4. astme kopsuvähk metastaasidega

Kopsuvähk on onkoloogia üks levinumaid liike. Arenenud riikides ei vii see mitte ainult esinemissageduse, vaid ka surmade arvu järgi. Selle haiguse laialdane levik on tingitud asjaolust, et selle esinemise peamisteks põhjusteks on tubakasuitsetamine, halvas keskkonnas elamine ja kahjulikes ettevõtetes töötamine. Ravi teeb keeruliseks asjaolu, et kopsudes pole valulikke närvilõpmeid ja patsient ei pruugi pikka aega tunda sümptomeid, mis teda tegelikult hoiataks, või segi ajada neid teiste hingamissüsteemi haiguste sümptomitega ja tegeleda iseravimisega. Seetõttu määratakse seda tüüpi onkoloogia sageli ainult hilises staadiumis..

Sisu

Kuidas kopsuvähk areneb

Kopsuvähk võib olla tsentraalne ja perifeerne, samuti mediastiinumi ja levinud. See klassifikatsioon põhineb haiguse peamise fookuse lokaliseerimisel. Selle piires sõltuvad onkoloogia vormist esimeste sümptomite ilmnemise käik ja aeg..

Keskne vorm. Onkoloogia viitab sellele, mis areneb suurtes bronhides: primaarses, vahepealses, lobaarses, segmentaalses ja alamsegmentalises. Seda iseloomustab kasvaja väikeste rakkude ja lamerakujuliste vormide moodustumine. Esimesed sümptomid on:

• kuiv köha, mis ei kao isegi mitu nädalat; kuiv köha, mis ei kao isegi mitu nädalat;
• kentsakas hääl;
• vilistav hingamine;
• perioodiline või peen valu rinnus.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peab patsient pöörduma uurimiseks arsti poole. Onkoloogia tuvastamine aitab:

• fluorograafia (kuid varases staadiumis võib onkoloogiline kasvaja sarnaneda muude hingamissüsteemi haigustega);
• rindkere kompuutertomograafia;
• PET CT.

Diagnoosi kinnitamiseks saab kasutada järgmist.

• bronhoskoopia (bronhide uurimiseks neoplasmide esinemise osas);
• kasvaja biopsia, kui see on trahheobronhiaalses puus nähtav (pahaloomulisuse määra kindlakstegemiseks);
• transtoracic punktsioon, kui kasvaja ei ole tsentraalne, vaid perifeerne.

Perifeerne vorm: Seda tüüpi onkoloogia areneb väiksemate bronhide epiteelist või on lokaliseeritud raku parenhüümis, kasvab kopsukoe paksuses. Oht on see, et ta avaldub sümptomites palju hiljem kui bronhiaalvähk. Kasvaja võib ulatuda suurteni, ilma sümptomaatilise ilminguta. Paljud patsiendid ei läbida ennetavaid uuringuid ja isegi keelduvad ravist, viidates haiguse käegakatsutavate ilmingute puudumisele. Sageli tuvastatakse selline kasvaja juhuslikult läbivaatuse käigus või raskemate sümptomite ilmnemisel..

Mediastinaalne vorm - seda iseloomustavad mediastiinumi lümfisõlmede mitmed metastaatilised kahjustused, mille korral kasvajat kopsus ei tuvastata.

Hajutatud vorm (primaarne kartsinoomatoos). See hõlmab mitmeid kopsukahjustusi, ilma et primaarne kasvaja oleks kindlaks tehtud teistes elundites. Enam kui pooled vähijuhtudest esinevad paremas kopsus, peamiselt ülaosas..

Etappide klassifikatsioon

Koduses onkoloogias eristatakse haiguse aktiivse kulgu 4 etappi, mis puudutavad ainult mitteväikerakulist vähki. Nende kestus on mõlemal juhul väga individuaalne ja need määratakse kliinilise pildi abil, mida täheldatakse paljude uuringute abil. Selles klassifikatsioonis võetakse arvesse vähktõve varasemaid vorme. Neljale aktiivsele etapile eelneb veel kaks:

• varjatud, mille jooksul saab vähirakkude olemasolu kindlaks teha ainult bronhoskoopia tulemusel saadud röga või vee analüüsimisel;
• null (mitteinvasiivne vähk), kui tuumorirakud tuvastatakse ainult kopsu sisemembraanis.

Enamikul juhtudest ei diagnoosita vähki varases staadiumis..

Esimene aste. See on jagatud kaheks etapiks:

• esiteks kasvab kasvaja kopsu sisemistesse kudedesse, ulatudes suuruseni kuni 3 cm, samal ajal kui see on ümbritsetud tervisliku koega, ei mõjuta see bronhi ega lümfisõlmi;
• siis võib see kasvada pleuraks ja bronhideks, ületades 3 cm.

Teine etapp. Raskemad sümptomid ilmnevad siin:

• hingeldus;
• müra ja vilistamine hingamisel;
• köha verega rögas, hemoptüüs;
• valu rinnus.

Sel juhul võib kasvaja ise olla vahemikus 5–7 cm, mõjutamata lümfisõlmi või neis võib esineda metastaase, samuti mõjutada pleura ja südamemembraani, kuid mitte ületada 5 cm suurust.

Kolmas etapp. Kasvaja mõjutab lümfisõlmi, pleura ja rindkere seina. Metastaasid levivad edasi: hingetorusse, veresoontesse, söögitorusse, selgroogu, rangluu ja südamesse. Hingamisraskused. Neoplasmi suurus ületab 7 cm.

Neljas etapp. See on terminal, võtab ravimatu vormi. Kasvaja ulatub kopsust kaugemale, levib naaberorganitesse. Metastaasid on ulatuslikud ja paiknevad kaugel. Pleuriit, perikardiit liitub - individuaalselt või ühiselt. Metastaasid toimuvad lümfogeense (lümfisoonte kaudu) ja hematogeense (veresoonte kaudu) kaudu. Kõik kliinilised ilmingud on märkimisväärselt paranenud. Esmaste (kohalike) ilmingute hulgas on märgatav, et:

• köha muutub kurnavaks;
• lisatakse iseloomuliku vaarikavärvi röga, mis on konsistentsilt sarnane tarretisele, see võib sisaldada ka mäda;
• valud rinnus muutuvad intensiivsemaks.

Metastaaside põhjustatud sekundaarsed sümptomid võivad samuti selgelt avalduda:

• kardiovaskulaarsüsteemi häired;
• ülemise vena cava sündroom (häiritud verevoolu tõttu);
• raskused toidu läbimisel söögitorusse;
• raskused rääkimisel, neelamine;
• psüühikahäired;
• valu teistes elundites ja jäsemetes.

Ka üldine seisund halveneb ja seetõttu on tunda:

• nõrkus, apaatia, väsimus;
• oluline kaalulangus;
• palavik;
• muud.

4. etapp ravi

Kui patsiendil on kopsuvähi 4. staadium koos metastaasidega teistes organites, on tema ravi peamine eesmärk tema seisundi leevendamine ja eluea pikendamine. Prognoositegurid, mis moodustatakse keeruka uurimise põhjal, kasutades paljusid tehnikaid, mõjutavad raviskeemi valikut. Kuna staadium on pöördumatu, on sellel palliatiivne iseloom, seda vähivormi pole võimalik täielikult ravida.

Palliatiivse ravi eesmärgid. Kõik 4. staadiumi kopsuvähiga patsiendid imestavad, kui palju on jäänud elada. Kaasaegne meditsiin näeb vaeva, et sellele küsimusele kõige positiivsemad vastused anda. Selleks viiakse läbi meetmete kogum, mille eesmärk on:

• leevendada sümptomeid;
• vähendada teraapia, ravimite negatiivseid kõrvalmõjusid;
• suurendada üldist ellujäämist.

Üldine lähenemisviis ravile. Üks protseduuridest, mis võib mõnel juhul põhjustada seisundi paranemist ja eluea pikenemist, on:

• raadiosageduse ablatsioon;
• emboolia;
• kemoemboliseerimine;
• monoklonaalsete antikehade kasutamine;
• kohandatud kasvajavaktsiinid.

Ravistandardid. Kõige sagedamini, 4. etapiga, kasutatakse kiirgust ja keemiaravi. Praegu on standardne ravi süsteemne polükeemiaravi, mis suurendab ellujäämist võrreldes sümptomaatilise raviga. Kopsuvähi süsteemseks raviks on mitu võimalust, sealhulgas kaasaegsed:

• tsütotoksilised keemiaravi ained;
• suunatud (kehas kindlale sihtmärgile suunatud) ravimid;
• immunoterapeutilised ravimid.

Tänu neile on ravi muutunud individuaalsemaks, praegu võib see põhineda kasvaja molekulaarsetel ja histoloogilistel omadustel. Tänu kaasaegse teaduse ja meditsiini saavutustele on muutunud võimalikuks juhi mutatsioonide määramine, see tähendab “juhtivad” mutatsioonid - need, mis mõjutavad otseselt pahaloomulise kasvaja kasvu. See võimaldas meil tuvastada patsiente, kes reageerivad positiivselt suunatud ravimravile. See lähenemisviis on rakendatav isegi eakate patsientide ravis, kellel on kaasnevad patoloogiad..

Esialgne süsteemne teraapia. Vektoriteabe kindlaksmääramiseks kasutatakse järgmist.

• kasvaja morfoloogilisest, molekulaarsest ja histoloogilisest olemusest;
• metastaaside lokaliseerimise kohta;
• patsiendi üldise seisundi kohta;
• kõigi sümptomaatiliste ilmingute kohta;
• tuvastatud mutatsioonide olemasolu jne..

Selles etapis võib algselt või korduvalt läbi viia järgmisi uuringuid erinevates kombinatsioonides:

• üldine kliiniline;
• röntgen (rindkere röntgenülesvõte kahes projektsioonis, söögitoru kontrastaine uuring, tomograafia, zonograafia, CT, MRI, PET-CT, fluoroskoopia, diagnostiline pneumotooraks, angiograafia, bronhograafia);
• röga tsütoloogia pärast bronhoskoopiat;
• kirurgiliste meetodite kasutamine (biopsia, punktsioon, mediastinotomia, diagnostiline torakotoomia, laparoskoopia);
• Ultraheli
• radionukliidimeetodid (luude ja muude elundite skaneerimine);
• kasvaja markerite laboratoorne määramine jne..

Järgmisena saab valida keemiaravi ja bioloogiliste ravimite kombinatsioonid, immunoteraapia.

Järelravi. Esialgne keemiaravi, mis viiakse läbi plaatinapreparaatide abil, kestab reeglina 4 kuni 6 tsüklit. Selles koguses saavutab teraapia oma maksimaalse efekti ja kui jätkate 6-st või enamast tsüklist, suurendab see keha toksiliste mõjude suurenemist. Uuringute kohaselt võib teise valiku teraapia kandidaatideks olla vähemalt 30% 4. järgu kopsuvähiga patsientidest, kellel on haiguse progresseerumine pärast esmavaliku keemiaravi. Keemiaravi teise kursuse (seekord koos ravimiga "Doxacel") määramine toimub, võttes arvesse:

• patsiendi üldine seisund;
• eelmise ravi käik;
• kasvaja molekulaarne olek.

Mõnel juhul aitab see ravim vähendada sümptomeid ja pikendada patsiendi eeldatavat eluiga keskmiselt 3 kuu võrra. Pärast nii esimese kui ka teise rea keemiaravi võib välja kirjutada immunobioloogilised ja muud toetavad samaaegsed ravimid.

Mis on metastaaside oht? Metastaasid kopsuvähi 4. staadiumis on üksikud, üksikud (kuni 5 koldet) ja arvukad. Mis tahes pahaloomulisi kasvajaid haiguse 4. staadiumis iseloomustab suur tihedus, mille tõttu nad sarnanevad kivi- või luukoega. Nad on võimelised koos kasvama ühes neoplasmas, mis mõjutab negatiivselt naaberorganite toimimist ja üldist prognoosi. Bronhides loovad metastaasid soodsa keskkonna patogeensete mikroorganismide paljunemiseks, rikkudes õhu steriilsust. Seetõttu võib tekkida mäda. Elundite kahjustused ja kokkusurumine, millesse metastaasid tärkasid, põhjustavad nende funktsioonide häireid, sealhulgas kriitilisi.

Ravi. Patsiendi keha võib sisaldada metastaase, mida saab eemaldada või ravida stereotaktilise kiiritusravi abil:

• raadiosagedusliku ablatsiooni suhtes tundlikud oligometastaasid;
• kasvajad, mis kasvavad ajus sihipärase keemiaravi ajal (tavaliselt on see tingitud hematoentsefaalbarjääri ebapiisavast läbilaskvusest).

Sel juhul on soovitatav nende resektsioon või kiiritusravi kuur. Kui luukoes tuvastatakse metastaasid, viiakse läbi patoloogiliste luumurdude ja valusündroomi täiendav ennetamine, sealhulgas bisfosfonaatide kasutamisel.

Järeldus

Praegu tehakse uuringuid onkoloogia valdkonnas, mille eesmärk on uute ravimite leiutamine, samuti markerite väljaselgitamine, mille abil on võimalik ennustada patsiendi reageerimist kavandatud ravile (ennustajad). Viimasel kümnendil on tänu sellistele uuringutele tehtud teaduslik läbimurre kopsuvähi patoloogia, sealhulgas 4. staadiumi mõistmisel. Tänu temale ilmus sihipärane teraapia - efektiivsem, mille rakendamisel väheneb kahjulik mõju tervetele rakkudele. 4. staadiumi kopsuvähi korral kasutatakse praegu palliatiivset ravi, mis aitab leevendada sümptomeid ja pikendada patsiendi eluiga..

Kui paljud elavad 4. staadiumi maovähi ja metastaasidega?

Maovähi staadiumi määravad kolm näitajat, mis on tähistatud ladina tähestiku tähtedega:

• T (kasvaja) - primaarse kasvaja suurus, selle idanemise sügavus mao seina ja levib naaberkudedesse.
• N (sõlmed) - vähirakkude levik lähimates (piirkondlikes) lümfisõlmedes.
• M (metastaasid) - metastaaside olemasolu, sekundaarsed kolded, mis tekkisid vähirakkude leviku tagajärjel vere või lümfi vooluga maost teistesse elunditesse.

4. staadiumi maovähiga võib esmane kasvaja olla mis tahes suurusega, kasvada mao seina mis tahes sügavusel, levida või mitte levida naaberorganitesse, lümfisõlmedesse. Kuid alati on kauged metastaasid. See on oluline märk..

Esinemise põhjused

Puudub konkreetne seletus, miks mao limaskesta normaalsed rakud hakkavad patoloogiliselt jagunema. Selle patoloogia tekkevõimalusi suurendavad riskitegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• halb toitumine;
• alkoholi kuritarvitamine
• kokkupuude kantserogeenidega;
• krooniline maohaavand;
• kiirguse kokkupuude;
• gastriit koos metaplaasiaga.

Mitmete tegurite ajalugu suurendab märkimisväärselt vähiriski.

Manifestatsioonide sümptomid

Mao vähi progresseerumisega kaasneb pidev iiveldus ja oksendamine.
Metastaasidega maovähi viimane etapp avaldub väga agressiivselt, mis rikub oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kohalikud sümptomid hõlmavad iivelduse, oksendamise ja tugevat kõhuvalu sagedast lööki. Söömine on patsiendi jaoks probleem, kuna paralleelselt ilmnevad sellised sümptomid nagu ebamugavustunne, röhitsemine, puhitus, seedehäired ja soolestik..

Lümfisõlmede metastaasid avalduvad kahjustuste koha suuruse, valulikkuse, turse suurenemisega. Vähirakkude levik maksas põhjustab ainevahetushäireid, mikroelementide ja vitamiinide puudust, ähvardab astsiiti, kollatõbe ja venoosset puudulikkust. Metastaasid tuvastatakse ka põrnas, ajus, luudes, mis määrab nende elundite vastavad sümptomid.

Onkoloogiaga 4 kraadi juures kaasneb alati üldise seisundi rikkumine. Sümptomiteks on nõrkus, halb enesetunne, isutus ja kehakaalu järsk langus. Perioodiliselt tõuseb kehatemperatuur subfebriili näitajateni, mis on reaktsioon tuumori metabolismi produktide keha joobeseisundile. Ja areneb ka depressioon, apaatia, meeleolu ebastabiilsus.

Dieet

See on osa haiguse arengu ravist ja ennetamisest. Tasub sellest eraldi rääkida. See aitab režiimist kinni pidada ja õige toitumise korral elab patsient kauem ja tervis võib muutuda paremaks. Dieet täidab järgmisi funktsioone:

• Elutähtsate ainete omastamine patsiendi kehasse ei ole lihtne, kui seedetraktist puudub osa ja ülejäänud organite töö on halvenenud.
• Immuunsuse parandamine - võtmeroll immuunsussüsteemi haiguse vastu võitlemisel, mida toetavad taskukohased meetodid, näiteks toit.
• Vere koostise stabiliseerimine patsiendi stabiilseks seisundiks, et varustada aju vajalike ainetega.

Oma eesmärkide saavutamiseks sisaldab menüü järgmist:

• Madala rasvasisaldusega piimatooted.
• Madala lihaga keedetud puljongid.
• Köögiviljad, pühitud hõlpsaks närimiseks ja seedimiseks.
• Madala rasvasisaldusega liha ja linnuliha.
• Kartulipüree ja supid.
• Looduslikud vitamiinide allikad: marjad, puuviljad ja neist värskelt pressitud mahlad.

Patsient on rangelt keelatud:

Pidage meeles, et raske onkoloogia korral on äärmiselt oluline järgida arstide soovitusi. Meetmete eesmärk on patsiendi seisundi parandamine, haigust ei saa ravida, kuid patsient saab kauem ja paremini elada.

Maovähi staadiumi määravad kolm näitajat, mis on tähistatud ladina tähestiku tähtedega:

• T (kasvaja) - primaarse kasvaja suurus, selle idanemise sügavus mao seina ja levib naaberkudedesse.
• N (sõlmed) - vähirakkude levik lähimates (piirkondlikes) lümfisõlmedes.
• M (metastaasid) - metastaaside olemasolu, sekundaarsed kolded, mis tekkisid vähirakkude leviku tagajärjel vere või lümfi vooluga maost teistesse elunditesse.

4. staadiumi maovähiga võib esmane kasvaja olla mis tahes suurusega, kasvada mao seina mis tahes sügavusel, levida või mitte levida naaberorganitesse, lümfisõlmedesse. Kuid alati on kauged metastaasid. See on oluline märk..

Diagnostika

Patsiendi objektiivsel uurimisel ilmnevad naha kahvatus, paistes lümfisõlmed, naastu keelel, halitoos. Kui vähk on saavutanud märkimisväärse suuruse, võib seda tunda kõhu pindmise palpeerimisega. Laboratoorsed meetodid hõlmavad:

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse vereproov, mille käigus otsitakse erütrotsüütide ebanormaalset taset, patoloogilise valgu esinemist jne..

• Üldine vereanalüüs. Tähistab punaste vereliblede ja hemoglobiini sisalduse vähenemist, ESR-i suurenemist.
• Biokeemiline uuring. Määratakse hüpoproteineemia, kõrge C-reaktiivse valgu sisaldus, maksatestide patoloogilised häired.
• Koprogramm. See on väljaheidete analüüs, mis näitab seedeprotsessi rikkumist, lima, vere, sekundaarsete elementide olemasolu roojas.
• Kasvajamarkerite vereanalüüs. Maovähi 4 staadiumis erinevad kasvaja metabolismi tõttu moodustuvad patoloogilised valgud normist oluliselt.

Instrumentaalsed tehnikad

• Fibrogastroskoopia - mao endoskoopiline uurimine, mille abil saate visuaalselt kontrollida kahjustatud piirkonda, tuvastada neoplasmi kasvu tüüp, seos naaberstruktuuridega.
• Biopsia. See viiakse läbi fibrogastroskoopia ajal. Spetsiaalse seadme abil võetakse osa koest vähktõve piirkonnast edasiseks histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks. See on vajalik kahjustatud rakkude tüübi, nende pahaloomulise kasvaja, kasvu ja paljunemise määramiseks..
• CT ja MRI on uurimismeetodid, mille abil uuritakse pahaloomulisi kahjustusi ja metastaaside piirkondi kihtides. Need diagnostilised protseduurid annavad teavet neoplasmi füüsiliste omaduste, selle verevarustuse ja jaotuse tunnuste kohta.
• Kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi ja lümfisõlmede elundite ultraheli. Teostatakse metastaaside kindlakstegemiseks.

Millised elundid metastaasivad kõige sagedamini maovähki?

Kasvajarakud võivad levida maost teistesse elunditesse erineval viisil:

• Vähk võib idaneda otse naaberorganitesse. Kõige sagedamini - kõhunäärmes, harvemini - põiki käärsooles, maksa vasakus lobas.
• Mõnikord levivad vähirakud piki kõhukelme pinda - õhuke sidekoe kile, mis joondab kõhuõõne seinte sisekülge ja katab siseorganeid. Lisaks leitakse naistel munasarjades sageli metastaase (Kruckenbergi kasvaja).
• Hematogeenne (verevooluga) 4. staadiumi maovähk levib kõige sagedamini maksa, harvemini kopsudesse ja luudesse.
• Vähirakkude lümfogeenne levik toimub piki maksa-kaksteistsõrmiksoole sidet, tsöliaakia pagasiruumi, põrna veresooni.

Maovähiga võivad tekkida spetsiifilised metastaasid. Neil on erinimed:

• Virchowi metastaasid - lümfisõlmes, mis asub rangluu kohal.
• Õde Maria Joosepi metastaasid - naba.
• Schnitzleri metastaasid - lümfisõlmedesse, mis asuvad pärasoole ümber.
• Iiri metastaasid - lümfisõlmedeni, mis asuvad aksillaarpiirkonnas.

Statistika kohaselt on 4. astme maovähk kõige sagedamini metastaasid maksas (48% -l patsientidest), kõhukelmes (32%), kopsudes (15%), luudes (12%).

Ravi omadused

Kirurgiline sekkumine

Vähi viimast staadiumi ei ravita, kuid vähirakkude mõju vähendamiseks kehale teeb see kasvaja eemaldamise operatsiooni.
Maovähi ravi 4 kraadi võrra nõuab operatiivset ravimeetodit ainult näidustuste korral. Operatsioonid ei suuda patsienti sellest patoloogiast päästa, vaid ainult seisundi parandamiseks. Palliatiivsed sekkumised viiakse läbi märkimisväärse valusündroomiga, mis ei allu konservatiivsele ravile. Vähirakkude mõju vähendamiseks kehale eemaldatakse osa kasvajast. Ja pöörduge ka gastrostoomi eemaldamise poole koos mao täieliku kahjustuse ja metastaaside levimisega.

Konservatiivsed meetodid

4. etapi maovähi keemiaravi on vajalik kohe pärast neoplasmi avastamist. Tsütostaatilised ained aitavad vältida metastaaside edasist levikut kogu kehas, vähendada kasvaja suurust ja leevendada sümptomeid. Patsienti ravitakse pikka aega keemiaraviga, mis kurnab keha, seetõttu on ette nähtud vitamiinipreparaadid, immunostimulandid, mikroelemendid, mineraalid ja võõrutusravimid.

Oksendamine.

Kui 4. astme maovähki ilmneb must oksendamine, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Oksendamine vere ja limaga

Seda tüüpi söövitatud mass on maos arenenud onkoloogia silmatorkav sümptom. Tavaliselt näitab vere olemasolu anumate kahjustusi, mis ilmnevad võõraste struktuuride sisemise mao limaskesta tagasilükkamise taustal. Veri võib ilmneda kasvaja enda kahjustuste taustal, mis sageli sisaldab tihedat laevade võrku, mis toidavad seda kasvu jaoks. Paks emeetik võib olla sarlakid, mis näitab massiivset verejooksu. Musta värvi oksendamine näitab varjatud verekaotust.

Kui massidesse ilmub läbipaistev lima, tuleb kahtlustada mao sekretoorse funktsiooni häireid. See toimub seedeorgani järsu happesuse suurenemise taustal, millega keha ei saa hakkama. Selle tulemusel üritab magu liigset hapet koos kaitsva limaga tagasi lükata, mis kutsub esile sagedase limaskesta oksendamise koos tõsise ebamugavusega mao ületreeningu taustal, kui puudub happe liigse happe töötlemiseks.

4 etappi oksendamine

Maovähi viimastes staadiumides oksendamise ilmnemise peamine provotseeriv tegur on kokkupuude keemiaravi ravimitega, mille vastu:

• stimuleeritakse vagusnärvi, mis ühendab soole- ja oksendamiskeskuse närvikeskusi, mis põhjustab 5-HT3 sekretsiooni hüppe, mis suurendab oksendamist;
• kiiresti jagunevad soolerakud on kahjustatud kasvaja terviklikkuse rikkumisega, selle tagajärjel areneb joobeseisund.

On olemas sellist tüüpi oksendamist:

• äge - põgus, areneb esimesel päeval pärast ravi algust;
• hilineb, ilmub 24 tunni pärast (sageli must);
• püsiv, ei reageeri ravimitele;
• krooniline, iseloomulik difuusse vähiga vähihaigetele;
• hüperkaltseemia sümptomina, kui luud on mõjutatud vähirakkudest.

Maosisu kiiritamine 4 onkostadia korral võib põhjustada söövitamist. Selle toime sarnaneb keemiaraviga. Mida suurem on kasutatud kiirgusdoos ja kahjustatud ala suurus, seda tugevam on kõrvaltoime. Tavaliselt ilmneb gag-refleks 1-1,5 pärast ravi.

Kui palju elada ja prognoosida

Eeldatav eluiga sõltub paljudest teguritest, näiteks: patogeensete fookuste arv, kasvaja suurus, metastaaside lokaliseerimine ja nende omadused. Piisava ravi korral avaldab 4. astme vähk elule vähe mõju. Kuid patsiendid ei sure neoplasmast, vaid selle põhjustatud surmajärgsetest tüsistustest, see on soolesulgus, äge maksa- või hingamispuudulikkus. Nende väljatöötamise ajastus sõltub diagnostilistest meetmetest ja õigest ravist..

Viie aasta elulemus 4. staadiumi maovähi korral on 20%. Välisriikides on prognoos 40% elust 5 aasta jooksul, kuna nad kasutavad agressiivsemaid ja kõrgtehnoloogilisi ravimeetodeid. Mõlemal juhul ei saa öelda, kui palju aega on jäänud. Inimesed elavad vähiga pikka aega, kui nad rakendavad kõiki vajalikke ravimeetodeid..

Prognoos

Prognoos eeldab tõenäosuste korrelatsiooni: patsientide suremus ja ellujäämine määratakse kindlaks varasemate kogemuste põhjal sarnaste onkoloogiajuhtumite ravimisel. Kui protsess siseneb lõppstaadiumisse, ei ütle nad mitte taastumise prognoosi, vaid aja kohta, kui palju on patsiendil selle diagnoosiga elada jäänud.

Nad elavad maovähiga, kui diagnoositakse viimane, neljas staadium, üks kuni viis aastat. Maovähk lõppstaadiumis diagnoositakse eakatel patsientidel, selle diagnoosiga inimesed on 50-aastased või vanemad..

Ja vanus kajastub prognoosis, see hõlmab ka:

• Inimese üldine seisund: kaasnevad haigused, valu taluvus, kurnatus, immuunsus.
• Krooniliste haiguste või halbade harjumuste esinemine vähendab ellujäämise tõenäosust: keha nõrgenemise allikat.
• Kasvaja tüüp patsiendil: kas arenes kartsinoom või püüti kinni teine ​​rakujagunemine.
• Metastaaside arv ja arengu kulg, haigus sõltub keha kahjustuse määrast. Nad elavad vähem metastaasidega, haiguse kiire arenguga sõltub arstidest vähe, seetõttu on ravi eesmärk on onkoloogia leviku aeglustamine.
• Psühholoogiline seisund: kui palju inimene on valmis haigusega võitlema. Oluline on patsiendi lähedaste kiindumus.

Oluline on mõista, et "maovähi neljanda staadiumi" diagnoosiga on nähtavad eluea mõjutajad, mitte aga haigusest vabanemise tõenäosus..

Üleminek hilisesse staadiumisse on äärmiselt lühike: selleks kulub kaks kuud, maksimaalselt kuus kuud. Harv juhtum, kui haigus kulgeb ilma metastaasideta. Vähk kandub kõhunääre, maksa, veresoontesse, moodustub seintes ja hõivab kõike, mõjutab kõiki organeid. Mõnikord paljastab see infiltratiivse olemuse, ümbritsedes suure osa kõhuorganeid põletikukonglomeraadiga. Mõnikord metastaasib vähk munasarju ja kopse. 4. etapi vähk võib mõjutada kõiki seedetrakti organeid ja muid elundisüsteeme.

Selgub, et keegi on ohus. Onkoloogid soovitavad tervisliku eluviisi juhtimist sellise hariduse vältimiseks: hea toit ja halbade harjumuste puudumine suurendavad inimeste võimalusi. Eriline oht on haiguse ebatüüpiliste sümptomite tõttu elundi vähi diagnoosimise raskused algstaadiumis. Tulemus on pettumus. Seda tüüpi vähk mõjutab tohutul hulgal vähijuhte. Kuid ainult 6% elab viie aasta jooksul. Sagedamini kui teised rühmad surevad vähist üle 45-aastased mehed.

Põhjusi ei diagnoosita, kuid on kindlaks tehtud terve rida tegureid, mis suurendavad riski ohtu. Loetelu on ulatuslik ja sisaldab:

• geneetiline eelsoodumus vähiks (selle diagnoosi olemasolu esivanematel);
• kantserogeene sisaldavate toitude sagedane söömine;
• seedesüsteemi, eriti seedetrakti kroonilised haigused; elamine halbades keskkonnatingimustes;
• halvad harjumused (alkohol, suitsetamine);
• dieedi puudumine;
• suures koguses ravimite võtmine.

Eksperdid kinnitavad, et üldise keskkonnapildi halvenemine ja madala kvaliteediga toodete pakkumine halvendavad märkimisväärselt olukorda: kõigil inimestel suurenevad maovähki suremise võimalused. Ennetamine on kiirtoidu puudumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine.

4. astme vähk metastaasidega, kui paljud elavad

Vähk on meie aja kõige raskem haigus. Paljud inimesed hakkavad diagnoosi määramise ajal paanikasse minema. Kuid patsiendid soovivad alati saada teavet selle kohta, kui palju on neil jäänud elada..

Üldine informatsioon

Kuiv statistika ei anna küsimusele täpset vastust. Sellise haiguse korral tuleb arvestada paljude teguritega. Samuti juhtub, et inimesed ei sure üldse vähki. Olulist rolli mängib haiguse lokaliseerimine..

Kõigi tegurite arvessevõtmiseks peate selle haiguse võimalikult palju tundma õppima. Meditsiin on arenenud, kuid vähiravi on peaaegu paigas. Arstid ei suuda välja selgitada esinemise põhjuseid, samuti seda, miks kahjustatakse kaugeid elundeid. Kõige tõenäolisemad ja levinumad põhjused on:

• halvad harjumused;
• pärilikkus;
• välistegurid (kiirgus, töö keemiatööstuses).

Vähktõve astmed

Haigusel on 4 etappi:

1. Sellel etapil on soodne prognoos. Probleem on diagnoosimisel ainult varases staadiumis. Sümptomid puuduvad.
2. Samuti on ravitav teine ​​ja kolmas kraad. Kasvajat saab opereerida, patsient saab selle haiguse hõlpsalt lüüa.
3. Neljas etapp on kõige tähelepanuta jäetud. Neoplasm nakatab kudesid, metastaase. Toiming on ebaefektiivne.

Niisiis on 4. astme vähk kasvaja arengu viimane etapp. Protsessid on aktiivsed ja pöördumatud, metastaasid levivad lähimatesse ja isegi kaugematesse elunditesse. Lesioon tungib luukoesse ja lümfisüsteemi.

Kasvaja asukoht ja eluiga

Eesnäärmevähk

See väljub seemnepõiekestest, hõivab lümfisõlmed, mõjutab põit, pärasoole, luid, mõnikord ka kopse ja maksa. Ravitehnika mõjutab oodatavat eluiga (kiiritusravi, hormoonravi või kõik koos).

Kirurgiline ravi tagab elu ühe kuni kolme aastani, harva üle kolme aasta. 30% - selline on ellujäämismäär viie aasta pärast. Oma osa mängib hea tuju, kuna automaatne soovitamine pole täiesti arusaadav asi. Rahutused raskendavad haiguse kulgu, süvendavad ravi mõju.

Rinnavähk

Mõjutatud on lümfisõlmed (aksillaarsed ja klavikulaarsed), bronhid, kopsud, maks ja magu (mitte alati). Ravi on keemiaravi, kuid tõhusam on kiiritus. Umbes 15% naistest elab viis aastat, elu on võimalik isegi pärast 5 aastat pärast diagnoosi saamist.

Kõik sõltub ravimite võtmise vanusest. See tõestab taas, et sellise diagnoosi korral annab ravimite kombinatsioon hea tulemuse..

Emakakaela vähk

Metastaasid lähevad põiele, pärasoolele. Viie aasta pärast jääb ellu vähem kui 15% naistest.

Maksavähk (tsirroos)

Madalaim ellujäämine ja lühim eluiga. Neid, kes elasid 5 aastat, ainult 6%.

Kopsuvähk

Kasvaja lüüasaamine toimub täielikult, metastaasid lähevad südamesse, mõned neerudesse, lümfisõlmedesse ja maksa.

Selline diagnoos on vastavalt kõige ebasoodsam ja ellujäämine on madal, umbes 2 kuud. Kui patsient on alla 30-aastane, suurenevad võimalused 10% -ni.

Maovähk

Eeldatav eluiga on 15-20%. Haigus tuvastatakse hilja, seda ei saa enam ravida.

Pankrease vähk

Selle diagnoosiga elavad patsiendid natuke. 5 aastat - vähem kui 5%.

Käärsoolevähi

Ainult 8-15% jäävad ellu kuni 5 aastat pärast diagnoosi väljakuulutamist..

Vähiravi

Edu sõltub kasvaja astmest, asukohast ja patsiendi tujust. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Keemiaravi. Kulutage mitu keemiatsüklit. Kaasaegne praktika võimaldab teil sisestada raha arteriaalse laeva kaudu, mille tulemuseks on vähenenud toksilisus ja suurem efektiivsus.
• Kiiritusravi. Seda kasutatakse vormide jaoks, mida ei saa kasutada. Röntgenikiirgus tapab vähirakud. See on võimalik mitmes versioonis: kaugjuhtimine (puudub kontakt nahaga), kontakt (spetsiaalsed plaadid on rakendatud), brahhüteraapia (tutvustab ravimit kasvaja kasvu tsooni). Viimane meetod võidab teistest selle poolest, et see ahendab kokkupuute piirkonda.
• Raadiokirurgia. Robotpaigaldus toimib fookuses suunatud gammakiirguse toimel.
• Immunoteraapia. Patsient võtab monoklonaalseid ravimeid, mis suurendavad spetsiaalset kaitsevõimet..
• Katsemeetodid. Uute ravimite kasutuselevõtt farmakoloogias (näiteks kasvajavastased vaktsiinid). Patsient uurib kõrvaltoimeid, teda on riskist teavitatud. Mõnikord on seda tüüpi ravi ainus päästmise lootus..

Niisiis, küsimusele “kui palju suudate 4. staadiumi vähkkasvajaga üle elada” saab vastata mitme teguri põhjal: krooniliste haiguste esinemine, patsiendi vanus, millal ravi alustati ja haigus diagnoositi, samuti on oluline, kuidas ravi kulges. Artiklis on esitatud ellujäämise protsent kasvaja erinevates kohtades..

4. etapi vähk

Vähkkasvaja arenguaste määrab protsessi suuruse ja laienemise. 4. etapi vähk on onkoloogia viimane etapp, mida iseloomustab kasvajarakkude kontrollimatu kasv ja vähktõve sekundaarsete kollete ilmnemine tervetes kudedes, luudes ja siseorganites. Edasise ravi ebaefektiivsuses mängib saatuslikku rolli metastaaside esinemine..

Terminali staadiumi põhjused

Vähirakkude kasvukiirust mõjutavad paljud põhjuslikud tegurid, igal juhul on see individuaalne protsess.

Küsimus, mis on pahaloomuliste kasvajate arengu tõukeks, pole täielikult avaldatud. Kõik põhjuslikud tegurid on rühmitatud:

• Füüsiline:
  • nikotiin;
  • ultraviolett;
  • röntgenikiirgus;
  • kiirgus.
• Keemiline:
  • kantserogeenid;
  • individuaalne ravimteraapia.
• Bioloogiline:
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vähenenud immuunsus;
  • DNA võimetus parandada.

Istuv eluviis ja halvad harjumused aitavad kehas vähiprotsesse käivitada..

Eristatakse peamisi põhjuseid, mis põhjustavad inimesel kasvaja teket:

• halva kvaliteediga toit;
• halvad harjumused;
• nakkused
• vanus;
• istuv eluviis.

Tagasi sisukorra juurde

Kasvaja tüübid

Pahaloomuline haridus jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• Lahtri tüübi järgi:
  • glioom;
  • epiteeli kartsinoom;
  • luuüdi leukeemia;
  • lümfoom
  • sarkoom;
  • embrüonaalne teratoom;
  • kooriokartsinoom.
• Koondumise kohas:
  • aju;
  • kõri;
  • kilpnääre;
  • kopsud;
  • nahk;
  • luud;
  • veri;
  • piimanäärmed;
  • koolon;
  • magu või kõhunääre;
  • eesnääre või munandid;
  • emakas.

Tagasi sisukorra juurde

Arengufaasid

Teave vähiprotsessi arenguetapi kohta võimaldab planeerida, mõista ravi efektiivsust ja teha ka taastumise prognoosi. Vähk areneb järgmistes etappides:

1. Halbade rakkude päritolu.
2. Tingimuslikult healoomulise kasvaja moodustumine.
3. Transformatsioon pahaloomuliseks, väiksemate märkidega.
4. Ohtlik vähieelne kahjustus.
5. Kiiresti kasvav kasvaja.

Tagasi sisukorra juurde

Manifestatsiooni tunnused: sümptomid

Vähi lõppstaadiumiga kaasnevad rasked sümptomid. Onkoloogia 4. etapi vähirakud on juba jõudnud levida lähedalasuvatesse tervetesse kudedesse ja organitesse. Sõltuvalt protsessi asukohast ja tüübist ilmnevad järgmised sümptomid:

• On tavalised:
  • äge valu;
  • isu puudus;
  • iiveldus;
  • kaalukaotus;
  • suurenenud higi eraldamine;
  • kuumus.
• Kohalik:
  • iseloomulik pitser;
  • põletikuline protsess;
  • verejooks;
  • naha värvimuutused (kahvatus, tsüanoos).
• Metastaasidega:
  • köha (võimalik, et verega);
  • laienenud lümfisõlmed;
  • peavalud;
  • laienenud maks;
  • südamekahjustus.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas diagnoosida?

4. astme vähil on üsna erksad sümptomid. Kuid kasvaja täpse asukoha ja sekundaarsete fookuste olemasolu kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia uuring. Järgmised meetodid annavad maksimaalset teavet:

• palpatsioon ja füüsiline läbivaatus;
• Röntgen
• uuritud koha kudede biopsia;
• MRI
• Ultraheli
• CT
• laparoskoopia;
• kasvajamarkerite vereanalüüs.

Teatud tüüpi kasvajate puhul kasutavad nad kitsalt suunatud meetodeid, näiteks:

• kolonoskoopia;
• trahheoskoopia;
• gastroskoopia;
• endoskoopia.

Neljanda staadiumi vähi laboratoorsete meetodite kasutamine aitab tuvastada vähirakkude tundlikkust ravimite suhtes, mis on kavandatud kasvaja raviks..

Milline ravi sobib?

Vähi viimast staadiumi on raske ravida. Operatsiooni on võimatu läbi viia, kuna 4. astme vähiga kaasneb metastaas tervetes kudedes ja elundites. Ainus viis selle olukorra raviks on palliatiivse ravi kasutamine. Haigust ei saa täielikult ravida, kuid teraapia aitab vähihaige elu parandada, vähendades vähi ilminguid..

4. staadiumi vähi ravi hõlmab selliste meetodite kasutamist:

• Kiiritus. 4. astme vähk koos metastaasidega reageerib ravile hästi. Vähirakud hävitatakse, moodustumine on väiksema suurusega, kuid terve.
• Keemiaravi. Kasvajat võivad vähendada mitmesugused ravimid, kuid selleks on vaja rohkem kui ühte ravikuuri..
• Immunoteraapia. Aitab suurendada keha kaitsevõimet vähirakkude kasvu vastu võitlemisel.

Tagasi sisukorra juurde

Uusim tehnoloogia

Kaasaegses meditsiinis ravitakse vähktõve viimast staadiumi uute meetoditega:

• Kemoemboliseerimine. Ravim hävitab halvad rakud, piirates kasvaja verevarustust.
• Neutronravi. Kiiritus võimaldab teil tungida kasvajasse sügavalt ja vabastada see mürgistest ainetest.

Tagasi sisukorra juurde

Anesteesia

Valu on viimases etapis kõige silmatorkavam sümptom, see on põhjustatud pahaloomulise moodustumise põletikulisest protsessist ja selle mõjust närvikoele. Patsienti saab aidata ainult valuvaigistitega. Need määratakse individuaalselt ja järgmises järjestuses:

• Põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - leevendavad kerget valu.
• Valuvaigistid (Ketorol). Eemaldage mõõduka intensiivsusega valu.
• Narkootiline ("Morfiin", "Fentanüül"). Võimalik võidelda tugeva, kurnava valu vastu.

Tagasi sisukorra juurde

Hooldusfunktsioonid

Hoolimata asjaolust, et patsient on haiglas või kodus, tuleb talle tagada seisundi parandamiseks vajalikud tingimused, nende hulgas:

• mugav mööbel;
• ravisoovituste rakendamine;
• päeviku igapäevane täitmine (kaal ja temperatuur);
• spetsiaalne dieet;
• ennetav võimlemine voodipatsiendil;
• valuravimite õige kontsentratsiooni pakkumine.

Tagasi sisukorra juurde

Milline on prognoos?

4. staadiumi vähist on raske lüüa, see haigusvorm viib paratamatult inimeste surma. Mõnikord ei tule surm kasvajast. Olulist rolli mängib mürgistus, metastaasidest mõjutatud siseorganite vähenenud funktsioon. Kui palju on jäänud elada, mõjutavad mitmed tegurid:

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub vähktõve raskusest ja agressiivsusest, samuti immuunsussüsteemi üldisest seisundist.

• kasvaja lokaliseerimine ja metastaasid;
• patsiendi vanus;
• immuunsuse seisund;
• kaasnevad haigused;
• üldine ja psühholoogiline seisund.

Tagasi sisukorra juurde

Eluaeg

Kui kaua võib vähktõve viimase staadiumiga inimene elada, seda ei suuda isegi arst kindlaks teha. Keskmiselt elab 10-15% patsientidest vähki umbes 5 aastat. Enamikul juhtub surm palju varem. Pealegi on haiguse eeldatav eluiga kuni 30 aastat kõrgem. Mida vanem inimene, seda madalam on ellujäämismäär..

Viimased päevad

Oluline on mõista, et kehas toimuvad pöördumatud muutused, tulemus võib olla ükskõik. Sugulased peaksid teadma, millised iseloomulikud sümptomid ilmnevad enne surma:

• Predagonia:
  • hallutsinatsioonid;
  • kahvatu nahk;
  • madal rõhk.
• Ahastus on peatse surma märk:
  • valju vilistav hingamine;
  • vahelduv hingamine.
• Kliiniline ja fikseeritud surm.

Vähihaige viimastel päevadel võib valuvaigistite mõju all olla uinunud. Vaatamata koomale kuuleb ta, seetõttu on oluline, et sugulased psühholoogiliselt häälestuksid ja toetaksid teda vestlusega, positiivsete mälestustega. Ja kui valu pole enam võimalik kontrollida, peate olema kannatlik ja läheduses viibides olema maksimaalselt ettevaatlik.

4. etapi vähk: elu prognoos

Onkoloogia staadiumi määramiseks võetakse arvesse kasvaja suurust, selle leviku astet lümfisõlmedes ja metastaaside moodustumist. 4. staadiumi vähi onkoloogias on peamiseks meetmeks kasvaja sekundaarsete kollete olemasolu kaugetes elundites, hoolimata neoplasmi suurusest. Metastaasid mõjutavad kõige sagedamini luid, maksa ja kopse. Haiguse pahaloomuline kulg on määratud sekundaarsete pahaloomuliste kollete olemasoluga. Teatud vähiliikidel pole iseloomulikke kliinilisi tunnuseid ja neid diagnoositakse ainult metastaaside (sarkoom, melanoom) tekkimise etapis. Teistel, vastupidiselt, muljetavaldava suurusega ei ole sekundaarseid kasvajaid.

Onkoloogia etapid

Vähil on mitu etappi, mis näitavad, kui kaugele on kasvaja leviku protsess läinud. Pahaloomulise kasvaja staadiumi kindlakstegemiseks võetakse arvesse metastaaside esinemist teistes elundites, lümfisõlmede kahjustusi ja kasvaja suurust. Vähk liigitatakse järgmiselt:

• 0 etapp - neoplasmi piirid jäävad kasvaja alguse piiridesse. Ravi õigeaegse avastamise ja õigeaegse alustamisega on prognoos positiivne.
• 1 - suur kasvajasõlm ilmub ilma metastaaside ja lümfisõlmedeta. Patsient saab õige ravi abil taastuda..
• 2 - kasvaja kasvab naaberkudedesse. Prognoos määratakse sõltuvalt neoplasmi asukohast ja histoloogilistest tunnustest. Enamik patsiente on haigusest paranenud.
• 3 - toimub metastaaside protsess. Vähirakud jagunevad ning vere ja lümfi vooluga liiguvad kogu kehas. Arstid saavad ravida ainult üksikuid haigusjuhtumeid.
• 4 on kõige raskem. 4. staadiumi vähiga kasvaja tungib paljudesse organitesse ja ka lümfisõlmedes on metastaase. Kasvajate kirurgiline eemaldamine pole võimalik. Patsiente pole võimalik ravida, vastuvõetav on ainult toetav ravi.

Vähihaigete eeldatav eluiga on piiratud arv kuid või mitu aastat. See sõltub suuresti kasvaja tüübist, patsiendi ja tema lähedaste psühholoogilisest meeleolust, pädevast hooldusest.

Haigusnähud

4. staadiumi vähi sümptomiteks on:

• pidev väsimus, mis ei kao pärast puhata;
• püsiv valu;
• kaalukaotus;
• naha kahvatu värv;
• tihendite välimus kudedes;
• püsivalt tõusnud kehatemperatuur;
• soolestiku või põie töö häired;
• aeg-ajalt verejooks põiest, pärasoolest, tupest ja suuõõnes;
• püsiv köha, hääle muutus.

Nendele sümptomitele vaatamata ei tohiks te haiguse vastu võitlemist lõpetada. Õige ravi korral jääb isegi vähktõve 4. staadiumis lootus elu pikendada.

Haiguse diagnoosimine

Arenenud juhtudel on metastaaside olemasolu ja paiknemise kindlakstegemiseks vajalik põhjalik uurimine. Selleks kasutage kõiki olemasolevaid kaasaegseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad teil kindlaks teha, kus vähk asub, pahaloomulise kasvaja tüüpi ja läheduses asuvate elundite kahjustuse astet. Enamikku teavet saab järgmiselt:

• kasvaja palpatsioon;
• kasvajamarkerite vereanalüüs;
• kompuutertomograafia;
• ultraheli protseduur;
• positronemissioontomograafia;
• stsintigraafia;
• magnetresonantstomograafia;
• endoskoopia;
• laparoskoopia;
• biopsia test.

Biomaterjali uurimise laboratoorsed meetodid võimaldavad määrata kasvajarakkude tundlikkust ravimite suhtes, mida kasutatakse teraapias.

Neljanda etapi omadused ja oodatav eluiga

Spetsiifilisus seisneb vähi järkjärgulises arengus ja metastaaside ilmnemises kaugetes organites: luudes, ajus, maksas, kopsudes ja lümfisüsteemis. 4. etapi vähi arengu tunnused koos erinevate organite kahjustustega:

• Emakakaelavähk. Kasvaja ulatub vaagnast kaugemale, metastaasid tungivad põie ja pärasoole. Umbes 15 aastat elab ainult 15% kõigist patsientidest.
• Eesnääre. Seemnevesiikulitest pärit kasvaja tungib pärasoole, lümfisõlmedesse, mõjutab luukoe ja kaugemad metastaasid katavad maksa ja kopse. Ravi jaoks kasutatakse kiiritusravi ja hormoonravi kombinatsioonis. Kui palju 4. staadiumi vähiga patsiente elab eesnäärmehaigus? Kirurgiline ravi pikendab patsiendi elu ühelt kuni kolme aastani. Inimese optimism aitab mitmel viisil kaasa eluea pikenemisele. Pingelised seisundid ja põnevus, vastupidi, halvendavad patsiendi seisundit.
• Maksavähk. Haiguse viimases staadiumis täheldatakse madalaimat elulemust, ainult üksikpatsientidel oodatav eluiga kuni 5 aastat.
• Piimanäärme onkoloogia. 4. staadiumi vähki koos metastaasidega kopsudes, bronhides, kaugemates elundites (maks, magu) ja lähedalasuvate lümfisõlmede (klavikulaarsed ja aksillaarsed) kahjustusi ravitakse kiiritus- ja keemiaravi abil. Eeldatav eluiga sõltub patsiendi vanusest ja ravimite individuaalsest valimisest. Sellise diagnoosiga elu kestab 15% -l naistest kuni viis või enam aastat.
• Käärsoolevähi Kui vähirakud metastaasivad teisi organeid, ei anna ravi positiivseid tulemusi. Vaid 8–15% patsientidest suudab viis aastat ellu jääda.

Kui paljud elavad 4. staadiumi vähist? Sellise diagnoosiga eeldatav eluiga sõltub mõjutatud elundist ja vähi tüübist. Tavaliselt on see lühike periood - paar nädalat kuni aasta. Erandjuhtudel ulatuvad kaugelearenenud vähiga patsiendid vähemalt viis aastat..

Traditsioonilised ravimeetodid

Neljanda astme vähk on raskesti ravitav, sest alanud on juba pöördumatu protsess. Patsiendid proovivad kasutada igasuguseid ravimeetodeid, sealhulgas traditsioonilise meditsiini abil. Ekspertide arvates on vaja kasutada järgmisi traditsioonilisi meetodeid:

• Immunoteraapia - see aitab suurendada organismi kaitsevõimet, et võidelda patogeensete rakkude kontrollimatu paljunemise vastu. Meetod on hea selle poolest, et see ei põhjusta kõrvaltoimeid ega riku tervislike kudede terviklikkust. Iga patsiendi jaoks valitakse ravimid individuaalselt. Ravi puudumine on ravi pikk kestus.
• Kiiritusravi peetakse tõhusaks viisiks 4. astme vähirakkude eemaldamiseks metastaasidega. Selle meetodiga ravi ajal toimub pahaloomuliste rakkude täielik hävitamine, mis põhjustab kasvaja suuruse vähenemist. Mõjutatud luude jaoks kasutatakse prootonkiire kiiritamist. Kuid ravi ajal hävitatakse ka vähirakud ka terved rakud..
• Keemiaravi kasutatakse pahaloomuliste kasvajate kasvu vähendamiseks. Võib välja kirjutada mitu ravikuuri, mille efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini kaugelearenenud staadiumis vähiga patsientide jaoks..

Kaasaegsed ravimeetodid

Kaasaegse onkoloogia arenguga on ilmunud uued meetodid neljanda staadiumi vähi raviks. Arstid kasutavad edukalt:

• Neutronravi - kiiritamine viiakse läbi neutronite abil. Nad tungivad sügavalt kahjustatud kudedesse ja vabastavad neid mürgistest ainetest..
• Kemoemboliseerumine - toimub kasvaja verevarustuse katkemine. Sellesse sisestatakse spetsiaalne ravim, mis hävitab vähirakud..

Patsientide raviskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt pahaloomulise kasvaja ja metastaaside asukohast. Kõige tõhusamat ravi peetakse keeruliseks, kui kasvaja on mõjutatud immuunsel, keemilisel ja füüsikalisel tasemel.

Kopsuvähk 4 etappi. Sümptomid

Haigus on pöördumatu ja seda ei saa ravida. Pahaloomulised rakud levivad kogu kehas, mõjutades terveid kudesid, elundeid ja lümfisõlmi, moodustades metastaase luukoes, ajus, neerudes ja maksas. Haiguse leviku kiirus sõltub kasvaja tüübist ja sellel on järgmised sümptomid:

• Köha ilmneb krambihoogudes, on röga eraldumisega lagunev. Perifeerse vormi all kannatavatel patsientidel võib see sümptom puududa.
• Rindkerevalu muutub mõjutatud kopsu piirkonnas intensiivseks, kuna kasvaja tungib naaberkudedesse, kopsukoe ise pole valuretseptoritega varustatud. Eriti tugev valu ilmneb kasvaja perifeerses vormis.
• Hemoptüüs algab bronhide ja veresoonte seinte kahjustuse tõttu. Alguses ilmuvad röga verd, siis eritis muutub tarretiseks karmiinpunaseks, võib esineda mäda.
• Hingeldus ilmneb stenokardia ja südame rütmihäirete tekke tagajärjel..
• Seedehäire ilmneb söögitoru ja soolte metastaaside kahjustuse tõttu.

Kui paljud elavad 4. staadiumi kopsuvähist? Kopsuvähi viimases staadiumis on võimalikud eluohtlikud olukorrad: verejooks hingamisteedest, pneumotooraks, vena cava sündroom, kollatõbi. Sellised tüsistused on eriti ohtlikud eakatele. Patsientidel, kes ei kasuta pidevat ravi, areneb vähk väga kiiresti ja võib lõppeda surmaga. Selle diagnoosiga viis aastat elanud patsientide arv on keskmiselt 5–15%.

Viimase etapi kopsuvähi ravi

Täieliku ravi küsimus pole. 4. staadiumi kopsuvähiga elavad patsiendid tänu ravile, mille eesmärk on sümptomite vähendamine ja patsiendi elu säilitamine. Arstid aitavad patsiendil toime tulla südamepuudulikkuse, pleuriidi, kopsupõletikuga, eemaldavad valutult kopsudesse koguneva liigse vedeliku. Lisaks viiakse läbi immuun-, hormonaalset, kiiritus- ja keemiaravi. Keemiaravi Avastiniga kasutatakse laialdaselt Iisraeli kliinikutes ja väidetakse, et see meetod võimaldab kontrollida kasvaja kasvu ja suurendada patsiendi elulemust. Kui kaua võib 4. etapis kopsuvähk elada? Sellist küsimust küsivad sageli patsient ise, aga ka tema sugulased. Prognoos on pettumus, ainult mõned patsiendid elavad 5 aastat, ülejäänud surevad palju varem. Sageli lõpetavad piinadest väsinud inimesed elu eest võitlemise ja alistuvad haigustele.

Hiline staadium kõhunäärmevähk

Selline diagnoos tehakse siis, kui kasvaja kasvab märkimisväärse suurusega, see kasvab naaberorganiteks, lümfisõlmed on kahjustatud ja kasvaja levib kaugetesse elunditesse. Pahaloomulistest kasvajatest mõjutatud pankrease ja elundite funktsioonide rikkumise tagajärjel muutub täielik taastumine võimatuks. Kõige sagedamini tuvastatakse haigus inimestel pärast kuuekümne aasta vanust. Pankreasevähi 4. astme metastaasid tuvastatakse neerudes, kopsudes, luudes ja maksas. Ühel patsiendil võib kogu kehas olla mitu vähktõbe..

Haiguse areng toimub mitme aasta jooksul ja mõnel juhul kulgeb protsess kiiresti 6 kuni 12 kuud. Enim ohustatud on diabeediga inimesed, kes tarbivad rasvaseid toite, töötavad kahjulikes keemiatehastes, kellel on tehtud kõhuõõneoperatsioonid ja kuritarvitavad suitsetamist. Statistika kohaselt haigestuvad mehed sagedamini kui naised. Kõhunäärme 4. staadiumi vähi sümptomid, mis koosnevad sekretoorsetest rakkudest, mis toodavad ensüüme toidu seedimiseks, avalduvad järgmiselt:

• Toimub keha joobeseisund. Patsient tunneb tugevat nõrkust, kaotab söögiisu, vähendab kehakaalu, tõstab perioodiliselt kehatemperatuuri.
• Pidevalt on tugev valu, intensiivistub koos kehaasendi muutumisega, annab rinnale, õlavöötmele, kätele, alaseljale.
• Seedesüsteemi talitlushäired. Kasvaja suurenemine põhjustab kõhukelme organite kokkusurumist; ensüümidest ei piisa toidu seedimiseks. See põhjustab puhitus, koolikud, iiveldus ja oksendamine. Toitainete imendumine põhjustab aneemiat ja vitamiinide vaegust.
• Põrn suureneb.
• Maksafunktsioon on häiritud, ilmneb naha ja limaskestade kollasus.
• Tekib tromboflebiit.
• Raske köha koos röga verega.

Tõsise nõrkusega patsient on alati voodis. Ta muutub ärrituvaks, agressiivseks, magab halvasti, muutub depressiooniks.

Kaugelearenenud kõhunäärmevähi ravi ja prognoosimine

Ravikuuri eesmärk on säilitada patsiendi seisund ja selle eesmärk on:

• leevendada heaolu, vähendada valu;
• parandada seedimist;
• vältida uute metastaaside teket.

Raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kirurgiline - kasutatakse ainult sapijuha ja soolte avatuse taastamiseks, verejooksu riski välistamiseks.
• Keemiaravi - tsütostaatiliste ravimite rühma ravimite kasutamine pikendab patsiendi elu pisut.
• Kiirgus - kokkupuutel röntgenkiirgusega väga aktiivse kiirgusega surevad vähirakud, mis pisut stabiliseerib nende kasvu.
• Kiiritusravi.
• Valusümptomite valuvaigistav ravi valuvaigistitega.

Kui paljudel patsientidel on 4. staadiumis vähk koos metastaasidega, suudavad nad ellu jääda? See sõltub:

• ravi edukus - keha reaktsioon keemiaravi ravimitele;
• keha joobeseisundi raskus;
• metastaaside arv;
• õige hooldus;
• patsiendi vaimne suhtumine.

Meditsiinilise statistika kohaselt on intensiivse ravi korral üle aasta ellujäämine vaid 5%. Keskmiselt elavad selle haigusega inimesed mõnest kuust kuue kuuni.

4. maovähi sümptomid

Haiguse selles staadiumis kahjustab pahaloomuline kasvaja mitte ainult mao, vaid tungib ka kõhukelme, suurtesse anumatesse, munasarjadesse, maksa, kopsudesse ja kõhunääre. Haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• valu kõhus;
• isutus, kiire täiskõhutunne;
• seedehäired: iiveldus, verine oksendamine, kõrvetised, tumedad lahtised väljaheited;
• soole obstruktsioon, kõhukinnisus;
• laienenud ja valusad lümfisõlmed;
• keha kurnatus.

Metastaaside ilmnemisega maksas ja eesmises kõhuseinas suureneb kõhu maht, ilmneb mehaaniline kollatõbi. Mõnikord ilmneb kasvajarakkude aktiivsuse tagajärjel keha raske joove.

Viimase etapi maovähi ravi ja prognoos

4. staadiumi maovähi raviks võetakse järgmised meetmed:

• Kirurgiline sekkumine haiguse selles staadiumis on toetava iseloomuga: soole obstruktsioon on elimineeritud, toidu propageerimiseks saab paigaldada metalltoru, toitumiseks moodustatakse gastrostoomia.
• Keemiaravi aitab vähendada valu ja parandada elukvaliteeti. Sageli viiakse see läbi koos kiirgusega.
• Haiguse sümptomite leevendamiseks kasutatakse ravimeid..
• Immunoteraapiat ei kasutata kõigis kliinikutes kõrge hinna tõttu..

Kui kaua võib maovähi viimase staadiumiga inimene elada, sõltub iga patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Seda mustrit märgitakse: noored, kelle vähirakkude jagunemine on kiire, elab vähem kui eakad ja seniilsed patsiendid. Keskmiselt on viieaastane elulemus 15–20%.

Järeldus

Vähk viimases etapis on pöördumatu protsess. Sel ajal toimub kasvajarakkude kontrollimatu kasv kogu kehas, kahjustatakse terveid naaberkudesid ja elundeid, samuti neid, mis asuvad esialgse fookuse asukohast kaugel. Patsient ei pruugi haiguse sümptomeid ilmneda enne, kui pahaloomuline kasvaja jõuab neljandasse staadiumisse..

Seda peetakse vähktõve hilise diagnoosimise üheks peamiseks põhjuseks. Soodsates tingimustes 4. staadiumi vähiga patsiendid (foto ülal) võivad elada kuni viis aastat, mõned elavad kauem. Täpsema prognoosi annab raviarst. Ta leiab alati viisi patsiendi toetamiseks, et vabastada ta valusatest sümptomitest ja pikendada tema elu..