Esimesed kurguvähi sümptomid + sümptomite nüansid, sõltuvalt tüübist

Onkoloogia on aga tõsine probleem - see pole lause. Varane diagnoosimine ja õige ravi annavad head võimalused täielikuks taastumiseks. Artikkel keskendub kurguvähi esmastele märkidele ja toimingutele, mida tuleb teha iseloomulike sümptomite tuvastamisel..

Mis on kurguvähk?

Kurguvähk on onkoloogiline haigus, millega kaasneb pahaloomulist päritolu kasvaja moodustumine, mille tagajärjel kahjustatakse kõri, sidemeid ja lümfisõlmi.

Seda tüüpi onkoloogiat peetakse kõige tavalisemaks (kuni 60% kõigist juhtudest). Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust meestel, kelle vanus on 40-60 aastat. Valdav enamus patsiente kuulub tugevate suitsetajate ja kangete jookide armastajate rühma.

Välised tegurid ja muud põhjused võivad samuti provotseerida tõsise haiguse teket:

• töö rasketes tingimustes (tolm, kahjulikud aurud, kõrge temperatuur jne);
• suurenenud õhumürkide sisaldus (benseen, naftasaadused, tahma, fenoolvaigud).

Riskitegur on ka pärilik eelsoodumus.

Vähi eelkäijaks on sageli krooniline larüngiit või muud haigused, mis loovad soodsa keskkonna pahaloomuliste rakkude arengule ja kasvule:

• papilloom;
• düskeratoos;
• kõri limaskesta leukoplakia;
• kõri vatsakeste tsüst;
• fibroma laias laastus;
• pahhüdermia;
• põletikulised protsessid (kroonilises vormis).

Aja jooksul kasvaja kasvab ja levib, mõjutades kurgu teisi osi - lümfisõlmi, sidemeid ja muid kudesid.

Esimesed märgid, millele tähelepanu pöörata

Köha ja röga eraldav veri on mõned märgid, millele peaksite tähelepanu pöörama..

Kaasaegseid tehnikaid kasutavat onkoloogiat ravitakse, kuid edukate tulemuste saavutamiseks on oluline tegur kurguvähi varajane diagnoosimine. Peaasi, et ei jäta esimesi märke ja pöörduge arsti poole õigeaegselt.

Naistel esinevad esimesed haiguse tunnused järgmiselt:

• kähedus, kähe hääl;
• põhjuseta köha (rohkem kui kaks nädalat);
• valulikkus toidu või sülje neelamisel;
• vereplekid või hüübimised rögaerituse ajal;
• peavalud;
• lümfisõlmede laienenud seisund (kaelas);
• kiire väsitavus;
• kiire kaalulangus.

Järgmised tervisemuutused peaksid mehi hoiatama:

• kõneaparaadi tegevuse rikkumine;
• valu valju vestluse ajal;
• turse tekkimine kaelas;
• neelamisprobleemid;
• vaevatud hingamine;
• valgete laikude moodustumine, haavandid kurgus.

Mõned kurguvähi esmaste nähtude ilmingud kaovad või muutuvad mõne aja pärast tuhmiks, kuid haiguse ülemineku tõttu teise staadiumisse on see ainult tujukus.

Kurguvähi sümptomid

Kurguvähi sümptomatoloogia avaldub igal üksikjuhul erinevalt, tuumori asukoha ja selle arengu vormi tõttu..

Lisaks täheldatakse kasvajaprotsessi levimisega seotud üldisi sümptomeid:

• väsimus
• naha kahvatus;
• füüsiline nõrkus;
• aneemia;
• unehäired;
• peavalu;
• kaalu kaotama.

Milliseid valusid on tunda

Hilisemates etappides ei suuda isegi anesteetikumid valu leevendada..

Neoplasmi kasvu ajal kogeb patsient toidu või isegi sülje neelamisel valu. Ebameeldivad aistingud on nii suured, et kaob soov süüa, mille tulemuseks on kehakaalu langus.

Valusündroom avaldub kõrvades, mis on seletatav sisekõrva suhe neelu. Sageli tunneb patsient hambavalu, kuid sellel sümptomil pole midagi pistmist hambaraviga.

Neelupõletiku korral on keeruline ka toidu läbimine söögitorust. Ja haiguse hilises staadiumis on valu sündroom nii tugev, et anesteetikumid ei saa oma ülesandega hakkama.

Teatud staadiumis sekreteeritavas rögas täheldatakse verd hüübimise või niitide kujul. Kuid muu hulgas võib tekkida selline komplikatsioon nagu verejooks, mis ilmneb neoplasmi lagunemise protsessis mõjutatud laevadest. Une ajal on vere hingamisteedesse sisenemise tõttu suur lämbumisvõimalus..

Kurguvähi tüübid ja nende sümptomite erinevused

Kõri vähi klassifikatsioon jagab haigused kolme peamisse tüüpi.

• Lamerakke mittekeratiniseeritud rakke iseloomustab kasvaja teke suu limaskesta keratiniseerimata rakkudest. Seda tüüpi vähi tunnuseks on kiire kasv sügaval koes, metastaaside vabanemine naaberorganitesse. Seda kahjustuse vormi täheldatakse kõige sagedamini. Koht, kus vähirakud arenevad, asub kurgu ülaosas (epiglottis) või vatsakeste kudedes. Kasvaja kasvab kiiresti neelu ühest osast teise. Patsiendil on kõri valendik märkimisväärselt vähenenud, mille tagajärjel hääl muutub või kaob täielikult, ilmneb tugev õhupuudus.
• Sarvkesta moodustavatel rakkudel moodustub lamerakujuline keratiniseerumine. Seda tüüpi vähki iseloomustab aeglane areng ja metastaaside väga harv vabanemine. Oht on kasvaja, mis asub kurgu alumises osas. Selles vormis progresseerub haigus kiiresti olulise metastaasidega. Varane diagnoosimine on ilmsete sümptomite puudumise tõttu keeruline. Ainult tähelepanuta jäetud kujul ilmnevad valu ja õhupuudus.
• Väga diferentseeritud lamerakk-kartsinoomi on kõige raskem ravida tohutu hulga tervislike kudede saitide kaasamise tõttu protsessi. Sageli on fookus lokaliseeritud kurgu ülaosas, kus igat tüüpi vähk kasvab üsna aktiivselt paljude metastaaside vabanemisega.

Etapid

Kõri vähi kolmas ja neljas etapp jagunevad erinevateks perioodideks, mis kajastavad kahjustatud piirkonna ulatust..

• III a) - neoplasm liigub naaberkudedesse, millega kaasneb kõri kahjustatud osa liikumatus, kuid tuumor ei lähe kaugemale fookusosast;
• III b) - pahaloomulise kasvaja levik naaberpiirkondadesse, ühe või mitme metastaasi tuvastamine;
• IV a) - vähirakkude ulatuslik piirkond, aluskudede tihendamine;
• IV (b) - kasvaja migratsioon naabruses asuvatesse elunditesse;
• IV c) - fikseeritud metastaasid mõjutavad kaela lümfisõlmi;
• IV (g) - kauged metastaasid, tuumori moodustumine võtab mis tahes parameetrid.

Kuidas ära tunda kurgu varases staadiumis onkoloogiat

Ärge viivitage arsti külastamisega, et mitte olukorda süvendada!

Paljud kurguvähi esmased nähud on kergesti segamini ajavad mitmesuguste haiguste ilmingutega, isegi lihtsa külmaga..

Põhjusteta sümptomid peaksid siiski hoiatama, kui:

• köha ei kao rohkem kui 2 nädalat;
• ilmus hääle moonutus;
• valu kõrvaosas on tunda;
• motiveerimata hambavalu;
• toidu või sülje neelamisraskused;
• kõri eri osades moodustunud valged laigud või haavandid.

Kliinikusse reisi edasilükkamine, kui tuvastatakse see kurguvähile iseloomulik sümptom, pole seda väärt. Kaotatud aeg vähendab täieliku taastumise võimalusi.

Mida teha, kui avastatakse vähktõve esimesed sümptomid

Kurguvähki viitavad esialgsed märgid on väga sarnased teiste hingamisteede ja nakkushaiguste sümptomitega, seetõttu konsulteerib patsient sageli terapeudi või otolaryngologist. Pärast suuõõne visuaalset uurimist saadab arst patsiendi onkoloogi, kus erinevate meetodite abil esialgne diagnoos kinnitatakse või eemaldatakse.

Diagnoositud kõrivähk koos:

Kompuutertomograafia (CT)

larüngoskoopia - uuringu põhiolemus on kõri uurimine ühe spetsiaalse optilise seadmega kasvaja tunnuste tuvastamiseks;

Töödeldud või mitte?

Mida varem arsti juurde pöörduda, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks!

Varase diagnoosimisega peetakse kurguvähki ravitavaks haiguseks, kuid tervise täielikuks taastumise võimalused sõltuvad mitmetest olulistest teguritest:

• neoplasmi asukoht;
• vähirakkude olemus ja struktuur, kasvaja arengu intensiivsus;
• keha omadused;
• haiguse kulgu staadium, kui probleem on tuvastatud;
• ravistrateegia õige valik.

Kurguvähi ravimeetod valitakse uuringu mustri ja neoplasmi iseloomu põhjal. Kaasaegne lähenemisviis hõlmab järgmist tüüpi mõjusid fookusvööndile:

• kirurgiline sekkumine;
• keemiaravi;
• neoplasmi kiiritusprotseduur.

Vähkkasvaja operatsioon hõlmab kurgu fragmendi eemaldamist, kuhu kasvaja on koondunud, või kogu organi eemaldamist (kogu operatsioon).

Keemiaravi on ravimeetod, milles patsiendile määratakse üks või mitu ravimit. Selle meetodi eeliseks on võime kombineerida ravimeid operatsiooni või kiirgusega.

Kiiritusravi (kiiritus) on protseduur tuumori raviks röntgenikiirgusega. Raadiolainete mõju tõttu surevad vähirakud või aeglustatakse nende kasvu märkimisväärselt. Kursuse kestus on 6-8 nädalat. Kiiritamist kasutatakse iseseisva meetodina ja seda täiendavad muud lähenemisviisid, mida kasutatakse kurguvähi ravis.

Patsiendil on suurim taastumisvõimalus (100%) kurguvähi varajase avastamisega (tuumori arengu algfaasis). Onkoloogia arengu esimeses etapis probleemi diagnoosimisel on paranemisprognoos 90%, 2. etapis väheneb tõenäosus 80–85% -ni, 3. järgus - kuni 65–70% (5-aastase eluea jooksul pärast ravi), 4. - kuni 25%.

Kuidas tuvastada kurguvähk? Peamised sümptomid

Kõri vähki täheldatakse tugevama soo esindajatel, see mõjutab vanemas eas mehi. Sellist haigust iseloomustab ebasoodne prognoos; kurgu- ja kõrivähk diagnoositakse haiguse hilises staadiumis.

Peamised diagnostilised meetodid on piltide röntgenanalüüs, laboratoorsed testid ja visuaalne kontroll. Suur tähtsus on sümptomite raskusel, mille tõttu haigus määratakse algfaasis.

Kõrivähi põhjused

Nagu teisedki onkoloogilised haigused, võib ka kõrivähk areneda kehas tervete rakkude degeneratsiooni tagajärjel. Seda ei saa nimetada üheks onkoloogia arengut soodustavaks teguriks, kuid vähi tekkimisel on mitmeid põhjuseid..

Nende hulka kuuluvad alkoholi kuritarvitamine, tubaka suitsetamine, krooniliste põletikuliste haiguste (süüfilis, neelupõletik, larüngotrahheiit, krooniline larüngiit) esinemine, tööalased ohud (väävelhappe, nikli, asbesti tootmine).

Ohtlikuks peetakse regulaarset kokkupuudet tubakasuitsu ja alkoholi kõri kudedega, mis võib põhjustada ka suuõõnes healoomuliste kasvajate teket, põse-, huule- ja keelevähi esinemist..

Sellise diagnoosi nagu kõrivähk võib olla põhjustatud mitmete kõri healoomuliste kasvajate pahaloomulisest degeneratsioonist (näiteks pika aja olemasolu papilloomidega) ja kõri leukoplakiast. Mõnel juhul täheldatakse neelu onkoloogia ajal vähirakkude leviku tagajärjel sarnast onkoloogiat..

Kõrivähi diagnoosimine

Rääkides sellest, kuidas tuvastada kurguvähk, peate kõigepealt kuulama sümptomeid, mille juuresolekul peate viivitamatult arsti poole pöörduma. Sel juhul määrab arst põhjaliku uurimise, mille eesmärk on tuvastada patsiendi onkoloogia.

Onkoloogilise diagnostika ajal on oluline, et vastutav arst teaks, kas te tarvitate alkoholi või suitsetate sigarette. On vaja rääkida sümptomitest ja nende kestusest..

Kurguvähi diagnoosimine toimub neelu, kõri ja nina visuaalse kontrolli abil spetsiaalsete tööriistade abil. Eeldusel, et arst leiab haiguse, peab ta järgnevaks üksikasjalikuks uurimiseks võtma koetüki. Ainult koeproov võimaldab onkoloogia diagnoosi ümber lükata või kinnitada.

Vähiprotsessi leviku ulatuse mõistmiseks soovitatakse patsiendil teha ka pea magnetresonantstomograafia.

Kõrivähi sümptomid

Igal konkreetsel vähil on oma sümptomid ja kõri onkoloogia pole erand. Haiguse tunnused sõltuvad otseselt vähirakkude leviku ja lokaliseerituse määrast..

Selle tagajärjel võivad selle haiguse sümptomid olla väga erinevad, neil on erinev manifestatsiooniaste ja järjekord. Igal juhul on selles piirkonnas onkoloogia arendamisel teatud tunnused..

Kõrivähi algstaadiumis on patsiendil häälehäire, kui haigus paikneb häälepaelte piirkonnas. Kui kõrivähk on teistes osakondades, tekivad hääleprobleemid hilises staadiumis, vähkkasvaja arengu käigus. Sellised häälehäired avalduvad kähedus või kähedus.

Need on püsivad ilma paranemisperioodideta, mida võib täheldada selliste haiguste korral nagu kõri funktsionaalne ja neuropaatiline parees. Onkoloogia juuresolekul seisab patsient käheduse käes, ta muutub igavaks ja võib kaduda.

Ülemise osa kõrivähiga tuleb esile neelamise rikkumine. Selle taustal on inimesel tunne, nagu oleks kurgus võõrkeha, mille taustal ilmnevad valulikud aistingud.

Rääkides kurguvähist, mille diagnoosimine peaks toimuma õigeaegselt, tuleb märkida hingamishäired, mida täheldatakse alumise kõri onkoloogiaga. Kui onkoloogia piirdub ainult häälepaeltega, võib hingamisprobleeme täheldada alles paari kuu või aasta pärast pärast vähirakkude kasvu. Kõri ülaosade onkoloogia juuresolekul on hingamise rikkumine ka haiguse hilisemates staadiumides.

Neid iseloomustab pidevalt suurenev õhupuudus, mida esmalt täheldatakse pärast füüsilist koormust ja seejärel puhkeolekus. Onkoloogia arenguga täheldatakse kõri järkjärgulist ahenemist, mis võib lõpuks põhjustada hüpoksia. Kõri onkoloogiaga täheldatakse sellise pildi arengut nagu kõri stenoosi krooniline vorm. Negatiivsete tegurite (sekundaarne infektsioon, allergia, ägedad hingamisteede viirusnakkused) kokkupuute korral täheldatakse ägedat kõri stenoosi.

Ülemiste sektsioonide kõri vähiga on patsiendil valulik sündroom, mis suureneb vähirakkude arenguga. Nähtuse põhjus võib olla pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemine. Mõnel juhul täheldatakse kõri onkoloogia taustal kõrvapiirkonna valu, mis neelamisel muutub intensiivsemaks. Tugeva valuliku sündroomi tagajärjel võib patsient sellise vähi esinemisel keelduda söömast.

Selle tüüpi onkoloogia köha erineb refleksi päritolust. Mõnel juhul on selle taustal rünnakuid, mis on iseloomulikud valele ristluule. Köha ajal on kerge röga eraldumine vereringega. Onkoloogia või röga haavandite levimisega võite näha ka verd. Patsiendid kogevad piinavaid, kurnavaid köhahooge, mida tavapäraste ravimite abil on võimatu peatada.

Kurgu onkoloogia tunnused on põhjustatud keha joobeseisundist vähiga, avaldudes pahaloomuliste rakkude leviku korral kogu kehas. Nende hulka kuuluvad nõrkus, väsimus, kahvatu nahk ja unehäired..

Metastaasid. Kõri vähist rääkides tuleb märkida, et sageli metastaasib see jukulaarseid ülemisi lümfisõlmi. Alam-kõri vähk metastaseerub omakorda alumiste jugulaarsete ja peritrahheaalsete lümfisõlmedeni.

Piirkondlikke metastaase täheldatakse patsiendi ülemise kõrivähi esinemisel (umbes 40% kõigist juhtudest), piirkondlikke metastaase madalama kõrivähi esinemise korral täheldatakse 20% -l kõigist patsientidest. Selle tagajärjel on lümfisoonte võrk halvasti arenenud, selles kohas asuv kõrivähk annab metastaase harva piirkondlike lümfisõlmede piirkonnale.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib seda tüüpi onkoloogia juuresolekul täheldada individuaalset metastaasi. Ainult 4% juhtudest võib metastaase täheldada kopsudes ja 1,2% juhtudest luudes, söögitorus ja maksas. Kõrvavähiga metastaaside levik soolestikus, maos ja ajus on väga haruldane.

Onkoloogia ravi

Mis tahes terapeutiline tegevus seda tüüpi onkoloogia juuresolekul peaks olema suunatud hariduse eemaldamisele, samuti patsiendi hingamisteede ja hääle kujundamise funktsioonide taastamisele.

Ravivõimalustena soovitatakse lähtuda kasvaja asukohast, levikust ja piiridest, metastaaside ja idanemise olemasolust paiknevates struktuurides, samuti vähirakkude tundlikkusest radiatsiooni suhtes.

Kiiritusravi. Kõrivähki, mis asub keskosas, iseloomustab suurenenud tundlikkus radiatsiooni suhtes. Seetõttu ravitakse selle lokaliseerimise onkoloogiat peamiselt kiiritamisega.

Kui pärast kiiritusprotsessi täheldatakse moodustumise vähenemist poole võrra, on soovitatav kiirituskursust uuesti korrata. Kuid sel juhul on suur tõenäosus, et pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida tüsistusi.

Ravi algstaadiumina kasutatakse radiatsiooni kokkupuudet ka esimese ja teise staadiumi kõrivähi esinemise korral, mis paiknevad selle alumises ja ülemises osas. Seda tüüpi onkoloogiaga on soovitatav kiiritada tavalistes tingimustes koos hüperbaarilise hapnikuga, mille tagajärjel suureneb kiirguse kahjulik mõju vähirakkudele, vähendades samal ajal tervete kudede hävimist..

Keemiaravi. Seda tüüpi ravi on soovitatav kolmanda või neljanda etapi kõri onkoloogia jaoks, selle asukoht ülemises osas. Kui vähk asub alumises ja keskmises osas, ei suuda keemiaravi kõrgeid tulemusi tuua..

Seda tüüpi onkoloogia korral soovitatakse kirurgiline sekkumine hiljemalt kaks nädalat pärast kokkupuudet. Seda tuleb teha, sest kaks nädalat pärast kiiritamise lõppu hakkavad kasvajarakud järk-järgult taastuma. Esimese või kolmanda astme vähi korral on soovitatav säilitada kõri resektsioonorganeid.

Stenoosi tekkimise vältimiseks pärast kõri operatsiooni on soovitatav sisse viia laienev endoproteesimine, mis soovitatakse eemaldada kolm kuni neli nädalat pärast operatsiooni. Kui patsiendil on kolmanda või neljanda astme kõrivähk, soovitatakse tal teha selline operatsioon nagu kõri gektoomia.

Kolmanda või neljanda etapi kõri alaosa onkoloogia juuresolekul võib kiiritamise taustal ilmneda äge stenoos. Seetõttu on soovitatav alustada ravi kohe larüngektoomiaga, eemaldades kirurgilise sekkumise ajal hingetoru viis kuni kuus ülemist rõngast. Sel juhul tuleks kiiritus pärast operatsiooni läbi viia. Kui onkoloogia taustal täheldatakse piirkondlikke metastaase, eemaldatakse operatsiooni käigus ka lümfisõlmed ja emakakaela kude.

Pärast larüngektoomia olulist ülesannet on hääle taastamine, tänu millele suudab onkoloogiaga patsient säilitada ühiskonnas professionaalse positsiooni. Selle ülesande saate saavutada, paigaldades proteesid ja regulaarsed harjutused dr Phonatoriga.

Kõri vähi prognoosid

Ilma sobiva ravita võib kõrivähk areneda 1-3 aasta jooksul, harvadel juhtudel ja kauem. Seda tüüpi onkoloogiaga patsiendid surevad lämbumise, arroosse verejooksu tagajärjel, kui vähirakud levivad suurtesse emakakaela veresoontesse, vähi kahheksia, bronhide komplikatsioonid (pleuriit, aspiratsioonipneumoonia, nakkuslik kopsupõletik), üksikute metastaaside teke.

Kui me räägime seda tüüpi onkoloogia arendamise ajal ellujäämisest, siis viie aasta pikkuse ravi alguses õnnestub 92% kõigist esimese astme kõrivähiga patsientidest ellu jääda, 80% teise vähi astmega, 67% kolmanda staadiumiga..

Igasugust onkoloogiat tuleb ravida, siis saab tüsistusi vältida. Nagu iga teine ​​vähk, on kõrivähk võimeline tootma metastaase, mis mõjutavad läheduses asuvaid lümfisõlmi ja elundeid..

Ärge mingil juhul raviga viivitage, sest ainult sel juhul võite saavutada kõrgeid tulemusi, vabanedes keha vähirakkudest püsivalt.

Kuidas diagnoosida kurguvähki

Artikli sisu

Varasema seisundi tingimused

Erilist tähelepanu pööratakse kõri uurimisele, kuna see pahaloomulise protsessi lokaliseerimine moodustab vähemalt pooled kõigist hingamissüsteemi onkopatoloogia juhtudest. Kõrivähi käik, selle prognoos sõltub suuresti sellest, millist elundi osakonda pahaloomuline protsess mõjutab. Anatoomiliselt eristatakse kõri järgmisi lõike:

• liigne voltimine, mis asub häälepaelte kohal;
• otse, häälepaelad;
• aluskate.

Protsessi kõige ohtlikum paiknemine on ülemine osa, kuna seda iseloomustab hästi arenenud lümfivõrk, lahtised kiud, mis tekitab metastaaside kiire leviku riski.

Ennetamise oluline osa on haiguste tuvastamine ja õigeaegne parandamine, mis teatud tingimustel võivad muutuda kurguvähiks. Need vähieelne seisund on:

Eriti ohtlik on papilloom, healoomuline kasvaja, mis on enamasti altid muutuma pahaloomuliseks kasvajaks. Kasvajat saab tuvastada ennetava uurimise, sealhulgas larüngoskoopia abil.

Enne vähieelsete seisundite õigeaegne tuvastamine ja healoomuliste kasvajate eemaldamine hoiab ära tõsiste tagajärgede tekkimise.

Uuringutehnikad

Mis tahes patoloogiat saate diagnoosida, uurides mitmeid tegureid:

• patsiendi kaebused;
• konkreetse haiguse haiguslugu;
• elu anamnees;
• patsiendi objektiivse läbivaatuse tulemused, sealhulgas instrumentaalsed meetodid, riistvara tehnikad ja laboratoorne diagnostika.

Diagnoosi täpsustamine algab patsiendi kaebuste uurimisega. Kurgupatoloogia korral tulevad esile järgmised kaebused:

• lämbumine;
• ebamugavustunne neelamisel;
• hääletooni muutmine;
• kuiv köha;
• õhupuudus.

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest võib üks või teine ​​kaebus prevaleerida. Kui kahjustatud on kõri ligamentoosne aparaat, on hääle muutused kõige iseloomulikumad. Ta muutub kähedaks, kähedaks, märgitakse vestlusest tekkinud väsimustunnet. Protsessi arenguga muutub hääl vaikseks.

Keelealuse vähi korral on kõige iseloomulikum kuiv ärritav köha..

Kui kasvaja kasvab, lisanduvad neile sümptomitele hingamisraskused, kuni astmahoogudeni.

Kõrivähi varase diagnoosimise suurimad raskused on protsess, mis on lokaliseeritud ülemises osas, supra-ligamentoosses osas. See on tingitud asjaolust, et patsient ei kaeba pikka aega. Ainult kasvaja kasvades hakkab hääle tembel neelamisel häirima, lämbuma, on raskusi ja valu, andes kõrva.

Kui enneaegne kaebus pöördub spetsialisti poole, jättes tähelepanuta patsiendi tervisekontrolli, võivad protsessi leviku ja pahaloomulise kasvaja kasvu tõttu olla häirivad järgmised kaebused:

• nõrkus;
• halb enesetunne;
• söögiisu vähenemine;
• kaalukaotus;
• subfebriili seisund;
• halb hingeõhk;
• hemoptüüs;
• lämbumine.

Objektiivsed uurimismeetodid

Kuid kurgukahjustuse sümptomid võivad ilmneda ka teistes patoloogilistes seisundites, näiteks larüngiit, larüngotrahheiit, ülemiste hingamisteede kahjustused konkreetsete patogeenide poolt. Lisaks on hääletooni muutus iseloomulik suitsetajatele ja alkoholi kuritarvitavatele inimestele. Sellega seoses suureneb objektiivsete eksamimeetodite roll märkimisväärselt. Kõrivähi diagnoosimine hõlmab järgmisi uuringuid:

• uurimine otolaringoloogi poolt;
• larüngoskoopia;
• biopsia
• Kaela ultraheli;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• EKG;
• rindkere röntgen.

Kopsu metastaaside kahtluse korral võib osutuda vajalikuks bronhoskoopia..

Objektiivse uurimise eesmärk ei ole mitte ainult kasvaja diagnoosimine, vaid ka selle esmase asukoha kindlakstegemine, kuna kõri võib olla koht vähi metastaaside tekkeks teistest elunditest ja süsteemidest.

Ravi taktika määramisel on suur tähtsus primaarse protsessi lokaliseerimisel..

Instrumentaalsed eksamid

Pärast patsiendi kaebuste kuulamist jätkab ENT arst kaudset larüngoskoopiat. See viiakse läbi otse kontoris. Selle jaoks pole vaja spetsiaalset koolitust. Gag-refleksi arengu välistamiseks on soovitatav, et vahetult enne protseduuri ei tehtaks toitu ega vett.

Protseduur seisneb keele spaatliga pressimises, arst uurib peegli abil suuõõne ja neelu. Selle meetodi puuduseks on madal infosisu. Kasvajat on võimalik diagnoosida ainult 30% juhtudest. Kuna kõri kõiki sektsioone pole võimalik täielikult uurida, on otolaryngologist sunnitud määrama töömahukamad uuringud.

Suuri diagnostilisi võimeid iseloomustab otsene larüngoskoopia. Märkimisväärne osa meditsiiniasutustest on varustatud sellise uuringu jaoks sobivate vahenditega. See seisneb larüngoskoobi sisestamises kõri, kasutades elastset toru, et uurida kõiki selle osakondi.

Uuring viiakse läbi kohaliku tuimestuse teel, pihustades ravimit kurku. Lisaks, kuna uuringuaparaat sisestatakse nina kaudu, tilgutatakse enne patsienti vasokonstriktori tilgad, mis vähendab turset ja lima tootmist. Selle tehnika oluliseks eeliseks on selle infosisu, turvalisus, võime samaaegselt eemaldada papilloomid, samuti materjali võtmine biopsia jaoks.

Tuvastatud muudatused võivad olemuselt märkimisväärselt erineda. Valvsust peaksid põhjustama mugula või mugulakujulised moodustised, mis paiknevad kõri erinevates kohtades, häälepaelte paksenemine ja selle veritsus. Erosiivse koha kujul muutunud limaskest on samuti murettekitav ja edasisi uuringuid vajavad.

Pärast instrumentaalset uurimist kaudse larüngoskoopia abil jätkab ENT-arst patsiendi objektiivset uurimist. Teda huvitab piirkondlike lümfisõlmede seisund. Emakakaela, mandibulaarse, jugulaarsete lümfisõlmede palpeerimisel saab arst teavet võimalike metastaaside kohta.

Laienenud tihedad moodustised, mis on sulanud lähedalasuvate kudedega, näitavad protsessi levikut ja haiguse üleminekut kolmandasse staadiumisse.

Samal ajal iseloomustavad pehmed valusad lümfoidsed koosseisud põletikulise protsessi esinemist kurgus, suuõõnes.

Lümfisõlmede kahjustuse olemuse selgitamiseks kasutatakse kaela ultraheli. Selline uuring võimaldab meil hinnata nende tihedust, suurust ja paiknemist. Arvestades sellise tehnika informatiivsust ja ohutust, kasutatakse seda laialdaselt kurguvähi kahjustuse astme selgitamiseks. Palpimise ajal ei pääse paljud lümfisõlmed. Samal ajal on need ultraheli meetodil uurimisel hästi visualiseeritavad. Tuvastatud sellised ehho-negatiivsed alad läbivad täiendava biopsia metastaatiliste kahjustuste olemasolu kindlakstegemiseks..

Ultraheliuuringuga tehakse ka seedetrakti, neerude ja aju elundeid. Selliseid uuringuid viiakse läbi metastaaside tuvastamiseks erinevates elundites. Lisaks võib kõrivähk areneda teist korda, aju, rinna, luu ja kõhre metastaaside kaudu. Olles tuvastanud pahaloomulised kasvajad, peab spetsialist otsustama primaarse fookuse lokaliseerimise.

Biopsia

Biopsia on kõige informatiivsem uuring, mis võimaldab diagnoosi usaldusväärselt selgitada. See koosneb otsese larüngoskoopia ajal eraldatud muudetud koekoha mikroskoobi all tehtud uuringust. Diagnoosimiseks vajalikku materjali saab muude protseduuride abil, kui spetsiaalse nõelaga on võimalik uurimistööks võtta koetükk.

Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine mikroskoopilise uurimise käigus võimaldab meil järeldada, et tegemist on pahaloomulise protsessiga.

Sama uuring selgitab välja vähiprotsessi spetsiifilise histoloogilise vormi, mis on oluline tegur haiguse edasiseks prognoosimiseks. Kõrivähi kolmandat etappi iseloomustab metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes. Sellega seoses pole selliste rakkude tuvastamine laienenud lümfoidsetes formatsioonides mitte ainult diagnoosi kinnitamine, vaid määrab ka protsessi staadiumi.

Biopsiat kasutatakse ka papilloomi või muu tuumori moodustumise eemaldamisel. Diagnoosi visuaalsete uuringutega ei ole alati võimalik usaldusväärselt selgitada. Sellega seoses on kaugõppe histoloogilise uuringu läbiviimine vajalik ja kohustuslik tegevus.

Riistvara tehnikad

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia on kõige arenenumad riistvara tehnikad, mida kasutatakse kõri uurimiseks. Uusima tehnoloogia kasutamine võimaldab saada kihistuste kihilise pildi, uurida nende lokaliseerimist, suurust, ülesehitust. Sellised uuringud aitavad selgitada haiguse staadiumi, metastaaside lokaliseerimist, mis on oluline õige ravi määramiseks..

Rindkere röntgenülesvõte võimaldab teil tuvastada mediastiinumi kopsudes ja lümfisõlmedes metastaasid ja seetõttu on see lisatud kurguvähi kahtluse korral kohustuslike uuringute komplekti. Haiguse diagnoosimine hõlmab ka kohustuslikku elektrokardiograafiat. Südameproov on sel juhul ka kohustuslik, kuna paljud terapeutilised meetmed võivad sõltuda kardiovaskulaarsüsteemi seisundist. Südamefunktsiooni hindamine EKG abil on usaldusväärne meetod..

Pärast rindkere elundite röntgenuuringut on mõnel juhul soovitatav bronhoskoopia. Meetod muutub asjakohaseks, kui röntgenuuring jätab lahendamata küsimuse metastaaside esinemise kohta kopsudes ja mediastiinumis. Sel juhul sisestatakse bronhide abil elastse kateetri abil bronhoskoop, kus uuritakse limaskesta pilti, neoplasmide olemasolu.

Laborikatsed

Laboridiagnostika hõlmab üldiste kliiniliste uuringute läbiviimist, mis hõlmab vere, uriini, veresuhkru, RV üldist analüüsi, veregrupi ja reesuse määramist. Protsessi leviku ja metastaaside tuvastamisega on ette nähtud ka biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab hinnata kehas toimuvaid ainevahetusprotsesse, seedetrakti, neerude, endokriinsüsteemi toimimist.

ESR-i suurenemine ja leukotsütoos ilma põletikunähtudeta näitab võimalikku pahaloomulist protsessi kehas.

Laboratoorsete uuringute muutuse olemasolu koos patsiendi kaebustega on hädavajalik tingimus, et pöörduda arsti poole diagnoosi täpsustamiseks. Kõrivähi selgitamine, mille diagnoosimine põhineb sageli lisauuringutel, võib olla aeganõudev protsess. Varajane diagnoosimine on aga oluline ülesanne, mis pikendab patsiendi elu..

Kurguvähi varased nähud

Põhjused

Esimesed, kes on kõrivähi tekke ohus, on vähieelsete patoloogiatega inimesed: leukoplakia, papilloomid, polüübid, fibroma jne. Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, pidev kantserogeenimürgitus töökohal, kroonilised põletikulised protsessid ja kurguvigastused võivad muutuda vähieelsete patoloogiate degeneratsiooni provokaatoriks. Histoloogilise tüübi järgi diagnoositakse kõige sagedamini lamerakk-kartsinoom (umbes 70% juhtudest).

Üheks peamiseks põhjuseks peetakse suitsetamist. On teada, et tubakasuitsus on kontsentreeritud palju kantserogeene, millel on võime akumuleeruda ja kahjustada kõri limaskesta. Aja jooksul hakkab see mõjutama rakke, mis hakkavad muteeruma ja omandavad pahaloomulised omadused..

Alkohol, eriti kange, põhjustab muutusi ka rakkudes, eriti epiglotti kõhres ja häälepaeltes. Mõned joogid võivad põhjustada limaskesta keemilisi põletusi piirkonnas, kuhu häälepaelad asetatakse. Loomulikult ei mõjuta kõrivähk kõiki alkoholi tarvitanud inimesi, kuid on teaduslikult tõestatud, et alkoholi joomine on pahaloomulise kasvaja arengu üks põhjusi. Pidev alkoholitarbimine suurendab märkimisväärselt kurgu, maksa, söögitoru, soolte, rinnavähi tekke tõenäosust naistel. Joojal inimesel on isuprobleeme, seedefunktsioon väheneb, kehas ilmneb mikroelementide ja antioksüdantide tasakaalustamatus, mille tõttu ta on ammendunud ja muutub vähi suhtes haavatavaks.

Need, kes alkoholi kuritarvitavad, võivad seda juua suupisteta või kasutada selleks suitsutatud või kuivatatud kala või liha. Sellised suupisted võivad suurendada alkoholi kantserogeenset toimet..

Kohati suurendab alkoholi, selle kombinatsiooni tubakasuitsuga negatiivset mõju. Kui inimene kuritarvitab halbu harjumusi, peab limaskest tagama endale pideva ja kiire taastumise, mis mõjutab lõpuks epiteelirakkude normaalset toimimist. See omadus on peamine põhjus, miks see haigus mõjutab sagedamini mehi..

Arstid ei soovita inimestel süüa liiga kuuma toitu, mis kahjustab ka kõri ja provotseerib põletushaavu..

Kõrivähi klassifikatsioon vastavalt RHK 10-le:

• RHK kood 10 - kõri pahaloomuline kasvaja C32;
• RHK kood 10 - hääleseadme enda kasvaja C32.0;
• RHK kood 10 - C32.1 hääleüksuse kohal;
• RHK kood 10 - C32.2 tegeliku hääleüksuse all;
• RHK kood 10 - kõri kõhre C32.3;
• RHK kood 10 - C32.8 kõri kahjustus, mis ületab ühte või mitut ülalnimetatud asukohta;
• Kõri RHK kood 10 - C32.9, täpsustamata.

Kurguvähk põhjustab

Neelupõletikuga kaasneb kõri ja neelu limaskesta kahjustus. Enamikul juhtudel hakkavad kolded pärast moodustumist levima naaberkudedesse ja elunditesse. Patoloogia arengu põhjuseid on palju, seetõttu on arstidel sageli keeruline eraldada konkreetset provotseerivat tegurit. Võimalike põhjuste hulgas, mis selgitavad, mis võib olla kurguvähk, eristavad arstid sagedamini:

• töö ohtlike toodete tootmisel ja kahjulike aurude sissehingamisel (lakkide ja värvide tootmine, kemikaalid);
• suuhügieeni rikkumine;
• suitsetamine;
• pärilikkus;
• pea, kaela kasvajad;
• tugev kokkupuude kiirgusega, kiiritushaigus;
• dieedis liigne soolane ja suitsutatud toit, köögiviljade ja puuviljade puudus.

Patoloogia tekkimise tõenäosus suurendab märkimisväärselt järgmiste haiguste esinemist:

• ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised protsessid (farüngiit, larüngiit, sinusiit);
• tsüstid;
• fibroomid;
• kaela vigastused;
• papillomatoos.

Mis vanuses on kurguvähk??

Väga harva registreeritakse haigus noortel patsientidel. Kui diagnoositakse kurguvähk, ületab patsientide vanus sagedamini 60 aastat. Statistika kohaselt mõjutab see patoloogia peamiselt mehi - tugevam sugu on sagedamini sõltuvuses nikotiinist ja muudest tervist mõjutavatest halbadest harjumustest. Peaaegu iga sarnase diagnoosiga patsient suitsetab või on olnud pikka aega nikotiinisõltuvuses.

Kurguvähk: põhjused

Eristatakse järgmisi kurguvähi peamisi põhjuseid:

• Suitsetamine või närimistubakas;
• Alkoholi tarbimine;
• Kehv suuhügieen;
• Pärilik eelsoodumus;
• Inimese papilloomiviiruse infektsioon.

Kui palju suitsu vajab kurguvähk? Teadlaste tehtud uuringud leidsid seose päevas suitsetatavate sigarettide arvu, suitsetamise kogemuse ja kurguvähi tõenäosuse vahel. Mida kõrgemad on esimesed 2 näitajat, seda suurem on vähirisk. Muud tubaka tarbimise vormid mõjutavad riski. Suitsetajatel ja närimistubakatel on potentsiaalne kõrivähi oht. Inimestel, kellel on mõlemad need harjumused, suureneb kurguvähi tekke oht 3-4 korda. Kange alkoholi liigtarbimine on esimene põhjus, mis suurendab haiguse tekkimise riski.

Seoses inimese papilloomiviirusega on kõrivähil iseloomulikud bioloogilised tunnused. Selle ravis kasutatakse vähem agressiivseid elundite säilitamise keemiaravi režiime. Kui kaua kõri vähk areneb? Normaalsete rakkude muutumine ebatüüpiliseks on iga inimese jaoks individuaalne. Kurguvähk ei arene kohe. Sellele eelnevad pikaajalised vähieelsed haigused:

• Kõri düskeratoos (leukoplakia, leukkeratoos);
• Pachydermia;
• Fibroma;
• Papilloomid;
• Tsüstid
• Kõri kroonilised põletikulised protsessid, millega kaasneb sagedane joomine ja suitsetamine;
• Kõri armid varasemate haiguste või vigastuste tagajärjel.

Kõrivähi arengu põhjuseks võib olla kahjulike tegurite mõju töökohal, nõrgenenud immuunsussüsteem, ioniseeriv kiirgus, gastroösofageaalne reflukshaigus. Provotseerivad tegurid on värvid, puidutolm, asbest, väävelhape, nikkel. Kui kiiresti kõri vähk areneb? Kuud või aastad võivad mööduda neelu või kõri limaskesta rakkude esimeste muutuste ilmnemisest haiguse kliinilises staadiumis..

Mis kaasneb kurguvähiga:

hingeldus. Esiteks ilmneb õhupuudus pärast treeningut või sünnitust. Kuid kasvaja aktiivse kasvu korral on hingamisprobleem märgatav isegi puhkeolekus. Hingeldus on kõige tugevam meeste puhul, kellel on kasvaja sublingvaalse piirkonna piirkonnas või häälepaelad;

Kuidas kurguvähk avastatakse varases staadiumis?

Sümptomid on samad, mis kõigi nina-neelu põletikuliste protsesside korral. Seetõttu kasutavad arstid spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid. Näiteks kurguvähile spetsiifiliste tuumorimarkerite määramine veres. Kui reaktsioon on positiivne, on onkoloogidel juba varases staadiumis võimalus haigusest üle saada ja pakkuda patsientidele 5-aastase stabiilse remissiooni korral.

Kurguvähi tunnused erinevatel etappidel

Sõltuvalt kasvaja olemusest, naaberpiirkondade kahjustustest ja muudest teguritest eristavad onkoloogid haiguse järgmisi etappe:

• null. Kasvaja on väike, mõjutab ainult saidi limaskesta. Kahjuks on sellise staadiumi tuvastamine ainult sümptomite järgi ebareaalne. Patoloogiad selguvad kaela või pea lõigu uurimisel. Kui diagnoos on õigesti tehtud ja tuvastatud pahaloomuline kasvaja, annavad ravimid ja kirurgia 100% patsientide elule 5 aasta jooksul;
• Esimene. Pahaloomuline kasvaja ulatub limaskestast kaugemale, kuid ei mõjuta piirkondlikke lümfisõlmi. Märgatavad muutused häälepaeltes. Patsientide ellujäämine piisava ravi korral on 80%;
• teine. Mõjutatud pole mitte ainult limaskest ja häälepaelad, vaid ka valed häälepaelad ja alamvoldi ruum. Märgatavalt mürarikas hingamine ja hääle muutus. Kui kandideerite selles etapis, läbite kõik terapeutilised meetmed, on võimalus elada 5 aastat 70%;
• kolmas. Lisaks mõjutab kasvaja meeste kaelalihaseid, häirides kehaosa liikuvust. Onkotsüüte leidub piirkondlikes lümfisõlmedes. Ellujäänute arv läheneb 60% -le;
• neljas. Lisaks kasvajale ilmnevad metastaasid ka naaberorganites. Kiire ravi korral (operatsioon, keemia- ja kiiritusravi) on võimalus elada 5 aastat pärast vaevuse määramist vaid 25%. Sellise kurva meditsiinilise statistika tõttu nõuavad arstid ENT-i profülaktilist visiiti ega jäta tähelepanuta kurguvalu hoiatavaid märke.

Pahaloomulise kasvaja aktiivse kasvu tunnused

Sümptomite manifestatsioonid sõltuvad patsiendi vanusest, keha omadustest ja kalduvusest onkoloogilistele vaevustele. Kui selles kehaosas esines perekonnas pahaloomulisi kasvajaid, siis on põlvkondade taastekke tõenäosus suur.

Sõltuvalt kurguvähi sümptomite lokaliseerimisest ja kasvudünaamikast võivad nähud olla järgmised:

1. kui neoplasm asub vale häälepaelte või epiglotti piirkonnas, siis saab protsessi pikka aega maskeerida;
2. kui see asub häälepaeltel, muudab patsient kohe oma hääle. Täpp muutub jämedamaks, kõne on häiritud, ilmub kähedus. Kaugele jõudnud staadiumis täheldatakse afooniat (häälekaotus) või patsient saab rääkida ainult sosinal, isegi vee ja vedela toidu neelamisel on märgatavaid probleeme;
3. kõrivähk, kui lokaliseerida arütenoidse kõhre või epiglotti piirkonnas, kaasneb välise objekti sensatsioon, äge valu.
4. pahaloomulise kasvaja lagunemisega algab sekundaarse vormi perikondriit, joove;
5. täheldatud hemoptüüsi.

Kähedus võib kaasneda ka kurguvalu, tonsilliidi, toiduallergiatega. Seetõttu on objektiivse ja adekvaatse diagnoosi jaoks vajalikud instrumentaalsed ja laboratoorsed diagnoosimeetodid (larüngoskoopia jt).

Uute raviviiside kasutamine

MNII-s neid. P.A. Herzen töötab välja kõrivähi algstaadiumite organite säilitusravi meetodeid, näiteks endolaryngeal resektsioonid, kasutades CO2 laserit ja optilist suumi.

Tuumori resektsiooni piiride adekvaatseks operatsioonieelseks kavandamiseks ja intraoperatiivseks määramiseks P.A mikrokirurgia osakonnas. Herzen töötas välja fotodünaamilise diagnoosimise meetodi.

Tulemus saavutatakse järgmisel viisil. Operatsiooni päeval antakse patsiendile 2-3 tundi enne operatsiooni 5-alaseeni jooki koguses 30 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta, lahustades 1/3 klaasi vees..

2-3 tunni pärast uuritakse patsiendi kõri valge valguse režiimis, seejärel viiakse läbi fotodünaamiline diagnoos. 5-aminolevoleenhappega fluorestsentsi ajal põhjustab selle sisenemine kehasse heemi prekursori protoporfüriin 9 akumuleerumist, millel on intensiivne fluorestsents ja fotodünaamiline aktiivsus. Valgusallikana kasutatakse ksenoonlampi koos komplekti filtritega..

Kõrivähi sümptomid ja nähud

Alustuseks tuleb märkida, et kõri enda vähkkasvaja kliinik sõltub selle protsessi lokaliseerimisest ja levimusest. Selle põhjal võib kõrivähki iseloomustada erinevate sümptomitega, samuti erineva esinemisjärjestuse ja peamiste sümptomite erineva avaldumisastmega. Vaatleme üksikasjalikumalt.

Kui me räägime häälekahjustustest, siis juhtub see kõrivähi kõige algfaasis, kui see on lokaliseeritud ainult häälevoolude piirkonnas. Kui kõrivähk asub teistes osakondades, täheldatakse häälefunktsioonide talitlushäireid hilisemal perioodil ja see on seotud pahaloomulise protsessi edasise levimisega. Hääle rikkumine avaldub tavaliselt käheduse (või selle käheduse) kujul. Eripäraks on selle püsiv olemus, ilma et patsiendi hääles oleks mingeid erilisi paranemisperioode (mida võib täheldada näiteks kõri funktsionaalse parese või kõri neuropaatilise pareesi korral). Arstid ja teised märgivad patsiendi hääle kärsituse pidevat progresseeruvat olemust. Nagu teate, muutub patsiendi hääl tuhmimaks ja võib täielikult kaduda.

Neelamise rikkumine on veel üks selge sümptom pahaloomulise vähiprotsessi käigus kõri ülaosas. Patsient kurdab võõrkehatunnet kõriõõnes, samuti pidevalt suurenevat valusündroomi.

Hingamispuudulikkus on veel üks selgelt väljendunud sümptom, mis kaasneb kõrivähiga, kuid on iseloomulik juba alaosale. Huvitav fakt on see, et hingamisteede häired tekivad tavaliselt alles mõni kuu hiljem või aasta pärast tuumori arengu algust. Kui me räägime ülemise kõri vähist, siis on hingamisfunktsioonid hiljem häiritud. Sellistel häiretel on hingeldus järk-järgult suurenenud ja alguses esinevad need ainult füüsilise koormuse ajal, hiljem - puhkeolekus. Kõri valendiku kitsendamine viib asjaolu, et keha hakkab kohanema tekkiva hüpoksiaga. See tähendab, et kõrivähi korral võib tekkida ka kliiniline pilt, mis on seotud kõri kroonilise stenoosiga. Selle taustal võib kokkupuutel erinevate kahjulike teguritega (näiteks allergia, ägedad hingamisteede viirusnakkused või muud) tekkida äge kõri stenoos..

Kui me räägime valust, siis, nagu teate, on see kõigepealt iseloomulik ülemiste sektsioonide kõri vähile. Valusündroom on vähkkasvaja kokkuvarisemise tagajärg. Sageli võib kõrivähiga kaasneda kõrva kiirgav valu, samuti suurenenud valu neelamisel. Tugeva valu tõttu keelduvad patsiendid söömast.

Köha on sümptom, mida iseloomustab selle refleksi päritolu. Mõnikord võivad köhaga kaasneda rasked rünnakud, mis on iseloomulikud valele ristluule. Köhaga kaasneb sageli loodusliku limaskesta röga kerge sekretsioon. Kui rögas leitakse vereribasid, on see kindel märk kõrivähi kokkuvarisemisest. Kui kõrivähk on piisavalt levinud, võib kahjustada kõri obstruktiivset funktsiooni, põhjustades toidu sattumist hingetorusse või kõri. Viimane põhjustab ka tugevat köhimist..

Kõrivähi levinumate sümptomite hulgas võib nimetada vähimürgitust, mis väljendub kahvatu naha, suurenenud väsimuse, püsivate peavalude, üldise nõrkuse, unehäirete, kehakaalu languse ja isegi aneemiana..

Kui me räägime metastaasidest, siis kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu selle levimusele ülaosas paiknevates lümfisõlmedes. Mis puudutab alaosa kõri vähki, siis selle metastaasid levivad reeglina kõhukelme peritrahheaalsesse (ja alumisse) lümfisõlme.

Diagnostilised meetmed

Kõigepealt viiakse läbi kogu kaela piirkonna palpatsioon (palpatsioon), kuna kasvajaga on alati kaela deformatsioon ja kõhre nihe. Palpeerimisel võib tunda tiheda konsistentsi teatud ümmargust moodustumist, siledate servadega ja isegi mõningase valuga.

Põhimõtteliselt võib iga inimene läbi viia diagnostilise testi, et tuvastada kurgu (kõri) vähk kodus: peate survestama kilpnäärme kõhre paremal, seejärel vasakul ja nihutama seda mõne sentimeetri võrra. Tavaliselt peaksite kõhre hõõrdumise tõttu kuulma kriiskamist, kuid selle puudumine võib olla kaudne tõend kasvaja olemasolust.

Pange tähele: määratud test ei tohiks mingil juhul olla lõplik diagnoos! Ainult spetsialist saab pärast laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid teha täpset diagnoosi. Kuid arsti juurde mineku põhjuseks peaks olema iseloomuliku krigistuse puudumine

Üldiselt on kõnealuse haiguse spetsiifilised laboratoorsed diagnostikameetodid praktiliselt mitteaktiivsed - selgub erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine, leukotsüütide ja C-reaktiivse valgu kõrge tase. Need samad näitajad esinevad ka progresseeruvas põletikulises protsessis, seetõttu ei ole need kategooriliselt sobivad diferentsiaaldiagnostikaks.

Patsiendi instrumentaalse läbivaatuse meetodid diagnostiliste tegevuste ajal:

1. Kaudne larüngoskoopia. See on kõri uurimine peeglite abil, mis võimaldab teil tuvastada häälepaelte vähki. See protseduur viiakse läbi kiiresti, patsiendi spetsiifiline ettevalmistamine pole vajalik, kuid arst saab kurgu limaskesta uurida ainult pealiskaudselt.
2. Otsene larüngoskoopia. See on kõri uurimise nimetus spetsiaalse seadme (larüngoskoobi) abil, mis võimaldab teil kõri limaskesta põhjalikumalt uurida, kuid ei võimalda tuvastada alahäälsektsiooni vähki. Otsese larüngoskoopia läbiviimisel on võimalikud komplikatsioonid - häälepaelte spasm ja patsiendi kõne halvenemine.
3. Fibrolarüngoskoopia. Videokaamera ja valgusallikaga valgustatud elastse optilise seadme abil saab arst uurida kõri kolme sektsiooni. Lisaks teeb arst selle uuringu ajal biopsia (vajadusel). Fibrolarüngoskoopia viiakse läbi kohaliku tuimestuse all - kõri lidokaiini niisutatakse patsiendile.
4. Otsene mikrolaryngoscopy. Patsiendi kõri viiakse spetsiaalne mikroskoop, mis võimaldab uurida kogu limaskesta igal tasandil. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada kõri lamerakk-kartsinoomi. Anesteesia ajal tehakse otsene mikrolaryngoscopy ja see võib põhjustada teadvuse halvenemist, peavalusid, seedetrakti ja põie atooniat.

Lisaks võib kurgu (kõri) kahtlusega patsientidele välja kirjutada kaela radiograafia kahes standardses projektsioonis, kaela kompuutertomograafia ja kaela MRT. Kuid vaatamata kaasaegsete diagnostiliste meetodite suurele informatiivsusele kinnitatakse kõnealune haigus alles pärast kõri limaskesta fragmendi histoloogilist uurimist (biopsia).

Induktsioonkeemiaravi režiim:

TPF: dotsetakseel 75–100 mg / m2 1. päeval, tsisplatiin 75 mg / m2 1. päeval ja 5-fluorouratsiil 1,0 g / m2 1-4 päeval 96-tunnise infusioonina

Palliatiivne keemiaravi režiim (1. rida) - rahuldava somaatilise staatusega patsientidele. ECOG 0-2:

1) TP: tsisplatiin 75 mg / m2 1. päeval ja dotsetakseel 75 mg / m2 1. päeval (kõrge neeru- või südamepuudulikkuse tekke risk - karboplatiini AUC6 esimesel päeval)

2) PF + tsetuksimab: tsisplatiin 75 mg / m2 1. päeval, 5-fluorouratsiil 1,0 g / m2 1.-4. Päeval 96-tunnise infusioonitunni korral ja tsetuksimabi 400 mg / m2 küllastusdoos ja 250 mg / m2 säilitusannus nädalas (kõrge neeru- või südamepuudulikkuse tekke oht - karboplatiini AUC6 1 päeva jooksul);

Riskitegurid

On oluline mõista, et nende tegurite olemasolu ei tähenda, et te kindlasti vähiga kokku puutute, kuid nende puudumine ei taga, et teil pole onkoloogiat. Peamised kõrivähi riski suurendavad tegurid on:

Peamised kõrivähi riski suurendavad tegurid on:

• Alkohol. Need, kes joovad regulaarselt kõvasid jooke, põevad suuvähki 6 korda sagedamini. Suitsetamise ja alkoholi kombinatsioon on väga ohtlik..
• Suitsetamine. Mida kõrgem on suitsetaja kogemus ja mida rohkem sigarette ta suitsetab, seda suurem on risk haigestuda. Vähktõve tõenäosus suureneb, sealhulgas ka kasutatud suitsetamine.
• Töötingimused. Riskitegurite hulka kuuluvad: töö kõrge tolmu tingimustes (eriti kui tolm sisaldab kahjulikke kemikaale, radioaktiivseid aineid, metalle), kokkupuutel isotoopidega ja kõrgel temperatuuril.
• Inimese papilloomiviirus (HPV). HPV18 ja HPV16 viiruste alatüüpidega kasvajaid peeti HPV-positiivseteks..
• Vale toitumine.

P53 kasvaja supressorgeeni käitumist uurivas uuringus leiti kinnitust, et alkohol ja suitsetamine suurendavad haiguse tekkimise riski. Nende uuringute kohaselt tuvastati 42% kõigist kõrivähiga patsientidest selle geeni mutatsioon. Neil, kes joovad ja suitsetavad samal ajal, täheldati mutatsiooni 58% juhtudest. Neile, kes suitsetavad, kuid ei joo - 33% -l. Joojate ja mittesuitsetajate seas esines mutatsiooni ainult 17% juhtudest. Lisaks täheldati mittesuitsetajatel ja mittejoodikutel p53 mutatsiooni DNA piirkonnas, mis on iseloomulik endogeensetele mutatsioonidele.

Kas kurguvähki ravitakse?

Kõri ja kurgu vähi ravi on varases staadiumis tõhusam, nagu iga onkoloogia puhul.

Kiiritusravi. Kõri vähi korral on see eriti efektiivne, kui kasvaja asub keskosas, seetõttu algab see tavaliselt sellest. Muudel juhtudel viiakse läbi testi kiiritamine ja kasvaja reageerib - vähk võib olla tundlik, kuid kiirguse tõttu ei pruugi see väheneda. Hilisemates etappides on kiiritusravi praktiliselt ebaefektiivne ja seda ei kasutata..
Keemiaravi. Nina-neelu, orofarünksi ja kõri ülemiste osade vähiga viimastes staadiumides kasutatakse seda kõikjal. Algstaadiumis eelistatakse efektiivsemaks kiiritusravi. Onkoloogias ei kasutata kõri keskmist ja alumist osa üldse.
Kõri resektsioon

See tähendab kirurgilist operatsiooni, mille käigus arst avab kõri ja lõikab ettevaatlikult kasvaja välja, õmmeldes seejärel kõik nii, nagu see oli. Selle tulemusel taastub patsient, kuigi ta on sunnitud mõnda aega haiglas veetma, suhteliselt kiiresti

Enne resektsiooni kasutatakse laialdaselt kiiritusravi, mis on mõeldud kui mitte kasvaja vähendamiseks, siis vähemalt selle kasvu aeglustamiseks. Resektsiooni ei kasutata, kui kurguvähki algstaadiumis ei tuvastatud ja puudub selgelt lokaliseeritud kasvaja, mida saaks välja lõigata..
Larüngektoomia See tähendab kõri täielikku eemaldamist koos häälepaeltega. Vähem traumeeriva versiooni korral eemaldatakse kõri keerulise kõhuõõneoperatsiooni käigus otse. Selle tulemuste kohaselt ei saa patsient rääkida ja tal on hingamisraskused, kuid ta saab panna spetsiaalse implantaadi, mis tagastab tema hääle pärast teatud arvu seansse spetsialisti juures. Traumeerivam variant on mitte ainult hingetoru, vaid ka keele eemaldamine. Sel juhul ei räägi patsient enam kunagi, kuid vähemalt elab edasi.

Põhiravi täiendavad terapeutilised meetmed, millel on kaks eesmärki..

Leevendage patsiendi kannatusi. Haiguse erinevatel etappidel kannatab patsient valu, tema elukvaliteet halveneb. Kuni operatsiooni teostamiseni või kuni keemiaravi koos kiiritusraviga on efekti andnud, lisatakse skeemile sümptomaatilisi aineid. Tugevad valuvaigistid, põletikuvastased, rahustid, mis toetavad patsiendi jõudu ja aitavad tal elada suhteliselt täisväärtuslikku elu.
Toeta patsienti normaalses vaimses vormis. Enda surma tõenäosus mõjutab inimesi erineval viisil, kuid alati negatiivselt.

Seetõttu on teraapia oluline osa osalemine psühholoogilise abi rühmades või visiit psühholoogi juurde. Suhtlemine teiste sama probleemi all kannatavate inimestega, koostöö vähihaigetega tegelenud spetsialistiga tõstab patsiendi meeleolu ja pakub talle optimismi, ilma milleta on vähist võita väga raske..

Kui hoolimata arstide kõigist pingutustest näib kurguvähk konkreetse patsiendi puhul haigusena, mida pole võimalik võita, hõlmab ravi ravi, mille eesmärk on järelejäänud elu kvaliteedi parandamine, ning see hõlmab ka sümptomaatilisi ravimeid ja tööd psühholoogiga.

Selle vältimiseks peaksite hoolitsema kõige lihtsamate ennetavate meetmete eest:

• ära suitseta - suitsetamine on põhimõtteliselt üks vähktõve peamisi põhjustajaid;
• ära joo - või vähemalt ära kuritarvita alkoholi liiga sageli;
• säilitada kõrgel tasemel immuunsus - sööge õigesti, näidake kehalist aktiivsust, proovige vältida stressi ja pidage kinni raviskeemist;
• ravida kroonilisi haigusi õigeaegselt.

Naiste varases staadiumis pole kurguvähi sümptomeid vaja teada, et kahtlustada, et midagi on valesti, ja peate külastama onkoloogi. Piisab, kui meenutada, et nõrkus, letargia, madala palavikuga palavik, aneemia ja järsk kaalukaotus on märgid, et peate arsti juurde pöörduma.

Ja varajane vähiravi on peaaegu alati edukas..