Kolmanda ja teise astme vähktõve ohud ja ennustused

Sarkoom

Sageli diagnoositakse kolorektaalvähk 3. astmes, kuna varasemates arenguetappides olevad sümptomid peaaegu ei avaldu. See on aeglaselt arenev haigus. Seda võib segi ajada lihtsate seedehäirete või seedehäiretega. Ilma nõuetekohase diagnoosimise ja analüüsita on vähki varajases staadiumis keeruline tuvastada, seetõttu on kahtlaste sümptomite ja halva tervise korral parem uurida.

Patoloogia põhjused

Pärasoolevähi avaldumise põhjused pole teadlased siiani täpselt kindlaks teinud. See haigus on tavaline 40–60-aastaste inimeste seas. Eristada saab teisi haiguse aktiveerijaid:

  • passiivne eluviis;
  • sagedane kokkupuude mürgiste kemikaalidega;
  • rämpstoit, joogid;
  • alkohol, suitsetamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • teiste soolehaiguste, põletiku, polüüpide, proktiidi, pragude olemasolu.

Kõigi riikide arstid soovitavad teha sõeluuring riskiastmes, mis võib vähi varajast ennetada..

Haiguse sümptomid

Kolorektaalne vähk ei pruugi näidata kliinilist pilti kuni 2 või 3 kraadi. Sümptomeid võib segi ajada teiste haigustega ja mitte pöörduda spetsialisti poole õigeaegselt. Kliiniline pilt ilmneb kasvaja arenedes, kui neoplasm on levinud soolestiku sügavatesse kihtidesse ja hõivanud suurema osa soolestiku valendikust. 3. etapis ulatub moodustumine umbes 5 cm läbimõõduga, siis avalduvad 3. staadiumi vähi peamised sümptomid:

Sageli avaldub haigus kõhuvaluga..

  • normaalne väljaheide on häiritud, väljaheited on paelakujulised;
  • hädas kõhuvalu, kõhupuhitus, probleemid väljaheitega;
  • kõht muutub suureks;
  • patsient kaotab oma isu, kaotab kehakaalu, väsib kiiresti;
  • vere ja limaskestade sissetungid on fekaalides nähtavad;
  • roojamise ajal on ebamugavustunne või valulikkus;
  • maksa metastaasidega muutub nahk kollaseks.

Kasvaja kasvades ja metastaaside muutudes muutuvad sümptomid teravamaks. Kasvaja kasvab järk-järgult, hõivates pärasoole üha suuremat ruumi. Valu häirib pidevalt, inimene ei saa soolestikku tavaliselt tühjendada. Kui metastaasid tabasid naaberorganeid, toimivad need ka talitlushäiretena, mis väljendub ebamugavate aistingute ilmnemisega, suureneb fistulite moodustumise oht. Kudede terviklikkuse rikkumise tõttu toimub veritsus, on võimalik organite perforatsioon ja sisu tungimine kõhuõõnde koos peritoniidi (põletiku) tekkega.

Ravi ja selle omadused

Kõige sagedamini diagnoositakse 3. etapi haigus ja määratakse spetsiifiline ravi. Ravi määrab arst, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, kliinilist pilti, kasvaja asukohta ja kudede omadusi. Olulist rolli mängib see, kas kasvaja andis metastaase; selle teabe põhjal põhineb ravimeetod..

Kui metastaase veel ei ole, siis piisab keemiaravi ja raadioekspositsiooni läbimisest. Kiiritamise abil on võimalik peatada onkoloogia areng ning keemiaravis kasutatavad ravimid võimaldavad patoloogilisi rakke hävitada. Metastaaside korral ei piisa kiiritusest ja keemiaravi, seetõttu on vajalik kirurgiline eemaldamine.

Kui patsiendi tervislik seisund 3. staadiumis halveneb, on operatsioon vastunäidustatud.

3. etapp käärsoolevähi ellujäämise prognoos

Kolorektaalse vähi diagnoosimisel ellujäämise prognoos sõltub suuresti metastaaside olemasolust. Sageli mõjutavad 3. etapis naaberorganeid ja lümfisõlmi juba metastaasid, seetõttu pole sel juhul patsientidel isegi pärast operatsiooni peaaegu täieliku taastumise võimalust, ennustavad arstid, et sellised patsiendid elavad maksimaalselt 3 aastat. Kui soolestik ise on mõjutatud, ei kahjustata naaberorganeid ja metastaasid lokaliseeritakse lähedalasuvates lümfisõlmedes, siis suurenevad taastumise võimalused, keskmiselt 65% -l sellistest patsientidest on positiivsed tulemused. Kui vähirakud on juba nakatunud piirkondlikud lümfisõlmed, on patsientidel vaid 30% juhtudest võimalus haigusest üle saada ja taastuda. Lisaks neile teguritele mõjutavad taastumise edukust patsiendi vanus, üldine tervislik seisund ja valitud ravi piisavus.

Maovähi operatsioon 3 staadiumis ja eluiga pärast seda

Mao onkoloogia 3. etapis on iseloomulik metastaasid lümfisõlmedele ja lähedalasuvatele organitele. Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse söögitoru, peensoole ja kasvaja paiknemise kahjustusi. Kolmanda astme maovähil on kolm sorti - 3A, 3B, 3C.

Need erinevad ebatüüpiliste rakkude jaotumise astmest:

  • 3A - moodustumine mõjutab mao ja 7 lümfisõlme lihasstruktuuri.
  • 3B - kasvaja idanes mao välisseinast kaugemale ja hõivas vähemalt 7 lümfisõlme.
  • 3C - vähk asub väljaspool magu, metastaasid on levinud lümfisüsteemi.

Patoloogia põhjused

Praeguseks ei ole leitud peamist põhjust, mis võib põhjustada maovähi arengut. Spetsialistid tuvastavad ainult provokatiivsed tegurid, sealhulgas suitsetamine, vürtsikute toitude söömine, kehv ökoloogia, liigsed soolad ja nii edasi. Kuid ikkagi ei arene kõigil inimestel vähki ja seda seletatakse järgmiselt. Kõik ülaltoodu on vaid provotseeriv tegur. Põhjused on sügavamad. Pärilik eelsoodumus on oluline. Samuti on oluline märkida kantserogeenide kuhjumist inimkehasse. Kõik vaheruumis olevad tegurid suurendavad märkimisväärselt kasvaja tekkimise riski ja mida rohkem neid on, seda suurem on haiguse tõenäosus.

Patoloogia areneb patsiendi jaoks märkamatult. See selgitab just asjaolu, et haigus tuvastatakse sageli juba metastaaside korral. Maovähiga võib 3. staadium avalduda järgmiste sümptomitega:

  • väljendunud kaalulangus;
  • oksendamine, eriti sageli vere lisanditega;
  • normaalse ja regulaarse roojamise puudumine.

Vähk on vähktõve käivitaja.

Kõik need sümptomid võivad näidata ka maohaavandeid, nii et te ei saa paanikasse sattuda. Tuleks läbi viia täielik uuring ja selgitada välja vaevuste põhjus..

Diagnostika

Haiguse tuvastamiseks peab patsient läbima uuringu ja saama diagnoosi. Selleks kasutatakse laboratoorseid, instrumentaalseid ja histoloogilisi meetodeid. Seedetrakti uurimisel röntgenograafia abil saab tuvastada täidisvead, muutused limaskestas, probleemid peristaltika töös, muutused mao suuruses ja kujus.

Fibrogastroduodenoskoopia pakub kasvaja, mao limaskesta seisundi visualiseerimist, võimaldab teil tuvastada verejooksu koha. Selle uuringu käigus võetakse vajadusel biopsia saamiseks biomaterjal.

Diagnoosi seadmise raskuste korral on ette nähtud laparotoomia. Kasvaja leviku ulatuse kindlakstegemiseks ja metastaaside olemasolu tuvastamiseks tehakse kõhuorganite ultraheliuuring, rindkere röntgenograafia, CT, MRI.

Uuringu tulemuste põhjal tehakse ennustus operatsiooni eduka tulemuse ja patsiendi eluea pikendamise kohta.

Klassifikatsioon 3 kraadi

3. staadiumi maovähi korral sõltub oodatav eluiga patoloogia tüübist. Sellega seoses on vaja kaaluda haiguse klassifitseerimist. Voolu etapis eristatakse:

  • 3A - lihaskiht ja mitte rohkem kui 7 lümfisõlme;
  • 3B - mõjutatud on elundi välimine kiht ja rohkem kui 8 lümfisõlme;
  • 3C - kasvaja kasvab väljaspool keha.

Lisaks klassifitseeritakse haridus raku struktuuri, kasvukiiruse, moodustumise vormi ja pahaloomuliste rakkude esinemissageduse järgi kehas.

Vähi kulgu erinevas staadiumis mõjutab teatud arv lümfisõlmi.

Statistika kohaselt on 3. staadiumi maovähi korral ellujäämise prognoos mitte rohkem kui 20%. Samal ajal on teada juhtumeid, kui pärast operatsiooni on pikem eluiga.

Epidemioloogia

Kõigi pahaloomuliste moodustiste seas on juhtiv koht maovähk. Koos sellega saab eristada piimanäärme, kopsude, naha ja jämesoole kahjustusi. 100 tuhande Venemaa elaniku kohta on aastas umbes 15-20 haigust. Teiste allikate kohaselt ulatub juhtumite arv 30 inimeseni. Statistika näitab piirkonniti erinevaid andmeid. Haiguse prekliiniline periood on 11 kuud - 6 aastat.

Venemaa on üks neist riikidest, kus on kõige rohkem sellist laadi onkoloogilisi haigusi. Koos Venemaaga on Jaapan, Soome, Island, Brasiilia, Lõuna-Korea ja Colombia. Madalaim risk maovähi tekkeks on Lääne-Euroopas, Kanadas, USA-s, Indoneesias ja Austraalias..

Haigus esineb järgmiste taustal:

  • haavandid;
  • polüübid mao seintel;
  • limaskesta düsplaasia;
  • gastriit.

Suitsetamise negatiivsed mõjud on kliiniliselt tõestatud. Kange alkohol, liigsed toiduvärvide kogused, maitsetugevdajad, maitsed ja keemilised säilitusained võivad samuti haigusele kaasa aidata..

Riikides, kus meditsiin on arenenud kõrgel tasemel, määratakse vähk esimeste sümptomite järgi. Nendes piirkondades pole suremusstatistika nii raske, mille põhjal võime järeldada, et maovähk on ravitav.

Kuidas avaldub 3. etapp?

Nagu igal teisel juhul, sõltub patoloogia tulemus ainult sellest, millal see tuvastati. Sellepärast peate enne 3. etapi maovähi eeldatava eluea välja mõtlemist välja mõtlema, kuidas seda staadiumi kindlaks teha. See avaldub reeglina järgmises kliinikus:

  • kurnatus;
  • vere lisandid väljaheites;
  • prostratsioon;
  • isu puudus.

3-astmeline kaalukaotus koos maovähile omase ammendumisega

Progresseerumisega ühinevad sellised sümptomid nagu kõhu suurenemine, naha kollasus, köha, peaaegu igas kohas esinev valu. Sageli areneb patoloogia olemasoleva probleemi asemel. Võite seda märgata uute kaebuste ilmumisega. Valud ei seostu enam söömisega, nende intensiivsus suureneb pidevalt, on vastumeelsus toidu järele jne..

Olemasoleva haiguse kulgemise muutus, millega kaasnevad uute sümptomite ilmnemine, peaks olema võimalus arstiga nõu pidada.

Haiguse tunnused

Enne atroofilise gastriidi ravimise õppimist peate uurima patoloogia sümptomeid. Varases staadiumis see haigus ei avaldu. Muud tüüpi gastriidi korral ei pruugi olla isegi nii ilmne märk nagu valu kõhuõõnes. Ebameeldivaid aistinguid ei esine isegi atroofilise gastriidi korral isegi viimastes etappides.

See on tingitud asjaolust, et patoloogia ei põhjusta tugevat ebamugavust ja sellel pole väljendunud sümptomeid, on selle diagnoosimine keeruline. Kroonilist gastriiti on võimalik tuvastada alles pärast spetsiaalset uurimist. Sellise haigusega võivad nad vaevata:

  • maos sagedane kohin;
  • kõhukinnisus (kõhulahtisust esineb harva);
  • röhitsemine ja iiveldus;
  • halb hingeõhk;
  • puhitus ja raskustunne.

Kuid paljud inimesed eiravad neid haiguse tunnuseid, pöörates neile tähelepanu. Atroofilise gastriidiga seotud täiendavateks sümptomiteks on kehakaalu langus, hormonaalne rike ja B12-vitamiini puudus. Muide, aneemia tõttu võivad ilmneda peavalud ja tahvel keelel.

Mida teha vähiga

Kolmanda staadiumi maovähi korral sõltub prognoos otseselt sellest, kui palju arstide juurde minnes ümbritsevaid kudesid mõjutatakse. Reeglina jõuab viieaastane künnis vaid 35% -ni patsientidest. Sel juhul kasutatakse sagedamini sümptomaatilist või toetavat ravi. Fakt on see, et selles arengujärgus hõlmab kasvaja juba kõiki mao kihte ja levib suurele hulgale lümfisõlmedesse. Sel põhjusel on selle kõik eemaldamine lihtsalt võimatu. Kuid sellest hoolimata võib sekkumise välja kirjutada, kui kasvaja on suur ja kahjustab naaberorganite funktsiooni. Sellises olukorras eemaldatakse ainult osa haridusest, mis võimaldab leevendada patsiendi seisundit.

3. astme vähi korral on vajalik keemiaravi.

Sõltumata sellest, kas operatsioon tehti või mitte, on ette nähtud keemiaravi. Prognoos paraneb märkimisväärselt tänu hästi valitud ravimitele 3. astme maovähi jaoks. Neid süstitakse kas tablettide või kapslite kujul. Aktiivsete komponentide mõjul toimub vähirakkude hävitamine. See meetod on efektiivne, kuid sellel on palju miinuseid ja esiteks on need kõrvaltoimed. Need võivad olla juuste väljalangemine, kehakaalu langus, pidev iiveldus, nõrkus jne. Kuid selle haigusega patsiendid nõustuvad mis tahes ravimeetodiga, mis annab võimaluse seisundit leevendada ja eluiga pikendada.

Tänapäeval on mao kudede kahjustamiseks kõige sagedamini kasutatavad ravimid trastuzumab, sunitinib ja imatiniib. Praktika on näidanud, et tänu neile on 3. astme maovähi korral elulemuse prognoos märkimisväärselt paranenud..

Lisaks keemiaravile võib välja kirjutada ka kiiritusravi. See seisneb kasvaja paljastamises kiirtekiirele, mis viib kudede hävitamiseni. Tänu sellele on võimalik saavutada hariduse mahu vähenemine, millel on positiivne mõju patsiendi heaolule. Selle tehnika efektiivsuse suurendamiseks saab seda kombineerida keemiaraviga.

Kiiritusravi kasutatakse 3. astme vähi raviks.

Ennetamine ja prognoosimine

Vähi teket on teoreetiliselt võimatu ära hoida. Seda seletatakse asjaoluga, et patoloogia arengu põhjuseid ei leitud. Seetõttu taanduvad kõik ennetavad meetmed ainult tasakaalustatud toitumise säilitamisele, halbadest harjumustest loobumisele ja krooniliste patoloogiate õigeaegsele ravile. Kuid mis kõige tähtsam - neid nõudeid tuleb täita ka siis, kui diagnoos on juba tehtud. Fakt on see, et patoloogia arengu kiirus sõltub keha üldisest seisundist, immuunsusest ja isegi psühholoogilisest suhtumisest.

Pole vaja paanitseda ega alla anda. Te ei saa mitu päeva istuda ja rääkida sellest, miks teil tekkis 3. staadiumi maovähk, kui paljud elavad sellise haigusega ja mis ootab ees. Raske depressiooni korral võite pöörduda isegi terapeudi poole. Võib-olla määrab ta psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks ravimeid. Hea tulemuse saavutamiseks aitab ainult optimistlik suhtumine ja arsti ettekirjutuste täpne rakendamine.

Eeldatava eluea ja selle pikendamise korral vähi korral saab ainult arst konkreetsel juhul öelda

Samuti on oluline, millal ravi algas. Sageli keelduvad patsiendid, saades teada vähktõvest, teraapiast, olles kindlad, et patoloogia viib igal juhul surma ja pole mõtet energiat raisata keemiaravi jaoks, mis vajab veel taastamist. Kuid siin on oluline rõhutada, et vähk avastatakse sageli staadiumis, kui on ainult üks lokaliseeritud kasvaja. Kui eemaldate selle ja kulutate mitu keemiaravi kursust, võite saavutada stabiilse remissiooni..

Metastaaside esinemine võib prognoose mõjutada ka mitmel viisil. Seetõttu tuleb välja mõelda, kui palju elab 3. astme maovähist koos metastaasidega, peate arvestama kollete arvu, nende paiknemise ja suurusega. Muidugi, kopsu- või maksakahjustuse korral on prognoos ebasoodsam kui näiteks soolte või lümfisõlmede kaasamisel. Kokkuvõtteks tuleks lisada, et on juhtumeid, kui patsiente on juba ravitud arenenud vormidega ja sellest hoolimata andis saadud ravi suurepäraseid tulemusi, pikendades patsientide elu mitme aasta võrra.

3. rinnavähi põhjused

Rinnavähk on näärmekoe pahaloomuline kasvaja. Pärast kopsuvähki on see vähivorm kõige levinum. Ka suremus on kõrge. Rinnavähki on vastuvõtlikumad rohkem naisi, kuid seda haigust leiavad ka mehed.

Põhjuseid, mis viivad rinnavähi arenguni, on üsna palju. Samavõrd oluline on ka rakkude pärilikkus ja geneetilised mutatsioonid. Rinnavähi tekke oht suureneb selle haiguse esinemisel lähisugulastel märkimisväärselt.

Keskkonnategurid on vähem mõjutatud - ehkki nad ei eita oma rolli, pole veenvate andmete osas vähktõve provokatsiooni kohta veel suudetud leida..

Kõik kaasaegsed uuringud kinnitavad, et olulised tegurid on reproduktiivne funktsioon ja rinnapiima jätmine. Pikaajaline hormonaalne rasestumisvastane vahend, naiste vastumeelsus järglasi ja rinnapiima sünnitada, on ühed levinumad riskifaktorid. Rindade kuju ja väljanägemise eest hoolitsemine ei arvesta naiste vähiriskiga.

Günekoloogilisest ajaloost lähtuvalt on vähki provokatiivsed ka menstruatsiooni algus, hiline menopaus ja naiste suguelundite pahaloomulised moodustised..

Mis tahes asukoha vähktõve tavalised vallandajad:

  • Suitsetamine;
  • Alkohol;
  • Rasvumine;
  • Samaaegne patoloogia jne..

Rinnavähi etioloogia viirusteooriast ei loobu samal viisil, kuid praegu on uuringud käimas.

Vähiravi peaksid sobivates tingimustes läbi viima ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid. Yusupovi haigla on üks parimaid vähiravikeskusi Moskvas. Vähi diagnoosimine sõltub arsti kvalifikatsioonist ja diagnostikaseadmetest. Yusupovi haiglas töötavad arstid, kes teavad oma tööd hästi ega lõpeta parandamist. Riistvara on kaasaegne ja uus. Kõrgetasemeline meditsiinitöötaja osutab igat tüüpi meditsiiniteenuseid ja aitab haigusest üle saada. Arstid teevad kõik võimaliku, et parandada 3. astme rinnavähi elukvaliteeti ja suurendada eeldatavat eluiga.

3. rinnavähi sümptomid

3. etapi rinnavähki iseloomustab metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes. 3. etapi rinnavähil on juba spetsiifiline kliiniline pilt, vajab keerukamat ravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et selles etapis on juba metastaase teiste elunditega, kuid mikroskoopiline suurus ei võimalda neid diagnoosida. Lisaks uuringule, uurimisele, üldanalüüsidele ja instrumentaalsetele meetoditele tehakse lõplik diagnoos biopsia histoloogilise uuringu põhjal. Neoplasmi rakke uuritakse mitte ainult tüübi määramiseks, vaid ka hormoonide tundlikkuse ja keemiaravi suhtes. Prognoos sõltub ka selle uuringu tulemustest. Kahjuks on 3. astme rinnavähk kõrge retsidiivi ohuga haigus, seetõttu on ravi eesmärk mitte ainult kasvaja kõrvaldamine, vaid ka retsidiivi ennetamine.

Väga sageli ei põhjusta esimese ja teise astme rinnavähi sümptomid patsiendil arsti poole pöördumist. Kolmanda astme rinnavähiga inimestel on sümptomid, mis on iseloomulikud kõigile onkoloogilistele haigustele ja spetsiifilised.

  • Üldine nõrkus;
  • Väsimus;
  • Halb isu või selle täielik puudumine;
  • Kehakaalu langus kuni anoreksia;
  • Töövõime langus jne..

3. rinnavähi spetsiifilised sümptomid:

  • Tiheda konsistentsiga valutu rinna neoplasm;
  • Piimanäärme kuju muutus;
  • Rindade nahk on kortsus;
  • Ebamugavustunne, harvemini - valu piimanäärmes;
  • Rinnanibude muutused: haavandid, lõhed, tagasitõmbumine, tursed, tihenemine;
  • Rinnanibuga mitteseotud nibude tühjenemine;
  • Laienenud piirkondlikud lümfisõlmed jne..

Vähi kolmas staadium on jagatud alamkategooriateks. Rinnavähi 3a staadiumi iseloomustab enam kui viie sentimeetri neoplasmi suurus ja patoloogiliste rakkude olemasolu lümfisõlmedes. 3c staadium - mis tahes suurusega neoplasm, mis on kasvanud naha terviklikkuse, rindkere seina ja lümfisõlmedeks.

3. astme rinnavähi ravi

See, kas 3.a staadiumi rinnavähki saab ravida või mitte, sõltub histoloogilisest struktuurist, rakkude diferentseerituse astmest, ravi õigsusest, kaasnevast patoloogiast jne..

3. etapi rinnavähk on ravitav raviviiside kombinatsiooniga. Vähi raviks:

  • Kirurgilised meetodid;
  • Keemiaravi
  • Kiiritusravi;
  • Hormoonravi;
  • Kirurgiline sekkumine Da Vinci aparaadiga;
  • Sekkumine gamma- ja kübernuga jne..

Meetodite kombinatsioon on suunatud ka relapsi ärahoidmisele..

Ravi on patsientide jaoks üsna keeruline ja on väga oluline patsienti toetada. Sugulasi ja kaastunnet peaksid sugulased varuma. Teatud sümptomite leevendamiseks kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid..

3. astme rinnavähk: prognoos

Eeldatav eluiga 3. staadiumi rinnavähi korral sõltub paljudest teguritest..

Piisava ravi korral on 3. astme rinnavähi eeldatav eluiga statistika kohaselt umbes nelikümmend protsenti.

Soodsateks prognostilisteks tunnusteks on aeglane kasv, rakkude suur diferentseerumine jne..

Sama oluline on patsiendi ja tema sugulaste meeleolu.

Ravi korral on kõrge retsidiivi ohu tõttu vaja hoolikalt jälgida tervist, viia läbi sekundaarne ennetamine ja regulaarselt läbi viia uuring. Kui teil on kaebusi, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Yusupovi haigla pakub ööpäevaringselt ja kvaliteetselt kõrge kvalifikatsiooniga arstiabi. Yusupovi haigla spetsialistidel on ulatuslik kogemus vähihaigetega töötamisel ning nad töötavad välja iga patsiendi jaoks individuaalse lähenemisviisi ja raviplaani.

3. staadiumi soolevähi kirurgiline ravi

Nagu mis tahes tüüpi onkoloogia, on 3. etapi soolevähk ohtlik patoloogia, mis võib lõppeda surmaga. Kuna kasvaja ei pruugi esimestel etappidel avalduda, muutuvad selle aja jooksul sümptomid heledamaks ja moodustumise suurus suureneb märkimisväärselt. Haigus võtab tähelepanuta jäetud vormi..

Kirurgia

3. staadiumi vähki iseloomustab suure tuumori idanemine soolestiku seinte kaudu kõhuõõnde. Ilmnevad piirkondlikud metastaasid, mis mõjutavad kõiki läheduses asuvaid lümfisõlmi. Ravimeetodi valimisel mängib peamist rolli pahaloomuliste rakkude leviku aste kogu kehas ja moodustumise suurus.

Näidustused operatsiooniks

Kirurgilise ravi eesmärk on diagnoosimiseks kasvaja eemaldamine külgnevate kudedega, läheduses olevad mõjutatud lümfisõlmed ja kõhuõõne uurimine edasise terapeutilise taktika määramiseks. Kudede liitmise või elundi täieliku obstruktsiooni ohu korral kasutatakse operatiivset meetodit.

Kirurgiline sekkumine

Vene meditsiiniajakirjas 06.03.2003 avaldatud uuringute kohaselt on tõestatud, et operatsiooni, keemiaravi ja radiatsiooni kombinatsioon annab 3. staadiumi soolevähi ravis kõige tõhusama tulemuse.

Kõigi muudetud kudede ja mõjutatud lümfisõlmede eemaldamine on üks peamisi kasvaja ravimise meetodeid hilisemates etappides. Enne operatsiooni on kohustuslik keha täielik uurimine, et kinnitada formatsiooni suurust ja paiknemist. Kasvaja eemaldamiseks on kaks meetodit, näiteks:

  • Kohalikud. Eemaldatakse ainult pahaloomuline kahjustus ja kui kasvaja suurus seda võimaldab, säilitatakse elundi järjepidevus.
  • Radikaalne. Tuumor ja osa kahjustatud soolestikust eemaldatakse täielikult, järelejäänud soole moodustatakse kunstlik väljumine (kolostoomia).
Tagasi sisukorra juurde

Minimaalselt invasiivne ja avatud operatsioon

Kui 3. astme soolevähk, tavaliselt A-staadiumis, pole veel elundi sügavamatesse kihtidesse levinud, eemaldatakse moodustis laparoskoopia abil minimaalse augu kaudu. See meetod on õrnem, kiirem taastumisprotsess. Suure suuruse korral tehakse operatsioon läbi avatud kõhuõõne.

Radikaalne kirurgia

Kui 3. astme vähi areng läheb B-staadiumisse ja pahaloomulised rakud levivad lähedalasuvatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse, eemaldatakse pahaloomuline kasvaja koos elundi tervisliku osa ja külgnevate lümfisõlmedega. Sageli kinnitatakse operatsiooni käigus eemaldatud sooleosa suurus. Kui sulgurlihase aparaati ei olnud võimalik päästa, luuakse kunstlik päraku. Radikaalne operatsioonimeetod selles olukorras on ainus viis onkoloogilise protsessi uuesti arengu takistamiseks.

Tüsistused ja rehabilitatsiooniperiood

Sellised keerulised kirurgilised sekkumised on inimeste tervisele ohtlikud. Verejooks, infektsioonid, paranemisprobleemid on esimesed probleemid, mis ilmnevad pärast operatsiooni. Lisaks neile on oht järgmiste tüsistuste tekkeks:

  • Anastomootiline puudulikkus. Kolostoomi moodustumisel võib moodustuda kahe otsa - soolte ja naha - ristmik. Sellises olukorras siseneb sisu kõhuõõnde, põhjustades põletikulist protsessi (peritoniit).
  • Seedehäired. Vee imendumisprotsessi ebaõnnestumine jämesooles põhjustab väljaheidete kõvenemist. Pärast operatsiooni võivad vabaneda ebameeldivad lõhnad, puhitus ja kõhukinnisus.
  • Närvikahjustus. Operatsiooni ajal võivad närvikiud mõjutada, patsiendil on probleeme fekaalipidamatuse, kusepõie talitlushäirete või nõrgenenud potentsiga meestel.
  • Sidekoe vohamine. Adhesioonid võivad piirata elundi liikuvust, mis põhjustab halvenenud soole läbilaskvust ja põhjustab valu.

Pärast kirurgilist ravi on metastaaside või ägenemiste õigeaegse tuvastamise tagamiseks kohustuslik regulaarne jälgimine.

Ellujäämise prognoos

Positiivne prognoos pärast ravi sõltub otseselt patsiendi keha seisundist ja onkoloogilise protsessi staadiumist: kasvaja suurusest, mõjutatud lümfisõlmede arvust, vähirakkude tungimisest naaberkudedesse. Üksiku metastaasi esinemise korral elab 60% patsientidest pärast operatsiooni umbes 2-3 aastat. Ebasoodne ellujäämisprognoos pärast operatsiooni enam kui 5 mõjutatud lümfisõlmega ja kasvaja levik kudedesse, mis ümbritsevad soolestikku.

Pärast kirurgilist ravi esimese viie aasta jooksul on retsidiiv võimalik. Kui sel ajal ei ole haiguse retsidiivi toimunud, võime rääkida soodsast prognostilisest hinnangust. Kui patsient keeldub radikaalsest operatsioonist, ei ole tal enam aega elada. Õigeaegse kirurgilise ja kemoterapeutilise ravi korral, isegi metastaaside esinemise korral, on 30-50% -l patsientidest viieaastane elulemuse prognoos.

Vähi staadiumid

Selles jaotises vastame järgmistele küsimustele: Milline on vähi staadium? Millised on vähi staadiumid? Mis on vähi algstaadium? Mis on 4. staadiumi vähk? Milline on vähi iga staadiumi prognoos? Mida tähendavad tähed TNM vähi staadiumi kirjeldamisel?


Kui inimesele öeldakse, et tal on vähk, on esimene asi, mida ta soovib teada, staadium ja prognoos. Paljud vähihaiged kardavad teada oma haiguse staadiumi. Patsiendid kardavad 4. staadiumi vähki, arvates, et see on lause, ja prognoos on ainult ebasoodne. Kuid tänapäevases onkoloogias ei taga varases staadiumis head prognoosi, nagu ka haiguse hiline staadium ei ole alati ebasoodsa prognoosi sünonüüm. Haiguse prognoosi ja kulgu mõjutavad paljud kõrvaltegurid. Nende hulka kuuluvad kasvaja histoloogilised tunnused (mutatsioonid, Ki67 indeks, rakkude diferentseerumine), selle lokaliseerimine, tuvastatud metastaaside tüüp.

Neoplasmide jaotamine rühmadesse sõltuvalt nende levimusest on vajalik, et võtta arvesse andmeid ühe või teise lokaliseerimise kasvajate kohta, kavandada ravi, võtta arvesse prognostilisi tegureid, hinnata ravitulemusi ja jälgida pahaloomulisi kasvajaid. Teisisõnu, vähktõve staadiumi määramine on vajalik tõhusaima ravitaktika kavandamiseks, aga ka lisatööde tegemiseks.

TNM klassifikatsioon

Iga vähi jaoks on spetsiaalne etappimissüsteem, mida aktsepteerivad kõik riiklikud tervishoiukomiteed - see on pahaloomuliste kasvajate TNM-klassifikatsioon, mille töötas välja Pierre Denois 1952. aastal. Onkoloogia arenguga on see läbi viidud mitmeid muudatusi ja praegu on asjakohane seitsmes, 2009. aastal ilmunud väljaanne. See sisaldab uusimaid vähi klassifitseerimise ja etappimise reegleid.

TNM klassifikatsioon neoplasmide levimuse kirjeldamiseks põhineb kolmel komponendil:

  • Esimene neist on T (lat. Kasvaja-kasvaja). See indikaator määrab kasvaja levimuse, selle suuruse, idanemise ümbritsevas koes. Igal lokaliseerimisel on oma gradatsioon alates väikseimast kasvaja suurusest (T0) kuni suurima (T4).

Teine komponent on N (lat. Noodus - sõlm), see näitab metastaaside olemasolu või puudumist lümfisõlmedes. Samamoodi nagu komponendi T puhul, on iga kasvaja asukoha jaoks olemas reeglid selle komponendi määramiseks. Lõpetamine toimub N0-st (mõjutatud lümfisõlmede puudumine) N3-ni (lümfisõlmede tavaline kahjustus).

  • Kolmas - M (kreeka keeles. Metástasis - liikuv) - näitab erinevate elundite jaoks metastaaside olemasolu või puudumist. Komponendi kõrval olev number näitab pahaloomuliste kasvajate levikut. Niisiis, M0 kinnitab kaugete metastaaside puudumist ja M1 kinnitab nende olemasolu. Pärast tähist M kirjutage sulgudes tavaliselt selle organi nimi, milles tuvastatakse kauge metastaas. Näiteks tähendab M1 (oss), et luudes on kauged metastaasid, ja M1 (brа) tähendab, et metastaasid leitakse ajus. Muude elundite puhul kasutage allolevas tabelis toodud märget.
  • KopsudPul
    LuudOss
    MaksHep
    AjuRinnahoidja
    LümfisõlmedLim
    LuuüdiMärts
    PleuraPle
    KõhukelmePer
    NeerupealisedAdr
    NahkSuusatada
    Muud elundidOi

    Samuti pannakse eriolukordades enne TNM-i tähistust lisatäht. Need on lisakriteeriumid, mida tähistatakse sümbolitega “c”, “p”, “m”, “y”, “r” ja “a”.

    - Sümbol "c" tähendab, et astme loomine toimub mitteinvasiivsete uurimismeetodite abil.

    - Sümbol "p" ütleb, et kasvaja staadium loodi pärast operatsiooni.

    - Sümbolit "m" kasutatakse juhtumite tähistamiseks, kui ühes piirkonnas asuvad korraga mitu primaarset kasvajat.

    - Sümbolit "y" kasutatakse juhtudel, kui kasvajat hinnatakse kasvajavastase ravi ajal või vahetult pärast seda. Eesliide "y" võtab enne kompleksravi alustamist arvesse kasvaja levimust. YcTNM või ypTNM väärtused iseloomustavad kasvaja levimust diagnoosimise ajal mitteinvasiivsete meetoditega või pärast operatsiooni.

    - Sümbolit "r" kasutatakse korduvate kasvajate hindamisel pärast retsidiivivaba perioodi..

    - Prefiksina kasutatav sümbol „a” näitab, et kasvaja klassifitseeritakse pärast lahkamist (lahkamine pärast surma).

    Vähi staadiumide histoloogiline klassifikatsioon

    Lisaks TNM klassifikatsioonile on olemas klassifikatsioon vastavalt kasvaja histoloogilistele tunnustele. Seda nimetatakse pahaloomulise kasvaja astmeks (aste, G). See sümptom näitab, kui aktiivne ja agressiivne on kasvaja. Tuumori pahaloomulisuse aste on näidatud järgmiselt:

      GX - tuumori diferentseerumise astet ei ole võimalik kindlaks teha (vähe andmeid);

    G1 - kõrgelt diferentseerunud kasvaja (mitteagressiivne);

    G2 - mõõdukalt diferentseeritud kasvaja (mõõdukalt agressiivne);

    G3 - madala kvaliteediga kasvaja (väga agressiivne);

  • G4 - diferentseerimata kasvaja (väga agressiivne);
  • Põhimõte on väga lihtne - mida suurem arv, seda agressiivsem ja aktiivsem kasvaja käitub. Viimasel ajal on G3-4 harjumuspärane G3 ja G4 kraadi ühendamine ja nad nimetavad seda "madala astme - diferentseerumata kasvajaks".

    Luude ja pehmete kudede sarkoomiklassifikatsioonis kasutatakse G kraadi asemel lihtsalt termineid “kõrge pahaloomulisuse aste” ja “madal pahaloomulise kasvaja aste”. Spetsiaalsed süsteemid rinnakasvajate tekitatud pahaloomulisuse astme hindamiseks määratakse immunohistokeemiliste uuringute tulemusel näitajate abil.

    Ainult pärast kasvaja klassifitseerimist vastavalt TNM süsteemile saab etappe grupeerida. Kasvajaprotsessi leviku astme määramine TNM-süsteemi või etappide kaupa on vajalike ravimeetodite valimisel ja hindamisel väga oluline, samas kui histoloogiline klassifikatsioon võimaldab teil saada kõige täpsemaid kasvaja tunnuseid ja ennustada haiguse prognoosi ning võimalikku ravivastust.

    Vähi staadiumi määratlus: 0 - 4

    Tavapäraselt tähistatakse vähietappe tavaliselt vahemikus 0 kuni 4. Igal etapil võib omakorda olla tähtede tähistus A ja B, mis jagavad selle kaheks alamrühmaks, sõltuvalt protsessi levimusest. Allpool analüüsime vähktõve kõige tavalisemaid staadiume..

    Tahame juhtida tähelepanu tõsiasjale, et meie riigis meeldib paljudele inimestele öelda vähi staadiumi asemel vähi aste. Erinevad saidid postitasid küsimusi järgmiste teemade kohta: "4. astme vähk", "ellujäämine 4. astme vähis", "3. astme vähk". Pidage meeles - vähkkasvaja astmed puuduvad, on vaid vähietapid, mida arutame allpool.

    Vähi staadid soolekasvaja näitena

    0 staadiumi vähk

    Sellisena 0 staadiumi ei eksisteeri, seda nimetatakse "paigas olevaks vähiks", in situ kartsinoomiks - mis tähendab mitteinvasiivset kasvajat. 0 staadium võib olla mis tahes asukoha vähihaige.

    Vähi 0 staadiumis ei ulatu kasvaja piirid epiteelist kaugemale, millest sündis neoplasm. Varase avastamise ja ravi õigeaegse alustamisega on 0-staadiumi vähi prognoos peaaegu alati soodne, st 0-staadiumi vähk on enamikul juhtudest täielikult ravitav..

    1. staadiumi vähk

    2. staadiumi vähk

    Erinevalt esimesest näitab vähkkasvaja teises staadiumis kasvaja juba oma aktiivsust. Vähi teist staadiumi iseloomustab veelgi suurem kasvaja ja selle idanemine ümbritsevas koes, samuti metastaaside tekkimine lähimatesse lümfisõlmedesse.

    Vähi teist staadiumi peetakse vähktõve kõige tavalisemaks staadiumiks, milles vähk diagnoositakse. 2. staadiumi vähi prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja asukohast ja histoloogilistest iseärasustest. Üldiselt on II staadiumi vähk ravitav..

    3. staadiumi vähk

    Vähi kolmandas staadiumis areneb aktiivselt onkoloogiline protsess. Kasvaja ulatub veelgi suuremate suurusteni, idandades lähimad kuded ja elundid. Vähi kolmandas staadiumis on juba usaldusväärselt määratud piirkondlike lümfisõlmede kõigi rühmade metastaasid.

    Vähi kolmas etapp ei anna kaugele metastaase erinevatele organitele, mis on positiivne punkt ja määrab soodsa prognoosi..

    4. etapi vähk

    Vähi neljandat staadiumi peetakse vähktõve kõige tõsisemaks staadiumiks. Kasvaja võib ulatuda muljetavaldava suurusega, idandades ümbritsevaid kudesid ja elundeid, metastaasides lümfisõlmed. 4. staadiumi vähi korral on vaja kaugete metastaaside esinemist, teisisõnu metastaatilisi elundikahjustusi.

    Harva on juhtumeid, kui 4. staadiumi vähki saab diagnoosida kaugemate metastaaside puudumisel. Suuri, madala kvaliteediga, kiiresti arenevaid kasvajaid nimetatakse sageli ka 4. staadiumi vähiks. 4. staadiumi vähki, samuti 3. staadiumi vähki pole võimalik ravida. Vähi neljandas staadiumis omandab haigus kulgu krooniliseks ja ainult haiguse viimine remissiooni on võimalik.

    Seega saab vähk algstaadiumis edukalt ravida ja 4. staadiumi vähiga aitab õigesti valitud raviskeem onkoloogilise diagnoosiga elu märkimisväärselt pikendada. Kui nägite lugu, et kellelgi õnnestus ravida neljanda staadiumi vähki rahvapäraste abinõude, sooda või muude alternatiivmeditsiini meetoditega, siis ärge uskuge neid! Enamasti on see lihtsalt tavaliste petturite reklaamikäik ja inimesed, kes oma videotes "4. staadiumi vähki ravisid", on lihtsalt palgatud kunstnikud. Pidage meeles, et õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi on edu kriteeriumid vähktõve mis tahes staadiumis.

    3. staadiumi kopsuvähk

    Praeguseks pole kopsuvähk haruldane. Kõik sõltub haiguse staadiumist, millal kasvaja tuvastati ja millal ravi ise algas.

    Viimastel etappidel patsiendi seisund halveneb ja on surmaoht. Inimesed, kellel on sarnane probleem, tahavad teada, kui palju on neid jäänud ja mis on üldine diagnoos. Selles etapis on ellujäämismäär väga madal. Ligikaudu 8–9% patsientidest jääb ellu keemiaravi šokkide ja uute vähiravi tehnoloogiate kasutamisel.

    3. etapi kopsuvähk progresseerub tunduvalt, seisund halveneb, sümptomid ilmnevad enne surma. See on väga valulik staadium, milles on tugev nõrkus, neerupuudulikkus, köha, apaatia. Samuti väheneb isu, neelamine on häiritud. Enne surma on need nähud liiga märgatavad, patsient sureb piinas. Patsiendid joovad tohutul hulgal vett, on probleeme urineerimise ja neerudega, jalgade tursed.

    Kolmanda astme kopsuvähki ei ravita alati, seega ei ole viimaste etappide prognoos alati lohutav. Ilma korraliku ravita tõuseb mõne aasta pärast patsientide suremus 90% -ni. Kui areneb väikerakuline vähk, on tõenäosus suurem kui mitteväikerakkvähiga patsientidel. Selle kasvajavormi vähirakud on keemiaravi käigus ülitundlikud. Mitteväikerakulist vähki ravitakse esimestes etappides, kuid mitte viimases. Ainult 10% patsientidest elab edasi. Kui avastate vähki kaasaegsete meetodite varases staadiumis, on haiguse ravimise tõenäosus suur.

    Kopsuvähi rahvapärased abinõud 3 etappi

    Populaarsed rahvapärased abinõud:

    • Küüslauk. Parandab immuunsust, omab antibiootilisi omadusi. Raviks kasutatakse küüslaugu tinktuuri, kuna värsketes suurtes kogustes pole seda soovitatav isegi tervetele inimestele.
    • Amanita. Enne magamaminekut peate sisse hingama kärbseseente suitsuse punase naha naha.
    • Hemlock. See on väga efektiivne, kasutatakse tinktuurina..
    • Sooda.
    • Mädarõika ja küüslaugu segu.
    • Erinevad ravimtaimede kollektsioonid.

    3. etapi kopsuvähi dieet on väga vajalik. Kui patsient saab teada oma diagnoosist, peab ta muutma elutingimusi ja loomulikult toitumist. Patsiendid kaotavad sageli söögiisu, nende nahk muutub kahvatuks. Neil on sageli kõhulahtisus, külmavärinad, liigne higistamine. Seisundi parandamiseks vajate spetsiaalselt valitud dieeti:

    1. Sööge kapsast, teravilja, merevetikaid.
    2. Dieedi osakaal: 45% - teravili ja täisteratooted, 35% - köögiviljad, 10% - puuviljad, 5% - kaunviljad, 5% - muud tüüpi toidud.
    3. Kui patsienti piinab kõhukinnisus, tal on keelel kollased ladestused, punakas jume, siis soovitatakse tal võtta ravimtaimede, toores köögivilja lahtistavaid keetmeid ja juua terve päeva jooksul kümme klaasi vett.
    4. Need, kellel on haiguse kaugelearenenud staadium, peavad tarbima palju antioksüdante. Need on rohelises tees ja Echinacea puljongis.
    5. Pärast keemiaravi tuleb inimese seisundi säilitamiseks juua teraviljataimede ja astragaluse ekstrakti mahla, samuti vetikaid tarbida.
    6. Kui teil on unetus, higistamine ja palavikuline seisund, peate oma dieeti lisama arbuusid, murakad, viinamarjad, jogurt, juust jne..

    Kui violetses keeles on tahvel, vaevavad valud, veritsevad, soovitavad eksperdid kurkumit, baklažaani, muskaatpähklit, basiilikut, küüslauku, piparmünt või rosmariini teed.

    3. eluaasta kopsuvähi eeldatav eluiga

    Kuulnud kopsuvähi 3. staadiumi diagnoosi, soovib iga patsient teada, kui palju ta selles olukorras elab. Patsientidel, kellel on suur pahaloomuline kasvaja, on ette nähtud kiiritusravi, mis ei anna alati soovitud efekti. Kui diagnoositakse viimases etapis, on elu võimalus väga väike (5–7%). Ligikaudu 20% elab pärast haiguse avastamist ühe aasta, mitte rohkem kui 8% elab viis aastat hiljem. Kõik sõltub mõnest tegurist. Kui kasvaja on kopsuvahemikus ja metastaase pole, elab patsient kauem. Kui neoplasmid on patsientidel ületanud selle piirid, on olukord kriitilisem. Neil peab olema keemiaravi või operatsioon. Kui patsient keeldub ravist, väheneb järsult tema pika eluea tõenäosus. See on ohtlik haigus, seetõttu ei tohiks ravi edasi lükata..

    3. astme kopsuvähi toitumine

    Vähi korraliku toitumise eesmärgid:

    • Parandada ainevahetust,
    • Säilitage homöostaas,
    • Onkoloogilised toksiinid tuleb tagasi tõmmata,
    • Kaitske inimkeha raske kaalulanguse eest,
    • Stimuleerige kasvajavastast immuunsust.

    On vaja süüa tasakaalustatud toitumist. On vaja välja jätta kohv, jahu, säilitusained, vorst, praetud, igasugused maiustused, kuum toit, alkohol, terava lõhnaga toit, tahked toidud. Arstid soovitavad juua palju vett, toitu hästi närida, süüa väikestes kogustes, kuid sageli. Patsiendile mõeldud toitu tuleks keeta, hautatud, aurutatud. Peate sööma rohkem pähkleid, ürte, kaunvilju, madala rasvasisaldusega soolase veega kalu, dieediliha, sulavett, taimseid dekokteile. Kaalulanguse korral peate oma toidusedelisse iga päev lisama mune..

    Ligikaudne menüü patsiendile:

    1. Esimene hommikusöök: köögiviljapuljong või piimapuder, õun, porgandimahl.
    2. Lõunasöök: tatar, roheline tee või ürdipuljong, juustuvõileib,
    3. Lõunasöök: keedetud part, tailihasupp,
    4. Õhtusöök: kibuvitsapuljong, kuivatatud aprikoosid,
    5. Teine õhtusöök: keefir.

    Keemiaravi ajal ja pärast operatsiooni on inimkeha äärmiselt nõrgenenud, nii et dieet võib ainult pisut parandada patsiendi seisundit, kuid ei ravi haigust ise.

    Kopsuvähi sümptomid 3 staadiumis

    3. staadiumis patsiendil tekib lümfisüsteemi kahjustus. Kahjustuse protsessis osaleb pleura, rind. Kasvaja hakkab metastaasima ja vähirakud tungivad südamesse, söögitorusse, hingetorusse ja veresoontesse.

    Patsiendid hakkavad kaalust alla võtma, hingamisraskused, köhimisel on suurenenud hemoptüüs, südamevalu ja mäda eritumine. Kui kaua patsiendid selle haiguse korral metastaasidega elavad, sõltub enamikust teguritest, näiteks vanusest, ravikuuri intensiivsusest ja patsiendi immuunsuse olukorrast.

    Kopsuvähi korral on viieaastase elulemuse prognoos oluliselt vähenenud. Kolmandas etapis võrdub see 25% -ga.

    3. astme kopsuvähi prognoos

    Selle haiguse prognoosi all tähendavad need võimalust tervise taastamiseks, täisväärtusliku elu jätkamiseks.

    Paljud inimesed, peamiselt suitsetajad, on mures 3. astme kopsuvähi elulemuseprognooside pärast. Haiguse praeguses staadiumis on ellujäämise võimalused väikesed, kuid siiski on. Patsient saab loota ainult positiivsele tulemusele.

    Kolmandal astmel on järgmine klassifikatsioon:

    III-A. Kasvaja suurus muutub üle seitsme sentimeetri, see mõjutab hingetoru, rindkere, lümfisõlmi. Võimalused järgmise viie aasta jooksul on 20-25%.

    III-B. Perikard areneb. Südame lihased, kopsuseinad hävitatakse. Tõenäosus - 7-10%.

    Ellujäämisvõimalused pole muljetavaldavad, igal juhul tuleks ravikuuri jätkata.

    Rinnavähi 3. etapp

    3. etapi rinnavähk ei ole veel metastaatiline vähk (4. etapp), kuid see pole enam „lokaalne vähk“ (2. etapp). Kolmandat etappi nimetatakse ka lokaalselt levinud rinnavähiks. Seega rõhutatakse, et vähk levib rinnast kaugemale, kuid kaugetel elunditel ja kudedel pole kahju..

    Erinevalt 2. astmest kell 3 võivad protsessis osaleda nii parasinaalsed (paiknevad mööda rinnakuid) lümfisõlmed (vanas klassifikatsioonis nimetatakse sisemiseks rinnanäärme sõlmedeks, st piki a.mammariat) kui ka lümfisõlmed, mis asuvad rangluu all ja kohal. Lisaks on võimalik rindkere seina nahka ja kudesid kahjustada..

    Mis on 3. staadiumi rinnavähk?

    Kasvaja suurus võib olla alla 2 cm (T1), vahemikus 2 kuni 5 cm (T2) ja üle 5 cm (T3). Variant on võimalik, kui primaarse kasvaja (T0) tunnused puuduvad. Tegelikult ei ole 3. staadiumi rinnavähi määravaks kriteeriumiks kasvaja suurus, vaid kasvaja sissetungi tase (see tähendab, kui kaugele on vähiprotsess levinud lähedalasuvatesse struktuuridesse).

    Rinnavähi kolmas etapp hõlmab vähemalt ühe järgmistest sümptomitest:

    • nahakahjustus;
    • kasvaja levik rinna seinale;
    • supraklavikulaarsete ja / või subklaviaalsete lümfisõlmede metastaasid;
    • metastaasid aksillaarsetes (aksillaarsetes) lümfisõlmedes;
    • metastaasid kliiniliselt määratud intramammary (parasternaalsetes) lümfisõlmedes.

    Kolmas etapp jaguneb kolmeks alajaotuseks - 3A, 3B ja 3C - igaüks neist määrab lümfisõlmede kahjustuse astme (protsessis osalevate aksillaarsete lümfisõlmede arv, samuti rangluu lähedal ja rinnaku lähedal paiknevad lümfisõlmede rühmad).

    Iga alajaotus vastab kasvaja suuruse ja muude omaduste mitmele kombinatsioonile, mis kirjeldavad vähi anatoomilist levikut. Rinnavähi staadiumiks kasutatakse pahaloomuliste kasvajate TNM klassifikatsioonisüsteemi..

    TNM klassifikatsioon

    Alajaotuse (3A, 3B ja 3C) määramine aitab arstil välja töötada teie ravi optimaalse plaani. Lisaks põhineb prognoos sellel..

    Esmapilgul võib tunduda, et TNM-süsteem on üsna keeruline. Midagi keerulist siiski pole. TNM-süsteem võtab arvesse kolme kriteeriumi:

    • T - primaarne kasvaja
    • N - piirkondlikud lümfisõlmed
    • M - kauged metastaasid

    Tähtedele järgnevad numbrid, mis näitavad kasvaja suurust, metastaaside puudumist või olemasolu piirkondlikes lümfisõlmedes ja nende kahjustuse määra.

    Lisateave: rinnavähi TNM - mida tähendavad tähed ja numbrid?

    Rinnavähi staadium 3A

    T0, N2, M0Kasvajat pole;
    aksillaarsete lümfisõlmede metastaasid (joodetud)
    või sisemistes piimanäärme lümfisõlmedes
    T1, N2, M0Kasvaja kuni 2 cm;
    aksillaarsete lümfisõlmede metastaasid (joodetud)
    või sisemistes piimanäärme lümfisõlmedes
    T2, N2, M0Kasvaja alates 2 cm kuni 5 cm;
    aksillaarsete lümfisõlmede metastaasid (joodetud)
    või sisemistes piimanäärme lümfisõlmedes
    T3, N1, M0Kasvaja on üle 5 cm;
    aksillaarsete lümfisõlmede metastaasid (sulatamata)
    T3, N2, M0Kasvaja on üle 5 cm;
    aksillaarsete lümfisõlmede metastaasid (joodetud)
    või sisemistes piimanäärme lümfisõlmedes

    Rinnavähi 3B staadium

    T4, N0, M0Mis tahes suurusega kasvaja,
    kuid levinud rinna seina külge,
    nahk (haavandid või sõlmed nahal).
    See hõlmab ka põletikulist rinnavähki
    T4, N1, M0Naha või rindkere seina sissetung;
    aksillaarsete lümfisõlmede metastaasid (sulatamata)
    T4, N2, M0Naha või rindkere seina sissetung;
    aksillaarsete lümfisõlmede metastaasid (joodetud)
    või sisemistes piimanäärme lümfisõlmedes

    Rinnavähi 3C staadium

    T (ükskõik milline), N3, M0Kasvaja võib olla mis tahes suurusega;
    metastaasid subklaviaalsetes lümfisõlmedes;
    metastaasid sisemises piimanäärmes
    ja aksillaarsed lümfisõlmed;
    metastaasid supraclavikulaarsetes lümfisõlmedes

    3. etapi rinnavähk: prognoos

    Kolme staadiumi rinnavähi viieaastane elulemus on 73%. Tegelikult erineb tulemus sõltuvalt alamjaamast. Lisaks sõltub 3. staadiumi rinnavähi prognoos muudest teguritest:

    On oluline mõista, et siin esitatud arvud põhinevad viie aasta tagustel andmetel. Selle aja jooksul on ilmunud uusi ja tõhusamaid ravimeetodeid, seetõttu ei vasta siin esitatud piimanäärme kolmanda etapi ellujäämismäär enam tänapäeva tegelikkusele.

    73% viieaastane elulemus tähendab, et 73% 3. staadiumi rinnavähiga naistest on viieaastane verstapost. See ei tähenda, et elaksite ainult viis aastat. Paljud selle diagnoosiga naised elavad aastaid ja isegi aastakümneid...

    Kuidas ravida 3. staadiumi rinnavähki

    Kui diagnoositakse 3. staadium, sisaldab reeglina raviplaan operatsiooni, ravimite ja kiiritusravi.

    Näiteks kui HER2 staatuse testimine näitas, et teie kasvaja on HER2-positiivne, on teie jaoks vajalik Herceptin (trastuzumab). Kui kasvaja on hormoonide suhtes tundlik (see tähendab, et östrogeen ja / või progesteroon mõjutab selle kasvu), soovitab arst hormoonravi (hormoonravi ravimeid tuleb võtta vähemalt viis aastat pärast põhiravi).

    Kirurgia

    Kui kasvaja on väike ja ei kasva nahka ega lihastesse, on näidustatud lumpektoomia (kasvaja ja osa rinnakoest eemaldatakse). Kontroll- (biopsia) lümfisõlmede biopsia on vajalik, et teada saada, kas vähirakud on levinud väljaspool teie rinda.

    Suured kasvajad, sealhulgas need, mis on levinud rindkere kudedesse, eemaldatakse mastektoomia abil. Selle operatsiooni käigus tehakse ka kontrollsõlme biopsia..

    Kohe saab pakkuda rindade rekonstrueerimist. Kuid enamikul juhtudel on 3. staadiumi rinnavähiga viivitus, kuna on vaja kiiritusravi.

    Keemiaravi rinnavähi 3. staadiumis

    Keemiaravi kasutatakse tavaliselt kolmes etapis. See aitab hävitada kõik "kodutud" vähirakud, mis võivad pärast operatsiooni jääda, mis vähendab haiguse taastekke tõenäosust. 3. staadiumi rinnavähi korral on sageli ette nähtud nn neoadjuvantne keemiaravi. Selle peamine ülesanne on enne operatsiooni vähendada kasvaja suurust.

    Pärast operatsiooni välja kirjutatud keemiaravi nimetatakse adjuvandiks. Kui see viiakse läbi enne operatsiooni, on see neoadjuvantne keemiaravi.

    Kui nahk on pahaloomulises protsessis seotud, võib see olla põletikuline rinnavähk. Seda tüüpi vähk sai oma nime mastiiti meenutava iseloomuliku kliinilise pildi tõttu. Tavaliselt ravitakse põletikulist rinnavähki neoadjuvantse keemiaraviga. See aitab mitte ainult vähendada kasvaja suurust, vaid ka vähendada vähirakkude olemasolu tõenäosust kirurgilise sisselõike servas..

    Põletikuline rinnavähk nõuab peaaegu alati mastektoomiat ja aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamist (dissektsioon).

    Pärast aktiivset ravi

    Hormonaalse ja HER2 tuumori staatus määrab suuresti, milliseks edasiseks vaatluseks saab. Vähemalt 5 aasta jooksul on vaja regulaarselt külastada onkoloogi.

    Paljud naised usuvad, et kogu rinnanäärme kude eemaldatakse mastektoomia ajal. Kuid praktikas ei juhtu see alati. Arutage seda küsimust oma onkoloogiga. See, kui sageli peate arsti külastama, sõltub sellest, kui palju operatsiooni tehti.

    Arst võib soovitada teil perioodiliselt teha rinna ülejäänud osa magnetresonantstomograafiat (MRI). MRI on palju informatiivsem kui tavaline mammograafia.

    Samuti on soovitatav tervislik toitumine ja füüsiline aktiivsus..

    Paar sõna OncoInfost

    Võrreldes varajaste staadiumidega (esimene ja teine) on 3. astme rinnavähk tavalisem. Kuid selles staadiumis ravitakse seda haigust endiselt. Pealegi, kuna onkoloogia on arstiteaduse väga kiiresti arenev valdkond, parandatakse regulaarselt olemasolevaid ravivõimalusi ja ilmnevad uued. Üks sellistest näidetest on hiljuti ilmunud soovitus, mis näeb ette bisfosfonaatide kasutamist östrogeenipositiivses kasvajas pärast aktiivset ravifaasi. Uuringud näitavad, et selline lähenemisviis vähendab luumetastaaside tõenäosust..

    Pidage meeles, et ellujäämisstatistika ei võta arvesse hiljuti rakendatud sihtravi võimalusi..

    Samuti on tõestatud, et sama diagnoosiga patsientidega suhtlemine (näiteks veebifoorumites osalemine) parandab ellujäämismäära. Liituge tugirühmaga või otsige veebist vähiliikide veebikogukondi.

    Kasutatud allikate loetelu: