Luu vähk

Kartsinoom

Luu onkoloogia ei ole kõige tavalisem vähk, kuid kergete sümptomite tõttu on see üks kõige ohtlikumaid haigusi. Sageli diagnoositakse see hilises staadiumis, mis raskendab ravi oluliselt. Luuvähk väljendub neoplasmide ilmnemises luukoes, kõhres ja pehmetes kudedes (kõõlused, lihased, rasvkude, sidemed), sageli on need healoomulised või degenereerunud pahaloomulisteks, metastaatilisteks kasvajateks.

Mis on luu vähk?

Inimese luustikust saab pahaloomuliste kasvajate varjupaik. Vähk võib mõjutada luukoe, kõhre, lihaseid, liigeseid, sidemeid ja kiudu. Seal on esmane luu onkoloogia tüüp, näiteks ribivähk, kuid levinum on metastaatiline vähk, kui luukoes esinev pahaloomuline kasvaja on keha muude osade, näiteks rinna, söögitoru jne onkoloogia tagajärg..

Luuvähi sümptomid

Haigusel ei ole selgeid haigusnähtude tunnuseid, mistõttu on seda raske ära tunda. Onkoloogia luuvalu võib olla sarnane artriidi või podagraga. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole juba haiguse hilises staadiumis, mis raskendab ravi. Luu onkoloogia peamised sümptomid:

  • valu, mis intensiivistub pärast pingutust või öösel;
  • kahjustatud piirkonna turse;
  • luustruktuuri nõrgenemine, mis põhjustab sagedasi luumurdusid;
  • halb tervis, väsimus, isutus, palavik.

Onkoloogiat koos lokaliseerimisega käte luudes ei täheldata nii sageli, eriti algkujul. Need on peamiselt metastaasid rinna-, eesnäärme- ja kopsuvähki. Selles olukorras tuvastatakse luu kasvajad CT ja MRI abil. Käte luu primaarsed kasvajad on haruldased, kuid neid leidub, kuigi peaksite pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • tursed, paksenemine ja värvuse muutused kahjustatud piirkonnas;
  • käte liigeste valu;
  • keha üldine halvenemine - kehakaalu langus, temperatuur, väsimus;
  • suurenenud higistamine, eriti unes.

Jalaluu ​​pahaloomuline kasvaja on haruldane (umbes 1% vähktõve koguarvust). Esinevad luude, kõhre ja jalgade pehmete kudede primaarsed kahjustused ja sekundaarsed, see tähendab metastaasid teatud tüüpi neoplasmides (rinna- ja eesnääre, kopsuvähk). Kuidas jalaluu ​​vähk avaldub:

  • valu liigestes ja jalgade kohalikes osades;
  • kasvaja kohal oleva naha värv muutub - see muutub õhemaks, nagu oleks;
  • vähenenud immuunsus, väsimus, äkiline kaalulangus;
  • võib ilmneda haletsus, kasvaja takistab liikumist.

Puusad

Ewingi sarkoom ehk osteogeenne sarkoom asub vaagnapiirkonnas, vaagna- ja reieluu luude ristmikul. Sümptomatoloogia on sel juhul väga määritud, seetõttu diagnoositakse vähki sageli lõppjärgus. Haiguse kliinilised nähud on:

  • Kodmani kolmnurk - spetsiaalne vari, mida arstid näevad röntgenpildil;
  • nahapatoloogia - see muutub õhemaks, muutub värv ja ilmub tuberosity;
  • osteolüütiliste (luukoe hävitamise kolded) ja osteosklerootiliste tsoonide (tihendid) vaheldumine;
  • vaagnaelundite, läheduses asuvate anumate ja närvilõpmete töö probleemid.

Põhjused

Luu onkoloogia arengu täpseid põhjuseid pole veel välja selgitatud, kuid arstid tuvastavad mitmeid riskitegureid:

  1. pärilikkus - Rotmund-Thomsoni tõbi, Li-Fraumeni sündroom, RB1 geeni olemasolu, mis põhjustab retinoblastoomi;
  2. Paget'i tõbi, mis mõjutab luukoe struktuuri;
  3. vähieelsed neoplasmid (kondroom, kondroblastoom, osteokondroom, kõhre ja luude öostoos ja teised);
  4. kokkupuude kehakiirguskiirtega, pikaajaline kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  5. vigastused, luumurrud, verevalumid.

Luuvähi tüübid

Haigus on mitut tüüpi, mõned neist võivad olla primaarsed, kuid peamiselt on see haiguse sekundaarne vorm:

  • osteosarkoom on levinud vorm, sagedamini noortel ja alla 30-aastastel täiskasvanutel;
  • kondroosarkoom - kõhre pahaloomulised kasvajad;
  • Ewingi sarkoom - levib luudesse ja pehmetesse kudedesse;
  • kiuline histiotsütoom - mõjutab pehmeid kudesid, jäsemete luid;
  • fibrosarkoom - haruldane haigus, mis mõjutab jäsemete, lõualuu, pehmete kudede luid;
  • hiiglaslik rakukasvaja - areneb jalgade ja käte luudes, reageerib ravile hästi.

Etapid

Luukoe onkoloogias on neli etappi, arstid määravad täiendavad alajaotused:

  • esimene etapp - neoplasm lokaliseerub luukohas, pahaloomulise kasvaja vähene aste;
  • 1A - tuumori kasv toimub, see surub luuseintele, moodustub tursed ja ilmneb valu;
  • 1B - vähirakud nakatavad kogu luu, kuid jäävad luusse;
  • teine ​​etapp - vähirakud hakkavad levima pehmetesse kudedesse;
  • kolmas etapp on kasvaja kasv;
  • neljas (termiline) etapp - kopsude ja lümfisüsteemi metastaaside protsess.

Diagnostika

Luuvähi tunnused on sarnased paljude haiguste sümptomitega, kõige täpsem diagnoos on kliinilised testid ja funktsionaalne diagnostika:

  • kasvajamarkerite vereanalüüs - see tuvastab kilpnääret stimuleerivate hormoonide, aluselise fosfataasi, kaltsiumi ja siaalhapete sisalduse suurenemise organismis ning plasmavalgu kontsentratsiooni languse;
  • Röntgenikiirgus - pildi visuaalne analüüs võib paljastada mõjutatud piirkonnad;
  • CT (kompuutertomograafia) - määrab haiguse staadiumi ja metastaaside olemasolu, diagnoosi suurendamiseks kasutatakse kontrastainet.

Diagnoosi täpsustamiseks võib kasutada MRI (magnetresonantstomograafia), kasutades kontrasti, mis näitab vähirakkude kogunemise olemasolu või puudumist kahjustatud piirkonnas. PET (positronemissioontomograafia) määrab kasvaja olemuse. Täna on see funktsionaalse diagnostika moodsaim moodus..

Biopsia annab 100% täpse tulemuse kasvaja olemuse diagnoosimisel, olgu see primaarne, sekundaarne või selle mitmekesisus. Luukasvajatega kasutatakse kolme tüüpi biopsiat:

  1. Nõela peene aspiratsioon - tuumori piirkonnas võetakse süstla abil vedelikku. Rasketel juhtudel ühendatakse protsess CT-ga.
  2. Paks nõel - efektiivsem primaarsete neoplasmide korral.
  3. Kirurgiline - viiakse läbi sisselõike ja proovide võtmise meetodil, saab kombineerida kasvaja eemaldamisega, seetõttu viiakse see läbi üldnarkoosis.

Ravi

Ravisüsteem hõlmab nii traditsioonilisi meetodeid kui ka teadlaste uusimaid arenguid:

  1. NIERT - metastaasides kasutatav tehnika valu efekti vähendamiseks ja vähirakkude kasvu aeglustamiseks.
  2. "Kiirkaar" on kiiritusravi tüüp, kui kasvajat mõjutab intensiivselt suunatud kiir, ravides seda erinevate nurkade alt.
  3. Kübernuga - ülitäpne seade, mis eemaldab kasvaja kehale minimaalse mõjuga.
  4. Brahhüteraapia - kasvaja sisse asetatakse kiirgusallikaga implantaat, mis tapab vähirakud järk-järgult.

Keemiaravi

Keemiaravi hõlmab tavaliselt teatud ravimite sisseviimist kehasse, mis hävitavad pahaloomulised kasvajad. Edu on ravi algfaasis märgatavam. Lisaks toimub metastaatilise protsessi profülaktika, uute rakkude arengu alus hävitatakse. Keemiaravi viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all, ravimid tapavad täielikult immuunsüsteemi ja neil on palju negatiivseid kõrvaltoimeid kehale (juuste väljalangemine, iiveldus, suuhaavandid, lapse kasvupeetus).

Kirurgiline sekkumine

Erinevad operatsioonid pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks on luuvähi ravis kõige tavalisem meede. Sageli on ette nähtud sekkumine koos biopsiaga. Kasvaja eemaldamisel on oluline mitte jätta vähirakke kehasse, seetõttu kasutatakse läheduses asuvate tervete kudede eemaldamisel laia ekstsisiooni ja nende servi analüüsitakse vähirakkude olemasolu suhtes. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse puusa- ja jäsemetevähi korral, kui kahjustuse pindala on väike.

On aegu, kus lai ekstsisioon ei taga soovitud tulemust. Jäsemete ja lõualuude ulatuslikud kahjustused vajavad amputatsiooni. Lõualuu luude korral viiakse läbi kudede siirdamine või luu siirdamine. Kolju ja selgroo luude kasvajaga tehakse operatsioonid, et ravida kahjustatud piirkondi luust, samal ajal kui luu jääb.

Kiiritusravi

Ravi ioniseeriva kiirgusega, muidu - kiiritusravi - on mõju vähirakkudele kiirguskiirtega inimestel ohututes annustes. Haigus on aga kiiritusravi suhtes vastupidav ja nõuab suuri kiiritusdoose, mis mõjutab keha, eriti aju, negatiivselt. Sageli kasutatakse seda Ewingi sarkoomis, kiirgust kasutatakse keemiaravi lisandina ja postoperatiivsel perioodil profülaktilistel eesmärkidel. Kaasaegsete kiirgustehnoloogiate tõhus rakendamine: kaugravi, mõju prootonvähirakkudele.

Kui paljud elavad luuvähiga

Ellujäämise prognoos sõltub paljudest teguritest - staadiumist, mille jooksul patsient arsti juurde läks, näiteks vähk, ravimeetod ja patsiendi vanus. Kiire pöördega onkoloogilise kliiniku poole ulatub patsientide ellujäämismäär 70 protsendini. See tähendab tõenäosust, et esimese 5 aasta jooksul pärast haiguse avastamist ja ravi saab ta ellu jääda. Kahjuks on hilisemates staadiumides ja sekundaarse metastaasidega ravimise edukuse võimalused väga väikesed.

Puusavähk

Reievähk on luukoe pahaloomuline kahjustus, mis tuleneb tervete rakkude geneetilistest mutatsioonidest. Reieluu piirkonnas esinev vähkkasvaja areneb peamiselt osteogeense sarkoomina. Kasvajat iseloomustab eriti agressiivne kasv ja metastaaside varajane moodustumine. Puusasarkoomi diagnoositakse peaaegu kõigis vanusekategooriates, kuid see on kõige tavalisem noortel meestel.

Põhjused

Puusaliigese sarkoomi usaldusväärne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Teadlased on tuvastanud onkoloogia riskitegurid:

  • Kiire füsioloogiline luude kasv:

Statistika kohaselt on puusavähiga lastel suurenenud kasvutempo. Luukahjustus ilmneb tavaliselt skeleti kudede kõige aktiivsema kasvu piirkondades..

Väga sageli seostub patsient reieluu tuumori moodustumisega varasema alajäseme kahjustusega. Need kaebused sunnivad arsti planeerima röntgenuuringu..

Kokkupuude väga aktiivsete röntgenkiirtega on luusarkoomi otsene stimulaator.

  • Paget'i tõbi.
  • Healoomulised luukasvajad.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Jalade luu vähk.

Puusavähi sümptomid

Haiguse peamine sümptom on valu kahjustatud piirkonnas. Tuimad ja pidevad valuaistingud kipuvad intensiivsust järk-järgult suurendama. Osteogeense sarkoomi iseloomulik tunnus on öine valu.

Pahaloomulise protsessi väljatöötamisel on patsiendil pehmete kudede muutused mahu suurenemise ja ödeemi moodustumise kujul. Nende sümptomite tagajärjeks on alajäseme motoorse funktsiooni rikkumine.

Reievähk on varakult peamiselt metastaasid. Niisiis, 80% -l patsientidest on diagnoosimise ajal kopsukoes mikrometastaasid, mida saab tuvastada ainult kompuutertomograafia abil. Tulenevalt asjaolust, et skeleti süsteemil on halvasti arenenud lümfoidkudede võrk, toimub vähirakkude levik hematogeensel teel..

Diagnostika

Onkoloog diagnoosib osteosarkoomi diagnoosi histoloogiliste ja radioloogiliste uuringute tulemuste võrdluse põhjal.

See uurimine viiakse läbi kasvaja asukoha, patoloogiliste luumurdude olemasolu kindlakstegemiseks ja neoplasmi suuruse selgitamiseks..

  1. Vähikoe histoloogiline analüüs.

Biopsia olemus on patoloogiliste kudede lõigu eemaldamine vähi laboratoorseks diagnoosimiseks. Kasvaja struktuuri uurimine võimaldab teil kindlaks teha onkoloogia lõpliku diagnoosi ja staadiumi.

Patoloogiliste mikrofookuste diagnoosimise meetod, kasutades luude küllastumise indikaatorite muutusi isotoopidega.

  1. Kompuutertomograafia, mis määrab kasvaja täpse asukoha, selle suuruse ja onkoloogia levimuse.
  2. Magnetresonantstomograafia.

Seda diagnostilist meetodit peetakse kõige tõhusamaks viisiks pahaloomulise kahjustuse tuvastamisel. Magnetresonantstehnika võimaldab teil hinnata haiguse kulgu dünaamilisi näitajaid ja kavandada raviplaani.

  1. Angiograafia on viis kahjustatud piirkonna veresoonte funktsionaalse seisundi määramiseks..

Puusa sarkoomi ravi

Puusavähi ravi koosneb järgmistest järjestikustest etappidest:

  1. Preoperatiivne patsiendi ettevalmistamine.

Patsiendi ravi algab keemiaravi kuuriga, mis koosneb tsütostaatiliste ravimite kompleksi võtmisest. Selle meetodi eesmärk on vähendada ja stabiliseerida patoloogiliste kudede mahtu, et tagada kirurgilise sekkumise soodne tulemus. Keemiaravi väldib ka metastaaside teket kaugetes elundites ja süsteemides..

Osteoidsarkoomi diagnoosimine hõlmab kasvaja kohustuslikku kirurgilist ekstsisiooni koos külgnevate tervislike kudede ja piirkondlike lümfisõlmedega. Kuni viimase ajani viidi operatsioon läbi radikaalse tüübi koos alajäseme eemaldamisega. Kaasaegsed uuringud tõestavad õrna kirurgilise tehnoloogia suurt efektiivsust. Isegi suurte metastaaside esinemist kehas ei peeta põhjuseks elundite säilitamise operatsiooni tühistamiseks.

Pärast operatsiooni viiakse reeglina läbi korduv keemiaravi kuur, et hävitada allesjäänud vähirakud ja vältida haiguse taastekke teket.

Selle patoloogia suhtes ei kohaldata sellist standardset ravimeetodit nagu ioniseeriv kiirgus, kuna osteosarkoomi kudede tundlikkus on väga aktiivne röntgenkiirguse suhtes. Kiirguskiirte kasutamine on õigustatud ainult juhul, kui operatsiooni läbi viia on võimatu.

Puusaluu vähi prognoos ja ellujäämine

Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi, kasutades tänapäevaseid terapeutilisi tehnikaid, viib kirurgilise sekkumise soodsa tulemuseni. Viimastel aastatel on inimese hingamissüsteemi metastaasidega patsientide ellujäämise võimalused märkimisväärselt suurenenud.

Puusavähi kirurgilise operatsiooni tõhususe hindamiseks võib tugineda viieaastasele elulemuse näitajale, mis on:

  • Sarkoomi lokaliseeritud vorm - 70%.
  • Kemoterapeutiliste ravimite suhtes tundlik kasvaja - 80–90%.

Puusavähk

Kasvaja reitel

Rasvkoe kasvaja on sageli healoomuline. See esineb peamiselt naistel igas vanuses.

Histoloogiline uuring näitab tavalisi rasvarakke, kuid suure rasvavakuooli olemasolul ja mõnel juhul leitakse neid mitu. Valdavad healoomulised protsessid ilma metastaasideta ja rasked tüsistused.

Negatiivsete keskkonnategurite mõjul võivad mõned patoloogilised protsessid muutuda pahaloomuliseks vähiks, kuid see on äärmiselt haruldane.

Rasvkoe kasvaja võib olla erineva struktuuriga, jagatud kõrgelt diferentseerunud ja madala diferentseerumisega liposarkoomiks.

Kõrgelt diferentseerunud liposarkoomi iseloomustab erineva suurusega küpsete rakkude ülekaal. Võib esineda fibotsüüte või fibroblaste. Kui kiurakud on ülekaalus, on see kõige tõenäolisemalt skleroseeriv liposarkoom.

Lipoom on rasvkoe kasvaja, esineb kõige sagedamini ja moodustab kuni 50% kõigist healoomulistest moodustistest, esineb peaaegu kõikjal, kus rasvkoed esinevad. Üleminek pahaloomulisele protsessile toimub lipoomidest, mis on lokaliseeritud retroperitoneaalses ruumis.

Sageli on mitu lipoomi, mis paiknevad sümmeetriliselt, nad kasvavad kehast eraldi, olenemata selle seisundist, on lobe sõlme kuju. Pikaajalise kasvu korral võib rasvkoest pärit healoomuline kasvaja põhjustada lokaalset düstroofiat, lämbumist.

Samuti on olemas selline moodustumine nagu müelolipoom - kasvajaprotsess retroperitoneaalses ruumis, see ei lähe kunagi pahaloomulisse kasvajasse, paiknedes neerupealistel või vaagnaelundite koes.

Subkutaanne angiolipoom - rasvkoe tuumor, esindab mitut sõlme, need põhjustavad valu, neid leidub noortel inimestel, kõhu seinal, käsivartel, reitel.

Spindliraku lipoom on rasvkoe kasvaja, mis esineb 90% -l meestest, sõlmeke on esitatud ümmarguse moodustisena, see on tihendatud, kasvab aeglaselt ja asub enamasti seljas, reitel või õlaliigeses. Kasvajaprotsess võib nakatuda läheduses asuvatesse piirkondadesse, kuid metastaaside juhtumeid ei täheldatud..

Loote lipoom - rasvkoe tuumor, mida määratletakse kui pseudolipoomi, on suhteliselt harva esinev ja paikneb rasva suure kogunemise kohtades - see on kael, mediastinum reitel. Väike sõlmeke, ei metastaase ja taastub.

Lihaste moodustumine

Lihaskoe kasvajad võivad olla ka healoomulised või pahaloomulised. Healoomulistest lihaskoosseisudest eristatakse leiomüoomi, angioliomüoomi, rabdomüoomi.

Leiomüoom viitab silelihaste vähkkasvajaprotsessile, nagu ka iga lihaskoe kasvaja, üsna harva. Leiomüoom on küps kasvaja, mis kulgeb healoomuliselt, esineb võrdselt nii meessoost pooles elanikkonnas kui ka naistel, mõnikord on see mitut laadi, võib minna pahaloomulisse protsessi, ravitakse kirurgilise eemaldamise teel.

Lihaskoe kasvaja pärineb veresoonte seintest, väikestest sõlmedest, kasvab aeglaselt ja on piiratud. Sümptomatoloogia sarnaneb väga Kaposi sarkoomiga. Mõnikord toimub patoloogiline protsess munandikotti, perineumi, nibude, labia, piimanäärme kudedest reitel ja seda iseloomustavad mitmed kahjustused. Hormonaalne ja kirurgiline ravi.

Angioleiomüoom on lihaskasvaja, mis avaldub tugeva valususena, väliste stiimulite mõjul suuruse muutustena ja pärast tugevat stressi muutes kuju ka emotsionaalsete šokkide ajal. See areneb sagedamini vanas eas, sellel on väikesed suurused, lokaliseeritud reitel, liigeste piirkonnas, alajäsemetel. See on healoomuline, areneb väga aeglaselt.

Rabdomüoomile iseloomulik

  • rabdomüoom on lihase, täpsemalt selle põikkude kasvaja;
  • areneb peamiselt pehmetes kudedes, südame piirkonnas;
  • sõlmedel on selged piirid, tuumor on kapseldatud;
  • metastaasiprotsesse pole täheldatud.

Rabdomüoomid peaaegu kunagi ei kordu, mõnikord lokaliseerituna naiste suguelundite piirkonnas või reitel.

Rasvkoe healoomulist kasvajat ravitakse peaaegu alati kirurgiliselt, kuna see ei metastaase, on selgelt piiratud ega kordu kunagi. Pahaloomulisele protsessile üleminek on võimalik, kuid see nõuab keha eelsoodumust ja healoomulise vähi tugevat tähelepanuta jätmist.

Reievähk: kirjeldus, põhjused, sümptomid

Reie piirkonna kasvajad võivad pärineda rasvkoest või lihaskoest. Lastel leitakse kõige sagedamini neuroblastoomi või leukeemiat ja võib märgata kahetsust. Täiskasvanud on vastuvõtlikumad reie pehmete kudede kasvajatele.

Puusavähi sümptomid

  • tugev valu kahjustatud piirkonnas;
  • reie laienemine, turse, kasvaja väljendunud väljaulatuvus tervete piirkondade kohal;
  • vähktõve üldised sümptomid: kaalulangus, värvimuutused, halvenenud mõtlemine;
  • valulikkus intensiivistub nii öösel kui ka füüsilise koormuse ajal.

Piisava ravi alustamiseks on vaja leida esmane kasvaja, sest reie turse võib rääkida ka metastaasidest, lümfivedeliku stagnatsioonist.

Kui kasvaja lokaliseeritakse liigese lähedal, on patsiendi liikumine häiritud, ilmneb jäikus, eriti öösel, artriit ja artroos võivad liituda. Mis tahes liikumisega kaasneb tugev valu, kuid on ka erandeid, kui elundi funktsioon on säilinud ja liigesekahjustused puuduvad..

Palpatsioon võimaldab teil kindlaks teha pehmete kudede tiheda turse reie või luu piirkonnas, kahjustatud piirkonna palpatsioon on valulik.

Haiguse diagnoosimine

Puusa kasvaja diagnoosimine

Uuring hõlmab ultraheli diagnostikat ja röntgenuuringu abil kontrollitakse ka rindkere organeid. Paralleelselt uuritakse kilpnääret, piimanäärmeid, uuritakse günekoloogi.

Röntgenuuringul võib täheldada erosiivseid piirkondi, osteoplastilisi koldeid, puusast tulenevas sekundaarses protsessis metastaaside esinemist teistest vähist mõjutatud elunditest.

Biopsia jaoks täpse lokaliseerimise ja koeproovide võtmise koha määramiseks tehakse kompuutertomograafia ja pehmete kudede kasvajaga magnetresonantstomograafia.

Puusavähi diagnoosimisel on vajalikud järgmised testid:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs, ESR;
  • seerumi valgu elektroforees;
  • neeruensüümide aktiivsuse uuring;
  • uriinianalüüs, rindkere röntgen.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selliste haiguste korral: Paget'i tõbi, süüfilis, hüperparatüreoidism, histotsütoos X, osteomüeliit ja muud sarnased nakkushaigused.

Puusa kasvaja ravi

Healoomuliste pehmete kudede moodustiste kirurgiline ravi, eriti reitel.

Sümptomaatiline ravi hõlmab valuvaigistavate ravimite, spasmolüütikumide, põletikuvastaste ravimite kasutamist. Kasutatakse ka väikestes kogustes antidepressante. Blokeeri närvi- ja kiiritusravi.

Kui ilmuvad osteolüütilised fookused, eriti suured, siis ennetatakse tüsistuste kinnitamist kudumisvardadega.

Peamine meetod on kirurgiline eemaldamine selgete piiridega lokaliseeritud kasvajaga, mis kulgeb healoomuliselt ega laiene läheduses asuvatele piirkondadele..

Ravi prognoos on soodne, pärast fookuse eemaldamist toimub 100% taastumine. Operatsioonijärgne periood koosneb patsiendi jälgimisest, valuvaigistite manustamisest, tüsistuste ravimisest, toitumise ja elustiili korrigeerimisest.

Puusavähk: sümptomid ja manifestatsioon, foto, prognoos

Vähk on halvim, mis puusaliigesega juhtuda võib, kuid sümptomeid teades võite kasvajat õigel ajal märgata ja ravida. Milliste nähtude järgi saab haigust ära tunda ja mis kaitseb elu ja tervist?

Haiguse põhjused

Vähktõve kasvajate moodustumiseks pole usaldusväärseid põhjuseid, kuid sellel teemal on palju uuringuid, arvamusi ja spetsialistide tähelepanekuid. Geneetiline eelsoodumus, geenimutatsioonid mõjutavad kasvaja väljanägemist. Vähi arengut võivad mõjutada ka järgmised tegurid:

  • healoomulise kasvaja olemasolu;
  • kiirguse kokkupuude;
  • pikenenud põletikuline protsess luudes;
  • keemiline mürgistus;
  • trauma on vähktõve põhjustaja harva;
  • ioniseeriv kiirgus.

Vaatluste käigus selgus, et peamiselt ilmneb kasvaja kiiresti kasvavatel luudel, seetõttu ilmneb see patoloogia lapseeas ja noorukieas. Enamik patsiente on siiski eakad inimesed ja üle 30-aastased patsiendid..

Lisateave haiguse kohta

Puusaliigese vähk on üsna haruldane patoloogia, see seisneb vähirakkude moodustumises ja seejärel luukoes kasvajas.

Vaagna ja reie pahaloomulisi kasvajaid on erinevat tüüpi, need erinevad sümptomite, lokaliseerimise, ravi poolest. Luuvähi kõige tavalisemad ilmingud on luusarkoom ja kondroosarkoom.

Osteogeenne vaagna sarkoom

Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja moodustub vaagnapiirkonna luukoes ja on inimestel kõige tavalisem. Märgitakse, et suurem osa selle haigusega patsientidest on meessoost lapsed ja noorukid. Kasvaja kasvab väga kiiresti, algab metastaaside progresseerumine teistes organites, seetõttu on vaja haiguse arengut õigel ajal märgata.

Sümptomid

Sümptomiteks on vaagnapiirkonna valud, mis ei ole selgelt väljendunud, seetõttu ei põhjusta erilist kahtlust, võib kaasneda palavik. Haiguse arenguga suureneb valu, eriti kõndides.

Kasvaja suurenemisega muutub nahk õhemaks ja veresooned muutuvad sellel märgatavamaks, ilmub kasvaja kohas kerge eend. Valud muutuvad vähem tolerantseks, liigeste liikuvus on piiratud.

Patsient hakkab tugevat valu tundma öösel, valuvaigistid neid ei leevenda. Vajutades kahjustatud piirkonda, on tunda valu.

Kondrogeenne sarkoom

Seda tüüpi kasvaja moodustub kõhredel, võib esineda mitte ainult puusaliiges, vaid levida ka nimmepiirkonda ja selgroogu. Selle haiguse all kannatavad enamasti vanemad mehed.

Peamine sümptom on valu, see esineb igat tüüpi puusavähi sümptomite korral.

Kondrosarkoomiga lokaliseerub valu peamiselt tuhara piirkonnas, sest muljumine istmikunärvi kasvaja tõttu on reie piirkonnas.

Alguses ei tekita see muret, võib tunduda, et see on trauma või füüsilise tegevuse tagajärg, kuid sarkoomi kasvades suureneb valu. Võimalik on ka tursed, reie tursed, mis on fotol hästi näidatud.

Kasvaja surub siseorganeid, põhjustades siseorganite ahenemise tunnet, see tähendab mingit sisemist ebamugavust.

Haiguse manifestatsioonid

Eriti ohtlik on vaagna ja reie luude vähk selle manifestatsioonidega - metastaasidega. Vere kaudu lähevad vähirakud kiiresti naaberorganitesse, ajusse ja kopsudesse, need on kahjustatud.
Metastaaside tekkimisest tulenevad sümptomid:

  1. Luuvalu, mida valuvaigistid ei unustanud.
  2. Patoloogilised luumurrud - luu puruneb kõige ebaolulisemate koormuste korral.
  3. Mõjutatud piirkondades ilmneb turse, punetus.
  4. Vere kaltsiumisisalduse kriitiline tõus.

Ilmnevad muud sümptomid, mis on iseloomulikud igat tüüpi vähile:

  • terav kaalulangus;
  • unehäired;
  • keha nõrkus;
  • vähenenud söögiisu.

Sageli on luusarkoomi all kannataval patsiendil pikka aega madala palavikuga palavik..

Ravi

Ravi igaühe jaoks valitakse individuaalselt, kuid kõik meetodid jagunevad kirurgiliseks sekkumiseks, keemiaravi ja kiiritusravi. Muud meetodid on ebaefektiivsed. Sageli kasutatakse teraapias meetodeid koos.

Kirurgiline ravi

Operatsioon hõlmab pahaloomulise kasvaja eemaldamist. Võib juhtuda, et patsientide liiga hilja saabumisel võib olla vajalik jäseme amputatsioon. Põhiline ravi oli jäsemete amputeerimine..

Kõige sagedamini kasutatakse kasvaja eemaldamise operatsiooni. Selle ajal taastatakse kahjustatud piirkond luukoe siirdamisega teisest kehaosast. Siirdamiskoe võib võtta doonorilt. Kui suurem osa luust eemaldatakse, asetatakse implantaat.

Kiiritusravi

Kokkupuude suure energiatarbimisega röntgenkiirtega võib vähirakke hävitada. See ravimeetod pole kõige tõhusam, kuid koos keemiaraviga annab positiivseid tulemusi isegi haiguse kaugelearenenud staadiumides..

Mõju on ainult kahjustatud alale. Intensiivsuse määrab raviarst, kiiritusravi saab kasutada pikka aega. Paljudel juhtudel on sellel ka valuvaigistav toime..

Keemiaravi

Spetsiaalsete ravimite abil on vähirakkude paljunemisprotsess häiritud.

Need on äärmiselt toksilised, seetõttu on teraapial vastunäidustused. Seda kasutatakse haiguse arengu pärssimiseks, kuid kõiki vähirakke ei saa sel viisil pärssida, nad kas arendavad ravimite suhtes resistentsust või omavad seda esialgu.

Taastumise prognoos

Igal aastal on üha enam uusi vähiravimeid, mis suurendavad patsientide paranemisvõimalusi ja normaalset elu. Inimesed, kellel on haiguse varajases staadiumis ravi rohkem kui 5 aastat, umbes 80%, kuid metastaaside esinemise korral väheneb paranenud patsientide arv 50% -ni.

Peaasi on meeles pidada, et haigus võib taastuda, seetõttu on 5 aasta jooksul vaja läbi viia ennetav läbivaatus onkoloogi ja terapeudi poolt.

Esimene inspekteerimisaasta on vajalik iga 3 kuu tagant, pärast - iga 6 kuu järel, viimase 3 aasta jooksul - iga-aastane kontroll.

Kui olete valvas, veenduge, et sümptomid ei taastuks, külastage arste määratud ajal, siis võib taastumise prognoosi pidada soodsaks.

Kasvaja pehmete kudede ja liigeste reitel - ravi

Igasugune neoplasm kehal põhjustab palju ärevust. Kuid see ei ole alati surmava haiguse tunnus. Oluline on mitte unustada kahtlaseid nahakasvu, vaid läbida vajalik diagnostika. Sageli mõjutavad healoomulised kasvajad alajäsemeid. Mõlemad pehmete kudede ja luude moodustumise häired võivad provotseerida selliste moodustiste arengut..

Lihasluukonna kasvajad avalduvad erineval viisil, neil on ainult ühised välised tunnused. Puusa moodustumine väärib erilist tähelepanu.

Puusa kasvaja

See avaldub ägeda või kroonilise osteomüeliidi kujul. Seda haigust põhjustavad stafülokoki, streptokoki, aga ka salmonella bakterid..

Osteomüeliit on puusaliigese põletikuline protsess, mis mõjutab ka luukoe. Bakterid võivad nakatada nii väliseid kui ka sisemisi kudesid..

Välise tuumori moodustumisega on süüdlaseks jalakahjustus, sisemisega - viirushaigused (tonsilliit, kaaries, sinusiit, sooleinfektsioon).

Osteomüeliidi sümptomid

  1. Reeglina iseloomustab seda sümptomite teke 1-4 päeva jooksul, enne mida see ei avaldu;
  2. on jalgade nõrkus, reie lihaste valulikkus, puusaliigese valud;
  3. temperatuuri tõus kuni 40 kraadi on võimalik;
  4. ägedad valuhood, mis võivad kõndimisel intensiivistuda;
  5. haigus areneb kiiresti;
  6. hematogenousne osteomüeliit on keeruline mädase protsessi ja sepsise tagajärjel;
  7. nõuetekohase ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks;
  8. reie turse.

Diagnostika

  • Pärast haiguse esimesi sümptomeid pöörduge kindlasti traumaarsti poole, kes hindab olukorda visuaalselt ja viib läbi sobivad palpatsioonimeetmed;
  • tehakse üldised uriini- ja vereanalüüsid. Erilist tähelepanu pööratakse suurenenud leukotsüütide arvule, mis näitavad põletikulise protsessi olemasolu;
  • usaldusväärne diagnoosimisviis on röntgenograafia. See võimaldab teil hinnata luu ja puusaliigese kahjustuse astet;
  • ainult radioisotoopide skannimine aitab õiget diagnoosi teha;
  • hiljuti laialt levinud tomograafia.

Soovituslik lugemine: Hodgkini lümfoom - sõlmeline skleroos

Ravi

  • Sarnast kasvaja põhjust ravitakse antibiootikumidega, mis valitakse individuaalselt. Kuna puusaliigese põletik võib tekkida kokkupuutel erinevate bakteritega;
  • ravi viiakse läbi 5 nädala jooksul. Lisaks siseteraapiale kasutatakse ka kahjustuse kohas intramuskulaarset süstimist;
  • jooksva osteomüeliidi korral on võimalik kirurgiline sekkumine, mille abil mädased ladestused ja surnud kude eemaldatakse täielikult. Vajadusel tehakse nakatunud koe resektsioon..

Kõhre moodustavad luukasvajad

Puusa turse võib põhjustada ka kõhre moodustavaid healoomulisi kasvajaid..

Kondroblastoom

Kõhre healoomuline moodustumine. Iseloomulik meestele alates 20. eluaastast. Neid leidub nii puusas, põlves kui ka õlas.

Sümptomid

Sümptomid avalduvad üsna hilja:

  1. perioodilise või püsiva iseloomuga valu. Võimalikud ägenemised;
  2. kasvaja ulatub kõhrest kaugemale ja moodustab reie turse;
  3. on ovaalse või ümara kujuga;
  4. uurimisel palpeeriti.

Diagnostika

  • Esimene diagnostiline meetod on spetsialisti täiskohaga uurimine;
  • oluline on röntgenuuringu määramine, mille tõttu on võimalik kindlaks teha kahjustatud piirkonna lokaliseerimine. Pildil saate aru, mis on leviku aste ja hooletuse tase. Kasvaja kontuurid peaksid olema selged;
  • lupjumise protsessi välistamiseks tehakse tomograafia;
  • viimases etapis on ette nähtud biopsia, et välistada liigeste tuberkuloos ja pahaloomulised kasvajad.

Ravi

Kondroblastoomi saab ravida ainult operatiivsel meetodil. Selleks tehakse luu- ja kõhrekoe ekstsisioon. Seejärel viiakse läbi asendamise protseduurid..

Chondroma

See võib areneda kõhrest ja moodustab umbes 10% kõigist reie tuumori moodustumise juhtudest. Harvadel juhtudel võib see degenereeruda vähiks. Sellel on nii üks märk kui ka mitu. Spetsiifiline 10–30-aastastele patsientidele.

Sümptomid

  1. Mõõdukas valu puusas;
  2. naha paksenemine;
  3. Täheldatakse luude deformatsiooni ja on kahjustatud ka jalgade funktsionaalsust;
  4. kondroomid võivad kasvada naaberkudedesse, häirida seetõttu liigeste tööd;
  5. kui haigus esineb noorukieas või lapsepõlves, põhjustab kondroom uimastamist.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks tehakse röntgenuuring, kus näete kahjustusi, moodustiste olemust ja protsessi lokaliseerimist. Pildil näete laienenud luu.

Soovitatav lugemine: kaela kasvaja sümptomid

Hariduse etioloogia kindlaksmääramiseks tehakse tsüsti ja kondroosarkoomi välistamiseks tepanbiopsia.

Ravi

Kondroomi ravimiseks lõigatakse välja kasvaja ja osa luust, millele järgneb plastiline kirurgia. Võib esineda proteesimist..

Osteokondroom

Kasvaja, mis mõjutab luude ja kõhre. Võib kannatada luu alus ja kõhre. Võib esineda reie, selgroo ja vaagna luudes. Üsna tõsine haigus, mis väljendub järgmistes sümptomites: funktsionaalsuse halvenemine ja artriidi ilmnemine.

Diagnostika

Esiteks tehakse röntgen. Healoomulisel kasvajal on pildil selged kontuurid ja see asub laia varre kohal. Formatsiooni pinnal on mugulakujuline struktuur ja heterogeenne koostis.

Ravi

Osteokondroomi saab ravida ainult kirurgilise meetodi abil, mille eesmärk on tuumori moodustumise eemaldamine koos tervete kudede osaga. Mõnikord kasutatakse luude pookimist. Mitme kahjustuse korral peatub luu- ja kõhrekoe areng.

Puusa pehmete kudede kasvajad

Lipoma

See avaldub väikese hernesuuruse moodustisena, mis aja jooksul hakkab suurenema ja maht kasvama. Sellel on pehme struktuur ja palpeerimisel on seda lihtne liigutada.

Puusa lipoma võib ulatuda 10 cm-ni ja kasvab ümbritsevas koes. See võib paikneda lihaste vahel või otse pehmete kudede paksuse all. See on rasvarakkude kasvu tulemus. Samuti on populaarne nimi - wen.

Lipoomi peamine sümptom on tuim valu kõndimisel.

Selleks, et mitte provotseerida healoomulise kasvaja muutumist pahaloomuliseks, on vaja läbi viia õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Samuti on lipoomi võimatu vigastada, kuna selle suurenemine on tõenäoline. Lipoomide idanemisega on selle eemaldamise protsess väga keeruline.

Ravi

Enne ravi tehakse lipoomkoe histoloogiline uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha kahjustatud piirkondade päritolu. Siis määratakse vajalik teraapia. Kõige tõhusam viis on operatsioon. Sageli kasutatakse wen laseriga eemaldamist.

Rabdomüoom

Selgelt piiratud moodustis, mis tärkab lihastest. Üsna harva lokaliseeritud reied. Histoloogia päritolu kindlaksmääramiseks. Rabdomüoom on healoomulise päritoluga pehmete kudede kasvaja, mis võib aja jooksul degenereeruda vähiks. Ravi peab toimuma kiiresti, mille tulemusel tehakse kahjustatud lihaskoe ekstsisioon..

Fibroma

Kasvajal on tihe struktuur ja see on piiratud reie pehmete kudedega. See kasvab aeglaselt ja ei provotseeri funktsionaalseid häireid. Täpse diagnoosi saamiseks tehakse biopsia..

Ka üks pehmete kudede kasvajate tüüpidest on fibrosarkoom, mis on piiratud õhukese kapsliga. Seda iseloomustab kõrge kasvukiirus ja kasvab ümbritsevas koes. Kirurgiliselt eemaldada. Mõne aja pärast võib see siiski korduda. Pahaloomulise etioloogiaga ilmnevad sageli metastaasid.

Ravi võib olla radikaalne või osaline. Vajadusel paigaldatakse autotransplantaat.

Hemangioom

Lihaskoest kasvav pehmete kudede vaskulaarne moodustis. Peamised sümptomid on nähtav turse, puusaliigese valu ja kõhulahtisus. Kui arst kahtlustab pehmete kudede hemangioomi, on vajalik röntgenograafia ja histoloogiline uuring.

Ravi viiakse läbi kirurgilise operatsiooni abil. Protsessi võib komplitseerida verejooks kasvajarakkude infiltratsiooni ajal..

Neurinoom

Selline pehmete kudede kasvaja moodustub reie tagaküljel. Väga valus, kuna see võib mõjutada istmikunärvi piirkonda. Valu ei ilmne mitte ainult reide, vaid kogu jalga. Pehmete kudede palpeerimisel tuvastatakse moodustumise liikuvus. See asub üsna sügaval. Mõnikord võib jäseme tuimaks minna.

Ravi viiakse läbi operatsiooni abil, mille käigus istmikunärv avatakse ja kasvaja lõigatakse välja tervete kudede piires. Närv jääb paigale.

Puusavähk - halva prognoosiga kasvaja

Avaleht »Haigused» Kasvajad »Puusaliigese vähk - ebasoodsa prognoosiga kasvaja

Onkoloogilised haigused mõjutavad mitte ainult elundite kudesid: need laienevad ka luu- ja liigesstruktuuridele.

Puusavähk on kasvaja, mis kiiresti progresseerub ja metastaasib lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse. Vaatamata harvaesinevale levimusele (1% muud tüüpi keha vähkkasvajate kahjustustest) võib haigus põhjustada surma.

Hariduse üldised omadused

Puusaliigese kasvaja on äärmiselt ohtlik: enne metastaaside tekkimist ei saa ta end mingite sümptomitega väljendada. Kõige sagedamini tuvastatakse haridus lastel, noorukitel ja alla 20-aastastel noortel.

Puusaliigese piirkonda mõjutavad Ewingi kasvaja, sarkoom ja kondroosarkoom. Esimene neist on kõige ohtlikum, omistage see mitmesugustele hiiglaslikele rakukasvajatele. Kui see moodustub, deformeerub luustruktuuride kahjustatud piirkond. Haigust iseloomustab väljendunud kliiniline pilt juba staadiumis, kui kasvaja annab metastaase.

Üksikasjalikumalt kasvaja tüüpide kohta, mis võivad reie piirkonda mõjutada:

  1. Ewingi kasvaja. Kõige agressiivsem neoplasmi tüüp, mis mõjutab kõrge metastaaside arvuga liigeseid ja luustruktuure. Tavaliselt diagnoositakse seda 10-15-aastastel patsientidel. Võib piirduda libometastaatilise toimega. Metastaaside staadiumis mõjutab Ewingi sarkoom luuüdi ja luukoe, samuti kopsukoe.
  2. Sarkoom. Seda peetakse üsna haruldaseks mitmesuguseks neoplasmiks, mis mõjutavad puusa piirkonda. Kasvaja on suurte liigeste, sünoviaalmembraanide ja lihaskoe ligamentide kombinatsioon. Sarkoom põhjustab rakkude kahjustatud kasvu ja arengut. Statistika kohaselt leitakse seda liiki sagedamini alla 40-aastastel naistel. Kõigepealt annab sarkoom metastaase kopsudesse, seejärel luudesse ja lümfisõlmedesse.
  3. Chondrosarkoom. Sellist reieluu kasvajat leitakse peamiselt 30–60-aastastel patsientidel, samuti noorukitel. Chondrosarkoomi pahaloomulisuse aste on üsna madal, õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne. Sellest hoolimata pole välistatud protsessi pahaloomulisse staadiumisse ülemineku tõenäosus.

Sõltumata sellest, millist tüüpi kasvajat patsiendil diagnoositakse, tuleb raviprotsessi alustada võimalikult kiiresti.

Neoplasmi arengu põhjused ja mehhanism

Puusaliigest mõjutav kasvaja toimub järgmiste tegurite mõjul:

  • eelsoodumus geneetiliste omaduste tõttu;
  • patoloogilised muutused, mis tekkisid loote loote arengu ajal;
  • luukahjustus, mida pole õigesti parandatud;
  • krooniline luupõletik;
  • elamine piirkondades, kus atmosfääris on kõrge radioaktiivsete ainete sisaldus;
  • kemikaalide (eriti fosfori ja berülliumi) mõju kehale;
  • puusavähk tekib jalavigastuse tagajärjel;
  • läbib kiiritusravi või keemiaravi.

Kliiniline pilt etappide kaupa

Puusaliigese vähk areneb mitmes etapis:

  1. Esialgne, kus neoplasmi suurus ei ületa 9 cm ja patoloogia agressiivsus on üsna madal.
  2. Teine. Kasvaja kasvab, selle suurus ületab 9 cm.Selleks staadiumiks on iseloomulik keskmine agressiivsuse aste..
  3. Kolmas. Selles etapis toimub kasvajaga mõjutatud jäseme murd..
  4. Neljas. Kasvajaprotsess on laialt levinud, algab metastaaside protsess. Metastaasid jõuavad erinevatesse elunditesse, lümfisõlmedesse ja tungivad isegi vereringesüsteemi. Puusaliigese vähi neljas staadium annab patsiendile kõige ebasoodsama prognoosi.

Sekundaarne kasvajaprotsess toimub ka väga sageli, mis muudab vähi arengu puusa piirkonnas äärmiselt ohtlikuks nähtuseks.

Oht on see, et puusavähi esimestel etappidel, kus ravi on endiselt võimalik, pole praktiliselt mingeid sümptomeid. Kolmandas ja neljandas etapis täheldatakse kasvaja kiire kasvu ja metastaaside moodustumisega järgmisi iseloomulikke tunnuseid:

  • kehatemperatuuri põhjuseta tõus (kuni 38 kraadi);
  • rikkalik higistamine;
  • nõrkustunne;
  • kaalukaotus;
  • puusaliigese valu;
  • liigest ümbritsevate kudede turse;
  • haletsus ühel jalal;
  • liigutustest tulenev valu.

Kui moodustumine metastaasib, võib patsient märgata valu intensiivsuse suurenemist, üldise seisundi olulist halvenemist, dislokatsioonide ja luumurdude suurenemist, verejooksu liigeseõõnde.

Diagnostilised meetmed

Puusa kasvaja tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • radiograafia liigese seisundi üldpildi saamiseks;
  • magnetresonantstomograafia vähiprotsessis osalevate kudede üksikasjalikumaks uurimiseks;
  • kompuutertomograafia patoloogiliste kudede struktuuri ja levimuse astme määramiseks;
  • histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud.

Mida varem patoloogia tuvastatakse, seda tõenäolisem on metastaaside tõenäosuse vältimine.

Ravimeetodid ja prognoos

TZB vähi raviks kasutatakse kolme tüüpilist tehnikat:

  1. Kirurgia. Muutunud kuded ja osa tervislikest kudedest lõigatakse välja koos piirkondlike lümfisõlmedega. Jooksva patoloogilise protsessi korral tehakse jäseme amputatsioon - see võimaldab päästa patsiendi elu.
  2. Kiiritusravi. Haiguse varases staadiumis kasutatakse kõrge aktiivsusega röntgenikiirte.
  3. Keemiaravi. Sellist tehnikat on vaja enne radikaalset sekkumist, et vähendada vähkkasvaja suurust või peatada selle kasv vähirakkude hävitamise tõttu.

Pärast operatsiooni võib vaja minna kõva ortoosi

Viimast kahte meetodit ei kasutata iseseisvana, need täiendavad ainult kirurgilist ravi. Taastusravi ajal soovitatakse patsiendil harjutada terapeutilisi võimlemisharjutusi, massaaži. Võimalik on kasutada tugi- ja kinnitusvahendeid (proteesid, sidemega).

Patoloogilise protsessi tulemus sõltub sellest, millises arenguetapis moodustumine tuvastati. Samuti on oluline kasvaja tüüp. Kui vähk diagnoositi varases staadiumis ja ravi alustati õigeaegselt, jääb ellu umbes 80% kõigist patsientidest. Metastaaside esinemise korral vähendatakse seda näitajat 50% -ni.

5 aasta jooksul pärast ravi vajab patsient regulaarset kliinilist läbivaatust.

Kuidas vähendada riske

Puusaliigese kasvajahaiguste spetsiifilist profülaktikat pole. Pahaloomulise protsessi tekkimise riski saate vähendada, kui pöördute vaagna vigastuste saamiseks õigeaegselt spetsialisti poole. Samuti peaksite järgima tervislikku eluviisi, sööma õigesti, sportima.

Elanikkonna kliiniline läbivaatus vähendab vähktõve kaugelearenenud staadiumide tekke riski

Patoloogia oht on see, et see on asümptomaatiline kuni kasvaja metastaasideni. Enneaegse avastamise vältimiseks on soovitatav korrapäraselt läbi viia tervisekontroll, eriti kui patsiendil on kalduvus vähki areneda.

Puusa pehmete kudede sarkoom: sümptomid, ravimeetodid

Reie pehmete kudede sarkoom on üks haruldastest pahaloomulistest kasvajatest, mis statistika kohaselt moodustab 1% kõigist onkoloogilistest haigustest. Patoloogiat iseloomustab agressiivsus ja kiire progresseerumine, seetõttu on oluline alustada ravi vähi arengu esimestel etappidel.

Sordid ja lokaliseerimine

Sarkoom võib mõjutada reieluu pehmeid kudesid ja piirkondi. Vastavalt klassifikatsioonile eristatakse seda tüüpi pehmete kudede sarkoome:

  • osteogeenne sarkoom;
  • sünoviaalne pahaloomuline kasvaja;
  • leiomüosarkoom;
  • skvannoom;
  • pahaloomuline hemangioperitsütoom;
  • fibrosarkoom;
  • epiteeli neoplasm;
  • mesenhümoom;
  • liposarkoom.

Patoloogiliste fookuste lokaliseerimise järgi eristatakse vasaku ja parema reie sarkoome. Need pahaloomulised kasvajad tuvastatakse sõltuvalt kahjustuse piirkonnast:

  • naha integreerimine;
  • veresooned;
  • luukoe;
  • lihased
  • närvikiud.

Kõige ohtlikum sarkoom on kõige ohtlikum: ebatüüpiliste rakustruktuuride kiirenenud jagunemise ja intensiivse verevarustuse tõttu kasvab kasvaja kiiresti ja viib patsiendi surma. Sääre ja reie sarkoomi iseloomustab kõrge suremus ja seda on raske ravida..

Põhjused

Selle pahaloomulise haiguse võimalikud põhjused on järgmised:

  • sagedane kokkupuude kantserogeensete ainetega;
  • jala traumaatilised vigastused;
  • pärilik eelsoodumus;
  • nõrgenenud immuunsussüsteem, organismi enda kaitsefunktsioonide pärssimine;
  • kiirguse kokkupuude;
  • naha sagedane ultraviolettkiirgus;
  • luu patoloogia.

Riskitegurid ja arenguetapid

Riskitegurid, mille olemasolu suurendab onkoloogilise protsessi arengu tõenäosust, hõlmavad järgmist:

  • tuberkuloosne skleroos;
  • geneetilised patoloogiad;
  • herpes;
  • HIV-nakkus
  • kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus;
  • teatud ravimite, eriti hormoonide, anaboolsete steroidide pikaajaline kontrollimatu kasutamine;
  • deformeeriv osteiit;
  • neurofibromatoos.

Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse sarkoomi, mis mõjutab reie kudesid, tugevamast soost vanusekategoorias üle 30.

Eristatakse onkopatoloogia järgmisi arenguetappe:

  1. Kasvaja moodustumist iseloomustab pahaloomuliste kasvajate madal tase, metastaaside protsesse pole.
  2. Täheldatud aktiivset tuumori kasvu.
  3. Neoplasmi suurus ulatub üle 5 cm, algab lümfisõlmede metastaaside protsess.
  4. Avaldub intensiivse, aktiivse metastaasiga, siseorganite ja kaugemate kudede kahjustustega.

Sümptomatoloogia

Puusasarkoomile iseloomulikud kliinilised sümptomid:

  • üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud töövõime;
  • järsk kaalukaotus, kehakaalu oluline langus lühikese aja jooksul;
  • kahjustatud piirkonna naha värvimuutused, haavandilised, erosioonikahjustused;
  • jalgade turse;
  • valu sündroom;
  • veenide laienemine;
  • püsiv isupuudus;
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide indikaatoriteni.

Sarkoomi iseloomulik märk on näärekujulise neoplasmi ilmnemine, pehme puudutusega, mis välimuselt sarnaneb sõlmega. Meditsiinispetsialistid osutavad esimestele häiresignaalidele, mis peaksid olema arsti juurde mineku põhjuseks:

  • turse;
  • motoorse funktsiooni kahjustus;
  • suurenenud kalduvus sagedasetele patoloogilistele luumurdudele;
  • üldine halb enesetunne.

Sarkoomi korral on vereringe ja mikrotsirkulatsioon häiritud, mille tagajärjel kahjustatud jäseme muutub kahvatuks, turseks ja puudutuseks külmaks..

Kui tuvastatakse vähemalt mõni ülalnimetatud sümptomitest, on soovitatav tungivalt pöörduda arsti poole, et viia läbi põhjalik uuring, teha täpne diagnoos ja välja töötada optimaalne terapeutiline kuur, mis võib olla puusavähi varases staadiumis väga efektiivne.

Haiguse diagnoosimine

Alajäsemete reieluu piirkonnas lokaliseeritud pahaloomuliste kasvajate tuvastamine on keeruline.

Kõigepealt uurib spetsialist patsienti, uurib esinevaid sümptomeid, kogutud ajaloo tulemusi. Vere laboratoorsed testid aitavad tuvastada võimalikku pahaloomulist protsessi..

Sellistes olukordades registreeritakse sageli ESR-i märkimisväärset tõusu, trombotsüütide arvu suurenemist, hemoglobiini taseme langust.

Täpse diagnoosi määramiseks määrake kasvaja asukoht, tüüp, patoloogilise protsessi staadium, määratakse patsientidele instrumentaalsed uurimismeetodid:

  1. Röntgenikiirgus - võimaldab teil määrata sarkoomi suuruse ja asukoha.
  2. Ultraheliuuring ja magnetresonantstomograafia - kõige informatiivsemad meetodid reie pehmete kudede struktuuris paiknevate kasvajate diagnoosimiseks.
  3. Kompuutertomograafia - võimaldab kihtide kaupa hinnata luukoe seisundit, tuvastada metastaaside levikut.
  4. Biopsia on kasvaja fragmendi proovide võtmine järgnevaks histoloogiliseks analüüsiks, mille eesmärk on määrata sarkoomi pahaloomulisuse aste ja onkoloogilise protsessi arenguetapp.

Mõnes olukorras on patoloogilise fookuse korral veresoonte seisundi hindamiseks soovitatav täiendav osteostsintigraafia ja angiograafia.

Tulemuste põhjal paneb arst patsiendile täpse diagnoosi ja töötab välja optimaalse raviskeemi.

Puusa sarkoomi ravi

Puusa sarkoomiga diagnoositud patsientide ravi peab olema kõikehõlmav. Operatsioon on kohustuslik. Operatsioonieelse ettevalmistuse periood hõlmab kiiritusravi, mis aitab pärssida ebatüüpiliste rakustruktuuride edasist kasvu ja paljunemist ning vähendada kasvaja suurust.

Operatsiooni ulatuse määravad sarkoomi suurus ja agressiivsus, patoloogiliste fookuste lokaliseerimine, samaaegse metastaasi olemasolu või puudumine.

Pärast operatsiooni puutub kahjustatud piirkond kokku ka kiirgusega, et suruda alla metastaase ja vältida võimalikke retsidiive..

Rasketel ja rasketel kliinilistel juhtudel, mis hõlmavad luukoe kahjustusi, tehakse puusaluu resektsioon. Mõjutatud jäsemed amputeeritakse patsientidele täielikult, pärast mida on motoorsete funktsioonide taastamiseks võimalik endoproteesimine..

Keemiaravi kasutatakse abiainena ka sarkoomi ravis. Keemiaravi mõju enne operatsiooni võimaldab vähendada tuumorit ja teha kõige säästlikumaid operatsioone, säilitades samal ajal patsiendi jäseme.

Operatsioonijärgsel perioodil võib soovitada keemiaravi tehnikat saavutatud tulemuste konsolideerimiseks, onkoloogia edasise arengu peatamiseks. Enamikul juhtudest määratakse diagnoositud reie sarkoomiga patsientidele kasvajavastased tsütostaatilised ravimid: tsüklofosfamiid, vinkristiin, etoposiid.

Teraapia efektiivsuse suurendamiseks soovitatakse patsientidel rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi, samuti pöörata tähelepanu nende toitumisele..

Sarkoomiga peaksid menüü aluseks olema piimatooted, köögiviljad, puuviljad, tailiha. Kuid peate keelduma konservidest, suitsutatud lihast, maiustustest.

Rasvaste ja proteiinisisaldusega toitude sisaldust dieedis soovitatakse minimeerida..

Optimaalsed ravimeetodid valivad arstid individuaalselt, võttes arvesse esialgse diagnostika tulemusi, tuumori agressiivsust ja patsiendi reaktsiooni kavandatud ravile.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Puusa sarkoomi prognoos sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja professionaalsest lähenemisest ravile. Kui haigus tuvastatakse varases staadiumis ja piisav ravi, on statistika kohaselt patsientide viieaastase elulemuse prognoos umbes 80%, mis on väga hea tulemus.

Reieluu sarkoomi pikenenud käigust ja progresseerumisest põhjustatud võimalike komplikatsioonide hulgas eristatakse järgnevat:

  • metastaasid;
  • haiguse retsidiiv;
  • motoorse funktsiooni kahjustus kuni patsiendi täieliku puude tekkimiseni.

Selliste ohtlike tagajärgede ärahoidmiseks on soovitatav ravi läbi viia õigeaegselt ja pärast ravi lõpetamist vähemalt kaks korda aastas onkoloogil läbi viia rutiinne uuring.

Ennetavad meetmed

Tõsise haiguse, näiteks puusasarkoomi riski vähendamiseks peaksid patsiendid pöörama tähelepanu järgmistele ennetavatele soovitustele:

  1. Healoomuliste kasvajate õigeaegne ravi.
  2. Regulaarsed kontrollid.
  3. Suitsetamisest loobumine ja muud halvad harjumused.
  4. Õige, tasakaalustatud toitumine.
  5. Immuunsüsteemi tugevdamine.
  6. Luu-, liigesehaiguste, traumaatiliste vigastuste, krooniliste süsteemsete patoloogiate õigeaegne ravi.
  7. Metastaaside ennetamine teistes vähivormides.

Kuid arstid märgivad, et varajase diagnoosimise ja õigeaegse tervikliku raviga, sealhulgas operatsioon, kiiritus, keemiaravi, on võimalik saavutada suurepäraseid tulemusi kuni patsiendi täieliku paranemiseni, säilitades kahjustatud jäseme. Esimeste sarkoomi murettekitavate märkide ilmnemisel on vaja arstiga nõu pidada: jala turse, alaealise kasvaja moodustumine, motoorse aktiivsuse vähenemine.