagunevad väga kiiresti, seetõttu peatame rakkude jagunemise teel kasvaja kasvu.

Kuid lisaks kasvajale on kehas ka palju teisi kiiresti jagunevaid rakke. Neid on kõigis süsteemides, mida aktiivselt uuendatakse - veres, limaskestades. Need keemiaravi ravimid, mis ei toimi selektiivselt, toimivad nendele rakkudele..

Pärast keemiaravi langeb patsiendi eeldatav verearv. Tavaliselt toimub languse tipphetk seitsmendal kuni neljateistkümnendal päeval, sest "keemia" toimis lihtsalt kõigi rakkude suhtes, mis olid perifeerses veres, ja uut luuüdi polnud veel välja töötatud.

Tilk toimub sõltuvalt kasutatud ravimist; mõned neist mõjutavad peamiselt trombotsüüte, teised leukotsüüte ja neutrofiile ning teised punaseid vereliblesid ja hemoglobiini.

Keemiaravi toimub tsüklitena. Sõltuvalt keemiaravi režiimist võib inimene saada näiteks kolme päeva keemiaravi tilgutajaid ja järgmised on 21 päeva pärast. Seda lõhet nimetatakse “üheks tsükliks”, see antakse spetsiaalselt patsiendi keha taastamiseks.

Enne iga uut keemiaravi seanssi jälgitakse patsiendi seisundit, vaadatakse, mis temaga sel perioodil juhtus - nad teevad kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi.

Kuni inimene taastub, uut ravitsüklit ei alustata.

Kui lisaks vereanalüüsi teatud tasemele alandamisele ei juhtunud “kemikaalide” vahel midagi “halba”, taastub verepilt. Trombotsüütide liigne langus kujutab endast verejooksu ohtu, selliste näitajatega patsiendile antakse trombotsüütide vereülekanne.

Kui immuunsussüsteemi eest vastutavad valged verelibled on langenud ja inimesel on tekkinud mingi nakkushaigus, on alanud köha, nohu ja temperatuur tõusnud, kirjutatakse kohe välja antibiootikumid, et nakkus ei leviks. Tavaliselt tehakse kõiki neid protseduure ambulatoorselt..

Keemiaravi kursuste vahel juhib patsienti piirkondliku onkoloogia dispanseri või kliiniku onkoloog.

Enne päris esimest keemiaravi tsüklit tuleb patsiendile selgitada kõik võimalikud tüsistused, rääkida igast ravimist ja selle toimest; ja patsient saab oma onkoloogiga nõu pidada.

Keemiaravi lähtepunktiks on riskikaal. Arst ja patsient valivad keemiaravi põhjustatud kahju ja sellest saadava kasu vahel - nimelt pikendades elu aastakümneteks, mõnikord.

See on võtmehetk keemiaravi ravimite kasutamise üle otsustamisel: kui me mõistame, et konkreetse ravimi väljakirjutamisel on õnnestumise määr väiksem kui kõrvaltoimed, siis pole lihtsalt mõtet seda kasutada.

Keemiaravi peamised tüsistused:

- vererakkude langus

- limaskestade haavandid ning sellega kaasnev iiveldus ja kõhulahtisus

- juuste väljalangemine ja rabedad küüned.

Seda toimet seletatakse asjaoluga, et tsütostaatiline keemiaravi toimib mitte ainult kasvajarakkudele, vaid ka kõigile keha kiiresti jagunevatele rakkudele. Kui ravimi toime lõpeb, taastub rakkude jagunemine ja kahjustatud piirkonnad taastatakse.

Samuti on teatud ravimitel, millel on kehale toksiline toime, spetsiifilised tüsistused. (Mõned keemiaravi ravimid põhinevad plaatinal - see on raskemetall).

Toksilised keemiaravi ravimid võivad põhjustada mitmeid neuroloogilisi sümptomeid - peavalu, unetust ja unisust, iiveldust, depressiooni, segasust. Mõnikord on jäsemete tuimus, "hanerasv". Need sümptomid kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist..

Neljas müüt: metastaasid ei kasva kasvaja kustutamata piirkondadest, vaid “vähi tüvirakkudest”, mida keemia niikuinii ei tapa

Foto sõltumatult.co.uk

- Erinevate kasvajate metastaaside põhjused on väga erinevad, täpselt, kuidas metastaasid tekivad, me ei tea veel. Ainus, mida me nüüd teame, on see, et puudub tüvirakkude vähk. Kasvaja selle erinevates fragmentides ja metastaatilistes rakkudes on väga heterogeenne moodustis, kus kõik rakud on erinevad, nad jagunevad kiiresti ja muteeruvad kiiresti..

Kuid igal juhul mõjutab keemiaravi kõiki metastaase, olenemata nende asukohast. Erandiks on aju metastaasid, kus kõik ravimid ei tungi.

Nendel juhtudel on ette nähtud spetsiaalne ravi või spetsiaalne ravimite süstimine seljaaju kanalisse.

On isegi selliseid kasvajaid, mille puhul ei ole võimalik esmast fookust leida, see tähendab, et kõik, mida me kehas näeme, on metastaasid. Kuid ravi on endiselt ette nähtud ja paljudel juhtudel viiakse see edukalt läbi.

Kes teeb "keemia"

Onkoloog on paljude erialade üldnimi. Venemaal onkoloogia alal residentuuri läbinud koolilõpetajast võib saada kemoterapeut - vähiravispetsialist või onkoloogikirurg - arst, kes töötab ainult vähkkasvajatega. Radioloog - kiiritusravi spetsialist - ja patoloog on eraldi erialad.

Arstide lääne klassifikatsioonis ühendab neid kõiki eriala "meditsiiniline onkoloog".

Viies müüt: keemiaravi on meetod, mida toetab ravimitööstus.

Tegelikult on ammu olemas ravimeid, mis on tõhusamad, kahjutumad ja odavamad, kuid neist ei räägita, nad kardavad ravimituru kokkuvarisemist

- Mulle tundub, et see müüt on olemas ka muude haiguste, eriti HIV kohta.

"Alternatiivsed ravimid", mida vähihaiged võtavad, osutuvad parimal juhul kahjututeks ravimtaimedeks, millest pole märgatavat mõju. Paraku on hullem. Näiteks hakkavad patsiendid mõnikord jooma “imelisi” ravimeid, mis põhinevad erinevate õlide segudel, kuna õli on maksa jaoks väga raske toode. Selle tagajärjel põhjustab patsient sõna otseses mõttes maksapõletikku ja me ei saa keemiaravi tsüklit alustada, sest “keemia” mõjutab ka maksa. Ja on hea, kui patsient vähemalt ütleb meile, mida ta võttis, ja me saame aru, et see tegi olukorra veelgi hullemaks. Kuid ravi lükatakse lõpuks edasi, selle efektiivsus väheneb.

Lisaks põhinevad nüüd mitmed uued ravimid näiteks rinnavähi raviks taimsetest koostisosadest. Näiteks sisaldab trabektiini preparaat spetsiaalselt töödeldud ekstrakti meretüvedest.

Nii et mõnikord on ravimid, mida patsiendid võtavad ametliku ravi ajal, iseenesest "looduslikud".

Mis puudutab "farmaatsiatööstuse hiiglaslikku raha", siis mõned kemoteraapia ravimid, näiteks metotreksaat, on väga vanad, pikka aega välja töötatud ravimid, mis maksavad sõna otseses mõttes senti. Ükski "kokkuvarisemine" või "tööstuse buum" ei ähvarda nende tootmist vähendada ega suurendada. Igal juhul saavad Venemaal patsiendid onkoloogia jaoks tasuta ravimeid.

Uued vähiravimid

Hiljuti on lisaks tsütostaatikumidele - keemiaravi ravimitele, mis toimisid kogu kehal, ilmunud ka uusi ravimeid. See on uue põlvkonna keemiaravi ravimid - suunatud ravimid ja ravimid, mis põhinevad põhimõtteliselt erineval toimepõhimõttel - immunoteraapia.

Sihtravim on ravim, mis ei mõjuta kogu keha, vaid on suunatud kasvajarakkudele. Samal ajal on see oluline - konkreetse sihtotstarbelise ravimi molekulid saavad kinnituda ainult teatud tüüpi kasvaja raku retseptoritele. Kasvaja spetsiifiline alatüüp määratakse geneetilise analüüsi abil molekulaargeneetiliste uuringute käigus..

Immuunpreparaadid mõjutavad keha immuunsussüsteemi ja selle tuumori immuunmehhanisme. Selle tagajärjel aktiveerib keha oma immuunsuse, mis hakkab võitlema vähirakkudega..

Immunopreparaadi ja sihtotstarbelise ravimi saamiseks peab patsiendil siiski olema teatud tunnustega kasvaja, need ravimid ei mõjuta mitte kõiki kasvajaid, vaid nende spetsiifilisi mutatsioone. Patoloog ja molekulaargeneetik peaksid kasvajapassi üksikasjalikult üles kirjutama ja vastuvõtule kirjutades kirjutama, et patsient vajab seda konkreetset ravimit.

Suhteliselt uus meetod on hormoonravi, kuid siin on näidustuste ring juba kitsam - kasvaja peaks olema hormoonitundlik. Arvatakse, et rinna- ja eesnäärmekasvajad reageerivad hormoonravile kõige paremini, ehkki siin võib hormoone kasutada ainult teatud näidustuste korral..

Muide, hormoonraviga seostub veel üks müüt: enamasti kasutatakse seda tablettide kujul ja patsiendid usuvad, et tabletid ei ole sellise haiguse nagu vähk ravimeetodid.

Kas ma saan ilma keemiaravita hakkama?

Kui kasvaja on tundlik ja reageerib immunoteraapiale või hormoonravile, on võimalik vähihaiget ravida ilma keemiaravita.

Ilma keemiaravita ravivad hormoonid üksi mõnikord näiteks rinnavähki. Kuigi on selge, et hormoonid pole ka kahjutud, on neil omad komplikatsioonid..

Samal ajal peab aru saama: leiutame uusi ravimeid, kuid ka vähirakud muteeruvad ja kohanevad nendega..

Isegi patsiendil, keda on varem ravitud ilma keemiata, võib kasvaja areneda ja muutuda tundmatuks ravimite suhtes, mis pärsivad selle kasvu..

Sel juhul kasutatakse keemiaravi erakorralise ravina..

Näiteks võtab rinnavähiga patsient pikka aega hormoone ja kasvaja ei kasva. Järsku tunneb ta end nõrgana, maksas ilmnevad metastaasid, tema üldine seisund halveneb, vere arv muutub. Seda seisundit nimetatakse "vistseraalseks kriisiks". Sel juhul viime läbi mitu keemiaravi tsüklit, naaseme keha seisundisse, kus kasvaja hakkab uuesti hormoonidele reageerima, ja siis naaseb patsient eelmise ravirežiimi juurde.

Onkoloogia praegusel tasemel ei saa me keemiaravita hakkama..

Kuid samal ajal arendame kogu piirkonda, mida nimetatakse "kaasnevaks raviks" - koos keemiaraviga saab patsient terve komplekti ravimeid, mis võivad vähendada iiveldust, kiirendada vererakkude taastumist ja normaliseerida väljaheidet. Nii saab keemiaravi ebameeldivaid kõrvaltoimeid märkimisväärselt vähendada.