Kiiritusravi pahaloomuliste kasvajate vastu

Kartsinoom

Pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi (kiiritusravi) on meetod vähi raviks, kasutades teatud keemiliste elementide radioaktiivseid omadusi. Kõige sagedamini kasutavad nad raadiumi, iriidiumi, tseesiumi, koobalti, fluori, joodi ja kulla isotoope. Selle raviga saavutatakse häid tulemusi tänu sellele, et valgusvihk toimib sihipäraselt kasvajaraku DNA-le, mille tõttu kaotab ta paljunemisvõime ja sureb.

Kiiritusravi peamised näidustused on mitmesugused vähid: kartsinoomid, pahaloomulised kasvajad ja healoomulised kasvajad.

Selle ravimeetodi kasutamiseks on vaja arvestada ka paljude teguritega, näiteks:

  • verepilt
  • kasvajakoe struktuur
  • levib kogu kehas
  • vastunäidustused
  • patsiendi üldine seisund
  • kaasnevad haigused

Onkoloogia eduka ravi oluline aspekt on õigesti valitud kiiritusravi kuur. Millisel juhul võetakse arvesse kiirgusdoosi, patsiendi seisundit, haiguse staadiumi õiget diagnoosi.

Radioaktiivsuse nähtuse avastas 1896 A. Becquerel, pärast seda uuris P. Curie aktiivselt seda protsessi. Peaaegu kohe saadeti uuringud peaarsti juurde. Lõppude lõpuks oli protsessil bioloogiline toime. Juba 1897. aastal kasutasid radioaktiivsust patsientide raviks esmakordselt Prantsusmaa arstid. Siis märgati esimesi tulemusi ja suuna areng jätkus. Kiiritusravi on vähi ravis tänaseks võtnud tugeva koha. Töötati välja tõhusad kiiritusravi meetodid.

Ravi eesmärki arvestades jagunevad need järgmisteks osadeks:

  • radikaalne kiiritusravi - kasvaja täielik kõrvaldamine koos järgneva taastumisega;
  • palliatiivne kiiritusravi - kasvajarakkude kasvu ja paljunemise aeglustamine inimese elu pikendamiseks;
  • sümptomaatiline kiiritusravi - valu ja ebamugavustunde kõrvaldamine patsiendi füüsiliste kannatuste vähendamiseks.

Kiiritusravi kõige levinumad tüübid osakeste tüübi järgi:

    • Alfaravi - samal ajal kasutatakse radooni aktiivselt vannide, mikrolüsterite, niisutamise ja sissehingamise vormis;
    • Beetaravi - suurem osa radioaktiivsetest elementidest (fluor, tseesium, strontsium) on selle kiirguse allikaks. Kunstlikult kiirendatud osakesed toimivad kasvajale, mis peatavad selle arengu ja kasvu;
    • Gammaravi - või curie-teraapia, peamine efekt on vähkkasvaja poolt kiirguse neeldumise annus, eripära on see, et terved koed on minimaalselt kahjustatud;
    • Pi-mesoonravi - negatiivselt laetud tuumaosakeste mõju iseloomustab kõrge biosaadavus, s.o. väikseim efektiivne annus;
    • Röntgenravi - kokkupuude objektiga röntgenkiirguse abil. Tulenevalt asjaolust, et need kiired ei tungi sügavale kudedesse, kasutatakse neid sagedamini kasvajate ravis, mis asuvad elundi pinnakihtides;
  • Prootonteraapia - kiirendatud osakeste mõju kasvajatele, mis asuvad tervete kudede lähedal või ligipääsmatutes kohtades, näiteks hüpofüüsi kasvajate ravimisel, osakeste suure selektiivsuse tõttu;
  • Neutronravi - viiakse läbi intrakavitaarse, interstitsiaalse ja kaugmeetodi abil. Kõige aktiivsem madala hapniku tingimustes.

Kiiritusravi peamised tegurid

Kõigepealt määratakse selle ravimeetodi abil kindlaks kiirguse võime põhjustada bioloogilisi muutusi kudedes, elundites ja kehas tervikuna. Need. kui tõhusalt aitab valitud meetod vähendada tuumorirakkude kasvu ja surma. Sel juhul võetakse arvesse kiiritusravi näidustusi.

Mõjutatud koe tundlikkus kiirgusele, kui väljendunud muutused vähirakkudes on, kuidas nad reageerivad ravile ja kiirgusdoosi muutus. On väga oluline jälgida kasvaja lagunemise protsessi ja selle avaldumist - põletiku, düstroofia või nekroosi kujul. Nende andmete põhjal valitakse kiiritusravi meetodid.

Oluline tegur on keha reageerimine. Kui kiiresti suudab ta kahjustatud elundi funktsiooni taastada. Lõppude lõpuks võib vale kiirgusdoosi korral saada pöördumatuid muutusi, sel juhul asendatakse kiiritusravi kahjustatud piirkonnad sidekoega, mis ei suuda kahjustatud koe funktsioone täita.

Ravi tüübid vastavalt kokkupuuteviisile vastavalt üldisele klassifikatsioonile

    • sisemine mõju. See viiakse läbi radioaktiivse komponendi sisestamisega kehasse, sõltuvalt elundist, milles kasvajarakud asuvad. Pärast seda hakkavad ained eraldama laetud osakesi seestpoolt.
  • väline mõju. Võib olla üldine ja kohalik. Viimasel ajal on sagedamini valitud kohalik ravi, kuna see toimib otseselt kasvajale ja mõjutab vähem ümbritsevat kudet. Samuti kasutatakse seda tüüpi kokkupuudet kehast erinevatel kaugustel. Sügaval paiknevaid tuumoreid kiiritatakse märkimisväärse vahemaa tagant, mida nimetatakse kaugkiirgusteraapiaks (30–120 cm), näiteks nahavähki ravitakse lähedalt (3–7 cm kiirgusallikast)

Üksikasjalikumalt jagunevad need meetodid järgmisteks osadeks:

  • rakendus või kontaktteraapia - viitab välistele mõjudele, samal ajal kui kiirgusallikas on maksimaalses kontaktis nahaga;
  • intrakavitaarne kiiritusravi - viitab sisemistele mõjudele, kiiritamine viiakse läbi keha torujates ja õõnesavades (emakas, tupes, pärasooles, põies);
  • kaugkiirgusteraapia - kiirgusallika kasutamine keha pinnast märkimisväärsel kaugusel, viitab välisele tüübile;
  • siseravi - kasutatakse radioaktiivsete osakeste võimet koguneda konkreetsesse elundisse;
  • interstitsiaalne ravi - kui kasvaja puutub otseselt kiirgava komponendiga kokku, mis viiakse selle sisse.

Kõigi neoplasmide edukaks kõrvaldamiseks paralleelselt kiiritusraviga kasutatakse:

    • keemiaravi (uimastiravi);
  • kirurgiline ravi (kahjustatud ala või elundi ekstsisioon);
  • toitumine (piirates teatud toite).

Ettevalmistus raviks

On väga oluline, et enne ravi algust võetakse tarvitusele abinõud teraapia ettevalmistamiseks.

See koosneb mitmest etapist:

  • elundi mahu topograafilised uuringud;
  • optimaalse kiirgusdoosi valimine ja arvutamine;
  • töötlemise tehnoloogiliste ressursside hindamine;
  • radioloogiliste andmete jälgimine enne ravi ja ravi ajal.

Topograafilises uuringus, kasutades selliseid meetodeid nagu röntgen, ultraheli, tomograafia, lümfograafia, määrake elundi täpne asukoht, selle suurus, kasvaja maht, kahjustuse aste ning tervete ja haigete kudede suhe. Selle analüüsi põhjal tehakse saidi anatoomiline kaart, määratakse tuumori keskne asukoht. Reeglina on selle läbivaatusega patsient võimalikult lähedal positsioonile, kus ravi viiakse läbi..

Optimaalse kiirgusdoosi arvutamisel võetakse arvesse elundi asukohta, tala läbitungimisvõimet, samuti vähkkoe neelavaid omadusi. Nende andmete põhjal valitakse varustus, isotoop ja toimimisviis elundil. Saadud teave rakendatakse anatoomilisel kaardil. Lisaks kiirgusdoosile määratakse selles etapis ka kiirguse jaotumise aste. Seda ülesannet täidab spetsialiseerunud füüsikainsener. Arvutused tehakse spetsiaalsete atlaste alusel ja võetakse arvesse kõik andmed tuumori mahu ja paiknemise, erinevate elementide kiirguskiire kõrvalekalde kohta. Ainult pärast rangeid mõõtmisi ja kõigi andmete kinnitamist otsustab arst ravi ühel või teisel viisil.

Tehnoloogiliste ressursside hindamise etapis tehakse patsiendi nahale vastavad märgid, need kirjeldavad kiirguskiire toimimissuunda, anduri pea liikumist sihtorgani suhtes. Vajadusel valmistatakse spetsiaalsed kaitseelemendid ka iga patsiendi jaoks eraldi. Nad valivad kõik tööks vajalikud tööriistad, viivad need õigesse seisukorda.

Lõpuks arvutatakse tala paksus eesmärgi suhtes. Samuti saadakse gamma- või radiograafi abil uusimad andmed vajaliku kiirgusdoosi kohta. Esimesel raviseansil uuritakse saadud annust ja selle efektiivsust. Ravi ajal jälgitakse perioodiliselt kiirguskiire laiust ja seda muudetakse. Seega püüavad nad ära hoida kiiritusravi võimalikke negatiivseid tagajärgi..

Kiiritusravi vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kiiritusravi on vastunäidustatud:

  • Mürgistuse sümptomitega patsiendi üldine tõsine seisund;
  • Palaviku, kõrge palaviku, arteriaalse hüpertensiooni seisund;
  • Kurnatus (kahheksia);
  • Suur hulk metastaase, kasvaja lagunemine, idanemine suurtesse anumatesse või organitesse, protsessi ulatuslik levik kogu kehas;
  • Kiiritushaigus;
  • Tõsiste haiguste esinemine - müokardiinfarkt, II tüüpi diabeet, pärgarterite puudulikkus, aktiivne kopsutuberkuloos, neerupuudulikkus;
  • Põhiliste vererakkude arvu vähenemine - leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia.

Kõrvaltoimed jagunevad reeglina üldisteks (need, mis on tavalised iga kiiritusravi korral) ja spetsiifilisteks, mis jagunevad vastavalt ravi eesmärkidele:

  • Luude, vaagna, jäsemete ja selgroo ravi - osteoporoos, müalgia (lihasvalu), vere koostise järsk muutus;
  • Nägu, kael - valu söömise ajal, hääle kähedus, peavalud, isutus, suu kuivus;
  • Pea - alopeetsia (raske juuste väljalangemine koos kiilaste laikude ilmumisega), kuulmislangus, tinnitus, pearinglus ja raske pea tunne;
  • Rindkere elundid - köha, õhupuudus, müalgia, piimanäärmete valu, neelamisraskused;
  • Kõhuõõne - järsk kehakaalu langus, valu, kõhulahtisus, oksendamine, isutus, iiveldus;
  • Vaagnaelundid - menstruaaltsükli häired, intensiivne tupest väljutamine, valu ja põletustunne urineerimise ajal, tahtmatu urineerimine.

Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • nõrkus
  • närvilisus
  • rütmihäired
  • valu südames
  • veremuster muutub

Nad püüavad ravi ajal minimeerida kõiki kiiritusravi tagajärgi, selleks antakse patsiendile mitmeid soovitusi:

  • pärast protseduuri puhkab patsient vähemalt 3 tundi;
  • dieedist peetakse rangelt kinni, et vältida kehakaalu langust;
  • kiiritatud ala tuleb kaitsta ultraviolettkiirguse eest;
  • ainult pehmetest ja naturaalsetest kangastest valmistatud riided, voodi ja aluspesu, nii et nahk oleks ärritavate tegurite eest kaitstud;
  • suu kuivamise vältimiseks loputage kõri ja suu ravimtaimede dekoktidega;
  • vältige kreemide, salvide, kosmeetika ja parfüümide kasutamist;
  • ärge suitsetage ega jooge alkoholi;
  • enne ravi pange hambad korda (vabaneda kaariesest, igemepõletikust, stomatiidist, pulpitisest jne);
  • vastavalt arsti ütlustele teha hingamisharjutusi;
  • kui võimalik, veeta rohkem aega õues;
  • rakendage kaitset tervetele aladele, mis ei tohiks kiirgusega kokku puutuda.

Hoolimata asjaolust, et tänapäevased kiiritusravi meetodid on kavandatud nii, et need minimeeriksid kiirguse negatiivset mõju kehale, peaksite siiski järgima oma tervise säilitamise põhinõudeid.

Keemiaravi osas kasutavad seda ravimeetodit paljud arstid ka põhimeetodina, samal ajal kui näiteks kasutatakse lisaks ka kiiritusravi või rakendusteraapiat. Peamine erinevus nende meetodite vahel on mõjuvahendites. Niisiis, keemiaravi korral kasutavad nad võimsaid ravimeid ja kiiritusravi korral füüsilist nähtust - kiirgust. Ainuüksi keemiaravi abil on haigust täielikult raske ravida, peamine probleem on vähirakkude poolt ravimite suhtes resistentsuse omandamine. Sellepärast võtavad enamik spetsialiste kiiritusravi aluseks..

Kaasaegne kiiritusravi - teave patsiendile

Kasvaja kiiritusravi on onkoloogia üks tuntumaid termineid, mis tähendab ioniseeriva kiirguse kasutamist tuumorirakkude hävitamiseks..

Algselt kasutati kiiritusravi abil tervete rakkude suuremat vastupidavust kiirgusele, võrreldes pahaloomulistega. Samal ajal rakendati tuumori asukohatsoonis suurt kiirgusdoosi (20-30 seanssi), mis viis tuumoriraku DNA hävitamiseni.

Ioniseeriva kiirguse kasvajale avalduva mõju meetodite väljatöötamine viis uute suundade leidmiseni kiirgus-onkoloogias. Näiteks radiokirurgia (Gamma Knife, CyberKnife), kus suur kiirgusdoos edastatakse üks kord (või mitme seansi jooksul) täpselt neoplasmi piiridele ja viib selle rakkude bioloogilise hävitamiseni.

Arstiteaduse ja vähiravi tehnoloogiate areng on viinud selleni, et kiiritusravi (kiiritusravi) tüüpide klassifitseerimine on üsna keeruline. Ja vähiraviga patsiendil on raske iseseisvalt kindlaks teha, kui sobiv on kasvajate kiiritusravi tüüp, mida soovitatakse konkreetses vähikeskuses Venemaal ja välismaal.

Selle materjali eesmärk on anda vastuseid patsientide ja nende perekondade sagedasematele kiiritusravi puudutavatele küsimustele. Seega suurendaks igaühe võimalusi saada tõhusat ravi, mitte aga seda, mida piirab Venemaa või mõne muu riigi konkreetse meditsiiniasutuse meditsiinivarustus..

Kiirgusteraapia liigid

Kiiritusravis on kasvaja ioniseeriva kiirguse mõjutamiseks tavaliselt kolm viisi:

Kõrgeim tehniline tase saavutati kiiritusravi abil, mille korral kiirgusdoos edastatakse kontaktivabalt väikese vahemaa tagant. Kaugkiirgusteraapiat kasutatakse nii radioaktiivsete isotoopide ioniseeriva kiirguse abil (kaasaegne meditsiin kasutab isotoopide kaugkiirgust ainult Gamma Knife'i radiokirurgia jaoks, ehkki mõnes Venemaa vähikeskuses võib endiselt leida vanu kiiritusravi aparaate, mis töötavad koobalti isotoobi peal), ja kasutades rohkem Täpsed ja ohutud osakeste kiirendid (prootonravis lineaarne kiirendi või sünkrotsüklotron).


Nii näevad välja tänapäevased seadmed kasvajate kiirgusravi raviks (vasakult paremale, ülalt alla): Lineaarkiirendi, Gamma nuga, CyberKnife, Protoniteraapia

Brahhüteraapia - ioniseeriva kiirguse allikate (raadiumi, joodi, tseesiumi, koobalti jt isotoobid) mõju kasvaja pinnale või nende implanteerimine neoplasmi ruumalasse.


Üks “teradest” koos radioaktiivse materjaliga, mis implanteeriti kasvajasse brahhüteraapia ajal

Brahhüteraapia kõige populaarsem rakendus kasvajate raviks, millele on suhteliselt lihtne juurdepääs: emakakaela- ja emakavähk, keelevähk, söögitoruvähk jne..

Radionukliidide kiiritusravi hõlmab ühes või teises elundis kogunenud radioaktiivse aine mikroosakeste sisseviimist. Suurima arengu saavutas radiojoodravi, kus sisse viidud radioaktiivne jood koguneb kilpnäärme kudedesse, hävitades kasvaja ja selle metastaasid suure (ablatiivse) annusega.

Mõned eraldi rühmadele eraldatud kiiritusravi tüübid põhinevad reeglina ühel kolmest ülalnimetatud meetodist. Näiteks on operatsiooni ajal eemaldatud kasvaja voodil teostatav intraoperatiivne kiiritusravi (IOLT) tavaline kiiritusravi väiksema võimsusega lineaarsel kiirendil.

Kaugkiiritusravi tüübid

Radionukliidide kiiritusravi ja brahhüteraapia efektiivsus sõltub annuse arvutamise täpsusest ja tehnoloogilisest protsessist kinnipidamisest ning nende meetodite rakendamise meetodid ei näita suurt mitmekesisust. Kuid kaugkiirgusteraapial on palju alamliike, millest igaühte iseloomustavad oma omadused ja näidustused kasutamiseks.

Suur annus manustatakse üks kord või osade kaupa. Saab läbi viia Gamma nuga või CyberKnife, aga ka mõne lineaarse kiirendiga.


Üks näide CyberKnife'i radiokirurgiaplaanist. Paljud selgroo kasvaja piirkonnas ristuvad õhukesed talad (ülemises vasakus osas türkiissinised kiired) moodustavad ioniseeriva kiirguse suure doosi tsooni (punase kontuuri sees asuv tsoon), mis on iga üksiku tala doosi summa..

Radiosurgiat kasutatakse kõige laialdasemalt aju- ja seljaaju kasvajate (sealhulgas healoomuliste) ravis, olles vereta alternatiiv traditsioonilisele kirurgilisele ravile varases staadiumis. Seda kasutatakse edukalt ka selgelt lokaliseeritud kasvajate (neeruvähk, maksavähk, kopsuvähk, uvealmelanoom) ja mitmete mitte-onkoloogiliste haiguste, näiteks vaskulaarsete patoloogiate (AVM-id, kavernoomid), kolmiknärvi neuralgia, epilepsia, Parkinsoni tõve jt ravimiseks..

  • lineaarkiirendi kiiritusravi

Tavaliselt toimub kehasiseste kasvajate raviks 23-30 seanssi footonitega või pindmiste kasvajate elektronidega (näiteks basaalrakuline kartsinoom).


Kiiritusravi kava näide eesnäärmevähi raviks kaasaegse lineaarse kiirendi abil (kasutades VMAT meetodit: RapidArc®). Erineva kujuga väljade ristmike tsoonis, mis on paigutatud erinevatest positsioonidest, areneb kasvajarakkudele hävitav suur kiirgusdoos (punase ja kollase varjundiga tsoon). Samal ajal saavad kasvajat ümbritsevad või iga välja läbivad terved koed tolerantset annust, mis ei põhjusta pöördumatuid bioloogilisi muutusi.

Lineaarne kiirendi on oluline komponent mis tahes staadiumis kasvajate ja nende lokaliseerimise kombineeritud ravis. Kaasaegseid lineaarkiirendeid saab lisaks iga kiirgusvälja kuju muutmisele, et maksimeerida tervete kudede kaitset kiirguse eest, veelgi suurema täpsuse ja ravikiiruse saavutamiseks tomograafidega kokku liita.

  • kiirgusravi radioisotoopide seadmetel

Madala täpsuse tõttu seda tüüpi ravi maailmas praktiliselt ei kasutata, kuid seda peetakse seetõttu, et Vene riigi onkoloogias toimub endiselt märkimisväärne osa kiiritusravi sellistest seadmetest. Ainult üks meetoditest, ei pakuta aastal IIBS.


Tervitused 70ndatest - gammateraapiline aparaat “Rokus”. See ei ole muuseumi eksponaat, vaid seadmed, millega ühe riigi vähikeskuse patsiendid ravi saavad

  • prootonravi

Kõige tõhusam, täpsem ja ohutum kokkupuude kasvajaga elementaarosakeste poolt on prootonid. Prootonite eripära on maksimaalse energia eraldumine lennutrajektoori konkreetses kontrollitavas osas, mis vähendab märkimisväärselt keha kiirguskoormust, isegi võrreldes tänapäevaste lineaarsete kiirenditega.


Vasakul on footonivälja läbimine lineaarsel kiirendil töötamise ajal, paremal prootonikiire läbimine prootonravi ajal.
Punane tsoon on maksimaalse kiirgusdoosi tsoon, sinine ja roheline on mõõduka kokkupuute tsoon.

Prootonravi omaduste ainulaadsus muudab selle ravimeetodi laste kasvajate ravimisel üheks kõige tõhusamaks..

KUIDAS TÄNA SAAB KIIRGUSTEERAPIAT SAADA?

Kiiritusravi leiutamisest saadik on selle kasvajate ravimeetodi vastaste peamiseks argumendiks olnud kiirguse mõju mitte ainult kasvaja kahjustuse mahule, vaid ka keha tervetele kudedele, mis ümbritsevad kiiritustsooni või on teel kasvajate kaugraviga.

Kuid isegi vaatamata arvukatele piirangutele, mis eksisteerisid kasvajate kiiritusravi esimeste rajatiste kasutamisel, on onkoloogia kiiritusravi leiutise esimestest päevadest alates kindlalt võtnud erinevat tüüpi ja erinevat tüüpi pahaloomuliste kasvajate ravis peamise koha.

Täpne annustamine

Kiiritusravi ohutuse areng algas ioniseeriva kiirguse tolerantsete (mitte põhjustades pöördumatuid bioloogilisi muutusi põhjustavate) dooside täpsest määramisest erinevat tüüpi tervislike kehakudede jaoks. Koos sellega, kuidas teadlased õppisid kiirguse kogust kontrollima (ja annustama), alustati tööd kiirgusvälja kuju juhtimisega.

Kaasaegsed kiiritusravi seadmed võimaldavad teil nende ristumiskohas mitmest väljast luua kasvaja kujule vastava suure kiirgusdoosi tsooni. Sel juhul modelleeritakse iga välja kuju kontrollitud mitmeleheliste kollimaatorite abil (spetsiaalne elektromehaaniline seade, “šabloon”, mis võtab etteantud vormid ja läbib vajaliku konfiguratsiooni välja). Väljakud teenindatakse erinevatest positsioonidest, mis jaotab kogu tervete kehaosade vahel kiirguse doosi.


Vasakpoolne - tavapärane kiiritusravi (3D-CRT) - kahe välja ristumiskohas moodustatakse suure kiirgusdoosiga tsoon (roheline kontuur), see ületab kasvaja asukoha mahu, mis põhjustab tervete kudede kahjustusi nii ristumistsoonis kui ka kahe välja läbimistsoonis. suur annus.
Paremal on intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT) - suure väljaannusega tsoon, mis moodustub nelja välja ristumiskohas. Selle kontuur on võimalikult lähedal neoplasmi kontuurile, terved koed põldude läbimisel saavad vähemalt poole annusest. Praegu pole IMRT-ga haruldane kasutada kümmet või enamat välja, mis vähendab märkimisväärselt kogu kiirguskoormust.

Täpsed juhised

Kiirgusravi virtuaalse simulatsiooni väljatöötamine oli võtmeks lahenduste leidmisel, mis võimaldaksid kiirguse mõju keha tervetele kudedele tasandada, eriti keerukate kasvajate ravis. Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) kõrge täpsus võimaldab mitte ainult selgelt määratleda tuumori olemasolu ja kontuure kõigil paljudel piltidel, vaid ka spetsiaalse tarkvara abil luua kolmemõõtmeline digitaalmudel keeruka kujuga kasvaja ja seda ümbritsevate tervete kudede suhtelisest asendist.. See saavutatakse kõigepealt keha funktsioneerimiseks vajalike struktuuride (ajutüve, söögitoru, nägemisnärvi jne) kaitsmisega, isegi kui selle minimaalne kokkupuude on tõsiste kõrvaltoimetega.

Positsiooni juhtimine

Tulenevalt asjaolust, et kiiritusravi kuur hõlmab mitukümmend seanssi, on sellise ravi täpsuse ja ohutuse oluline komponent patsiendi nihke jälgimine iga raviseansi (fraktsiooni) ajal. Selleks kasutatakse patsiendi fikseerimist spetsiaalsete seadmete, elastsete maskide, individuaalsete madratsite abil, samuti patsiendi kehaasendi instrumentaalset jälgimist raviplaani suhtes ja “kontrollpunktide” nihutamist: röntgen, CT ja MRI.


Patsiendi positsiooni fikseerimine kiiritusravi ja radiokirurgia ajal individuaalselt valmistatud elastse maskiga. Anesteesia pole vajalik!

Kiiritusravi täpne valik

Eraldi tuleks kaaluda kiiritusravi ohutuse suurendamise sellist suunda kui erinevate elementaarsete osakeste individuaalsete omaduste kasutamist.

Niisiis võimaldavad tänapäevased lineaarsed kiirendid lisaks footonitega kiiritusravile ka elektroteraapiat (kiiritusravi elektronidega), mille käigus valdav osa elementaarosakeste, elektronide energiast vabaneb bioloogiliste kudede ülemistes kihtides, põhjustamata kasvaja all asuvate sügavamate struktuuride kiiritamist.

Sarnaselt võimaldab prootonteraapia prootonprotoonidele viia elementaarosakesi, mille energia on maksimaalne vaid lühikese „lennutee” lõigu jooksul, mis vastab kasvaja asukohale kehas sügaval.

Ainult arst, kes omab kõiki kiiritusravi meetodeid, saab valida ravimeetodi, mis on mõlemal juhul kõige tõhusam.

KIIRGUSTEAVE on kasvajate kombineeritud ravi ravis oluline osa

Hoolimata kiiritusravi edust võitluses lokaliseeritud kasvajate vastu, on see vaid üks moodsa vähiravi vahendeid.

Kõige efektiivsemaks on osutunud vähiravi integreeritud lähenemisviis, kus kiiritusravi kasutatakse järgmistes tüüpides:

  • operatsioonieelne kursus kasvaja aktiivsuse ja mahu vähendamiseks (neoadjuvantne kiiritusravi);
  • operatsioonijärgne kursus selliste piirkondade kiiritamiseks, kus pole võimalik saavutada tuumori täielikku eemaldamist, samuti tõenäoliste metastaaside kulgemise rajad, enamasti lümfisõlmed (adjuvandi kiiritusravi);
  • kiiritusravi mahuliste metastaatiliste kahjustuste jaoks, näiteks täielik aju kiiritamine (WBRT) üksi või koos stereotaktilise radiosurgiaga (SRS) Gamma Knife või CyberKnife abil;
  • palliatiivne ravi valu ja keha üldise seisundi leevendamiseks haiguse lõppstaadiumis jne..

KUIDAS PALJU RADIATSIOONITEHNIKA ON?

Kiiritusravi maksumus sõltub kliinilise juhtumi individuaalsetest omadustest, kiiritusravi tüübist, kasvaja kuju keerukusest, patsiendile näidatud kiiritusravi kestusest ja mahust.

Kiiritusravi (võrreldavate tehnikate) maksumust mõjutavad raviprotsessi tehnilised omadused, täpsemalt ravi ettevalmistamise ja läbiviimise kulud.

Näiteks on piirkondliku onkoloogiakeskuse kiiritusravi kuur, sealhulgas kiiritus kahe vastasküljega ruudukujulise väljaga pärast kasvaja kontuuride lihtsat määramist MRI-ga ja markerite kandmist nahajälgedele, et põldasendit ligikaudselt reguleerida, olema odav. Kuid sellisele ravile omane prognoos ja kõrvaltoimete tase on ebasoodne.

Seetõttu on moodsa lineaarse kiirendi kiiritusravi hind, kulutuste nõudmine kõrgtehnoloogiliste seadmete soetamiseks ja hooldamiseks, samuti suure hulga kvalifitseeritud spetsialistide (kiirgusterapeudid, meditsiinifüüsikud) tööks, - õigustatult suurem. Kuid selline ravi on tõhusam ja ohutum..

MIBS-is saavutame ravi efektiivsuse kõrge taseme, tagades igas etapis protsessi kvaliteedi: valmistades ette virtuaalse kolmemõõtmelise kasvaja mudeli koos maksimaalse ja nulldoosi mahtude kontuuride edasise määramisega, raviplaani arvutamise ja korrigeerimisega. Alles pärast seda võib alustada kiiritusravi kursust, mille iga murdosa vältel kasutatakse mitmesuguseid mitmesuguseid vorme, mis ümbritsevad terveid keha kudesid, ning patsiendi ja tuumori enda asendi mitmeastmeline kontroll toimub.

KIIRGUSTEAVE VENEMAS

Koduste onkoloogide, meditsiinifüüsikute, kiiritusterapeudide tase, kui nende kvalifikatsiooni pidevalt täiendatakse (mis on IIB spetsialistidele kohustuslik), ei ole madalam, kuid ületab sageli maailma juhtivate spetsialistide taset. Lai kliiniline praktika võimaldab isegi noortel spetsialistidel kiiresti omandada olulisi kogemusi; seadmeparki täiendatakse regulaarselt uusimate kiirgusravi seadmetega, mille on esitanud tööstuse juhid (isegi sellistes kallites valdkondades nagu prootonravi ja radiokirurgia)..

Seetõttu valivad üha sagedamini välisriikide kodanikud, isegi nendest riikidest, mida peetakse Venemaalt väljuva meditsiiniturismi traditsiooniliseks sihtpunktiks, inspireerituna vene meditsiini edust, Vene Föderatsiooni eraviisilistes vähikeskustes, sealhulgas IIB-s, vähiravi. Lõppude lõpuks on vähi ravikulud välismaal (võrreldava kvaliteediga) kõrgemad mitte ravimite kvaliteedi tõttu, vaid välismaiste spetsialistide palgataseme ja lennuga seotud patsiendi ning tema ja teda saatvate isikute majutamise, tõlketeenuste jms tõttu..

Pealegi jätab Venemaa kodanikele kvaliteetse kiiritusravi kättesaadavus riigi poolt tagatava arstiabi mahu raames palju soovida. Riiklik onkoloogia pole endiselt piisavalt varustatud moodsate diagnoosimis- ja raviseadmetega, riiklike onkoloogiakeskuste eelarved ei võimalda koolitada spetsialiste vajalikul tasemel, suur töökoormus mõjutab ravi ettevalmistamise ja kavandamise kvaliteeti.

Teisalt loob kindlustusmeditsiini tööskeem Venemaal nõudluse odavaimate meetodite järele, mis tagavad vaid vähiravi põhitaseme, tekitamata nõudlust kõrgtehnoloogiliste ravimeetodite järele, mis hõlmavad kiiritusravi, radiokirurgiat, prootonteraapiat. See kajastub ravikindlustuse programmi raames ette nähtud madalates ravikvootides..

Olukorra parandamiseks kutsutakse tõhusalt hallatavaid eraviisilisi onkoloogiakeskusi, pakkudes patsientidele nii efektiivsuse kui ka kulude osas optimaalset ravitaktikat..


Nii näeb välja Berezin Sergey Meditsiiniinstituudi prootonteraapia keskus (MIBS)

Kui teil on keeruline otsus, kus alustada vähiravi, pöörduge onkoloogiakliiniku MIBS poole. Meie eksperdid annavad kvalifitseeritud nõuandeid sobiva kiiritusravi ja muu ravimeetodi valimiseks (vastavalt maailma onkoloogia parimatele standarditele), sellise ravi prognoosi ja maksumuse osas.

Kui peate kontrollima mõnes teises onkoloogiakeskuses soovitatud meetodite ja raviplaani adekvaatsust oma kliinilise juhtumi vajaduste jaoks, pakutakse teile mõnes IIB keskuses (nii Venemaal kui ka välismaal) “teine ​​arvamus” diagnoosi, soovitatava koostise kohta. ja ravi maht.

Ivanov Pavel Igorevitš

Neuroradioloogia osakonna juhataja.

Kõrgeima kategooria neurokirurg, arstiteaduste kandidaat.

Maailma Gamma Nuga Kasutajate Ühingu (LGKS) täisliige.

Euroopa Funktsionaalse ja Stereotaktika Neurokirurgia Seltsi (ESSFN) täisliige.
Stereotaktilise raadiokirurgia rahvusvahelise ühingu (ISRS) hariduskomitee täisliige.
Sõjaväearstiakadeemia neurokirurgia osakonna dotsent. CM. Kirova.

Kiiritusravi paljude vähiliikide ja selle kõrvaltoimete raviks

Kiiritusravi on paljude vähkkasvajate tavaline ravi ja vähirakkude DNA kahjustamiseks kasutatakse kõrgsageduslikku kiirgust, mis paljuneb tavaliselt kiiremini kui normaalsed keharakud..

Seda ravimeetodit saab kasutada üksi või kombinatsioonis muud tüüpi vähiteraapiaga, näiteks keemiaravi ja kirurgiaga. Kiiritusravi mängib rolli ka onkoloogia sümptomite kontrolli all hoidmisel, kui teadaolevat ravi pole saadaval..

Kiiritusravi toimemehhanism

Vähirakke saab eristada normaalsetest keharakkudest, kuna need kipuvad tervetes rakkudes kudesid kiiremini paljunema ja imenduma. Kiiritusravi manipuleerib vähirakkude selle omadusega, “rünnates” replikatsiooniprotsessis olevate rakkude DNA-d, muutes need võimetuks piisavalt paljunema ja viies nende surmani..

Kiiritusravi liigid

Ravi jaoks vajalikku kiirgust saab rakendada kolmel erineval viisil:

Väline kiiritusravi. Lineaarne kiirendi on masin, mida kasutatakse kehavälistest kiirguskiirte fookustamiseks otse kasvaja piirkonda.

Sisemine kiiritusravi (brahhüteraapia). Väike radioaktiivne objekt asetatakse keha sisse või kasvaja lähedusse ja see kiirgab konkreetses piirkonnas vajaliku aja jooksul kiirgust.

Radiofarmatseutilised ained. Radioaktiivsete omadustega ravimeid manustatakse patsiendile suu kaudu või muul viisil (intravenoosselt või õõnsuse sees, näiteks tuppe või pärasoole).

Kiirgusdoos

Teraapias kasutatav kiirgusdoos on väga oluline, kuna see peab olema piisavalt suur, et vähkkasvaja tõhusalt kõrvaldada, minimeerides samal ajal ümbritsevate tervete rakkude kahjustusi..

Ülddoos jagatakse tavaliselt fraktsioonideks, mida manustatakse üks kord päevas viis päeva nädalas viie kuni kaheksa nädala jooksul. See aitab koguannust pikema aja jooksul väljastada, rünnates pidevalt raku DNA-d. Samuti on erinevaid annuse fraktsioneerimismeetodeid, mis hõlmavad ravi sagedamini või harvemini kui üks kord päevas..

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Kiiritusravi vahetu mõju on tavaliselt valutu. Kuid kui kokkupuude kiirgusega jätkub, hakkab keha reageerima oma rakkude püsivale kahjustusele ja mõne nädala pärast võivad ravi kõrvaltoimed hõlmata:

Nahapõletik.

Need toimed kipuvad ravi jätkamise korral halvenema, saavutades tipu umbes nädal pärast ravi ja seejärel parandades. Nahk paraneb tavaliselt hästi, ehkki võrreldes varasema teraapiaga võib see kaotada teatud elastsuse..

Teisene vähk

Vähktõve ravi ja kiiritusravi rolli üle otsustamisel võetakse nõuetekohaselt arvesse taasvähi riski. 5-20 aastat pärast kokkupuudet on leukeemia või suure kasvaja kujul esineva „teise vähi“ oht.

Kuid ravi eelis, mis on selle võime primaarset kasvajat märkimisväärselt vähendada või kõrvaldada, ületab enamikul juhtudel selle riski märkimisväärselt. Kiiritusravi kipub suurendama ellujäämist, mis õigustab selle kasutamist, hoolimata asjaolust, et sellel on teise vähktõve risk pisut suurem.

Loe ka:

Manustage „Pravda.Ru“ oma infovoogu, kui soovite saada operatiivseid kommentaare ja uudiseid:

Lisage Pravda.Ru oma allikatele veebisaidil Yandex.News või News.Google

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte'is, Facebookis, Twitteris, Odnoklassniki.

Kiiritusravi onkoloogias. Taastumine pärast kokkupuudet

Kui inimene põeb kehas neoplasmidega seotud haigust, küsib ta küsimust "Kiiritusravi - mis see on ja millised on selle tagajärjed".

Kiiritusravi on üldtunnustatud ja suhteliselt tõhus meetod inimkonna ühe salakavalaima haiguse - vähi - vastu võitlemiseks. Aastaid on onkoloogias seda tüüpi võitlust mitmesuguse lokaliseerituse ja raskusastmega pahaloomuliste kasvajate vastu aktiivselt kasutatud. Statistika kohaselt annab enam kui pooltel vähktõve juhtudest kiiritusravi koos teiste ravimeetoditega positiivse tulemuse ja patsient paraneb. See asjaolu annab kiiritusravi kasutamisel vaieldamatu eelise teiste ravimeetodite ees..

Kiiritusravi ajalugu

Röntgenikiirte avastamine on andnud meditsiinis palju võimalusi. Erinevate haiguste diagnoosimine sai võimalikuks, uurides siseorganeid röntgenograafia abil. Pärast röntgenkiirguse uurimist jõudsid teadlased järeldusele, et teatud annus sellest mõjutab kahjulikult rakke. See oli tõeline läbimurre meditsiinis, seal oli võimalus ravida kõiki vähihaigeid. Pärast kiiritusreaktsiooni ilmnes ka palju kõrvaltoimeid, kuna kahjustatud olid ka terved rakud..

Paljud teadlased olid kiiritusravi suhtes skeptilised. Jõuti kohale, et teadusuuringud olid keelatud ja röntgenikiirguse võimalustega seotud teadlasi kritiseerisid teravalt nii mõned silmapaistvad kolleegid kui ka avalikkus. Kuid vähihaigete arvu püsiv suurenemine pani füüsikud, onkoloogid ja radioloogid naasma uuringutele. Tänapäeval võimaldavad tänapäevased seadmed kiiritusravi läbi viia kahjustamata terveid rakke, mis annab paljudele patsientidele paranemislootuse. Ja paljudel juhtudel on see ainus võimalus haigusest üle saada..

Iisraeli juhtivad kliinikud

Niisiis, me mõistame, mis see "kiiritusravi" on.

Kiirgus või kiiritusravi (radioloogia) on üks vähkkasvajate ravimeetodeid suure energiakuluga kiirguse abil. Selle teraapia eesmärk on vähirakkude elimineerimine nende DNA otsese hävitamise teel, kõrvaldades seeläbi nende paljunemisvõime..

Seda tüüpi kiirguse kõrvaltoimed vähenesid esimeste rakendustega võrreldes märkimisväärselt, mis annab hea ennustuse paranemiseks. Kiirguse suunda ja annust sai muuta, mille tõttu ravi efektiivsus on tõusnud. Vähi varajasel avastamisel annab ainult kiiritusravi kasutamine võimaluse täielikuks taastumiseks..

Kiiritusravi tüübid ja meetodid

Vähirakud reageerivad kiiritusraviga hästi, kuna need erinevad tervetest rakkudest selle poolest, et nad paljunevad väga kiiresti, mis muudab nad tundlikuks väliste mõjude suhtes. Nende elimineerimine toimub pahaloomuliste rakkude DNA hävitamise tõttu. Kiiritusravi kombineeritakse sageli teiste vähiraviga, näiteks keemiaravi, kemoteraapia, laserravi ja kirurgiaga. Teraapia tüüp, nende kombinatsioon, valitakse sõltuvalt moodustumise suurusest, lokaliseerimisest, staadiumist, kaasuvatest haigustest. Nii näiteks tehakse enne operatsiooni sageli kiiritusravi.

Selle põhjuseks on kasvaja suuruse vähenemine, samuti pahaloomulised rakud, mis ei sisene operatsiooni ajal tervislikesse kehapiirkondadesse. Haiguste rasketel juhtudel, kui pahaloomuline kasvaja metastaasib aktiivselt, on kiiritusravi ainus võimalik meetod haiguse vastu võitlemiseks, kuna muud meetodid on juba ebaefektiivsed. Pärast operatsiooni kasutavad nad seda ravi, kui arstid arvavad, et kasvajakoha külgnevatel aladel on endiselt pahaloomulisi rakke..

  1. Alfaosakesed - mõjutavad keha, kasutades alfakiirgust isotoopide, eriti radooni ja toroni toodete kaudu. Patsient võtab radoonivannid, joob radoonivett, vajalikele nahapiirkondadele kantakse radooni ja toroontoodetega immutatud apretid. Kasutatakse ka salve, mis neid aineid sisaldavad. Nende kasutamine on soovitatav ainult närvi-, vereringe-, endokriinsüsteemi teatud haiguste korral. Vähi korral on see meetod vastunäidustatud;
  2. Beetaosakesed - kasutatakse beetaosakesi ja mõningaid radioaktiivseid isotoope, näiteks fosforit, talliumi jne. Need eristavad interstitsiaalset, intrakavitaarset ja rakenduslikku beetaravi. Rakendusravi kasutatakse näiteks silmade põletikulistes protsessides, mis on muutunud krooniliseks. Interstitsiaalset ravi kasutatakse radioresistentsete kasvajate raviks. Kasutatakse selliseid radioaktiivseid lahuseid nagu kulla, ütriumi ja hõbeda lahused. Nad immutavad kude ja kantakse kahjustatud alale. Intrakavitaarse ravi korral manustatakse teatud tüüpi kolloidsed lahused. Põhimõtteliselt kasutatakse seda tüüpi beetaravi kõhukelme või pleura kasvajate korral;
  3. Röntgenravi. Teaduse saavutus oli see, et sai võimalikuks reguleerida röntgenkiirgust, mõjutades seeläbi erinevat laadi kahjustusi. Mida suurem on kiirgusenergia, seda suurem on läbitungivus. Niisiis kasutatakse suhteliselt madalate kahjustuste või limaskestade korral lühikese fookusega kiiritusravi. Sügavamate kahjustuste korral suureneb kiirgusenergia;
  4. Gammateraapia. Veel üks moodsa meditsiini oluline saavutus. Seda nimetatakse ka gamma-nuga. Tehnoloogia põhiolemus seisneb selles, et seal on ioniseerivat kiirgust väga suurtes annustes, mida kasutatakse peamiselt üks kord. Radiosurgiat või stereotaktilist kirurgiat kasutatakse ka vähivähkkasvajate kõrvaldamiseks raskesti ligipääsetavates kohtades. Selle peamine eelis on see, et puudub vajadus kraniotoomia ja muude kirurgiliste sekkumiste järele, mis vähendab oluliselt patsiendi taastumisaega ja võimalikke tüsistusi;
  5. Kaugkiiritusravi. Nimi ise annab aimu sellest ravimeetodist. Seade asub väljaspool keha. Kiir läheb kasvajasse, läbides naha ja kudede;
  6. Kontaktteraapia, kui kiirguse kandja süstitakse otse kasvajakoesse. Kandjad võivad olla intrakavitaarsed, intravaskulaarsed, interstitsiaalsed. Haigusevastases võitluses kasutatakse sageli sellist kontaktteraapiat nagu brahhüteraapia. See on ennast eesnäärmevähi vastases võitluses tõestanud;
  7. Radionukliidide kiiritusravi - erinevates annustes sisalduvad radioaktiivsed osakesed sisalduvad ravimites, kui neid võetakse, on need võimelised kogunema inimese probleemsele alale. Selle ravi näiteks on jood kilpnäärmes..
  8. Prootonkiired. Tõeline läbimurre meditsiinis oli prootonkiirte kasutamine, mis on osutunud väga tõhusaks vähiraviks. Spetsiaalsetes kiirendites kiirendatakse prootoneid. Sihtpunkti jõudes eraldavad prootonid radioaktiivset kiirgust, mille eesmärk on pahaloomuliste rakkude hävitamine. Meetodi tõhusus seisneb selles, et sihitud kiirguse tõttu ei kahjustata terveid rakke, samal ajal kui kahjulikud rakud hävitatakse maksimaalselt. Ainsaks puuduseks on nii ravi enda kui ka seadmete kõrge hind. Ainult 1% -l Venemaa patsientidest on võimalus seda ravimeetodit kasutada.

Igat tüüpi teraapiat kasutatakse teatud tüüpi haiguste jaoks ja sellel on oma individuaalsed omadused. Näiteks kasutatakse rinnavähi operatsioonijärgsel perioodil sageli kiiritusravi meetodit, et eemaldada pärast operatsiooni allesjäänud vähirakud. See hoiab ära pahaloomuliste rakkude taastekke. Kuid kui metastaasidel on juba koht, kus olla, siis nende suuruse vähendamiseks kasutavad nad ka kaugmeetodit. Kaugravi meetodit kasutatakse laialdaselt naiste suguelundite pahaloomuliste kasvajate korral koos kirurgilise sekkumisega ja ka enesega ravimiseks.

Brahhüteraapiat kasutatakse laialdaselt eesnäärmevähi raviks. Kapslid ja nõelad, milles sisaldub kindel annus isotoope, asetatakse kasvaja moodustumisele. Seega hävitatakse kasvajakoe ise ja läheduses olevad terved kuded seda ei mõjuta..

Kiiritusravi etapid.

Mis tahes haiguse ravis kiiritusravi abil on oluline iga ravi etapp. Selle põhjuseks on teraapia enda keerukus, patsiendi seisund enne ja pärast seda. On väga oluline, et spetsialistide ettekirjutusi ei jäetaks ega täidetaks piisavalt. Vaatleme järgmisi samme:

Esimene etapp on niinimetatud eelistumisperiood. Patsiendi ettevalmistamine teraapiaks ise mängib haiguse vastases võitluses väga olulist rolli. Patsienti uuritakse hoolikalt kaasuvate haiguste esinemise suhtes, mille olemasolul läbib patsient terapeutilise ravi. Nahka uuritakse hoolikalt, kuna kiiritusravi puhul on oluline nende terviklikkus ja tervislik seisund. Lõppude lõpuks otsustavad mitmed spetsialistid, näiteks onkoloog, radioterapeut, füüsik, dosimetrist, millist kiirgusdoosi rakendatakse, milliste koepiirkondade kaudu teraapia täpselt läbi viiakse..

Millimeetri täpsusega arvutatakse tala kaugus kasvajast. Selleks kasutatakse ultramodernistlikku tehnikat, mis võimaldab taastada kahjustatud organi kolmemõõtmelise pildi. Pärast kõigi ettevalmistavate protseduuride lõppu märgistavad spetsialistid kehale ala, kust kasvajarakkudele suunatud tegevus viiakse läbi. Seda korratakse nende alade märgistamisega. Patsiendile antakse nõu, kuidas käituda ja mida teha nende markerite säilitamiseks kuni eelseisva teraapiani..

Teine etapp ja kõige olulisem on kiirgusperiood ise. Kiiritusravi kuuri sessioonide arv sõltub mitmest tegurist. See võib kesta ühest kuust kaheni. Ja kui patsiendi operatsiooniks ettevalmistamiseks viiakse läbi kiiritusravi, siis vähendatakse selle perioodi aega 2-3 nädalani. Tavaliselt viiakse seanss läbi viis päeva, pärast mida patsient taastab oma jõu kahe päeva jooksul. Patsient paigutatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumi, kus ta lamab või istub. Kere tähistatud alale on paigaldatud kiirgusallikas. Tervete kudede mitte kahjustamiseks on ülejäänud alad kaetud kaitseplokkidega. Seejärel lahkuvad meditsiinitöötajad, juhendades patsienti, ruumist. Nendega suhtlemine toimub spetsiaalse varustuse kaudu. Protseduur on täiesti valutu.

Kolmas ja viimane etapp on kiiritusjärgne periood, rehabilitatsiooniperiood. Patsient läbis isegi haiguse vastu võitlemise raske ja kui peamine periood, nimelt kiiritusravi protsess on möödunud, tunneb inimene tugevat füüsilist ja emotsionaalset väsimust, apaatiat. Patsiendi sugulased ja sõbrad peaksid looma talle emotsionaalselt mugava keskkonna. Inimene peaks täielikult lõõgastuma ja sööma, osalema kultuuriüritustel, teatrites, muuseumides, ühesõnaga, elama täisväärtuslikku ja tervislikku elu. See aitab jõudu taastada. Kui kiiritusravi viidi läbi eemalt, on vaja arsti ettekirjutuste järgi hooldada kiirgusega kokkupuutunud nahka..

Pärast kõiki ravi etappe on vaja perioodiliselt külastada spetsialiste. Tüsistuste vältimiseks peab arst jälgima patsiendi seisundit. Kuid kui seisund halveneb, on vaja külastada raviarsti planeerimata.

Soovitused

Kiiritusravi käigus annab arst soovitusi, mis on võimalik, mida ei saa sel väga olulisel raviperioodil teha. Põhimõtteliselt on need reeglid järgmised:

Toitumine mängib patsiendi jõu taastamisel väga olulist rolli. Inimese toidus peaksid olema valgud, rasvad, süsivesikud vajalikus koguses. Kõrge kalorsusega toit pole keelatud, kuna inimene kaotab palju energiat ja jõudu. Arstid soovitavad tarbida rohkem vedelikke. Selle põhjuseks on suurtes kogustes toksiine, mis tekivad pahatahtlike rakkude lagunemise ajal kehas..

Vaieldamatu on halbade harjumuste, nagu suitsetamine, joomine, tagasilükkamine.

Kuna nahk puutub kokku peamiselt kiirgusega, on vaja seda hoolikalt hooldada, ärge kandke sünteetikat ja ärge jätke seda otsese päikesevalguse kätte. Kui patsient avastab muutusi sügeluse, kuivuse, punetuse kujul, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja mitte ise ravima.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Vaja kindlasti head puhata, jalutada värskes õhus. See tugevdab mitte ainult patsiendi füüsilist tervist, vaid ka psühholoogilist seisundit.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Hoolimata kiiritusravi vaieldamatutest eelistest on heaolule mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Inimese emotsionaalne seisund. Vaatamata selle nähtuse näilisele kahjutusele võivad apaatia ja depressioon, mis tavaliselt mööduvad patsiendist pärast ravi, põhjustada halbu tagajärgi. Taastusravi on väga oluline, sealhulgas toetus lähedastele ja sugulastele;
  • Ravi ajal võib täheldada muutusi veres, leukotsüütide, punaste vereliblede, trombotsüütide sisaldus võib tõusta, veritsus on võimalik. Spetsialistid viivad regulaarselt läbi vereanalüüsi ja näitajate muutumise korral võtavad meetmeid nende normaliseerimiseks;
  • Raadiosageduse ajal on sagedane juuste väljalangemine, küünte seisundi halvenemine, söögiisu vähenemine või puudumine ja oksendamine. Kuid patsient peab mõistma, et pärast ravi saab kõik kindlasti taastatud. Selleks peavad psühholoogid temaga koostööd tegema, et vältida patsiendi depressiooni;
  • Nahapõletused, mis on kiiritusravi sagedane tagajärg. Võib-olla on patsiendil tundlik nahk või on mõni kaasnev haigus - diabeet. Kahjustatud piirkondi on vaja ravida arsti määratud spetsiaalsete vahenditega;
  • Suu ja kurgu limaskest kannatab, täheldatakse kõriturse, eriti kui aju ja kaela piirkonnad puutuvad kokku kiirgusega. Nende tagajärgede kõrvaldamiseks soovitavad arstid halbadest harjumustest loobuda, kasutage pehmet hambaharja, loputage suud ravimtaimede dekoktidega, mis võivad limaskesta paraneda;
  • Kõhuõõne ja vaagna organite kiiritamisel võivad kannatada soole, mao ja põie limaskestad;
  • Köha, piimanäärmete valu kaasneb sageli rindkere kiiritusravi;
  • Mõned kiiritusravi meetodid piiravad naise võimalust rasestuda pärast kiiritusravi. Kuid üldiselt on prognoos soodne. Mõni aasta pärast ülekantud ravi- ja terviseprotseduure võib naine sünnitada terve lapse;
  • Kõhukinnisus, mis viib hemorroidideni, võib piinata kolorektaalvähiga patsienti. Sellisel juhul soovitavad arstid ennetamiseks eneses teatud dieeti..
  • Rindade kiiritusraviga võib kaasneda kudede tursed, pigmentatsioon, valu.

Igal patsiendil on sallivus individuaalne. Kõik sõltub kiirgusdoosist, naha seisundist, vanusest ja muudest näitajatest. Vaatamata kõrvaltoimete olemasolule on kiiritusravi tõhus ravi paljude haiguste korral. Kõrvaltoimed kaovad mõni aeg pärast ravi lõppu ja inimene taastub kiiresti. On vaja järgida ainult arstide soovitusi.

Kiiritusravi vastunäidustused

Mõnel juhul ei tohiks kiiritusravi kasutada. Need on:

  1. Keha intoksikatsioon ühel või teisel põhjusel;
  2. Kõrge temperatuur, mille põhjus tuleks kindlaks teha ja võimalusel kõrvaldada;
  3. Kahheksia - kui vähirakud on nii levinud, et kiiritusravi pole enam efektiivne;
  4. Kiirgusega kokkupuutumisega seotud haigused;
  5. Hulk tõsiseid haigusi;
  6. Raske aneemia.

Erinevad kuulujutud vähi kiiritusravi ohtudest ja kõrvaltoimetest panevad mõned inimesed pöörduma traditsiooniliste ravitsejate poole. Kuid paljusid haigusi, eriti vähki, kus kiiritusravi on ainus viis ravida, ei saa rahvapäraste ravimitega ravida, vaid ainult asjata võib aeg ära kaotada. Seetõttu ei pea te kuulujutte ja spekulatsioone uskuma, vaid teid ravitakse ainult spetsialiseeritud keskustes arstide järelevalve all.

Ülevaated

Kodumaistes haiglates viiakse kiiritusravi läbi pärast keemiaravi. Protseduur tervikuna on hästi talutav, ilma valu. Kuid on ka kõrvaltoimeid. Eriti soolevähi korral täheldatakse oksendamist. Iiveldus piinab peaaegu pidevalt.

Kui palju on ravi

Pakutakse tasuta ravi kiiritusraviga. Kuid mitte alati spetsialiseerunud linna- ja piirkondlikes onkoloogiaosakondades on uusimad seadmed olemas.

Võimaluse korral saate kasutada erakliinikute teenuseid. Teenuse hind sõltub teraapia tüübist. Hind Moskvas ja Peterburis on vahemikus 10 000 kuni 40 000 rubla.