4. etapi vähk: elu prognoos

Onkoloogia staadiumi määramiseks võetakse arvesse kasvaja suurust, selle leviku astet lümfisõlmedes ja metastaaside moodustumist. 4. staadiumi vähi onkoloogias on peamiseks meetmeks kasvaja sekundaarsete kollete olemasolu kaugetes elundites, hoolimata neoplasmi suurusest. Metastaasid mõjutavad kõige sagedamini luid, maksa ja kopse. Haiguse pahaloomuline kulg on määratud sekundaarsete pahaloomuliste kollete olemasoluga. Teatud vähiliikidel pole iseloomulikke kliinilisi tunnuseid ja neid diagnoositakse ainult metastaaside (sarkoom, melanoom) tekkimise etapis. Teistel, vastupidiselt, muljetavaldava suurusega ei ole sekundaarseid kasvajaid.

Onkoloogia etapid

Vähil on mitu etappi, mis näitavad, kui kaugele on kasvaja leviku protsess läinud. Pahaloomulise kasvaja staadiumi kindlakstegemiseks võetakse arvesse metastaaside esinemist teistes elundites, lümfisõlmede kahjustusi ja kasvaja suurust. Vähk liigitatakse järgmiselt:

• 0 etapp - neoplasmi piirid jäävad kasvaja alguse piiridesse. Ravi õigeaegse avastamise ja õigeaegse alustamisega on prognoos positiivne.
• 1 - suur kasvajasõlm ilmub ilma metastaaside ja lümfisõlmedeta. Patsient saab õige ravi abil taastuda..
• 2 - kasvaja kasvab naaberkudedesse. Prognoos määratakse sõltuvalt neoplasmi asukohast ja histoloogilistest tunnustest. Enamik patsiente on haigusest paranenud.
• 3 - toimub metastaaside protsess. Vähirakud jagunevad ning vere ja lümfi vooluga liiguvad kogu kehas. Arstid saavad ravida ainult üksikuid haigusjuhtumeid.
• 4 on kõige raskem. 4. staadiumi vähiga kasvaja tungib paljudesse organitesse ja ka lümfisõlmedes on metastaase. Kasvajate kirurgiline eemaldamine pole võimalik. Patsiente pole võimalik ravida, vastuvõetav on ainult toetav ravi.

Vähihaigete eeldatav eluiga on piiratud arv kuid või mitu aastat. See sõltub suuresti kasvaja tüübist, patsiendi ja tema lähedaste psühholoogilisest meeleolust, pädevast hooldusest.

Haigusnähud

4. staadiumi vähi sümptomiteks on:

• pidev väsimus, mis ei kao pärast puhata;
• püsiv valu;
• kaalukaotus;
• naha kahvatu värv;
• tihendite välimus kudedes;
• püsivalt tõusnud kehatemperatuur;
• soolestiku või põie töö häired;
• aeg-ajalt verejooks põiest, pärasoolest, tupest ja suuõõnes;
• püsiv köha, hääle muutus.

Nendele sümptomitele vaatamata ei tohiks te haiguse vastu võitlemist lõpetada. Õige ravi korral jääb isegi vähktõve 4. staadiumis lootus elu pikendada.

Haiguse diagnoosimine

Arenenud juhtudel on metastaaside olemasolu ja paiknemise kindlakstegemiseks vajalik põhjalik uurimine. Selleks kasutage kõiki olemasolevaid kaasaegseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad teil kindlaks teha, kus vähk asub, pahaloomulise kasvaja tüüpi ja läheduses asuvate elundite kahjustuse astet. Enamikku teavet saab järgmiselt:

• kasvaja palpatsioon;
• kasvajamarkerite vereanalüüs;
• kompuutertomograafia;
• ultraheli protseduur;
• positronemissioontomograafia;
• stsintigraafia;
• magnetresonantstomograafia;
• endoskoopia;
• laparoskoopia;
• biopsia test.

Biomaterjali uurimise laboratoorsed meetodid võimaldavad määrata kasvajarakkude tundlikkust ravimite suhtes, mida kasutatakse teraapias.

Neljanda etapi omadused ja oodatav eluiga

Spetsiifilisus seisneb vähi järkjärgulises arengus ja metastaaside ilmnemises kaugetes organites: luudes, ajus, maksas, kopsudes ja lümfisüsteemis. 4. etapi vähi arengu tunnused koos erinevate organite kahjustustega:

• Emakakaelavähk. Kasvaja ulatub vaagnast kaugemale, metastaasid tungivad põie ja pärasoole. Umbes 15 aastat elab ainult 15% kõigist patsientidest.
• Eesnääre. Seemnevesiikulitest pärit kasvaja tungib pärasoole, lümfisõlmedesse, mõjutab luukoe ja kaugemad metastaasid katavad maksa ja kopse. Ravi jaoks kasutatakse kiiritusravi ja hormoonravi kombinatsioonis. Kui palju 4. staadiumi vähiga patsiente elab eesnäärmehaigus? Kirurgiline ravi pikendab patsiendi elu ühelt kuni kolme aastani. Inimese optimism aitab mitmel viisil kaasa eluea pikenemisele. Pingelised seisundid ja põnevus, vastupidi, halvendavad patsiendi seisundit.
• Maksavähk. Haiguse viimases staadiumis täheldatakse madalaimat elulemust, ainult üksikpatsientidel oodatav eluiga kuni 5 aastat.
• Piimanäärme onkoloogia. 4. staadiumi vähki koos metastaasidega kopsudes, bronhides, kaugemates elundites (maks, magu) ja lähedalasuvate lümfisõlmede (klavikulaarsed ja aksillaarsed) kahjustusi ravitakse kiiritus- ja keemiaravi abil. Eeldatav eluiga sõltub patsiendi vanusest ja ravimite individuaalsest valimisest. Sellise diagnoosiga elu kestab 15% -l naistest kuni viis või enam aastat.
• Käärsoolevähi Kui vähirakud metastaasivad teisi organeid, ei anna ravi positiivseid tulemusi. Vaid 8–15% patsientidest suudab viis aastat ellu jääda.

Kui paljud elavad 4. staadiumi vähist? Sellise diagnoosiga eeldatav eluiga sõltub mõjutatud elundist ja vähi tüübist. Tavaliselt on see lühike periood - paar nädalat kuni aasta. Erandjuhtudel ulatuvad kaugelearenenud vähiga patsiendid vähemalt viis aastat..

Traditsioonilised ravimeetodid

Neljanda astme vähk on raskesti ravitav, sest alanud on juba pöördumatu protsess. Patsiendid proovivad kasutada igasuguseid ravimeetodeid, sealhulgas traditsioonilise meditsiini abil. Ekspertide arvates on vaja kasutada järgmisi traditsioonilisi meetodeid:

• Immunoteraapia - see aitab suurendada organismi kaitsevõimet, et võidelda patogeensete rakkude kontrollimatu paljunemise vastu. Meetod on hea selle poolest, et see ei põhjusta kõrvaltoimeid ega riku tervislike kudede terviklikkust. Iga patsiendi jaoks valitakse ravimid individuaalselt. Ravi puudumine on ravi pikk kestus.
• Kiiritusravi peetakse tõhusaks viisiks 4. astme vähirakkude eemaldamiseks metastaasidega. Selle meetodiga ravi ajal toimub pahaloomuliste rakkude täielik hävitamine, mis põhjustab kasvaja suuruse vähenemist. Mõjutatud luude jaoks kasutatakse prootonkiire kiiritamist. Kuid ravi ajal hävitatakse ka vähirakud ka terved rakud..
• Keemiaravi kasutatakse pahaloomuliste kasvajate kasvu vähendamiseks. Võib välja kirjutada mitu ravikuuri, mille efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini kaugelearenenud staadiumis vähiga patsientide jaoks..

Kaasaegsed ravimeetodid

Kaasaegse onkoloogia arenguga on ilmunud uued meetodid neljanda staadiumi vähi raviks. Arstid kasutavad edukalt:

• Neutronravi - kiiritamine viiakse läbi neutronite abil. Nad tungivad sügavalt kahjustatud kudedesse ja vabastavad neid mürgistest ainetest..
• Kemoemboliseerumine - toimub kasvaja verevarustuse katkemine. Sellesse sisestatakse spetsiaalne ravim, mis hävitab vähirakud..

Patsientide raviskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt pahaloomulise kasvaja ja metastaaside asukohast. Kõige tõhusamat ravi peetakse keeruliseks, kui kasvaja on mõjutatud immuunsel, keemilisel ja füüsikalisel tasemel.

Kopsuvähk 4 etappi. Sümptomid

Haigus on pöördumatu ja seda ei saa ravida. Pahaloomulised rakud levivad kogu kehas, mõjutades terveid kudesid, elundeid ja lümfisõlmi, moodustades metastaase luukoes, ajus, neerudes ja maksas. Haiguse leviku kiirus sõltub kasvaja tüübist ja sellel on järgmised sümptomid:

• Köha ilmneb krambihoogudes, on röga eraldumisega lagunev. Perifeerse vormi all kannatavatel patsientidel võib see sümptom puududa.
• Rindkerevalu muutub mõjutatud kopsu piirkonnas intensiivseks, kuna kasvaja tungib naaberkudedesse, kopsukoe ise pole valuretseptoritega varustatud. Eriti tugev valu ilmneb kasvaja perifeerses vormis.
• Hemoptüüs algab bronhide ja veresoonte seinte kahjustuse tõttu. Alguses ilmuvad röga verd, siis eritis muutub tarretiseks karmiinpunaseks, võib esineda mäda.
• Hingeldus ilmneb stenokardia ja südame rütmihäirete tekke tagajärjel..
• Seedehäire ilmneb söögitoru ja soolte metastaaside kahjustuse tõttu.

Kui paljud elavad 4. staadiumi kopsuvähist? Kopsuvähi viimases staadiumis on võimalikud eluohtlikud olukorrad: verejooks hingamisteedest, pneumotooraks, vena cava sündroom, kollatõbi. Sellised tüsistused on eriti ohtlikud eakatele. Patsientidel, kes ei kasuta pidevat ravi, areneb vähk väga kiiresti ja võib lõppeda surmaga. Selle diagnoosiga viis aastat elanud patsientide arv on keskmiselt 5–15%.

Viimase etapi kopsuvähi ravi

Täieliku ravi küsimus pole. 4. staadiumi kopsuvähiga elavad patsiendid tänu ravile, mille eesmärk on sümptomite vähendamine ja patsiendi elu säilitamine. Arstid aitavad patsiendil toime tulla südamepuudulikkuse, pleuriidi, kopsupõletikuga, eemaldavad valutult kopsudesse koguneva liigse vedeliku. Lisaks viiakse läbi immuun-, hormonaalset, kiiritus- ja keemiaravi. Keemiaravi Avastiniga kasutatakse laialdaselt Iisraeli kliinikutes ja väidetakse, et see meetod võimaldab kontrollida kasvaja kasvu ja suurendada patsiendi elulemust. Kui kaua võib 4. etapis kopsuvähk elada? Sellist küsimust küsivad sageli patsient ise, aga ka tema sugulased. Prognoos on pettumus, ainult mõned patsiendid elavad 5 aastat, ülejäänud surevad palju varem. Sageli lõpetavad piinadest väsinud inimesed elu eest võitlemise ja alistuvad haigustele.

Hiline staadium kõhunäärmevähk

Selline diagnoos tehakse siis, kui kasvaja kasvab märkimisväärse suurusega, see kasvab naaberorganiteks, lümfisõlmed on kahjustatud ja kasvaja levib kaugetesse elunditesse. Pahaloomulistest kasvajatest mõjutatud pankrease ja elundite funktsioonide rikkumise tagajärjel muutub täielik taastumine võimatuks. Kõige sagedamini tuvastatakse haigus inimestel pärast kuuekümne aasta vanust. Pankreasevähi 4. astme metastaasid tuvastatakse neerudes, kopsudes, luudes ja maksas. Ühel patsiendil võib kogu kehas olla mitu vähktõbe..

Haiguse areng toimub mitme aasta jooksul ja mõnel juhul kulgeb protsess kiiresti 6 kuni 12 kuud. Enim ohustatud on diabeediga inimesed, kes tarbivad rasvaseid toite, töötavad kahjulikes keemiatehastes, kellel on tehtud kõhuõõneoperatsioonid ja kuritarvitavad suitsetamist. Statistika kohaselt haigestuvad mehed sagedamini kui naised. Kõhunäärme 4. staadiumi vähi sümptomid, mis koosnevad sekretoorsetest rakkudest, mis toodavad ensüüme toidu seedimiseks, avalduvad järgmiselt:

• Toimub keha joobeseisund. Patsient tunneb tugevat nõrkust, kaotab söögiisu, vähendab kehakaalu, tõstab perioodiliselt kehatemperatuuri.
• Pidevalt on tugev valu, intensiivistub koos kehaasendi muutumisega, annab rinnale, õlavöötmele, kätele, alaseljale.
• Seedesüsteemi talitlushäired. Kasvaja suurenemine põhjustab kõhukelme organite kokkusurumist; ensüümidest ei piisa toidu seedimiseks. See põhjustab puhitus, koolikud, iiveldus ja oksendamine. Toitainete imendumine põhjustab aneemiat ja vitamiinide vaegust.
• Põrn suureneb.
• Maksafunktsioon on häiritud, ilmneb naha ja limaskestade kollasus.
• Tekib tromboflebiit.
• Raske köha koos röga verega.

Tõsise nõrkusega patsient on alati voodis. Ta muutub ärrituvaks, agressiivseks, magab halvasti, muutub depressiooniks.

Kaugelearenenud kõhunäärmevähi ravi ja prognoosimine

Ravikuuri eesmärk on säilitada patsiendi seisund ja selle eesmärk on:

• leevendada heaolu, vähendada valu;
• parandada seedimist;
• vältida uute metastaaside teket.

Raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kirurgiline - kasutatakse ainult sapijuha ja soolte avatuse taastamiseks, verejooksu riski välistamiseks.
• Keemiaravi - tsütostaatiliste ravimite rühma ravimite kasutamine pikendab patsiendi elu pisut.
• Kiirgus - kokkupuutel röntgenkiirgusega väga aktiivse kiirgusega surevad vähirakud, mis pisut stabiliseerib nende kasvu.
• Kiiritusravi.
• Valusümptomite valuvaigistav ravi valuvaigistitega.

Kui paljudel patsientidel on 4. staadiumis vähk koos metastaasidega, suudavad nad ellu jääda? See sõltub:

• ravi edukus - keha reaktsioon keemiaravi ravimitele;
• keha joobeseisundi raskus;
• metastaaside arv;
• õige hooldus;
• patsiendi vaimne suhtumine.

Meditsiinilise statistika kohaselt on intensiivse ravi korral üle aasta ellujäämine vaid 5%. Keskmiselt elavad selle haigusega inimesed mõnest kuust kuue kuuni.

4. maovähi sümptomid

Haiguse selles staadiumis kahjustab pahaloomuline kasvaja mitte ainult mao, vaid tungib ka kõhukelme, suurtesse anumatesse, munasarjadesse, maksa, kopsudesse ja kõhunääre. Haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• valu kõhus;
• isutus, kiire täiskõhutunne;
• seedehäired: iiveldus, verine oksendamine, kõrvetised, tumedad lahtised väljaheited;
• soole obstruktsioon, kõhukinnisus;
• laienenud ja valusad lümfisõlmed;
• keha kurnatus.

Metastaaside ilmnemisega maksas ja eesmises kõhuseinas suureneb kõhu maht, ilmneb mehaaniline kollatõbi. Mõnikord ilmneb kasvajarakkude aktiivsuse tagajärjel keha raske joove.

Viimase etapi maovähi ravi ja prognoos

4. staadiumi maovähi raviks võetakse järgmised meetmed:

• Kirurgiline sekkumine haiguse selles staadiumis on toetava iseloomuga: soole obstruktsioon on elimineeritud, toidu propageerimiseks saab paigaldada metalltoru, toitumiseks moodustatakse gastrostoomia.
• Keemiaravi aitab vähendada valu ja parandada elukvaliteeti. Sageli viiakse see läbi koos kiirgusega.
• Haiguse sümptomite leevendamiseks kasutatakse ravimeid..
• Immunoteraapiat ei kasutata kõigis kliinikutes kõrge hinna tõttu..

Kui kaua võib maovähi viimase staadiumiga inimene elada, sõltub iga patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Seda mustrit märgitakse: noored, kelle vähirakkude jagunemine on kiire, elab vähem kui eakad ja seniilsed patsiendid. Keskmiselt on viieaastane elulemus 15–20%.

Järeldus

Vähk viimases etapis on pöördumatu protsess. Sel ajal toimub kasvajarakkude kontrollimatu kasv kogu kehas, kahjustatakse terveid naaberkudesid ja elundeid, samuti neid, mis asuvad esialgse fookuse asukohast kaugel. Patsient ei pruugi haiguse sümptomeid ilmneda enne, kui pahaloomuline kasvaja jõuab neljandasse staadiumisse..

Seda peetakse vähktõve hilise diagnoosimise üheks peamiseks põhjuseks. Soodsates tingimustes 4. staadiumi vähiga patsiendid (foto ülal) võivad elada kuni viis aastat, mõned elavad kauem. Täpsema prognoosi annab raviarst. Ta leiab alati viisi patsiendi toetamiseks, et vabastada ta valusatest sümptomitest ja pikendada tema elu..

Vähi staadiumid

Selles jaotises vastame järgmistele küsimustele: Milline on vähi staadium? Millised on vähi staadiumid? Mis on vähi algstaadium? Mis on 4. staadiumi vähk? Milline on vähi iga staadiumi prognoos? Mida tähendavad tähed TNM vähi staadiumi kirjeldamisel?

Kui inimesele öeldakse, et tal on vähk, on esimene asi, mida ta soovib teada, staadium ja prognoos. Paljud vähihaiged kardavad teada oma haiguse staadiumi. Patsiendid kardavad 4. staadiumi vähki, arvates, et see on lause, ja prognoos on ainult ebasoodne. Kuid tänapäevases onkoloogias ei taga varases staadiumis head prognoosi, nagu ka haiguse hiline staadium ei ole alati ebasoodsa prognoosi sünonüüm. Haiguse prognoosi ja kulgu mõjutavad paljud kõrvaltegurid. Nende hulka kuuluvad kasvaja histoloogilised tunnused (mutatsioonid, Ki67 indeks, rakkude diferentseerumine), selle lokaliseerimine, tuvastatud metastaaside tüüp.

Neoplasmide jaotamine rühmadesse sõltuvalt nende levimusest on vajalik, et võtta arvesse andmeid ühe või teise lokaliseerimise kasvajate kohta, kavandada ravi, võtta arvesse prognostilisi tegureid, hinnata ravitulemusi ja jälgida pahaloomulisi kasvajaid. Teisisõnu, vähktõve staadiumi määramine on vajalik tõhusaima ravitaktika kavandamiseks, aga ka lisatööde tegemiseks.

TNM klassifikatsioon

Iga vähi jaoks on spetsiaalne etappimissüsteem, mida aktsepteerivad kõik riiklikud tervishoiukomiteed - see on pahaloomuliste kasvajate TNM-klassifikatsioon, mille töötas välja Pierre Denois 1952. aastal. Onkoloogia arenguga on see läbi viidud mitmeid muudatusi ja praegu on asjakohane seitsmes, 2009. aastal ilmunud väljaanne. See sisaldab uusimaid vähi klassifitseerimise ja etappimise reegleid.

TNM klassifikatsioon neoplasmide levimuse kirjeldamiseks põhineb kolmel komponendil:

• Esimene neist on T (lat. Kasvaja-kasvaja). See indikaator määrab kasvaja levimuse, selle suuruse, idanemise ümbritsevas koes. Igal lokaliseerimisel on oma gradatsioon alates väikseimast kasvaja suurusest (T0) kuni suurima (T4).

Teine komponent on N (lat. Noodus - sõlm), see näitab metastaaside olemasolu või puudumist lümfisõlmedes. Samamoodi nagu komponendi T puhul, on iga kasvaja asukoha jaoks olemas reeglid selle komponendi määramiseks. Lõpetamine toimub N0-st (mõjutatud lümfisõlmede puudumine) N3-ni (lümfisõlmede tavaline kahjustus).

Kolmas - M (kreeka keeles. Metástasis - liikuv) - näitab erinevate elundite jaoks metastaaside olemasolu või puudumist. Komponendi kõrval olev number näitab pahaloomuliste kasvajate levikut. Niisiis, M0 kinnitab kaugete metastaaside puudumist ja M1 kinnitab nende olemasolu. Pärast tähist M kirjutage sulgudes tavaliselt selle organi nimi, milles tuvastatakse kauge metastaas. Näiteks tähendab M1 (oss), et luudes on kauged metastaasid, ja M1 (brа) tähendab, et metastaasid leitakse ajus. Muude elundite puhul kasutage allolevas tabelis toodud märget.

Kopsud	Pul
Luud	Oss
Maks	Hep
Aju	Rinnahoidja
Lümfisõlmed	Lim
Luuüdi	Märts
Pleura	Ple
Kõhukelme	Per
Neerupealised	Adr
Nahk	Suusatada
Muud elundid	Oi

Samuti pannakse eriolukordades enne TNM-i tähistust lisatäht. Need on lisakriteeriumid, mida tähistatakse sümbolitega “c”, “p”, “m”, “y”, “r” ja “a”.

- Sümbol "c" tähendab, et astme loomine toimub mitteinvasiivsete uurimismeetodite abil.

- Sümbol "p" ütleb, et kasvaja staadium loodi pärast operatsiooni.

- Sümbolit "m" kasutatakse juhtumite tähistamiseks, kui ühes piirkonnas asuvad korraga mitu primaarset kasvajat.

- Sümbolit "y" kasutatakse juhtudel, kui kasvajat hinnatakse kasvajavastase ravi ajal või vahetult pärast seda. Eesliide "y" võtab enne kompleksravi alustamist arvesse kasvaja levimust. YcTNM või ypTNM väärtused iseloomustavad kasvaja levimust diagnoosimise ajal mitteinvasiivsete meetoditega või pärast operatsiooni.

- Sümbolit "r" kasutatakse korduvate kasvajate hindamisel pärast retsidiivivaba perioodi..

- Prefiksina kasutatav sümbol „a” näitab, et kasvaja klassifitseeritakse pärast lahkamist (lahkamine pärast surma).

Vähi staadiumide histoloogiline klassifikatsioon

Lisaks TNM klassifikatsioonile on olemas klassifikatsioon vastavalt kasvaja histoloogilistele tunnustele. Seda nimetatakse pahaloomulise kasvaja astmeks (aste, G). See sümptom näitab, kui aktiivne ja agressiivne on kasvaja. Tuumori pahaloomulisuse aste on näidatud järgmiselt:

GX - tuumori diferentseerumise astet ei ole võimalik kindlaks teha (vähe andmeid);

G1 - kõrgelt diferentseerunud kasvaja (mitteagressiivne);

G2 - mõõdukalt diferentseeritud kasvaja (mõõdukalt agressiivne);

G3 - madala kvaliteediga kasvaja (väga agressiivne);

G4 - diferentseerimata kasvaja (väga agressiivne);

Põhimõte on väga lihtne - mida suurem arv, seda agressiivsem ja aktiivsem kasvaja käitub. Viimasel ajal on G3-4 harjumuspärane G3 ja G4 kraadi ühendamine ja nad nimetavad seda "madala astme - diferentseerumata kasvajaks".

Luude ja pehmete kudede sarkoomiklassifikatsioonis kasutatakse G kraadi asemel lihtsalt termineid “kõrge pahaloomulisuse aste” ja “madal pahaloomulise kasvaja aste”. Spetsiaalsed süsteemid rinnakasvajate tekitatud pahaloomulisuse astme hindamiseks määratakse immunohistokeemiliste uuringute tulemusel näitajate abil.

Ainult pärast kasvaja klassifitseerimist vastavalt TNM süsteemile saab etappe grupeerida. Kasvajaprotsessi leviku astme määramine TNM-süsteemi või etappide kaupa on vajalike ravimeetodite valimisel ja hindamisel väga oluline, samas kui histoloogiline klassifikatsioon võimaldab teil saada kõige täpsemaid kasvaja tunnuseid ja ennustada haiguse prognoosi ning võimalikku ravivastust.

Vähi staadiumi määratlus: 0 - 4

Tavapäraselt tähistatakse vähietappe tavaliselt vahemikus 0 kuni 4. Igal etapil võib omakorda olla tähtede tähistus A ja B, mis jagavad selle kaheks alamrühmaks, sõltuvalt protsessi levimusest. Allpool analüüsime vähktõve kõige tavalisemaid staadiume..

Tahame juhtida tähelepanu tõsiasjale, et meie riigis meeldib paljudele inimestele öelda vähi staadiumi asemel vähi aste. Erinevad saidid postitasid küsimusi järgmiste teemade kohta: "4. astme vähk", "ellujäämine 4. astme vähis", "3. astme vähk". Pidage meeles - vähkkasvaja astmed puuduvad, on vaid vähietapid, mida arutame allpool.

Vähi staadid soolekasvaja näitena

0 staadiumi vähk

Sellisena 0 staadiumi ei eksisteeri, seda nimetatakse "paigas olevaks vähiks", in situ kartsinoomiks - mis tähendab mitteinvasiivset kasvajat. 0 staadium võib olla mis tahes asukoha vähihaige.

Vähi 0 staadiumis ei ulatu kasvaja piirid epiteelist kaugemale, millest sündis neoplasm. Varase avastamise ja ravi õigeaegse alustamisega on 0-staadiumi vähi prognoos peaaegu alati soodne, st 0-staadiumi vähk on enamikul juhtudest täielikult ravitav..

1. staadiumi vähk

2. staadiumi vähk

Erinevalt esimesest näitab vähkkasvaja teises staadiumis kasvaja juba oma aktiivsust. Vähi teist staadiumi iseloomustab veelgi suurem kasvaja ja selle idanemine ümbritsevas koes, samuti metastaaside tekkimine lähimatesse lümfisõlmedesse.

Vähi teist staadiumi peetakse vähktõve kõige tavalisemaks staadiumiks, milles vähk diagnoositakse. 2. staadiumi vähi prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja asukohast ja histoloogilistest iseärasustest. Üldiselt on II staadiumi vähk ravitav..

3. staadiumi vähk

Vähi kolmandas staadiumis areneb aktiivselt onkoloogiline protsess. Kasvaja ulatub veelgi suuremate suurusteni, idandades lähimad kuded ja elundid. Vähi kolmandas staadiumis on juba usaldusväärselt määratud piirkondlike lümfisõlmede kõigi rühmade metastaasid.

Vähi kolmas etapp ei anna kaugele metastaase erinevatele organitele, mis on positiivne punkt ja määrab soodsa prognoosi..

4. etapi vähk

Vähi neljandat staadiumi peetakse vähktõve kõige tõsisemaks staadiumiks. Kasvaja võib ulatuda muljetavaldava suurusega, idandades ümbritsevaid kudesid ja elundeid, metastaasides lümfisõlmed. 4. staadiumi vähi korral on vaja kaugete metastaaside esinemist, teisisõnu metastaatilisi elundikahjustusi.

Harva on juhtumeid, kui 4. staadiumi vähki saab diagnoosida kaugemate metastaaside puudumisel. Suuri, madala kvaliteediga, kiiresti arenevaid kasvajaid nimetatakse sageli ka 4. staadiumi vähiks. 4. staadiumi vähki, samuti 3. staadiumi vähki pole võimalik ravida. Vähi neljandas staadiumis omandab haigus kulgu krooniliseks ja ainult haiguse viimine remissiooni on võimalik.

Seega saab vähk algstaadiumis edukalt ravida ja 4. staadiumi vähiga aitab õigesti valitud raviskeem onkoloogilise diagnoosiga elu märkimisväärselt pikendada. Kui nägite lugu, et kellelgi õnnestus ravida neljanda staadiumi vähki rahvapäraste abinõude, sooda või muude alternatiivmeditsiini meetoditega, siis ärge uskuge neid! Enamasti on see lihtsalt tavaliste petturite reklaamikäik ja inimesed, kes oma videotes "4. staadiumi vähki ravisid", on lihtsalt palgatud kunstnikud. Pidage meeles, et õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi on edu kriteeriumid vähktõve mis tahes staadiumis.

Oligometastaaside ehk IV staadiumi vähi ravi - mitte lause

Uued vähiravi meetodid on juba võimaldanud viia patsientide elulemuse varajases staadiumis 100% lähenevate väärtusteni. Kuid vähkkasvaja neljas staadium, kui kasvaja metastaseerus teistele organitele, pole enam haiguse lõppstaadiumiga sünonüüm. Millised lähenemisviisid võivad muuta metastaaside ravi tõhusaks ja millistel juhtudel on võimalus metastaatilist vähki täielikult ravida, - MIBSi vähikliiniku materjalides.

Kaks või kolm aastat tagasi peeti ükskõik millise asukoha metastaatilist vähki praktiliselt ravimatuks (ravimatuks). Süsteemne keemiaravi koos tõsiste kõrvaltoimetega ja palliatiivne kiiritusravi valu vähendamiseks on miinimum, millele patsient ja tema lähedased võiksid arvestada. Meditsiini areng on viinud tehnoloogia arendamiseni ja erinevate patsientide ravis erinevate meetodite kombineeritud pingutusteni. Kuid mitte ainult arstide käsutuses olevate tööriistade ja tehnikate arsenali ei uuendatud. Analüüsides kogu maailmas läbi viidud uuringute tulemuste muljetavaldavaid mahtusid, suutsid teadlased kinnitada metastaatilise vähi kulgemise erivormi - “piiratud süsteemne metastaas” (oligometastaasid) olemasolu.

Mis on oligometastaatiline haigus??

Lihtsustatud kujul võib kasvajaprotsessi erikuuri kirjeldada kui väikest arvu individuaalseid metastaase, mis ei levinud kogu kehas, vaid olid koondunud ühte või kahte organisse (oligometastaasid). St on olemas oligometastaatiline kahjustus või oligometastaatiline haigus. Edasised uuringud näitasid, et primaarse kasvaja piisava ravi ja metastaaside lokaalse raviga on võimalik saavutada isegi täielik taastumine. Samal ajal tõuseb patsiendi elukvaliteet järsult, kuna kehal puudub võimas süsteemne toime (keemiaravi) ja sellega kaasnevad kõrvaltoimed. Millised vähiliigid põhjustavad kõige sagedamini oligometastaase?

Praegune onkoloogiastatistika klassifitseerib juhtumid, kus tuvastatakse mitte rohkem kui viis metastaasi, millest vähemalt kolm ühes elundis. Selle kriteeriumi kohaselt näitab USA statistika (kõige täielikumana) umbes 90 tuhat uut oligometastaatilise vähi juhtu aastas. Oligometastaaside juhtiv “allikas” on kopsuvähk (umbes 56%), rinnavähk ja kolorektaalne vähk (mõlemas 16%) on teisel ja kolmandal kohal. Oligometastaatilise protsessi määramise kriteeriumide täiustamise täpsem töö võib suhet muuta, kuid need arvud on lähedased ka kliinilises praktikas täheldatud oligometastaaside ravi edukate juhtumite statistikale.

Oligometastaaside ravi - oluline on sünergia

Oligometastaatilise haiguse ravi kõige olulisem etapp on primaarse kasvaja piisav ravi. Operatsioonide, raadiosageduse ablatsiooni ja radiosurgia abil saab esmasest kasvajast vabaneda, et vältida uute metastaaside ilmnemist, välja arvatud need, mis on juba diagnoositud.

Oligometastaaside kõige tõhusam ravi, mis ühendab kõrgtehnoloogiliste meetodite jõupingutused. Esiteks radiokirurgia, mis võimaldab teil metastaase hävitada, olenemata selle asukohast, ilma operatsiooni poole pöördumata, säilitades ümbritseva koe. MIBS-i onkoloogiakliinikul on võimalus ja tõestatud kogemus aju rinnavähi oligometastaaside, mitteväikerakk-kopsuvähi oligometastaatilise ravikuuri ja muude ekstrakraniaalsete lokalisatsioonide (CyberKnife radiosurgery või TrueBeam STx ülitäpse lineaarkiirendi) ravis. Radikaalsete meetodite ja süsteemse kokkupuute (keemiaravi ja eriti suunatud teraapia) kombinatsioon võimaldab teil saavutada paremaid tulemusi kui iga meetodi eraldi kasutamine.

Seetõttu suhtlevad MIBS-i onkoloogiakliinikus kiiritusravi osakonnad aktiivselt raviosakonna ja oma morfoloogilise laboriga, ilma milleta pole sihipärasel teraapial mõtet.

Oligometastaatilise kolorektaalse vähi ravimisel maksas on oma eripärad: nii primaarse kasvaja kui ka oligometastaasid saab eemaldada ühe kirurgilise sekkumise osana. Kuid isegi selle lähenemisviisi korral kasutatakse kasvajakoe osa eemaldamisel üha sagedamini raadiosageduslikku ablatsiooni operatsiooni alternatiivina. Oligometastaaside kirurgilist ravi saab läbi viia ka IIS-i kliiniku kirurgiaosakonnas.

Oligometastaaside ravi efektiivsus

Integreeritud lähenemisviis võimaldab teil täielikult ravida 25-30% patsientidest. Ja rinnanäärme metastaaside korral on erinevate uuringute kohaselt võimalik kontrolli all hoida kuni 89-97% kasvajatest.

Oligometastaatilise haiguse ravi väljavaated

Nagu praktika näitab, võib oligometastaatilise vähi ravi olla edukas mitte ainult hästi uuritud haiguste (käärsoolevähk, kopsuvähk, rinnavähk), vaid ka muud tüüpi kasvajate korral. Seda lähenemisviisi tuleb hakata aktiivselt kasutama. Materjalide komplektina täpsustatakse kliinilise juhtumi, näiteks oligometastaatilise vähi (koldeid, koldeid) kindlaksmääramise kriteeriumid..

Seda hüpoteesi kinnitab ka MIBS-i vähikliiniku kogemus: meil on vähi neljanda etapi eduka ravi juhtumeid. Sealhulgas selline agressiivne haigus nagu oligometastaatilise maksakahjustusega kõhunäärmevähk (nii esmase kasvaja kui ka metastaaside korral kasutati radiokirurgiat, patsienti jälgiti viis aastat ilma kasvaja progresseerumiseta)..

Oligometastaaside ja primaarse kõhunäärmevähi kiirituskirurgiline ravi CyberKnife'il (ekraanipilt IIBS-i onkoloogiakliiniku raviplaanist). Punase kontuuri sees olevad tsoonid said suure annuse kiirgust, terved elundid pole kahjustatud

Sama näide illustreerib mitteinvasiivsete hävitavate meetodite kasutamise laiendamise suurt potentsiaali. Näiteks võib proovida kirurgiliselt eemaldada kaks kuni kolm ajus olevat rinnavähi oligometastaasi. Kuid ajus oligometastaaside ravimine Gamma noaga on palju turvalisem, kiirem ja odavam (kui arvestada mitte ainult operatsiooni, vaid ka operatsiooni järgselt taastumise kulusid). Mammoloogi (nagu ka mis tahes muu profiili kirurgi) teadmised integreeritud lähenemisviisi kohta oligometastaaside kaasaegsetest meetoditest avavad uusi võimalusi nii vanema vanuserühma patsientidele kui ka neile, kelle üldine seisund ei võimalda kirurgilist sekkumist.

Vähikliinikute tulemusliku töö võti on spetsialistide pidev arendamine, jälgimine, testimine ja uute ravimeetodite juurutamine.

Eraldi tuleks välja tuua immunoteraapia ja kiiritusmeetodite kombineerimise potentsiaal. Immuunravi toimimiseks peab kasvaja olema immuunsüsteemi poolt ära tunda. Kiiritusravil on võime võimaldada immuunsüsteemil kasvajat ära tunda - kiiritamisel kasvajarakud surevad, uued valgud väljuvad surnud rakkudest, immuunsüsteem tunneb need ära ja algab immuunvastus.

See lähenemisviis on juba olnud edukas paljude haiguste (kopsuvähk, põievähk) ravis. Eeldatakse, et mõned neist registreeritakse lähitulevikus soovitatud raviviisidena..

Kuid nüüd on oligometastaaside efektiivne ravi saadaval ka Venemaal. Onkoloogiakliinik MIBS pakub kõiki arenenud funktsioone, mida maailmameditsiinis kasutatakse oligometastaatilise haiguse raviks. Juba enam kui kümme aastat on meil opereeritud radiokirurgia ja kiiritusravi osakonda metastaaside ja primaarse kasvaja sihipäraseks hävitamiseks, samuti kasvaja äratundmise lihtsustamiseks immunoteraapia ravimite abil; Minimaalselt invasiivsete laparoskoopiliste ja avatud operatsioonide osakond primaarsete kasvajate tõhusaks eemaldamiseks; oma morfoloogiline labor sihtravimite võimaliku kasutamise ja immunoteraapia määramiseks jne..

Alates esimesest tegevuspäevast on IIBS onkoloogiakliinik pühendunud aktiivsele osalemisele ülemaailmses meditsiiniringkondades ning juurutatavate rahvusvaheliste standardite rakendamisest nii Venemaa kui ka teiste riikide patsientide heaks.

Helistage, et saada lisateavet kliiniku MIBS võimaluste kohta, mis teie puhul abiks võiksid olla..

Kui paljud elavad 4. staadiumi vähist metastaasidega

Isegi kõigi kaasaegse meditsiini saavutuste korral jäävad paljud haigused ravimatuks. Nende hulka kuulub 4. staadiumi vähk koos metastaasidega, kui paljud elavad sellise diagnoosiga?

Eluaeg

Vähki on 4 kraadi, mis määratakse kindlaks kasvaja suuruse ja leviku põhjal. Varaseid staadiume peetakse pahaloomuliseks kasvajaks 1 ja 2 kraadi.

Just nendes staadiumides reageerib vähk ravile väga hästi, kuna lümfisüsteemi praktiliselt veel ei kahjustata. 3. astme vähki iseloomustab kasvajarakkude levik lähimatesse lümfisõlmedesse. Ja kui arst paneb diagnoosi „4. astme vähk“, tähendab see, et vähirakud on lümfisüsteemi kaudu levinud kogu inimkehas ja tunginud teistesse organitesse ja süsteemidesse..

Sellise tõsise vähi peamised nähud on:

• Metastaasid kaugetes elundites vähirakkude algsest allikast.
• Palpeerimisel tuvastatud pahaloomuline kasvaja.
• Dramaatiline kaalulangus.
• Pidev palavik.
• Patsiendi üldine seisund halveneb pidevalt (pearinglus, unetus või pidev unisus, köha ilma põhjuseta).
• Söögiisu kaotus.
• Sisemine verejooks, mis on seotud veresoonte ja siseorganite kasvaja kahjustusega.
• Keha kurnatus.
• Valu koos lokaliseerimisega kasvaja piirkonnas ja muudes kehaosades.
• Aneemia, leukotsütoos, valguvaegus.

Biokeemiline vereanalüüs näitab kehas põletikulist protsessi, mis nõuab põhjalikumat uurimist, mille käigus tuvastatakse erineva raskusastmega pahaloomulised kasvajad.

4. astme vähiga diagnoositud patsientide oodatava eluea kohta kindlad andmed puuduvad. Mis tahes prognoose saab koostada ainult järgmiste tegurite põhjal:

• Haiguse lokaliseerimine.
• Vähi tüüp.
• Ravimeetod.
• Krooniliste kaasuvate haiguste esinemine.
• Eeldatav eluiga sõltub patsiendi vanusest.
• Patsiendi üldine seisund.
• Patsiendi psühholoogiline ettevalmistamine.
• Metastaaside esinemine ja nende lokaliseerimine.

Mõnikord võivad metastaasid olla ohtlikumad kui pahaloomuline kasvaja ise. Näiteks 4. astme eesnäärmevähk koos aju metastaasidega lühendab elu 2–3 nädalani.

Metastaasid tungivad lähedalasuvatesse veresoontesse ja elunditesse, näiteks 4. astme neeruvähk koos metastaasidega tungib veeni cava ja läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse.

Metastaasidega 4. astme maovähi korral on raske ennustada, kui kaua patsient elab, kuna haigusperioodid varieeruvad 1 aastast kuni 5 aastani. Maovähk võib areneda algstaadiumist 4. astmeni mõne kuu jooksul (2–6 kuud), mis tähendab seda haigust kõige ohtlikumaks kategooriaks. Samal ajal tungivad vähirakud mao seintesse ja nakatavad peaaegu kõiki ümbritsevaid siseorganeid - kõhunääre, kõhukelme, veresooni, munasarju ja metastaaseeruvad diafragma kaudu kopsudesse. Metastaasidega 4. astme kopsuvähk soovitab kõigi arsti ettekirjutuste kohaselt olla umbes 3-aastane eluiga.

Ka metastaasidega emakakaelavähi 4. staadiumi prognoos pole soodne. Metastaasid mõjutavad põit ja pärasoole. Pahaloomulise kasvaja areng kuni 4. staadiumini ja selle kasv naaberorganitel toimub 3-4 aasta jooksul. Seetõttu on äärmiselt oluline, et iga naine külastaks günekoloogi vähemalt kord aastas. Arst saab emakakaelavähki visuaalselt uurida 1.-2. Etapis. Haiguse parandamiseks võetud õigeaegsed meetmed tagavad soodsa tulemuse 60–90% juhtudest. 4. etapi diagnoosimine vähendab 5% juhtudest eeldatavat eluiga 5 aastani.

Põhjused

Metastaasid on pahaloomuliste kasvajate uued kohad, mis ilmnevad seoses algse kasvaja rakkude levimisega kogu kehas. Jaotumine toimub verevoolu ja lümfivooluga. Kõige sagedamini ilmnevad 4 vähivastase astme metastaasid luudes, kopsudes, maksas, kõhunäärmes ja lümfisõlmedes.

Onkoloogiliste haiguste põhjused võivad olla:

• siseorganite haiguste enneaegne ja ebaõige ravi (maohaavand, emakakaela erosioon);
• madala intensiivsusega süsteemne kiiritamine (keemiatööstus, tuumaenergia);
• tugeva annuse ühekordne kokkupuude;
• vigastused (verevalumi kohas võib tekkida luumurd, vähirakud võivad areneda);
• halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism, narkomaania);
• rasvade, valmistoodete, konservide kuritarvitamine;
• pärilik eelsoodumus vähiks.

Kasvajarakkude leviku vältimiseks inimkehas tuleks läbi viia igal aastal arstlik läbivaatus. Ja kui on pärilikkus, on soovitatav külastada raviarsti iga kuue kuu tagant, et vältida vähi arengut pöördumatuks 4 kraadini.

Diagnostika

4. etapi maovähil on juba ilmseid sümptomeid, kuid kasvaja ja selle metastaaside täpse asukoha kindlakstegemiseks on siiski soovitatav läbi viia mitmeid täiendavaid uuringumeetodeid..

Need täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad:

• Pahaloomulise kahjustuse piirkonna palpatsioon.
• Röntgendiagnostika.
• Kahjustatud koe biopsia.
• Magnetresonantstomograafia.
• Kasvaja markerite analüüs.
• CT.
• Ultraheli (emakavähk 4 kraadi).
• Endoskoopia.
• Laparoskoopia (kõhunäärmevähk, 4. aste).

Laparoskoopia ajal määratakse kasvaja täpne asukoht, neoplasmi lähedus naaberorganitele ja läheduses asuvate lümfisõlmede kahjustus.

Teatud vähiliikide puhul on olemas ka kitsalt suunatud diagnostilised meetodid. Näiteks 4. etapi soolevähi korral määrab arst täiendava uuringuna pahaloomulise kasvaja kolonoskoopia ja rektaalse palpatsiooni.

4. astme söögitoruvähi diagnoosimise eesmärk on kindlaks teha kasvaja selged kontuurid ja määrata selle idanemine kopsudes, aordis ja südamelihastes. Sel juhul kasutatakse selliseid uurimismeetodeid nagu:

• Söögitoru skoopia.
• Trahheoskoopia.
• Gastroskoopia.
• Laparoskoopia.
• Trahheobronhoskoopia.

4. etapi munasarjavähi diagnoosimiseks määrab onkoloog järgmised täiendavad diagnostilised meetodid:

• Vaagnaelundite (munasarjad, emakas) CT-uuring.
• Transvaginaalne ultraheli.
• Diagnostiline laparoskoopia.
• Tupe tagumise tuhara punktsiooni biopsia.

Samad uurimismeetodid on rakendatavad emakakaelavähi 4. staadiumi diagnoosimisel. Ja ka tupe vooderdavate limaskestade rakkude uurimine mikroskoobi abil (kolposkoopia).

Ravi

Kas metastaasidega vähki on võimalik ravida? 4. astme vähi diagnoosimisel koos metastaasidega on kasvaja eemaldamise operatsioon juba mõttetu, kuna kasvaja ise on juba üsna suur, kasvab mõnikord naaberorganiteks. Lisaks ei võimalda metastaaside olemasolu kirurgilisel operatsioonil eemaldada kõiki vähirakke - liiga palju kahjustusi siseorganitele, mis on sageli eluga kokkusobimatud.

4. astme vähi onkoloogiline ravi hõlmab toetavat ravi ja kasutatakse järgmisi vähktõve ravimeetodeid:

• Kiiritusravi (kiiritus) - peatab kasvaja kasvu ja metastaaside leviku.
• 4. astme vähi keemiaravi - tugevate ravimite kasutamine, mis pärsivad kasvajarakkude aktiivsust.
• Kemoemboliseerimine - vähirakke tapava ja verevarustust piirava ravimi sisseviimine kasvajakehasse.
• 4. staadiumi vähi täiendav ravi metastaaside rahvapäraste ravimitega aitab normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas.

Kuidas ravida 4. astme vähki? Kahjuks on viimase etapi vähk ravimatu ja kasutatakse ainult sümptomaatilist ja toetavat ravi. Inimese elu säilitamiseks määrab arst vitamiinikompleksid, valuvaigistid.

4. staadiumi maovähi sihipärane ravi rahvapäraste ravimitega on absoluutselt kasutu, kuna isegi agressiivne uimastiravi ja radiatsioon ei pikenda alati pikka aega elu.

Olulist rolli mängib toitumine maovähi korral, mis peaks olema murdosa (umbes 6 korda päevas väikeste portsjonitena). Maovähi dieediks on hautiste, praetud toitude, konservide, küpsemata marjade, puuviljade, köögiviljade väljajätmine. Samuti on rangelt keelatud alkoholi ja sooda joomine..

Patsiendi dieet peaks koosnema aurutatud ja keedetud roogadest kala, linnuliha, köögiviljad suppide, kartulipüree, teravilja kujul. Samuti on soovitatav kasutada piimatooteid (hapukoor, kodujuust). Kõik toidukorrad peavad olema toatemperatuuril..

On äärmiselt haruldane, et arstid opereerivad endiselt üksikute metastaatiliste kasvajatega, mis võib patsiendi elukvaliteeti ja kvaliteeti märkimisväärselt vähendada või elundi funktsiooni häirida (näiteks soolevähi korral esinev stoma)..

4. staadiumi eesnäärmevähi ravi hõlmab hormonaalse ravi kasutuselevõttu. Samal ajal reageerib see õigeaegse avastamise ja õige raviga vähk ravile üsna hästi.