Vähk on kõige ebameeldivam prognoos, mida arst saab pakkuda. Selle haiguse ravimist tagav ravi pole endiselt olemas. Vähi salakavalus seisneb selles, et see mõjutab peaaegu kõiki teadaolevaid organeid. Lisaks võib vähk lasta oma "kombitsad" isegi koduloomade keha. Kas selle vaenlasega on kuidagi võimalik toime tulla? Üks tõhusamaid meetodeid on kiiritusravi onkoloogias. Kuid kokkuvõtlikult võib öelda, et paljud keelduvad sellisest vaatenurgast.
Läheme läbi põhitõed
Mida me teame vähist? See haigus on peaaegu ravimatu. Pealegi kasvab haigestumus igal aastal. Kõige sagedamini haigestuvad prantslased, mis on seletatav elanikkonna vananemisega, kuna sageli mõjutab haigus vanuses inimesi.
Tegelikult on vähk rakkude haigus, mille käigus nad hakkavad pidevalt jagunema, moodustades uusi patoloogiaid. Muide, vähirakud ei sure, vaid muundatakse alles uude etappi. See on kõige ohtlikum hetk. Meie kehas on a priori teatud vähirakkude pakkumine, kuid need võivad kvantitatiivselt kasvada väliste tegurite mõjul, nagu halvad harjumused, rasvase toidu kuritarvitamine, stress või isegi pärilikkus..
Sellisel juhul võib nende rakkude moodustatud kasvaja olla healoomuline, kui see kasvab väljaspool elundit. Sellises olukorras saab selle välja lõigata ja seeläbi probleemi lahendada. Kuid kui kasvaja kasvab luul või on see kasvanud läbi terve koe, siis on selle väljalõikamine peaaegu võimatu. Igal juhul, kui kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt, on kiiritusravi vältimatu. Onkoloogias on see meetod üsna tavaline. Kuid üha enam haigeid loobub sellest praktikast kokkupuutekartuse tõttu.
Ravi tüübid
Kui on haigus, siis tasub kaaluda peamisi ravimeetodeid. Nende hulka kuulub kasvaja kirurgiline eemaldamine. Muide, see eemaldatakse alati marginaaliga, et välistada kasvajate võimaliku sissetungi oht tervetesse kudedesse. Eriti rinnavähi korral eemaldatakse kogu nääre koos aksillaarsete ja subklaviaalsete lümfisõlmedega. Kui teil jääb puudu teatud osa vähirakkudest, kiireneb metastaaside kasv ja vajalik on keemiaravi, mis on tõhus meetod kiirelt jagunevate rakkude vastu. Kasutusel on ka kiiritusravi, mis tapab pahaloomulised rakud. Lisaks kasutavad nad krüo- ja fotodünaamilist ravi, immunoteraapiat, mis aitab immuunsussüsteemil võidelda kasvaja vastu. Kui kasvaja avastatakse kaugelearenenud staadiumis, võib ette näha valu ja depressiooni leevendava kombineeritud ravi või narkootiliste ainete kasutamise..
Näidustused
Niisiis, millal on onkoloogias vaja kiiritusravi? Haige inimesega vesteldes on kõige olulisem mõistlikult selgitada sellise ravimeetodi vajadust ja sõnastada selgelt ülesanne, mida soovite sel viisil saavutada. Kui kasvaja on pahaloomuline, kasutatakse peamise ravimeetodina või kombinatsioonis kirurgilise sekkumisega kiiritusravi onkoloogias. Arst loodab, et ravi vähendab kasvaja suurust, peatab ajutiselt kasvu, leevendab valu. Kahe kolmandiku vähijuhtude korral kasutatakse onkoloogias kiiritusravi. Selle meetodi tagajärgi väljendatakse kahjustatud piirkonna tundlikkuse suurendamisel. Mõne tüüpi kasvajate korral on kirurgilise meetodiga võrreldes eelistatavam kiiritusravi, kuna seda iseloomustab vähem traume ja parim kosmeetiline tulemus avatud aladel.
Epiteeli kasvajate korral on näidustatud kombineeritud kiiritus ja kirurgiline ravi ning esmatähtis on kiiritus, kuna see aitab vähendada kasvajat ja pärssida selle kasvu. Kui operatsioon ei olnud piisavalt efektiivne, on näidustatud operatsioonijärgne kiirgus.
Kaugemate metastaasidega vormides on näidustatud kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioon..
Vastunäidustused
Millal onkoloogia kiiritusravi selgelt paigas? Tagajärjed pole kõige meeldivamad, kui esinevad lümfopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, aga ka kõik muud haigused, millega kaasneb palavik ja palavik. Kui tuleb teha rindkere kiirgust, on riskifaktoriks kardiovaskulaarne või hingamispuudulikkus, samuti kopsupõletik.
Kiiritusravi onkoloogias pärast operatsiooni on näidustatud neile inimestele, kellel on erinev kesknärvisüsteemi ja Urogenitaalsüsteemi tervis. Nad ei tohiks taluda ägedaid haigusi, neil peavad olema pustulid, allergilised lööbed või põletik nahal. On tingimusi, näiteks ei saa aneemiat pidada vastunäidustuseks, kui verejooks pärineb kasvajast. Tõepoolest, pärast esimesi teraapiaseansse võib verejooks peatuda.
Ootamatu risk
Kiiritusravi onkoloogias pärast operatsiooni võib on põhjendamatu risk, kui patsiendil on varem esinenud tuberkuloosi. Fakt on see, et kiiritamine võimaldab uneinfektsiooni teravdada latentsetest fookustest. Kuid samal ajal ei peeta suletud tuberkuloosi vorme vastunäidustuseks, ehkki kiiritusravi ajal vajavad nad ravi.
Seetõttu on ägenemine võimalik sõltuvalt olemasolevast põletikulisest protsessist, mädasetest koldest, bakteriaalsetest või viirusnakkustest.
Kõike eelnevat arvestades võib ilmneda, et kiiritusravi kasutamise määravad konkreetsed asjaolud argumentide kombinatsiooni alusel. Eelkõige on kriteeriumideks tulemuste ilmnemise eeldatav kestus ja patsiendi eeldatav eluiga.
Konkreetsed eesmärgid
Kasvajakude on kiirguse suhtes väga tundlik. Ja seetõttu on kiiritusravi muutunud väga laialt levinud. Vähirakkude ja nende järgneva surma kahjustamiseks viiakse läbi onkoloogiaravi kiiritusravi abil. Mõju viiakse läbi primaarsele kasvajale ja eraldatud metastaasidele. Samuti võib eesmärk olla rakkude agressiivse kasvu piiramine tuumori võimaliku muundamisega toimitavasse olekusse. Samuti võib rakkudes metastaaside ennetamiseks soovitada onkoloogilist kiiritusravi. Haigete inimeste tagajärjed, tagasiside ja suhtumine erinevad polaarselt, kuna sisuliselt tähendab see keha kiiritamist, et kahjustatud rakke hävitada. Kuidas see tervist mõjutab? Paraku on täpsusega võimatu ennustada, kuna kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest.
Teraapia tüübid
Kiirguskiire omadusi ja allikaid jälgides eristatakse onkoloogias erinevat tüüpi kiiritusravi. See on alfa-, beeta-, gamma-ravi, aga ka neutron, pi-meson ja prooton. Samuti on olemas röntgen ja elektrooniline teraapia. Igat tüüpi vähktõve puhul on kiirgusega kokkupuutel ainulaadne toime, kuna rakud käituvad erinevalt, sõltuvalt kahjustuse määrast ja haiguse tõsidusest. Võrdse edu korral võite loota täieliku ravi või absoluutse nulli tulemusele..
Kiiritusmeetodi valimisel mängib olulist rolli kasvaja asukoht, kuna see võib asuda elutähtsate elundite või anumate läheduses. Sisemine kiiritamine toimub radioaktiivse aine viimisega kehasse seedekanali, bronhide, põie või tupe kaudu. Samuti võib ainet süstida veresoontesse või kontakti operatsiooni ajal.
Kuid väline kiirgus läheb läbi naha. See võib olla üldine või keskenduda konkreetsele saidile. Kokkupuute allikaks võivad olla radioaktiivsed kemikaalid või spetsiaalsed meditsiiniseadmed. Kui välist ja sisemist kiirgust teostatakse üheaegselt, nimetatakse seda kombineeritud kiiritusraviks. Naha ja tala allika vahelise kauguse järgi eristatakse kaug-, lähi- ja kontaktkiirgust.
Toimingu algoritm
Kuid kuidas toimub onkoloogias kiiritusravi? Ravi algab kasvaja olemasolu histoloogilise kinnitusega. Juba selle dokumendi alusel on loodud kudede kuulumine, lokaliseerimine ja kliiniline staadium. Radioloog arvutab nende andmete põhjal kiirgusdoosi ja raviks vajalike seansside arvu. Kõiki arvutusi saab nüüd teha automaatselt, kuna selleks on olemas sobivad arvutiprogrammid. Kättesaadavad andmed aitavad ka otsustada, kas viia kiiritusravi läbi koos teiste meetoditega või ilma nendeta. Kui ravi on kombineeritud, võib radiatsiooni läbi viia nii enne kui ka pärast operatsiooni. Standardi kohaselt ei tohiks kiirituskursuse kestus enne operatsiooni olla pikem kui kolm nädalat. Selle aja jooksul võib kiiritusravi märkimisväärselt vähendada kasvaja suurust. Onkoloogias on selle meetodi ülevaated väga polaarsed, kuna mõju on endiselt ettearvamatu. Samuti juhtub, et keha tõrjub kiirgust sõna otseses mõttes või aktsepteerib seda kui terveid rakke, mitte haigeid..
Kui kiiritusravi viiakse läbi pärast operatsiooni, võib see kesta kuu kuni kaks.
Protseduuri kõrvaltoimed
Pärast ravi alustamist võib haigel inimesel tekkida nõrkus, krooniline väsimus. Tema isu väheneb, tuju halveneb. Sellest lähtuvalt võib ta kaotada palju kaalu. Analüüsi abil saab muutusi jälgida - vere punaliblede, trombotsüütide ja valgete vereliblede arv väheneb. Mõnel juhul võib talaga kokkupuutepunkt paisuda ja muutuda põletikuliseks. See võib põhjustada haavandeid..
Kuni viimase ajani viidi kiiritamine läbi, võtmata arvesse asjaolu, et terved rakud võisid ka levialasse sattuda. Kuid teadus liigub edasi ja rinnavähi korral on ilmunud intraoperatiivne kiiritusravi. Tehnika olemus on see, et kiiritusprotsess võib alata operatsiooni etapis, see tähendab pärast ekstsisiooni suunata valgusvihk sekkumiskohta. Efektiivsus selles küsimuses vähendab jääkkasvaja tõenäosust, kuna see on neutraliseeritud.
Rinnakasvajaga on naisel alati oht, et ta peab oma rinna maha jätma. See väljavaade hirmutab sageli isegi rohkem kui surmavat haigust. Ja rindade taastamine plastikakirurgide sekkumise kaudu on keskmiste elanike jaoks liiga kallis. Seetõttu pöörduvad naised kiirgusteraapia poole kui päästmist, kuna see võib piirduda ainult tuumori otse eemaldamisega ja mitte nääre täieliku eemaldamisega. Võimaliku idanemise kohti töödeldakse kiirtega.
Kiiritusravi mõju sõltub otseselt patsiendi tervisest, tema tujust, olemasolevatest kõrvalhaigustest ja radioloogiliste kiirte tungimise sügavusest. Sageli ilmnevad kiirguse mõjud neil patsientidel, kes on läbinud pika ravikuuri. Väiksemad valud võivad ilmneda pikka aega - need mõjutatud lihased meenutavad iseennast..
Naiste peamine probleem
Statistika kohaselt on emaka onkoloogias kiiritusravi kõige tavalisem ravimeetod. Selline patoloogia ilmneb vanusega seotud naistel. Pean ütlema, et emakas on mitmekihiline elund ja vähk mõjutab seinu, levides teistesse elunditesse ja kudedesse. Viimastel aastatel on emakavähk levinud ka noorte naiste hulgas, mida arstid omistavad sageli seksuaalse aktiivsuse varajasele algusele ja hoolimatusele kaitse osas. Kui haigust "tabada" varases staadiumis, saab seda täielikult ravida, kuid hilisel perioodil pole täielikku remissiooni võimalik saavutada, kuid onkoloogi soovitusi järgides saate pikendada inimese elu.
Emakavähi ravi põhineb operatsioonil, kiiritusravil ja keemiaravil. Boonuseks on hormonaalne ravi, spetsiaalne dieet ja immunoteraapia. Kui vähk aktiivselt progresseerub, pole ekstsisioon õige meetod. Paremaid tulemusi saab saavutada kokkupuute abil. Protseduur on keelatud aneemia, kiiritushaiguse, mitmete metastaaside ja muude vaevuste korral.
Radioterapeutilised tehnikad võivad sel juhul varieeruda allika ja kokkupuutetsooni vahel. Kontaktkiiritusravi on kõige lihtsam, kuna sellega kaasneb sisemine efekt: kateeter sisestatakse tuppe. Tervislikke kudesid see praktiliselt ei mõjuta. Kas ülekantud onkoloogia võib sel juhul olla kahjutu? Pärast kiiritusravi, pärast emaka eemaldamist ja muid ebameeldivaid protseduure on naine nõrk ja haavatav, seetõttu tuleb tal kategooriliselt oma elustiil ja toitumine läbi vaadata.
Emakas eemaldatakse, kui kasvaja on märkimisväärselt kasvanud ja mõjutanud kogu organit. Paraku seatakse selles olukorras kahtluse alla edasise paljundamise võimalus. Kuid kahetsus pole aeg, sest sellised drastilised meetmed pikendavad haige naise elu. Nüüd peate vähendama joobeseisundit, mis viiakse läbi joomisega palju vedelikke, söödes taimseid toite ja vitamiinikomplekse lõviosa antioksüdantidega. Valgukvaliteediga toit tuleks dieeti sisse viia järk-järgult, keskendudes kala-, kana- või küülikulihale. Halvad harjumused tuleks lõplikult kõrvaldada ja reeglina tuleks sisse viia ennetavad visiidid onkoloogi vastuvõtule.
Tasub lisada dieettoodetesse, millel on vähivastane toime. Nende hulka kuuluvad kartul, kõigi sortide kapsas, sibul, ürdid ja mitmesugused vürtsid. Võite keskenduda teraviljale või täisteratootele. Soja, spargel ja herned on kõrgelt hinnatud. Kasulikud on ka oad, peet, porgand ja värsked puuviljad. Parem on ikkagi liha asendada kalaga ja süüa sageli madala rasvasisaldusega piimatooteid. Kuid keeld hõlmab kõiki alkohoolseid jooke, kanget teed, suitsutatud liha ja soolasust, marinaate. Peab hüvasti jätma šokolaadi, esmatarbekaupade ja rämpstoitudega.
Miks pole õige kiirgus pärast kiiritusravi alati kasulik?
Kiiritusravi on levinud vähktõve tõrje meetod, mida onkoloogias kasutatud juba aastaid..
Novgorodi piirkondliku onkoloogia dispanseri kiiritusravi osakonna juhataja onkoloog Yulia Ivashtenko rääkis täna sellest meetodist ja sellise ravi tagajärgedest Novgorodi piirkondliku televisiooni eetris. Ta vastas juhtivate Svetlana Sterligova ja vaatajate küsimustele.
Siin on mõned vastused, mis pakuvad huvi paljudele lugejatele..
Millal on kiiritusravi ainus ravivõimalus??
Tõepoolest, mõnel juhul on see ainus võimalik võimalus, teistel juhtudel kasutatakse seda koos operatsiooni, keemiaraviga. See sõltub haiguse staadiumist, kasvaja asukohast ja selle tundlikkusest ravi suhtes..
Reeglina ravib ainult kiiritusravi nahahaigusi, samuti lümfisõlmi (kui need on väikesed). Samuti kasutatakse ainult seda meetodit juhul, kui patsiendil on südame- ja mõne muu haiguse vastunäidustused ning muud ravi on võimatu rakendada.
Kui kiiritusravi saab alustada pärast operatsiooni?
See sõltub sellest, kas õmblused on täielikult paranenud. Kui kõik on hästi, puhas, võib kiiritusravi alustada ühe kuni kahe kuu jooksul pärast operatsiooni.
Millised on kiiritusravi kasutamise võimalused? Milliseid neist kasutatakse Novgorodi onkoloogiakeskuses?
Kiiritusravi saab rakendada nii palju võimalusi. See on gamma nuga, kaugkiirgus ja rakendus, kui nahale kantakse radioaktiivseid aineid, ning kontaktmeetodid ja intrakavitaarne, kui kiirgus toimub õõnsuse sees (näiteks söögitorus, pärasooles, tupes).
Kõik sõltub seadmete, varustuse ja näidustuste võimalustest. Nii näiteks kasutatakse meie onkoloogia dispanseris nii kaug- kui ka intrakavitaarset meetodit. Tänu föderaalsele programmile on paljude piirkondlike dispanserite, sealhulgas Novgorodi varustus muutunud märkimisväärselt paremaks. Arsti sõnul on meil väga väärt tänapäevaseid seadmeid.
Üks populaarsemaid tüüpe Novgorodi onkoloogiakeskuses on lineaarne kiirendi, millel on suur potentsiaal. See võimaldab teil säästa läheduses asuvaid elundeid - südant, kopse või näiteks eemaldada põie kiirgusväljalt. "Varem oli see väga keeruline, põllud olid peaaegu ruudukujulised ja nüüd saavad nad kasvaja kuju korrata," ütles Yulia Ivashtenko.
Otsuse selle kohta, millist meetodit kasutatakse, mida ja millistes kogustes ja annustes kiiritatakse, tehakse arstide konsultatsiooni teel. Uuritakse teema kõiki külgi ning võetakse arvesse vanust ja muid haigusi, juba teostatud ravi ja haiguse staadiumi.
Kas juuksed langevad välja pärast rindade kiiritamist?
Kiiritusravi on kohalik meetod. Juuksed kukuvad välja kohtades, kus oli radiatsiooni. St kui pead kiiritatakse (ja seda ka juhtub), siis jah. Nad taastuvad nelja kuni viie kuuga. See tähendab, et kui rinda kiiritatakse, jäävad juuksed alles.
Miks pärast kiiritusravi seanssi kõrge palavik tõusis?
Raske öelda, kuid suure tõenäosusega on siin liitunud viirusnakkus, nohu ja põletik. Lõppude lõpuks on keha nõrgenenud. Või võib see olla eelmiste seansside koguefekt.
Pärast emakakaelavähi kiiritusravi seisis naine silmitsi tõsise probleemiga - ta ei saanud enamjaolt tualetti minna, teda päästsid kuidagi küünlad, aistingud, nagu “päraku kinnikasvamine”. Mida teha?
Ärge paanitsege, kasutage küünlaid, salve, kummeli puljongit, kui midagi - helistage nõuande saamiseks onkoloogiakeskusesse. Lisaks peate sel ja muudel juhtudel, kui sooled satuvad kiirgusväljale, toitumist jälgima. Fakt on see, et sel ajal kiiritamisel surevad "head" bakterid, mis aitavad kiudaineid seedida. Aja jooksul need ebameeldivad nähtused taanduvad.
Dieedinipid
On vaja välistada värsked köögiviljad, kapsad, salatid, üldiselt see, mis annab gaasi moodustumise. Suhkru tarbimine on ebasoovitav, kuna „halvad” bakterid paljunevad selle taustal. Söö hautist.
Samal ajal, kui ravi jätkub, pole mõtet mikrofloorat ravimite abil taastada - uus seanss hävitab selle uuesti. Pärast ravi lõppu on vaja seda taastada.
Dieeti tuleb järgida kogu kiiritusravi perioodil ja vähemalt poolteist kuud pärast probiootikumide kasutamist.
Pärast kiiritusravi (rinnaga) tekkis naisel põletus, haav kaenla all... Kuidas ravida, mida teha?
Tavaliselt on see võimalik hõõrdumisega piirkondades (käe all, rindkere all). Võite kasutada pantenooli, bepanteeni, levomekolit, eplan...
Millised võivad olla kiiritusravi tagajärjed?
Inimesed reageerivad ravile erinevalt - keegi ei vaja isegi valuvaigisteid, vaid kellelgi on tugev valu. Võib esineda ebamugavust, punetust. Kiiritatud piirkonnas toimuvad muutused - ja selleks peate olema valmis. See ei tohiks olla hirmutav, peate seda rahulikult võtma.
Kas inimene on pärast kiiritusravi teistele ohtlik?
Need meetodid, mida nüüd kasutatakse, ei kahjusta teisi. Isegi kui inimene on läbinud terve kursuse, jääb ta perekonda ega ole lähedastele ohtlik.
Varem juhtus see tõesti siis, kui kiirgusallikad jäid kehasse näiteks kaheks nädalaks. Selliste patsientide jaoks olid spetsiaalsed palatid, seinad seisid voodite vahel. Nüüd kasutatakse seda eriolukordades eriti harva. Me ei kasuta seda meetodit Novgorodis.
Kui kaua ravi kestab?
Kui patsient talub seda hästi, siis vastavalt kaasaegsetele nõuetele püüame teda ravida ühes haiglas. Kuid mõnikord ei võimalda kiirgusreaktsioonide raskus seda, näiteks tugev valu. Seejärel teevad arstid pausi ja proovivad nii, et see ei kestaks kauem kui kaks nädalat.
Lisame, et teisipäeval räägitakse saates “Rääkige arstile” alkoholi mõjust naiste kehale. Stuudiosse tuleb psühhiaater-narkoloog - Lyubov Timofeeva.
Kiirgus pärast operatsiooni
Moskva terviseosakonna kiiritusravi peaspetsialist, onkoloog, radioterapeut, Euroopa Meditsiinilise Onkoloogia Seltsi (ESMO) liige, Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi (ASMO) liige, Ameerika terapeutilise radioloogia ja onkoloogia seltsi (ASTRO) liige, Jordaania-Palestiina meditsiini liige Iisraeli kliinilise onkoloogia ja kiiritusravi (ISCORT) liige Salim Nidal rääkis, miks on kiiritusravi onkoloogias hädavajalik.
- Millised on onkoloogia peamised ravimeetodid?
- Vähi ravis kasutatakse kolme peamist meetodit: kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi. Kui varem oli tähtsus esikohal operatsioon, siis keemiaravi ja alles siis kiiritusravi. Kuid tänu tehnoloogia arengule on viimase 20 aasta jooksul kiiritusravi onkoloogias jõudnud kvalitatiivselt uuele tasemele. Seda saab kasutada 95% juhtudest igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Moskva territoriaalse kohustusliku tervisekindlustusprogrammi osana viiakse läbi kõigi onkoloogiliste haiguste, välja arvatud leukeemia, kiiritusravi.
100 vähihaigest umbes 60 saavad keemiaravi. Kiiritusravi nõuab tänapäevastel andmetel 80% patsientidest mingil etapil iseseisva ravimeetodina või kombinatsioonis keemiaravi ja kirurgiaga. Paljude onkoloogiliste haiguste korral on kiiritusravi hädavajalik. Näiteks emakakaelavähiga - üks levinumaid naiste onkoloogilisi haigusi, eriti noorte naiste seas. Pange tähele, et haiguse teatud lokaliseerimiste ja staadiumide korral võib kiiritusravi olla alternatiiv kirurgilisele ravile. Näiteks mõne tüüpi kopsuvähi korral, kui operatsioon pole võimalik. Kopsuvähi varases staadiumis võib kiiritusravi asendada kirurgilist ravi 100%.
Varem raviti pea- ja kaelapiirkonna kasvajaid traditsiooniliselt operatiivselt. Näiteks kolmanda astme kõri kasvajaga eemaldasid kirurgid elundi täielikult. Pärast sellist operatsiooni jäi inimesel reeglina trahheostoomia. See halvendas oluliselt elukvaliteeti. Kaasaegsete kiiritusravi meetodite kasutamine väldib kirurgilist sekkumist ja seda saab ravida minimaalsete kõrvaltoimetega. Kiiritusravi võib säilitada mitte ainult elundi, vaid ka selle funktsioonid.
Kasvaja suuruse vähendamiseks või elundite säilitusravi läbiviimiseks kasutatakse neoadjuvantset (operatsioonieelset) kiiritusravi. Näiteks kiiritusravi enne kolorektaalse vähi operatsiooni suurendab elundi funktsiooni säilitamise võimalusi kuni 40%. Paljud uuringud näitavad, et 20–30% patsientidest, kes läbisid enne operatsiooni kiiritusravi, ei ole pahaloomulisi rakke. Kiiritusravi võib patsiendi täielikult kasvajast päästa, hävitades järelejäänud vähirakud, mis vähendab haiguse kordumise riski pärast kirurgilist ravi. On tõestatud, et kohaliku kontrolli suurendamisega suurendame ellujäämist. Tavaliselt viiakse kiiritusravi esimene seanss läbi 3–6 nädalat pärast operatsiooni, sõltuvalt sellest, kui kaua kulub patsiendi taastumine.
Kaasaegsed kiiritusravi tehnoloogiad koos kiirguskiire intensiivsuse muutmise ja patsientidele kättesaadava kiirguse täpsuse visuaalse kontrolliga võimaldavad meil pahaloomulisi kasvajaid mõjutada millimeetri täpsusega. Kiirguse annus suunatakse selektiivselt kasvajale, mõjutamata seejuures tervet kudet. Seetõttu on kiiritusravi kõrvaltoimed minimaalsed. Mõnikord pole neid üldse.
Kiiritusravi kasutatakse ka ravimatu haigusega patsiendi elukvaliteedi parandamiseks. Näiteks tuumori rõhu vähendamiseks seljaajule või suurtele anumatele või neelamisfunktsiooni taastamiseks. Kiirustades pahaloomulisi kasvajaid seljaaju või lülisamba piirkonnas, saame säilitada patsiendi liikumisvõime. Sellistel juhtudel annab kiiritusravi võimaluse pikemaks eluks ja vähendab valu.
Nüüd on võimalik kiiritada samaaegselt kuni 6 metastaasi, säästes sellega patsiendi elu. Me ei saa öelda, et inimene taastub täielikult, kuid me kontrollime tema seisundit. Pärast kiiritusravi võib selline patsient elada 2-3 aastat.
- Millised on kiiritusravi etapid??
- Kiiritusravi koosneb neljast etapist, mis on ravi efektiivsuse jaoks äärmiselt olulised: arsti konsultatsioon, CT simulatsioon, ravi planeerimine ja kiiritusravi seanss. Enne ravi alustamist on vajalik konsultatsioon onkoloogi-radioloogiga (seda nimetatakse ka kiiritus- või radioterapeudiks). Konkreetse juhtumi põhjal soovitab onkoloog-radioloog teatud tüüpi kiiritusravi, arutab patsiendiga vajadust kombineerida teiste ravimeetoditega, määrab ravi konkreetsed eesmärgid ja hoiatab võimalike kõrvaltoimete eest.
- Mis on stereotaktiline raadiokirurgia?
- Stereotaktiline raadiokirurgia on ülitäpne kiiritamistehnika, mille käigus neoplasm (mille läbimõõt ei ületa tavaliselt 4 cm) hävitatakse suurtes kiirgusdoosides, mõjutades minimaalselt ümbritsevaid terveid kudesid. Kiiritus viiakse läbi 1–5 sessioonina.
Stereotaktilist radiosurgiat on kahte tüüpi: ajukasvajate (SRS) ja ekstrakraniaalse stereotaktilise kiiritusravi (SBRT) stereotaktiline radiosurgia..
- millistel juhtudel kasutatakse radiosurgiaravi?
- Seda kasutatakse juhul, kui neoplasm asub kohtades, kus kirurgiline ravi on ligipääsmatu, kui neoplasmid asuvad elutähtsate elundite ja struktuuride lähedal, kasvajate korral, mis muudavad oma positsiooni sõltuvalt hingamisest, SRS ja SBRT on alternatiivne ravi patsientidele, kellel on kirurgiline ravi on mis tahes põhjusel vastunäidustatud, radiosurgilise ravi läbiviimiseks on vaja kolmemõõtmelist ja / või neljamõõtmelist KT-simulatsiooni, et täpselt kindlaks teha neoplasmi asukoht, konfiguratsioon ja suurus ning seadme kasutamist patsiendi immobiliseerimiseks, eesmärgiga tagada patsiendi positsiooni identne reprodutseerimine kiiritusravi ajal, ravi täpsus (täpsus). tagatud patsiendi munemise täpse reprodutseerimise abil fikseerimisseadmete abil ja kasvaja lokaliseerimise optilise juhtimisega kogu kiiritusravi seansi ajal.
Alates 2018. aastast on Moskva elanike kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalsesse programmi lisatud stereotaktiline radiosurgiaravi, kasutades 4D ViMAT IGRT tehnoloogiat.
10 küsimust onkoloogilt enne kiiritusraviga nõustumist
Kiiritusravis kasutatakse vähirakkude hävitamiseks võimsat röntgenkiirgust. See kiirgus kahjustab paratamatult DNA-d. Kiirgus toimib just seetõttu, et see kahjustab rakkudes olevaid geene (DNA). Lõppude lõpuks kontrollivad geenid kasvu ja jagunemise protsessi. Kui kiirgus kahjustab vähirakkude geene, ei suuda nad aja jooksul enam kasvada, jaguneda ja surra. See tähendab, et kiirgust saab kasutada vähirakkude tapmiseks ja kasvajate vähendamiseks... Noh, vähemalt teoorias.
Radioloogid teavad, et DNA kahjustus on üks ioniseeriva kiirguse kahjulikest mõjudest. Kui midagi sellist teie DNA-sse tungib, on see kindlasti kahjulik.
Kiiritusravi põhjustatud kahju vähi ravis
Kiiritusvastane vähivastane teraapia põhjustab närvilõpmete kahjustusi (see avaldub tuimusena ja valuna). Pea ja kaela kiirgus võib kahjustada mandleid ja põhjustada haavandeid kurgus ja suus. Kiirgus maos või vaagnas võib kahjustada soolestikku. Kiirgus piirab taastumist ka rinnavähi ravis ning võib põhjustada olulist kahju südamele, kopsudele ja teistele lähedalasuvatele organitele..
Kuid radioloogid peavad neid kõrvaltoimeid vähetähtsaks võrreldes kiiritusravi vähi raviks kasutamise eelistega. Kuid nad on valed ja see teooria ise on sisuliselt vale.
Kiiritusravi tekitab veelgi vähki
Kui minevikus uskusid teadlased, et kiirgus võib tegelikult vähirakke tappa, siis tänapäevased teadlased leidsid, et kiirgus aitab vastupidi vähi kasvu.
Hiljutine uuring Los Angelese California ülikoolis Johnssoni integreeritud vähikeskuses näitas, et kiirgus põhjustab rinna moodustumist rohkem vähirakke. Lisaks oli pahaloomuliste kasvajate tõenäosus rinnus umbes 30 korda suurem. See tähendab, et tegelikult aitab kiirgus kaasa neoplasmide tekkele, mitte ei tapa neid, ja see viib tõsiasja, et vähk kasvab veelgi suurema jõuga.
Veel üks uuring esitas aruande, milles väidetakse, et kiiritusravi muudab vähirakud vähiresistentseteks (st resistentseteks) vähi tüvirakkudeks (CSW), isegi kui see tapab kasvaja sees mõned vähirakud. Näib, et kiiritusravi tabab vähirakke ja võib aidata kasvajaid vähendada, kuid see on vaid lühiajaline efekt, enne kui kasvajad kasvavad veelgi suurema jõuga..
Veel ühes uuringus leiti, et need vähi tüvirakud on traditsioonilise ravi ebaõnnestumise põhjuseks. Tegelikult oli teadlikkus CSW-de olemasolust juba 1910. aasta paiku, ehkki sel ajal seda mõistet ei kasutatud. Koos keemiaraviga on arvukad teadlased leidnud, et kiirgus ei tapa kõiki kasvaja sees asuvaid vähirakke. Vähi tüvirakud jäävad. Lisaks muudab radiatsioon normaalsed rakud tegelikult vähirakkudeks, luues seega ravile vastupidavad rakud, mis võivad toota veelgi rohkem pahaloomulisi kasvajaid.
Kui abiks võib olla vähiravi kiiritusravi?
Kiiritusravi võib olla kasulik palliatiivse ravi korral. Näiteks kasutatakse seda sageli valu sündroomide kontrolli meetodina. Kuid teooria, et kiiritusravi paraneb, on juba ammu küsitud..
Lisaks ilmsetele küsimustele, näiteks „Kas kiiritusravi kahjustab läheduses asuvaid elundeid?“ (jah, küll) või „Kas kannatan ületöötamise pärast?“ (suure tõenäosusega - jah) ja "kas see aitab kaasa lümfostaasile?" (aitab), on veel mõned olulised küsimused, mida peate enne ravi alustamist küsima arstilt.
10 küsimust, mida peate enne kiiritusravi läbimist küsima oma onkoloogi käest
Niisiis, ENNE ENNE, kui otsustate vähktõve raviks kasutada mis tahes kiiritusravi, vaadake neid olulisi 10 küsimust, mida peate oma onkoloogi käest küsima. Need küsimused on loodud selleks, et anda teile võimalus oma tervise üle kontrolli saada ja nii, et teil oleks enne kasutamist selge ülevaade pakutavast vähivastasest ravist..
- Mis on minu puhul kiiritusravi eesmärk? Kas see on tõesti mingi probleemi ravi või lühiajaline lahendus?
- Mida teeb kiiritusravi minu vähi tüvirakkudega?
- Kuidas säilitatakse mu immuunsussüsteem kiiritusravi käigus??
- Kuidas kaitsta mu südant, kopse ja muid elundeid kiirguse eest?
- Kuidas kiiritusravi muudab kasvaja keskkonda: kas see tapab ainult mõned vähirakud ega mõjuta minu vähi tüvirakke, jättes mind haavatavaks, sest selle tagajärjel tekitavad nad rohkem vähki?
- Mis on teie arvamus antioksüdantide või muude toidulisandite võtmise kohta ravi ajal?
- Kuidas mõjutab kiirgus mind pikaajalise retsidiivi riski osas? Lõppude lõpuks on teada, et kiiritusravi suurendab ägenemiste sagedust ja tekitab veelgi rohkem vähki. Seda arvestades, kuidas võib kiiritusravi olla kasulik just minu jaoks?
- Kuidas pean kiiritusravi tulemuste parandamiseks muutma oma elustiili ja kuidas pean oma keha kaitsma selle läbimise ajal?
- Kas kiirgusega kokkupuutuva ala määramiseks on vaja kompuutertomograafiat? Kas mul on vaja rohkem kui ühte tomograafiat, mis viib paratamatult veelgi suurema kiirguseni?
- Kas te kohtleksite oma naist või lapsi sarnaselt ja kui ei, siis mida soovitaksite neile? Kas käiksite selle ise läbi?
Paljud inimesed on häbelikud, kui on vaja arstidele küsimusi esitada. See on osaliselt tingitud asjaolust, et inimesed ei taha arstide võimaliku ülbusega tegeleda. Kuid enamasti juhtub see seetõttu, et kui kuuleme: “teil on vähk”, hakkame sageli tegutsema, tuginedes oma otsustele hirmul. Oleme sunnitud mõtlema, et sureme, kui me ei järgi arstide soovitusi.
Kuid peaaegu võimatu on teha selgeid ja tahtlikke otsuseid, kui need põhinevad hirmul. Teadke, et seaduse kohaselt peavad arstid teavitama patsiente kõigist kavandatava raviga kaasnevatest riskidest ja kahjudest, samuti selle alternatiividest..
Kui olete teadlik patsient, on vähist toibumine palju lihtsam. Uurige välja, mis põhjustab vähki, mis põhjustas teie puhul vähktõve, milline vähktõbi teil on ja mis peatab selle edasise kasvu.
Peate olema kuulnud väljendit: "Pole rumalaid küsimusi." Neil pole sobivam aeg küsida, millal teie elu sellest sõltub.!
Mida teha, kui otsustate mitte nõustuda vähivastase ravi kiiritustoetusega
Kiiritusravi mõte põhjustab paljudel inimestel hirmu. Ja see on tõsi, kuna uuringud näitavad, et vähirakkude tapmise asemel aitab kiiritus vastupidi nende kasvu ja levikut. Mida on veel teha? Õnneks on palju looduslikke aineid, mis on suunatud vähirakkudele, vähendades retsidiivide ja metastaaside tõenäosust ning kahjustamata terveid rakke. Arutasime siin paljudest teemal "Tõde vähist". C-vitamiin, D-vitamiin ja modifitseeritud tsitruspektiin on vaid mõned näited vähivastastest ainetest..
C-vitamiini võrreldakse sageli vähirakke tungiva ja tapava Trooja hobusega ning seda on vähktõve vastu võitlemiseks kasutatud mitu aastakümmet. Raviarst kasutab efektiivsuse suurendamiseks seda suurtes annustes tavapärase ja tervikliku ravi osana. Hea uudis on see, et uued uuringud näitavad, et C-vitamiin pärsib kasvu ja vähi metastaase, pärssides vähi tüvirakke kroonilisest stressist. Vähi tüvirakud pole just nagu vähirakud. Just nemad võimaldavad vähktõve liikumist ja kasvu kõigis teistes keha kohtades.
See, et krooniline stress aitab kaasa vähi tekkele, on juba pikka aega olnud teooria, kuid hiljutised uuringud on näidanud, kuidas see toimib. Krooniline stress ei suru mitte ainult immuunsussüsteemi, vaid on tõestatud, et saadud adrenaliin (epinefriin) provotseerib rinnavähi teket, ajendades tüvivähi rakke tegutsema.
D-vitamiini tuntakse kui vähivastast hormooni (tegelikult on see hormoon).See käivitab immuunsussüsteemi nii, et see tapab vähirakud, sealhulgas vähi supressorigeenid, ja sellel on üldiselt tugev vähivastane toime. Oluline on märkida, et vähirakk blokeerib apoptoosiprotsessi (st programmeeritud rakusurma), tootes anti-apoptootilist valku nimega Bcl-2). On leitud, et D-vitamiin vähendab Bcl-2 tootmist. D-vitamiin vähendab ka tsüklooksügenaaside (eng: COX-2), aga ka ensümaatilise aromataasi tootmist, mis põhjustab östrogeeni suurenemist.
Modifitseeritud tsitruspektiin (MCP) põhjustab vähirakkude surma (apoptoos) ja hoiab ära ringlevate kasvajarakkude lukustumise veresoonte seintes ja seejärel kasvajate moodustumise. Täpsemalt näitavad uuringud, et MCP võib aidata vähendada valgu Galectin-3 ekspressiooni, mis soodustab vähi ja metastaaside levikut. Vähk kasutab Galectin-3 immuunsussüsteemi väljalülitamiseks, nii et see ei suuda enam eluohtlikke vähirakke ära tunda ja kõrvaldada - see on vähktunnus. MPC vähendab vähiga seotud immuun- ja põletikulist reaktsiooni ning aitab kehast kantserogeenseid metalle eemaldada.
Hoiatus: see teave ei ole meditsiiniliselt kerge ja seda ei tohiks tõlgendada meditsiinilise nõuandena. Arutage arstiga alati kõiki meditsiinilisi küsimusi..
Jagage seda teavet oma sõprade ja perega. See võib päästa kellegi elu!
Teema materjalid:
- Kiiritusravi vähi raviks
- „Lõika, mürgita, põleta“ - traditsioonilised onkoloogilised meetodid (või kuula heliversiooni)
- 13 küsimust, millele peate vastama onkoloogi käest, enne kui ütlete keemiaravile “JAH”
- “Tõde vähist. Otsige ravimeetodeid. ” Kõik projekti filmid
- Raamat "Diagnoos - vähk: kas ravida või elada?" Onkoloogia alternatiivne vaade "
- Diagnoosiks on vähk. Mida teha?
- 25 tüüpi tüvirakke tapvad tooted on parem kui kiiritus ja keemiaravi
- Tõde vähitööstuse kohta. Mike Adams (video)
Tähelepanu! Esitatud teave ei ole ametlikult tunnustatud ravimeetod ning on üldharidusliku ja tutvustava iseloomuga. Siin avaldatud arvamused ei pruugi kokku langeda MedAlternativa.info autorite ega töötajate seisukohtadega. See teave ei saa asendada arstide nõustamist ja vastuvõtmist. MedAlternativa.info autorid ei vastuta ühegi narkootikumide tarvitamise või artiklis / videos kirjeldatud protseduuride võimalike negatiivsete tagajärgede eest. Kirjeldatud vahendite või meetodite kohaldamise võimaluse kohta nende individuaalsetele probleemidele peaksid lugejad / vaatajad otsustama ise pärast arstiga konsulteerimist.
Soovitame lugeda meie raamatut:
Nii kiiresti kui võimalik alternatiivse meditsiini teema juurde pääsemiseks ning kogu tõe teadasaamiseks vähist ja traditsioonilisest onkoloogiast soovitame teil meie veebisaidil tasuta lugeda raamatut "Diagnoos - vähk: ravita või ela. Alternatiivne vaade onkoloogiale"
Kiiritusravi (kiiritusravi) - mis see on ja mis on selle olemus? Näidustused, tüübid ja protseduurid
Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Mis on kiiritusravi??
Kiiritusravi (kiiritusravi) on protseduuride komplekt, mis on seotud erinevat tüüpi kiirguse (kiirguse) mõjuga inimese keha kudedele erinevate haiguste raviks. Tänapäeval kasutatakse kiiritusravi peamiselt kasvajate (pahaloomuliste kasvajate) raviks. Selle meetodi toimemehhanism on ioniseeriva kiirguse (kasutatakse kiiritusravi ajal) mõju elusrakkudele ja kudedele, mis põhjustab nendes teatavaid muutusi.
Kiiritusravi olemuse paremaks mõistmiseks peate teadma kasvajate kasvu ja arengu põhitõdesid. Normaalsetes tingimustes võib inimkeha iga rakk jaguneda (korrutada) ainult teatud arv kordi, mille järel tema sisemiste struktuuride toimimine on häiritud ja see sureb. Kasvaja arengu mehhanism seisneb selles, et ühegi kude rakud väljuvad selle regulatiivse mehhanismi kontrolli alt ja muutuvad surematuks. See hakkab lõputult mitu korda jagunema, mille tagajärjel moodustub terve tuumorirakkude klaster. Aja jooksul tekivad kasvavas kasvajas uued veresooned, mille tagajärjel kasvab see üha enam ja suureneb, pigistades ümbritsevad elundid või kasvades nendes, häirides sellega nende funktsioone.
Paljude uuringute tulemusel leiti, et ioniseerival kiirgusel on võime hävitada elusrakke. Selle toimemehhanism on kahjustada raku tuuma, milles asub raku geneetiline aparaat (see tähendab DNA - desoksüribonukleiinhape). See on DNA, mis määrab raku kõik funktsioonid ja kontrollib kõiki selles toimuvaid protsesse. Ioniseeriv kiirgus hävitab DNA ahelad, muutes edasise rakkude jagunemise võimatuks. Lisaks hävib kiirgusega kokkupuutel ka raku sisekeskkond, mis rikub ka selle funktsioone ja aeglustab raku jagunemise protsessi. Just seda efekti kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks - rakkude jagunemisprotsesside rikkumine põhjustab kasvaja kasvu aeglustumist ja selle suuruse vähenemist ning mõnel juhul isegi patsiendi täielikku ravi.
Väärib märkimist, et kahjustatud DNA saab taastada. Selle taastumise määr tuumorirakkudes on aga oluliselt madalam kui normaalsete kudede tervetel rakkudel. See võimaldab teil kasvajat hävitada, avaldades samal ajal keha muudele kudedele ja organitele vaid vähest mõju.
Mis on kiiritusravi jaoks 1 hall?
Inimkehale ioniseeriva kiirguse mõjul neeldub osa kiirgust mitmesuguste kudede rakud, mis määrab ülalkirjeldatud nähtuste arengu (rakusisese keskkonna ja DNA hävitamine). Terapeutilise toime tugevus sõltub otseselt kudede neeldunud energia hulgast. Fakt on see, et erinevad kasvajad reageerivad kiiritusravile erinevalt, mille tagajärjel on nende hävitamiseks vajalikud erinevad kiirgusdoosid. Veelgi enam, mida rohkem kokkupuudet keha puutub kokku, seda suurem on tervislike kudede kahjustamise ja kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus. Sellepärast on äärmiselt oluline annustada täpselt tuumori kogus, mida kasutatakse teatud kasvajate raviks..
Neeldunud kiirguse taseme kvantifitseerimiseks kasutatakse halli ühikut. 1 hall on kiirgusdoos, mille korral 1 kilogramm kiiritatud kudet saab energiat 1 džaulil (džaul on energiaühik).
Kiiritusravi näidustused
Tänapäeval kasutatakse meditsiini erinevates valdkondades laialdaselt erinevaid kiiritusravi liike..
Kiiritusravi võib välja kirjutada:
- Pahaloomuliste kasvajate raviks. Varem kirjeldatud meetodi toimemehhanism.
- Kosmetoloogias. Kiiritusravi tehnikat kasutatakse keloidsete armide - sidekoe massiliste kasvajate moodustumisel pärast plastilist kirurgiat, aga ka pärast vigastusi, naha mädaseid nakkusi jne. Kiirituse abil tehakse epileerimine (karvade eemaldamine) ka keha erinevatele osadele.
- Kannuservade raviks. Seda haigust iseloomustab kanna luukoe patoloogiline vohamine. Patsiendil on tugev valu. Kiiritusravi aitab aeglustada luukoe vohamist ja vaibuda põletikulistest nähtustest, mis koos teiste ravimeetoditega aitab vabaneda kaltsaneaalsetest kangetest..
Miks määrata kiiritusravi enne operatsiooni, operatsiooni ajal (intraoperatiivselt) ja pärast operatsiooni?
Kiiritusravi saab kasutada iseseisva terapeutilise taktikana juhtudel, kui pahaloomulist kasvajat ei saa täielikult eemaldada. Samal ajal võib kiiritusravi välja kirjutada samaaegselt kasvaja kirurgilise eemaldamisega, mis suurendab oluliselt patsiendi ellujäämisvõimalusi.
Kiiritusravi võib välja kirjutada:
- Enne operatsiooni. Seda tüüpi kiiritusravi on ette nähtud juhtudel, kui kasvaja asukoht või suurus ei võimalda kirurgilist eemaldamist (näiteks asub kasvaja elutähtsate elundite või suurte veresoonte lähedal, mille tagajärjel on selle eemaldamine seotud patsiendi suure riskiga operatsioonilaual). Sellistel juhtudel määratakse patsiendile kõigepealt kiiritusravi kuur, mille jooksul puutub kasvaja kokku teatud kiiritusdoosidega. Osa tuumorirakkudest sureb sel juhul ja kasvaja ise lakkab kasvamast või isegi väheneb selle suurus, mille tagajärjel on olemas võimalus kirurgiliseks eemaldamiseks.
- Operatsiooni ajal (intraoperatiivselt). Intraoperatiivne kiiritusravi on ette nähtud juhtudel, kui pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist ei saa arst sajaprotsendiliselt välistada metastaaside esinemist (see tähendab, kui kasvajarakkude leviku oht naaberkudedesse püsib). Sel juhul viiakse kasvaja ja ümbritseva koe asukoht ühekordse kokkupuute alla, mis võimaldab teil hävitada kasvajarakud, kui need olid olemas, pärast peamise kasvaja eemaldamist. See meetod võib märkimisväärselt vähendada retsidiivide riski (haiguse uuesti arenemine).
- Pärast operatsiooni. Operatsioonijärgne kiiritusravi on ette nähtud neil juhtudel, kui pärast kasvaja eemaldamist on suur metastaaside oht, see tähendab kasvajarakkude levik lähedalasuvatesse kudedesse. Seda taktikat saab kasutada ka siis, kui kasvaja kasvab naaberorganiteks, kust seda ei saa eemaldada. Sel juhul kiiritatakse kasvajakoe jääke pärast peamise kasvajamassi eemaldamist kiirgusega, mis võimaldab kasvajarakke hävitada, vähendades seeläbi patoloogilise protsessi edasise leviku tõenäosust.
Kas healoomulise kasvaja jaoks on vajalik kiiritusravi?
Mis puutub healoomulistesse kasvajatesse, siis neile on iseloomulik aeglane kasv, nad ei metastaase kunagi ega idane naaberkudedes ega elundites. Samal ajal võivad healoomulised kasvajad jõuda märkimisväärsesse suurusesse, mille tagajärjel suudan pigistada ümbritsevaid kudesid, närve või veresooni, millega kaasneb tüsistuste teke. Eriti ohtlik on ajupiirkonnas healoomuliste kasvajate teke, kuna kasvuprotsessi käigus suudavad nad aju elutähtsaid keskusi kokku suruda ja sügava asukoha tõttu ei saa neid kirurgiliselt eemaldada. Sellisel juhul kasutatakse ka kiiritusravi, mis võimaldab teil tuumorirakke hävitada, jättes samal ajal terve koe puutumata.
Kiiritusravi võib kasutada ka erineva lokaliseerimisega healoomuliste kasvajate raviks, kuid enamikul juhtudel saab neid kasvajaid kirurgiliselt eemaldada, mille tagajärjel jääb radiatsioon reserv- (reserv) meetodiks..
Mis vahe on kiiritusravil ja keemiaravil??
Mis vahe on kiirgusdiagnostikal ja kiiritusravil??
Kiirgusdiagnostika on uuringute kogum, mis võimaldab teil visuaalselt uurida siseorganite ja kudede struktuuri ja toimimise iseärasusi.
Kiirgusdiagnostika hõlmab järgmist:
- radiograafia
- fluorograafia;
- tavaline tomograafia;
- CT-skaneerimine;
- radioaktiivsete ainete inimkehasse sissetoomisega seotud uuringud jne.
Kiiritusravi tüübid ja meetodid onkoloogias
Tänaseks on keha kiiritamiseks välja töötatud palju tehnikaid. Veelgi enam, need erinevad nii hukkamismeetodi kui ka kudet mõjutava kiirguse tüübi poolest.
Sõltuvalt kiirgusega kokkupuute tüübist:
- prootoni kiiritusravi;
- ioonkiirgusravi;
- elektronkiireravi;
- gammaravi;
- kiiritusravi.
Prootonkiirte ravi
Ioonkiirte ravi
Tehnika olemus sarnaneb prootonraviga, kuid sel juhul kasutatakse prootonite asemel teisi osakesi - raskeid ioone. Spetsiaalsete tehnoloogiate abil kiirendatakse neid ioone valguse kiirusele lähedale kiirusele. Samal ajal akumuleeruvad nad iseeneses tohutul hulgal energiat. Seejärel häälestatakse seadmed nii, et ioonid läbivad terved kuded ja langevad otse kasvajarakkudele (isegi kui nad asuvad ükskõik millises elundis sügaval). Tervislike rakkude suurel kiirusel läbimisel rasked ioonid neid praktiliselt ei kahjusta. Samal ajal vabastavad pärssimise ajal (mis toimub siis, kui ioonid jõuavad kasvajakoesse) neis salvestatud energiat, mis põhjustab DNA (desoksüribonukleiinhappe) hävimist kasvajarakkudes ja nende surma.
Tehnika miinusteks on vajadus kasutada massiivseid seadmeid (kolmekorruselise maja suurus), samuti protseduuri käigus kulutatud tohutu elektrienergia kulu..
Elektronkiireravi
Gammakiirgusteraapia
Röntgenravi
Selle ravimeetodi korral puutub patsiendi keha kokku röntgenikiirgusega, millel on ka võime hävitada kasvajarakud (ja normaalsed) rakud. Kiiritusravi saab kasutada nii pealiskaudselt paiknevate kasvajate raviks kui ka sügavamate pahaloomuliste kasvajate hävitamiseks. Naabruses asuvate tervislike kudede kiiritamine on suhteliselt kõrge, seetõttu kasutatakse seda meetodit tänapäeval üha vähem.
Väärib märkimist, et gamma- ja röntgenravi kohaldamise meetod võib varieeruda sõltuvalt kasvaja suurusest, asukohast ja tüübist. Sel juhul võib kiirgusallikas asuda nii patsiendi kehast teatud kaugusel kui ka otse temaga kontakti saada.
Sõltuvalt kiirgusallika asukohast võib kiiritusravi olla:
- puldiga;
- tihe fookus;
- kontakt;
- intrakavitaarne;
- vahereklaam.
Kaugkiiritusravi
Sule fookuskiirgusteraapiale
Kontaktkiiritusravi (intrakavitaarne, interstitsiaalne)
Selle meetodi põhiolemus on see, et ioniseeriva kiirguse allikas on kontaktis kasvajakoega või asub selle vahetus läheduses. See võimaldab teil kasutada kõige intensiivsemaid kiiritusdoose, mis suurendab patsiendi paranemisvõimalusi. Samal ajal on radiatsiooni minimaalne mõju naabruses asuvatele tervetele rakkudele, mis vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski.
Kontaktkiiritusravi võib olla:
- Intracavitary - sel juhul viiakse kiirgusallikas kahjustatud organi õõnsusesse (emakas, pärasooles jne).
- Interstitsiaalne - sel juhul süstitakse radioaktiivse aine väikesed osakesed (pallide, nõelte või juhtmete kujul) otse kahjustatud organi koesse, võimalikult lähedale kasvajale või otse sinna (näiteks eesnäärmevähiga).
- Intraluminaalne - kiirgusallikat saab sisestada söögitoru, hingetoru või bronhide luumenisse, pakkudes seeläbi kohalikku ravitoimet.
- Pindmine - sel juhul kantakse radioaktiivne aine otse kasvaja koesse, mis asub naha või limaskesta pinnal.
- Intravaskulaarne - kui kiirgusallikas süstitakse otse veresoonde ja fikseeritakse selles.
Stereotaktiline kiiritusravi
See on uusim kiiritusravi meetod, mis võimaldab teil kiiritada mis tahes lokaliseerimisega kasvajaid, samal ajal praktiliselt mõjutamata terveid kudesid. Menetluse sisu on järgmine. Pärast tuumori lokaliseerimise täielikku uurimist ja täpset kindlaksmääramist asub patsient spetsiaalsel laual ja fikseeritakse spetsiaalsete raamide abil. See tagab patsiendi keha täieliku liikumatuse protseduuri ajal, mis on äärmiselt oluline.
Pärast patsiendi kinnitamist paigaldatakse seade. Samal ajal reguleeritakse seda nii, et pärast protseduuri algust hakkab ioniseerivate kiirte emitter pöörlema patsiendi keha ümber (täpsemalt tuumori ümber), kiiritades seda erinevatest külgedest. Esiteks tagab selline kiiritamine kõige tõhusama kiirguse mõju kasvajakoele, mis aitab kaasa selle hävitamisele. Teiseks on selle tehnikaga tervete kudede kiirgusdoos ebaoluline, kuna see jaotub paljude kasvaja ümber paiknevate rakkude vahel. Selle tagajärjel minimeeritakse kõrvaltoimete ja komplikatsioonide oht..
3D-konformaalne kiiritusravi
Mis vahe on kombineeritud ja kombineeritud kiiritusravi vahel?
Kiiritusravi saab kasutada nii iseseisva meditsiinitehnikana kui ka koos teiste terapeutiliste meetmetega.
Kiiritusravi võib olla:
- Kombineeritud. Selle tehnika põhiolemus on see, et kiiritusravi kombineeritakse teiste terapeutiliste meetmetega - keemiaravi (kasvajarakke keha hävitavate kemikaalide sissetoomine kehasse) ja / või kasvaja kirurgiline eemaldamine.
- Kombineeritud. Sel juhul rakendatakse samaaegselt erinevaid meetodeid, kuidas ioniseeriva kiirgusega kokku puutuda kasvajakoega. Nii näiteks sügavamatesse kudedesse kasvava nahakasvaja raviks võib samaaegselt määrata ka teravustamise teraapiaga ja kontakt (pinna) kiiritusravi. See hävitab tuumori peamise fookuse, samuti hoiab ära kasvajaprotsessi edasise leviku. Erinevalt kombineeritud ravist ei kasutata sel juhul muid ravimeetodeid (keemiaravi või kirurgia).
Mis vahe on radikaalsel kiiritusravil ja palliatiivsel?
Kuidas kiiritusravi läheb??
Kiiritusravi ettevalmistamine
Ettevalmistav etapp hõlmab diagnoosi selgitamist, optimaalse ravitaktika valimist ja patsiendi täielikku uurimist, et tuvastada kaasnevad haigused või patoloogiad, mis võivad ravitulemust mõjutada.
Kiiritusravi ettevalmistamine sisaldab:
- Tuumori lokaliseerimise täpsustamine. Sel eesmärgil on ette nähtud ultraheli (ultraheli), CT (kompuutertomograafia), MRI (magnetresonantstomograafia) ja nii edasi. Kõik need uuringud võimaldavad teil "vaadata" keha sisemusse ja kindlaks teha kasvaja asukoht, selle suurus, kuju ja nii edasi..
- Kasvaja olemuse selgitamine. Kasvaja võib koosneda erinevat tüüpi rakkudest, mida saab kindlaks teha histoloogilise uuringuga (mille käigus osa kasvajakoest eemaldatakse ja uuritakse mikroskoobi all). Sõltuvalt raku struktuurist määratakse kasvaja kiirgustundlikkus. Kui see on kiiritusravi suhtes tundlik, võivad mitmed ravikuurid viia patsiendi täieliku paranemiseni. Kui kasvaja on kiiritusravi suhtes vastupidav, võib ravi vajada suuri kiiritusdoose ja tulemus ei pruugi olla piisavalt ilmne (see tähendab, et kasvaja võib püsida ka pärast intensiivset ravikuuri maksimaalsete lubatud kiiritusdoosidega). Sellisel juhul peate kasutama kombineeritud kiiritusravi või kasutama muid terapeutilisi meetodeid..
- Ajaloo võtmine. Selles etapis vestleb arst patsiendiga, küsitledes teda kõigi olemasolevate või varasemate haiguste, operatsioonide, vigastuste ja nii edasi. Patsient peab kindlasti vastama arsti küsimustele ausalt, kuna eelseisva ravi edukus sõltub sellest paljuski..
- Laborikatsete kogumine. Kõik patsiendid peavad läbima üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi (võimaldab teil hinnata siseorganite funktsioone), uriinianalüüse (võimaldab teil hinnata neerude funktsioone) jne. Kõik see võimaldab kindlaks teha, kas patsient talub eelseisvat kiiritusravi kursust või põhjustab see tal eluohtlikke tüsistusi.
- Patsiendi teavitamine ja temalt ravi saamiseks nõusoleku saamine. Enne kiiritusravi alustamist peab arst rääkima patsiendile kõike eelseisvast ravimeetodist, õnnestumise võimalustest, alternatiivsetest ravimeetoditest jne. Lisaks peaks arst teavitama patsienti kõigist võimalikest kõrvaltoimetest ja komplikatsioonidest, mis võivad tekkida kiiritusravi ajal või pärast seda. Kui patsient nõustub raviga, peab ta allkirjastama vastavad paberid. Alles siis saab minna otse kiiritusravi.
Kiiritusravi protseduur (seanss)
Pärast patsiendi põhjalikku uurimist, tuumori asukoha ja suuruse kindlakstegemist, viiakse läbi eelseisva protseduuri arvutisimulatsioon. Kasvaja andmed sisestatakse spetsiaalsesse arvutiprogrammi ja seatakse ka vajalik raviprogramm (see tähendab, et seadistatakse kokkupuute võimsus, kestus ja muud parameetrid). Sisestatud andmeid kontrollitakse mitu korda hoolikalt ja alles pärast seda saab patsiendi lubada ruumi, kus viiakse läbi kiiritusravi protseduur..
Enne protseduuri alustamist peab patsient võtma pealisriided seljast ja jätma kõik isiklikud esemed, sealhulgas telefon, dokumendid, ehted jms väljapoole (väljaspool ruumi, kus ravi viiakse läbi), et vältida kiirguse kokkupuudet. Pärast seda peaks patsient lamama arsti määratud asendis spetsiaalsel laual (see asend määratakse sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest) ega tohi liikuda. Arst kontrollib hoolikalt patsiendi asendit ja lahkub seejärel ruumist spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumis, kust ta kontrollib protseduuri. Samal ajal näeb ta patsienti pidevalt (spetsiaalse kaitseklaasi või videoseadmete kaudu) ja suhtleb temaga heliseadmete kaudu. Meditsiinitöötajatel või patsiendi sugulastel on keelatud viibida patsiendiga samas ruumis, kuna nad võivad ka kiirgusega kokku puutuda.
Pärast patsiendi munemist käivitab arst seadme, mis peaks kasvajat kiiritama ühe või teise tüüpi kiirgusega. Enne kiiritamise algust kontrollitakse spetsiaalsete diagnostikaseadmete abil veelkord patsiendi asukohta ja kasvaja asukohta. Selline põhjalik ja korduv kontroll on tingitud asjaolust, et isegi mõne millimeetri kõrvalekalle võib põhjustada terve koe kiiritamist. Kiiritatud rakud surevad ja osa kasvajast võib jääda puutumata, mille tagajärjel see areneb edasi. Sel juhul väheneb ravi efektiivsus ja suureneb tüsistuste oht..
Pärast kõiki ettevalmistusi ja kontrolle algab kiiritusprotseduur otse, selle kestus ei ületa tavaliselt 10 minutit (keskmiselt 3–5 minutit). Kiiritamise ajal peaks patsient lamama täiesti paigal, kuni arst ütleb, et protseduur on läbi. Mis tahes ebameeldivate aistingute (pearinglus, silmade tumenemine, iiveldus jne) korral tuleb viivitamatult arsti teavitada.
Kui kiiritusravi viiakse läbi ambulatoorselt (ilma hospitaliseerimiseta), peab patsient pärast protseduuri lõppu jääma 30–60 minutiks meditsiinitöötajate järelevalve alla. Kui mingeid tüsistusi ei täheldata, võib patsient koju minna. Kui patsient viibib haiglas (saab haiglas ravi), võib ta kohe pärast seanssi palatisse saata.
Kas kiiritusravi on valus teha?
Kui pikk on kiiritusravi kestus??
Kiiritusravi kestus sõltub paljudest teguritest, mida hinnatakse iga patsiendi puhul eraldi. Keskmiselt kestab üks ravikuur umbes 3–7 nädalat, mille jooksul võib kiiritusprotseduure teha iga päev, ülepäeviti või 5 päeva nädalas. Päeva jooksul võib seansside arv varieeruda ka 1 kuni 2 - 3.
Kiiritusravi kestus määratakse järgmiselt:
- Ravi eesmärk. Kui kasvaja radikaalse ravi ainsaks meetodiks kasutatakse kiiritusravi, võtab ravikuur keskmiselt 5 kuni 7 nädalat. Kui patsiendile määratakse palliatiivne kiiritusravi, võib ravi olla lühem..
- Ravi lõpetamise aeg. Kui enne operatsiooni viiakse läbi kiiritusravi (kasvaja suuruse vähendamiseks), on ravikuur umbes 2 kuni 4 nädalat. Kui kiiritamine viiakse läbi operatsioonijärgsel perioodil, võib selle kestus ulatuda 6 - 7 nädalani. Operatsioonivõimeline kiiritusravi (kudede kiiritamine kohe pärast kasvaja eemaldamist) viiakse läbi üks kord.
- Patsiendi seisund. Kui pärast kiiritusravi algust patsiendi seisund halveneb järsult ja tekivad eluohtlikud komplikatsioonid, võib ravikuuri igal ajal katkestada.